Exacerbácia pankreatitídy: čo môžete jesť (menu)

Chronická pankreatitída je ochorenie, ktoré má vlnitý priebeh. Tento druh pankreatitídy sa vyznačuje obdobiami odpustenia: stav človeka sa zlepšuje alebo zhoršuje.

Pri exacerbácii pankreatitídy sa človek liečí v gastroenterologickom alebo chirurgickom oddelení.

Ak existuje ľahký priebeh chronickej pankreatitídy, potom človek môže počkať doma, aby zhoršil chorobu, liečba je tu symptomatická a vylučuje príznaky a symptómy ochorenia a tiež zlepšuje blaho pacienta.

V takomto prípade preberá chorobu a lieči liekom. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je ešte lepšie, aby sa ignorovala a vyhľadala lekárska pomoc.

Závažná forma ochorenia môže viesť k chirurgickej intervencii. Nesprávne zaobchádzanie je nebezpečne smrteľné.

Hlavné dôvody

Choroba môže prejsť do akútnej fázy z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pitie veľa alkoholických nápojov;
  2. Porucha žlčových ciest.

Okrem toho existujú aj iné dôvody, ktoré nie sú také dôležité. Napriek tomu tieto dôvody vážne zvyšujú frekvenciu exacerbácií choroby. Najdôležitejšie sú:

  • Pretrvávajúce prejedanie
  • Systematický príjem malého množstva alkoholu;
  • fajčenie;
  • Nadváha;
  • Použitie veľkého množstva tučných jedál;
  • Príjem liekov;
  • Časté stresové situácie;
  • Infekčné choroby.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie ochorenia pankreasu vyskytujú pomerne rýchlo. Počas prvých 24 hodín osoba cíti výrazné zhoršenie svojho zdravotného stavu, takže si vezme lekárske potreby alebo sa poradí s lekárom, liečba môže pokračovať v nemocnici.

Kľúčové príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Exacerbácia počas chronickej pankreatitídy pankreatitídy môže byť podozrenie na nasledujúce klinické prejavy:

  • Bolesť brucha s rozmazaným miestom. Odovzdajú sa dozadu a zintenzívnia sa po jedle;
  • kvapalné a časté stolice s nečistotami tuku v stolici;
  • pocit horkosti v ústach, vracanie s žlčou, ktoré neprináša úľavu a je ťažko odobraté liekmi.

Ak niekto prvýkrát cíti exacerbáciu ochorenia, potom je už informovaný, že príčinou vzniku všetkých symptómov je zápal pankreasu, ktorý má svoje príznaky.

Keď je bolesť v bruchu dyspeptických javov, odporúča sa podstúpiť počiatočné vyšetrenie u lekára, ktorý predpíše liečbu a povie, čo má robiť.

Pri silnej bolesti a neschopnosti odstrániť zvracanie musíte ihneď zavolať ambulanciu.

Posádka sanitky odvedie osobu na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože je potrebná náprava na metabolizmus vody a elektrolytov a je to možné vykonať bežne v nemocnici. Tieto podmienky sú nebezpečné pre ľudský život, preto je prísne zakázané odložiť návštevu lekára.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že exacerbácia pankreatitídy povedie k čiastočnej pankreatickej dysfunkcii, ktorá následne bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Ak sa príznaky zle vyjadrujú, napríklad ak sa exacerbácia pankreatitídy prejaví bolesťou nudných bolesti, zvýšenou frekvenciou stolice, nauzeou - môžete počkať až do rána, aby ste sa obrátili na miestnu kliniku.

Mnoho ľudí sa bojí lekárov a možného nepohodlia, takže sa ponáhľajte začať liečbu, čo je veľká chyba. Po čase dochádza k rýchlejšiemu zničeniu pankreasu a nahradeniu tukových alebo spojivových tkanív.

Toto naruší tráviaci proces a môže viesť k diabetes mellitus.

liečba

Spravidla exacerbácia chronickej pankreatitídy netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Táto fáza nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta a nevedie k úplnému narušeniu tela, ale jeho symptómy a symptómy zabraňujú tomu, aby osoba viedla celý život.

Po prvé, musíte určiť účel liečby v akútnej fáze chronickej pankreatitídy:

  1. Zastaviť bolestivé pocity;
  2. Obnovte objem tekutiny v tele;
  3. Znížte zaťaženie pankreasu, čo zastaví zhoršenie situácie.

Pri prvom referovaní k lekárovi je pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Lieky zvyčajne znižujú výrazný zápalový syndróm.

Paracetamol je veľmi častý, má mierny negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Paracetamol sa nemá podávať, ak existuje patológia pečene. Nesmieme zabúdať, že liek má hepatotoxický účinok.

Ak bolesť s pomocou týchto prostriedkov nezmizne, pacient potrebuje predpisovanie narkotických analgetík. Zvyčajne je to tramadol.

Ďalšie lieky na zastavenie bolestivého syndrómu sú:

  • Enzýmy pankreasu: Creon a pangrol;
  • antispasmodiká: papaverín a drotaverín;
  • inhibítory protónovej pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa pacient intravenózne injektuje fyziologickým roztokom: 5% glukózy alebo 0,9% chloridu sodného.

Vyjadrená hypovolemia si vyžaduje vymenovanie koloidných roztokov, konkrétne želatíny alebo reo-polyglucínu. Keď krvácanie vykazuje transfúziu celej krvi alebo zavedenie erytrocytovej hmoty.

Na uvoľnenie pankreasu musíte vykonať nasledujúce opatrenia:

  • diéta s obmedzením tuku alebo nalačno niekoľko dní;
  • úplné odmietnutie fajčenia a alkoholu;
  • používanie oktreotidu - lieku - analógu somatostatínu, hormónu pankreasu.

Preventívne opatrenia

Exacerbácia je jedným z charakteristických znakov chronickej pankreatitídy. Pacient by mal uistiť, že exacerbácia sa deje čo najmenšie. Dokonalý výsledok: nie viac ako raz za pár rokov.

Čo musíte urobiť pre toto? Je dôležité starostlivo sledovať každodennú výživu, úplne opustiť alkoholické nápoje a fajčiť.

Okrem toho je režim s čiastočným výkonom účinný. V tomto prípade sa príznaky a príznaky problému nezobrazia dlhú dobu. Ideálny je výber menu 5 tabuliek za týždeň.

Ak je príčinou zápalu pankreasu patológia orgánov alebo systémov, mali by sa čo najskôr prijať opatrenia na liečbu.

