Exacerbácia zápalu pankreasu - hlavné symptómy a terapie

Podžalúdková žľaza má hmotnosť približne 60-80 g a pri objektívnom vyšetrení nie je palpovaná. Napriek takým malým rozmerom vykonáva veľmi dôležité funkcie. Pankreatické tkanivo produkuje tráviace enzýmy, ako aj glukagón a inzulín, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Najčastejšou chorobou tohto organizmu je chronická pankreatitída. Nižšie uvažujeme príznaky exacerbácie zápalu pankreasu a liečbu potrebnú pre túto patológiu.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Výskyt chronickej pankreatitídy závisí od závažnosti priebehu a frekvencie exacerbácií. Zvyčajne sa ochorenie zhoršuje pri poruchách stravovania. Zhoršenie stavu sa zvyčajne spája s konzumáciou tučných potravín alebo alkoholu. Pri exacerbácii ochorení pankreasu sú hlavnými príznakmi:

  • bolesť brucha,
  • dyspepsia (poruchy trávenia),
  • spoločné prejavy.

Syndróm bolesti

Bolesť chronickej pankreatitídy je bolestivá, nudná, ale v ťažkých prípadoch môže byť veľmi intenzívna. Nachádza sa hlavne v epigastrickej oblasti, v pravom alebo ľavom hypochondriu - v závislosti od toho, ktorý orgánový orgán je postihnutý (hlava, telo alebo chvost žľazy).

V prípade výrazného bolesti zápal šíri do chrbta, pod ľavú lopatkou, môže mať aj herpes charakter. Pri zhoršení zápalu pankreasu Zvláštnosťou je symptóm Mayo-Robson, bolesť pri amplifikovaný v na tlak citlivej oblasti ľavého uhla chrbtice a rebier.

Dôležité: keď máte tieto bolesti, musíte ihneď navštíviť lekára.

Dyspeptické poruchy

Pri chronickom zápale sa prerušujú tráviace procesy, čo súvisí s nedostatočnou vylučovacou funkciou pankreasu. Väčšina látok, ktoré prichádzajú s jedlom, je trávená a absorbovaná do tenkého čreva. Nedostatok pankreatických enzýmov vedie k tomu, že sacharidy, tuky a proteíny nemožno úplne absorbovať. Preto sú také fenomény ako nadúvanie, hnačka, zmeny stolice.

Stoličky sa stávajú tekuté, hojné (polyfenal). Židle má mastnú konzistenciu a nepríjemný zápach horkého oleja. Niekedy vidno, že vidíte kvapky tukov a nestrávených zvyškov jedál. Medzi ďalšie sťažnosti patrí nevoľnosť, bolesť, niekedy vracanie, sucho v ústach. V dôsledku nedostatočného trávenia živín môžu pacienti stratiť telesnú hmotnosť.

Iné prejavy

Pri chronickej pankreatitíde sú funkčné bunky žľazy zničené a enzýmy z nich vstupujú do krvi. Tieto látky majú dráždivý a toxický účinok na iné orgány a tkanivá tela. Preto sa pri exacerbácii zápalu pankreasu môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť atď.

Vo všeobecnom krvnom teste je možné zistiť zvýšenie ESR, počet leukocytov a posun neutrofilov na mladšie formy. S progresívnym tokom sa často vyvíja diabetes mellitus spôsobený nedostatočnou syntézou inzulínu. Ďalšie informácie o prejavoch, príčinách a liečbe exacerbácie chronickej pankreatitídy nájdete na videu na konci článku.

liečba

So zhoršením pankreatitídy možno princípy liečby opísať v troch slovách - "hlad, chlad a odpočinok". To znamená, že pacientom je pridelený oddych postelí, pôst a chladu v epigastrickej oblasti. Okrem toho sa pridávajú prípravky, ktoré potláčajú sekréciu.

Napájanie je parenterálnej cestou: intravenózne albumín, roztok glukózy, čerstvé zmrazené plazmy, atď V závažných prípadoch sa plazmaferéza čistenie krvi, a dokonca aj chirurgický zákrok.. Cieľom operácie je vytvoriť umelý pankreatickej šťavy odliv, k potlačeniu poškodeniu vlastných buniek v tele.

diéta

V prvých dňoch s exacerbáciou zápalu pankreasu je enterálna výživa vylúčená alebo obmedzená. Keď sa akútne obdobie prejaví stratou, nechajte najšetrnejšie potraviny. Nasledujúce jedlá môžu byť zahrnuté v ponuke:

  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čerstvé nekyselé tvaroh;
  • pečené alebo parné pudingy;
  • pšeničný chlieb (múka 1-2 odrôd) alebo krekry z nej;
  • vegetariánske polievky z kašenej zeleniny;
  • obilniny a polievky z mletých obilnín a cestovín;
  • omelety od bielkovín po parené;
  • rastlinné pyré;
  • pečená zelenina a nekyslené ovocie;
  • kompoty zo sušeného ovocia;
  • pena, želé, kissel;
  • vývar z dogrose, mierne varený čaj (je možné pridať plátok citróna).


Neskôr sa strava rozširuje, ale vyprážané, solené, korenené jedlá, marinády, údené mäso, mastné mäso a ryby sú zakázané. Jedlo by nemalo dráždiť zažívacie žľazy.

Dôležité je, že aj v obdobiach remisie, keď sa ochorenie vôbec nezjavuje, strava predpísaná lekárom musí byť prísne dodržaná.

Preto sa pri exacerbácii ochorení pankreasu liečba skladá z niekoľkých zložiek: ochranného režimu, výživy z potravy a farmakoterapie. Chirurgické zákroky v tomto ohľade sú veľmi zriedkavé - v obzvlášť závažných prípadoch a s komplikáciami.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Exacerbácia pankreatitídy: symptómy a liečba

Pankreatitída a jej prejavy - to je to, čo sa bude diskutovať v tomto článku. Exacerbácia ochorenia nastáva pod vplyvom mnohých exogénnych a endogénnych faktorov. Závažnosť ochorenia závisí od stupňa ochorenia a charakteristík vášho tela.

Symptómy exacerbácie pankreatitídy pankreatitídy

Zhoršenie je spravidla výsledkom akútneho ochorenia. Hranica medzi týmito dvoma procesmi je veľmi podmienená. Manifestácia ochorenia sa objavuje len šesť mesiacov po nástupe choroby. V takýchto prípadoch odborníci hovoria o relapsu akútnej formy ochorenia, po šiestich mesiacoch určujú pacientov stav ako exacerbáciu chronickej choroby.

Akútna alebo chronická forma ochorenia sa veľmi často nevyjadruje vôbec, ale pod vplyvom niektorých faktorov sa môže náhle zhoršiť. Ak dôjde k progresii akútnej pankreatitídy, začne zomrieť značná časť pankreatického tkaniva. A tento proces môže ísť najprv do tkaniva tukovej vrstvy a potom do všetkých ostatných orgánov. Hlavným príznakom exacerbácie pankreatitídy je akútna bolesť na ľavej strane. No, ak sú ovplyvnené všetky tkanivá pankreasu, bolesť sa prejavuje pozdĺž pása a môže byť podaná na zadnej alebo lopatke.

