Povrchová chronická antralová refluxná gastritída

Mnoho ľudí teraz trpí nepríjemnými pocitmi v žalúdku. Len málo ľudí však vážne premýšľa nad tým, čo sa nazývajú a čo s nimi robiť. Často sa stáva, že pacienti a nemajú podozrenie na vývoj dosť vážnych patológií v zažívacom systéme, pretože sa neukazujú. Takéto ochorenia zahŕňajú rôzne formy refluxnej gastritídy.

Zvyčajne sa s povrchnou refluxnou gastritídou začínajú objavovať problémy, ktoré sa postupne zhoršujú na závažnejšie lézie. Pre túto formu choroby sú charakteristické dystrofické zmeny v hornej epiteliálnej vrstve žalúdočnej sliznice. Samozrejme, obnovuje sa oveľa pomalšie ako obvykle. Ak sa žalúdok nereaguje včas, potom jeho dlhotrvajúce podráždenie postupne prechádza na žľazovú štruktúru sliznice.

Povrchová gastritída DGR (duodenálny a žalúdočný reflux)

Ak je vrátená hádzať sám je spojená so zápalom v dvanástniku, zmeny endometria a slabosť pyloru, ktorý sa nachádza priamo pred ňou, potom hovoríme o povrchné gastritídu s duodena žalúdočnej refluxu (HÚ). Takže všetky obsahu vráti sa do žalúdka, navyše k sade cudzorodých enzýmov a žlče. Vytvárajú veľmi nepriateľské prostredie sa intenzívne dráždi sliznice, čo spôsobuje jeho vydutiu a degenerácie. Lekári hovoria, že DGR sa môže vyskytnúť aj ako nezávislá choroba. V percentách sa počet takýchto prípadov zníži na 30%. Niekedy aj zdravé osoby majú podobné podmienky. Len oni nespôsobí nepohodlie a poškodenia, zvyšné sú normálne. Tiež časté symptómy charakteristické povrch reflux gastritída, v tomto prípade, môže byť ďalej pozorované:

  • bolesť v epigastrickej oblasti vo forme kŕčov;
  • pocit pálenia záhy;
  • bochník s kyslou chuťou alebo obsahom žalúdka;
  • žltý povlak na jazyku; horkú chuť v ústach.

Najčastejšie sa vyskytuje povrchová refluxná gastritída, pretože sa v tejto časti žalúdka vyvíja zápalový proces sliznice.

Metódy diagnostiky povrchovej refluxnej gastritídy

Zatiaľ čo ochorenie antrálnej časti žalúdka pokračuje bez akýchkoľvek osobitných symptómov, môže prejsť do chronickej povrchovej refluxnej gastritídy. Keďže nie je možné stanoviť diagnózu len na základe symptómov, lekári používajú na tento účel množstvo metód:

  1. Kvantitatívne (X-ray, analýzy žalúdočné biochémie, ktoré pomáhajú presne určiť, koľko to bilirubín a žlčové kyseliny, ionomanometricheskie, rádioizotop).
  2. Kvalitatívne (fibrogastroduodenoscopic, laboratórne štúdie obsahu žalúdka alebo zvracanie na detekciu žlče).

Liečba povrchovej refluxnej gastritídy

Ak chcete tento problém vyriešiť, odporúčame tieto metódy:

  • farmakologická;
  • rehabilitácia;
  • diétna terapia;
  • operatívna intervencia.

Hlavnou úlohou všetkých terapeutických metód v tomto prípade je znížiť agresivitu žlčeho účinku na steny žalúdka a odstrániť jeho vstup do nej. Okrem toho je potrebné upraviť pohyblivosť tráviaceho orgánu tak, aby fungovala harmonickejšie a normálne vyprázdňovala obsah. Pokiaľ ide o lieky, ich komplexný dopad by mal byť zameraný na riešenie nasledujúcich problémov.

  1. Urýchlite pokrok v potravinách.
  2. Vytvorte ochranný film, ktorý zabráni ďalšiemu podráždeniu sliznice.
  3. Premena žlče a jej žieravých kyselín do formy rozpustnej vo vode.
  4. V niektorých prípadoch sú predpísané vitamíny C, A, E.

Liečba povrchovej refluxnej gastritídy sa vykonáva pomocou elektroforézy a termálnych procedúr vo forme ohrievačov, ozokeritov a parafínových aplikácií. Diatermia má tiež dobrý účinok. Je použiteľná v nadobličkách. Fyzioterapia znižuje bolesť, ale nie každý. Ak má pacient zvýšenú kyslosť, potom ich priebeh môže vyvolať zvýšenie produkcie a zhoršiť všeobecný stav.

Nie posledné miesto v liečbe je obsadené minerálnymi vodami. V závislosti od toho, ako silne vylučuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, sú predpísané s väčšou alebo menšou prestávkou medzi jedlami. Je dôležité úplne prestať fajčiť a piť alkohol, čaj a kávu. Prípravky, ktoré majú dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu, môžu predpisovať iba lekári. Samoliečenie je neprijateľné.

Operácia sa využíva v prípade:

  • krvácanie do žalúdka;
  • slabosť pyloru;
  • výskyt nádorov;
  • zjazvenie, zhoršenie peristaltiky.

Diéta s povrchovou refluxnou gastritídou

Diéta pri ochorení povrchovej refluxnej gastritídy zahŕňa monitorovanie súladu s jej hlavnými princípmi:

  1. Pacienti sa musia naučiť, aby sa nemuseli prejedať, a jedli malé jedlá až 5-6 krát denne. Po jedle nie je potrebné ležať. To prispieva k jeho oneskoreniu v žalúdku, čo môže spôsobiť reflux.
  2. Radšej by som variť v pare, v rúre alebo varený. Je žiaduce rozomletie.
  3. Odstrániť z diéty by mali byť všetky mastné, vyprážané, údené, kyslé, solené a kyslé.
  4. Pokiaľ ide o mäso a ryby, mali by sa uprednostňovať odrody bez tuku.
  5. Živiny sú lepšie variť zeleninu.
  6. Z chleba môžete vyrábať sušienky alebo ju včera.
  7. Nemôžete piť sýtenú vodu, čerstvé kyslé plody a zeleninu.
  8. Samozrejme, nestojí za to hovoriť o rýchlom jedle a iných syntetických výrobkoch.

Všetci pacienti s chronickou povrchovou gastritídou by mali ísť dvakrát do roka na gastroenterológ a podstúpiť liečebné kurzy na udržanie doby remisie alebo na zmiernenie exacerbácie. Spravidla sa to robí na jeseň alebo na jar, keď sa choroba sama o sebe cíti. Ak sa relaps nie je pozorovaný počas troch rokov, pacient sa odstráni z dispenzaru. Povrchová refluxná gastritída by sa nemala začať. Je lepšie začať liečbu včas, potom sa nesmiete uchýliť k radikálnym metódam.

Duodenogastrický reflux

Porucha normálnej funkcie tráviaceho systému je rozšírená. Duodenogastrálny reflux je patológia, ktorá spôsobuje prenos žlče z hornej časti tenkého čreva do žalúdka. Porucha sa často vyvíja na pozadí iných ochorení ľudského tráviaceho systému ako komplikácie po operáciách na tráviacom trakte. Tridsať zo stoviek, ktorí hľadajú pomoc pri spätnom vychytávaní, sa rozvíja ako nezávislé ochorenie. U 15% obyvateľstva v noci sa vyskytuje žalúdočný zával žalúdka, ale nespôsobuje nepríjemné pocity.

príčiny

Reflux vzniká v dôsledku zvýšeného vnútorného tlaku v dvanástniku, a preto sa obsah žalúdka vloží do žalúdka. Prideľujú vonkajšie a vnútorné príčiny, ktoré znamenajú narušenie práce orgánov. Interné odkazuje na:

  • Zápal žlčníka a mikroflóry v čreve;
  • Zápalové procesy vyskytujúce sa v zažívacom systéme;
  • Zníženie tónu zvierky žalúdka;
  • Dôsledky chirurgického zásahu;
  • tehotenstva;
  • Porucha hormonálnej rovnováhy tela.

Externé faktory vedúce k vzniku DGR:

  • Porušenie výživy a zneužívania škodlivých potravín;
  • Dlhé hladové štrajky, striedajúce sa s množstvom občerstvenia;
  • Nedostatok cvičenia alebo cvičenia po jedle;
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú svalstvo pažeráka.

Dieťa dvanástnikového refluxu sa prejavuje v čase intenzívneho rastu tela. Aj u detí sa choroba môže vyvinúť s:

  • Infekcia hlístmi alebo parazitickými mikroorganizmami;
  • V dôsledku patológií rozvoja duodena;
  • Vrodené patológie vývoja gastrointestinálneho traktu.

klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia sliznice,

  1. Povrchový dvanástnikový reflux - porušuje sa integrita hornej vrstvy sliznice bez ovplyvnenia vnútorných vrstiev s tam umiestnenými žľazami.
  2. Catarrhal reflux - postihuje sliznicu, dochádza k opuchu a zápalu steny žalúdka. Vyskytuje sa kvôli vplyvu škodlivých látok s predĺženým príjmom liekov v dôsledku alergie na potravu.
  3. Erozívna gastroduodenitída - charakteristickým prejavom sú erózie a vredy, ktoré postihujú sliznicu. Vyskytuje sa na pozadí otravy alkoholom alebo chemikáliami v dôsledku psychických porúch.
  4. Biliárna duodenitída - vyskytuje sa na pozadí prerušenia žlčových ciest.

Existujú tri stupne prietoku DGR:

  • Prvý stupeň - malé množstvo duodenálneho obsahu vstupuje do žalúdka. Nevyskytla žiadne príznaky.
  • Druhý stupeň - je odliatok významného množstva alkalického média, ktoré priradí žlčník, čo vedie k vzniku zápalu a patológie.
  • Tretí stupeň - má výrazný syndróm bolesti a príznaky abnormálnej gastrointestinálnej funkcie.

Symptómy ochorenia

Symptómy gastroduodenálneho refluxu sú podobné prejavom iných ochorení tráviaceho systému. Prvým znakom ochorenia je výskyt bolestivého syndrómu do tridsiatich minút po jedle, čo znamená porušenie komfortnej práce žalúdka. Ďalšie znaky nemeckej GDR:

  • trvalé pálenie záhy;
  • pocit nevoľnosti, vracanie žlčníka;
  • zvýšené plytvanie v čreve;
  • vstup vzduchu, ktorý má kyslý zápach zo žalúdka do ústnej dutiny;
  • hustý žltý povlak na jazyku;
  • horká pachuť v ústach.

Gastrotodenal reflux je sprevádzaný implicitnými príznakmi: porušenie štruktúry vlasov a nechtov - sa stávajú krehké, krehké; anemická koža; chudnutie, slabá chuť do jedla.

Pri nepretržitom ignorovaní symptómov ochorenia dochádza k poškodeniu žalúdočnej sliznice, dochádza k ďalším patologickým stavom. Často je duodenitída sprevádzaná srdcovou nedostatočnosťou - kyselinovo-alkalické prostredie žalúdka vstupuje do pažeráka.

diagnostika

Duodenogastrický reflux nemá jasné príznaky, preto je často diagnostikovaný pri vykonávaní gastroenterologického výskumu iných gastroenterologických ochorení.

