Onkológia pankreasu: príznaky a liečba

Onkologické poškodenie pankreasu je pomerne zložité a nebezpečné ochorenie. Pri danej onkológii u pacienta je v oblasti tkanín žľazy nádorový proces. Aký je dôvod vývoja tejto choroby a ako ju liečiť?

dôvody

Pankreas je veľmi ovplyvnený fajčením.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k nástupu rakoviny alebo rakoviny v tele. Najcitlivejšie na túto chorobu sú fajčiari. Keď sa otvorí telo fajčiarky, objaví sa veľké množstvo hyperplastických zmien, ktoré pokrývajú pankreas svojimi kanálmi. Najčastejšie táto onkológia ovplyvňuje mužské telo, čo naznačujú štatistiky. Vývoj rakoviny žľazy stimuluje podvýživu človeka. Iracionálna výživa s prevahou ostrých, mastných a vyprážaných potravín prispieva k rozvoju rakoviny.

Skutočnosť, ktorá vedie k vzniku rakoviny v tele v žľaze, sa rozvíja v tele diabetu. Utrpenie tohto ochorenia má tendenciu k vzniku hyperplázie epiteliálneho krytu umiestneného na kanáloch tohto orgánu v tele. Pacienti s diabetes mellitus sú dvakrát viac pravdepodobné, že trpia výskytom novotvarov v tele. Niekedy sa u pacientov s diabetes mellitus vyvinie chronická pankreatitída. Príčinou onkologických novotvarov je vývoj ochorení v tele, ktoré postihujú žlčové cesty. Toto je založené na preukázanej pravidelnosti spojujúcej vzhľad v oblasti močového mechúra s žlčovými cholesterolovými kameňmi s onkologickými léziami hlavnej časti súvisiacimi s žľazou.

príznaky

Dvanástnik trpí aj poškodením pankreasu.

Onkologické poškodenie pankreasu sa vyskytuje v prítomnosti nasledujúcich prejavov: kompresia, obturácia a intoxikácia. Kompresiou sa rozumie tvorba charakteristických bolesti, ktoré sa objavujú počas stláčania a penetrácie nádoru, ktoré sa objavili na povrchu nervových vlákien. Obturácia zahŕňa proces, ktorý sa vyskytuje počas kompresie žilovej žily.

Navyše rastúci proces nádoru obručí oblasť žlčníka a pankreatického odtoku a ovplyvňuje aj oblasť dvanástnika. Počas nástupu obturacie na kanáliku žlčníka sa pacientovi vyvinie žlčová hypertenzia. Je to príčina svrbenia na koži, zväčšenie žlčníka, farebné odfarbenie, mechanický typ žltačky, tvorba tmavých močov a zväčšenie pečeňovej štruktúry. Hypertenzia žlče charakterizuje pomerne závažný prejav patológie, ktorý ovplyvňuje ďalší život človeka.

Výsledkom výskytu žlčového typu hypertenzie je pocit bolesti hlavy. Okrem toho sa prejavuje apatie, dysfunkcia pečeňových buniek, bradykardia, nadmerná podráždenosť, zlyhanie v metabolických procesoch, narušený kardiovaskulárny systém a nervový systém. V dôsledku poruchy telesnej žltačky sa človek prejavuje syndrómom pečeňovej nedostatočnosti, poruchou činnosti pečene obličiek a krvácaním cholemického druhu. Pod intoxikáciou sa objavuje výskyt slabosti v tele, ktorý je príčinou straty chuti do jedla a hmotnosti. Všetky tieto charakteristiky sa vyskytujú, keď sa v tele objaví rakovinový nádor. Keď osoba vyvine onkologickú léziu pankreasu, v tele sa objavia nasledovné príznaky:

  • Febrilný stav;
  • Bolestivé pocity;
  • Zníženie hmotnosti;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Svrbenie kože;
  • Žltačka.

Najakútnejším prejavom vývoja tela rakovinového procesu je výskyt bolesti, ktorá s časom rastie. Veľmi často sa vnímajú pocity bolesti predtým, ako sa postihuje žltačka. Povaha a umiestnenie výskytu bolesti nie je ovplyvnená oblasťou lokalizácie nádoru. Predtým sa predpokladalo, že vývoj rakoviny hlavy, súvisiaceho s pankreasou, sa vyznačuje prejavmi bez bolestivého žltačka. Už dnes sa vďaka početným štúdiám v tejto oblasti táto hypotéza vyvrátila. Z miesta vzniku a vývoja nádorového procesu závisí aj lokalizácia bolesti. Takže ak má osoba onkológiu s hlavou žľazy, potom sa bolesť objaví v oblasti čela. Rakovina chvosta žľazy s jej telom je zdrojom bolesti v epigastriu a ľavom hypochondriu.

Ale niekedy bolesť ovplyvňuje správne hypochondrium. S difúznou léziou žľazy - objavujúca sa bolesť, ktorá sa zjavne prejavuje v hornej časti brucha. Mnoho ľudí trpí výskytom bolesti lokalizovaných v jednej oblasti. U iných ľudí postihnutých rakovinou sa bolesť vyžaruje poranením chrbtice a medzi sebou. Niekedy bolesť môže nastať v lopatke na pravej strane. Keď je ovplyvnená rakovinová onkológia Virpsungovho kanála, alebo v kĺbovej akcii s léziou pankreasu, existujú bolesti podobné záchvatom záchvatov.
Stupeň prejavenia bolesti nie je pre rozličné skupiny ľudí rovnaký. Niektorí pacienti majú bolesť podobnú pocitu raspiraniya s záchvatmi kňučania, iní - bolestivé pocity v zóne hypochondria.

Nádor na pankrease.

Existujú prípady, kedy je bolesť neznesiteľná a trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Vedci zistili, že najčastejšie prípady bolesti sa objavujú vo večerných a nočných hodinách, zatiaľ čo osoba je v ležiacej polohe. Príjem alkoholických nápojov a potravín bohatých na tuky a lipidy prispieva k zintenzívneniu záchvatov bolesti. Často, keď je pankreas postihnutý onkologickými prejavmi, je ovplyvnená žltačka tela. Zvlášť ak je ovplyvnená hlava žľazy. Dôvodom je klíčenie zväčšeného nádoru v dutine žlčovodu. V tomto prípade začína proces stagnácie žlče v zóne žlčovodného systému. Žltačka sa vyskytuje, keď je rakovina postihnutá chvostovou časťou alebo telom samotnej žľazy. Tu sa začína rozvíjať metastázy, ktoré postihujú lymfatické uzliny. Okrem toho existuje proces kompresie zväčšeného nádoru žlčovodu.

