Žalúdočný zvierač: funkčné znaky, význam a metódy posilnenia

Zvierka žalúdka (inak kardia) je hranica medzi orgánmi peritonea a pažeráka, nedovoľuje, aby sa jedlo späť hádzať do pažeráka. Normálne je zviera uzavreté a otvára sa len po prehltnutí jedla. Sfinkter spodnej časti pažeráka sa uzatvára počas trávenia. Pri srdcovej nedostatočnosti sa vytvárajú závažné ochorenia, ktoré môžu viesť pacienta k vredu alebo erozívnemu ochoreniu. Včasná liečba a prevencia nedostatku žalúdka v dôsledku prítomnosti predisponujúcich faktorov zabráni vzniku mnohých nepríjemných komplikácií orgánov epigastria.

Anatomické aspekty

Anatomicky je žalúdok umiestnený bezprostredne pod bránicou a tvorí hranicu s pankreasou, slezinou, ľavým horným okrajom pečene, jednou z oddielov dvanástnika. Ľavá oblička a nadobličky sú ohraničené žalúdkom. Žalúdok je dôležitý orgán, ktorý sa podieľa na všetkých tráviacich procesoch, steny dutiny majú trojvrstvovú štruktúru (svalovú, seróznu, sliznicu). V dutine žalúdka sa jedlo rozdrví, jeho častice sa rozdeľujú a zmiešajú. Nasekané jedlo v žalúdku sa dezinfikuje a potom vstúpi do črevného traktu. Spracované potraviny prechádzajú druhou fázou spracovania: cez stenách čreva sa do krvi absorbujú všetky užitočné vitamíny, stopové prvky a ďalšie dôležité zložky pre normálny metabolizmus. Zbytková hmota sa posiela do spodnej časti čreva a vytvára sa do stolice.

Dôležité! Štrukturálne má žalúdok úzky podlhovastý tvar, hornú časť, telo (dutinu), dno, zvieračky. Všetky časti žalúdka tvoria malé a veľké zakrivenie.

Štrukturálne prvky

Sfinkter z pažeráka (iný názov pre kardia) spĺňa rozlišujúcu úlohu, oddeľujúc dutinu žalúdka od pažeráka. Štruktúra zvierača opakuje štruktúru žalúdočnej dutiny s výnimkou štruktúry svalovej vrstvy. Svalstvo zvierača je lepšie vyvinuté vďaka fyziologickému účelu, ktorý sa prejavuje pri otváraní a zatváraní sfinoktuktálneho ventilu. Po požití potravy v žalúdku, po niektorých procesoch, vstupuje do žalúdka na ďalší postup do čreva. Zvierač neumožňuje, aby sa tráviaci kanál vrátil do pažeráka. Pri spätnom odlievaní potravy dochádza k srdcovej nedostatočnosti. Žalúdočná šťava s formovanou patológiou doslova spáli kŕčovú sliznicu pažeráka, čo prispieva k tvorbe ulceróznych alebo erozívnych ložísk. Pri srdcovej nedostatočnosti sa ventil nezatvára, obsah žalúdka späť do pažeráka.

Dôležité! Inými slovami, zvierač je ventil s silným svalstvom, ktorý sa uzavrie po prechode jedlom z pažeráka do žalúdka. Svalová vrstva zvierača sa vytvorí po narodení dieťaťa, je dokončená po dosiahnutí 6-9 mesiacov. Je to kvôli odporúčaniam pediatrov, aby po každom kŕmení držali "pilier" dieťaťa, aby sa zabránilo častému regurgitácii.

Typy žalúdočných zvieračov

Žalúdok pozostáva z dvoch zvieračov umiestnených z uzavieracích častí dutiny. Štruktúrne zirkóny žalúdka tvoria prstencovitý svalový predpätok, ktorý pri kontrakte tvorí slizové záhyby. Zvieracie krúžky vyvinuli svalové svaly, ktoré otvoria horný ventil po požití potravy do žalúdka a zatvárajú spodnú časť, keď trávený potravinový hrudník vstupuje do čreva.

Srdcový zvierač

Kardiálny zvierač je lokalizovaný v hornej časti žalúdočnej dutiny a má prstencové svaly s priemerom do 1 cm. Sklopné štruktúry slizničných tkanív pôsobia ako druh bariéry. Horný krúžok sformy zabraňuje vlievaniu jedla z žalúdka kyselinou chlorovodíkovou do žalúdočnej šťavy do lumen pažeráka. Jednosmerný posun potravín poskytuje dutinu medzi pažerákom a žalúdkom v ostrom uhle. Pri naplnení žalúdka sa uhol dutiny znižuje, čo vedie k zvýšeniu sfinktuálneho tónu. Svalový tonus srdcového zvierača môže byť znížený z viacerých dôvodov:

  • tlak vnútri brucha;
  • agresívne potraviny (kyslé, ostré, solené, výrobky z múky a liehoviny);
  • stupeň dilatácie žalúdočnej dutiny;
  • endokrinné poruchy;
  • predĺžená liečba drogami;
  • chronický kašeľ, napätie.

Nedostatok srdcovej chlopne často vedie k achalázii pažeráka. Ochorenie je vyjadrené v neschopnosti prejsť potravou cez zvierač. Je to spôsobené príliš úzkym lúmenom pri rezaní kvôli zvýšenému tónu. Ďalšie ochorenia zahŕňajú pálenie záhy alebo gastroezofageálny reflux, zápal pažeráka. Špecifické patológie na pozadí refluxu môžu zahŕňať bronchiálnu astmu a laryngitídu.

Pilonový (spodný) ventil

Pilorický zvierač predstavuje malú polohu medzi tenkým črevom a dutinou orgánu. Pilorická kardia - konečná fáza prechodu potravy z dutiny žalúdka, je dolný pažerákový zvierač. Medzi hlavné funkcie patrí:

  • oddelenie črevných a žalúdočných priestorov;
  • Riadenie žalúdočnej kyseliny a jej príjem pre zažívacie procesy;
  • stimulácia peristaltických rytmov čreva.

Otváranie a zatváranie pylorického zvierača nastáva prostredníctvom nervových impulzov a receptorov žalúdka. Hlavné ochorenia so zvyšujúcim alebo znižujúcim sa tónom sfinktuálneho otvorenia zahŕňajú pylorospazmus, pylorovú stenózu, vývoj gastroduodenálneho refluxu, metapláziu. Metaplastické zmeny v tkanivách orgánu sú prekanceróznym štádiom.

Predisponujúce faktory

Etiologické faktory vzniku nedostatku kardie sú poruchy svalových kontrakcií a stav svalových štruktúr akejkoľvek genetiky. Funkčné a organické poruchy sú spôsobené mnohými faktormi, ktoré vyvolávajú motorické poruchy a spasmodickú pyloriálnu chlopňu. Ďalšou dôležitou príčinou vývoja patológie je nadváha pacienta alebo zložitá gastroenterologická história. Ďalšími faktormi rozvoja nedostatočnosti sú:

  • systematické nadúvanie;
  • sedavý životný štýl;
  • choroby tráviaceho traktu (napríklad ulcerózna kolitída, erózia, gastritída):
  • Prejedanie, ťažká večera;
  • hernia bránicovej oblasti v oblasti spodného ventilu;
  • zvýšený tlak vo vnútri peritonea.

Patologické poruchy kontraktility spodného pažeráka nie sú vždy spojené so závažnými funkčnými poruchami tela.

Dôležité! Riziková skupina zahŕňa pacientov starších ako 35 rokov, ktorá je spôsobená prirodzeným procesom starnutia tela, poklesom hladiny kolagénu a kyseliny hyalurónovej v spojivovom tkanive. Všetky tieto procesy vedú k zníženiu elasticity svalových štruktúr, k nadmernému zníženiu alebo uvoľneniu svalstva. Čím starší je človek, tým vyššie je riziko vzniku refluxnej choroby.

