Tenké črevo: umiestnenie, štruktúra a funkcia

V štruktúre čreva je tenké črevo najdlhšou časťou tráviaceho traktu. Tento dutý rúrkový orgán nachádza medzi žalúdkom pylorické slepého čreva v hornej a dolnej časti a je asi 5-7 m. Ohraničujú tenkého čreva od iných GI zvierača dvoch telies, pyloru a ileocekálnej chlopní, ileum sformovala počas prechodu do slepého čreva.

Divízie tenkého čreva

Všeobecnosť vykonávanej funkcie v tenkom čreve je rozdelená na tri oddelenia:

  • dvanástnika;
  • jejunum;
  • ileum.

dvanástorníka

Duodenum začne bezprostredne po pyloru 12 hrudné alebo bedrové stavce prvý vpravo a je najkratšia z tenkého čreva (20 až 25 cm). Pokiaľ ide o vzhľad pripomína písmeno "C", podkovy alebo neúplné kruh, a to samozrejme vedie okolo hlavy pankreasu, čo vedie k úrovni orgánov bedrových stavcov 1-2.

Črevo obsahuje dva segmenty - oddelenie cibule a postbalbar ("zalulky"). Žiarovka dvanástnika je zaoblené predĺženie na začiatku čreva. Oddelenie Postbulbar má štyri časti - horné horizontálne, zostupné, spodné horizontálne a vzostupné.

V zostupnej vetve na povrchu susediacom s pankreasou je veľká duodenálna papilla alebo Fatera bradavka. Toto miesto uvoľnenia sekrécie pankreasu a žlče z pečeňových kanálov je vybavené špeciálnym zvieračom (Oddi). Variabilná poloha a prítomnosť drobnej duodenálnej papilky (dodatočné miesto odobratia šťavy).

Dvanástnik je prakticky všetok (okrem žiarovky) umiestnený mimo brušnej dutiny v retroperitoneálnom priestore a jeho prechod na ďalšiu časť je zabezpečený špeciálnym väzivom (Treytsa).

Jejunum

priemery jejunum 2-2,5 metrov od celého čreva a zaberá hornú podlahovú plochu dutiny brušnej (viac vľavo). Druhý a tretí časti tenkého čreva sú mezenterické časť - vnútorná časť steny, ktorá je stanovená dublication pobrušnice (okružie) na zadnú plochu dutiny brušnej, takže v podstate všetky zo slučiek tenkého čreva sú dostatočne mobilné.

Ileum

Ileum sa nachádza prevažne v podbrušku, panvy a má dĺžku 3-3,5 m. Tento malý črevo končí ileocekálního spojenie (ileocekálnej chlopne) do oblasti pravého bedrovej, ktoré hraničia s urogenitálneho systému, rekta, maternice a prílohy u žien.

Priemer tenkého čreva sa pohybuje od 3 do 5 cm, v hornej časti - bližšie k maximálnej veľkosti, v dolnej časti - až do 3 cm.

Štruktúra steny tenkého čreva

Na rozrezaní sa steny čreva skladajú zo štyroch škrupín odlišných v histologickej štruktúre (mimo lúmen smerom von):

Sliznica

Sliznica tenkého čreva má kruhové záhyby vyčnievajúce do lúmenu črevnej trubice, s vilmi a črevnými žľazami. Funkčnou jednotkou čriev je vil, ktorý je prstom podobný výrast sliznice s malou časťou submukózy. Počet a veľkosti sa líšia v rôznych segmentoch čriev: v 12 počítačoch - až 40 jednotiek na 1 milimetr štvorca a výšku až 0,2 mm. A v ilea, počet vil poklesne na 20-30 na 1 štvorcový milimeter a výška sa zvyšuje na 1,5 mm.

Sliznica sa pod mikroskopom možno rozlíšiť rad bunkových štruktúr: limbický driek, pohár, enteroendokrinní bunky, Panethovy bunky a makrofágov prvky. Limbických bunky (enterocytov) majú s kefkovitým lemom (mikroklky), u ktorého je membrána trávenie a podľa množstva strapkanina, ktorý zvyšuje o 20 násobok povrchovej plochy kontaktu potraviny s vnútornou škrupinou čreva. Taktiež nárast o 600 krát na celom nasávacom povrchu je uľahčený prítomnosťou záhybov a lúk. Celková pracovná plocha čriev je pre dospelých až 17 metrov štvorcových.

Na úrovni lipových buniek dochádza k rozštiepeniu proteínov, tukov a uhľohydrátov na najjednoduchšie zložky. Bunky poháru vytvárajú slizné tajomstvo, ktoré uľahčuje pohyb potravín v čreve a zabraňuje "sebestačnosti". Panetové bunky vylučujú ochranný faktor - lysozym. Makrofágy sa podieľajú na ochrane buniek a tela pred penetráciou baktérií a vírusov s potravinovými hmotami v tkanivách.

Submucóza

V submukóznej vrstve sú hojne umiestnené nervové zakončenia, krvné cievy, lymfatické cievy, Peyerove plaky (lymfatické uzliny).

Svalovina

Svalová doska je predstavovaná hladkými svalnatými kruhovými vláknami, ktoré zabezpečujú pohyb vĺn a pohyblivosť črevnej trubice.

Sérová membrána

Serózna membrána pokrýva slučky tenkého čreva a poskytuje mechanickú ochranu pred poškodením a pohyblivosťou.

Funkcie tenkého čreva

Operácia tenkého čreva zahŕňa niekoľko dôležitých funkcií v zažívacom systéme.

  • Funkcia trávenia. Poskytuje trávenie a vstrebávanie do krvného obehu živín (vitamínov, organické štruktúry, voda, soľ, niektoré lieky) pre doručenie všetkých orgánov a systémov tela, tvorbe konečných produktov, ktoré sú už v nezmenenej priechodu do stolice.
  • Secretorova funkcia. Tento výber črevnej šťavy do 2,5 litra za deň, ktoré obsahujú enzýmy pre spracovanie bielkovín, tukov, sacharidov jednoduchých látok - peptidázy, lipázy, disaccharidase, alkalická fosfatáza a ďalšie.
  • Funkcia nádrže. Určuje sa akumuláciou a aktiváciou tajomstiev iných žliaz - pankreatickej šťavy, žlče, ktorá sa uvoľňuje po vstupe potravy do žalúdka a 12 PC a zúčastňuje sa trávenia.
  • Endokrinná funkcia. Skladá sa z produkcie hormónov a mediátorov (najmä z 12 PC) buniek tenkého čreva (histamín, serotonín, gastrín, motilín, cholecystokinín).
  • Funkcia evakuácie motora. Poskytuje zníženie steny črevnej trubice kvôli peristaltickým vlnám, propagácii a miešaniu potravín (chyme), práci vilí.

Opýtajte sa ich na nášho lekára priamo na mieste. Určite odpovieme.

