Polypy v čreve: príznaky, príznaky, liečba u dospelých

Polypozícia výrastkov v čreve je jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Oni dlho rastie bez príznakov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia. Vzhľadom na vysoké riziko malignity sa polypy v čreve odporúčajú odstrániť operáciou.

Aké polypy existujú?

V závislosti od morfologickej štruktúry môžu byť polypy tráviaceho traktu nasledujúce typy:

  • glandulárne (adenomatózne);
  • hyperplastic;
  • vilovité (papilárne);
  • mladistvých;
  • glandular-villous (adenopapilárny).

Glandulárne polypy sú častejšie v hrubom čreve. Odhalia ich odborníci vo väčšine pacientov s polypy. Adenomatózny polyp je schopný zväčšiť (malignitu). Vonkajšie sa podobá rastu húb, ktoré sa nachádzajú pozdĺž sliznice. Zvyčajne nie je krvácajúci glandulárny adenomatózny polyp, čo je dôvodom, prečo je oneskorený začiatok liečby spojený.

Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Je to mäkký uzlík, ktorý mierne stúpa na sliznici. Pri vonkajšom vzhľade je črevo prakticky nezmenené vzhľadom na malú veľkosť novotvaru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3-5 mm).

Hmyz polypy môže byť vo forme uzlov alebo plíživých útvarov bohatej červenej farby. Nachádzajú sa v konečníku, majú veľa ciev, takže často krvácajú a poskytujú dostatok slizníc. Vzťahujú sa na benígne nádory, ale podliehajú chirurgickej liečbe.

Výskyt mladistvých polypóz môže dosiahnuť veľké rozmery. Majú nohu a sú zistené najmä u detí a dospievajúcich. Nie sú náchylní na malignitu. Sú umiestnené jednotlivo.

Medzi stredné formy medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané priemerným onkogénnym rizikom.

Prečo sa objavujú polypy?

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné indikovať. Špecialisti robia len predpoklady a analyzujú históriu pacientov za posledné desiatky rokov. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypy môžu objaviť na stenách čreva. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v sliznici, spojený s podvýživou, infekčnými chorobami, zlé návyky, nízkym obsahom vlákniny.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu tukov v strave, vyprážaných potravinách obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah sa dlhodobo dotýka črevných stien. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

  • často používajú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
  • trpia chronickou zápchou;
  • utrpel traumatický diagnostický alebo chirurgický zákrok na čreve;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
  • vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • viesť sedavý životný štýl;
  • jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
  • dostať trochu vlákniny spolu s jedlom.

Možné komplikácie

Je nemožné ignorovať špecialistov z akýchkoľvek foriem v čreve, najmä polypov náchylných na malignitu. Často sa vytvárajú bez ďalších znakov a človek nemôže mnoho rokov vedieť o svojej prítomnosti až do ukončenia vyšetrenia alebo zjavných klinických prejavov ochorenia. Ale čo je tak nebezpečný polypy v črevách? Prečo je potrebné, aby sa s nimi zaobchádzalo včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je magnetizácia. Je to riziko degenerácie do rakoviny, ktorá najviac znepokojuje špecialistov. Zvlášť nebezpečné sú adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné k ulcerácii a pacient po desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná rýchlosť degenerácie žliazového polypu pri rakovine je 7-10 rokov. Odborníci však radšej nerobia riziká a nevykonávajú operáciu ihneď po zistení polypóznych výrastkov.

Pri dlhšom prietoku a aktívnom raste môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • chronická zápcha;
  • krvácanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • dlhotrvajúca plynatosť;
  • anémia;
  • zápcha, hnačka;
  • zakrivenie čriev;
  • perforácia črevnej steny;
  • chronický zápal črevnej steny v dôsledku poškodenia stien novotvaru.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky polypov v črevách, aby ste okamžite kontaktovali špecialistov na ďalšie vyšetrenie.

Ľudia, ktorí majú v anamnéze zaťažené zápalových ochorení zažívacieho ústrojenstva, nepriaznivé dedičnosť, odporúča pravidelné prehliadky špecialistov. To vám umožní začať včasnú liečbu a zbaviť sa polypov menej traumatickým spôsobom.

Klinický obraz polypov

Vo väčšine pacientov príznaky polypov chýbajú dlho, až kým tieto formácie nedosiahnu maximálnu veľkosť. Novotvary rastú, stláčajú okolité tkanivá, spôsobujú lokálnu ischémiu. Zasahujú do postupu stolice, vyvolávajú zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky polypov v čreve.

Polypy duodena rastú asymptomaticky. Bolesti sa objavujú vo výške choroby, sú lokalizované v bruchu, sprevádzané ťažkosťami v žalúdku, nauzea, časté vyrušovanie. Pri aktívnom raste môže polyp uzatvoriť lumen dvanástnika, v dôsledku čoho je jedlo dlhé v žalúdku. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, pripomínajúc prejavy intestinálnej obštrukcie.

Polypy v tenkom čreve tiež rastú dlhú dobu bez jasných symptómov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha, neustálu nevoľnosť. Ak je novotvar lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často dochádza k vracaniu. Veľké polypy viesť k nadúvaniu črevo, črevnej obštrukcie, čo spôsobuje krvácanie a iných akútnych príznakov, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Polyp v hrubom čreve dlho zostáva pre pacienta bez povšimnutia. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej patológie gastrointestinálneho traktu. Polypy v čreve tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľnením hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred vznikom charakteristických klinických prejavov pozorujú pacienti nepríjemné pocity v črevnej oblasti, poruchy trávenia sa môžu vyskytnúť v podobe striedania hnačky a zápchy.

Ako zistiť intestinálne polypy?

Na účely odhalenia polyposických výrastkov na stenách čreva odborníci uplatňujú tieto metódy vyšetrovania:

  • kolonoskopia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • endoskopická biopsia;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • klystír bárnatý;
  • sigmoidoscopy;
  • histologické vyšetrenie.

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, určiť počet a umiestnenie lokalizácie novotvarov, je potrebné, aby prešli viac ako jednu štúdiu, ale niekoľko naraz. Ak sa odborníci doteraz menovaný operáciu a vyberte bdelé čakanie, pravidelné endoskopické vyšetrenie črevného lumen, do ktorého môžete posúdiť stav sliznice a kvalitu liečby.

Vlastnosti liečby

Liečba polypov v čreve začína čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu, aby sa znížila veľkosť nádorov. Vo väčšine prípadov je potrebná operácia. Konzervatívna liečba sa tiež používa v prítomnosti viacnásobných polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Očakávaná taktika sa uplatňuje aj u starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie na chirurgickú intervenciu.

Medzi najbežnejšie metódy chirurgickej liečby patria:

  • endoskopická polypektómia;
  • transanalské odstránenie vzdelávania;
  • odstránenie polypu počas kolotómie;
  • resekcia časti alebo celého čreva.

Polypy konečníka sú odstránené pomocou endoskopie. Mikrochirurgické nástroje sa vkladajú cez prirodzené otvory a pod kontrolou optika, špecialista vykonáva excíziu nádorov. Materiály zhromaždené v budúcnosti podliehajú podrobnej štúdii. Ak špecialisti zistia malígne bunky, liečba sa doplní chemoterapiou.

Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou polypovej bázy. Pretože operácia sa uskutočňuje bez výrazného poškodenia, rehabilitačné obdobie sa skracuje. Pacienti tolerujú endoskopické odstránenie polypov dobre, zatiaľ čo riziko opakovania patológie v súlade s lekárskymi odporúčaniami a diétou je minimálne.

Transanálne odstránenie novotvarov sa uskutočňuje špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorých sa slizuje tkanivá sliznice. Takéto operácie sa používajú, ak je to potrebné na odstránenie tesne umiestneného na konečník polypov. Excision sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Pre pohodlie chirurgickej práce je análny kanál zväčšený rektálnym zrkadlom.

Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov nachádzajúcich sa v sigmoidnej časti hrubého čreva. Neoplazmy sa vyrezávajú spolu s množstvom usporiadaných slizníc a potom sa aplikujú stehy. Pri rodinnej a difúznej polypóze je často nevyhnutné resekovať celé hrubé črevo. Špecialisti počas operácie spojujú koniec ilea do konečníka.

Nikto nemôže zaručiť absenciu relapsu po odstránení polypu. Všetky odstránené tkanivá sú podrobené histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti podstupujú pravidelnú preventívnu diagnostiku.

Ukazuje to nielen pacient s polypami v anamnéze, ale aj všetci ľudia, ktorí dosiahli vek 40 rokov.

Difúzna polypóza

Difúzna polypóza - je dedičná patológia sprevádzaná mnohonásobnými léziami s polypami celého hrubého čreva a priľahlými časťami tráviaceho traktu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u príbuzných pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k vzniku rakoviny kolorekty. Je takmer nemožné vyhnúť sa vzniku ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku mutácie v špecifickom géne zodpovednom za proliferáciu sliznice tráviaceho kanála. V dôsledku tejto poruchy sa epiteliálne tkanivá rýchlo množia s tvorbou viacnásobných polypov.

Prítomnosť pacientov s difúznou polypózou je najčastejšie rozpoznaná v dospievaní, keď sú bolesti brucha, krvavé hnačky a ďalšie charakteristické príznaky ochorenia. Takíto pacienti zhoršujú telesnú hmotnosť, často vyzerajú vyčerpaný. Kvôli chronickej krvácaniu sa vyvinie anémia, koža sa stáva bledou. Na detekciu mnohých polypov sa proktológ úspešne zúčastňuje aj bežnej rektálnej skúšky.

Zväčšenie polyposických lézií sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy rýchla a čím skoršie hľadajú pomoc, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny čriev. V počiatočnom štádiu sa môže uskutočniť resekcia konečníka a sigmoidnej hrubého čreva. Zviera môže byť zachované. Pri rozšírenej distribúcii polypózy je potrebné použitie anastomózy. V prípade zistenia rakoviny sa celková kolektómia uskutočňuje s odstránením zvierača a vytvorením stomie v brušnej stene.

Diéta pre polypy

Frekvencia ochorenia je priamo ovplyvnená povahou potravy. V prípade, že strava s nízkym obsahom vlákniny a mnohých potravín bohatých na karcinogény, vytvára priaznivé podmienky pre slizničnej hyperplázie, zápcha a progresii poškodenia epitelu stolica s jeho ďalšiemu rastu. Nenechajte sa uniesť fazuľami, okurkami a údenými jedlami. Tieto produkty sú schopné vyvolávať zápalový proces v zažívacom trakte.

Striktívna strava pre polypy v čreve sa nevykonáva. Odporúča sa dať alkohol, korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu. V strave by malo byť prírodné vlákno. Môžete si to zo zeleniny, ovocia, obilnín. Vláknové vlákno čistí črevá a podporuje stolice, čím zabraňuje vzniku zápchy. Jedlo by malo byť pohodlné - teplé, ale nie horúce ani studené.

Ľudia s polypy čriev odporúčajú jesť tieto jedlá:

  • kaša kaša;
  • polievky na nízkotučnom mäsovom vývare;
  • nekyslené ovocie, varená zelenina;
  • morské plody;
  • mliečne kyslé nápoje, tvaroh.

Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Užívanie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolávať vznik obštrukčnej črevy u veľkých polypov. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, pretože nikotín a decht obsahujú karcinogény, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.

prevencia

Kvalitná prevencia intestinálnych polypov by mala začať skôr, než budú zistené. Nikto nie je imúnny voči rozvoju tejto choroby a riziko ich výskytu nemožno vylúčiť. Ale podľa nasledujúcich odporúčaní je možné znížiť pravdepodobnosť rastu polypóznych útvarov na minimum:

  • dodržiavať pravidlá racionálnej výživy, jesť čo najmenšie vyprážané potraviny, ktoré obsahujú karcinogény;
  • zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v potravinách, kyslé mliečne nápoje, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
  • opustiť silné alkoholické nápoje, fajčiť;
  • včas liečiť choroby tráviaceho traktu, bojovať s chronickou zápchou;
  • viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
  • Neprehliadnite preventívne vyšetrenia, po dosiahnutí veku 40 rokov pravidelne vykonávajú diagnostiku čriev pomocou moderných techník.

U polypov v čreve by potraviny mali byť časté. Jedzte malé časti, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade nebude spracované jedlo dlhodobo stavať v slučkách čreva. Osobitná pozornosť venovaná prevencii polypózy by sa mala venovať ľuďom, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vzniku polypov.

Pomôže tradičná medicína?

Mnohí ľudia majú záujem o to, či tradičná medicína pomôže polypy v črevách? Je potrebné poznamenať, že procesy polypózy patria k závažným novotvarom, často komplikovaným kolorektálnym karcinómom. Ak sa doba neodstráni adenomatóznej polyp alebo adenopapillyarnye vzdelanie po dobu niekoľkých rokov môže prísť magnilizatsiya tkaniva. Preto by ľudové lieky mali byť považované iba za doplnok chirurgických metód odstránenia črevných novotvarov. Dokonca aj keď polyp teraz nemá žiadne príznaky malignity, môžu sa objaviť za niekoľko mesiacov alebo rokov.

Pokiaľ ide o účinnosť tradičnej medicíny v polypózach, stále existujú spory vo vedeckom svete. Mnohí lekári sa domnievajú, že ľudové metódy možno používať len na profylaktické účely a polypy je potrebné ihneď odstrániť, kým nie sú zhubné. Použite alebo nie metódy liečby ľudí - je to na vás.

Jedným zo známych spôsobov boja proti polypám je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracieho žĺtka a rastlinného oleja. Potrebujete vziať 12 lyžíc tekvicových semienok, rozmiešať ich na múku, zmiešať s 7 vajec a 2 poháre rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa dôkladne premieša a udržiava sa 15 minút vo vodnom kúpeli. Potom môžete začať liečbu. Prípravky užívajte ráno pred jedlom týždeň. Jedna dávka - 1 čajová lyžička.