Kompletná skúška zahŕňa:

  • laboratórne vyšetrenie biomateriálu pacienta (krv, moč, výkaly);
  • ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu;
  • endoskopické vyšetrenie - zavedenie špeciálnej ohybnej trubice vybavenej okulárom do žalúdka. Pomocou erytematóznej gastropatie sa zisťujú ohniská zápalu sliznivej vrstvy žalúdka;
  • Spôsob intragastrického pH meter - ukazuje mieru fluktuácie v kyslom prostredí žalúdka, odborníci sa domnievajú, že tento výskum je najužitočnejší v diagnostike GHD;
  • vyšetrenie pomocou elektrogastrografu ukazuje frekvenciu motility žalúdka;
  • štúdiu obsahu žalúdka za prítomnosť žlče;
  • anthododenálna manometria - štúdium indexov vnútorného tlaku v orgánoch zažívacieho traktu.

liečba

Po preskúmaní informácií získaných počas vyšetrenia gastroenterológ predpíše liečebný režim. Liečba je zameraná na normalizáciu fungovania a interakcie všetkých orgánov zapojených do trávenia potravy. Komplexná liečba zahŕňa použitie liekov, prechod fyzioterapie, normalizáciu stravy a používanie tradičnej medicíny. Pre optimálnu voľbu režimu liečby je potrebné stanoviť, ktoré faktory spôsobili nástup ochorenia.

Použitie liekov pomáha obnoviť prirodzenú funkciu tráviaceho systému, aby sa znížil patologický účinok vstrekovaných látok v prostredí žalúdka. Na tento účel vymenujte:

  • Prípravky s prokinetickým účinkom - normalizujú činnosť svalovej štruktúry tráviaceho traktu;
  • Lieky, ktoré neutralizujú účinky žlčových kyselín;
  • Lieky, ktorých účinné zložky pomáhajú pri páde po páde.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zvyšovať tón svalov brušnej dutiny.

Ak je diagnostikovaný reflux dvanástnika, odporúča sa zmeniť režim a diétu. Pravidlá sú štandardné pre prívod refluxná ochorenia zažívacieho ústrojenstva: zrnitosti častiach, s výnimkou prejedanie a dlhé hladovky, sledovať teplotu pokrmov, všetky hotové jedlá sú starostlivo zem, opustiť produkty, ktoré vyvolávajú sekréciu žalúdočných štiav (klobása, horúce a pikantné pokrmy). Ak chcete vyvolať exacerbáciu NDR sú schopné citrusov, jabĺk, kofeínových výrobkov. Pravidelne je potrebné na terapeutické účely piť minerálnu vodu so zvýšeným obsahom horčíka.

Môžete tiež liečiť duodenitídu s ľudskými liekmi ako ďalšiu liečbu. Zmiešajte v rovnakých častiach harmanček, ľubovník bodkovaný a rebro a varenie ako čaj. Jedzte dvakrát denne. Tento vývar pomáha s pálenie záhy.

Infúzia ľanového semena sa pripraví z jednej lyžice suroviny na 100 ml studenej vody. Trvať na výskyte hlienu na semenách. Pite na prázdny žalúdok.

25 gramov koreňa lekára sa zmieša so stovkami gramov zmesi šalvie a koreňa ayr. Jeden čaj. nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 20 minút. Pite 60 minút po jedle.

Prevencia NDR

Na vyliečenie prejavov duodenitídy a na zabránenie nových záchvatov je potrebné dodržiavať určité pravidlá a obmedzenia. By mal opustiť závislosti na nikotíne, obmedziť alebo vylúčiť použitie alkoholických nápojov, neberú nekontrolované lieky, diétu. Kuchárske jedlá varením, pečením a vyprázdňovaním. Užitočné jedlá z mäsa a rýb. Zelenina, bobule, ovocie by nemali byť kyslé. Povolená nekyslová kyslá smotana, kefír, kvasené pečené mlieko, mlieko. Po jedle odporúčame chôdzu na čerstvom vzduchu.

Ak dôjde k predčasnému postúpeniu špecialistu, existuje riziko, že duodenitída sa dostane do refluxu duodenogastroezofágu. Dodržiavaním jednoduchých zásad zdravého životného štýlu je významná šanca na zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu tejto choroby.

Duodenogastrický reflux

Duodenogastrický reflux - hádzanie obsahu dvanástnika do dutiny žalúdka. Ako nezávislé ochorenie je zriedkavé, oveľa častejšie príznakom inej patológie gastrointestinálneho traktu. Prejavený bolesti a dyspeptické syndrómy: duodena žalúdočné reflux objaví vágne, difúzne bolesti brucha, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, žltkastý povlak na jazyku. Diagnóza nie je ťažká: pre toto použitie EGDS, elektrogastroenterografia, nepretržite intragastrické pH-meter. V komplexe liečby prokinetiky, liekov na zníženie kyslosti žalúdka, sa používajú antacidá.

Duodenogastrický reflux

Duodena žalúdočné reflux - stav, ktorý nie je vždy známkou patológie tráviaceho traktu - hodu dvanástnikových obsahu do žalúdka zisteného v približne 15% zdravej populácie, prevažne v noci. Duodena žalúdočné reflux zvažovaný patologické, pokiaľ sa denné intragastrického pH-metria výrazné zvýšenie žalúdočnej kyslosti väčšia ako 5, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a pokračuje viac ako 10% času. Duodena žalúdočné reflux sprevádza mnoho primárnej zažívacieho traktu, ale približne 30% pacientov môže byť považované za izolované patológie. Táto podmienka je sprevádzané funkčné a organické ochorenie tráviaceho traktu, je tiež celkom často vyvíja v pooperačnom období cholecystektómii, prišitie vred dvanástorníka. Niektorí autori poznamenávajú, že duodenálny gastrálny reflux sa vyskytuje u 45 až 100% všetkých chronických ochorení žalúdka a dvanástnika. Muži a ženy trpia duodenálno-žalúdočným refluxom v rovnakom rozsahu.

Príčiny duodenálneho a žalúdočného refluxu

Pri vývoji duodena žalúdočné spätného toku sú dôležité niekoľko faktorov: zlyhanie vrátnika časti žalúdka pyloru prestávke, poruchy motility žalúdka a dvanástnikových vredov, zvýšenie tlaku v počiatočnej časti tenkého čreva, agresívnym pôsobením obsahu KDP na žalúdočnú sliznicu. Žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy bariérovú poškodenia žalúdočnej sliznice; vyvolať spätné difúziu vodíkových iónov do hlbších vrstiev steny žalúdka (ktoré vedie k zvýšenej kyslosti); stimulovať gastrínu antrálnej žľazy a poškodenie lipidové membrány buniek, zvyšuje ich citlivosť voči žalúdočnej šťave. Navyše, vzhľadom k retrográdna liatie dvanástnika zvýšeného tlaku v dutine žalúdku, čo môže mať za následok vznik gastroezofageálneho refluxu.

Duodena žalúdočné reflux často sprevádza ochorenie, ako je chronické gastritídy, žalúdočných vredov a rakoviny dvanástnikových, karcinómu žalúdka, poruchy tónom Oddiho zvierača, duodenostasis. Dochádza často k duodenogastrickému refluxu u pacientov, ktorí podstúpili operácie na odstránenie žlčníka a duodenálne vredy. Dysmotilita žalúdka a tenkého čreva primárnou je primárnou príčinou duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom vo funkčných gastrointestinálnych ochorení, ale sú druhotné organických porúch motility patológie.

Nekoordinovanosť pohybu motora vedie k narušeniu odvádzanie obsahu žalúdka a dvanástnika, čo vedie k gastro duodenostasis a reverzné peristaltiku, ktorého dvanástnikové hmoty do dutiny žalúdka. Dismotornye poruchy môže dôjsť v rôznych častiach zažívacieho traktu, v kombinácii s patológie gatekeeper: normálny tón žalúdka, sprevádzané pilorospazme a duodenostasis alebo hypotóniou žalúdka v kombinácii s dehiscencie pyloru, duodena hypertenzia.

Predtým sa predpokladalo, že duodena žalúdočné reflux je obranná reakcia na zápalovom procese v žalúdku a kyslosti vstupujúce duodena žalúdočnej šťavy: že dvanástnikové šťava v kontakte s žalúdkom alkalizuje jeho obsah, čím bráni ďalšiemu poškodeniu sliznice duodena. Avšak, do dnešného dňa to dokázané, že žlčové kyseliny v duodenálnej šťavy, ako je uvedené vyššie, a to nielen k poškodeniu slizničnej bariéru žalúdka, ale aj vyvolať spätné difúzie iónov vodíka v submukozálnej vrstvy a stimulujú sekréciu gastrínu antrálnej žliaz, čo nakoniec vedie k ešte väčšia kyslosť v žalúdku. Tak bolo odôvodnené ulcerogenním akčné dvanástnika žalúdočné reflux a vyvrátili teóriu ochranného charakteru.

Symptómy duodenálneho a žalúdočného refluxu

Symptómy duodena žalúdočné refluxom sú nešpecifické a spoločné mnohých ochorení tráviaceho traktu. Po prvé, je to difúzny nejasnou bolesť v hornej časti brucha, často sa vyskytujúce Spastic nejaký čas po jedle. Pacienti sa sťažujú na zvýšené nadúvanie, pálenie záhy (pre akýkoľvek kyslosti žalúdka), a kyslé regurgitácia potravín, vzduchu grganie a vracanie sa žlčou. Musí byť pre duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom je pocit horkosti v ústach, žltkastý povlak na jazyku.

Dlhodobý duodenálny reflux žalúdka môže spôsobiť závažné zmeny v žalúdku a pažeráku. Spočiatku zvýšený tlak v dutine žalúdka vedie k vzniku gastroezofageálneho refluxu. Následne žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy produkujú špecifické zmeny sliznice pažeráka, črevné metaplázia, ktoré môžu viesť k rozvoju adenokarcinóme - jeden z malígnych nádorov pažeráka.

Najpravdepodobnejší výsledok duodena žalúdočnej reflux v neskorej diagnostike a nedostatok účinnej liečby - chemických toxický typ gastritídy C výskytom ochorení predurčuje permanentný odlievanie žlče do žalúdka a chemického poškodenia slizničnej bariéru.

Diagnóza duodenálneho a žalúdočného refluxu

Je ťažké diagnostikovať duodenálny gastrálny reflux na konzultácie gastroenterológa, pretože táto choroba nemá žiadne špecifické príznaky. Často dochádza k náhlemu zisteniu duodenálneho a žalúdočného refluxu počas vyšetrení iných ochorení tráviaceho traktu.

Na overenie diagnózy vyžaduje konzultácia s lekárom endoskopista: Len on bude schopný určiť potrebné množstvo prieskumu, vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými poruchami žalúdka a dvanástnika (gastritída s vysokou kyslosťou, erozívna gastritída, duodenitída, žalúdočný vred). Treba mať na pamäti, že samotná Ezofagogastroduodenoskopie môže spôsobiť duodena-žalúdočné reflux. Charakteristickým znakom indukované endoskopie a patologický reflux je prítomnosť žlče v žalúdku v druhom prípade.

Najspoľahlivejšou metódou na diagnostikovanie duodenálneho gastrického refluxu je 24-hodinová intragastrická pH-meter. Počas štúdie sa zaznamenávajú všetky kolísania kyslosti žalúdočnej šťavy, najmä tie, ktoré nie sú spojené s jedlom. Na získanie presnejších výsledkov sa uskutočňuje štúdium kolísania pH žalúdočnej šťavy v nočnom časovom intervale, keď pacient neje a nemá fyzickú námahu.

