Inverzia čriev je stav, pri ktorom obsah čreva nemôže voľne prejsť cez tenké črevo a potom sa odstrániť z tela cez tenké črevo. Môže byť funkčný alebo mechanický a vyskytuje sa v každom veku (od dojčiat až po starších pacientov).

Aby sme pochopili podstatu tejto patológie, je potrebné pochopiť štruktúru tráviaceho systému. Faktom je, že črevo v ľudskom tele sa nachádza v správnom postavení vďaka mezenteriám - tenkým prameňom, cez ktoré prechádzajú nervy a krvné cievy. Ak je mesenteria neschopná držať akúkoľvek časť čreva, môže sa obrátiť na svoju os - takže existuje črevná obštrukcia alebo inverzia čriev. V prípade dieťaťa môže inverzia mať inú povahu: časť tenkého čreva vstúpi do hrubého čreva a potravina sa už nemôže voľne pohybovať.

Je dôležité pochopiť, že prechod čriev je akútny stav, ktorý si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu a operáciu. Ale po prepustení z nemocnice môžete použiť ľudové lieky, ktoré urýchľujú hojenie tkanív, zabraňujú tvorbe adhézie, zlepšujú fungovanie čreva a posilňujú celé telo.

dôvody

Dôvody zakrivenia čriev môžu byť odlišné. V prípade dojčiat, ako sme už povedali, tenké črevo môže zásobovať tuk vďaka stále neformovanému tráviacemu traktu. Mechanické zakrivenie nastáva, keď je dieťa udelené, alebo zasiahne žalúdok. Pohyb hry, ostrý pohyb, dlhý smiech sú ďalšími rizikovými faktormi.

U dospelých môžu byť dôvody skryté:

• chronické zápalové procesy orgánov v brušnej dutine, ktoré viedli k zriedeniu a oslabeniu mezenterií (divertikulitída, Crohnova choroba);
• adhézie brušnej dutiny;
• nedávno prenesená operácia;
• podvýživa (neustále hladovanie alebo naopak prejedanie);
• zápcha;
• nadmerná fyzická námaha;
• kýla brušnej dutiny;
• nádorového nádoru.

Rovnako ako u detí, u dospelých pacientov môže obrat v čreve spôsobiť mozgovú príhodu v žalúdku alebo akýkoľvek náhly pohyb (dokonca aj vo sne).

príznaky

Ak sa u pacienta rozvinie obrat čriev, príznaky sa postupne zvýšia. Spočiatku človek zaznamená nárast peristaltických pohybov čreva (brucha v bruchu) a mierne nepohodlie. Potom existujú také znaky:

• bolesť v brušnej dutine (vo forme koliky alebo nudné, ale narastajúce bolesti, ktoré môžu občas prechádzať);
• zastavenie plynov;
• zastavenie stolice;
• nadúvanie;
• nevoľnosť a vracanie (niekedy zvracanie má zápach stolice);
• U niektorých pacientov sú črevné slučky viditeľné cez brušnú stenu.

Deti majú rovnaké príznaky, len malé pacientky nemôžu vždy povedať o svojej bolesti, takže to ukazujú s konštantným, plačúcim plačom. Ak zistíte, že dieťa nemá stoličku a plyny odídu a všeobecný stav sa zhoršuje, musíte ho ihneď ukázať pediatrovi.

Obrátka čriev je nebezpečná, pretože ak sa operácia nepodarí urýchlene, môže sa vyvinúť peritonitída, infekcia krvi, nekróza čriev a iné stavy, ktoré priamo ohrozujú život.

Pozor prosím! Pred príchodom záchrannej služby je prísne zakázané poskytovať preháňadlá, silné analgetiká alebo pacientom s krúžkom čriev. Jediná vec, ktorá je povolená, je vložiť do žalúdka studený kompresný krém.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné lieky užitočné pre vás už v pooperačnom období, kedy je nutné normalizovať gastrointestinálny trakt a predchádzať komplikáciám (zápal, tvorba adhéziou a tak ďalej.). Odporúča sa podstúpiť dlhodobý priebeh liečby (minimálne dva mesiace) na úplné obnovenie tela.

Semená kôpru

Čaj z kôprových semien sa spieva aj novonarodeným deťom, nehovoriac o tom, že pre dospelých je tento prostriedok úplne bezpečný. Navyše s pomocou tohto nástroja je možné zabrániť prerušeniu čriev v počiatočnom štádiu, akonáhle začnú zápcha a opuch. Ak chcete urobiť to, pripravte čajovú lyžičku v pohári vriacej vody, opláchnite na slabom ohni na 5 minút a potom trvajte pol hodiny. Deti dostanú napätý čaj a dospelý by mal piť nápoj a potom si sám semená. V závislosti od stavu pacienta by sa mal deň podať až šesťkrát. Pre dojčatá je dávka 1 čajová lyžička, pre deti od 1 do 3 rokov - 1 polievková lyžica, pre deti od 3 do 6 rokov - pol pohára. Dospelí pijú pohár tohto čaju.

Červená šťava

Tento nápoj má priaznivý vplyv na činnosť čriev, pomáha predchádzať obracaniu čriev alebo sa po operácii rýchlo dostáva do tvaru. Je opitý, zriedený studenou vriacou vodou v pomere 1: 1. V pohári nápoja môžete tiež rozpustiť lyžicu medu. Vezmite 200 ml za hodinu pred jedlom 3 krát denne.

fenikel

Infúzia semien feniklu, ako napríklad kôrovca, nie je kontraindikovaná ani pre deti. Po operácii pomôže znížiť bolesť a koliku v bruchu. Na prípravu nápoja potrebujete čajovú lyžičku semien a pohár vody. Všetko varíme 5 minút, ochladíme na 40 ° C a pijeme malými dúškami. Jeden deň ukazuje 3-4 porcie tejto drogy.

Kôra rakytníka

Kôra rakytníka vylučuje hlien, ktorý obklopuje steny žalúdka a čriev a uľahčuje prechod potravy. Má tiež protizápalové vlastnosti, a preto pomáha vyrovnať sa s akýmkoľvek zápalom peritonea a zabraňuje adhézii. Varenie rastlina sa odporúča v termosky v množstve 2 lyžice drvenej kôry na liter vriacej vody. Zmes by mala trvať 2 hodiny, potom musí byť filtrovaná a opitá pohár 4 krát denne.

Liečba medom

Všetky choroby gastrointestinálneho traktu sú úspešne liečené medom. Preto, ak nechcete opakované volvulus (je tu pomerne vysoké riziko takejto situácii), máte pol hodiny pred každým jedlom jesť lyžicu medu.

Niektorí ľudia je ťažké vnímať medu vo svojej najčistejšej podobe (nie je tiaže v žalúdku), takže je potrebné, aby buď zriediť produkt vo vode alebo v zmesi s aloe šťavou (v rovnom porportsiyah) a pitie jedným dúškom.

Bylinné prostriedky

Tento liek vás po operácii rýchlo zdvihne na nohy a obnoví zdravie čriev. Tu je jeho recept:

• Listy imela sú biele - 2 diely;
• Kôra rakovníka - 2 diely;
• Ľanové semená - 2 diely;
• Listy žihľavy - 1 diel;
• Koreň sladkého drievka - 1 diel;
• Listy pelargónie - 1 diel;
• Heřmánkové kvety - 1 diel.

Každý večer kradnúť v termose lyžičku kolekcie s 600 ml vriacej vody a stáť až do rána. Ráno napolite a rozdeľte na tri rovnaké porcie, pite jednu hodinu pred raňajkami, obedom a večerou. Dĺžka liečby je 2 mesiace.

Dýchacie cvičenia

V niektorých prípadoch dýchacie telocvične pomáha odstrániť ľahké otáčanie čriev (napríklad ak tenké črevo preniklo do hrubého čreva). Takisto sa musí vykonať po operácii, aby sa zabránilo komplikáciám (ale nie skôr ako jeden mesiac po operácii). Tu sú niektoré jednoduché cvičenia, ktoré trvajú 5-10 minút denne.

