Pankreas (pankreas) je tráviaca žľaza, ktorá má exokrinné (exokrinné) a intrasekrétne (endokrinné) funkcie.

anatómia. Pankreas je umiestnený v brušnej dutine za žalúdkom na úrovni 1.11 bedrových stavcov (obr.). Jeho hmotnosť je 70-80 g. Rozlišuje hlavu, telo a chvost.

Hlava pankreasu sa nachádza v oblúku dvanástnika. Pankreatický kanálik sa vo väčšine prípadov vyprázdňuje po spojení s bežným žlčovým kanálom do dvanástnika na veľkej bradave. Chvost je v kontakte so slezinou. Telo pankreasu, ktoré vyzerá ako trojuholníkový hranol, je vpredu pokryté peritoneom. Krvné zásobenie pankreasu je cez hornú a dolnú tepnu pankreasu a dvanástnika. Výtok krvi sa vyskytuje v portálovom portálovom systéme. Pankreas je inervovaný vetvami celiaka, horného mezenterického, pečeňového a slezinového plexu.

Exokrinné pankreas je komplexný alveolar rúrkovej žľazy (viď. Uzliny). Jeho parenchým sa skladá z početných lalôčikov, oddelených vrstvou spojivového tkaniva. Väčšina z pankreasu lalôčikov prezentované otdelami- koniec sekrečnú lalôčiky, bunky, ktoré vylučujú pankreatické šťavy. Okrem toho, v parenchýme slinivky sú zhluky buniek (Langerhansových ostrovčekov), bohato dodávané s krvných ciev, cesty vylučovania, ktoré majú, t. E. s vnútornou sekréciou.

fyziológie. Externá sekrécia pankreasu spočíva v pravidelnom uvoľňovaní pankreatickej šťavy do dvanástnika, ktorá hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia.

Vylučovanie pankreatickej šťavy je regulované nervovými (putujúcimi a sympatickými nervmi), ako aj humorálnymi mechanizmami. Sekrécia pankreatické šťavy je spojená s príjmom potravy, ktorá pracuje Pavlov a spolupracovníci zistili, že zloženie druhov potravín spôsobuje výber pestrú objemu a obsahu enzýmov pankreatickej šťavy.

Významným sokogonnym účinkom sú rastlinné vývary, sacharidy, menej tuky a bezvýznamné bielkoviny.

Najúčinnejší prostriedok pankreatické sekrečnú aktivitu je kyselina chlorovodíková v žalúdočnej šťave, ktoré pri vstupe do tenkého čreva sa aktivuje výber črevnej slizničnej bunky špeciálne látky - sekretin (stimuluje tvorbu kvapalnej časti pankreatické sekrécie) a pankreozymínom (enzým ovplyvňuje tvorbu pankreatické šťavy).

Z liečiv je sekrécia pankreasu zosilnená pilokarpínom, morfínom, vitamínom A, síranom horečnatým a histamínom a atropínom inhibujú sekréciu.

Funkcia vnútorného výberu spočíva v rozvoji hormónov pankreasu inzulínu a glukagónu, ktoré zohrávajú veľkú úlohu pri regulácii metabolizmu sacharidov a lipidov. Inzulín sa produkuje v beta bunkách ostrovčekov Langerhans. Pod jej vplyvom je glykogén fixovaný v pečeni, absorbovaný tkanivami cukru z krvi a poklesom v lipemii.

Glukagón sa produkuje v alfa-bunkách ostrovčekov Langerhans a pôsobí na obsah cukru v krvi oproti inzulínu na obrázku.

Ďalšou funkciou, ktorá sa pripisuje alfa-bunkám, je účasť na produkcii lipotropnej látky - lipokaínu, ktorá zabraňuje tukové degenerácii pečene.

Pankreas (pankreas) je veľká tráviaca žľaza so zmiešanou funkciou. Hlavná časť žľazy je exokrinná, ktorá vylučuje sekréciu, ktorá sa vypúšťa cez vylučovací kanál do lúmenu dvanástnika. V pankýze pankreasu sú skupiny buniek, ktoré produkujú hormóny, zaistené. Táto endokrinná časť žľazy je ostrovčeky Langerhans (farebný obrázok 3).

embryológie
Pankreas sa vyvíja z dvoch primordií. Dorsálny je výčnelok dvanástnika, ktorý sa implantuje medzi listy dorzálneho mezenteru žalúdka. Ventrálna rudimentácia menších rozmerov je vytvorená vo forme divertikulu primárneho žlčovodu ventrálne z výstelky pečene.

Keď zapnete žalúdka a dvanástnika, obaja klíčky pripojený, ventrálnej od prvotného zárodku rozvíjať iba spodnú časť hlavy pankreasu a háčkovitému procesu. Výstupné kanály obidvoch prvkov sa spájajú v oblasti hlavy. Proximálna časť hlavného definitívneho kanála sa stáva odtokovým kanálom ventrálnej rudy. Niekedy sa proximálna časť dorzálnej rudimentárnej trubice zachováva ako dodatočný pankreatický kanál dospelých.

Parenchým pankreasu sa vyvíja z koncových obličiek - vetvenie žliazových tubulov. Reprodukcia epiteliálnych buniek vedie k tvorbe akínov, ktoré sú spojené bežnými zbernými kanálmi. Z akín tvoria pankreatické laloky. V treťom mesiaci života v maternici sa oddelí časť obličiek od primárnej epiteliálnej trubice, izolované ostrovčeky buniek - endokrinnej zložky pankreasu - sa tvoria z vylučovacích kanálov.

anatómia
Pankreas sa nachádza v priečnom retroperitonea chrbtice v úrovni Aj bedrové stavce v tvare sploštené dĺžky povrazca 15-25 cm a šírke 3-9 cm (v oblasti hlavy), s hrúbkou 2-3 cm.; hmotnosť 70-80 g. Zosilnená pravá časť - hlava pankreasu (caput) - hraničí s dvanástnikom a zaklapne sa do vytvorenej slučky. Zúžená ľavá časť - chvost (cauda) - prichádza do kontaktu so slezinou (farebný obrázok 1). Telo pankreasu (korpus), ktoré má vzhľad trojuholníkového hranolu, je v prednej časti pokryté parietálnym peritoneom. Medzi pankreasom a žalúdkom v prednej časti je úzka štrbina - vstup do dutiny veľkého omentu.