Aké sú hlavné príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy?

bolestivý syndróm v ľavej časti brucha;

v brušnej dutine sa objavuje výpotok

silná bolesť v žalúdku

Tiež s exacerbáciou sa môže objaviť bolesť brucha, teplota stúpa, nauzea sa objaví a potom zvracať, ale nezmierňuje stav pacienta vôbec. Exacerbácia spôsobuje vzhľad voľnej stolice s kúskami neupraveného jedla, môže byť prítomná aj pena. U niektorých pacientov môže byť koža modrá alebo žltá. Táto podmienka zvyčajne trvá od 2 do 8 dní.

Symptómy pri diagnostikovaní exacerbácie sa môžu líšiť. Okrem uvedených príznakov, ktoré už boli spomenuté, sa môže objaviť pálenie záhy, pacient stráca chuť do jedla, dochádza k zvýšenému tvorbe plynov v čreve. Tiež sa u niektorých pacientov môžu objaviť červené malé kvapôčky na koži brucha, hrudníka, chrbta vo forme vyrážky.

Symptómy ťažkých foriem pankreatitídy v akútnom štádiu

Vo veľmi vážnych prípadoch sa môžu objaviť príznaky kolapsu alebo toxického šoku. Teplota stúpa alebo prudko klesá. A tu môžete zaznamenať hlavné príznaky choroby.

Závažnosť ochorenia závisí od nasledujúcich faktorov:

Kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky poškodenia pankreasu

Charakteristika porušenia jeho funkcií pri pankreatitíde

Základné syndrómy pri exacerbácii: bolesti, zlého trávenia, vstrebávania, žalúdočné dyspepsia, črevné poruchy trávenia, slabosť, zápalových zmien a poruchy pankreasu vonkajšie a endokrinné funkcie slinivky brušnej.

Charakteristiky liečby exacerbácií pankreatitídy

Stav pacienta je závažný, ale nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Treba však liečiť exacerbáciu, pretože v tejto situácii je pankreas, ktorý produkuje väčšinu enzýmov potrebných na normálne trávenie jedla, v depresívnom stave. Táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje tráviace procesy.

Diéta pri pankreatitíde v akútnom štádiu

Na základe patogenézy chronického ochorenia by liečba exacerbácií u pacientov mala byť zameraná na zníženie sekrécie pankreasu, zastavenie bolestivého syndrómu, vykonávanie substitučnej enzýmovej terapie a prevenciu komplikácií. Zníženie sekrécie pankreasu je dosiahnuté špeciálnou stravou (zníženie tukov, mliečnych výrobkov, potravín bohatých na vápnik, alkohol, korenené jedlá.

V čase, keď je pacient zhoršenie, je hlavnou úlohou je znížiť intenzitu zápalu spôsobeného intraorganic aktiváciou pankreatických enzýmov, a zníženie intraduktálního tlaku. Pre zabezpečenie tejto žľazy "sekrečnú zvyšok" ako diétne opatrenia (hlad prvé 2 dni, následne Diet № Pevzneru 5), a tým potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny, stimuluje produkciu pankreatické šťavy cez výber sekretin.

Tipy na liečbu exacerbovanej pankreatitídy pankreatitídy

Exacerbácia zahŕňa odpočinok pre všetky funkcie pankreasu. Za týmto účelom je pacientovi pridelený oddych lôžka a tiež pôst počas 2-3 dní. Lekári môžu užívať len kvapalinu (200 až 300 ml po dobu 5 až 6-krát počas dňa). Môže to byť minerálna voda bez plynu alebo veľmi slabý čaj a mala by sa užívať v malých dúškoch, ako aj vývar z bokov alebo bylinného čaju (1 - 2 poháre denne).

Neskôr bude užitočné piť nízkotučné jogurt, fermentované mlieko alebo jogurt, šťavy, ktoré je potrebné na začiatok zriediť vodou. A začnite jesť omrvinky, ale nie čerstvý chlieb, polievky, pyré, ale bez kapusty, kotletky z rýb alebo chudého mäsa a zeleniny. Ale v každom prípade, nemôžete jesť mäso alebo ryby vývar, boršč alebo okroshka.

Pacienti s diagnózou pankreatitídy majú predpísané antacidá, musia sa užívať 5-6 krát denne (to môže byť zmes Bourges a Almagel). Predpísať aj trvalé lieky, napríklad Mezim Fotre.

Tieto lieky sú potrebné na ochranu tela pred zavedením nebezpečných enzýmov pankreasu do ľudskej krvi. Ak zhoršenie ešte spôsobilo intoxikáciu, potom užívajte také lieky ako Gordoks alebo Contrikal. A ak existuje taká potreba, môžu sa tieto látky podávať intravenózne.

Keď sa ochorenie zhorší, liečba tela sa musí vykonať komplexným spôsobom. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu a tiež počas liečby, aby sa znížil fyzický a emocionálny stres na tele. Na túto chorobu, rovnako ako na akúkoľvek inú chorobu treba brať vážne.

Všetky tieto opatrenia sú potrebné v rámci šetriaceho režimu pri pozorovaní takéhoto stavu ako exacerbácie.

Lieky na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Úľava od bolesti je dosiahnuté použitím spazmolytiká, analgetiká, enzýmové prípravky, prokinetiká, narkotické analgetiká (v prípade, že jeho zachovanie po redukcii pankreatické sekrécie). Substitučná liečba funkcie exokrinné pankreasu je znázornené na steatorrhea so stratou tuku vyšší ako 15 g / deň, v kombinácii so znížením hnačkami a chudnutie. Vykonajte prevenciu a liečbu komplikácií (antibiotiká, chirurgická liečba).

Aké tablety sa užívajú s exacerbáciou pankreatitídy?

Ako antisekrečné činidlá používajú blokátory H2-histamínu (ranitidín, famotidín) alebo inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, rabeprazol). Veľmi účinný pri liečbe a častom podávaní fraktálne antacidov (Maalox, Alfogel). Niekedy sa uchýli k potlačeniu sekrécie žľazy (analóg somatostatínu-oktreotidu) alebo aktivity jeho enzýmov (antifenzálne lieky - Contrikal, Gordoks).

Úľava od bolesti pri liečbe exacerbácií dosiahnuť zavedením anticholinergikami (atropín, Metacin, Platifillin), spazmolytiká (drotaverín, ne-kúpele, papaverín), narkotických analgetík (Metamizol sodný - ANALGIN inj, paracetamol, ketorolak) alebo ich kombinácie (Baralgin). V niektorých prípadoch je nutné použiť na liečbu opioidných analgetík (Tramadol, promedola meperidín).

Formulácia pankreatické enzýmy (Creon Kantsitrat) pri liečbe exacerbácie nielen zníži príznaky dyspepsie a sekrečnú nedostatočnosti, ale tiež zmierniť bolesť inhibíciou pankreatickej sekrécie mechanizmom spätnej väzby (prostredníctvom inhibícia uvoľňovania pankreozymínom). Motor vylúčiť porušenie cez prokinetickými (Motilium®, cisaprid).

Fyzikálne metódy v diagnostike pankreatitídy je predpísaný pre úľavu od bolesti (analgetické metódy), črevné kŕčov (Antispazmické metódy), znižuje zápal glandulární tkaniva (anti metódy) zvýšenie endokrinné funkciu pankreasu (insulinstimuliruyuschie terapia exacerbácia) výstužné katabolické procesy (antihypoxic metódy) a astenonevroticheskih zakotvený stav (sedatíva metódy).

