5 symptómov, pri ktorých je možné rozpoznať exacerbáciu chronickej cholecystitídy

Táto choroba, podobne ako chronická cholecystitída, sa vyvíja v dôsledku vstupu mikróbov, imunitných buniek, parazitov alebo duodenálneho obsahu do "provokovaného" žlčníka. Charakterizuje priebeh ochorenia podobajúci sa vlnám - s obdobiami "upokojujúcej" (remisie) a exacerbácie. Posledná fáza je nebezpečná rozvojom zápalu pečene, vniknutím žlče do brušnej dutiny alebo krvi.

Preto je dôležité poznať príznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy - aby ste rýchlo podnikli kroky a vyhľadať lekársku pomoc.

Čo vyvoláva exacerbáciu

Chronická cholecystitída môže byť kalkulovaná (s kameňmi) a bez kameňa. Vyvolanie zhoršenia môže spôsobiť:

  • používanie veľkého množstva mastných, olejových, údených alebo nakladaných potravín, ako aj kombinácie týchto škodlivých produktov;
  • prejedanie;
  • konzumácia alkoholu;
  • silný stres;
  • alergia - najmä potraviny;
  • strava, pri ktorej vlákna a vlákna chýbali dlho.

V prípade kalcitídnej cholecystitídy môže byť exacerbácia dodatočne spôsobená:

  • búšenie jazdy;
  • fyzická námaha (najmä po dlhom období hypodynamie);
  • ostrú zmenu polohy tela, najmä ak je osoba predjedená tesne.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa pravdepodobne vyskytuje u osoby s takýmito stavmi:

  1. anomálie vo vývoji žlčovodov;
  2. obezita;
  3. dyskinéza (porušenie koordinácie pohybov svalov) žlčových ciest;
  4. počas tehotenstva;
  5. počas hypotermie, nachladnutia alebo exacerbácie chronických patológií vnútorných orgánov.

Varovanie! Chronická cholecystitída môže byť v akútnom štádiu od 1-krát za mesiac až po 3-4 relapsy ročne. V závislosti od toho hovoria lekári o ľahkom, miernom alebo ťažkom priebehu ochorenia, ktorý určuje všeobecnú taktiku jeho liečby.

Príznaky exacerbácie

Hlavné príznaky napadnutia cholecystitídy sú nasledovné: bolesť v bruchu, porucha nazývaná dyspepsia, slabosť, horúčka. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Syndróm bolesti

Prvá vec, ktorá naznačuje exacerbáciu chronickej cholecystitídy, je bolesť brucha. Jeho poloha, intenzita a trvanie závisia od týchto individuálnych charakteristík:

  • aký druh dráh dyskinézy, ktoré vedú žlč, sú sprevádzané cholecystitídou;
  • Či existujú komplikácie zápalu cholickej bubliny;
  • či existujú (a ktoré) sprievodné ochorenia orgánov tráviaceho traktu.

Tento posledný faktor ovplyvní predpísanú liečbu, ale najmä - diétu s exacerbáciou chronickej cholecystitídy.

Bolesť s exacerbáciou patológie sa zvyčajne nachádza v pravom hypochondriu, ale cíti sa v oblasti "pod lyžicou". Môže to byť konštantný, nie veľmi silný, šialený charakter, dokonca sa dá cítiť nie ako bolesť, ale ako váha pod pravým rebrom.

Vyššie uvedené charakteristiky bolesti sú typickejšie pre znížený tonus žlčníka. Ak sa zväčšuje tón orgánu alebo zhoršenie je vyvolané pohybom kameňa, náznaky exacerbácie chronickej cholecystitídy budú mať názov biliárnej kolika. Toto je bolesť:

  • silný;
  • pod okrajom;
  • paroxysmálny charakter;
  • podanie v pravom ramene, ramene alebo pod klinovou kosťou;
  • uľahčená teplou fľašou teplej vody v tejto oblasti;
  • po zvracaní sa bolesť zintenzívni.

Ak je cholecystitída komplikovaná šírením zápalu a na peritoneu, ktorý "obklopuje" žlčník, existujú aj iné charakteristiky bolesti:

  1. konštantný;
  2. posilňuje pohybom pravého ramena alebo trupu kmeňa, otáča sa.

V prípade, že zhoršenie cholecystitídou viedlo k rozvoju zápalu pankreasu, bolesť môže získať herpes charakter, dať "lyžice", ľavý horný kvadrant, oblasť okolo pupka.

Keď zápal žlčníka spôsobí podráždenie slnečného plexu, bolesť je opísaná ako:

  • má horiaci charakter;
  • intenzívna;
  • dávať si chrbát;
  • Zvýšená stlačením dolnej oblasti hrudnej kosti.

zažívacie ťažkosti

Tento termín označuje také príznaky, ktoré hovoria, že chronická cholecystitída sa zhoršila:

  1. horká chuť v ústach;
  2. vracanie - s prídavkom žlče;
  3. nevoľnosť;
  4. belching horký;
  5. nadúvanie;
  6. hnačka.

Svrbenie kože

Človek sa obťažuje svrbením v prípade, že žlč stagnuje vo svojich dráhach, tlak v nich stúpa a časť žlčových kyselín sa dostáva do krvi. Môžete poškriabať celé telo, ale svrbenie sa môže cítiť kdekoľvek.

Varovanie! Symptóm je typickejší pre cholelitiázu, ale môže sa objaviť aj s chronickou variantou chronickej cholecystitídy. Toto označenie naznačuje, že liečba choroby sa má vykonať v nemocnici a nie doma.

Ďalšie príznaky

Čtvrtina ľudí zhoršenia zápalového procesu žlčníka bude sprevádzaná bolesťou srdca, ktorá je spôsobená bežnými nervovými vláknami týchto dvoch orgánov.

Svrbenie kože a zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi vedú k psychoemočné poruchy:

  • slabosť;
  • podráždenosť;
  • zvýšená únava;
  • rýchla zmena nálady.

U 30-40% ľudí bude exacerbácia cholecystitídy sprevádzaná zvýšenou teplotou v rozsahu až 38 stupňov.

Okrem toho môžu byť zaznamenané bolesti kĺbov, bolesti hlavy, slabosť končatín, nadmerné potenie, arytmia a palpitácie.

Pomoc s exacerbáciou

Hlavnou vecou, ​​ktorú treba urobiť pri zhoršovaní cholecystitídy, je hľadať lekársku pomoc. Človek môže tak spôsobiť "prvá pomoc" v prípade, že bolesť je závažné alebo je sprevádzaná zhoršením celkového stavu, a ísť na recepcii na gastroenterológ v rovnaký deň ako prvé príznaky akútneho ochorenia.

Prvú pomoc pri cholecystitide by mal poskytnúť tím záchranky alebo lekári chirurgickej nemocnice. Zdravotnícki pracovníci stanovia diagnózu a merajú také parametre všeobecného stavu osoby ako krvný tlak a pulz. V závislosti na tom, budú rozhodovať, čo možno urobiť analgéziu: lieky, ktoré znižujú svalový tonus (ale tiež znížiť tlak v cievach), a to priamo alebo analgetík. Pred príchodom špecialistov nepotrebujete piť žiadne tablety, aby ste sa mohli ublížiť.