1. Keď vdychujete, nafúknite žalúdok ako guličku, a pokiaľ vdychujete, nakreslite čo najviac. Opakujte cvičenie 20-25 krát.
2. Vezmite si dych, zadržte dych a v tejto polohe nakreslite a uvoľnite brušné svaly, čím dosiahnete ľahký kruhový pohyb chrbtice. Toto cvičenie pomáha pracovať po celom peritoneu, ak sa robí správne a pomaly. Počet opakovaní je 25 krát.
3. Zhlboka sa nadýchnite, potom vydychujte maximálnou silou cez ústa a vydávajte zvuk "ha". Toto cvičenie je prevzaté z jogín, je tiež veľmi užitočné. Opakujte to 10-15 krát.
4. Vykonajte úplné vydychovanie, potom čo najskôr vtiahnite vzduch do pľúc. Potom znova opäť vydychujte a rýchlo ho znovu vdychujte s plnou silou. Opakujte 15-20 krát.

Pacienti po operácii sú tiež užitoční na nafukovanie balónikov.

prevencia

Nemožno sa chrániť pred inverziou čriev 100%, ale môžete sa starať o zdravie čreva a celého organizmu, potom sa riziko minimalizuje.

1. Uprednostňujte rastlinné potraviny (ale nie je vhodné jesť veľa surovej zeleniny, pretože zvyšujú tvorbu plynu v črevách), obilniny a rastlinné oleje.
2. Najlepšie jedlo je doma. Vyhýbajte sa jedlám s rýchlym občerstvením.
3. Jedzte malé časti, pretože veľké množstvo jedla je silne trávené v črevách a môže spôsobiť jeho prekážku.
4. Dávajte si pozor na jedlo svojich detí - nedovoľte im, aby jedli veľa sladkostí, jesť teplé pečivo. Prenášanie dieťaťa do novej stravy by malo byť postupné - vrátane jedného jedla týždenne.
5. Niekedy dochádza k prehĺbeniu čriev u pacientov na lôžku po prudkom vzostupe alebo zvýšení fyzickej aktivity. Preto odporúčame, aby ste vždy udržovali strednú motorickú aktivitu.

Včas identifikovať a liečiť všetky choroby peritonea (a akýchkoľvek iných orgánov). Na našej stránke sa nachádzajú samostatné články o liečbe každej choroby.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Inverzia čriev

Inverzia čriev - krútenie črevnej slučky okolo osi mezenterií s porušením výživy a prívodu krvi do črevnej steny, vytváranie obštrukcie zažívacieho tubusu. Prvým klinickým znakom je ostrý bolesť v bruchu po niekoľkých hodinách, po ktorej nasleduje neustále bolesť, pocit roztrhnutia, zvracanie s črevným obsahom, nedostatok stolice alebo hnačka. Najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie čreva je rontgenová štúdia; kontrola biochemického a acidobázického stavu krvi je povinná. Odporúča sa začať liečbu niektorých foriem čriev s konzervatívnymi opatreniami, avšak vo väčšine prípadov je potrebná operácia.

Inverzia čriev

Volvulus - mechanické črevnej obštrukcie, ktorý vzniká ako dôsledok otáčanie črevnej slučka okolo mezenterické osi. Najvyššia prevalencia u starších pacientov (primárny vek pacientov je 60 rokov a starší). Vo väčšine prípadov, inverzie je lokalizovaný v hrubom čreve: 80% krútenie dochádza sigmoid, 15% - slepom čreve, menej ako 5% - priečneho tračníka časť čreva, sleziny uhla. Volvulus je asi 5% všetkých prípadov črevnej obštrukcie, 10-15% všetkých epizód črevnej obštrukcie.

Pre deti je typickejší zákrok v tenkom čreve, tak či onak spojený s vrodenou patológiou. U gravidných žien sa táto forma obštrukcie tráviaceho traktu zvyčajne vyskytuje v treťom trimestri, keď zväčšená maternica vytesňuje sigmoidnú hrubú črevo a vyvoláva jej krútenie. Významná časť pacientov s rotačnými črevami je reprezentovaná kontingentom ošetrovateľských domov a psychiatrických kliník.

Príčiny zakrivenia čriev

Najčastejšie sa otvárajú sigmoidné a tenké črevo. Stupňom skacího volvulus rozdelený na čiastkové (až 270 °), plná (270-360 ° C), a tiež opakovať. Výskyt volvulus je zvyčajne spojená s vrodenými funkciou črevnej hrubého a anomáliami jej pripojenia; Lepidlo ochorenie, pri ktorom sa adhézie dohromady oddeliť čreva slučky navzájom, čo spôsobuje stagnáciu črevného obsahu a rozťahovanie, upevnenie slučky a mezentéria. V tejto situácii sú predpoklady pre torznou závesu čreva okružie okolo príliš dlhé osi - otočením o 90 ° na dva až tri krát kompletné zákrutu, čo má za následok poškodenie ciev a nervov v okružie, je mechanická prekážka propagáciu potravinárskych hmôt.

Predisponujte k vývoju zakrivenia čriev tieto faktory: prudké zvýšenie intraabdominálneho tlaku počas fyzickej námahy, zdvíhanie závažia; náhly nárast peristaltickej práce čreva po nútenej hladovosti, výraznej prehnanosti, konzumácie nezvyčajných potravín; dlhotrvajúca zápcha.

Keď volvulus z tenkého čreva príčinou vo väčšine prípadov pôsobí mesenterického anomálie rozvoja, prinajmenšom - brušné zrasty. Zvyčajne sa črevné slučky otáčajú v smere hodinových ručičiek, celé tenké črevo sa môže zapojiť do procesu. Príčiny krútenie hrubého čreva sú zrasty, veľké nádory a cysty dutiny brušnej, tehotenstvo, pooperačnom období, kedy zásahy na brušnej dutiny, predpisovaní liekov, zvyšuje peristaltiku tela. Najčastejšie sa v oblasti sigmoidu vyskytuje črevná chlopňa, pretože má najdlhšiu mezenériu. Oveľa menej často sa zvrat čriev vyskytuje v pravej časti hrubého čreva, v oblasti slezinového rohu.

Torzia čreva slučiek okolo okružie spôsobí stlačenie ciev a nervov, kvôli tomu, čo narušená výživa a inervácie čreva. Peristaltika sa najprv posilňuje a potom vzniká paréza vedúcej časti čreva - vyvíja sa mechanická obštrukcia čriev. Volvulus môže komplikovať priebeh ochorenia, ako je akútny zápal slepého čreva, Hirschsprungovu choroba, cystická fibróza, črevná, megakolón, gastrointestinálne karcinóm, visceroptosis, senilnej demencie, rôznych psychiatrických porúch, roztrúsenej sklerózy. Často sa táto patológia vyvíja na pozadí užívania psychotropných liekov, fyziologického roztoku a osmotických laxatív, po kolonoskopii.

Symptómy tkaniva čreva

Klinika črevnej záťaže závisí od toho, v ktorej časti čreva došlo torziu. Všeobecné kritériá pre klinické diagnózy sú bolesti brucha, nadúvanie a výrazné asymetria brucha, sprevádzaný oneskorením vypúšťanie plynov a stolice; vracanie, absencia príznakov podráždenia peritonea. Cez brušnú stenu možno nahmatať pererazdutaya výslednej črevnej slučky, s tlakom na jog ste počuli špliechanie a bicie nástroje - thympanitis. V dôsledku silnej straty tekutiny a elektrolytov dochádza k dehydratácii, ktorá je sprevádzaná tachykardiou. Pri krútení ktorejkoľvek časti čreva bude klinika závisieť od stupňa a rýchlosti tlmenia čreva.

