Ako sa vykonáva rektanoskopia čreva a ako sa pripravuje na rektálne vyšetrenie?

Pri intestinálnych ochoreniach možno presnú diagnózu urobiť iba pomocou endoskopických a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Jednou z najbežnejších metód je postup sigmoidoskopie, ktorý vám umožní vizuálne skontrolovať vnútorný povrch dolnej časti hrubého čreva.

Táto metóda diagnostiky sa považuje za najpresnejšiu a informatívnejšiu a je priradená väčšine pacientov, ktorí hľadajú proktológov s charakteristickými ťažkosťami. Ako sa uskutočňuje prieskum, aký druh predbežného školenia je potrebný a kto je preukázaný tento postup?

Čo je rektomanoskopia čreva?

Sigmoidoscopy postup nazýva endoskopické vyšetrenie dolnej čreva vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu pomocou špeciálneho prístroja - na sigmoidoscopy. Táto metóda je najpresnejšia a najspoľahlivejšia a používa ju koloproktológovia ako povinná súčasť každej proktologickej štúdie. Tento postup umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva vo vzdialenosti až 35 cm od konečníka.

Proktológovia dôrazne odporúčajú podstúpiť sigmoidoskopiu raz za rok všetkým pacientom po 40 rokoch, ako profylaxiu malígnych novotvarov konečníka. Skúška umožňuje zistiť aj malé nádory, ktoré nie sú schopné odhaliť iné diagnostické techniky.

Počas štúdie doktor dokáže posúdiť stav črevných stien a také vlastnosti ako farba, elasticita, reliéf, tón, vaskulárny vzor. Postup umožňuje odhaliť patologické zmeny a malé nádory. Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu.

Rektomatoskop: čo je toto zariadenie?

Rádiový manoskop je dutá kovová rúrka s osvetľovacím zariadením na konci a systémom prívodu vzduchu. Súprava obsahuje niekoľko rúrok rôznych priemerov (10 mm, 15 mm, 20 mm) a rôznych dĺžok. S pomocou špeciálnych optických okulárov môžete skúmať črevný povrch zvnútra. Rektoskop umožňuje nielen preskúmať črevo, ale vykonávať aj niekoľko manipulácií:

  • Odstráňte polypy
  • Vykonajte biopsiu (odber vzoriek z tkaniva na histologické vyšetrenie)
  • Extrahujte cudzie telesá
  • Urobiť elektrokoaguláciu (moxibustion) novotvarov
  • Cievne koagulácia počas krvácania

Pre túto štúdiu je možné použiť aj pevné a flexibilné endoskopické nástroje. Pod kontrolou sigmoidoskopu sa často vykonáva nielen postup vyšetrenia, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.

Kto je preukázaný postup rektomanoskopie čreva?

Dôvodom na vymenovanie sigmoidoskopie sú symptómy charakteristické pre patológiu konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Koloproktológ predpíše vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:

  • Bolesť v anorektálnej oblasti
  • Pretrvávajúca zápcha, striedajúca sa s hnačkou
  • Ťažkosti a nepohodlie počas defekácie
  • Krvácanie z konečníka (hemoroidy)
  • Výtok z konečníka vo forme hnisu alebo hlienu
  • Pocit cudzieho telesa v konečníku a pocit neúplnej evakuácie čriev
  • Ak existuje podozrenie na onkologickú patológiu čreva
  • Pri chronických hemoroidoch a zápalových ochoreniach čriev

Postup je často predpísaný ako profylaktická metóda na zistenie malígnych nádorov, najmä u osôb starších ako 40 rokov. Pomocou tohto vyšetrenia je možné odhaliť trhliny v konečníku, ulceróznu kolitídu, proktosigmoiditídu, anomálie vo vývoji distálneho čreva, polypy, nádory a iné patologické útvary.

kontraindikácie

Štúdie konečníka metódou sigmoidoskopie sú bezbolestný a jednoduchý postup. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch sa však odporúča odložiť ho zo zdravotných dôvodov a menovať ho až po konzervatívnej liečbe. Štúdia sa odloží, ak je pacient diagnostikovaný:

  • Akútna análna fisúra
  • Zúženie lumen čreva
  • Masívne krvácanie z konečníka
  • Akútne zápalové procesy v brušnej dutine (najmä peritonitída)
  • Akútna paraproktitída
  • Pľúcne a srdcové zlyhanie
  • Duševné poruchy
  • Všeobecný závažný stav

V týchto prípadoch rozhoduje o vhodnosti postupu lekár. Ak existuje potreba urýchleného vyšetrenia, manipulácie sa vykonávajú pri lokálnej anestézii.

Príprava na sigmoidoskopiu

Tento postup si vyžaduje povinnú prípravnú prípravu, ktorá by mala začať dva dni pred skúškou. Je potrebné splniť niekoľko nevyhnutných podmienok, a to dodržiavanie určitej stravy a vykonanie čistenia čriev.

Dva dni pred navrhovaným prieskumom by mali byť výrobky, ktoré podporujú nadmernú produkciu plynu a procesy fermentácie, vylúčené zo stravy. Jedná sa o strukoviny, ovocie, zeleninu, niektoré kaše (ovsené vločky, proso, perličkový jačmeň). Je potrebné opustiť čierny chlieb, múku a cukrovinky, mäsové a rybí tukové odrody, sýtené nápoje, alkohol. Je dovolené jesť varené diétne mäso a nízkotučné ryby, piť zelený a bylinný čaj a používať kyslé mliečne nápoje. Môžete zahrnúť do menu strúhanky pšeničného chleba, suchých sušienok, ryžovej alebo krupicovej kaše na vode.

V deň pred vyšetrením začínajú čistiť črevá. Existuje niekoľko spôsobov kvalitatívnej prípravy čriev:

Čistenie s klystírom

Odporúčame dať klystír v noci pred a pred procedúrou v deň vyšetrenia. Vo večerných hodinách sa klystírka umiestni dvakrát v intervale jednej hodiny, pričom sa každý čas naleje do čreva 1 až 1,5 litra teplej vody.

Ráno sa postup opakuje aj dvakrát, až kým nie je čistá voda.

Čistenie s laxatívami

Najčastejšie sa príprava čreva na vyšetrenie metódou sigmoidoskopie vykonáva s prípravkom Fortans. Ak je tento typ preháňadla ťažko tolerovaný, môžete ho nahradiť podobnými liekmi (Fleet, Lavakol).

Jeden balíček prípravku Fortrans by sa mal zriediť v jednom litri teplej vriacej vody a roztok piť pomaly. Preháňadlo začne pracovať hodinu. Na večer potrebujete 4 litre roztoku. Ak je takýto objem ťažko zvládnuteľný, môžete rozdeliť liek a piť 2 litre roztoku večer a 2 litre ráno. Posledné preháňadlo by malo byť najneskôr 3-4 hodiny pred procedúrou.

Príprava Mikrolakov

Toto je preháňadlo užívané rektálne. Je k dispozícii v špeciálnych skúmavkách. Večer sa odporúča injekciu dvoch rúrok lieku do konečníka s intervalom 20 minút. Ráno sa postup opakuje.

