Polypy v konečníku - liečba alebo odstránenie?

Táto zákerná patológia prebieha takmer asymptomaticky a často sa objavuje náhodou, keď sa pacient obráti na doktora k veľmi odlišnému problému. Ide o polypy konečníka.

Čo sú polypy v konečníku a ich klasifikácia

Polypy konečníka sú benígne neoplazmy vo forme malých nádorov, ktoré rastú zo steny čreva do lúmenu. Zdá sa, že sa rozprestierajú na širokom stonku, majú sférický, hubový alebo rozvetvený tvar. Polypy majú mäkkú konzistenciu a môžu mať rôzne farby: od ružovej až po tmavo červenú alebo burgundovú.

Polypy vyrastajú z epiteliálneho tkaniva, ale vo vnútri formácie je typ tkaniva odlišný. Vláknové polypy pozostávajú z spojivového tkaniva a vytvárajú sa na sliznici v miestach predchádzajúcich zápalov. Zriedkavo sa degenerujú do malígneho nádoru, ale často sa zapáliť a zapáliť.

Adenomatózny polyp pozostáva z žalúdočného tkaniva, nádor je umiestnený na pohyblivej nohe a môže dosiahnuť priemer 2-3 cm. Tento typ formácie je najviac náchylný k degenerácii do rakovinového nádoru. Preto, keď sa objavia takéto polypy, hovoria o prekanceróznom stave.

Nosový polyp je predĺžená alebo okrúhla proliferácia so sametovým povrchom pozostávajúcim z množstva papierov. Je veľmi mäkký, ľahko traumatizovaný a môže krvácať. Tento typ nádoru je tiež náchylný k malígnej degenerácii.

Viaceré polypy môžu byť zmiešané - vilózne-ferruginózne alebo mukocystické. Tiež, tieto formy sú označené ochorení ako difúzny polypózy, polypy, keď distribuuje po celom povrchu hrubého čreva v skupinách, bráni priechodu spracovávaných črevného obsahu.

Príčiny vzniku polypov konečníka

Vedci stále ešte na to, presnú príčinu tvorby polypov, ale ukázali, že nádory sú dôsledkom chronických zápalových ochorení hrubého čreva a starnutím jeho ostenia epitelu. Riziko tvorby polyp sa mnohonásobne zvyšuje s takými ochoreniami, ako sú:

Prispievajú k ich výskytu častých zápch a porúch tráviaceho systému. Niekedy sa polypy objavujú nielen u dospelých, ale aj u dokonale zdravých detí. To potvrdzuje predpoklady špecialistov, že choroba je dedičná alebo má vírusovú povahu.

Ďalšia teória naznačuje, že nádory sa vytvárajú s nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov a nedostatkom rastlinných potravín a hrubých vlákien. Existujú názory, že slabá ekológia, podvýživa, alkohol a zneužívanie tabaku prispievajú k rozvoju tejto choroby. Tieto faktory súvisia s nízkou pohybovou aktivitou (hypodynamiou) a vekom. Polypy sú častejšie diagnostikované po 50 rokoch.

príznaky

Polypy sa nemôžu správať dlho. Aké špecifické symptómy často chýbajú a patológia sa vo väčšine prípadov deteguje náhodou, počas proktologického vyšetrenia alebo počas endoskopie. Najčastejšie sa táto choroba zistí u ľudí staršieho veku, starších ako 50 rokov.

Polypy sa môžu prejaviť traumatizáciou týchto foriem alebo spájaním zápalového procesu. V takýchto prípadoch sa objavia nasledovné príznaky:

  • Bolestivé a rýchle kreslo s výskytom malého množstva šarlátovej krvi a hlienu
  • V prípade poškodenia polypom môže dôjsť k krvácaniu
  • Pri spájaní zápalového procesu, horúčky, zimnica
  • Veľké polypy spôsobujú pocity cudzieho predmetu v konečníku a často spôsobujú zápchu, pretože čiastočne blokujú lumen čreva a zabraňujú prechodu výkalov
  • Polyp na tenkej nohe môže vypadnúť z priameho prechodu počas vyprázdňovania čreva, zraniť a poškodiť zvierač
Možné komplikácie

Ak je polypóza sprevádzaná krvácaním, hromadným vypúšťaním hlienu, hnačkou, pacient sa nakoniec vyvíja anémia a vyčerpanie tela. Polypóza je často komplikované zápalom konečníka, čo vedie k zhoršeniu ochorenia, hemorrhoidal vzhľadu análnych prasklín a absces.

Najzávažnejšou komplikáciou je malígna degenerácia polypov a vývoj rakoviny konečníka.

Diagnóza ochorenia

Ak sa vyskytnú nepriaznivé príznaky, neodkladajte návštevu lekára, musíte čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného proktológa. Iba on je schopný urobiť správnu diagnózu, pretože príznaky polypózy sú podobné prejavom hemoroidov a tieto ochorenia sú často zmätené.

Špecialista dokáže odhaliť nežiaduce formácie už počas vyšetrenia prstov konečníka. Súčasne je určený počet útvarov, ich rozmery a stálosť. Táto metóda vám umožňuje vylúčiť iné patologické stavy (praskliny v análnom kanáli, hemoroidné uzliny, cysty). Je účinná, keď sú polypy umiestnené aspoň 10 cm od konečníka.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Tieto štúdie sú najviac informatívne a dovoľujú zvnútra skúmať priame, sigmoidné a hrubé črevo.

Ďalšou metódou, ktorá umožňuje identifikovať polypy, priemer viac ako 1 cm - irridoskopiya, to znamená rtg z čreva s kontrastným médiom. V niektorých prípadoch môže špecialista predpisovať test stolice na detekciu okultnej krvi. Presnejší obraz možno získať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).

Ak sa počas vyšetrenia nájdu polypy, lekár by mal vykonať biopsiu (odber vzorky kusu tkaniva) pre neskoršiu analýzu cytológie a histológie. Tým sa odstráni podozrenie na rakovinu.

Liečba polypov konečníka - chirurgia na odstránenie

Pri liečbe polypov konzervatívna terapia je neúčinná. Problém možno vyriešiť chirurgicky. Metódy chirurgickej intervencie môžu byť odlišné. Závisia od typu polypov, ich polohy, počtu a veľkosti nádorov. Polypy konečníka by mali byť nevyhnutne odstránené a potom histologicky vyšetrené. Existujú dva typy operácií na odstránenie patologických útvarov: minimálne invazívne postupy, odstránenie polypov, zadržanie orgánu a resekcia konečníka.

• Endokopická intervencia. Nádor sa odstráni použitím sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Operácia sa vykonáva ambulantne. Predtým, ako sa pacientovi podá postup, musí dodržiavať prísnu diétu na niekoľko dní, aby sa znížili zápalové procesy.

• elektrokauterizační. Postup je vykonávaný prostredníctvom rektoskopu a kaletizovaný malými jedinými polypy na širokej báze a polypy na výraznej nohe. Elektrokoagulácia sa neuskutočňuje s veľkými polypy na širokých základoch a vilóznych nádoroch, pretože existuje vysoké riziko perforácie črevných stien.

• Transanálna excízia. Prístup k polypom sa uskutočňuje prostredníctvom rektoskopu a je vykonávaný v prípadoch, keď je forma vytvorená v čreve vo výške viac ako 7 cm od konečníka. Táto metóda odstraňuje veľké polypy. Sú vyrezané elektronovým nožom alebo ultrazvukovým skalpelom. Operácia sa vykonáva v nemocnici s aplikáciou anestézie.

• Rektálna resekcia. Vykonajte v celkovej anestézii, počas operácie odstráňte postihnuté miesto konečníka. Takáto intervencia je potrebná, keď sú identifikované malígne nádory a existuje riziko ich metastázy. Ak pacient vykazuje difúznu polypózu, musíte úplne odstrániť konečník a vytvoriť kolostómiu, ktorou sa uvoľní odpad.

Liečba polypov metódami tradičnej medicíny

Existujú recepty tradičnej medicíny, vďaka čomu sa môžete vyhnúť operácii na odstránenie polypov. Najpopulárnejšou je liečba fazule a infúzií liečivých bylín.

lastovičník

Čistota nie je za nič, čo sláva "ruského ženšenu". Ďalším názvom pre túto rastlinu je warthog, výrečne svedčí o svojej jedinečnej schopnosti zachrániť človeka pred bradavicami a inými kožnými ochoreniami. V ľudovej medicíne použite šťavu z tejto rastliny, rovnako ako odvar a infúziu z nej. Majú vynikajúce baktericídne, protizápalové, hojivé a analgetické účinky. Čistota lieči kožné ochorenia, uzdravuje tkanivá, zastavuje rast malígnych nádorov. Na liečbu polypov sa odporúča, aby sa mikroklyzery odvzdušnili z tejto liečivej rastliny.