Klinické prejavy a štádiá vývoja

Ezofageálny zvierač pri akomkoľvek rušení poskytuje okamžitú reakciu, prejavuje sa okamžite v podobe rôznych prejavov. Znaky patológie sú úmerné stupňu vývoja ochorenia. Na identifikáciu symptomatického komplexu existujú ďalšie bežné príznaky refluxnej choroby:

  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • závrat počas cvičenia;
  • pravidelné pálenie záhy, bez ohľadu na príjem potravy;
  • zvracanie;
  • nečistoty žlče vo vracaní.

Bolesť je ďalším charakteristickým príznakom vývoja ochorenia. Často bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, v epigastrickom priestore, sprevádzaná chvenie v čreve. Známky sú počas jedla horšie.

Stupne formácie

Nedostatok dolného pažeráka je podmienene rozdelený do troch hlavných etáp:

  • Stavím sa (zvieračka sa úplne zatvára, dochádza k častému zanášaniu vzduchu);
  • II fáza (priestor krúžku je polovica pažeráka, časté pichnutie vzduchu, nepohodlie v epigastrickej oblasti, prolaps sliznice);
  • III (úplné otvorenie ventilu, zápal sliznice pažeráka).

Treba poznamenať, že vo všetkých štádiách ochorenia nie je narušená funkcia hrubého čreva a dvanástnika. Niektoré príznaky nedostatočnosti sa môžu podobať vývoju iných patológií zo strany gastroenterológie. Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú metódy diferenciálnej diagnostiky.

Diagnostické metódy

Diagnostické opatrenia spočívajú v uskutočňovaní výskumných metód zameraných na diferenciáciu iných ochorení orgánov alebo systémov s podobnými prejavmi. Základné opatrenia zahŕňajú:

  • štúdium klinickej histórie;
  • vyšetrenie a palpácia epigastrického priestoru;
  • scintigrafia pažeráka s kontrastným činidlom;
  • vykonávanie FEGDS (fibroesofagogastroduodenoscopy);
  • denné meranie žalúdočnej kyslosti;
  • X-ray.

Konštantné pichanie vzduchu je charakteristickým príznakom porúch v žalúdku. V zdravých ľuďoch môže nastať erukcia, ale často má epizodickú povahu, je spojená s ťažkým jedlom.

Liečba a posilnenie

Liečba žalúdočného refluxu sa tradične delí na liečivé a chirurgické. S refluxom srdca sa používa množstvo liekov, ktoré znižujú kyslosť v dutine žalúdka. Hlavné skupiny liekov sú penivé a antacidové prípravky, ale je potrebné ich brať len na skutočnosť, že vzniká pálenie záhy alebo kyslá erukcia. Inhibítory protónovej pumpy sa užívajú každý deň. Priebeh farmakoterapie sa vykonáva len na základe odporúčania lekára. V prítomnosti zaťaženej klinickej anamnézy sa liečba iných ochorení uskutočňuje podľa optimálnej schémy.

Metódy posilňovania

Ako posilniť zvieračka pažeráka a znížiť riziko vzniku poruchy? Posilnenie svalovej štruktúry zvierača je znížené na dodržiavanie mnohých preventívnych opatrení proti refluxnej chorobe:

  • častá konzumácia jedla v malých porciách;
  • absencia prejedania;
  • Vylúčenie agresívnych jedál, alkoholu z potravy;
  • odmietnutie tabaku;
  • kontrola hmotnosti;
  • nosiť pohodlné oblečenie bez nadmerného uťahovania.

Na zlepšenie svalového trofizmu sa odporúča viesť aktívny životný štýl, vykonať cvičenia na posilnenie svalov, na zneužívanie alkoholu, tabaku a iných toxických látok. Ideálnou voľbou bude dodržiavanie špeciálnej terapeutickej stravy, ktorú zvyčajne predpisuje lekár. So všetkými odporúčaniami môžete znížiť riziko refluxu, zastaviť rozvoj nedostatočnosti zvierača a zlepšiť kvalitu života.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Spodný pažerák alebo kardia žalúdka

Ak sa pozeráte na žalúdok z hľadiska abstrakcie, viete si predstaviť trojvrstvový svalový vak, v ktorého dutine sa strácajú potraviny. Toto je obrazové vnímanie žalúdka. Tento orgán, ktorý je hlavným orgánom tráviaceho systému, je vo svojej štruktúre celkom zložitý a funguje ako celok.

Štruktúra žalúdka

Cardia - spodný pažerák

Štyri vrstvy žalúdka sú komplexný systém, v ktorom každá nasledujúca vrstva striktne nasleduje v predchádzajúcej sekvencii a vykonáva svoju funkciu a je tiež zodpovedná za určitú prácu.

Vnútorná, najhlbšia vrstva je sliznica. Jeho funkciou je zaistiť izoláciu stien tela od jeho agresívnych účinkov, kyseliny chlorovodíkovej.

Mukóznej vrstve žalúdka je potiahnutý ďalšie - tzv submukóznu vrstvu obsahujúcu hlavnú feeder ciev a nervov, ktoré môžu reagovať na malé zmeny procesu trávenia. Ďalej je hlavná vrstva žalúdka, pozostávajúca z niekoľkých vrstiev svalov. Jeho úlohou je miešať a podporovať jedlo.

Zakryte orgán zabezpečuje seróznu membránu - kryciu vrstvu žalúdka. Poskytuje im ochranu proti treniu okolo iných blízkych vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Existujú tri funkčné časti žalúdka:

  1. Telo je samotný žalúdok, hlavný, najväčšia časť
  2. dno
  3. Spodný pažerák je vrátnik alebo Cardia.

Úloha Cardia

Srdcový zvierač - Cardia, vykonáva hraničnú úlohu a diferencuje žalúdok od pažeráka.
Kardio štruktúra je plne v súlade s vrstvou štruktúrou žalúdka, s výnimkou svalovej vrstvy, vyvinutý výraznejšie, pretože nesie ťažký náklad, hrá úlohu otpirayusche-uzatvárací ventil.

Kardia žalúdka hrá úlohu spätného ventilu, ktorý oddeľuje pažerák od vnútornej dutej časti žalúdka a nedovoľuje, aby sa spracované potraviny vrátili do pažeráka.

Keď sa niečo také stane, a žalúdočnej šťavy, pričom jeho zloženie obsiahnutý v kyseline chlorovodíkovej, dosiahne sliznice pažeráka, hovoriť o zlyhaní kardio. Nedostatok vedie k erózii na miestach požití žalúdočnej šťavy a tvorbe vredov na sliznici pažeráka.

Inými slovami, nekompetentnosť kardiálnej žalúdka nie je nič iné ako zlyhanie uzatváracieho ventilu, čo vedie k spätnému pohybu obsahu žalúdka.

Kardia práca

Zabránenie vzniku chrbta pre potraviny je práca srdca

Prehltnuté potraviny tvoria takzvanú potravu, ktorá sa musí pohybovať voľne cez tráviaci systém bez toho, aby sa stretli s prekážkami. Jeho prirodzený pohyb - od ústnej dutiny, cez celý tráviaci systém a systém spracovania potravy v tele - po konečník, ako aj pri vylučujúcom orgáne.

V zdravom tele je mechanizmom práce Cardie zabrániť spätnému mŕtvolu pri jedle. Spodný pažerák je otvorený len v okamihu požitia a pôstu v pažeráku.

Kardia je v procese trávenia uzavretá. Súčasne existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k takejto diagnóze, akou je deficiencia Cardia.

Príčiny zlyhania

Po kontakte s žalúdočnými šťavami - agresívneho prostredia na sliznice pažeráka cez kardio dysfunkcia pažeráka podráždenie možno pozorovať, nasleduje zápal, v ktorom je tak dobre známy všetkým pálenie záhy. Neúplné uzatvorenie kruhu svalov srdcového zvierača mimo procesu jedenia môže viesť k dvom hlavným skupinám dôvodov:

  1. Organická skupina nie je spojená s defektami v štruktúre organizmu - pooperačných komplikácií, čo vedie k zjazveniu pažeráka tkaniva, hiátová hernia alebo časté dlhé štúdie sondou.
  2. Funkčná skupina, ktorá nie je spojená s léziami pažeráka akejkoľvek etiológie. Spravidla je to výsledok podvýživy.

Zoznam produktov, ktoré znižujú tón Cardia:

  • tučné potraviny
  • paradajky
  • čokoláda
  • káva
  • alkohol
  • tabak na fajčenie.

Z fyziologických dôvodov môže byť indikovaná chronická zápcha, čo vedie k oslabeniu kardiálnych svalov, keď človek potrebuje dlho stlačiť uvoľnenie konečníka. V tomto procese dochádza k napätiu v peritoneu, ktorý tlačí na žalúdok a následne na jeho uzatvorenie, čo spôsobuje, že sa otvorí.

Nezamieňajte pálenie záhy spôsobené nedostatkom kardie, s príznakmi pálenia záhy počas tehotenstva. V závislosti od načasovania, rastúca maternica zdvihne orgány nachádzajúce sa v peritoneu s určitým tlakom vyvíjaným na nich. To môže vysvetliť zápchu u tehotných žien a časté pálenie záhy. Tieto javy sú zvyčajne krátkodobej povahy a po narodení dieťaťa bezpečne zmiznú.

Diagnóza nedostatku srdca

Pálenie záhy - príležitosť zavolať lekára!

Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje, že osoba konzultuje gastroenterológa, je vyčerpávajúci pálenie záhy z jedenia s hlbokým pálivým pocitom v oblasti hrudníka.

Zdraví ľudia s pravou a plnou výživou môžu mať taký účinok. Ale spravidla má krátkodobý charakter.

Pálené žľazy sa môžu vyskytnúť po výdatnom jedle, kvôli prejedaniu. Takéto prípady však nemôžu byť dôvodom na obavy. Dôvodom návštevy lekára je pravidelný výskyt pálenia záhy, ktorý nezávisí ani od množstva konzumovanej potravy, ani z pozorovaných diét alebo od jej príjmu.

Diagnóza v moderných podmienkach je dokonalá minimálne invazívna výskumná metóda, ktorá dokáže diagnostikovať chorobu čo najpresnejšie:

  • FEGS - fibroesofagogastroduodenoscopy
  • denná hodnota pH
  • radiografia žalúdka
  • scintigrafia pažeráka.

Liečba nedostatku kardie

Chirurgia sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch

Srdcový zvierač sa môže podrobiť trom typom liečby: metóda bez liekov, liečba alebo chirurgický zákrok.

Nefarmakologická liečba Cardia

Odporúča sa zodpovedajúca strava, pri ktorej sa niektoré potraviny postupne vylučujú zo stravy. Stravovanie je rozdelené na 6-8 rovnaké časové intervaly s rozpadom medzi jedlom o maximálne 4 hodiny a konzumáciou potravín bohatých na bielkoviny a nízkym obsahom tuku:

  • tvaroh 0% obsah tuku
  • hrášok
  • kuracie prsia bez kože
  • sója
  • hovädzie mäso.

Proteín môže zvýšiť tón Cardia. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo zeleniny, ovocia a dostatočného množstva vody. Nedoporučuje sa ihneď po jedení, aby sa dostal do vodorovnej polohy. Je žiaduce držať vo vertikálnej polohe 1,5-2 hodiny.

Liečivé účinky na srdcový zvierač

Podstata účinku sa znižuje na použitie liekov, ktoré môžu znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy:

  • fúkania
  • antacidá
  • inhibítory protónovej pumpy.

Penové a antacidové prípravky sa používajú symptomaticky iba v prípadoch kyslé eruktácie alebo pálenia záhy. Použitie inhibítorov protónovej pumpy sa znižuje na denný príjem.

Chirurgická intervencia

Vykonáva sa vo výnimočných prípadoch, napríklad s organickým nedostatkom Cardia. Je menovaný až po všeobecnej lekárskej konzultácii.

A na záver niekoľko jednoduchých odporúčaní pre diagnostikovaný deficit kardie. Sú ľahko pozorovateľné, ale účinne pomôžu zbaviť sa pálenia záhy, zlého dychu a pocitu pálenia v pažeráku:

  • Okrem frakčnej výživy, ráno na prázdny žalúdok, akonáhle sa prebudíte, musíte vypiť pohár varenej teplej vody.
  • Nepoužívajte kakao, čokoládu, kávu, mastné alebo korenené jedlá, citrusy.
  • Nezabudnite sledovať telesnú hmotnosť.
  • Zahrnúť do každodennej rutiny voľnočasové pešie výlety a pravidelné fyzické cvičenia, ktoré podporujú rozvoj brušnej tlače.
  • Po jedle zostať vo vzpriamenej polohe najmenej jeden a pol hodiny.
  • Choďte na oblečenie, ktoré nestláčajú telo a neobmedzujú pohyb.

Pre tých, ktorí majú radi detaily - video operácie s achalázou srdca (pažeráka):

Spodný pažerák

Spodný pažerák (Lat. ostium cardiacum ; synonymá: srdcový zvierač, gastroezofageálny zvierač) - zviera, ktoré oddeľuje pažerák a žalúdok.

Otázky klasifikácie

Niektoré klasifikácia dolného jícnového zvierača (LES) je zahrnutý v pažeráku, v iných krajinách je považovaný za časť žalúdka. Podľa moderných koncepcií NPC anatomicky nie klasická zvierača a môže hovoriť len o detegovateľná pre 4-6 nižšia (v niektorých prípadoch až do 8), sa vzťahujú k pažeráka anatomické štruktúry skladajúce sa z relatívne slabých pozdĺžne, kruhové a špirálové svalových vlákien. Súčasne je funkčný NPS plný zvierač. NPC sa nachádza v tzv gastroezofageálneho spojenia, kardio, miesto gastrointestinálneho traktu, kde je epitel pažeráka nahrádza epitelovými bunkami žalúdka.

Funkcie spodného pažeráka

Dolná pažerákový zvierač (LES) podľa R.D.Sinelnikovu predstavuje súbor záhybov a pažerák nemá festkoy uzatváracie funkciu, a poskytuje, na jednej strane, vynechanie potravín z pažeráka do žalúdka, a na druhej strane - vykonáva blokovacia funkcia proti prieniku agresívnych obsahu žalúdka v pažeráku. Tlak vnútri žalúdka, než v pažeráku, je dôležité, aby v čase zverejnenia NPS nebude tlačiť obsahu žalúdka do pažeráka. Ak je relaxačné vlna dosiahne koniec pažeráka, LES uvoľňuje a peristaltické vlny vedie cez bolus (bolus) do žalúdka. Pri plnení žalúdka sa zvyšuje tón srdca, čo zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka vhadzoval do pažeráka. Parasympatická vlákna nervu vagus stimuluje peristaltiku pažeráka a Kardio relaxovať, inhibujú sympatických vlákien pažeráka motilitu a zvyšujú tonus kardio. Jednostranné pohyb potravín podporuje ostrý uhol sútoku pažeráka do žalúdka (uhol vetvy bloku). Ostrosť uhla sa zvyšuje s naplnením žalúdka. Funkcia ventilu sa vykonáva gubovidnaya záhybmi sliznice u križovatky pažeráka do žalúdka, zníženie žalúdočnej šikmé svalových vlákien a phrenic pažeráka väz.

Choroby spôsobené neúčinnou prácou NPS

Nedostatočná účinnosť NPS ako ventilu je príčinou rôznych ochorení pažeráka. Najčastejšie sú tieto.

  • Achalázia srdca. S touto chorobou sa vyskytuje nediskriminácia (nedostatočné otvorenie) NPC, v dôsledku čoho potraviny periodicky stagnujú v pažeráku a neprenikajú do žalúdka.
  • Refluxná choroba pažeráka (GERD), ezofagitídu - zápal sliznice pažeráka v dôsledku vplyvu na nej kyseliny chlorovodíkovej, pepsín, žlče a ostatné zložky žalúdočnej šťavy, retrográdne vstupom do pažeráka v dôsledku gastroezofageálneho refluxuje cez zle pracovnej PS.
  • Barrettov pažerák je patologická zmena v epiteliálnej výstelke pažeráka spôsobená chronickým poškodením pažeráka kyselinou, keď sa namiesto plochého viacvrstevného tvaru nachádza neobvyklý tvar valca. Je považovaný za prekancerózny stav pažeráka.

Diagnóza stavu dolného pažeráka a liečby

Hlavné metódy štúdia fungovania NPS sú rádiografia, denné meranie pH, manometria a impedancia. Manometria zaujíma osobitné miesto, pretože umožňuje získať veľmi dôležité informácie o stave svalov hlavne v pažeráku a NPC a je obzvlášť dôležité pred vykonaním chirurgických zákrokov proti re fl exu.

V závislosti na diagnóze a štádiu ochorenia, predpísať alebo zmeny životného štýlu (viď. Odporúčania v článku o GERD alebo iným refluxnej choroby), lieky alebo vykonať operáciu fundoplikace (z latinčiny. fundus ventriculi dno žalúdka, pľúca fold) sme došli k záveru, že fundusu žalúdka sa prišije na membránu okolo pažeráka otvorov západkovými jeho malú zakrivenie brušnej steny obnoviť ostrý uhol medzi dolnej časti brucha a brušnej časti pažeráka.

Je možné zosilniť spodný pažerák

To je skutočná situácia, keď človek prešiel akúkoľvek predprojektovú skúšku, nasleduje dlhodobé kvality protidrogovej liečby s moderných liekov, dodržiavanie diéty, okrem všetky možné lieky a vyzrážaním faktory spôsobujú pálenie záhy, bolesť za hrudnou kosťou pálenie, ale všetko, čo sa deje, alebo periodicky objavujú neprimerane.

Prečo sa to deje? - je to všetko o dolnom spodnom pažerákovom zvierači. Ako posilniť tento sval a vo všeobecnosti je to možné? Poďme pochopiť.

Metódy posilnenia spodného pažeráka

V našej krajine tradičná medicína na tieto účely aktívne používa:

  • chirurgické metódy posilnenia spodného pažeráka;
  • stimuláciu jeho práce s pomocou fyzioterapie.

Iné metódy tu nie sú bežné. Ak však vezmeme do úvahy skúsenosti z celosvetovej praxe, existuje alternatívna metóda.

Ako posilniť pažerákový zvierač? - existuje niekoľko techník, ktoré sa teraz budú diskutovať.

Dýchacie cvičenia

K netradičným metódam liečby dolného pažeráka môže byť pripisovaná terapeutická gymnastika. Zložitosť tejto metódy spočíva v nedostatku priameho prístupu k svalom tráviaceho systému na tejto úrovni. Ezofág, a preto všetky jeho časti, sú umiestnené vo vnútri hrudníka. Nie je to oblasť chrbta alebo hamstringov, ktoré sa dajú ľahko čerpať. Dokonca aj na žalúdku a čreve je ľahšie pôsobiť na kontrakte svalov tlače alebo masáže pasívnymi pohybmi.

Je ťažšie s pažerákom, stojí za to veľa úsilia stimulovať ho. Ale trochu pomôcť môže byť zvyčajné dychové cvičenia.

  1. Celý postup je potrebný na prázdny žalúdok (napokon akékoľvek aktívne pohyby na plnom žalúdku vedú k oslabeniu dolného pažeráka).
  2. Prakticky jediný orgán v oblasti hrudníka, ktorý možno kontrolovať, je pľúca. Preto začíname veľmi dobre známe a nekomplikované dýchacie pohyby. Alternatívne vdychujte a vydychujte.
  3. Existuje jeden malý znak - cvičenie sa vykonáva nielen hrudníkom, ale aj brušným dýchaním. To je, keď v procese vdychovania a vydychovania, nie jeden hrudník stúpa a padá, ale aj ramená a svaly brušnej tlače sa podieľajú na všetkom.
  4. To je jediný spôsob, ako zvýšiť tón pažeráka. V tréningovom procese sa podieľali mnohé vnútorné orgány: tráviace a kardiovaskulárne systémy, respiračné orgány, množstvo svalov a krvných ciev.
  5. Je potrebné vykonať inhalácie a výdychy v rôznych rýchlostiach: rýchlo, pomaly, veľmi pomaly, postupne sa urýchľuje.

V posledných štádiách oslabenia cvičenie zvierača nepomôže. Ale v počiatočných štádiách straty schopnosti zvierača na úplné kontrakcie, pomocou dýchacích cvičení možno obnoviť. Dostatočné vykonávanie takýchto aktívnych respiračných pohybov je denne 10-15 minút. A nebuďte príliš leniví na to, aby ste sa im podávali aspoň 2-3 prístupy aspoň trikrát denne.

fyzioterapia

Jeden z pokusov o posilnenie sfinkteru patrí našim fyziológom. Snažili sa prístup k liečbe nedostatku tohto svalu komplexným spôsobom - počas bežnej konzervatívnej liečby (to platí aj pre akútne obdobie vývinu ochorenia) na pažeráku a orgánoch umiestnených vedľa seba s prúdmi. Účinne aplikované:

  • DDT (diadynamické prúdy);
  • elektroforéza s drogami;
  • pomocou vloženej sondy.

Ako posilniť zvierací žalúdok s týmito účinkami? Tieto metódy tiež nemajú priamy vplyv na postihnutú oblasť pažeráka, pretože je ťažké sa k nemu dostať. Stimuluje bránicový nerv, ktorý inervuje aj pažerák. Elektródy, cez ktoré sa aplikuje prúd, sú aplikované na oblasť cervikorakálnej chrbtice za sebou a druhá je mierne za uhlom spodnej čeľuste. Takže 7 až 10 procedúr denne alebo každý druhý deň.

Elektroforéza sa vykonáva analogicky ako na drogách, ale manžeta je aplikovaný na elektróda ďalej lieky, ktoré inhibujú nežiaduce tvorbu stimulujúce kyseliny chlorovodíkovej, ktoré vedú priamo k upokojeniu pažeráka. Čo sa stane v tomto prípade?

  1. Zlepšuje zásobovanie tkanív a orgánov krvou.
  2. Hojivý proces je oveľa rýchlejší.
  3. Osoba zaznamenáva jednoduchý analgetický účinok.

Takže môžete posilniť tón dolného pažeráka, bez toho, aby ste narušili integritu tráviacich orgánov.

Chirurgická starostlivosť

Nasledujúca metóda môže byť nazvaná extrémnym prípadom. Používa sa, keď všetci ostatní sú bezmocní, liečba drogami nepomáha, a dodržiavať stravu a odpočinok, je už bezvýznamná. Ďalšie kritériá, s ktorými sa budú lekári starať, sú zhoršenie práce iných orgánov a systémov, potlačenie nervového systému a výskyt komplikácií spojených s nedostatočnosťou zvierača.

Podstatou tejto operácie je posilnenie spodného pažeráka. Je to spôsobené stenami žalúdka, ktoré spájajú dolnú časť pažeráka a vytvárajú manžetu. To vytvára ďalší tlak na spodný pažerák, a preto začína pracovať lepšie.

Neúspešne prekonali všetky možné liekové spôsoby likvidácie pálenia záhy, pri problémoch s pažerákom je potrebné zamyslieť sa nad alternatívnymi spôsobmi boja proti nemu. Ako zvýšiť tón pažeráka zvierať sami? Vykonajte dychové cvičenie, aj keď takéto ošetrenie spôsobuje určité pochybnosti, ale je to ďalšia šanca na pokojný život.

Ezofageálne zvierače

Ezofág slúži na podporu jedla z ústnej dutiny až po žalúdok. To sa dosiahne koordinovaným kontrakciou pozdĺžnych a priečnych vlákien svalovej steny pažeráka.

Sphincter pažeráka - čo to je?

Priečne vlákna hladkých svalov tvoria zvierač pažeráka. Zúženie priečnych svalov spôsobuje zatvorenie (zníženie priemeru) lúmenu v oblasti zvierača. V pažeráku sú 2 zvierky:

- Horný zvierač pažeráka (faryngálny zvierač). Vymedzuje hltan z pažeráka, nachádza sa na úrovni 7 krčných stavcov. Hlavnou funkciou tohto zvierača je prekážka reverzného prechodu potravy z pažeráka na hltan a jeho vstup do horných dýchacích ciest (hrtan).

- Spodný pažerák (srdcový zvierač). Nachádza sa na mieste, kde pažerák vstupuje do žalúdka. Keď sa potravinové hmoty posunú dopredu, otvorí sa srdcový pažerák, zvyšok času je v uzavretom stave, vďaka tónu hladkých svalov. To zabraňuje požití žalúdočného obsahu do spodných častí pažeráka.

Proces kontrakcie hladkých svalov zvierača so zatvorením lumenu pažeráka je dynamický. V závislosti od prítomnosti potravy v pažeráku sú jeho zvierači v inom stave. Pri prechode potravinovej hmoty sa otvoria, hneď ako sa uvoľní lumen z pažeráka, zvieračky opäť zmrštia.

Hladkého svalstva vlákna sú innervated sympatické a parasympatickej časti autonómneho nervového systému. Zvýšením aktivity sympatického nervových vlákien dochádza a kontrakcie zvierača kypriacim peristaltické činnosti steny pažeráka (v neprítomnosti potravy v ňom). Na druhej strane, parasympatikový časť vegetatívny nervový systém má opačný účinok - zvierača relaxáciu hladkého svalstva a zvýšenou peristaltické pohyby steny pažeráka, aby sa uľahčil pohyb cukrárske hmoty v žalúdku.

Dysfunkcia zvierača pažeráka

Existujú 2 hlavné typy zhoršenia funkčnej aktivity pažerákových zvieračov:

- Zvýšený tón s neúplným otvorením zvieračov počas prechodu potravy - s vývojom porušenia prehĺtania (dysfágia).

- Znížený tón pažerákový zvierač so spätným odlievaním potravinovej hmoty alebo žalúdočného obsahu do horných častí pažeráka až po hltan.

Takéto funkčné poruchy sa môžu vyvinúť izolovane v jednom z pažerákových zvieračov alebo okamžite v oboch.

Zvýšený tonus zvierača v pažeráku

Zvýšený tón pažerákových zvieračov sa vyvíja pod vplyvom zvýšených impulzov sympatickej časti autonómneho nervového systému. V závislosti od lokality existujú dve možnosti pre tento stav:

  1. Zvýšený tón faryngálneho zvierača v pažeráku - vedie k porušeniu počiatočnej fázy prehĺtania, ktorá je sprevádzaná bolesť, nafúknutie, vznik kašla, keď sa do hrtanu dostávajú potravné hmoty.
  2. V prípade, že zviera medzi pažerákom a žalúdkom má zvýšený tón, hromadenie potravy sa môže hromadiť v dolných častiach pažeráka, čo vedie k jeho rozšíreniu. Na druhej strane to môže spôsobiť vznik zvracania.

Zvýšený tonus ezofageálnych zvieračov môže následne viesť k vývoju organickej patológie s vývojom štrukturálnych zmien v stenách pažeráka.

Znížený tonus zvierača pažeráka

Zníženie tónu hladkých svalov vedie k tomu, že zvieračka pažeráka sa nezatvára. V tomto prípade sa hmoty potravín pohybujú späť do horných častí, ktoré môžu mať odlišný charakter a prejavy v závislosti od lokalizácie poklesu svalového tonusu v hornom alebo dolnom pažeráku:

- Zníženie tónu faryngálneho zvierača pažeráka často vedie k potravinárskych hmôt hádzať v hltane a hrtane, sprevádzané poperhyvaniem počas po prehltnutí, kašľanie alebo dusenie rozvoj (výsledok biť potravinovej hmoty do hrtana a priedušnice), regurgitácia jedla alebo vzduchu.

- Nedostatok dolného zvierača pažeráka To môže viesť k vážnym následkom - vývoj erozívnej ezofagitídy systematicky liatie obsahu žalúdka do pažeráka nižšia. Znížená zvierača srdca je jednou z patogénnych mechanizmov refluxu (varu pod spätným chladičom - spätný zdvih) ochorení, čo vedie k erózii a vredy sliznice pažeráka.

Vývoj zníženie tonusu pažerákového zvierača, je výsledkom zvýšeného vplyvu na ne parasympatickej časti autonómneho nervového systému alebo znížiť impulzy v nervových vlákien v sympatickej časti.

Organické príčiny zmien v tóne zvierača pažeráka

Zmeny v štruktúre alebo anatomickej štruktúre v stenách rôznych častí pažeráka môžu viesť k narušeniu zvieračov. Striktúry, zmeny žalúdka v pažeráku v oblasti zvierača vedú k jeho zúženiu, ktoré nezmizne ani vtedy, keď sa hladké svaly uvoľnia.

Zvýšenie priemeru zvierača sa môže vyvinúť ako dôsledok divertikulu pažeráka (tvorba výčnelkov). Aj organická expanzia zvierača môže byť spôsobená natiahnutím steny dolnej tretiny pažeráka v dôsledku počiatočného zvýšenia tónu srdcového zvierača.

príznaky

Zmeny v tóne zvieračov v pažeráku ovplyvňujú jeho funkčnú aktivitu. To vedie k vzniku príznakov - zápach z úst, bolesť v pažeráku, prehĺtanie poruchy procesu.

Zápach z úst

Zmeny v tóne alebo priemere zvierača pažeráka môžu viesť k zlému dychu. Jeho vzhľad je spojený s realizáciou takýchto patogénnych faktorov:

- Akumulácia potravín v strednej a dolnej tretine pažeráka v dôsledku zvýšeného zvierača tónu srdcovej - dlhodobé akumulácie v takých potravinárskych hmôt začnú vyvíjať hnilobných procesov, s tvorbou zápachu.

- Neustále znižovanie tónu horný a dolný zvieračka pažeráka vedie k vzniku slizničných zápalov, erózií v ňom (erozívna ezofagitída). Pripojenie bakteriálnej infekcie k zápalovému procesu vedie k vzniku nepríjemného zápachu.

Vzhľad zlého dychu je medicínsky príznak, ktorý naznačuje porušenie tráviaceho procesu v ktoromkoľvek štádiu, vrátane patologického stavu v pažeráku.

Bolestivé pocity sa môžu objaviť s nárastom as poklesom tónu zvierača v pažeráku. V prípade zvýšeného tónu hladkých svalov zvieračov alebo ich organického konstrikcie sa bolesť vyvíja počas prehĺtania, má spastický charakter, v pokoji môže byť chýba. Pri znížení tónu dolného zvierača pažeráka je vývoj bolesti spojený s podráždením a poškodením buniek sliznice v dôsledku systematického odlievania žalúdočného obsahu.

prehĺtanie poruchy

Porušenie prehĺtanie (dysfágia) je spoločným prejavom porušenie funkčné aktivity pažeráka a jeho tón. Obvykle sú sprevádzané takými prejavmi:

- Čakanie a kašeľ pri prehĺtaní - liatí potravinovej látky viesť horných ciest dýchacích sa nedostatočné zníženie horného pažerákového zvierača.

- Regurgitácia s jedlom a vzduchom - sa rozvíja so zvýšením tonusu dolného zvierača pažeráka.

- Výskyt nepohodlia a pocit dusenia po požití potravy je výsledkom jej akumulácie so zvýšeným tónom srdcového zvierača.

Dysfágia sa vyvíja pri požití pevných potravín. Tekutina alebo nádoby s mäkkou polokvapalnou konzistenciou zvyčajne nespôsobujú problémy s prehĺtaním.

liečba

Terapeutické opatrenia v prípade zhoršenej funkčnej aktivity sú zamerané na obnovenie procesu normálneho prechodu potravy. Za týmto účelom sa používajú rôzne lieky a manipulácie v závislosti od typu poruchy v zvieračoch.

liečenie

Pri liečbe porúch zvierača pažeráka sa používajú nasledujúce lieky:

- spazmolytiká - znížiť tón hladkých svalov zvieračov (no-shpa).

- prokinetiká - prispieva k zvýšeniu tónu hladkých svalov v dôsledku účinkov na autonómny nervový systém (metoklopramid), pomáha posilňovať pažerákový zvierač.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo ak je potrebné dosiahnuť trvalý, nie dočasný terapeutický účinok, použije sa chirurgická liečba. Predpokladá to:

- Ezofág bougie - Tento postup sa používa v prípade organického zúženia zvieračov.

- Ezofageálny štep. Na posilnenie zvierača medzi žalúdkom a pažerákom sa plastická chirurgia vykonáva s šitím hladkého svalstva a znížením lumenu. Táto operácia je zvlášť indikovaná pri vývoji erozívnej ezofagitídy.

Voľba liekov a prístupov k liečbe vykonáva lekár v závislosti od príčiny, kvôli ktorému zvieračka pažeráka nefunguje správne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Normalizovať tón a funkčnú aktivitu pažerákového zvierača, ktorý sa používa v ľudovom liečiteľstve odvary a nálevy z struku vlašského orecha, bylinu ľubovníka, oregano. Tieto metódy posilnenie pažerákového zvierača iba po konzultácii s lekárom gastroenterológa s definíciou základný mechanizmus vývinovými poruchami.

Spodný pažerák

Hlavnou funkciou pažeráka je podporiť množstvo jedla z úst do brušnej dutiny, čo sa dosiahne znížením vlákien umiestnených na stene orgánu. Nedostatok výstupu srdca vedie k nesprávnemu fungovaniu pažeráka, ktorý je plný rôznych patológií, pretože tlak v brušnej dutine je vyšší ako v pažeráku.

Porucha funkcie pažeráka môže spôsobiť vážne patologické stavy.

Vlastnosti štruktúry

Vlákna tvoria zvierač. Keď sa svaly zmenia, svetlo v oblasti zvierača sa uzavrie (pokles priemeru). V orgáne sú dva zvierače:

  1. Srdcový alebo spodný pažerák. Tento zvierač sa nachádza na okraji pažeráka so žalúdkom. Keď sa jedlo presunie do žalúdka, srdcový zvierač sa mierne otvorí. Predtým sa zavrie svalovým tónom. To zabraňuje prenikaniu obsahu žalúdka do pažeráka.
  2. Pilorický zvierač alebo pylorus (horný). Oddeľuje pylorickú oblasť žalúdka od dvanástnika. Jeho funkciou je regulovať tok obsahu žalúdka do 12-tl.
Späť na obsah

práce

Kardio je ventil, ktorý oddeľuje dutinu od brušnej pažeráka tkaniva (umiestnenú medzi nimi). Inými slovami, toto je prah žalúdka. Cardia má hlavnú funkciu - blokuje odlievanie potravín. Zloženie organizmu obsahuje kyselinu a v ezofágu môže byť reakcia neutrálna alebo alkalická. Tlak v žalúdku je vyšší ako vo vnútri pažeráka, takže je dôležité, aby pri otvorení spodného zvierača nebol obsah na sliznici pažeráka.

Druhy chorôb a porúch

Ak kardiologická zásuvka nefunguje správne, zviera pažeráka nie je úplne zatvorené (nie je zatvorené). Počas neuzavretia sa žalúdočná sekrécia, žalúdočné enzýmy, častice potravy dostávajú do pažeráka, vyvolávajú podráždenie, výskyt erózií a vredov. V medicíne sa rozlišujú nasledujúce hlavné typy porúch vo funkcii zvierača:

  1. Zvýšený tón. Toto porušenie nie je úplne odhalené pri prechode častíc jedla. Pacient je rušený funkciou prehltnutia. Táto patológia sa vyvíja pod vplyvom impulzov VNS. Je povolené rozlišovať dva typy takejto podmienky (klasifikácia závisí od toho, kde sa nachádza patológia). Tak, porucha hltanu pažerákového zvierača vyvoláva porušenie pri jedle. To vedie k bolesti, pacient môže udusiť, niekedy prenikaniu potravín v oblasti hrtana kašľom. Ak je pažerákového zvierača sa nachádza medzi dutiny brušnej a pažeráka sa správne, potom je jedlo môže hromadiť v pažeráku rozdelení, čo vedie k expanzívneho telesa.
  2. Znížený tón. Pre túto patológiu je charakteristické rozhadzovanie častíc potravy alebo obsahu žalúdka do oblasti hornej časti pažeráka, niekedy do hltana. Soket sa nespúšťa dostatočne blízko. Takáto dysfunkcia kardie môže súčasne ovplyvniť spodný pažerák alebo obidva zvieračky. Niekedy je nepríjemné (keď nie je úplne zatvorený) a tlak spôsobuje zvracanie a nevoľnosť.
  3. Pri treťom stupni nedostatočnosti sa vytvorí zvlnený zvierač.

dôvody

Nedostatočný výstup srdca môže byť spôsobený zmenami v štruktúre alebo štruktúre rôznych oblastí pažeráka. Tvorba šupinatosti môže viesť k zúženiu zvierača, ktorý sa zachová, ak sa uvoľní svalstvo. Pri divertikuláli môže dôjsť k zvýšeniu priemeru zvierača. Navyše zväčšenie niekedy vyvoláva preťahovanie tkanív spodnej časti orgánu kvôli narušeniu fungovania jedného zo sfinkterov (srdca). V takýchto prípadoch je oslabená a nemôže fungovať správne.

príznaky

Zmeny vo fungovaní zvieračov ovplyvňujú činnosť orgánu, čo spôsobuje výskyt rôznych symptómov - zápach z ústnej dutiny, bolesť v pažeráku, dysfágia.