V predvečer prieskumu by mal byť obed pomerne ľahký, od večere a raňajky by sa mal zlikvidovať. Môžete piť len slabý zelený čaj a pitnú vodu. Pred zahájením procedúry by lekár-koloproktológ mal pacientovi vysvetliť jeho vlastnosti a upozorniť na všetky nuansy. Takže po zavedení rektoskopu, keď sa hýbe hlbšie, pacient môže cítiť nutkanie na oplodnenie.

V tomto čase by ste mali dýchať hlboko a pomaly. Trávna trakcia môže spôsobiť spazmodické kontrakcie a čerpanie vzduchu na rozšírenie črevných záhybov spôsobuje určité nepríjemné pocity. Pacient by si mal byť vedomý všetkých týchto aspektov.

Technika výskumu

Pred vyšetrením je pacient vyzvaný, aby si odobral oblečenie a spodnú bielizeň. Potom je umiestnená na gauči v polohe "ležiace na boku" alebo v polohe kolena. Poloha kolena a lakťa je oveľa výhodnejšia, pretože v tomto prípade brušná stena mierne prechádza a uľahčuje prechod trubice z konečníka do sigmoidu. Rektumanoskopia čreva sa začína vykonávať až po tom, čo lekár vykoná vyšetrenie prstom konečníka.

  1. Sigmoidoscopy barel mazané vazelínového oleja a opatrne zavedená do konečníka do hĺbky 4-5 cm. Potom sa pacient je požiadaný natuzhitsya ako pri pohybe čriev, a postupovať hlbšie do zariadenia.
  2. Potom sa uzáver odstráni, optický okulár sa vloží a vnútorný povrch sa vizuálne preskúma, čím sa trubica posunie tak, aby sa neopierala na stenu čreva.
  3. Zároveň sa začne nafukovať vzduch, narovnávať záhyby a vedie prístroj striktne pozdĺž lumenu čreva.
  4. Ak zvyšok obsahu čreva narúša vyšetrenie, okulár sa odstráni, do tuby zariadenia sa vloží vatový tampón a očistí sa lúmen čreva. V ťažkých prípadoch, keď je hlien, krv alebo hnisavý výboj, sú odstránené pomocou elektrického čerpadla.
  5. Ak je to potrebné, pomocou sigmoidoskopu je možné odstrániť malé polypy. Na tento účel sa do rúrky zariadenia zavádza koagulačná slučka, ktorá rozštiepi novotvar a extrahuje polyp von. Neskôr sa posiela na histologické vyšetrenie.
  6. Po vyšetrení črevnej steny a odoberaní kúska tkaniva z podozrivých oblastí (biopsia) sa zariadenie opatrne odstráni.

Dokončenie prieskumu trvá pomerne trochu času. S obratným správaním skúseného proktológa je postup úplne bezbolestný a bezpečný. Doktor musí dokonale zvládnuť metódu popálenia a dávať pozor pri zavádzaní zariadenia a vnútornej manipulácii. Podľa spätnej väzby pacientov je sigmoidoskopia ľahko tolerovaná, čo spôsobuje len mierny nepríjemný pocit pri dodávaní vzduchu do čreva a cíti sa skôr ako klystýr.

Dĺžka trvania je iba 5-7 minút, v tomto čase je pacient dôležitý na odpočinok a dodržiava pokyny lekára. Počas tohto postupu by mal byť špecialista obzvlášť opatrný, aby sa nestretli s možnými príznakmi perforácie čriev. Ak bol postup vykonaný v polohe kolena a lakťa, odporúča sa na konci pacienta ležať niekoľko minút na chrbte. To sa robí preto, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii.

Cena sigmoidoskopie

Vo verejných lekárskych inštitúciách tento proktológ bezplatne vykoná tento postup. V súkromných špecializovaných klinikách môžu byť náklady na sigmoidoskopiu odlišné a závisia od úrovne lekárskeho centra a kvalifikácie koloproktológov.

V priemere je cena postupu okolo 2 000 rubľov. Je dôležité, aby pacient našiel skúseného a vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná kvalitatívne vyšetrenie a nestratí ani najmenšie nepriaznivé zmeny.

Možné komplikácie

Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť počas postupu, môže byť perforácia čriev. Ale podľa štatistiky sa to vo veľmi zriedkavých prípadoch vyskytuje. Roztrhnutie črevnej steny je možné len pri neúspešných úkonoch a nesprávnom postupe. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia a chirurgická intervencia.

Kvalifikovaný proktológ nikdy nebude pripúšťať takúto komplikáciu, postupovať podľa všetkých pravidiel a zaručovať úplnú bezpečnosť. Lekár má predpísať postup, vezme do úvahy stav pacienta, možné kontraindikácie a sprievodné ochorenia.

Recenzie rektumomanoskopie čreva

Referenčné číslo 1

Rektumanoskopia sa musí robiť pravidelne, pretože trpím dlhodobo chronickými hemoroidmi, komplikovanými rektálnou trhlinou. Pravidelne sa zhoršuje a sprevádzajú nepríjemné príznaky: bolesť, krvácanie, svrbenie.

Vždy robte v tom istom zdravotnom stredisku dôveryhodný špecialista. V kancelárii je všetko vždy sterilné, dajte jednorazové prádlo a prístup je veľmi pozorný. Radšej by som dal 1500 rubľov, než budem tlačiť vo frontoch v štátnom polykliniku.

Postup je bezbolestný, len trochu nepríjemný, zvlášť keď sa čerpá vzduch. Ale to netrvá dlho, môže to byť tolerované. Tentoraz lekár objavil malý polyp a okamžite navrhol jeho odstránenie. Všetko sa robilo pomocou sigmoidoskopu. Predbežne vykonala lokálnu anestéziu, necítila som bolesť. Potom, po chvíli po manipulácii, cítil mierne pálenie a svrbenie v konečníku. Ale čoskoro všetko odišlo. Polyp bol odstránený a okamžite bol odoslaný do štúdie. Výsledok už bol prijatý, vzdelanie je dobré, takže som rád, že sa všetko ukázalo.

Referenčné číslo 2

Nedávno som začal cítiť bolesť v konečníku a niektoré kužele, ktoré zasahovali do vyprázdňovania. Čoskoro si všimol vzhľad krvi v stolici. Šiel som sa pozrieť na proktológa v polyklinikách, ale tam sú také fronty a nahrávanie za mesiac dopredu. Musel som ísť na súkromného špecialistu. Lekár vysvetlil, ako sa pripraviť na prieskum.

Použil som preháňadlá pevnosti, pretože som sa bál klyzma. V ante, a tak to bolí, a dokonca aj tieto krvavé výboje. Liek je určite škaredý, má takú sladkú a sladkú chuť. Po druhom pohári som bol chorý. Zachránila sa citrónom. Budem piť pohár a piť citrón. A potom by sa obrátil dovnútra von. Vo večerných hodinách boli prekonané len 2 litre roztoku, ďalšie 2 ráno pili. Ale bolo to jasné.