Ak chcete pripraviť odvar z 1 lyžičky sušenej trávy, nalejte 200 ml vody a vložte na vodný kúpeľ po dobu pol hodiny. Hotový vývar by mal byť ochladený a filtrovaný. Výsledná tekutina by mala byť injektovaná do konečníka malou striekačkou určitým spôsobom. Najprv zoberte pozíciu na pravej strane a vstreknite časť vývaru a potom vtlačte vývar do polohy na ľavej strane a nakoniec zvyšok tekutiny sa vstrekuje a umiestni na chrbát. Liečivo teda úplne spracuje konečník. Klzenie s kandidánom by sa malo vykonať do 10 dní, potom trvať tri dni a opakovať desaťdňový priebeh liečby.

Na zvýšenie účinku a rýchlej likvidácie polypov sa odporúča kombinovať liečbu klystírom s príjmom šťavy z farebnej šťavy. Vezmite opatrne, kvapky, prísne dodržujte dávkovanie a nezabudnite, že táto rastlina je jedovatá. Začnite užívať jednu kvapku denne, pri každom pridávaní kvapky a postupne privádzaním dennej dávky na 15 kvapiek za deň. Bude to trvať 15 dní. Potom sa dávka začína znižovať v opačnom poradí, pričom každý deň klesne o menej. Preto bude trvanie liečby šťavnatou šťavou trvať mesiac.

Smrekové ihly

Odvar z borovicových ihiel tiež pomáha zbaviť sa polypov, čo zabraňuje ich šíreniu. Pripravte ju nasledovne: šťavnaté zelené ihly v množstve dvoch lyžíc nalijeme 200 ml vriacej vody a trváme 30 minút pod vekom. Chladený odvar sa filtruje a odoberá sa počas dňa. Napili infúziu smreka tri dni za sebou, potom urobia šesťdennú prestávku a zopakujú trojdňovú liečbu.

Šťava z listov lopúcha

Šťava z lopúcha sa používa na liečbu rôznych chorôb. Odoberá sa chorobami tráviaceho traktu, problémami s pečeňou a žlčníkom, navyše zabraňuje vzniku a rastu polypov. Zber mladých a šťavnatých listov lopúcha, brúsenie, prechod cez mlynček na mäso.

Stlačte výslednú hmotu cez tkaninu a čerstvo pripravte šťavu podľa určitého vzoru. Po prvé, dva dni v poradí piť 1 čajovú lyžičku dvakrát denne, potom tri dni trvať jednu čajovú lyžičku trikrát počas dňa. Pokračujte v pitie s takýmto striedaním počas tridsiatich dní. Potom po dobu jedného mesiaca prestávku, po ktorom sa opakuje liečba.

Zmes na báze slnečnicového oleja

Tento ľudový recept nielenže účinne odstraňuje polypy, ale tiež čistí kožu krtkov a pigmentáciu. Na jeho prípravu varíme sedem vajíčok, odoberáme žĺtky, rozomelíme a premiešame s 500 ml slnečnicového oleja. Šesť polievkových lyžíc tekvicových semien prechádza mlynčekom na mäso a pridá sa do zmesi.

Výsledná hmota musí byť varená vo vodnom kúpeli asi 20 minút. Vezmite zmes by mala byť na prázdny žalúdok na 1 lyžičku po dobu piatich dní v rade. Potom sa prestane päť dní a päťdňové lieky sa obnovia. Priebeh liečby pokračuje až do ukončenia zmesi.

Mikrolyzéry so zberom liečivých rastlín

Takéto kríže by sa mali kombinovať s trojdňovým pôstom. Na prípravu infúzie vezmite tri kusy suchého drveného celandínu a vetvičky a dve časti ľubovníka bodkovaného, ​​kvetu nechtíka a dortu. Jeden st. Zmes lyžice nalejte 1,5 šálky vriacej vody a nechajte infúziu šesť hodín. Chladený a prefiltrovaný vývar sa používa pre mikroklistery. Klzlík sa vyrába z 50 ml liečebnej infúzie jednu hodinu pred spaním.

Posilniť účinok liečby ľudových liečiv pomôže bylinný čaj, najmä čaj, varené sušené alebo čerstvé bobule Kalina. Môžete ju piť trikrát až štyrikrát denne, pridať med podľa chuti. Kalinový čaj zabraňuje ďalšiemu rastu polypov a znižuje riziko zhubnej degenerácie.

S polypy v konečníku sa propolis môže užívať v kombinácii s maslom. Na tento účel pripravte zmes jednej časti propolisu a desať častí masla. Vezmite tri jedlá denne medzi jedlami a rozpustite jednu čajovú lyžičku zmesi v pohári teplého mlieka.

Tradičný liek na kontrolu polypov odporúča používanie tinktúry liečivého rastliny so zlatými fúziami. Pripravte ho nasledovne: 500 ml kvalitnej vodky sa kombinuje s drvenými stonkami rastliny (15 ks) a trvá dva týždne. Pripravená infúzia by mala byť filtrovaná a zobrať 1 polievková lyžica. lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Potom urobte 10-dňovú prestávku a mesačný priebeh prijatia sa opakuje.

Liečba s pomocou tradičnej medicíny nie vždy prináša pozitívne výsledky, je dôležité konzultovať s ošetrujúcim lekárom a vykonať liečbu pod jeho dohľadom pred začatím liečby.

Prevencia polypov konečníka

Hlavnou metódou prevencie malígnej degenerácie polypov je ich včasná detekcia a odstránenie. Obzvlášť pozorné na výskyt nepriaznivých symptómov by mali byť ľudia v dospelosti. Ako opatrenia na prevenciu výskytu polypov, lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Pokúste sa jesť správne
• Obmedzte používanie živočíšnych tukov a nahraďte ich rastlinami
• V strave musí prevládať potraviny bohaté na rastlinné vlákno: kapusta, cuketa, repa, tekvica, okurka, jablká
• Minimalizujte spotrebu rafinovaných potravín a potravín bohatých na sacharidy
• obmedziť alebo odmietnuť piť alkohol a fajčiť vôbec
• Viesť aktívny životný štýl, sledovať vaše zdravie, včas liečiť choroby tráviaceho traktu
• V prípade nepríjemných pocitov a nepríjemných symptómov je potrebné podrobiť sa vyšetreniu včas

Príslušný proktológ určí príčinu nepohodlia a určí správne a primerané ošetrenie. Všetky tieto opatrenia pomôžu zachovať zdravie, zlepšiť blaho a zabrániť vzniku polypov.

Odstránenie polypov v konečníku

Polypy v konečníku sú benígne nádory, ktoré sa tvoria na sliznici črevnej steny. Dôvod vzniku nie je definovaný. Ukážte na hrubom čreve mužov, ženy všetkých vekových kategórií. V medicíne sú známe prípady detekcie polypov u dojčiat. Symptóm bolesti pri ochorení nie je prítomný, pacient sa o ňom často zistí náhodou a absolvuje vyšetrenie. Ostré bolesti v pravom bode na polypy vzostupného čreva, vľavo - nadol.

Spôsoby liečby

Metóda liečby nefunguje. Výchova sa týka pôvodnej formy rakoviny. Pacient nie je požiadaný, či by sa polyp mal odstrániť. Po odhalení novotvaru v črevách, pri vyšetrovaní typu, lekár odporúča operatívnu liečbu. Definovaním typu operácie chirurg odpudzuje od veku pacienta, závažnosť ochorenia, prítomnosť patologických procesov v čreve. Zvážte možnosti chirurgického riešenia.

Metóda endoskopického odstránenia

Operatívna chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou proktoskopu. Prístroj, vybavený kamerou, žiarovkou, sa vloží do konečníka. Prostredníctvom rúry na miesto operácie sa dodáva plyn, črevo sa rozširuje a prístup na miesto operácie je uvoľnený. Vďaka fotoaparátu je zväčšený obraz toho, čo sa deje na monitore.

Chirurg skúma tvar typu polyp. Odstráni sa tvorba endoskopických nástrojov. Endoskopisti budú potrebovať 8 minút na vyšetrenie akejkoľvek časti hrubého čreva. Operácia je priradená k počiatočnému štádiu vývoja nádoru. Krvácanie sa eliminuje koaguláciou.

Spôsob elektroexcémie

Deň pred operáciou pacient používa minimálne množstvo potravy. Črevá pacienta je očistené preháňadlami, klystry. Pacient je pichnutý lokálnou anestéziou, ponúkol sa, že zaberá pozíciu kolena, v konečníku je zavedený gélom rozmazaný kolonoskop. Použitím trubice kolonoskopu sa do miesta operácie zasunie slučka z tenkého kovového kábla. Svorka polypu je zachytená slučkou. Prístroj vytvárajúci prúd sa blíži k slučke. Akcia trvá niekoľko sekúnd, v dôsledku toho sa polyp vypaľuje.

Ak je to potrebné, opakuje sa prúdové napájanie. Steny sú vyčerpané. Ak základňa má veľkú plochu, odstráni sa v častiach. Keď je polyp veľký, opakujte operáciu. Priraďte ho dva týždne po prvom. Sliznica sa musí liečiť. Kolonoskopia vylučuje krvácanie, vykonáva sa rýchlejšie ako skrátenie iným spôsobom. Ak sa polyp nachádza ďaleko od konečníka, chirurg si vyberie iný spôsob.

Prerezanie miesta konečníka

Na vyšetrenie sa používa endoskop. Operácia zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Priraďte resekciu, keď benígny polyp prechádza do zhubného. Operáciu na odstránenie vykonávajú lekári v celkovej anestézii. Veľkosť miesta, ktoré sa má odstrániť, sa stanovuje individuálne, v zriedkavých prípadoch sa odstráni celý konečník. Cieľom je zabrániť šíreniu metastáz a prechodu rakoviny do iných častí čreva.

Laserové odstránenie polyp

Laserové odstránenie polypov sa uskutočňuje dvomi spôsobmi: koagulácia a excízia.

Laserová koagulácia je vrstva-za-vrstvená kautenizácia vzdelávania, vykonávaná v miestnej anestézii. Excision je klasická polypektómia s použitím laserového skalpelu. Takáto operatívna metóda sa používa, ak sa polyp nachádza nie viac ako 8 cm od análneho krúžku. Laserová liečba sa vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie trvá 15-20 dní, pacientovi je predpísaná prísna strava.

Transanálna excízia

Operácia je predpísaná, ak má formácia vilovú, adenomatóznu štruktúru a z análneho otvoru sa odstráni na 10 cm. Pacient dostane lokálnu anestéziu. Lekár roztiahne konečník, vytiahne nádor pomocou klieští, urobí rez priečne v mieste nohy. Ak je forma základne polypu oválna, vyrežte ju a vložte šev na sliznicu čriev. Transanálna excízia má nebezpečnú komplikáciu - krvácanie.

Kolotomiya

Keď je nádor príliš vysoký, nemôže sa dostať cez konečník. Lekári používajú kolotómiu. Otvorí sa brušná stena, vykoná sa palpácia potrebnej oblasti čreva. Polyp sa odhalí, postihnutý segment čreva sa izoluje pomocou špeciálnej chirurgickej svorky, otvorenej a odstránenej. Ide o konzervatívnu metódu, zriedka používanú v chirurgii.

Po odstránení sa formácia prenesie do laboratória. Mala by existovať štúdia o prítomnosti rakovinových buniek. Ďalšie činnosti lekára budú závisieť od výsledkov štúdie. Ak je podozrenie na rakovinu, pacientovi je pridelená kontrolná kolonoskopia. Ak sa potvrdí diagnóza onkológie - pokračujte v odstránení celého postihnutého miesta.

Príprava pacienta na operáciu na odstránenie polypov

V lekárskej praxi možno väčšinu formácií odstrániť metódami: endoskopickými a kolonoskopickými. Príprava na operáciu sa zvyčajne uskutočňuje podľa určitej schémy, ktorá sa vzťahuje na oba typy intervencií.

Dva dni pred operáciou je pacientka vytvorená z diéty na odstránenie toxínov z tela. 12 hodín pred procedúrou pacientka požíva laxatívum - ricínový olej. Po vylučovaní fekálií sa črevo umyje klystírom. Akonáhle je to potrebné urobiť doma. V nemocnici sa klystír opakuje, kým sa črevo úplne vyčistí tesne pred procedúrou. Operácia je naplánovaná na prvú polovicu dňa. Okrem pohára tekutiny nie je pre pacienta nič.

Obdobie zotavenia po operácii

Rôzne rehabilitačné obdobie bude závisieť od spôsobu vykonania operácie. Po 2 týždňoch po odstránení dochádza k úplnému zotaveniu sliznice. Prvýkrát to bude nebezpečný faktor tohto obdobia - zápcha. Pacient musí dodržiavať stravu, pravidelne jesť, v malých porciách. V pooperačnom období lekári neodporúčajú nosiť hmotnosť.

Krvavé vylučovanie, bolesť, vracanie, horúčka, všeobecný pokles sily, opuch nôh môže mať symptómy komplikácií. V takom prípade by ste mali okamžite navštíviť nemocnicu za účelom pomoci.

Dodržiavanie diéty

Po operácii sa pacientovi odporúča terapeutická strava. Po 24 hodinách sa pacientovi umožní piť malé množstvo tekutiny. Umožňuje navlhčiť pery vodou a citrónom. Po 3 hodinách po prvom príjme tekutiny je pacientovi povolený rastlinný vývar. Po 12 hodinách môžete piť ryžový vývar, ovocné želé.

Pacient musí najskôr pridržiavať kvapalnú stravu, aby sa minimalizovalo zaťaženie čriev. Na liečenie rany sa pravidelné jedlo považuje za nebezpečnú kontraindikáciu. Tretí deň po operácii sa pacientovi podávajú tekuté pyré v podobe polievok a obilnín, kuracie mäso, zelenina, mleté ​​miešačom. Nové jedlá by sa mali robiť s veľkou starostlivosťou pod dohľadom lekára. Ak jedlo spôsobuje bolesť alebo opuch, je z ponuky odstránené. Po dvoch týždňoch sa diéta pacienta rozšíri zavedením parníkov a neskôr rozdrvená. Režim stravovania zostáva nezmenený - často užívajte malé množstvá jedla.

Do pripraveného jedla je dovolené pridávať zeleninu, maslo. Dôležitým pravidlom je teplota misky. Mal by byť pohodlný pre črevnú membránu. Jedlo by malo byť maľované na hodinách, pokúste sa držať časové intervaly. Odporúča sa jesť 6 krát denne. Pri dodržiavaní pravidiel dosiahnete rýchle hojenie rán, ochranu proti opakovaniu choroby, rehabilitácia bude trvať menej času.

Prevencia polypov

Aby sa zabránilo vzniku polypov, lekári odporúčajú včas liečiť choroby žalúdka, čriev, dodržiavať základy správnej výživy, piť hojne vodu.

Aby sa vylúčila zápcha, je potrebné prijať opatrenia:

  • Zaviesť do stravy produkty obsahujúce draslík. Tento prvok zlepšuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Veľa ovocia a sušeného ovocia je bohaté na draslík.
  • Žiadne jedlo z rýchleho občerstvenia.
  • Nenechajte sa uniesť pomocou preháňadiel, klystíkov. Prípravky, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie, vedú k zlyhaniu čriev vykonávať dôležité funkcie nezávisle.
  • Aby ste viedli mobilný spôsob života, choďte na šport, choďte ďalej.

Musíte pravidelne robiť testy. Prevencia opakovaného výskytu polypov sa líši frekvenciou vedenia. Úspešná operácia nie je zárukou konečného vymiznutia tejto choroby. Pacientka by mala navštíviť koloproktológa každých šesť mesiacov, s časom za rok, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať stravu, starostlivo liečiť bolesť počas vyprázdňovania. Negligentný postoj k zdraviu vedie k vážnym následkom.

Príčiny, príznaky, liečba a odstránenie polypov v konečníku

Polyp v konečníku je epitelová forma, ktorá je benígna a pochádza zo sliznice anorektálnej oblasti. Rastá v lúmente čreva a lekári ju uznávajú ako prekancerózny stav. Podobné rozšírenie môže byť jednoduché a viacnásobné, môže byť zoskupené. Niekedy je diagnostikovaná rektálna polypóza aj v detstve.

Pokiaľ ide o formu takých nádorov, môže byť boli nájdené štyri odrody: polyp je huba forma (pod ňou je hrubé alebo tenké nohy), alebo ako strapec, špongiou alebo pevne uzlom.