Pomôcť potvrdiť diagnózu electrogastrography, antroduodenalnaya manometria - v priebehu týchto štúdií možno nájsť nekoordinovanosť pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, hypotenzia počiatočné zažívacieho traktu. Test na žalúdočnú šťavu sa tiež vykonáva na identifikáciu tráviacich enzýmov v pankrease a žlčových kyselinách. Vylúčiť iné zažívací systém chorôb, ktoré majú podobné príznaky duodena žalúdočné refluxu (cholecystitída, pankreatitída, cholangitída, cholelitiáza, atď.), Bude ultrazvuk brucha.

Liečba refluxu duodena a žalúdka

Obvykle pacienti s duodena žalúdočnej refluxom nevyžadujú hospitalizáciu, ale aby uskutočnila úplný prieskum musieť nájsť krátkodobé pacienta do gastroenterologickej oddelenie. Doteraz boli vyvinuté jasné klinické odporúčania na liečbu refluxu duodena a žalúdka. Patrí recepty, normalizuje motilitu primárneho zažívacieho traktu, moderné selektívne prokinetickými (zvýšenie peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zlepšenie evakuáciu ich obsahu), inhibítorov žlčových kyselín, blokátory protónovej pumpy a antacidá.

Avšak, jeden liečbu drogovej závislosti duodena žalúdočné reflux nie je dosť, pacient je nutné upozorniť na potrebu zásadnej zmeny životného štýlu. Mali by ste prestať fajčiť, piť alkohol, kávu. Nekontrolované príjem liekov ako je predisponujúce faktor pre vývoj duodena-žalúdočné varu pod spätným chladičom, a preto je nutné upozorniť pacienta neautorizovaných NSAID, choleretic liekov a iných drog.

Veľmi dôležitý pri rozvoji duodenálneho gastrického refluxu je podvýživa a výsledná obezita. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, malo by sa normalizovať telesná hmotnosť a zabrániť obezite v budúcnosti. Je potrebné odmietnuť ostrú, vyprážanú a extraktívnu výživu. V akútnom období ochorenia je potrebný špeciálny režim výživy: potraviny by sa mali konzumovať v malých dávkach, najmenej 4-5 krát denne. Po každom jedle udržiavajte vertikálnu polohu najmenej jednu hodinu, vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe. Vo výžive preferujú odtučnené odrody mäsa, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny a sladkého ovocia.

Prognóza včasnej diagnostiky a dôsledné sledovanie všetkých odporúčaní gastroenterológov je priaznivá. Prevencia duodenagastrálneho refluxu je adhézna na správnu výživu a poskytuje normálnu motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Veľký význam pri prevencii tejto choroby je odmietnutie alkoholu a cigariet.

Duodeno-žalúdočný reflux ako príčina a symptóm gastritídy

Často príčinou gastritídy je vývoj rôznych chorôb tráviaceho traktu. Jednou z takýchto patológií je duodenálny a žalúdočný reflux (DGR). Niektorí mylne nazývajú dvanástnikovú žalúdočnú gastritídu, ale nie. Syndróm je často nezávislou patológiou a zvyčajne sa rozvíja na pozadí rôznych chorôb: vredov, duodenitídy vrátane gastritídy.

DGR je odlievanie obsahu dvanástnika do dutiny žalúdka. Vyvolávať jeho vývoj môže dokonca operáciu na orgánoch brušnej dutiny a dlhý príjem antibiotík. Ale najčastejšou príčinou je porušenie stravy a časté používanie mastných, korenistých potravín, alkoholu.

Chronická a atrofická gastritída ako komplikácia duodenálneho gastrického refluxu

Pri dlhšej neprítomnosti potrebnej liečby duodenálneho gastrického refluxu vznikajú komplikácie vo forme chronickej gastritídy. Ide o opakujúce sa ochorenie, ktoré sa vyznačuje vplyvom žlče na povrch žalúdka, čo vedie k rôznym patologickým stavom až po vývoj onkológie. Vonkajšie, choroba prebieha takmer asymptomaticky, na rozdiel od akútneho stavu.

Chronická porucha je klasifikovaná podľa stupňa poškodenia týchto typov:

  1. Typ A je atrofický.
  2. Typ B - antral.
  3. Typ C - refluxná gastritída.

Atrofická gastritída sa vyskytuje v dôsledku duodenálneho a gastrálneho refluxu a je najzábavnejším typom všetkých týchto ochorení. Hlavným dôvodom je to, že spôsobuje prekancerózny stav žalúdka u pacientov. Vyskytuje sa najčastejšie u starších pacientov a v počiatočných štádiách je asymptomatický.

Výsledkom refluxu je poškodenie povrchu sliznice. Bunky steny žalúdka atrofujú a nemôžu fungovať normálne. V dôsledku toho - nevyrábajú zložky žalúdočnej šťavy. Takže reprodukujú zvyčajné slizy, nie správne prísady. Porucha prebieha na pozadí s nízkou úrovňou kyslosti. Gastritída s duodenogastrálnym refluxom je však menej asymptomatická: môže to byť častá bolesť v bruchu, bolesť s kyslou chuťou a nevoľnosťou.

V takomto prípade je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby vykonal potrebnú diagnostiku a správne stanovil diagnózu. Pri tomto type chronickej gastritídy by ste nemali vykonávať samoliečbu.

Lekár predpíše lieky a prísnu diétu, v ktorej sú vylúčené "ťažké" potraviny: konzervované potraviny, marinády, korenie, "soda".

Duodenogastrický reflux ako symptóm povrchu antralu a erozívnej gastritídy

Duodena žalúdočné reflux sa prejavuje ako symptóm antrálnej gastritídy a pôvodcu - baktérie Helicobacter pylori. Vyvíja sa podvýživou, zneužívaním alkoholu a fajčením.

Lokalizovaná gastritída na výstupe zo žalúdka - antrum. Tu sú žľazové bunky, ktoré vylučujú hydrogénuhličitany na spracovanie potravín. Zápal spôsobuje zablokovanie týchto zložiek a zvyšuje úroveň pH. V dôsledku toho obsah kyselín vstupuje do hrubého čreva 12 a vyvoláva výskyt vredov. Diagnostikujte pomocou EHFDS a pH-meter.

Je klasifikovaný podľa klinického priebehu. Izolujte povrchovú gastritídu, ktorej jasným príznakom je zápal duodena a žalúdka a pálenie záhy. Tento zápal na hornej vrstve sliznice bez vzniku vredov alebo jaziev. Pri tomto type choroby baktérie blokujú produkciu hlienu a žalúdočná šťava poškodzuje hornú vrstvu steny antrum.

V hyperplastickom štádiu chýbajú jasné symptómy, ale v pokročilom štádiu dochádza k vracaniu, hnačke a závažnému krvácaniu. S touto patológiou rastú slizničné tkanivá a vytvárajú polypy, steny žalúdka sa výrazne zväčšujú. Diagnóza ochorenia môže byť prostredníctvom gastroskopie a biopsie.

Iný typ antralovej gastritídy je erozívny a duodenálny gastrálny reflux je jeho špecifickou črtou, ktorá zhoršuje priebeh ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že obsah čreva je vhadzovaný do žalúdka, sú ovplyvnené veľké časti epitelu. Podobný zápal postihuje hlboké vrstvy stien antrusu, čo vedie k vredom a erózii. Kvôli významnému krvácaniu majú pacientove výkaly často čiernu farbu. Diagnóza sa stanovuje pomocou gastrofibroskopie a cielenej biopsie. Toto ochorenie sa ťažko môže liečiť s ťažkosťami.

Tretím typom chronickej choroby je refluxná gastritída. Funkciou tohto typu je to, že reflux už nie je symptómom, ale príčinou tejto choroby. V závislosti od prevažujúcich patológií sa rozlišuje gastritída:

Pri povrchovej gastritíde s duodenogastrálnym refluxom sa obsah čreva vráti do žalúdka žlčou. Tieto spôsobujú nepriaznivé podmienky, ktoré dráždia povrch žalúdka a spôsobujú opuch. Dystrofia povrchového epitelu a porušenie regenerácie tkaniva sú charakteristické. V tomto prípade sú poškodené žľazy, ktoré sú zodpovedné za výrobu bikarbonátov, č.

Liečba gastritídy žalúdočného refluxu duodenálneho typu s povrchovým a erozívnym typom

Liečba gastritídy žalúdočného refluxu dvanástnika typu povrchu sa uskutočňuje v komplexe. Aby ste to urobili, predpísajte lieky, ktoré chránia sliznicu pred poškodením (napríklad "Almagel", "Phosphalugel"). Tie sa pridávajú tieto prevedené žlčových zložiek vo forme rozpustné vo vode ( "Ursofalk", "Ursosan ®" a kol.), A nakoniec sa používajú liečivá, ktorá zabraňuje spätnému zaznamenal črevný obsah v žalúdku ( "ondansetron" "Motilium®", a tak ďalej. D )..

Pri biliardovej poruche nervového systému a endokrinných žliaz sa pozoruje. Jasné príznaky sú ťažkosťami v žalúdku, nevoľnosť a zápcha, "závrat" v rohoch pier. Pri biliardovom type môže človek stratiť váhu v dôsledku zhoršenia straviteľnosti jedla.

Duodenálna žalúdočná refluxná gastritída erozívneho typu v chronickej forme veľmi ovplyvňuje sliznicu a spôsobuje nezvratné procesy. Tkanivová štruktúra je tak vážne poškodená, že dochádza k neustálemu krvácaniu. Ako príznak - výkal čiernej farby. S týmto typom postihnutých nielen antrum, ale väčšina žalúdka. Liečba choroby je veľmi ťažká. Okrem liekov je potrebné dodržiavať prísnu diétu predpísanú lekárom.

Duodeno žalúdočný reflux

DGR žalúdka je patologický stav žalúdka, v ktorom je alkalický obsah dvanástnika hodený do kyslého obsahu žalúdka. Takáto patológia vyvoláva vznik nerovnováhy v žalúdočnom prostredí a nazýva sa duodenálnym gastrálnym refluxom. Tento stav je zriedkavo sprevádzaný intenzívnymi príznakmi, vyskytuje sa častejšie pri aktívnej fyzickej aktivite osoby alebo v noci počas spánku.

Odlievanie dvanástnika cez vrátnik dochádza približne každú deviatu dospelý, ktorého život je spojený s nízkou fyzickou aktivitou a spotreba veľkých porcií potravín naraz (kancelárskych pracovníkov). Jeho príspevok k progresii refluxu rýchleho občerstvenia. Pod vplyvom duodenálneho obsahu sa rozvinú zápalové procesy v žalúdku.

Kde vzniknú tieto patologické príznaky?

Duodenálny žalúdočný reflux spája také chronické ochorenia tráviaceho systému ako gastritída a peptický vred. Táto patológia sa nepovažuje za nezávislú chorobu, preto sa gastritída a duodenitída považujú za príčiny poruchy jednostranného vedenia potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Na druhej strane gastritída je spojená so závažnými abnormalitami v práci dvanástnika. Často, keď sa zistí DGR, sa zistí komplexná choroba - gastroduodenitída.

Na vyvolanie vzniku patológie je niekoľko faktorov spojených s porušovaním zdravého životného štýlu:

  • tabakový dym a omamné látky;
  • zneužívanie alkoholu;
  • používanie nepovolených liekov počas tehotenstva.

DGR sa môže vytvoriť pod vplyvom vnútorných

Zdroje: nedostatočný tón kruhových svalov žalúdočných otvorov alebo kývania bránice v oblasti pažeráka. Zdroje patológie môžu byť dôsledkom príliš vysokého tlaku v dvanástniku: cholecystitída, pankreatitída, Botkinova choroba. Je možné zistiť patológiu po chirurgických zákrokoch v brušnej oblasti: odstránenie žlčníka, uloženie anastomóz s fixáciou črevných slučiek. Prispieť k odchýlke od normy koncentrácie v žalúdočnej šťave obsahujúcej žlčové kyseliny, pankreatické enzýmy a enzýmy, ktoré rozkladajú lecitín.

Typológia a stupeň vývoja refluxu

V závislosti od postupu refluxu existujú 3 stupne patológie,

Hádzanie žalúdočnej šťavy do pažeráka

Identifikované diagnostickými metódami, ak sa zistí súbežná choroba.

Polovica pacientov s obsahom dvanástnika ukázala 1 stupeň DGR, pri ktorom bolo zmiešanie obsahu žalúdka s dvanástnikom nevýznamné.

Pri refluxnej poruche mali štyria z desiatich pacientov väčšiu poruchu zo žalúdka, čo zodpovedá druhému stupňu patológie.

Približne jeden z desiatich pacientov v dôsledku diagnózy preukázal vážne narušenie pohybu duodenálneho obsahu do žalúdka, ktorý charakterizuje 3. stupeň ochorenia.

Malo by byť zrejmé, že žalúdočný reflux je identický s gastroduodenitídou podľa typu ochorenia. Čo sa týka gastroduodenitídy, svedčím o nasledujúcich prejavoch:

  • zápach z úst;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • nutkanie na zvracanie.

Existujú ďalšie príznaky gastroduodenitídy súvisiace s gastritídou:

  • nepohodlie stolice ako v smere kvapaliny, tak aj na strane zápche;
  • plynatosť;
  • zníženie chuti do jedla;
  • časté eructácie.

Podľa typológie priebehu deštruktívnych procesov sa rozlišujú štyri odrody refluxu:

  1. Povrchový typ, v ktorom sú postihnuté iba bunky sliznice. Integrita exkrinného epitelu žľazy nie je narušená.
  2. Keď je spätný tok sprevádzaný zápalovými procesmi, opuchom a sčervenaním sliznice, je obvyklé hovoriť o katarálnom type patológie.
  3. S erozívnym typom refluxu sa sliznica vyznačuje ohniskovou atrofiou.
  4. Žlčová odroda je konjugovaná s porušením odtoku žlče z žlčníka do dvanástnika.

Symptómy refluxu

Duodenálny a žalúdočný reflux v samostatnej forme nie je ľahko identifikovateľný, pretože symptómy patológie opakujú príznaky takmer akejkoľvek choroby tráviaceho systému. Najdôležitejšie pre DGR je:

  • intenzívne bolesti ostrého charakteru v epigastrickej oblasti sprevádzajúce trávenie jedla;
  • konštantný bolestivý pocit pálenia záhy;
  • plynatosť;
  • silný žltý povlak na povrchu jazyka;
  • vstup žlčových kyselín z dvanástnika cez žalúdok do pažeráka s výslednou eruktáciou a horkosťou v ústnej dutine.

Ak je diéta pacienta veľké množstvo sacharidov, potom s DGR je zápach z úst. Zlý zápach je spôsobený prienikom žlče do žalúdka z dvanástnika cez vrátnika.

Žalúdočné a detekované v diagnostické vyšetrenia bránia hodu podozrenie na dvanástniku, napríklad fibrogastroduodenoscopy alebo iných diagnostických techník, ktoré detekujú prítomnosť iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Prítomnosť refluxu je tiež indikovaná príznakmi suchých vlasov a rýchlo sa narušujúcimi nechtami, nezdravou farbou pokožky, kýchaním a hyperemiálnymi rohmi úst.

Refluxná diagnóza

DGD sa zistí počas vizuálneho vyšetrenia pacienta, anamnéza. Ak sa lekár stane podozrivým, vykonajú sa viaceré pokyny na vyšetrenie, ktoré umožňujú vyvrátiť alebo potvrdiť chorobu. Prispieť k detekcii refluxu:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej oblasti. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa zistí charakter a zdroje abnormalít v činnosti žalúdka, žlčníka, pankreasu alebo dvanástnika;
  • Ezofagogastroduodenoskopie - presný vzor pri teplote spätného toku rozpozná získané údaje umožňujú cytologicky a histologicky posúdiť rozsah a povahu lézie sliznice jej lézie (benígne alebo malígne proces);
  • chemická analýza žalúdočnej šťavy, ktorá umožňuje titrovať aj malé koncentrácie enzýmov pankreasu a žlčových kyselín;
  • meranie pomocou indikátorov pH žalúdočnej šťavy počas dňa. Ak sa po jedení pH posunie na alkalickú stranu, posúdi sa penetrácia duodenálnej tekutiny do žalúdka a zmiešanie dvoch kvapalín.

Ako sa lieči reflux?

Schéma liečby DRG je zložitá a môže to urobiť len kvalifikovaný lekár. Odhalený problém v priebehu diagnostických testov v krátkej dobe je eliminovaný správny výber liečebného režimu, ktorá bude obsahovať farmakoterapie, fyzikálnej terapie, a normalizácie stravy. Dopad tradičnej medicíny nie je vylúčený.

Cieľom komplexnej fyzioterapeutickej liečby je obnovenie elastického stavu brušných svalov. Táto oblasť zahŕňa nielen fyzické cvičenia, ale aj procedúry (elektrický myostimulátor pre svaly brušnej tlače).

Liečba liekov má niekoľko úloh, ktoré znižujú podráždenie pankreatickej šťavy na žalúdočnej sliznici a jednostranne obnovujú intestinálnu peristaltiku na jedlo. Na splnenie týchto úloh môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • prokinetika (Motilium, Passionx) obnovujú progresiu jedla postupne a poskytujú tón kruhových svalových svalov tráviaceho traktu;
  • Zníženie škodlivého účinku žlčových kyselín na žalúdočnú sliznicu pomáhajú tablety a suspenzie Ovenson a Holudexan, ako aj ich analógy;
  • Omeprazol a jeho analógy znižujú kyslosť žalúdka, čo vytvára bariéru pre aktivitu žlčových kyselín v žalúdku;
  • pri tvorbe erozívneho refluxu sú predpísané lieky ako je Almagel alebo Pilorid.

Prípravky a fyzioterapeutické postupy sú účinné len vtedy, keď je výživa pacienta normalizovaná, takže reflexná diéta je hlavným smerom v liečbe patológie.

Fytoterapia v prípade detekcie NDR účinku produkuje, ale výber sa vykonáva byliny individuálne v závislosti od individuálnej znášanlivosti organizmu rastlinných zložiek, stupeň ochorenia a súvisiacich gastrointestinálne poruchy. V opačnom prípade môže dôjsť k zhoršeniu situácie a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Šťava z koreňa zeleru je jedným z najjednoduchších spôsobov pri liečbe refluxu. Dosť pred pol hodiny
pričom potravu na lyžičku šťavy. Ďalším jednoduchým prostriedkom - sirupom z púpava kvety je pripravený z kvetov rastliny a 0,5 kg cukru. Ak sú cukry kontraindikované, nahradia sa fruktózou. Kvety sú plnené 3-litrovou fľašou, zabezpečujúcou vylučovanie šťavy a nalievanie v vrstvách cukru (fruktózy). Použite lyžicu denne, aby ste zabránili refluxu. Ak je už detekcia DGR, príjem sa zvýši na 2-4 krát denne. Rovnaký sirup je pripravený z kvetov harmančeka s cukrom na získanie sirupu. Používa sa rovnako ako v prípade púpava. Niekoľko odvarov bylín bolo použité z odvarov. Tu je jeden z nich, nie na rozdiel od ťažkostí pri nákupe a príprave. 1 časť kvetov harmančeka, 2 diely palina a mäta sú dobre premiešané, pridajte vriacu vodu do 1 litra a trváme 2 hodiny. Po uplynutí tejto doby filtrovať roztok a jesť pred jedlom 0,1 litra.

Prevencia NDR

Pri liečbe DGR a jeho prevencii sa v strave neodporúča použiť tieto opatrenia:

  • dym a zneužívanie "horúcich" nápojov. V čase exacerbácie ochorenia úplne opustiť alkohol;
  • Vyhnite sa nápojom s vysokým obsahom kofeínu, používajte lieky iba podľa pokynov lekára;
  • Nepresahujte normálnu telesnú hmotnosť.
  • dodržiavať diétnu výživu.

Dietetické jedlo zahŕňa vylúčenie niektorých produktov z dennej dávky a väčšie zaradenie iných. Je potrebné prestať na chvíľu spotrebovať:

  • čokoládové výrobky;
  • pekárske výrobky, najmä mäkký teplý chlieb;
  • údené, solené, ostré a vyprážané jedlá;
  • cesnak a citrusové plody.

V dennej strave by mali zahŕňať ryby, mäsové výrobky a odrôd nízkotučných mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia a bobule, krémových polievok so zahrnutím veľkého počtu týchto zeleniny.

Počet jedál denne by sa mal zvýšiť a veľkosť porcie by sa mala znížiť. Teda tlak v dutine dvanástnika sa znižuje. Po jedení nerobte fyzickú prácu, ani nezostávajte ležiace miesto, aby ste vylúčili hádzanie dvanástnikového obsahu do žalúdočnej dutiny.

Prognóza ochorenia

Pri škodlivom narušení stravovania a predčasnej liečbe pacienta na kvalifikovanú lekársku pomoc nemožno vylúčiť ulcerózne žalúdočné ochorenia. Nesprávny životný štýl a výživa sú príčinou vzniku nádorov, vrátane malígnych.

Ak je zistený a správne diagnostikovaný dvanástnikový žalúdočný reflux, jeho liečba vedie k správnemu účinku, pri ktorom symptómy a klinický obraz patológie klesajú a sú úplne odstránené, t.j. prognóza ochorenia s príslušnou liečbou je priaznivá.

  • Ste unavení z bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania...
  • A toto konštantné pálenie záhy...
  • Nehovoriac o poruchách stolice striedajúcich sa so zápchou...
  • O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na nepríjemnosť...

Preto, ak trpíte vredom alebo gastritídou, odporúčame, aby ste si prečítali blog Sergeja Korotova, vedúceho Ústavu zažívacieho ochorenia.

Chronická gastritída duodenálny-gastrický reflux

Liečba chronickej duogénnej žalúdočnej refluxnej gastritídy

Publikované dňa: 26. júna 2015 o 17:23

Predpokladom pre vznik chronickej refluxnej gastritídy je porušenie priechodnosti dvanástnika. V dôsledku toho sa obsah dvanástnika zasiela do žalúdka. Spravidla to vedie k množstvu závažných komplikácií v sliznici žalúdka a porušovaniu všetkých jeho zložiek. Podľa štatistík hr. refluxná gastritída je prítomná v približne pätnástich percent dokonale zdravých ľudí. Fyzické prejavy, ktoré ovplyvňujú zhoršenie zdravia, sa vyskytujú po pomerne dlhom priebehu ochorenia. Na jazyku je nažltlý povlak, časté bolesti v bruchu, pálenie záhy. Po zistení všetkých symptómov musíte absolvovať priebeh vyšetrenia a pri určovaní úrovne kyslosti v tele sa dá špeciálne určiť stupeň chronickej refluxnej gastritídy.

Diéta s chronickou refluxnou gastritídou

Zvyčajne s chronickou gastritídou je duodenálny žalúdočný reflux najspoľahlivejším spôsobom ako obnoviť telo - je to diéta. Použitie minerálnych vôd a otrúb. V tomto ohľade majú špecialisti veľa možností, ale nachádzajú sa pod nimi, najefektívnejšie a najužitočnejšie.