Postup bol strašne vystrašený a bolo to trápne, nikdy som sa o tom nezaoberal. Ale doktor sa upokojil, povedal všetko. Počas postupu som vysvetlil, čo robím, keď potrebujem dýchať a kedy trpieť. Bolo to trochu bolestivé, pretože všetko sa zapálilo dovnútra, ale môžete to tolerovať. Postup netrvá dlho. Potom lekár predpísal potrebné lieky, teraz sa liečím.

A na záver, pozrite video, ako urobiť sigmoidoskopiu:

Ako sa vykonáva reumatoidná artritída?

črevnej sigmoidoskopie - diagnostická metóda pre endoskopické vyšetrenie sliznice hrubého čreva. Názov tejto metódy bol za to, že sa vykonáva pomocou optického zariadenia - endoskop, najmä, je sigmoidoscopy. Zároveň to robí konečníka (latinsky «konečník») a sigmatu ( «sigma Romanum»).

Indikácie vedenia

Sigmoidoscopy (PPC) je jednoduchý, cenovo dostupné a informatívne spôsob pre detekciu prítomnosti (absencie) patologických procesov v organizme (čreva, panva, brucho), sa biopsia (časť telesné tkanivá), alebo k príprave črevný trakt na ďalšie endoskopické manipuláciou (iriografie, kolonoskopia).

Rektoromanoskopia čreva vykonávajú nasledujúci pacienti:

  1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Prispieva k detekcii vnútorných hemoroidov.
  2. Pacienti s podozrením na vznik nádorových nádorov v konečníku alebo výskyt rakoviny sigmy.
  3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrením na novotvar v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
  4. Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
  5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulceratívna kolitída atď.
  6. Pacienti pred klystír bárnatý (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (hrubého čreva endoskopia vnútorná vrstva).
  7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva pri úprave defekácie.
  8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Odmietnutie vykonať RRS by malo:

  1. Pacienti s vážnymi zdravotnými problémami: srdcové a cievne ochorenia (mŕtvica, srdcový záchvat), s akútnym respiračným zlyhaním atď.
  2. Pacienti s akútnymi hemoroidmi, paraproktitídou, kolitídou, análnymi trhlinami atď. Tieto dôvody sa považujú za relatívne kontraindikácie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže PPC spôsobiť také komplikácie ako:

  • krvácanie (počas odstránenia biopsie alebo polyp);
  • Perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní predtým, než sa postup má dodržiavať špeciálna strava. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že odmietnuť zo surovej zeleniny a ovocia, obilnín, korenie, fazuľa, čokoláda, káva.

Je potrebné vylúčiť alkohol, šumivé nápoje, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo trávené jedlo:

  • chudé mäso a ryby;
  • varená zelenina;
  • pečené ovocie;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • bylinný čaj.

Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynu, normalizovať činnosť čreva, znížiť tvorbu trosky.

Pred vykonaním rektomanooskopie čreva je potrebné vyčistiť črevný trakt zo stolice. Prítomnosť týchto príznakov môže viesť k tomu, že lekár nezaznamená malý polyp, jazvu alebo trhlinu v stene v čreve. Na čistenie čreva sa môže použiť niekoľko metód:

  1. Stanovenie očistných klystírov. Na vykonanie použitia hrnčeka Esmarchu a vriacej vody pri izbovej teplote. V predvečer manipulácie v čase 16: 00-18: 00 hodín večeru, potom, čo môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, nechajte sladký čaj a sušienky. Pri 20: 00-21: 00 sa klyzma dvakrát denne očistí, pričom objem každého jednotlivého objemu vody je 1 liter, časový interval je 20-60 minút. Lekári často odporúčajú pár hodín pred klyzmom, aby si vzali ricínový olej (2 lyžice) alebo síran magnézia (150 ml). Najlepšia pozícia klyzmúru leží na ľavej strane. Hrnček Esmarch je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je mazaná kvapalnou vazelínou alebo olejom a vstrekne sa do konečníka, po ktorom môže byť ventil otvorený. Pri predbežnom nakláňaní trubice dole, musíte vypustiť nejakú tekutinu, aby sa vzduch nedostal do čreva. Na ten istý účel musí určitá kvapalina zostať v hrnčeku. Injekovaná kvapalina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie je účinné, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možné prímesi hlienu). V deň RCS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
  2. Použitie mikroklistrov. Jedná sa o jednorazovú injekčnú striekačku s hotovým roztokom pomalého účinku (Wedge Enema, Mikrolaks). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojnásobné nastavenie mikroklistov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia sú dva mikroklistory umiestnené aj niekoľko hodín. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, akt defekácie nastane do 15 minút.
  3. Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť Dufalac prípravku (laktulóza - príprava účinnú látku s osmotickým vlastnosťami pôsobí prenosom tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry), atď. V deň, keď pred postupom. večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. Na deň prieskumu je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť keksy. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať s prihliadnutím na hmotnosť pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy stav jeho zdravia, pod dohľadom lekára.

vykonávanie postupov

Rektoranoskopia čreva sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po vyšetrení prstov konečníka.

Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:

  1. Príprava análneho kanála pre zavedenie moderátora. V procese výskumu prstov sa zvierač dilatuje a rozmaznáva steny konečníka, čo zaistí bezbolestné RRS.
  2. Definícia polohy tela, v ktorej je lepšie vykonať sigmoidoskopiu. Takže napríklad koleno kolena, v ktorom sa pacient zdvihne na všetkých štyroch, opierajúc sa o jeho ľavé rameno. V tejto polohe sa ohyb sigmoidného hrubého čreva trochu vyrovná, čo uľahčuje zavedenie rektomanoskopu a znižuje riziko poškodenia záhybov sliznice. Ďalšia póza, ktorá sa používa v ťažkom stave pacienta, ležiaca na ľavej strane, pritlačením nohy k žalúdku. Táto pozícia komplikuje implementáciu RRS, tk. susedné orgány stláčajú konečník. Pre možnosť vykonania sigmoidoskopie v postoji ležiaceho na boku v čreve čreva pomocou insuflátora sa zavedie vzduch.
  3. Detekcia kontraindikácií pre RRS: trhliny v konečníku, veľké nahromadenie hemoroidov atď.
  4. Definície pripravenosti čreva: prítomnosť stolice.
  5. Predbežná diagnóza.

Preskúmanie prstom začína palpáciou zadnej steny análneho kanála a prechádza na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na určenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na zistenie abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.

Potom prejdite priamo na PPC. Lokálna anestézia zvyčajne nie je potrebná, s výnimkou prítomnosti trhlín alebo iných rany v análnej oblasti. Pacient sám môže požiadať o anestéziu z dôvodu strachu z bolesti. Pred vstupom do rektoskopu musíte opatrne a hojne mazať sterilnou kvapalnou vazelínu alebo olej (mandľu, zeleninu atď.). Po vložení trubice rektoskopu do análneho kanála na 4-5 cm sa do neho zavedie vzduch, aby sa rozložil sťahovanie sliznice. Od tej chvíle bude proktológ manipulovať, ovládať ho vizuálne a dávať pozor na tubus.

