S rozvojom rôznych chorôb zažívacieho traktu je často potrebná primeraná diagnóza. Účinným spôsobom vyšetrenia gastrointestinálneho traktu je gastroskopia. To nie je pre pacienta príjemný postup. Ale s jej pomocou môžete vidieť hornú časť dvanástnika, žalúdka, pažeráka.

Indikácia pre štúdiu

Gastroskopiyu stráviť s peptickým vredom.

Gastroskopia je špičková metóda na štúdium tráviaceho systému. S jeho pomocou sa stanovuje diagnóza:

Vykonanie tejto diagnózy sa vykoná, ak je potrebné presne určiť zdroj krvácania do žalúdka. Postup je predpísaný, ak existuje podozrenie na výskyt malígnych novotvarov.

Ak röntgenová štúdia žalúdka má negatívne výsledky a pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v žalúdku, potom je uvedený postup. Gastroskopia sa vykonáva, ak je potrebné diagnostikovať iné ochorenia s vyhodnotením žalúdočnej sliznice.

Ak človek nemá chuť do jedla a rýchlo stráca váhu, potom to vyžaduje vykonanie tejto metódy diagnostiky. Ak sa počas prehĺtania objavia známky zlého prechodu potravy, účel tejto metódy výskumu sa tiež vykonáva.

Indikáciou diagnózy je bolesť horného žalúdka. Pravidelný výskyt vracania a pálenia záhy si vyžaduje použitie tejto metódy vyšetrenia.

Indikácie pre gastroskopiu sú pomerne rozmanité. Táto metóda výskumu sa široko využíva v prípade chorôb tráviaceho traktu.

Kontraindikácie gastroskopie

Gastroskopia sa vykonáva na stanovenie presnej diagnózy gastritídy alebo rakoviny.

Napriek skutočnosti, že štúdia umožňuje študovať sliznicu zažívacieho traktu a je vysoko informatívna, je charakterizovaná prítomnosťou určitých kontraindikácií.

Ak má pacient žalúdočné krvácanie, potrebuje núdzovú gastroskopiu.

V tomto prípade neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Vykonávanie tejto metódy diagnostiky sa vykonáva aj vtedy, keď je pacientovi diagnostikovaný infarkt myokardu.

Plánované vyšetrenie je charakterizované prítomnosťou veľkého počtu kontraindikácií. Diagnóza sa nevykonáva s ťažkým kardiovaskulárnym zlyhaním. Pacientom s akútnym infarktom myokardu sa neodporúča vykonať rutinné vyšetrenie.

Ak sa v mozgovej cirkulácii pacienta objavia akútne poruchy, potom je prísne zakázané vykonať prieskum. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní je gastroskopia zakázaná.

Odborníci neodporúčajú používať túto metódu výskumu v období zotavovania po takých ochoreniach, ako je nákaza alebo akútny infarkt. Kontraindikáciou pre použitie tejto diagnostickej metódy je aneuryzma aorty. Pacienti s aneuryzmou karotických dutín sa neodporúčajú. Tiež je zakázané aneuryzma srdca.

Pacientom s hypertenzívnymi krízovými lekármi sa neodporúča podstúpiť gastroskopiu. Táto metóda vyšetrovania nie je predpísaná pre porušenie srdcového rytmu. Počas obdobia závažných duševných porúch je diagnóza pacientov kontraindikovaná.

Pred vykonaním gastroskopie je potrebné bezodkladne stanoviť kontraindikácie. V opačnom prípade môže mať pacient negatívne dôsledky.

Príprava na výskum

Pred začatím procedúry je potrebné trénovať.

Predtým ako prehltnete sondu, musíte zistiť, či pacientovi existujú kontraindikácie. Gastroskopia sa vykonáva iba vtedy, ak pacient súhlasí s vykonaním tohto postupu.

Pred zahájením procedúry pacient podpíše špeciálny formulár. V tomto prípade sa pacient s lekárom venuje možnosti komplikácií a zvláštnosti postupu.

Niekoľko týždňov pred vykonaním gastroskopie zastavenie príjmu liekov železa. Pacienti tiež nesmú užívať aspirín. Ak je z určitých dôvodov nemožné vylúčiť použitie liekov, potom je potrebné s lekárom prediskutovať vlastnosti ich podávania a dávkovania.

Ak je tento postup kombinovaný s polypektómikou alebo biopsii, pacient je kontraindikovaný užívať nesteroidné protizápalové lieky. Ak je táto podmienka splnená, riziko krvácania sa zníži. Pacient tiež nesmie používať antikoagulanciá a lieky, ktoré znižujú koaguláciu krvi pred štúdiou.

Jedlo a pitie sa majú zastaviť 8 hodín pred štúdiom. Pred gastroskopiou sa stráca úplné vyprázdnenie močového mechúra. Pri prítomnosti protéz alebo skla u pacienta sa odporúča predčasne odstrániť, čo zabezpečí najvyššiu úroveň bezpečnosti procedúry.

Prípravná fáza je pri uskutočňovaní prieskumu veľmi dôležitá. Závisí to nielen na účinnosti diagnózy, ale aj na bezpečnosti pacienta.

vykonávanie postupov

Gastroskopia sa vykonáva podľa striktne stanovených pravidiel.

Gastroskopia by sa mala vykonávať podľa prísne stanovených pravidiel, ktoré zabezpečia jej vysokú účinnosť. Spočiatku lekár vykonáva anestéziu koreňa jazyka.

Na tento účel sa môže použiť sprej alebo špeciálny anestetický roztok. Pacient by mal ležať na gauči na ľavej strane.

Potom lekár vložil náustok do úst pacienta. S tým sú zuby pacienta chránené pred zraneniami. Pomocou tohto prístroja je endoskop chránený proti kousnutiu.

Na konci endoskopu sa aplikuje špeciálny gél. Ďalej sa opatrne zavádza do pacientovho pažeráka cez ústnu dutinu. Ak chcete presunúť endoskop tráviacim traktom, potrebuje pacientka popíjať.

Pri gastroscopy u pacientov, spravidla, nie je problém s prehĺtaním lekárskeho nástroja. Dýchanie pacienta zostáva ploché. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom počas endoskopie, je osobe prísne zakázané vykonávať prehĺtanie.

Ak sa slinok počas vyšetrenia nahromadí v ústach pacienta, zdravotná sestra ju odstráni špeciálnym odsávaním. Lekár pomaly pohybuje endoskop cez tráviaci systém.

Pomocou okulárov a monitorov sa hodnotia sliznice tráviaceho traktu. Ak nemôžete zvážiť steny, tráviaci systém je napájaný vodou alebo vzduchom. Na tento účel sa používa špeciálny kanál endoskopickej trubice. Odstránenie prebytočného vzduchu a vody sa vykonáva pomocou odsávania.

Endoskop je charakterizovaný prítomnosťou mini-kamery, prostredníctvom ktorej je výskumný proces pevný. Po diagnostikovaní lekár vyhodnotí celý záznam.
Gastroskopia je univerzálnym spôsobom skúmania steny gastrointestinálneho traktu. Ak je sonda správne prehltnutá pacientom, postup bude úplne bezbolestný.

Dôsledky gastroskopie

Po procedúre nedošlo takmer k žiadnym negatívnym dôsledkom.

Po vyšetrení sa nežiaduce účinky vyskytujú v pomerne zriedkavých prípadoch.

Ak sa diagnostické opatrenie nevykonáva správne, môže to viesť k poškodeniu slizníc tráviaceho systému.

V niektorých prípadoch boli po vyšetrení diagnostikované pacienti s gastrointestinálnou infekciou.

Po vyšetrení sa zvyšuje riziko krvácania do žalúdka. Vo väčšine prípadov táto komplikácia nevyžaduje liečbu.

Ak sa po gastroskopii u pacienta objaví zvracanie a vracanie vstúpi do pľúc, vedie to k ochoreniu, ako je aspiračná pneumónia. Na odstránenie tejto patológie je vo väčšine prípadov pacientovi predpísané antibiotikum.