Príčiny a prevencia exacerbácie pankreatitídy

Chronická pankreatitída je polyetologické ochorenie. V súčasnej dobe identifikované dve hlavné príčiny exacerbácia: zneužívanie alkoholu (50-80% všetkých chronickej pankreatitídy), čo vedie k rozvoju primárneho kalcifikácie chronického ochorenia, a žlčové kamene, v ktorom je sekundárna obštrukčná pankreatitídy.

Chronická obštrukčná pankreatitída sa vyskytuje v stenózou hlavnej dvanástniku papily - konstriktívnej dvanástnika papily, ktorá sa vyvíja nielen v žlčové kamene, ale aj v patológii dvanástnika (duodenitída, vredovej choroby, parafateralny divertikul). Tiež sa opisuje primárna konstriktívnej papillitis neznámej etiológie. Mačka alebo sibírsky náhoda, parazit vo žlčových ciest, žlčníka a pankreasu potrubie môže spôsobiť chronickou obštrukčnou zápal pankreasu.

Niektorí autori uvádzajú, exacerbácia medikament pankreatitídy a pankreatické toxické poškodenie, ako je napríklad organické rozpúšťadlá. Medzi mnohých liekov, príjem, ktorý by mohol spôsobiť zápal pankreasu, je možné uviesť steroidy, estrogén a obsahujúce estrogén antikoncepčné prostriedky, antibiotiká, najmä tetracyklínu, diuretiká (tiazidové skupina a furosemid), nesteroidné protizápalové činidlá, sulfónamidy, imunosupresíva (merkaptopurín, azatioprin), klonidín, cimetidín, ďalšie lieky. Úloha vírusov v etiológii ochorení, najmä kardiovaskulárnych Coxsackie B. Možné dôvody exacerbácie chronickej pankreatitídy (ateroskleróza, systémové vaskulitídy).

Chronická forma ochorenia je neoddeliteľnou súčasťou takých systémových ochorení ako je cystická fibróza a hemochromatóza. chronickej formy výskytu ochorení prispieva k hyperlipidémiu a jej vývoj typické hypercholesterolémiou typu V (kombinácia hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie giperprebetalipoproteinemii). Chronickou podvýživou (príjem bielkovín a tuku, respektíve nižší ako 50 a 30 gramy na deň), - hlavnou príčinou exacerbácií trofický pankreatitída v rozvojových krajinách. Známy familiárnej formy kalcifikácie chronického ochorenia s autozomálne dominantné a autozomálne recesívne typy dedičnosti. Exacerbácia je obvykle sprevádzaná rôznymi enzýmami a vývojovými poruchami. Chronická kalcifikovaná pankreatitída sa vyskytuje aj vtedy, keď je poškodený metabolizmus vápnika, najmä ak dochádza k hyperparatyreoidizmu.

Prevencia exacerbácie pankreatitídy v domácnosti

K tejto chorobe, najmä s exacerbáciou symptómov, treba brať veľmi vážne, pretože niekedy také zmeny v ľudskom tele môžu viesť dokonca aj k diabetes mellitus.

Takže, aby sa zabránilo výskytu príznakov pankreatitídy, nemali by ste zneužívať alkohol, neberte veľa mastných a korenených jedál. Vo všeobecnosti sa takéto zhoršenie vyskytuje po sviatkoch u mnohých ľudí, ktorí sa s týmto problémom ani predtým nedostali.

Preventívne udržiavanie exacerbácie spočíva v optimalizácii všetkých procesov vitálnej činnosti pacienta, a to:

Racionálne rozdelenie pracovného času a času odpočinku

Zvyšok musí byť v lone prírody

V priebehu roka povinná hygiena a zlepšovanie zdravia v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach

Povinné preventívne vyšetrenia terapeutov a gastroenterológov každé štyri mesiace

Počas exacerbácie je potrebné v diagnostike pankreatitídy vykonať antirepresívny kurz, ktorý zahŕňa: špeciálnu výživu (piatu stravu), zníženú fyzickú námahu, fyzioterapiu, v prípade potreby lekársku liečbu.

Ak má pacient ťažkú ​​exacerbáciu, takzvaná antiretrovírusová liečba by mala pokračovať po celý rok. Títo pacienti trpia akútnou bolesťou brucha, pravidelnými poruchami tráviaceho systému, vo väčšine prípadov sú oslobodení od fyzickej námahy. Pacienti s diagnózou pankreatitídy sú dočasne preradení do druhej alebo tretej skupiny postihnutia v závislosti od závažnosti ich stavu.

Príznaky a liečba exacerbácie pankreatitídy

Pankreatitída je zápal pankreasu. Akútna forma ochorenia je vyvolaná najzávažnejšími faktormi. Je veľmi dôležité identifikovať symptómy v čo najkratšom čase.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy sú komplikované skutočnosťou, že bolestivý syndróm je ťažké zastaviť aj s pomocou liekov. Na uľahčenie patológie a zlepšenie celkového stavu je potrebná okamžitá liečba.

Príčiny exacerbácie

Hlavnou príčinou zhoršenia je významné porušenie stravy a príjem alkoholických nápojov. Dokonca aj v zanedbateľnom množstve alkoholu na 1 mieste. Po dôležitosti:

  1. Nedostatok príjmu bielkovín.
  2. Psychoemonálne zážitky, stresujúce situácie.
  3. Používanie liekov (hormonálne lieky, aspirín, niektoré antibiotiká, chemické lieky na liečbu rakoviny).
  4. Akútna forma cholecystitídy a cholelitickej choroby, cholangitída.
  5. Otrava a akútne infekčné choroby.

Počas exacerbácie významne zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov, môže byť pankreatické tkanivá vadí ich vplyvu objavia opuchnuté, veľký pankreatický vývod je stlačená, zníženie prekrvenia žľazy.

Symptómy exacerbácie

Exacerbácia pankreatitídy je vážny problém, ktorý môže poškodiť zdravie a život pacienta. Terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, pretože existuje riziko, že pacient zomrie bez pomoci špecialistu včas. Najviac exacerbácie pankreatitídy nastáva bez príznakov. Niekedy kvapalná stolica alebo bolestivé pocity v blízkosti ľavého hypochondria spôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky akútnej pankreatitídy nemôžu zostať bez povšimnutia.

Všeobecné funkcie

Pre tento stav je prítomnosť nasledujúcich symptómov:

  • tupé alebo ostré bolestivé pocity v blízkosti hypochondria. Bolesť sa šíri pod lopatkou do zadnej časti;
  • existuje hnačka. Cal je charakterizovaný mastným leskom, často má zvyšok nestráveného jedla;
  • s exacerbáciou pankreatitídy, v skutočnosti ide vždy v kombinácii s bežnou horúčavou v ústach, chvenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • vzhľad v jazyku bieleho plaku;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú jednotlivo a kolektívne. Keď je bolesť veľmi závažná, pravdepodobne nastane dyspepsická porucha, počas ktorej môže dôjsť k náhlemu zhoršeniu stavu. U niektorých pacientov, zhoršenie dochádza s menej závažnou patológiu: bolesť objaví hlúpy charakter príležitostne nevoľnosť, zápcha, striedajúce sa s hnačkou, znížená chuť do jedla. V tomto stave človek môže zostať niekoľko týždňov. Vyhlásil dyspepsia, vracanie reflex a strata chuti do jedla, čo vedie k podstatnému a náhly pokles dosť hmotnosti - 1-2 týždne pacienti stratiť až 8 kg. V takýchto situáciách, keď je zvýšená chuť do jedla, vzniká cukrovka.

Ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Stále intenzívna bolesť. Vyskytujú sa v blízkosti peritonea, ale ožarujú v chrbte, v bedrovej oblasti, pod lopatkou. Blunt alebo rezanie.
  2. Táto zvýšená intenzita bolesti je spôsobená veľkým počtom nervových zakončení v pankrease, ktoré sa podieľajú na patologických procesoch počas zápalu. Pacient s exacerbáciou pankreatitídy utrpel bolestivý šok v niektorých situáciách.
  3. Ostré pocity bolesti, podobné dýkam, sú jasným znakom deštruktívnych zápalových procesov. Podráždený peritoneum počas hladania svedčí o účasti na zápalových procesoch. V tomto okamihu mierne oslabuje bolesť, ak stlačíte na brucho a zvyšuje sa, ak ste pustili. Prah bolestivých pocitov u pacienta klesá, ak ťahá dolné končatiny do peritonea.
  4. Stav v bezvedomí je výsledkom veľmi silnej bolesti. Ak nie je náchylný na oslabenie, rastie ďalej, potom je to veľmi vážny príznak, čo naznačuje nástup deštruktívnych procesov v pankrease.
  5. Bolestné pocity sa objavujú s vracajúcim reflexom (najskôr jedlom po žlči), plynatosťou a úplným nedostatkom chuti do jedla.
  6. Hnačka je charakterizovaná horúčkovitým zápachom, v stolici môžeme vidieť nezdravé zvyšky potravín. Zápcha a hnačka sa môžu striedať, niekedy stolička chýba po dlhú dobu.
  7. Vo vodorovnej polohe sa bolesť stáva silnejšou. Nútená pozícia pacienta s exacerbáciou pankreatitídy - sedavá, sklonená dopredu.
  8. Tam je eructation, hiccough, je sucho v ústnej dutine.
  9. Zvýšená teplota, dyspnoe a zimnica.
  10. Jazyk pacienta je pokrytý bielym povlakom. Po 2 dňoch koža stráca pružnosť, objavujú sa príznaky beriberi a dochádza k strate hmotnosti.
  11. Znižuje sa krvný tlak, koža sa stáva sivou, výrazná letargia.

Pretože tieto symptómy sprevádzajú nielen pankreatitídu, ale aj iné patologické procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu, diagnostikujú problém a predpisujú liečbu špecialistom. To je možné len na základe diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Vo všeobecnosti diagnostikovanie exacerbácie pankreatitídy nie je náročná úloha, aby sa zabránilo vzniku nepriaznivých následkov, je potrebné vykonať požadované analýzy včas a zaviesť špecializované diagnostické metódy:

  1. Biochemický krvný test ukáže zvýšený obsah trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy.
  2. Hyperglykémia a glukozúria indikujú poškodenie inzulínového aparátu pankreasu a tvorbu cukrovky.
  3. V laboratórnej analýze krvi sa vyskytuje leukocytóza a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  4. V procese ultrazvuku dochádza k výraznému zvýšeniu pankreasu a jeho opuchy.
  5. CT môže odhaliť hladinu fibrózy žľazy.
  6. Röntgenové lúče ukazujú zóny kalcifikácie v tkanivách orgánu, čo bude nepriamym znakom takých nepriaznivých účinkov ako je diabetes.
  7. Hardvérové ​​metódy rozlišujú exacerbáciu pankreatitídy od cholelitiázy, žalúdočných vredov, onkologických ochorení, gastroduodenitídy, enteritídy. Nezabudnite na pravdepodobnosť komplexného priebehu pankreatitídy s jedným alebo viacerými patologickými procesmi tráviaceho systému. Preto je optimálne uskutočňovať plnohodnotnú štúdiu v stacionárnych podmienkach.

Prvá pomoc

So zhoršením pankreatitídy je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas, pretože nedodržanie pravidiel môže situáciu len zhoršiť:

  1. Je zakázané jesť nejaké jedlo. Toto sa musí vykonať do troch dní. To umožní zastaviť výrobu enzýmov, ktoré zvyšujú zápalové reakcie a bolestivé pocity pri zhoršovaní pankreatitídy. Je prijateľné prijímať ne-sýtené vody a prísady.
  2. Na epigastrickú oblasť sa aplikuje studený plyn, ktorý umožní znížiť intenzitu pocitov bolesti, čiastočne odstrániť opuchy a zápalové procesy. Je to optimálne, keď sa použije fľaša na teplú vodu namiesto ľadu, ktorý je naplnený studenou vodou.
  3. Pacient by mal mať vodorovnú pozíciu a zostať pokojný. To umožní znížiť prietok krvi do pankreasu a tým odstrániť zápal.
  4. Prípustné lieky - Drotaverin, No-shpa a Maxigan. Pijú pred príchodom lekárov.

Mal by sa povoliť ambulancia, aj keď pacient nevie, že má exacerbáciu pankreatitídy. Koniec koncov, tieto patologické procesy sú nebezpečné, pretože môžu po určitú dobu tlmiť a po náhlej recidíve.

Liečba ochorenia

V mnohých situáciách exacerbácia pankreatitídy trvá nie viac ako týždeň a nespôsobuje významné poškodenie zdravia pacienta. Primárne ciele liečby pre danú chorobu pankreasu:

  • zastaviť bolestivé pocity;
  • obnoviť obsah tekutín v tele;
  • na uvoľnenie pankreasu, čo neumožňuje ďalší vývoj patologických procesov.

Počas prvej liečby pacienta sú nesteroidné látky pridelené špecialistovi. V mnohých prípadoch umožňujú výrazne znížiť závažnosť príznakov ochorenia. Paracetamol sa uprednostňuje pri liečbe, pretože má najmenej negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu. Je nežiaduce používať tento liek, keď príčinou zápalových procesov pankreasu je patológia pečene. Ak nie je očakávaný výsledok, potom je pacientovi predpísané narkotické analgetiká. Často si vyberte tramadol. Ďalšie lieky na liečbu pankreatitídy v pankrease a úľavu symptómov:

  • enzýmy;
  • spazmolytiká;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Na uvoľnenie používania pankreasu:

  • strava s prísnym obmedzením tuku alebo pôstu počas niekoľkých dní;
  • obmedzenie alkoholických nápojov a fajčenie tabaku;
  • oktreotid je liek, ktorý je analógom somatostatínového pankreatického hormónu.

Rovnaké príznaky, ktoré sa prejavujú pri akútnej a chronickej pankreatitíde, sú ostré, výrazné bolestivé pocity v okolí peritonea. Bolesť je lokalizovaná v tej časti pankreasu, ktorá je zakrytá zápalom. Bolestivý syndróm s exacerbáciou pankreasu je najsilnejší. Vyskytuje sa v blízkosti brucha alebo hypochondria, vyžaruje sa do chrbta, pod lopatou a za hrudnou kosťou. Ak je pacient označený charakteristickými príznakmi exacerbácie choroby, je dôležité, aby sa bezodkladne aplikoval na špecialistov. Včasné zotavenie závisí od procesu obnovy a pravdepodobnosti komplikácií.

Choroby gastrointestinálneho traktu: exacerbácia chronickej pankreatitídy

Prerušenie gastrointestinálneho traktu je problémom, ktorým čelia milióny ľudí na celom svete. Špeciálny rytmus života, zlá výživa, stres, nepriaznivé environmentálne podmienky a iné provokujúce faktory vedú k rozvoju ochorení GIT rôznej závažnosti.

Pankreatitída je bežná patológia spojená so zhoršenou funkciou tráviaceho systému. Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Táto podmienka je nebezpečná, pretože s nesprávnym trávením jedla sa poškodia tkanivá vnútorných orgánov. Okrem toho sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je gastritída alebo syndróm dráždivého žalúdka. Možný vývoj vredov.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v pankrease kvôli predčasnej aktivácii enzýmu v tele.

Zvláštnosť zápalového procesu v pankrease spočíva v tom, že patológia môže prebiehať dlhšie bez viditeľných symptómov. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je nebezpečný stav. Nemožno ju potlačiť bez toho, aby ste užívali celú sériu liekov. Ak existujú príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Pankreatitída má samostatný kód pre ICD-10. Patrí do skupiny chorôb tráviaceho traktu (trieda 11). Kombinácia K85 znamená akútnu formu patológie. Varianty začínajúce s K86 sú chronické ochorenie.

dôvody

Chronická pankreatitída sa dlhodobo rozvíja. V zriedkavých prípadoch sa predispozícia na chorobu prenáša dedením. Častejšie je to výsledok nesprávneho spôsobu života. Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným namáhaním. Preto niektoré orgány zlyhajú.

Ak sú enzýmy pankreatitídy potrebné na trávenie potravy, čiastočne alebo úplne zostávajú v pankrease. Agresívne pôsobia na jej tkanivá, spôsobujú zápal, zatiaľ čo jedlo v tenkom čreve nie je trávené. Ak sa počas tohto obdobia nedodržiavajú zásady zdravej výživy, dôsledky môžu byť závažné až do smrteľného výsledku.

Príčiny, ktoré spôsobujú niektorú z existujúcich foriem patológie, sú približne rovnaké. Rozdiel medzi akútnou pankreatitídou a exacerbáciou chronickej choroby spočíva v rýchlom prúdení prvej varianty. Od začiatku príznakov až po ireverzibilné účinky trvá od 3 do 7 dní.

Neustále používanie pečenia, vášeň pre korenisté alebo mastné jedlá, blázon na alkohol, fajčenie a nedodržiavanie diéty vedú k tráviacim poruchám.

Exacerbácia recidivujúcej pankreatitídy je charakterizovaná postupným zvýšením prejavov ochorenia. Niekedy eliminácia všetkých faktorov, ktoré vyvolávajú stav v počiatočnom štádiu, pomáha rýchlo zvládnuť následky patológie, zatiaľ čo agresívna forma ochorenia sa podáva iba komplexnej terapii v nemocnici.

príznaky

Príznaky zhoršenia pankreatitídy u dospelých sú rovnaké ako u detí. Vývoj nebezpečného stavu začína akútnou bolesťou v ľavej subkostálnej oblasti brucha. Pocit rezu môže vrátiť.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče. Často je naštvaný žalúdok. Zvracanie a hnačka je ťažké zastaviť. Človek má pocit silnej slabosti a poruchy. Niekedy je exacerbácia sprevádzaná mrazom a horúčkou na kritické úrovne. Tento príznak môže signalizovať silné poškodenie pankreasu a rozvoj sekundárneho zápalu.

Exacerbácia pankreatitídy vyvoláva ikterus kože a vracanie. Pacient cíti zhryznutie žlče.

Tento stav je najnebezpečnejší. Často sa končí vnútorným krvácaním. Preto musí byť pacient naliehavo prevezený do nemocnice a poskytnutý s lekárskou starostlivosťou.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia pankreatitídou. To sa týka spôsobu života. U žien choroba nie je taká akútna. Avšak patológia je pre slabší pohlavie nebezpečná nie menej ako pre silnú.

Ako dlho trvá?

Chronická pankreatitída je charakterizovaná dlhodobou exacerbáciou. Trvá 5 až 7 dní. Silná forma patológie sa môže prejaviť v akútnej fáze až do 2 týždňov. Je to spôsobené neschopnosťou pankreasu rýchlo sa zotaviť.

Proces regenerácie tkaniva v tele je pomalý. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára a neprestáva užívať predpísané lieky pred ukončením liečby. Inak môže chronická pankreatitída prejsť do podoby recidivujúcej. To znamená, že exacerbácie budú dlhšie a častejšie.

Pravidelný príjem tráviacich látok, dodržiavanie špeciálnej stravy a správny spôsob života môžu spôsobiť pretrvávajúcu remisiu.

Pravidelný príjem podporovať prácu zažívacích lieky, závisí na špeciálnu diétu a správneho životného štýlu môže spôsobiť stabilné remisie a pomôcť pacientovi zabudnúť na nepríjemné pocity spojené s zhoršenie pankreatitídy.

Čo robiť v prípade exacerbácie pankreatitídy

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta. Môžete užívať lieky schválené lekárom, zastaviť bolesť, piť viac vody. Nemôžete predpísať lieky sami. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitnej brigády je potrebné zaistiť vodorovnú pozíciu. Nepoužívajte žiadne jedlo. Je povolený bohatý nápoj (v období exacerbácie je to voda alebo vývar zo žalúdka). V oblasti ľavého hypochondria sa odporúča položiť vykurovacia podložka s ľadom. Ak tieto opatrenia nestačia na zastavenie bolestivého syndrómu, mali by ste užívať anestetikum.

Ak chcete zmierniť bolesť pri exacerbácii, môžete použiť fľašu s teplou vodou s ľadom.

Ako zmierniť exacerbáciu

Ak je stav pacienta miernej závažnosti, potom sa počas exacerbácie chirurgický zákrok nevyžaduje. Niekoľko opatrení na odstránenie bolesti a normalizáciu blahobytu zahŕňa:

  1. Odmietnutie potravy počas prvých 2 dní. Prijatie alkalickej minerálnej vody.
  2. Prechod na frakčné potraviny pozostávajúce z obilnín a nízkotučných polievok, štiepanej zemiakov. Tvrdá potrava je najlepšie vylúčená po dobu 14 dní.
  3. Prijímanie spazmolytických a enzýmových prípravkov koordinovaných s ošetrujúcim lekárom. Ak táto skupina liekov nebola predpísaná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Prvé prejavy exacerbácie - signál o potrebe prejsť na miernu stravu a poskytnúť mier pacienta.

Ťažká bolesť s exacerbáciou pankreatitídy by sa mala liečiť pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii. Nevzdávajte sa hospitalizácie, aby nedošlo k zhoršeniu nebezpečného stavu.

diéta

Chronická pankreatitída si vyžaduje trvalý súlad s výživou. Správna výživa je kľúčom k stabilnej remisii. Počas exacerbácie by mal pacient dodržiavať diétu č. 5. Zabezpečuje použitie potravín s nízkym obsahom tuku. Jedlá sú pripravené pre pár. V ponuke nájdete kaše na vode, polievkové polievky, nízkotučné hovädzie mäso.

Od nápojov je lepšie uprednostňovať vodu, bozky a nesladený vývar bokov. Ovocie je pečené. Pacient by sa mal vyhýbať akýmkoľvek produktom, ktorý má dráždivý účinok na žalúdok.

Diéta pri pankreatitíde poskytuje časté jedlá v malých porciách. Tento prístup k výžive pomáha stabilizovať stav a čiastočne obnoviť stratené funkcie pankreasu.

diagnostika

Stav pankreasu pri pankreatitíde v akútnom štádiu sa stanoví pomocou rôznych metód vyšetrenia. Najskôr pacient prevezme testy. Toto je štandardný postup. Zoznam zahŕňa biochemickú analýzu moču, krvi a stolice.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny. V zložitých prípadoch s exacerbáciou pankreatitídy je najinformatívnejší index výsledkom zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem inštrumentálnych výskumných metód sa vykonáva množstvo špeciálnych testov, ktoré odrážajú hladinu pankreatínu, lipidov a vápnika v krvi. Všetci pacienti s diagnózou pankreatitídy sa podrobia analýze glukózy, najmä pri diabete mellitus.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby na klinike, budete potrebovať gastroskopiu, ultrazvuk a rádiografiu brušnej dutiny.

liečba

Exacerbácia pankreatitídy je indikáciou pre hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Po prvé, uvoľnite syndróm bolesti. Na tento účel použite antispazmotické a protizápalové lieky na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibíciu proteáz a kinínov. Za týmto účelom vložte kvapkadlo. Pankreatický edém sa odstráni diuretikami a potom sa kapilárna sieť tkanív rekonštituuje s prípravkami založenými na heparíne. V prípade hrozby infekcie v dôsledku vážneho poškodenia orgánov sa predpisujú antibiotiká.

Funkcia pankreasu je podporovaná enzýmovými prípravkami, ako je Creon alebo Pangrol. Prevencia exacerbácie pankreatitídy zahŕňa dodržanie výživy a princípov frakčnej výživy. Takmer vždy počas obdobia remisie by mal pacient pravidelne užívať enzýmy. Opierajú sa o kurzy podľa lekárskeho predpisu.

Symptómy exacerbácie pankreatitídy pankreasu, štádia u dospelých

Hlavné príznaky pankreatitídy môžu začať narúšať pacientov len šesť mesiacov po tom, ako ochorenie začalo. V takejto situácii lekári hovoria o relapsu akútneho priebehu zápalu pankreasu a po chvíli sa pankreatitída zmení na kroniku.

Chronická alebo akútna forma ochorenia sa v niektorých prípadoch začína prejavovať len za určitých faktorov. Ak dôjde k relapsu, začne smrť významných častí tkanív chorého orgánu. Takýto proces sa najskôr vyskytuje v tukovej vrstve a potom prechádza do zvyšku žľazy.

Hlavným príznakom nástupu exacerbácie je ostrá a silná bolesť na ľavej strane. Ak sú postihnuté tkanivá veľa, tak aj bolesť sa bude pozorovať aj v páse, rovnako ako pod lopatkou alebo na zadnej strane.

Ďalšie príznaky exacerbácie pankreatitídy:

  1. edém pankreasu;
  2. silná bolesť v žalúdku;
  3. vývoj výpotku v brušnej dutine.

Okrem toho sa pri relapse pankreatitídy môže zvýšiť telesná teplota, nevoľnosť a vracanie, ktoré nemôžu zmierniť blaho pacienta. Existujú prípady, keď bola príliš zriedená stolica s nečistotami nehrávateľných potravín a peny, takéto príznaky nie sú bežné.

Niektorí pacienti môžu zmeniť farbu kože - modrej alebo dokonca získať ikterický odtieň. Obdobie takého ostrého stavu je od 2 do 8 dní.

Pankreatitída je charakterizovaná zmenou symptómov. Okrem týchto príznakov dochádza k častému výskytu pálenia záhy, straty chuti do jedla, nadmernej tvorbe plynu v čreve, pankreasu a plynatosti často vedľa seba, obrazne povedané. Na povrchu kože brucha, chrbta alebo hrudníka sa môžu objaviť aj červené kvapky.

Známky a príznaky exacerbácie závažnej pankreatitídy

Ak je stav pacienta extrémne závažný, môžu sa zaznamenať príznaky toxického šoku alebo dokonca kolaps. Teplota tela môže klesnúť veľmi náhle alebo stúpnuť na maximálnu úroveň.

Stupeň zhoršenia, ktorý prejavujú príznaky, zápal pankreasu môže do určitej miery závisieť od týchto faktorov:

  • množstvo a stupeň poškodenia tkanív pankreasu;
  • charakteristiky porušovania fungovania orgánu;
  • počet predchádzajúcich exacerbácií chronickej formy pankreatitídy.

K hlavným syndrómom pri recidíve zápalového procesu patrí liek:

  1. bolesť;
  2. malabsorpcia (nedostatočná absorpcia živín);
  3. maldigestii (nedostatok trávenia);
  4. intestinálna dyspepsia (znížená produkcia enzýmu);
  5. astenické (vyčerpanie a únava).

Existujú porušenia intrasekrétnych a exokrinných funkcií, ktoré sa tiež považujú za znaky a príznaky.

Ako funguje liečba?

Zdravotný stav pacienta s exacerbáciou chronickej pankreatitídy je závažný, avšak neposkytuje chirurgický zákrok, liečba je konzervatívna.

Napriek tomu, takáto podmienka nemôže byť ponechaný bez lekárskeho zásahu, pretože slinivky brušnej, ktoré produkujú väčšinu enzýmu, je nutné, aby dostatočné trávenie potravy je zoslabnutá a depresii.

Takýto proces má negatívny vplyv na proces trávenia a následne bude liečba komplikovaná.

Na základe patogenézy zápalového procesu chronickej pankreatitídy v pankrease by liečba mala byť zameraná na:

  • znížená sekrécia pankreatickej šťavy;
  • blokovanie syndrómu bolesti;
  • vykonávanie substitučnej enzýmovej liečby;
  • prevenciu komplikácií.

Pokles pankreatické sekrécie možno dosiahnuť tým, že sleduje zvláštne kvalitu stravy, ktorý zaisťuje zníženie spotreby živočíšnych tukov, mliečnych výrobkov, korenené jedlá a alkoholických nápojov v priebehu zhoršenia chronického ochorenia v priebehu.

K potravinám by malo byť spojené používanie liekov:

Počas exacerbácie zápalového procesu chronického typu je hlavnou úlohou znížiť intenzitu ochorenia, ktorá bola spôsobená intraorganickou aktivitou pankreatických enzýmov a znižovaním tlaku vo vnútri kanálov.

Toto sa dá dosiahnuť v dôsledku tzv. Sekrečnej spánku vďaka dietetickej výžive č. 5 v Pevznere (s predbežnými 2 dňami pôstu). Rovnako dôležité je potlačiť produkciu žalúdočnej šťavy, ktorá stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy pri exacerbácii chronickej pankreatitídy.

Liečba nevyhnutne zahŕňa zatknutie bolesti, môže byť získané v dôsledku použitia antispazmikík, narkotických analgetík. Substitučná liečba sa prejaví so steatoreou (nadmerné odstránenie tukov s výkalmi) so stratou lipidov viac ako 15 g denne, čo sprevádza zníženie svalovej hmoty a hnačky.

Liečebná terapia

Na liečbu akútnej exacerbácie chronickej pankreatitídy lekára použije histamínom blokátory H-2 (ranitidín, famotidín) alebo inhibítory protónovej pumpy (rabeprazol, omeprazol pankreatitída).

Dostatočne účinným pri liečbe ochorenia bude čiastočné zavedenie antacíd, napríklad Alfogel, Maalox. V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k ukončeniu produkcie sekrécie pankreasu (Octreotide) alebo aktivity jeho enzýmov (Gordoks, Kontrikal).

Blokovanie syndrómu bolesti pri zmiernení zhoršenia zápalu sa dá dosiahnuť pomocou:

  • Cholinolytiká (Platyphylline, Metacin, Atropine);
  • antispazmodiká (No-sppa, Papaverin, Drotaverin);
  • non-narkotické analgetiká (metamizol sodný (Analgin), ketorolac, paracetamol);
  • kombinácia narkotických liekov (Baralgin).

V niektorých situáciách možno liečbu exacerbácie pankreatitídy vykonať pomocou opioidných analgetík (Tramadol, Promedol).

Na zníženie stupňa prejavu dyspepsie a nedostatku enzýmu pomôže pri exacerbácii chronickej pankreatitídy so špeciálnymi prípravkami, napríklad Creonom.

Tieto lieky môžu zmierniť bolesť v dôsledku eliminácie sekrécie pankreasu podľa mechanizmu spätnej väzby. Poruchy motora môžu byť eliminované pomocou prokinetiky (Motilium, Cisapride).

Fyzikálne metódy liečby exacerbácií priebehu pankreatitídy môžu byť zamerané na:

  1. na blokovanie syndrómu bolesti (analgetické metódy);
  2. kŕče čriev (spazmolytické);
  3. zníženie zápalového procesu v tkanivách (protizápalové);
  4. zvýšená endokrinná aktivita pankreasu (inzulín-stimulujúce metódy na odstránenie pankreatitídy);
  5. zosilnenie katabolizmu (antihypoxické);
  6. asténia (sedatíva).

Čo je dôležité na zapamätanie?

V období exacerbácie zápalového procesu v pankrease je dôležité udržiavať úplný zvyšok jeho základných funkcií. Za týmto účelom bude pacientovi pridelený prísny oddych lôžka, ako aj liečebné hladovanie počas prvých 2-3 dní po nástupe útoku.

Lekár môže odporúčať používať len čistú vodu bez plynu v objeme 200-300 ml na 6 jedál počas dňa. Voda môže byť nahradená slabým čiernym čajom, ktorý sa pije v malých dúškoch, rovnako ako vývar na báze šípok, ale nie viac ako 2 poháre denne.

Nemenej užitočné je použitie beztukovej jogurty bez cukru a plnív, ryazhenka, kefír alebo džúsy, predtým zriedené minerálnou vodou.

Niekoľko dní po zhoršení môže byť postupne začlenené do potravín sucháre, polievky, krajinu do stavu kvapalného pyré, parný karbonátky z chudého mäsa, chudé ryby a zeleninu, ale nie kapusta. Za žiadnych okolností nemôžete jesť mäso a rybí vývar, okroshka a boršč.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy: príznaky, liečebné metódy, prevencia

Ak je skúsenosť s ochorením malá, exacerbácia tohto procesu so silnou bolesťou môže trvať týždeň alebo viac. U pacientov s dlhou anamnézou ochorenia intenzita a trvanie zložky bolesti exacerbácie klesá, zostávajúce príznaky pretrvávajú dlhú dobu, ale nevykazujú sa tak jasne.

Trvanie exacerbácie závisí aj od veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Liečba zvyčajne trvá mesiac a udržiavacia liečba trvá najmenej 6 mesiacov.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy

V počiatočných štádiách príznakov exacerbácie pankreatitídy sa podobá klinike akútnej formy ochorenia, ktorá prebieha s výrazným bolestivým syndrómom. Bolest sa zvyčajne znižuje, keď sa nakloní dopredu a dosije.

Okrem bolesti brucha pacient robí nasledujúce sťažnosti:

  • pichanie so vzduchom alebo jedenie potravy, pálenie záhy;
  • chvenie v bruchu, zvýšená tvorba plynu;
  • nestabilná stolica so sklonom k ​​hnačke;
  • prítomnosť nestrávených častíc potravy, hlienu, krvi v stolici;
  • nevoľnosť, vracanie s prídavkom žlče, neprináša úľavu;
  • horúčka, svalové bolesti, zimnica;
  • únava, nedostatok chuti do jedla, podráždenosť.

Ak je proces dlhý, syndróm bolesti už nie je vedúcim. U dospelých pacientov sa objavujú sťažnosti na žltosť kože a skléry. Môžu sa objaviť ľahké výkaly a tmavý moč.

príznaky

Symptómy exacerbácie pankreatitídy u pacientov s krátkou anamnézou ochorenia sú veľmi podobné akútnemu záchvatu. Hlavným znakom klinického obrazu je výrazná a dlhotrvajúca bolesť. Viac o symptómoch a liečbe akútnej pankreatitídy →

Existuje niekoľko typov bolestivého syndrómu v závislosti od jeho povahy a lokalizácie:

  • Yazvenvennopodobnye bolesť. Charakterizovaná nočnou a hladovou bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku so žalúdočným vredom.
  • Bolesť pripomínajúca ľavostrannú obličkovú koliku. Lokalizujte v ľavej a bedrovej oblasti vľavo.
  • Bolesť simulujúca exacerbáciu cholecystitídy alebo akútnej apendicitídy. Nachádzajú sa v správnom hypochondriu a každý 2-3 pacienti sú sprevádzaní výskytom žltačky kože a skléry. Pri vzniku žltačky je nevyhnutné vylúčenie nádorového procesu.
  • Bolesť, sprevádzaná porušením črevnej motility (pálením, nevoľnosťou a vracaním po jedení, je podobná prejavom dyskinézy čreva).
  • Intenzívna bolesť bez definitívnej lokalizácie, ako s obrazom akútneho brucha s vývojom peritonitídy.

Pri vyšetrení: koža je bledá, suchá, belavý jazyk s predĺženým priebehom ochorenia, je možné atrofiu chuťových pohárikov. Pri hmataní brucha môže lekár určiť hustú, zväčšenú a bolestivú hlavu pankreasu. Brucha je opuchnutá, bolestivá v oblasti epigastrie a ľavé hypochondrium.

Pri exacerbácii pankreatitídy u pacientov s touto chorobou po mnoho rokov je bolesť brucha menej vyjadrená a krátkodobo rušivá. Je to spôsobené progresívnou nedostatočnosťou pankreasu v dôsledku fibrotických zmien v jeho tkanivách.

Nasledujúce prejavy patológie sa stávajú dominantné:

  • Intermitentná žltačka s rôznou závažnosťou.
  • Steatorrhea (častá útočná stolica s charakteristickým tučným leskom).
  • Syndróm malabsorpcia s výraznou stratou hmotnosti.
  • Diabetes mellitus s vysokou hladinou glukózy v krvi, rezistentný na korekciu liekov na zníženie cukru.

Dokonca aj chronický proces, ktorý prebieha v vymazanej forme s slabo výraznou klinikou exacerbácie, je nebezpečný, pretože vedie k postupnej degenerácii pankreasu.

Exacerbácia počas tehotenstva

Chronická pankreatitída sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Počas tohto obdobia dochádza k preťaženiu tela, čoho dôsledkom je riziko aktivácie akéhokoľvek zápalového procesu.

Zhoršenie funkcie pankreasu počas tehotenstva môže byť tiež spôsobené nevyváženou stravou, poruchami stravovania spôsobenými zmenami chuťových preferencií ženy.

Čo mám robiť, ak som zhoršený?

Čo mám robiť, ak sa mi pankreatitída zhoršuje? Najprv musíte zavolať sanitku.

Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, prvá pomoc v zhoršení zahŕňa nasledujúce kroky:

  • úplné vylúčenie potravín a kvapalín;
  • dodržanie odpočinku je potrebné položiť na posteľ na chrbte, pri zvracaní je možné prijať pozíciu, ležiace na boku s kolenami stlačenými na žalúdok;
  • Použitie obalu s ľadom vo forme studeného kompresie na bruchu.


Po doručení do nemocnice sa pacient vyšetrí, na základe výsledkov lekár zvolí najefektívnejšiu terapeutickú taktiku. Je zakázané predpisovať tablety a podávať lieky na exacerbáciu pankreatitídy.

V prípade zhoršenia chronického procesu je obmedzená na nevoľnosť po jedle, vzhľade hnačka, bolesti brucha, stále je potrebné vidieť špecialista, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, kam sa má liečiť - v lôžkových alebo ambulantných zariadeniach.

Je možné zmierniť zhoršenie doma?

Zvýšená pankreatitída má vždy potenciálnu hrozbu vzniku necrotických zmien v tkanive žľazy. Pankreatická nekróza vyžaduje naliehavú lekársku pomoc v podmienkach chirurgickej nemocnice, pretože môže viesť k smrteľnému výsledku v čo najkratšom čase.

Mnohí pacienti s exacerbáciou pankreatitídy majú záujem o zmiernenie bolesti. Je však dôležité mať na pamäti, že doma, v očakávaní lekárov, pacient v žiadnom prípade nesmie užívať lieky proti bolesti. Nebudú mať správny účinok, ale môžu narušiť klinický obraz. Pacient uvoľní stav pacienta spasmolytickou pilulkou (No-shpa, Papaverin).

Ak stupeň exacerbácie chronického zápalového procesu umožňuje, aby ste boli liečení doma, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. V tomto prípade je hlavnou terapeutickou metódou dodržiavanie stravy, pitného režimu a užívania predpísaných liekov. Viac podrobností o tom, aké lieky sú predpísané pre pankreatitídu →

Spôsoby liečby

Ak je pankreatitída v akútnom štádiu, liečba je zameraná na potlačenie tvorby železa proteolytickými enzýmami, ktoré zničia vlastné tkanivo. Komplexná liečba by sa mala aplikovať na pozadí ochranného režimu s úplnou výnimkou akýchkoľvek nákladov. Hlavná úloha sa venuje farmakoterapii.

  • roztoky na uskutočňovanie detoxikačnej infúznej terapie;
  • anestetiká;
  • antacidá;
  • inhibítory proteázy;
  • spazmolytiká;
  • pankreatické enzýmy;
  • anticholinergiká;
  • antibiotiká;
  • sedatíva.

Ktorý liek z rôznych skupín je optimálny, vždy sa rozhoduje individuálne. V remisie fáze zápalu ako potvrdzuje laboratórne a inštrumentálnymi metódami, liečba pridaný cvičenie terapia, fyzikálnej terapie (elektro-a fonoforézy s anestetiká a spazmolytiká, blato, magnetické).

Ako a ako liečiť exacerbáciu pankreatitídy, ak konzervatívne metódy nepomáhajú, zostáva bolesť, vzniká hrozba komplikácií? Všetky tieto okolnosti vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Ľudové opravné prostriedky

Ako zmierniť exacerbáciu pankreatitídy v domácnosti pomocou ľudových prostriedkov? Pri zhoršovaní využívania národných receptov je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Rôzne infúzie a odvar z liečivých rastlín sa vo veľkej miere používajú v chronickej forme ochorenia v štádiu remisie. Ich výber by mal byť koordinovaný s gastroenterológom.

Pokúšate sa liečiť ľudovými prostriedkami, môžete stratiť drahocenný čas a vytvoriť vážne ohrozenie života. V nemocnici po potlačení zápalových javov, ak to ošetrujúci špecialista dovoľuje, môže pacient užívať bylinné a vitamínové čaje, odvarky, infúzie.

Účinná cholagogová tráva s exacerbáciou pankreatitídy, ale ich použitie je možné len v neprítomnosti kameňov v žlčníku. Kolekcia by mala obsahovať kukuričné ​​stigmy, tansy, boky, ľubovník bodkovaný, harmanček, smotan, mäta. Je potrebné miešať suché liečivé suroviny, pripraviť infúziu a užívať ho v teplej forme pred jedlom 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Dobrý účinok má tiež odvar z koreňa čakanky. Mala by sa užívať medzi jedlami trikrát denne na 100 ml.

Môžete kombinovať tieto sušené liečivé bylinky v rovnakých častiach: ľubovník bodkovaný, šalvia, harmanček, nechtík, palina. Potom varíme vývar vo vodnom kúpeli a vezmeme polovicu skla pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Viac informácií o tom, ktoré bylinky sú užitočné pri pankreatitíde →

Diéta v prípade exacerbácie pankreatitídy

Režim stravovania, frekvencia príjmu potravy a jeho objem upravuje ošetrujúci špecialista.

  • 1 deň - hladovanie;
  • 2. deň - pitie alkalickej minerálnej vody, pšeničný vývar;
  • po dobu 3-5 dní umožňujú tekuté obilné cereálie na vode.

Potom sa postupne rozširuje diéta: je dovolené používať zeleninové polievky, chudé druhy mäsa a ryby. Správna výživa je základom terapie zápalu pankreasu a jeho prevencie. Viac informácií o strave pre exacerbáciu pankreatitídy →

Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Jedzte často, vezmite jedlo v teplej forme a v malom množstve. Kategoricky zakázané vyprážané, korenené jedlá, nápoje sýtené oxidom uhličitým, konzervované potraviny. Je dôležité, aby minerálna voda používaná pri pankreatitíde v akútnom štádiu bola odplynená.

prevencia

Aby ste zabránili progresii patológie, musíte vedieť, prečo sa ochorenie môže zhoršiť a vyhnúť sa vplyvu negatívnych faktorov. Viac o príčinách pankreatitídy →

Sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

  • prísne dodržiavanie diéty č. 5a;
  • odmietnutie alkoholu;
  • dodržiavanie pracovného a odpočinku s výnimkou fyzického a nervového preťaženia;
  • Kontrola výdajov v gastroenterológoch s prechodom stanovených analýz a kontrol najmenej dvakrát do roka;
  • priebeh príjmu pankreatických enzýmov, vymenovaný špecialistom;
  • kontrola cholesterolu a cukru v krvi;
  • kurzy liekov, ktoré normalizujú pohyblivosť žalúdka a čriev niekoľkokrát do roka;
  • terapia sprievodných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • Vylúčenie toxických účinkov na telo - nekontrolované užívanie drog, pracovné riziká;
  • liečby v sanatóriách príslušného profilu.

Chronická pankreatitída je zákerné a nebezpečné ochorenie, ktorého zhoršenie výrazne znižuje kvalitu života a spôsobuje vážne poškodenie zdravia. Aby ste sa im vyhli, musíte pravidelne vidieť gastroenterológov, udržiavať udržiavaciu liečbu, viesť správny životný štýl. Úplné zotavenie nie je možné, ale hlavnou úlohou pacienta je žiť a byť liečený tak, aby exacerbácie boli zriedkavé a zdraviu škodlivé.