Pacient by mal byť informovaný, že s prehlbovaním proctoscope v konečníku, objaví sa nutkanie konať defekácie, pričom by malo zostať v pokoji. Je nevyhnutné, aby črevá sú v uvoľnenom stave, kedy proctoscope bude ohýbať na črevnú úrovni. Vo väčšine prípadov je to na úrovni 12-15 cm od konečníka. V prípade črevnej napätie, môže dôjsť k zraneniu, a ďalší pokrok budú brzdiť sigmoidoscopy. Pacient by mal byť vedomí možného bolesti a nepohodlie v bruchu vďaka fúkanie vzduchu do črevného traktu. Ak je bolesť neúnosná, manipulácia sa musí zastaviť.

V procese RRS môže byť okrem insuflátora (vzduchového kompresora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré zasahujú do dôkladného vyšetrenia čreva. Ak sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. Za týmto účelom sa časť tkaniva formácie vyrezá bioptickými kliešťami, špeciálnym štetcom a vatovým tampónom.

Po odoslaní tohto materiálu na histologické a cytologické vyšetrenie pod mikroskopom na určenie charakteru formácie: benígne alebo malígne. Ak sa PPC vykonáva na ošetrenie, napríklad na odstránenie polypu, použije sa koagulačná slučka. Rektoromanoskopia čreva je veľmi informatívna, pomerne jednoduchá a často vykonávaná proktológmi.

Algoritmus prípravy pacienta na sigmoidoskopiu (RRS)

Príprava na sigmoidoskopiu by sa mala vykonať správne, čo pomáha získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie.

Pred vyšetrením je potrebné čistenie čriev. Výkalky komplikujú prácu diagnostika, zabraňujú detekcii novotvarov, trhlín, jaziev.

Aby sa zabezpečili dobré podmienky pre RRS, lekár požiada pacienta, aby sledoval stravu bez trosky počas 2-3 dní a uvoľnil črevá z obsahu.

Nedodržanie týchto podmienok nepriaznivo ovplyvní správnosť diagnostického výsledku.

Jedlo pred prípravou na postup

Nedostatočná strava sa pozoruje krátky čas, preto nemá žiadne kontraindikácie. Je založená na odmietnutí hrubých vláknitých potravín. Menu pozostáva z ľahko asimilovateľných produktov, ktoré sú rýchlo trávené.

Z potravy by sa mali vypustiť:

  • tučné mäso a ryby;
  • zemiaky, cestoviny, perličkový jačmeň;
  • hrach, fazuľa;
  • Full-ochutené cukrovinky;
  • čierny chlieb;
  • čokoláda, orechy, káva, silný čaj;
  • plné mliečne výrobky;
  • sýtené a alkoholické nápoje, kvass, bohatá šťava;
  • korenie a korenie.

Odporúčané: nízkotučné odrody mäsa a rýb, zeleninové vývary, nízkotučné kyslké mliečne výrobky, číra šťava, zelený a bylinný čaj. Mäso a ryby by mali byť varené alebo dusené.

Vzorová ponuka

Tri dni pred sigmoidoskopiou.

Raňajky: ovsená vňať, zelený čaj, toast s kúskom nízkotučného syra.
Druhá raňajky: pohár odtučneného jogurtu.
Obed: vývar na mäse (teľacie mäso, kuracie alebo morčacie prsia), dve masové gule, okurkový šalát.
Popoludňajšie občerstvenie: Kastról z nízkotučného tvarohu, kompot zo sušeného ovocia.
Večera: sušienka sušienky, pohár ryaženky.

Dve pred RRS.

Raňajky: pohánková kaša, kúsok bieleho chleba, karkáda.
Druhá raňajky: pohárik jogurtu.
Obed: varené alebo pečené ryby (šťuka, šťuka, treska, morská vlna), 150 g ryžovej kaše, vyčistená jablková šťava.
Popoludňajšie občerstvenie: nízkotučný jogurt.
Večera: krupica kaša na vode, slabý čaj s medom.

Raňajky: vajcia, toast so syrom, kompót.
Obed: mäsový vývar, zelený čaj, sušienky.
Po 2-4 hodinách sa pacient musí pripraviť na čistenie čriev.

Diéta nie je určená na úbytok hmotnosti, ale na čistenie, takže je žiaduce znížiť fyzickú aktivitu.

Pokúste sa dodržiavať túto metódu výživy. Bezškrobová diéta pomôže normalizovať činnosť čriev a znížiť produkciu plynu. Vďaka tomu sa diagnostické informácie stávajú informatívnejšími.

Metódy čistenia čriev

Vyčistiť lúmen hrubého čreva od stolice a kamene môžu byť s klamstvom alebo špeciálnymi prípravkami.

Farmaceutické aj mechanické metódy umožňujú dosiahnuť rýchly účinok.
Pacient by si mal vybrať ten najpohodlnejší spôsob pre seba na základe charakteristík tela a osobných preferencií.

Moderné prípravy

Fortrans

Bezpečný prostriedok, ktorý jemne čistí črevá doma bez narušenia stavu prirodzenej mikroflóry bez ovplyvnenia biologických procesov v tele. Úplne odstránené s kreslom. Liek spomaľuje vstrebávanie tekutiny. Prechádza v čreve, uľahčuje riedenie a odstraňovanie stolice a usadenín nahromadených na stenách.

Výhoda lieku Fortrans pre pacienta, ktorý sa pripravuje na vyšetrenie, je, že liek nespôsobuje bolestivé pocity v bruchu a počas defekácie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie.

Ak sa rozhodnete použiť Fortrans, nalaďte si veľa.

Jedna taška lieku je určená na 20 kg telesnej hmotnosti osoby. Musí sa zriediť v litre vody a piť jednu hodinu v malých dúškoch. To je potrebné, aby sa fekálne hmoty postupne zjemňovali. Nepríjemná chuť roztoku a nutkanie na nevoľnosť môžu byť zabité, ak po každom pohári sklenenú kúsok citróna.

Ak vypočítate, že potrebujete 3,5 paketov, potom zaokrúhlite až na štyri.

Liek sa používa v dvoch schémach, v závislosti od času, pre ktorý je predpísaná sigmoidoskopia:

Prieskum sa uskutočňuje ráno.

Posledné jedlo v predvečer RRS by sa malo uskutočniť najneskôr do 12-13 hodín. Neskôr môže pacient piť filtrovaný vývar, vodu, zriedenú vyčistenú šťavu.
Po 14-15 hodinách sú akceptované dva balíčky Fortran. Odpočítavajte jednu hodinu a zoberte zvyšok dávky.

Účinok závisí od individuálnych vlastností tela. Zvyčajne sa evakuácia čreva začína 1-2 hodiny po prvej časti lieku a zastavuje sa po 4-5 hodinách po poslednom príjme lieku.

Rektomanoskopia je naplánovaná na popoludnie.

Dve Fortranove balíčky sú prijaté večer po 18 hodinách. Zvyšná časť sa má odobrať v 7.00.

Pri opakovanom podaní sa začne vyprázdňovanie čreva za pol hodiny. Po výplachu za deň alebo dva dôsledky sa môžu prejaviť. Potom je kreslo obnovené.

Napriek tomu, že liek je bezpečný, je lepšie sa poradiť s lekárom. Pacienti s patologickými stavmi obličiek, srdcovým zlyhaním, črevnou obštrukciou, odborník odporučí ďalšie prostriedky.

Musíte upozorniť, ak užívate akékoľvek lieky. Ich činnosť môže byť znížená kvôli prijatiu spoločnosti Fortrans.

Vypláchnite fosfátovú sódu

Oneskorenia v čreve vody, čo spôsobuje zmäkčenie stolice. Nie je absorbovaný do krvi. Dobre tolerovaná, ale má množstvo kontraindikácií. Nie je predpisovaná u pacientov s poškodením funkcie obličiek, srdcovým zlyhaním, obštrukciou čriev. Liek sa neodporúča pacientom, ktorí dodržiavajú diétu bez soli.

Začať užívať drogu by mal byť v predvečer dňa vyšetrenia. V tento deň bude potrebné nahradiť raňajky, obedy a večere transparentnými nápojmi a bujónmi.

Schéma príjmu Fleet-fosfo-soda závisí od času, na ktorý je diagnostika pridelená.

RRS sa koná ráno.

Raňajky: pohár vývaru, čaju alebo vyčistenej šťavy.
Po raňajkách si vezmite prvú fľašu lieku, zriedime 120 g vody. Roztok sa premyje sklenenou vodou.
Obed: tri poháre vývaru, džúsu alebo čaju.
Večera: jeden pohár kvapaliny. Potom sa odoberie druhá dávka lieku.
Tekutina môže byť spotrebovaná až do 24 hodín.

Vyšetrenie pacienta je naplánované na popoludnie.

Obed: môžete ľahko uhryznúť povolené produkty (kefír, kvasené pečené mlieko, vajce, krupica kaša na vodu, toast).
Večera: pohár tekutiny. Prvý flot Fleet-fosfosoda sa odoberie a umyje sa pohárom vody.
Raňajky v deň vyšetrenia: pohár vývaru, čaju alebo džúsu. Používa sa druhá fľaša lieku.

Lavacolla

Koná ako predchádzajúce lieky a má rovnaké kontraindikácie. Balenie obsahuje 15 vreciek. Každý je chovaný v pohári vody. Nepríjemná mierne osolená chuť lieku sa môže zlepšiť sirupom alebo džemom bez semien.

Prehliadka pacienta je naplánovaná na ráno.

Na raňajky a obed môžete jesť kvapalné jedlá.
Lavakol sa užíva približne od 16 hodín. Každých 20 minút sa opäť pije.

Postup je naplánovaný na popoludnie.

Lavakol sa má užívať od 18 hodín. Tri alebo štyri pakety sa používajú ráno na prázdny žalúdok od 6 hodín.

Duphalac

Podporuje zmäkčenie obsahu čreva a stimuluje jeho kontrakciu.
Dufalac sa odporúča pre pacientov všetkých vekových skupín.

V predvečer vyšetrenia na raňajky môžete jesť vajcia, kašu. V popoludňajších hodinách musíte používať len kvapaliny.

Na čistenie tenkého čreva pred RRS sa vyžaduje 200 ml suspenzie. Dávka sa zriedi v dvoch litroch vody a opije sa malými dľžami po dobu 2-3 hodín.

microlax

Počas vyšetrenia lekár skúma sliznicu sigmoidu a konečníka. Pomocou Microlaxu môžete očistiť distálnu časť čriev.

Liek je dostupný vo forme jednorazových injekčných striekačiek s laxatívnym roztokom.
Odpoledne v predvečer sigmoidoskopie môžete jesť ľahké jedlo.

Vo večerných hodinách musíte použiť dve trubice lieku. Rovnaký postup sa vykonáva od rána do dňa skúšky. Mikrolyzéry sa podávajú s pätnástimi minútovým intervalom. Vyprázdnenie čreva začína o 10-20 minút.

Počas prijímania akýchkoľvek preháňadiel sa pacientovi odporúča masáž žalúdka a chôdza.

Príprava metódou klystýru

Je to pohodlnejšie robiť tento postup pomocou hrnčeka spoločnosti Esmarch. Umytie sa uskutočňuje večer pred vyšetrením a ráno pred RCS.

Postup je lepšie vykonať ležať na ľavej strane s kolenami ohnutými na kolenách. Do nádoby sa naleje liter vody. Uistite sa, že používate iba prevarenú vodu, ochladenú na izbovú teplotu.

Hrnček Esmarch je zavesený vo výške jedného metra, trubica je spustená, aby sa uvoľnil vzduch. Pri pohyboch svetla sa špička zasunie do konečníka a ventil sa otvorí.

Bude to pre pacienta ľahšie manipulovať, ak je osoba v blízkosti, ktorá pomôže regulovať tlak vody.

Počas plnenia, aby sa znížil nepríjemný pocit, musíte žalúdok zdvihnúť kruhovým pohybom. Aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva v hrnčeku spoločnosti Eschmarch, mala by zostať určitá tekutina. Voda by sa mala uchovávať v črevách najmenej 10 minút.

Deň pred vyšetrením je povolené tekuté jedlo, kaša a vajcia. Vo večerných hodinách s prestávkou na jednu hodinu sú umiestnené dva prokrízy.

V deň sigmoidoskopie sa postup opakuje o 6 a 7 hodinách. Ak je diagnóza naplánovaná na popoludnie, klystír by mal byť urobený neskôr.

Výťažok čistej tekutiny indikuje úspešnú prípravu. Sú povolené malé fragmenty hlienu. Tento spôsob prania čreva sa neodporúča na vredy, trhliny, hemoroidy.

Nezabudnite diskutovať s odborníkom o procese prípravy RCF. Každá z týchto metód má výhody a nevýhody. Lekár poskytne odporúčania vo svetle vášho zdravia, preferencií a životného štýlu.

Ako sa vykonáva rektomanoskopia čreva?

Diagnóza črevných ochorení niekedy nie je možná bez endoskopických štúdií. Jeden takýto prieskum je sigmoidoskopia, ktorá umožňuje vizualizovať vnútorný povrch dolnej časti hrubého čreva. Metóda sa líši v presnosti a informovanosti získaných výsledkov, preto sa často predpisuje pacientom, ktorí prichádzajú k proktológovi s charakteristickými symptómami. Aká je táto analýza a ako sa uskutočňuje?

Podstata štúdie

Ak je človeku predpísaná rektomanoskopia čriev, čo to je, každý pacient, ktorý má problémy s gastrointestinálnym traktom, by mal vedieť. Väčšina pacientov sa bojí postupu, nevie, ako to urobiť a či vykonaná kontrola môže priniesť nepríjemné pocity a negatívne dôsledky. Je potrebné podrobne zvážiť, ako sa vykonáva RRS.

