Čo je adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežným malígnym novotvarom tráviaceho systému. Nádor je tvorený zmenenými bunkami žľazového epitelu pokrývajúcimi steny orgánu. V počiatočných štádiách vývoja nie sú pozorované žiadne symptómy, čo značne komplikuje detekciu patológie. Neskôr existuje syndróm bolesti, ktorého intenzita sa zvyšuje s rastom nádoru. To je sprevádzané stratou chuti do jedla, pocit ťažoby v nadbrušku regióne, nevoľnosť a vracanie, drastické chudnutie, celková slabosť.

Diagnóza rakoviny žalúdka začína röntgenovou štúdiou, EGDS a detekciou markerov rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú ako dodatočné terapeutické metódy, rovnako ako pri chirurgickom zákroku. Koľko ľudí bude žiť s adenokarcinómom v žalúdku závisí od mnohých faktorov: stupeň ochorenia, použitá liečba, celkový stav tela, prítomnosť sprievodných chorôb.

Príčiny tejto choroby

Adenokarcinóm žalúdka - malígny novotvar. Toto je najbežnejší typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u viac ako polovicu onkologických pacientov. Je to v prvom rade z hľadiska počtu úmrtí v Rusku, na Ukrajine, v Japonsku av niektorých európskych krajinách. Táto patológia je najčastejšie myslená, keď hovoríme o rakovine žalúdka. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je nemožnosť skorého odhalenia pri absencii charakteristických symptómov. Asi 30% pacientov sa obráti na onkológa s príznakmi zanedbávaných foriem malígnych novotvarov. Veľké množstvo sprievodných patologických procesov znemožňuje radikálnu chirurgickú intervenciu. Počet úmrtí počas operácií sa blíži k 12 z 100 pacientov.

Presné príčiny adenokarcinómu u ľudí nie sú známe. Hlavným faktorom je dlhodobý účinok karcinogénov na pozadí zhoršenia sekrécie a zhoršeného dodávania krvi do tela. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj nádorov v zažívacom systéme. Procesy malignity môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou, stravovacími návykmi, vplyvom škodlivých chemikálií. Niektorí lekári spájajú vysoké riziko vzniku onkologických ochorení žalúdka s aktívnym životom patogénneho mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Toto je hlavná príčina gastritídy a žalúdočných vredov, ktoré sa považujú za pozitívne patologické procesy.

Frekvencia ochorenia závisí aj od vekových charakteristík. Adenokarcinóm žalúdka je najčastejšie diagnostikovaný u starších pacientov. A riziko tejto choroby u mužov je dvakrát väčšie ako riziko žien. Dôležitú úlohu vo vývoji rakoviny žalúdka hrajú podvýživa, fajčenie a pitie. Alkohol podporuje výskyt lokálnych nánosov proliferácie v žalúdočnej sliznici, ktorá sa nakoniec degeneruje do malígnych novotvarov. Aj rozvoj adenokarcinómu môže byť uľahčený:

  • diéty s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a antioxidantov;
  • takéto patologické procesy ako polypóza, atrofická a hyperplastická gastritída;
  • z endogénnych dôvodov zvýšiť množstvo dusíkatých zlúčenín vytvorených v tkanivách orgánu v určitých patologických procesoch.

Zhubné nádory sa takmer nikdy nevyskytujú v zdravých tkanivách. Gastroenterológovia rozlišujú niekoľko foriem prekanceróznych stavov sprevádzaných zmenou epitelových buniek. Zahŕňajú: chronickú gastritídu, polypózu, vred, účinky resekcie žalúdka. Do pozadia patria patologické procesy, v ktorých sú zistené morfologicky potvrdené zmeny, čo naznačuje iniciáciu malignity (malígna degenerácia). Tieto ochorenia sú spojené termínom "dysplázia".

Klasifikácia malígnych nádorov

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré majú svoje vlastné histologické znaky a klinické prejavy:

  1. Rakovinový vred má formu plochého nádoru s výrazom v jeho strednej časti.
  2. Skirr sa vyznačuje rozšírením malígneho nádoru na veľké miesta s prienikom hlboko do steny žalúdka.
  3. Rakovina polypoidov je nádor s jasnými hranicami, ktoré sa podobajú veľkému rastu.
  4. Pseudo-ulceratívny adenokarcinóm žalúdka má príznaky vredov.
  5. Rúrková forma rakoviny je nádor pozostávajúci z buniek valcového epitelu.
  6. Mukokutánny adenokarcinóm je novotvar pozostávajúci z mucinóznych prvkov.

Klasifikácia TNM zohľadňuje stupeň penetrácie nádoru do steny orgánov, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukciu blízkych a vzdialených tkanív. Existujú 4 štádiá choroby. Existuje klasifikácia, ktorá zohľadňuje histologické charakteristiky novotvaru. Adenokarcinóm môže mať nízku diferencovanú, vysoko diferencovanú a stredne diferencovanú formu. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú symptomatológiu, prognózu a spôsob liečby.

Klinický obraz rakoviny žalúdka

Lekár môže mať podozrenie na adenokarcinóm, ak sa pacient sťažuje na syndróm silnej bolesti v epigastrickej oblasti. Jeho intenzita nezávisí od príjmu potravy a polohy tela. Bolesť môže byť kombinovaná s nevoľnosťou, vracaním, neustálym bruchom, strata chuti do jedla. Často dochádza k porušovaniu čriev - hnačke, zápche, flatulencii. Rakovina žalúdka sa vyznačuje ostrým úbytkom hmotnosti, stratou sily a apatiou. Okrem toho musí lekár venovať pozornosť prítomnosti nepriamych príznakov: nedostatok spokojnosti s jedlom, prítomnosť pocitu ťažkosti v bruchu, zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšená únava, slabý výkon.

Príznaky rakoviny žalúdka závisia od umiestnenia nádoru, miery jeho rastu, histologických charakteristík, prítomnosti metastáz v blízkych a vzdialených orgánoch. Lokálna symptomatológia nastáva, keď rastúci nádor začne narúšať funkciu žalúdka. V prítomnosti nádoru sa symptómy pylorickej stenózy objavujú v oblasti prechodu orgánov do dvanástnika. Adenokarcinóm žalúdka, vyvíjajúci sa v jeho strednej časti, už dlhší čas nemá známky. Je to spôsobené pomerne veľkým objemom tela. Podobný nádor sa zistí len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť. Preto sa rakovina žalúdka zistí iba vtedy, keď sú príznaky otravy tela.

Pri adenokarcinóme srdcovej časti žalúdka narastá charakter klinického obrazu. V počiatočných štádiách je ľahká forma dysfágie. Existujú ťažkosti s prehĺtaním, bolesťou pri prechode hromadou potravy. Pacient musí vypiť veľké množstvo vody. Následne je priechod kvapaliny obtiažny. Pri prenikaní malígneho novotvaru do blízkych orgánov môže byť klinický obraz rôznorodý. Lokalizácia a intenzita syndrómu bolesti závisí od veľkosti a umiestnenia tvorby sekundárnych ohniskov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách výrazne zhoršuje prognózu a znižuje priemernú päťročnú mieru prežitia.

Metódy na detekciu rakoviny žalúdka

Dôležitú úlohu pri diagnostike adenokarcinómu zohráva prieskum. Podrobná analýza charakteristických symptómov, ako aj nepriamych symptómov umožňuje lekárovi bez problémov vykonať predbežnú diagnostiku. Táto choroba nemá rozsiahlu anamnézu. Gastroenterológ skúma oblasti, ktoré sú najviac náchylné na penetráciu metastáz - cervikálnych a hrudných lymfatických uzlín, pečene, panvových orgánov, pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy. Všeobecný krvný test môže zistiť anémiu, ktorá sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek type rakoviny. Zhubné novotvary prispievajú k objaveniu špeciálnych látok v tele, ktoré sa zisťujú pomocou špeciálnej analýzy.

Gastroskopia a EGDS so súčasnou biopsiou nám umožňujú podrobne preskúmať postihnutú oblasť a odobrať materiál na štúdium. Detekcia patologicky zmenených buniek vo výslednej vzorke je spoľahlivým znakom rakoviny. Určenie typu nádoru vám umožňuje určiť formu ochorenia, urobiť predpoveď a zvoliť optimálny liečebný režim. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zistiť abnormality v štruktúre orgánu. Identifikovaná charakteristika znakov adenokarcinómu - zmeny plnenia a kontúry. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáha určiť rozsah poškodenia steny žalúdka malígnym nádorom. Počas procedúry sa vykoná jemná biopsia ihly postihnutej oblasti.

CT a MRI sa používajú na diagnostiku pokročilých foriem rakoviny. Môžu odhaliť nielen primárne zameranie, ale aj metastázy nachádzajúce sa v regionálnych lymfatických uzlinách, blízkych a vzdialených tkanivách. Výsledky tomografie pomáhajú lekárovi vybrať si najefektívnejšie terapeutické metódy. Adenokarcinóm žalúdka by mal byť schopný rozlíšiť sa od gastritídy, vredov a polypózy.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť život v rakovine žalúdka, je radikálna chirurgická intervencia. Ožarovanie a chemoterapia ako nezávislé terapeutické metódy sú extrémne zriedkavé. Hlavné údaje o ich vymenovaní sú:

  • nemožnosť vykonania operácie;
  • zanedbávaných foriem rakoviny;
  • prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - gastrektómia a subtotálna resekcia. V prvom prípade je žalúdok odstránený s časťou pažeráka, dvanástnika a okolitých tkanív. Druhý typ chirurgických zákrokov zahŕňa odstránenie časti orgánu malígnym novotvarom. Voľba typu operácie sa vykonáva s prihliadnutím na lokalizáciu a veľkosť nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Ak táto liečba nevedie k úplnému vymiznutiu nádoru, možno použiť paliatívna technika by mala uľahčiť život ľudí trpí pokročilých foriem rakoviny žalúdka. Patrí sem stenting, ktorý zachováva lumen orgánu. Takéto ošetrenie umožňuje pacientovi mať možnosť adekvátnej výživy. Najefektívnejšia je laserová terapia, ktorá predpokladá odstránenie tohto malígneho nádoru vedeným lúčom.

Chemoterapia pre adenokarcinóm prakticky neovplyvňuje prognózu. Používa sa pred operáciou na zničenie určitého počtu zmenených buniek a na zlepšenie výsledkov liečby. Ožiarenie je pred operáciou predpísané. Je potrebné zabrániť opätovnému vývoju malígnych nádorov. Nepovažuje sa za nezávislý spôsob liečby rakoviny žalúdka. V štyroch štádiách ochorenia paliatívna liečba umožňuje človeku žiť dlhšie bez bolesti.

Prežitie pri adenokarcinóme

Keď počúvam strašnú diagnózu, pacienti často uvažujú o tom, koľko ľudí žije s adenokarcinómom žalúdka. Prognóza je určená typom a stupňom rakoviny, použitou liečbou, celkovým stavom tela. Päťročné prežitie sa pozoruje v nádoroch srdcovej časti žalúdka. Je to spôsobené skorým výskytom príznakov. Včasná iniciovaná radikálna liečba dáva možnosť úplného zotavenia. Prognóza závisí od morfologických charakteristík nádoru.

Gastrický karcinóm: typy, symptómy, liečba

Gastrický karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v dôsledku nahradenia zdravých buniek sliznice orgánu s patologicky zmenenými. Spočiatku je ovplyvnená iba epiteliálna vrstva, pričom progresia ochorenia ovplyvňuje hlbšie vrstvy. Ďalej, rakovinové bunky, ktoré sa dostávajú do lymfatického systému alebo krvného obehu, sa prenášajú okolo tela a podporujú tvorbu metastáz.

Rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, karcinóm alebo rakovina žalúdka má mnoho odrôd. Klasifikácia sa uskutočňuje podľa typu buniek, ktoré sa menia počas vývoja ochorenia, agresivity choroby a iných faktorov.

Najnebezpečnejším druhom ochorenia je nediferencovaný karcinóm žalúdka. Vyskytuje sa dnes dosť často, líši sa od atypicality patologických buniek. Novotvar sa veľmi rýchlo zväčšuje a hovorí o agresivite tejto formy rakoviny. Vo väčšine prípadov sú v čase diagnostiky už u pacientov zistené metastázy.

Ak vezmeme do úvahy typy nediferencovanej rakoviny podľa histologického znaku, najčastejším je karcinóm žalúdka s krvnými bunkami. Dostalo sa jej meno kvôli tvaru patologicky zmenených buniek. Kvôli nahromadeniu mucínu vo veľkom množstve vznikajú formou prstenca. Karcinóm kruhových buniek je nebezpečný, pretože nádor rastie v orgáne. Okrem toho sa vyznačuje rýchlym vývojom, ktorý komplikuje liečbu.

Dôležité! Tento typ ochorenia má ešte jeden prvok - na rozdiel od ostatných typov, často sa vyskytuje u mladých ľudí. Väčšina pacientov sú ženy.

V každom prípade platí jedno pravidlo - čím skôr je choroba identifikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Preto je dôležité skúmať príčiny vzniku ochorenia, ako aj znaky jeho prejavu.

Príčiny karcinómu žalúdka

Neexistujú žiadne presné dôvody, ale existuje celý rad faktorov, ktoré zvyšujú riziko onkologických ochorení občas. To sú také dôvody, ako:

  • prítomnosť v potravinách vo veľkom množstve rôznych karcinogénov, farbív a dusičnanov. Tiež zneužívanie vyprážaných, mastných a korenených jedál;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie - v tomto prípade telo dostane veľké množstvo škodlivých látok, ktoré sú faktorom, ktorý prispieva k rozvoju onkológie;
  • chronické ochorenia tráviaceho systému, ako je vred, gastritída a iné ochorenia;
  • dedičnosť.

V každom z týchto prípadov by mal byť človek veľmi starostlivý o svoje zdravie, dávať pozor na akékoľvek zmeny v ňom.

Symptomatológia ochorenia

Ak chcete získať šancu na úspešnú liečbu tejto choroby, musíte ju identifikovať čo najskôr. Ak to chcete urobiť, zvážte všetky typické príznaky karcinómu žalúdka:

  • zmena chuťových preferencií v potravinách;
  • strata chuti do jedla, rýchla strata hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porušenie defekácie;
  • plynatosť;
  • akútna bolesť brucha;
  • teplota tela pod hladinou;
  • zvýšená únava.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. To je jediný spôsob, ako získať príjemnú prognózu pre zotavenie sa v žalúdku.

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a vyšetruje anamnézu. V tomto štádiu je dôležité podrobne opísať všetky symptómy, ktoré sa vyskytujú v tomto prípade. Takže doktor môže dať predbežnú diagnózu, vyvinúť program efektívnej diagnostiky.

Zvyčajne, ak máte podozrenie na adenóm alebo karcinóm žalúdka, pacient musí podstúpiť určité testy.

