Obštrukcia čriev

Táto patológia, ako obštrukcia čriev, sa vyvíja dlhú dobu. Často pred týmto problémom pozorujú pacienti poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu (bolesť, plynatosť, rozrušenie stolice). Faktory, ktoré spôsobujú problém, sú mnohé. Správna diagnóza vykoná lekár po vykonaní potrebných štúdií.

Čo je to?

Príznaky obštrukcie čriev sú vyjadrené neustále sa zhoršujúcim zdravotným stavom a bolesťou v brušnej dutine.

Patológia u detí je často spôsobená helminthickými inváziami.

Črevná obštrukcia je porušením progresie hmoty cez gastrointestinálny trakt. Fekálna hmotnosť sa uviazla v zažívacom systéme a nedostala sa do konečníka. Kód ochorenia intestinálnej obštrukcie v ICD 10 - K 56.6 Iná alebo nešpecifikovaná obštrukcia. Často je táto patológia v detstve spôsobená červami. Pri červoch sú ďalšie príznaky intoxikácie. Patologický stav je pre ľudské zdravie veľmi nebezpečný. Existuje bolestivý syndróm a o pár dní neskôr najsilnejšia intoxikácia tela. V tomto prípade je potrebná naliehavá pomoc.

Etiológia a formy ochorenia

V medicíne existuje klasifikácia intestinálnej obštrukcie, ktorá berie do úvahy rôzne faktory ovplyvňujúce jej tvorbu. Určenie jeho formy umožňuje v krátkom čase nájsť hlavnú príčinu vývoja patológie a určiť optimálnu liečbu. Klasifikácia zahŕňa niekoľko odrôd, ktoré sú rozdelené na poddruhy.

dynamický

Intestinálna dynamická obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu. Neexistujú však žiadne mechanické príčiny, ktoré by mohli spôsobiť upchatie čriev. Podmienečne patológia je rozdelená na ďalšie typy:

Paralytikum sa prejavuje v dôsledku zastavenia peristaltiky. Svalový tonus je oslabený, črevo je naplnené plynom. V tomto prípade môže byť paralyzovaná len časť čreva. Neprítomnosť peristaltiky v určitej oblasti čriev spôsobuje stasu stolice v tomto segmente. Spastická obštrukcia u ľudí je zriedkavá. Súčasne v svalovej črevnej vrstve dochádza k spazmu spôsobenému ťažkou otravou, porfyrínovou chorobou alebo uremia. Trvanie spazmického stavu môže trvať až niekoľko hodín. Vyskytuje sa v každom veku, hlavným príznakom je silná bolesť.

mechanický

Prvý záchvat mechanickej intestinálnej obštrukcie je charakterizovaný ťažkou akútnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa postupne šíri po peritoneu. Existujú aktívne kontrakcie tenkého čreva. Po chvíli sa objaví vracanie alebo nauzea, je možné hnačku s prídavkom krvi. Je to spôsobené prítomnosťou prekážky pre ďalší pohyb stolíc cez črevo, napríklad s červami, snáď ich hromadnou akumuláciou, ktorá vytvorila upchatie lúmenu čreva. Medzi ďalšie hlavné faktory patrí:

  • zachytenie čreva;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • opuch;
  • červy;
  • cudzie orgány;
  • vytvorené z hrudiek z vlákniny.
Späť na obsah

O mechanizme vývoja

Mechanická obštrukcia je rozdelená do troch odrôd:

  • Strangulácia - spôsobená porušením čriev alebo tvorbou uzlín.
  • Obturacná obštrukcia, ktorá vyvoláva nádor, stoličky stolice, fytobesoary (zamotané vlákniny).
  • Zmiešané - lepiace alebo invágatívne.

Podľa úrovne prekážky

Vyskytuje sa vysoká a nízka obštrukcia čriev, v závislosti od miesta jeho lokalizácie. Vysoká sa tvorí v oblasti tenkého čreva, ďalej od stredu väzby Treetz v smere klapky Bauginia. Charakterizované silnou bolesťou pupku a zlým zdravotným stavom. Nízka vzniká v hrubom čreve.

patogenézy

Čiastočná obštrukcia čreva môže spôsobiť mierne symptómy a ak zostane neliečená, trvá niekoľko rokov.

Ak existujú príznaky ochorenia čriev, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Akútna intestinálna obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu alebo mechanickou obštrukciou. Nezávisle na určenie príčiny akútnej obštrukcie je veľmi ťažké. Preto musíte čeliť problému, musíte navštíviť nemocnicu a podstúpiť potrebné vyšetrenia. V prípadoch akútnej obštrukcie počas röntgenového vyšetrenia je možné jasne vidieť úseky Kerkringu roztiahnutého zvýšením tvorby plynu.

Vplyv choroby

Obštrukcia čriev môže byť spôsobená patologickými procesmi v tele, ktoré postihujú tráviaci systém. Dutina hrubého čreva je niekedy uzavretá nádorom, ktorý zabraňuje vývoju stolíc. Nedávna peritonitída, komplikovaná hrotmi, vedie k stagnácii potravy v gastrointestinálnom trakte. Tónus svalového svalstva čriev oslabuje pod patologickým vplyvom ochorení centrálneho nervového systému s infarktmi alebo urolitiázou.

Mechanické príčiny

Z mechanických dôvodov zahrňte nasledujúce faktory:

  • veľké množstvo červov umiestnených v jednej oblasti čreva;
  • Vaskulárna patológia;
  • zablokovanie cudzích telies;
  • zápal brušných orgánov;
  • benígny alebo rakovinový výrastok;
  • prolaps telesnej dutiny;
  • zúženie lúmenu medzibunkových stien.
Späť na obsah

charakteristické príznaky

Existujú základné a ďalšie príznaky črevnej obštrukcie. Príznaky u dospelých a detí sú rovnaké. Ak chcete pochopiť príznaky a dať správnu predbežnú diagnózu, môže to len lekár. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti alebo absencii špecifických zvukov v bruchu, ktoré charakterizujú všeobecný stav a kvalitu intestinálnych funkcií. Pri akútnej obštrukcii čriev sú horná a dolná oblasť brucha rovnomerne napučané. Hlavné príznaky prekážky sú:

  • kŕče bolestivé pocity, lokalizované blízko pupka;
  • opuch;
  • napätie brušných svalov;
  • hnačka a zápcha (možné striedanie);
  • zvýšené plytvanie;
  • zvýšená teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • vracanie a nevoľnosť.
Späť na obsah

Zvláštnosti u tehotných žien

V tehotenstve sú niekedy problémy s priepustnosťou čriev. Podľa štatistík v 70% prípadov patologické prejavy klesajú na 2. a 3. semester tehotenstva. Zároveň je prognóza mimoriadne nepriaznivá pre zdravie plodu a matky. Úmrtnosť v takýchto prípadoch dosahuje 50%, smrť plodu - až 75%. Ak sa uskutočnil včasný chirurgický zákrok (najneskôr 3 hodiny po prvých príznakoch), úmrtnosť sa zníži na 5%.

Vykonávanie prieskumu

Pri vykonávaní diagnózy je veľmi dôležité správne odlíšiť obštrukciu od iných podobných patológií.

Existuje prísny klinický protokol pre diagnózu, keď existuje podozrenie na obštrukciu čriev. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie brucha pomocou metódy perkusie. Po predbežnej diagnóze sa pacientovi odporúčajú ďalšie štúdie (rektálne alebo vaginálne). Preto sa odhalí prítomnosť obturácie alebo nádoru. Diagnóza intestinálnej obštrukcie sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • prieskum radiografie brucha;
  • klystír bárnatý;
  • kolonoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie brucha;
  • Röntgenová diagnostika s použitím kontrastnej látky (Schwarzov test).
Späť na obsah

Ako liečiť intestinálnu obštrukciu?

Na liečbu použite pilulky a lieky, ktoré stimulujú kontrakcie čriev (preháňadlo). Účinok liekov je zameraný na obnovenie pokroku v potravinách prostredníctvom tráviaceho traktu. Účinok liečebnej liečby je niekoľko dní neskôr. Týmto spôsobom sa úspešne lieči chronická obštrukčná obštrukcia, ktorá je spôsobená porušením fungovania svalov. Ak je patológia spôsobená červami, používajú sa anthelmintiká.

Kedy je potrebná operácia?

Zvyčajne, ak konzervatívna liečba nevytvára požadovaný účinok, alebo rádiologické príznaky naznačujú neúčinnosť takejto liečby, uskutoční sa chirurgický zákrok. Mechanická zápcha je odstránená av prípade potreby postihnutá časť čreva. Po operácii sa zavedú intravenózne krvné náhrady na zlepšenie rovnováhy elektrolytov. Rehabilitácia si vyžaduje úplný oddych a správnu výživu.

Správna výživa

Ak dôjde k obštrukcii hrubého čreva, mali by ste dodržať určitú diétu. Správna výživa neumožňuje tvorbu fermentačných procesov v čreve. Obmedzená spotreba tukov a sacharidov. Je potrebné vylúčiť ostrú a slanú kávu, silný čaj. Denná strava by mala byť vyrobená z ľahko stráviteľných výrobkov (tvaroh, nízkotučné mäso, sušené marhule, kaše).

Domáca liečba

Príčiny patológie môžu byť rôzne faktory. Preto pred liečbou je potrebné konzultovať s lekárom. Čiastočná intestinálna obštrukcia môže byť vyliečená bez operácie - ľudové prostriedky v domácnosti.

U ľudí je zvykom používať takéto prísady na prípravu liečivých zmesí:

Príklady účinných receptov na liečbu obštrukcie:

  • Z 500 gramov čerstvých sliviek odstráňte kosti a vylejte sladkú vodu (1 liter). Dajte pomalý oheň, varte jednu hodinu. Piť 100 gramov niekoľkokrát denne.
  • Kilogram plodov morušového vyleje vriacou vodou (1 liter). Dôkladne premiešajte, vysušte. Z jahôd stlačte šťavu. Piť 100 gramov denne.
  • 0,5 šálky teplého mlieka, pridajte 20 gramov masla. Použitím tejto zmesi je klyzma po dobu 3 dní. Laxatívne účinky zložiek majú pozitívny účinok.
  • Vezmite 300 gramov čerstvej repy, nakrájajte na veľké plátky. Zložte v miske a nalejte vriacu vodu (3 litre). Trvať na 3 hodiny. Pridajte do infúzie 0,5 čajovej lyžičky sušených kvasníc a 100 gramov cukru. Trvať na 24 hodín. Jedzte denne.
Späť na obsah

Čo robiť v prípade komplikácií?

Ak sa liečba intestinálnej obštrukcie nezačne včas, môže to viesť k závažným komplikáciám. Nastáva prvý stupeň komplikácie s črevnou nekrózou, čo vedie k odtoku črevného obsahu do peritonea. Vzniká zápal peritonea - peritonitída. Táto ťažká komplikácia je ťažké liečiť a často vedie k smrteľnému výsledku.

Smrť vyvoláva akútnu brušnú sepsu, ktorá sa vyvinula v štádiu akútnej peritonitídy (infekcia krvi). Pozitívna liečba je možná s včasnou liečbou pacienta v zdravotníckej inštitúcii. Preto ak máte príznaky intestinálnej obštrukcie alebo bolesti v črevách, mali by ste okamžite konzultovať lekára s radou. Pamätajte na to, že núdzová lekárska starostlivosť je hlavnou prevenciou negatívnych následkov a je kľúčom k úspešnej obnove.

Ako liečiť obštrukciu čriev?

Ľudské zdravie a blahobyt v mnohých ohľadoch závisí od správneho fungovania gastrointestinálneho traktu a včasného odstránenia produktov vitálnej aktivity z tela. Porucha normálnej funkcie čriev vedie k nepohodlnosti a vážnejšie poruchy môžu spôsobiť život ohrozujúce podmienky. Jednou z takýchto závažných komplikácií je črevná obštrukcia.

Črevná obštrukcia je syndróm spôsobený porušením črevnej pohyblivosti alebo mechanickou obštrukciou a vedie k neschopnosti presunúť jej obsah cez tráviaci trakt.

Obštrukcia čriev môže byť spôsobená rôznymi provokujúcimi faktormi. Na pochopenie príčiny ochorenia je vo veľkej miere podporovaná všeobecne uznávaná klasifikácia intestinálnej obštrukcie.

Klasifikácia choroby

Všetky formy intestinálnej obštrukcie sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Vrodená obštrukcia je diagnostikovaná takými vrodenými patológiami ako absencia hrubého, tenkého čreva alebo konečníka. Všetky ostatné prípady obštrukcie sa vzťahujú na získané.

O mechanizme výskytu črevnej obštrukcie

Podľa klinického priebehu

Na variantách kompresie ciev, ktoré kŕmia črevá:

  • Strangulácia (s kompresiou striekajúcich nádob)
  • Obturacie (v prípade mechanickej prekážky)
  • Kombinované (v ktorých sa vyskytujú oba syndrómy)

Príčiny intestinálnej obštrukcie

Pozrime sa podrobnejšie na to, aké faktory spôsobujú tento alebo ten druh črevnej obštrukcie. Príčiny mechanickej obštrukcie čriev zahŕňajú:

  • Poruchy štruktúry vnútorných orgánov, pohyblivé cékum
  • Vrodené brušné šnúry, abnormálne dlhé sigmoidné hrubé črevo
  • Hroty vyvíjajúce sa po operáciách
  • Zranenie hernie
  • Nesprávna tvorba čreva (zväčšenie črevných slučiek, tvorba uzlín)
  • Uzavretie lumen čreva rakovinovými nádormi a nádormi pochádzajúcimi z iných orgánov brušnej dutiny
  • Blokovanie čriev cudzími telesami (náhodne prehltnuté predmety, žlč alebo kalcifikované kamene, akumulácia hlíst).
  • Uvorot jednej časti čreva
  • Akumulácia mekónium
  • Konstrikcia črevného lúmenu v dôsledku cievnej choroby, endometriózy
  • Invágovanie črevných stien, ku ktorým dochádza vtedy, keď jedna z ich častí je vtiahnutá do druhej a blokuje lúmen

Dynamická obštrukcia čriev je zasa rozdelená na spastickú a paralytickú. Spastická forma je extrémne zriedkavá av mnohých ohľadoch predchádza paralytickému stavu čreva. Príčiny paralytickej intestinálnej obštrukcie sú:

  • Traumatické operácie na brušných orgánoch
  • Peritonitída a zápalové ochorenia vnútorných orgánov
  • Zatvorené a otvorené poranenia brucha
  • Divertikulárna črevná choroba

Niekedy môže byť ďalším provokujúcim faktorom, ktorý spôsobuje zmeny v motorických zručnostiach a rozvoj obštrukcie v čreve, zmena v potravinovom režime. V takýchto prípadoch je možné nosiť veľké množstvo vysokokalorických potravín na pozadí dlhého pôstu, ktoré môže vyvolať otáčanie čriev. Komplikácia môže spôsobiť prudký nárast spotreby zeleniny a ovocia v sezóne alebo prevod dieťaťa prvého roka života od dojčenia po umelé kŕmenie.

Príznaky intestinálnej obštrukcie

Medzi hlavné príznaky intestinálnej obštrukcie patrí:

  • Náhle bolesti kŕčov, ktoré sú lokalizované "pod lžičkou" alebo v oblasti pupka. Trvanie bolestivého záchvatu môže dosiahnuť 10 minút, v iných prípadoch môže byť bolesť trvalá.
  • Nadúvanie, napätie a asymetria brušných svalov
  • Striedanie hnačky a zápchy,
  • plynatosť,
  • Averzia k príjmu potravy,
  • Nevoľnosť, opakované vracanie,
  • Ak je hrubé črevo zablokované, nemožno odstrániť stolice a plyny

Okrem týchto základných príznakov existuje množstvo ďalších špecifických príznakov, ktoré dokáže pochopiť iba špecialista. Lekár pri prehliadke môžu venovať pozornosť charakteristickými bublavý zvukov v bruchu, alebo úplný nedostatok tejto zmluvy, čo môže naznačovať úplné vypnutie črevnej pohyblivosti.

S progresiou ochorenia a neschopnosťou poskytnúť lekársku starostlivosť môže bolesť trvať 2-3 dni. Toto je zlé prognostické znamenie, pretože indikuje úplné zastavenie intestinálnej motility. Ďalšie hrozivé znamenie - vracanie, ktoré môže nadobudnúť výrazný charakter. Môže sa stať viacnásobným a nezdravým.

Najskôr sa začne odchyľovať obsah žalúdka, potom sa zvracať zmieša s žlčou a postupne sa stáva zelenohnedou. Napätie brušnej dutiny môže byť silne vyslovené a žalúdok je opuchnutý ako bubon. Ako neskorší príznak asi o deň neskôr môže existovať syndróm nedostatku stolice a nemožnosť stiahnutia výkalov.

Pri absencii liečby alebo neskorej liečby lekárskej pomoci dochádza k poklesu krvného tlaku, rýchlejším pulzom a šoku. Tento stav spôsobuje veľkú stratu tekutín a elektrolytov s opakovaným zvracaním, intoxikáciou tela so stagnujúcim obsahom čreva. Život ohrozujúci život pacienta sa rozvíja, čo si vyžaduje naliehavú zdravotnú starostlivosť.

diagnostika

Ak existujú ohrozujúce príznaky, je potrebné naliehavo vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť test na stanovenie diagnózy. Po vyšetrení je pacientovi pridelené laboratórne vyšetrenie krvi a moču, navyše bude potrebné urobiť fluoroskopiu a ultrazvuk.

  1. Keď röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny odhalilo špecifické príznaky intestinálnej obštrukcie. Obrázky budú nafúknuté, pretekajú obsahom a plynovými črevnými slučkami (tzv. Intestinálne oblúky a misky Clauberovej misy).
  2. Pri ultrazvukovom vyšetrení je potvrdením diagnózy prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine a opuchnutých črevných slučkách.

Pri potvrdení diagnózy by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný na chirurgickom oddelení. V nemocnici je možné vykonať opakované vyšetrenia pomocou irrigoskopie a kolonoskopie.

  • Núdzová irrigoskopia sa vykonáva na detekciu patológie z hrubého čreva. V tomto prípade je črevo naplnené suspenziou bária pomocou klyzmatu a röntgenových snímok. To nám umožní posúdiť dynamiku priebehu ochorenia a určiť úroveň obštrukcie.
  • V kolonoskopia hrubého čreva čistí klystíru a je podaná cez ritný otvor flexibilné endoskop pre vizuálnu kontrolu hrubého čreva. Táto metóda vám umožňuje zistiť nádor, odobrať kúsok tkaniva na biopsii alebo intubovať zúženú oblasť čriev, čím sa eliminujú prejavy akútnej črevnej obštrukcie.

Dôležité je vykonanie vaginálnej alebo rektálnej vyšetrenia. Je teda možné zistiť nádory malého panvového úseku a obturacie (upchatie) konečníka.

V zložitých prípadoch v nemocnici je laparoskopia možná, keď je endoskop vložený cez punkciu v prednej brušnej stene a stav vnútorných orgánov je vizuálne hodnotený.

Možné komplikácie

Pri absencii lekárskej starostlivosti môže obštrukcia čriev spôsobiť nebezpečné, život ohrozujúce komplikácie.

  • Nekróza (smrť) postihnutej oblasti čreva. Ileus môže viesť k zastaveniu prietoku krvi do určitej časti čreva, spôsobuje smrť tkaniva a môže spôsobiť perforáciu črevnej steny a von jeho obsah do peritoneálnej dutiny.
  • Zápal pobrušnice. Vyvíja sa, keď je črevná stena perforovaná a infekčný proces je pripojený. Zápal peritonea vedie k infekcii krvi (sepsa). Táto podmienka je život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Črevná obštrukcia u novorodencov a detí

Črevné obštrukcie u detí je vrodené a získané. U novorodencov je črevná obštrukcia najčastejšie vrodená a vyskytuje sa v dôsledku malformácií čreva. To môže byť abnormálne zúženie čreva, zvierania čreva slučky pretiahnutý sigmatu, porušovanie otáčania a ktorým sa stanovuje priemer čreva, anomálií, ktoré vedú k uzavretiu črevnej steny.

Príčinou akútnej obštrukcie u novorodencov môže byť mekónium tráviacej obštrukcie (stolice so zvýšenou viskozitou). V tomto prípade je dieťa známe kvôli nedostatku stolice, veľkej akumulácii plynov, kvôli ktorej horná časť brucha napučiava a zvracanie začína prídavkom žlče.

Dojčatá majú často taký špecifický druh črevnej obštrukcie, ako je invaginácia, keď sa časť tenkého čreva implantuje do hrubého čreva. Invaginácia sa prejavuje častými bolestivými záchvaty, vracaním, namiesto výkalov hlien z krvi je uvoľnený z konečníka. Vývoj anomálie je podporovaný pohyblivosťou hrubého čreva a nezrelosť mechanizmu peristaltiky. Tento stav sa pozoruje hlavne u chlapcov vo veku 5 až 10 mesiacov.

Črevná obštrukcia u detí je často spôsobená akumuláciou červov. Guľa ascaridov alebo iných hlístok upcháva lumen čreva a spôsobuje jeho spazmus. Črevný kŕč môže byť veľmi stabilný a spôsobuje čiastočnú alebo úplnú prekážku. Navyše, abnormality v peristaltike u detí môžu viesť k náhlym zmenám v strave alebo v predkrmovaní.

U detí do jedného roka môže byť diagnostikovaný lepiacou črevnej obštrukcie, ku ktorému dochádza po operácii alebo kvôli nezrelosti tráviaceho systému na pozadí pôrodnej traumy, črevné infekcie. Adhezívny proces v brušnej dutine môže spôsobiť zakrivenie čriev. Deti sú veľmi pohyblivé, pri behu alebo skákati, slučka čreva sa môže obopínať okolo zátylky hrotu.

Akútna adhézna obštrukcia v ranom veku je veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá spôsobuje vysokú mieru úmrtnosti. Operácie na odstránenie postihnutej časti čreva sú technicky náročné, u detí je veľmi ťažké šiť tenké črevné steny, pretože riziko perforácie čreva je vysoké.

Symptómy akútnej obštrukcie u detí sa prejavujú v ostrých bolestiach v kŕčoch, nadúvaní, bolestivom zvracaní. Nespaviteľné vracanie je častejšie zaznamenané pri otáčaní tenkého čreva. Po prvé, zvracať masy obsahujú zvyšky potravín, potom žlč začína zmesou mekonia.

Ak je hrubé črevo poškodené, môže sa vyskytnúť zvracanie, zadržanie plynu, opuch a brušné napätie. Bolesť v kŕčoch je taká silná, že dieťa nemôže plakať. Keď prejdú záchvaty bolesti, dieťa sa stáva veľmi nepokojným, plače a nenájde miesto pre seba.

Akékoľvek typy intestinálnej obštrukcie u detí vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Vrodená črevná obštrukcia u novorodencov je liečená chirurgicky. Núdzový chirurgický zákrok je potrebný pri prechode vnútorností a iných núdzových situácií. Konzervatívna liečba sa vykonáva v prípadoch, keď príčinou obštrukcie sú funkčné poruchy.

Liečba intestinálnej obštrukcie

Po potvrdení diagnózy sa pacient hospitalizuje v chirurgickej nemocnici. Pacient by mal byť vyšetrený lekárom, pred vyšetrením je zakázané podávať lieky proti bolesti alebo preháňadlá, klystýr alebo výplach žalúdka. Núdzová operácia sa vykonáva iba s peritonitídou.

V iných prípadoch liečba začína metódami konzervatívnej liečby. Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie bolestivého syndrómu, boj proti intoxikácii tela, obnovenie metabolizmu vody a soli, odstránenie stagnujúceho obsahu čreva.

Pacientovi je predpísaný hlad a odpočinok a začína vykonávať naliehavé terapeutické činnosti:

  • Vďaka flexibilnej sonda zavedená do žalúdka cez nos, hornej časti tráviaceho traktu zbaví stagnujúci obsah. To pomáha zastaviť zvracanie.
  • Začnite intravenóznou injekciou roztokov na obnovenie rovnováhy vody a soli v tele.
  • Priraďte anestetiká, antiemetiká.
  • Pri výraznej peristaltike sa používajú antispazmiká (atropín, no-shpu)
  • Na stimuláciu intestinálnej motility pri výraznej pareze sa podkožne podá proserín

Liečba funkčnej (paralytickej) obštrukcie čriev sa vykonáva s pomocou liečivých prípravkov, ktoré stimulujú sťahovanie svalov a podporujú pohyb obsahu pozdĺž tráviaceho traktu. Táto prekážka je najčastejšie dočasný stav a niekoľko dní s náležitým zaobchádzaním môže príznaky zmiznúť.

V prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická intervencia. Ak je črevo zablokované, operácie sú zamerané na odstránenie mechanického blokovania, odstránenie postihnutej časti čreva a zabránenie opakovanému výskytu poškodeného priechodu.

V pooperačnom období pokračujú v implementácii opatrení na intravenózne zavedenie krvných náhrad, soľných roztokov na obnovenie rovnováhy elektrolytov. Vykonávať antikoagulačnú a protizápalovú terapiu, stimulujú funkcie evakuácie motora v čreve.

Počas prvých dní po operácii musí pacient dodržať odpočinok v posteli. Piť a podávať jedlo len po súhlase a doporučení ošetrujúceho lekára. Za prvých 12 hodín nič nemôže jesť a piť. V tomto čase sa výživa pacienta uskutočňuje intravenózne alebo pomocou sondy, cez ktorú sa dodávajú tekuté živné zmesi. Na zníženie zaťaženia pooperačných stehov sa môžete po intervencii dostať a chodiť len so špeciálnym ortopedickým obväzom.

Prognóza a prevencia obštrukcie

Priaznivá prognóza v liečbe črevnej obštrukcie závisí od aktuálnosti lekárskej starostlivosti. Je nemožné čerpať s odkazom na lekára, inak pri vývoji závažných komplikácií riziko smrteľného výsledku je skvelé. Nežiaducim účinkom, môže dôjsť v neskorej diagnostike, v oslabených starších pacientov a v prítomnosti inoperabilného zhubných nádorov. Ak sú v brušnej dutine lepiace procesy, sú možné recidívy črevnej obštrukcie.

Preventívne opatrenia na prevenciu intestinálnej obštrukcie zahŕňajú včasnú detekciu a odstránenie črevných nádorov, liečbu invázií helmintov, prevenciu adhézií a poranení brucha, správnu výživu.

Liečba intestinálnej obštrukcie s ľudskými prostriedkami

Pri intestinálnej obštrukcii je samoliečba mimoriadne nebezpečná, pretože môže viesť k smrti. Recepty tradičnej medicíny sa preto môžu používať iba po konzultácii s lekárom a pod jeho priamym dohľadom.

Metódy ľudí sa liečia iba s čiastočnou obštrukčnou čiarou, ak má choroba chronickú formu a nevyžaduje si chirurgickú intervenciu. Pacient si musí vybrať optimálny spôsob liečby spolu s lekárom. Tento prístup zabráni zhoršeniu choroby a vzniku nebezpečných komplikácií.

Liečba rakytníka

Rakytníkový bobule šťavy majú výrazný protizápalový účinok, a rakytníka rešetliakového olej pôsobí ako mierne preháňadlo. Ak chcete pripraviť šťavu na kilogram bobúľ umyté, umiestnené v kontajneri a búšenie. Rastolchennye bobule pomiešať a vytlačiť šťavu z nich. Vezmite si raz denne 100 g šťavy pol hodiny pred jedlom.

V prípade oleja na varenie sa 1 kg plodu rakytníka rozmieša s drevenou lyžičkou a nechá sa na deň na smaltované nádoby. Na konci tohto obdobia sa až 90 g oleja zachytí na povrchu tretej hmoty. Je zhromaždený a opitý 1 čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom.

  • Liečba so sušeným ovocím. Ak chcete pripraviť nápravu, vezmite 10 lyžičiek sušených sliviek, sušených marhúľ, fíg a hrozienok. Zmes sušeného ovocia je dobre premytá a naliata cez noc vriacou vodou. Každý deň prechádza cez mlynček na mäso, pridáme 50 g medu a dobre premiešame. Pripravená zmes sa užíva jednu polievkovú lyžicu denne pred raňajkami.
  • Liečba švestkového vývaru. Takýto odvar pôsobí ako mierne preháňadlo. Na jeho prípravu sa 500 g odvodnených semien premyje, naleje sa studenou vodou a varí sa pri nízkej teplote asi hodinu. Hotový vývar pridáva vodu do predchádzajúcej úrovne a znova dodáva varenie. Pite chladené, 1/2 šálku trikrát denne.
Diéta a správna výživa s intestinálnou obštrukciou

Hlavnými odporúčaniami pre obštrukciu čriev je obmedziť množstvo konzumovaných potravín. Za žiadnych okolností by sa nemalo tolerovať prejedanie, čo môže viesť k exacerbácii príznakov s chronickou obštrukciou. Jedlo by malo byť zlomkové, je potrebné každé 2 hodiny, vo veľmi malých častiach. Kalorický obsah stravy je iba 1020 kcal. Denne v strave by mali byť prítomné uhľohydráty (200 g), bielkoviny (80 g), tuky (50 g). Maximálny objem kvapaliny by nemal prekročiť 2 litre za deň.

Výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu, plnotučné mlieko a mliečne výrobky, nádoby s hustou konzistenciou, nápoje sýtené oxidom uhličitým sú úplne vylúčené. Úlohou takejto stravy je eliminácia fermentačných a hnilobných procesov v gastrointestinálnom trakte. Všetky dráždidlá mechanického, tepelného alebo chemického typu sú vylúčené. Jedlo by malo byť čo najjemnejšie, čistené alebo želé-podobné, pohodlné teploty (nie horúce a nie studené).

Základom stravy by mal byť slabý mäsový vývar s nízkym obsahom tuku, slizničné vývary, pokrmy v čistej alebo čistej forme. Môžete variť kašovitú kašu na vodu, syr a vaječné suflé, ľahké omelety. Mäso je lepšie jesť vo forme paradajok, kefky, knedlíkov. Užitočné želé, ovocné želé, kyslé mliečne nápoje. Z nápojov je vhodnejší zelený čaj, bujóny žalúdka, čučoriedky alebo dule.

Z diéty sú vylúčené múka a cukrovinky, vyprážané a strmé vajcia, tučné mäso a ryby, uhorky, údené mäso, konzervované mäso a ryby, kaviár. Neodporúča sa surová zelenina, cestoviny, perličkový jačmeň, kaša alebo jačmeň. Spotreba masla je obmedzená, v deň, kedy môžete pridať do riadu nie viac ako 5 g oleja.

Nemôžete piť sýtené a studené nápoje, kakao, kávu a čaj s mliekom. Z ponuky vyraďte slané a korenené jedlá, korenie, bohaté ryby, mäsové a hubové vývary. Nemôžete jesť strukoviny, zeleninu a zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno (kapusta, reďkev, reďkev, okrúhlica). Všetky ostatné zeleniny sú zakázané jesť surové, musia byť varené, dusené alebo pečené.

V prípade intestinálnej obštrukcie je hlavným cieľom stravy vykladanie čriev, odstránenie ťažko stráviteľného jedla a obmedzenie jeho objemu. Takáto strava zlepší stav pacienta a pomôže zabrániť exacerbácii ochorenia.

Obštrukcia čriev

Črevná obštrukcia nazývaný syndróm, ktorý je charakterizovaný porušením motorickej funkcie čreva, čo vedie k zastaveniu pohybu potravín, po ktorom nasleduje upchatie určitej časti čreva. Obštrukcia nie je samostatná choroba, ale je dôsledkom iných ochorení tráviaceho traktu. Klinický obraz je však podobný vo svojej odlišnej etiológii.

Štatistiky ukazujú, že tento patologický stav sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ako aj u tých, ktorí prekonali chirurgické zákroky v gastrointestinálnom trakte.

Črevný trakt možno predstaviť ako dlhú trubicu, ktorá môže znižovať svoje oddelenia s cieľom podporiť potravu nad nimi. Hrudky sa pohybujú pozdĺž "trubice", ale zrazu príde čas, keď budú čeliť prekážkam alebo črevo jednoducho odmietne zmrštiť a nechá črevný obsah vpred. Potom sa jedlo nahromadí na jednom mieste, nafúknutie čreva. Aké sú dôvody? Je potrebné ďalej porozumieť.

Príčiny takýchto porúch gastrointestinálneho traktu sú pomerne rôznorodé. Na základe etiologických charakteristík rozlišujeme mechanickú a dynamickú prekážku.

Dôvody pre mechanické prekážky sú:

  • výskyt procesu adhézie;
  • vzhľad záhybov a vreciek v peritoneu;
  • zvýšená mobilita céka;
  • výskyt vnútorných hernií;
  • prítomnosť polypov;
  • nádorové procesy;
  • prítomnosť divertikulu.

Podobný patologický stav sa môže vyskytnúť u dojčiat v dôsledku prudkého prechodu na umelé kŕmenie.

Dynamická (funkčná) obštrukcia môže nastať:

  • na pozadí chirurgických zákrokov;
  • s predĺženou kolikou a neprítomnosťou jeho zastavenia (renálne, pečeňové);
  • s metabolickými poruchami;
  • v dôsledku vývoja peritonitídy (zápal peritonea);
  • stres, hystéria;
  • na pozadí neoplastických ochorení mozgu;
  • otrava olovom;
  • zranení.

patogenézy

Poruchy, ktoré sa vyvíjajú v tele, sú priamo spojené s výskytom dehydratácie a straty proteínov a elektrolytov. Dehydratácia sa objaví na pozadí zvracania. To vedie k zníženiu tlaku a mikrocirkulácii v tkanivách.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi a nedostatok tekutín vedie k produkcii aldosterónu - hormónu, ktorý znižuje diurézu a z veľkej časti odstraňuje draslík z tela. Výsledkom týchto procesov je porušenie počtu elektrolytov.

Súbežne s vyššie uvedeným je rýchly rozklad a rozklad obsahu potravín, ktorý sa oneskoril v čreve. Reprodukcia patologickej mikroflóry a uvoľňovanie toxických látok vedie k rozvoju intoxikácie organizmu. V podmienkach patologického stavu je narušená bariérová funkcia čreva, čo zvyšuje prenikanie toxínov do ľudskej krvi. Reprodukcia mikróbov spôsobuje zápaly v stenách čreva a výskyt smrti tkaniva s následným vývojom purulentnej peritonitídy.

V štádiu výskytu črevnej obštrukcie sa steny čreva začínajú kontraktovať častejšie a snažia sa prekonať prekážku, aby ďalej premiestňovali chmeľ (obsah potravy). Neskôr sa objaví fáza, keď je kontraktilná funkcia oslabená a peristaltika slabá až do úplného zmiznutia. Táto podmienka sa nazýva paréza čreva.

Mechanická obštrukcia čriev a jeho klasifikácia

Ak sa vysvetlia jednoduchými slovami, skôr ako vedeckými pojmami, mechanická obštrukcia sa objaví, keď dôjde k mechanickej prekážke. Táto bariéra môže byť umiestnená vo vnútri čreva (intraorganická) alebo mimo nej (extraorganická). Keď je prekážka umiestnená v čreve, dochádza k obštrukcii lúmenu, čo zabraňuje ďalšiemu pohybu jedla. Ak je prekážka mimo čreva, potom je vytlačená zvonku.

V závislosti od stavu mezenterií v čase vývoja patologického stavu sa rozlišuje niekoľko typov obštrukcie.

  • Obturation - nedochádza k porušeniu funkčnosti plavidiel.
  • Strangulácia - stláčanie ciev mezenérií s porušením mikrocirkulácie.
  • Kombinácia - kombinácia predchádzajúcich druhov.

Ak vezmeme do úvahy rýchlosť vývoja príznakov, rozlišujeme medzi akútnou črevnou obštrukciou, subakútnou a chronickou. Akútna je najzávažnejšia, lebo klinická klinika sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a pacient vstúpi do zdravotníckeho zariadenia, ktoré je už v kritickom stave.

Aj mechanická obštrukcia je rozdelená:

  1. Prostredníctvom lokalizácie patologického procesu:
    • hrubého čreva;
    • tenké črevo.
  2. Vrodené a získané.
  3. Čiastočná a úplná - v závislosti od úplnosti uzatvorenia lumenu a možnosti propagácie chyby.

Symptómy mechanickej obštrukcie v čreve

Klinický obraz sa vyvíja pomerne rýchlo. Po niekoľkých hodinách sa prejavia príznaky dehydratácie vo forme prasknutých pier, potopených očí, suchých koží. Arteriálny tlak stúpa s prudkým poklesom v budúcnosti, pulz sa stáva slabým a rýchlym. Dýchanie je slabé a časté.

Bolesť brucha, ktorá má kŕče a vracanie. Pri vracaní pacient vyplivne veľké kusy nezdravého jedla, môže sa objaviť nepríjemný zápach. Ak je obštrukcia lokalizovaná v hrubom čreve, môže sa vyskytnúť zvracanie. Potom sa výskyt plynatosti, črevnej koliky dostáva do popredia symptómov.

Výskyt akútnej obštrukcie sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  1. Počiatočná fáza - charakterizované výskytom silnej bolesti v brušnej dutine až po šokový stav.
  2. opojenie - štádium vývoja všetkých možných príznakov s plným prejavom.
  3. Etapa vývoja peritonitídy - objaví sa druhý deň choroby a vyžaduje okamžitú operáciu.

Charakteristiky dynamickej obštrukcie čriev

Rozlišujte nasledujúce typy funkčnej obštrukcie čreva - spastické a paralytické. Príčinou spastickej obštrukcie je najčastejšie prítomnosť helmintiózy. Zriedkavo vyvinuté.

Klinický obraz je charakterizovaný nudnými symptómami v porovnaní s mechanickou verziou obštrukcie. Zobrazuje sa teplota v subfebrile alebo môže chýbať. Bolesť brucha je spastická, krátkodobá. Môže sa vyskytnúť jedno zvracanie. Brucha je mäkká pri palpácii, bez nadýchnutia. Táto diagnóza môže byť vykonaná len pomocou röntgenovej štúdie.

Paralytická verzia obštrukcie má veľký význam v chirurgii, pretože sa často vyskytuje po operácii. Tento patologický stav sa často vyskytuje u detí. Variant intestinálnej parézy po operácii vzniká ako ochranná reakcia tela na podráždenie nervových zakončení peritonea.

Symptomatológia tejto choroby sa rozvíja aj v niekoľkých obdobiach:

  1. Počiatočné obdobie - sa vyskytuje ihneď po operácii. Spazmus ciev čreva nie je veľmi výrazný a je kompenzačný. Stav pacienta je uspokojivý a zmeny, ktoré sa začali objavovať v čreve, nie sú hrozbou pre život.
  2. Štádium organických zmien - zmeny na úrovni mikrocirkulácie sú zosilnené. Podmienka vyžaduje lekárske zákroky. Nastáva dýchavičnosť, zrýchlenie pulzu, malá hypertenzia. Vyskytuje sa hypovolémia - BCC (objem krvného obehu) klesá asi o štvrtinu.
  3. Fáza morfologických zmien - vážny stav, výrazne znížený krvný tlak, rýchle a plytké dýchanie, tachykardia. Pacienti sú inhibovaní alebo veľmi rozrušení. Hypovolémia - až 40%. Žalúdok je opuchnutý, peristaltika čreva sa nedá počuť.

Diagnóza intestinálnej obštrukcie

Stanovenie správnej diagnózy čo najskôr je veľmi dôležitým faktorom priaznivej prognózy. Dôležité je začať riešiť problém od okamihu nástupu príznakov a nie po dvoch dňoch, keď je pacient už v šoku.

História anamnézy

Prvá vec, ktorú doktor urobí, je zbierať anamnézu. Keď sa objavuje obštrukcia často na pozadí iných ochorení, je potrebné objasniť ich prítomnosť (ak pacient vie o existencii problémov). Zistite, či pacient v minulosti prekonal chirurgické zákroky, zápalové ochorenia brušných alebo panvových orgánov (u žien). Ďalej je špecifikovaná povaha potravy, ktorú pacient zvyčajne trvá, prítomnosť fyzickej námahy, ktorá by mohla vyvolať nárast intraabdominálneho tlaku. Niekedy pacient dokáže rozpoznať presný čas nástupu príznakov. To naznačuje akútnu prekážku.

Ďalej lekár overuje údaje o palpácii, perkusi a auskultácii. Pri poklepaní na prednú brušnú stenu sa určuje tupý zvuk v mieste, kde je vytvorená obštrukcia. Pri počúvaní stetofonendoskopu dochádza k vymiznutiu črevného hluku - príznaku porušenia črevnej peristaltiky alebo hluku splash vody v dôsledku nahromadenia kvapaliny a plynov.

röntgenový

Ďalšou metódou diagnostiky je röntgen. Je to skôr zjavná inštrumentálna metóda, pretože v röntgenovom snímku doktor dokáže vidieť "Clauber Bowls". Črevné smyčky, ktoré sa nachádzajú nad miestom blokovania, sa napučiavajú a akumulujú plyny a kvapaliny vo forme horizontálnych, rôznych výškových úrovní. Tento príznak sa nazýva "Clauber's Bowls". Je tiež nemožné vidieť kolísanie kvapaliny v čreve počas röntgenového vyšetrenia.

Je dôležité diagnostikovať prítomnosť ischémie určitého miesta - to vám pomôže arteriography. Toto je inštrumentálna štúdia priechodnosti tepien črevného traktu. Pri upchávaní alebo stláčaní sa krvný obeh naruší a vzniknú oblasti nekrózy tkaniva.

Existujú takzvané špecifické príznaky, ktorý môže navyše overiť správnosť diagnostiky. Medzi ne patrí:

  1. Symptóm Hadica - zvýšená peristaltika počas palpácie brušnej steny;
  2. Symptóm Mathieu-Sklyarová - počas otrasenia brušnej steny môžete počuť šum splash.
  3. Chugayevov príznak - pacient leží na chrbte a ťahá nohy. Na bruchu sa objaví viditeľný priečny pás.
  4. PRÍZNAK ZLATÉHO - s palpáciou sa stanoví opuchnutá slučka tenkého čreva.
  5. Babukov príznak - charakteristika intususcepcie. Pacientovi sa podá klyzma. Umývacia voda má normálnu farbu. Potom niekoľko minút hmatnite žalúdok a vráťte kyslík späť. Tentokrát má umývací voda hnedo-hnedé nečistoty.

Liečba intestinálnej obštrukcie

Pomoc s touto patológiou má núdzový charakter. Pacient je hospitalizovaný v nemocnici.