Aby ste predišli exacerbácii chronickej pankreatitídy, potrebujete:

  • obmedzenie príjmu kalórií, zabránenie prírastku hmotnosti;
  • prísne obmedzujú tuky v strave;
  • často a čiastočne;
  • Neukladajte sa na stôl spolu s množstvom alkoholu a jedla;
  • Pred použitím akýchkoľvek liekov sa poraďte s lekárom.

Chronická pankreatická pankreatitída

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej dochádza k ireverzibilnému poškodeniu v tkanivách pankreasu v dôsledku zápalu. Ide o bežnú chorobu, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale je najčastejšie pozorovaná u dospelých mužov vo veku od 40 do 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickými formami. Okrem toho je príčinou ochorenia v 75% prípadov alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholová pankreatitída obsadila iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a vyznačuje sa zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často s chronickou pankreatitídou sú symptómy ochorenia málo alebo neexistujú. Hlavnou etapou liečby je dodržanie špeciálnej stravy a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? Pri príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné užívanie alkoholu. Významne menej bežnými príčinami tohto utrpenia sú cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra veľkej duodenálnej papily).

Patogenéza choroby nie je dobre známa, aj keď je teraz pevne stanovené, že jej kľúčovým článkom je náhrada epiteliálneho tkaniva pankreatického acinusu spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia zohrávajú dôležitú úlohu cytokíny (mediátory zápalu).

Z hľadiska závažnosti je chronická pankreatitída rozdelená do troch foriem:

  1. Závažný priebeh: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silným bolestivým syndrómom. Telesná hmotnosť je prudko znížená až do vyčerpania spôsobeného pankreatickou hnačkou. Doplňte komplikácie - cukrovku, stenózu dvanástnika v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
  2. Stredne ťažká: akútna 3-4 krát za rok, sa predlžuje s ťažkou bolesť v analýze stolice - Zvýšenie tuku, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti, môže byť zmenšená, funkcia exokrinnú žľazy môže byť znížená.
  3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátke, bolesti nie sú výrazne vyjadrené, ľahko sa zastavia, nedochádza k úbytku hmotnosti, exokrinná funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Súčasne sa počet pacientov neustále zvyšuje, čo súvisí s rastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorení - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov, akútna pankreatitída vzniká proti zneužívaniu alkoholu, žlčové kamene (až 30% prípadov), a tiež v dôsledku otravy (toxicita), vírusového ochorenia, alebo chirurgického zákroku na gastrointestinálny trakt. Akútna pankreatitída môže nastať aj ako akútne exacerbácie chronickej pankreatitídy.

Zasa bez správnej liečby môže akútna forma pankreatitídy prechádzať do chronickej pankreatickej pankreatitídy.

Avšak, chronická pankreatitída môže dôjsť aj ako nezávislý ochorenie, bez predchádzajúceho akútnej fázy. V tomto prípade sú príčiny chronickej pankreatitídy môže slúžiť predovšetkým žlčových ciest - cholecystitída (žlčník zápal), žlčových ciest dyskinéza, žlčové kamene.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída nastane s obdobiami zhoršenia, keď aktivované príznaky ako bolesti, nevoľnosť, zlé trávenie, a ďalšie, a odpustenie, keď sa pacient cíti dobre.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od miesta lézie pankreasu - môže sa vyskytnúť ľavé alebo pravé hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 40 minút alebo hodinu po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo ostré. Bolesť sa môže zvýšiť v náchylnej polohe, rovnako ako dá sa do ľavej ramennej lopatky alebo ramena, dolnej časti brucha alebo oblasti srdca. Často je to len pozícia, v ktorej môže byť pacient - sedieť s chudým dopredu.

  1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť v podobe "pásu" zachytí celú hornú časť brucha.
  2. Keď je postihnutá hlava pankreasu, bolesť nastáva v správnom hypochondriu.
  3. Keď je telo žľazy poškodené, bolesť sa vyskytuje v epigastrickej oblasti.
  4. Ak je postihnutý chvost pankreasu, bolesť sa cíti v ľavom hypochondriu alebo na ľavej strane pupka.

Keď je postihnutá pankreas, produkcia tráviacich enzýmov klesá, práca celého tráviaceho systému je narušená. Z tohto dôvodu sú nauzea, pálení žalúdka a pálenie záhy ako príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Počas exacerbácie sa chronická pankreatitída dostáva symptómy akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie liečiť ju v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy exacerbácie môžu byť vyslovené alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ku ktorému môže dôjsť po jedle a na prázdny žalúdok. Možné prejavy dyspepsie (nadúvanie, hnačka, brušanie v bruchu, nevoľnosť).

Po vyšetrení lekár zaznamená vzhľad bieleho povlaku na jazyku, zníženie telesnej hmotnosti. Koža pacienta je suchá, šupinatá. V oblasti brucha sa môžu objaviť červené škvrny a na bruchu sa môžu objaviť subkutánne krvácania.

diagnostika

Na posúdenie funkcie pankreasu sa používajú koprologické testy s elastázou-1 (normou je viac ako 200 μg / g stolice). V dôsledku poruchy prírastkového aparátu tejto žľazy u pacientov v približne tretine prípadov dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a röntgenové štúdie.

komplikácie

Skoré komplikácie chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu sú obštrukčnej žltačka v dôsledku porušenia toku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorné krvácanie v dôsledku perforácie alebo ulcerácie gastrointestinálneho traktu, dutých telies, infekcie a infekčné komplikácie (absces, parapankreatit, flegmóna zabryushinnnoy vlákno cholangitída).

Komplikácie systémovej povahy: multiorganické patologické stavy, funkčné zlyhanie orgánov a systémov (obličkové, pľúcne, pečeňové), encefalopatia, DIC syndróm. S rozvojom ochorenia môže dôjsť k krvácaniu z pažeráka, úbytku hmotnosti, cukrovke, malígnym novotvarom pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, abstinencie od alkoholu, prísne dodržiavanie pokynov pre lekárske ošetrenie významne znižuje frekvenciu exacerbácií, prenosového procesu v vzácnych relaps prevedení s pomalou progresiu. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť viditeľnú a pretrvávajúcu remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie účinkov príčinných faktorov a adekvátnej liečby spomaľujú progresiu ochorenia, výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa liečba chronickej pankreatitídy skladá z niekoľkých metód, ktoré majú zložitý účinok:

  • strava;
  • eliminácia bolestivého syndrómu;
  • obnovenie trávenia, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
  • zastaviť zápalový proces;
  • obnovenie pankreatického tkaniva;
  • prevenciu komplikácií.

V tomto zozname, akýsi štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreatitídy, ktorý dodržiavajú všetci lekári. Iba liečivé prípravky sa môžu líšiť, pri ich výbere sa posudzujú jednotlivé znaky organizmu pacienta.

chirurgia

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa spravidla neukáže chirurgická intervencia.