  • To, samozrejme, súlad s režimom - trikrát denne.
  • Jedlo by malo byť čo najľahšie. Požadovaná teplota miestnosti. Ideálne sú polievky a kaše s otrubami.
  • Nepreťažujte žalúdok prejedaním.
  • Pri chronickom duodenálnom žalúdočnom refluxu musíte dôkladne žuť jedlo.
  • Najlepšou možnosťou počas krátkeho občerstvenia bude jedlo, ktoré prispieva k vylučovaniu žlče, napríklad pečenia.
  • V strave tohto druhu bolo identifikovaných niekoľko látok, ktoré je potrebné odstrániť zo stravy počas liečby.

  • Je to mastné, údené, vyprážané, slané a korenené jedlo.
  • Potraviny, ktoré znižujú pylorický zvierač, ako je káva, rajčiny, cesnak a citrusy.
  • A tiež s chronickým duodenálnym gastrálnym refluxom, aby sa z potravy odstránilo jedlo zvyšujúce kyslosť.
  • Vyhnite sa džúsom a fermentovaným mliečnym výrobkom (okrem mlieka, kyslej smotany a tvarohu).

    Pri liečbe všetkých druhov gastritídy je potrebné začať vyhľadávaním primárneho zdroja ochorenia, inak nebude žiadna liečba zmysluplná a príznaky sa vrátia v priebehu liečby. Samozrejme, iba ošetrujúci lekár môže predpísať celý priebeh stravy, ale každý potrebuje vedomosti v tejto oblasti. Prirodzene, liečba v tejto oblasti tela nestála len jednu diétu. Pre každého pacienta je vybraný špeciálny priebeh liečby iným druhom liekov v závislosti od primárneho zdroja problému.

    Liečba chronickej refluxnej gastritídy

    Skúsený lekár by mal aspoň ponúknuť aspoň dve možnosti na liečbu hr. refluxná gastritída. Možnosť lieku zahŕňa terapiu s prokinetikami, antacidami a blokátormi receptorov histamínu, napríklad s ranitidínom a famotidínom. V prospech oživenia bude musieť zmeniť niektoré aspekty v každodennom živote. Po prvé, opustiť zlé návyky (fajčenie, alkohol, káva), rovnako ako používanie liekov (je to možné len pre predpis lekára) a kontrola hmotnosti (strava je skvelý spôsob).

    Dnes medicína často praktikuje fytoterapiu, najmä s problémami v žalúdku. Byliny sa používajú najmä na protizápalové účely pri chronickej refluxnej gastritíde. V závislosti od rozsahu ochorenia sa vyberajú príslušné poplatky. S častými mzdami za neúčinnosť oficiálnych liekov každý deň fytoterapia zvyšuje svoju príťažlivosť pri liečbe refluxu duodena a žalúdka.

    Povrchová chronická antralová refluxná gastritída

    Publikované dňa: 25. júna 2015 o 16:20

    Mnoho ľudí teraz trpí nepríjemnými pocitmi v žalúdku. Len málo ľudí však vážne premýšľa nad tým, čo sa nazývajú a čo s nimi robiť. Často sa stáva, že pacienti a nemajú podozrenie na vývoj dosť vážnych patológií v zažívacom systéme, pretože sa neukazujú. Takéto ochorenia zahŕňajú rôzne formy refluxnej gastritídy.

    Zvyčajne sa s povrchnou refluxnou gastritídou začínajú objavovať problémy, ktoré sa postupne zhoršujú na závažnejšie lézie. Pre túto formu choroby sú charakteristické dystrofické zmeny v hornej epiteliálnej vrstve žalúdočnej sliznice. Samozrejme, obnovuje sa oveľa pomalšie ako obvykle. Ak sa žalúdok nereaguje včas, potom jeho dlhotrvajúce podráždenie postupne prechádza na žľazovú štruktúru sliznice.

    Povrchová gastritída DGR (duodenálny a žalúdočný reflux)

    Ak je vrátená hádzať sám je spojená so zápalom v dvanástniku, zmeny endometria a slabosť pyloru, ktorý sa nachádza priamo pred ňou, potom hovoríme o povrchné gastritídu s duodena žalúdočnej refluxu (HÚ). Takže všetky obsahu vráti sa do žalúdka, navyše k sade cudzorodých enzýmov a žlče. Vytvárajú veľmi nepriateľské prostredie sa intenzívne dráždi sliznice, čo spôsobuje jeho vydutiu a degenerácie. Lekári hovoria, že DGR sa môže vyskytnúť aj ako nezávislá choroba. V percentách sa počet takýchto prípadov zníži na 30%. Niekedy aj zdravé osoby majú podobné podmienky. Len oni nespôsobí nepohodlie a poškodenia, zvyšné sú normálne. Tiež časté symptómy charakteristické povrch reflux gastritída, v tomto prípade, môže byť ďalej pozorované:

  • bolesť v epigastrickej oblasti vo forme kŕčov;
  • pocit pálenia záhy;
  • bochník s kyslou chuťou alebo obsahom žalúdka;
  • žltý povlak na jazyku; horkú chuť v ústach.

    Najčastejšie sa vyskytuje povrchová refluxná gastritída, pretože sa v tejto časti žalúdka vyvíja zápalový proces sliznice.

    Metódy diagnostiky povrchovej refluxnej gastritídy

    Zatiaľ čo ochorenie antrálnej časti žalúdka pokračuje bez akýchkoľvek osobitných symptómov, môže prejsť do chronickej povrchovej refluxnej gastritídy. Keďže nie je možné stanoviť diagnózu len na základe symptómov, lekári používajú na tento účel množstvo metód:

  • Kvantitatívne (X-ray, analýzy žalúdočné biochémie, ktoré pomáhajú presne určiť, koľko to bilirubín a žlčové kyseliny, ionomanometricheskie, rádioizotop).
  • Kvalitatívne (fibrogastroduodenoscopic, laboratórne štúdie obsahu žalúdka alebo zvracanie na detekciu žlče).

    Liečba povrchovej refluxnej gastritídy

    Ak chcete tento problém vyriešiť, odporúčame tieto metódy:

    Hlavnou úlohou všetkých terapeutických metód v tomto prípade je znížiť agresivitu žlčeho účinku na steny žalúdka a odstrániť jeho vstup do nej. Okrem toho je potrebné upraviť pohyblivosť tráviaceho orgánu tak, aby fungovala harmonickejšie a normálne vyprázdňovala obsah. Pokiaľ ide o lieky, ich komplexný dopad by mal byť zameraný na riešenie nasledujúcich problémov.

  • Urýchlite pokrok v potravinách.
  • Vytvorte ochranný film, ktorý zabráni ďalšiemu podráždeniu sliznice.
  • Premena žlče a jej žieravých kyselín do formy rozpustnej vo vode.
  • V niektorých prípadoch sú predpísané vitamíny C, A, E.

    Liečba povrchovej refluxnej gastritídy sa vykonáva pomocou elektroforézy a termálnych procedúr vo forme ohrievačov, ozokeritov a parafínových aplikácií. Diatermia má tiež dobrý účinok. Je použiteľná v nadobličkách. Fyzioterapia znižuje bolesť, ale nie každý. Ak má pacient zvýšenú kyslosť, potom ich priebeh môže vyvolať zvýšenie produkcie a zhoršiť všeobecný stav.

    Nie posledné miesto v liečbe je obsadené minerálnymi vodami. V závislosti od toho, ako silne vylučuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, sú predpísané s väčšou alebo menšou prestávkou medzi jedlami. Je dôležité úplne prestať fajčiť a piť alkohol, čaj a kávu. Prípravky, ktoré majú dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu, môžu predpisovať iba lekári. Samoliečenie je neprijateľné.

    Operácia sa využíva v prípade:

  • krvácanie do žalúdka;
  • slabosť pyloru;
  • výskyt nádorov;
  • zjazvenie, zhoršenie peristaltiky.

    Diéta s povrchovou refluxnou gastritídou

    Diéta pri ochorení povrchovej refluxnej gastritídy zahŕňa monitorovanie súladu s jej hlavnými princípmi:

  • Pacienti sa musia naučiť, aby sa nemuseli prejedať, a jedli malé jedlá až 5-6 krát denne. Po jedle nie je potrebné ležať. To prispieva k jeho oneskoreniu v žalúdku, čo môže spôsobiť reflux.
  • Radšej by som variť v pare, v rúre alebo varený. Je žiaduce rozomletie.
  • Odstrániť z diéty by mali byť všetky mastné, vyprážané, údené, kyslé, solené a kyslé.
  • Pokiaľ ide o mäso a ryby, mali by sa uprednostňovať odrody bez tuku.
  • Živiny sú lepšie variť zeleninu.
  • Z chleba môžete vyrábať sušienky alebo ju včera.
  • Nemôžete piť sýtenú vodu, čerstvé kyslé plody a zeleninu.
  • Samozrejme, nestojí za to hovoriť o rýchlom jedle a iných syntetických výrobkoch.

    Všetci pacienti s chronickou povrchovou gastritídou by mali ísť dvakrát do roka na gastroenterológ a podstúpiť liečebné kurzy na udržanie doby remisie alebo na zmiernenie exacerbácie. Spravidla sa to robí na jeseň alebo na jar, keď sa choroba sama o sebe cíti. Ak sa relaps nie je pozorovaný počas troch rokov, pacient sa odstráni z dispenzaru. Povrchová refluxná gastritída by sa nemala začať. Je lepšie začať liečbu včas, potom sa nesmiete uchýliť k radikálnym metódam.

    Duodeno žalúdočný reflux, čo to je?

    Duodenálny reflux žalúdka je príznakom niektorých gastrointestinálnych ochorení (gastritída alebo žalúdočný vred). Niekedy je to nezávislé ochorenie. Žlť z dvanástnika sa vloží do žalúdočnej dutiny. Tento reflux sa vyskytuje u mnohých ľudí, takmer 50% z celkovej populácie, ale nie vždy sprevádzané nepríjemnými symptómami. Asi 15% nemá podozrenie, že majú túto odchýlku av tomto prípade sa nepovažuje za chorobu. Prišli sme na to, čo to je, povedzte viac o duodenálnom gastrickom refluxu.

    Príčiny vzhľadu

    Gastrotodenálny reflux je bežný pri chronickej gastritíde a vredoch s rakovinou žalúdka. Často trpí pacientmi, ktorí mali operáciu na odstránenie žlčníka, alebo si šijali žalúdočný vred, mali resekciu žalúdka. Táto patológia sa objavuje preto, že je porušená duodenálna priechodnosť, to znamená motorické a evakuačné funkcie dvanástnika. Zvyšuje tlak, znižuje funkciu uzatvárania žalúdočného zvierača. Preto obsah dvanástnika vstúpi do žalúdka.

    Najčastejšie sa tieto zmeny sú dôsledkom chirurgického zákroku, ale tiež vznikajú z iných dôvodov sú: tehotenstvo, zápal pankreasu alebo žlčníka, prietrže bránice, niektoré lieky, a tak ďalej. Ak sa nelieči duodenálnej spätného toku, bude podstata 12 vredu dvanástnika narušiť žalúdočnú sliznicu, ktorá sa stáva príčinou refluxná gastritídy alebo žalúdočný vred.

    Niektorí lekári veria, že duodenogastrický reflux nie je izolovanou chorobou, ale iba jedným zo symptómov, ktoré sprevádzajú gastritídu alebo duodenitídu. Niekedy je gastroduodenitída diagnostikovaná rovnakým príznakom.

    Ak osoba duodenogastric reflux, príznaky budú rovnaké ako u iných ochorení tráviaceho systému:

  • po jedení sú bolesti;
  • Často má pálenie záhy, sa zhoršuje, objavuje sa pichanie;
  • pacienti sa sťažujú na plynatosť;
  • je nauzea a vracanie, niekedy môžete nájsť žlč vo zvracoch;
  • v ústach je stále pocit horkosti;
  • charakteristickým znakom je vzhľad žltého plaku na jazyku.

    Všetky tieto príznaky sú veľmi podobné príznaky iných chorôb žalúdka: chronické gastritídy, duodena gastroduodenit.Krome žalúdka refluxu, ktorý je často označovaný ako GHD žalúdok vylučujú viac duodenogastroezofagealny reflux alebo DGER. Uvoľňovanie žlče a iných látok je dostatočne silné a celý obsah dvanástnika sa dostáva do pažeráka a nielen do žalúdka.

    Takáto choroba sa nikdy nepovažovala za normu, pretože často spôsobuje výskyt ochorení pažeráka. Jedným z jeho charakteristických príznakov je neustále horkosť v ústach.

    Stupne prejavu

    Lekári rozlišujú 3 stupne duodenálneho prejavu gastrického refluxu:

  • 1 stupeň. Existuje takmer polovica tých, ktorí trpia DGR. Na prvom stupni dostane žalúdok malú časť obsahu duodena, takže netrpí veľa, zmeny nemajú význam.
  • 2 stupeň. V druhom stupni je časť významnejšia, takže sa môže objaviť zápal žalúdočnej sliznice, to znamená gastritída. Toto sa pozoruje v približne 10% prípadov.
  • 3 stupeň. Slizničný žalúdok veľmi trpí. Často pripomína exacerbáciu gastroduodenitídy, pretože pacient sa sťažuje na časté zvracanie, ťažkosť, z jeho úst vychádza nepríjemný zápach. Niekedy dochádza k pocitu refluxu žlče v dôsledku symptómov, rovnako ako gastritída, to znamená, že sa objavuje hnačka, koža sa stáva čoraz častejšia, chuť k jedlu klesá.
  • Druhy patológie

    Duodenálny gastrálny reflux má niekoľko typov:

    diagnostika

    Dokonca aj keď navštívite gastroenterológ, bude definitívna diagnóza bude pre neho ťažké, pretože tieto príznaky môžu hovoriť a že ste chorí alebo dvanástnika je ďalšie ochorenia tráviaceho traktu. Niekedy sa diagnostikuje gastroduodenálny reflux, keď sa vykonávajú GI testy.

    Najpresnejšou metódou diagnostiky je intragastrické pH-meter. Tiež lekár môže predpísať ultrazvuk vnútorných orgánov alebo esophagogastroduodenoscopy na vyšetrenie žalúdočnej sliznice. Len komplexné vyšetrenie pomáha zistiť prítomnosť DGR, ako aj rozsah tohto syndrómu. Po potvrdení diagnózy môžete predpísať liečbu.

    liečba

    Ak máte liečbu gastrointestinálneho refluxu, nemusia byť nevyhnutne vykonané v nemocnici. V nemocnici, v oddelení gastroenterológie, môže byť pacient predložený iba na vykonanie kompletného vyšetrenia. Zaobchádzať sa s tým, že neznamená iba prípravu a čakanie na zlepšenie, je potrebné zmeniť spôsob života.

    Zrieknutie sa zlých návykov

    Aby ste túto chorobu vyliečili, musíte prehodnotiť svoj životný štýl. Pacienti nemôžu fajčiť a piť alkohol, navyše sa budú musieť vzdať kávy. Vyvolanie tejto patológie prispieva k obezite, takže je dôležité pečiť telesnú hmotnosť a potom dodržiavať správnu výživu.

    Je potrebné vyhnúť sa nekontrolovanému príjmu liekov, najmä choleretických liekov a NSAID, piť všetky pilulky, ktoré potrebujete len na radu lekára. Chôdza na čerstvom vzduchu je veľmi užitočná. Ale z blízkeho oblečenia je lepšie odmietnuť, pretože kvôli tomu sa môže zvýšiť tlak vnútri brucha.

    Napájanie

    Liečba duodenogastrického refluxu je tiež správnou výživou. Je potrebné jesť v malých častiach, často. Musíme sa vzdať údené potraviny a vyprážané potraviny, rovnako ako všetky akútne, kyslé.

    Čo jesť? Ponuka by mala byť prevažne varené jedlo, ktoré možno využiť v žalúdku, to znamená, že všetky druhy obilnín, polievky, a mäso je povolené, mliečne výrobky, pri súčasnom zlepšovaní stavu - zelenina a sladké ovocie. Akonáhle ste jedli, nemôžete ísť do postele, je potrebná aspoň hodina na to, aby ste sedeli alebo stáli, takže telo bolo vo vzpriamenej polohe. Po jedle sú vylúčené ťažké bremená.

    lieky

    Ako liečiť túto odchýlku, je potrebné zistiť od ošetrujúceho lekára, ktorý si vyberie lieky špeciálne pre vás so zreteľom na štádium a typ ochorenia.

    Ale najčastejšie súčasťou farmakoterapie je:

  • Prokinetiká (Chronická dyspepsia, Passazhiks, domperidón), ktorý pomáha normalizovať fungovanie zvierača a podporovať normálny pohyb potravín.
  • Prípravky, ktoré neutralizujú agresívne žlčové kyseliny a znižujú ich škodlivé účinky na žalúdok (Ovenson, Holudexan).
  • Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (omeprazol). Žlčové kyseliny sú najviac škodlivé v kisomovom médiu, ak sa kyslosť zníži, podráždenie sliznice nebude tak silné.
  • Ak dôjde k erózii, sú predpísané vitamínové prípravky, Almagel.

    Je možné liečiť aj ľudové lieky, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

    Príznaky a liečba žalúdočného refluxu duodena sú podobné symptómom a liečbe iných gastrointestinálnych ochorení. Pri všetkých odporúčaniach je prognóza priaznivá. Ak nedošlo k včasnej liečbe, pravdepodobne sa objaví gastritída typu C a môže sa vyskytnúť aj vred žalúdka.

    Čo je refluxná gastritída?

    Jedným z najčastejších typov gastritídy je chronická refluxná gastritída. Ide o chronické zápalové proces v stene distálnej časti žalúdka, ktorý sa vyvíja v dôsledku liatie prvkov spracovaných potravín (tráveniny) spoločne s žlče, ktorá obsahuje črevá, z dvanástnika 12 v tele. Choroba je ťažko liečiteľná, pretože takmer všetci pacienti musia sedieť na špeciálnu diétu na celý život.

    Čo je charakterizované?

    Refluxná distálna gastritída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, že vrhá obsah dvanástnika do žalúdka, čo spôsobuje zápal steny distálneho orgánu. Zvyčajne nie je patológia sprevádzaná bolestivými pocitmi v počiatočných štádiách vývoja, čo spôsobuje zanedbanie ochorenia pri kontakte s lekárom. Erupcia potravy s žlčovou tekutinou v žalúdku je odchýlka v zažívacom trakte.

    Žlč je extrémne agresívny na iných orgánoch kvôli vysokej koncentrácii kyselín, solí a enzýmov, ktoré sú produkované v čreve. Žalúdočné steny nie sú určené na interakciu s alkalickou kompozíciou, ktorá spôsobuje zápal, ktorý rýchlo rastie na chronický. Liečba patológie môže byť zložitá. Napriek liečbe sa pacientovi často prejavuje diéta, ktorá sa musí dodržiavať počas celého života.

    Typy refluxnej gastritídy

    Choroba je rozdelená na niekoľko odrôd podľa miesta a charakteru poškodenia žalúdočných stien:

    1. Povrchová refluxná gastritída je veľmi nebezpečná choroba, ktorá sa často mení na onkológiu. Choroba sa vyvíja, keď sa v telovej dutine vyskytuje trvalá erupcia žlčovej tekutiny. To vedie k zničeniu stien žalúdka na bunkovej úrovni. Telo je usporiadané tak, že nové tkanivá sú nahradené mŕtvymi tkanivami, ale v tomto prípade dochádza k intenzívnej produkcii buniek. Sú nadbytočné a voľné, pretože tkanivá ich nepotrebujú. Časom sa takéto bunky môžu transformovať do rakovinových buniek.
    2. Erozítna forma gastritídy sa prejavuje vo forme silných bolestivých pocitov. Choroba sa vyvíja pri precitlivenosti epiteliálneho tkaniva, keď niekoľko odliatkov žlče vedie k vzniku prvých erózií. Ak nemáte okamžite začať liečbu, choroba postihuje takmer celý orgán.
    3. Atrofická gastritída distálnej žlč je najnebezpečnejší typ choroby, pretože v priebehu času, takmer všetky steny žalúdka atrofia, prečo sú zraniteľné aj v žalúdočnej šťave, ktorá za normálnych podmienok je bezpečný pre telo stien.
    4. Katarálny reflux gastritídy sprevádza hlboké zničenie steny orgánu. Existuje teda pýcha. Postupom času dochádza k degenerácii epitelu.

    Duodenálny reflux - hádzanie obsahu dvanástnika do žalúdka.

    SMELL jej ORT? Banálna "nepríjemná vôňa" z úst sa stáva vážnou chorobou. Približne 92% úmrtí u ľudí je spôsobených infekciou parazitmi, ktoré sa môžu odstrániť! prečítajte si viac.

  • biliárnej reflux gastritída - patológia je sprevádzané porušenie funkčnosti žlčovodu a žlčových vaku, ak je pod vplyvom určitých faktorov, ich atrofovaly ventilov, čo vedie k veľkým množstvom žlčových erupcie kvapaliny v čreva a žalúdka;
  • duodenálny reflux (z čreva).

    Gastritída je tiež klasifikovaná do:

  • ohnisko - charakterizované miestnym orgánovým poškodením;
  • difúzne vredy postihujú rovnako všetky žalúdočné steny.

    Choroba je rozdelená na:

  • chronická;
  • akútna gastritída.

    Hlavné dôvody

    Refluxná gastritída spôsobená patogenézou sa tiež nazýva duodenálny gastrálny reflux. Fyziologická patológia sa vysvetľuje 3 dôvodmi:

  • pylorická nedostatočnosť, ktorá oddeľuje žalúdok a hrubé črevo 12, ktoré sa po evakuácii potravy zo žalúdka úplne nezatvorí a môže sa vrátiť späť;
  • obštrukcia dvanástnika, kvôli ktorému je v ňom vytvorené vysokotlakové médium, ktoré tlačí obsah do žalúdka;
  • gastroposis (vyprázdnenie žalúdka), keď sú orgány umiestnené na jednej úrovni, čo prispieva k refluxu.

    V žalúdku vypukne nielen obsah čreva, ale žlč (žlčová refluxná gastritída), pankreatická šťava atď. Dráždia steny žalúdka a ničí ochranný hlien. Duodenogastrický reflux sa vzťahuje na chemické patológie (trieda C). Presne určiť, ktoré faktory spustili chorobu, lekári nemôžu, ale identifikujú hlavné, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou prispievajú k rozvoju patologických procesov, ktoré vedú k gastritíde:

  • zlá výživa (jedlá na cestách, suché jedlo, veľa kávy v strave, vyprážané a slané jedlá);
  • stres a psycho-emočné poruchy (prevádzkový ventil, ktorý oddeľuje žalúdok a črevá, sa riadi autonómny nervový systém, že v stresových situáciách, to nedokáže, príčinou zvierača nedostatočnosť môže vzniknúť);
  • dedičná predispozícia;
  • patologické procesy v dvanástniku;
  • operatívna intervencia (zle vykonávaná procedúra, drsné jazvy, zrazenie atď.);
  • vrodené prerušenie ventilu.

    Príznaky a príznaky

    Pálenie záhy a horkosť v horkosti je jedným zo symptómov ochorenia.

    Počiatočné štádiá vývoja ochorenia môžu byť asymptomatické. Ako sa vyvíja reflex žalúdočného refluxu, príznaky rastie a prejavuje sa častejšie. Nie je nutné mať všetky príznaky, väčšina z nich je zriedkavá. V každom prípade musíte navštíviť lekára, ktorý diagnostiku vykoná. Príznaky gastritídy:

    • erukcia horkosti (hlavný znak duodenálneho gastrického refluxu);
    • pokles síl;
    • letargia;
    • nevoľnosť po jedle;
    • grganie;
    • horkosť v ústnej dutine;
    • poruchy stolice (zápcha je nahradená hnačkou);
    • nadúvanie;
    • pocit ťažkosti v bruchu;
    • prudký pokles telesnej hmotnosti;
    • akútna bolesť v oblasti slnečného plexu (s najväčšou pravdepodobnosťou sa začali tvoriť vredy);
    • plaky na jazyku.

    Ako diagnostikovať?

    Definujte ochorenie podľa symptómov v tomto prípade je to nemožné. Po anamnézy, vizuálna kontrola a palpácii lekár môže gastritídu, ale pri vykonávaní diagnostických postupov je to nutné, ako reflux gastritída sa líši od iných druhov, vrátane potrebných liečebných postupov. Preto hrajú dôležitú úlohu inštrumentálne metódy diagnostiky.

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochémie;
  • štúdium výkalov na prítomnosť skrytej krvi.

    Inštrumentálne diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • FGD alebo gastroscopy;
  • biopsia a histologická analýza biopatia;
  • fluoroskopia s použitím kontrastnej látky;
  • denné sledovanie žalúdočnej kyslosti.

    Ako sa liečiť?

    Liečba refluxnej gastritídy sa líši od iných typov gastritídy. Je zložitý a zameriava sa na zastavenie príznakov, odstránenie zápalového procesu a príčiny patológie. Liečba zahŕňa tieto oblasti:

  • konzervatívne lekárske ošetrenie;
  • dietetické potraviny;
  • liečba ľudovými prostriedkami;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chirurgická liečba (v extrémnych prípadoch).

    liečenie

    Vyšetrenie distálneho duodenálneho gastrického refluxu je nemožné bez použitia liekov:

  • substitučná terapia enzýmov ("Festal", "Creon" atď.);
  • lieky, ktoré inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej ("ranitidín");
  • lieky na ochranu slizníc ("De-nol");
  • lieky na zvracanie ("metoklopramid");
  • antibiotiká a antimikrobiálne látky (v prípade infekcie Helicobacter pylori);
  • prokinetika peristaltiky (Motillium);
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • antacidá (Maalox);
  • prebiotiká ("Linex");
  • kyselina ursodeoxycholová (Ursosan);
  • lieky, ktoré zastavujú bolesť ("No-shpa").

    Spôsoby ľudí

    Liečba ľudovými prostriedkami sa nedá vykonať nezávisle.

    Je potrebné konzultovať s lekárom, pretože zložky rastlín môžu nielen pomôcť, ale aj poškodiť. Liečitelia odporúčajú liečbu distálnej refluxnej gastritídy s odvarmi, infúziami a zhromaždeniami, kde sa liečivá bylina používa:

    fyzioterapia

    Fyzioterapeutické postupy nemožno použiť ako jedinú liečbu, ale môžu urýchliť proces obnovy pacienta. Keď sa ochorenie zhorší, neodporúča sa fyzioterapia, ale s hojením vredov a iných formácií alebo v "spánkovej" fáze ochorenia sa pacientovi preukáže fonoforéza alebo elektroforéza. Liečebný kurz sa zvyčajne skladá z 10 až 14 procedúr.

    diéta

    Diéta na refluxnú gastritídu spočíva na nasledujúcich princípoch:

  • 5-6 jedál denne;
  • obmedzenie množstva soli;
  • odmietnutie podráždenia potravín;
  • obmedzenie kofeínových nápojov;
  • používanie len tých liekov, ktoré lekár predpísal po objavení refluxu gastritídy (z akejkoľvek choroby).

    Možné komplikácie a prevencia

    Ak choroba nie je liečená, je plná nebezpečných následkov:

  • fokálne krvácanie;
  • peptický vred;
  • perforácia;
  • zápal pobrušnice;
  • reflexný laryngospazmus a tak ďalej.

    Prevencia patológie je udržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy. Odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám a iným psycho-emocionálnym poruchám. Je užitočné hrať šport a dávať prednosť aktívnemu odpočinku. Neodkladajte návštevu lekárovi, ak sa zistí príznaky ochorenia, pretože včasná diagnóza zvýši účinnosť liečby.

    Refluxná gastritída: liečba, diéta a symptómy

    Zvyčajne sa v žalúdku udržuje kyslá reakcia a v čreve sa udržiava alkalická reakcia. Kvôli konzistentnému fungovaniu ventilov nie je obsah čreva a žalúdka zmiešaný. Ale niekedy v dôsledku rôznych príčin, kyselina chlorovodíková zo žalúdka preniká do čreva a obsah čreva sa vráti do žalúdka. Reflux - tzv. Tento jav. Refluxná gastritída - gastritída, ktorá je spôsobená spätným odliatím potravy.

    Príčiny refluxnej gastritídy

    Refluxná gastritída sa vyvíja v dôsledku zlyhania práce vrátnika - špeciálneho svalového zvierača. Gatekeeper, pravidelne otvára zabezpečuje dodávky semidigested potravy zo žalúdka do dvanástnika a zabraňuje návratu jedlo z čreva do žalúdka. Ale z rôznych dôvodov sa tento zvierač nedokáže vyrovnať s jeho prácou a potravinové hmoty zmiešané s enzýmami a žlčou sa vrátia späť.

    Pod vplyvom agresívneho pôsobenia žlče a ďalších tráviacich enzýmov v žalúdku stenách zápalových procesov začína - rozvoj žlčové reflux gastritídu.

    Prečo sú činnosti vrátnika porušené?

    Poruchy vznikajú v dôsledku vysokého tlaku v čreve, chirurgickým zákrokom, duodenitída a chronické orálne podávanie nesteroidných protizápalových liečiv.

    Obzvlášť náchylné na reflux gastritis ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, mastné a korenené jedlá.

    klasifikácia

    V závislosti od príčiny je refluxná gastritída rozdelená na duodenálnu a biliárnu.

    Duodena žalúdočné reflux gastritída sa vyvíja v prípade, že je nedostatočný uzavretie pyloru v čreve zvýšeného tlaku a za prítomnosti duodenitída - zápalových a degeneratívnych procesov v duodene. Súčasne nedochádza k odlievaniu žlče do žalúdočného lumenu.

    Biliárna refluxná gastritída sa vyskytuje v dôsledku porušenia motorickej funkcie gastrointestinálneho systému a nesprávnej funkcie zvieračov. V tomto prípade do žalúdka vstupuje určité množstvo agresívnej žlče.

    Symptómy zápalu gastritídy

    Ak sa u osoby objaví refluxná gastritída, objavia sa príznaky:

  • pocit plného žalúdka;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • opuch brucha;
  • tupá bolesť bolesti;
  • vredy v rohoch pier;
  • bochník s trpkou chuťou;
  • nepríjemná pachuť v ústach;
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • prítomnosť žlče vo vracaní;
  • výskyt anémie;
  • strata chuti do jedla;
  • zníženie hmotnosti.

    Má svoje vlastné charakteristiky biliárnej reflux gastritída, príznaky sú podobné príznaky bežného refluxnej gastritídy, ale bolesť je najčastejšie nie je exprimovaný.

    Diagnóza a liečba refluxu gastritídy

    Pre potvrdenie priebeh ochorenia, za použitia rôznych metód zisťovania: fibrogastroduodenoscopy, ultrazvuk žalúdka a pečene, X-ray žlčníka a pankreasu, krvné testy (biochemické a všeobecne), žalúdočné biopsia tkaniva.

    Na účinné potláčanie refluxnej gastritídy by liečba mala byť komplexná.

    Liečba choroby zahŕňa použitie:

  • lieky, ktoré znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej (kontralaterálne, non-oxyum, parietum);
  • liečivá, pomocou ktorých sa žlčová kyselina premieňa na vo vode rozpustnú formu;
  • prokinetika - lieky, ktoré bránia vráteniu potravy do žalúdka (motilium, cisaprid);
  • kyselina ursodeoxycholová, ktorá pomáha neutralizovať žlčové kyseliny (vo forme liekov ursoliv);
  • prebiotiká, obnovenie normálnej intestinálnej mikroflóry (laktulóza, lieky obsahujúce bifidobaktérie);
  • znamená normalizáciu motorickej funkcie žalúdka a čriev (metoklopramid);
  • pomocné látky poskytujúce regeneráciu žalúdočnej sliznice;
  • vitamíny.

    Pomôže zlepšiť stav pacienta, ktorý má refluxnú gastritídu liečených ľudovými prostriedkami. Tradičná medicína odporúča šťavu zo zemiakov a zeleru, sirup z púpavy, rastlinné prípravky.

    Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky a je sprevádzaná komplikáciami, lekár môže predpísať operáciu.

    Správna výživa s gastritídou

    Nemalý význam pri liečbe refluxnej gastritídy je dodržanie diéty, ktorá prispieva k zníženiu agresívneho vplyvu žlče na sliznicu.

    Diéta s gastritídou a s refluxnou gastritídou by mala obsahovať varené polotuhé jedlo. Odporúča sa minerálna voda. Počas odpustenia môžete konzumovať čerstvú zeleninu a ovocie, mlieko a kyslé mliečne výrobky.

    Treba opustiť biele a ražný chlieb, vyprážaný, údený, tuku, korenené a slané potraviny, marinády a konzervácia, cukor, med a džemy, buchty a čokoládové výrobky, alkoholické nápoje. Mali by ste tiež prestať fajčiť.

    Preventívne opatrenia

    Aby sa zabránilo rozvoju refluxnej gastritídy, pomôže racionálna výživa a včasný prístup lekárovi k akýmkoľvek problémom súvisiacim s tráviacim systémom.

    Video o hlavných princípoch výživy pri gastritíde:

    Duodenogastrický reflux - rady lekárov

    Duodenogastrický reflux je patológia, ktorá môže byť nezávislou chorobou, ako aj príznakom inej choroby tráviaceho traktu. V prípade, že sa deje NDR hodiť dvanástnika do žalúdočnej dutiny, zatiaľ čo úroveň kyslosti v druhom prípade sa mení, čo komplikuje proces trávenia a pôsobí nepriaznivo na žalúdočnú sliznicu.

    Rozumieme tomu, ako rozpoznať patológiu, aké moderné diagnostické metódy sa používajú v medicíne, či je možné úplne zbaviť sa choroby pomocou farmakoterapie, stravy a ľudových metód liečby.

    Popis a klasifikácia

    Podľa štatistík môže byť gastroduodenálny reflux spozorovaný u viac ako 15% všetkých obyvateľov planéty. A ak sa choroba necíti sama alebo jej príznaky sú veľmi zriedkavé, je nesprávne hovoriť o fenoméne ako o patológii.

    Hlavným diagnostickým znakom, ktorý oddeľuje patológiu od fyziologického javu, môžeme pomenovať úroveň kyslosti žalúdka meranú v ph. Ak sa táto miera zvýši nad 5 ph, je možné diagnostikovať reflux. Ale určiť úroveň kyslosti žalúdka môže byť len prostredníctvom inštrumentálnej diagnózy.

    Klasifikácia ochorenia je založená na stupni zmeny kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku odliatku do tenkého čreva.

  • Približne polovica pacientov, ktorí konzultovali lekára s príznakmi GDR, bola diagnostikovaná s prvým stupňom ochorenia, v ktorom je sliznica mierne poškodená a príznaky chýbajú.
  • U 40% pacientov je diagnostikovaná druhá fáza patológie.
  • Zvyšných 10% - tretia etapa, charakterizovaná vážnymi príznakmi.

    Tiež reflux môže byť klasifikovaný podľa stupňa a charakteru mukóznych lézií:

  • povrchová, keď postihnutie postihuje iba bunky sliznice;
  • katarrhal, keď je sliznica žalúdka zapálená a opuchnutá;
  • erozívna, keď na sliznici sú ohniská atrofie;
  • biliárne, keď patológia spôsobila porušenie odtoku žlče.

    Bez náležitej liečby ochorenie obvykle prebieha, takže rôzne typy a štádia refluxu môžu byť diagnostikované na rovnakej osobe v rôznych časoch.

    Príčiny tejto choroby

    Príčiny duodenogastrického refluxu sa dajú rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Externými prostriedkami sú faktory, ktoré priamo závisia od správania sa človeka a jeho životných podmienok. Napríklad štatisticky, DGR je bežnejší u ľudí na pozadí:

  • telesnej aktivity;
  • podvýživa;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • užívanie liekov počas tehotenstva;
  • iné faktory prispievajúce k poškodeniu tkaniva napriek bariéze žalúdočnej sliznice, ktorá ich chráni.

    V klinickom zobrazení týchto príznakov sa tiež vyskytuje príznak:

  • zníženie tónu svalov dier v žalúdku;
  • hernia bránice;
  • zvýšený duodenálny tlak;
  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu;
  • Botkinova choroba.

    Niekedy dochádza k uvoľneniu obsahu tenkého čreva späť do žalúdočnej dutiny po chirurgických zákrokoch na orgánoch gastrointestinálneho traktu.

    príznaky

    Hlavným dôvodom, prečo je ťažké diagnostikovať DGR, je fakt, že symptomatológia patológie vo väčšine prípadov úplne chýba. Ak sú príznaky narušenia tráviaceho procesu prítomné, môžu vyzerať takto:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nadúvanie a trenie v bruchu po jedle;
  • horká chuť v ústach;
  • nauzea a vracanie s žlčou.

    Je samozrejmé, že príznaky duodenogastrického refluxu sú podobné klinickému obrazu mnohých ochorení tráviaceho systému. Preto je táto patológia často diagnostikovaná náhodne.

    Reflux žalúdka sa odhaľuje pomocou metód inštrumentálnej diagnostiky.

  • FGDS alebo fibrogastroskopia je metóda vyšetrenia, pri ktorej sa endoskopická sonda vloží do žalúdočnej dutiny cez pažerák. Táto metóda diagnostiky je veľmi informatívna, pretože počas nej nie je možné iba vizuálne skontrolovať sliznicu, ale aj určiť úroveň kyslosti prostredia a prevziať tkanivo na biopsiu. Avšak metóda má významnú nevýhodu: sama osebe je schopná vyvolávať vývoj refluxu.
  • Denný ph-metri je najefektívnejším spôsobom diagnostiky, pretože umožňuje sledovať zmenu úrovne kyslosti žalúdka av noci. Štúdia vyžaduje zavedenie tenkej sondy do žalúdka cez nos po dobu až 24 hodín, počas ktorej zariadenie zaznamenáva hodnoty pH v žalúdku. Transnasálne podávanie umožňuje pacientovi hovoriť a jesť bez akéhokoľvek rušenia.
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny je potrebný na určenie zdrojov patologického procesu: ochorenia žlčníka, dvanástnika a pankreasu.
  • Esophagogastroduodenoscopy je štúdia so zavedením flexibilnej sondy do žalúdka s vizualizáciou obrazu na monitore zariadenia, ako aj následným zhromažďovaním tkaniva na histologickú analýzu. To umožňuje posúdiť stupeň poškodenia žalúdočnej sliznice a vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov.

    Na diagnostiku je potrebná komplexná štúdia, zbierka anamnézy, ako aj séria laboratórnych vyšetrení krvi a moču.

    Liečba duodenogastrálneho refluxu - súbor opatrení zameraných na zlepšenie motorického systému tráviaceho systému, ktorý chráni sliznicu pred negatívnym účinkom kyseliny a uľahčuje tráviaci proces.

    Liečebná terapia

    Duodeno žalúdočný reflux

    Duodenogastrický reflux je funkčná porucha gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa vtedy, keď sa obsah dvanástnika spolu so žlčovými soľami namiesto prechodu do tenkého čreva vráti do žalúdka. Tento obsah je zmiešaný s tráviacimi kyselinami a má toxický účinok na žalúdok.

    Príčiny ochorenia

    Príčiny duodenálneho a gastrálneho refluxu nie sú úplne pochopené. Toto ochorenie môže byť spôsobené poruchou nervových signálov v duodene a žlčových ciest (preto, reflux sa vyskytuje u pacientov po odstránení žlčníka). Okrem toho sa vyskytuje, keď je pylorus príliš uvoľnený, mení jeho motorické zručnosti alebo silu peristaltiky.

    Duodenogastrický reflux môže spôsobiť hyperpláziu žalúdka alebo stasu krvi. Okrem toho, kompozície žlče, preniká do žalúdka ovplyvňuje sekréciu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za činnosť žalúdočnej sliznice ochranných mechanizmov, čo ďalej zhoršuje problém a komplikuje liečbu.

    Duodenogastrický reflux spôsobuje:

  • nepríjemná bolesť brucha;
  • žltý povlak na jazyku;
  • v niektorých prípadoch - biliózne vracanie;
  • grganie;
  • pálenie záhy.

    Treba poznamenať, že tieto príznaky sa nezobrazia okamžite, ale s vývojom ochorenia.

    Domáca liečba

    Toto ochorenie je možné ľahko liečiť samostatne, sledovať stravu a používať ľudové prostriedky. Duodenogastrický reflux nie je komplikovaná choroba - je to skôr porušení tráviaceho traktu, čo môže v budúcnosti viesť k ochoreniu. Kým sa to nestane, prevziať zodpovednosť za zdravie vo vlastných rukách.

    Dôležitým krokom v liečbe je zmena stravovacích návykov. Primeraná diéta minimalizuje príznaky refluxu dvanástnika a pomáha upravovať tráviaci systém.

  • Malo by byť vylúčené z potravy margarín, tuk, masť, - je lepšie ich nahradiť olivovým olejom. Maslo sa môže používať len v obmedzených množstvách (je veľmi dôležité, aby sa na niečo nezmačkal).
  • Odstráňte údené a vyprážané potraviny.
  • Môžete jesť chudé kuracie, ale vyhnúť sa mastné mäso a výrobky z neho (napríklad mäso, kačka, hus, bravčové mäso, vnútornosti, paštéty).
  • Z rýb si vyberajte odrody s nízkym obsahom tuku: treska, pstruh, pollock. Je potrebné vylúčiť z potravy konzervované ryby.
  • Strava obmedzuje tavený syr.
  • Od nápojov odstraňujte silnú kávu, kakao, silný čaj.
  • Zo sacharidov budete užitočný pšeničný ražný chlieb alebo chlieb z múky hrubého brúsenia, makaróny pevných druhov, hnedá ryža.
  • Mali by ste minimalizovať konzumáciu čokolády, koláčov, koláčov s mastnými krémami.
  • Z zeleniny, uhoriek, všetkých druhov kapusty, zelenej fazule a citrusových plodov sú kontraindikované. Korenené korenie (kari, červený korenie) je možné použiť v obmedzených množstvách.
  • Strava úplne zakazuje sycené nápoje. Alkohol v malých dávkach nie je kontraindikovaný.

    fytoterapie

    Liečba liečivými bylinkami, koreňmi, medom a ďalšími ľudovými prostriedkami prináša obrovský účinok, ktorý v mnohých ohľadoch prevyšuje účinok liečebných postupov. Koniec koncov, prispôsobiť prácu tela najlepšie prirodzeným spôsobom - to pomôže odstrániť vedľajšie účinky.

    Rajčiak, harmanček a ľubovník bodkovaný

    Tieto tri bylinky sú tri "veľryby", na ktorých je postavené zdravie nášho tráviaceho systému. Môžu liečiť mnohé ochorenia - gastritída, pálenie záhy, poruchy trávenia, nevoľnosť, dysbióza a samozrejme duodenogastrický reflux. Zmiešajte rebríček, harmanček a ľubovník v akomkoľvek pomere (tj vziať ingrediencie "od oka"), zalejeme vriacou vodou, a aby lahodný čaj s medom. Potrebujete piť tento nápoj každé ráno a večer.

    Byliny na zvracanie žlče

    Ak ochorenie tak veľmi vystupuje, že máte nielen bolesť, ale aj vracanie s žlčou, liečte trávu jahňatami. Z toho musíte urobiť infúzie (2 lyžice rastliny na pol litra vriacej vody, držte pod vekom na 1 hodinu). Vezmite 50 ml infúzie každé 2 hodiny, až kým sa nezhoršuje dávenie a bolesť. Potom prejdite na liečbu pomocou harmančeka, raka a ľubovníka bodkovaného (ako je opísané v predchádzajúcom receptúre).

    Nemenej účinný je koreň lesného marshmallow. Z toho je potrebné urobiť studené infúzie - to je, nalejte rastlinu studenou vodou v množstve 2 lyžice rozdrvených koreňov na pol litra vody. Zmes sa má podávať infúziou počas 5 až 6 hodín. Vezmite ho v malých častiach počas celého dňa, kým prestane žlčové vracanie.

    Ľanové semeno

    Liečba ľanovým semienkom je účinná pri páde o pálenie záhy, gastritíde a pri všetkých druhoch refluxu (vrátane refluxu dvanástnika). Obklopuje žalúdočnú sliznicu a chráni ju pred negatívnymi účinkami žlčových solí. Nalejte lyžicu semien studenou vodou (približne 100 ml) a čakajte na ich napučanie a hlien vylučuje zo semien. Táto zmes by sa mala pred jedlom piť na prázdny žalúdok. Navyše liečiť s inými rastlinami, ktoré podporujú peristaltiku dvanástnika.

    Rastliny na dlhé obdobia peristaltiky

    Zmiešajte tieto bylinky:

  • Koreň airy je 50 g;
  • Sage - 50 g;
  • Angelika koreň - 25 g

    Z tejto zmesi je potrebné urobiť teplé infúzie - 1 lyžičku. bylinky naliať pohár vriacej vody, zakryte viečkom, po 20 minútach, filtrovať a piť. Na chuť môžete pridať med do nápoja. Pijte tento liek trikrát denne hodinu po jedle.

    Tiež stimulujúci účinok na peristaltiku dvanástnika brucha. Môže sa variť namiesto čaju. Ale najjednoduchší spôsob je žuť 1-2 listy rastliny vždy po jedle.