Choroby tenkého čreva

Medzi všetkými ochoreniami čriev patológie tenkého čreva sú pomerne zriedkavé. Najčastejšími chorobami sú:

  • enteritis:
    • infekčná enteritida (cholera, týfus, salmonella, tuberkulóza, vírusové a iné vzácnejšie formy);
    • toxická enteritída pri otravách jedmi, hubami, ťažkými kovmi (arzén, olovo, ortuť), lieky;
    • alergická enteritida;
    • radiačná enteritida (proti dlhodobému vystaveniu žiareniu);
    • chronická enteritída pri závislosti od alkoholu;
    • domáce formy enteritidy pri zneužívaní soľných laxatív a určitých potravinových výrobkov;
    • enteritida na pozadí chronických ťažkých ochorení (uremia);
  • enteropatia (choroby s porušením izolácie enzýmov alebo anomálií štruktúry tenkého čreva - glutén, nedostatok disacharidov, exsudatívne);
  • vredy tenkého čreva;
  • Whippleova choroba (systémové poškodenie absorpcie tuku);
  • malabsorpčný syndróm (dedičná malabsorpcia v tenkom čreve);
  • syndrómy nedostatočnosti trávenia (dyspepsia, parietálne trávenie);
  • divertikuly, hemangiómy a nádory tenkého čreva;
  • trauma tenkého čreva spolu s poškodením iných orgánov brušnej dutiny.

Diagnóza ochorenia tenkého čreva

V arzenáli výskumu tenkého čreva:

  • vyšetrenie a palpáciu brucha lekárom akejkoľvek špecializácie;
  • konzultácia s gastroenterológom;
  • laboratórne testy (kórocytogram, krvné a močové testy, zloženie krvi a šťavy v enzýmoch);
  • Ultrazvuk brušnej dutiny na tvorbu objemu;
  • CT, MRI brušnej dutiny;
  • endoskopické metódy (PHEGS, bi-balónová enteroskopia s biopsií, duodenoskopia so špeciálnym vybavením);
  • kapsulárna endoskopia;
  • Röntgenové štúdie s kontrastujúcim črevom;
  • angiografia mezenterických ciev.

Divízie tenkého čreva: znaky anatómie, štruktúrne jednotky a patologické poruchy

Oddelenia tenkého čreva sú veľké anatomické štruktúry, ktoré tvoria integritu celého intestinálneho traktu. Štrukturálne jednotky sú centrálne a distálne segmenty čreva, ktoré tvoria sliznicu a spojenie s inými črevnými časťami.

Anatomické vlastnosti

Celý tráviaci trakt je tvorený komplexnou rozvětvovacího črevnej úseky rôznych dĺžok, ohybov, priemer. Dôležitým oddelením je tenké črevo. Tenké črevo (z latinského tenue intestinum.) -. Trubkovidny dĺžka tela vo výške 1,8 až 4,5 m dĺžky tenkého čreva závisí od veku osoby, celkový zdravotný stav zažívacieho traktu.

V spodnej časti základne tenkého čreva je ohraničený časťou hrubého čreva (presnejšie, od slepého čreva a jeho ileocekálnej chlopní), má priemer 40 mm, a horná - s žalúdočné dutine základného alebo strážny, malý priemer čreva v tejto časti 30 mm. V celej svojej dĺžke tvorí tenké črevo množstvo záhybov a slučiek.

Venujte pozornosť! Vďaka špeciálnej štruktúre a množstvu oddelení má tenké črevo množstvo dôležitých funkcií pre úplné trávenie.

Divízie tenkého čreva

Štruktúra ľudského tenkého čreva má zložitú štruktúru. Zdravé tenké črevo má pravidelné krivky, ktoré plynulo prechádzajú z jedného segmentu do druhého. Tenké črevo má niekoľko hlavných sub-pobočiek:

  • dvanástnik alebo dvanástnik;
  • jejunum;
  • ileum.

Dvanástnik (z latinského dvanástnika) je najkratšia a najširšia časť tenkého čreva, ktorá sa nachádza v brušnom priestore. Dĺžka tenkého čreva v tejto časti sotva dosiahne 30 cm. Počiatočná časť tenkého čreva je pažerák.

Črevá má tvar podkovy, obklopuje pankreas v spodnej časti c-časti. Hlavná časť duodena je v pylorickej časti žalúdka (vzostupný smer).

V bráne je klesajúce oddelenie, nie dlhšie ako 10 cm. Tu je časť pečene s portálovou žilou a bežným žlčovým kanálom. Spodná časť tvorí ohyb v projekte tretieho bedrového stavca. Neďaleko je pravá oblička. Horná časť dvanástnika je ostrým ohybom, ktorý smeruje ďalej do jejunu.

Jeho jejunum má dĺžku 2,5 m a ileum sotva dosahuje 3 m. Oba tieto oddelenia sú anatomicky skúmané spoločne kvôli podobnosti v štruktúre. Obe oddelenia sú mesentery. Sedem ľavostranných ohybov hrubého čreva sa nachádza v peritoneu a predná časť čriev je na hranici s omentom. Zadná časť je kombinovaná s parietálnym peritoneom.

Kde sa nachádza ileum? Ileum sa nachádza na pravej strane brucha priestoru, posledná slučka ohýba vojde pohodlne do močového mechúra, maternice u žien a konečníka pred dosiahnutím konečníka.

Priemer lúmenu tenkého čreva sa v rôznych oblastiach pohybuje od 3 do 5,5 cm. Anatomické štruktúry zahŕňajú črevné steny, ktoré pozostávajú z týchto hlavných vrstiev:

  • Sliznica je obložená lumenom čreva. Hlavná vrstva, ktorej bunky sú enterocyty, zodpovedá za absorpciu a adekvátne trávenie. Štruktúra sliznice je vyrazená, má záhyby, rúrkové výčnelky (inak, krypty) a villy.
  • Submukózna vrstva. Je to zhluk podkožného tukového tkaniva, kde sú koncentrované všetky nervové zakončenia a cievne prelínanie. Tukové bunky vykonávajú ochrannú funkciu.
  • Svalová vrstva. Tvoria ho dva hlavné škrupiny: vnútorné (inak kruhové) a vonkajšie (pozdĺžne). Medzi týmito mušľami je množstvo koreňov nervov, ktoré riadia sily a poskytujú kontraktilnú kapacitu črevných stien.
  • Sérová vrstva. Obloženie tenkého čreva zo všetkých strán, s výnimkou dvanástnika. Prívod krvi je spôsobený mezenterickými a hepatálnymi tepnami. Poskytovanie nervových vlákien a inervácia je spôsobené vagusovým nervom a autonómnym nervovým systémom.

Venujte pozornosť! Každý konštrukčný prvok v dutine tenkého čreva zohráva osobitnú úlohu v procesoch trávenia. Komplexná anatomická štruktúra je spôsobená rôznymi funkciami.

Funkčné znaky orgánu

Tenké črevo je multifunkčný orgán, ktorého činnosť určuje koordináciu celého tráviaceho systému. Štruktúra ľudského tenkého čreva je podmienená plnením množstva funkcií. Orgán vykonáva v tele nasledujúce funkcie:

  • Secretory alebo výroba. Sliznice tenkého čreva vylučujú črevnú šťavu obsahujúcu lipázu, peptidázu, disacharidázu a fosfatázu. Tieto enzýmové zložky sa podieľajú na rozklade komplexných zlúčenín na jednoduché: komplexné mastné kyseliny pre vodu a kyseliny, uhľohydráty pre monosacharidy, proteínové zlúčeniny pre aminokyseliny). V žalúdočnej šťave obsahuje vysokú koncentráciu hlienu, ktorá zabraňuje intestinálnemu tráveniu. Za deň u zdravého dospelého človeka sa tvorí až 1,5 až 2 litre enzýmovej tekutiny.
  • Tráviace a odsávanie. Funkcia je určená rozdelením živinových spojov a zabezpečením ich absorpcie cez sliznicové vrstvy stien. Hlienu absorbujú len užitočné produkty rozkladu bolusovej potrebné lieky, ktoré podporujú produkciu hormónov. Vďaka tejto vlastnosti je hrubé črevo nestrávené alebo klesať len nestráviteľné zložky a ďalšie orgány soľou, vitamínov, minerálov a vody v najviac vzdialených orgánov prostredníctvom lymfatických uzlín, kapilárnej tká.
  • Endokrinné. Zvláštnosť tenkého čreva je spôsobená schopnosťou špecifických buniek produkovať peptidové hormóny. Takéto hormóny nielen kontrolujú normálnu funkcionalitu čreva, ale postihujú aj iné orgány ľudského tela. Vysoká koncentrácia peptidových hormónov je lokalizovaná v dvanástniku.
  • Motor alebo prepravu. Svalové štruktúry reagujú na pohyblivosť tenkého čreva, menovite pozdĺžne alebo kruhové (nachádzajúce sa vo vnútri slizníc) svaly. Trávenie a rozdelenie hrudiek je spôsobené svalovými kontrakciami, ktoré stimulujú ďalšie tlačenie a presúvanie potravy cez črevo. Vďaka rytmickým vlnovým kontrakciám prejde potravou tenkým črevom.

Všetky funkcie tenkého čreva sú nepretržite navzájom prepojené. Príroda poskytuje kompenzačné schopnosti tela s výrazným znížením jeho funkčnosti. V prípade porážky tenkého čreva kompenzácia trvá krátky čas.

Choroby tenkého čreva

Všetky choroby tela sú klasifikované podľa povahy ich výskytu. Existujú zápalové, vrodené, nádorové a funkčné príčiny. Konečná diagnóza môže byť stanovená na základe viacerých diagnostických kritérií. V klinickej praxi sa vyskytujú nasledujúce ochorenia:

  • Akútna alebo chronická enteritida. Ochorenie je diagnostikované ako dôsledok zápalu slizníc spôsobeného patogénnou aktivitou vírusovej alebo bakteriálnej mikroflóry, parazitmi, hubami. Ako sa vyvíja zápalový proces, dochádza k opuchu a hyperemii slizníc. S lokalizáciou zápalu v jejunum sa hovorí o vývoji ynitídy, v ileu - ileitíde. Enteritida sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme s periodickou exacerbáciou patológie.
  • Alergické reakcie. Tento stav je charakterizovaný agresívnou imunitnou reakciou na potraviny a potravinové zložky, ktoré postihujú sliznicu tenkého čreva. Ako príznaky, edém slizníc, kožné vyrážky akejkoľvek lokalizácie sa vyvíjajú dyspeptické poruchy. Jednou z odrôd potravinových alergií je celiakia - gluténová enteropatia, spojená s absenciou enzýmu, ktorý štiepi gluténový peptid.

Dôležité! Ďalšie patologické stavy zahŕňajú Crohnovu chorobu, malabsorpčný syndróm, ischemickú črevnú chorobu, dysbakteriózu, divertikulózu, dyskinézu. Liečba akýchkoľvek chorôb je spojená s povinnou výživou a lekárskymi predpismi.

Celý tráviaci systém má zložitú štruktúru, zažíva vážne denné zaťaženie. Agresívne výživa, nadváha, lieky - to všetko zvyšuje záťaž, má negatívny vplyv na celkovú pohodu človeka, vedie ku nezvratnými dôsledkami v budúcnosti.

Testy intestinálnej patológie v zdravotnom programe E. Malysheva:

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Tenké črevo

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a slepým črevom a predstavuje najväčší v jeho dĺžke časti tráviaceho systému. Hlavnou funkciou tenkého čreva je chemické ošetrenie hrudiek potravy a absorpcie produktov jeho trávenia.

štruktúra

Tenké črevo je veľmi dlhá (od 2 do 5 m) dutá trubica. Začína zo žalúdka a končí v ileocekálnom rohu v mieste jeho spojenia s cékom. Anatomicky je tenké črevo konvenčne rozdelené na tri časti:

1. Dvanástnik. Nachádza sa v zadnej časti brušnej dutiny a podobá sa písmenu "C" vo svojom tvare.

2. jejunum. Nachádza sa v strednej časti brušnej dutiny. Jeho slučky ležia veľmi voľne, pokryté peritoneom na všetkých stranách. Jeho názov bol daný tomuto črevu kvôli skutočnosti, že pri otvorení pitie sa patogonómovia takmer vždy nachádzajú prázdne;

3. ileum sa nachádza v dolnej časti brušnej dutiny. Z iných častí tenkého čreva sa vyznačuje hrubšími stenami, lepším prívodom krvi a väčším priemerom.

Trávenie v tenkom čreve

Potravinová hmota prechádza tenkým črevom asi za štyri hodiny. Počas tejto doby sa živiny obsiahnuté v potravinách ďalej rozkladajú enzýmami črevnej šťavy na menšie zložky. Trávenie v tenkom čreve je tiež v aktívnej absorpcii živín. Vo vnútri svojej dutiny tvorí sliznica početné výrastky a villy, ktoré podstatne zväčšujú plochu sacieho povrchu. Takže u dospelých je oblasť tenkého čreva najmenej 16,5 metrov štvorcových.