Polypy konečníka sa odstránia zmesou suchej práškovej farby a boritovej vazelíny. Tampóny s touto zlúčeninou sa vložia do konečníka niekoľkokrát denne. Liečte polypy a odvar z chmeľových šištičiek. Agent sa používa na týždeň a potom sa krátka prestávka. Pri polypóznych užitočných včelích produktoch. Vezmite si pravidelný prírodný med, kvetový peľ, materská kašička. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervné zásoby tela a upraviť ho na zotavenie.

Polypy v čreve

Skoršia detekcia ochorenia a jeho liečba zvyšuje šance na zotavenie, významne znižuje riziko komplikácií a predlžuje život. Polypy v čreve nie sú výnimkou a s ich včasným odstránením v takmer 85% prípadov sa pozoruje úplná liečba.

Je však potrebné poznamenať, že opätovné objavenie polypóznych lézií je tiež pravdepodobné. Relaps sa diagnostikuje v 20% prípadov, najmä ak existujú veľké polypy. Existuje tiež riziko ich rakovinovej degenerácie, preto je potrebné pravidelné monitorovanie, aby sa zabránilo ich malígnej transformácii v čase.

Samčia časť populácie je viac náchylná na intestinálne polypy. Často sa táto choroba zistí po 45 rokoch, ale v detstve sa môžu vylúčiť prípady ochorenia.

Charakteristiky tejto choroby

Polypózna forma nádoru, pripojená na sliznicu črevnej steny, je polyp čreva. Môže byť jednoduchá, zoskupená alebo rozptýlená. Viacnásobné lézie sú náchylnejšie na malignitu, preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Aké sú nebezpečné polypy v črevách?

Nebezpečenstvo intestinálnych polypov spočíva vo vývoji komplikácií spojených s progresiou ochorenia a zvýšením onkogenézy. Patria medzi ne:

  • intestinálna dysfunkcia, keď je osoba narušená zápchou, čo môže byť znakom črevnej obštrukcie;
  • krvácanie z konečníka v dôsledku ulcerácie polypu alebo jeho traumatizácie počas endoskopického vyšetrenia;
  • rakovinová transformácia nádoru;
  • celková intoxikácia v dôsledku absorpcie toxických produktov do krvného riečiska stagnujúcim črevným obsahom.

Dôvody pre tvorbu intestinálnych polypov

Hlavná príčina ochorenia nemožno identifikovať. Je možné uviesť iba faktory, ktoré predisponujú výskyt výskytu polypoidu:

  • predĺžený zápalový proces;
  • traumatizácia s endoskopickým vyšetrením alebo s pevnými kalcifikovanými hmotami s predĺženou zápchou;
  • podráždenie sliznice so stagnujúcim črevným obsahom;
  • dedičná predispozícia;
  • nepravidelné nepravidelné jedlá (strava, suchá strava, potraviny s karcinogénmi, sýtené nápoje);
  • divertikulóza;
  • alkoholické nápoje;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Prvé znaky

Prvé klinické príznaky sa môžu objaviť ďaleko od počiatočného štádia. V tomto ohľade potrebujete navštíviť lekára, ak sa vyskytuje črevná dysfunkcia (zápcha, hnačka), výtok slizníc a periodická bolesť v dolnej časti brucha.

príznaky

Pri zvyšovaní počtu alebo veľkosti polyp sa začína starať nasledujúce príznaky:

  • dlhotrvajúca zápcha;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • krvavé vypúšťanie slizníc;
  • palpácia tvorby nádoru cez brušnú stenu.

Je tiež potrebné poznamenať, že krv v stolici môže naznačovať rakovinovú transformáciu.

Môže polyp čreva ísť na rakovinu?

Existuje riziko, že vzdelávanie je zhubné. Dosiahne sa 1% prípadov, avšak ak je rakovinový proces detekovaný v počiatočnom štádiu, najmä s jedným polypom, miera prežitia dosiahne 80%. Pokiaľ ide o difúznu léziu, prognóza nie je taká priaznivá.

Faktory a podmienky prispievajúce k transformácii rakoviny

Ak chcete vyvolať zhubnú transformáciu, môže to byť traumatizácia, ku ktorej dochádza pri náraze brucha, endoskopickom vyšetrení alebo pri hustých teliách pri chronickej zápche.

Navyše rakovina čreva môže byť výsledkom predĺženej sprievodnej patológie zápalového pôvodu, napríklad Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy. Tiež je malignita možná, ak je toto miesto ožarované pre onkológiu inej lokalizácie.

Ako rozpoznať rakovinovú degeneráciu?

Ak sa vo výkaloch objaví krv, je potrebné v blízkej budúcnosti konzultovať s lekárom, pretože toto označenie môže naznačovať zhubné ochorenie. Tiež by sa mala venovať pozornosť vzniku alebo posilneniu bolesti a zhoršovaniu celkového stavu (strata chuti do jedla, slabosť, strata hmotnosti).

Dôležité skúšky a skúšky

Preskúmanie pacienta zahŕňa vyšetrenie črevných stien, prostaty u mužov prstovou metódou cez konečník. Pomocou laboratórnej analýzy možno zistiť krv vo výkaloch.

Pokiaľ ide o inštrumentálnej techniky, je výhodné pre kolonoskopia, sigmoidoskopie, klystíru bárnatý a rektoskopické, ktorý umožňuje vizualizáciu haustration po obdržaní riešenie bárnatý.

V prípade potreby je priradená tomografia (počítač, magnetická rezonancia).

Liečba a odstránenie

Chirurgická taktika s intestinálnymi polypmi je najpravdepodobnejším rozhodnutím, pretože nie je možné predchádzať progresii choroby medicínsky.

veľký polypy čreva sú čiastočne vyrezané a malé rastliny je možné odstrániť endoskopicky, chirurgicky alebo elektroexpresiou.

Po odstránení je onkoobrazovanie zaslané na cytologické a histologické vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého je stanovená ďalšia liečba. V prípade zistenia rakovinových buniek sa vykonáva odstránenie postihnutej časti čreva. Celá hrubá časť čreva sa odstráni difúznou polypózou.

Po operácii sa odporúča vykonať endoskopické vyšetrenie každých 3-5 rokov na sledovanie stavu čreva.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na normalizáciu nutričnej výživy, zvyšovanie motorickej aktivity a včasnú liečbu súbežnej patológie tráviaceho traktu.

výhľad

V prípade včasnej diagnózy a liečby, polypy v čreve majú skôr priaznivú prognózu, avšak s mnohonásobnými léziami alebo malignitou polypu, prognóza závisí od štádia patologického procesu. Tiež je potrebné poznamenať, že môžu nastať relapsy, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú 1-3 roky po operácii.

Polypy v črevách: symptómy a liečba

Polypy sú benígne formácie, ktoré predstavujú "mäsitý" rast tkanív, ktoré vyčnievajú nad sliznicou orgánov. Podľa mnohých lekárov môžu byť polypy v čreve diagnostikované u každých 10 obyvateľov našej vlasti starších ako 40 rokov za predpokladu, že celkový prieskum tejto vekovej kategórie.

Príčiny polypov v čreve

Neexistuje jednotná teória, ktorá by vysvetľovala vzhľad polypov v čreve. Niektorí vedci majú tendenciu veriť, že tieto nové formácie sa objavujú ako dôsledok narušenia regeneračných procesov v miestach poškodenia črevnej steny. Iní zvažujú príčinu vzniku polyp porušení počas embryonálneho vývoja. Existuje mnoho iných názorov na povahu tohto ochorenia.

Existujú však faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku polypov v čreve:

  • mužský pohlavie (u mužov je ochorenie zistené častejšie ako u žien);
  • dedičná predispozícia;
  • nízky životný štýl a obezita;
  • prevalencia výživy sacharidov a mastných potravín;
  • Konštantná zápcha a dysbióza;
  • divertikulózy a rakoviny čreva.

Symptómy polypov v čreve

Vo väčšine prípadov sa polypy v čreve nevykazujú, najmä malé, takže patológia nie je diagnostikovaná v čase a nemôže byť vyliečená.

V prítomnosti polypov v hrubom čreve môže pacient urobiť nasledujúce sťažnosti:

  • bolesť brucha;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • falošné túžby po defekácii (tenesmus);
  • nepohodlie v procese vyprázdňovania čriev;
  • výskyt krvi a hlienu na stolici a medzi obdobiami defekácie.

V tenkých a dvanástnikových polypách sú zriedkavé príznaky, keď dosiahnu veľkú veľkosť. A to je spôsobené tým, že nádory zúžia lumen čreva, čo má za následok:

  • pocit pretečenia žalúdka;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť, niekedy dokonca aj vracanie.

Ak ochorenie nie je diagnostikované a neliečené, potom môže byť výsledkom obštrukcia s vysokým črevným účinkom.

Diagnóza polypov v čreve

Nemožno stanoviť diagnózu bez špeciálnych diagnostických postupov, na základe sťažností a výsledkov laboratórnych vyšetrení doktor dokáže predpokladať prítomnosť novotvarov v čreve. Proktológovia a endoskopisti sa zaoberajú diagnostikou tejto choroby.

Prstové vyšetrenie prstom

Ide o prvú povinnú štúdiu, ktorá sa vykonáva u pacienta s podozrením na tvorbu čriev. Lekár cíti najbližšie časti konečníka, v priebehu štúdie sa môžu identifikovať rôzne patológie, ktoré môžu byť "vinníkmi" pre nástup príznakov.

Röntgenové metódy

Irrigoskopia je štúdia tlustého čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa zavádza retrográdne, to znamená pomocou klyzmatu cez konečník. Táto metóda vám umožňuje vizualizovať vlastnosti štruktúry hrubého čreva a identifikovať rôzne formácie v ňom (chyby plnenia). Často je nemožné odhaliť malé polypy s touto štúdiou.

V prípade podozrenia na prítomnosť polypov alebo iných defektov vo vyšších oddeleniach sa skúma priechod bária v čreve. Pred vyšetrením musí pacient piť roztok s kontrastným prostriedkom. Po niekoľkých hodinách sa odoberajú röntgenové lúče, v ktorých sú viditeľné rôzne časti čreva, keď prechádza kontrastná látka.

Endoskopické metódy

Rektumanoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a distálnych častí sigmoidnej hrubého čreva, je asi 20-25 cm vyššie od análneho otvoru. Pomocou zariadenia môže lekár:

  • vizuálne posúdiť stav črevnej sliznice;
  • vyšetrovať novotvary, ak existujú;
  • Vezmite materiál na následnú biopsiu.

Kolonoskopia je "zlatým štandardom" v diagnostike chorôb hrubého čreva. Táto metóda umožňuje skontrolovať črevo takmer po celej dĺžke (až 1,5 m). Pomocou kolonoskopu doktor môže:

  • vyšetriť sliznicu, odhaľujúc najmenšie polypy merajúce iba niekoľko mm;
  • berie bioptický materiál;
  • odstrániť vzdelanie.

Liečba polypov v čreve

Radikálne liečenie tejto choroby je možné len chirurgicky. Je nemožné zbaviť sa polypov pomocou liekov.

Endoskopické odstránenie polypov na stenách hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

  1. Keď sa v konečníku detegujú polypy, vykoná sa transanálna excízia, väčšina takýchto operácií sa vykonáva lokálnou anestézou. Vzdelávanie v tejto časti čreva sa odporúča odstrániť, aj keď má malú veľkosť a benígnu povahu, pretože sú často traumatizované a spôsobujú nepríjemné symptómy pre pacienta.
  2. Ak sa endoskopicky nedá odstrániť tvorba, potom sa odstránenie uskutoční cez rez v stene čreva, takáto operácia sa nazýva kolotómia.
  3. V polypóze, keď sú polypy viac ako sto a sú sústredené v jednej oblasti čreva, je vykonané odstránenie postihnutej oblasti a medzi koncami čreva sa prekrýva anastomóza.

Polypy čreva - je to rakovina alebo nie?

Táto otázka vzniká u mnohých pacientov, ktorí majú polypy v ich črevách.

Polypy sú benígne formované, nie je to rakovina, avšak niektoré z nich sa môžu v priebehu času stať malígnymi (stávajú sa malígnymi).

Keď sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa biopsia. Laboratórna štúdia nám umožňuje zistiť typ nádorov, čo umožňuje konštatovať, že je možné malignitu.

Adenomatózne (žľazovité) polypy

Pravdepodobnosť malignity tohto typu polypov je veľmi vysoká, v 85% prípadov 5-15 rokov po ich zistení je u pacientov zistený kolorektálny karcinóm. Čím väčšia je veľkosť takýchto polypov a čím väčší je ich počet, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého priebehu ochorenia, preto sa adenomatózne polypy často nazývajú prekancerózou.

Pacienti, ktorí majú v dôsledku biopsie adenomatózny typ polypov, sa odporúčajú, aby ich odstránili s následnou ročnou kolonoskopiou. Existuje dôkaz, že ľudia, ktorých rodičia boli "vlastníkmi" polypov tohto typu (aj keď nedosiahli rakovinu čreva), zvyšuje riziko tejto patológie o 50%.

Aj histologicky existujú hyperplastické, zápalové a hamartomické polypy, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Jednotlivé polypy malej veľkosti s nízkou pravdepodobnosťou malignity, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, zvyčajne nie sú odstránené a pacientom sa odporúča pravidelné vyšetrenie.

Odporúčania WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby diagnostický kolonoskopia na všetky osoby mladšie ako 55 rokov, a potom každých 10 rokov (v neprítomnosti príznakov a symptómov charakteristických polypov v čreve). Toto odporúčanie je dôsledkom skutočnosti, že u pacientov starších ako 60 rokov je zistených viac ako 85% prípadov rakoviny hrubého čreva.

Prah vek pre prvú štúdiu sa zníži na 45 rokov, v prípade, že rodina je na prvom riadku príbuzných (matka, otec, bratia a sestry) bol zistený polypy alebo rakoviny hrubého čreva, a to najmä pred dosiahnutím veku 45 rokov.

V rôznych krajinách existujú štandardy na zahrnutie tohto postupu do plánu lekárskej prehliadky obyvateľstva. V mnohých európskych krajinách sa každoročne odporúča ročné užívanie kolonoskopie pre všetky osoby staršie ako 45 rokov a analýza výkalov pre latentnú krv (Gregersenova reakcia) je zahrnutá do plánu zisťovania.

Ak existujú nejaké sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tejto choroby, kolonoskopia sa vykonáva podľa predpisu lekára bez ohľadu na vek pacienta. Často sú prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Takéto odporúčania sú diktované nespokojnými štatistikami. Za posledných 30 rokov sa rakovina hrubého čreva, ktorej predzvesťou je často polypy v črevách, stala na druhom mieste medzi príčinami úmrtia na rakovinu v rozvinutých krajinách. A vo veľkej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v štádiu III alebo IV, keď je radikálne liečenie nemožné alebo neúčinné. Začlenenie kolonoskopie do plánu prieskumu ľudí starších ako 45 rokov je jedným z najefektívnejších opatrení na prevenciu rakoviny čriev.

Expert hovorí o polypách hrubého čreva:

Polypy v čreve: typy, symptómy a spôsoby liečby

Polypy sú veľmi bežnou patológiou, charakteristickou pre všetky duté orgány a črevo nie je výnimkou z tohto pravidla.

Pre pacientov s dedičnou polypózou, ktorá sa oprávnene považuje za prekancerózny stav, je tendencia k malignancii týchto nádorov charakteristická, preto je ich včasná detekcia a odstránenie prioritnou úlohou.

O tejto chorobe

črevné polypy spočiatku volal benígne nádory zložené z epitelových buniek žliaz pripojených k jeho stenám pomocou nôh alebo širokou základňou a vynikajúci do lumen čreva.

Fotografie polypu hrubého čreva

  • Obľúbené miesta lokalizácie polypov v čreve sú rôzne časti hrubého čreva. Čas tvorby takýchto polypov je najčastejšie mladistvým vekom (u detí a dospelých sa to vyskytuje oveľa menej často). Väčšina odborníkov zastáva názor, že polypy v hrubom čreve sa objavujú v dôsledku rôznych zápalových procesov. Polypy hrubého čreva sú zistené u 15% dospelých, ktorí patria do vekovej kategórie viac ako 40 rokov. U pacientov detstva a dospievania je tento ukazovateľ 25%. V čase zistenia u 4% chorých polypov sú v prekanceróznom stave. 70% benígnych novotvarov hrubého čreva sa lokalizuje v tkanivách slizníc priameho, klesajúceho a sigmoidného hrubého čreva. Zvyšných 30% sa môže nachádzať v slezinových a hepatických rohoch, vo vzostupnom čreve a v priečnom segmente hrubého čreva.
  • Najčastejšími vinníkmi intestinálnej polypózy sú polypy lokalizované v konečníku. V 8 prípadoch z 10 sú to prekurzory rakoviny tohto orgánu.
  • Prípady lézií dvanástnika polypy patria do kategórie zriedkavých patológií. Takmer všetci pacienti s touto patológiou boli poslaní na operáciu s podozrením na rakovinový nádor. Polypy dvanástnika, nazývané sprostredkované kyselinami, sa nachádzajú vedľa žiarovky a nachádzajú sa u pacientov s gastritídou s vysokou kyslosťou. Ešte viac vzácnych KDP polypy, nazývané žlčové indukované, lokalizovaný v oblasti Oddiho zvierača a sú charakteristické pre pacientov s cholecystitída a žlčové kamene. Polypy WPC sa vyskytujú u pacientov oboch pohlaví, ktoré patria do vekovej kategórie 35-60 rokov.
  • Prípady tvorby polypov v tenkom čreve sú jednotlivé. V polovici opísaných epizód mali pacienti tiež polypy umiestnené v hrubom čreve a v žalúdku. Identifikujte ich u pacientov s najvyššou vekovou hranicou. U žien sa zisťujú oveľa častejšie.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení (skrátená ICD-10) boli polypy análneho kanála priradené kód K62.0; polypy konečníka sú označené kódom K62.1.

Dôvody vzdelávania

Bezpodmienečné príčiny výskytu polypov vedcami neboli doteraz stanovené.

Môžeme len predpokladať, že vývoj tejto patológie je spôsobený chybou:

  • dedičná predispozícia;
  • sedavý životný štýl;
  • slabá výživa, nedostatočná v rastlinných vláknach a bohatá na sacharidy a živočíšne tuky;
  • narušená ekológia;
  • intestinálna dysbióza;
  • sklon k zápche;
  • divertikulóza čriev;
  • malígnych novotvarov v čreve.

Vedúci odborníci v tejto oblasti v súčasnosti vyvinuli nasledujúce teórie, ktoré vysvetľujú vzhľad črevných polypov:

  • Podľa zápalovej teórie tieto benígne novotvary čreva predstavujú niečo medzi zápalovými ochoreniami a rakovinovými nádormi tohto orgánu.
  • Zástancovia teórie nereagenerácie tvrdia, že s každým poškodením črevnej sliznice as rozvojom akútnych zápalových procesov v ľudskom tele sa spúšťajú regeneračné procesy. Každá taká patológia vedie k zanedbateľnému zahusteniu vrstvy žľazových epiteliálnych buniek. Ak sa začiatky regeneračných procesov stanú príliš časté, patologické zhrubnutia, ktoré sa z času na čas zvyšujú, sa stávajú základom pre vznik polypov.
  • Autori teórie embryonálnej dystopie považujú intestinálne polypy za následok patologického embryonálneho vývoja črevných slizníc, ktorých trauma a zápal sa nakoniec stáva príčinou tvorby polypov.

Polypy čriev môžu byť:

  • Adenomatóznej. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť malignity sa tento typ polypov často nazýva fakultatívny precancer.
  • Huňaté. Polypy tohto druhu s rastom sú schopné vytvoriť akýsi koberec na stenách postihnutého čreva. Pravdepodobnosť ich malignity nie je ani nižšia ako 40%.
  • Hyperplastic. Majú malé rozmery, najčastejšie sa nachádzajú na stenách konečníka.
  • Gamartomatoznymi. Vytvorené zdravými tkanivami sa polypy tohto druhu objavujú buď v dôsledku nezvyčajných kombinácií buniek, alebo v dôsledku anomálií vo vývoji žľazového epitelu.
  • Predstavujú juvenilné miestne výrastky. Neoplazmy tohto druhu sa môžu objaviť u detí vo vekovej kategórii 3-6 rokov. Polypy v črevách dieťaťa, ktoré majú zvyk spontánne rozkladať, nie sú zhubné až takmer nikdy, avšak izolované prípady takejto degenerácie sa stále vyskytujú.

Polypy čreva môžu byť jednorazové aj viacnásobné. Viaceré polypy môžu byť umiestnené difúzne - pozdĺž celého čreva; často sa spájajú do kompaktných skupín.

Príznaky intestinálnych polypov u dospelých a detí

V prevažnej väčšine prípadov prítomnosť polypov v čreve nemá žiadne klinické príznaky a špecifické prejavy. To zabraňuje včasnej detekcii a liečbe choroby.

Pacient by mal byť upozornený a poraďte sa s lekárom, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  1. bolesť brucha;
  2. nepohodlie vznikajúce v čase defekácie;
  3. krv na povrchu a zloženie stolice;
  4. sekréty slizníc počas vylučovania a okrem toho;
  5. ťažkosti s pohybom výkalov striedajúcich sa s voľnou stoličkou;
  6. časté nutkanie na oplodnenie.
  • nešpecifická Symptómy polypózy hrubého čreva (prísada krvi vo stolici) u dospelých pacientov sa môže mylne zamieňať s prejavmi hemoroidov. Identifikácia príčiny krvácania u detí je oveľa zložitejšia, pretože nemusí byť spojená s črevom.

U väčšiny pacientov s polypózou hrubého čreva je charakteristická lokalizácia novotvarov v ľavej časti tohto orgánu. Majú tvar húb (s hrubým alebo tenkým kmeňom), môžu dosiahnuť šesť centimetrov, čo vyvoláva vznik kolitídy a chorôb hrubého čreva.

Charakteristickým príznak indikujúci polypózy hrubého čreva, je prítomnosť pozdĺžnych pruhov slizu a krvi v stolici (čím nižšia je lokalizácia polyp, tým svetlejšiu farbu krvi a menej stupňami miešanie s výkalmi).

Každý druhý pacient, ktorý má polypy v hrubom čreve, zápcha sa strieda s hnačkou a spája sa s bolestivým tenesmom. Navyše chorý trpí bolesťou brucha, pálenie a svrbenie v análnym kanáli a konečníku.

Konštantná hnačka a krvácanie zhoršujú všeobecný stav pacientov, vyvolávajú pocit fyzickej slabosti, závrat, bledosť kože a silné vyčerpanie.

  • Polypóza konečníka, rokov, ktoré sa nezobrazujú, sa najčastejšie zistí počas endoskopických vyšetrení u pacientov starších ako päťdesiat rokov. Pri zápale alebo poškodení integrity týchto novotvarov sa klinický obraz dramaticky mení. U pacientov dochádza k hromadnému vypúšťaniu hlienu a krvi. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať proktológov.
  • Polypy lokalizované v sigmoid dvojbodka, vyvolávajú výskyt pravidelnej zápchy, po ktorej nasledujú záchvaty bezproblémovej hnačky. Nešpecifické príznaky polypóza esovitej kľučky je prítomnosť napučaného žalúdka, grganie, a vypúšťanie krvi, hnisu a hlienu pri defekácii.
  • Polypóza tenkého čreva, čo sa vyskytuje veľmi zriedkavo, môže viesť k vzniku obštrukcie v čreve, hojnému krvácaniu, zakriveniu čreva, narušeniu integrity jeho steny. U dospelých i detí môže nastať jedna časť čreva ovplyvnená polypami. Pravdepodobnosť malignity týchto polypov je skvelá.

Počiatočné príznaky črevnej polypy patrí nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, pocit plnosti v bruchu, pocit bolesti v hornej časti brucha. Pacient môže byť trápený bolesťami v oblasti brucha. Polypy nachádzajúce sa v primárnych častiach tenkého čreva môžu vyvolať nepríjemné zvracanie.

  • Polypy, ktoré sa usadili v dvanástniku, v 70% prípadov nič nepoškodilo pacientov na dlhú dobu. Keď sa novotvary dostávajú do veľkých rozmerov, pacienti vyvíjajú bolesť, vyvíja sa obštrukcia čriev; Ulcerované membrány polypov začínajú krvácať.

Povaha bolesti je iná; sú zvyčajne umiestnené v oblasti pupka. Okrem bolesti sa pacient sťažuje na pocit preplnenia, pretrvávajúca nevoľnosť a horúčavosť je prehnitá.

Napriek tomu nie je možné diagnostikovať prítomnosť polypov dvanástnika na základe jediného klinického obrazu pripomínajúceho prejavy nádorov žlčovodov, tenkého čreva a pylorického žalúdka.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie do rakoviny?

Pravdepodobnosť malignity je 75% adenomatóznych polypov lokalizovaných v čreve. Tendencia k malignancii adenomatóznych polypov závisí priamo od ich veľkosti a histologickej štruktúry tkanív.

Takže u polypov, ktorých veľkosť nepresahuje 1 cm, pravdepodobnosť zhubných nádorov je iba 1%. V prítomnosti nádorov, ktoré merajú od jedného do dvoch centimetrov, sa tento indikátor zvyšuje desaťnásobne a pri veľkostiach presahujúcich dva centimetre je riziko malignity už 40%.

Adenomatózne a viskózne polypy sa v 95% prípadov stali vinníkmi vývoja kolorektálneho karcinómu.

Trvanie tohto procesu môže byť od 5 do 15 rokov. Gamartomatózne a hyperplastické polypy nie sú nikdy zhubné.

Ako zistiť?

Na identifikáciu polypóznych novotvarov v čreve sa používa celý rad moderných diagnostických postupov:

  • Rektomanoskopia umožňuje zistenie stavu steny sigmoidu a konečníka pomocou rektoskopu vybaveného osvetľovacím zariadením a miniatúrnou videokamerou. Počas procedúry sa odoberie biopsia (odtrhnutie malého kusu z polypu na ďalšie laboratórne testovanie obsahu rakovinových buniek v ňom).
  • Viac informatívnou technikou je postup kolonoskopie, pomocou ktorého môžete preskúmať všetky časti čreva. Vzhľadom na to, že tento typ výskumu vyžaduje, aby sa do čreva vstrekoval vzduch (manipulácia je pre pacienta dosť bolestivá), vykonáva sa len pri miernej anestézii. Postup kolonoskopie je tiež dobrý, pretože umožňuje odobrať detegované polypy súčasne s vyšetrením.
  • Na detekciu polypov možno aplikovať irrigoskopiu - röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sa dutina čreva naplní kontrastným činidlom (suspenzia bária).
  • Efektívne môže byť vyšetrenie prstom konečníka (30-centimetrová oblasť susediaca s análnym kanálikom je k dispozícii na kontrolu).
  • Niektorým pacientom je priradená magnetická rezonancia a počítačová tomografia na identifikáciu polypov.

Veľký význam pre včasnú detekciu polypov v črevách je analýza výkalov pre latentnú krv, hoci ani negatívny výsledok tohto testu nie je 100% zárukou, že polypy v tele pacienta chýbajú. Počiatočné známky anémie vo všeobecnom krvnom teste môžu byť nepriamym dôkazom prítomnosti polypov v čreve.

Liečba polypov v čreve

V polypózach čreva jediným účinným spôsobom likvidácie je chirurgická intervencia. Metódy konzervatívnej a tradičnej medicíny v súvislosti s touto chorobou nie sú schopné buď odstrániť tieto nové formácie ani znížiť ich veľkosť.

liečenie

Vytvrdzujúca polypóza čreva s liekmi je nemožná, ale často sa používajú na prípravu pacienta na chirurgickú intervenciu (napríklad na zníženie príznakov gastritídy, ktorá je dôležitým spoločníkom polypózy).