  1. Vôňa z úst. Zmeny v priemere pažerákových zvieračov vyvolávajú výskyt takéhoto symptómu. Je to spôsobené mnohými patogénnymi príčinami vrátane nahromadenia častíc potravy a obsahu žalúdka v pažeráku. Ak horný a dolný pažerákový zviera nefunguje správne, požitie obsahu žalúdka môže spôsobiť zápal membrán, vznik erózií, rôzne infekcie.
  2. Bolestivé pocity. Bolesť môže nastať pri rôznych porušeniach zvierača. Niekedy bolesť vyvstáva po prehltnutí, v stave pokoja také vnemy chýbajú. Vývoj príznaku je vyvolaný podráždením a poškodením pažeráka v dôsledku pravidelného požívania žalúdočného obsahu.
  3. Rušenie funkcie prehltnutia. Dysfágia sa považuje za najčastejší príznak v prípade nedostatku srdca. Vo väčšine prípadov sa objavuje pri prehĺtaní tuhých častíc jedla. Nápoje a nádoby, ktoré majú tekutú konzistenciu, nevyvolávajú pocity nepríjemného pocitu pri požití.

diagnostika

Ak existujú podozrivé príznaky, pacient by mal čo najskôr konzultovať s lekárom. V prípade potreby odborník odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie. Na vyšetrenie pacientov trpiacich touto patológiou je bežné používať nasledujúce diagnostické metódy:

  • Rádiografia pomáha zistiť refluxnú ezofagitídu;
  • gastrofibroskopia sa považuje za najviac informatívny druh výskumu, pretože umožňuje dosiahnuť vizualizáciu patológií;
  • štúdium práce srdca, ezofagológie, stanovenie pH v pažeráku atď.

Liečba a posilnenie

Výskyt kardia môže byť vyliečený niekoľkými spôsobmi:

  1. Strave. Správna výživa posilní imunitu. Okrem posilnenia imunitného systému by mali byť 4-5 krát denne, zatiaľ čo časti by mali byť malé a rovnaké. Pacienti by nemali prejedať. Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním. Je dôležité jesť jedlá varené a mierne nasolené jedlá. Je užitočné jesť jedlo varené pre pár. Posilnenie zdravia pacienta pomôže výrobkom, ktoré znižujú kyslosť a zmierňujú podráždenie, ktoré spôsobuje. V diétnej strave pridajte želé, kašu, ktorá obklopuje sliznicu. Zo zoznamu vylúčte citrusy, uhorky, nakladanú zeleninu, konzervované potraviny, alkohol, čokoládu. Lekári odporúčajú prestať fajčiť. Tento škodlivý zvyk stimuluje produkciu enzýmov, ktoré negatívne ovplyvňujú tráviaci systém.
Obnova pažeráka nie je možná bez diéty.
  1. Liečba. Existuje niekoľko spôsobov takejto liečby. Posilnenie tela sa dosahuje pomocou antacidových liekov (napríklad "Almagel") - pomáhajú obnoviť pálenie záhy, eliminujú bolesť. Liečba takýmito prostriedkami môže chrániť mukózne orgány pred škodlivými účinkami kyseliny. Liečba zahŕňa lieky, ktoré sú určené na obnovenie sliznice (napríklad "omeprazol"). Lieky, ktoré zlepšujú pohyblivosť, prekonávajú zlú adhéziu a zabraňujú stagnácii potravín. Predpísajte antiemetické lieky v prípade lekára, pretože v takýchto prípadoch môže byť zvracanie zastavené na úrovni reflexu. Anestetizačné lieky je možné užívať iba po odporúčaní špecialistu, pretože pocity bolesti sú špecifické a spôsobujú poškodenie membrán a tkanív. V takýchto prípadoch analgetiká nemusia byť účinné. Niekedy je liečba doplnená antibiotikami, antiprotozoálnymi liekmi, ktoré sú niekedy spojené s infekciou erózie a inými komplikáciami.
  2. Dobrý výsledok možno dosiahnuť pri liečbe patológie prirodzenými prostriedkami. Napríklad zápalové procesy slizníc sú odstránené pomocou odvaru feniklu, anízu. Bolesť a pálenie záhy opravuje zemiakovej šťavy, žuvanie sušené malina list, mätový čaj, mäta pieporná, harmanček, malina, kapusta džús, drvené uhlie riešenie. Okrem toho existujú účinné zbierky, plantain, ľanové semienko, motherwort, oregano, sladkého drievka, ovčiak taška a koreň ayr. Je dôležité mať na pamäti, že poplatky a dávkovanie bylín, iné tradičné liečebné prostriedky by mali predpisovať odborníci. Lekár bude brať do úvahy všetky vlastnosti tela pacienta a vybrať si individuálnu terapiu. Pri výbere finančných prostriedkov je potrebné zvážiť, koľko sú poškodené sliznice.
  3. Ak terapia neposkytne pozitívny účinok, gastroenterológ nasmeruje pacienta na chirurga, pretože počas závažného priebehu ochorenia je potrebná operácia. Pacientom môže byť predpísaná pyloroplastika alebo iné typy operácií.

výhľad

Jedlo by sa malo pohybovať po gastrointestinálnom trakte dopredu. Pri odlievaní, podráždení membrán je možné zápalové procesy, ktoré môžu viesť k komplikáciám a ďalším nepríjemným následkom. Prebiehajúci zápal môže vyvolať vývoj malígnych nádorov, vredov a erózií.

Prevencia zvierača pažeráka

Na prevenciu ochorenia by mali jesť potraviny často, ale v malých porciách, nemusíte prejedať. Je dôležité znížiť množstvo kávy, cesnaku, cibuľu v strave, nie jesť mastné, príliš teplé jedlá, znížiť obsah alkoholu a sýtených nápojov na minimum. Okrem toho je potrebné obmedziť spotrebu citrusových plodov, čajoviny, čokolády. Pacient by mal vykonávať cvičenie na tlači a súčasne sa vyhnúť zaťaženiu po jedle, nejedzte pred spaním. Je potrebné prestať fajčiť. Nepoužívajte tesné oblečenie (popruhy, pevné nohavice atď.). Okrem toho je dôležité podrobiť sa vyšetreniu včas a obrátiť sa na špecialistu, ak sa objavia podozrivé príznaky.

Ezofageálny zvierač: aké funkcie má, funkčné poruchy a ich liečba

Ezofageálny zvierač (ventil) je anatomická štruktúra tvorená priečnymi, pozdĺžnymi, kruhovými špirálovými vláknami hladkých svalov. Rozlišujte horný zvierač pažeráka a dolný ventil - poskytujú prechod jedla tráviacim traktom jedným smerom.

Zníženie svalových orgánov prispieva k uzatvoreniu a rozšíreniu lúmenu tráviaceho kanála. Počas zatvárania funkčného orgánu sa potravina nevráti späť do pažeráckeho kanála, hltana, úst.

Ezofageálny zvierač: funkcie

Prostredníctvom pažeráka sa hromada potravy (bolus) pohybuje z úst do žalúdočnej dutiny. Pohyb hrudky je uľahčený peristaltikou pažeráka.

V reakcii na požitie bolusu hltanu ventilu uvoľňuje, bolus potravín voľne prechádza do dutiny pažeráka, potom dostane do otvorenej srdcovej chlopne, a odtiaľ do žalúdka regiónu.

  1. Horný pažerákový zvierač (UPU alebo faryngálnej chlopne) - dutina hltana z dutiny pažeráka je umiestnená vo výške siedmeho krčných stavcov. Nevráti tok potravín, vytvára bariéru, ktorá sa vloží do hltana a dýchacieho traktu.
  2. Nízky pažerákový zvierač (NPC alebo srdcový ventil) - sa nachádza pri prechode kardiálnej časti pažeráka do žalúdočnej dutiny na mieste, kde epitelové bunky pažeráka prechádzajú do žalúdočnej sliznice. Normálne sa ventil otvára pri prechode hmoty potravín. Inokedy sa upína, aby obsah žalúdka neklesol späť do pažeráka.

Peristaltika prehĺtania funguje tak, že predchádzajúca sipka je potlačená vlnou peristaltiky ďalšieho hltana. Ak prvá sipka nemala čas prejsť celým miestom, proces je rozbitý, periférna pažeráka je stlačená, spodná srdcová chlopňa sa uvoľňuje.

Reguluje prácu zvieračov autonómny systém. Nervový systém aktivuje a uvoľňuje tón srdcového miesta. Ak chýbajú potravinové hmoty v lúmene pažeráka, spodná časť pažeráka sa zmení. Naopak, ventil sa otvorí, aby umožnil priechod potravy do dutiny žalúdka.

Funkčné porušenia

Zlyhanie v práci zvieračov sa vyskytuje oddelene v jednom z nich alebo sa vyvíja okamžite v dvoch. Existujú dva typy porúch pažerákových chlopní:

  • zvýšený tón - s prechodom bolusovej hmoty, funkčný orgán nie je úplne otvorený, počas tejto doby sa vyvíja dysfágia, to znamená, že prehĺtanie je narušené;
  • znížený tón ventilu - hromadenie jedla, žalúdočnej hmoty v opačnom smere: v dolnej a hornej časti pažeráka, hltana, ústnej dutiny.

Zvýšte energiu ventilov

Posilnený tón ventilov sa vyvíja v dôsledku vysokého impulzu sympatických nervov. Lokalizáciou sa rozlišujú dve formy tohto stavu:

  1. Zvýšenie aktivity faryngálnej chlopne spôsobuje porušenie počiatočného prehĺtania. Táto podmienka vedie k vzniku kašľa, potu v krku, niekedy dochádza bolesť, pálenie záhy s vrátením nestráveného jedla v krku.
  2. Zvýšenie tónu spodného ventilu v pažerákovom kanáli vedie k akumulácii hrudiek v srdcovej časti pažeráka, čo spôsobuje jeho rozšírenie. Človek cíti nevoľnosť, môže dôjsť k preplneniu po jedle zvracanie.

Zvýšenie valvulárnej aktivity následne vedie k vývoju štrukturálnych zmien v sliznici pažeráckeho traktu.

Znížená činnosť zvierača

Zníženie tonus hladkého svalstva vedie priamo k tomu, že pažeráka nie je uzavretý ventil (úprava dozviete tu). Súčasne sa hrudky potravín pohybujú späť do horných častí tráviaceho kanála. Tento stav má prejavy inej povahy a závisí od toho, kde je lokalizovaný redukovaný tón - v dolnej alebo hornej časti.

  1. Zníženie hornej aktivitu zvierača, je hodiť kúsky potravín v opačnom smere, nestrávené vstúpiť do hltanu, hrtanu, horných dýchacích ciest, ktoré spôsobí, že šteklenie pacienta, počas alebo po muža sužovanom proti kašľu jedlom. Ak sa jedlo dostane do hrtana alebo do priedušnice, môže sa vyvinúť dusenie. Pacient neustále vypije jedlo alebo vyprázdňuje vzduch.
  2. Nedostatok nižšieho potravinového zvierača vedie k tak závažným následkom, ako je erozívna ezofagitída. Pravidelné odlievanie žalúdočnej hmoty do spodných častí kanála zohráva významnú úlohu pri patogenéze refluxnej choroby znížený tonus srdcovej chlopne (GERD). To vedie k ulceratívnym a erozívnym léziám sliznice tráviacej trubice.

Pri nízkych tón má priamy vplyv na parasympatického systému a zníženie sympatická nervové vlákna pulzných častí.

Organické poruchy zvierača

Štrukturálne zmeny alebo narušenie anatomického zloženia rôznych častí tráviaceho potrubia vedú k narušeniu chodu potravinových ventilov. Jazvy, striktúry, nádory pažeráka narušujú zviera, pretože funkčný orgán sa zužuje a nemôže sa rozširovať ani vtedy, ak sa hladké svaly uvoľnia.

Rozšírenie lumenu zvierača sa rozvíja divertikuly, keď sa vytvorí výčnelok steny pažeráka. Na organické zvýšenie priemeru vedú a rozťahujú steny spodnej časti, ktorá je pôvodne vytvorená so zvýšeným tonusom srdcovej chlopne.

Výsledkom je, že pacient vyvíja nasledujúce príznaky:

  • zápach z úst - hnilobná reakcia sa rozvíja v dutine pažeráka;
  • bolesť pri prehĺtaní potravy) - bolestivé pocity sa prejavujú ako so zníženým objemom, ako aj so zvýšeným tonusom ventilov;
  • porušenie požívania (dysphagia) - má také prejavy: kašeľ pri požití potravy, vracanie jedla alebo vzduchu, nepohodlie po prehltnutí potravy.

Ezofageálny zvierač: ako sa liečiť

Úlohou terapeutických terapeutických opatrení je obnovenie normálneho procesu prechodu potravy cez pažerákový kanál. Na liečbu chlopňového pažeráka sa používajú lieky a manipulácie. Lekár zvolí terapiu vzhľadom na vzhľad a povahu poruchy chlopne.

  • spazmolytiká - zníži tón hladkých svalov chlopne;
  • prokinetickým činidlá - zvyšujú tonus hladkého svalstva, posilnenie zvierača medzi žalúdka a pažeráka (ako je známe, existujú prípady, kedy nie je uzavretý ventil medzi pažerákom a žalúdkom), rovnako ako horná hltanu ventilu.

Liečba ezofageálneho zvierača chirurgicky

Ak konzervatívna terapia nemá účinok, alebo na dosiahnutie trvalého výsledku, používa sa chirurgická intervencia.

bougienage - toto rozšírenie lúmenu stenózneho pažeráckeho kanála. Na tento postup sa používa špeciálna sonda, vybavená svetlom a optikou. Zúžené časti sa rozširujú s postupným vložením sondy. Buzhy sú vybrané rozdielne podľa veľkosti, podľa flexibility, v závislosti od povahy stenózy. Ďalšie informácie o tomto postupe nájdete v tomto článku.

Plasma z pažeráka - pomocou chirurgického zákroku sa lúmen zúženia zníži šitím hladkých svalov. Tento postup sa vykonáva s erozívnou ezofagitídou.

Užitočné video

Za takých podmienok, ako je nedostatočnosť spodného pažeráka, sa zviera pažeráka nezatvorí, liečba by mala byť zložitá. V tomto videu sú k dispozícii užitočné informácie od špecialistov.

Táto lacná metóda šetrí z vredov a gastritídy! Je potrebné vziať 250 ml vriacej vody. Prečítajte si viac

Ako posilniť ezofageálny zvierač?

Okrem chirurgických metód je možné obnoviť prácu nízkej pažerákovej chlopne pomocou fyzioterapeutických postupov. Fyziológovia pristupovali k tomuto problému komplexným spôsobom: ovplyvňujú pažerákový kanál a blízke orgány s prúdom rôznych frekvencií. Účinne sa ukázali:

  • diadynamické prúdy (DDT);
  • liekovej elektroforézy.

Tieto postupy je možné vykonať spoločne so zavedením vnútornej sondy. Tak sa zvyšuje mikrocirkulácia orgánu, hojenie prebieha lepšie, dochádza k miernemu analgetickému účinku. Takže bez zásahu sa obnoví integrita orgánu pažeráka, posilňuje sa tonus srdcovej chlopne.

Cvičenie na posilnenie zvierača pažeráka

Posilnenie svalov pomocou lekárskej gymnastiky sa označuje ako alternatívne metódy liečby. Problém je, že svaly tráviaceho systému v tomto intervale nie je žiadny priamy prístup: pažerákové kanála a všetkých jej častiach umiestnených vnútri hrudi. Ale môže to byť veľmi efektívne dychové cvičenia.

  • Zhlboka nadýchnite a dýchajte pomocou hrudného a brušného dýchania;
  • vdychovať a vydychovať cvičenie v rôznych rýchlostiach, zrýchlenie alebo spomalenie rýchlosti.

Takéto cvičenia sú veľmi užitočné v počiatočných štádiách patológie. Stačí, aby ste pravidelne trénovali gymnastiku 15-20 minút za tri sady denne. V ťažkých situáciách je nepravdepodobné, že dýchacie cvičenia pomôžu. Aký spôsob, ako vybrať, ako posilniť pažerákový ventil, povedal lekár.