Pripravený tajomstvo exokrinné pankreasu sa deje do pankreatického kanálika (ductus pancreaticus), ktorý sa tiahne pozdĺž celej prsníka od chvosta k hlave. Rúrka, ktorá sa otvorí pri žlčových ciest (ductus žlčových ciest) v hornej časti veľkého (Vater) bradavky v koncovej časti dvanástnika. Ďalší kanál pankreasu (ductus accessorius), ak netečie do hlavného kanálika, sa otvára malou duodenálnou papilou.

Pankreas prijíma prekrvenie (obr. 1) cez hornú a dolnú pankreasu-dvanástnika tepny (aa. Pankreatikoduodenální sup. Et inf.), Odvodený z brušnej systému (hore) a nadradenej mezenterické (nižšia) tepien. Sú spojené chrbtová, dno, veľký a chvostové slinivky brušnej tepny - vetva sleziny tepny, ktorá nadväzuje pozdĺž horného okraja pankreasu. prietok krvi sa vyskytuje na žily s rovnakým názvom v portáli žilový systém. Lymfatické z pankreatické pankreatických vykonané cez regionálnych lymfatických uzlín, sleziny pozdĺž sleziny tepny a cez pyloru a vynikajúce mezenteriálnych uzlín.

Inervovaných pankreas konáre mesenterici superior a celiakia plexu (plexus celiacus a plexus mesentericus sup.), Ktorý štruktúra zahŕňa citlivých vlákien - periférne procesy bunkovej a spinálnej bunky uzly citlivý uzly blúdivého nervu a preganglionic a postgangliových vlákien autonómneho nervového systému.

histológia
Vnútorná štruktúra pankreasu dospelého človeka je charakterizovaná plytkou lobuláciou. Z tenkej spojivovej tkanivovej kapsuly žľazy sa oddeľujú vrstvy, ktoré oddeľujú laloky a obsahujú cievy a nervy. Vnútro lobulárne kanáliky, lemované kubickým epitelom, zhromažďujú tajomstvo z interkalárnych trubíc, ktorých tenká stena je postavená z plochých epiteliálnych buniek. Interlobulárne kanály, v ktorých sa objavujú mnohé interlobulárne bunky, sú zvnútra pokryté valcovým epitelom, ktorý tiež tvorí obloženie hlavných a prídavných kanálov.

Typické zloženie pankreasu ako komplexnej alveolárnej žľazy je narušené ostrovčekmi Langerhans. Obvykle ide o bunkové zhluky vo forme guľôčok s priemerom až 0,2-0,3 mm (farebné vzory 2 a 3). Niekedy sa ostrovné bunky nachádzajú difúzne vo forme vlákien oddelených sínusoidmi, ale ľahko sa odlišujú farbou a absenciou spojenia s vylučovacími kanálmi. Hlavné typy buniek v ostrovčekoch - a-bunky (typ A) produkujúce glukagón, a beta-buniek (typ B), produkujúce inzulín, - vyznačujúca sa vlastnosťami uvedenými v ich cytoplazmatických jemných granúl.

Bunky exokrinnej časti pankreasu (centricárne bunky) sú heteropolárne, čelia vrcholu v dutine acinusu (farebný obrázok 4). Majú pomerne veľké jadro, bohaté na chromatín, a cytoplazmu úplne preniknutú membránami.

Cytochemia a ultraštruktúra. V protoplazme exokrinných buniek pankreasu sa rozlišujú membrány granulárneho endoplazmatického retikula, ktoré tvoria systém paralelných tubulov a cisterien. Lipoproteinové steny tubulov majú hrúbku 40-60 A. Dutiny tubulov a cisterien majú rozmery od 800 A a vyššie v závislosti od funkčného stavu bunky. Na povrchu membrány sa nachádzajú početné submikroskopické granuly, ribozómy s veľkosťou 150-300 A. Pozostávajú z RNA a proteínov. V exokrinných bunkách je Golgi komplex dobre vyvinutý - agranulárna endoplazmatická sieť. Mitochondriu s veľkosťou 0,5 - 7 mikrometrov leží v bazálnej časti exokrinnej bunky. Cysty v mitochondriách pankreatických buniek sú početnejšie ako v bunkách iných orgánov.

Tajné syntetizované exokrinné bunka obsahuje veľké množstvo rôznych enzýmov: a- a β-amylázy, maltáza, lipázy, esterázy cholesterolu, trypsín, chymotrypsín, peptidázy, ribonukleázy, elastázy, kolagenázy, a ďalšie.

V sekrécii týchto enzýmov sa zúčastňujú všetky bunkové štruktúry. Látky - prekurzory sekrécie - sa objavujú v rozširujúcich sa dutinách granulárneho endoplazmatického retikula. Granuláty sekrécie sa tvoria vo vakuolách Golgiho komplexu. Potom sa pohybujú do apikálnych častí buniek, kde sa zhromažďujú vo forme granúl zymogénu.

Štruktúra a funkcia pankreasu

Teoretické informácie o štruktúre a základných funkciách pankreasu

Hlavné funkcie pankreasu

Pankreas v zažívacom systéme je druhý po pečeni z hľadiska významnosti a veľkosti orgánu, ktorý má dve dôležité funkcie. Po prvé, produkuje dva hlavné hormóny, bez ktorých nebude metabolizmus uhľohydrátov regulovaný - glukagón a inzulín. To je tzv. Endokrinná alebo prírastková funkcia žľazy. Po druhé, pankreas podporuje trávenie všetkých potravinových produktov v dvanástniku, t.j. je exokrinný orgán s extrémnou funkčnosťou.

Železo vyrába šťavy obsahujúce proteíny, stopové prvky, elektrolyty a hydrogenuhličitany. Keď dostanete jedlo v dvanástniku, kde padá a šťava, že ich amylázy a proteázy, tzv pankreatické enzým, ktorý rozkladá potravinárske látky a uľahčuje ich vstrebávanie v tenkom čreve múrov.

V priebehu dňa produkuje pankreas asi 4 litre pankreatickej šťavy, ktorá je presne synchronizovaná s dodaním potravy do žalúdka a dvanástnika. Komplexný mechanizmus fungovania pankreasu je zabezpečený účasťou nadobličiek, prištítnych teliesok a štítnej žľazy.