Gastroskopia sa týka kategórie informatívnych metód na skúmanie stavu slizníc v gastrointestinálnom trakte. Správna príprava je kľúčom k úspechu diagnózy. Postup by mal vykonávať skúsený lekár v súlade s indikáciami. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné bezodkladne posúdiť kontraindikácie.

O gastroskopii - v tematickom videu:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Skúmanie žalúdka pomocou sondy - ako sa pripraviť na gastroskopiu

Gastroskopia žalúdka je potrebná na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a počiatočných častí malého alebo dvanástnika. Na tento účel používa endoskopista optický flexibilný nástroj nazývaný endoskop. Mnoho pacientov, počujúcich o nutnosti prehltnúť sondu, paniky. Preto, aby sa zabránilo nežiaducemu stresu a rozptýliť všetky mýty, je potrebné sa s týmto postupom podrobnejšie oboznámiť.

Čo je gastroskopia pre?

Použitím metódy, ako je gastroskopia žalúdka, lekár dokáže zistiť:

• ulceratívne formácie;
• infekčné ložiská;
• opuch;
• zápalové procesy;
• krvácanie.

Prostredníctvom vyšetrenie žalúdka alebo iné tráviace orgánového systému môže byť zrušené, vzorky tkaniva počas biopsie odstránené polypy a vykonanej diagnostiky zdroj krvácania, ďalej potom jeho odstránenie.

Dôležité rady od redakcie!

Ak máte problémy so stavom vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate. Strašidelné štatistiky - v 97% šampónov známych značiek sú zložky, ktoré otrávia naše telo. Látky, v dôsledku čoho všetky neduhy v zložení uvedenej ako laurylsíran / ether sulfát sodný, síran coco, PEG, DEA, MEA.

Tieto chemické zložky zničia štruktúru kudrliniek, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Tiež sa tento muk dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rôzne ochorenia. Odporúčame, aby ste nepoužívali lieky, ktoré obsahujú túto chémiu. V poslednej dobe naši odborníci vykonali analýzy šampónov, kde prvé miesto získali prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobca všetkých prírodných kozmetických prípravkov. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak pochybujem o prirodzenosti vášho make-upu, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť rok uchovávania.

Potreba aplikácie

Gastroskopia sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Keď je potreba hľadať patológiou horných častí tráviaceho ústrojenstva, a to pažeráka alebo ezofagitídy zápalu, refluxnej choroby alebo GERD astroezofagealnoy a pažeráka zúženie alebo štruktúru.
2. Hiatálna kýla alebo kýla pažeráckeho otvoru bránice.
3. Prítomnosť Barrettovho pažeráka alebo stav, ktorý zvyšuje riziko rakoviny pažeráka kvôli patologickým zmenám v sliznici, ktoré informujú o prekanceróznom stave.
4. Ulcerózne choroby.
5. Cancer.
6. Potreba určiť príčinu zvracania s krvavými inklúziami, ako aj objasniť povahu tvorby krvi.
7. Elucidácia príčin bolesti v hornej časti žalúdka, jeho opuch, dysfágia alebo porušenie prehĺtania, zvracanie, nevysvetliteľná strata hmotnosti.
8. Vyhľadajte zdroj infekcie.
9. Kontrola hojenia vredov;
10. Potreba vykonania stavu zažívacieho systému v pooperačnom období.
11. Elucidácia príčin narušenia procesov progresie potravy, prechod z dutiny žalúdka do priestoru dvanástnika alebo stenóza žalúdočnej výpuste.

V iných prípadoch sa gastroskopia vykonáva pre:

• diagnostika stupňa chemického poškodenia pažeráka u pacienta v kritickom stave v dôsledku otravy jedovatými látkami;
• odstránenie patologických útvarov v pažeráku a iných tráviacich orgánoch, gastrointestinálne polypy;
• zavedenie lekárskych procedúr v prípade intraabdominálnych hemorágií spojených s tráviacimi orgánmi, vrátane tých z rozšíreného pažeráka;
• odstránenie cudzích telies, ktoré vstúpili do gastrointestinálneho traktu alebo do gastrointestinálneho traktu počas prehĺtania;
• ktoré odhalili príčiny chronického krvácania, ktoré sa prejavili v prípade dlhotrvajúcej anémie spôsobenej porušením funkcií červených krviniek viažucich kyslík.

Príprava na gastroskopiu

Podobne ako u väčšiny zdravotných udalostí je tiež povinná príprava na žalúdočnú gastroskopiu. Mali by ste sa začať pripravovať najneskôr jeden deň pred postupom. V tento deň sa odporúča jesť mimoriadne ľahké jedlá, ktoré vylučujú mäso, obilniny, ryby a orechy.

Vo večerných hodinách toho istého dňa, maximálne 7 hodín, si pacient môže dovoliť malú večeru.

V deň gastroskopie je pacientovi zakázané dať si také potešenie ako fajčenie a káva. Je dovolené piť čistú vodu, nie sýtenú oxidom uhličitým, ale tesne pred gastroskopiou by o tom mal vedieť lekár. Pri vykonávaní biopsie žalúdka, deň pred začatím procedúry, je dovolené jesť extrémne teplé a tekuté jedlá s cieľom vyhnúť sa podráždeniu žalúdočnej sliznice.

Môžete si vychutnať ľahké raňajky, ktoré sa môžu konzumovať až do ôsmeho rána, ak je popoludní naplánované vyšetrenie žalúdka. V tomto prípade bude mať čas tráviť. Aby bolo možné adekvátne pripraviť na skúšku, musíte tiež vzdať používania nápojov obsahujúcich alkohol, a to najneskôr do 3 dní pred gastroskopia, a to najmä v prípade, že celý proces bude v celkovej anestézii.

V skutočnosti sú všetky kroky nevyhnutné pre pacienta ukončené. Ako môžete vidieť, ak lekár predpísal žalúdočnú gastroskopiu, príprava na ňu nie je taká ťažká. Najťažšou chvíľou pre endoskopistu aj pre pacienta je však čas požití tuby. Často je potrebné pripraviť sa na to oboje. Ak chcete, aby proces prebiehal hladko, potrebujete úplnú relaxáciu a jedno hlboké hrdlo, ktoré umožní sonde ľahko preniknúť do pažeráka.

V našej spoločnosti existuje názor, že sa dá pripraviť na všetko, ale nemôže riskovať udušenie počas gastroskopie, pretože do priedušnice sa dostane flexibilná hadica a blokuje prístup kyslíka. Toto tvrdenie je najhlbšia nepravda a klam.

Všetky manipulácie trvajú maximálne 10-15 minút. V prípade lekárskych zákrokov takéto akcie trvajú až 30 minút.

Prečítajte si viac o postupe a svedectve o nej v ďalšom videu.

Podrobný opis tradičného prieskumu

Všetky manipulácie sa vykonávajú v špeciálnej kancelárii. Pre zníženie emetického reflexu prehĺtaní sondy pred postup sa vykonáva jazyk anestézii rozprašovaním alebo kloktanie roztok analgetikum.

Pacient, keď je hrdlo pod lokálnou anestézou, leží na ľavej strane. V ústach vkladajú špecifický náustok na ochranu zubov pred poškodením vytrhnutím endoskopom alebo jeho zbitím. Špička, ktorá je upevnená vnútri miniatúrne kamerou, lekársky pôsobí gélu, načo sa tento hrot zavádza do ústnej dutiny, zatiaľ čo stlačením kontextového špičku jazyka.

Po chvíli vás lekár požiada, aby ste si dali hlboký zápach, aby sonda vnikla do pažeráka. Pri vykonávaní vyšetrenia vás lekár požiada, aby ste nezabudli prehltnúť sliny a v prípade nadmerného množstva bude zdravotná sestra držať odsávanie pomocou špeciálneho prístroja.

Tri metódy gastroskopie

Moderná medicína môže ponúknuť tri metódy vedenia gastroskopie.

Možnosť jedna "Lacná, tradičná, ale vylepšená"

Nie všetci sú odhodlaní nútiť sa prehltnúť navrhovanú flexibilnú hadicu, ale potrebujete gastroskopiu. Avšak lekári dnes potláčajú všetky zvracajúce reflexy, upokojujú nervový systém a odstraňujú všetky obavy. Ide o prehltnutie obyčajnej sondy.