Všetko, čo môžete urobiť pred príchodom lekárov, je:

  • Nejezte (najmä ak je nauzea alebo vracanie);
  • pije tekutinu v malých objemoch;
  • ísť spať, mať pohodlnú pozíciu (zvyčajne na pravej strane);
  • dajte trochu teplejšie pod bok, prísne sledovať súčasne vaše pocity. Ak to spôsobuje zvýšenú bolesť, musíte vytiahnuť ohrievač.

Varovanie! Nemôžete brať žiadne bylinky (najmä choleretické), piť drogy, teplé brucho v teplom kúpeli. Dokonca aj keď pred eskaláciou bol predpísaný správanie "zaslepenie sondovania" v období zhoršenia ním robiť je kontraproduktívne - posilniť činnosť žlčníka pacienta môže vyvolať vývoj pri chirurgických komplikácií.

Liečba exacerbácie chronickej cholecystitídy sa uskutočňuje najskôr v chirurgickej a potom terapeutickej komplikácii. Osoba menovaná injekčné formy antibiotiká, lieky, uvoľňuje kŕče svalov žlčníka, lieky proti bolesti, liekov potrebných na liečbu oportúnnych ochorení pankreasu, žalúdka, čreva. V prípade potreby vykonajte operáciu na odstránenie žlčníka.

  1. V prvých dvoch dňoch musíte hladovať, piť len slabý a nesladený čaj, ryžový vývar v celkovom objeme - najmenej 2 litre za deň. V takom prípade použite tekutinu v malých častiach, aby sa absorbovala.
  2. Tretí deň, ak bolesti ustúpia, strava sa rozširuje. Zavedené: zeleninové polievky, tekutá nemliečna kaša (krupica, ovsená vňať, ryža), želé z nekyslých bobúľ.
  3. Do piateho dňa sa pridajú varené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, mliečne výrobky.
  4. Po ďalších 2 dňoch môžete naplniť jedlo malým množstvom zeleniny alebo masla. Diéta je už možné pridávať mliečne výrobky, sladké ovocie, zemiaky, dusená karfiol, pečené jablká lúpané, sušené biely chlieb, varené vajcia.
  5. V žiadnom prípade nemôžete: nakladanie, marinády, cibuľu, šťuka, špenát, biela kapusta, brať alkohol.
  6. Jednoduché sacharidy sú obmedzené.

Fyzioterapia a príjem bylín sú veľmi užitočné mimo exacerbácie ochorenia. O tom, kedy ich môžete zaradiť do liečby, by ste mali povedať ošetrujúcemu lekárovi-terapeutovi, v ktorého "oddelení" sa človek prenesie, keď sa uvoľní účinky akútnej cholecystitídy.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Exacerbácia cholecystitídy

Najčastejším ochorením tráviaceho systému je zápal žlčníka alebo cholecystitída. Najmä ženy s nadváhou a osoby s ochorením žlčových ciest sú naklonené. Exacerbácia ochorenia môže spôsobiť rôzne faktory: prejedanie, pitie alkoholu a oveľa viac.

Čo vyvoláva exacerbáciu choroby

Zápal žlčníka je akútny a chronický, ktorý sa tiež dá rozdeliť na kameň (s tvorbou kameňov) a bez kalkulózy. Exacerbácia cholecystitídy sa často vyskytuje v dôsledku vývoja patogénnej mikroflóry. Útok choroby sa môže vyskytnúť pod vplyvom stafylokokov, E. coli, enterokokov a streptokokov. Okrem toho vyvoláva ochorenie:

  • nedostatok stravy;
  • pôstu;
  • tehotenstva;
  • zhoršená imunita;
  • prítomnosť chronických infekcií;
  • zneužívanie tučných potravín;
  • zápcha;
  • zdvíhanie gravitácie;
  • sedavý životný štýl;
  • konzumácia alkoholu;
  • diabetes;
  • stres.

Príčinou exacerbácie ochorenia sa považuje stagnácia žlče, ku ktorej dochádza v dôsledku:

  • anatomické poruchy;
  • chemické zmeny;
  • zápalové procesy v samotnom močovom mechúre alebo v blízkych orgánoch;
  • žlčové kamene;
  • ohnutie žlčových kanálikov.

Ako sa prejavuje záchvat cholecystitídy?

Prvým príznakom zápalového procesu v žlčníku je silná bolesť v správnom hypochondriu. Človek v tom istom čase dokáže pocit nevoľnosti a zvracanie. Okrem toho má pacient často bolestivý syndróm s hlbokou inšpiráciou. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná ťažkou kolikou. Hlavné príznaky sú:

  • ospalosť a slabosť;
  • ikterus kože;
  • horká alebo kovová chuť;
  • môže brucho na pravej strane;
  • dyspepsia;
  • veľké zvracanie s krvavými záplaty;
  • hnačka;
  • koľkých;
  • nespavosť;
  • bičovanie so vzduchom;
  • vysoká telesná teplota;
  • búšenie srdca;
  • zápcha.

Ľudia spravidla ignorujú prvé príznaky cholecystitídy. Ak však neurobíte opatrenia a nezačnete liečbu, môže dôjsť k exacerbácii. Pocit výraznej cholecystitídy, napríklad z opitého pohára alkoholu alebo po bohatom sviatku. Ak nezačnete liečiť cholecystitídu, potom z akútnej formy sa dostane do chronickej a všetok život bude musieť dodržiavať prísnu diétu. Počas exacerbácie ochorenia sa môžu ešte zistiť zmeny v analýze výkalov.

Ako liečiť zápal žlčníka počas exacerbácie

Exacerbácia cholecystitídy často začína náhle. Nie je možné odstrániť útok sám, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Počas remisia môže osoba zostať doma a viesť normálny životný štýl. Ak bude výživa s exacerbáciou cholecystitídy liečivá, počet relapsov sa zníži na minimum. Ak chcete zastaviť záchvat cholecystitídy, pacient pri prvom príznaku choroby by mal zavolať sanitku a poskytnúť prvú pomoc:

  • na vodorovný povrch;
  • podajte antispazmodikum (liek Papaverin alebo pilulka No-shpa);
  • dať studené na žalúdok;
  • Môžete dať liek Baralgin;
  • na odstránenie nevoľnosti, aby sa dal mátový čaj.

Je potrebné liečiť exacerbáciu ochorenia v nemocnici. Pri liečbe chronických a akútnych foriem ochorenia sa často používajú tieto metódy:

  • recepčné antibakteriálne činidlá (antibiotiká);
  • liečebné hladovanie;
  • užívanie špeciálnych liekov - analgetiká, antispazmodiká;
  • detoxikácia (zavedenie solných roztokov);
  • príjem enzýmových liečiv;
  • chirurgická intervencia;
  • bylinný liek;
  • celoživotná diéta.

diéta

Aby sa zabránilo vzniku záchvatov zápalu v žlčníku, je potrebné dodržiavať šetriaci pracovný režim, pravidelne sanitovať ohniská infekcie 3krát ročne, aby sa podrobili preventívnej liečbe. Okrem toho by ste mali dodržiavať zlomok energetického systému. Pri exacerbáciách sa používa špeciálna diéta č. 5, ktorá je založená na opakovanom príjme potravy. Zvláštne miesto v tomto systéme je venované odvaru bokov, ktoré majú protizápalové a choleretické vlastnosti. Diéta s exacerbáciou cholecystitídy zahŕňa použitie:

  • ľahko stráviteľné tuky (olivový olej a kukuričný olej);
  • výrobky s vysokým obsahom horčíkových solí (pohánka, zelenina, ovocie);
  • rastlinné vlákno (hrozno, mrkva, tekvica, melón, žitné otruby);
  • produkty obsahujúce lipotropné faktory (tvaroh, syr, treska, sója).

V prvom týždni exacerbácie ochorenia by sa obsah sacharidov v menu mal znížiť na 250 g, od druhého týždňa na 350 g, ale obsah cukru by nemal byť vyšší ako 50 g denne. Obsah bielkovín u pacientov s cholecystitídou by mal dosiahnuť 80 g denne. Vitamínová kompletná výživa je nevyhnutnou podmienkou pre diétnu terapiu chronickej cholecystitídy.

Chronická cholecystitída: príčiny, symptómy a liečba

Chronická cholecystitída je najčastejšie chronické ochorenie postihujúce žlčovod a žlčník. Zápal postihuje steny žlčníka, v ktorých sa niekedy vytvárajú kameň a dochádza k motorotonickým poruchám žlčových (vylučujúcich žlč).

V súčasnosti sa cholecystitída vyskytuje u 10-20% dospelej populácie a táto choroba má tendenciu ďalej rásť.

To je vzhľadom k sedavý spôsob života, jedlo znak (nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky - tučné mäso, vajcia, maslo), rastu endokrinné poruchy (obezita, diabetes). Ženy sú choré štyrikrát častejšie než muži, čo je dôsledkom príjmu orálnej antikoncepcie, tehotenstva.

V tomto materiáli vám povieme všetko o chronickej cholecystitíde, príznakoch a aspektoch liečby tejto choroby. Okrem toho zvážte stravu a niektoré ľudové prostriedky.

Chronická zápalová cholecystitída

Chronická zápalová cholecystitída sa vyznačuje tvorbou žlčových kameňov v žlčníku, častejšie postihuje ženy, najmä tie, ktoré majú nadváhu. Príčinou tejto choroby je fenomén stagnácie žlče a vysoký obsah soli, čo vedie k narušeniu metabolických procesov.

Tvorba kameňov vedie k narušeniu funkcie žlčníka a žlčových kanálikov a rozvoju zápalového procesu, ktorý sa následne rozšíri do žalúdka a hrubého čreva 12. Vo fáze exacerbácie ochorenia sa u pacienta pozoruje hepatálna kolika, ktorá sa prejavuje ako syndróm akútnej bolesti v hornej časti brucha a v oblasti pravého hypochondria.

Útok môže trvať niekoľko okamihov až niekoľko dní a je sprevádzaný nevoľnosťou alebo zvracaním, nadýmavosťou, všeobecným stavom slabosti, pocitom v horkej chuti.

Chronická nekalcitová cholecystitída

Nonkalická (chronická) chronická cholecystitída je spravidla dôsledkom podmienečne patogénnej mikroflóry. Môže to byť spôsobené E. coli, stafylokokmi, streptokokmi, trochu menej proteomom, enterokokom, Pseudomonas aeruginosa.

V niektorých prípadoch, tu nekalkuleznogo cholecystitída, ktoré sú spôsobené patogénnymi mikroorganizmami (týfusu palice, Shigella), protozoálnej a vírusové infekcie. Mikróby môžu preniknúť do žlčníka cez krvi (hematogénne cestou), pomocou miazgy (lymphogenous cesta) z čreva (kontaktom).

príčiny

Prečo sa vyskytuje chronická cholecystitída a čo je to? Ochorenie sa môže objaviť po akútnej cholecystitíde, ale častejšie sa rozvíja nezávisle a postupne. U chronických foriem výskytu najväčší význam majú rôzne infekcie, najmä E. coli, týfus a parathyphoid coli, streptokokov, enterokokov a stafylokokov.

Primárnymi zdrojmi infekcie môžu byť:

  • akútny alebo chronický zápal gastrointestinálneho traktu (infekčné enterokolitída - zápalové ochorenie čriev, zápal pankreasu, zápal slepého čreva, črevná dysbióza)
  • respiračný trakt (sinusitída, tonzilitída), ústna dutina (parodontálna choroba),
  • zápalové ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída),
  • sexuálny systém (adnexitída - u žien, prostatitída - u mužov),
  • poškodenie vírusovej pečene,
  • parazitná invázia do žlčových ciest (giardiáza, ascariáza).

Cholecystitída začína vždy s poruchami výtoku žlče. Stagnuje, v súvislosti s týmto môže vyvinúť cholelitiázu, DZHVP, ktoré sú bezprostrednými prekurzormi chronickej cholecystitídy. Existuje však spätný pohyb tohto procesu. Z dôvodu chronickej cholecystitídy sa pankreatická motilita spomaľuje, stagnácia žlče sa vyvíja a tvorba kameňa sa zvyšuje.

Pri vývoji tejto patológie nie je posledná úloha pridelená podvýžive. Ak osoba jedá veľké porcie s významnými intervalmi medzi jedlami, ak jedá v noci, konzumuje mastné, akútne, existuje veľa mäsa, potom je vystavený riziku vzniku cholecystitídy. Môže sa rozvinúť kŕče oddiového sfinkteru, dochádza k stagnácii žlče.

Symptómy chronickej cholecystitídy

Keď sa objaví chronická cholecystitída, hlavným príznakom sú symptómy bolesti. Dospelí cítia bolesti bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú 1-3 hodiny po veľkom jedle, obzvlášť mastné potraviny a vyprážané potraviny.

Bolesť vyžaruje hore, do oblasti pravého ramena, krku, lopatky, niekedy do ľavého hypochondria. Zvyšuje sa pri fyzickej aktivite, trasením, po ostrých občerstveniach, víne a pive. Pri kombinácii cholecystitídy s cholelitiázou sa môžu vyskytnúť ostré bolesti, ako je biliárna kolika.

  • Spolu s bolesťou sú dyspeptické javy: pocit horkosti a kovovej chuti v ústach, pichanie vzduchu, nevoľnosť, nadúvanie, striedajúca sa zápcha a hnačka.

Chronická cholecystitída nenastáva náhle, že je vytvorený v dlhú dobu, a po relapsu, počas liečby a diéty na obdobie remisie, čím viac starostlivo strava a podporná liečba, tým dlhšia je doba neprítomnosti príznakov.

Prečo dochádza k exacerbácii?

Hlavné príčiny exacerbácie sú:

  1. Nesprávne alebo predčasné liečenie chronickej cholecystitídy;
  2. Akútna choroba, ktorá nie je spojená s žlčníkom.
  3. Prechladenie, infekčný proces.
  4. Celkové zníženie imunity spojené s nedostatočným príjmom živín.
  5. Tehotenstvo.
  6. Porušenie stravy, alkoholu.

diagnostika

Pre diagnostiku najviac informatívnych metód sú nasledujúce:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • cholegraphy;
  • Duodenálne znie;
  • cholecystography;
  • scintigrafia;
  • Diagnostická laparoskopia a bakteriologické vyšetrenie sú najmodernejšie a dostupnejšie diagnostické metódy;
  • Biochemický krvný test ukazuje vysoké pečeňové enzýmy - GGTP, alkalickú fosfatázu, AsT, AlT.