Hormóny produkované týmito orgánmi, rovnako ako hormóny, ako je sekretin, pankrozin a gastrínu, ktoré sú výsledkom činnosti tráviaceho systému, spôsobujú prispôsobivosť slinivky typu príjmu potravy - podľa v ňom obsiahnuté zložky žľaza produkuje práve tie enzýmy, ktoré môžu poskytnúť ich maximálne efektívne rozdelenie.

Štruktúra pankreasu

Hovorané meno tohto orgánu naznačuje jeho umiestnenie v ľudskom tele, a to: pod žalúdkom. Avšak tento postulát bude anatomický iba pre osoby, ktoré sú v ležiacej polohe. Osoba stojaca rovno a žalúdok a pankreas sú približne na rovnakej úrovni. Štruktúra pankreasu sa jasne odráža na obrázku.

Anatomicky má orgán predĺžený tvar, ktorý má určité podobnosti s čiarkou. V medicíne je podmienené rozdelenie žľazy na tri časti:

• Hlava, ktorá nie je väčšia ako 35 mm, susediaca s dvanástnikom a je umiestnená na úrovni I - III bedrového stavca.
• Telo má trojuholníkový tvar, nie väčšie ako 25 mm a je lokalizované v blízkosti bedrového stavca I.
• Chvost, ktorého veľkosť nepresahuje 30 mm, vyjadrená v kónickom tvare.

Celková dĺžka pankreasu v normálnom stave je v rozmedzí 160-230 mm.

Najsilnejšou časťou je hlava. Telo a chvost sa postupne zužujú a končí na bránach sleziny. Všetky tri časti sú kombinované v ochrannej kapsule - plášť tvorený spojivovým tkanivom.

Lokalizácia pankreasu v ľudskom tele

Pokiaľ ide o iné orgány, pankreas je umiestnený najviac racionálne a nachádza sa v brušnej dutine.

Anatomicky za žľazou je chrbtica, vpredu - žalúdok, napravo od neho, zospodu a zhora - dvanástnik, vľavo - slezina. V zadnej časti tela pankreasu sa nachádza ventrálna aorta, lymfatické uzliny a celiakálny plex. Chvost je napravo od sleziny, v blízkosti ľavej obličiek a ľavej nadobličky. Taška na odmastenie oddelí železo od žalúdka.

Umiestnenie pankreasu vzhľadom k žalúdka a chrbtice je spôsobené tým, že v akútnej fáze bolesti môže byť znížená v sede pacienta, naklonil sa mierne dopredu. Na obrázku je zrejmé, že v tejto polohe je zaťaženie tela na pankreas je minimálna, pretože žalúdka, pohybuje gravitáciou, cez jeho hmotnosti na železo nemá žiadny účinok.

Histologická štruktúra pankreasu

Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru vďaka dvom hlavným funkciám - vytvárať pankreatickú šťavu a vylučovať hormóny. V tejto súvislosti je endokrinná časť izolovaná z žľazy, približne 2% telesnej hmotnosti a exokrinná časť, ktorá je asi 98%.

Exokrinná časť je tvorená pankreatickým acinom a komplexným systémom odtokových kanálov. Acinus zahŕňa asi 10 navzájom spojené tvar pankreatotsitov kónické, rovnako ako z tsentroatsinarnyh buniek (epiteliálne bunky) vylučovací kanály. Pre tieto kanály produkované sekréciou žľazy spadá prvá intralobulárne kanáloch, potom interlobulárnych, a konečne, v dôsledku fúzie, hlavného pankreatického vývodu.

Endokrinná časť pankreasu pozostáva z takzvaných ostrovčekov Langeranz, lokalizovaných v chvoste a umiestnených medzi acini (pozri obrázok):

Ostrovy Langerans nie sú ničím iným ako zhlukom buniek, ktorých priemer je približne 0,4 mm. Celkové železo obsahuje približne jeden milión takýchto buniek. Ostrovy Langerans sú oddelené od acini pomocou tenkej vrstvy spojivového tkaniva a doslova prenikajú s myriádami kapilár.

Bunky tvoriace Langerhansove ostrovčeky produkujú päť druhov hormónov, z ktorých typu 2, glukagón a inzulín, sú vyrábané iba v pankrease, a hrajú kľúčovú úlohu v regulácii metabolických procesov.

Štruktúra pankreasu človeka

Pankreas, anatómia a fyziológia, o ktorých by mal každý človek vedieť, sa aktívne podieľa na vitálnej činnosti tela. Toto je druhé najväčšie železo v ľudskom tele po pečeni. Nachádza sa v brušnej dutine medzi žalúdkom a hornou časťou tenkého čreva. Telo má priamu úlohu pri trávení, jeho hlavnou funkciou je výroba enzýmov, ktoré podporujú spracovanie potravín. Železo je okrem toho súčasťou endokrinného systému, ktoré produkuje hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme sacharidov.

Tento orgán sa objaví v 5. týždni tehotenstva a úplne dokončí jeho vývoj o 6 rokov. V dospievaní a strednom veku je orgán charakterizovaný homogénnou a jemnozrnnou štruktúrou určenou ultrazvukovým vyšetrením.

Štruktúra pankreasu

Anatómia pankreasu zahŕňa nasledujúce charakteristiky. Približná hmotnosť orgánu je 100 g, dĺžka - až 15 cm. Pre rôzne patológie sa veľkosť orgánu môže meniť. Keď je zápal (pankreatitída), veľkosť sa zvyčajne zvyšuje, pričom atrofia železa klesá.

Orgán je rozdelený na 3 časti: hlava, telo a chvost.

Prvý sa nachádza v blízkosti dvanástnika. Chvost je vedľa sleziny, je vyššia ako hlava a telo.

U dospelých je horná hranica žľazy 8 až 10 cm nad pupkom. U detí je orgán vyšší a vek klesá.

Štruktúra pankreasu je zložitá, pretože sa podieľa na dvoch rôznych systémoch orgánov.

Vonkajší plášť pozostáva z hustej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá má ochrannú funkciu.

Pankreas sa nachádza hlboko v retroperitoneálnej dutine. V súvislosti s anatomickou polohou je dobre chránená pred poškodením. Vpredu je chránená brušnou stenou a vnútornými orgánmi za svalmi a chrbticou. Poznať umiestnenie konkrétneho orgánu v ľudskom tele, môžeme s istotou diagnostikovať zápal pankreasu alebo iné porušenie. Vzhľadom k tomu, chvost žľaza sa nachádza bližšie k sleziny, bolesť v rozpore s funkčnosťou nebudú prejaví až v nadbrušku oblasti, ale tiež, aby na pravom alebo ľavom hornom kvadrante (v niektorých prípadoch, v chrbte).