Tento postup bol však doplnený o endosonografiu, ktorá je ultrazvukom. Ak je podozrenie na nádor a diagnóza je potvrdená bioptickými vzorkami, všetky ďalšie štúdie sa už vykonali pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa rentgenové žiarenie nevyžaduje.

Druhá možnosť "Počas spánku"

Pripúšťame hneď - veľmi drahé. Všetko sa zhoršuje tým, že robíte potrebné manipulácie nie za anestézie, ale počas spánku, čo sa dosahuje použitím liekov krátkodobých spacích piluliek. V tomto prípade nepoužívajte žiadne lieky proti bolesti a nie je potrebný žiadny ultrazvuk.

Možnosť dva "Je to drahšie"

Keďže tento proces gastroskopie je plný moderných úspechov vedy a techniky, je to veľmi drahé. Spočíva v prehltnutí jednorazovej kapsuly, ktorá predstavuje malý prístroj, ktorý prechádza tráviacim systémom pacienta. Počas takejto jazdy je všetko pevné a zaznamenané. V tabletke nie viac ako 1,5 cm in. Pripevnený miniatúrny farebný videokamera. V režime offline zariadenie funguje od 6 do 8 hodín.

Táto kapsula je prehltnutá pohárom vody a je zabudnutá až do času, keď sa necháva prirodzene. Potom materiál prichádza do rúk lekára pre výskum. V mnohých prípadoch gastroskopie je táto možnosť viac ako odôvodnená, napríklad nemá rovnakú hodnotu na detekciu rakoviny čreva. Pomocou kapsuly sa však nedá vykonať biopsia.

Všetky metódy gastroskopie sú uvedené v ďalšom videu.

Symptómia komplikácií

Akýkoľvek zásah do tela môže viesť k nežiaducim následkom pre pacienta. Pri vykonávaní gastroskopie sa komplikácie takmer nedajú pozorovať. Avšak, bolesť na hrudníku, zhoršenie dychu, pocity dýchavičnosť, bolesť hrdla alebo závraty, zimnica a horúčka, je detekovaný vo zvracať zrazenej krvi by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc a zavolať sanitku.

Na konci rozhovoru chceme pripomenúť, že na získanie takýchto výsledkov nie sú použité röntgenové lúče, ultrazvuk ani počítačová tomografia ani MRI.

Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Postup, počas ktorého pacient prehltol črevá alebo žiarovku, sa v lekárskej praxi nazýva gastroskopia. Táto manipulácia sa používa na vyšetrenie orgánov tráviaceho systému. Na tieto účely sa používa špeciálny nástroj - endoskop, ktorý je flexibilným nástrojom, na konci ktorého je malá kamera.

Aká je podstata postupu?

Mnohí pacienti zaznamenali takúto manipuláciu ako "prehĺtaním rúrky" alebo črievami. Kvôli tomuto prieskumu je možné preskúmať požadované oblasti gastrointestinálneho traktu. Lekár používa endoskop, ktorý je špeciálnym tubusom s malým priemerom. Na jeho koncoch sú malé LED diódy, otvory, ktoré umožňujú prenikanie vzduchu, ako aj šošovky. Takáto sonda umožňuje študovať pažerák, žalúdok, dvanástnik a črevo.

Indikácie vedenia

Gastroskopia sa vykonáva s nasledujúcimi cieľmi:

• identifikovať typ ochorenia tráviaceho traktu;
• určiť presnú oblasť lokalizácie zápalu, ku ktorej dochádza napríklad s gastritídou;
• vykonať biopsiu postihnutého tkaniva pri rakovine;
• diagnostikovať účinky peptického vredového ochorenia;
• zistiť zdroj krvácania.

Ako sa pripraviť?

Pred vyšetrením žalúdka bude pacient musieť dodržiavať pravidlá prípravy. V deň pred manipuláciou sa lekárom odporúča používať výlučne stráviteľné jedlo. Výnimky zo stravy zahŕňajú mäso, obilniny, orechy. V predvečer pred endoskopiou gastrointestinálneho traktu je dovolené jesť omeletu, šalát. Bezprostredne pred prieskumom je konzumácia jedla zakázaná, a preto sa postupuje väčšinou ráno.

Navyše, ráno by mali byť opustené kofeínové nápoje, rovnako ako fajčenie. Je povolené len piť vodu v obmedzených množstvách. Ak je pacient veľmi opatrný pri prehĺtaní lampy, lekári odporúčajú pred operáciou sedatívu. So zvýšeným emetickým reflexom pred manipuláciou môže vzniknúť nasofaryngálna anestézia.

Ako sa vykonáva?

Keď človek cíti, že keď prehltne črevá, bude mať problémy, v prvom rade je anestetizovaný koreňom jazyka pomocou spreja. Na rovnaké účely sa môže použiť aj anestetický roztok, ktorý si vyžiada opláchnutie hrdla. Potom je osoba položená na ľavej strane. Pacient bude musieť kousnúť špeciálny krúžok, ktorý chráni pred poškodením. Ďalej lekár ošetruje hadicu špeciálnym gélom a potom vloží svoj tip do úst človeka. Je dôležité, aby pacient bez pochybností počúval lekára, keď požiada o hlboký nádych, aby trubica mohla ľahko vstúpiť do pažeráka. V opačnom prípade sa môže dostať do priedušnice, čo spôsobuje problémy s dýchaním.

Priemerná kontrola žalúdka trvá asi 10 minút.

Výsledky prieskumu

Je dôležité poznamenať, že iba gastroenterológ by sa mal zaoberať interpretáciou získaných údajov o kontrole. Špecialista, ktorý vykonal analýzu žalúdka prehltnutím čreva, má právo vydať len záver postupu alebo všeobecne vysvetliť pacientovi výsledky. V protokole musí lekár uviesť tieto údaje:

• stav steny gastrointestinálneho traktu;
• vzhľad lúmenu;
• opis možných patológií;
• charakter stien žalúdka.

Ak sa človek domnieva, že dostal nesprávnu predbežnú diagnózu, je dôležité, aby sa nerobili predčasné závery. Je potrebné navštíviť gastroenterológa, ktorý rozlíši výsledky vyšetrenia, správne stanoviť diagnózu a predpísať potrebný priebeh liečby. Niekedy sú potrebné dodatočné manipulácie, ktoré vám umožňujú skontrolovať žalúdok a presnejšie osvetľovať odhalenú patológiu.

Kedy nie je manipulovaný?

Skúška, počas ktorej chcete prehltnúť žiarovku, nie je predpísaná, ak sú pacientovi diagnostikované nasledujúce stavy:

• hypertenzná kríza;
• prvý týždeň po infarkte;
• akútny priebeh mozgovej príhody;
• problémy s koagulabilitou krvi.

S presnosťou predpísať vyšetrenie gastrointestinálneho traktu za takýchto podmienok:

• duševná choroba;
• bronchiálna astma;
• kómu;
• ischemickej choroby srdca.

Existujú nejaké komplikácie?

Časté prehĺtanie čriev neprispieva k výskytu nežiaducich reakcií, takže sa štúdia uskutočňuje aj pre deti. Napriek tomu však niekedy môže dôjsť k hromadeniu žalúdočného obsahu do pažeráka a dostaniu sa do pľúc, čo môže vyvolať aspiračnú pneumóniu. Často je táto komplikácia spôsobená nedostatočne dobrou prípravou pacienta na manipuláciu, ktorá spočíva v nedodržaní odporúčaní lekárov týkajúcich sa výživy pred gastroskopiou.

Okrem toho, ak osoba nebola predtým diagnostikovaná s kŕčovými žilami gastrointestinálneho traktu, nie je vylúčené ich poškodenie endoskopom a vývoj krvácania. Môže sa vyskytnúť lekárska chyba, ktorá sa prejavuje poškodením sliznice s nepresným vložením alebo odstránením čreva. Avšak väčšinou po manipulácii majú väčšina pacientov len bolesť hrdla.

Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž

FGS a FGD zo žalúdka - diagnostické štúdie s rovnakou predbežnou prípravou. Postupy sa mierne líšia v množstve vykonanej práce, ale zásada ich držania je rovnaká. Predbežná príprava je potrebná na preskúmanie FGD alebo FGS, vykonávané doma bez akýchkoľvek obmedzení v práci a normálnom živote.