Avšak, v silnej bolesti, non-liečba liekmi, najmä pseudotumor formou chronickej pankreatitídy, sa odporúča prevádzka - sfinkterotomii (pitva a rozšírenie pankreatického vývodu výstupného otvoru).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacientovi sa prejaví urgentná hospitalizácia. V prvých dňoch po záchvate môže pacient konzumovať iba ne-uhličitú alkalickú vodu.

Intravenózne injekcie analgetík a liekov, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Rovnako ako v akútnej fáze pankreasu je často sprevádzaná opakovaným vracaním a hnačkou, veľká strata tekutín kompenzovaná Dripper fyziologického roztoku.

Schéma liečenia chronickej formy umožňuje úplné vyhladenie v období exacerbácie ochorenia. V tomto ohľade sa intravenózne vstrekne roztok glukózy.

Ako liečebné liečenie sa enzýmy predpisujú aj vtedy, ak je typ pankreatitídy hypoxekrétny. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov do pankreasu sú predpísané lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené druhom ochorenia. Preto môže lekár predpísať tieto alebo iné lieky.

Štandardy pre liečbu chronickej pankreatitídy v akútnej fáze sú konštantné a účinné. Tri zásady, že prehliadky liek na mnoho rokov, - hladom, zimou a pokojné - to sú "tri piliere", na ktorom spočíva úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii ochorenia by ošetrujúci lekár mal pacient prijať prísnu diétu, ktorú musí človek trpiaci pankreatitídou neustále pozorovať.

diéta

Aby pankreas mohol normálne zvládnuť svoje funkcie, pacient s chronickou pankreatitídou musí dodržiavať diétu. Terapeutická diéta je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen pre akútnu pankreatitídu, ale aj pre chronickú.

Na prvom mieste správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať zhoršenie chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastných alebo vyprážané potraviny, mäso, rôzne kvasinky, ostrých jedál, čokolády, atď.)

Ryby, huby alebo mäsové bujóny sú zakázané. Jedlo je potrebné v malých porciách (nie viac ako 300 g na jednu recepciu), nízkokalorické potraviny, 5-6 krát denne. Nejedzte studené alebo horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 gramov denne, sacharidov na 300-400 g denne, bielkovín 60-120 gramov denne. Obmedzenie príjmu soli na deň na 6-8 g.

Ľudové opravné prostriedky

Najbežnejšia a dostupnejšia liečba pankreatitídy ľudovými prostriedkami, ale aj v tomto prípade je potrebná odborná konzultácia lekára.

  1. Zlaté fúzy. Pri príprave odvaru budete potrebovať jeden list s dĺžkou 25 cm alebo 2 listy 15 cm. Mali by byť rozdrvené a naliate do 0,7 litra vody. Následne sa liek umiestni na pokojný oheň na štvrtinu hodiny, po ktorom sa nalieha na deň na teplom mieste. Vezmite 25 ml teplého vývaru počas remisie ochorenia.
  2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by mala byť umývaná v studenej vode, ale nečistená. Hlavná vec - odstráňte všetky oči zo zemiakov a opláchnite ich. Stlačte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak menej, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto medikovaná zmes by sa mala opiť počas jedného týždňa. Robte to pred večerou raz denne. Potom urobte medzeru na týždeň a potom zopakujte liečbu. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch cyklov.
  3. Osušený a napojený ovos sa infúzi asi 24 hodín, potom sa vysuší a rozdrví na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a vstrekne sa 20 minút. Pripravené želé sa užíva denne v teplej čerstvej forme.
  4. Zmiešajte spolu na 3 polievkové lyžice. l. bylinka Ľubovník bodkovaný, motherwort, pridajte 6 polievok lyžice. l. suché kvety nemorálne. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. bylinky naliať 1 polievková lyžica. vriacej vode, kryt, obal, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom po dobu pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Národné zaobchádzanie pokračuje 2 mesiace.
  5. Musíme palina, koreň lopúcha, Oman koreň, Calendula kvety, harmanček, ľubovník bodkovaný bylina, bog cudweed, kliešte slede liečivý šalvia a prasličky (10 gramov každej zložky). Všetky komponenty sú drvené a dôkladne vysušené. Potom 2 lyžice. Zber lyžice 250 ml vriacej vody sa naleje, sa zahrieva pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli po dobu asi pol hodiny a 10 minút trvajú na tom, potom sa prefiltruje a upraví na 250 ml vriacej vody. Vezmite bylinkovú zmes trikrát denne na pol halu pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie na vznik akútnej pankreatitídy, domáca liečba nie je prípustná, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Príznaky a liečba exacerbácie pankreatitídy

Pankreatitída je zápal pankreasu. Akútna forma ochorenia je vyvolaná najzávažnejšími faktormi. Je veľmi dôležité identifikovať symptómy v čo najkratšom čase.

Príznaky exacerbácie pankreatitídy sú komplikované skutočnosťou, že bolestivý syndróm je ťažké zastaviť aj s pomocou liekov. Na uľahčenie patológie a zlepšenie celkového stavu je potrebná okamžitá liečba.

Príčiny exacerbácie

Hlavnou príčinou zhoršenia je významné porušenie stravy a príjem alkoholických nápojov. Dokonca aj v zanedbateľnom množstve alkoholu na 1 mieste. Po dôležitosti:

  1. Nedostatok príjmu bielkovín.
  2. Psychoemonálne zážitky, stresujúce situácie.
  3. Používanie liekov (hormonálne lieky, aspirín, niektoré antibiotiká, chemické lieky na liečbu rakoviny).
  4. Akútna forma cholecystitídy a cholelitickej choroby, cholangitída.
  5. Otrava a akútne infekčné choroby.

Počas exacerbácie významne zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov, môže byť pankreatické tkanivá vadí ich vplyvu objavia opuchnuté, veľký pankreatický vývod je stlačená, zníženie prekrvenia žľazy.

Symptómy exacerbácie

Exacerbácia pankreatitídy je vážny problém, ktorý môže poškodiť zdravie a život pacienta. Terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, pretože existuje riziko, že pacient zomrie bez pomoci špecialistu včas. Najviac exacerbácie pankreatitídy nastáva bez príznakov. Niekedy kvapalná stolica alebo bolestivé pocity v blízkosti ľavého hypochondria spôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky akútnej pankreatitídy nemôžu zostať bez povšimnutia.

Všeobecné funkcie

Pre tento stav je prítomnosť nasledujúcich symptómov:

  • tupé alebo ostré bolestivé pocity v blízkosti hypochondria. Bolesť sa šíri pod lopatkou do zadnej časti;
  • existuje hnačka. Cal je charakterizovaný mastným leskom, často má zvyšok nestráveného jedla;
  • s exacerbáciou pankreatitídy, v skutočnosti ide vždy v kombinácii s bežnou horúčavou v ústach, chvenie, nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • vzhľad v jazyku bieleho plaku;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú jednotlivo a kolektívne. Keď je bolesť veľmi závažná, pravdepodobne nastane dyspepsická porucha, počas ktorej môže dôjsť k náhlemu zhoršeniu stavu. U niektorých pacientov, zhoršenie dochádza s menej závažnou patológiu: bolesť objaví hlúpy charakter príležitostne nevoľnosť, zápcha, striedajúce sa s hnačkou, znížená chuť do jedla. V tomto stave človek môže zostať niekoľko týždňov. Vyhlásil dyspepsia, vracanie reflex a strata chuti do jedla, čo vedie k podstatnému a náhly pokles dosť hmotnosti - 1-2 týždne pacienti stratiť až 8 kg. V takýchto situáciách, keď je zvýšená chuť do jedla, vzniká cukrovka.

Ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Stále intenzívna bolesť. Vyskytujú sa v blízkosti peritonea, ale ožarujú v chrbte, v bedrovej oblasti, pod lopatkou. Blunt alebo rezanie.
  2. Táto zvýšená intenzita bolesti je spôsobená veľkým počtom nervových zakončení v pankrease, ktoré sa podieľajú na patologických procesoch počas zápalu. Pacient s exacerbáciou pankreatitídy utrpel bolestivý šok v niektorých situáciách.
  3. Ostré pocity bolesti, podobné dýkam, sú jasným znakom deštruktívnych zápalových procesov. Podráždený peritoneum počas hladania svedčí o účasti na zápalových procesoch. V tomto okamihu mierne oslabuje bolesť, ak stlačíte na brucho a zvyšuje sa, ak ste pustili. Prah bolestivých pocitov u pacienta klesá, ak ťahá dolné končatiny do peritonea.
  4. Stav v bezvedomí je výsledkom veľmi silnej bolesti. Ak nie je náchylný na oslabenie, rastie ďalej, potom je to veľmi vážny príznak, čo naznačuje nástup deštruktívnych procesov v pankrease.
  5. Bolestné pocity sa objavujú s vracajúcim reflexom (najskôr jedlom po žlči), plynatosťou a úplným nedostatkom chuti do jedla.
  6. Hnačka je charakterizovaná horúčkovitým zápachom, v stolici môžeme vidieť nezdravé zvyšky potravín. Zápcha a hnačka sa môžu striedať, niekedy stolička chýba po dlhú dobu.
  7. Vo vodorovnej polohe sa bolesť stáva silnejšou. Nútená pozícia pacienta s exacerbáciou pankreatitídy - sedavá, sklonená dopredu.
  8. Tam je eructation, hiccough, je sucho v ústnej dutine.
  9. Zvýšená teplota, dyspnoe a zimnica.
  10. Jazyk pacienta je pokrytý bielym povlakom. Po 2 dňoch koža stráca pružnosť, objavujú sa príznaky beriberi a dochádza k strate hmotnosti.
  11. Znižuje sa krvný tlak, koža sa stáva sivou, výrazná letargia.

Pretože tieto symptómy sprevádzajú nielen pankreatitídu, ale aj iné patologické procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu, diagnostikujú problém a predpisujú liečbu špecialistom. To je možné len na základe diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Vo všeobecnosti diagnostikovanie exacerbácie pankreatitídy nie je náročná úloha, aby sa zabránilo vzniku nepriaznivých následkov, je potrebné vykonať požadované analýzy včas a zaviesť špecializované diagnostické metódy:

  1. Biochemický krvný test ukáže zvýšený obsah trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy.
  2. Hyperglykémia a glukozúria indikujú poškodenie inzulínového aparátu pankreasu a tvorbu cukrovky.
  3. V laboratórnej analýze krvi sa vyskytuje leukocytóza a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  4. V procese ultrazvuku dochádza k výraznému zvýšeniu pankreasu a jeho opuchy.
  5. CT môže odhaliť hladinu fibrózy žľazy.
  6. Röntgenové lúče ukazujú zóny kalcifikácie v tkanivách orgánu, čo bude nepriamym znakom takých nepriaznivých účinkov ako je diabetes.
  7. Hardvérové ​​metódy rozlišujú exacerbáciu pankreatitídy od cholelitiázy, žalúdočných vredov, onkologických ochorení, gastroduodenitídy, enteritídy. Nezabudnite na pravdepodobnosť komplexného priebehu pankreatitídy s jedným alebo viacerými patologickými procesmi tráviaceho systému. Preto je optimálne uskutočňovať plnohodnotnú štúdiu v stacionárnych podmienkach.

Prvá pomoc

So zhoršením pankreatitídy je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas, pretože nedodržanie pravidiel môže situáciu len zhoršiť:

  1. Je zakázané jesť nejaké jedlo. Toto sa musí vykonať do troch dní. To umožní zastaviť výrobu enzýmov, ktoré zvyšujú zápalové reakcie a bolestivé pocity pri zhoršovaní pankreatitídy. Je prijateľné prijímať ne-sýtené vody a prísady.
  2. Na epigastrickú oblasť sa aplikuje studený plyn, ktorý umožní znížiť intenzitu pocitov bolesti, čiastočne odstrániť opuchy a zápalové procesy. Je to optimálne, keď sa použije fľaša na teplú vodu namiesto ľadu, ktorý je naplnený studenou vodou.
  3. Pacient by mal mať vodorovnú pozíciu a zostať pokojný. To umožní znížiť prietok krvi do pankreasu a tým odstrániť zápal.
  4. Prípustné lieky - Drotaverin, No-shpa a Maxigan. Pijú pred príchodom lekárov.

Mal by sa povoliť ambulancia, aj keď pacient nevie, že má exacerbáciu pankreatitídy. Koniec koncov, tieto patologické procesy sú nebezpečné, pretože môžu po určitú dobu tlmiť a po náhlej recidíve.

Liečba ochorenia

V mnohých situáciách exacerbácia pankreatitídy trvá nie viac ako týždeň a nespôsobuje významné poškodenie zdravia pacienta. Primárne ciele liečby pre danú chorobu pankreasu:

  • zastaviť bolestivé pocity;
  • obnoviť obsah tekutín v tele;
  • na uvoľnenie pankreasu, čo neumožňuje ďalší vývoj patologických procesov.

Počas prvej liečby pacienta sú nesteroidné látky pridelené špecialistovi. V mnohých prípadoch umožňujú výrazne znížiť závažnosť príznakov ochorenia. Paracetamol sa uprednostňuje pri liečbe, pretože má najmenej negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu. Je nežiaduce používať tento liek, keď príčinou zápalových procesov pankreasu je patológia pečene. Ak nie je očakávaný výsledok, potom je pacientovi predpísané narkotické analgetiká. Často si vyberte tramadol. Ďalšie lieky na liečbu pankreatitídy v pankrease a úľavu symptómov:

  • enzýmy;
  • spazmolytiká;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Na uvoľnenie používania pankreasu:

  • strava s prísnym obmedzením tuku alebo pôstu počas niekoľkých dní;
  • obmedzenie alkoholických nápojov a fajčenie tabaku;
  • oktreotid je liek, ktorý je analógom somatostatínového pankreatického hormónu.

Rovnaké príznaky, ktoré sa prejavujú pri akútnej a chronickej pankreatitíde, sú ostré, výrazné bolestivé pocity v okolí peritonea. Bolesť je lokalizovaná v tej časti pankreasu, ktorá je zakrytá zápalom. Bolestivý syndróm s exacerbáciou pankreasu je najsilnejší. Vyskytuje sa v blízkosti brucha alebo hypochondria, vyžaruje sa do chrbta, pod lopatou a za hrudnou kosťou. Ak je pacient označený charakteristickými príznakmi exacerbácie choroby, je dôležité, aby sa bezodkladne aplikoval na špecialistov. Včasné zotavenie závisí od procesu obnovy a pravdepodobnosti komplikácií.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je považovaná za ťažkú ​​a nerentabilnú chorobu. Najmä v prípade progresie ochorenia a konštantnej exacerbácie pankreatitídy.

Chronická pankreatitída - zápal sa vyskytuje v tkanivách pankreasu dlho, čo vedie k nezvratným zmenám štruktúry a funkcie orgánu, čiastočnú alebo úplnú atrofiu. Pri exacerbácii pankreatitídy je percento úmrtí vysoké. To naznačuje závažnosť ochorenia, že by nemali zanedbávať prvé príznaky.

Príčiny tejto choroby

Príčiny výskytu chronickej pankreatitídy sú odlišné. Gastroenterológia rozlišujú dve bežné príčiny chronického zápalu:

  1. Zneužívanie alkoholu. Podľa štatistík trpí 60% pacientov alkoholickou pankreatitídou.
  2. Ochorenie žlčových ciest.

Niekedy je príčina pankreatitídy neznáma, je nepriamo spojená so životným štýlom alebo sa stáva dôsledkom inej choroby.

Hlavným trikom chronickej formy ochorenia je to, že príznaky nie sú neustále vyslovované. Občas je ochorenie úplne asymptomatické. A v období akútnej recidívy sa ukáže, že pacient trpí chronickou formou pankreatitídy. Často chronická pankreatitída postihuje ženy, muži sú náchylní na náhle akútne ohniská. Priemerný vek ochorenia je od 28 do 37 rokov, u starších pacientov po diagnostikovaní 50 - akútnej pankreatitídy.

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy prejavujú vo forme konštantnej, akútnej a silnej bolesti, ktorá sa cíti pod rebrami a odráža sa v zadnej časti. Často je bolesť atypická, maskovaná ako iné ochorenia, je najvýraznejšia v hornej časti chrbta, rozmazané na žalúdku. Niekedy bolesť prechádza do hrudníka, na boku, snímaním v hĺbke tela, čo je typické pre exacerbáciu pankreatitídy.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po jedle alebo požití alkoholu. Zle reaguje na dostupné lieky proti bolesti, niekedy je tak intenzívne, že sa musí uchýliť k narkotickým metódam anestézie.

Na pozadí cholelitiázy je chronická pankreatitída akútna, recidívy sa vyskytujú často.

Okrem akútnej bolesti je exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná príznakmi:

  • plynatosť;
  • zvýšenie teploty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • narušenie stolice.

Jasným znakom je mechanická žltačka. Vyskytuje sa s úplným zablokovaním bežného žlčovodu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Liečba exacerbácie pankreatitídy závisí od stavu pacienta a od intenzity bolestivého záchvatu.

Liečba v nemocnici

Ak je bolesť neznesiteľná a silná, dochádza k nejasnostiam, zvracaniu, hnačke, okamžite sa dostanete na ambulanciu. Neužívajte lieky proti bolesti. Týmto sa maže obraz, ktorý neumožňuje lekárom správne diagnostikovať.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy môže byť spôsobené nenapraviteľné poškodenie pankreasu a ďalších vnútorných orgánov.

Chirurgická intervencia

Pravidelne dochádza k zápalu pankreasu a následky sú nezvratné. Musíme sa uchýliť k chirurgii. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgický alebo endoskopický chirurgický zákrok na resekciu mŕtveho tkaniva alebo časti orgánu.

Bohužiaľ, existujú prípady, kedy poškodené lokality nie sú lokalizované na jednom mieste, ale chaoticky sa rozptýlia okolo orgánu. To neumožňuje úplné odstránenie mŕtveho tkaniva, čo vedie k následným relapsom. Často sa to stane s exacerbáciou alkoholickej pankreatitídy.

Konzervatívna liečba

Po chirurgickom zákroku alebo ak sa tomu zabránilo, konzervatívna liečba je predpísaná na exacerbáciu chronickej pankreatitídy:

  • Anestetiká sú predpísané. Najprv musíte potlačiť syndróm bolesti. Určené analgetiká, alebo s neprípustnou nepríjemnou bolesťou, narkotiká, intenzita otupenia.
  • Predpísané lieky, ktoré potláčajú funkciu pankreasu. Je predpísané na zabezpečenie pokoja zapáleného orgánu, zníženie alebo zrušenie produkcie enzýmov, ktoré zničia tkanivá.
  • Predpísané lieky na liečbu diuretík. Kedysi v krvi začnú enzýmy pankreasu deštruktívny účinok na iné orgány: pľúca, pečeň, obličky, srdce a dokonca aj mozog. Ak chcete urýchliť vysadenie toxínov močom, predpíšte diuretiká.
  • Parenterálna výživa je stanovená. K pankreasu bol v pokoji, predpísaná je hladová strava. Pacient nerozmýšľa nad jedlom počas prvých dní kvôli silnej bolesti a oslabenému stavu. Ak stav zostáva ťažký, aby sa zachovali funkcie tela, zavedenie živín intravenózne, trvať 3 až 7 dní.

Uvedené akcie sú zamerané na pozastavenie pankreasu a regeneráciu orgánu.