Samozrejme, akákoľvek choroba je ľahšie zabrániť, než liečba a skorý výskum, dokáže identifikovať skoré porušenia, odchýlky v chemickom zložení žlče.

Liečba chronickej cholecystitídy

Ak máte príznaky chronickej cholecystitídy, liečba zahŕňa diétu (tabuľku číslo 5 podľa Pevznerovej) a liekovú terapiu. Počas exacerbácie z potravy vylúčte ostré jedlo, vyprážané a mastné, údené, alkohol. Jedzte malé jedlá 4 krát denne.

Približný schéma liečby:

  1. Ak chcete anestetizovať a zmierniť zápal, aplikujte lieky skupiny NSAID, odstránenie spazmu hladkých svalov močového mechúra a kanáliky sa vykonáva antispazmodikami.
  2. Antibiotická terapia na objavenie symptómov zápalu (ampicilín, erytromycín, cyprox).
  3. Pre odstránenie stagnáciu žlčových používa liekov, ktoré zvyšujú motilitu žlčových ciest (olivový olej, Rakytníkový, horčík), choleretic (lieky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče) používať opatrne, aby nedošlo k spôsobiť bolesť a zhoršenie amplifikácie stagnáciu.
  4. Počas zníženia exacerbácie sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - UHF terapia, akupunktúra a ďalšie procedúry.
  5. Liečba sanatória.

Domáca liečba chronickej cholecystitídy je možná v prípade mierneho ochorenia, ale v období ťažkých exacerbácií by mal byť pacient v nemocnici. Po prvé, cieľom je zastaviť syndróm bolesti a odstrániť zápalový proces. Po dosiahnutí požadovaného účinku lekár predpisuje cholagogu a antispazmodiku na normalizáciu funkcií výchovy, sekréciu žlče a jej priebeh v žlčových cestách.

operácie

Pri chronickej cholecystitíde je indikované chirurgické odstránenie žlčníka, zdroj tvorby kameňa.

Na rozdiel od kalkulózní liečbe akútneho cholecystitída, chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka (cholecystendysis laparoskopickú alebo open) v chronickom zápale žlčníka a nie ako núdzové opatrenie pridelený naplánované.

Podliehajú rovnakému chirurgické techniky ako akútny zápal žlčníka - laparoskopickej odstránenie operáciu žlčníka, cholecystektómii z minidostupa. Pre oslabených a starších pacientov - perkutánna cholecystostómia na vytvorenie alternatívnej dráhy odtoku žlče.

Napájanie

Diéta pri chronickej cholecystitíde na stôl číslo 5 pomáha zmierňovať príznaky počas opakovaných záchvatov bolesti.

Zakázané produkty zahŕňajú:

  • cesta, pečivo, čerstvé a ražný chlieb;
  • tučné mäso;
  • mäsové výrobky;
  • studené a sýtené nápoje;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina, smotanové výrobky;
  • čokoláda;
  • cestoviny, fazuľa, proso, drobivá kaša;
  • korenisté, slané a mastné syry;
  • bujóny (huby, mäso, ryby);
  • odrody mastných rýb, rybí kaviár a konzervované ryby;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • Marinovaná, solené a nakladaná zelenina;
  • reďkovka, reďkovka, kapusta, špenát, huby, cesnak, cibuľa, šťavel;
  • koreniny;
  • údené produkty;
  • vyprážané jedlo;
  • kyslé ovocie.

Odporúča sa podávať jedlo po častiach, každé tri hodiny. Okrem frakčnej výživy sú vylúčené aj vyššie uvedené produkty.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy

Chronická cholecystitída sa vyznačuje dlhodobým zápalovým účinkom na baktérie alebo vírusy na žlčník. Infekcia žlčovodu a močového mechúra spôsobuje zápal. Choroba sa vyskytuje so stagnáciou žlče. Stagnácia tekutiny v žlčníku vyvoláva zápal. Pri chronickej cholecystitíde sa tieto dva javy spoločne vylievajú do dlhotrvajúceho progresívneho priebehu ochorenia.

Cholecystitída je rozdelená na kameň a kalkul. Forma závisí od tvorby kameňov v žlčníku. Kalkulovaná cholecystitída je diagnostikovaná ako cholelitiáza. Na obnovu v kalkulovanej forme sa často používa operácia na odstránenie močového mechúra alebo alternatívne metódy zbavovania sa kameňov.

Cholecystitída môže spôsobiť také nepriaznivé faktory:

  • Obezita rôzneho stupňa.
  • Hlad alebo zriedkavé jedlá.
  • Dedičnosť.
  • Diabetes mellitus.
  • Pridružené choroby tráviaceho kanála.
  • Lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú odtok žlče.
  • Nevhodné napájanie.
  • Tehotenstvo.
  • Age.
  • Anomálie vo vývoji orgánov.

Chronické ochorenie má akútne obdobie a stupeň remisie. Relapsy sa opakujú až štyrikrát do roka.

Príčiny exacerbácie

Zdravá osoba dodržiava stravu a vykonáva odporúčania lekára v prípade chronického ochorenia. Príčiny exacerbácie sa líšia od pacienta k pacientovi. Zhoršenie chronickej formy cholecystitídy je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Nedodržanie stravy.
  • Oslabená imunita.
  • Oneskorená terapia.
  • Nesprávne liečenie.
  • Súčasné infekčné ochorenia.
  • Stres a stres.
  • Alergické reakcie.
  • Podchladenie.
  • Pitný alkohol.
  • Samoliečba.
  • Tehotenstvo.

S vypočítateľným typom ochorenia spôsobuje exacerbácia počas jazdy trasenie, používanie liekov a bylín s choleretickým účinkom, nadmerné fyzické preťaženie.

Príznaky exacerbácie

Symptómy komplikácií chronických ochorení sú nasledovné:

  • Pain.
  • Hnačka.
  • Nevoľnosť.
  • Teplota.
  • Horlivosť v ústnej dutine.
  • Alergie.
  • Zhoršenie celkového stavu tela.

Exacerbácia začína náhle, má inú symptomatológiu.

V pravom hornom kvadrante sa prejavuje nepríjemné pocity, ktoré sa dostávajú do bolestivých útokov. Bolesť je prvým príznakom nástupu exacerbácie.

Keď akalkulózní bolesť žlčníka útoku pretrváva dlhší čas, má nepríjemný, stály charakter, s rôznou intenzitou v oblasti brucha. Pri pohybe kameňov v kanáloch bude bolesť silná, kŕče, aby sa dali na pravú lopatku alebo rameno.

Často bolesť po tukovej, korenutej, vyprážanej potravine. Príčinou bolesti je:

  • porušovanie stravy;
  • ochladzovanie tela;
  • ochorenie, ktoré sa spája;
  • zdvíhanie.

Úľava z bolestivého syndrómu pomôže analgetikám a antispazmodikám.

hnačka

Pri exacerbácii sa vyskytuje tráviaca porucha vo forme hnačky, nadúvania, pálenín. Hnačka vedie k dehydratácii, takže musíte zabezpečiť tok tekutiny do tela. Existuje ďalší extrém - zápcha.

nevoľnosť

Zvracanie a nevoľnosť nie sú nevyhnutnými príznakmi cholecystitídy. Zvracanie nepomôže znižovať alebo zastaviť bolesť. Existuje zvracanie s prídavkom žlče, hlienu. Zvratka má zápach žlče. Zvracanie znamená dyspeptické poruchy a rehydratácia tela je nevyhnutná. Po zvracaní pijte malé časti, aby ste predišli opakovaniu.

teplota

Keď má telo zápalový proces, teplota stúpa. Často neprekračuje normu subfebril, čo naznačuje pomalý zápal.

S vážnou a nebezpečnou formou ochorenia spôsobuje prudké zvýšenie teploty horúčku trvajúcu 4-6 dní. Pacient cíti triaška, slabosť, bolesti v kĺboch. Jazyk je pokrytý žltým povlakom, sucho v ústach, smäd označuje príznaky intoxikácie.

Horlivosť v ústnej dutine

Charakteristickým znakom poruchy žlčníka, pečene - horkej chuti, pocitu kovovej chuti ráno.

alergie

Stagnácia výtoku žlče v žlčovom kanáli vedie k alergickým reakciám. Koža sa objavuje vyrážka a podráždenie, začína sa svrbieť. Svrbenie v rôznych častiach tela vás robí nervóznym a nepríjemným. Alergie spôsobuje opuch tváre a česané miesta na tele.

Zhoršenie celkového stavu tela

Vo fáze komplikácií ochorenia vznikajú psycho-emočnej poruchy - únava, podráždenosť, časté zmeny nálad, slabosť, nervozita, nespavosť, závraty. Bolesť hlavy a bolesť svalov, potenie, časté palpitácie, znížená imunita, triaška.

diagnostika

Keď pacient nájde známky nástupu zhoršenia chronického ochorenia, mal by sa zavolať na ambulanciu. Pred príchodom so silným bolestivým syndrómom musíte užívať no-shpa, analgin. Neužívajte lieky, ktoré Vám lekár nepredpisuje. Vezmite si ležaciu pozíciu, nemôžete jesť.

Na posúdenie stavu pacienta lekári vykonajú palpáciu brucha, merajú tlak, teplotu, pulz a poskytujú prvú pomoc.

V lekárskej inštitúcii, aby sa objasnila diagnóza, prebiehajú štúdie: ultrazvuk peritoneálnych orgánov, röntgenové vyšetrenie, krvný test.

liečba

Pri exacerbácii chronického ochorenia je liečba v nemocnici povinná. V závislosti od jednotlivých príznakov pacient užíva lieky proti bolesti, choleretické prípravky, antibiotiká, imunomodulátory. So stagnáciou žlče pomáha vyliečiť formulácie cholagogu.

Pobyt v lekárskej inštitúcii môže trvať 10 až 21 dní.

Počas exacerbácie odpočinku v lôžku musíte piť viac tekutín. Diéta pozostáva z tekutých kašteri, polievok a polievok z polievok.

Približné terapeutické opatrenia v zdravotníckom zariadení:

  • Anestézie. Liečba odstraňuje syndróm bolesti - zavedenie Baralgin, Spasmalgon, Promedol.
  • Odstraňujú kŕče v brušnej dutine papaverínom.
  • Odstránenie zápalu. Na liečbu zápalu je potrebné s pomocou antibiotík - doxycyklín, ampicilín, erytromycín.
  • Prostriedky na ochranu pečene - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Cholagogue lieky - Allochol, Dekholin, Holenzim, Festal.
  • Jemná strava.
  • Na zlepšenie trávenia dajte enzýmy - Mezim, Creon, Panzinorm.

Fyzioterapeutické postupy sú určené po odstránení akútneho stavu pacienta. Liečba sa uskutočňuje pomocou magnetického poľa, induktotermie, elektroforézy, reflexnej terapie, aplikovania bahna na postihnutú oblasť.

diéta

V prípade chronického ochorenia v období zhoršenia je prevládajúcim faktorom obnovy dodržiavanie predpísanej výživy. Používa sa na uvoľnenie postihnutého močového mechúra.

Je dôležité vyvinúť správnu výživu. Aby sa zhoršila cholecystitída, jesť 5-6 krát denne. Časť - objem 200 mililitrov.

Veľmi bielkovinové potraviny, zelenina s vláknom sú užitočné. Vylučujeme tuky živočíšneho pôvodu, ponechávame rastlinné oleje, ktoré pomáhajú odtoku žlče. Jedlo môže byť varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané. Je užitočné variť pre pár. Menu by malo obsahovať kvapalinu vo forme zeleného čaju, kompoty, vývar z divokej ruže. Je dovolené jesť:

  • nízkotučné ryby a mäso;
  • Mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • zelenina (okrem zakázaných);
  • ovocie (nie kyslé);
  • dobre obhospodarované obilniny;
  • otrubový chlieb, sušienky;
  • šaláty s rastlinným olejom.
  • tučné ryby a mäso;
  • príliš studené alebo teplé jedlo;
  • včera varené jedlo;
  • alkohol;
  • marinády a jedlá s ocotom;
  • ostré korenie a koreniny;
  • kvapalina s plynom;
  • mäsové a zeleninové vývary;
  • údené produkty;
  • mäsové výrobky;
  • výrobky s nadmerným množstvom cukru a tuku;
  • pečivo;
  • smotana, kyslá smotana;
  • pražené;
  • výrobky z tučných údenín;
  • cesnak, cibuľa;
  • reďkovka, šťavel, špenát, reďkovka;
  • citróny, kyslé jablká;
  • orechy, med;
  • hrach, fazuľa, fazuľa;
  • konzervované potraviny.

Strava je tuhá, ale dodržiavanie predpisov pomôže vyhnúť náhlym záchvatom zhoršenia ochorenia a zníženiu ich počtu. Počas obdobia zotavenia je jesť alebo jesť kontraindikované, ponuka je vyvážená a výživná.

prevencia

Pri dodržiavaní preventívnych opatrení nedochádza k exacerbácii. Po dlhú dobu dôjde k odpusteniu cholecystitídy, ak budete dodržiavať stravu a dodržiavať predpísané odporúčania lekárov. Hlavnou vecou je vytvoriť správne menu s použitím povolených produktov.

Osoba v riziku by mala kontrolovať hmotnosť, nie prejedať a nestratiť hlad. Je zobrazené sanitárne ošetrenie. Mimo exacerbácie je užitočné urobiť lekársku gymnastiku.

Ako preventívne použitie pre pitnú minerálna voda - "Essentuki" № 4 a № 17 "Smirnovskaya", "Mirgorodska" ďalšie na pohár trikrát denne.

Po konzultácii s lekárom je povolené používať rastlinné poplatky. Fytoterapia zníži možnosť nástupu ochorenia. Je užitočné piť cholagogue čaj, vývar z kukurice stigmas, nezmysel, mäta. Ľudové prostriedky proti choroboplodným zárodkom - infúzie heřmánku, psík ruže, ľubovník bodkovaný, odvar z tansy, celandín, nechtík.

Exacerbácia chronickej cholecystitídy

Exacerbácia chronickej cholecystitídy je charakterizovaná prejavom a postupným zvyšovaním intenzity príznakov charakteristických pre zápal žlčníka. Choroba existuje v niekoľkých formách - s tvorbou konkrementov v postihnutom orgáne alebo žlčových kanáloch alebo bez tohto procesu. Charakteristickým rysom tejto choroby je to, že je u žien niekoľkokrát častejšie než u mužov.

Spôsobenie opakovaného výskytu príznakov klinického obrazu môže mať pomerne veľký počet predisponujúcich faktorov. Avšak najčastejšie medzi nimi je porušenie odporúčaní terapeutickej výživy, ktoré musia prísne dodržiavať všetci pacienti s podobnou diagnózou.

Prvý symptóm, ktorý sa prejaví v akútnej fáze, je bolestivý. Stupeň prejavu bolesti sa postupne zvýši, kvôli ktorým sa začnú prejavovať ďalšie znaky.

Exacerbácia zápalového procesu nevyžaduje špecifickú diagnostiku, ale vylúčenie iných patologických procesov sa vykonáva laboratórne-inštrumentálne vyšetrenie pacienta.

Na liečbu exacerbácie chronickej cholecystitídy sú možné konzervatívne metódy, a to: dodržiavanie diéty a príjem liekov. Nevylučujte používanie receptov tradičného lieku. Operatívna liečba je predpísaná len pri tvorbe kameňov.

etiológie

Existuje niekoľko foriem chronickej cholecystitídy - kalórie, s tvorbou kameňov a bezkamennaya. Faktory, ktoré vyvolali obdobie exacerbácie, sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia.

Preto na podporu exacerbácie chronickej cholecystitídy môže:

  • intenzívna fyzická aktivita, najmä po pomerne dlhej dobe zníženej pohyblivosti alebo úplnej absencii;
  • ostrú zmenu polohy kmeňa, najmä ak osoba jedla pred jedlom;
  • patologické účinky parazitov;
  • dlhá jazda na "zlých" cestách, čo je sprevádzané silným trasením.

Vyvolávajúce faktory pre chronickú akalkulovú cholecystitídu:

  • nedostatočná výživa, najmä konzumácia veľkého množstva mastných a korenených jedál, ako aj údenie a nakladanie. Jedná sa o prísne porušenie stravy;
  • časté prejedanie sa;
  • pitie alkoholických nápojov;
  • dlhotrvajúci vplyv stresových situácií;
  • alergická reakcia, najmä akýkoľvek potravinový výrobok;
  • menu, v ktorom telo nedostalo dostatok vlákniny a rastlinných vlákien.

Spoločné faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu chronickej cholecystitídy, sú:

  • anomálie žlčovodov;
  • biliárna dyskinéza;
  • prítomnosť akejkoľvek fázy obezity u osoby;
  • doba nosenia dieťaťa;
  • hypotermia tela;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • nekontrolované používanie určitých liekov, najmä hormonálnej antikoncepcie.

klasifikácia

V gastroenterológii existuje niekoľko klasifikácií exacerbácie cholecystitídy.

V závislosti od tvorby betónov a príčin vzniku:

Počet exacerbácií je rozdelený:

  • latentný chronický zápalový proces;
  • zriedkavo opakujúce sa - útoky sa vyskytujú raz za rok alebo menej;
  • často opakujúce sa - z dvoch až štyroch exacerbácií ročne.

Okrem toho existuje niekoľko foriem ochorenia:

  • stupeň exacerbácie;
  • obdobie poklesu;
  • pretrvávajúca remisia;
  • nestabilná remisia.

symptomatológie

Prvým príznakom exacerbácie chronickej cholecystitídy je bolestivý syndróm. Povaha prejavu bolesti v prvých štádiách je nevýznamná a pravidelná, ale čím dlhšie dochádza k exacerbácii, tým viac bolesti sa zintenzívnia. Miesto lokalizácie bolesti je epigastrická oblasť a projekcia žlčníka, teda oblasť pravého hypochondria. Okrem toho pacienti zaznamenajú šírenie bolesti v pravom ramennom a lopatkovom ramene, rovnako ako hrudník, srdce a spodnú časť chrbta.

Ďalšie príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

  • záchvaty nevoľnosti, ktoré sú často sprevádzané vracaním, čo môže zasa zvýšiť prejav bolesti;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • vznik horkej chuti v ústnej dutine;
  • grganie;
  • porušenie stolice vo forme striedania hnačky a zápchy;
  • ikterus a svrbenie kože - len vtedy, ak je ochorenie sprevádzané tvorbou konkrementov;
  • silná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • porucha spánku;
  • pálenie záhy a nepohodlie v oblasti hrudníka;
  • zvýšené plytvanie;
  • časté zmeny nálady;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • rýchly impulz;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené potenie;
  • bolesť v kĺboch.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú komplexné a zamerané nielen na stanovenie správnej diagnózy, ale aj na zisťovanie komplikácií a identifikáciu najefektívnejšej taktiky pri liečbe príznakov exacerbácie chronickej cholecystitídy. Pred vymenovaním laboratórne-inštruktážneho vyšetrenia musí ošetrujúci lekár vykonať niekoľko manipulácií nezávisle:

  • študovať anamnézu a anamnézu života - identifikovať faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu;
  • vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta, ktoré nevyhnutne zahŕňa palpáciu prednej steny brušnej dutiny;
  • vykonať podrobný prieskum na tému čas a intenzita symptomatológie. To umožní klinickému lekárovi pochopiť, ako často sa osoba obáva o exacerbáciu patológie.

Potom je predpísaná laboratórna štúdia moču a krvi - hľadanie príznakov zápalu žlčníka.

Najväčšia diagnostická hodnota však má inštrumentálnu diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  • biochemická analýza vzoriek pečene;
  • Rádiografia a ultrazvuk brušnej dutiny;
  • CT a MRI žlčových kanálikov;
  • RHPG - pri podozreniach na lokalizáciu kameňa v spoločnom žlčovodu;
  • dvanástnikový zvuk.

Diferenciálna diagnostika takejto poruchy sa uskutočňuje s týmito ochoreniami:

  • žlčové kamene;
  • Crohnov syndróm;
  • dyskinéza žlčových ciest;
  • chronická forma cholangitídy;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

liečba

Eliminácia exacerbácie chronickej cholecystitídy závisí od toho, či choroba sprevádza tvorba konkrementov alebo nie, a je vykonávaná pomocou:

  • diétna terapia;
  • užívanie liekov;
  • chirurgická intervencia - s kalkulačnou formou, ako aj závažný priebeh chronickej cholecystitídy bez kameňov;
  • uplatňovanie receptov na alternatívnu liečbu.

Takéto opatrenia sa však vykonávajú v nemocnici.

Pred prijatím sa musíte riadiť pravidlami prvej pomoci:

  • v žiadnom prípade nie je nič;
  • vypiť čistiacu vodu iba v malých dúškoch;
  • zoberte horizontálnu pozíciu, najlepšie na pravej strane;
  • Nepoužívajte žiadne lieky, pretože to bude mazať prejav klinického obrazu a sťažiť stanovenie správnej diagnózy.