Ak chcete vykonať analýzu, potrebujete sigmoidoskop. Jedná sa o kovovú rúrku, na konci ktorej je inštalovaný osvetľovací prístroj a systém prívodu vzduchu. Rektomanoskop umožňuje zobraziť stav čriev vo vzdialenosti 25-35 cm od konečníka. Ak chcete vidieť, ako vnútorný povrch čreva vyzerá, doktor sa oblieka optické okuláre.

Počas procedúry lekár hodnotí vzhľad črevných stien analýzou parametrov:

Rektoromanoskopia konečníka umožňuje nielen preskúmať črevné oddelenie, ale aj vykonať ďalšie manipulácie počas postupu:

  • odstrániť polypy;
  • vykonať biopsiu - odber vzoriek tkanív na vyšetrenie;
  • prizhech identifikoval neoplazmy;
  • Cievne koagulácia, ak je zistené krvácanie.

Pri minimálne invazívnej intervencii sa používajú tvrdé a flexibilné nástroje a sigmoidoskop vám umožňuje sledovať priebeh operácie.

Kedy je potrebný výskum?

RRS sa priraďuje pri nasledujúcich indikáciách:

  • bolesť v konečníku;
  • zápcha, ťažkosti s defekáciou na pozadí hnačky;
  • hemoroidy s krvácaním;
  • hnisavý a slizničný výtok z konečníka;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v čreve, neúplné vyprázdňovanie;
  • zápalové procesy v čreve;
  • podozrenie na rakovinu v konečníku.

Vyšetrenie konečníka umožňuje zistiť prítomnosť onkológie u žien v malej panve a rakovine prostaty u mužov. Ľudia po 40 rokoch sigmoidoskopie sú predpísané ako preventívne vyšetrenie na zistenie trhlín v konečníku, polypy a nádoroch.

Keďže rektomanooskopia je jednoduchý a bezbolestný postup, neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Iba v niektorých prípadoch nie je dovolené vykonať alebo odložiť do konca liečby. Neodporúča sa vykonať štúdiu, ak je k dispozícii:

  • krvácanie trhliny v konečníku;
  • zúžený lúmen v čreve;
  • ťažké krvácanie;
  • peritonitída, zápal v peritoneu;
  • ťažké ochorenia dýchacích ciest;
  • duševné poruchy.

Ak je prítomná aspoň jedna z týchto stavov, rozhoduje o potrebe sigmoidoskopie lekár. Ak je tento postup povinný aj v prípade núdze, vykoná sa pod miestnou anestézou.

Niekedy sú komplikácie možné, ale to sa deje len v extrémnych prípadoch, ak lekár koná neškodne. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme ruptúry konečníka. Ak k tomu dôjde, pacient musí byť hospitalizovaný. Aby sa predišlo komplikáciám, postup by mal vykonávať kvalifikovaný špecialista, ktorý v minulosti získal spätnú väzbu.

Ženy sa často zaujímajú o otázku, či je možné vykonať sigmoidoskopiu s menštruáciou. Menštruácia chýba v kontraindikáciách cvičení, hoci keď sa menštruačný cyklus práve začína, nie je pre lekára a pacienta veľmi vhodné, aby tento postup vykonal. Takže ak existuje príležitosť, je lepšie počkať až do konca mesiaca. V núdzových prípadoch môžete urobiť sigmoidoskopiu počas menštruačného krvácania.

Príprava a správanie

Príprava štúdie začína pár dní pred dňom konania. V týchto dňoch musí pacient dodržiavať diétu:

  • opustiť sýtené nápoje, uhľohydrátové výrobky, strukoviny, obilniny, viažuce črevá (proso, ovsené vločky, perličkový jačmeň);
  • nemali jesť cukrovinky a výrobky z múky, tučné mäso a ryby, alkoholické nápoje.

Je povolené piť zelený čaj, kyslé mliečne nápoje, krupicu alebo ryžovú kašu bez mlieka, suché sušienky a sušienky.

2 fáza prípravy je čistenie čriev. Pre tento večer, dať 2 klystýrmi, naleje vždy do misy 1-1,5 litra vriacej vody. Interval medzi postupmi by nemal byť kratší ako 1 hodina. Ráno sa postupuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné, kým sa črevo úplne nevyčistí.

Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže podať klystír (trhliny, zápal, bolesť konečníka), očistenie sa môže uskutočniť pomocou preháňadla. Tradične pre recepciu pred sigmoidoskopiou vymenujte Fortrans alebo jeho analógy Lavakol, Fleet.

1 balenie lieku by sa malo zriediť v 1 litri prevarenej vody. Pripravené roztok je opitý pomalými dúškami. Vo večerných hodinách pred testom musíte piť najmenej 4 litre preháňadla. Ak okamžite pijete toľko tekutiny, je ťažké rozdeliť indikovaný objem na 2 recepcie: ráno a večer. Posledná dávka sa má užívať 3 hodiny pred podaním. Preháňadlo je indikované 3 hodiny po užití.

Ak obe metódy čistenia nie sú vhodné pre pacienta, môžete použiť Microlax Microlax. Pôsobí jemne a nespôsobuje nepríjemné pocity. Na večer musíte urobiť 2 také kríže.

Pred zahájením štúdie lekár vykoná palpáciu konečníka. Potom je povinný uskutočniť rozhovor s pacientom a vysvetliť všetky nuansy postupu. Pacient by mal pochopiť, čo je sigmoidoskopia, aké pocity sa môžu prejaviť v priebehu svojho správania.

Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť po vložení nástroja do čreva. Keď je črevo natiahnuté, môže dôjsť ku kontrakcii. V čase vstrekovania vzduchu môže pacient tiež pociťovať nepohodlie.

Priebeh prieskumu je nasledovný:

  1. Pacient je položený na jeho boku alebo umiestnený do polohy kolena. Druhý je výhodnejší, pretože trubica v tejto polohe je ľahšie vstúpiť do konečníka.
  2. Rúrka na prístroj je mazaná vazelínou a vstrekne sa do čreva o 5 cm.
  3. Pacient by mal trochu napnúť, takže sigmoidoskop môže ísť ďalej.
  4. Keď sa zariadenie presunie do požadovanej hĺbky, uzáver sa odstráni. V čreve zostáva optický okulár.
  5. Rúrka sa ďalej poháňa zavedením vzduchu na odstránenie konečníka. Pacient má čo najviac relaxovať a postupovať podľa pokynov lekára.
  6. Ak sú v črevách prítomné zvyšky výkalov, starostlivo ich odstránite pomocou bavlneného tampónu. V prítomnosti hnisavého a krvavého výboja je pripojené elektrické čerpadlo.
  7. Ak sa počas vyšetrenia má odstrániť novotvar, do rúrky sa vloží koagulačná slučka. S tým je nádor rezaný a vytiahnutý.
  8. Po ukončení postupu a vykonaní biopsie sa zariadenie vyberie z čreva.
  9. Trvanie sigmoidoskopie je približne 5 minút.

Skúmaná analýza nespôsobí žiadne komplikácie. Ak bol postup vykonaný v polohe kolena a lakťa, je pacientovi ponúknutá po jeho ukončení ležať na chrbte.

Ak sa procedúra vykoná pre deti, deti dostanú intravenóznu anestéziu a používajú nástroje menšej veľkosti. Absolútne kontraindikácie u detí sú:

  • zápal konečníka;
  • zúžený anus;
  • zápal pobrušnice.

Vo zvyšku umožňuje postup odhaliť kolitídu, defekty štruktúry čreva, gastrointestinálne ochorenia.

Jednou z variant sigmoidoskopie je rektosigmokolonoskopia. Priebeh jeho správania je podobný opísanej štúdii, ale namiesto sigmoidoskopu sa používa endoskop.

Recenzie a cena

Rektumanoskopia je lacný postup. Jeho cena sa pohybuje od 1500 do 2000 rubľov. v závislosti od lekárskeho centra a kvalifikácie lekára. Aby ste predišli komplikáciám po ukončení štúdie, potrebujete kompetentný prístup k výberu špecialistu a lekárskej inštitúcie. Je lepšie ísť na overenú súkromnú kliniku, ak sú podmienky na držanie v štátnom polykliniku trápne.

Pred začatím testu by sa malo zabezpečiť, aby sterilné bielizeň bolo uvedené. Je to dôležitá súčasť procesu a indikátor zodpovedného postoja lekára. Počas niekoľkých dní po analýze musíte sledovať svoje pocity. Ak teplota stúpa, stav sa zhorší, musí sa zavolať ambulancia a v nemocnici musí byť uvedené, že bola vykonaná sigmoidoskopia.

Ako dokazujú recenzie, proces je aspoň bezbolestný, ale nie príliš príjemný. Čistenie čriev s preháňadlom môže spôsobiť nutkanie na zvracanie, pocit rozšírenia čriev v dôsledku veľkého množstva opitých tekutín.

Počas štúdie bol najnepríjemnejším okamihom vstreknutie vzduchu do konečníka. V ostatných prípadoch postup trvá dlho a nepríjemné pocity sú prijateľné.

Pripomienky niektorých pacientov naznačujú, že existujú komplikácie. Takže, 1 žena sťažovala na horúčky po dobu niekoľkých dní, bolesť v konečníku, lekár tvrdošijne odmietal uznať, že táto situácia nastala po šetrení. V tomto prípade sa odporúča, aby ihneď zavolať sanitku a hospitalizovaný, pretože existuje nebezpečenstvo prasknutia konečníka a infekcie.

Rektumanoskopia je informatívny a bezpečný postup, ak ho vykonáva kvalifikovaný lekár. Skôr ako dôverujete svojmu zdravotníckemu špecialistovi, mali by ste skontrolovať jeho povesť. V opačnom prípade dokonca najviac neškodné vyšetrenie spôsobí vážne komplikácie.

Ako sa vykonáva intestinálna sigmoidoskopia?

Mnohí pacienti si myslia, keď počujú o potrebe podstúpiť taký prieskum, ako je sigmoidoskopia, čo to znamená. Tento postup sa týka endoskopických štúdií. Počas prieskumu sa používa špeciálne zariadenie - rektoskop. Toto zariadenie je podobné flexibilnej dutej trubici. Vyrábané z kovu. Svetlo a špeciálna kamera sú pripojené tak, aby lekár mohol vykonať kontrolu, keď je trubica vložená do čreva. Taký postup môže vykonať proktológ alebo endoskop. Vďaka sigmoidoskopii sa dá študovať stav črevnej sliznice. Je možné zachytiť malú oblasť sigmoidnej časti, pretože dĺžka rektoskopu je 30 cm.

Okrem toho existuje ďalšia funkcia: ak sa objavia nejaké novotvary a rasty, môže sa urobiť kus pre ďalšie štúdium povahy tohto javu. Histologická analýza pomôže určiť, čo to je.

1 Údaje pre štúdiu

Tento postup je určený v mnohých prípadoch. Napríklad, malo by sa to vykonať u pacientov, ktorí majú krvácanie z analógovej pasáže s rôznym stupňom intenzity. Môže to znamenať inú patológiu čreva. Konkrétne sa to deje s hemoroidmi, prasklinami v análnej pasáži, polypami, rakovinou čriev a inými malignitami. RRS pomôže stanoviť presnejšiu diagnózu. Ak má vypúšťanie slizničnú alebo hnisavú kompozíciu, je možné, že pacient má proktitídu.

Postup je určený pre ťažkosti s ťažkou bolesťou, ktoré sú lokalizované v análnej pasáži alebo v čreve. Bolestivé pocity môžu byť trvalé alebo príležitostne. Takže venózne uzliny sa môžu prejaviť vnútornými hemoroidmi, onkológiou alebo inými abnormalitami.

2 Prípravná fáza

Musíme začať od prípravnej fázy. Keď lekár predpíše vykonanie takéhoto prieskumu, mal by pacientovi vysvetliť, ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu. Existuje zoznam pravidiel, ktoré je potrebné dodržať. Ak sa nevykonajú, potom prieskum nebude možný, alebo to neprinesie presné výsledky. Príprava na sigmoidoskopiu začína tým, že lekár uskutočňuje vysvetľujúce rozhovory. Inými slovami, lekár musí preukázať endoskop, aby objasnila, prečo sa prieskum robil, a že to bude, a hovoria, že proctoscope budú zavedené cez riť. Musí vysvetliť pravidlá stravovania, ktoré budú musieť dodržiavať niekoľko dní pred týmto nepríjemným postupom.

Lekár musí preskúmať anamnézu pacienta a skontrolovať, aké lieky berie, keď má alergiu na niečo, a určiť, či mal gastrointestinálne skoršie prieskumy pomocou bárium v ​​priebehu budúceho týždňa. Druhý dôvod je spôsobený tým, že táto látka sťažuje vyšetrovanie. Takže lekár by sa mal pripraviť na sigmoidoskopiu.

Pokiaľ ide o pacienta, bude musieť dodržiavať diétu niekoľko dní pred vyšetrením. Minimálny počet dní je 1, ale najlepšie nebude používať zakázané produkty po dobu 42 hodín. Tým sa urýchli proces čistenia konečníka. V tejto dobe je zakázané jesť celé ovocie a zeleninu. Je dovolené piť teplú vodu, ale nesmie byť sýtená. Odporúča sa vykonať prieskum ráno. Predtým je zakázané jesť. V niektorých prípadoch príprava pacienta zahŕňa klystýr na čistenie. Tento nepríjemný postup sa uskutočňuje 3-4 hodiny pred endoskopickým vyšetrením. Za to sa najčastejšie používa bežný vodný roztok alebo monofosfát sodný (roztok).

Endoskopické vyšetrenie sa môže vykonať bez klystítu. Mimochodom môže poškodiť hlienové vrstvy konečníka. sú veľmi jemné. V dôsledku takýchto porušení môže byť diagnóza stanovená nepresne. Z tohto dôvodu je zakázané používať mydlovú vodu na procedúru. Čistenie na čistenie je predpísané v tých prípadoch, keď je v lumeni veľké množstvo fekálnej látky, čo znemožňuje ďalšie vyšetrenie. Ale môžete to urobiť bez nej. Mnoho ľudí užíva len lieky ako Dufalac, Fleet alebo Fortrans. Pomôžu tiež čistiť črevá.

Kedy a ako sa vyšetrenie vykonáva, pacient musí byť vopred upovedomený, aby mohol absolvovať tréningovú fázu. Okrem toho musíte vedieť, že samotné zariadenie je rozmazané so špeciálnou látkou, aby sa uľahčilo pohyb v konečníku. Z tohto dôvodu môže mať pacient falošné túžby po defekácii. Vo všeobecnosti je postup bezbolestný, ale na črevných ohyboch možno pozorovať mierny nepríjemný pocit. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť, ak existujú oblasti so zápalom. V niektorých miestach je endoskop schopný natiahnuť steny čriev, čo vedie k vzniku koliky. Ak je zápal v čreve, potom 20 do 30 minút pred zavedením proctoscope tela, ktoré majú byť ošetrené špeciálnym roztokom, ktorý má anestetické vlastnosti.

3 RRS skúška

Kontrola RRS sa uskutočňuje postupne. Vo všeobecnosti to nebude trvať viac ako 20-30 minút. Na tento postup sa smie uchýliť len v nemocnici. Pacient by mal odstrániť všetok odev, ktorý je pod pásom, vrátane spodného. Jednorázové pranie je potrebné na oddelenie oblasti análneho priechodu. Ležiaci na gauči, ktorý je umiestnený pomerne vysoko nad podlahou. Ak sa pacient nachádza na ľavej strane, potom je pod stehno umiestnený valec alebo vankúš. Po prvé, lekár by mal jemne tlačiť späť pravý hýždeň a skontrolovať oblasť v blízkosti análneho priechodu. Potom, keď sa skúma palpácia, konečník a konečník. Počas týchto úkonov je pacient nútený vdychovať cez ústa. Dýchanie by malo byť hladké a hlboké. Potom musíte odstrániť prsty z kanála a skontrolovať krvácanie, stolici alebo hlien.

Potom sa zavádza obturátor a potom trubica endoskopu. Pred podaním sa má mazať vazelou alebo akýmkoľvek gélom, ktorý pomôže vyhladzovať posúvanie trubice. Musí byť vložený na 5 cm, potom by sa obruba mala odstrániť a na jeho mieste by sa mal nainštalovať okulár. Iba potom môžete presunúť rektoskop ďalej po čreve.

Ak chcete podrobnejšie preskúmať všetky záhyby, lekár dáva vzduch a vyhladzuje sa z tlaku vzduchu. Táto činnosť neustále vykonáva proktológ. Je to preto, že človek cíti slabé nepohodlie. Ale to je prípustné. Ak sú v črevách malé množstvá výkalov, potom treba okulár odstrániť a pripevniť vatovú vatu tak, aby bol kanál čistený. Ak sa do dráhy prístroja dostanú výkaly, sekréty sliznice alebo krv, sú odstránené cez elektropump. Okrem toho môžete rezať polypy, ak sú k dispozícii. To sa vykonáva pridaním slučky koagulačného typu.

Keď je kontrola dokončená, všetky skúmané črevnej steny a vziať typ ďalší materiál pre biologickú histológiu ďalšie zahraničné tumorov a zápalových procesov v čreve, proctoscope môže extrahovať. Kusy pre histologické laboratórne testy by sa mali umiestniť do oddelených nádob s roztokom formaldehydu. Potom sa postup považuje za ukončenú. Ale okamžité vstávanie pacienta sa neodporúča. Musíte chvíľu ležať na chrbte. Je to spôsobené tým, že je možná hypotenzia ortostatického typu. Ak sa lieky s sedatívnymi vlastnosťami používali pred postupom, neodporúča sa okamžite jesť alebo piť. Musíme počkať, kým ich činnosť skončí. Mimochodom, lekár by to mal pacientovi upozorniť Vzduch bol dodaný do čreva, zlepšená tvorba plynu a uvoľňovanie plynov. Ak boli materiály použité na ďalší výskum, musíte upozorniť, že môže dôjsť k menšiemu krvácaniu. V dôsledku toho sa v stolici nachádzajú krvné zrazeniny.

Vo väčšine prípadov sa prostriedky s anestetickými vlastnosťami nepoužívajú, pretože samotný postup je prakticky bezbolestný. Pri privádzaní vzduchu do čreva a pri prechode rektoskopu do ohybov tela môže dôjsť len k malému nepríjemnému pocitu. Vo všeobecnosti pocity budú prijateľné, takže anestetiká nie sú potrebné. Anestéziu možno použiť len vtedy, keď je PPC priradená deťom.

4 Kontraindikácie a komplikácie

Ak existuje stupeň prípravy pacienta na sigmoidoskopiu, malo by sa oznámiť, že po vyšetrení môžu byť vedľajšie účinky a komplikácie. Vo všeobecnosti je postup úplne bezpečný, ale môžu byť mierne poškodené konečník. Toto platí pre naťahovanie a v zriedkavých prípadoch pretrhnutie škrupiny orgánu. Takéto dôsledky nastávajú len vtedy, ak inšpekcia nebola vykonaná podľa pravidiel alebo neboli dodržané hlavné odporúčania. Podobné vedľajšie účinky, podľa štatistických údajov o sťažnostiach pacientov, sú zriedkavé.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, sú dostupné. RRS sa považuje za jednoduchý postup, ktorý nevyžaduje príliš veľa prípravy zo strany pacienta. Osobitné zručnosti nie sú pre lekára potrebné. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre tento typ vyšetrenia, existujú však relatívne kontraindikácie, ktoré môžu v priebehu času zmiznúť. Napríklad je zakázané vykonávať sigmoidoskopiu, ak má pacient krvácavé miesta v čreve. Môže ohroziť život pacienta. To platí najmä pre kruté krvácanie. Navyše, za prítomnosti trhlín je zakázané vykonávať takéto činnosti. Kontraindikácie zahŕňajú paraproktitídu v akútnej forme. Ak dôjde k zužovaniu lúmenu v čreve, je lepšie, aby sa tento typ orgánového výskumu nevyužil. Všetky tieto zákazy sa považujú za relatívne. Ak sú odstránené alebo príznaky akútnej formy ochorenia zmizli, môžete prejsť na sigmoidoskopiu.

5 Význam postupu

Rektoromanoskopia čreva je vyšetrenie, ktoré sa týka endoskopického typu. Vďaka tomuto postupu môžete študovať oddelenia konečníka, ako aj zachytiť ďalšiu sigmoidnú zónu. Vo všeobecnosti je postup veľmi jednoduchý a nevyžaduje špeciálne vedomosti od lekára. Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu, povedal lekár. Ale v podstate stačí, aby ste vyhladili 1-2 dni pred kritickým okamihom a potom použite čistiace klysty alebo špeciálne preháňadlá na čistenie čriev. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože umožňuje v počiatočných štádiách odhaliť príznaky nebezpečného ochorenia a začať liečbu. V záujme presnej diagnózy môžete utrpieť menšie nepohodlie.