Čo robiť v prípade intestinálnej obštrukcie:

  • V prípade potreby vykonajte okamžitú operáciu. Takže, ako odložiť operáciu, najčastejšie nie, potom príprava pacienta trvá nie viac ako 2 hodiny.
  • Funkčná obštrukcia sa nezaoberá operatívnou metódou, iba konzervatívnou, aby sa situácia zhoršila.
  • Nastavenie nasogastrickej rúrky na odsávanie obsahu na uvoľnenie tlaku na tráviaci trakt.
  • Nastavenie klystír umožňuje urobiť stoličky viac kvapalinou, v niektorých prípadoch pomáha odstrániť prekážku.
  • Infúzna terapia na doplnenie BCC a obnovenie mikrocirkulácie. Objem vstreknutej kvapaliny by mal dosiahnuť 4 litre - soľný roztok, reosorbylact, neo-heme-de-ergy, gekody.
  • Prípravky draslíka - tak, aby nedošlo k zhoršeniu intestinálnej paralýzy - chloridu draselného.
  • V závažných prípadoch sa vykonáva transfúzia krvnej plazmy na obnovenie strateného množstva albumínov.
  • Spazmolytické lieky na zastavenie bolestivého syndrómu - bez spa, atropín, platyphylline.
  • Pri pareze čreva - proserínu, chlorid sodný vo forme hypertonického roztoku (v konečníku), ubretid.
  • Aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám, vo forme peritonitídy alebo hojenia rany, sú predpísané antibiotiká.

Ako zabrániť výskytu črevnej obštrukcie

  • Prvým odporúčaním, ktoré bohužiaľ nie všetci používajú, je včasná liečba chorôb tráviaceho traktu, pretože môžu v budúcnosti spôsobiť obštrukciu. Zahŕňa to dispenzárne vyšetrenie, liečbu kýrie brušnej steny, liečenie procesu adhézie, ktoré vzniklo po predchádzajúcich operáciách.
  • Je potrebné normalizovať proces výživy. Jedlo by malo byť dodávané do tela v malých častiach 4 až 5 krát a nie večer pred spaním raz denne a dokonca v obrovských množstvách. V strave je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných korenín, vyprážaných, marinovaných, mastných jedál. Pite veľa tekutín.
  • Keď sa objaví zápcha, je potrebné, aby lekár predpisoval primeranú liečbu, pretože chronické formy zápchy podstatne zvyšujú riziko obštrukcie.

Prognóza je priaznivá v prípade včasného hľadania pomoci, správnej diagnózy a liečby.

Ako identifikovať a liečiť intestinálnu obštrukciu

Problémy s črevom sú dnes veľmi bežné. Jedna z nich - obštrukcia čriev - je vážny stav, v akútnom štádiu ktorého je potrebný chirurgický zákrok. Najstaršou predzvesťou choroby je bolesť: začína sa náhle, kedykoľvek, bez zjavného dôvodu. Menej často bolesť trochu rastie, ale po určitom čase nadobudne intenzívny charakter.

Čo je to črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia sa týka nemožnosti fyziologického charakteru prechodu do zadného priechodu stolice. Proces prirodzeného vyprázdňovania konečníka sa stáva ťažkým, plyn uniká, tvoria sa škvrny. Symptómy sa stávajú výraznejšími, ak sa stav zhorší. Zdrojom problému je nepravidelná stolica: je správne, ak sa človek vyprázdňuje raz denne. V prípade zápchy je potrebné prekontrolovať príznaky, ktoré indikujú obštrukciu.

Príčiny prekážky

Obštrukcia v čreve sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin, ktoré spadajú do dvoch kategórií: funkčné a mechanické. Vývoj ochorenia mechanického typu je podporovaný takými faktormi, ako je zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť vreciek peritonea, pohyblivého céka, zrasty. Funkčná obštrukcia sa vyvíja na pozadí prejedania po pôste, prudkom náraste čerstvého ovocia, prenosu novorodencov na upravené zmesi až na jeden rok.

mechanický

Mechanické príčiny ochorenia, ktoré výrazne otrávia existenciu pacienta:

  • preťaženie červov;
  • hematóm;
  • poruchy tvorby čreva;
  • abnormality v štruktúre peritonea;
  • žlčové a stoličkové kamene;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápal;
  • novotvar (rakovina alebo benígna);
  • onkológia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • invertácia čreva;
  • kmene peritonea vrodeného typu;
  • vstup cudzích prvkov do čreva;
  • znížená luminálna klírens.

funkčné

Funkčné príčiny vzniku obštrukcie sú tiež známe. Ich zoznam zvyčajne závisí od sprievodných problémov, ale jeho krátka verzia vyzerá takto:

  • Hirschsprungova choroba;
  • paralytické javy;
  • kŕče;
  • porúch intestinálnej motility.

Symptómy a znaky črevnej obštrukcie

Podľa lekárov, ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, pacient by mal byť odvezený do nemocnice čo najskôr. Takže prognóza bude priaznivá. Porušenie možno napraviť bez rýchleho zásahu v mnohých prípadoch. Jasné príznaky výskytu choroby sa považujú za nepraktickú únik stolice a plynov. V prípade čiastočnej obštrukcie alebo prekážky horných častí čreva je chudá stolička a mierny únik plynov. Existujú príznaky, ako je viacnásobné zvracanie, nepravidelný tvar a nadúvanie.

Existujú aj špecifické príznaky, ktoré dokáže odhaliť len špecialista, takže rýchla hospitalizácia pacienta je taká dôležitá. Ak nezačnete liečiť pacienta včas, zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných následkov, medzi ktoré patria srdcové poruchy, hepatálna a obličková nedostatočnosť, smrteľný výsledok. V prípade kompresie ciev sa rozvíja nekróza čriev. Dokonca aj chirurgický zákrok (ak je prípad spustený) nemusí pacienta zachrániť.

Najnebezpečnejšie podmienky zahŕňajú črevnú obštrukciu u dojčiat. Preto je dôležité, aby mamičky a taťky poznali príznaky, ktoré by mali spôsobiť strach:

  • významná strata hmotnosti v dôsledku straty tekutiny,
  • vracanie s prídavkom žlče, ktoré sa objaví po jedle,
  • šedivý odtieň pokožky dieťaťa,
  • teplota,
  • nadúvanie hornej časti brucha.

Pokojné dieťa môže odmietnuť jedlo, stať sa nepokojným a rozmarným. Potom musíte ihneď zavolať lekárovi.

Typy intestinálnej obštrukcie a spôsob, akým sa prejavujú

Črevná obštrukcia je rozdelená do dvoch typov podľa povahy kurzu: chronická a akútna. Navyše choroba môže byť čiastočná alebo úplná. Podľa pôvodu je ochorenie rozdelené na získané a vrodené, druhá je spôsobená intestinálnou obštrukciou hustým mekóniom, anomáliami vo vývoji. V závislosti od príčin môže byť choroba mechanická a dynamická.

Lepiaca obštrukcia

Adhezívna obštrukcia je porušením prechodu cez črevá, čo je vyvolané adhezívnym procesom peritonea. Nehody a zúženia sa rozvinú po obmedzenom, akútnom difúznom peritonitíde, krvácaní, brušných úrazoch. Tento typ črevnej obštrukcie sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni čriev. Vo väčšine prípadov je žľaza zapečatená pooperačnou jazvou peritonea alebo orgánmi, ktoré boli počas operácie zranené.

V srdci tejto choroby je porušenie peristaltiky, ktorá je spôsobená tvorbou adhézie. Obštrukcia lepidla sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

  • Obturacný typ - choroba začína akútne a rýchlo prúdi. Niekedy môžu pacienti trpieť chronickou občasnou obštrukciou, ktorá neskôr preteká do akútnej fázy.
  • Strangulačný typ - nastáva, keď je intestinálny trakt porušený za účasti mesentery. Ochorenie je akútne a násilné, včasné hemodynamické poruchy vedúce k vzniku peritonitídy a nekrózy čreva.
  • Zmiešaná forma je kombináciou dynamickej a mechanickej formy ochorenia.

čiastočný

Čiastočná forma tohto ochorenia môže prebiehať chronicky: pacient pravidelne prechádza bolesťou, trpí vracaním, retenciou plynov a stolice. Vo väčšine prípadov takéto príznaky nie sú akútne, po konzervatívnych aktivitách v nemocnici alebo nezávisle. Choroba môže trvať dlho, desiatky rokov. V prípade obštrukcie v dôsledku nádoru, ktorý rastie vo vnútri lumenu čreva alebo zvonka, príznaky sa postupne zvyšujú. Niekedy dochádza k zápche, bolesti brucha, vracanie, flatulencia. Keď nádor rastie, príznaky sa stávajú častejšie.

Stupne čiastočného blokovania sa nahrádzajú obdobiami rozlíšenia, pri ktorých je hnačka charakteristická. Fézy vychádzajú tekuté, hojné, s hnilivým zápachom. Znakom čiastočnej obštrukcie je to, že môže kedykoľvek prejsť do úplnej prekážky akútneho typu.

Obštrukcia tenkého čreva

Obštrukcia tenkého čreva sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti tenkého čreva. Časť čreva, ktorá sa nachádza nad lokalizáciou obštrukcie, naďalej funguje a nafúkne, keď sa naplní jedlom. Najčastejšou príčinou ochorenia je obštrukcia tenkého čreva. Príznaky obštrukcie sú flatulencia, odpor k jedlu, vracanie, dehydratácia, silná bolesť v epigastrickej oblasti.

Veľké črevo

Porušenie priechodu obsahu hrubého čreva (vo voľnom priestore) je zobrazený na meškania alebo nedostatku stoličky, opuchy, sťažený priechod dychu, kŕče bolesti prírodu, žalúdok pretiahnutie, vracanie, nauzea, poruchy príjmu potravy. Táto obštrukcia môže byť úplná alebo čiastočná, častejšie pozorovaná v prípade lézií hrubého čreva organickej povahy.

Za predpokladu progresie poruchy v čreve rastú príznaky intoxikácie, porušenie metabolických procesov, nadúvanie, známky zápalu pobrušnice. Čiastočné oklúzia sa vyznačuje periodickým čiastočných výbojov plynu a stolice, hnačka, zápcha, zmeny dlhé aj krátke obdobie remisie, dočasné zastavenie bolesti a opuchy.

Zistite, aké sú dyskinéza hrubého čreva, ako liečiť túto chorobu.

Liečba chorôb u dospelých a detí

Na začiatku liečby ochorení, poškodzuje čreva u detí, dospelých, starší ľudia platia mimoriadne opatrenia s cieľom zmierniť bolesť šok, dopĺňať straty na prívod tekutiny vykonaný röntgen, ultrazvuk brucha. Pomocou sondy sa uvoľnia horné časti tráviaceho traktu a pomocou sifónových klystírov - spodných častí.

Zavádzajú sa lieky (antispazmodiká), ktoré uvoľňujú svalové steny čriev a zastavujú intenzifikovanú peristaltiku. V niektorých prípadoch sú takéto opatrenia a drogy dostatočné na obnovenie fungovania. Ak nie, potom sa obráťte na chirurgický zákrok na klinike.

Chirurgická intervencia

Objem chirurgických zákrokov s intestinálnou obštrukciou sa upraví individuálne s ohľadom na charakteristiku tela, anatomické črty zamerania a históriu ochorenia. Tiež je potrebné určiť príčiny patológie. V nasledujúcich prípadoch priebehu ochorenia je chirurgický zákrok jediným spôsobom, ako liečiť:

  • pri otáčaní tenkého čreva;
  • s blokovaním žlčových kameňov;
  • pri uzlovej tvorbe čreva, keď je jedna čreva navinutá na os druhej;
  • keď sa ponoríš do jedného iného.

diéta

V závislosti od priebehu črevného ochorenia a stavu pacienta je predpísaná strava. Po chirurgickom zákroku s črevnou obštrukciou nemôžete jesť a piť dvanásť hodín. Potrava je parenterálna: pacient sa intravenózne injektuje roztokmi živín do konečníka. Po piatich dňoch sa živinové zmesi zavádzajú cez dáždnik v ústach. Sonda sa odstráni, ak sa pacient môže jesť. Povolené mliečne výrobky, výživné zmesi (detská výživa) často v malých častiach.

Niekoľko dní po operácii na čreve prechod na nulovú stravu, navrhnutý tak, aby maximalizoval trávenie tráviaceho traktu. Zadajte ľahko stráviteľné kvapalné produkty a príjem soli je obmedzený.

Postupne prejdite na diétu v blízkosti stravy číslo 4, ktorá je navrhnutá tak, aby maximalizovala chemické a mechanické pretrepávanie čriev, čím sa znižujú procesy fermentácie v ňom. Množstvo tukov, sacharidov, údenín, korenín, nálevu, vlákniny, mlieka je obmedzené. Pokrmy sú varené, varené pre pár, trenie.

Postupným zvyšovaním diétne menu je kompletný prechod na diétu №4, ktorý je určený pre pacientov s ochorením čriev vo fáze zotavenia a rehabilitáciu, vrátane obštrukcie. Diétna výživa pre choroby gastrointestinálneho traktu poskytuje plnohodnotnú stravu, ktorá chráni čriev. Strava je rozmanitejšia, jedlo nie je trené.

Jedlá variť alebo variť pre pár, čo je užitočné pre črevá pacienta. Strava diéty pre chronickú a akútnu obštrukciu bráni vývoju hnilobných fermentačných procesov. Jednoduché sacharidy a tuky sú obmedzené, dráždivé látky z mechanického, chemického a tepelného typu sú vylúčené.

Ľudové opravné prostriedky

S čiastočnou formou obštrukcie liečba metódami z arzenálu tradičnej medicíny pomáha:

  • 0,5 kg vylejte bez jamiek na nalievanie litra vody, varíme hodinu, vychladnúť a piť trikrát denne na pol šálky.
  • 1 kg rakytníka na rozdrvenie, vylejte varené studenou vodou v množstve 0,7 l, premiešajte. Stlačte šťavu a vezmite si jedenkrát denne na pol pohára.
  • Zmiešajte 20 kusov sušených marhúľ, 10 lyžičiek. hrozienkami, 10 figami a slivkami. Naliať vriacu vodu, opláchnuť, skrútiť. Jedzte lyžicu na prázdny žalúdok.
  • Zahrejte pol pohára mlieka, pridajte 20 g masla. Ležte na ľavej strane a vstreknite roztok ako bežnú klyzmiku. Postupujte tri dni za sebou niekoľko hodín pred spaním.
  • Také bylinky ako sena a rakytník, ktoré majú laxatívny účinok, môžu ochorenie zmierniť, ale nie vyliečiť.

Video: Ako sa zbaviť intestinálnej obštrukcie doma?

Predmetom videa nižšie je príznak, ako je zápcha a to, čo môže ohroziť. Zápcha môže naznačovať množstvo vážnych ochorení vrátane obštrukcie alebo Hirschsprungovej choroby.

Foto črevnej obštrukcie

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy