Choroby gastrointestinálneho traktu: exacerbácia chronickej pankreatitídy

Prerušenie gastrointestinálneho traktu je problémom, ktorým čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokujúce faktory vedú k rozvoju ochorení GIT rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená so zhoršenou funkciou tráviaceho systému. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Táto podmienka je nebezpečná, pretože s nesprávnym trávením jedla sa poškodia tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možný vývoj vredov.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Zvláštnosť zápalového procesu v pankrease spočíva v tom, že patológia môže prebiehať dlhšie bez viditeľných symptómov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemožno ju potlačiť bez toho, aby ste užívali celú sériu liekov. Ak existujú príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Pankreatitída má samostatný kód pre ICD-10. Patrí do skupiny chorôb tráviaceho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce s K86 sú chronické ochorenie.

dôvody

Chronická pankreatitída sa dlhodobo rozvíja. V zriedkavých prípadoch sa predispozícia na chorobu prenáša dedením. Častejšie je to výsledok nesprávneho spôsobu života. Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným namáhaním. Preto niektoré orgány zlyhajú.

Ak sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Agresívne pôsobia na jej tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je trávené. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravej výživy, dôsledky môžu byť závažné až do smrteľného výsledku.

Príčiny, ktoré spôsobujú niektorú z existujúcich foriem patológie, sú približne rovnaké. Rozdiel medzi akútnou pankreatitídou a exacerbáciou chronickej choroby spočíva v rýchlom prúdení prvej varianty. Od začiatku príznakov až po ireverzibilné účinky trvá od 3 do 7 dní.

Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Exacerbácia recidivujúcej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvýšením prejavov ochorenia. Niekedy eliminácia všetkých faktorov, ktoré vyvolávajú stav v počiatočnom štádiu, pomáha rýchlo zvládnuť následky patológie, zatiaľ čo agresívna forma ochorenia sa podáva iba komplexnej terapii v nemocnici.

príznaky

Príznaky zhoršenia pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej subkostálnej oblasti brucha. Pocit rezu môže vrátiť.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče. Často je naštvaný žalúdok. Zvracanie a hnačka je ťažké zastaviť. Človek má pocit silnej slabosti a poruchy. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná mrazom a horúčkou na kritické úrovne. Tento príznak môže signalizovať silné poškodenie pankreasu a rozvoj sekundárneho zápalu.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče.

Tento stav je najnebezpečnejší. Často sa končí vnútorným krvácaním. Preto musí byť pacient naliehavo prevezený do nemocnice a poskytnutý s lekárskou starostlivosťou.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia pankreatitídou. To sa týka spôsobu života. U žien choroba nie je taká akútna. Avšak patológia je pre slabší pohlavie nebezpečná nie menej ako pre silnú.

Ako dlho trvá?

Chronická pankreatitída je charakterizovaná dlhodobou exacerbáciou. Trvá 5 až 7 dní. Silná forma patológie sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkaniva v tele je pomalý. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára a neprestáva užívať predpísané lieky pred ukončením liečby. Inak môže chronická pankreatitída prejsť do podoby recidivujúcej. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem tráviacich látok, dodržiavanie špeciálnej stravy a správny spôsob života môžu spôsobiť pretrvávajúcu remisiu.

Pravidelný príjem podporovať prácu zažívacích lieky, závisí na špeciálnu diétu a správneho životného štýlu môže spôsobiť stabilné remisie a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s zhoršenie pankreatitídy.

Čo robiť v prípade exacerbácie pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta. Môžete užívať lieky schválené lekárom, zastaviť bolesť, piť viac vody. Nemôžete predpísať lieky sami. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej brigády je potrebné zaistiť vodorovnú pozíciu. Nepoužívajte žiadne jedlo. Je povolený bohatý nápoj (v období exacerbácie je to voda alebo vývar zo žalúdka). V oblasti ľavého hypochondria sa odporúča položiť vykurovacia podložka s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačia na zastavenie bolestivého syndrómu, mali by ste užívať anestetikum.

Ak chcete zmierniť bolesť pri exacerbácii, môžete použiť fľašu s teplou vodou s ľadom.

Ako zmierniť exacerbáciu

Ak je stav pacienta miernej závažnosti, potom sa počas exacerbácie chirurgický zákrok nevyžaduje. Niekoľko opatrení na odstránenie bolesti a normalizáciu blahobytu zahŕňa:

  1. Odmietnutie potravy počas prvých 2 dní. Prijatie alkalickej minerálnej vody.
  2. Prechod na frakčné potraviny pozostávajúce z obilnín a nízkotučných polievok, štiepanej zemiakov. Tvrdá potrava je najlepšie vylúčená po dobu 14 dní.
  3. Prijímanie spazmolytických a enzýmových prípravkov koordinovaných s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta.

Ťažká bolesť s exacerbáciou pankreatitídy by sa mala liečiť pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii. Nevzdávajte sa hospitalizácie, aby nedošlo k zhoršeniu nebezpečného stavu.

diéta

Chronická pankreatitída si vyžaduje trvalý súlad s výživou. Správna výživa je kľúčom k stabilnej remisii. Počas exacerbácie by mal pacient dodržiavať diétu č. 5. Zabezpečuje použitie potravín s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú pripravené pre pár. V ponuke nájdete kaše na vode, polievkové polievky, nízkotučné hovädzie mäso.

Od nápojov je lepšie uprednostňovať vodu, bozky a nesladený vývar bokov. Ovocie je pečené. Pacient by sa mal vyhýbať akýmkoľvek produktom, ktorý má dráždivý účinok na žalúdok.

Diéta pri pankreatitíde poskytuje časté jedlá v malých porciách. Tento prístup k výžive pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

diagnostika

Stav pankreasu pri pankreatitíde v akútnom štádiu sa stanoví pomocou rôznych metód vyšetrenia. Najskôr pacient prevezme testy. Toto je štandardný postup. Zoznam zahŕňa biochemickú analýzu moču, krvi a stolice.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny. V zložitých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejší index výsledkom zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem inštrumentálnych výskumných metód sa vykonáva množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa podrobia analýze glukózy, najmä pri diabete mellitus.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy je indikáciou pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, uvoľnite syndróm bolesti. Na tento účel použite antispazmotické a protizápalové lieky na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibíciu proteáz a kinínov. Za týmto účelom vložte kvapkadlo. Pankreatický edém sa odstráni diuretikami a potom sa kapilárna sieť tkanív rekonštituuje s prípravkami založenými na heparíne. V prípade hrozby infekcie v dôsledku vážneho poškodenia orgánov sa predpisujú antibiotiká.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami, ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržanie výživy a princípov frakčnej výživy. Takmer vždy počas obdobia remisie by mal pacient pravidelne užívať enzýmy. Opierajú sa o kurzy podľa lekárskeho predpisu.