  1. Fibrogastroduodenoscopy - s pomocou študoval organ sliznicu a vykonáva materiálu plot pre ďalšie štúdium (biopsia).
  2. Ultrazvuk - umožňuje zistiť lokalizáciu novotvaru, získať informácie o jeho veľkosti, urobiť fotografie karcinómu žalúdka.
  3. CT alebo MRI - vám umožňuje vrstvu-vrstvu skúmať žalúdočné tkanivo, získať informácie o prítomnosti metastáz a vlastnostiach ich distribúcie.
  4. Rádiografia je podobná ultrazvuku, ale poskytuje menej presné hodnoty.

Okrem vykonávania inštrumentálnej diagnostiky musí osoba podať krv na analýzu. Budú vykonávané jej biochemické výskumy, ako aj kontrola príbuzných. A len s úplným obrazom diagnózy na rukách doktor dokáže rozprávať o účinnej liečbe.

Ako sa lieči rakovina žalúdka?

Hlavnou metódou liečby je aj naďalej chirurgická intervencia. V tomto prípade sa používajú len minimálne invazívne techniky, ktoré umožňujú odstránenie postihnutej oblasti orgánu s jeho uchovávaním. Zvyčajne je ochorenie diagnostikované už v štádiu, keď sa vyžaduje odstránenie časti žalúdka alebo jeho úplná resekcia. Operácia môže byť radikálna, keď existuje nádej na zotavenie, rovnako ako paliatívna, keď je potrebné zmierniť príznaky u pacienta.

Okrem chirurgického zákroku je chemoterapia povinná. Zahŕňa zavedenie protinádorových liekov do tela, ktoré majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Dávkovanie a trvanie kurzu, ktorý lekár určí individuálne pre každého pacienta. V tomto prípade sa môže použiť kombinácia niekoľkých protinádorových liečiv.

Niekedy sa používa rádioterapia, kde sa špeciálne ožarovanie aplikuje na patologicky zmenené bunky. Nezávisle na tejto metóde v tomto prípade efekt nie je, takže je často súčasťou komplexnej terapie, zlepšenie jeho účinnosti.

Po dokončení liečby by mal pacient navštíviť onkológu počas niekoľkých týždňov na opätovné vyšetrenie. Ďalšia diagnostika sa má vykonať raz ročne, aby sa vylúčila recidíva.

Liečba rakoviny žalúdka sa vykonáva len lekársky a rýchlo. Tradičné lekárstvo, na ktoré sa mnohí snažia uchýliť, je absolútne zbytočné. Napríklad sa všeobecne verí, že na účely liečby môžete brať meruňku v rakovine žalúdka. Ale to nie je nič iné ako mýtus.

Adenokarcinóm žalúdka

Adenokarcinóm žalúdka je bežnou malígnou léziou tohto orgánu. V prvej fáze sa nádor vyvíja takmer asymptomaticky, čo komplikuje diagnostiku. Teda choroba sa zriedka rozpozná skoro. V tomto prípade často spôsobuje metastázy už v počiatočných štádiách patológie, čo vážne zhoršuje priebeh rakoviny a prognózu ozdravenia.

Opis a štatistiky choroby

Adenokarcinóm žalúdka sa vyvíja z žalúdočných epiteliálnych buniek, ktoré prešli určitými malígnymi zmenami v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov. Pri takomto nádore je konfrontovaná väčšina pacientov.

V tomto ohľade sa táto choroba v zdravotných výhodách nazýva len rakovina žalúdka. Patologický proces má tendenciu spomaliť vývoj - tvorba nádoru môže trvať 2-5 rokov až niekoľko desaťročí.

Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10: C16 Zhubný nádor žalúdka.

dôvody

Základnou príčinou adenokarcinómu je porušenie normálneho prietoku krvi a výživy žalúdka a poškodenie sekrečných funkcií v orgáne. Podobné zmeny sa spravidla vytvárajú pod negatívnym vplyvom niektorých zložiek s karcinogénnymi vlastnosťami.

Vymenujme hlavné príčiny rakoviny žalúdka:

  • alkoholizmus a fajčenie tabaku. Adekvátne je adenokarcinóm detegovaný u jedincov, ktorí majú za svojimi dlhoročnými skúsenosťami s užívaním alkoholu a závislosti na nikotíne.
  • nevhodnej stravy. Množstvo škodlivých alebo potenciálne nebezpečných potravín v strave je plné vývoja onkologického procesu v žalúdku. Napríklad, dusitany, ktoré sú obsiahnuté v údené a čipy, zistí sa v zažívacom trakte, vytvárajúce chemické komplexy, ktoré sú deštruktívne vplyv na sliznicu v tele, čo spôsobuje degeneráciu zdravých buniek do nádorových buniek.
  • nadšenie pre diéty. Predĺžená nevyvážená strava s nízkym obsahom vlákniny, vitamínov a minerálov skôr alebo neskôr vedie k atypickým procesom v žalúdku.
  • Helicobacter pylori. Známe pre všetky baktérie, čo spôsobuje gastritídu a atrofickú ulceráciu v sliznici gastrointestinálneho traktu. Pri absencii liečby vedú mikroorganizmy k mnohým komplikáciám, vrátane onkologických ochorení v žalúdku.
  • genetická predispozícia. Má určitú úlohu. Ak má rodina nepriaznivý dedičný faktor pre rakovinové nádory, lekár to nevylučuje, ak sa zistí karcinóm žalúdka.

Klinické štúdie pomohli objasniť, že rakovina žalúdka sa takmer nikdy nevytvára nezávisle, ak v organizme nie sú žiadne základné ochorenia. Riziko patológie sa zvyšuje, ak osoba má nasledujúce podmienky:

  • polypy na stenách žalúdka;
  • vred a gastritída;
  • operácie na orgáne.

Kto je ohrozený?

Skupina predispozícií k adenokarcinómu zahŕňa osoby, ktoré majú trvalé bydlisko v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami, pracujú v rizikových odvetviach a sú staršie ako 50 rokov. Takisto nie je možné vylúčiť ľudí, ktorí trpia tabakovou a alkoholovou závislosťou a neliečenými chorobami tráviaceho traktu.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem adenokarcinómu žalúdka, ktoré možno rozlíšiť do samostatných kategórií. V závislosti od povahy onkologického procesu sa rozlišujú štyri typy:

  • Nová tvorba polyploidnej štruktúry. Najpriaznivejšia prognóza prežitia. Neexistuje žiadne bremeno ulceratívnych zmien na povrchu tkanív orgánu, patológia je prísne obmedzená. Frekvencia výskytu je 1 prípad na 20 pacientov s rakovinou.
  • Nádor ulcerovaného typu. Novotvar má nerovný okraj, nie je konvexný a neodstrániteľný, sliznica je ovplyvnená vredmi. Vyskytuje sa v 30% prípadov diagnostikovaného rakoviny žalúdka.
  • Čiastočne ulcerovaný nádor. Dáva metastázy v ranom období. Najnebezpečnejšie. Bunky adenokarcinómu prenikajú do hlbokých vrstiev žalúdka a prechádzajú cez krv cez ľudské telo.
  • Difúzny infiltrujúci nádor - scirrh. Vytvára obrovskú oblasť oncoprocess, zachycujúcu tkanivá orgánu pod sliznicami. Človek má skoré príznaky patológie a metastázy tiež začínajú rýchlo. Prognóza prežitia je jednou z najhorších.

Stupeň diferenciácie adenokarcinómu sa delí na nasledujúce typy:

  • Nediferencované (G0). Výhľad je nepriaznivý. Proces je charakterizovaný malignitou rakovinových buniek.
  • Nízky diferencovaný (G1). Štruktúra nádoru nezávisí od jeho pôvodu, zvyšuje sa pravdepodobnosť disimilácie metastáz. Vysoký stupeň malignity.
  • Stredne diferencované (G2). Obsahuje veľké percento atypických buniek. S včasnou pomocou je výhľad priaznivý.
  • Vysoko diferencované (G3). Rakovinové bunky sú málo, je ťažké ich odlíšiť od zdravých buniek. Výsledok ochorenia má dobrú šancu na zotavenie.

Etapy

Existujú štyri fázy vývoja adenokarcinómu žalúdka. Ako bolo uvedené vyššie, počiatočné sú ťažko diagnostikované, pretože choroba je skrytá. Hovorme o nich v nasledujúcej tabuľke.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm dlhodobo necíti. Prvé príznaky sú bežné a nešpecifické, napríklad slabosť, zvýšená únava a mierna strata hmotnosti človekom.

Neskôr tieto klinické prejavy dopĺňajú príznaky, ktoré možno zamieňať s gastritídou a inými patologiami gastrointestinálneho traktu:

  • bolesť brucha, v závislosti od príjmu potravy;
  • erukcia, pálenie záhy;
  • porušenie chuti do jedla.

V treťom a štvrtom štádiu adenokarcinómu žalúdka príznaky ochorenia nadobudnú špecifický charakter. Najčastejšie sa človek obráti na lekára v tejto fáze, pretože je znepokojený týmito problémami:

  • pocit neustálej plnosti orgánu aj po jedení malého množstva jedla, najmä keď je nádor umiestnený v dolnej časti žalúdka;
  • čierne stolice a pretrvávajúca anémia spôsobená chronickou mikro-stratou krvi v dôsledku rastu adenokarcinómu;
  • meniace sa stravovacie návyky - väčšina ľudí kategoricky odmieta mäso.

Spravidla sa v tomto štádiu považuje onkologický proces za veľmi zanedbávaný.

Rozdiel medzi adenokarcinómom žalúdka a karcinómom

Špecialisti zistili, že 85% prípadov rakoviny sú karcinómy, to znamená, že tento typ nádorov je najčastejšie v onkológii. Vyvinuli z epiteliálneho tkaniva obloženie žalúdočnej sliznice.

Karcinómy pochádzajú zo skvamóznych buniek, ktoré prevažujú v zažívacom trakte. Adenokarcinóm sa tvorí z žalúdočných buniek, ktoré tvoria základ sekrečných žliaz žalúdka. Obe sa môžu vyvinúť v ľubovoľnom ľudskom tele.

diagnostika

Ak pacient nájde symptómy podobné adenokarcinómu žalúdka, lekár predpíše nasledujúce laboratórne-inštrumentálne štúdie:

  • Horná endoskopia. Najinformatívnejšia metóda diagnostiky tohto ochorenia. Určuje prítomnosť akýchkoľvek porúch v štruktúrnej štruktúre tkanív žalúdka, nehovoriac o rakovine žliaz. Okrem toho má špecialista v priebehu procedúry možnosť prevziať biomateriál z podozrivého nádoru na následné histologické vyšetrenie.
  • US. Skenovanie sa používa nielen v žalúdku, ale aj v iných orgánoch - lymfatických uzlinách, pečeni atď. To pomáha určiť povahu nádoru a prítomnosť metastáz v tkanivách.
  • Rádiografia žalúdka. Vykonáva sa s použitím kontrastnej látky. Pomáha určiť umiestnenie a veľkosť lézií.
  • CT a MRI. Ľudské telo je naskenované vrstvami. Obe metódy sú moderné. S ich pomocou môžete určiť nielen veľkosť a umiestnenie adenokarcinómu žalúdka, ale aj metastázy v tele.
  • Krvný test. Identifikuje zápalové zmeny, charakteristické pre oncoprocess v tele.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Ak má človek také príznaky ako porušenie chuti do jedla, poruchy trávenia a bolesť v žalúdku, je dôležité navštíviť gastroenterológ. Ak existuje podozrenie na podozrenie na adenokarcinóm, odborník predpíše niekoľko vyššie uvedených štúdií a po potvrdení zhubného ochorenia pacientka odkáže na onkológa.

Rakovina žalúdka je zákerný a rozšírený jav, diagnostikovaný najčastejšie v posledných štádiách - tretí a štvrtý. Taktika terapie adenokarcinómu závisí od štádia nádorového procesu, jeho polohy a histologickej povahy novotvaru.

liečba

Liečba rakoviny žalúdka sa vyberá individuálne po kompletnom diagnostickom vyšetrení. V počiatočných štádiách onkologického procesu sa uskutočňuje operácia, pri ktorej špecialista odstráni nádor a priľahlé tkanivá postihnuté rakovinou, napríklad črevom alebo pankreasom. Žalúdok sa úplne alebo čiastočne vyrezáva v závislosti od zamerania novotvaru. Vo všetkých prípadoch resekcie sú regionálne lymfatické uzliny vystavené, pretože môžu obsahovať rakovinové bunky v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, čo neskôr dá tela metastázam.

Ak hovoríme o tretej a štvrtej fáze rakoviny žalúdka, nie je vždy opodstatnené vykonať chirurgickú liečbu. Ide o to, že operácia v tomto štádiu by mala nielen odstrániť žalúdok, ale aj iné životne dôležité orgány, kde už existujú metastatické zmeny a zbaviť ich živého človeka, je neprimeraná.

V tomto prípade sa pacientovi odporúča udržiavacia liečba na základe radiačných a chemoterapeutických sedení, vymenovanie silných analgetických liekov a látok, ktoré zlepšujú funkčnú aktivitu tráviaceho systému. Chirurgický zákrok v posledných štádiách adenokarcinómu žalúdka sa odporúča pri vzniku obštrukcie pažeráka a dvanástnika.

Radiačná a chemoterapia sú tiež predpísané na chirurgickú liečbu počiatočných foriem ochorenia. Môžu sa vykonať pred operáciou a po nej, aby sa znížila malígna nádcha a znížila sa pravdepodobnosť jej recidívy.

Odstránenie žalúdka - v ktorých prípadoch je potrebné?

Žalúdok s adenokarcinómom, ako je uvedené vyššie, môže chirurg odstrániť úplne alebo len časť jeho lymfatických uzlín, čím sa významne znižuje pravdepodobnosť recidívy onkoprocesov. Typicky môže byť resekcia orgánov vykonaná v ktoromkoľvek štádiu rakoviny, zatiaľ čo sa zameriava na kontraindikácie na operáciu - ak sú, chirurgická liečba sa stáva iracionálnym a nevhodným pre konkrétneho pacienta. Obmedzenia odstránenia žalúdka s adenokarcinómom sú:

  • metastázy v rôznych častiach tela;
  • dezintegrácia nádorov, rakovinová peritonitída;
  • hemofília - neuspokojivá zrážavosť krvi;
  • chronické ochorenia srdca, krvných ciev a obličiek;
  • posledné štádiá onkologického procesu, ktoré sa vyznačujú vyčerpaním, všeobecným poklesom sily atď.

Ak existujú kontraindikácie, operácia nie je predpísaná.

Je transplantácia / transplantácia žalúdka pri rakovine?

Po celom svete sa takmer nevykonáva transplantácia štepu. Po prvé, toto sa vysvetľuje skutočnosťou, že operácia na transplantáciu tohto darcovského orgánu je extrémne komplikovaná a zriedkavo končí úspešne. Po druhé, žalúdok nie je pre pacienta taký dôležitý, ako napríklad kostná dreň alebo pečeň.

Ľudové opravné prostriedky

Vymenujme niektoré metódy tradičnej medicíny, ktoré pozitívne hodnotia pacientov, pokiaľ ide o ich účinnosť.

Akonitová tinktúra. 100 g akonitových odrezkov, opláchnite a varte 60 minút vriacou vodou. Potom zmäknite časti rastliny a rozomlejte 60% alkoholu. Trvať na 21 dní. Vezmite 1 kvapku každých 30 minút pred jedlom a riedenie produktu v pohári vody. Denne pridajte k začiatočnej dávke 1 kvapku. Kurz je 2 týždne, potom prestávka v rovnakom čase a liečba sa môže zopakovať.

Odvar z kvetenstva zemiakov. Zhromažďujte kvetenstvo, vysušte v tme a rozomlejte na prášok. 1 polievková lyžica. l. rastlinné suroviny varí 0,5 litra vriacej vody. Vezmite 150 ml trikrát denne pred jedlom. Kurz je 2 týždne, po 7 dňoch sa má opakovať. Celkové trvanie liečby je 6 mesiacov.

Tinktura orechov. Oriečte matice spolu s plášťom a nalejte ich kvalitnou vodkou. Trvať na 40 dní. Pijte 1 lyžičku. 3 krát denne pred jedlom. Liekovku uchovávajte v chladničke.

diéta

Pre ľudí trpiacich adenokarcinómom žalúdka boli vytvorené viaceré možnosti pre terapeutickú výživu založené na jednotlivých princípoch. Pozrime ich podrobnejšie:

Pacienti bez závažných metabolických problémov a pri normálnej hmotnosti sa odporúčajú:

  • energetická hodnota je 2400 kcal za deň;
  • proteíny - 90 g, z ktorých 50% je živočíšneho pôvodu;
  • tuky - 120 g, 25% - zelenina;
  • sacharidy - 330 g.

Osoby s nadváhou a trpiace chronickými poruchami pečene a obličiek sú predpísané:

  • energetická hodnota je 2650 kcal;
  • proteíny - 60 g, 50% - zvieratá;
  • tuky - 90 g, 30% - zelenina;
  • uhľohydráty - 400 g.

Pacienti s nedostatočnou hmotnosťou a známkami vyčerpania sa odporúčajú:

  • energetická hodnota - 3600 kcal;
  • proteíny 140 g;
  • tuky - 120 g;
  • uhľohydráty - 500 g.

Osoby trpiace rakovinou žalúdka sú zakázané:

  • údené produkty;
  • solené a marinované výrobky;
  • tučné a vyprážané potraviny;
  • silná káva;
  • príliš teplé jedlo;
  • alkoholické nápoje.

Nasledujúce produkty budú pre pacienta prínosom:

  • morské ryby;
  • citrusové plody;
  • mrkva;
  • čierne ríbezle.

Na prevenciu žalúdočného adenokarcinómu sa odporúča vylúčiť z diéty zoznam zakázaných jedál uvedených vyššie.

Kurz a liečba ochorenia u detí, tehotných a laktujúcich, starších

Deti. Rakovina žalúdka v detstve je dosť zriedkavá - 1 prípad na 1 milión malých pacientov. Nejednoznačné klinický obraz adenokarcinóm, podobná ako u iných patológií tráviaceho systému, prakticky vylučuje možnosť včasnej detekcie choroby, pri prežitie aspoň 80%. U detí nie je vhodná chemoterapia, väčšina odborníkov sa rozhodne odstrániť postihnutú časť žalúdka a blízkych tkanív.

Tehotenstvo. Adenokarcinóm žalúdka u starších matiek nemá prakticky žiadne špecifické rozdiely od ostatných pacientov. To znamená, že ochorenie sa vyvíja na rovnakom princípe, ale v prvom trimestri tehotenstva jej klinické prejavy môžu byť maskované za včasnú toxikózu. Z tohto dôvodu je diagnóza rakoviny žalúdka u došlých matky pomerne problematická a samotná patológia je často zaťažená rôznymi komplikáciami.

Je to spôsobené zvýšeným zaťažením tela tehotnej ženy, ktorá má priniesť ovocie a súčasne bojovať proti existujúcemu malígnemu procesu. Medzi komplikáciami sa často vyskytuje žalúdočné krvácanie a obštrukcia pažeráka a čriev súvisiacich s rastom nádoru. V takýchto prípadoch sa odporúča odpočinok a urgentná hospitalizácia ženy v nemocnici, ako aj urgentná chirurgická intervencia.

Rakovina žalúdka u gravidných žien je extrémne zriedkavá a prognóza oživenia sa považuje za zaťažujúcu. Faktom je, že niesť a porodiť dieťa a potom vyliečiť nádor je ťažká úloha. Takéto prípady sú však známe lieku. Veľa závisí od túžby samotnej ženy dobiť túto chorobu a nájsť šťastie v materstve. No, dôležitá úloha, ktorú zohral štádium onkologického procesu, ktorý odhalil adenokarcinóm. Ak je to skoro, šance na obnovu sú vysoké.

Liečba rakoviny žalúdka u starších matiek súvisí s niektorými vlastnosťami. Ak sa choroba vyskytne v prvom trimestri, lekári môžu trvať na okamžitom potrate - potrat, pretože zdravotné riziko je vysoké. V prípade diagnózy choroby v druhom a treťom trimestri môže odborník navrhnúť, aby čakal s liečbou pred narodením dieťaťa alebo spôsobil predčasný pôrod, ak je dieťa životaschopné.

Dojčenie. Adenokarcinóm žalúdka u žien, ktoré sú dojčené, sa zriedka deteguje. Obvykle ide o onkologický proces, ktorý sa začal počas tehotenstva. V čase liečby - chirurgickej, lekárskej alebo rádioterapickej - sa odporúča, aby sa laktácia opustila. Faktom je, že uvedené spôsoby boja s onkológiou môžu nepriaznivo ovplyvniť materské mlieko ženy a poškodiť dieťa.

Staroba. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje rakovina žalúdka u starších ľudí vo veku nad 60 rokov. Rovnako ako v iných prípadoch, príznaky ochorenia je veľmi podobný príznaky iných porúch zažívacieho traktu, takže je často diagnostikovaná veľmi neskoro.

Chirurgický zákrok je radikálny a najefektívnejší spôsob liečenia žalúdočného adenokarcinómu. Ale často je táto metóda kontraindikovaná pre starších ľudí, pretože chirurgický zákrok sa neuskutočňuje pri chorobách srdca a krvných ciev, pri poruchách dýchacích ciest, ktoré sa v tomto veku často pozorujú. V takejto situácii sú lekári obmedzovaní na vykonávanie symptomatickej liečby s liekom proti bolesti atď.

Liečba adenokarcinómu žalúdka v Rusku, Nemecku a Izraeli

Netreba dodávať, že adenokarcinóm žalúdka vyžaduje rýchlu a vysokokvalitnú starostlivosť. Navrhujeme vám zoznámiť sa s jeho funkciami v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Boj proti rakovine žalúdka v domácich špecializovaných onkologických centrách je dosť reálny, pretože sú vybavené potrebným vybavením a je tu prax identifikácie ochorení, ich liečba a rehabilitácia pacienta.

Kde môžem získať pomoc, ktorú potrebujem?

  • Klinika CELT, Oddelenie onkológie, Moskva. Vedúca zdravotnícka inštitúcia v Rusku, ktorá už viac ako 20 rokov poskytuje špecializované služby. Každoročne CELT vykonáva viac ako 4 tisíc operácií s priemernou úspešnosťou 92%.
  • LDC MIBS, Cancer Center, Petrohrad. Vysoká profesionalita lekárov je úspešne doplnená použitím pokrokových liečebných techník. Pacienti dostávajú pomoc, ktorá spĺňa medzinárodné štandardy.
  • Sofia, Cancer Center, Moskva. Moderné centrum, otvorené v roku 2013, s najnovším vybavením. Pracuje v súlade s európskymi normami, pod dohľadom svetových odborníkov v oblasti žiarenia a chemoterapie.

Navrhujeme vedieť, aké reakcie sa vyskytujú v týchto nemocniciach?

Liečba v Nemecku

Liečba adenokarcinómu žalúdka u nemeckých špecialistov je veľmi účinná. Podľa štatistík sa 82% pacientov po liečbe v Nemecku podarilo vrátiť do plnohodnotného života.

Takže, kde je liečba rakoviny žalúdka vykonaná v tejto krajine?

  • Univerzita v Kolíne nad Rýnom, Oddelenie onkológie, Solingen. Špecializované certifikované centrum pre liečbu rakoviny žalúdka.
  • Klinika "Nordwest", Frankfurt. Vedúca zdravotnícka inštitúcia v Nemecku. Špecialisti s celosvetovou reputáciou tu pracujú.
  • "Nord Clinic Alliance", Oddelenie onkológie, Brémy. Liečba rakoviny žalúdka sa zaoberá profesorom Husseinom Bektasom - chirurgom, ktorý sa špecializuje na túto diagnózu. Operácie sa vykonávajú laparoskopicky, robot Da Vinci poslednej generácie s vykonávaním expresnej hystológie (odber vzoriek počas operácie).

Zvážte spätnú väzbu na liečbu v Nemecku.

Liečba adenokarcinómu žalúdka v Izraeli

Po liečbe rakovinových ochorení sa na izraelských klinikách zotavuje menej ako 80% pacientov. Tieto štatistiky súvisia s nasledujúcimi aspektmi: vysoko technologické zdravotnícke diagnostické zariadenia, dostatočný počet špecializovaných lekárskych inštitúcií a ich personálne obsadenie odborníkmi z úzkeho a širokého profilu. Náklady na služby v Izraeli sú nižšie ako v iných krajinách.

Kde môžem pomôcť?

  • Lekárske centrum "Rambam", oddelenie onkologických ochorení tráviaceho traktu, Haifa. Vďaka úzkej spolupráci s poprednými európskymi a americkými centrami na liečbu rakoviny v klinike sa používajú progresívne a inovatívne metódy.
  • "Assuta", Onkológia, Tel-Aviv. Lekárske centrum je v Izraeli uznané ako najviac vybavené. Jeho vybavenie sa aktualizuje každé 2 roky.
  • "Shaarei Tzedek", oddelenie onkológie, Jeruzalem. Vedúca multidisciplinárna lekárska a diagnostická inštitúcia, kde sa poskytuje liečba rakoviny žalúdka.

Odporúčame vám zistiť, aké recenzie nájdete na uvedených klinikách.

Obnova po liečbe

Obdobie rehabilitácie po liečbe trvá od 3 mesiacov do 1 roka. V dôsledku chirurgického zákroku, pri ktorom časť žalúdka bol odstránený, alebo celé telo, musia byť dodržiavané tekutej soli bez stravy s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov, sledovať pravidelný pohyb čriev.

Režim dňa je dôležité prispôsobiť tak, aby nedochádzalo k preťaženiu svalov tela. To znamená, že je nevyhnutné striktne dávkovať fyzickú aktivitu počas celého obdobia zotavenia po operácii. Mnohí pacienti sú poslaní do špecializovaných sanatórií, kde podstupujú nevyhnutnú preventívnu liečbu.

metastáza

Prítomnosť metastáz v rakovine žalúdka vážne zaťažuje celkový obraz choroby. Najčastejšie sú atypické bunky prvými, ktorí vstúpia do orgánov brušnej dutiny, konkrétne do pečene, sleziny, čriev.

Niekedy sa metastázy vyskytujú v prieduškách a pľúcach. V tomto prípade pacient začne vykonávať bolestivý kašeľ s uvoľnením spúta obsahujúceho krvné žily.

komplikácie

Adenokarcinóm žalúdka môže spôsobiť nasledujúce účinky:

  • Perforácia orgánu. Po porážke stien žalúdka novotvar často vedie k ich perforácii a vylučovaniu obsahu do peritonea. V tomto kontexte sa rozvinie peritonitída - akútna krízová situácia, ktorá pri absencii riadnej lekárskej starostlivosti končí smrťou človeka.
  • Interné krvácanie. S rozvojom patologického procesu nádorové bunky postupne narastajú do ciev, čo ich poškodzuje. Výsledkom je, že pacient trpí stálou stratou krvi.
  • Chudokrvnosť. Chronické zníženie hladiny hemoglobínu je spojené so stratou krvi a nedostatočnou výživou pacienta - veľa ľudí v tretej a štvrtej etape odmieta jesť.

recidíva

Adenokarcinóm žalúdka dosť často vyvoláva relapsy po liečbe. Po určitom čase dochádza k opätovnému vývoju klinických prejavov nádoru - tieto príznaky sa zvyčajne považujú za nebezpečnejšie ako primárna komora.

Opakovanie adenokarcinómu žalúdka sa objavuje na pozadí neúplnej eliminácie malígneho procesu počas liečby, z tohto dôvodu sa onkológový proces rozvíja s novou silou. Zvyčajne sú lokalizované na tom istom mieste, kde bol umiestnený bývalý nádor.

výhľad

Ako dlho pacient prežije s detegovaným žalúdočným adenokarcinómom, závisí od štádia patologického procesu a od reakcie organizmu na použitý terapeutický účinok.

V nasledujúcej tabuľke budeme uvažovať o tom, ako onkoferózna fáza ovplyvňuje predpovedanie prežitia rakoviny žalúdka.

Nediferencovaný (adenogénny) rakovina žalúdka

V porovnaní s vysoko diferencovaných možnosťou, nediferencovaný karcinóm je charakterizovaný rýchlym a agresívny rast, skoré metastázy a časté recidívy a horšie prognózou prežitia.

Čo je nediferencovaný (adenogénny) rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je choroba, ktorá znepokojuje mnohých ľudí. Tisíce vedcov z celého sveta sa zaoberajú vývojom nových metód liečby onkológie. S cieľom umožniť lekárom naplánovať potrebnú liečbu a vyššiu pravdepodobnosť stanovenia správnej diagnózy sa klasifikácia rakoviny žalúdka stanovila podľa stupňov diferenciácie.

Stupeň diferenciácie je stanovený mikroskopickým vyšetrením na základe toho, ako vyzerajú nádorové bunky a čo ukazujú aktivitu.

Adenogénny karcinóm žalúdka: symptómy a prejavy

Existujú 4 typy rakoviny, v závislosti od stupňa diferenciácie buniek:

  • vysoko diferencovanú rakovinu žalúdka. Takéto nádory majú nízku malignitu, ich bunky sa prakticky nelíšia od zdravých, takže prognóza je pre nich priaznivá;
  • mierne diferencovanú rakovinu žalúdka. Vzťahuje sa na priemerný stupeň malignity a je, ako taký, prechodnou formou;
  • rakovina žalúdka nízkej kvality. Bunky s nízkymi diferenciovanými formáciami stratili takmer všetky podobnosti s normálnymi tkanivami. Aktívne sa množia a šíria po celom tele;
  • nediferencovanej. Bunky sú absolútne atypické, neponúkajú sa zdravým a nemôžu vykonávať svoje funkcie. Získavajú len živiny a neustále sa delia. Častejšie odborníci nemôžu určiť histogenézu nádoru. Adenogénne nádory patria medzi najagresívnejšiu formu onkológie, ktorej bunky nie sú schopné diferenciácie.

Vlastnosti nediferencovaných typov karcinómu žalúdka:

  • rýchly rast a metastázy;
  • prevalencia infiltračného rastu (prakticky sa nevyskytujú expanzívne formy). Nádor nemá jasné hranice a výrazne sa rozširuje;
  • častejšie lokalizovaný v proximálnej časti žalúdka alebo úplne postihuje celý orgán;
  • Štruktúra, z ktorej pozostáva nádor, pozostáva z uvoľneného rastu. Parenchým prevláda nad stromom;
  • jadrá buniek majú nepravidelný tvar a navzájom sa líšia.

Typy a typy nediferencovaných žalúdočných nádorov

Formy nediferencovaného rakoviny žalúdka:

  • Pevné rakoviny, je tiež trabecular. Nádor má hustú štruktúru. Skladá sa z trabekulov rakovinových buniek, ktoré nemajú žľazovú štruktúru, ktoré sa nachádzajú medzi spojivovými tkanivami;
  • Scirrus (fibrotická rakovina) je reprezentovaný hyperchrómnymi bunkami, ktoré sa usadili medzi prameňmi tkanív s hrubými vláknami;
  • rakovina sliznice (perstnevidnokletochny, koloidné), vyznačujúci sa tým, generovanie veľkého množstva hlienu, v množstve, ktoré dosahuje viac ako polovica všetkých ostatných tkanivách. Štruktúra sa podobá hlienovej hmote, v ktorej je ťažké odhaliť mutované bunky, ktoré sú podobné krúžkom, kvôli ktorému dostali svoje meno.

Zaujímavý fakt! V žalúdku sú nediferencované varianty adenokarcinómu, rakoviny malých buniek a veľkých buniek.

Príčiny nediferencovanej rakoviny žalúdka

Príčiny adenogénneho rakoviny žalúdka súvisia so životnou úrovňou populácie. Počas štúdií na túto tému bolo poznamenané, že táto choroba sa často objavuje u chudobných ľudí a menej často u bohatých ľudí. Rozhodujúcu úlohu zohráva v tejto súvislosti povaha výživy a spôsobu života.

Riziko rozvoja rakoviny sa zvyšuje s nadmernou konzumáciou sacharidov, slaných potravín, rýb a tiež kvôli nedostatku vitamínov a stopových prvkov. Nemenej dôležitá je kvalita vody a potravín, ktoré sa živia ľuďmi. Vysoká hladina dusitanov a dusičnanov, ktoré prispievajú k rakovinovým zmenám, je pre žalúdok zlá. Tiež vedci poukazujú na škody spôsobené fajčením a alkoholom.

Zaujímavý fakt! Dokázalo sa, že difúzny typ karcinómu sa môže prenášať dedením.

Vnútorné rizikové faktory zahŕňajú:

  • prítomnosť refluxu dvanástnika alebo gastroezofágu u ľudí;
  • porušovanie absorpcie užitočných látok;
  • genetické abnormality.

Ak je sliznica poškodená jedným alebo viacerými z vyššie uvedených faktorov, zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie baktériami Helicobacter pylori. Prítomnosť tohto mikroorganizmu zvyšuje riziko karcinómu 10-12 krát! Helicobacter pelior spôsobuje zápal, proti ktorému sa môžu vyskytnúť mutácie a genómové preskupenia v slizničných bunkách. Treba poznamenať, že tieto procesy trvajú 30-40 rokov.

Aj s podvýživou a baktériou H. Pilory sú také ochorenia, ako je gastritída a vred, ktoré sú prekanceróznymi stavmi. Chronická gastritída sa zmení na rakovinu v 75-80% prípadov, ak nie je liečená dlho.

Symptómy adenogénneho rakoviny žalúdka

Väčšina prípadov onkológie gastrointestinálneho traktu je zistená v neskorých štádiách, čo vedie k nemožnosti uskutočniť radikálnu terapiu, pričom sa znižuje riziko návratu pacienta.

Symptómy sú rozdelené do dvoch skupín:

Medzi miestne funkcie patria:

  • bolesť v žalúdku;
  • pálenie záhy;
  • bičovanie so vzduchom s nepríjemným zápachom;
  • Dysfágia (v závislosti od lokalizácie nádoru);
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zmena chuťových preferencií, averzia k predtým milovaným jedlám;
  • saturácia s malým množstvom potravy;
  • nauzea a vracanie (niekedy s krvavou prísadou).

Medzi všeobecné príznaky nediferencovanej rakoviny žalúdka patria:

  • ťažká strata hmotnosti;
  • anémia;
  • apatia a slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • nervozita, neprítomnosť.

Diagnostika a liečba adenogénnej rakoviny

Neexistujú žiadne špeciálne rozdiely v metódach diagnostiky medzi rôznymi formami karcinómu žalúdka. Spočiatku sa vykonávajú štandardné testy na identifikáciu príznakov ochorenia: zhromažďujú sťažnosti a anamnézu, vykonávajú externé vyšetrenie, palpáciu, perkusie atď.

U pacientov s rakovinou žalúdka zvyčajne sťažujú na týchto alebo iných porúch gastriticheskie, rovnako ako bolesť brucha, strata chuti do jedla, vychudnutosť, celkovou slabosťou a malátnosť. V závislosti od štádia ochorenia sa mení všeobecný vzhľad pacienta: koža sa stáva bledá, stáva sa suchá, tvárové znaky sú zúfalé, oči sú matné.

Počas palpácie sa pozoruje bolesť v epigastrickej oblasti. Sondovanie nádoru žalúdka je možné v zriedkavých alebo zriedkavých prípadoch a tu sa zistí metastázy v lymfatických uzlinách, v pečeni a na dne žalúdka alebo brucha.

Príznaky adenogénnej rakoviny žalúdka sú veľmi podobné gastritíde alebo vredu, takže stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje následné sledovanie.

Lekári zvyčajne priradia sériu štúdií:

  • štúdium krvi. Zobrazí prítomnosť anémie, proteínie, leukocytózy, porúch zrážanlivosti, posunov v proteínoch, albumíne a iných látkach. Napriek tomu, že v počiatočných štádiách ochorenia nemôžu nastať žiadne významné zmeny.
  • fluoroskopické vyšetrenie. To môže byť použitý na identifikáciu prítomnosti nádoru alebo príznaky pripomínajúce to, a to nesprávne reliéf slizničnej zhrubnutie jeho záhyby, erózie, žalúdka vyplnenie defektu, oneskorené kontrastné činidlo, luminální zúženie alebo výstupnej karty. Využívanie pokročilých rádiografických techník môže zistiť rakovinu v 80% prípadov;
  • endoskopický výskum (FHPP). Toto je pokročilá metóda diagnostiky rakoviny žalúdka, ktorá umožňuje diferenciálnu diagnostiku a detekciu rakoviny už v ranom štádiu. Tiež pomocou FHPP možno vykonať biopsiu s ďalšími histologickými a cytologickými testami, ktoré sú povinné pre overenie neoplazie. Po biopsii bude možné potvrdiť, že nádor patrí nediferencovaným.

Po detekcii rakoviny žalúdka sa vykonáva laparoskopické vyšetrenie, CT a brušné ultrazvuk, skenovanie pečene, lymfografiu a angiografiu. Všetky tieto metódy sa používajú na zistenie, do akej miery sa nádor rozrástol, a na určenie ďalšej liečby.

Liečba adenogénneho rakoviny žalúdka

  1. Operácia, ktorej cieľom je odstrániť časť orgánu zasiahnutého nádorom a okolitými lymfatickými uzlinami, pretože môžu mať metastázy. Nazýva sa to medzisúčtová resekcia. V zanedbaných prípadoch môžu úplne odstrániť žalúdok (toto sa nazýva gastrektómia). Ak sú v okolitých orgánoch metastázy, operácia je doplnená ich odstránením.
  2. Chemoterapia. Zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré inhibujú rast malígnych novotvarov.
  3. Radiačná terapia (ožarovanie nádoru ožiarením, ktoré ničí jeho bunky).

Najlepšou metódou liečby nediferencovaného rakoviny žalúdka je komplexná terapia s povinným použitím chirurgickej intervencie. Indikácie pre resekciu sa určujú na základe veľkosti, umiestnenia a formy rastu nádoru, ako aj jej prevalencie v okolitých tkanivách a štruktúrach.

Jedným z dôležitých problémov pri liečbe tumoru žalúdka je nefunkčnosť pacienta. Hlavným dôvodom nefunkčnosti je neskorá diagnóza. Často sa zistí nádor, keď už vyčnieva za postihnutý orgán a metastáza začala. Potom úplne odstrániť nádor nie je možné.

Pri adenogénnych typoch rakoviny existuje ďalšia ťažkosť spojená s infiltračným agresívnym rastom. Dokonca aj skúsený odborník nebude schopný jasne definovať hranice medzi postihnutými a zdravými tkanivami. Preto je viac ako polovica všetkých diagnostikovaných pacientov nefunkčná.

Okrem toho je radikálna liečba kontraindikovaná pre ľudí s ťažkým vyčerpaním alebo obezitou, súbežne s patológiami (cukrovka, zlyhanie obličiek atď.). Je to spôsobené zložitosťou chirurgických zákrokov na žalúdku. Operácia niekedy spôsobuje komplikácie a dokonca smrť pacientov.

Ako sa liečí neoperovateľná rakovina?

V takýchto situáciách je paliatívna liečba predpísaná vo forme chirurgického zákroku na odstránenie časti nádoru, nastavenie anastomózy bypassu medzi žalúdkom a črevom alebo zavedenie gastrostómie. To umožňuje eliminovať komplikácie, ktoré sa často vyskytujú u takýchto pacientov: dysfágia, pylorická stenóza, krvácanie a dezintegrácia novotvaru.

Aj keď je radikálna chirurgia nemožná u rakoviny žalúdka, používa sa paliatívna chemoterapia. Tento prístup len mierne zvyšuje očakávanú dĺžku života, ale je schopný mať pozitívny účinok a zlepšiť celkový stav pacienta. Niekedy je dokonca možné dosiahnuť prechod nádoru do resekcie.

Aj keď rakovina má adenogenny tvorbu charakteru, slabovospriimchiv na chemoterapiu samozrejme, že sa často používa po operácii alebo predoperačnom období, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy ochorenia a zvyšujú účinnosť gastrektómii.

Najefektívnejšie boli uznané:

  • 5-fluóruracilu sú;
  • prípravky z platiny;
  • etopozid;
  • adriamycín;
  • Mitomycin.

Sú kombinované v rôznych schémach. Chemoterapia na rakovinu žalúdka sa opakuje niekoľkokrát pred a po operácii.

Fakt! Viac ako polovica adenogénnych novotvarov sa považuje za nefunkčnú.

Radiačná liečba rakoviny žalúdka je predpísaná 2 týždne pred operáciou bez súbežných komplikácií. Lekár zvolí dávku ožiarenia na individuálnu indikáciu. Spravidla sa ožarovanie uskutočňuje 5 krát týždenne 2 až 4 Gy na 1 čas. Celkový počet relácií je od 10 do 20 a celková dávka žiarenia je 30-40 Gy. Radiačná liečba môže pokračovať po operácii.

Nízky diferencovaný karcinóm a jeho odrody sú klasifikované ako onkologické formy, ktoré sú ťažko liečiteľné, pretože zle reagujú na chemoterapiu a ožarovanie. Preto sa vyvíjajú nové metódy na zavedenie chemoterapeutických liekov a rádioaktívnych látok priamo do onkológie. Príkladom toho je intraarteriálna polychémotérapia - zavedenie cytotoxických liekov do tepien, ktoré sa živia nádorom.

Pre zvýšenie citlivosti nediferencovanej nádory chémie a ožiarenia boli vynájdené úpravou faktory: hypertermiu (vykurovacie nádory), imunoterapia, pôsobenie magnetického poľa, umelé hyperglykémia. Ich použitie vám umožní zničiť viac rakovinových buniek.

Metastázy a relapsy adenogénneho rakoviny žalúdka

Nízko diferencovaný nádor sa tvorí z epitelu žalúdočnej sliznice, preniká hlboko do jeho vrstiev a vytvára voľné zhluky. Novotvar sa rýchlo šíri zo žalúdočného tkaniva do okolitých tkanív a susedných orgánov. Tento proces sa nazýva implantácia metastáz.

Zaujímavý fakt! U 50% pacientov s týmto typom onkológie sa pozoruje recidíva choroby a metastázy v rakovine žalúdka sa zistili v prvých štádiách ochorenia u 75% pacientov.

Navyše nádorové bunky môžu vstúpiť do lymfatických alebo krvných ciev a šíriť sa do rôznych častí tela. Pri rakovine žalúdka dochádza veľmi rýchlo k lymfogénnym metastázam. Častejšie sú sekundárne ložiská tvorené v pečeni, regionálnych lymfatických uzlinách, slezine, pankrease, čreve. Taktiež väčšina pacientov má peritoneálnu karcinomatózu. Pri nediferencovanom type je charakteristická skorá recidíva (v prvých troch rokoch po operácii) v 90% všetkých prípadov.

S rozvojom rakoviny v žalúdkovom pahýle je vystavený extirpácii a následne sa vytvorí esofagogoanastomóza. Radioterapia a chemoterapia môžu byť doplnené.

Metastázy vo vzdialených orgánoch sa odstraňujú iba v prípade dobre vymedzených nádorov a dobrého zdravotného stavu pacienta, čo je veľmi zriedkavé pri adenogénnej rakovine.

Prognóza života pri adenogénnej rakovine žalúdka

Prognóza nediferencovaných foriem rakoviny je považovaná za nepriaznivú v dôsledku agresívneho priebehu. Dobre reaguje na liečbu iba v ranej fáze, a tak zvýšiť šance na uzdravenie je nutné včasné detekcia nádorov, a to vyžaduje pacientov konkrétne samoorganizáciu a zodpovedný prístup k zdraviu.

Priemerné päťročné prežitie po radikálnom liečení nepresahuje 20%. Predpokladaná dĺžka života po začiatku relapsu je extrémne nízka a priemerne tri mesiace.

Prognóza nediferencovaného rakoviny žalúdka 4. štádia je veľmi slabá. Až päť rokov trvá niekoľko ľudí a priemerná dĺžka života nepresahuje 1 rok.