Funkcie tenkého čreva

Tak ako každý iný orgán v ľudskom tele, tenké črevo nevykonáva jednu, ale niekoľko funkcií. Pozrime ich podrobnejšie:

  • Sekrečná funkcia tenkého čreva je produkcia buniek jeho sliznice črevnej šťavy obsahujúcej enzýmy, ako je alkalická fosfatáza, disacharidáza, lipáza, katepsíny, peptidáza. Všetky z nich rozkladajú živiny v chmejí na jednoduchšie (proteíny pre aminokyseliny, tuky na vodu a mastné kyseliny a uhľohydráty pre monosacharidy). Jeden deň u dospelého človeka tajomstvo asi dva litre črevného džúsu. Obsahuje veľké množstvo hlienu, ktoré chráni steny tenkého čreva pred samovoľným trávením;
  • Funkcia trávenia. Trávenie v tenkom čreve spočíva v štiepení živín av ich ďalšej absorpcii. Z tohto dôvodu do hrubého čreva vstupujú iba nestráviteľné a nestráviteľné výrobky.
  • Endokrinná funkcia. V stenách tenkého čreva sú špeciálne bunky, ktoré produkujú peptidové hormóny, ktoré nielen regulujú črevnú funkciu, ale tiež ovplyvňujú ďalšie vnútorné orgány ľudského tela. Väčšina týchto buniek sa nachádza v dvanástniku;
  • Funkcia motora. Vďaka pozdĺžnym a krúžkovým svalom dochádza k vlniacim kontrakciám stien tenkého čreva, ktoré tlačia chybu dopredu.

Choroby tenkého čreva

Všetky choroby tenkého čreva majú podobné symptómy a prejavujú sa bolestmi v bruchu, plynatosťou, dunením, hnačkou. Stolica je niekoľkokrát denne, bohatá, s pozostatkami nezdravého jedla a veľa hlienu. Krv je veľmi zriedkavá.

Medzi chorobami tenkého čreva sa najčastejšie pozoruje jeho zápal - enteritída, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Akútna enteritida je zvyčajne spôsobená patogénnou mikroflórom a úplné liečenie počas niekoľkých dní končí úplným zotavením. Pri dlhodobej chronickej enteritide s častými exacerbáciami sa u pacientov vyskytujú mimočinné symptómy ochorenia v dôsledku zhoršenej saciej funkcie tenkého čreva. Sťažujú sa na chudnutie a všeobecnú slabosť, často rozvíjajú anémiu. Nedostatok vitamínov skupiny B a kyseliny listovej vedie k vzniku trhlín v rohoch úst (záchvaty), stomatitída, glossitída. Nedostatočný príjem vitamínu A v tele je príčinou sucha rohovky a zhoršenia videnia za súmraku. Poruchy absorpcie vápnika môžu spôsobiť rozvoj osteoporózy a patologických zlomenín, ktoré vznikajú na pozadí.

Roztrhnutie tenkého čreva

Medzi všetkými orgánmi brušnej dutiny je tenké črevo najviac ohrozené traumatickými zraneniami. Je to spôsobené neistotou a značnou dĺžkou tejto časti čreva. Izolovaná ruptúra ​​tenkého čreva sa pozoruje v nie viac ako 20% prípadov a častejšie sa spája s ďalšími traumatickými poraneniami orgánov brušnej dutiny.

Najčastejším mechanizmom traumatického poškodenia tenkého čreva je priamy a dostatočne silný vplyv na brucho, čo vedie k lisovaniu črevných slučiek do kostí panvy alebo chrbtice a poškodeniu ich stien.

Pri roztrhnutí tenkého čreva zaznamenáva viac ako polovica postihnutých pacientov šokový stav a významné vnútorné krvácanie.

Jediným spôsobom liečenia roztrhnutia tenkého čreva je chirurgická operácia vykonaná v prípade núdze. Počas chirurgického zákroku zastavte krvácanie (hemostázu), odstráňte zdroj vstupu do brušnej dutiny črevného obsahu, obnovte normálnu priechodnosť čreva a opatrne dezinfikujte brušnú dutinu.

Čím skôr je operácia vykonaná od okamihu poškodenia tenkého čreva, tým je pravdepodobnejšie, že sa pacient zotaví.

Tenké črevo, jeho funkcie a oddelenia. Štruktúra tenkého čreva

Ľudský gastrointestinálny trakt je najkomplexnejším systémom interpozície a interakcie tráviacich orgánov. Všetky sú navzájom neoddeliteľne spojené. Porušenie práce jedného tela môže viesť k zlyhaniu celého systému. Všetci plnia svoje úlohy a zabezpečujú normálne fungovanie tela. Jedným z orgánov v gastrointestinálnom trakte je tenké črevo, ktoré spolu s hrubými tvorí črevo.

Tenké črevo

Medzi hrubým črevom a žalúdkom existuje orgán. Skladá sa z troch odlišných častí: duodenum, jejunum a ileum. V tenkom čreve sa ovocná kaša, ošetrená žalúdočnou šťavou a slinami, vystavuje pankreatickej, črevnej šťave a žlči. Pri miešaní v lúmeni orgánu sa chřýt nakoniec štiepi a absorbuje produktmi jeho štiepenia. Tenké črevo sa nachádza v strednom bruchu, jeho dĺžka je približne 6 metrov u dospelého.

U žien je črevo mierne kratšie ako u mužov. Lekársky výskum ukázal, že mŕtvy človek má orgán dlhší ako orgán žijúci, čo je spôsobené nedostatkom svalového tonusu v prvom. Kožné a ileálne časti tenkého čreva sa nazývajú mesenterická časť.

štruktúra

Tenké črevo osoby tubulárnej formy v dĺžke 2-4,5 m. V spodnej časti hraničí s cékum (jej ileocekálny ventil), v hornej časti - do žalúdka. Dvanástnik je v zadnej oblasti brušnej dutiny, má tvar C. V strede peritonea je jejunum, ktorého slučky sú zo všetkých strán pokryté plášťom a sú voľne umiestnené. V dolnej časti peritonea je ileum, ktoré sa vyznačuje zvýšeným počtom krvných ciev, ich veľkým priemerom a hrubými stenami.

Štruktúra tenkého čreva umožňuje rýchle vstrebávanie živín. Je to spôsobené mikroskopickými výrastkami a vilmi.

Divízie: duodenum

Dĺžka tejto časti je asi 20 cm. Črevo, akoby, obklopuje slučku v tvare písmena C alebo podkovu, hlavu pankreasu. Prvá časť - vzostupná - je v brázdári žalúdka. Dĺžka klesania nepresahuje 9 cm. V tejto časti sa nachádza bežný tok žlče a pečeň s portálovou žilou. Spodný ohyb čreva sa tvorí na úrovni 3. bedrového stavca. V susedstve sú pravé obličky, časté žlčové kanáliky a pečeň. Rozštiepenie spoločného žlčovodu prebieha v medzere medzi klesajúcou časťou a hlavou pankreasu.

Vodorovná časť je umiestnená v horizontálnej polohe na úrovni tretieho bedrového stavca. Horná časť prechádza do chudáka a vytvára ostrý ohyb. Takmer celý dvanástnik (okrem ampulky) sa nachádza v retroperitoneálnom priestore.

Divízie: štíhly a iliakálny

Nasledujúce časti tenkého čreva - jejunum a ileum - sa posudzujú spoločne z dôvodu ich podobnej štruktúry. Ide o zloženú mezenterickú zložku. V brušnej dutine (v ľavej hornej časti) je sedem chlopní. Jeho predná plocha je ohraničená omentom, vzadu - s parietálnym peritoneom.