Zakrivenie tenkého čreva sa prejavuje akútnymi intenzívnymi kŕčovými bolesťami v epigastriu alebo v blízkosti pupočnej oblasti, menej často v dolnej časti brucha. Výskyt bolesti sprevádza zvracanie jedla, ktoré sa postupne zvyšuje a zhoršuje, zvracanie sa stáva kalorickým. V počiatočných štádiách sa môžu vyliečiť výkaly, neskôr sa výkal a plyny neodchýlia. Na začiatku ochorenia sa výrazne posilňuje peristaltika čreva, ale v nasledujúcich hodinách postupne zomrie a je nahradená črevnou pareziou. Nadmerné zaťaženie črevných slučiek je bežnejšie v prípade čiastočného otáčania a s úplným obratom u chudých pacientov v brušnej dutine sa môže zistiť konglomerát skrútených slučiek. Stav pacienta pri otáčaní tenkého čreva je extrémne závažný, prejavujú sa účinky intoxikácie.

Trup sigmoidálneho hrubého čreva môže byť akútny alebo subakútny. Prudké otočenie sigmoidného hrubého čreva sa prejavuje kŕčaním bolesti na ľavej strane brucha, vracaním, prudkým poklesom krvného tlaku. S touto formou zakrivenia dochádza veľmi rýchlo k nekróze, vzniká peritonitída počas prvých hodín ochorenia. Subakútna forma krútenia sigmoidného hrubého čreva sa postupne rozvíja, postupuje sa ľahšie. Najčastejšie sa pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc po niekoľkých dňoch od začiatku choroby, predstavujúce sťažnosti opakujúce sa bolesti, nadúvanie, a to iba v neskorších fázach - zvracanie. Rektálna skúška sa používa na stanovenie rozšírenej a prázdnej ampulky konečníka. Pre inverzii sigmatu charakteristických príznakoch abdominálnej šikmého Bayer (asymetria brucha v dôsledku vydutie nafúknutý črevnej slučky, zľava doprava od zhora nadol); symptómov Tsege Manteifel (pri nastavení pasca všetky zadané klystír kvapalina rýchlo opustí čreva, výkaly neobsahuje nečistoty a plyny).

Volvulus v ileocekálnej uhle môže prúdiť typ zaškrtenie (pričom torzná slepý ileum a mezenterické okolie) alebo obštrukčnou (pri otáčaní Cekálne okolo svojej pozdĺžnej alebo priečnej osi) ileus. Oneskorený nástup symptómov volvulus v tomto prípade môže byť až desať dní, aj keď existujú epizódy podanie sťažnosti po dvoch hodinách po skončení krútenie. V okolí pupku sú paroxysmálna, veľmi intenzívna bolesť, časté zhoršujúce sa zvracanie. Na začiatku ochorenia môže uniknúť nedostatok výkalov a potom stolica a plyny prestávajú vystupovať. V ľavej polovici brucha je určená pererazdutaya črevnej slučky cez jej auscultated bubienka zvuk. Na pohmat brucha na pravom krídle je určené neplatné, pretože skrútený cecum sa presunul do stredu alebo hore.

Priebeh obracania čriev môže byť komplikovaný perforáciou čriev, peritonitídou, vývojom generalizovanej infekcie, kritickou dehydratáciou a hypovolemickým šokom. V dlhodobom priebehu subakútnej inverzie čriev je možná tvorba mesenteriálnej cysty, stenózy črevnej slučky a chylového ascitu.

Diagnóza inverzie čriev

Primárne sťažnosti, ktoré vznikajú vtedy, keď sa črevo obracia, prinútia pacienta hľadať radu gastroenterológa. Po klinickom vyšetrení a diagnóze črevného obratu sa pacient posiela do chirurgickej nemocnice. Keď sa sigmoidálna kolóna otočí, prieskumná rádiografia odhaľuje zväčšené črevo, ktorého horný okraj sa môže dostať do membrány. Dve hladiny kvapaliny sú jasne viditeľné - v proximálnej a vzdialenejšej časti čreva. Keď Cekálne volvulus v pravej polovici brušnej oblasti sa stanoví zaoblený pererazdutaya gaustrirovannaya slučky, horizontálne šírka hladiny kvapaliny môže dosiahnuť 20 cm v prípade, že krútenie tenkého čreva slučky sú tiež určené v nej viac úrovní kvapaliny.; distálna časť čreva je úzka, spí. Keď radiographing bárnatý priechodu tenkého čreva ostrom kontraste meškanie na volvulus, nedostatok kontrastu v hrubom čreve po 6-12 hodín od začatia štúdie.

Pri vykonávaní irrigografie v mieste prechodu sigmoidného hrubého čreva sa určuje príznak "zobáka", cez ktorý črevo výrazne perezazdut. Pri orientácii špičky "zobák" určite smer krútiaceho momentu - v smere hodinových ručičiek alebo proti smeru hodinových ručičiek. Pri otočení céka kontrast neprekračuje stred vzostupnej časti hrubého čreva. Najinformatívnejšou metódou vyšetrovania je multislice špirálová počítačová tomografia orgánov brušnej dutiny. Na MSCT na mieste zakrivenia čriev je definovaná "špirála", črevné slučky sú zväčšené, zahustenie črevnej steny a mezenter je jasne vizualizované v dôsledku edému.

Laboratórne testy môžu naznačovať mierny nárast leukocytov a sedimentácie erytrocytov na začiatku ochorenia, ale s rastom črevnej nekrózy, bude tieto čísla podstatne zvýšiť. Biochemické testy krvný neodhalila patologické, ale tam je zníženie hladín albumínu, proti vracaniu znižuje množstvo draslíka a chlóru. Kyslo-bázický stav krvi je narušený na acidózu, čo je zníženie hladiny hydrogénuhličitanov.

Diagnóza inverzie čriev počas tehotenstva je zložitá, pretože použitie röntgenových techník je obmedzené. Vyšetrenie tehotnej ženy začína ultrazvukom brušnej dutiny, ak existuje podozrenie na zakrivenie, kolonoskopia sa neodporúča, najviac informatívnou metódou bude diagnostická laparoskopia.

Diferencovať inverzia čriev s divertikulózou, nádormi a konkrementmi, intestinálne adhézie. Sigmoidný opuch čreva v klinike je podobný ako u rakoviny hrubého čreva, mezenterickej ischémie. Cekálne volvulus najčastejšie zamieňať s akútny zápal slepého čreva, prasknutie cysty a vaječníka apoplexie, obličkové koliky, zápalových ochorení hrubého čreva.

Liečba zakrivenia čriev

Na začiatku diagnostického vyhľadávania môže byť pacient v oddelení gastroenterológie, ale po diagnostikovaní musí byť preradený do chirurgickej nemocnice. Konzervatívna terapia a príprava na operáciu začína zavedením nasogastrickej trubice na vyloženie čreva, odstránenie stagnujúceho obsahu a plynov. Účelom infúznej terapie je obnovenie rovnováhy tekutín, rovnováha vody a elektrolytov v krvi, úroveň proteínov. je nutná antibiotická liečba v prípade podozrenia na zápal pobrušnice alebo sepsa - jeho spustenie bezprostredne po hospitalizácii pacienta, v prípade, že rovnaké dáta sú vylúčené komplikácie - dve hodiny pred operáciou.

Zvrat tenkého čreva sa ošetruje výnimočne operatívnym spôsobom. Počas operácie chirurg musí snažiť narovnať krútiaci slučiek, prítomnosť nekrózy čreva z segmentální resekcii tenkého čreva, tenkého čreva anastomóza uvalení tenký alebo hrubý. Ak je počas operácie zistená peritonitída, po troch mesiacoch sa aplikuje ileostómia, vykoná sa rekonštrukčná operácia. Prevádzka s volvulus tenkého čreva sleduje svoj cieľ pridržiavacie hemikolektomie prekrývajúce črevné anastomózy alebo ileostómiou (v prítomnosti zápalového výpotku v brušnej dutine). Pri príliš oslabených pacientoch môže byť vykonaná perkutánna tyflostomia - zlepší sa stav čreva a stabilizuje sa pacient.