Ak pacient odmietne operáciu, ošetrujúci lekár môže súhlasiť s použitím očakávaného vedenia s dynamickým dohľadom. V tomto prípade pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Na zlepšenie motility žalúdka a čriev je pacientovi predpísaný motilium, ranitidín a ďalšie lieky z tejto skupiny.

prevádzkové

Pri chirurgickom odstránení črevných polypov je možné vykonať:

  • endoskopická polypektómia (chirurgickým nástrojom v tomto prípade je rektoskop alebo kolonoskop);
  • kolotomy (vylučovanie polyp cez rez hrubého čreva);
  • transanal (cez konečník) operácia excízie polypov;
  • resekcia (odstránenie) celého čreva, rozširovaná mnohými polypami a následnou tvorbou anastomózy medzi odpojenými časťami čriev.

Ľudia

Aby sme sa vyrovnali s polypy v čreve, ľudová medicína samozrejme nemôže, ale v niektorých prípadoch s ich pomocou bolo možné zabrániť vzniku ďalších novotvarov.

S polypózou čreva odporúčajú ľudia liečiaci:

  • odvar z dubovej kôry, ihličia smreka, celandín, liečivá zbierka z chaga, raka a ľubovník bodkovaný;
  • nápoj z čerstvého kalu;
  • kvass z celandínu;
  • drogu z chrenu a medu.

Dobré výsledky (podľa používateľov) dávajú priebeh mikrocystu, vykonávaný na základe liečivých zbierok chvostov, nechtíka a ľubovníka bodkovaného.

diéta

Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Pacient je užitočný:

  • drvené polievky a obilniny;
  • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zelený čaj;
  • morská a biela kapusta;
  • jedlá z tekvice;
  • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • ovocie nie kyslé;
  • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Kontraindikované pri používaní:

  • nakladaná zelenina;
  • údené produkty;
  • vyprážané a tučné jedlá;
  • mliečne výrobky;
  • akékoľvek konzervované potraviny;
  • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

prevencia

Zabrániť tvorbe polypov v čreve môže byť:

  • správna výživa;
  • odmietanie konzumovať živočíšne tuky a nahradiť ich rastlinnými olejmi;
  • zahrnutie do potravín obsahujúcich veľké množstvo hrubých rastlinných vlákien (sú bohaté na jablká, repu, cukety, tekvica);
  • vedomé odmietanie fajčiť a alkohol;
  • aktívny spôsob života a športovanie;
  • prevencia zápchy;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení tráviaceho traktu;
  • pravidelné (aspoň raz za tri roky) preventívne vyšetrenia čreva;
  • návštevy kvalifikovaného lekára ohrozených osôb (aj keď nemajú žiadne sťažnosti).

Video o polypoch čreva:

Polypy čriev

Polypy na stenách čreva zriedkavo dávajú symptómy, ale nakoniec sa môžu premeniť na zhubné novotvary. Preto, keď sa nájdu polypy, je lepšie sa ich zbaviť.

Čo sú polypy čreva?

Polypy čreva sú malé benígne novotvary, ktoré rastú asymptomaticky na vnútornej (sliznici) membráne. Polypy hrubého čreva sú najčastejšie. Ide o dosť bežnú chorobu postihujúcu 15-20% ľudí. Veľkosť polypov je zvyčajne menej ako 1 cm, ale môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Rastú samostatne alebo v skupinách. Niektoré vonku vyzerajú ako malé gombíky, iné majú hrubý alebo tenký stonček s uzáverom vo forme huby alebo kefy hrozna.

Samotné polypy sú benígne formácie, ktoré zriedkavo zhoršujú blaho pacienta. Ale môžu byť transformované na malígne, zle liečiteľné nádory. Preto pri detekovaní polypov sa odporúča ich odstránenie.

Diagnóza "polypov v čreve" môže dať ľuďom akéhokoľvek veku, pohlavia, rasy. Niektoré sú častejšie u mužov a najcharakteristickejší vek pacientov je 50 rokov a viac. Ľudia rasy Negroid sú viac náchylní na polypy a ich malígnu degeneráciu ako belochovia.

Typy polypov

  1. adenomatóznej - najčastejšie sa do tejto skupiny vzťahuje približne 2/3 všetkých novotvarov. V niektorých prípadoch tieto polypy degenerujú do rakovinových nádorov alebo sú zhubné, ako hovoria lekári. Nie všetky z nich sú schopné malignity, ale ak rakovina hrubého čreva dôjde z polyp, potom je adenomatous polyp viniť v 2 prípadoch z troch;
  2. ozubený - v závislosti od veľkosti a umiestnenia majú inú pravdepodobnosť malignity. Malé polypy umiestnené v dolnej časti hrubého čreva (hyperplastické polypy) zriedka prechádzajú na rakovinové nádory. Ale veľké, ploché (sedlové), ktoré sa nachádzajú v hornej časti čreva, sú najčastejšie transformované;
  3. poburujúce vznikajú po prenesených zápalových ochoreniach čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Sú náchylné na zhubnú degeneráciu.

Príčiny tvorby polypov hrubého čreva

Prečo sa bunky začínajú náhle premeniť na atypické formy novotvarov, je stále neznáme. Analýza morbidity pomohla identifikovať faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku polyp:

  1. vo veku nad 50 rokov
  2. zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  3. fajčenie
  4. konzumácia alkoholu
  5. nadváha
  6. sedavý životný štýl
  7. ťažko liečiteľný diabetes typu 2
  8. dedičnosť je najvýznamnejším faktorom.

Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak sa krvným príbuzným (rodičom, deťom, bratom a sestrám) diagnostikovali polypy hrubého čreva. Záleží aj na počte príbuzných s takouto chorobou. Hoci sa niekedy viac prípadov polypózy v rodine netýka genetických faktorov.

Existuje celá skupina genetických ochorení, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku určitých typov nádorov (malígnych a benígnych) vrátane intestinálnych polypov:

  • Lynchov syndróm je najbežnejšou variantou dedičnej rakoviny hrubého čreva. Choroba začína tvorbou polypov, ktoré sú veľmi rýchlo malígne;
  • rodinná adenomatózna polypóza (SAP, FAP) - zriedkavá patológia, tvorba stoviek a niekedy tisíce polypov v dospievaní. Bez liečby je pravdepodobnosť zhubnej degenerácie 100%;
  • Gardnerov syndróm (osobitný prípad SAP);
  • MYH-polypóza je vzácna príčina mnohých polypov u detí;
  • pri Peitsa-Jgersovom syndróme sa najprv objavia tmavé pigmentové škvrny po celom tele, vrátane rúk, ďasien a nôh; V budúcnosti rastú viaceré polypy v celom gastrointestinálnom trakte;
  • syndróm dentálnej polypózy.

príznaky

Polypy zriedkavo signalizujú svoju prítomnosť symptómami. U väčšiny pacientov sa náhodne objavia počas vyšetrenia intestinálneho čreva.

Ale u niektorých ľudí sa môžu prejaviť polypy:

  • rektálne krvácanie (rektálne krvácanie);
  • zmena farby stolice (čierna alebo s červenými žilami);
  • zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako týždeň;
  • bolesť v bruchu, nevoľnosť, vracanie - s čiastočným prekrývajúcim sa veľkým polypom intestinálneho lumenu;
  • anémiou nedostatku železa, ktorá vzniká pri konštantnom krvácaní v čreve.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov je znakom vážneho problému a príležitosťou, aby sa okamžite ukázal doktorovi.

diagnostika

V zásade sa polypy detekujú počas rutinného vyšetrenia hrubého čreva. Je to spôsobené tým, že príznaky sa nezaznamenajú alebo nie sú charakteristické pre mnohé patológie: hemoroidy, zápalové črevné choroby, peptický vred. Analýza výkalov môže preukázať prítomnosť krvi, krvný test - nízky obsah červených krviniek. Tieto ukazovatele sú však aj nešpecifické. Veľké polypy sa nachádzajú s MRI alebo CT. Obe metódy sú bezbolestné, pohodlné, ale neodhaľujú malé (menej ako 1 cm) neoplazmy.

Preto, ak je podozrenie na polypy hrubého čreva alebo pri bežných kontrolách, je pacientovi pridelená jedna z dvoch vyšetrení:

  • kolonoskopia - najcitlivejší test, počas ktorého má lekár možnosť skontrolovať vnútorný povrch čriev flexibilnou hadičkou s videokamerou na konci - endoskopom. Injektuje sa do konečníka cez konečník a na veľkej obrazovke si môžete prezrieť celý povrch hrubého čreva. Okrem videokamery je endoskop vybavený mikroprocesmi. Preto sú polypy často odstránené priamo počas postupu. Tiež lekár môže odobrať malý kúsok čriev z podozrivej oblasti a poslať ho histologickej diagnóze.
  • flexibilná sigmoidoskopia - Skrátená verzia kolonoskopie, počas ktorej sa skúma len rektum a čiastočne sigmoid pomocou ohybnej trubice s dĺžkou 35-60 cm s videokamerou - sigmoidoskopom.

Príprava na postup

Pred kolonosurgiou alebo sigmoidoskopiou sa musia vykonať prípravné postupy. Očistia črevá stolice a sprístupňujú ich dôkladnú kontrolu. K tomu potrebujete:

  1. Diskutujte s lekárom a upravte príjem akýchkoľvek liekov, ktoré pacient bežne užíva, aspoň týždeň pred postupom. Lekár by mal byť informovaný o existujúcich ochoreniach, najmä cukrovke, vysokom krvnom tlaku alebo srdcových problémoch.
  2. V predvečer štúdie nemôžete jesť pevné jedlo. Môžete piť vodu, čaj a kávu bez mlieka alebo smotany, vývar. Mal by sa vyhnúť červeným nápojom, zvyšky ktorých sa môžu mýliť za krvácanie lekárom. V noci pred štúdiom nemôžete jesť ani piť.
  3. Užívanie laxatívu (tablety alebo tekutiny) podľa schémy navrhovanej lekárom. Zvyčajne sa liek užíva večer pred testom a niekedy dokonca aj v dopoludňajších hodinách.
  4. Čistenie klystín. Najlepšie zo všetkej predošlej noci a niekoľkých hodín pred procedúrou.

liečba

Jediným efektívnym spôsobom ako sa zbaviť polypov je ich chirurgické odstránenie. U väčšiny pacientov sa tento postup (polypektómia) uskutočňuje počas vyšetrenia hrubého čreva. Je to veľmi rýchle a bezbolestné. Keď sa nájde polyp, lekár mu pošle nástroj, injekčne vpichuje malé množstvo tekutiny do črevnej steny pod polyp, takže hranice lézie sa stávajú zreteľne viditeľnými. Potom špeciálny slučkový príchytka zachytí polyp, utiahne jeho nohu a odreže črevnú stenu a prechádza elektrickým prúdom cez slučku.

Veľké polypy môžu vyžadovať operáciu. Ak je to možné, lekári sa snažia dostať s minimálnym zásahom - mikroinvazívnou laparoskopickou operáciou. V tomto endoskopu, ktorý je vybavený všetkými potrebnými nástrojovými nástrojmi, je zavedený cez malé otvory v brušnej stene.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je príliš mnoho polypov, sú odstránené spolu s postihnutou oblasťou čreva. Ide o komplexnú operáciu, ktorá si vyžaduje prípravu a dlhú obnovu.

Ak vzhľad polypu (veľkosť, tvar) spôsobí, že lekár má podozrenie na možnú malígnu degeneráciu, potom na mieste jeho bývalej pripútanosti urobiť malé "tetovanie". Takéto štítky pomáhajú nájsť podozrivé oblasti v minulosti počas ďalších štúdií skríningu a starostlivo ich preskúmať.

Všetky odstránené tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie. Podľa štruktúry tkaniva histológ môže určiť typ polyp, identifikovať počiatočné príznaky malignity. Táto informácia umožní ošetrujúcemu lekárovi určiť prognózu a schému preventívnych vyšetrení.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou polypov je malígna degenerácia polyp buniek. Pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva závisí od:

  • veľkosť (viac polyp - tým väčšie riziko);
  • typ novotvaru (adenomatózne a zubaté polypy sú častejšie regenerované);
  • čas detekcie (čím skôr detegujú polypy, tým menšia je hrozba).

Našťastie polypy rastú pomaly. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva začína rozvíjať 10 rokov po vzniku malého polypu. Výnimka - dedičné choroby, pri ktorých sa zhubná nádcha vyskytuje oveľa rýchlejšie.

Preventívne opatrenia

Včasná detekcia je vynikajúcou zárukou priaznivého výsledku liečby a bez komplikácií v budúcnosti. Keďže najčastejšie nie sú žiadne sťažnosti alebo príznaky týchto nádorov, potom sa odporúča, aby všetci ľudia vo veku nad 50 rokov absolvovali pravidelné vyšetrenie (každých 3-5 rokov). Zástupcovia rasy Negroid by mali začať screening o niečo skôr, pretože väčšia pravdepodobnosť malígnej degenerácie. Ľudia so zavedenou diagnózou genetického variantu polypov alebo podozrivých z nich sa kontrolujú častejšie (každých 1-2 roky) a od skoršieho veku.

Opustenie prejedania, fajčenie, zneužívanie alkoholu, sedavý životný štýl je rozumným krokom, ktorý trochu znižuje pravdepodobnosť vzniku polypov. Podľa niektorých správ zdravá vyvážená strava, bohatá na vápnik a rastlinné vlákno, tiež znižuje riziko ochorenia.

Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných s polypami hrubého čreva, sa odporúčajú, aby vykonali testy na genetické choroby.

výhľad

Identifikované v počiatočnom štádiu sa polypy ľahko liečia a riziko ich malignity je minimálne. Môžu rásť, takže po odstránení by mali byť pacienti pravidelne vyšetrovaní.

Ľudia s viacnásobnými polypami majú obozretnú a zlú prognózu.