V pravej dolnej časti peritonea je ileum, ktorého posledné slučky sú susediace s močovým mechúrom, maternicou, konečníkom a dosahujú dutinu malého panvového útvaru. Na rôznych miestach sa priemer tenkého čreva pohybuje od 3 do 5 cm.

Funkcie tenkého čreva: endokrinné a sekrečné

Tenké črevo v ľudskom tele vykonáva nasledujúce funkcie: endokrinné, tráviace, sekrečné, sací, motorické.

Pre endokrinnú funkciu existujú špeciálne bunky, ktoré syntetizujú peptidové hormóny. Okrem zabezpečenia regulácie intestinálnej aktivity ovplyvňujú aj iné systémy tela. V dvanástniku sú tieto bunky koncentrované v najväčšom počte.

Aktívna činnosť žliaz sliznice zabezpečuje sekréčné funkcie tenkého čreva v dôsledku sekrécie črevnej šťavy. Približne 1,5-2 l sa u dospelého denne vylučuje. Črevná šťava obsahuje disaccharizady, alkalickú fosfatázu, lipázu, katepsíny, ktoré sa podieľajú na procese rozkladu potravy kasha na mastné kyseliny, monosacharidy a aminokyseliny. Veľké množstvo hlienu obsiahnuté v šťave chráni tenké črevo pred agresívnymi účinkami a chemickými podnetmi. Tiež hlien sa zúčastňuje absorpcie enzýmov.

Sanie, motor a tráviace funkcie

Sliznica má schopnosť absorbovať potraviny štiepiace produkty potraviny, lieky a ďalšie látky, ktoré posilňujú imunologickú obranu a sekréciu hormónov. Tenké črevo dodáva vodu, soľ, vitamíny a organické zlúčeniny do najvzdialenejších orgánov cez lymfy a krvné kapiláry.

Pozdĺžne a vnútorné (kruhové) svaly tenkého čreva vytvárajú podmienky pre pohyb pozdĺž orgánu varnej kaše a jej miešanie so žalúdočnou šťavou. Triturácia a trávenie hromady potravín je zabezpečené jeho rozdelením do malých častí počas pohybu. Tenké črevo sa aktívne zúčastňuje procesov trávenia potravy, ktoré podliehajú enzymatickému tráveniu pod vplyvom črevnej šťavy. Absorpcia potravy vo všetkých častiach čriev vedie k tomu, že do hrubého čreva vstupujú iba nestráviteľné a nestráviteľné výrobky spolu s šľachami, fasciami a chrupavými tkanivami. Všetky funkcie tenkého čreva sú neoddeliteľne spojené a spolu zabezpečujú normálnu produkčnú prácu orgánu.

Choroby tenkého čreva

Poruchy v práci tela vedú k dysfunkcii celého tráviaceho systému. Všetky časti tenkého čreva sú navzájom spojené a patologické procesy v jednom z oddelení nemôžu ovplyvniť zvyšok. Klinický obraz ochorenia tenkého čreva je takmer rovnaký. Symptómia sa prejavuje hnačkou, chvenie, plynatosťou, bolesťou v bruchu. Tam sú zmeny v stolici: veľa hlienu, zvyšky nestráveného jedla. Je veľa, môže to byť niekoľkokrát denne, ale krv sa vo väčšine prípadov nedodáva.

Medzi najčastejšie choroby tenkého čreva patrí enteritida, ktorá má zápalový charakter, sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Príčinou jeho vývoja je patogénna flóra. S včasnou adekvátnou liečbou sa trávenie v tenkom čreve obnoví za niekoľko dní. Chronická enteritída môže spôsobiť črevné symptómy v dôsledku zhoršenia funkcie odsávania. Pacient môže mať anémiu, všeobecnú slabosť, strata hmotnosti. Nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B sú príčinou vzniku glossitídy, stomatitídy, záchvatov. Nedostatok vitamínu A spôsobuje narušenie videnia za súmraku, suchosť rohovky. Nedostatok vápnika - rozvoj osteoporózy.

Roztrhnutie tenkého čreva

Tenké črevo je najviac náchylné na traumatické poranenia. Prispieť k tomu je jeho značná dĺžka a neistota. V 20% prípadov ochorení tenkého čreva existuje izolovaná medzera, ktorá sa často vyskytuje na pozadí iných traumatických poranení brušnej dutiny. Dôvodom pre jeho vývoj je najčastejšie pomerne silná priama rana do brucha, v dôsledku čoho sú črevné slučky tlačené na chrbticu, kosti panvy, čo spôsobuje poškodenie ich stien. Roztrhnutie čreva sprevádza výrazné vnútorné krvácanie a šokový stav pacienta. Núdzový chirurgický zákrok je jediný spôsob liečby. Jeho cieľom je zastaviť krvácanie, obnoviť normálnu črevnú priechodnosť a starostlivo dezinfikovať brušnú dutinu. Operácia by sa mala vykonať včas, pretože ignorovanie prasknutia môže viesť k smrteľnému výsledku v dôsledku zažívacích porúch, nadmernej strate krvi a výskytu závažných komplikácií.

tenké črevo

Tenké črevo, štruktúra, topografia, časti. 12-pc, štruktúra, topografia, funkcie. Mezenterická časť tenkého čreva (chudé, ileum): štruktúra, topografia, funkcie. Röntgenová anatómia tenkého čreva. Vekové funkcie.

Tenké črevo - Najdlhšia časť tráviaceho traktu.

Nachádza sa medzi žalúdkom (pylorus) a hrubým črevom (ilio-cecal otvorenie). V tenkom čreve je chmúr vystavený črevnej šťave, žlče, vylučovaniu prostaty a tráviace produkty sú absorbované do krvi a lymfatických ciev. Dĺžka tenkého čreva sa pohybuje od 2,2 do 4,4 m.

V tenkom čreve vylučujú departementy: 12-PC, jejunum, ileum.

Jeho jejunum a ileum majú dobre definované mesentery, a preto sú považované za mezenterickú časť tenkého čreva.

dvanástorníka - začína pod pečeňou na úrovni Th XII alebo LI vpravo od chrbtice. Dĺžka je 17-21 cm pre živú osobu a pre mŕtvola - 25-30 cm. 12-PC vyzerá ako podkova, pokrývajúc hlavu a časť tela prostaty na pravej a spodnej strane.

1. Horná časť - najkratšia časť trvalých častí dvanástnika. Nachádza sa na úrovni LI. Jeho dĺžka je v priemere 3-5 cm, s priemerom asi 4 cm v najširšom bode. Táto časť čreva začína od pyloru a ide doprava a späť na pravý povrch chrbtice, kde tvorí ohyb - flexura duodeni superior (horný ohyb 12-PC) a ide do klesajúcej časti.