Ambulantná liečba

Ak útok nie je taký silný, aby spôsobil sanitku, môžete nezávisle podniknúť kroky na zníženie symptómu bolesti:

  • Budeme sa musieť vzdať jedla až na tri dni. Stravovanie po hladovej strave sa obnovuje postupne, starostlivo sleduje stav.
  • Užívajte liek, ktorý odstraňuje kŕč (no-spa alebo papaverín) a anestetikum (paracetamol alebo ibuprofén, je dovolené užívať analgin).
  • Dodržujte odpočívadlo.
  • V čo najkratšom čase kontaktujte svojho lekára.

Zvyčajne pacient vie, čo má robiť s exacerbáciou pankreatitídy, ale liečbu vykonáva iba lekár. Nesprávna diagnóza a nesprávna liečba povedú k smrteľným následkom.

Lieky na zmiernenie exacerbácie

Pri chronickej pankreatitíde sa prednostne predpisujú antacidá. Lieky, ktoré nevytvárajú pankreatitídu per se, ale umožňujú znížiť poškodenie spôsobené akútnym zápalom. Takéto lieky normalizujú acidobázickú rovnováhu.

Potom gastroenterológ vyberie enzýmovú terapiu na zlepšenie pankreasu. Enzýmy sú dlhodobo predpísané a zmierňujú príznaky chronickej pankreatitídy. Je potrebné dodržiavať odporúčania pre prijatie. Keď sa enzýmy správne používajú a vhodnou výživou, sú:

  1. Odstráňte pálenie záhy, pálenie, nadúvanie.
  2. Pomáhajú rozdeliť potraviny rýchlejšie a dôkladnejšie, aby potravina neostala v žalúdku, nespôsobuje kvasenie.
  3. Znížte zaťaženie chorého orgánu.

Liečba chronickej pankreatitídy je komplexný proces, ktorý vyžaduje neustále sledovanie lekára, upravovanie liečby a dodržiavanie celoživotnej diéty. Ak budete postupovať podľa pokynov lekára, chronická pankreatitída bude čoraz ostrejšia.

diagnostika

Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy sú niekedy rozmazané, keď sa hovorí o nemocnici, lekár musí vykonať sériu štúdií na stanovenie presnej diagnózy, posúdenia poškodenia pankreasu.

Vizuálne príznaky ochorenia:

  • Žltkastá koža. Vyskytuje sa kvôli zúženiu bežného žlčového kanálika alebo úplného zablokovania.
  • Vzhľad škvŕn s modrínami v oblasti brucha a chrbta.
  • Ak nie je žiadna prekážka potrubia, pleť sa stane zemitá.
  • Bolestivé palpácie hornej časti brucha.
  • Vykĺbenie v hornej časti brucha.

Klinický obraz

Okrem preskúmania pacienta je potrebné vykonať výskum.

  1. Krvný test. Všeobecne rozmiestnené a biochemické. Je tiež žiaduce určiť úroveň markerov rakoviny v krvi, aby sa vylúčila rakovina pankreasu.
  2. Rozbor moču. V moči sa skúma hladina pankreatických enzýmov.
  3. Coprogram. Pri porušovaní funkcie pankreasu sa štiepenie tukov zastaví, čo sa odráža v koprograme pacienta.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Nie je to najpresnejšia metóda výskumu, ale umožňuje identifikovať sprievodné porušenia vnútorných orgánov.
  5. Endoskopická ultrasonografia. Presná metóda diagnostiky, ktorá vám umožňuje správne diagnostikovať.

Na základe sťažností pacienta, histórie a výsledkov opísaných testov lekár urobí diagnózu a rozhodne, ako liečiť zhoršenú pankreatitídu.

Okrem chronickej pankreatitídy sú ďalšie ochorenia zažívacieho a tráviaceho traktu zhoršené. Pretože, bohužiaľ, s predĺženým chronickým zápalom sa vyskytujú fatálne zmeny v tele a cholecystitída, gastritída, peptický vred, zápal dvanástnika - nie je nezvyčajné.

Pankreatitída a iné ochorenia

  1. Ochorenie žlčových ciest. Jedným z hlavných faktorov pankreatitídy. Ak dôjde k upchatiu cholelitiáza pankreasu potrubia, v dôsledku čoho sa enzýmy produkované, sa neuvoľňuje do dvanástnika, a zostať na mieste a začínajú rozkladať telesné tkanivá. V prípade cholelitiázy sa pankreatitída zhoršuje.
  2. Žlčníka. Často pankreatitída sa javí ako komplikácia cholecystitídy. Príznaky týchto ochorení sú podobné, čo sťažuje diagnostiku. Ale ošetrenie prebieha oddelene.
  3. Diabetes. Okrem produkcie enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese, pankreas vykonáva ďalšiu dôležitú funkciu. Ide o produkciu inzulínu - hormónu, ktorý je zodpovedný za zníženie cukru. Dlhodobý zápal, ako aj exacerbácia chronickej pankreatitídy, zničia bunky, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie, čo vedie k cukrovke. Diabetes sa nerozvinie okamžite, je to pomalý proces a vyskytuje sa častejšie, keď pacient ignoruje príznaky a liečbu predpísanú lekárom.
  4. Bakteriálne infekcie. Často sa zápal pankreasu spája s bakteriálnymi infekciami, napríklad so stafylokokom aureusom. V takýchto prípadoch sú predpísané antibiotiká. Pomáhajú tiež predchádzať komplikáciám, ako je absces, peritonitída, pankreatická nekróza.
  5. Plesňové infekcie. Kandidóza a iné hubové infekcie sa tiež zhoršujú pri opakovanej pankreatitíde. V takýchto prípadoch sú predpísané antifungálne lieky.

Prevencia exacerbácií

Neexistuje jediný princíp ako liečiť chronickú pankreatitídu v akútnom štádiu. Všetko závisí od závažnosti symptómov a stupňa atrofie pankreasu. Je dôležité vykonať preventívnu liečbu na zastavenie zápalového procesu.

Hlavnou preventívnou metódou je prísna strava. Poruchy výživy, konzumácie alkoholu, zlé návyky negujú účinok liekov a vedú k akútnym relapsom.

Opakovaná chronická pankreatitída často vedie k rakovine pankreasu. Podľa štatistických údajov 80% pacientov s rakovinou pankreasu trpelo chronickou pankreatitídou. Rakovinové bunky sú tvorené z zapálených tkanív. Pankreatický nádor má nepriaznivú prognózu, často nefunkčnú a často dáva metastázy iným orgánom.

Preto nezačnite chorobu a neodmietajte liečbu. Komplexná terapia pomôže zmierniť bolestivé záchvaty a prežiť celý život pacientovi.

Exacerbácia pankreatitídy: symptómy a liečba

Pankreatitída a jej prejavy - to je to, čo sa bude diskutovať v tomto článku. Exacerbácia ochorenia nastáva pod vplyvom mnohých exogénnych a endogénnych faktorov. Závažnosť ochorenia závisí od stupňa ochorenia a charakteristík vášho tela.