Napriek tomu, že frekvencia detekcie polypov počas sigmoidoskopie neprekračuje 7,5%, sú oveľa bežnejšie. Chyby dostupných štatistík sú plne pochopiteľné a sú primárne podmienené asymptomatickým priebehom ochorenia. Okrem toho existujú údaje, že keď sa polypy otvoria v konečníku, zistí sa 30% zosnulých.

Tí ľudia, ktorí prekročili vekovú bariéru 45 rokov, určite by ste mali podstúpiť kolonoskopiu ako preventívne opatrenie, ako sú polypy sa vyskytujú v 10% prípadov je u dospelých. Súčasne je 1% pacientov nosičmi malígnych nádorov. A viac ako polypy, tým vyššie riziko ich malignity.

Symptómy polypov v konečníku

Je ťažké podozrievať polyp symptómami, pretože klinické príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať mnoho ďalších patologických stavov čreva.

Nasledujúce prejavy by mali byť dôvodom okamžitého odvolania na lekára:

Pocit nepohodlia, rovnako ako pocit cudzieho predmetu v konečníku. Najčastejšie tento konkrétny príznak naznačuje prítomnosť vzdelania v konečníku. Podobné pocity vznikajú v reakcii na tlak nádoru na opačnej stene čreva. Výrazný pocit nepohodlia sa však prejaví iba vtedy, keď rast dosiahne veľkú veľkosť. Pacient nepretržite necíti pocit cudzieho predmetu. Nepríjemný pocit vzniká pravidelne a má kŕčovú povahu. Navyše sa môže objaviť nepríjemné pocity v oblasti puberty alebo laterálne. Ak patológia pokročila, bolesť môže neustále narušovať človeka, menia svoj charakter a prasknú;

Bolesť dolnej časti brucha. Bolesti nikdy nie sú spoločníkmi mladých polypov, v priebehu choroby sa objavujú negatívne pocity. Bolestivá reakcia je reakcia receptorov konečníka a hrubého čreva na existujúce stagnujúce javy. Koniec koncov, čím viac novotvaru, tým užší je črevný lúmen, v dôsledku toho je veľmi ťažké opustiť hmoty stolice prirodzeným spôsobom. Chorá osoba trpí pravidelnou dlhotrvajúcou zápchou. Konštantná prítomnosť výkalov v čreve tiahne jeho slučky, čo zase spôsobuje bolesť. Navyše bolesť v dolnej časti brucha môže byť vyvolaná zvýšenou tvorbou plynu;

Porušenie stolice, prejavujúce sa hnačkou a zápchou. Toto označenie je skorým prejavom polypov. Väčšina pacientov trpí zápchami, ktoré vznikajú z mechanickej obštrukcie vo forme polypu. Ak sa v počiatočných štádiách zápchy môžu striedať s hnačkou, potom čím viac sa stane polyp, tým menej sa vyskytuje hnačka. Židle možno pozorovať nie viac ako dvakrát týždenne. Dĺžka jeho neprítomnosti závisí od počtu dostupných polypov. Často sa stáva, že to je predĺžené oneskorenie stolice, ktoré núti osobu, aby prišla na konzultáciu s lekárom;

Prítomnosť obsahu sliznice a krvi vo výkaloch. Krv, ktorá vyčnieva z konečníka a je viditeľná voľným okom, je strašný príznak. Často indikuje poškodenie krvných ciev submukóznej vrstvy konečníka. Okrem toho môže krv signalizovať zrazený polyp alebo jeho nekrózu. Ak chcete zistiť krv, musíte sa pozrieť na stoličku, najčastejšie sa nachádza na ich povrchu a má vzhľad červených žíl. Sliz je neustálym spoločníkom polypov v čreve. Faktom je, že útvary majú zvýšenú vylučovaciu funkciu. Zvyčajne je potrebný hlien na mazanie konečníka, čo zjednodušuje priechod stolice. Polyp však dráždi steny čreva a navyše stimuluje vylučujúce žľazy. Keď sa hlien nahromadí v análnych dutinách a zostane tam dlhý čas, môže vyvolať infekciu. V tomto prípade sa pacient po dlhodobej zápche stolice vylúči spolu so sliznicovým a dokonca hnisavým obsahom.

Klinický obraz ochorenia sa môže trochu líšiť. Závisí to od histologickej štruktúry samotného vzdelávania.

Adenómy alebo glandulárne polypy. Pri takých malignitách je zriedkavo vypúšťanie krvi, ktoré je spôsobené ich zriedkavými ulceráciami. Sú husté a majú sfarbený odtieň v tóne s črevnou sliznicou. Napriek tomu, že krvácanie s takými polypami je zriedkavé, sú to pacienti, ktorí sa najčastejšie znovuzrodia. Veľkosť adenómov je od 20 do 30 mm. Spôsob spojenia s konečníkom je iný - možno pozorovať hrubú a tenkú stopku;

Polypy, ako adenómy, sú tvorené z epiteliálnych tkanív. S takýmito rôznymi formáciami má pacient najčastejšie rektálne krvácanie. Je to kvôli zvláštnostiam ich štruktúry, pretože sú preniknuté krvnými cievami. Navyše, viskózne polypy sú najčastejšie náchylné na nekrózu a ulceráciu. Vzhľadom na pôsobivú veľkosť výrastkov (až 30 mm alebo viac), pacient často trpí zápchou;

Hyperplastické polypy, ktorých priemer nepresahuje 5 mm. Sú mäkké a nezvyšujú nad rektálnu sliznicu. Takéto novotvary najčastejšie rastú absolútne asymptomatické;

Glandulárne viskózne polypy majú kombinovanú štruktúru. Pozorujú ich u 20% pacientov a sú schopní poskytnúť len veľmi malú symptomatológiu. Krvácanie sa pozoruje s takýmito formáciami zriedkavo, najčastejšie krvné častice sú neviditeľné voľným okom. Zisťovanie nečistôt krvi vo stolici je možné iba v laboratórnych podmienkach.

Príčiny polypov v konečníku

Viaceré štúdie zamerané na stanovenie príčin vzniku týchto polypov naznačujú, že toto ochorenie je multifaktoriálne. Okrem toho sa zistilo, že zdravá intestinálna sliznica je prostredie, v ktorom sa polypy netvoria. Preto, ak bolo diagnostikované klíčenie, znamená to, že intestinálna membrána prešla patologickými zmenami.

Medzi rizikové faktory patria:

Zvážený dedičnosťou. Vývoj novotvarov v konečníku je značne ovplyvnený genetickou predispozíciou pacienta na intestinálnu polypózu. Keď v tejto chorobe trpí iba jedna osoba v rodine, riziko detekcie takýchto nádorov u potomkov sa niekoľkokrát zvyšuje. Vykonané štúdie naznačujú, že polypy sa tvoria v krvných príbuzných 10 krát častejšie než v celkovej hmotnosti populácie. Nie je nutné ignorovať faktor predstierania. V čase, keď plod tvorí steny konečníka, sa vyskytujú určité nepravidelnosti. Potom ako človek vyrastie, začína sa zhoršovať pod vplyvom rôznych provokačných faktorov a nakoniec vedie k vzniku polypov;

Dysfunkcie a dlhotrvajúca zápcha. Nadmerný obsah živočíšnych tukov v potravinách má negatívny vplyv na stav tráviaceho systému vo všeobecnosti a najmä na stav konečníka. Takéto výrobky majú veľmi málo vlákien potrebných na normálnu formáciu stolice. Po procese rafinácie nasleduje množstvo hotových jedál, ktorých frekvencia spotreby sa musí znížiť. Najškodlivejšie sú čipy, sladká voda sýtená oxidom uhličitým, údené mäso a ryby, výrobky vyrobené z bielej múky, margarínu a cukru. Samozrejme, toto je ďaleko od úplného zoznamu výrobkov, ktoré zhoršujú intestinálnu peristaltiku. Zahrnutím do stravy vo veľkom množstve prispieva samotná osoba k tomu, že stolica dlho pretrváva v črevách. Výsledkom je dlhotrvajúca zápcha a zhoršenie rizika vzniku polypov. Konzervované potraviny, ako aj konzervované nápoje sýtené oxidom uhličitým majú navyše negatívny vplyv na črevnú sliznicu. Napríklad, potenciálne toxické Bisfenol A, ktorý sa používa na výrobu kovových obalov, možno nájsť v lakoch zložených z plastov a iných produktov, ako-potravinárskom priemysle. Výhody čriev nebudú mať za následok nadmernú konzumáciu palmového oleja bohatého na trans-mastné kyseliny a alkoholické nápoje;

Črevné patológie, ktoré sú chronické. Choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj polypov, sú kolitída, proktosigmoiditída a ulceratívna kolitída. Každá z nich s predĺženým priebehom podporuje nebezpečné zmeny v rektálnej sliznici a rastu novotvarov;

Akútne črevné infekcie. Počas infekčného procesu je postihnuté predovšetkým hrubé črevo. Toto sa neskôr stane predpokladom pre tvorbu polypov v konečníku. Medzi riziká patria choroby, ako je infekcia rotavírusom, salmonelóza, dyzentéria. Dokonca aj keď sa vám podarí dostatočne rýchlo zbaviť choroby, každá z týchto infekcií necháva svoju "stopu" na črevnej sliznici. V dôsledku zápalu a nedostatku kyslíka dochádza k štrukturálnym zmenám v epiteliálnych tkanivách čreva, kde sa polypy následne vyvíjajú;

Hyperdynamika a zlé ekologické podmienky. To sú dva úplne skutočné faktory pre moderné ľudí. Sedavá práca vyvoláva stagnáciu krvi v malej panve ako dôsledok porúch venózneho a lymfatického odtoku. To prispieva k opuchu tkanív, ktoré spolu s chronickou zápchou stimulujú rast polypov.