Štruktúra pankreasu má znaky: tkanivo pozostáva z veľkého počtu lobulov (acini), oddelených septami. Medzi aciny sú ostrovčeky Langerhans, ktoré sú štruktúrnymi jednotkami orgánu. Tieto miesta sú zodpovedné za produkciu hormónov vnútornej sekrécie. Acinus pozostáva z 8-12 tesne priľnutých kužeľovitých buniek, medzi ktorými sú umiestnené kanály na sekréciu.

Krvné zásobovanie tela

Na zaistenie plnohodnotnej práce má železo komplexný vzor krvi, pretože jeho anatómia je zložitá a vyžaduje niekoľko funkcií.

Horná pankreatoduodenálna tepna a vetvy pečeňovej tepny dodávajú krv na prednú časť hlavy, zatiaľ čo zadná oblasť sa umyje dolnou tepnou.

Telo a chvost sú zásobované krvou vetvami slezinovej tepny, ktoré sú v rámci orgánu oddelené do veľkého počtu kapilár.

Odtok stratenej krvi je zabezpečený hornými a dolnými pankreatoduodenálnymi žilami.

Funkcia trávenia

Spoločný kanál žľazy prechádza do dutiny dvanástnika. Má začiatok v chvoste a v hlave sa spája s kanálmi žlčníka.

Úloha orgánu pri trávení je zabezpečená produkciou a uvoľňovaním tráviacich enzýmov do tráviaceho traktu, ako sú:

• lipáza - štiepi tuky na mastné kyseliny a glycerín;
• amyláza - premieňa komplexné uhľohydráty na glukózu, ktorá vstupuje do krvného obehu a dodáva telu energiu;
• trypsín - štiepi proteíny na jednoduché aminokyseliny;
• chemotripsin - vykonáva rovnakú funkciu ako trypsín.

Úlohou enzýmov je rozdelenie tukov, sacharidov a bielkovín na jednoduché látky a pomôcť telu pri ich asimilácii. Tajomstvo má zásaditú reakciu a neutralizuje kyselinu, ktorou bola potravina podrobená na spracovanie v žalúdku. V patológii (napríklad pankreatitíde) sa kanály žľazy prekrývajú, tajné zastávky prichádzajú do dvanástnika. Tuky prenikajú do čriev v pôvodnej forme a tajomstvo stagnuje v kanáli a začne tráviť orgánové tkanivo, čo vedie k nekróze a veľkému množstvu toxínov.

Endokrinná funkcia orgánu.

Ako bolo uvedené, asi 2% hmoty žľazy je obsadené bunkami nazývanými ostrovčeky Langerhans. Vyrábajú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Hormóny, ktoré produkujú ostrovčeky Langerhans:

• inzulín, zodpovedný za vstup glukózy do buniek;
• glukagón zodpovedný za množstvo glukózy v krvi;
• somatostatín, ktorý v prípade potreby zastaví produkciu enzýmov a hormónov.

Celý deň ľudia vyvíjajú až 1,5 litra tajomstva.

Štruktúra pankreasu: anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú znaky štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, budú podrobne popísané v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšou žľazou v tele. Ide o žľazy so zmiešanou sekréciou. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Orgán vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia ľudskej pankreasu.

Štruktúra ľudskej pankreasu je reprezentovaná lobulárnym, čiarovitým orgánom šedo-ružovej farby. Nachádza sa za ním a mierne vľavo od žalúdka. Ak sa človek uloží na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe toho sa objaví názov "pankreas". Priraďte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je súčasťou orgánu, ktorý sa okamžite uzavrie s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je výklenok, v ktorom leží portálová žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje smerom k zadnej časti žalúdka a mierne nahor. Po zadnej strane chrbtice sa dotýka nižšej vene cava, brušnej aorty, celiakálneho plexu. Spodná plocha smeruje dole a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezenériou hrubého čreva.

Žľaz žľazy má hruškovitú formu, vedie k bránami sleziny.

V celej žľaze prejde Virsungi potrubie, ktoré prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Pankreas je dobre krvný, je podávaný viacerými zdrojmi súčasne. Vetvy hornej a dolnej pankreatoduodenálnej tepny sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú vedené z ramien slezinovej tepny.

Odtok krvi nastáva cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou portálového portálového systému.

Inervácia pankreasu.

Zo strany parasympatického nervového systému je žľaza inervovaná vagusovým nervom, sympatickým nervovým plexom.

Histologická štruktúra ľudskej pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne zložitý alveolárny tubulárny orgán. Hlavná látka, ktorá tvorí žľaza, je rozdelená na malé laloky. Medzi lobulami sú cievy, nervy a malé kanály, ktoré zhromažďujú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného kanála. Štruktúra pankreasu sa dá rozdeliť na dve časti: endokrinné a exokrinné

Časť pankreasu, zodpovedná za exokrinnú funkciu, sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lobulách. Z Acino vo forme stromu rozšíriť kanály: vnutredolkovye spadajú do interlobulárnych, potom hlavné pankreatického vývodu, ktorý sa otvára do dvanástnika.

Funkcia endokrinného systému je zodpovedná za ostrovčeky Langerhans. Zvyčajne sú sférické, pozostávajú z insulocytov. V závislosti od vykonanej funkcie a morfologických schopností sa izo-locyty delia na ß-bunky, o-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti v pankrease sa vyznačujú dvoma skupinami:

1. Exokrinné schopnosti spočívajú v rozdelení pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy, ktoré sa podieľajú na tráveniu potravy. Hlavnými enzýmami produkovanými pankreasom sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dva sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v rozdelení hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré sekrety pankreasu sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny majú úplne opačný účinok. A tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi chorobami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tejto choroby je hyperstimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturou ampulky duodenálnej papily. Pankreatická šťava je vylučovaná, ale jej výtok do dvanástnika je rozbitý, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Parenchýmu pankreasu sa zvyšuje, začne vyvíjať tlak na kapsulu.Tak ako toto telo je dobre inervácie a prekrvené, zápal sa vyvíja rýchlosťou svetla a so silno exprimovaný bolestivý syndróm. Pacient cíti silnú bolesť v epigastriu, často okolo prírody. Ak si nepožiadate o pomoc včas, môže sa s peritonitídou vyvinúť nekróza pankreasu. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť cholelitiázy u pacienta.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárne, príčinou výskytu môže byť použitie alkoholu, liekov, podvýživy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných ochorení v tele;

- Post-traumatická pankreatitída, vzniká v dôsledku zranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Existuje chronická pankreatitída s pankreatickou insuficienciou na sekréciu enzýmov. Ultrazvuk uvidí zmenu štruktúry pankreasu, sklerotizujúcich kanálikov a tvorbu kameňov (kalkulovaná pankreatitída). Dôsledky chronickej pankreatitídy môžu byť prerušením činnosti všetkých systémov, ktoré priamo súvisia s tráviacim a endokrinným systémom.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú trauma, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne, môžeme identifikovať parazitárne cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu sú rozdelené na hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormonálne účinné látky patrí glukogén, inzulín a gastrín. Tieto nádory sú veľmi ťažko diagnostikované, často sa zistí, keď sa formuluje súčasná choroba (diabetes mellitus). Na hormonálne neaktívne prenášanie rakoviny pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký pokles hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať mechanickú žltačku. Liečba nádorov je chirurgická.

Prevencia chorôb pankreasu.

Aby sa zabránilo vzniku rakoviny, človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašli takúto metódu. Prevencia zápalových ochorení je však pre všetkých možná. Profylaktické opatrenia sú správne, plne vyvážená výživa, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživy.

Štruktúra pankreasu

pankreas(pankreas) je orgán pozdĺžnej formy, štruktúra laloka (obrázok č. 237). Je to druhá najväčšia tráviaca žľaza so zmiešanou funkciou. Ako exokrinná žľaza produkuje pankreatickú šťavu bohatú na bielkoviny, sacharidy a mastné enzýmy, ktoré vstupujú do dvanástnika. Lebo tvorí žliaz s vnútornou sekréciou a vylučovaný do krvi hormóny: inzulín, glukagón, atď lipokain ovplyvňujúce sacharidov a tukov výmen..

Pankreas sa nachádza za zadnou stenou žalúdka do dutiny brušnej, retroperitoneálny priestor na úrovni bedrové 1-11 stavce (obr № 262, 263..) Hmotnostný žľaza - 60-80 g, dĺžka s veľkosťou približne 17 cm, hrúbka - 3,2 cm. V železe rozoznáme správnu zahustenú časť - hlavu, stred - telo a chvost (obrázok č. 259, 260). V interiéri žľazy v plnom rozsahu prechádza hlavná vylučovací kanál slinivky brušnej, ktorý sa otvára so spoločným žlčovodu do dvanástnika v jeho papile. V hlave žľazy sa vytvorí ďalší kanál pankreasu, ktorý sa otvorí v dvanástniku na jeho malej papile. Niekedy prídavné kanálikové anastomózy s hlavným kanálom žľazy. Existujú prípady ďalšieho pankreasu. Existuje tiež prstencová forma pankreasu, ktorá spôsobuje stlačenie dvanástnika.

Podľa svojej štruktúre pankreasu - komplexné alveolyar-but-rúrkový železo, pokrytý tenkou kapsúl spojivového tkaniva, ktorý môže byť videný telom reliéfu, ktorý má lalokovitý štruktúru. Väčšina prostaty (97-99%) sa skladá z väčšieho počtu výstupkov, ktoré sú medzi vnútorné vrstvy voľné spojivového tkaniva (exokrinné žľazy) (Obr. № 261). Endokrinné tkanivo je len asi 1% celého tela. Je to predovšetkým v chvostovej časti pankreasu vo forme Langerhansových ostrovčekov, Paul (1869), obsahujúci endokrinné bunky - päť typov buniek ostrovčekov (A, B, D, D₁ a PP bunky).

Zápal pankreasu sa nazýva zápal pankreasu.

pankreas

Pankreas (latinský pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Phylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Po prvýkrát sa objavujú jej prvoky v lampreoch, obojživelníci už môžu nájsť viaclamonovú pankreasu. Samostatným subjektom sú vtáky a plazy. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na laloky. Štruktúra ľudskej pankreasu sa líši od pankreasu.

Anatomická štruktúra

Pancreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi rozdeleniami nie sú jasné hranice, rozdelenie je založené na umiestnení susedných útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie pozostáva z 3 - 4 dielov, ktoré sú následne rozdelené na laloky. Každá lalok má vylučovací kanál, ktorý prechádza do interlobulárneho. Tieto sú kombinované do spoločných. Zjednocujúc, podiel tvorí spoločný kanál pankreasu.

Otvorenie spoločného kanála je voliteľné:

• V priebehu procesu sa spoločné potrubie spája s choledochusom, čím sa vytvára spoločný otvor žlčovodu s jedným otvorom na vrchole duodenálnej papily. Toto je najčastejšou možnosťou.
• Ak sa potrubie neskombinuje s choledochom, otvára sa s oddeleným otvorom na vrchole duodenálnej papilly.
• Zdieľané kanály sa nemôžu zjednotiť z jedného roka, ich štruktúra sa navzájom líši. V tomto prípade sa jeden z nich spája s choledochom a druhý sa otvára s nezávislým otvorom nazývaným dodatočné kanáliky pankreasu.

Poloha a premietanie na povrchu tela

Orgán sa nachádza v retroperitoneu, v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred poraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý vpredu pred brušnou stenou a brušnými orgánmi. A za - kostová základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej brušnej stene sa pankreasu premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavom hypochondriu;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Chvost je v správnom hypochondriu.

Ak chcete zistiť, kde je pankreas umiestnený, stačí merať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmotnosť sa nachádza v strede tejto vzdialenosti. Spodný okraj je umiestnený 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm ešte vyšší.

Znalosť oblastí projekcie pomáha pacientovi určiť, kde pankreas ubližuje. Svojím zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže podať aj pravé aj ľavé hypochondrium. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žehlička je umiestnená na úrovni prvého bedrového stavca, ako keby ju obkľúčila. Snáď vysoká a nízka poloha pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného končatiny, nízka - na úrovni druhého bedrového a dolného.

syntopie

Syntópia je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnej celulóze hlboko v brušnej dutine.