FGS a FGD, aký je rozdiel

Lekárske postupy FGS a FGD sú trochu iné. Výber výskumu závisí od predbežnej diagnózy alebo podozrenia z určitého gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).
Skratka pre výskum je nasledovná:

• FGS - fibrogastroenoscopy;
• FGDS - fibrogastroduodenoscopy.

Prvý typ výskumu sa používa na diagnostikovanie ochorení žalúdka, druhý - žalúdok a vnútorný povrch dvanástnika (dvanástnik). Pre čistotu štúdie je potrebná príprava na GVHD žalúdka, čo si nevyžaduje osobitné úsilie, ale je povinné na vykonanie.

Čo ukazuje EKG žalúdka

Gastroskopia žalúdka môže byť predpísaná pacientom akéhokoľvek veku a pohlavia, neexistujú žiadne kontraindikácie a obmedzenia týchto parametrov. Vyšetrenie sa uskutočňuje v polyklinike alebo v nemocnici, ale nevyžaduje špeciálne umiestnenie v nemocnici.
Predpísané lekárske vyšetrenie, konkrétne GFD žalúdka, ukazuje:

• ochorenia žalúdka: gastritída, peptický vred, hypersekrécia, achil, ezofagitída, onkologické choroby alebo mechanické poranenia;
• ochorenia vnútorného plášťa dvanástnika.

Postupuje sa na identifikáciu zmien v týchto orgánoch vrátane možných ulcerácií alebo neoplaziem. Ako sa pripraviť na EKG žalúdka, musíte tiež informovať svojho lekára.

FGS žalúdočného videa

FGS žalúdka alebo gastroskopie sa uskutočňuje vložením do pažeráka a ďalej do žalúdka špeciálnej sondy s kamerou na konci. Výsledky sa zobrazia na obrazovke monitora. Lekár starostlivo skúma všetky oblasti pažeráka, žalúdka a prípadne dvanástnika. Okrem sondy môže byť sonda vybavená špeciálnym zariadením na odber vzoriek na biopsiu. Namiesto centimetrových svetiel minulého storočia je na sonde inštalovaný takmer mikroskopický prístroj, takže štúdia nespôsobuje pacientovi značné nepríjemnosti.
Procedúra je bezbolestná a po krátkej analýze zostáva mierne nepríjemné. Pre ľahký priechod hrtanmi lekári injikujú do krku špeciálny sprej s anestetikom a zmrazovacím prostriedkom. Môžete vidieť o fgc videa žalúdka, ako analýza z a robiť, je jasné, že pacient necíti žiadne nepohodlie a bolesť.

Pre úplnú jasnosť postupu odporúčame zoznámiť sa s videom.

Príprava na žalúdočnú vaginálnu drenáž

Na klinike lekár hovorí o tom, čo je príprava na EKG žalúdka, ale spravidla všeobecné frázy. Od večera, ľahká večera, ráno sa nič nemení, rozmazané definície, po ktorých mnohí návštevníci majú otázky.

Koľko hodín pred fgds môžete jesť

Odporúča príjem uľahčené jedlo, a to najneskôr do 8 hodín pred skúškou, ale je to lepšie, aby túto lehotu predĺžiť na 12 hodín, v príprave na vyšetrenie EGD je založený na úplné oslobodenie žalúdka a čriev z potravy.

Čo je zahrnuté v koncepcii "ľahkých potravín"

Ľahké jedlá sú jedlá, ktoré neobsahujú mäso, huby, živočíšne tuky, orechy a čokoládu. Zdravý žalúdok môže ľahko zvládnuť trávenie uvedených výrobkov, ale ak sú podozriví z choroby, môžu zostať tam dlhšie ako je stanovený čas. V menu je žiaduce zahrnúť ryby, kurací diétne mäso (prsia), obloha s pohankou a zeleninou.
Alkohol a korenené potraviny sa odporúčajú vylúčiť zo stravy niekoľko dní pred postupom, čo si vyžaduje prípravu žalúdka FGS na čistotu odobratých vzoriek.

Za koľko hodín pred fgs môžete piť vodu

Môžete piť vodu najneskôr dve hodiny pred začiatkom FGDS, vody a na štyri hodiny - trochu osladený ľahko varený čaj. Mlieko alebo čaj s ním nemôžete piť, pretože to je jedlo. Najlepšia možnosť, nepijte nič počas posledných štyroch hodín pred procedúrou.

Môžem fajčiť pred FGD

V odporúčaniach lekárov o tom, ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka, sa nič nehovorí o zákaze fajčenia pred procedúrou, takže sa fajčiari nemôžu obávať. Ak však existuje možnosť nefajčiť, je lepšie upustiť od cigarety v deň EGD.

Aké lieky je možné užívať v deň cvičenia?

Užívanie liekov znamená prehltnutie vodou, takže ich nemôžete piť 2 hodiny pred procedúrou. Výnimkou sú iba dôležité lieky, ktoré sa užívajú nepretržite. V každom prípade, keď spoznáte lekára, ako sa pripraviť na žalúdok fgds, mali by ste ho informovať o všetkých prijatých liekoch.
Okrem vyššie uvedených podmienok na prípravu gastrointestinálneho traktu v gastrointestinálnom trakte je potrebné nosiť veci a dokumenty uvedené lekárom. V komerčných klinikách postačuje mať pas, v polyklinike je potrebné vziať so sebou:

• cestovný pas;
• smer vyšetrenia;
• zdravotná politika;
• ambulantná karta, ak je k dispozícii;
• list a uterák alebo len uterák (špecifikujte v miestnosti na ošetrenie).

V oboch prípadoch sa odporúča, aby ste mali výsledky predchádzajúcich prieskumov, ak nejaké existujú.

Ako správne prehltnúť sondu

Hlavným rysom postupu je prehltnutie sondy. Niektorí ľudia sa obávajú tejto skutočnosti. Ak však budete študovať video FGS počas vyšetrenia, môžete si byť istí bezpečnosťou gastroskopie, absencie bolesti a iných nepríjemností. Moderné technológie na vytváranie zdravotníckych technológií sú tak rozvinuté, že predtým nepríjemné štúdie sa stali rutinným postupom. Vykonajte to bezpečne, bezbolestne a bez veľkého nepohodlia pre deti aj staršie osoby. Z tohto dôvodu neexistujú pravidlá na správne prehĺtanie sondy.

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy

Nahradenie FGS (fibrogastroscopy) je gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy, ktorá sa vykonáva bez použitia rúrky. Tento moderný spôsob kontroly stavu tráviaceho traktu pacienta sa považuje za bezpečnejšie, je určený pre panickej pacienta pred prehltnutím sondy s optickým systémom. Tiež umožňuje presnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Čo je gastroskopia žalúdka?

V lekárskej terminológii sa gastrická gastroskopia chápe ako druh endoskopického vyšetrenia. Postup zahŕňa vizuálnu kontrolu steny pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopickej endoskopickej sondy. Druhá je tenká flexibilná trubica s optickým systémom. Procedúra nie je najpriaznivejšia, sprevádzaná nepohodliem, takže bolo vynaliezané jeho náhradné vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.

Ako skontrolovať žalúdok bez prehĺtania trubice

Výhody klasické žiarovky s endoskopicky je príležitosť vziať biopsia tkaniva alebo vypáliť zaostrenie krvácajúce v celom zažívacom trakte (GIT). Pre tých pacientov, ktorí sa bojí vykonávať klasický postup z dôvodu negatívnych recenzií alebo má kontraindikácie, alternatíva k GBDS:

• kapsulárna endoskopia;
• virtuálna kolonoskopia;
• počítačová tomografia dutiny žalúdka;
• náhradou výskumom rádiopriemyslu;
• elektrogastrografia a elektrogastroenterografia (používajú sa špeciálne prístroje).

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Populárna moderná metóda je kapsulárna gastroskopia alebo video-pilulky. Je to menej invazívny spôsob, ako študovať gastrointestinálny trakt, ktorý veľmi presne testuje a zobrazuje výsledky. Rozdiely od gastroskopie s prehĺtaním sondy slúžia na získanie ďalších informácií o stave tenkého čreva a možnosti identifikácie ochorení v počiatočných štádiách. Po takom vyšetrení tráviaceho traktu môžete urobiť správnu diagnózu.

Namiesto bežnej kamery sa do kapsuly zabudovávajú biomarkery, naladené na reakciu na dané látky. Telo sa skúma pomalšie. Varianta štúdie je požití kapsuly s rozmermi 11 x 24 mm so vstavaným citlivým obrazovým snímačom. Odoberá niekoľko tisíc snímok, podľa ktorých doktor urobí záver o chorobách.

Indikácie pre gastroskopiu

Podobne ako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa uskutočňuje podľa nasledujúcich údajov:

• podrobné štúdium sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika;
• podozrenie na opuch, krvácanie, žalúdočné vredy;
• liečba gastritídy, duodenitídy, ezofagitídy;
• objasnenie diagnózy patológie pri alergiách, neurózy;
• čo odhaľuje kyslosť žalúdka.

Tento postup sa odporúča a za prítomnosti kontraindikácií konvenčnej gastroskopie, ako napríklad:

• ischémia srdca;
• hypertenzia;
• výrazné zakrivenie chrbtice;
• aneuryzma aorty;
• utrpel srdcový záchvat alebo mozgovú mŕtvicu;
• kŕčové žily žalúdka;
• zúženie a vred pažeráka;
• hemofílie;
• hemoragická diatéza;
• obezita;
• vyčerpania;
• endemický štít štítnej žľazy.

Výhody a nevýhody

Vyšetrenie žalúdka touto metódou má svoje výhody, pretože nie je potrebné prehltnúť rúrku (znižuje strach a záchvaty paniky u pacientov pred operáciou), vysokým obsahom informácie, vylúčenie nepohodlia a bolesť bez anestézie. Diagnostický postup je vhodný pre ľudí, ktorí sú kontraindikovaný klasickým FGS so zavedením trubice. Nevýhody kapsulárnej endoskopie zahŕňajú nasledujúce faktory:

• postup je nákladný;
• nie je možné prevziať materiál na biopsiu;
• pozorovanie patológie stien žalúdka nie je možné;
• nie je možné vykonať lekárske opatrenia - odstránenie v prítomnosti polypov, zastavenie žalúdočného krvácania.

kontraindikácie

Na vykonanie gastroskopie bez prehĺtania flexibilnej sondy sú kontraindikácie:

• porušenie funkcie prehĺtania (dysfágia);
• vek do 12 rokov;
• tehotenstva;
• zvýšený reflex gag;
• uzatvorenie lumen gastrointestinálneho traktu (obštrukcia orgánov);
• prítomnosť kardiostimulátora a implantátu poháňaných elektrickou energiou, neurologických stimulátorov;
• obštrukcia čreva v dôsledku prítomnosti mechanickej prekážky, narušenie peristaltiky;
• zúženie čreva v dôsledku fistúl a striktúr (otvory a uzavreté priestory).

Príprava

Pred vykonaním kapsulárnej endoskopie je pacient povinný vykonať niekoľko opatrení na uľahčenie postupu:

• na dva dni začne jesť iba tekuté alebo pevné potraviny;
• nekonzumujte kapustu, strukoviny, alkohol, mlieko, čerstvé pečivo, sóju;
• počas 24 hodín užívajte lieky, ktoré znižujú plynatosť;
• noc pred štúdii pre prečistenie čriev brať lieky "Fortrans" - od 16.00 do 20.00 hodín vypiť liter suspenzie (sáčok na liter);
• 12 hodín prestať jesť;
• postup trvá 6-8 hodín, kapsula sa umyje obyčajnou vodou, užíva sa na prázdny žalúdok;
• Počas postupu môžete cvičiť, ale nerobte náhle pohyby a nezvyšujte hmotnosť;
• po určitej dobe, ktorú predpísal lekár, pacient príde do nemocnice na extrakciu kapsuly, to musí byť vykonané prirodzene.

Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Skratka FGD sa dešifruje ako fibrogastroduodenoscopy. Tento postup, lekári často predpísané pre viditeľné príznaky nepohodlie, bolesti v hornej a strednej nadbrušku regiónu - to znamená, že v žalúdku, tenké črevo, približne do oblasti pupka, kde sú hlavnými orgány zapojené do tráviaceho traktu. Mnoho ľudí sa bojí postupu, pretože sa domnievajú, že je spojené s výraznými nepríjemnými pocitmi a dokonca bolesťou. V skutočnosti sú moderné metódy FGD šetriace a ak sú riadne pripravené, nebudú spôsobovať žiadne nepríjemnosti.

Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Pri vykonávaní EGD

Postup, ktorý sa obyčajne nazýva "prehĺtanie trubice", je určený gastroenterológom. Spravidla sa predbežné vyšetrenie uskutočňuje prvo - vizuálne, palpácia, to znamená pocit, zhromažďovanie anamnézy - sťažnosti pacientov, zvláštnosti jeho výživy. Lekár musí skontrolovať chronické choroby. FGD zostáva v súčasnosti najúčinnejším diagnostickým postupom a môže v niektorých prípadoch pôsobiť aj pri liečbe niektorých chorôb.

Lekári odporúčajú postup pre nasledujúce príznaky:

1. Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti - od pažeráka až po oblasť pupka, kde sa nachádza horné črevo.
2. Pocit cudzieho telesa, paušál v pažeráku, ktorý trvá viac ako týždeň.
3. Neznášanlivosť o akékoľvek potraviny - mäso, mliečne výrobky, ovocie a zelenina, ktoré nie sú spojené s alergickými prejavmi a ktoré sa objavili pomerne nedávno. Intolerancia sa môže prejaviť vo forme bolesti, nepohodlia po jedle, pálenia, pálenia záhy a ťažkosti.
4. Nevoľnosť na prázdny žalúdok alebo po jedle, bezpodmienečné vracanie, ktoré nie je spojené s jednorázovými otravami.
5. Po krvných testoch, ak je zistená anémia a existujú niektoré príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom.
6. S úbytkom hmotnosti, ktoré nesúvisia s diétami a úmyselnou túžbou schudnúť.
7. Pri príprave plánovaných kavitárnych operácií.

K poznámke! Toto sú štandardné pravidlá pre označenie EGS. Vzhľadom k tomu, postup je považovaný za jeden z "obľúbené" druhové diagnostike ochorení tráviaceho traktu, nie je pochýb o tom: to pošle do akcie počas návštevy gastroenterológa pacienta.

Pravidelné EGD

V niektorých prípadoch sa EGF alebo prehĺtanie trubice vykonáva pravidelne. Indikácie pre diagnostické aktivity sú závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu, nádory, chirurgické zákroky a monitorovanie stavu pacienta. Plánovaný postup je zahrnutý v programe ročnej alebo častejšej lekárskej prehliadky v týchto prípadoch:

Odstránenie časti žalúdka

Terapeutická funkcia EGD

Postup s prehĺtaním rúrky sa môže vykonávať nielen na diagnostické účely. Treba poznamenať, že je len zriedka predpísané priamo na účely operatívneho zásahu. Spravidla sa liečebné postupy vykonávajú spolu s vyšetrením stavu gastrointestinálneho traktu. EGD pomáha:

1. Odstráňte polypy - moderná technológia diagnostických procedúr umožňuje vykonať toto cvičenie spolu s vyšetrením.
2. Zistite nádor a odstráňte ho úplne alebo čiastočne. Materiál bude odoslaný na biopsiu.
3. Vykonajte koaguláciu pri otvorení vredu - to znamená zastaviť krvácanie.
4. Vykonajte orezávanie pomocou bariatrickej operácie.