Zo stupňa upchatia lúmenu potrubia koža nadobúda ikterickú farbu. Môže sa čas od času meniť: od jasne žltej farby s červeným odlevom až po zelenkavý. Dôvodom na vznik tejto konkrétnej farby je akumulujúci sa bilirubín, ktorý sa nakoniec oxiduje. Výskyt žltačky sa považuje za jasný znak vývoja v tele rakoviny, najmä ak je človek výrazne tenký a cíti bolesť v určitých oblastiach tela. Žltačka sa vyskytuje mechanicky s postupným zvyšovaním jej prejavu. Keď sa objaví žltačka, začne sa meniť farba moču a výkalov. Vo väčšine prípadov strácajú fľaky farbu a moč nadobudne hnedý odtieň. V niektorých prípadoch sa začnú prejavovať zmeny farby výkalov močom pred tým, ako žltačka postihuje telo. Príčinou vzniku svrbenia na pokožke je dráždivý účinok žlčových kyselín na receptory kože. Svrbenie kože je často dôsledkom vývoja žltačky v súvislosti s porážkou tela pomocou onkológie.

Väčšina ľudí si všimne vzhľad svrbenia pokožky po porážke tela žltačky. Vzhľad svrbenia nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta, pretože sa môže objaviť nespavosť. Dôvodom zníženia hmotnosti pacienta je intoxikácia, ktorá sa vyskytuje v tele. Tiež sú zlyhania v práci tráviaceho traktu. Mnoho ľudí sa sťažuje na čiastočnú alebo úplnú stratu chuti do jedla, keď sa u nich vyvinie rakovina pankreasu. U niektorých pacientov existuje úplná averzia k jedlám, kde prevažuje zložka tuku alebo mäso. V niektorých prípadoch po jedle má človek pocit ťažkosti s údermi z pálenia záhy, výskyt zápchy alebo hnačky, výskyt nadmernej plynatosti a poruchy fungovania čreva. V niektorých prípadoch má pacient šedú stoličku, pomerne bohatú a horúcu pachu.

Diagnóza a liečba

Diagnóza - pomocou ultrazvuku.

Na určenie vývoja onkologického poškodenia pankreasu sa používajú moderné techniky a najmodernejšie zariadenia. Po prvom vyšetrení pacienta lekár vypracuje plán na prácu s týmto pacientom, čo pomáha eliminovať túto patológiu. Zahŕňa tieto postupy: darovanie krvi na vyšetrenie, počítačová tomografia, vyšetrenie pacienta s ultrazvukovou a magnetickou rezonančnou terapiou, kompilácia röntgenového žiarenia a oveľa viac.

Na liečbu rakoviny sa používajú moderné metódy a nové lieky. Lekár pred stanovením metód boja proti ochoreni starostlivo skúma polohu onkologických lézií v tele. Zároveň lekár skúma veľkosť vzniknutého onkologického novotvaru, rozsah lézie a stav pacienta. Pri liečbe onkologických lézií postihujúcich pankreas sa používajú nasledujúce metódy: chirurgická intervencia, ožarovanie a chemoterapia. V počiatočných štádiách lézie sa lekári prikláňajú k metóde chirurgickej intervencie. V tomto prípade sa postihnutá oblasť odstráni niektorými susednými lymfatickými uzlinami a inými orgánmi. Na vyriešenie tohto účinku sa používa žiarenie alebo chemoterapia.

Vďaka týmto technikám bunky, ktoré prežili operáciu, sú odstránené z rakovinových buniek. Pri rozšírení zväčšeného nádoru ďaleko za hranicou žľazy je predpísaná liečba chemoterapiou. Použitie radiačnej terapie sa používa na zničenie postihnutých buniek. Výhodou tejto metódy je to, že lúč neovplyvňuje zdravé bunky a orgány. Čím skôr je táto patológia diagnostikovaná, tým viac bude mať človek šancu zbaviť sa a zotaviť sa.

Informácie o ochorení pankreasu - pozrite tematické video:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Rakovina pankreasu je prvými príznakmi. Diagnóza, štádia a liečba pankreatickej onkológie

Táto forma malígneho nádoru sa vzťahuje na zriedkavé, čo predstavuje 4% všetkých druhov rakoviny. Bohužiaľ, karcinóm - pankreatická onkológia - má neuspokojivú prognózu na liečbu, no nedávne štúdie poukazujú na efektívne využitie rádioterapie a chirurgie. Dokončenie medicínskych techník pokračuje.

Príčiny rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu vo viac ako polovici prípadov sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov, predovšetkým u mužov, než u žien. Počet takýchto pacientov sa v posledných rokoch zvýšil, čo súvisí so zhoršením ekológie a zmenou stravovania. Každá časť tela (telo, hlava alebo chvost) môže byť náchylná na nádor a má svoj vlastný kód choroby podľa klasifikácie ICD. Rakovina hlavy má viac ako 70% všetkých prípadov, najbežnejším typom nádoru je adenokarcinóm odvodený od žľazového epitelu žľazy.

Priame príčiny rakoviny pankreasu ešte neboli stanovené, existujú však faktory, ktoré ovplyvňujú jej výskyt:

  • ochorenia samotného orgánu (chronická pankreatitída, cysta, polypy, adenóm);
  • Crohnova choroba;
  • cirhóza pečene;
  • ulceratívna kolitída;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • dedičný faktor;
  • nedostatok pohybu;
  • škodlivé pracovné podmienky (práca s chemickými výrobkami);
  • rakovina iných orgánov;
  • obezita.

Medzi príčiny patrí nesprávne organizované jedlo. Riziko ochorenia sa zvyšuje s nadbytkom potravinových tukov a mäsových výrobkov, nadmernej spotreby párkov, údenín. V mnohých onkologických pacientoch vedecký výskum ukazuje obmedzenú stravu s prevažujúcou produkciou s nízkym obsahom lykopénu a selénu, antioxidantmi nachádzajúcimi sa v rajčiakoch, orechoch a obilníkoch.

Príznaky rakoviny pankreasu

V tele sa nevyhnutelne objavujú bunky s rozbitou DNA, so znížením imunity na pozadí obmedzených ochranných mechanizmov, začínajú aktívne zdieľať, čo vedie k onkológii. Príznaky rakoviny pankreasu sa často neprejavujú žiadnym spôsobom až do začiatku 4. štádia ochorenia. Nádor je charakterizovaný ako asymptomatické ochorenie, ktoré sa na začiatku ťažko rozpozná. Jej klinický obraz je odlišný u rôznych pacientov, ktorí sa menia z určitého miesta vzdelania v tele.

Príznaky rakoviny pankreasu v počiatočných štádiách často pripomínajú príznaky iných ochorení s prevládajúcimi prejavmi pankreatického čreva:

  • bolesť brucha, opuch;
  • pocit pálenia v žalúdku;
  • hnačka, prítomnosť tuku v stolici;
  • nevoľnosť, smäd;
  • tmavý moč;
  • znížená hmotnosť a chuť do jedla;
  • letargia, horúčka.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Pre dôveryhodné potvrdenie diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika rakoviny pankreasu. Pri vykonávaní komplexu počiatočných analýz krvi a moču môžu vzorky pečene iba naznačovať vývoj malígnych novotvarov. Ako skontrolovať rakovinu pankreasu? Presnú diagnózu možno určiť viacerými vyšetreniami:

  1. Ultrazvuk brušnej dutiny;
  2. počítačová tomografia;
  3. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  4. ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia);
  5. pozitrónová emisná tomografia;
  6. endoskopická retrográdna cholangiografia;
  7. Laparoskopia (biopsia).

Presná diagnostika nádoru umožňuje progresívne metódy inštrumentálneho vyšetrenia. Jedným z hlavných príznakov onkológie je stenóza orgánového potrubia, ale niekedy v chronickej pankreatitíde je diferenciálna diagnostika ťažká. Lekár urobí záverečnú lekársku správu len na základe výsledkov biopsie, histologického vyšetrenia.

Etapy rakoviny pankreasu

Progresia nádoru je rozdelená do štyroch fáz. Všetky tieto štádiá rakoviny majú vysoký stupeň prežitia. Upozorňujeme, že:

  • Pri nulovom štádiu rakoviny pankreasu nie je nádor rozpoznaný, neexistujú žiadne príznaky.
  • Nádor v prvom stupni nepresahuje 2 cm v priemere. Všetky typy operácií sú povolené.
  • V druhej fáze je novotvar lokalizovaný v tele žľazy, ich chvost alebo hlava bez metastáz do okolitých orgánov. Etapa kombinuje rádio / chemoterapiu s chirurgickou liečbou, distálnym alebo celkovým telom.

V tretej fáze sú postihnuté nervy a krvné cievy. Nádor je dočasne znížený chemoterapiou. Kombinovaná liečba, potlačenie zamerania a prevencia metastáz v pankrease predlžuje životnosť počas jedného roka. V poslednom štádiu rast buniek už nie je kontrolovaný. Neoplazmy zahŕňajú pečeň, kosti a pľúca. Vzniká ascites - charakteristický opuch peritonea s rakovinou. Odstránenie metastáz z centra vzdelávania komplikuje liečbu, ktorá len zmierňuje bolesť. Životnosť v štvrtej fáze nie je dlhšia ako 5 rokov.

Liečba rakoviny pankreasu

Nádor tohto orgánu sa lieči chirurgicky. Čím skôr bola pacientka operovaná, tým je pozitívnejšia prognóza. Pacienti s benígnymi nádormi sú úplne vyliečení. Rakovina pankreasu sa nedá vyliečiť, jeho priebeh má nepriaznivý scenár. Iba 15% pacientov je operovaných, zatiaľ čo inoperabilné metastázy sú pozorované v iných tkanivách.

V ranných rakovinových formách sa uskutočňuje pankreatoduodenálna resekcia, pri ktorej sa odstráni celý orgán (úplne alebo čiastočne) a dvanástnik, po ktorom nasleduje rekonštrukčná rekonštrukcia žlčovodov. Liečba rakoviny pankreasu zahŕňa ďalšie metódy predĺženia života, oddialenie smrti pacienta, rádio a chemoterapiu, ktorá znižuje tvorbu nádoru. Analgetikum sa používa na zmiernenie prejavu ochorenia, na odstránenie bolestivého syndrómu.

Diéta pre rakovinu pankreasu

Správne organizovaná výživa u rakoviny pankreasu je jednou zo zložiek obnovy. Jedlo by malo byť varené, pečené alebo varené s minimom soli, bez korenia. Úplne opustiť údené potraviny, vyprážané potraviny. Nie je tvrdá káva odporúčaná v malých dávkach, čaj - mierne varené. Alkohol, nápoje s plynom, cukrovinky a pekárske výrobky sú zakázané. Olejové ryby sa neodporúčajú.

Prognóza rakoviny pankreasu

Koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu? Iba 3% pacientov dokáže žiť päť rokov po konečnom potvrdení. Keď je zistený malígny nádor, prognóza rakoviny pankreasu je nepriaznivá, nie viac ako rok života. Smutná prognóza sa vysvetľuje detekciou rakoviny v neskorých fázach (70% diagnózy) a u starších osôb, a preto nie je možné radikálne odstránenie nádoru a choroba sa nemôže vyliečiť.

Prevencia rakoviny pankreasu

Opatrenia na predchádzanie hrozným chorobám sú k dispozícii všetkým. V prevencii rakoviny pankreasu zohráva dôležitú úlohu vyvážená výživa bez excesov s obmedzením akútnych tukových potravín a dodržiavaním režimu stravovania. Musíte sa vzdať nezdravých návykov (tabak, zneužívanie alkoholu). Je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, vykonávať preventívne vyšetrenia a včas liečiť ochorenia pankreasu.

Známky rakoviny pankreasu

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na malígnu patológiu av neskorších štádiách vedie k porážaniu iných orgánov. Toto ochorenie môže trvať mesiace, maskovať sa ako jednoduchý zápal, čo je dôvodom oneskorenej diagnózy a zlej prognózy. Pri rakovine v tkanivách existujú atypické bunky, ktoré sa môžu rozšíriť na organizmus.

Ľudská pankreas je malý orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a produkuje hormóny (inzulín, glukagón) a pankreatickú šťavu. Rakovina sa vyvíja hlavne u starších ľudí vo veku 70 rokov a starších. Táto onkologická patológia sa zvyčajne zaraďuje na 10. miesto a počet úmrtí je 3. Vo viac ako polovici prípadov vzniká nádor v tele žľazy.

Klasifikácia choroby

Pri rakovine pankreasu je klasifikácia založená na histologickej štruktúre nádoru, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz a lokalizácii patologického procesu. Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • duktálny adenokarcinóm;
  • tsistadenokartsinomu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • mucinózny adenokarcinóm.

V prvom prípade sa novotvary vyvíjajú z tkanív žíl žľazy. Táto patológia je u mužov častejšie diagnostikovaná. Zo všetkých exokrinných nádorov žľazy sa vyskytuje najčastejšie (v 80% prípadov). Táto forma rakoviny sa vyznačuje jej agresívnou povahou. Miera úmrtnosti sa takmer rovná výskytu.

Niekedy sa z cysty objavujú zhubné nádory. Ide o cystadenokarcinómy. Vyskytujú sa v dôsledku malignity (degenerácia normálnych buniek do malígnych buniek). Menej častý mucinózny adenokarcinóm žľazy. Jeho rozdiel je v prítomnosti veľkých inklúzií hlienu. Je to zriedkavá forma rakoviny žľazy. Nádor sa môže vytvoriť z epitelu slizničných orgánov. V tomto prípade hovoríme o karcinóme dlaždicových buniek.

Etapy

Existujú 4 štádia vývoja tohto nádoru. Oddelenie je založené na nasledujúcich funkciách:

  1. Veľkosť rastu.
  2. Šírenie na okolité tkanivá.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ložísk.

Stupeň 0 sa nastaví v prípade, že sa v okolitých tkanivách nachádza miesto hromadenia zmenených buniek bez klíčenia (rakovina na mieste). V tomto prípade nie sú regionálne lymfatické uzliny vedľa žľazy ovplyvnené a neexistujú žiadne metastázy. V prvej fáze je formácia malá. V štádiu IA priemer nádoru nepresahuje 2 cm.