2. Zostupná časť - najširšia časť dvanástnika. Jej dĺžka sa rovná priemeru 9-12 cm a priemeru 4,5-5 cm. Vychádza z flexurae dvanástnika superioris (LI na úrovni) a v tvare oblúka zakrivenej vpravo, padá dolu, kde robiť doľava (na LIII) a tvorby flexura duodeni inferior, prechádza do ďalšej časti dvanástnika. Klesajúca časť je normálne neaktívna. Klesajúca časť dvanástnika otvára bežné žlčové a pankreatické kanáliky. Pri perforácii posteromedickej steny čreva sa tvoria na sliznici veľká duodenálna alebo pektorálna papilla (Papilla duodeni major papillon Vateri). O niečo vyššia ako veľká duodenálna papilla môže byť umiestnená druhá, malá duodenálna papilla (Papilla duodeni minor s. papilla Santorini). Otvára sa ďalším kanálom pankreasu.

Horizontálna časť - zo spodného ohybu, vedie vodorovne na úrovni LIII, prekročí hornú dolnú vena cava, otočí nahor.

4. Hlavná časť - z horizontálnej časti sa ostro krivuje smerom dole a tvorí duodenumerous bend na úrovni LII. Ohyb je pripevnený k membráne svalové suspenziu 12-kusov.V bode prechodu vodorovnej časti do vzostupnej cez 12-PK prechádza vynikajúca mezenterická tepna a žila, ktorá sa približuje k koreňu mezenteru tenkého čreva.

Poloha 12-PK nie je konštantná, závisí od veku, typu tela. V starobe, rovnako ako u vyčerpaných ľudí, 12-PC leží nižšie. 12-PC nemá mezenériu, nachádza sa v retroperitoneu. Peritoneum prilieha k prednej čreva, s výnimkou tých miest, kde sa krížia koreň SSV (zostupná časť) a koreňovej okružie tenkého čreva (horizontálne). Počiatočné oddelenie - ampulka ("žiarovka") je pokryté peritoneom zo všetkých strán. Fixácia 12-PC sa uskutočňuje pomocou vlákien spojivového tkaniva prechádzajúcich zo steny k orgánom retroperitoneálneho priestoru. Významná úloha pri fixácii hrá peritoneum, rovnako ako koreň mezenéria POC. Časti čreva ležiace intraperitoneálne a najmenej pevne, Sú to: počiatočná horná časť žiarovky je 12-PK žiarovka a konečný ohyb čriev je dvanásť vreteno-sklon krivky. Podložky dvanástnika sú umiestnené presne na týchto miestach.

1. Väzba pečene a dvanástnika (ligand Hepato-duodenale) je najväčšou väzbou dvanástnika podporujúcou jeho žiarovku, horný ohyb a klesajúcu časť. V tomto väzbe sú umiestnené: vpredu a vľavo - jeho vlastná pečeňová tepna, vpredu a vpravo - bežný žlčový kanál; Za týmito formáciami je portálová žila.

2. Dvanásť páteř-renálne väzivo (ligand Duodeno-renale) predstavuje široký vodorovný záhyb peritonea. Nachádza sa medzi posteľárnou hranou dvanástnika a ohniskom. Nizhneperednemu na okraji bulbu duodena v horizontálnom smere je krátky a voľný dvanástnikové-hrubého väz (líg. Duodena-colicum). Jedná sa o rozšírenie pravej gastro-koľkých väzu (líg. Gastrocolicum).

3.Ohyb duodenumperty-jejunal je udržiavaný vo svojej polohe úzkym, pevným väzbou - väzba Threit (ligament suspensorium duodeni). Bundle smeruje nahor a doprava, za pankreasu, ktorá je pripojená v koreňoch nadradenej mezenterické tepny, Celiac trupu a pravej nohy membrány. V Treitz väz prechádza vždy nižšia mezenterické Viedeň, ktorá je vyššia Treitz väzu môže spadnúť do sleziny žily, nadradené mezenterické žily alebo vrátnice.

Horná časť zhora a zhora je spôsobená štvorcovým lalokom pečene, telom a krkom žlčníka, s ktorým je niekedy spojená cholelitiáza - duodenálna väzba; medzi hornou časťou a bránami pečene je väzba pečene a dvanástnika, v ktorej prechádza bežný žlčový kanál, spoločná hepatická artéria, portálna žila; spodný okraj hornej časti 12-PC je pripojený k hlave prostaty.

Zostupná časť zadného povrchu je v kontakte s pravou obličkou, počiatočná časť močovodu a dolná vena cava je umiestnená vo vnútri klesajúcej časti klesajúcej časti. Z bočného okraja klesajúcej časti je hrubé črevo, pečeň, od mediálnej - hlava prostaty. V prednej časti je klesajúca časť pokrytá POC a jeho mezenériou.

Na prednú plochu dolnej časti 12-PC je vynikajúca mezenterická tepna a sprievodná žila, zvyšok tejto časti je spôsobený POC a slučkami tenkého čreva. Zhora je spodná časť 12-PC pripojená k hlave prostaty, späť do pravého bedrového svalu, dolnej vene cava a aorty. Vzostupná časť čreva je za retroperitoneálnym tkanivom, brušnou časťou aorty, vpredu - k slučkám tenkého čreva.

funkcie: 12-PC je úzko anatomicky a funkčne spojený s prostatou a LIV. 12-PK má špeciálnu histologickú štruktúru CO, takže jeho epitel je odolnejší voči agresivite žalúdočnej kyseliny a enzýmov a koncentrovaným žlčovým a pankreatickým enzýmom. Jedna z hlavných funkcií je dosiahnuť pH potravinovej kaše prichádzajúcej zo žalúdka do alkalického stavu, ktorý nebude dráždiť distálne časti čreva. To je v 12-PC začína proces intestinálneho trávenia. Ďalšia funkcia spočíva v iniciácii a regulácii sekrécie pankreatických enzýmov a žlče v závislosti od kyslosti a chemického zloženia potravinovej buničiny, ktorá vstupuje do nej. Tretia dôležitá funkcia To spočíva v zachovaní spätnej väzby žalúdok - vykonávacie otvorenie reflex a zatváranie pyloru, v závislosti na kyslosti a chemických vlastnostiach nadchádzajúceho potravín, rovnako ako reguláciu kyslosti a vredovej aktivity žalúdočnej šťavy vylučované.

2. Svalnatý - vonkajšia pozdĺžna a vnútorná kruhová vrstva svalov;

3. submukózne - prekrývajú duodenálne žľazy.

4.SO - pozostáva z epitelu a svalovej dosky. V hornej časti vytvára pozdĺžne záhyby, v klesajúcich a spodných častiach - kruhové záhyby. Na stredovej stene klesajúcej časti je pozdĺžny záhyb 12-PC, distálne končia tuberkulou (veľká papilla 12-PK). CO na svojom povrchu tvorí prstovité výrastky - črevné vily, ktoré mu dávajú sametový vzhľad. Vorsinki sú v tvare listov. V centrálnej časti vilí sa nachádza lymfatická mliečna nádoba. Krvné cievy prechádzajú cez celé vily, rozvetvujú sa na kapiláry, dosahujú vrcholky vilí. Okolo základne vilov SB tvorí krypty, v ktorých sa otvoria ústie čreva a dosiahnu svalovú platňu CO. Počas CO sú jednotlivé lymfatické folikuly.

Krvné zásobovanie: Zdroje krvného zásobenia dvanástnika sú vetvy dvoch nespálených tepien brušnej dutiny: celiakijový kmeň a vynikajúca mezenterická artéria. Prvý prívod krvi do hornej časti a druhý do dolnej časti dvanástnika. Podstatou vaskularizácie je duodenum rozdelený na dve podstatne odlišné časti: žiarovka (bulbus duodeni) a zvyšok čreva. V prvom oddelení je krvné zásobovanie postavené rovnako ako v žalúdku - do neho vstupujú plavidlá z dvoch protiľahlých strán. V druhom oddelení je postavený rovnakým spôsobom ako v dolných častiach čreva - cievy prichádzajú z jednej strany, zo strany mezenteriu.

Takmer celá dvanástnika, s výnimkou ich počiatočné a koncové časti, prijíma krv z tepny oblúka dva - vpredu i vzadu. Predná a zadná časť oblúka tvoreného štyrmi tepien anastomoziruya navzájom, pripojiť celiakia kufra systém a nadradené mezenterické tepny. Zo štyroch tepien, ktoré je oblúk, od dvoch hornej časti gastrointestinálneho dvanástnika tepny (a gastroduodenalis.): Predné a zadné horné pomocný gastro-duodenálne tepna (pancreaticoduo-Denalijští lepší zadné A pancreati-coduodenalis lepšiu predné a kol..). Dva dolné tepny - predné a zadné dolné pankreatické dvanástnika tepna dvanásť (a pancreaticoduodenalis nižšia predné a zadné pancreaticoduodenalis nižšia..) - sú vetvy nadradené mezenterické tepny.

Počiatočné a koncové časti dvanástnika od zásobovanie viacerých ďalších zdrojov, medzi ktoré patrí: hore - vpravo zažívaciu tepny (a. Gastroepiploica Dextra); nižšie - vetvy tepny tenkého čreva a priamo nadriadenej mezenterickej tepny. V niektorých individuálnych vlastnostiach prekrvenie žiarovky dvanástnika podviazanie resekcia pravého gastro-omentální tepny môže vážne narušiť prekrvenie pahýľa dvanástnika a vytvárať priaznivé podmienky pre erupciu uložené pňa stehy.

Venózna krv z dvanástnika prúdi do systému portálnej žily. Hlavné cesty odtoku sú predné a zadné žilové oblúky.

inervácie: Sympatický a parasympatický nervový systém sa zúčastňuje inervácie duodena. Zdroje inervácie čreva sú dva vagus, jasný, mesenterici superior, predné a zadné pečeň, hornej a dolnej časti žalúdka a gastro-dvanástnikové plexus.

Vetvy oboch nervov vagusu (parasympatická inervácia) sa dostanú na steny dvanástnika, ktoré prechádzajú malým epiploonom a pozdĺž steny žalúdka. Predné vetvy (z ľavého vagusového nervu) sú rozdelené v hornej časti, zadné vetvy (z pravého vagusového nervu) v zostupnej časti dvanástnika.

Konáre nervových pletenie a dosiahli dvanástnika arteriálne oblúk hornej časti brucha, spolu s vetvami nadradených mezenteriálnych plexus tvoria vzájomne prepojené predné a zadné pankreatického-duodenálnej plexus. Distálnej časť čreva do dvanásť-duodenálneho-jejunálnu ohybom, ktorý je funkčne definovaný distálneho zvierača, dvanástorníka, poslala vetva solar plexus, ktorý môže potvrdiť konkrétne funkčné úlohe tohto svalovej oddelenia.

Mezenterická časť tenkého čreva:

Táto časť tenkého čreva je úplne pokrytá peritoneom (s výnimkou úzkeho pása v mieste pripojenia mezenteriu) a prostredníctvom mezenteriu pripojeného k zadnej brušnej stene. Zadné okraje mezenterií, pripojené k brušnej stene, sú mezenter koreň. V prednej časti sú bedrá chudá a ileum pokryté veľkým omentom.

Mezenterická časť tenkého čreva sa nachádza v strednej a dolnej časti brušnej dutiny, jeho jednotlivé slučky tiež spadajú do dutiny malej panvy.

Mezenterická časť tenkého čreva je z chudého-dvanástnika ohýbanie, vľavo bedrové LI na slepom čreve (ileocekálnej) uhol na úroveň LIV. Dĺžka mezenterickej časti dosahuje 5 m. Sú dve časti mezenterickej časti tenkého čreva: jejunum (horné 2/5) a ilea (nižšie 3/5). Zdá sa, že sa nelíšia a bez špeciálnych hraníc prechádzajú jeden do druhého.

Zadná stena brucha cez pevnú tenkého čreva okružie, tvoriaci duplikatury pobrušnice, ktorý je umiestnený medzi doskami tukového tkaniva, krvných ciev a nervov. Okružie začína vľavo od chrbtice v dvanástniku-chudý ohýbanie sa postupne zvyšuje a priemer čreva dosahuje 15-20cm. Na mieste prechodu tenkého čreva do hrubého mezenéria sa skracuje (3-4 cm). Koreň okružie je umiestnený šikmo vzhľadom k chrbtici, zodpovedá projekčné línie z ľavého povrchu LII telo dole a zľava doprava sakroiliakálneho kĺbu. Koreň mezenteru prechádza pred aortou, dolná vena cava, pravý ureter. koreň okružie slúži ako miesto, vstupujúci medzi tabuľami mezenterické tuku mesenterici superior tepny, jej sprievodné žily mesenterici superior plexu lymfatických ciev a LU.

rozlišovať: mezenterická marža (mezenterická), s ktorou je črevo fixované na mezenter a voľné (antiseizárne), t.j. oproti mezenterickému.

topografie: topografia tenkého čreva závisí od mobility a stupňa plnenia čreva, od stavu susedných orgánov, od polohy tela a od jednotlivých charakteristík organizmu.

tenkého čreva slučky na správnom kontakte s vzostupného tračníka a slepého čreva, ľavé - s zostupného tračníka a sigmoidea, od vrcholu - s SSV a jeho okružia. Zadné slučky sú priľahlé k orgánov Retroperitoneum (obličiek, močovodov, a na spodnej časti stúpajúcej 12-PC, aorty a dolnej dutej Viedeň), a pred susedí s PBS a väčšie omentum.

V mieste priechodu tenkého čreva do hrubého, ileocekálny uhol, jeho strany sú koncová časť tenkého čreva a céka. Zo strany CO koncového ilea, v mieste jeho prechodu do hrubého čreva ileo-cecal flapper (bauginia flapper), tvorí ho CO a kruhová vrstva svalov ilea.

1. Vážne - pokrýva črevo z troch strán (intraperitoneálne);

3. Svalová škrupina - vonkajšia pozdĺžna a vnútorná kruhová vrstva GM;

4.SO - pozostáva z epitelu, vlastnej svalovej dosky a submukóznej bázy. SD tvorí kruhové záhyby, na povrchu má črevné vily, okolo nich krypty. Prítomnosť vôl a vrások na CO zvyšuje sací povrch tenkého čreva. Základom vilí je spojivové tkanivo. Vo villuse je centrálne umiestnená lymfatická kapilára - mliečny sínus. Každý villus zahŕňa arteriolus, ktorý je rozdelený na kapiláry a z neho vychádzajú zuby. Medzi vilmi sú črevné žľazy vylučujúce črevnú šťavu. ČO tiež nachádza solitárnej lymfatické uzliny v CO ilea sú nahromadenie lymfatického tkaniva - lymfatické doska (Peyerových plátov) - skupina lymfatické uzliny.

Existujú intraorganické a extraorganické arteriálne systémy tenkého čreva. Extraorganický arteriálny systém je reprezentovaný vynikajúcou mezenterickou artériou s tepnami, ktoré sa jej odvádzajú do kožných a ileálnych, arkád a priamych ciev.

Arteriálna príprava krvi tenkého čreva:

a - vetva nadradenej mezenterickej artérie: 1 - horná mezenterická artéria; 2 - tepna jejunu; 3 - tepna ilea; 4-ilio-obodochnaya tepna; 5 - vynikajúca mezenterická žila, b - tepny terminálneho ilea: 1 - horná mezenterická artéria; 2 - ilio-kolónový kruh; 3 - arkády I, II, III poradí; 4 - priame plavidlá; 5 - iliocelulárna artéria.

Horná mezenterická artéria (a. mesenterica superior) Listy z aorty 1-2 cm pod celiakálnym kmeňom, na úrovni XII hrudnej alebo bedrovej stavby. Na začiatku má horná mezenterická tepna priemer 0,7 až 1,2 cm.

Z hornej mezenterickej tepny, ktorá dodáva celé tenké črevo, sa rozvetvujú tieto pobočky:

1. Dolná pankreatická duodenálna artéria (a.parcreatoduodenalis inferior).

2. Kishechnyevetvi(rami intestinales).

3. Iliako-arteriálna artéria(a. ileocolica).

Dolná pankreatická duodenálna artéria (a.parcreatoduodenalis inferior) na úrovni krku pankreasu je rozdelená na dve vetvy - predné a zadné. Artery dvanástnikové-jejunálnu ohyb vo väčšine prípadov sa rozprestiera od spodnej pankreasu-dvanástnika tepny alebo jednou z jej pobočiek a dodáva počiatočnú časť jejuna o 6-7 cm, pričom vetvy 7-8 na jeho stene.

Črevné vetvy (rami intestinales) choďte z nadradenej mezenterickej tepny doľava a choďte do chudého a ilea. U niektorých ľudí je počet pobočiek, ktoré prechádzajú z hlavného kmeňa nadradenej mezenterickej tepny, veľký, zatiaľ čo v iných je iba 6-8. All črevnej tepna, s výnimkou prvej a poslednej vetvy rozšíriť od konvexnej plochy ľavého nadradené mezenterické tepny. Prvá črevná artéria sa odchyľuje od zadného povrchu hornej mezenterickej tepny. Najnižšia črevná artéria sa odchyľuje od správneho povrchu mezenterickej tepny. z kmeňa nadradené mezenterické tepny Vzdialenosť medzi miesta pôvodu črevných tepien sa pohybuje v rozmedzí od 0,1 do 4 cm. Dej tenkého čreva, prítok krvi do oblasti zodpovedajúcej audio črevnej tepny, trvá od 14 do 105 cm (priemer 31,1 cm). Zvyčajne veľká intestinálna artéria dodáva 50-65 cm tenkého čreva.

Všetky vymenované tepny v určitej vzdialenosti od ich pôvodu (od 1 do 8 cm) sú rozdelené na dve vetvy - vzostupné a klesajúce. Vzostupná vetva sa anastomizuje s klesajúcimi, tvoriacimi oblúky (arkády) prvého rádu. Z oblúkov prvého rádu vystupujú nové pobočky, ktoré tvoria oblúky druhého rádu. Z nich zase odbočujú vetvy tvoriace oblúky tretieho poriadku. Posledný rad arteriálnych oblúkov najbližších k črevnej stene tvorí spojitú nádobu, ktorá sa nazýva "paralelná". Je oddelená od okraja črevnej trubice o 1-3 cm.

V 10% prípadov vetvy prvej tepny nemajú anastomózy v mezenteriu s vetvami druhej tepny. V tomto prípade dochádza k narušeniu kontinuity "paralelného plavidla". S touto zvláštnosťou štruktúry cievneho systému môže akýkoľvek chirurgický zásah s mobilizáciou slučky viesť k komplikáciám spojeným so zastavením podávania počiatočnej časti črevnej trubice. Častejšie dochádza k prerušeniu "paralelnej cievy" medzi 5. a 6. črevnými artériami. Závažnosť anastomózy medzi týmito tepnami sa má skontrolovať počas operácie pred mobilizáciou čreva, aby sa zabránilo jeho nekróze (napríklad s plastifikáciou pažeráka v tenkom čreve).

Z "paralelnej cievy" smerom k mezenterickému okraju tenkého čreva sa odchyľujú priame tepny (arrectae). Priame tepny sa nachádzajú vo vzdialenosti 1 až 3 cm od seba. Vzhľadom na to, že priame krvné cievy dodávajú obmedzené oblasti tenkého čreva, poškodenie v priebehu 3-4 cm vedie k porušeniu prívodu krvi do čreva. Pri aplikácii anastomózy je potrebné ušetriť priame tepny.

Iliako-arteriálna artéria (a. Ileocolica) odkloní sa od správneho povrchu mezenterickej tepny. U 7-8 cm od jej vzniku sa tepna rozdeľuje na sekundárne vetvy. Smerom nadol jeho vetva napája terminálneho ilea a anastomózy s hlavným kufra nadradenej mezenterické tepny, vytvárajúci anatomickú pasáž terminoiliale s ním. prekrvenie terminálneho ilea v mnohých prípadoch zdá byť nedostatočné vzhľadom na nedostatok arkádami a anastomóz počas posledného 10-15 cm ilea. Nepriaznivé podmienky pre prívod krvi do terminálneho ilea sú vytvorené po pravostrannej hemicolektómii, v ktorej a. ileocolica.

Venózna krv tečie do žily portálnej žily rovnakým menom.

Lymfatické cievy tečú do mezenterickej LU, od koncovej časti ilea do ileum-colon colon.

inervácie: je hlavne zastúpená vetvami nervov vagusu a spárovaným horným mezenterickým plexom, zahŕňa nervy parasympatického a sympatického VNS. Parasympatika stimuluje peristaltiku, zvyšuje sekréciu zažívacích žliaz, stimuluje absorpčné procesy, sympatie pôsobí naopak.