Údiť terapia esovitej kľučky je výhodné začať s sigmoidoskopie alebo kolonoskopia, pri ktorom sa zavádza do sigmoideu pružnej hadice pre črevnú vypúšťanie. Ak je to nutné, po dekompresii sa vykonáva radikálna operácia, indikácia, pre ktoré sú akútne nadúvanie esovitej kľučky, žiadny vplyv konzervatívnej terapie.

Po operácii je potrebné pokračovať v masívnej antibiotickej a kvapaliny terapiu, monitorovanie pacienta na včasnú detekciu komplikácií: infekcia spájanie, zlyhanie sutúry v čreve, tvorbu abscesov a fistúl interintestinal, vývoj generalizované infekcie.

Prognóza a prevencia inverzie čriev

Vzhľadom k tomu, volvulus vo väčšine prípadov sa vyskytuje u starších pacientov je prognóza tohto ochorenia je natoľko závažné, vzhľadom k zlému zdravotnému stavu počiatočného, ​​prítomnosť závažnej komorbidity. Úmrtnosť s oneskorením detekcie výskytu čriev (viac ako tri dni od nástupu ochorenia) dosahuje 40% a pooperačná letalita - 30%. Po endoskopickom ošetrení stolice u polovičných pacientov dochádza k relapsom ochorenia.

Na zabránenie inverzie čriev, kontrole vymenovania a prijímania psychotropných a laxatív, sú potrebné lieky, ktoré zintenzívňujú alebo spomaľujú intestinálnu pohyblivosť. Množstvo hrubých vlákniny v strave by malo byť dostatočné, ale nie príliš vysoké. Po chirurgických zásahoch musí byť prevencia tvorby adhézií povinná.

Prečo dochádza k závratom? Známky a liečba choroby

Inverzia čriev - pomerne bežná forma intestinálnej obštrukcie. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku krútenia akejkoľvek časti čreva okolo svojej vlastnej osi s porušením krvného obehu.

Zo stupňa krútenia záleží na následnom stave človeka - obrat čriev môže spôsobiť peritonitídu alebo nekrózu čriev a v niektorých prípadoch aj smrteľný výsledok. Inverzia čriev je nebezpečný stav, ktorý sa musí okamžite liečiť prvými prejavmi patológie.

Inverzia čriev je črevná obštrukcia v dôsledku krútenia čreva

Prečo sa objavuje obrat čriev

Črevo vyzerá ako dlhá, vlnitá trubica umiestnená vo vnútri brušnej dutiny (pozri fotografiu). K stenám dutiny je črevo upevnené tenkými väzbami (mesentery), ktoré sú pokryté krvnými cievami a nervami.

Ak sú väzby silne zúžené alebo pretiahnuté, časť čreva sa môže otáčať okolo svojej osi - to znamená, že sa črevá otáčajú. Tento jav sa nazýva intususcepcia.

Dôležité! Takáto patológia ako inverzia čriev môže byť spojená s anatomickými vlastnosťami štruktúry človeka. Avšak obrátenie čriev môže byť tiež spôsobené dlhotrvajúcimi zápalovými procesmi, patológiami gastrointestinálneho traktu, podvýživou a predĺženou nečinnosťou.

Ak chcete provokovať u dospelých premenu vnútorností, tieto podmienky môžu:

• Intrauterinné anomálie. Koreň mezenterií počas vnútromaternicového vývoja je umiestnený vertikálne, ale s časom vývinu plodu sa mezenéria začne nakláňať. Ak nie je plod dobre rozvinutý, mezenter môže byť príliš pozdĺžny, čo môže spôsobiť krútenie tenkého čreva.
• Dlhodobá abstinencia z potravy s prejedaním. Pri dlhotrvajúcom hladovaní sa pottery čreva "spadnú" a získajú mobilitu. Ak sa ihneď po pôste vezme veľa jedla, v dôsledku silnej motorickej aktivity sa črevo môže "krútiť" okolo seba.
• Nedostatok v jedle. Pravidelné prejedanie pretečie slučky v čreve, zatiaľ čo peristaltická aktivita sa stáva silnejšou. To výrazne zvyšuje riziko inverzie črevných slučiek.
• Zvýšený intraabdominálny tlak. Za určitých podmienok (trauma, zvýšenie ťažkých váh) prudko stúpa vnútrobrudny tlak, čo môže spôsobiť posun niektorých častí čreva a v dôsledku toho aj prechod čriev.
• Hroty a jazvy v peritoneu. V dôsledku rôznych zápalov v brušnej dutine sa môžu objaviť hroty, ktoré sa môžu rozširovať medzi črevnými slučkami. Po operácii môže zostať zjazvenie vnútri brušnej dutiny, čo často spôsobuje patológiu.
• Nesprávne jedlo. Ak pravidelne konzumujete drsné, zle spracované potraviny alebo potraviny bohaté na vlákninu, zvyšuje sa riziko nadúvania (najmä spolu s inými predisponujúcimi faktormi).

Zakrivenie sa môže vyskytnúť v dôsledku podvýživy

• Otrava jedlom. Časté otravy a rôzne črevné infekcie spôsobujú intenzívnu činnosť črevnej pohyblivosti, ktorá spolu s častým vracaním alebo hnačkou môže prispieť k zvratu.
• Zápcha. Dlhodobá a častá zápcha môže vyvolať zápchu sigmoidného hrubého čreva (to je bežné u starších pacientov).
• Choroby nádorov. Benígne a zhubné nádory môžu interferovať s normálnym prechodom potravy, čo narušuje motilitu čriev a môže spôsobiť zápchu.
• Zneužívanie silných liekov pri liečbe rôznych patologických stavov.

U novorodencov môže nastať obrat v črevách počas prechodu od dojčenia k umelým novorodencom. K tomu dochádza vtedy, ak existuje vrodená vada čriev, ktorá bráni správnemu vývoju.

Venujte pozornosť! Rodičia neumožňujú, aby ich deti spadli a behali po jedle. Účasť na črevách sa môže vyskytnúť, ak hneď po jedení začne silná fyzická námaha.

Otáčanie čriev u detí do jedného roka môže byť vyvolané prítomnosťou kýrie pažeráka otvorenia bránice. Z tohto dôvodu je pokrok v potravinách narušený a dochádza ku skrúcaniu črevných slučiek.

U novorodencov môže byť nájdený Leddov syndróm, pri ktorom sa stredný žil strieda, keď je duodenum stlačený. Je to spôsobené vrodenými patologiami dieťaťa

U dieťaťa staršieho ako dva roky môže dôjsť k prerušeniu čriev v dôsledku podvýživy alebo vývojových porúch.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila inverzia, sú patologické zmeny v tomto stave prakticky totožné. Vďaka obracaniu čreva (viac ako 180 stupňov) sa jeho lúmen takmer úplne prekrýva, vďaka čomu je pozastavený priebeh obsahu čreva. Súčasne dochádza k upchaniu krvných ciev na potery. Existuje nekróza črevnej steny, ktorá môže viesť k rozvoju smrteľných ochorení.

Keď sa črevo otočí, lúmen sa takmer úplne prekrýva, čo blokuje priebeh črevného obsahu

Ako sa prejavuje zakrivenie čriev?

Zakrivenie črevných slučiek sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti čreva, kde sú potery. V závislosti od zákrutu rozlišujú:

1. Otáčanie céka;
2. Vychutnajte si sigmoid hrubého čreva;
3. Otáčanie tenkého čreva;
4. Vortex priečneho čreva.

Tenké črevo sa nachádza vedľa céka, takže príznaky krútenia budú podobné.

Otočenie tenkého čreva a slepého čreva má nasledujúce príznaky:

• Ťažká bolesť. Bolesť sa objaví ihneď po nástupe z dôvodu prudkého narušenia obehu v tejto časti čreva. Bolesť je konštantná, ostrá a rezná. Postupne sa bolesť zintenzívňuje a stáva sa neprípustným.
• Vzrušenie pacienta. Pacienti s premenou vnútorností môžu kričať na bolesť, ich správanie je mimoriadne vzrušené. Kvôli bolesti tlačia kolená na hrudník, ale táto poloha neuľahčuje stav.
• Zvýšená peristaltika. Pred miestom, kde došlo k zákrutu, sa nehromažďujú príliš teplé jedlá ani tvarované výkaly. Z tohto dôvodu sú črevné slučky napnuté, čo spôsobuje zvýšenú peristaltiku. Táto choroba je sprevádzaná paroxysmálnymi bolesťami, pravidelným bručením v bruchu.
• Abdominálna asymetria. V okolí pupka je nadúvanie - je to spôsobené nahromadením stoličiek nad fázou zákrutu.
• Zvracanie. Od začiatku zvracania sa začína zvracanie: najprv sa zvracanie objaví s nečistotami žlče, neskôr sa stávajú viditeľnými kúskami výkalov. Zvracanie je hojné, mnohonásobné, neprináša pacientovi úľavu.

Zvracanie je jedným z príznakov stolice.

• Porušovanie stolice a tvorba plynu. Tento stav neprichádza okamžite, pretože Ďalej od miesta otáčania sa peristaltida zachováva a stoličky sa naďalej formujú a opúšťajú. Ak choroba trvá niekoľko hodín, uvoľnenie plynov a výkalov sa môže zastaviť.
• Všeobecná intoxikácia tela. Spolu s ťažkým vracaním dochádza k závažnej dehydratácii. Podmienkou je silná svalová a všeobecná slabosť, bolesti hlavy, mdloby, horúčka, intenzívna bledosť.

Vychutnávanie sigmoidného hrubého čreva má niektoré zvláštnosti, preto symptomológia sa trochu líši od zákrutu tenkého čreva:

• Pain. Najčastejšie akútne a lokalizované hlavne v dolnej časti brucha, môže dať do spodných častí sakru a chrbtice.
• Zvracanie. Vyskytuje sa na samom začiatku ochorenia, ktoré sa opakuje 2-3 krát vo vracaní - obsah žalúdka a žlč. V neskoršom štádiu ochorenia môže dôjsť k vracaniu prídavkom fekálnych látok s vývojom peritonitídy.
• Neprítomnosť plynov a stolice. Tento stav sa vyskytuje hneď po nábehu, na rozdiel od skrútenia tenkého čreva. V prvých okamihoch môže dôjsť k silnej peristaltike, ktorá sa postupne znižuje.
• Abdominálna asymetria. Nadúvanie sa pozoruje častejšie v hornej časti brucha na pravej strane.
• Obtiažnosť dýchania. Z dôvodu porušenia emisií plynov a fekálnych látok sa hromadia v hrubom čreve a výrazne ich roztiahnu. Rozšírené črevo vytláča brušné orgány a vyvíja tlak na membránu, čo komplikuje proces dýchania.
• Porušenie srdca: arytmia, retrosternálna bolesť, tachykardia. Z dôvodu zvýšeného tlaku v brušnej dutine vzniká na ceste prietoku dodatočné zaťaženie, ktoré ovplyvňuje činnosť srdcového svalu.

S otočením sigmoidného hrubého čreva môžu byť problémy s prácou srdca

Zvrat priečneho hrubého čreva sa vyskytuje iba v 0,5% všetkých prípadov a má príznaky podobné ako v prípade sigmoidnej hrubého čreva.

Ako sa vyvíja inverzia čriev?

Najprv sa objaví ostrá očná bolesť, po ktorej začína silné zvracanie. Na bruchu sa vyskytuje výrazný opuch s výbežkom črevných slučiek. Pacient sa stáva bledým, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním a palpitáciou.

V tejto fáze je dôležité, aby ste neprijali žiadne zdravotné opatrenia sami, ale okamžite zavolajte lekára.

Ak lekár nie je zavolaný včas, začne sa vývoj peritonitídy. V tomto bode môže teplota stúpať, ale objaví sa falošný zmysel reliéfu, čo je veľmi nebezpečné, pretože pacient môže zmeniť názor a zavolať lekára.

Akékoľvek príznaky obracania čriev - príležitosť okamžite požiadať o lekársku pomoc. V opačnom prípade stav ohrozuje nezvratné komplikácie a smrť.

Čo robiť, ak prehltnete črevá

Inverzia čriev sa považuje za smrteľné ochorenie, a preto aj pri miernom podozrení na obštrukciu čriev je potrebné potvrdiť diagnózu a urýchlene začať liečbu.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v nemocnici a zahŕňa tieto činnosti:

• Vyšetrovanie pacienta;
• Primárne vyšetrenie (palpácia, perkusia);
• Biochemická a klinická analýza krvi;
• Rádiografia čreva.

Pri prvých podozreniach na obrátke čriev je potrebné obrátiť sa na lekára, ktorý strávi vypočúvanie a bude určovať doručenie analýz a diagnostiky

Konzervačné liečebné metódy sa používajú, ak nie sú žiadne príznaky peritonitídy a nekrózy, ako aj v prípade zvratu sigmoidnej hrubého čreva.

Pri otáčaní sigmoidného hrubého čreva je možné intestinálnou distenziou cez konečník; Sigmoidálna hrubé črevo sa nachádza v blízkosti konečníka.

Ak neexistuje nebezpečenstvo komplikácií, pacient dostane lieky proti bolesti, rovnako ako lieky, ktoré odstraňujú intoxikáciu tela. Súčasne sa črevo vyčistí špeciálnou sondou.

Prvá pomoc

Po prvé, ak existuje podozrenie na zakrivenie čriev, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici a len potom začať liečbu.

Dôležité! Použitie konzervatívnych liečebných opatrení v predhospitálnom štádiu môže určitý čas zmierniť symptómy ochorenia, ale nie odstrániť ich príčinu. Takéto opatrenia môžu navyše významne ovplyvniť správnu diagnózu, čím sa znižuje riziko návratnosti pacienta.

Čo robiť, ak sa prejavia príznaky stolice:

1. Naliehavé zavolajte sanitku.
2. Zabezpečte úplný pokoj pre pacienta.
3. Nedávajte pacientovi nápoj ani jedlo.
4. Vylučujte používanie liekov, ktoré znižujú bolesť a zmierňujú stav pacienta.
5. Nedávajte klystír, neumývajte žalúdok.

Operácia s črevnou chlopňou

Najčastejšie, keď sa obracajú vnútornosti, jediný správny spôsob liečby vykonáva operatívnu intervenciu. Technika operácie je určená výlučne pre každého pacienta. Závisí od miesta pôvodu torzie, stavu krútených slučiek, celkového stavu a veku pacienta.

Chirurgia je povinná v celkovej anestézii:

• Vykoná sa laparotomický rez.
• Tam je penetrácia do brušnej dutiny a rovnanie (detortion) slučiek.
• Prebieha pranie s antiseptickými vlastnosťami dutiny, inštalácia odtokov, šitie rany.

Chirurgický zákrok umožňuje úplné obnovenie čreva.

Po operácii môžete úplne obnoviť črevo

Rehabilitácia po ochorení

Po chirurgickom zákroku bude mať pacient dlhú rehabilitačnú periódu, počas ktorej sa má dodržať množstvo opatrení:

• Špeciálna strava;
• Posteľná posteľ;
• Fyzioterapeutické postupy;
• Prijatie liekov na bolesť (ak je to potrebné).

Pacient je zvyčajne v nemocnici po operácii 2-3 týždne pod dohľadom lekárov.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo obracaniu čriev, mali by sa dodržiavať jednoduché odporúčania, ktoré znižujú vylúčenie predpokladov pre vznik patológie.

Medzi preventívne opatrenia patrí:

• Správne vyvážená výživa (mali by ste znížiť množstvo surového rastlinného vlákna v strave).
• Nepredávajte (najmä v noci).
• Trénujte tlač (malé denné zaťaženie svalov tlače).
• Včasná liečba intestinálnych infekcií a zápchy.

Hlavným preventívnym opatrením na zabránenie inverzie čriev a jeho následkov je nedostatok nezávislého liečenia. Včasná lekárska pomoc zaručuje 100% priaznivú prognózu pre vracanie a skoré zotavenie.

Inverzia čriev

Príčiny a príznaky inverzie čriev

Aká je inverzia čriev?

Inverzia čriev je porušením priechodnosti ktorejkoľvek časti čreva. Najčastejšou je ochorenie medzi prívržencami vegetariánskej stravy. Ak máte podozrenie, že osoba má túto patológiu, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu, pretože prognóza bez vhodnej liečby je nepriaznivá: ochorenie v tomto prípade môže spôsobiť smrť pacienta.

Príčiny zakrivenia čriev

Príčinou črevnej obštrukcie môže byť spazmus alebo pareza čreva. Zosilnená peristaltika môže viesť k zakriveniu čriev, čo si vyžaduje povinnú chirurgickú intervenciu. Posilnenie peristaltiky môže byť spôsobené jedením potravín bohatých na rastlinné vlákno. Črevná motilita sa stáva výraznejšou aj pri intestinálnej infekcii, predávkovaní niektorými liekmi.

Do lúmenu čreva sa môže dostať cudzie telo, v niektorých prípadoch prechod obsahu interferuje s nádorom. Niekedy je dôvodom zakrivenia čriev komsiestrálne ochorenie - komplikácia po peritonitíde. V ranom detstve môže intestinálna obštrukcia sprevádzať malformácie, narušenie stravy.

Príčiny zakrivenia čriev sú rozdelené na niekoľko typov. Mechanické ileus môže byť spôsobené cudzieho telesa, prekrývajúce lumen (obštrukčná ileus) a kompresie oddelenými časťami mimo čreva (strangulace).

Strangulácia črevnej obštrukcie je sprevádzaná stláčaním mezenterií a krvných ciev, cez ktoré krv vstupuje do tejto časti čreva, čo môže spôsobiť gangrénu. V pediatrii sú prípady intususcepcie čreva bežné, sprevádzané vstupom oddelenej časti čreva susediacej s tvorbou kruhového záhybu. Navyše, zakrivenie čriev u detí sa môže vyvinúť vďaka silným motorickým zručnostiam a dlhej mezenterie.

Kŕč alebo paréza svalových vlákien môže viesť k dynamickej a paralytickej obštrukcii. Takéto zmeny svalového tonusu môžu byť spojené s určitými ochoreniami vnútorných orgánov: urolitiázou, infarktom myokardu. Tiež poruchy kontrakcie svalových vlákien sa môžu vyskytnúť po chirurgickom zákroku v oblasti čriev po podaní silných liekov v dôsledku otravy olovom a niektorých ochorení centrálneho nervového systému.

V zriedkavých prípadoch u detí sa môže v dôsledku masívnej helmintickej invázie vyvinúť spastická inverzia čriev.

Symptómy tkaniva čreva

Medzi prvými príznakmi zvracania je bolesť v kŕčoch s rôznou intenzitou v priebehu času, nauzea a vracanie. Po nejakom čase sa hromadenie fekálnych mús do žalúdka a zvracanie získavajú charakteristickou vôňou. Pacient opúšťa plyny, ale nie je stolica. Črevná pohyblivosť na začiatku ochorenia nezmizne a peristaltida sa môže prejaviť cez brušnú stenu. Brucho nadobúda asymetrický tvar, opuch rýchlo narastá.

V rámci lekárskeho vyšetrenia budú zrejmé a iné príznaky volvulus: tachykardia, pokles krvného tlaku, zvýšenie telesnej teploty (pri tvorbe črevnej nekrózy alebo peritonitída), sucho v ústach, pri röntgenové viditeľné črevných slučkách, nafúknuté s plynom alebo nahromadené kvapaliny (Klojber miska ).

Pri vykonávaní palpácie, brušnej distenzie, lokálneho zhutnenia alebo abnormálnej mäkkosti jednotlivých oblastí brucha, bolestivého syndrómu, auskultúry je možné počuť charakteristické kvapkanie zvuky.

Liečba zakrivenia čriev

Konečná diagnóza sa vykonáva v nemocnici. Pri absencii peritonitídy sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Pacientovi sa podajú lieky proti bolesti, prijmú sa opatrenia na zníženie intoxikácie, zavedie sa sifónová klyzma, zavedie sa gastrointestinálna sonda na čistenie čriev.

Je tiež dôležité obnoviť rovnováhu vody a soli pacientovi, pretože je narušená kyslosť vnútorného prostredia tela, čo môže viesť k smrteľnému výsledku.

S neúčinnosť liekovej terapie sa vykonáva operatívne zásah: chirurgicky odstránené prekážky, vykonaných opatrenia zamerané na resuscitáciu poškodené časti hrubého čreva, nenávratne poškodené oblasti čreva sa odstráni.

Ako rozpoznať a odstrániť inverziu čriev v čase?

Inverzia čriev je veľmi reálna patológia, ktorej podstatou je porušenie priechodnosti ktorejkoľvek časti čreva. V dôsledku toho pretečie, pretiahne, ale stále sa ukáže, že nie je schopný prejsť plodové masy ďalej v smere odchodu z tela.

dôvody

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u detí do jedného roka, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry a nezrelosti ich tráviaceho traktu. Preto dokonca nedbalé otočenie kmeňa alebo najmenšia trauma môže pôsobiť ako samotný faktor, ktorý spôsobuje obrat čriev.

Dôvody zakrivenia čriev môžu byť tiež nasledovné:

• Mechanické, vrátane:
  • vstup do lumen čreva cudzieho telesa a jeho prekrývanie;
  • kompresiu okolitých orgánov alebo nádoru jednej alebo druhej oblasti čreva;
  • vrodené anomálie;
  • ktoré sa často vyvíjajú po abdominálnej traume, chirurgických zákrokoch, peritonitíde a tak ďalej. Prečítajte si viac o tejto chorobe v článku: Aké sú hroty v čreve?

  Dôležité: gangréna sa môže stať dôsledkom dlhotrvajúceho stlačenia čreva, pretože spolu s porušením jeho priechodnosti klesá intenzita dodávania krvi.

• Kŕč alebo paréza čreva.
• Clay invazia.
• Invázia čreva.
• Posilnenie peristaltiky, ktoré je dôsledkom konzumácie veľkého množstva výrobkov bohatých na rastlinné vlákna alebo určitých liekov.
• Prítomnosť dlhého mezenéria (u detí).

Dôležité: úžasné, ale väčšina pacientov prijatých do zdravotníckych zariadení s obratom čreva sa ukáže byť vegetariánmi alebo horlivými prívržencami rastlinných potravín. Preto ľudia s takýmto životne dôležitým postojom musia venovať osobitnú pozornosť stavu ich gastrointestinálneho traktu.

Dospelí sú oveľa menej vystavení riziku, že sa dostanú k odvahe. Zvyčajne majú obštrukčnú obštrukciu v dôsledku progresie akejkoľvek choroby alebo vzniku adhézie. Symptómy zakrivenia čriev u dospelých sa najčastejšie vyskytujú po jedle nestraviteľných potravín a závažnej fyzickej aktivite spojenej s zdvíhaním závažia.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa u starších pacientov zistil sigmoidálny obrat hrubého čreva a deti trpia viac porážkou tenkého čreva. V takýchto prípadoch môže dôjsť k invázii alebo skrúcaniu tenkého čreva alebo dokonca k jeho krúteniu po celej dĺžke.

Miestne prejavy

Príznaky črevného obratu sú nasledovné. Spočiatku má pacient bolesť v kŕčoch, ktorá sa časom zvyšuje, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Frekvencia a intenzita vracania priamo závisia od stupňa krútenia čreva a nakoniec sa stáva reflexom. Vzhľadom k tomu, progresii ochorenia stolice, nájsť žiadny výjazd smerom von začnú ísť späť do žalúdka, čo má za následok stáva nepríjemný charakteristický zápach a úst zvratkami. Avšak napriek neprítomnosti stolice pacient nemusí mať retenciu plynu.

Pozor prosím! Niekedy stolice opúšťajú telo, ale obsahujú zreteľne viditeľné prísady krvi. V krvi sa môže objaviť aj krv. Oba prípady sú kritické a slúžia ako ospravedlnenie pre okamžitú lekársku starostlivosť.

Vzhľad žalúdka pacienta tiež prechádza zmenami. Keďže črevná motilita okamžite nezoslabuje, jej peristaltické pohyby sa dajú vidieť cez brušnú stenu. Súčasne sa vyvíja nadúvanie, čo má za následok asymetrický obrys.

Spoločné prejavy

Ďalšie príznaky zvracania sú:

• tachykardia;
• bledosť kože;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšenie teploty;
• sucho v ústach.

Pozor prosím! V prípade najmenšieho podozrenia na črevnú obštrukciu rozvíjať Pacient by sa mal usilovať o okamžitú lekársku pomoc, pretože bez včasné konanie príslušného liečby podstupuje riziko opustiť život.

Potvrdí prítomnosť volvulus možno použiť brucha pohmatom, v ktorom môže lekár odhaliť stlačený alebo naopak abnormálne mäkké brucho oblastí. Navyše, obštrukcia čriev je zvyčajne sprevádzaná objavením sa zvláštnych kvapkajúcich zvukov, ktoré možno počuť auskultáciou. Na potvrdenie diagnózy sa pacient odkazuje na röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje vidieť opuchnuté plyny alebo tekuté slučky v čreve.

liečba

Zvyčajne liečba zakrivenia čriev začína konzervatívnou terapiou. To je však možné len vtedy, ak nie je žiadna peritonitída a stav pacienta umožňuje mierne oneskorenie. Preto všetci ľudia, ktorí prekonali akútnu bolesť v brušnej dutine a po dlhú dobu sa nestratili, je potrebné kontaktovať lekárov čo najskôr.

V rámci konzervatívnej terapie vymenujte:

• užívanie liekov proti bolestiam;
• sifónová klyzma;
• čistenie čreva v dôsledku zavedenia gastrointestinálnej sondy;
• užívanie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu vody a soli v tele.

Dôležité: konzervatívna liečba zvyčajne poskytuje lepšie výsledky pri eliminácii sigmoidálneho pažeráka.

Avšak napriek všetkým snahám lekárov a pacientov nie je vždy možné prekonať intestinálnu obštrukciu pomocou konzervatívnej terapie. V takýchto prípadoch sa chirurgicky odstráni. Zvyčajne sa črevá pokúšajú rozširovať pomocou vzduchu dodávaného špeciálnym prístrojom. Ak sa tak nestane, vykoná sa operácia, počas ktorej lekári odstránia nezvratne poškodené oblasti čreva a vynaložia maximálne úsilie na obnovenie len trochu poškodeného.

prevencia

Ak je osoba už skôr stalo, volvulus, alebo si je vedomý súvisí s prítomnosťou predispozičných charakteristík štruktúry organizmu, potom by mal postupovať, aby sa postarať o prevencii tohto nebezpečného ochorenia.

V prvom rade stojí:

• Preskúmajte svoju vlastnú stravu a možno trochu znížite spotrebu rastlinných potravín.
• Jedzte naposledy najmenej 5 hodín pred spaním.
• Ak máte tendenciu k zápche, zvyšujte množstvo spotrebovanej kaše, repy, sliviek a iných prirodzených preháňadiel.
• Každý deň sa snažte vziať pohár vývaru jahody a elderberries (1 polievková lyžica surovín na 1 šálka vriacej vody).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii volvulus u detí do jedného roka, pretože sebemenší odchýlky v strave, skoršie zavedenie príkrmov, alebo dokonca ostrého prechodu z dojčenia na umelou výživou môže spôsobiť vývoj črevnej obštrukcie.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Inverzia čriev

V súčasnosti sú choroby tráviaceho traktu obzvlášť bežné. Nie posledné miesto v zozname je črevnej volvulus - ťažká a nebezpečná patológie, ktoré môžu viesť k masívnemu komplikácií a opakovaných prípadov ochorenia (recidívy).

Aká je inverzia čriev

Zakrivenie čriev - patologické skrúcanie črevných slučiek (medzi sebou, okolo mečiarstva alebo jeho osi). V inflexnom bode je prívod krvi narušený a dochádza k obštrukcii čriev.

Je to bežnejšie v sigmoidnej hrubom čreve hrubého čreva, ale môže byť pozorované aj v iných oddeleniach.

Príčiny tejto choroby

Mnohí sa mylne domnievajú, že zmena čriev vzniká nadmernou fyzickou aktivitou. V skutočnosti tento faktor spôsobuje ochorenie, ale existujú aj ďalšie dôvody pre jeho vývoj:

• Anomálie v štruktúre tráviaceho systému. Často sa tento proces vyskytuje s predĺženým malým alebo hrubým črevom alebo nedostatočným pripojením.
• Zanesené črevá. Vyskytuje sa z rôznych dôvodov. Choroba sa môže prejaviť v dôsledku používania určitých produktov (najmä persimmons).
• U novorodencov môže sa pozorovať obrat čreva kvôli bohatému obsahu mekónium (prvé výkaly), ktorý nemôže opustiť črevá na vlastnú päsť.

Oddelene môžeme rozlíšiť množstvo faktorov vyvolávajúcich patológiu:

• Aktivácia intestinálnej motility. Je spojená s náhlymi zmenami v strave. Choroba vyvoláva rýchle diéty, prejedanie (najmä v noci) a veľa vlákniny.
• Choroby tráviaceho traktu. To platí najmä pre zrasty a jazvy, ktoré vznikli v dôsledku chirurgického zákroku alebo chronického zápalového procesu (pozri ďalšie ochorenia čreva tu).
• topánok. Prítomnosť veľkého množstva parazitov môže upchať črevo.
• Choroby nervového systému vyvolávajú zvýšenie alebo zníženie perelstatickej (motorickej aktivity).
• Dlhotrvajúca zápcha sú schopné provokovať ochorenie, najmä v kombinácii s anomáliami štruktúry. Zápcha sa vyskytuje u starších ľudí.
• Porušenie hygieny. Zriedkavé umývanie rúk a iné zanedbania vedú k infekcii patogénmi. Spôsobujú "búrku" v črevách a prispievajú k krúteniu.
• Tehotenstvo a pôrod. V dôsledku veľkého tlaku je trávené jedlo ťažké prechádzať cez črevá, čo vedie k obštrukcii, zápalu a krúteniu tela.
• Novotvary (benígne a malígne). Rastúce nádory môžu silne stláčať steny čriev.
• Požitie cudzieho telesa. Často sa to vyskytuje u detí. Vstup do čreva objekt blokuje priechod pre zvyšok obsahu a môže vyvolať jeho volvulus.

Choroba u dospelých a detí

Choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Črevá detí sú zraniteľnejšie v dôsledku neformálneho tráviaceho systému. Spôsobujú krútenie:

• vrodené anomálie;
• ťažký príjem potravy;
• nadmerná aktivita;
• mechanické zablokovanie čriev;
• prítomnosť parazitov.

U starších pacientov je táto patológia spojená s:

• znížené motorické funkcie čreva;
• tvorba jazvového tkaniva v dôsledku chorôb;
• všetky druhy neoplaziem, ktoré vznikajú v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela.

Muži sú menej náchylní na chorobu. Majú ochorenie vyvolané:

• ťažká fyzická aktivita;
• vrodené patológie.

Ženy často ochorejú vo veku 17 až 45 rokov. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry a obdobím tehotenstva a narodením dieťaťa.

charakteristické príznaky

Zakrivenie čriev je ťažké ignorovať. Jeho symptómy sú veľmi výrazné a dávajú pacientovi utrpenie. Vyjadrenia sú priamo spojené s lokalizáciou procesu. Zvrat tenkého čreva je charakteristický:

• ťažké bolesti v oblasti brucha;
• výčnelok postihnutej oblasti čreva;
• burgury v bruchu;
• veľké zvracanie teliat;
• absencia výkalov;
• zvýšená telesná teplota;
• triaška, dyspnoe, tachykardia;
• bledosť a mdloby.

Príznaky opuchu hrubého čreva majú niektoré rozdiely:

• Bolesť môže byť v počiatočných štádiách menej intenzívna a postupne sa zvyšovať. Zvieracie bolesti sú nahradené bolesťou a vrátením.
• Vracanie plesňami nastáva po vstupe črevného obsahu do brušnej dutiny, stavu nazývaného peritonitída.
• Neprítomnosť plynov a zápcha. Podmienka prichádza naraz, na rozdiel od skrútenia tenkého čreva.
• Na pravej strane brucha môžete vidieť kondenzáciu, ktorá sa skladá z stolice, ktoré nemôžu opustiť črevo.

Druhy ochorení

Podľa štatistík má 50% všetkých pacientov obrat za hrubého čreva sigmoid hrubého čreva. Oveľa zriedkavejšie ovplyvňujú iné oddelenia.

Uzlové odstreďovanie

To prúdi v malom i hrubom čreve. Nachádza sa u 4% všetkých pacientov.

Jeho charakteristickým rysom je vznik nodulárnych útvarov v oblasti inflexie a susedných tkanív. Výsledkom je narušenie krvného obehu v cievach a vzniku nekrózy (smrti tkaniva).

To je jedna z ťažkých foriem zakrivenia, často vedúce k odstráneniu časti čreva. V prípade predčasného liečenia v lekárskom zariadení pacient zomrie.

Tenké črevo

Vyskytuje sa, keď je črevný lúmen zablokovaný v dôsledku otáčania tenkého čreva okolo svojej osi o 180 ° alebo viac. Príčinou sú adhezie, zvýšené motorické zručnosti a nadmerné stravovanie.

Sigmoidálne zakrivenie

Hlavnou príčinou je chronická zápcha, ktorá je doplnená predĺženým alebo vrásčitým mezenériom (pripevnenie čriev). Patológia sa často objavuje u ľudí starších ako 60 rokov akéhokoľvek pohlavia.

Otočenie céka

Dôvodom je prítomnosť spoločného väzby s tenkým črevom alebo vlastným. Závažnosť prejavov je podobná závažnosti tenkého čreva.

Zvieracie bolesti sa striedajú s bolesťou a lokalizujú sa na pravej strane brucha.

liečba

Ak dôjde k podozreniu na črevnú poruchu, pacient sa okamžite stane hospitalizovaným. V nemocnici vykonáva všetky potrebné laboratórne testy a aplikuje najinformatívnejšie diagnostické metódy.

Po diagnostikovaní sa pacientovi podá rad aktivít, ktoré sú potrebné v počiatočnej fáze:

• čistenie čriev od stolice;
• antimikrobiálna liečba (s podozrením na peritonitídu);
• anestézie, na zmiernenie stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov je táto operácia nevyhnutná. Výnimkou je zakrivenie sigmoidnej hrubého čreva. Môže byť rozopretý pomocou kolonoskopu (sonda s kamerou). Po uvoľnení výkalov a plynov môže mať črev prirodzenú polohu.

Liečba iných foriem sa vykonáva iba chirurgicky. Ak sa liečba začala okamžite a komplikácie sa nevyvinuli, potom sa vírivé slučky uvoľnia a stav pacienta sa rýchlo vráti do normálu.

Ak sa v malom a hrubom čreve vyvinula nekróza (umierajúca tkanivá) alebo gangréna, vytvorila sa časť s dĺžkou 30-40 cm a konce sa spojili.

Ako preventívne opatrenie relapsu sa v prípade potreby odstraňujú provokujúce faktory (adhézie, patológie čriev a mezenteru).

S rýchlym odkazom na lekára je prognóza pomerne priaznivá.

Diéta pacienta

V budúcnosti sú produkty črevnej perilistík vylúčené alebo obmedzené z ponuky pacienta:

• otrúb;
• hrubé obilniny so šupkou;
• fermentované mliečne výrobky;
• studené nápoje;
• Zelenina a ovocie s kožou, najmä v surovej forme;
• fazuľa;
• marhule, slivky;
• orechy;
• všetky druhy zelene;
• rastlinný olej.

Stále vylúčte niektoré produkty, ktoré majú negatívny vplyv na celý tráviaci trakt:

• pražené;
• konzervované potraviny;
• akútne;
• údené;
• tuk;
• alkohol;
• sóda.

Alternatívne terapie

Pri liečbe zakrivenia čriev nie sú použité alternatívne metódy, najmä ak ide o vrodené patológie.

Po operácii a hlavnom ošetrení, aby sa zabránilo lekárovi poradiť niektoré tradičné lieky:

• Mrkvový, repkový a kapustový šalát. Všetky zložky sa tretia a ochucujú rastlinným olejom. Jedzte každý deň ako raňajky. Šalát má výrazný čistiaci účinok.
• Tinktura z repy. Rozdrvené 1 kg. Koreňa sa naleje s dvoma litrami vriacej vody. Naplňte ju na 4 hodiny a potom pridajte 2 lyžičky. droždie (suché) a 300 g. cukor. V tejto forme je zmes stále na tmavom mieste, filtrovaná. Musíte jesť polovicu pohára, až 4 krát denne. Recept pomáha uvoľniť napäté črevné steny a vyvážiť motorické zručnosti.
• Kôra rakytníka. V 1 litri vriacej vody nalejte 100 gr. kôra, oheň na minimum a variť asi hodinu. Piť 1 polievková lyžica. l. až šesťkrát denne, jednu hodinu po jedle alebo pol hodiny pred tým. Výrobok má silný laxatívny účinok.

Ako zabrániť chorobe

Aby ste predišli výskytu recidívy, mali by ste dodržiavať niekoľko tipov:

• dodržiavať diétnu výživu a nie prejedať;
• dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
• zabrániť stresu;
• vylúčenie príliš aktívnych aktivít a tvrdej práce.

komplikácie

Zakrivenie čriev neprechádza samo osebe. Neočakávané odvolanie na pomoc je plné strašných následkov:

• zápal pobrušnice - zápal brušnej dutiny v dôsledku spadnutia do stolice. Vyskytuje sa v dôsledku riedenia a tvorby otvorov v stenách čreva.
• kardiovaskulárne patológie sa vyskytujú v dôsledku zúženia krvných ciev a porúch obehu. Môže viesť k infarktu.
• Črevná obštrukcia - porušenie pohybu výkalov cez lúmen malého alebo hrubého čreva.

Typy diagnostiky

Na diagnostiku choroby menovať:

• irrigoscopy (Röntgen s kontrastom);
• ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) brušnej dutiny;
• CT (počítačová tomografia) čreva;
• kollonoskopiyu (vstup sondy s videokamerou cez konečník);
• všeobecné a biochemické krvný test.

Popis videa a odkaz na video

A toto video nám hovorí, aké nebezpečenstvo zakrýva skrútenie v črevách. Ako nezabudnite na prvé príznaky a kde hľadať pomoc. Je možné vyliečiť túto chorobu bez operácie a akú je prognóza oneskorenej liečby.

V dôsledku vyslovených symptómov sa pacientovi podarí podozrievať včas niečo zlé a zavolať sanitku. V opačnom prípade to vedie k mnohým komplikáciám (čiastočné odstránenie čreva, peritonitída a často smrteľné). Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožní rýchlo zotaviť sa z operácie a vyhnúť sa relapsu v budúcnosti.