Exacerbácia pankreatitídy: čo môžete jesť (menu)

Chronická pankreatitída je ochorenie, ktoré má vlnitý priebeh. Tento druh pankreatitídy sa vyznačuje obdobiami odpustenia: stav človeka sa zlepšuje alebo zhoršuje.

Pri exacerbácii pankreatitídy sa človek liečí v gastroenterologickom alebo chirurgickom oddelení.

Ak existuje ľahký priebeh chronickej pankreatitídy, potom človek môže počkať doma, aby zhoršil chorobu, liečba je tu symptomatická a vylučuje príznaky a symptómy ochorenia a tiež zlepšuje blaho pacienta.

V takomto prípade preberá chorobu a lieči liekom. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je ešte lepšie, aby sa ignorovala a vyhľadala lekárska pomoc.

Závažná forma ochorenia môže viesť k chirurgickej intervencii. Nesprávne zaobchádzanie je nebezpečne smrteľné.

Hlavné dôvody

Choroba môže prejsť do akútnej fázy z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pitie veľa alkoholických nápojov;
  2. Porucha žlčových ciest.

Okrem toho existujú aj iné dôvody, ktoré nie sú také dôležité. Napriek tomu tieto dôvody vážne zvyšujú frekvenciu exacerbácií choroby. Najdôležitejšie sú:

  • Pretrvávajúce prejedanie
  • Systematický príjem malého množstva alkoholu;
  • fajčenie;
  • Nadváha;
  • Použitie veľkého množstva tučných jedál;
  • Príjem liekov;
  • Časté stresové situácie;
  • Infekčné choroby.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie ochorenia pankreasu vyskytujú pomerne rýchlo. Počas prvých 24 hodín osoba cíti výrazné zhoršenie svojho zdravotného stavu, takže si vezme lekárske potreby alebo sa poradí s lekárom, liečba môže pokračovať v nemocnici.

Kľúčové príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Exacerbácia počas chronickej pankreatitídy pankreatitídy môže byť podozrenie na nasledujúce klinické prejavy:

  • Bolesť brucha s rozmazaným miestom. Odovzdajú sa dozadu a zintenzívnia sa po jedle;
  • kvapalné a časté stolice s nečistotami tuku v stolici;
  • pocit horkosti v ústach, vracanie s žlčou, ktoré neprináša úľavu a je ťažko odobraté liekmi.

Ak niekto prvýkrát cíti exacerbáciu ochorenia, potom je už informovaný, že príčinou vzniku všetkých symptómov je zápal pankreasu, ktorý má svoje príznaky.

Keď je bolesť v bruchu dyspeptických javov, odporúča sa podstúpiť počiatočné vyšetrenie u lekára, ktorý predpíše liečbu a povie, čo má robiť.

Pri silnej bolesti a neschopnosti odstrániť zvracanie musíte ihneď zavolať ambulanciu.

Posádka sanitky odvedie osobu na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože je potrebná náprava na metabolizmus vody a elektrolytov a je to možné vykonať bežne v nemocnici. Tieto podmienky sú nebezpečné pre ľudský život, preto je prísne zakázané odložiť návštevu lekára.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že exacerbácia pankreatitídy povedie k čiastočnej pankreatickej dysfunkcii, ktorá následne bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Ak sa príznaky zle vyjadrujú, napríklad ak sa exacerbácia pankreatitídy prejaví bolesťou nudných bolesti, zvýšenou frekvenciou stolice, nauzeou - môžete počkať až do rána, aby ste sa obrátili na miestnu kliniku.

Mnoho ľudí sa bojí lekárov a možného nepohodlia, takže sa ponáhľajte začať liečbu, čo je veľká chyba. Po čase dochádza k rýchlejšiemu zničeniu pankreasu a nahradeniu tukových alebo spojivových tkanív.

Toto naruší tráviaci proces a môže viesť k diabetes mellitus.

liečba

Spravidla exacerbácia chronickej pankreatitídy netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Táto fáza nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta a nevedie k úplnému narušeniu tela, ale jeho symptómy a symptómy zabraňujú tomu, aby osoba viedla celý život.

Po prvé, musíte určiť účel liečby v akútnej fáze chronickej pankreatitídy:

  1. Zastaviť bolestivé pocity;
  2. Obnovte objem tekutiny v tele;
  3. Znížte zaťaženie pankreasu, čo zastaví zhoršenie situácie.

Pri prvom referovaní k lekárovi je pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Lieky zvyčajne znižujú výrazný zápalový syndróm.

Paracetamol je veľmi častý, má mierny negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Paracetamol sa nemá podávať, ak existuje patológia pečene. Nesmieme zabúdať, že liek má hepatotoxický účinok.

Ak bolesť s pomocou týchto prostriedkov nezmizne, pacient potrebuje predpisovanie narkotických analgetík. Zvyčajne je to tramadol.

Ďalšie lieky na zastavenie bolestivého syndrómu sú:

  • Enzýmy pankreasu: Creon a pangrol;
  • antispasmodiká: papaverín a drotaverín;
  • inhibítory protónovej pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa pacient intravenózne injektuje fyziologickým roztokom: 5% glukózy alebo 0,9% chloridu sodného.

Vyjadrená hypovolemia si vyžaduje vymenovanie koloidných roztokov, konkrétne želatíny alebo reo-polyglucínu. Keď krvácanie vykazuje transfúziu celej krvi alebo zavedenie erytrocytovej hmoty.

Na uvoľnenie pankreasu musíte vykonať nasledujúce opatrenia:

  • diéta s obmedzením tuku alebo nalačno niekoľko dní;
  • úplné odmietnutie fajčenia a alkoholu;
  • používanie oktreotidu - lieku - analógu somatostatínu, hormónu pankreasu.

Preventívne opatrenia

Exacerbácia je jedným z charakteristických znakov chronickej pankreatitídy. Pacient by mal uistiť, že exacerbácia sa deje čo najmenšie. Dokonalý výsledok: nie viac ako raz za pár rokov.

Čo musíte urobiť pre toto? Je dôležité starostlivo sledovať každodennú výživu, úplne opustiť alkoholické nápoje a fajčiť.

Okrem toho je režim s čiastočným výkonom účinný. V tomto prípade sa príznaky a príznaky problému nezobrazia dlhú dobu. Ideálny je výber menu 5 tabuliek za týždeň.

Ak je príčinou zápalu pankreasu patológia orgánov alebo systémov, mali by sa čo najskôr prijať opatrenia na liečbu.

Aby ste predišli exacerbácii chronickej pankreatitídy, potrebujete:

  • obmedzenie príjmu kalórií, zabránenie prírastku hmotnosti;
  • prísne obmedzujú tuky v strave;
  • často a čiastočne;
  • Neukladajte sa na stôl spolu s množstvom alkoholu a jedla;
  • Pred použitím akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom.

Príznaky a liečba exacerbácie pankreatitídy

Pankreatitída je zápal pankreasu. Akútna forma ochorenia je vyvolaná najzávažnejšími faktormi. Je veľmi dôležité identifikovať symptómy v čo najkratšom čase.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy sú komplikované skutočnosťou, že bolestivý syndróm je ťažké zastaviť aj s pomocou liekov. Na uľahčenie patológie a zlepšenie celkového stavu je potrebná okamžitá liečba.

Príčiny exacerbácie

Hlavnou príčinou zhoršenia je významné porušenie stravy a príjem alkoholických nápojov. Dokonca aj v zanedbateľnom množstve alkoholu na 1 mieste. Po dôležitosti:

  1. Nedostatok príjmu bielkovín.
  2. Psychoemonálne zážitky, stresujúce situácie.
  3. Používanie liekov (hormonálne lieky, aspirín, niektoré antibiotiká, chemické lieky na liečbu rakoviny).
  4. Akútna forma cholecystitídy a cholelitickej choroby, cholangitída.
  5. Otrava a akútne infekčné choroby.

Počas exacerbácie významne zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov, môže byť pankreatické tkanivá vadí ich vplyvu objavia opuchnuté, veľký pankreatický vývod je stlačená, zníženie prekrvenia žľazy.

Symptómy exacerbácie

Exacerbácia pankreatitídy je vážny problém, ktorý môže poškodiť zdravie a život pacienta. Terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, pretože existuje riziko, že pacient zomrie bez pomoci špecialistu včas. Najviac exacerbácie pankreatitídy nastáva bez príznakov. Niekedy kvapalná stolica alebo bolestivé pocity v blízkosti ľavého hypochondria spôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky akútnej pankreatitídy nemôžu zostať bez povšimnutia.

Všeobecné funkcie

Pre tento stav je prítomnosť nasledujúcich symptómov:

  • tupé alebo ostré bolestivé pocity v blízkosti hypochondria. Bolesť sa šíri pod lopatkou do zadnej časti;
  • existuje hnačka. Cal je charakterizovaný mastným leskom, často má zvyšok nestráveného jedla;
  • s exacerbáciou pankreatitídy, v skutočnosti ide vždy v kombinácii s bežnou horúčavou v ústach, chvenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • vzhľad v jazyku bieleho plaku;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú jednotlivo a kolektívne. Keď je bolesť veľmi závažná, pravdepodobne nastane dyspepsická porucha, počas ktorej môže dôjsť k náhlemu zhoršeniu stavu. U niektorých pacientov, zhoršenie dochádza s menej závažnou patológiu: bolesť objaví hlúpy charakter príležitostne nevoľnosť, zápcha, striedajúce sa s hnačkou, znížená chuť do jedla. V tomto stave človek môže zostať niekoľko týždňov. Vyhlásil dyspepsia, vracanie reflex a strata chuti do jedla, čo vedie k podstatnému a náhly pokles dosť hmotnosti - 1-2 týždne pacienti stratiť až 8 kg. V takýchto situáciách, keď je zvýšená chuť do jedla, vzniká cukrovka.

Ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Stále intenzívna bolesť. Vyskytujú sa v blízkosti peritonea, ale ožarujú v chrbte, v bedrovej oblasti, pod lopatkou. Blunt alebo rezanie.
  2. Táto zvýšená intenzita bolesti je spôsobená veľkým počtom nervových zakončení v pankrease, ktoré sa podieľajú na patologických procesoch počas zápalu. Pacient s exacerbáciou pankreatitídy utrpel bolestivý šok v niektorých situáciách.
  3. Ostré pocity bolesti, podobné dýkam, sú jasným znakom deštruktívnych zápalových procesov. Podráždený peritoneum počas hladania svedčí o účasti na zápalových procesoch. V tomto okamihu mierne oslabuje bolesť, ak stlačíte na brucho a zvyšuje sa, ak ste pustili. Prah bolestivých pocitov u pacienta klesá, ak ťahá dolné končatiny do peritonea.
  4. Stav v bezvedomí je výsledkom veľmi silnej bolesti. Ak nie je náchylný na oslabenie, rastie ďalej, potom je to veľmi vážny príznak, čo naznačuje nástup deštruktívnych procesov v pankrease.
  5. Bolestné pocity sa objavujú s vracajúcim reflexom (najskôr jedlom po žlči), plynatosťou a úplným nedostatkom chuti do jedla.
  6. Hnačka je charakterizovaná horúčkovitým zápachom, v stolici môžeme vidieť nezdravé zvyšky potravín. Zápcha a hnačka sa môžu striedať, niekedy stolička chýba po dlhú dobu.
  7. Vo vodorovnej polohe sa bolesť stáva silnejšou. Nútená pozícia pacienta s exacerbáciou pankreatitídy - sedavá, sklonená dopredu.
  8. Tam je eructation, hiccough, je sucho v ústnej dutine.
  9. Zvýšená teplota, dyspnoe a zimnica.
  10. Jazyk pacienta je pokrytý bielym povlakom. Po 2 dňoch koža stráca pružnosť, objavujú sa príznaky beriberi a dochádza k strate hmotnosti.
  11. Znižuje sa krvný tlak, koža sa stáva sivou, výrazná letargia.

Pretože tieto symptómy sprevádzajú nielen pankreatitídu, ale aj iné patologické procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu, diagnostikujú problém a predpisujú liečbu špecialistom. To je možné len na základe diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Vo všeobecnosti diagnostikovanie exacerbácie pankreatitídy nie je náročná úloha, aby sa zabránilo vzniku nepriaznivých následkov, je potrebné vykonať požadované analýzy včas a zaviesť špecializované diagnostické metódy:

  1. Biochemický krvný test ukáže zvýšený obsah trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy.
  2. Hyperglykémia a glukozúria indikujú poškodenie inzulínového aparátu pankreasu a tvorbu cukrovky.
  3. V laboratórnej analýze krvi sa vyskytuje leukocytóza a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  4. V procese ultrazvuku dochádza k výraznému zvýšeniu pankreasu a jeho opuchy.
  5. CT môže odhaliť hladinu fibrózy žľazy.
  6. Röntgenové lúče ukazujú zóny kalcifikácie v tkanivách orgánu, čo bude nepriamym znakom takých nepriaznivých účinkov ako je diabetes.
  7. Hardvérové ​​metódy rozlišujú exacerbáciu pankreatitídy od cholelitiázy, žalúdočných vredov, onkologických ochorení, gastroduodenitídy, enteritídy. Nezabudnite na pravdepodobnosť komplexného priebehu pankreatitídy s jedným alebo viacerými patologickými procesmi tráviaceho systému. Preto je optimálne uskutočňovať plnohodnotnú štúdiu v stacionárnych podmienkach.

Prvá pomoc

So zhoršením pankreatitídy je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas, pretože nedodržanie pravidiel môže situáciu len zhoršiť:

  1. Je zakázané jesť nejaké jedlo. Toto sa musí vykonať do troch dní. To umožní zastaviť výrobu enzýmov, ktoré zvyšujú zápalové reakcie a bolestivé pocity pri zhoršovaní pankreatitídy. Je prijateľné prijímať ne-sýtené vody a prísady.
  2. Na epigastrickú oblasť sa aplikuje studený plyn, ktorý umožní znížiť intenzitu pocitov bolesti, čiastočne odstrániť opuchy a zápalové procesy. Je to optimálne, keď sa použije fľaša na teplú vodu namiesto ľadu, ktorý je naplnený studenou vodou.
  3. Pacient by mal mať vodorovnú pozíciu a zostať pokojný. To umožní znížiť prietok krvi do pankreasu a tým odstrániť zápal.
  4. Prípustné lieky - Drotaverin, No-shpa a Maxigan. Pijú pred príchodom lekárov.

Mal by sa povoliť ambulancia, aj keď pacient nevie, že má exacerbáciu pankreatitídy. Koniec koncov, tieto patologické procesy sú nebezpečné, pretože môžu po určitú dobu tlmiť a po náhlej recidíve.

Liečba ochorenia

V mnohých situáciách exacerbácia pankreatitídy trvá nie viac ako týždeň a nespôsobuje významné poškodenie zdravia pacienta. Primárne ciele liečby pre danú chorobu pankreasu:

  • zastaviť bolestivé pocity;
  • obnoviť obsah tekutín v tele;
  • na uvoľnenie pankreasu, čo neumožňuje ďalší vývoj patologických procesov.

Počas prvej liečby pacienta sú nesteroidné látky pridelené špecialistovi. V mnohých prípadoch umožňujú výrazne znížiť závažnosť príznakov ochorenia. Paracetamol sa uprednostňuje pri liečbe, pretože má najmenej negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu. Je nežiaduce používať tento liek, keď príčinou zápalových procesov pankreasu je patológia pečene. Ak nie je očakávaný výsledok, potom je pacientovi predpísané narkotické analgetiká. Často si vyberte tramadol. Ďalšie lieky na liečbu pankreatitídy v pankrease a úľavu symptómov:

  • enzýmy;
  • spazmolytiká;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Na uvoľnenie používania pankreasu:

  • strava s prísnym obmedzením tuku alebo pôstu počas niekoľkých dní;
  • obmedzenie alkoholických nápojov a fajčenie tabaku;
  • oktreotid je liek, ktorý je analógom somatostatínového pankreatického hormónu.

Rovnaké príznaky, ktoré sa prejavujú pri akútnej a chronickej pankreatitíde, sú ostré, výrazné bolestivé pocity v okolí peritonea. Bolesť je lokalizovaná v tej časti pankreasu, ktorá je zakrytá zápalom. Bolestivý syndróm s exacerbáciou pankreasu je najsilnejší. Vyskytuje sa v blízkosti brucha alebo hypochondria, vyžaruje sa do chrbta, pod lopatou a za hrudnou kosťou. Ak je pacient označený charakteristickými príznakmi exacerbácie choroby, je dôležité, aby sa bezodkladne aplikoval na špecialistov. Včasné zotavenie závisí od procesu obnovy a pravdepodobnosti komplikácií.

Chronická pankreatická pankreatitída

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej dochádza k ireverzibilnému poškodeniu v tkanivách pankreasu v dôsledku zápalu. Ide o bežnú chorobu, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale je najčastejšie pozorovaná u dospelých mužov vo veku od 40 do 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickými formami. Okrem toho je príčinou ochorenia v 75% prípadov alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholová pankreatitída obsadila iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a vyznačuje sa zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často s chronickou pankreatitídou sú symptómy ochorenia málo alebo neexistujú. Hlavnou etapou liečby je dodržanie špeciálnej stravy a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? Pri príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné užívanie alkoholu. Významne menej bežnými príčinami tohto utrpenia sú cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra veľkej duodenálnej papily).

Patogenéza choroby nie je dobre známa, aj keď je teraz pevne stanovené, že jej kľúčovým článkom je náhrada epiteliálneho tkaniva pankreatického acinusu spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia zohrávajú dôležitú úlohu cytokíny (mediátory zápalu).

Z hľadiska závažnosti je chronická pankreatitída rozdelená do troch foriem:

  1. Závažný priebeh: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silným bolestivým syndrómom. Telesná hmotnosť je prudko znížená až do vyčerpania spôsobeného pankreatickou hnačkou. Doplňte komplikácie - cukrovku, stenózu dvanástnika v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
  2. Stredne ťažká: akútna 3-4 krát za rok, sa predlžuje s ťažkou bolesť v analýze stolice - Zvýšenie tuku, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti, môže byť zmenšená, funkcia exokrinnú žľazy môže byť znížená.
  3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátke, bolesti nie sú výrazne vyjadrené, ľahko sa zastavia, nedochádza k úbytku hmotnosti, exokrinná funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Súčasne sa počet pacientov neustále zvyšuje, čo súvisí s rastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorení - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov, akútna pankreatitída vzniká proti zneužívaniu alkoholu, žlčové kamene (až 30% prípadov), a tiež v dôsledku otravy (toxicita), vírusového ochorenia, alebo chirurgického zákroku na gastrointestinálny trakt. Akútna pankreatitída môže nastať aj ako akútne exacerbácie chronickej pankreatitídy.

Zasa bez správnej liečby môže akútna forma pankreatitídy prechádzať do chronickej pankreatickej pankreatitídy.

Avšak, chronická pankreatitída môže dôjsť aj ako nezávislý ochorenie, bez predchádzajúceho akútnej fázy. V tomto prípade sú príčiny chronickej pankreatitídy môže slúžiť predovšetkým žlčových ciest - cholecystitída (žlčník zápal), žlčových ciest dyskinéza, žlčové kamene.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída nastane s obdobiami zhoršenia, keď aktivované príznaky ako bolesti, nevoľnosť, zlé trávenie, a ďalšie, a odpustenie, keď sa pacient cíti dobre.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od miesta lézie pankreasu - môže sa vyskytnúť ľavé alebo pravé hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 40 minút alebo hodinu po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo ostré. Bolesť sa môže zvýšiť v náchylnej polohe, rovnako ako dá sa do ľavej ramennej lopatky alebo ramena, dolnej časti brucha alebo oblasti srdca. Často je to len pozícia, v ktorej môže byť pacient - sedieť s chudým dopredu.

  1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť v podobe "pásu" zachytí celú hornú časť brucha.
  2. Keď je postihnutá hlava pankreasu, bolesť nastáva v správnom hypochondriu.
  3. Keď je telo žľazy poškodené, bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti.
  4. Ak je postihnutý chvost pankreasu, bolesť sa cíti v ľavom hypochondriu alebo na ľavej strane pupka.

Keď je postihnutá pankreas, produkcia tráviacich enzýmov klesá, práca celého tráviaceho systému je narušená. Z tohto dôvodu sú nauzea, pálení žalúdka a pálenie záhy ako príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Počas exacerbácie sa chronická pankreatitída dostáva symptómy akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie liečiť ju v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy exacerbácie môžu byť vyslovené alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ku ktorému môže dôjsť po jedle a na prázdny žalúdok. Možné prejavy dyspepsie (nadúvanie, hnačka, brušanie v bruchu, nevoľnosť).

Po vyšetrení lekár zaznamená vzhľad bieleho povlaku na jazyku, zníženie telesnej hmotnosti. Koža pacienta je suchá, šupinatá. V oblasti brucha sa môžu objaviť červené škvrny a na bruchu sa môžu objaviť subkutánne krvácania.

diagnostika

Na posúdenie funkcie pankreasu sa používajú koprologické testy s elastázou-1 (normou je viac ako 200 μg / g stolice). V dôsledku poruchy prírastkového aparátu tejto žľazy u pacientov v približne tretine prípadov dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a röntgenové štúdie.

komplikácie

Skoré komplikácie chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu sú obštrukčnej žltačka v dôsledku porušenia toku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorné krvácanie v dôsledku perforácie alebo ulcerácie gastrointestinálneho traktu, dutých telies, infekcie a infekčné komplikácie (absces, parapankreatit, flegmóna zabryushinnnoy vlákno cholangitída).

Komplikácie systémovej povahy: multiorganické patologické stavy, funkčné zlyhanie orgánov a systémov (obličkové, pľúcne, pečeňové), encefalopatia, DIC syndróm. S rozvojom ochorenia môže dôjsť k krvácaniu z pažeráka, úbytku hmotnosti, cukrovke, malígnym novotvarom pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, abstinencie od alkoholu, prísne dodržiavanie pokynov pre lekárske ošetrenie významne znižuje frekvenciu exacerbácií, prenosového procesu v vzácnych relaps prevedení s pomalou progresiu. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť viditeľnú a pretrvávajúcu remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie účinkov príčinných faktorov a adekvátnej liečby spomaľujú progresiu ochorenia, výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa liečba chronickej pankreatitídy skladá z niekoľkých metód, ktoré majú zložitý účinok:

  • strava;
  • eliminácia bolestivého syndrómu;
  • obnovenie trávenia, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
  • zastaviť zápalový proces;
  • obnovenie pankreatického tkaniva;
  • prevenciu komplikácií.

V tomto zozname, akýsi štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreatitídy, ktorý dodržiavajú všetci lekári. Iba liečivé prípravky sa môžu líšiť, pri ich výbere sa posudzujú jednotlivé znaky organizmu pacienta.

chirurgia

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa spravidla neukáže chirurgická intervencia.

Avšak, v silnej bolesti, non-liečba liekmi, najmä pseudotumor formou chronickej pankreatitídy, sa odporúča prevádzka - sfinkterotomii (pitva a rozšírenie pankreatického vývodu výstupného otvoru).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacientovi sa prejaví urgentná hospitalizácia. V prvých dňoch po záchvate môže pacient konzumovať iba ne-uhličitú alkalickú vodu.

Intravenózne injekcie analgetík a liekov, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Rovnako ako v akútnej fáze pankreasu je často sprevádzaná opakovaným vracaním a hnačkou, veľká strata tekutín kompenzovaná Dripper fyziologického roztoku.

Schéma liečenia chronickej formy umožňuje úplné vyhladenie v období exacerbácie ochorenia. V tomto ohľade sa intravenózne vstrekne roztok glukózy.

Ako liečebné liečenie sa enzýmy predpisujú aj vtedy, ak je typ pankreatitídy hypoxekrétny. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov do pankreasu sú predpísané lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené druhom ochorenia. Preto môže lekár predpísať tieto alebo iné lieky.

Štandardy pre liečbu chronickej pankreatitídy v akútnej fáze sú konštantné a účinné. Tri zásady, že prehliadky liek na mnoho rokov, - hladom, zimou a pokojné - to sú "tri piliere", na ktorom spočíva úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii ochorenia by ošetrujúci lekár mal pacient prijať prísnu diétu, ktorú musí človek trpiaci pankreatitídou neustále pozorovať.

diéta

Aby pankreas mohol normálne zvládnuť svoje funkcie, pacient s chronickou pankreatitídou musí dodržiavať diétu. Terapeutická diéta je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen pre akútnu pankreatitídu, ale aj pre chronickú.

Na prvom mieste správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať zhoršenie chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastných alebo vyprážané potraviny, mäso, rôzne kvasinky, ostrých jedál, čokolády, atď.)

Ryby, huby alebo mäsové bujóny sú zakázané. Jedlo je potrebné v malých porciách (nie viac ako 300 g na jednu recepciu), nízkokalorické potraviny, 5-6 krát denne. Nejedzte studené alebo horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 gramov denne, sacharidov na 300-400 g denne, bielkovín 60-120 gramov denne. Obmedzenie príjmu soli na deň na 6-8 g.

Ľudové opravné prostriedky

Najbežnejšia a dostupnejšia liečba pankreatitídy ľudovými prostriedkami, ale aj v tomto prípade je potrebná odborná konzultácia lekára.

  1. Zlaté fúzy. Pri príprave odvaru budete potrebovať jeden list s dĺžkou 25 cm alebo 2 listy 15 cm. Mali by byť rozdrvené a naliate do 0,7 litra vody. Následne sa liek umiestni na pokojný oheň na štvrtinu hodiny, po ktorom sa nalieha na deň na teplom mieste. Vezmite 25 ml teplého vývaru počas remisie ochorenia.
  2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by mala byť umývaná v studenej vode, ale nečistená. Hlavná vec - odstráňte všetky oči zo zemiakov a opláchnite ich. Stlačte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak menej, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto medikovaná zmes by sa mala opiť počas jedného týždňa. Robte to pred večerou raz denne. Potom urobte medzeru na týždeň a potom zopakujte liečbu. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch cyklov.
  3. Osušený a napojený ovos sa infúzi asi 24 hodín, potom sa vysuší a rozdrví na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a vstrekne sa 20 minút. Pripravené želé sa užíva denne v teplej čerstvej forme.
  4. Zmiešajte spolu na 3 polievkové lyžice. l. bylinka Ľubovník bodkovaný, motherwort, pridajte 6 polievok lyžice. l. suché kvety nemorálne. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. bylinky naliať 1 polievková lyžica. vriacej vode, kryt, obal, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom po dobu pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Národné zaobchádzanie pokračuje 2 mesiace.
  5. Musíme palina, koreň lopúcha, Oman koreň, Calendula kvety, harmanček, ľubovník bodkovaný bylina, bog cudweed, kliešte slede liečivý šalvia a prasličky (10 gramov každej zložky). Všetky komponenty sú drvené a dôkladne vysušené. Potom 2 lyžice. Zber lyžice 250 ml vriacej vody sa naleje, sa zahrieva pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli po dobu asi pol hodiny a 10 minút trvajú na tom, potom sa prefiltruje a upraví na 250 ml vriacej vody. Vezmite bylinkovú zmes trikrát denne na pol halu pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie na vznik akútnej pankreatitídy, domáca liečba nie je prípustná, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Čo robiť v prípade exacerbácie pankreatitídy

Pankreatitída prináša niečo malé problémy tomu, kto má túto diagnózu. V chronickom priebehu musíte vždy držať diétu a užívať lieky. Zhoršenie choroby si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Čo je celiakia prečítané na tejto stránke

Exacerbácia pankreatitídy môže byť spôsobená stresom

Príčiny exacerbácie

Exacerbácie pankreatitídy sa môžu vyskytnúť z dôvodov:

  1. Nesprávne jedlo:
    • prejedanie
    • Nedodržanie stravy
    • Nerovná výživa, hlad
  2. Nervové zážitky, stres.

Ako dlho trvá exacerbácia?

Exacerbácia chronickej pankreatitídy trvá v priemere asi týždeň. V niektorých prípadoch sa táto choroba dostáva do rekurentnej pankreatitídy a môže trvať roky. Pankreas sa veľmi pomaly obnovuje, takže je potrebné sledovať stravu a užívať enzýmy, aby ste dodržali všetky odporúčania lekára. O príčinách pankreatitída je k dispozícii tu: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/obzor-prichin-razvitiya-pankreatita.html

príznaky

Prvé známky exacerbácie pankreatitídy:

  • bolesť brucha v zadnej časti
  • trpká chuť
  • vracanie žlče
  • časté stolice, kvapalina s prídavkom tuku

V tejto situácii nie je potrebné zaoberať sa sebapoškodzovaním, urgentná hospitalizácia pomôže vyrovnať sa s exacerbáciou.

Zanedbanie ústavnej liečby alebo užívanie predpísaných liekov vedie k celkovému poškodeniu tkanivovej žľazy, čo komplikuje ďalší priebeh ochorenia a jeho liečbu.

Exacerbácia počas tehotenstva

Chronická pankreatitída sama o sebe, s výnimkou akútnej formy toku, nie je kontraindikáciou koncepcie a nesie ovocie. Pri takej chorobe, ako je pankreatitída, by ste mali plánovať tehotenstvo počas obdobia pretrvávajúcej remisie a nezabudnite na diétu. Avšak aj pri prísnom dodržiavaní diét a odporúčaní lekára môže dôjsť k exacerbácii ochorenia. Prečítajte si, ako dlho trvá záchvat pankreatitídy a ako zmierniť bolesť.

Samoliečenie je počas tehotenstva neprijateľné. Ak sa vyskytnú nejaké príznaky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Príznaky rovnakého zhoršenia pankreatitídy u tehotnej ženy sú podobné ako štandardné príznaky u dospelých.

Čo mám robiť, ak som zhoršený?

Pri exacerbácii pankreatitídy je dôležité zastaviť bolesť. A stelesňovať niekoľko zmien vo svojom spôsobe života, aby ste predišli opakovaniu recidív:

  • Potrebujete zmeniť stravu na najviac šetrné, jesť ovocie, nízkotučné polievky, pečené ovocie, diétne hovädzie mäso.
  • Rozložte jedlo na menšie porcie a trochu častejšie jesť.
  • Naneste za studena ľavé hypochondrium

Pri rukách musia byť nevyhnutne antispazmodiká a enzýmové prípravky.

Ak ste ešte neboli vymenovaní - vždy sa poraďte s gastroenterológom.

Ak dôjde k exacerbácii chronickej pankreatitídy, okamžite prestaňte dráždiť tráviaci trakt, prvé dva dni vylúčiť výživu.

  • Pijte minerálnu vodu bez plynu alebo nesladeného vývaru divokej ruže.
  • Na tretí deň je možné zaviesť želé a slizové polievky, rozdrobené do stravy.
  • Vylúčte tvrdé jedlo na týždeň alebo dokonca na dve.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa odporúča nemocničná liečba na zmiernenie bolesti. Predpísať antispazmotické lieky a lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka.

Liečba v akútnej fáze

Pri takomto priebehu pankreatitídy by sa mala určiť hospitalizácia, odpočinok na lôžku aspoň dva dni. Môžete to urobiť so stravou číslo 5p, alebo určiť hlad s bohatým nápojom. V budúcnosti sa frakčné jedlá predpisujú až 6 krát denne v malých množstvách. Čo je reaktívna pankreatitída je k dispozícii tu: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-simptomy-lechenie-i-dieta.html

Z menu sú prípustné slizké polievky a obilniny, vegetariánske polievky a kaše na vode.

Po prvé, je potrebné zastaviť bolesť (menovaný spazmalitiki a analgetikami) a vytvoriť funkčnú odpočinúť žalúdka (poskytnúť bohaté alkalické vody).

Lieky na exacerbáciu pankreatitídy:

  • Aj v priebehu liečby je inhibícia proteáz a kinínu, lieky sa injikujú intravenózne.
  • V budúcnosti je potrebné odstrániť pankreatický edém, predpísané sú diuretiká.
  • Potom by ste mali obnoviť cievnu mikrocirkuláciu heparínom a antiagregátormi. Korekcia exokrinnej nedostatočnosti sa vynakladá prostredníctvom prípravkov z polyenzýmov.
  • V prípade súbežného zápalového procesu sú predpísané protizápalové lieky a antibiotiká.

Diétna výživa pri pankreatitíde je základom remisie

Počas exacerbácie pankreatitídy domácu liečbu je neprijateľné, pretože 10% prípadov, je choroba liečená chirurgie v diagnostike organickej izmenneny žalúdka.

Protizápalové látky, ktoré sú prijateľné na prijatie počas exacerbácie:

Na fotografii tabletu Pancreatinum

Diéta s exacerbáciou

Keďže táto choroba podlieha hospitalizácii, lekár predpíše stravu na exacerbáciu chronickej pankreatitídy. Menu tejto stravy sa nazýva tabuľka číslo 5p. Prvé dva dni jedla sú vylúčené, doporučuje sa bohatý pitný - minerálne vody ako "Borjomi". V budúcnosti sa postupne rozširuje stôl so šetrnými jedlami.

Všetko, čo sa môže konzumovať s exacerbáciou pankreatitídy, sa odporúča pre denné užívanie pacientov. Tieto jedlá budú vhodné iba na normalizáciu trávenia. Piť s exacerbáciou pankreatitídy by mala byť alkalická minerálna voda, želé a vývar z bokov.

video

Pozrite si video o tom, ako liečiť záchvat pankreatitídy:

Exacerbácia pankreatitídy môže byť vyvolaná podvýživou aj psychickým stresom. O príčinách vývoja pankreatitídy u detí na tejto stránke

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je považovaná za ťažkú ​​a nerentabilnú chorobu. Najmä v prípade progresie ochorenia a konštantnej exacerbácie pankreatitídy.

Chronická pankreatitída - zápal sa vyskytuje v tkanivách pankreasu dlho, čo vedie k nezvratným zmenám štruktúry a funkcie orgánu, čiastočnú alebo úplnú atrofiu. Pri exacerbácii pankreatitídy je percento úmrtí vysoké. To naznačuje závažnosť ochorenia, že by nemali zanedbávať prvé príznaky.

Príčiny tejto choroby

Príčiny výskytu chronickej pankreatitídy sú odlišné. Gastroenterológia rozlišujú dve bežné príčiny chronického zápalu:

  1. Zneužívanie alkoholu. Podľa štatistík trpí 60% pacientov alkoholickou pankreatitídou.
  2. Ochorenie žlčových ciest.

Niekedy je príčina pankreatitídy neznáma, je nepriamo spojená so životným štýlom alebo sa stáva dôsledkom inej choroby.

Hlavným trikom chronickej formy ochorenia je to, že príznaky nie sú neustále vyslovované. Občas je ochorenie úplne asymptomatické. A v období akútnej recidívy sa ukáže, že pacient trpí chronickou formou pankreatitídy. Často chronická pankreatitída postihuje ženy, muži sú náchylní na náhle akútne ohniská. Priemerný vek ochorenia je od 28 do 37 rokov, u starších pacientov po diagnostikovaní 50 - akútnej pankreatitídy.

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy prejavujú vo forme konštantnej, akútnej a silnej bolesti, ktorá sa cíti pod rebrami a odráža sa v zadnej časti. Často je bolesť atypická, maskovaná ako iné ochorenia, je najvýraznejšia v hornej časti chrbta, rozmazané na žalúdku. Niekedy bolesť prechádza do hrudníka, na boku, snímaním v hĺbke tela, čo je typické pre exacerbáciu pankreatitídy.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po jedle alebo požití alkoholu. Zle reaguje na dostupné lieky proti bolesti, niekedy je tak intenzívne, že sa musí uchýliť k narkotickým metódam anestézie.

Na pozadí cholelitiázy je chronická pankreatitída akútna, recidívy sa vyskytujú často.

Okrem akútnej bolesti je exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná príznakmi:

  • plynatosť;
  • zvýšenie teploty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • narušenie stolice.

Jasným znakom je mechanická žltačka. Vyskytuje sa s úplným zablokovaním bežného žlčovodu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Liečba exacerbácie pankreatitídy závisí od stavu pacienta a od intenzity bolestivého záchvatu.

Liečba v nemocnici

Ak je bolesť neznesiteľná a silná, dochádza k nejasnostiam, zvracaniu, hnačke, okamžite sa dostanete na ambulanciu. Neužívajte lieky proti bolesti. Týmto sa maže obraz, ktorý neumožňuje lekárom správne diagnostikovať.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy môže byť spôsobené nenapraviteľné poškodenie pankreasu a ďalších vnútorných orgánov.

Chirurgická intervencia

Pravidelne dochádza k zápalu pankreasu a následky sú nezvratné. Musíme sa uchýliť k chirurgii. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgický alebo endoskopický chirurgický zákrok na resekciu mŕtveho tkaniva alebo časti orgánu.

Bohužiaľ, existujú prípady, kedy poškodené lokality nie sú lokalizované na jednom mieste, ale chaoticky sa rozptýlia okolo orgánu. To neumožňuje úplné odstránenie mŕtveho tkaniva, čo vedie k následným relapsom. Často sa to stane s exacerbáciou alkoholickej pankreatitídy.

Konzervatívna liečba

Po chirurgickom zákroku alebo ak sa tomu zabránilo, konzervatívna liečba je predpísaná na exacerbáciu chronickej pankreatitídy:

  • Anestetiká sú predpísané. Najprv musíte potlačiť syndróm bolesti. Určené analgetiká, alebo s neprípustnou nepríjemnou bolesťou, narkotiká, intenzita otupenia.
  • Predpísané lieky, ktoré potláčajú funkciu pankreasu. Je predpísané na zabezpečenie pokoja zapáleného orgánu, zníženie alebo zrušenie produkcie enzýmov, ktoré zničia tkanivá.
  • Predpísané lieky na liečbu diuretík. Kedysi v krvi začnú enzýmy pankreasu deštruktívny účinok na iné orgány: pľúca, pečeň, obličky, srdce a dokonca aj mozog. Ak chcete urýchliť vysadenie toxínov močom, predpíšte diuretiká.
  • Parenterálna výživa je stanovená. K pankreasu bol v pokoji, predpísaná je hladová strava. Pacient nerozmýšľa nad jedlom počas prvých dní kvôli silnej bolesti a oslabenému stavu. Ak stav zostáva ťažký, aby sa zachovali funkcie tela, zavedenie živín intravenózne, trvať 3 až 7 dní.

Uvedené akcie sú zamerané na pozastavenie pankreasu a regeneráciu orgánu.

Ambulantná liečba

Ak útok nie je taký silný, aby spôsobil sanitku, môžete nezávisle podniknúť kroky na zníženie symptómu bolesti:

  • Budeme sa musieť vzdať jedla až na tri dni. Stravovanie po hladovej strave sa obnovuje postupne, starostlivo sleduje stav.
  • Užívajte liek, ktorý odstraňuje kŕč (no-spa alebo papaverín) a anestetikum (paracetamol alebo ibuprofén, je dovolené užívať analgin).
  • Dodržujte odpočívadlo.
  • V čo najkratšom čase kontaktujte svojho lekára.

Zvyčajne pacient vie, čo má robiť s exacerbáciou pankreatitídy, ale liečbu vykonáva iba lekár. Nesprávna diagnóza a nesprávna liečba povedú k smrteľným následkom.

Lieky na zmiernenie exacerbácie

Pri chronickej pankreatitíde sa prednostne predpisujú antacidá. Lieky, ktoré nevytvárajú pankreatitídu per se, ale umožňujú znížiť poškodenie spôsobené akútnym zápalom. Takéto lieky normalizujú acidobázickú rovnováhu.

Potom gastroenterológ vyberie enzýmovú terapiu na zlepšenie pankreasu. Enzýmy sú dlhodobo predpísané a zmierňujú príznaky chronickej pankreatitídy. Je potrebné dodržiavať odporúčania pre prijatie. Keď sa enzýmy správne používajú a vhodnou výživou, sú:

  1. Odstráňte pálenie záhy, pálenie, nadúvanie.
  2. Pomáhajú rozdeliť potraviny rýchlejšie a dôkladnejšie, aby potravina neostala v žalúdku, nespôsobuje kvasenie.
  3. Znížte zaťaženie chorého orgánu.

Liečba chronickej pankreatitídy je komplexný proces, ktorý vyžaduje neustále sledovanie lekára, upravovanie liečby a dodržiavanie celoživotnej diéty. Ak budete postupovať podľa pokynov lekára, chronická pankreatitída bude čoraz ostrejšia.

diagnostika

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy sú niekedy rozmazané, keď sa hovorí o nemocnici, lekár musí vykonať sériu štúdií na stanovenie presnej diagnózy, posúdenia poškodenia pankreasu.

Vizuálne príznaky ochorenia:

  • Žltkastá koža. Vyskytuje sa kvôli zúženiu bežného žlčového kanálika alebo úplného zablokovania.
  • Vzhľad škvŕn s modrínami v oblasti brucha a chrbta.
  • Ak nie je žiadna prekážka potrubia, pleť sa stane zemitá.
  • Bolestivé palpácie hornej časti brucha.
  • Vykĺbenie v hornej časti brucha.

Klinický obraz

Okrem preskúmania pacienta je potrebné vykonať výskum.

  1. Krvný test. Všeobecne rozmiestnené a biochemické. Je tiež žiaduce určiť úroveň markerov rakoviny v krvi, aby sa vylúčila rakovina pankreasu.
  2. Rozbor moču. V moči sa skúma hladina pankreatických enzýmov.
  3. Coprogram. Pri porušovaní funkcie pankreasu sa štiepenie tukov zastaví, čo sa odráža v koprograme pacienta.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Nie je to najpresnejšia metóda výskumu, ale umožňuje identifikovať sprievodné porušenia vnútorných orgánov.
  5. Endoskopická ultrasonografia. Presná metóda diagnostiky, ktorá vám umožňuje správne diagnostikovať.

Na základe sťažností pacienta, histórie a výsledkov opísaných testov lekár urobí diagnózu a rozhodne, ako liečiť zhoršenú pankreatitídu.

Okrem chronickej pankreatitídy sú ďalšie ochorenia zažívacieho a tráviaceho traktu zhoršené. Pretože, bohužiaľ, s predĺženým chronickým zápalom sa vyskytujú fatálne zmeny v tele a cholecystitída, gastritída, peptický vred, zápal dvanástnika - nie je nezvyčajné.

Pankreatitída a iné ochorenia

  1. Ochorenie žlčových ciest. Jedným z hlavných faktorov pankreatitídy. Ak dôjde k upchatiu cholelitiáza pankreasu potrubia, v dôsledku čoho sa enzýmy produkované, sa neuvoľňuje do dvanástnika, a zostať na mieste a začínajú rozkladať telesné tkanivá. V prípade cholelitiázy sa pankreatitída zhoršuje.
  2. Žlčníka. Často pankreatitída sa javí ako komplikácia cholecystitídy. Príznaky týchto ochorení sú podobné, čo sťažuje diagnostiku. Ale ošetrenie prebieha oddelene.
  3. Diabetes. Okrem produkcie enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese, pankreas vykonáva ďalšiu dôležitú funkciu. Ide o produkciu inzulínu - hormónu, ktorý je zodpovedný za zníženie cukru. Dlhodobý zápal, ako aj exacerbácia chronickej pankreatitídy, zničia bunky, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie, čo vedie k cukrovke. Diabetes sa nerozvinie okamžite, je to pomalý proces a vyskytuje sa častejšie, keď pacient ignoruje príznaky a liečbu predpísanú lekárom.
  4. Bakteriálne infekcie. Často sa zápal pankreasu spája s bakteriálnymi infekciami, napríklad so stafylokokom aureusom. V takýchto prípadoch sú predpísané antibiotiká. Pomáhajú tiež predchádzať komplikáciám, ako je absces, peritonitída, pankreatická nekróza.
  5. Plesňové infekcie. Kandidóza a iné hubové infekcie sa tiež zhoršujú pri opakovanej pankreatitíde. V takýchto prípadoch sú predpísané antifungálne lieky.

Prevencia exacerbácií

Neexistuje jediný princíp ako liečiť chronickú pankreatitídu v akútnom štádiu. Všetko závisí od závažnosti symptómov a stupňa atrofie pankreasu. Je dôležité vykonať preventívnu liečbu na zastavenie zápalového procesu.

Hlavnou preventívnou metódou je prísna strava. Poruchy výživy, konzumácie alkoholu, zlé návyky negujú účinok liekov a vedú k akútnym relapsom.

Opakovaná chronická pankreatitída často vedie k rakovine pankreasu. Podľa štatistických údajov 80% pacientov s rakovinou pankreasu trpelo chronickou pankreatitídou. Rakovinové bunky sú tvorené z zapálených tkanív. Pankreatický nádor má nepriaznivú prognózu, často nefunkčnú a často dáva metastázy iným orgánom.

Preto nezačnite chorobu a neodmietajte liečbu. Komplexná terapia pomôže zmierniť bolestivé záchvaty a prežiť celý život pacientovi.