Na základe anatomických prvkov, pankreasu má úzku spoluprácu s dvanástnika, aorty, spoločného žlčovodu, horné a dolné duté žily, s kordmi horné brušnej aorty (sleziny a vynikajúce mezenteriálnych). Tiež pankreas interaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadledvinkou, slezinou.

Dôležité! Táto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko šírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. So zápalom ktorejkoľvek z vyššie uvedených skupín sa infekčný proces môže rozšíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne obklopuje ohyb dvanástnika, tu sa otvorí spoločné žlčové kanáliko. Pred hlavou je priečny hrubý črevo a horná mezenterická tepna. Za spodnou dutou a portálovou žilou, cievami obličiek.

Telo a chvost sú pokryté vpredu so žalúdkom. Za spodnou dutou žilou aortou a jej konárkami prilieha nervový plexus. Chvost sa môže dotýkať mezenterických a slezinných tepien, ako aj horného pólu obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý na všetkých stranách mastným tkanivom, najmä u obéznych ľudí.

Dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na plátok pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivová žľaza (parenchým) pozostáva z dvoch prvkov: buniek a stroma (miesta spojivového tkaniva). V strome sú krvné cievy a výtokové kanály. Vykonáva spojenie medzi lalokmi a podporuje sekréciu.

Pokiaľ ide o bunky, existujú dva typy:

1. Endokrinné tajné hormóny priamo do susedných ciev, ktoré vykonávajú intrasekrétnu funkciu. Bunky sa skombinujú do niekoľkých skupín (ostrovčeky Langerhans). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri druhy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj hormón.
2. Exokrinný (sekretorický) - syntetizuje a vylučuje tráviace enzýmy, čím vykonáva exokrinné funkcie. V každej bunke sú granuly naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sú zostavené do terminálu acini, z ktorých každý má svoje výstupné potrubie. Ich štruktúra je taká, že v budúcnosti sa zlúčia do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára na vrchole duodenálnej papily.

fyziológie

Keď potravina vstupuje do dutiny žalúdka a počas následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v neaktívnej forme, pretože sú aktívne metabolity, ktoré môžu tráviť vlastné tkanivá. Prichádzajú do lumen čreva, ich aktivácia prebieha, po ktorom začína kavitárna fáza potravinového trávenia.

Enzýmy, ktoré vykonávajú intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sú rozdelené živiny absorbované do krvi. Zvyčajne v reakcii na zvýšenie glukózy v krvi pankreas okamžite reaguje s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediný hypoglykemický hormón v našom tele. Je to peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v neaktívnej forme. V krvnom obehu sa inzulín podrobuje niekoľkým biochemickým reakciám, po ktorom začína aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a ďalšie jednoduché cukry z krvi do buniek tkaniva. Pri zápale a iných patológiách dochádza k poklesu produkcie inzulínu, dochádza k hyperglykémii a následnému inzulín-dependentnému diabetes mellitus.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas dňa. Glukágón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín a zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Vykonávané funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý súvisí s žľazami zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie exokrinné (tvorbu tráviacich enzýmov do lumen tenkého čreva) a endokrinné (syntéza saharoreguliruyuschih hormóny do krvného obehu) funkcie. Hrajúc dôležitú úlohu v našom živote, pankreas vystupuje:

• Funkcia trávenia - účasť na trávení potravín, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatickou funkciou je produkcia a sekrécia trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia je kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

trypsín. Prvýkrát sa pridelí ako proenzým. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať iné tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje trávenie potravy v dutine.

lipáza. Rozdelte tuky na monoméry mastných kyselín. Uvoľňuje sa ako proenzým, aktivovaný účinkom žlče a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Úroveň lipázy je určená zápalom a inými patologiami.

amylázy. Marker poškodí bunky pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Úroveň amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov s podozrením na zápal pankreasu. Amyláza štiepi komplexné sacharidy jednoducho, pomáha pri asimilácii glukózy.

elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je účasť na štiepení vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Spoločný patológie u dospelej populácie, v ktorom je zápal väzivového tkaniva a parenchýmu pankreasu sprevádzané klinickými príznakmi, bolesť a štrukturálne poruchy a orgánových funkcií.

Ako sa pankreas a iné príznaky zápalu, charakteristické pre pankreatitídu:

1. Bolesť šindľov s ožiarením v pravom alebo ľavom hypochondriu. Menšia bolesť je v celom hornom poschodí brušnej dutiny. Prekvapujúca povaha bolesti je spôsobená blízkosťou nadradeného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre podráždenie jednej časti nervu vedie k rozšíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť zlisuje hornú časť brucha ako obruč. Bolesť nastáva po ťažkom jedle alebo po tukom jedle.
2. Poruchy dyspepsie: nauzea, vracanie, uvoľnené stolice (hnačka) s prídavkom tuku. Môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, nadúvaniu, chvenie.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závrat. Pri akútnom procese sa pozoruje telesná teplota podjazdu. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edémovú (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje zápal postihuje všetky hlbších častí tkaniva, ktorá v konečnom dôsledku vedie k nekróze a gangrény jednotlivých klinček, budov a narušenie telesných funkcií. Klinika tohto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže nájsť pohodlnú pozíciu.

Ako zistiť zápal pankreasu

Na identifikáciu tejto alebo patológie pankreasu, vrátane zápalu, jeden príznak bolesti nestačí. Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia sú predpísané.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Klinická analýza krvi na identifikáciu prítomnosti príznakov zápalu a intoxikácie. V prospech zápalu, zrýchlenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, nárastu počtu leukocytov, sa uvádzajú kvalitatívne zmeny v leukocytovom vzorci.
• Biochemický krvný test. Zápal je indikovaný zvýšením celkových bielkovín, kvalitatívnymi zmenami v zložení bielkovín v krvi. Ak sa v krvi nachádza vysoký obsah amylázy a iných orgánovo špecifických enzýmov, je možné hovoriť s plnou dôverou o poškodení a poškodení žľazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je signalizovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia funkciu pankreasu sekrécie hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na detekciu nečistôt z nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Ide o nepriamy príznak zápalu a poruchy funkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Metóda vizuálnej kontroly umožňujúca posúdiť štruktúru a štruktúru pankreasu. So zápalom v parenchýme žľazy sa objavia zmeny v štruktúre, ktoré odborník dokáže jasne vidieť aj bez oka.
• Magnetoresonančná tomografia je röntgenová metóda vyšetrenia založená na kontrastných miestach s nižšou hustotou. MRI sa uskutočňuje pred operáciou s cieľom posúdiť stupeň poškodenia a štruktúry orgánu, množstvo chirurgickej intervencie.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papilly. Tiež pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

Ak je to potrebné, môže sa vykonať laparoskopia, ERCP, abdominálna rádiografia, MSCT. Tieto metódy sú potrebné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnu diagnózu ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Dôležitá úloha žľazy u diabetes mellitus. S touto patológiou klesá produkcia inzulínu, hladina glukózy v krvi stúpa. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. V konečnom dôsledku sú v tele porušené všetky transportné a metabolické procesy, imunita a obrana sú obmedzené. Kompenzovať tento stav môže parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý doplňuje nedostatok vlastného hormónu.

Takže pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, podporuje normálne trávenie a trávenie. Podporuje hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. Keď sa objavia jej lézie, závažné narušenie homeostázy, zníženie zdravia a životného štýlu. Sledujte pankreas a nedovoľte, aby ste stratili priebeh možných ochorení, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Pankreas: vlastnosti štruktúry a funkcie, ktoré prispievajú k jej chorobám

Články týkajúce sa súvisiacich tém:

Pankreas (latinská pankreas) je žľaza tráviaceho systému. Žľazová pankreatická šťava obsahuje enzýmy potrebné na trávenie všetkých zložiek potravy: proteíny, tuky, rohy, nukleotidové reťazce

Ďalšou rovnako dôležitou funkciou pankreasu je regulácia hladiny glukózy v krvi (a metabolizmus sacharidov vo všeobecnosti) pomocou hormónov, ktoré produkuje - inzulín a glukagón.

Pankreas je v priamom anatomickom a funkčnom spojení s inými orgánmi tráviaceho systému: žalúdka, dvanástnika, pečeň, žlčový systém. Táto okolnosť určuje vysokú vzájomnú závislosť zdravia pankreasu a priľahlých orgánov.

Dlhé obdobie bolo vymenovanie pankreasu pre lekárov tajomstvom. Starí Gréci sa rozhodli, že je to len sval. Lekárstvo sa spoliehalo na ich autoritatívny názor na tri tisíce rokov a až v 19. storočí si nakoniec všimol, že pankreas je niečo, čo sa vylučuje do čriev. Rozhodujúcim príspevkom k štúdiu úlohy pankreasu sa podieľali štúdie vynikajúceho fyziologa N.Pavlova v rokoch 1877-79

Pankreas: Symptómy chorôb

Príznaky chorôb pankreasu sú extrémne rozmanité a rozmazané. Problémom je, že choroby pankreasu, najmä jeho zápal (pankreatitída), sú obvykle sprevádzané ochoreniami susedných orgánov...

Kde sa nachádza pankreas?

Pankreas sa nachádza hlboko v hornom poschodí brušnej dutiny, za žalúdkom, ktorý vďačí za svoje meno. Žľab má predĺžený tvar, jeho rozmery a hmotnosť sa značne líšia: dĺžka 14-23 cm, hmotnosť 60-115 g. Anatomicky je bežné rozlišovať medzi hlavou, telom a chvostom. Medzi nimi nie sú žiadne odlišné hranice. Širšia hlava (3,5-7 cm) vyplní ľavý podkovovitý ohyb dvanástnika, tesne priliehajúci k jeho stene. Rovnako zúžené od hlavy, pankreas sa nachádza vľavo a hore, opierajúci sa o chvost oproti slezine.

Tkanivo pankreasu je pomerne voľné a má lalokovú štruktúru. Lobuly sú medzi sebou rozdelené medzivrstvami spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú cievy, nervy a kanáliky.

Podžalúdková podžalúdka má dobre vyvinuté a kŕmiace z mnohých zdrojov vaskulárnu sieť, pretože v nej vyžaduje extrémne vysokú úroveň metabolizmu. Rozptýlený prekrvenie často ušetriť na problémy s hardvérom, ktoré by mohli predstavovať upchatie zásobovacieho plavidla, na rozdiel od srdcového svalu alebo mozgového tkaniva, kde sú rozsiahle oblasti poháňaného jediným tepny. Súčasne ide o negatívny bod: pankreatické poranenie vedie k krvácaniu, ktoré je mimoriadne ťažké bojovať. Našťastie trauma pankreasu vďaka svojej hlboko zakorenené pomerne vzácne, a iba vtedy, keď vysokoenergetické dopady - dopravných nehôd, pády z výšky, atd...

Štruktúra žľazy sa podobá na karfiol. Lobuly žľazy sú tvorené primárnymi štruktúrnymi jednotkami - pankreatickým acinom s veľkosťou približne 100 μm (0,1 mm). Pankreatický acinus je globulárny zhluk pankreatických buniek alebo pankreatocytov okolo takzvaných. interkalárny kanál, v ktorom vylučujú pankreatickú šťavu. Pancreatocyty majú klinovitý tvar: široká časť je obrátená k vonkajšiemu povrchu acinusu a úzka časť - smerom k stredu v lúme interkalárneho kanálika.

Najmenšie interkalárne kanály pozdĺž cesty sa spájajú do väčších a nakoniec spadajú do celkového pankreatického kanála - pankreatického alebo takzvaného. virsung potrubia. Virsungov kanálik sa nachádza v strede žľazy po celej jej dĺžke a rovnomerne sa rozširuje smerom k hlave. Spolu s samotnou žľazou môže pankreatický kanál vytvoriť jednu alebo dve malé ohyby, ale ich prítomnosť alebo neprítomnosť neovplyvňuje funkciu žľazy.

Charakteristiky sútoku pankreatického kanálika v črevách a súvisiace problémy

Bezprostredne pred vstupom do čreva sa pankreatický kanálik pripája k bežnému žlčovodu a vylučuje sa do dutiny dvanástnika spoločným otvorom - takzvaným. tetovanie bradaviek. V hrúbke fetálnej bradavky sa nachádza prstencovitý sval, ktorý vykonáva funkciu uzatváracieho kohúta - tzv. zirkón Oddiho. V dobrom stave sa zvierač otvára a uzatvára ako trávenie v pankreatických enzýmoch a žlči.

Spoločné žlčové kanáliko priamo nad miestom fúzie má tiež svoj vlastný zvierač, asfafijský zvierač. Ale pankreatický kanálik často nemá taký zvierač, alebo je príliš slabý. V tomto prípade za normálnych podmienok žlč nepreteká do pankreasu. Čo to zabraňuje? Vyšší tlak v pankreatickom kanáli v porovnaní s tým v bežnom žlčovodu. Podžalúdková žľaza produkuje niekoľko nadbytočných pankreatických štiav, čím udržuje vysoký krvný tlak vo svojich kanáloch.

Takéto spojenie potrubí sa zdá racionálne: prečo majú dve otvory v čreve, ak môžete urobiť sami? Bohužiaľ, toto je jeden z mnohých príkladov, keď v snahe o jednoduchosť príroda úplne nezohľadňuje túto chorobu. Výsledkom toho je, že početné ochorenia pankreasu a susedných orgánov ohrozujú vážne problémy:

• Chronické ochorenia pankreasu vedú k zníženiu jeho vylučovacích funkcií a v dôsledku toho k poklesu tlaku v pankreatickom kanáli a k ​​odlievaniu žlče do nej.
• Z mnohých dôvodov (zápal zholchevyvodyaschey systému, nervové a hormonálne poruchy, podvýživa, atď..) vyvíja kŕč Oddiho zvierača a oneskorenie tráviacich štiav v kanáloch. Cicatrické zúženie zditeru Oddiho vedie k rovnakému výsledku.
• Ako je známe, žlčník - najobľúbenejší miesto pre rockové vklady v tele (pozri žlčové kamene a zholchekamennaya ochorení.). Migrácia sa súčasnou žlče zo žlčníka kamene zvyčajne zastaví v najužšom mieste - na sútoku celkových žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy, teda pred Oddiho zvierača, a tým súčasne uzavretie výtoku a žlč a pankreatickej šťavy... Dlhé stagnácie v slinivke stimuluje vývoj zápalové a degeneratívne procesu - pankreatitída.
• Na druhej strane a pankreasu sa môže stať vinníkom poruchy biliárneho systému a pečene. Faktom je, že konečná časť spoločného žlčovodu prechádza cez hrúbku hlavy pankreasu. Je zrejmé, že opuch tkaniva žľazy alebo opuch v oblasti hlavy môže ľahko prekrývať lumen žlčovodu, čo vedie k vzniku mechanickej žltačky a narušeniu pečene.
• Použitie celkový výťažok je so sebou tiež prináša rýchle šírenie infekcie z žlčníka (cholecystitída) a žlčových ciest (cholangitída) na pankreasu, ako aj v opačnom smere. Preto je zriedkavé vidieť chronickú cholecysto-cholangitídu bez chronickej pankreatitídy a naopak.
• A nakoniec, pre pankreasu je blízkosť orgánov priamo v kontakte s vonkajším prostredím nebezpečná. Je to o žalúdku a dvanástniku. Infekčno-zápalový proces z ich steny (gastritída, gastroduodenitída) veľmi rýchlo šíri do virsung kanála. A vred týchto orgánov, ktorý prechádza cez ich stenu, môže zasiahnuť priľahlé tkanivo pankreasu (prenikanie vredu do pankreasu).

Približne u 30% ľudí má pankreas ďalší kanál - santorín v potrubí, ktorý má vlastný výtok do čriev a vlastný zvierač - Hellyho zvierač.

Prečo sa objaví ďalší kanál? Faktom je, že ľudské embryo má na začiatku dve pankreas, z ktorých každý má samostatný výtok do čreva. Neskôr sa zlúčia do jedného a vytvárajú spoločný systém kanálov. Ale takáto transformácia nie je vždy hladká: dodatočné potrubie po fúzii si často zachováva spojenie s črevom. Dodatočné potrubie častejšie spája svoj druhý koniec s hlavným, virsung kanálom, ktorý je jeho duplikáciou. Ďalšou možnosťou je aj možnosť, keď je úplne autonómna a zbiera pankreatickú šťavu z pacientovej strany žľazy oddelene od hlavnej.

Napriek tomu je dodatočné potrubie dobré alebo zlé?

Najčastejšie je to zlé. S normálne fungujúcim hlavným kanálom je zbytočné a v prípade prekrytia hlavného kanála sa zvyčajne ukáže ako príliš úzky, aby ospravedlnil nádeje na adekvátny odtok. So svojou autonómnosťou od hlavného kanála často nie je schopný zabezpečiť dobrý odtok zo svojej časti žľazy, ktorá v ňom zapríčiňuje zápal. Navyše, dodatočné potrubie príliš často dopĺňa iné odchýlky v štruktúre potrubného systému: ich zúženie, ostrý ohyb, slepé zakončenie, zväčšenie cystického typu.

Funkcia trávenia pankreasu

Pankreas hrá rozhodujúcu úlohu v tráviacom procese, pretože produkuje enzýmy na štiepenie všetkých hlavných typov organických živín - bielkovín, tukov a fosfolipidov, sacharidov, nukleotidových reťazcov.

V priebehu dňa pankreas uvoľňuje v priemere 600-700 ml pankreatickej šťavy (v závislosti od špecifických potrieb - od 30 do 2000 ml). Pankreatická šťava je číra, bezfarebná kvapalina, 98-99% zložená z vody, má zásaditú reakciu (Ph 7,5-9,0), čím neutralizuje kyslý obsah pochádzajúci zo žalúdka.

Na rozdiel od iných tráviacich žliaz - pečene, monotónne produkujúce žlč v priebehu 24 hodín a ukladanie prebytku do žlčníka, pankreas reaguje veľmi rýchlo a jemne na množstvo a zloženie potravy. Prvá reakcia je vyvolaná samotným vzhľadom a vôňou jedla. Stimulačné signály na výrobu pankreatického džúsu sú plnenie žalúdka s jedlom a potom jeho vstup do dvanástnika. Navyše, steny žalúdka a čriev analyzujú zloženie potravy a pomocou nervových impulzov a hormonálnych látok napravia produkciu potrebných enzýmov v súčasnosti.

V pankrease je extrémne vysoká hladina metabolizmu. Na syntézu granúl naplnených enzýmami potrebuje acinózna bunka iba 40 minút. Platbou za takúto tvrdú prácu je zvýšené opotrebenie akustických buniek.

Okrem enzýmov pankreas vylučuje látky, ktoré stimulujú absorpciu živín vilmi v črevnej stene.