Liečebná terapia zahŕňa vymenovanie:

  • antibakteriálne látky - odstránenie baktérií alebo parazitov, ktoré spôsobujú exacerbáciu;
  • enzýmové prípravky - na normalizáciu procesov trávenia;
  • antispasmodiká - na neutralizáciu bolesti;
  • choleretiká - látky zamerané na zvýšenie odtoku žlče;
  • Droppery s chloridom sodným a glukózou - na detoxikáciu tela.

Základom konzervatívnej terapie je diétna terapia. Všetci pacienti s touto diagnózou sú preukázaní dodržiavanie tabuľky číslo 5 stravy a jej variácií. Hlavné diétne pravidlá pre exacerbáciu chronickej cholecystitídy sú:

  • počas troch dní sledovať liečivé hladovanie. Počas tohto obdobia nemôžete nič jesť a môžete piť len vodu bez plynu alebo silného čaju;
  • častý a čiastočný príjem potravy;
  • dôkladné drvenie a žuvanie výrobkov;
  • jesť jedlo každý deň súčasne;
  • úplné odmietnutie mastných a korenených jedál, údených produktov a marinád, živočíšnych tukov a cukroviniek, čokolády a sódy.

Dobré výsledky možno dosiahnuť použitím ľudových prostriedkov, ale len v spojení s inými konzervatívnymi metódami liečby. Alternatívna medicína zahŕňa použitie:

  • čerstvo pripravené zeleninové šťavy;
  • rastlinné oleje;
  • ľanové semená a ovos;
  • tekvicové semená;
  • heřmánek a nechtík;
  • mätové a kukuričné ​​škvrny;
  • púpava a břízy.

Na úplné zotavenie z chronickej cholecystitídy a závažných foriem bezkamennej chirurgickej liečby, ktorá je zameraná na odstránenie zápalového žlčníka. Táto operácia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

  • laparoskopicky - cez niekoľko malých rezov na bruchu, cez ktoré sú zavedené laparoskopické chirurgické nástroje. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukového monitora;
  • Laparotómia je otvorená operácia, ktorá sa vykonáva veľkým rezom na prednej stene brušnej dutiny.

komplikácie

Ak ignorujete prejavy príznakov, ako aj predčasne zahájenú liečbu alebo nedodržanie jej pravidiel, existuje možnosť vzniku takýchto možných komplikácií:

  • difúzna peritonitída;
  • sepsa;
  • empyém alebo gangréna žlčníka;
  • tvorba vesikouterálnej fistuly;
  • zápal pankreasu;
  • perforácia žlčníka;
  • reaktívna hepatitída;
  • chronická cholangitída;
  • kalcitózna cholecystitída.

prevencia

Preventívne opatrenia proti exacerbácii chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

  • celoživotné odmietanie škodlivých návykov, predovšetkým z pitia alkoholických nápojov;
  • prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára o terapeutickej výžive;
  • užívanie liekov len podľa pokynov lekárov;
  • čo najviac vyhnúť stresu;
  • prevencia výskytu črevných infekcií;
  • po vykonaní operácie niekoľkokrát do roka na vyšetrenie gastroenterológom.

Prognóza exacerbácie chronickej cholecystitídy bude priaznivá iba v prípadoch predčasného liečenia a svedomitého dodržiavania odporúčaní odborníkov zo strany pacientov. S rozvojom komplikácií existuje možnosť smrteľného výsledku.

Chronická cholecystitída, čo to je? Príznaky a liečba

V praxi gastroenterológov nie je liečba pacientov so zápalom žlčníka (alebo cholecystitídy) posledná. Toto ochorenie je rozdelené na dve veľké skupiny, ktoré sú určené prítomnosťou (neprítomnosťou) kameňov - kalkulovaná a nekalcová forma. Každý druh je charakterizovaný chronickým priebehom s periodickými exacerbáciami.

Chronická akalkulová cholecystitída sa vyskytuje približne 2,5-krát menej často ako kalkulovaná forma, sprevádzaná ukladaním konkrementov do močového mechúra. Toto ochorenie postihuje 0,6% -0,7% populácie, väčšinou strednej a staršej. Zvážte, čo je akálnou cholecystitída, príznaky a liečba tejto choroby.

Čo je to?

Chronická cholecystitída je zápalová patológia žlčníka, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekcie tohto orgánu s patogénnymi mikroorganizmami.

Táto diagnóza sa zvyčajne uvádza ľuďom po 40 rokoch a choroba je viac postihnutá ženami. Keď sa vyvinie chronická forma, motorová funkcia žlčníka je narušená. Choroba môže mať iný priebeh - pomalý, opakujúci sa, atypický.

Aké je nebezpečenstvo patológie?

Pomalý zápal postihuje žlčník. Patológia počas období odpustenia pacientov zvlášť neznepokojuje, človek si často neuvedomuje, že tráviace orgány sú vážne ohrozené.

Napriek vzácnym útokom je porážka žlčníka dosť vážna:

  • výtok žlče je narušený, biochemické zloženie kvapalných zmien;
  • bunky sa nedokážu dobre vyrovnať s bremenom, trávenie jedla je pomalšie, ako sa očakávalo;
  • Pomalý zápalový proces spôsobuje dystrofiu steny žlčníka, znižuje imunitné mechanizmy;
  • Nesprávna činnosť elementu tráviaceho systému zhoršuje všeobecný stav pacienta.

Pri absencii kompetentnej liečby, predčasného hľadania lekárskej pomoci, je poškodenie zapálených stien žlčníka taká závažná, že je potrebné odstrániť problémový orgán.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré majú chronickú formu cholecystitídy patria:

  • stagnácia žlče;
  • vynechanie vnútorných orgánov;
  • tehotenstva;
  • porušenie krvného zásobovania tela;
  • vstup do žlčových kanálov pankreatickej šťavy;
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • nadmerná únava;
  • prítomnosť črevných infekcií v tele;
  • chronická forma pankreatitídy;
  • nedostatočne aktívny spôsob života;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • poruchy stravovania;
  • ohniská infekcie v tele;
  • použitie veľkého počtu ostrých a mastných jedál;
  • hypoacidová gastritída;
  • podchladenie;
  • stresové situácie, endokrinné poruchy, vegetatívne poruchy - môžu viesť k problémom s tónom žlčníka.

Kauzátormi cholecystitídy sú spravidla patogénne mikroorganizmy - stafylokoky, streptokoky, hlístky, huby. Môžu dostať do žlčníka z čreva, rovnako ako krv alebo lymfy.

klasifikácia

Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom a tendenciou striedať exacerbácie a remisia. Vzhľadom na ich počet počas celého roka odborníci určujú povahu ochorenia: miernu, strednú alebo závažnú.

Existujú 2 hlavné typy chronickej cholecystitídy:

  • nekvalitné (bez vápnitých) - (zápal steny žlčníka bez tvorby kameňov);
  • Kruhové (s tvorbou pevných kameňov - kameňov).