Aké sú nebezpečné polypy v konečníku?

Takéto novotvary predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie a život. Existuje niekoľko nebezpečenstiev:

Degenerácia polypu do rakovinového nádoru. Zvlášť nebezpečné sú adenomy, ktoré sú najčastejšie diagnostikované. Podtypové adenómy sú vilózne adenomatózne polypy, ktoré majú niekoľko prstov podobných procesov. Sú zhubné častejšie než iné. Výrazne zvyšuje riziko malígnej degenerácie s rozsiahlou proliferáciou polypov, ako aj v prítomnosti širokej bázy. Takéto adenómy sú agresívnejšie, pretože absencia stonky podporuje urýchlenú migráciu malígnych buniek do viacerých lokalizovaných štruktúr;

Vývoj črevnej obštrukcie. V prítomnosti polypov hrubého čreva stagnujú hmoty stolice. To vedie k intoxikácii tela, jeho dehydratácii v dôsledku narušenia rovnováhy elektrolytov. Ak pacient neposkytne adekvátnu lekársku starostlivosť, obštrukcia ohrozuje vývoj nekrózy tkanív čriev. Dôsledkom bude vstup stolice do brušnej dutiny, vývoj peritonitídy a smrť pacienta;

Akútna enterokolitída sa rozvíja na pozadí neustále podráždenej črevnej steny, na ktorej sa tvoria vredy, zapália sa, proces zachytia všetky časti čreva vrátane konečníka. Pacient zrazu začne pocítiť bolesť, zvracia, slzy, stúpa telesná teplota, škvrny v stolici. Ak takáto osoba nedostane lekársku pomoc včas, môže zomrieť kvôli perforácii črevných stien a vzniku infekcie krvi;

Paraproctitis. Nedostatočná liečba polypu môže viesť k zápalu. Infekcia z konečníka preniká do tukových tkanív, kde sa vyvíja purulentný vak. Môže byť umiestnený tak vnútri tukového tkaniva, ako aj vonku. Človek začína trpieť bolesťou, teplota tela stúpa. Keď choroba prechádza do chronickej formy, pacientova schopnosť pracovať je narušená, stane sa pomalý, rýchlejšie unaví;

Porušovanie stolice, ktoré sa prejavujú striedaním zápchy a hnačky. Keď adenomatické útvary pacienti často trpia vodnatá hnačka, čo je spôsobené hojným soli a vody polypu. Vzhľadom na vylúhovanie draslíka sa hypokalémia vyvíja u osoby, ktorá negatívne ovplyvňuje všetky telesné systémy. Neschopnosť obsahovať plyny a výkal je častou nepríjemnou komplikáciou polypov umiestnených v blízkosti vchodu do konečníka;

Vzdelávanie fekálnych kameňov. Ak sú stolice dlho v čreve, môže to viesť k ich vytvrdzovaniu a tvorbe kameňov. Takéto okrúhle tesnenia narušujú tráviaci systém, znižujú imunitnú obranyschopnosť, vedú k intoxikácii, spôsobujú nepríjemné pocity a bolesť brucha;

Trhliny v konečníku. Vznikajú z dôvodu ťažkého úkonu defekácie, pretože pacient musí vždy napnúť svaly análneho kanála. Špeciálne trhliny sa pri pokuse o vyprázdňovanie dodávajú, často vyvolávajú mierne krvácanie, niekedy môžu spôsobiť hnisanie. Na pozadí neustáleho nepohodlia pri pokuse o vyprázdnenie čreva sa človek začína báť každého nasledujúceho činu defekácie a nevedome sa pokúša odložiť to. To vedie k vzniku zápchy a stolice;

Anémia je ďalšou hrozbou, ktorú polypy nesú. Zároveň pacient trpí na pozadí konštantnej straty krvi únavou, slabosťou a poklesom sily.

Diagnóza polypov v konečníku

Diagnóza podozrení na patológiu zahŕňa nasledujúce typy štúdií:

Palpácia anorektálnej oblasti. Podobná technika pre podozrenie na polypózu konečníka sa používa na prvom mieste. Výskum prstov poskytuje príležitosť cítiť rektum viac ako 100 mm od vchodu do análneho otvoru. Ak sa v budúcnosti plánuje vykonať sigmoidoskopiu, uskutoční sa predbežné palpácia. Umožňuje vám posúdiť stav sfinkterov a slizníc, čo naznačuje prítomnosť polyp. Po prieskume sa rozhodne o potrebe ďalšej diagnostiky;

Sigmoidoscopy. Postup vám umožňuje určiť stav slizníc konečníka a začiatku hrubého čreva. Uskutočňuje sa pomocou rektoskopu. Umožňuje vám vyšetrovať črevá počas prvých 30 cm. Aby narovnal záhyby čreva, lekár používa špeciálne fúkanie. Existujú určité kontraindikácie postupu. Medzi nimi zúženie lúmenu čreva, prejavujúce sa rektálne krvácanie, črevné ochorenie v akútnej fáze, trhliny v konečníku. Aby bol postup čo najpohodlnejší pre pacienta a čo najviac informácií, pacient musí byť riadne vyškolený. Preto sú potrebné čistiace kliešte s vriacou vodou, ktoré sa robia podľa harmonogramu dohodnutého s lekárom;

Iriografie. Táto metóda diagnostiky sa používa trochu menej často ako sigmoidoskopia. Znižuje sa na zavedenie kontrastnej látky do črevnej dutiny. Je dobre vizualizovaný pod vplyvom röntgenových lúčov, ktorý tiež umožňuje vidieť steny čriev. Táto metóda vyžaduje, aby sa pacient pripravil. Ak chcete vykonať irrigoskopiu, črevo pacienta musí byť absolútne prázdne, preto je najprv nutné urobiť klystír s vriacou vodou. Vo večerných hodinách stojí za to preháňanie. Večera by nemala pozostávať z potravín, ktoré sú dlho strávené. Dôležité je niekoľko dní pred štúdiom vylúčiť z potravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Toto platí pre kávu, fazuľa a kapustu. Ráno pred procedúrou nemôžete mať raňajky;

Počítačová tomografia. Táto metóda diagnostiky je pre pacienta najviac bezbolestná a tiež poskytuje spoľahlivé informácie o stave, tvare a veľkosti polypov bez prenikania do čreva;

Laboratórny výskum. Na potvrdenie diagnózy musí pacient darovať krv na biochemickú a všeobecnú analýzu. Samotné tieto metódy nedajú lekárovi príležitosť urobiť jednoznačnú diagnózu. Sú však schopní doplniť obraz choroby. Preto pri dlhšom krvácaní dôjde k výraznému zníženiu množstva hemoglobínu, čo je znak, ktorý indikuje anémiu. Okrem toho sa výkaly vyšetrujú na detekciu skrytej krvi, častíc nestrávenej potravy a hlienu. Coprogram často umožňuje určiť etiológie patologické vzdelávanie, pretože jeho výsledky je možné vidieť, či pacient trpí disbióze.

Odpovede na obľúbené otázky

Musím odstrániť polypy v konečníku? Takéto novotvary po ich diagnóze sú povinne odstránené. V opačnom prípade riskujete dostať komplikácie popísané vyššie.

Koľko sa konečník liečí po odstránení polypov? Obdobie na zotavenie môže trvať až tri mesiace. Všetko závisí od objemu operácie. Zvyčajne sa rana sama lieči dva týždne po odstránení polypu.