Choroby zistené v GBDS

K poznámke! Vzhľadom k tomu, EGD je považovaný za non-nebezpečný lekársky zásah oproti otvorenej operácii, mnoho moderných lekári preferujú tento spôsob liečebných postupov, čo zároveň vykonať úplné vyšetrenie vnútorných orgánov zažívacieho traktu.

kontraindikácie EGD

Každá lekárska intervencia má svoje kontraindikácie. EGD nie je výnimkou. V niektorých prípadoch rozhodnutie o vykonaní alebo zákaze postupu bude závisieť od potreby a od výskytu prínosu pre pacienta pred možnými rizikami pre jeho zdravie. Iné inhibície sú povinné, potom môže byť prehĺtanie trubice nahradené ultrazvukom alebo inými diagnostickými opatreniami.

Hlavnými kontraindikáciami sú:

1. Akútna hypertenzia je čiastočná kontraindikácia. Infarkt alebo mŕtvica v prvých dňoch je ukončená.
2. Závažný stav pacienta, rozsiahla krvná strata vrátane vnútorného krvácania.
3. Prítomnosť neurologických a duševných chorôb s neschopnosťou pacienta ovládať sa. Mnohí lekári zahŕňajú epilepsiu v zozname, ak sa záchvaty vyskytujú dostatočne často.
4. Bronchiálna astma v ťažkej forme.

V kritických podmienkach pre pacientov sa môže postup vykonávať aj napriek tomu, že existujú kontraindikácie. Samostatne je potrebné poznamenať, že strach z konania vrátane náchylnosti na záchvaty paniky nie je dôvodom na zrušenie lekárskeho zámeru.

Video - Ako sa uskutočňuje prieskum

Čo zverejňuje EGD?

Diagnostický postup nie je márne populárny u gastroenterológov. Naozaj pomáha zistiť takmer všetky choroby gastrointestinálneho traktu, navyše aj v počiatočnom štádiu. To je obzvlášť dôležité pre včasnú diagnostiku takých ťažkých ochorení, akými sú rakovina, žalúdočné a dvanástnikové vredy. Táto udalosť pomáha objaviť:

1. Neoplazmy gastrointestinálneho traktu - od neškodných polypov až po onkológiu.
2. Erozívna gastritída, gastritída so zvýšenou a zníženou kyslosťou.
3. Refluxná ezofagitída je časté ochorenie pažeráka.
4. Rozšírenie žalúdočných žíl, čo naznačuje možnú cirhózu pečene.
5. Žalúdočný vred, duodenálny vred.

Ako je GBDS

Okrem toho je postup pomáha posúdenie pokroku jedla do žalúdka, ktorý je nepriamo stanoviť diagnózu iných orgánov - pankreasu, pečene a žlčníka, periférny nervový systém, ktorý zodpovedá za motility žalúdka.

Ako sa pripraviť na postup?

Keď sa dozvedia, že musia prehltnúť skúmavku, aby preskúmali žalúdok, mnohí ľudia začnú vážne paniku. Predstavujú mimoriadne bolestivé a nepríjemné procedúry, počas ktorých je nemožné odolávať zvracaniu a pocit cudzieho tela spôsobí vážnu bolesť. V skutočnosti je moderné zariadenie vyrobené tak, aby sa minimalizovali negatívne pocity. Ale kvôli účinnej diagnostike a zníženiu nepohodlia je potrebné riadne sa pripraviť na vykonávanie EGF.

Pripomienka k príprave na EGDF

1. Lekár, ktorý predpíše tento postup, Vám nevyhnutne predpíše lieky, ktoré znižujú citlivosť pažeráka a žalúdka. Budú musieť byť prijaté pred FGD. Ak už pijete niektoré pilulky, povedzte lekárovi, aby optimálne koordinoval liečbu.
2. Počas dvoch alebo troch dní sa všetky lieky zrušia čo najviac.
3. Postup je zvyčajne predpisovaný ráno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr pol dňa pred FGDS.
4. Nevlákajte ďasno.
5. Fajčiari nesmú fajčiť sedem až osem hodín pred procedúrou, aby neviedli k nadmernej tvorbe žalúdočnej šťavy.

Ak sa nedodržiavajú pravidlá prípravy, je možné nauzeu, zvracanie a bolestivé pocity. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky predbežné odporúčania.

Ako sa pripraviť na EGDF

Ako sa vykonáva EGD?

Postup začína písomným súhlasom pacienta. Táto fáza vystrašuje veľa, ale v skutočnosti nie je nič iné ako právna formalita. Podľa moderných zákonov týkajúcich sa medicíny je potrebný súhlas na akékoľvek "narušenie".

Potom je pacient požiadal o odstránenie odevu, niekedy má úplne vyzliecť pre zmenu do nemocničnej košeľu zvláštne, čo na jednej strane čisté, a na druhej strane - to nevadí farbenie.

Ďalšou etapou je anestézia. Preto všetky príbehy o strašnej bolesti nie sú zvlášť uveriteľné. Lekári vykonávajúci konanie, nie je nutné, aby pacient zažíva nepohodlie a gag reflex vôbec schopné zasahovať do EGD, zároveň skresľujúce všetky výsledky. Preto sa postriekajú pacienta krku a vstup do pažeráka lidokaín alebo poskytnúť tabletu podobnej Falimint akcie.

Ako postupovať

Ďalej je potrebné položiť na gauči v špeciálnej póze: na boku, ruky sú umiestnené na hrudi alebo na žalúdku. Po tom, lekár vás požiada o uchopenie zubov pomerne veľkou trubicou z pevného plastu. Nemusíte sa vystrašiť: nie je to samotná sonda, ale ochranný náustok, ktorý chráni tenký gumený drôt pred náhodným snackingom.

Fibroscope je tenký elastický drôt. Lekár ho prináša do koreňa jazyka, pacient môže urobiť iba prehĺtanie. Potom požiadajte, aby ste ležali pokojne, nehýbte. Keď sa snímač potopí, dôjde k poklesu nepríjemných pocitov, pretože podráždenie a emetické reflexy sú charakteristické pre pažerák ako pre žalúdok a hornú časť gastrointestinálneho traktu.

Keď fibroskop dosiahne duodenum, túžby po nevoľnosti by sa mali úplne zastaviť. Na druhej strane je to posledná "fáza" overovania: najprv príde pažerák, potom žalúdok a až potom črevo. Vo vnútri sondy cítite malý svrbenie alebo poškriabanie. Pacienti opisujú pocit ako nepríjemný, ale nie bolestivý a celkom ľahko tolerovateľný.

Procedúra trvá od piatich minút s jednoduchým vyšetrením na pol hodinu, ak chcete na biopsiu odobrať kúsok tkaniva alebo odstrániť polyp. Sonda sa vytiahne s rovnakou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu steny čreva, žalúdka a pažeráka.

Možné komplikácie

Postup je považovaný za bezpečný, ale niekedy sa vyskytujú nepredvídané situácie. Lekári hovoria, že sú najčastejšie spájané s nesprávnym správaním pacienta - jesť potravu pred prehltnutím sondy, nepokojné správanie počas vyšetrenia FGD. Najbežnejšie problémy sú:

• poškodenie steny žalúdka alebo pažeráka - obzvlášť nebezpečné v prípade závažných ulcerácií alebo krvácavých nádorov;
• krvácanie do pažeráka;
• vzniku infekcie.

Všetky komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale pacient bude stále upozornený na to, aby monitoroval jeho stav v priebehu dvoch až troch dní. Pri vracaní, hlavne s krvou, zimnicami alebo horúčkou, dechtovými stoličkami, musíte okamžite ísť do nemocnice.

Video - o postupe

Čo hovoria recenzie?

Fibrogastroduodenoscopy je veľmi bežný postup. Ľudia, ktorí preniesli správu, že sa viac báli, ako si zaslúžila. Nepríjemné túžby po zvracaní sú zmiernené anestetikami, bolesť je prakticky vylúčená aj počas odstránenia polypov a malých nádorov. Pacienti poznamenávajú, že v prvých minútach po prehltnutí sondy je trochu ťažké dýchať, ale tento pocit rýchlo prechádza. V každom prípade ľudia, ktorí prešli FGDS, súhlasia s tým, že výhody liečby a diagnostického postupu odôvodňujú všetky možné nepríjemné účinky.