Symptómy exacerbácie pankreatitídy pankreatitídy

Zhoršenie je spravidla výsledkom akútneho ochorenia. Hranica medzi týmito dvoma procesmi je veľmi podmienená. Manifestácia ochorenia sa objavuje len šesť mesiacov po nástupe choroby. V takýchto prípadoch odborníci hovoria o relapsu akútnej formy ochorenia, po šiestich mesiacoch určujú pacientov stav ako exacerbáciu chronickej choroby.

Akútna alebo chronická forma ochorenia sa veľmi často nevyjadruje vôbec, ale pod vplyvom niektorých faktorov sa môže náhle zhoršiť. Ak dôjde k progresii akútnej pankreatitídy, začne zomrieť značná časť pankreatického tkaniva. A tento proces môže ísť najprv do tkaniva tukovej vrstvy a potom do všetkých ostatných orgánov. Hlavným príznakom exacerbácie pankreatitídy je akútna bolesť na ľavej strane. No, ak sú ovplyvnené všetky tkanivá pankreasu, bolesť sa prejavuje pozdĺž pása a môže byť podaná na zadnej alebo lopatke.

Aké sú hlavné príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy?

bolestivý syndróm v ľavej časti brucha;

v brušnej dutine sa objavuje výpotok

silná bolesť v žalúdku

Tiež s exacerbáciou sa môže objaviť bolesť brucha, teplota stúpa, nauzea sa objaví a potom zvracať, ale nezmierňuje stav pacienta vôbec. Exacerbácia spôsobuje vzhľad voľnej stolice s kúskami neupraveného jedla, môže byť prítomná aj pena. U niektorých pacientov môže byť koža modrá alebo žltá. Táto podmienka zvyčajne trvá od 2 do 8 dní.

Symptómy pri diagnostikovaní exacerbácie sa môžu líšiť. Okrem uvedených príznakov, ktoré už boli spomenuté, sa môže objaviť pálenie záhy, pacient stráca chuť do jedla, dochádza k zvýšenému tvorbe plynov v čreve. Tiež sa u niektorých pacientov môžu objaviť červené malé kvapôčky na koži brucha, hrudníka, chrbta vo forme vyrážky.

Symptómy ťažkých foriem pankreatitídy v akútnom štádiu

Vo veľmi vážnych prípadoch sa môžu objaviť príznaky kolapsu alebo toxického šoku. Teplota stúpa alebo prudko klesá. A tu môžete zaznamenať hlavné príznaky choroby.

Závažnosť ochorenia závisí od nasledujúcich faktorov:

Kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky poškodenia pankreasu

Charakteristika porušenia jeho funkcií pri pankreatitíde

Základné syndrómy pri exacerbácii: bolesti, zlého trávenia, vstrebávania, žalúdočné dyspepsia, črevné poruchy trávenia, slabosť, zápalových zmien a poruchy pankreasu vonkajšie a endokrinné funkcie slinivky brušnej.

Charakteristiky liečby exacerbácií pankreatitídy

Stav pacienta je závažný, ale nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Treba však liečiť exacerbáciu, pretože v tejto situácii je pankreas, ktorý produkuje väčšinu enzýmov potrebných na normálne trávenie jedla, v depresívnom stave. Táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje tráviace procesy.

Diéta pri pankreatitíde v akútnom štádiu

Na základe patogenézy chronického ochorenia by liečba exacerbácií u pacientov mala byť zameraná na zníženie sekrécie pankreasu, zastavenie bolestivého syndrómu, vykonávanie substitučnej enzýmovej terapie a prevenciu komplikácií. Zníženie sekrécie pankreasu je dosiahnuté špeciálnou stravou (zníženie tukov, mliečnych výrobkov, potravín bohatých na vápnik, alkohol, korenené jedlá.

V čase, keď je pacient zhoršenie, je hlavnou úlohou je znížiť intenzitu zápalu spôsobeného intraorganic aktiváciou pankreatických enzýmov, a zníženie intraduktálního tlaku. Pre zabezpečenie tejto žľazy "sekrečnú zvyšok" ako diétne opatrenia (hlad prvé 2 dni, následne Diet № Pevzneru 5), a tým potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny, stimuluje produkciu pankreatické šťavy cez výber sekretin.

Tipy na liečbu exacerbovanej pankreatitídy pankreatitídy

Exacerbácia zahŕňa odpočinok pre všetky funkcie pankreasu. Za týmto účelom je pacientovi pridelený oddych lôžka a tiež pôst počas 2-3 dní. Lekári môžu užívať len kvapalinu (200 až 300 ml po dobu 5 až 6-krát počas dňa). Môže to byť minerálna voda bez plynu alebo veľmi slabý čaj a mala by sa užívať v malých dúškoch, ako aj vývar z bokov alebo bylinného čaju (1 - 2 poháre denne).

Neskôr bude užitočné piť nízkotučné jogurt, fermentované mlieko alebo jogurt, šťavy, ktoré je potrebné na začiatok zriediť vodou. A začnite jesť omrvinky, ale nie čerstvý chlieb, polievky, pyré, ale bez kapusty, kotletky z rýb alebo chudého mäsa a zeleniny. Ale v každom prípade, nemôžete jesť mäso alebo ryby vývar, boršč alebo okroshka.

Pacienti s diagnózou pankreatitídy majú predpísané antacidá, musia sa užívať 5-6 krát denne (to môže byť zmes Bourges a Almagel). Predpísať aj trvalé lieky, napríklad Mezim Fotre.

Tieto lieky sú potrebné na ochranu tela pred zavedením nebezpečných enzýmov pankreasu do ľudskej krvi. Ak zhoršenie ešte spôsobilo intoxikáciu, potom užívajte také lieky ako Gordoks alebo Contrikal. A ak existuje taká potreba, môžu sa tieto látky podávať intravenózne.

Keď sa ochorenie zhorší, liečba tela sa musí vykonať komplexným spôsobom. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu a tiež počas liečby, aby sa znížil fyzický a emocionálny stres na tele. Na túto chorobu, rovnako ako na akúkoľvek inú chorobu treba brať vážne.

Všetky tieto opatrenia sú potrebné v rámci šetriaceho režimu pri pozorovaní takéhoto stavu ako exacerbácie.

Lieky na exacerbáciu chronickej pankreatitídy

Úľava od bolesti je dosiahnuté použitím spazmolytiká, analgetiká, enzýmové prípravky, prokinetiká, narkotické analgetiká (v prípade, že jeho zachovanie po redukcii pankreatické sekrécie). Substitučná liečba funkcie exokrinné pankreasu je znázornené na steatorrhea so stratou tuku vyšší ako 15 g / deň, v kombinácii so znížením hnačkami a chudnutie. Vykonajte prevenciu a liečbu komplikácií (antibiotiká, chirurgická liečba).

Aké tablety sa užívajú s exacerbáciou pankreatitídy?

Ako antisekrečné činidlá používajú blokátory H2-histamínu (ranitidín, famotidín) alebo inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, rabeprazol). Veľmi účinný pri liečbe a častom podávaní fraktálne antacidov (Maalox, Alfogel). Niekedy sa uchýli k potlačeniu sekrécie žľazy (analóg somatostatínu-oktreotidu) alebo aktivity jeho enzýmov (antifenzálne lieky - Contrikal, Gordoks).

Úľava od bolesti pri liečbe exacerbácií dosiahnuť zavedením anticholinergikami (atropín, Metacin, Platifillin), spazmolytiká (drotaverín, ne-kúpele, papaverín), narkotických analgetík (Metamizol sodný - ANALGIN inj, paracetamol, ketorolak) alebo ich kombinácie (Baralgin). V niektorých prípadoch je nutné použiť na liečbu opioidných analgetík (Tramadol, promedola meperidín).

Formulácia pankreatické enzýmy (Creon Kantsitrat) pri liečbe exacerbácie nielen zníži príznaky dyspepsie a sekrečnú nedostatočnosti, ale tiež zmierniť bolesť inhibíciou pankreatickej sekrécie mechanizmom spätnej väzby (prostredníctvom inhibícia uvoľňovania pankreozymínom). Motor vylúčiť porušenie cez prokinetickými (Motilium®, cisaprid).

Fyzikálne metódy v diagnostike pankreatitídy je predpísaný pre úľavu od bolesti (analgetické metódy), črevné kŕčov (Antispazmické metódy), znižuje zápal glandulární tkaniva (anti metódy) zvýšenie endokrinné funkciu pankreasu (insulinstimuliruyuschie terapia exacerbácia) výstužné katabolické procesy (antihypoxic metódy) a astenonevroticheskih zakotvený stav (sedatíva metódy).

Príčiny a prevencia exacerbácie pankreatitídy

Chronická pankreatitída je polyetologické ochorenie. V súčasnej dobe identifikované dve hlavné príčiny exacerbácia: zneužívanie alkoholu (50-80% všetkých chronickej pankreatitídy), čo vedie k rozvoju primárneho kalcifikácie chronického ochorenia, a žlčové kamene, v ktorom je sekundárna obštrukčná pankreatitídy.

Chronická obštrukčná pankreatitída sa vyskytuje v stenózou hlavnej dvanástniku papily - konstriktívnej dvanástnika papily, ktorá sa vyvíja nielen v žlčové kamene, ale aj v patológii dvanástnika (duodenitída, vredovej choroby, parafateralny divertikul). Tiež sa opisuje primárna konstriktívnej papillitis neznámej etiológie. Mačka alebo sibírsky náhoda, parazit vo žlčových ciest, žlčníka a pankreasu potrubie môže spôsobiť chronickou obštrukčnou zápal pankreasu.

Niektorí autori uvádzajú, exacerbácia medikament pankreatitídy a pankreatické toxické poškodenie, ako je napríklad organické rozpúšťadlá. Medzi mnohých liekov, príjem, ktorý by mohol spôsobiť zápal pankreasu, je možné uviesť steroidy, estrogén a obsahujúce estrogén antikoncepčné prostriedky, antibiotiká, najmä tetracyklínu, diuretiká (tiazidové skupina a furosemid), nesteroidné protizápalové činidlá, sulfónamidy, imunosupresíva (merkaptopurín, azatioprin), klonidín, cimetidín, ďalšie lieky. Úloha vírusov v etiológii ochorení, najmä kardiovaskulárnych Coxsackie B. Možné dôvody exacerbácie chronickej pankreatitídy (ateroskleróza, systémové vaskulitídy).

Chronická forma ochorenia je neoddeliteľnou súčasťou takých systémových ochorení ako je cystická fibróza a hemochromatóza. chronickej formy výskytu ochorení prispieva k hyperlipidémiu a jej vývoj typické hypercholesterolémiou typu V (kombinácia hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie giperprebetalipoproteinemii). Chronickou podvýživou (príjem bielkovín a tuku, respektíve nižší ako 50 a 30 gramy na deň), - hlavnou príčinou exacerbácií trofický pankreatitída v rozvojových krajinách. Známy familiárnej formy kalcifikácie chronického ochorenia s autozomálne dominantné a autozomálne recesívne typy dedičnosti. Exacerbácia je obvykle sprevádzaná rôznymi enzýmami a vývojovými poruchami. Chronická kalcifikovaná pankreatitída sa vyskytuje aj vtedy, keď je poškodený metabolizmus vápnika, najmä ak dochádza k hyperparatyreoidizmu.

Prevencia exacerbácie pankreatitídy v domácnosti

K tejto chorobe, najmä s exacerbáciou symptómov, treba brať veľmi vážne, pretože niekedy také zmeny v ľudskom tele môžu viesť dokonca aj k diabetes mellitus.

Takže, aby sa zabránilo výskytu príznakov pankreatitídy, nemali by ste zneužívať alkohol, neberte veľa mastných a korenených jedál. Vo všeobecnosti sa takéto zhoršenie vyskytuje po sviatkoch u mnohých ľudí, ktorí sa s týmto problémom ani predtým nedostali.

Preventívne udržiavanie exacerbácie spočíva v optimalizácii všetkých procesov vitálnej činnosti pacienta, a to:

Racionálne rozdelenie pracovného času a času odpočinku

Zvyšok musí byť v lone prírody

V priebehu roka povinná hygiena a zlepšovanie zdravia v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach

Povinné preventívne vyšetrenia terapeutov a gastroenterológov každé štyri mesiace

Počas exacerbácie je potrebné v diagnostike pankreatitídy vykonať antirepresívny kurz, ktorý zahŕňa: špeciálnu výživu (piatu stravu), zníženú fyzickú námahu, fyzioterapiu, v prípade potreby lekársku liečbu.

Ak má pacient ťažkú ​​exacerbáciu, takzvaná antiretrovírusová liečba by mala pokračovať po celý rok. Títo pacienti trpia akútnou bolesťou brucha, pravidelnými poruchami tráviaceho systému, vo väčšine prípadov sú oslobodení od fyzickej námahy. Pacienti s diagnózou pankreatitídy sú dočasne preradení do druhej alebo tretej skupiny postihnutia v závislosti od závažnosti ich stavu.