Liečba polypov v konečníku

Konzervatívna terapia sa nepoužíva na detekciu takejto patológie. Žiadne liečivo nie je schopné odstrániť polyp z tela alebo ho znižovať. Avšak niekedy pred chirurgickým zákrokom môže byť pacientovi predpísané lieky. Majú za cieľ odstránenie bolestivých pocitov alebo odstránenie zvýšenej tvorby plynu.

Ako antispazmodik, najčastejšie určujú no-shpu a vylučujú meteorizmus - Simethicone.

Odstránenie polypov v konečníku

Chirurgický zákrok je jedinou metódou, ktorá vám umožňuje odstrániť patologické proliferácie sliznice konečníka. V závislosti od typu polypov a koľko sú, vykoná sa plnohodnotná operácia alebo endoskopická procedúra.

elektrokauterizační

Pacient musí byť pripravený pred procedúrou. K tomu je pridelený niekoľko klincov na čistenie čreva. 12 hodín pred začiatkom kaučukovej procedúry sa musíte zdržať konzumácie. Taktiež môžu byť predpísané špeciálne preháňadlá, ako napríklad Mukofalk.

Elektrokoagulácia konečníka je možná vo všetkých prípadoch. Operácia umožňuje zachrániť pacienta iba z osamelých útvarov umiestnených nie viac ako 30 cm od vchodu do análneho otvoru, ale taktiež nie je vzdialený od neho ani 10 cm. Okrem toho by sa nemali vyskytnúť známky malígneho procesu a veľkosť polypu by nemala byť menšia ako 10 mm alebo viac ako 30 mm.

V priebehu sa zavádza postup v črevnej dutiny proctoscope po preskúmaní nádory lekára prináša do nej diatermické slučku. Jej lekár uchopí nádor nôh, po ktorom sa koagulácia polypu uskutoční pomocou vysokofrekvenčného prúdu a potom sa odstráni z čreva.

Ak je polyp malý (až do 3 mm), môže sa použiť fulgurácia. V takomto prípade sa formácia dotkne raz, čo spôsobí spálenie polypu. Pri takomto postupe však existuje riziko perforácie črevnej steny.

Transanálna excízia

Ak sa v konečníku nachádzajú villózne a adenomatózne polypy, ktoré sú v tesnej vzdialenosti od začiatku análneho kanála, je indikovaná transanálna excízia. Príprava na procedúru spočíva v vykonávaní čistiaceho krému.

Pred operáciou sa pacient anestetizuje. Novokain sa používa na 0,25%. Po začiatku účinku liečiva v análnom otvore sa vloží rektálne zrkadlo.

Keď sa polyp prilepí na stenu čriev malou nohou, lekár ju prechádza priamo vedľa základne. Keď je polypová lôžka široká, potom sa vykonáva jej kostná excízia. Výsledná rana sa ošetrí antiseptikom.

Medzi nedostatky tohto zásahu je predovšetkým vydávať vysokú pravdepodobnosť krvácania. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné šitie alebo následnú elektrokoaguláciu ciev. Po 3 mesiacoch musí pacient podstúpiť kontrolnú sigmoidoskopiu.

Transanálná endoskopická mikrochirurgia

V tomto prípade sa na odstránenie nádoru z konečníka použije proktoskop. Je vybavený zariadením na vetranie črevnej steny, fotoaparátu a podsvietenia. Polyp sa odstráni pomocou špecializovaných prístrojov. Táto metóda má rad výhod, vrátane odstránenia polypov z akejkoľvek časti rekta, schopnosť zabrániť krvácaniu okamžitou koaguláciou, resekciu rastu nie v častiach, ale úplne.

electroscission

Na vykonanie tohto zásahu je potrebná elektrická slučka, pomocou ktorej je odstránený nádor. Keď je vyhodená cez polyp, lekár vydá prúd, slučka sa zahreje a zničí polypózne tkanivá. Bunky sa stali mŕtvymi, potom lekár utiahne slučku a znižuje formáciu.

Je dôležité, aby počas tohto postupu došlo k okamžitému zrážaniu krvných ciev, čo znamená, že nedôjde k krvácaniu. To platí najmä pri odstraňovaní polypov z konečníka, pretože väčšina z nich má vyvinutú líniu. Preto je vývoj rektálneho krvácania často komplikáciou, ku ktorej dochádza po resekcii.

Odstránenie polypov pomocou laseru

Tvorba môže byť odstránená z konečníka pomocou laseru. To môže byť moxibustion alebo excision s laserovým lúčom. Tak ako každá iná operácia, tento typ zásahu vyžaduje prípravu pacienta. Laserovú katetrizáciu nemožno vykonať za prítomnosti veľkých polypov, pretože riziko perforácie črevnej steny sa podstatne zvyšuje. Tiež s pomocou tejto techniky, villous formations nie sú eliminované. Postup nevyžaduje celkovú anestéziu a je vykonávaný pod vizuálnou kontrolou. Koagulácia sa uskutočňuje postupne, čo znižuje traumatickú povahu postupu. Súčasne s odparením patologických buniek sú nádoby utesnené. To prispieva k tomu, že krvácanie ako komplikácia operácie nevzniká.

Laserová excízia je možná s polypy vilózneho typu. Mali by sa však umiestniť nie viac ako 80 mm od vchodu do konečníka. Pri anestézii sa používa aj lokálna anestézia. Výhodou tohto spôsobu je, okrem toho, že nie je krvácanie, skutočnosť, že dochádza k dezinfekcii ošetrenej oblasti vysokými teplotami. To zaručuje, že po liečbe nedôjde k žiadnej infekčnej komplikácii. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu, taktiež koaguluje miesto pripojenia rastu. Samotný postup je pomerne rýchly a netrvá dlhšie ako 20 minút.

Rektálna resekcia

Ak v štádiu diagnostiky boli zistené príznaky malignácie formácií, potom sa použije radikálna metóda chirurgickej liečby - resekcia. Spočíva v odstránení konečníka spolu s existujúcimi polypami. Tiež môže byť črevo čiastočne prerezané, potom chirurgia hovoria o extirpácii. Postup vyžaduje zavedenie celkovej anestézie.

Ak sa polyp nachádza v dolnej alebo strednej časti konečníka, lekár vykoná nižšiu prednú resekciu. Keď začne anestézia, chirurg urobí rez brušnej steny umiestnenej v dolnej časti brucha. Potom vzniká priame odstránenie časti čreva. Objem vyrezanej časti priamo závisí od veľkosti zhubnej tvorby a od stupňa vývoja onkologického procesu. Ak už došlo k regenerácii a rakovinové bunky prenikli do viacerých lokalizovaných tkanív, je potrebné úplné odstránenie konečníka. Keď lekári detegujú metastázy, potom sa okrem konečníka odstránia lymfatické cievy v blízkosti tela. Po vykonaní úplnej resekcie s konečníkom pripojte zvyšný voľný koniec ilea.

Pokiaľ ide o prognózu pre zotavenie, je priaznivé, za predpokladu, že včasné odhalenie a kompetentné zaobchádzanie. Je možné pozorovať recidívy, ktoré tvoria nie viac ako 30% prípadov. Najčastejšie dochádza k opätovnému rastu o rok neskôr. Preto je taká dôležitá kontrolná kolonoskopia, ktorá sa musí vykonať 12 mesiacov po operácii. Ak je výsledok negatívny, opakovaná diagnóza by sa mala vykonať najskôr po piatich rokoch. Optimálny termín je 3 roky. Je to spôsobené nedostatkom špecifických preventívnych opatrení na zabránenie relapsu ochorenia.

Polypy v konečníku - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy konečníka - jedna z najbežnejších benígnych epiteliálnych útvarov čreva. Ide o asymptomaticky sa vyskytujúcu chorobu, ktorá môže spôsobiť veľa problémov ľudskému organizmu, ak nie je diagnostikovaná a liečená včas.

Polypy konečníka sa tvoria počas rastu žľazového epitelu črevnej steny do jej lúmenu. Hrušková alebo zaoblená forma má spravidla tenký pedikul alebo širokú základňu. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

príčiny

Rôzne faktory môžu vyvolať vývoj polypov v konečníku. Dôvody pre ich vzdelanie sú veľa. Medzi nimi:

  • dedičnosť, čo vysvetľuje chorobu u detí;
  • hemoroidy;
  • intestinálna infekcia (napr. dyzentéria);
  • zápal v črevách (najmä ulcerózna kolitída);
  • análne trhliny;
  • divertikulárna choroba;
  • sedavý životný štýl;
  • age;
  • zlá ekologická situácia;
  • alkoholizmus;
  • dyskinéza v čreve;
  • chronická zápcha;
  • poruchy trávenia;
  • fajčenie;
  • Vaskulárna patológia;
  • porušenie stravy a rovnováhy medzi bielkovinami, tukami a uhľohydrátmi, prevládajúca výživa zvierat v strave.