Spustí sa postup pre prehĺtanie sondy

Chief voľnej nohe endoskopista Ministerstvo zdravotníctva Vladimíra Sedunov často majú robiť gastroskopia a monitorovania pacientov žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Ale on vie, z prvej ruky, ako naše vnútornosti skutočne vyzerajú, a keď je čas na kontrolu s flexibilnou hadicou. Špecialista povedal, ako sa vyhnúť nepríjemným pocitom pri prehĺtaní sondy a prečo urobiť kolonoskopiu.

Vladimir Sedun, špecialista na endoskopiu na ministerstve zdravotníctva, asistent na oddelení núdzovej chirurgie BelMAPO

"Človek nemôže potlačiť zvracový reflex snahou vôle"

- Aké príznaky môžu určiť gastroskopiu alebo sondu, ako hovoria ľudia?

- Môže to byť bolesť, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy. Ale najčastejšie s takými príznakmi človek nepôjde lekárovi ani v podmienkach nášho bezplatného a cenovo dostupného lieku. Pravdepodobne iba 5% ľudí bude konať okamžite, keď niečo v ich chápaní prekročí zdravie.

Pokiaľ budeme hovoriť o pálenie záhy, je potrebné si uvedomiť, že jedna epizóda pálenie záhy týždeň potom, čo ľudia jedli opečenou slaninou s chlebom a umyl ho celý sóda, môže dôjsť. Napili som nejakú vodu a prešla. S najväčšou pravdepodobnosťou takáto osoba nemusí hľadať pomoc. Koniec koncov, dôvody toho, čo sa tu deje, sú jasné.

Ak sa však tieto príznaky vyskytujú prerušovane, napríklad trikrát až štyrikrát týždenne, a samotné pálenie záhy nezmizne, potom by ste mali ísť na okresného terapeuta alebo praktického lekára. Vo väčšine prípadov takýto pacient dostane minimálnu liečbu, a ak je to dostačujúce, nemali by sa vykonať žiadne invazívne metódy výskumu - ako je gastroskopia a kolonoskopia.

Akákoľvek endoskopická štúdia je zavedenie flexibilného prístroja do dutiny ľudského tela. Pri gastroscopy - zavedenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. To je neprirodzený stav pre osobu. A ak porovnáte gastroskopiu a ultrazvuk, potom s čím rýchlejšie súhlasíte?

- Na ultrazvuku...

- A táto štúdia je ľahšie tolerovať, okrem iného, ​​ultrazvuk je neinvazívny postup, ktorý prakticky nemá žiadne komplikácie. Všetky hovory o komplikáciách z ultrazvuku, skôr o kazuistike. A tu v gastroskopii a kolonoskopii môžu byť komplikácie. Napríklad pri gastroskopii môže dôjsť k perforácii pažeráka. Jednoducho povedané, ide o dieru v pažeráku, ktorá si bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

- Koľko alebo pokiaľ čo viem, pri gastroskopii je dôležité dodržiavať všetky odkazy lekára: napríklad, aby sa nezasiahol... A nie všetko závisí od lekára.

- Absolútne súhlasím. Existujú však podmienené reflexy a existujú bezpodmienečné reflexy. Bohužiaľ, človek nemôže potlačiť zvracový reflex snahou vôle. Preto používame lokálnu anestéziu: zmrazenie hltana sprejom lidokaínu. Ale pre lekársky výskum, úroveň tolerancie procedúry bez lokálneho anestetika a s ním nie je iná. To je, celkovo, nie je žiadny rozdiel.

Existujú pacienti, ktorí perfektne tolerujú gastroskopiu, majú taký nízky reflex gagu, že je dokonca neviditeľný. Existujú strední sedliaci: ak sa pokúšajú, všetko funguje. A existujú pacienti, ktorí sa snažia, akokoľvek sa snažia, tolerovať výskum. Okrem miestnej anestézie môžu byť takí ľudia v predvečer a dve alebo tri hodiny pred postupom, aby sa sedatíva jednoducho utišila. Takéto lieky však môžu predpisovať len ošetrujúci lekár.

- Pred gastroskopiou je v podstate možné akceptovať lieky?

- Ak je gastroskopia naplánovaná na 9 hodín, o 6:00 hod. Môže pacient piť tento liek praním malým množstvom vody. To neovplyvní výkon endoskopie. Niekedy prichádzajú pacienti s hypertenziou, ktorí majú ráno užívať pilulky, ale nejako ich neberú a čakajú na endoskopiu až do poludnia.

- V akých prípadoch urobíte gastroskopiu pod anestéziou?

- To je správne nazývané anestéziou, nie anestéziou. A používame ho extrémne zriedkavo v prípade dosť prísneho svedectva. V zásade ide o situácie, keď je pacient v núdzovom stave, ktorý ohrozuje jeho život, a nemôžeme vykonať gastroskopiu len pri lokálnej anestézii. Ide o vnútorné krvácanie z pažeráka, žalúdka, dvanástnika alebo cudzieho telesa. Stáva sa, že ľudia s mentálnymi poruchami prehĺtajú nechty alebo zubné kefky. Musia byť extrahované. Alebo sa stane, že kvôli zúženiu pažeráka by mal človek jesť len kvapalné jedlo a vzal a zjedol šišský kebab. Vie, že to nemôže, ale stále to urobil. A ak ju nemôžeme extrahovať pri lokálnej anestézii, aplikujeme anestéziu.

- Ako by ste sa mali pripraviť na gastroskopiu?

- Ak osoba ide do endoskopie ráno, potom by mal byť predtým ľahká večera šesť hodín večer. V predvečer gastroskopie nemusíte zmeniť stravu. Ak osoba neprejedá, potom je jedlo evakuované zo žalúdka za šesť až sedem hodín. Ak človek jedol mäso, bude to trvať 12 hodín. Ale nehovorím o ľudí s patologickými stavmi, keď jedli a rovnaké jedlo leží v žalúdku aj po troch dňoch.

Ak pacient popoludní vykoná gastroskopiu, potom v šiestej ráno môže mať raňajky a potom pred jedlom nejedzť ani piť.

- Ľudia často tieto pravidlá zanedbávajú?

- Plánovaný výskum spravidla vykonávajú vyškolení ľudia. Sú morálne lepšie pripravené a dodržiavajú sa pravidlá príjmu potravy. Je to iná záležitosť, ak ide o núdzovú štúdiu a máme až 10% z nich. Hovoríme o pacientoch, ktorí sú nosení s krvácaním, cudzími orgánmi alebo tými, ktorí majú silnú bolesť, a musí sa to chápať: ide o vred alebo niečo iné. Stáva sa, že prinesie tým, ktorí pili vypaľovať kvapalín: ako vodka a pil ocot - a utrpel popáleniny gastrointestinálneho traktu. Ak chcete zistiť, či tam existuje popálenie a ako je veľké, je to možné len s pomocou endoskopu.

"S patologickými koagulačnými patológiami biopsia môže viesť k smrti"

- Ak človek netoleruje gastroskopiu, môžete urobiť výskum iným spôsobom?

- Ak pacient toleruje gastroskopiu cez ústa, musí sa opýtať lekára, či existuje príležitosť urobiť transnasálnu endoskopiu, čiže cez nos. Je lepšie tolerovaný, pretože počas postupu nie je podráždené mäkké podnebie a koreň jazyka. Ale pacient by mal mať normálne nosné priechody, pretože nie každý nos môže mať dokonca tenký endoskop.

Ak človek nikdy neurobil endoskopiu, potom okamžite prejdite na transnasal, nevidím moc zmysel. Koniec koncov, nikto nevie, ako bude vykonávať bežný výskum cez ústa.

Ak pacient má zásadne vysokú neznášanlivosť na endoskopiu, potom môžete urobiť röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Táto metóda bola použitá pred vznikom gastroskopie a dnes zostáva v arzenáli.

Ale prečo robí gastroskopiu častejšie? Röntgenové lúče nie sú úplne bezpečnou metódou, ktorej časté a nekontrolované používanie môže viesť k vzniku rakoviny.

Ďalšou alternatívnou metódou gastroskopie je počítačová tomografia. Rozlišovacia schopnosť endoskopie pre duté orgány je vyššia. Počas gastroskopie vidíme povrch orgánov, ako vidím v tabuľke vedľa ktorej sedím. A ak budete mať nôž a poškrabal sa na tabuľku, porovnávať to s žalúdkom sa proti poškriabaniu sa zobrazí ako erózia, v prípade, že vrt, bude to ako mor, a ak tabuľka rastie Bush, bude to ako nádor. A toto všetko uvidím.

Na základe skúseností v centre Minsku na liečenie gastroduodenálnej krvácanie, kde pracujem už od roku 1994, hovorím: som nevidel tých ľudí, ktorým je možné vykonať gastroskopia. Robili to dokonca tým, ktorí povedali, že nikto ich nikdy nikam neurobil, pretože boli nejako veľmi zvláštne.

- Je vždy nutné mať biopsiu s gastroskopiou?

- Nie vždy. Stáva sa, že to nie je len potrebné, ale aj škodlivé. Ide o prípady, keď pacienti na liečbu užívajú niektoré lieky, ktoré zriedia krv. Takisto je kontraindikovaný u pacientov s patológiou systému zrážania krvi, pečene. Vykonanie biopsie v tomto prípade môže viesť k smrti.

Biopsia by mala byť predpísaná lekárom. To samo osebe, vzhľadom na všetku jeho zdanlivú nevinu, je vážnym lekárskym zásahom, ktorý nie je kvalifikovaný inak ako operáciou.

- Ale zdá sa, že nie je nič strašné?

- Po odstránení papilómu sa považuje za operáciu. V skutočnosti počas biopsie urobíme to isté so sliznicou žalúdka: vezmeme kliešte a uchopíme sliznicu. A na tom istom mieste sú nádoby a ich celistvosť.

- Ale vo vnútri všetkého pravdepodobne hoja rýchlejšie...

- Je to len to, že tu nič nevidíte. Nie sú žiadne receptory bolesti, takže sa stále necítite. A keby ste boli pokrčený kožou na ruke? Tu s rovnakými pocitmi je biopsia porovnateľná.

- Ako dlho trvá gastroskopia?

- Čím horšie je zariadenie, tým rýchlejšie prechádza gastroskopia.

- Je to ako?

- Ak je fibroskop s nízkym rozlíšením, potom môžu vykonať gastroskopiu a dve minúty, pretože nemôžete vidieť veľa. Ak je zariadenie s vysokým rozlíšením, potom za dve minúty sa nemôžete pozerať na žalúdok. A ak používate prístroj s nárastom, tam je 40 minút pre vyšetrenie žalúdka.

- Náustok počas procedúry sa podáva pacientovi v ústach tak, aby nerušil endoskop?

- Ak človek rozdrví endoskop zubami, môže to zlomiť. A endoskop stojí asi 20 tisíc dolárov, opraviť po tom, čo bol uhryznutý, - osem tisíc dolárov.

- Ako často mám robiť gastroskopiu? Niektorí ľudia to robia každý rok len preto, že cítia, že niektoré sa tiahnu v žalúdku.

- V mnohých prípadoch je gastroskopia indikovaná za rok, ale vo väčšine prípadov to nie je a človek ju často podnecuje alebo z nejakých nedovolených dôvodov.

"V 30-40% prípadov s skríningovou kolonoskopiou zisťujeme prekancerózne zmeny"

- V akom veku by som mal urobiť kolonoskopiu?

- Ak existujú dôkazy, potom ich vykonáva aj deti a dojčatá. Koniec koncov, existujú vrodené patológie. Ak hovoríme o skríningu kolonoskopie a teraz sa v Bielorusku začal program skríningu rakoviny hrubého čreva, malo by sa to urobiť od veku 50 rokov ľuďom, ktorí sa o nič nestarajú. To znamená, že sú podmienene zdravými ľuďmi, ktorí nemajú žiadne zvracanie, žiadnu nevoľnosť, žiadnu zápchu, žiadny hnačka, ale sú 50 rokov. V 30 až 40% takýchto prípadov odhalí skríningová kolonoskopia rôzne prekancerózne zmeny.

- Aký je rozdiel medzi kolonoskopiou a ileokolonoskopiou?

- Rozdiel v hĺbke zavedenia zariadenia. Ilekolonoskopia je kolonoskopia, tj vyšetrenie hrubého čreva a vyšetrenie miesta tenkého čreva. Ilekoholonoskopia je potrebná len pre obmedzený počet pacientov, keď sú podozrivé niektoré zápalové a degeneratívne ochorenia čriev, napríklad Crohnova choroba. Ale nie každý pacient môže urobiť ileocolonoskopiu.

- Prečo?

- Existujú anatomické znaky štruktúry tela takmer v každej osobe. Anatómia, ktorá sa vyučuje v inštitúciách, v skutočnosti reprezentuje asi 10% ľudí. Všetky ostatné sú normou.

Všetci ľudia majú ruky a prsty na rukách. Ale na niekoho prsty dlho, na niekoho krátky, na jeden hrubý, a na iných - tenký. Rovnako, vo vnútri: vnútornosti jednej osoby sú obrátené hore nohami, druhá má ostré uhly. Ale pacient je tenší, tým je ťažšie urobiť kolonoskopiu. U tenkého a plného pacienta je dĺžka čreva rovnaká a objem brušnej dutiny je iný a v malom objeme je črevo silne posunuté.

Okrem anatomických nuancií existujú znaky, ktoré sa objavili v dôsledku liečby niektorých chorôb. Povedzme, že pacient bol operovaný na brušných orgánoch a už sú hroty, anastomózy...

- Ako hlboký je endoskop počas kolonoskopie?

- Dĺžka endoskopu je 1 metr 60 cm, v niektorých prípadoch je zavedená v takej hĺbke. Ale to všetko závisí na tom, ako je položené tenké črevo. A môže byť položený na 60 cm, alebo možno na 1 meter 60 cm.

- Človek počas kolonoskopie cíti bolesť alebo je to skôr nepríjemné pocity?

- Toto je nepríjemné, ale niektorí to vnímajú ako bolesť. Prah citlivosti bolesti pre každého človeka je odlišný. Po mnoho rokov sme vykonávali kolonoskopiu bez anestézie a musím povedať, že ak vynaložíte maximálne úsilie, potom u 80% pacientov štúdia prebieha veľmi pohodlne.

Samozrejme, anestetická príručka umožňuje uskutočniť štúdiu pokojnejšie pre pacienta aj lekára, ale človek musí pochopiť, že bolesť cíti, že niečo nie je v poriadku so samotnou štúdiou. Keď sa u pacienta objaví bolesť, znamená to, že črevo alebo mezenéria sú veľmi silne zarastené. A keď sa pacient anestetizuje, nič necíti a my to nevieme. To znamená, že existujú výhody a nevýhody.

Podľa môjho názoru by mala byť kolonoskopia vyskúšaná bez anestézie, ale v prípade potreby by sme mali byť pripravení ju použiť. Bolo by to ideálna voľba.

- Čo robiť, ak sa človek bojí urobiť kolonoskopiu, ale je to potrebné?

- Pri lekárovi, keď menuje akýkoľvek výskum, musíme sa opýtať, prečo je menovaný. Keď pacient ide do výskumu a vie, za akým účelom je určený, potom otázky so strachom sú vyriešené sami. V mnohých prípadoch však dochádza k excesom pri vymenovávaní invazívnych štúdií. Je pravdepodobné, že niekedy je potrebné urobiť radiálny neinvazívny výskum s diagnózou. Koniec koncov, v dôsledku kolonoskopie môžu byť komplikácie, napríklad môže dôjsť k perforácii hrubého čreva. Táto diera v hrubom čreve, ktorá bude vyžadovať chirurgickú liečbu.

- Zriedka sa to stane?

- Zriedkavo, ale stane sa to a musíte o tom vedieť, pretože vo väčšine prípadov pacienti nevedia, aké komplikácie môže spôsobiť kolonoskopia. Alebo to môže byť krvácanie, zakrivenie čriev, črevná obštrukcia... Celý náš život je váha. A ak budeme dať užitočné na jeden pohár, a na druhej - škodlivé, ktorý pohár prevažuje? Toto by malo rozhodnúť nielen lekár. Pacient musí tiež zohrávať určitú úlohu vo svojom osude.