Pri stupni IB je veľkosť lézie väčšia ako 2 cm. Metastázy nie sú určené. Fáza II A vyznačujúci sa tým, že nádorové rozšíriť za prostaty do brušnej kufra, žlčovodu, duodena 12 alebo nadradené mezenterické tepny. V iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

IIB štádiu ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti, ale bez klíčenia celiakie a hornej mezenterickej artérie. V tomto prípade sú v regionálnych lymfatických uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizovaný šírením nádoru do žalúdka, sleziny a čriev, rovnako ako poškodenie celiakie. Existujú regionálne metastázy a vzdialené chýbajú.

V tejto fáze sa mnoho pacientov obráti na lekára. Ak ignorujete príznaky ochorenia, vyvíja sa nádor štúdie stupňa IV. Atypické bunky sa šíria po celom tele. Sekundárne druhy rakoviny sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostiach, žalúdku, črevách a mozgu. Takýto nádor je nefunkčný.

symptomatológie

Rakovina pankreasu sa vyznačuje nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na lekára už vtedy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú možné nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • sčervenanie kože v oblasti žíl;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zníženie výkonu.

Ako sa novotvorba žľazy zvyšuje, existujú príznaky ako:

  • zmena farby kože;
  • objasnenie výkalov;
  • stmavnutie moču;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • porucha stolice;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • znížená chuť do jedla.

Často sa slezina zväčšuje. Tento príznak naznačuje porážku chvosta alebo tela žľazy. V závažných prípadoch je možné vnútorné krvácanie. U týchto ľudí sa srdcová frekvencia znižuje, krvný tlak klesá a koža sa zbavuje. Prakticky každá druhá osoba s malígnou patológiou za niekoľko rokov existuje sekundárna forma diabetes mellitus. S ním sa zvyšuje objem dennej moče a vzniká smäd.

Konštantným znakom rakoviny pankreasu je chronická bolesť. Majú tieto rozlišovacie znaky:

  • Rastú ako rast;
  • dajte do zadnej časti;
  • zosilňujú v noci a keď sa telo sklopí dopredu;
  • Pocit v epigastrickej oblasti a hypochondria;
  • sú oplotenie.

Charakterom choroby je strata telesnej hmotnosti. Keď sa nádor nachádza v tele a chvostu žľazy, tento príznak sa pozoruje v 100% prípadov. Príčiny vyčerpania organizmu sú: zníženie chuti do jedla, porušenie rozdeľovania živín na pozadí poruchy orgánov a odstránenie tukov s výkalmi.

Rakovina žliaz je často sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Výsledkom stláčania dvanástnika a žalúdka je nevoľnosť a zvracanie. Dyspepsia sa prejavuje zmenou stolice. Stolica sa stáva kvapalinou alebo pliesňou. Má ostrý zápach a obsahuje nestrávené tuky. Tento stav sa nazýva steatoria.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú:

  1. Nadúvanie.
  2. Smäd.
  3. Suchosť v ústach.
  4. Prítomnosť zahalená v rohoch úst.
  5. Opuch.
  6. Pustulózne erupcie.
  7. Kŕče v končatinách.

V štádiu IV sa môžu vyskytnúť známky poškodenia funkcie iných orgánov (pľúca, mozog, pečeň, kosti). Pri pľúcnych metastázach sa vyskytuje suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Keď sú postihnuté obličky, pozorujú sa dysuritické symptómy vo forme problémov s močením, zakalením moču a objavením sa proteínov v ňom.

Niekedy sa pri rakovine žľazy štádia IV vyskytujú neurologické príznaky. Patria medzi ne: zmeny v svalového tonusu, tvárové asymetriu, bolesti hlavy, nosové hlas, nestálosti chôdzu, nezreteľná reč, mdloby, nevhodné správanie a nálady labilitu. To všetko naznačuje prítomnosť rakovinového tkaniva v mozgu.

V pokročilých prípadoch s rakovinou pankreasu sú príznaky poškodenia pečene. Patria medzi ne: zožltnutie kože a slizníc, chronickej bolesti v hypochondrium vpravo, modriny, krvácanie z ďasien, páchnuce dych a zvýšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Prvé znaky

V prítomnosti rakoviny pankreasu u mužov a žien stúpa telesná teplota. Najčastejšie je subfebril a nepresahuje 38 ° C. Keď nádor hlavy pankreasu ovplyvňuje žltačku. Táto podmienka je dôsledkom stláčania kanálikov a obtiažnosti toku žlče.

Žltačka sa môže objaviť už v prvých štádiách ochorenia. Koža takýchto ľudí sa stáva sivou so žltým nádychom. V závažných prípadoch sklera očí žltne. Šírenie žlčových kyselín cez telo vedie k intenzívnemu svrbeniu. Spolu s týmito príznakmi dochádza k stmavnutiu moču. Výkalky človeka sa stávajú jasnými kvôli narušeniu tvorby sterocilínu vylučovaného črevom. Prítomnosť žltačky pokožky spôsobuje, že pacienti sa poradí s lekárom.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny pankreasu neboli stanovené. Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
  • nadbytok jednoduchých sacharidov v strave;
  • prenesené operácie na žalúdok a črevá;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • alkoholová závislosť;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý vek;
  • chronická pankreatitída;
  • genetické anomálie;
  • dedičná predispozícia;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • ulceratívna kolitída;
  • alergické ochorenia;
  • kontakt s farbivami a azbestom.

Často je táto patológia spôsobená syndrómami Gardnera a Gippel-Lindau. Mnohí sa stretávajú s nádorom spôsobeným podvýživou. Existuje teória, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zväčší sa zneužívaním kávy, tučné jedlá a pokrmy, údeniny, párky, šunka, cukroviniek, nealkoholických nápojov a cukroviniek.

Pankreas môže byť ovplyvnená sekundárne iných malígnych ochorení (rakovina žalúdka, čreva, krku, pľúc, močového mechúra, vaječníkov, mliečnej žľazy). Ľudia rasy Negroidov sú častejšie chorí. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení (adenómy).

komplikácie

Choroba pri predčasnej liečbe vedie k nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • metastázy do iných orgánov;
  • poškodenie regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín;
  • krvácanie;
  • ascites;
  • malabsorpčný syndróm;
  • anémia;
  • zníženie hladiny leukocytov;
  • kachexia;
  • sekundárny diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia.

Nádor vedie k narušeniu produkcie pankreatickej šťavy zahrnutého do trávenia. Svojím nedostatkom nie sú bielkoviny, tuky a sacharidy rozbité a neabsorbované v tele, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia. Strata hmotnosti môže dosiahnuť 20 - 30 kg.

U žien v tomto kontexte je menštruačný cyklus často narušený. Možné úplné ukončenie cyklického krvácania. Nebezpečnou komplikáciou rakoviny pankreasu je vývoj diabetes mellitus. Príčinou je poškodenie buniek, ktoré vylučujú inzulín. To vedie k narušeniu využívania glukózy tkanivami a k ​​zvýšeniu jej hladiny v krvi.

Sekundárny diabetes mellitus môže byť podozrenie z ospalosti, smädu, uvoľnenia veľkého objemu moču, suchých slizníc, kože a trvalej slabosti. Úroveň glukózy v krvi nalačno u takýchto ľudí presahuje 6,6 mmol / l. Veľký pankreatický novotvar môže spôsobiť stlačenie čreva. To vedie k ťažkostiam s propagáciou potravín.

Vyvinutá črevná obštrukcia, ktorá sa prejavuje retenciou stolice počas 3 alebo viacerých dní, vracanie, nadúvanie, únik plynu a abdominálna asymetria. Existuje riziko šoku. Obštrukcia čriev sa môže vyvinúť v prípade metastázovanej rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikácia rakoviny, ako sú kŕčové žily v pažeráku. Pozoruje sa, keď je nádor trupu alebo chvosta žľazy.

Dôvodom je nárast tlaku v systéme portálu alebo dutiny. Prežitie v kŕčoch je 50%. Je spôsobené krvácaním. Prejavuje sa vracaním zmieša s krvou, meléna (čierna, riedka stolica), nevoľnosť, bledosť kože, poruchy vedomia, búšenie srdca, potenie a poklesu tlaku.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina žliaz s metastázami do pečene. Dôvodom je šírenie atypických buniek krvou. Častou komplikáciou rakoviny je ascita. Toto je stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Ascites sa vyvíjajú s léziami portálnej žily a peritonea.

To sa prejavuje rýchly alebo pomalý rast v oblasti brucha, je ovisnuté v pozícii postavenia pacienta, prítomnosť ružové pruhy, hladká a lesklá koža a symptómov fluktuáciu. V druhom prípade lekár počúva zvlnené vibrácie nahromadenej kvapaliny počas perkusie. V ascite sa často vyskytuje porušenie močenia a opuchu.

Diagnostické opatrenia

Rakovina pankreasu je v štádiu 1 diagnostikovaná zriedkavo. Len v 30% prípadov sa zistí nádor mladší ako 2 mesiace. Na diagnostiku tohto malígneho novotvaru budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • analýzy na príbuzných;
  • sonografia;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • cholangiopankreatikografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • laparoskopia.

V krvi pacientov sa vyžadujú markery rakoviny pankreasu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má rakovinový embryonálny antigén. Tieto testy neumožňujú presnú diagnózu. Najväčšou hodnotou je štúdium tkanív. Detekcia atypických malígnych buniek v žľaze potvrdzuje diagnózu.

Počas ultrazvuku (ultrazvuk) je nádor viditeľný na obrazovke. Táto skríningová metóda výskumu umožňuje určiť lokalizáciu nádoru. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav iných orgánov v brušnej dutine (žlčník, slezina, pečeň) a vylúčiť cholecystitídu a hepatitídu.

Podrobná štúdia nádoru sa uskutočňuje pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Druhý je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Výhodou magnetickej rezonancie je neprítomnosť žiarenia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje zistiť nádor žľazu o veľkosti 2 cm, zhodnotiť stav lymfatických uzlín a zvážiť metastázy.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav duodena a žlčovodov. Táto štúdia predpokladá zavedenie kontrastnej látky s následnou rádiografiou. Niekedy, ak máte podozrenie na rakovinu žliaz, vykoná sa laparoskopia. Ide o invazívnu metódu vyšetrovania.

Krvný test je povinný. V priebehu tohto obdobia sa odhalili tieto zmeny:

  • zrýchlenie ESR;
  • zníženie hemoglobínu a erytrocytov;
  • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • bilirubinémia.

Ďalšou metódou diagnostiky je analýza stolice. Pri rakovine železa sa často nachádzajú nezdravé fragmenty potravín a veľké množstvo tukov. Plán vyšetrenia pacienta zahŕňa prieskum a fyzické vyšetrenie. V procese zberu anamnézy lekár identifikuje možné rizikové faktory vývoja rakoviny.

Možnosti liečby

Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavné aspekty liečby sú:

  • odstránenie nádoru;
  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia trávenia.

Keď sa rakovina pankreasu používa:

  • prevádzka;
  • lieky;
  • cieľová terapia;
  • expozície.

Chirurgia sa najčastejšie vykonáva. Nasledujúce operácie sú bežné:

  • Whipple;
  • úplná, čiastočná alebo segmentálna resekcia pankreasu;
  • paliatívnej.

Často sa konalo endoskopické zavedenie stentu (inštalácia potrubia pre normalizáciu odtoku žlče) a žalúdočné bypass (vytvorenie alternatívne riešenie pre podporu potravín, obchádzať nádor). Keď je orgán poškodený rakovinou, operácia Whipple je najčastejšie vykonávaná. To zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, žalúdka, dvanástnika 12, lymfatických uzlín, a žlčníka.

Takáto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách rakovinového vývoja. Toto je cesta k obnove. S rakovinou tela žľazy, nie cez hranice tela, môže byť vykonaná úplná resekcia. Keď dôjde k ovplyvneniu tela a chvosta, vykoná sa distálna resekcia. Jeho rozdiel je v tom, že hlava žľazy zostáva. Menej často liečba zahŕňa odstránenie len centrálnej časti tela (tela). Zvyšné fragmenty žľazy sú šité spolu. Resekcia sa používa v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V bežných prípadoch štandardné operácie nepomáhajú. Pri mnohých metastatických ložiskách sa vykonáva paliativna liečba. Jeho účelom je predĺženie ľudského života. Ciele paliatívnej liečby sú:

  • eliminácia krvácania;
  • úľava odtoku žlče;
  • eliminácia intestinálnej obštrukcie;
  • udržiavanie vitálnych funkcií tela;
  • eliminácia chronickej bolesti;
  • eliminácia intoxikácie.

V prípade potreby lekár odstráni metastázy, ale môžu sa znova objaviť v iných orgánoch. Transplantácia pankreasu v rakovine sa nevykonáva. Spolu s chirurgickým ošetrením sa široko používa chemoterapia. Ide o metódu terapie zahŕňajúcu zavedenie toxických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky.

Použitie chemikálií pri rakovine žľazy umožňuje predĺžiť životnosť pacienta na 6-9 mesiacov a zlepšiť celkový stav. Liečba sa vykonáva podľa kurzov. V tomto prípade sa používa jedno alebo viac liekov. Pri vykonávaní chemoterapie sa najčastejšie používajú Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tieto lieky sa podávajú injekčne. Niektoré lieky sú toxické pre ľudí a môžu spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • neurologické príznaky.

Počas používania chemoterapeutických liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • piť viac tekutín;
  • neužívajte pilulky;
  • diétne diétu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu sa široko používa cielená terapia. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré prakticky nemajú toxické účinky na zdravé bunky. To znižuje riziko nežiaducich reakcií. Dobrý účinok spôsobuje liek Erlotinib.

Pri stláčaní pankreatických kanálikov s rakovinou sa môže uskutočniť imunoterapia. Toto je spôsob liečby ochorenia založený na použití liekov zo skupiny monoklonálnych protilátok. Symptomatická liečba sa používa na rakovinu žľazy.

Priradené lieky proti bolesti (ANALGIN inj, ibuprofén, naproxén, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetiká (Reglan) a antihistamínové lieky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten môže odstrániť svrbenie. Pri stláčaní žlčovodov je možné predpísať látky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Ak dôjde k recidíve nádoru, enzýmy sú zahrnuté do liečebného režimu (Creon, Mezim, Panzinorm). Môžu zlepšiť proces trávenia.

Dôležitým aspektom terapie je výživa. Pacienti potrebujú:

  • odmietnuť zo smažených, ostrých a mastných jedál;
  • jesť jedlo srdečne;
  • nepijte sýtené nápoje a alkohol;
  • znížiť príjem soli;
  • odmietať sladkosti a pekárske výrobky;
  • variť jedlá pre pár alebo pečieme;
  • obohatiť stravu o bielkovinové produkty.

Keď je rakovina prsníka užitočná na konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia, chudého mäsa a rýb. Je potrebné vylúčiť z menu polotovary, koreniny, kávu a konzervy. Pri rakovine pankreasu s povolením lekára sa používajú rôzne ľudové lieky. Môžu to byť bylinné odvarky, infúzie alebo tinktúry.

Pri liečbe zhubných nádorov sa široko používa hádanka (divá petržlen). Používajú sa ovocie, kvety a listy tejto rastliny. Stimuluje tvorbu krvi, eliminuje zápal a pomáha zničiť rakovinové bunky. Táto rastlina je toxická a má sa používať s opatrnosťou. Ľudové spôsoby liečby vám neumožňujú nahradiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Rakovina pankreasu často spôsobuje nebezpečné komplikácie a predčasnú smrť chorého človeka. Prognóza tejto onkologickej patológie je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnosť a aktuálnosť lekárskych opatrení;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodná patológia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vek pacientov;
  • počiatočný zdravotný stav;
  • štádiu ochorenia.

Ak sú lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od žľazy, ovplyvnené metastázami, prognóza sa zhoršuje. Dĺžka života pacientov je iná. Ak sa malígny novotvar šíri za žľazou, potom s aktívnou liečbou je päťročná miera prežitia 20%.

Pri absencii chirurgickej pomoci sa smrť vyskytne za šesť mesiacov. Vedenie chemoterapie predlžuje život pacientom. V štádiu IV rakoviny pankreasu je prognóza extrémne nepriaznivá. Viac ako jeden rok žije iba 4-5% pacientov. 2% pacientov prežíva do 5 rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine závisí od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tkanivami toxínmi.

Ak chcete predĺžiť život, dovoľte:

  • radikálna prevádzka;
  • kombinácia paliatívnej a rádioterapie;
  • použitie chemoterapie;
  • prísne dodržiavanie lekárskeho poradenstva o životnom štýle a výžive.

Prognóza závisí od toho, ktorá rakovina pankreasu je detekovaná. Najväčším nebezpečenstvom je adenokarcinóm obrovských buniek. Na jej pacientoch žije približne 8 týždňov od dátumu diagnózy. Do roka žije takmer nikto. Mierne lepšia prognóza acinárnej rakoviny pankreasu.

S ním priemerná dĺžka života pacientov zriedka prekračuje 28 týždňov. Päťročná miera prežitia sa blíži k 0%. Do 1 roka prežili iba 14% pacientov. Prognóza duktálneho adenokarcinómu je výhodnejšia. Päťročná miera prežitia je 1%. Najpriaznivejšia prognóza pre zdravie sa pozoruje u mucinózneho cystadenokarcinómu. S ňou každý druhý liečený pacient žije až 5 rokov alebo viac.

Prognóza závisí od správnosti operácie. Zákroky na uchovávanie orgánov nie vždy umožňujú zbaviť sa rakovinových buniek. Nepozornosť a neskúsenosť lekára môže zhoršiť prognózu. Veľký význam majú vek a zdravotný stav. Niektorí pacienti starší ako 60 rokov s kardiovaskulárnou patológiou sú kontraindikovaní.

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia rakoviny pankreasu, pretože neexistujú presné dôvody jej výskytu. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto malígnej patológie, je potrebné:

  • úplne opustiť alkohol;
  • pravidelne podstupujú sanatórium;
  • včasná liečba chorôb žalúdka, pečene, čriev a žlčníka;
  • zabrániť parazitárnym ochoreniam;
  • dodržiavať zdravú výživu;
  • prestať fajčiť;
  • vylúčiť používanie alkoholu;
  • Vyhnite sa vystaveniu škodlivým toxickým zlúčeninám;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • včasná liečba diabetes mellitus;
  • Sledujte lekára po operáciách na žalúdku.

Dôležitým aspektom prevencie rakoviny žľazy je prevencia alebo včasná liečba chronickej pankreatitídy. K tomu musíte dodržiavať diétu. Ak je to potrebné pankreatitída odmietnuť z horúcich, pikantné a studených jedál, sýtené nápoje, káva, tučné mäso, sýta, tuk, vnútornosti, horké zeleniny, špenát, fazuľa, čerstvý chlieb a pečivo z lístkového.

Z nápojov je užitočné používať nie silný čaj s citrónom, vývarom žrebcov, kissels, džúsy, kompoty a bylinné vývary. Vezmite jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne. Takáto strava zaručuje maximálne pretrepávanie tela a znižuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Ak existuje chronická pankreatitída, odporúča sa liečiť v sanatóriách (Zheleznovodsk, Essentuki).

V prípade potreby sú pacientom predpísané kurzy užívania preparátov cholagogue. Keď zápal žľazy má sekrečný nedostatok mimo exacerbácie enzýmov. Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny pankreasu, je potrebné zabrániť invázii helmintu. Zápal žľazy môže byť dôsledkom opisthorchiázy.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čistiť vodné nádrže, vykonávať sanitárne a vzdelávacie práce, riadne dodržiavať technológiu varenia rýb a podrobiť sa správnemu tepelnému spracovaniu. S už vyvinutou opisthorchiázou bol menovaný Biltricid. Profylaxia rakoviny u ľudí s dedičnou predispozíciou je ťažká. Odporúča sa, aby absolvovali ročné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Ak je rakovina už diagnostikovaná, vykoná sa sekundárna prevencia. Jeho cieľom je zabrániť komplikáciám a rýchlemu zotaveniu. Sekundárna prevencia predpokladá výkon všetkých lekárskych vymenovaní (odmietnutie alkoholu, strava). Po odstránení nádoru, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné viesť zdravý životný štýl.

Rakovina pankreasu

V európskych klinikách otvoriť poradný techniku ​​známu ruský chirurg brušnej Alexei Vladimirovič Zhao. Alexey autorom viac ako 400 vedeckých prác, ktorá je členom medzinárodných asociácií chirurgických, autor troch patentov. Profesor vykonáva celý objem chirurgických zákrokov na brušných orgánov, vrátane rozšírenej resekcie a transplantáciu pečene a rekonštrukčnej intervencie pre benígne a nádorové striktúr extrahepatálnych žlčových ciest, pankreatoduodenektomie v nádoroch gepatopankreato žlčových zóny.

Prečo a kto vyvinie rakovinu pankreasu? Aké sú príznaky? Ako je táto choroba diagnostikovaná? Moderné metódy liečby: chirurgia, chemoterapia, rádioterapia. Prognóza. Liečba rakoviny pankreasu v Európskej klinike.

Rakovina pankreasu je jednou z najzábavnejších a najnebezpečnejších onkologických ochorení. Trvá to dlho asymptomaticky, a keď sa sám cíti, je spravidla už nevyliečiteľný. Ale aj keď je diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu, päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 15%. Vzhľadom k tomu, že žľaza je hlboká a je obklopená inými orgánmi brušnej dutiny, operácie na nej sú zložité a vyžadujú od chirurga veľkú zručnosť. Riziko závažných a niekedy smrteľných pooperačných komplikácií je vysoké.

Pankreas má dve funkcie v tele: exokrinné (uvoľňuje do lumen tráviacich enzýmov) a endokrinné (uvoľňuje do krvného inzulínu a ďalších dôležitých hormónov). Nachádza sa v hornej časti brušnej dutiny a skladá sa z troch častí: hlava, telo a chvost. Z hlavy preteká kanálik, ktorý sa zlúči s žlčovým kanálom a prúdi do dvanástnika. Pankreas v anatomických a funkčných termínoch úzko súvisí so žalúdkom a dvanástnikom, žlčníkom.

Rakovina pankreasu v číslach a faktoch:

  • Na frekvencii výskytu iných rakovín u dospelých patrí rakovina pankreasu šiestu.
  • Podľa americkej štatistiky predstavuje rakovina pankreasu asi 3% všetkých druhov rakoviny a predstavuje 7% všetkých úmrtí na rakovinu.
  • Najčastejšie sa tento nádor vyskytuje u ľudí starších ako 60-65 rokov.
  • Muži a ženy trpia rovnako často.
  • V 50 až 60% prípadov nádor postihuje iba hlava pankreasu, 10% - telo, v 6-8% - chvost. V 25-30% prípadov je ovplyvnená celá pankreas.

Aké sú typy rakoviny pankreasu?

Adenokarcinóm sa vyskytuje v 80-95% prípadov. Najčastejšie sa nádor vyvíja z buniek, ktoré línia vylučovacích kanálov orgánu. Menej časté sú nádory pochádzajúce z buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Takáto rakovina sa nazýva acinar-cell.

Zriedkavejšie odrody: dlaždicové, nediferencované, adenoskvamozny rakovina, cystadenokarcinóm, karcinóm kruhových buniek.

Menej ako 5% všetkých pankreatických nádorov sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z endokrinných buniek: gastrinómy, inzulinómy, glukagonóny, somatostatinómy. Najčastejšie sú benígne, ale môžu byť zhubné, a dokonca biopsia nie vždy pomôže včas stanoviť správnu diagnózu.

Prečo sa vyskytuje rakovina pankreasu?

Existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt malígnych nádorov v pankrease. Najdôležitejšie sú:

  • Diabetes mellitus. Z neznámych dôvodov sa riziko ochorenia zvyšuje u ľudí s diabetes mellitus 2. typu. Riziká u pacientov s diabetom 1. typu neboli skúmané.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Chronická pankreatitída. Riziko je zvlášť vysoké u fajčiarov. Avšak nie všetci ľudia majú chronický zápal v tkanive pankreasu, čo vedie k rozvoju nádoru.
  • Cirhóza pečene. Existujú určité dôkazy, že táto choroba je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny pankreasu. Niektoré dedičné faktory: prípady rakoviny pankreasu v rodine, mutácia v géne BRCA2, Lynchov syndróm, viacnásobný dysplastický nevusový syndróm.
  • Spájaný s melanómom.
  • Veľké množstvo korenistých a mastných jedál v strave. Tento rizikový faktor sa ešte musí podrobnejšie preskúmať. Niektoré štúdie ukazujú, že ochorenie sa často vyvíja u ľudí, ktorí jedia veľa červeného a spracovaného mäsa, málo zeleniny a ovocia. Počas iných štúdií sa však táto korelácia nenašla.
  • Fajčenie tabaku. Jeden z hlavných rizikových faktorov. Je známe, že približne 20 až 30% prípadov rakoviny pankreasu je spojených s fajčením cigariet, rúrok, cigár.
  • Časté používanie alkoholu. Priamy príčinný vzťah medzi príjmom alkoholu a rakovinou pankreasu nebol stanovený. Je však známe, že pri častom užívaní alkoholu sa zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy, cirhózy - ochorení, ktoré sú zasa rizikovými faktormi.
  • Nadváha telesnej hmotnosti. Zistilo sa, že u obéznych ľudí sa riziko zvyšuje o 20%. Obzvlášť vysokým rizikom je nadbytočný tuk v brušnej oblasti, aj keď má normálnu hmotnosť.
  • Vek je viac ako 60-65 rokov. Takmer všetci pacienti sú starší ako 45 rokov. Dve tretiny sú staršie ako 65 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 70 rokov.
  • Cysty a adenómy pankreasu sú považované za prekancerózne choroby.

Môže sa zabrániť rakovine pankreasu?

Nie je možné ovplyvniť všetky rizikové faktory. Po prvé, je potrebné prestať fajčiť - to pomôže znížiť riziko niekoľkých druhov rakoviny. Nikdy nie je príliš neskoro prestať, zdravotné výhody budú rovnako. Pokúste sa udržať zdravú hmotnosť, vzdať sa alkoholu (podľa niektorých štúdií neexistujú žiadne bezpečné dávky). Ak máte v práci kontakt s škodlivými chemikáliami, dodržiavajte bezpečnostné pravidlá, používajte osobné ochranné prostriedky.

Príznaky rakoviny pankreasu

Často sa prvé príznaky sa objavujú už v neskorých štádiách, keď nádor stlačí okolitých orgánov, čo vedie k obštrukcii (prekrývajúce sa lumen) potrubia, telo intoxikácie produktov rozpadu.

Prvým príznakom ochorenia je spravidla bolesť. Jej vzhľad naznačuje, že nádor vyrazil do nervových zakončení. Intenzita bolesti môže byť odlišná od pocitu nepohodlia akútnych útokov. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá časť tela je ovplyvnená:

  • hlava je pod pravým rebrom;
  • chvost - v hornej časti brucha vľavo;
  • celá pankreas je plášť bolesti.

Bolestivé pocity sa zvyšujú, keď pacient ležia na chrbte, po tom, čo užívali mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje. Často sa tieto príznaky berú na prejavy pankreatitídy alebo iných ochorení, sú odpisované z dôvodu nepresností v strave a závislosti od alkoholu. Mnohí ľudia idú dlhú dobu na lekárov, ale rakovina postupuje medzičasom.

trombóza

Niekedy je prvým prejavom rakoviny pankreasu hlboká žilová trombóza. Táto podmienka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • zvýšená teplota kože nohy.

Ak dôjde k pretrhnutiu kúska trombu, migruje sa do ciev pľúc a blokuje ich lúmen, rozvíja sa komplikácia - tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Mechanická žltačka

Táto komplikácia sa vyvíja, keď nádor stlačí žlčovod. Symptómy sú typické:

  • koža, sliznice a žalúdočné oči sa stávajú ikterickými;
  • moč tmavne, vyzerá ako tmavé pivo;
  • stolica sa stáva bezfarebná;
  • Brucha sa zväčšuje rozšírením pečene a žlčníka;
  • obťažuje svrbivé svrbenie.

Žltačka sa pomaly zvyšuje. Po prvé, koža má jasnú žltú farbu, potom postupne získava zelenkastý nádych. Po čase sa vyvíja renálna a hepatálna insuficiencia, intenzívne krvácanie a pacient zomrie.

opojenie

Keď sa nádor rozpadne do krvi, vylučujú sa látky, ktoré vedú k intoxikácii tela. Vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • ťažká strata hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla, najmä pokiaľ ide o tučné jedlá, mäso;
  • slabosť, zvýšená únava;
  • zvýšená telesná teplota;
  • častá depresia;
  • letargia, apatia.

Iné prejavy

Ak nádor vyrastie do čreva, objavia sa príznaky intestinálnej obštrukcie. Porážka endokrinných ostrovčekov vedie k diabetes mellitus. Keď sú slezinné žily komprimované, slezina sa zväčšuje. Ak nádor vyrastie do akéhokoľvek orgánu, môže začať krvácať.

Ako sa diagnostikuje rakovina pankreasu?

Odhaľovanie rakoviny pankreasu včas, v počiatočných štádiách, je veľmi ťažké. Symptómy sa vyskytujú, keď nádor má čas na klíčenie do susedných orgánov, dá metastázy a prognóza sa stáva nepriaznivou. Počas vyšetrenia môže doktor vyšetriť zväčšené pečeň, žlčník, slezinu. V neskorších štádiách je možné zistiť ascites - akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické, nachádzajú sa v iných chorobách.

Nasledujúce testy a štúdie pomáhajú diagnostikovať nádor:

  • Biochemický krvný test. Zvyšuje sa hladina enzýmov (amyláza, lipáza atď.), Bilirubín, hepatálne transaminázy (AlAt, AcAt), žlčové kyseliny. V pokročilých prípadoch klesá hladina bielkovín.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pomáha zistiť nádor, odhadnúť jeho veľkosť a klíčenie v susedných orgánoch.
  • cholangiografie (perkutánne, transhepatické) - štúdie, počas ktorej sa injekčne podá roztok rádioaktivnej látky do pečeňových kanálov a odoberú sa fotografie.
  • angiografia - štúdie, počas ktorej sa kontrast zavádza do ciev.
  • Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI).
  • biopsia - štúdium vzorky pankreatického tkaniva pod mikroskopom. Ide o najpresnejšiu metódu diagnostiky v onkológii, pomáha konečne potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek.

Moderné metódy liečby

Keďže choroba je najčastejšie diagnostikovaná v neskorších štádiách, jej liečba je veľkým problémom. Používajú sa na chirurgické metódy, rádioterapiu, chemoterapiu, hormonálnu terapiu.

Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie nádoru je možné len v 10-15% prípadov. Musia byť splnené tri podmienky:

  • rakovina pankreasu by nemala klíčiť do susedných orgánov;
  • nemali by existovať žiadne metastázy;
  • zdravie pacienta by malo umožniť prenos závažnej operácie (preto sa chirurgická liečba častejšie vykonáva u mladých ľudí).

Počas operácie odstráňte časť pankreasu alebo všetko, niekedy s časťou dvanástnika, žalúdka, bežného žlčového kanálika, najbližších lymfatických uzlín, ak sú ovplyvnené procesom nádoru. Najčastejšie je potrebné uchýliť sa k operácii Whipple - pankreatoduodenálna resekcia.

Európska klinika zamestná skúsených chirurgov a prevádzkuje výborne vybavený operačný sál. Vykonávame laparoskopické operácie akejkoľvek zložitosti.
V niektorých prípadoch vzniká anastomóza medzi žlčníkom a jejunom, ktorá poskytuje priamy odtok žlče. Keď sa nádor nedá odstrániť kvôli hlbokému klíčeniu, lekári sa uchýlia k sérii manipulácií, ktoré uľahčujú vylučovanie žlče a zlepšujú pohodu pacienta.

Po radikálnom liečení musí pacient užívať enzýmy a inzulínové prípravky po celý život.

Rakovina pankreasu rastie veľmi rýchlo. Ak nie je možná radikálna liečba, neodporúča sa odstrániť časť nádoru, najmä u starších ľudí trpiacich sprievodnými ochoreniami. Riziká vážnej chirurgie ďaleko prevažujú nad potenciálnymi prínosmi.

Jednou z najčastejších a závažných komplikácií rakoviny pankreasu je mechanická žltačka. Ak chcete obnoviť odtok žlče, použite paliatívne zákroky:

  • Zavedenie anastomózy medzi jejunum a žlčník.
  • Inštalácia drenážneho katétra počas endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP). Periodicky sa katéter upcháva, každé 3-4 mesiace sa musí zmeniť.
  • Inštalácia stentu (pevný kovový rám s mriežkovou stenou, ktorá rozširuje lúmen potrubia) počas perkutánnej transhepatálnej cholangiografie.

chemoterapia

Chemoterapeutické lieky v rakovine pankreasu majú slabý účinok. Najčastejšie sa predpisujú v kombinácii s rádioterapiou, najmä s neoperovateľnými nádormi, na predĺženie života a zlepšenie blahobytu pacienta.

Dobré výsledky ukazujú hormonálna liečba, pretože na nádorových bunkách v pankrease sú často receptory estrogénov, ktoré stimulujú ich rast. V niektorých prípadoch hormonálne lieky pomáhajú predĺžiť život pacienta.

Radiačná terapia

Najčastejšie sa po operácii predpisuje rádioterapia na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek v tele. Niekedy predpísať priebeh predoperačnej (neoadjuvantnej) rádioterapie na uľahčenie odstránenia nádoru. Pri neoperovateľnej rakovine môže byť radiačná terapia hlavnou metódou liečby, pomáha zmierniť bolesť pacienta.

výhľad

Rakovina pankreasu je charakterizovaná relatívne nízkou mierou päťročného prežitia. V počiatočnom štádiu sú 5-14%, v neskorších etapách 1-3%.

Aj keď je rakovina diagnostikovaná neskoro a prognóza je zjavne nepriaznivá, neznamená to, že pacientovi nie je možné nič pomôcť. Lekári európskej kliniky vedia, ako zmierniť bolesť a iné bolestivé symptómy, predĺžiť život, zabezpečiť jej dôstojnú kvalitu. Zaoberáme sa liečbou rakoviny pankreasu v ktorejkoľvek fáze.