Presné príčiny, ktoré spôsobujú polypy konečníka, sa nedali zistiť.

Typy polypov

Podľa klasifikácie polypov môžu byť:

  1. Adenomatóznej - objaviť sa v konečníku na pozadí zlyhanie počas bežného upgradu epitelu pod vplyvom najrôznejších dôvodov. Dochádza k nekontrolovanému deleniu epitelových buniek, rast nádorov s postupným kolóniami prekrývajúcimi črevnú kanál a trauma na stenách po každom priechode výkalov hmoty. Adenomatóznej polyp rýchlo rastie čo do veľkosti, prináša nepohodlie pre pacienta a svrbenie v análnej oblasti. Hlavné nebezpečenstvo - malígny nádor alebo degenerácia rakoviny a akútna črevná obštrukcia vyžadujúce urgentnú odstránenie operácie s ďalším dlhom období rehabilitácie.
  2. Klkov polypy zaoblené ružovo červenej farby v podobe vláknový páperie s zamatovým povrchom pri pestovaní zo žľazového tkaniva zložené s papily, podobne ako vlákna. Sú náchylné k malígnej transformácii a vývoj nádoru sekundárne rozvetvenie z spojivového tkaniva poťahové vrstvy z množiny cylindrického epitelu sa pohárikových buniek. Prvý klkov polyp vychádza z slizničnej epitel, rastúcou veľkosťou prekrýva lumen čreva, pri dosiahnutí 10-15 výsledky cm v vypúšťania viskóznych vylučovaním hlienu, podobne ako kuracie bielkovinu na pozadí produkcie hlienu vo veľkom množstve, a tým vyvoláva riedka stolica s hlien a krv. Pacient má konštantnú pocit tlaku v konečníku, často zápcha, črevná obštrukcia, prekrývajúce dutinu. Polyfónne polypy je možné rozpoznať iba pri vykonávaní vyšetrenia prstami. Obvykle tento novotvar gélovitá konzistencia voľné tkaniva.
  3. Fibrotické - s rastom spojivového tkaniva a epitelové jeho nahradenie vláknité a patologické. Polypy sklon sa pohybovať do malígny formy, vývoja zápalového procesu. Zvyčajne sa jedná o falošný polyp, preliate vrstvou normálneho epitelu, ale so sklonom k ​​zvrhnúť zhubný nádor, análny papila hypertrofia, tvorba fibrotických polypov v nahromadenie tvare hrušky.

Táto klasifikácia polypov je podmienená. Takmer každý druh polyp je náchylný na malignitu a schopnosť po určitej dobe viesť k rakovine konečníka.

Príznaky a fotografie

V prvej fáze vývinu ochorenia môžu chýbať klinické prejavy. Avšak, to môže byť podozrenie na základe svrbenia a nepohodlie v konečníku. Špecifické príznaky naznačujúce prítomnosť polypov v konečníku nie sú izolované.

Avšak, stojí za to vidieť lekára na výskyt takejto symptomatológie:

  1. Bolesť dolnej časti brucha. Bolesti nikdy nie sú spoločníkmi mladých polypov, v priebehu choroby sa objavujú negatívne pocity. Bolestivá reakcia je reakcia receptorov konečníka a hrubého čreva na existujúce stagnujúce javy. Koniec koncov, čím viac novotvaru, tým užší je črevný lúmen, v dôsledku toho je veľmi ťažké opustiť hmoty stolice prirodzeným spôsobom. Chorá osoba trpí pravidelnou dlhotrvajúcou zápchou. Konštantná prítomnosť výkalov v čreve tiahne jeho slučky, čo zase spôsobuje bolesť. Navyše bolesť v dolnej časti brucha môže byť vyvolaná zvýšenou tvorbou plynu.
  2. Pocit nepohodlia, rovnako ako pocit cudzieho predmetu v konečníku. Najčastejšie tento konkrétny príznak naznačuje prítomnosť vzdelania v konečníku. Podobné pocity vznikajú v reakcii na tlak nádoru na opačnej stene čreva. Výrazný pocit nepohodlia sa však prejaví iba vtedy, keď rast dosiahne veľkú veľkosť. Pacient nepretržite necíti pocit cudzieho predmetu. Nepríjemný pocit vzniká pravidelne a má kŕčovú povahu. Navyše sa môže objaviť nepríjemné pocity v oblasti puberty alebo laterálne. Ak patológia pokročila, bolesť môže človeka neustále narušovať, mení svoj charakter a praskne.
  3. Prítomnosť obsahu sliznice a krvi vo výkaloch. Krv, ktorá vyčnieva z konečníka a je viditeľná voľným okom, je strašný príznak. Často indikuje poškodenie krvných ciev submukóznej vrstvy konečníka. Okrem toho môže krv signalizovať zrazený polyp alebo jeho nekrózu. Ak chcete zistiť krv, musíte sa pozrieť na stoličku, najčastejšie sa nachádza na ich povrchu a má vzhľad červených žíl. Sliz je neustálym spoločníkom polypov v čreve. Faktom je, že útvary majú zvýšenú vylučovaciu funkciu. Zvyčajne je potrebný hlien na mazanie konečníka, čo zjednodušuje priechod stolice. Polyp však dráždi steny čreva a navyše stimuluje vylučujúce žľazy. Keď sa hlien nahromadí v análnych dutinách a zostane tam dlhý čas, môže vyvolať infekciu. V tomto prípade sa pacient po dlhodobej zápche stolice vylúči spolu so sliznicovým a dokonca hnisavým obsahom.
  4. Porušenie stolice, prejavujúce sa hnačkou a zápchou. Toto označenie je skorým prejavom polypov. Väčšina pacientov trpí zápchami, ktoré vznikajú z mechanickej obštrukcie vo forme polypu. Ak sa v počiatočných štádiách zápchy môžu striedať s hnačkou, potom čím viac sa stane polyp, tým menej sa vyskytuje hnačka. Židle možno pozorovať nie viac ako dvakrát týždenne. Dĺžka jeho neprítomnosti závisí od počtu dostupných polypov. Často sa stáva, že predĺženie stoličiek je oneskorením, ktoré núti človeka k konzultácii s lekárom.

Symptomatológia onkologického procesu v namdapulárnom oddelení je oveľa menej vzácna. Je to všetko o rovnakých bolestiach, slabom, bolestivom charaktere, zmene tvaru stolice, krvácaniu. Krvácanie na nadmulárnom mieste je podobnejšie ako pri nádorových ochoreniach. Z tohto dôvodu sú potrebné naliehavé diagnostické aktivity.

Príznaky polyp konečníka nie sú tak početné. Dôležité je, aby sa včas vykonali potrebné diagnostické a terapeutické opatrenia.

diagnostika

Okrem klinického obrazu, ktorý často chýba, by sa polypy mali odlišovať od iných ochorení čreva, najmä rakoviny a hemoroidov. Pre diferenciálnu diagnostiku, ako aj stanovenie veľkosti, umiestnenia a typu polypov sa používajú tieto metódy:

  1. Sigmoidoscopy. Podstata štúdie spočíva v zavedení endoskopu do konečníka (tenká hadica s baterkou a kamerou). S pomocou tohto zariadenia môže špecialista osobne posúdiť stav konečníka, vytiahnuť tkanivo a odstrániť polypy.
  2. Kolonoskopia. Priradená ako opatrenie diferenciálnej diagnózy, keď existuje podozrenie na rakovinu hrubého čreva vo vyšších častiach (sigmoid dvojbodka atď.). Spočíva v tom istom zavedení sondy s jedinou výnimkou, že sa urobí posúdenie stavu celého hrubého čreva.
  3. Rádiografia čreva. Používa sa pomerne zriedkavo, pretože si vyžaduje značné úsilie zo strany lekára a pacienta.

Z laboratórnych štúdií sa vykonáva analýza výkalov pre latentnú krv. Skrytá krv je dôležitým indikátorom závažných porúch funkcie čriev. Najčastejšie sa vyskytuje v malígnom procese. Tiež sa nedá urobiť bez histologickej a morfologickej analýzy buniek získaných pri biopsii.

komplikácie

Zoznam komplikácií polypov konečníka je dosť rozsiahly. Ide predovšetkým o zhubnú degeneráciu novotvaru a zápalových ochorení, ktoré sú spojené s rektálnou oblasťou.

Rovnako zriedkavo sa človek stretáva s takými následkami ako trhliny v rekte alebo paraproktitíde.

V tomto ohľade experti venujú pozornosť skutočnosti, že v žiadnom prípade by nemal byť oneskorený s procesom vymáhania a čo najskôr sa obrátiť na proctologist. V opačnom prípade, pri absencii zápalových procesov, malignizácie formácií sa pacient bude sťažovať na celkové a rýchle progresívne zhoršenie zdravia, problémy s prácou celého systému GIT.

Kľúčom k udržaniu optimálneho zdravia a maximálnej vitality je nielen včasná liečba, ale aj prijatie správnych preventívnych opatrení.

Ako sa liečiť?

Konzervatívna terapia na liečbu polypov konečníka sa neuplatňuje, pretože žiadny liek neprispieva k úplnej alebo dokonca čiastočnej regresii týchto foriem. Niektoré lieky môžu pomôcť dočasne odstrániť príznaky a byť predpísané na zmiernenie stavu pacienta, ako napríklad antispazmodiky.

Tradičná medicína naznačuje liečbu polypov so sviečkami na báze kliešťov alebo klystín s celandínom na základe skutočnosti, že tieto rastliny majú protinádorové vlastnosti. Po prvé, takáto liečba nemôže byť vykonaná bez dozoru lekára a po druhé, tieto prostriedky môžu len spomaliť rast polypóznych subjektov.

Metódy na odstránenie polypov v konečníku

Existujú dva typy operácií na odstránenie patologických útvarov: minimálne invazívne postupy, odstránenie polypov, zadržanie orgánu a resekcia konečníka.

  1. Elektrokoagulácia. Postup je vykonávaný prostredníctvom rektoskopu a kaletizovaný malými jedinými polypy na širokej báze a polypy na výraznej nohe. Elektrokoagulácia sa neuskutočňuje s veľkými polypy na širokých základoch a vilóznych nádoroch, pretože existuje vysoké riziko perforácie črevných stien.
  2. Endokenická intervencia. Nádor sa odstráni použitím sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Operácia sa vykonáva ambulantne. Predtým, ako sa pacientovi podá postup, musí dodržiavať prísnu diétu na niekoľko dní, aby sa znížili zápalové procesy.
  3. Odstránenie konečníka. Vykonajte v celkovej anestézii, počas operácie odstráňte postihnuté miesto konečníka. Takáto intervencia je potrebná, keď sú identifikované malígne nádory a existuje riziko ich metastázy. Ak pacient vykazuje difúznu polypózu, musíte úplne odstrániť konečník a vytvoriť kolostómiu, ktorou sa uvoľní odpad.
  4. Transanálna excízia. Prístup k polypom sa uskutočňuje prostredníctvom rektoskopu a je vykonávaný v prípadoch, keď je forma vytvorená v čreve vo výške viac ako 7 cm od konečníka. Táto metóda odstraňuje veľké polypy. Sú vyrezané elektronovým nožom alebo ultrazvukovým skalpelom. Operácia sa vykonáva v nemocnici s aplikáciou anestézie.

Rehabilitácia po operácii

Úplné zotavenie pacienta po operácii na odstránenie polypov v čreve vyžaduje najmenej dva týždne.

  • Najväčším rizikom je možnosť krvácania, preto sa počas rehabilitačného obdobia musí pacient zdržať výraznej fyzickej námahy, odmietnuť riadiť auto a ovládať veľké stroje.
  • Pacientom, ktorí absolvovali dutú operáciu, je pridelený oddych lôžka. Aby sa zabránilo stagnácii krvi, odborníci odporúčajú, aby vykonali súbor špeciálne navrhnutých fyzických cvičení.
  • S cieľom chrániť črevné sliznice pred mechanickým poškodením a traumou teľatám by sa počas týždňa mala pozorovať šetriaca strava, ktorá uľahčuje zmäkčenie stolice. Jedzte aspoň päťkrát denne. Porcie by mali byť malé a výrobky by nemali obsahovať hrubé rastlinné vlákna. Všetky jedlá by mali byť utreté a varené varením, pečením alebo v pare.

Pravidlá výživy

Počiatočná fáza diéty trvá 2 - 3 dni od operácie. Prvý deň je zakázané príjem potravy a kvapaliny vo vnútri. Podpora pre pacienta sa poskytuje injekciou živín žílou. Po 24 hodinách je možné odobrať tekutinu v obmedzenom objeme (nie viac ako 50 mililitrov naraz).

Jedlá, ktoré sa môžu konzumovať v počiatočnom štádiu stravovania, sú:

  • rastlinný vývar;
  • ovocný kompót z nesladeného ovocia;
  • bujón dogrose;
  • slabý mäsový vývar;
  • želé alebo želé;
  • odvar z ryže (ak skoršia ryža nespôsobila zápchu).

Cieľom prvej fázy stravovania je zníženie motorickej aktivity a sekrečnej funkcie čreva. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo produkcii žlčových a tráviacich enzýmov, ktoré môžu mať nepriaznivý účinok na stehy alebo postihnuté črevné tkanivá.

Pri normálnom zdravotnom stave je pacientovi povolené rozšíriť stravu z 3 dní. V menu môžete zadať kvapalnú kašu, suflé z nízkotučného mäsa, mäkké vajcia (nie viac ako jeden kus denne), slizové polievky na báze mäsa alebo zeleniny. Odporúča sa používať pšenicu, ryžu a ovsené vločky na prípravu obilnín a polievok. Pri vstupe nových produktov do stravy je potrebné sledovať stav pacienta. Ak po jedle jedlo, bolesť, nevoľnosť alebo nadúvanie, treba ho zlikvidovať.

Pri absencii kontraindikácií po 10-14 dňoch je pacient prepustený z nemocnice a prenesený do šetriacej stravy. Dodržiavanie výživy sa odporúča počas nasledujúcich 3 až 4 mesiacov. Bez ohľadu na povahu chirurgického zákroku musia pacienti pri výbere a príprave liekov dodržiavať určité pravidlá.

Pravidlá stravovania po operácii pre polypy konečníka sú:

  1. Dodržiavanie režimu. Keď budete jesť v určitej dobe, začnú sa vyrábať enzýmy, ktoré strávia potravu predtým, ako pacient začne jesť. To uľahčuje proces trávenia potravín a znižuje zaťaženie čriev.
  2. Zníženie mechanického podráždenia. Aby sa zabránilo poškodeniu potravy konečníkom, vyvarujte sa príliš tvrdým jedlám. Ak to chcete urobiť, odmietajte variť a uprednostňovať varené alebo pečené produkty.
  3. Zlomková sila. Jedzte malé množstvá jedla 6 až 7 krát denne. Tým sa zníži mechanický stres na gastrointestinálnom trakte a zlepší sa intestinálna pohyblivosť.
  4. Odmietnutie tučných jedál. Nadmerná spotreba tuku spôsobuje nadmernú produkciu žlče, čo komplikuje proces rektálnej regenerácie.
  5. Prevencia fermentácie. Fermentačné procesy v čreve môžu spôsobiť vznik peritonitídy (zápal peritonea). Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vylúčiť strukoviny z diéty v akejkoľvek forme. Mali by ste tiež obmedziť používanie orechov, húb a špargle.
  6. Použitie bielkovinových produktov. Ak chcete rýchlo obnoviť poškodené tkanivá, telo potrebuje bielkovinu. Táto látka bola obsiahnutá v nízkotučnom mäse, kuracie vajcia, mliečne výrobky.
  7. Zníženie chemického podráždenia. Podráždenie chemického typu na sliznici rekta má všetky slané, kyslé, korenené jedlá.
  8. Dostatočný príjem tekutín. Aby sa zabránilo zápche, pacient by mal konzumovať asi 3 litre tekutiny denne. Za týmto účelom je potrebné, okrem čaju a iných nápojov, zahrnúť prvé jedlá denne.

Kľúčovým odporúčaním pre výživu počas rehabilitačného obdobia je príprava úplnej a pestrej stravy. Napriek existujúcim obmedzeniam, spolu s jedlom, pacient musí dostať všetky potrebné látky na obnovenie tela. Výživa by mala poskytnúť normálnu peristaltiku čriev, aby bola stolica pravidelná. Navyše, cieľom stravy je chrániť pred dysbiózou a zabrániť prestavbe polypov v čreve.