V závislosti od priebehu choroby existujú 3 formy ochorenia - pomalé, opakujúce sa a hnisavé.

príznaky

Hlavným príznakom chronickej cholecystitída, tupá bolesť v pravom hornom kvadrante, čo môže trvať niekoľko týždňov, ale môže dať pravé rameno a pravú bedrovú oblasť, byť nudné. bolesť Amplifikácia prebieha po mastné, korenené potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alebo alkohol, podchladenie alebo stresu u žien exacerbácií môže byť spojená s PMS (predmenštruačný syndróm).

Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy:

  1. Horlivosť v ústach, pálená horkosť;
  2. Ťažkosť v správnom hypochondriu;
  3. Teplota podtlaku;
  4. Môže sa zožltnúť pokožka;
  5. Poruchy trávenia, zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
  6. Bolestné bolestivé pocity vpravo pod rebrami, dávajúc do chrbta, lopatka;
  7. Veľmi zriedkavo existujú atypické príznaky ochorenia, ako je bolesť srdca, porucha prehĺtania, nadúvanie, zápcha.

Chronická cholecystitída nenastáva náhle, že je vytvorený v dlhú dobu, a po relapsu, počas liečby a diéty na obdobie remisie, čím viac starostlivo strava a podporná liečba, tým dlhšia je doba neprítomnosti príznakov.

diagnostika

V rozhovore s pacientom a pri štúdiu anamnézy lekár venuje pozornosť príčinám, ktoré by mohli viesť k vzniku chronickej cholecystitídy - pankreatitídy, iných patologických stavov. Pri hmataní na pravú stranu pod rebrami sú bolestivé pocity.

Prístrojové a hardvérové ​​metódy na diagnostikovanie chronickej cholecystitídy:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafia;
  • duodenálne zvuk;
  • arteriography;
  • cholecystography.

Laboratórne testy ukazujú:

  • V žlči, ak nie sú žiadne betóny - nízke hladiny žlčových kyselín a zvýšenie obsahu kyseliny lithocholovej, cholesterolu, zvýšenie bilirubínu, proteínov a voľných aminokyselín. Aj v žlče sú baktérie, ktoré spôsobili zápal.
  • V krvi - zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, vysoká aktivita pečeňových enzýmov - alkalická fosfatáza, GGTP, AlT a AsT /

Liečba chronickej cholecystitídy

Taktika liečby chronickej cholecystitídy sa líši v závislosti od fázy procesu. Exacerbácie z vonkajšieho prostredia sú hlavným liečebným a preventívnym opatrením.

Počas exacerbácie je liečba chronickej cholecystitídy podobná liečbe akútneho procesu:

  1. Antibakteriálne prípravky na sanáciu zápalového zaostrenia;
  2. Enzým znamená - Panzinorm, Mezim, Creon - pre normalizáciu trávenia;
  3. NSAID a antispazmodiká na odstránenie bolestivého syndrómu a zmiernenie zápalu;
  4. Prostriedky, ktoré zvyšujú odtok žlče (choleretiká) - Lobil, Allochol, Holosas, kukuričné ​​stigmy;
  5. Droppery s chloridom sodným, glukóza na detoxikáciu tela.

V prítomnosti betónu sa odporúča litholýza (farmakologická alebo inštrumentálna deštrukcia kameňov). rozpúšťanie liečivá žlčových kameňov sa vykonáva za použitia prípravkov deoxycholánovej a ursodeoxycholovej kyseliny, inštrumentálne - mimotelové metódy rázová vlna, laserové alebo elektrohydraulické spätnej väzby.

Keď existuje viac kameňov ťahu recidivujúce kurz s intenzívnym žlčové koliky, veľká veľkosť kameňov, zápalové degenerácie žlčníka a kanály je uvedený operatívne cholecystektómii (brušnej či endoskopické).

Diéta pri chronickej cholecystitíde

Pri ochorení je potrebné prísne dodržiavať tabuľku č. 5 aj počas remisie na profylaxiu. Základné princípy diéty pre chronickú cholecystitídu:

V prvých troch dňoch exacerbácie nie je. Odporúča sa piť odvar z vývaru, minerálnej vody bez obsahu uhličitanu, sladkého sypaného čaju s citrónom. Postupne sa jedná o polievky, štiepané zemiaky, otruby, želé, chudé mäso, dusené alebo varené, ryby, tvaroh.

Potom musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  1. V minimálnych dávkach je potrebné najmenej 4-5 krát denne.
  2. Uprednostňované by mali byť rastlinné tuky.
  3. Pijte veľa jogurtu, mlieko.
  4. Musíte nevyhnutne jesť veľa zeleniny a ovocia.
  5. Čo môžete jesť s chronickou cholecystitídou? Varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané jedlá sú vhodné.
  6. Ak chronické ochorenie chýba, jedno jedlo za deň sa môže jesť. S kalóriou by mal byť tento produkt úplne vylúčený.

Používanie je prísne zakázané:

  • alkohol;
  • tučné potraviny;
  • reďkev;
  • cesnak;
  • cibule;
  • kvaka;
  • korenie, najmä ostré;
  • konzervované potraviny;
  • strukoviny;
  • vyprážané potraviny;
  • údené produkty;
  • huby;
  • silná káva, čaj;
  • sladké cesto.

Zanedbanie zásad výživy môže spôsobiť vážne následky chronického zápalu žlčníka, viesť k relapsu a progresii zápalových a deštruktívnych zmien v stenách žlčníku.

Komplikácie chronickej cholecystitídy

Včasná liečba chronickej cholecystitídy umožňuje zachovať kvalitu života a vyhnúť sa takým závažným komplikáciám ako:

  • vnútorné žlčové fistuly;
  • akútna forma pankreatitídy;
  • hepatitída;
  • cholangitída;
  • peritonitída - rozsiahly zápal peritonea, ktorý sa môže vyskytnúť ako dôsledok perforácie žlčníka a žlčovodov;
  • hnisavé abscesy v brušnej dutine vrátane lokalizovaných na pečeni.

Rehabilitácia s chronickou cholecystitídou po liečbe si vyžaduje včasné podávanie liekov, skromný režim dňa a prísne dodržiavanie stravy. Ak dodržiavate všetky odporúčania odborníka, nemôžete sa obávať možných komplikácií alebo následných relapsov ochorenia.

Prevencia exacerbácií

Aby sa predišlo nástupu choroby alebo aby sa predišlo jej zhoršeniu, mali by sa dodržiavať všeobecné hygienické predpisy. Dôležitú úlohu zohráva výživa. Potrebujete jesť 3-4 krát denne približne v rovnakom čase. Večera by mala byť jednoduchá, nemôžete prejedať. Zvlášť sa vyhýbajte nadmernej konzumácii tučných potravín v kombinácii s alkoholom. Je dôležité, aby telo dostalo dostatočné množstvo tekutiny (nie menej ako 1,5-2 litrov za deň).

Aby sa zabránilo chronickej cholecystitíde, je potrebné prideliť čas na fyzickú aktivitu. Môže to byť nabíjanie, chôdza, plávanie, jazda na bicykli. V prítomnosti chronického ohnísk infekcie (zápal prídavky u žien, chronická enteritída, kolitída, zápal mandlí), by mali bezodkladne vykonávať ich spracovania, to isté platí pre parazitárne infekcie.

Ak vykonáte uvedené opatrenia, môžete zabrániť nielen zápalu žlčníka, ale aj mnohým ďalším ochoreniam.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy