Lieky na pankreatitídu u dospelých: liečebná profylaxia s liekmi

Vývoj pankreatitídy u dospelých nie je nezvyčajný. Existuje podobná choroba pankreasu, a to nielen podvýživou, zneužívaním alkoholu, ale aj nezdravým životným štýlom a mnohými ďalšími dôvodmi. Prítomnosť vyššie uvedených faktorov spolu s takými chronickými ochoreniami, ako je napríklad diabetes mellitus, vedie k vzniku ochorenia, ktoré vyžaduje liečbu.

Príznaky pankreatitídy

Aké sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých, keď dôjde k ochoreniu? So zápalom pankreasu môže pacient pocítiť časté a závažné šindle na chrbte a bruchu. Bolesť môže byť sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou. Vrátane pacientov sa môže sťažovať na rýchlu únavu, ospalosť a slabosť.

Ak chcete zistiť pankreatitídu, lekár predpíše krvný a močový test, podstúpiť ultrazvuk pankreasu, aby určil, koľko je vnútorný orgán zväčšený. V prípade potreby sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu a na základe získaných výsledkov lekár určí, ktoré lieky sa majú užívať na liečbu pankreasu.

Musíte prejsť vyšetrením a začať liečbu nielen so zápalovým procesom, ale aj v prípade zvýšenia veľkosti pankreasu.

Môže to byť dôsledok zápalového procesu vnútorného orgánu. Štandardné rozmery zdravého pankreasu u dospelých majú dĺžku 15-22 cm a šírku 3 cm. Avšak v prípade zistenia odchýlky sa musí liečiť postihnutý orgán.

Liečba pankreatitídy

Pri pankreatitíde u dospelých sa vyžaduje prísne dodržiavanie lekárskej výživy. Ale ak choroba nadobudla chronickú formu, diétna výživa sa stáva spôsobom života pre pacientov, inak sa pri najmenšej odchýlke môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré sa budú musieť dlhodobo liečiť.

Pri prvých príznakoch pankreatitídy u dospelých lekár zvyčajne určí trojdňový pôst. V tejto chvíli, keď nastane obnovenie pankreasu, je potrebné piť hojne čistú pitnú vodu, aby nielen úplne vyplnila nedostatok tekutiny v tele, ale aj čo najviac, aby sa zabránilo exacerbácii pankreatitídy.

Liečba pankreatitídy u dospelých je veľmi dlhý proces, ktorý musíte pripraviť. Na liečbu tohto ochorenia pankreasu je potrebné nielen užívať lieky predpísané lekárom, ale aj sledovať liečebnú výživu. Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť progresii ochorenia v prípade vzniku zápalového procesu.

Liečba je zameraná predovšetkým na obnovenie funkčnosti pankreasu a jeho schopnosti produkovať normálnu pankreatickú šťavu. Ale pacient musí prijať všetky potrebné opatrenia, aby zabránil porušeniu glukózovej tolerancie, čo vedie k rozvoju cukrovky.

Obnovenie schopnosti izolovať pankreatickú šťavu pomáha predchádzať poruchám prijímania potravy a potravinovým alergiám, ktoré sa môžu vyvinúť u pacienta kvôli požitiu úplne strávených živín do krvných ciev. Zničenie pankreasu a tvorbu jaziev môže byť zabránené obnovením normálneho svalového tonusu tráviaceho traktu a zastavením aktívnej produkcie tráviacich enzýmov.

Na liečbu pankreatitídy u dospelých je povolené len pod dohľadom lekára, keď je choroba presne diagnostikovaná. Skutočnosť je, že príznaky pankreatitídy sú často podobné ako pri iných ochoreniach.

Ak sa však zistí pankreatitída, liečba a prevencia choroby sa vykonáva po celý život. Je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania lekára o výživovej diéte, pravidelne užívať predpísané lieky na odstránenie symptómov ochorenia, viesť správnu liečbu pankreatitídy s liekmi.

Preto lieky na pankreatitídu pomáhajú pacientom:

  • Uvoľniť bolesť;
  • Odstráňte pankreatickú nedostatočnosť;
  • Liečte zápalový proces v poškodenom orgáne;
  • Zabrániť vzniku komplikácií.

Ak sa stav pacienta zhorší, liečba liekom sa zvyšuje a strava sa stane prísnou. V prípade zlepšenia je pacientovi umožnené rozšíriť stravu, zvýšiť motorickú aktivitu, znížiť liečbu a nahradiť lieky slabšími.

Vlastnosti stravy a liečby

Prísne dodržiavanie terapeutickej stravy vám umožňuje znížiť zaťaženie postihnutého orgánu zápalom pankreasu a pomôcť obnoviť ochorenie.

  • V akejkoľvek forme pankreatitídy by pacient nemal jesť akútne, mastné, údené, slané potraviny, potraviny s vysokým množstvom korenia, potravinárske farby, príchute. Vrátane toho, že nemôžete piť alkoholické nápoje akéhokoľvek druhu.
  • V chronickej forme pankreatitídy je potrebné odmietnuť jesť veľké množstvá tukov a bielkovín. Jedzte často v malých porciách, jedlo najčastejšie utrite. Ak sa vyvinie akútna forma, pacient sa podáva intravenózne, lekár predpíše hlad.
  • Pacientovi sa tiež podáva injekcia enzýmovými prípravkami, ktoré inhibujú tvorbu pankreatického džúsu. To vám umožní znížiť bolesť v oblasti ľavého hypochondria a zlepšiť celkový stav tela. Ak sa stav zlepší, strava sa môže zmeniť, ale enzymatické prípravky sa naďalej užívajú pomerne dlho, v niekoľkých kúrach.
  • Na odstránenie bolesti pri chronickej pankreatitíde u dospelých sa chlad je umiestnená v oblasti ľavého hypochondria, čo pomáha eliminovať pankreatický edém. Tiež lekár určuje špeciálne lieky, ktoré zahŕňajú protizápalové lieky, analgetiká, lieky na zmiernenie kŕčov, blokátory histamínových receptorov v sliznici žalúdka.
  • Nezávisle môže pacient piť len také prípravky, ako je chrbtica, papaverín a ďalšie známe antispazmodiky. Zvyšné lieky je možné užívať až po konzultácii s lekárom.

Liečba pankreatitídy

Na odstránenie symptómov a bolesti sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. Spazmolytické lieky. Pri akútnej bolesti v brušnej dutine pacient užíva antispazmodiky a analgetiká, medzi ktorými sú aj chrbtica, analgén, paracetamol, baralgin. Ak je bolesť pri exacerbácii ochorenia veľmi silná, neodporúča sa piť tablety, ale injekčne aplikovať liek.
  2. H2-blokátory histamínových receptorov. Na zníženie produkcie pankreatických enzýmov sa používajú lieky ako Ranitidín a famotidín.
  3. Antacidové prípravky. Ak sa vyskytne exokrinná nedostatočnosť, ktorá môže viesť k porušeniu funkcie dvanástnika, lekár predpíše, aby pili také lieky alebo zmesi ako Fosfalugel, Almagel a iné lieky.

Enzýmové prípravky zahŕňajú lipázu, amylázu a trypsín. Najznámejšie lieky sú Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzyme Forte, Ferestal.

Keďže všetky tieto lieky majú podobnú zloženosť a majú rovnaké funkcie, mali by ste sa poradiť s lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek. Súčasne mnohí pacienti vyberajú lacnejšie prípravky s ruským pôvodom, napríklad pankreatín.

Lieky na pankreatitídu zvyčajne potrebujú piť už niekoľko rokov. Prvé pozitívne výsledky liečby možno pozorovať po jednom a pol až dvoch mesiacoch. Zbavte sa hlavných príznakov nebude skôr ako šesť mesiacov. Z tohto dôvodu sa pacient môže samostatne rozhodnúť, ktoré lieky si kúpia. Na základe ich finančných možností - drahšie alebo lacnejšie.

Pri liečbe pankreatitídy sú určené:

  • sedatívne lieky;
  • prípravky z čokolády;
  • hormonálne prostriedky;
  • vápnik;
  • obalových liekov.

Najmä vitamíny skupiny B, A, D, K, E, ktoré umožňujú vyplniť nedostatok živín v tele pacienta, sú účinné pri liečbe. Ak chcete zastaviť zápalový proces, je predpísané vymenovanie lieku Aspirin alebo Diclofenac.

Tiež pomáhajú podobne ako pri príprave, ale aj v chrbtici, aby sa znížila bolesť a zbavili sa kŕčov.

Aký druh lekára by som mal konzultovať pri liečbe pankreatitídy

V prípade výskytu prvých príznakov pankreatitídy u dospelých by ste mali ihneď požiadať o pomoc lekárov. K tomu musíte najprv navštíviť terapeutovu kanceláriu, ktorá vykoná prvotnú skúšku, napíše odporúčanie špecialistom a predpíše potrebné testy.

Aby liečba bola úspešná, musíte navštíviť gastroenterológ, ktorý predpíše odporúčania, aké lieky na pitie v prípade choroby. Určte, čo sa môže prijať pri jedle s pankreatitídou, odborník na výživu pomôže, vytvorí menu a ukáže, čo môže ovocie a zelenina použiť na pankreatitídu.

Lekár predpíše terapeutickú výživu, povie vám, aké potraviny by mali byť vylúčené zo stravy a urobiť zoznam odporúčaných jedál. Pacient sa tiež bude môcť naučiť, ako správne jesť, aby sa pankreasu podarilo pracovať.

Pankreatitída - symptómy a liečba u dospelých

V súčasnosti majú moderný ľudia problémy s pankreasom. Tí, ktorí majú zápalovú pankreatitídu - príznaky a liečbu u dospelých, ako upraviť stravu a ako dlho trvá liečba, je dôležité vedieť vopred. Táto patológia môže negatívne ovplyvniť stav celého organizmu, preto by sa mala venovať osobitná pozornosť prevencii ochorenia.

Čo je pankreatitída a prečo je to nebezpečné?

Je ťažké si všimnúť príznaky zápalu pankreasu u dospelých. Táto patológia sa nazýva pankreatitída a je nebezpečnou a veľmi vážnou chorobou. Ochorenie sa prejavuje ako zápal tkanív v dôsledku uzatvorenia novotvarov rôznych druhov ciest do čriev žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov. Príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých sa objavujú, keď sa pankreas v skutočnosti začne tráviť sám.

Nebezpečenstvom tejto choroby sú nasledujúce možné komplikácie:

  • vývoj hnisavých procesov;
  • zablokovanie pankreatických kanálikov;
  • stenóza zditeru Oddiho;
  • rozvoj postnastrotickej cysty;
  • porušenie portálneho prietoku krvi do pečene;
  • vývoj diabetes mellitus;
  • vývoj rakoviny;
  • pankreatickej nekrózy.

Príčiny tejto choroby

Pred výberom liekov na liečbu pankreatitídy u dospelých stojí za pochopenie príčiny vývoja patológie. Pankreas je orgán nachádzajúci sa v hornej časti brucha, v blízkosti steny žalúdka. Je potrebná na výrobu enzýmov podieľajúcich sa na trávenie. Keď sú problémy s žľazovým kanálom, enzýmy sa hromadia a zničia. Ak nezačnete liečbu akútnej formy (reaktívnej pankreatitídy) v čase, potom proces môže skončiť smrteľným výsledkom.

Dospelí muži trpia pankreatickým zápalom častejšie. Choroba, ktorá sa objavila na pozadí zneužívania alkoholu, sa nazýva alkoholická pankreatitída. Nemenej častými príčinami vzniku tejto choroby sú cholecystitída a cholelitiáza. Okrem toho je proces tvorby exacerbácií u dospelých môže byť spojené so zlým spôsobom života pacienta, diétne poruchy, obezita, príjem antibiotík, dedičnosti a ďalšie.

príznaky

Toto ochorenie u dospelých pacientov sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Symptómy závisia od štádia patológie a jej tvaru. Akútna pankreatitída je charakterizovaná syndrómom ostrého bolesti s častými záchvatmi, podobne ako ťažká intoxikácia. Liečba počas odhalenej choroby prináša dobré výsledky. Symptómy akútnej formy ochorenia sú nasledovné:

  • pokles krvného tlaku;
  • tachykardia;
  • opasok pri bolestiach brucha;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • červená vyrážka;
  • modrá koža v pupku;
  • bledosť;
  • zhoršené vedomie;
  • plynatosť;
  • hnačka.

Chronická pankreatitída sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Pacient nemá pocit ostrých bolestivých záchvatov, zatiaľ čo jeho telo pomaly zomrie. Namiesto mŕtvych častí žľazy sa objaví spojivové tkanivo, proces výroby enzýmov na trávenie je narušený. Príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých môžu byť charakterizované pálenie záhy, nevoľnosť, eruktácie. Veľká väčšina pacientov stráca chuť do jedla a rýchlo stráca svoju váhu. Obdobie remisie sa nahradí exacerbáciou. Ovplyvňuje to konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku alebo alkoholu.

diagnostika

Ak zistíte príznaky tohto ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Pred liečbou pankreatitídy musíte diagnostikovať pacienta. Ochorenie je charakterizované nešpecifickými príznakmi, takže lekári ju môžu zamieňať s inými problémami brušných orgánov. Skúška na diagnostiku by mala zahŕňať tieto postupy:

  1. Všeobecná analýza moču.
  2. Biochémia krvi.
  3. Vyšetrovanie rovnováhy vody a elektrolytov.
  4. US.
  5. Počítačová tomografia.
  6. Rádiografiu.
  7. Endoskopia.
  8. Laparoskopia (chirurgická intervencia, aplikácia malých rezov na kožu v ťažkých formách).

Liečba pankreatitídy

Po zistení symptómov a diagnózy je nevyhnutné začať liečbu, aby sa zmiernila bolesť, vylúčte zápal. Liečba zabezpečuje určité obmedzenia v jedle, prvých pár dní hladovania. Určenie liekov musí byť ošetrené lekárom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. V závislosti od priebehu ochorenia sa predpisujú lieky, ktoré znižujú účinok pankreatických enzýmov a liekov proti bolesti. Pri dehydratácii v dôsledku zvracania sa pacientom podáva intravenózna tekutina.

Akútna forma

Ak má dospelý pacient príznaky akútnej pankreatitídy, pacientovi sa odporúča hospitalizácia, po ktorej nasleduje liečba. Pred príchodom sanitky sa odporúča pridať fľašu studenej vody do žalúdka a nechať pacienta piť spasmolytiká (No-shpa). V nemocnici obsahuje lieková terapia nasledujúce opatrenia:

  1. Intravenózne injikované soľné roztoky, náhrady plazmy (Reopoliglyukin, Reosorbilakt).
  2. Zastavujú bolestivý záchvat spazmolytickým a analgetickým (No-shpa, Ketanov, Papaverin).
  3. Aby sa zabránilo opuchu žľazy, sú predpísané diuretiká (Lasix, Diacarb, Furosemid).
  4. Na zastavenie vracania sa intramuskulárne podával Cerucal alebo metoklopramid.
  5. Priraďte enzymatické inhibítory (Trasilol alebo Contriven).
  6. Dávajú antisecretory drogy Kwamatel alebo Omeprazole.
  7. Predpísať udržiavaciu liečbu vitamínmi.

Prvé 4-5 dní sa odporúčajú na vylúčenie príjmu potravy. V ťažkých formách hladu trvá až 14 dní, zatiaľ čo pacient je intravenózne injikovaný tukovými emulziami, proteínovými hydrolyzátmi. V priebehu času sa potraviny ako kefír, tvaroh sú zavedené do stravy. Spravidla sa pri pankreatitíde v nemocnici odporúča dospelým sledovať tabuľku stravy číslo 5. Keď je konzervatívna liečba neúčinná, uchýlia sa do operácie.

Chronická forma

Liečba u dospelých pacientov s chronickou formou pankreatitídy môže byť obmedzená na prísnu diétu s nízkym obsahom tuku a uhľohydrátov. Okrem toho je potrebné vylúčiť také provokujúce faktory ako fajčenie, alkoholické nápoje. Ak neporušujete predpisy, zhoršenie sa vyhnú. Inak sa používajú nasledujúce lieky na pankreatitídu u dospelých:

  1. Antibiotiká (amoxicilín) na elimináciu zápalu.
  2. Silné analgetiká, antispazmodiká na úľavu od bolesti (Promedol, Tramadol, Papaverin, Drotaverin a ďalšie).
  3. Enzýmové prípravky na zlepšenie zažívacieho procesu (Mezim, Pancreatin, Festal).
  4. Almagel, Maalox, Rennie na zníženie kyslosti.

Dodržiavanie diéty

V prvých dňoch po záchvate pankreatitídy u dospelých sa odporúča dodržiavať "hladnú" stravu. V tomto štádiu je povolené použitie minerálnej ne-sýtenej vody v malých častiach. S miernym bolestivým syndrómom akútnej formy a vždy s chronickou pankreatitídou odporúča dospelá osoba prísnu diétu. Správna výživa každé tri hodiny s obmedzením tukov je základom liečby tejto vážnej choroby. Pacient by mal zabudnúť na ostré, sladké, vyprážané.

U dospelých pacientov s pankreatitídou sa odporúča zahrnúť do stravy tieto potraviny:

  • zelenina na párenie alebo varenie (okrem rajčiakov);
  • rajčiaková šťava;
  • ovocie s neutrálnou chuťou (marhule, hrušky);
  • chudé ryby varené alebo dusené;
  • kuracie, králičie, teľacie (varené alebo dusené);
  • cestoviny;
  • jogurt;
  • obilniny;
  • nízkotučný tvaroh;
  • bylinné čaje, voda bez plynu.

Tradičná medicína

Okrem špeciálnej stravy a liekov sa odporúča používať ľudové recepty na liečbu príznakov pankreatitídy u dospelých. Nižšie sú populárne prostriedky pre domácu terapiu:

  1. Kissel z naklíčených ovsených zŕn. Ak chcete urobiť, kúpiť ovos, triediť, namočiť, nechajte na teplom mieste. Po 48 hodinách sa vyklíčené zrná odstráni z vody, opláchnu, vysušia a rozomelú. Výslednú múku nalejte studenou vodou, varíme, varíme 2 minúty, neustále premiešame. Trvať na nápoji 20 minút, potom filtrovať a piť. Je dôležité, aby ste užívali iba novú drogu. Vopred nemusíte pripravovať želé. Dĺžka liečby je až 30 dní.
  2. Infúzia psiej ruže. Dospelí s chronickou pankreatitídou sa odporúčajú, aby tento nápoj neustále pili na 0,4 litra každý deň. Na prípravu infúzie sa bobule plnia horúcou vodou. Množstvo psa a vriacej vody by mali byť rovnaké. Infúzia elixíru v termosku 2 hodiny, po ktorom pijú 1/2 šálky pred jedlom.
  3. Odvar z ľanového semena. Na prípravu tohto produktu nalejte do smaltovaného nádoby 1 liter vody, pridajte 80 g semien ľanu. Vařte pod uzatvoreným vekom 2 hodiny. Filtrovať vývar. Piť každý deň pred jedlom 3 krát. Postup liečby trvá až 2 mesiace.
  4. Zemiaková a mrkvová šťava pomáha zbaviť bolesti v žalúdku a normalizovať trávenie. Na varenie si vezmite 2 zemiaky, 1 mrkvu, ktoré prechádzajú cez odšťavovač. Pite šťavu pred jedlom na 30 minút, každý deň 2 krát. Priebeh liečby - nie viac ako 7 dní v rade.

Pankreatitída u dospelých - symptómy a liečba, lieky, výživa (diétne menu)

Rýchla navigácia na stránke

Čo je to? zápal pankreasu - A dystrofické zápalové lézie štruktúry pankreasu tkaniva (PZHZH) a jeho kanály vďaka zvýšenej reakcie (autokatalyticky) vlastných pankreatických enzýmov.

Pri vzniku zápalových procesov patrí osobitná úloha procesom, ktoré spôsobujú poruchy migrácie a otáčania pankreatickej šťavy. V zásade ide o betónové alebo nádorové formácie, ktoré sa vyvíjajú v dutinách vylučovacích kanálov žľazy a spôsobujú ich obštrukciu.

  • Predĺžená absencia voľného toku pankreatickej šťavy enzýmov a akumuláciou má negatívny vplyv na sliznice konštrukcie PZHZH a následne začína aktívne "spracovanie" vlastných tkanív.

Takto vzniknuté toxíny vstupujú do obehového systému, čo negatívne ovplyvňuje funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky, pľúca, srdce alebo mozog). V dôsledku zvýšenej aktivity pankreatických enzýmov, okrem zničenie hlienu krycím telesom podlieha degradácii a jeho vlastný krvný systém, ktorý je plný úmrtnosť pacientov.

Vývoj zápalových reakcií v prostate môže spôsobiť mnoho faktorov. Vzhľadom na skutočnosť, že pankreas je anatomicky umiestnený hlboko v tele, je ťažké priamo spojiť pankreatitídu s akoukoľvek chorobou.

Vyvolanie pankreatitídy u dospelých môže:

  • ochorenia počiatočnej časti hrubého čreva (duodenum);
  • patológia žlčníka a jeho kanálov;
  • kardiovaskulárnych a infekčných chorôb;
  • chirurgické a manipulačné intervencie;
  • Diabetes, ochorenie pečene, alergie a parazitické infekcie;
  • prejedanie, zneužívanie nezdravých potravín a alkoholu.

Nepríjemným znakom ochorenia je, že aj po odstránení príčiny pankreatitídy zostáva enzymatická aktivita PJV asi šesť mesiacov. Choroba postihuje ľudí všetkých vekových skupín.

Muži, ktorí zneužívajú alkohol a milovníkov dobre jesť a dobre jesť, obzvlášť nezaujímajúc si, čo jedia, sú vystavení mimoriadnemu riziku rozvoja.

Časté prejavy príznakov pankreatitídy u žien sú spôsobené špeciálnym stavom - tehotenstvom alebo skorým popôrodným obdobím.

Typy a formy prejavenia pankreatitídy

Podľa charakteru klinického priebehu pankreatitídy sa môže prejaviť:

  • v akútnej, akútnej rekurentnej forme;
  • chronickej a chronickej komplikovanej forme.

Vývoj choroby je postupný nárast, postupne sa mení z jednej formy na druhú. V súlade s povahou lézie rakoviny prostaty, ktorá indikuje veľkosť lézie orgánu, sú rozlíšené:

  • Edematózna forma pankreatitídy, pri ktorej nie je manifestácia charakteristických ostrovčekov nekrózy.
  • Deštruktívna forma v dôsledku malého ohniska, stredného zaostrenia, veľkého ohniska a celkovej medzisúčinnej lézie (všetky oddelenia PJV).

V klinike akútneho procesu ochorenia existujú určité fázy priebehu pankreatitídy u dospelých:

  • Enzymatické - trvanie fázy toku nepresahuje 5 dní.
  • Reactive - trvanie prúdu od 1 do 2 týždňov.
  • Sekvenčné, prejavujúce sa po 2 týždňoch po nástupe choroby.
  • Počiatok, ku ktorému došlo po 6 mesiacoch alebo viac od začiatku prejavu ochorenia.

Dôležitý klinický momentom je miera úmrtia pri pankreatitíde. Je skoro, v dôsledku ťažkej nešpecifické stresovej reakcie organizmu a neskôr vyvolané rozvojom rôznych foriem septických komplikácií, ktoré sa prejavujú ako dôsledok hnisavú odumreté parapancreatitis.

Prvé príznaky a príznaky pankreatitídy u dospelých

Diagnóza choroby nie je jednoduchá, ale môžete ju identifikovať podľa charakteristických vlastností. Prvé príznaky pankreatitídy sa môžu prejaviť:

  • Ťažká bolesť v brušnej dutine, prechod do hrudnej, chrbtovej a podskupinovej oblasti, ktorá zahŕňa oblasť srdca. V tomto prípade syndróm bolesti nepodlieha úľavu analgetík.
  • Častá penivá stolica podobná muške s kúskami nestráveného jedla a nepríjemnou vôňou špinavého zápachu. Charakteristické striedanie zápchy s hnačkou.
  • Pálené žľazu, nevoľnosť a neustále bručanie v bruchu.
  • Nepríjemné páchnutie a horúce odpadové plyny.

Hlavným znakom prejavov prvého príznaku pankreatitídy je však nárast bolesti po jedle. Stav pacienta sa prudko zhoršuje a je sprevádzaný častým vracaním.

Na podozrenie na nástup pankreatitídy je možné a niektorými vonkajšími znakmi vo forme:

  • vzhľad malých červených škvŕn na trupu (chrbát, hrudník, brucho);
  • pocit sucha v ústach a bieleho jazyka;
  • kožný turgor a príznaky beriberi.

Okrem primárnych príznakov môžete pridať všeobecné symptómy, ktoré sú charakteristické pre zápalové procesy pankreasu.

  • zvýšenie teploty a nadmerného potenia, prejavujúce sa veľkým, lepkavým a studeným potom;
  • prejavy hypotenzie a hypertenzie;
  • vytvrdzovanie brušných svalov;
  • dýchavičnosť a rýchla strata hmotnosti;
  • neznášanlivosť na vôňu jedla.

Hlavným rozdielom medzi rôznymi formami pankreatitídy je povaha syndrómu bolesti a klinický priebeh ochorenia.

V akútnej forme symptómy bolesti pankreatitídy sa neprestajne prejavujú, môžu to byť intenzívne, alebo rezné a tupé. Bolestivosť sa prejavuje v oblasti odrazu miesta žľazy, ktorá prešla zápalovou reakciou - pod ľavým alebo pravým rebrom. Bolesť v epigastriu, alebo okolie, sa objavujú v dôsledku totálnej medzisúčinovej lézie.

Exacerbácia bolesti vyvoláva alkohol, výživnú stravu nasýtenú tukami a "agresívne" potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu pankreatického džúsu. Ak chýba včasná pomoc, vznik bolestivého šoku, strata vedomia a úmrtnosť pacienta.

V chronickej pankreatitída u dospelých - bolesť sprevádza pacienta po mnoho rokov, obzvlášť sa zhoršuje po štvrtine hodine po podaní provokatívneho jedla. V tomto prípade trvanie bolesti môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca jeden deň. Jeho intenzita klesá s naklonenou polohou alebo medzi nimi.

  • Okrem bolesti sú zaznamenané aj zmeny farby pokožky.

Tento proces je spôsobený patologickými procesmi v krvnom riečisku spôsobenými zápalovými procesmi v prostate, ktoré podporujú hemoragický výpotok pod kožou. Koža tváre sa stáva bledá a následne je zemitá. Na bedrovej a pupočnej zóne sa pokožka zmení na modrú alebo nadobúda farbu "mramoru". V oblasti slabín - zelený-modrý odtieň.

Kompresia žlčovodu, zapálená žľazou, môže spôsobiť žltnutie pokožky a očných bielkovín (skléru) - dôkaz vývoja sklerotizujúcej formy ochorenia.

So zdravým PUG a žalúdkom ľudský tráviaci systém môže tráviť aj cudzie predmety. Zápalové reakcie v prostate môže viesť k nekróze tkaniva a k úplnej deštrukcii žľazy. Z tohto dôvodu sa pri prvom symptomatológii pankreatitídy u dospelých má liečba okamžite začať, aby sa neskôr liečili komplikácie.

Čo mám robiť, ak mám pankreatitídu?

Každý by mal vedieť, čo má robiť v prípade záchvatu pankreatitídy. Z správnych akcií závisí život človeka. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a pred jej príchodom:

  1. Pacienta je potrebné dať do postele. Poloha s kolenami pritiahnutými na hrudník zmierňuje bolesť. Oddych a obmedzenie pohybov je nevyhnutné.
  2. Na epigastrickú zónu je potrebné aplikovať studený kompres. Tým sa zníži bolestivý syndróm, čiastočne - zápal a opuch PJ.
  3. Bolesť a svalové kŕče (kŕče) môžu byť zastavené pomocou Drotaverin, Spasmalgon alebo Maxigan.

Pamätajte si hlavné pravidlo - ak sa prejavia príznaky akútneho záchvatu pankreatitídy, prvá pomoc je spôsobená troma zložkami: absolútnym odpočinkom pacienta, studeným až na miesto zápalu a hladomorstvom.

Liečba pankreatitídy, liekov a výživy (strava)

Liečba zápalu prostaty sa má vykonať v nemocnici. Taktika liečby pankreatitídy u dospelých je založená na použití individuálne vybraných liekov. vrátane:

  • Prípravky proti zápalu, ktoré zmierňujú bolestivý syndróm - "Fenikaberana", "Drotaverina", "Sparex" alebo "Duspatalin". Holinolytické prostriedky - Gastocepina, Metapina, Chlorosila. Patologická bolesť je zastavená ranitidínom a famotidínom.
  • Komplexná liečba pri liečbe pankreatitídy, vybraná podľa prevalencie zápalových lézií žľazy. Ak chcete zastaviť zápal predpisujúcich lekárov, antienzyme terapia - "trypsín", "kontrikala", "Trasylol", "Gordoksa" pantripina " Aspakarma "Ich činnosť je zameraná na zníženie bolesti, opuchy a porucha mikrocirkulácie.
  • Blokátory a antisecretory drogy. Blokátory sú "Nexium" a "Omeprazol", "Omez" alebo "Rabelok". Prípravky cytotoxických liekov - Gordoksa, Kontrikala, Pantripina, Trazylol, Amidopirina a Ftorafur.
  • Účinnou liečbou pankreatitídy sú pankreatické enzýmy. Pridelené na zníženie zaťaženia zapálenej žľazy av prípade jej sekrečnej nekonzistencie. Môže to byť lieky - "Biozima", "Vigeratin", "Gastenorma", "Creon", "medzi", "pankreatin" "Penzitala", "Ermitalya").
  • Okrem liečby predpísané lieky k normalizácii kyslosť v tráviacich orgánoch - "cimetidín", "Almagel" alebo "Maalox", "famotidín", "Gastal" a "Fosfalyugel".
  • Prípravky na podporu zlepšenia funkcií systému GIT - prokinetika "Itopride", "Motilium" alebo "Cerucala" a vitamínové komplexy.
  • priradený podávanie intravenóznej výživu "parenterálnej" so závažnou chronickou klinike v dôsledku poruchy zažívacieho funkcií - "Alveeina" roztoky "Alvezina" alebo "amínová soľ".

Lieková terapia je rozsiahla a oprávnená, ale žiadne z liekov nepomôže zbaviť sa zápalu PJ bez diétnych a stravovacích pravidiel.

Výživa a strava pre pankreatitídu, príklad menu

Keď sa ochorenie zhorší, v prvých troch dňoch sa povoľuje iba pitný režim - obyčajná voda, nerastné minerálne látky alebo odvar z bokov. Najpoužívanejšou diétnou ponukou pankreatitídy je tabuľka číslo 5 v spoločnosti Pevzner. Diéta pozostáva z prevládania bielkovín a vitamínových potravín s obmedzením na sacharidy a tuky.

Diétne jedlá zahŕňajú až 6 krát denne v malých porciách v teplej forme. Diéta obsahuje:

  • Rastlinné a obilné polievky na chudom mäse, mliečne prvé jedlá.
  • V druhej pripraviť akýkoľvek výrobok z mäsa alebo ryby nie je mastné odrody, omeleta z jednej vaječnej bielej. Ozdoba môže byť podávaná s cestovinami, ryžou, ovsenými vločkami, krupicou, pohánkovým alebo perličkovým jačmenom. Z pekárenských výrobkov - sušienky alebo sušeného chleba.
  • slabo kyslé čerstvý syr, jogurt, kefír 1%, nie je ostrý a nie je mastný solené syr, odstredené mlieko môže byť ponúknutá z mliečnych výrobkov.
  • Z zeleniny a ovocia sa povoľujú - jedlá zo zemiakov, repy, mrkvy a tekvice, cukety a nekyslené jablká.
  • Dezert sa môže skladať z ovocných a zeleninových štiav, odvarov a kompót zo sušeného ovocia a psík, čaj s prídavkom mlieka. Jam a med, želé zo sladkého ovocia a bobúľ sú povolené.

Technika varenia je varenie, chrumkavanie, pečenie a parné varenie.

Zoznam produktov povolených na konzumáciu je dosť široký a približné menu takejto stravy pre pankreatickú pankreatitídu môže pozostávať z rôznych produktov. Napríklad:

  1. V ponuke prvej raňajky sa nachádza - mrkvový-jablkový šalát, mäsové koláče varené parným spôsobom.
  2. 2. raňajky - jedno jablko.
  3. Na obed možno variť - zemiaková polievka, varené nie tučné ryby s mliečnou omáčkou, ryžovou kašičkou a ovocným želé.
  4. Menu na občerstvenie - kompót zo sušeného ovocia a sušienok.
  5. Večer môžete jesť pohánkovú kašu a piť pohár minerálnej vody.
  6. Pred ísť do postele - pohár jogurtu.

Variácie od navrhovaných produktov môžu byť veľmi rozmanité. Pri sledovaní takejto diéty bude liečba najúčinnejšia a bude bez komplikácií (podrobnejšie pozri tabuľku 5 stravy).

Prognóza liečby pankreatitídy

Žiadny lekár nemôže predpovedať výsledok tejto patológie. Prognóza závisí od mnohých faktorov: prítomnosť závislosti na alkohole a diabetes, a prevalencia foriem ochorení zápalu, vek, v ktorom bola zistená choroba, adekvátnej liečby a compliance pacienta šetriace diéta.

Aj keď je pankreatitída detegovaná už v období dospievania, dodržiavanie všetkých pravidiel liečby a stravovania vám umožní žiť šťastne až kedykoľvek predtým.

Určite je možné povedať, že pri závislosti od alkoholu liečba nepomôže. Takíto pacienti spravidla žijú o 10 až 20 rokov menej ako ich rovesníci.

Symptómy a liečba chronickej pankreatitídy u dospelých

Chronická pankreatitída je progresívna patológia pankreasu, vyjadrená v jeho deštruktívnej lézii. Priebeh ochorenia vedie k pretrvávajúcemu narušeniu intra- a exokrinnej schopnosti žľazy. Chronická pankreatitída je zistená u 5-10% ľudí trpiacich chorobami tráviaceho traktu. V posledných rokoch gastroenterológov povedať znepokojujúce tendencie k "omladeniu" chronický zápal pankreasu - špičkový výskyt vo veku 30-35 rokov medzi, aj keď v minulosti boli vo veku nad 40-55 rokov v ohrození.

Muži dostávajú chronickú pankreatitídu častejšie ako ženy. U predstaviteľov mužského pohlavia je v alkohole alkoholická forma chronického zápalu žľazy. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v zvýšenom riziku vzniku malígneho novotvaru v pankrease.

Etiológia a znaky klasifikácie

Pankreas je hlavným orgánom v zažívacom trakte a produkuje až 700 ml pankreatických sekrétov denne. Primeranosť sekrečnej schopnosti priamo závisí od životného štýlu a stravovania. V prípade častých chýb vo výžive (tukové potraviny vo veľkých množstvách, príjem alkoholu) a účinok iných negatívnych faktorov sa aktivita žľazy vo výrobe tráviacich enzýmov spomaľuje. Dlhodobé zníženie sekrečnej funkcie spôsobuje stagnáciu pankreatickej šťavy s predčasnou aktiváciou priamo v tkanivách pankreasu. Výsledkom je rozpad procesov trávenia, akútna pankreatitída. Pri absencii liečby a trvaní patologického procesu počas 6 mesiacov sa akútna forma stáva chronickým zápalom.

Charakteristický znak chronického zápalu je spojený s ireverzibilnými degeneratívnymi procesmi v parenchymálnej vrstve žľazy. Parinhamma vrásky, ktoré sa niekedy regenerujú do oblastí vláknitých buniek. Chronicita pankreatitídy je najspoľahlivejším dôkazom vývoja striktúry pankreatických kanálikov a výskytu kameňov v kanáloch alebo v tele žľazy.

V gastroenterologickej praxi si zasluhuje pozornosť nasledujúca klasifikácia ochorenia:

  • na mechanizme vývoja - primárne (z alkoholovej intoxikácie, inej toxickej pankreatitídy), sekundárnej (biliárnej);
  • na znaky klinických prejavov - bolestivá pankreatitída trvalého a rekurentného charakteru; pseudotumorózna (kombinujúca príznaky zápalových a onkologických procesov súčasne); latentný (bez jasných displejov, s mastnou symptomatológiou); (mierny prejav viacerých symptómov patológie);
  • k vlastnostiam morfologické zmeny v tkanivách slinivky brušnej - pankreatitída s chronickou kalcifikujúce, obštrukčná, infiltratívny vláknité a Fibre-sklerotické cez;
  • typom funkčných porúch v aktivite pankreasu - chronickej pankreatitídy v type hypoenzýmu a hyperenzýmu; obturujúce, duktyarské typy.

Pankreatitída sa postupne rozvíja a prechádza niekoľkými fázami:

  • počiatočné - trvá od 1 do 5 rokov od začiatku zápalových zmien v pankrease;
  • fáza vývoja hlavného klinického obrazu - trvá od 5 do 10 rokov, v tomto období pankreas podlieha dystrofickým a degeneratívnym zmenám;
  • znižovanie výrazného zápalového procesu - sa rozvíja v období 7-15 rokov od nástupu ochorenia; pokles sa vyskytuje v dvoch variantoch: vo forme adaptácie pacienta na ochorenie alebo výskytu závažných komplikácií vo forme cýst a novotvarov.

dôvody

Príčiny chronického zápalu pankreasu sú rozsiahle a sú spôsobené exogénnymi faktormi a vnútornými patologiami a dysfunkciami v práci orgánov. Bežné príčiny chronickej pankreatitídy podľa vonkajšej povahy pôvodu:

  • systematický príjem alkoholu - na začiatok vývoja patológie postačí, aby sa neprijalo viac ako 80 ml etylalkoholu denne 10-12 rokov; urýchliť proces chronickej pankreatitídy môže byť zneužívanie bielkovín a fajčenie;
  • trauma pankreasu na pozadí chirurgického zásahu, tupé poranenia peritonea, penetrujúce rany;
  • otravy rôzneho pôvodu, vrátane alkoholu, potravín, chemických, parazitárnych intoxikácií; dokonca aj systematický príjem zeleniny a ovocia obsahujúcich pesticídy môže spôsobiť zápal v pankrease;
  • podvýživa a prejedanie spôsobuje nerovnováhu v metabolizme tukov, v dôsledku čoho dochádza k nadmernému tvorbe pankreatických enzýmov, čo zvyšuje riziko katarálnych procesov;
  • liečba liekmi s určitými liekmi môže nepriaznivo ovplyvniť aktivitu pankreasu; riziko vzniku chronické zápaly orgánov je možné s dlhými recepciou sulfonamidov, antibiotík, kortikosteroidy, estrogény, imunosupresív diuretík a nesteroidných antireumatík.

Endogénne príčiny chronickej pankreatitídy sú:

  • ochorenie žlčníka a potrubia - na obrazovasheysya obštrukcie žlčových ciest dochádza k sekrécii reverznej hodiť do pankreatických tkanív rozvojových abnormálnu chemickú reakciu, v ktorej je enzymatická látka nepriaznivo ovplyvniť železo, trávením ho; proces dodávania krvi sa spomaľuje, orgán sa zväčšuje tvorbou vnútorných lokálnych krvácaní;
  • patológia žalúdka a PDC, spojená s odlievaním obsahu tenkého čreva do pankreatických kanálikov, môže vyvolať silný zápal; vedúca úloha sa venuje gastritíde a žalúdočnému vredu - spôsobujú nedostatok zditeru Oddiho, zodpovedného za spojenie žľazy a počiatočnú časť PDK;
  • spomalenie krvného obehu procesu, krvný tlak spôsobený nepravidelný, ateroskleróza, diabetes, negatívne ovplyvňuje prietok krvi do prostaty, v dôsledku čoho sa tkanivo narušený a vytvorí zápal potravín; počas tehotenstva, z tohto dôvodu dochádza často k relapsu chronickej pankreatitídy u žien, všetky tehotné ženy sú ohrozené rozvojom ochorenia;
  • sklon k alergickým reakciám niekedy spôsobí nejakú formu chronického zápalu - v tele pri výrobe alergií aktívnej protilátky začína autoagresívnych orientovaný, cieľový orgán môže byť pankreasu;
  • infekčné ochorenia (vírusové, bakteriálne, vrátane črevných infekcií) - kiahní, epidemická parotitída, dyzentéria, hepatitída - môžu vyvolať chronický zápal pankreasu;
  • geneticky určená predispozícia, ktorá vyvoláva nástup nástupu choroby už od útleho veku.

Štatistické údaje o prevalencii príčin ochorenia uvádzajú, že viac ako 40% ľudí s diagnózou chronickej pankreatitídy má závislosť od alkoholu. U 30% pacientov sa zvážila anamnéza vo forme cholecystitídy a kameňov v žlčníku. Osoby s nadváhou nepresahujú 20% všetkých pacientov. Najčastejšie príčiny chronického zápalu pankreasu - prítomnosť genetických problémov, otravy a traumy - 5% chorých na každý faktor.

príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia prebiehajú patologické procesy pomaly, často bez prejavov. Prvý klinicky významný relaps chronickej pankreatitídy nastáva, keď sú degeneratívne a regresné procesy v pankrease významné. Symptómy chronickej pankreatitídy zahŕňajú nielen kliniku silného zápalu, ale aj prejavy intoxikácie spôsobené vstupom enzýmov do celkového prietoku krvi.

Typické príznaky chronickej pankreatitídy:

  • intenzívne bolesti (bolestivé záchvaty) sú rezné alebo matné, trvajú pravidelne alebo vo forme útokov; Niekedy je bolesť schopná priviesť pacienta do šoku; bolesť pri pankreatitíde chronického priebehu je lokalizovaná v závislosti od postihnutej oblasti žľazy - ak pocity bolesti sú difúzne v celom peritoneu a spodnej časti chrbta, celý orgán je ovplyvnený; keď je ovplyvnený chvost alebo hlava, je zaznamenané ožiarenie srdca, epigastria alebo pravej strany;
  • nárast teploty a skoky v krvnom tlaku priamo súvisia s procesmi intoxikácie, zvýšenie teploty na 38-39 ° C naznačuje intenzívnu léziu s možnou bakteriálnou komplikáciou alebo tvorbou abscesov; K poklesu tlaku dochádza v krátkom časovom intervale a zhoršuje sa všeobecný stav;
  • zmena vzhľadu pacienta - tvár sa stáva bolestivým pohľadom, oči padajú, tváre sa stávajú špicatými; farba kože sa zmení na svetlošedú farbu s zemitým odtieňom; V oblasti hrudníka a brucha sa môžu objaviť malé červené škvrny ("červené kvapky");
  • rozvoj obštrukčnej žltačky (s obštrukciou žlčovodu) so žltnutím kože a očných skler;
  • bolestivé vracanie a po epizóde zvracania, reliéf nepríde; Vomit sa skladá z nestráveného jedla s prímesou žlče;
  • záchvaty nevoľnosti a štikania v kombinácii s pichnutím vzduchu môžu navyše vyskytovať sucho v ústnej dutine;
  • Porucha stolice sa môže prejaviť v podobe zápchy alebo hnačky: viacnásobná kvapalná stolica vo forme hnedej svalovej hmoty s množstvom hlienu je typická pre recidívy choroby; zápcha s plynatosťou a nadúvaním sú charakteristické pre počiatočné štádiá chronického ochorenia;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti v dôsledku neschopnosti úplne stráviť živiny.

Chronická pankreatitída u dospelých sa môže vyskytnúť s jasným dominanciou jedného alebo viacerých symptómov. V niektorých je priebeh ochorenia úplne asymptomatický - človek niekoľko rokov nepredpokladá prítomnosť zápalu. V iných kategóriách osôb sa chronická forma pankreatitídy prejavuje iba dyspepsiou s častým hnačkom a vyčerpaním. Zápal typu bolesti je spojený s častými záchvatmi silnej bolesti po chybách vo výžive a príjme alkoholu. Symptomatológia má zriedka obraz pseudotumorózneho zápalu s príznakmi rakoviny a súčasne so žltnutím kože a očných sklérov.

prehľad

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa rozsiahly zoznam laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Tactici plnohodnotného vyšetrenia určuje gastroenterológ. Na konečné vyjadrenie diagnózy stačí potvrdiť hlavné znaky: charakteristickú anamnézu (záchvaty bolesti, príjem alkoholu), enzymatickú nedostatočnosť, patologické zmeny pankreasu.

Medzi laboratórne testy je primárny význam pre detekciu chronického zápalu pankreasu:

  • koprologicheskomu výskum výkalov, čo umožňuje odhaliť stupeň enzymatickej nedostatočnosti; v prítomnosti chronického zápalu v stolici sa zvyšuje obsah neutrálneho tuku, vlákniny, škrobových zŕn, svalových vlákien;
  • biochémia krvi, ktorá ukazuje zvýšenie aktivity amylázy, lipázy, trypsínu;
  • všeobecný krvný test na určenie intenzity nešpecifického zápalu podľa indikácie ESR, leukocytóza.

Inštrumentálna diagnóza je potrebná na identifikáciu veľkosti postihnutého orgánu, na vyšetrenie štruktúry parenchýmu, na posúdenie stavu ďalších orgánov tráviaceho traktu. V rámci prieskumu sa uskutočňuje sonografia peritoneálnej dutiny, CT a MRI. Maximálnu informáciu poskytuje metóda endoskopickej ultrasonografie, ktorá umožňuje podrobne študovať štruktúru pankreatických tkanív zvnútra. Ak je potrebné zistiť schopnosť tela syntetizovať jeden alebo iný enzým, organizujte funkčné testy so špecifickými stimulantmi.

Diferenciálna diagnostika

Typické príznaky chronickej pankreatitídy sú podobné klinike "akútneho brucha". Pri primárnom vyšetrení je dôležité rozlíšiť patológiu od akútnych chirurgických stavov spojených s léziami iných peritoneálnych orgánov.

  • Perforovaný vred žalúdka alebo čriev. V prípade perforácie má bolesť ostré, náhle charakter ("dýka" bolesť), a prednej časti brucha získava "brušný" tvar. Zvracanie sa objavuje zriedkavo. A s opakovaným výskytom chronického zápalu pankreasu je bolesť konštantná a mierna, napätie brušných svalov nie je typické. Konečná diagnóza pomáha vytvoriť prehľad o rádiografii a echografii.
  • Exacerbácia cholecystitídy. Rozlišovanie medzi patológmi je ťažké - často chronická pankreatitída sprevádza zápal žlčníka. Ale špecifickosť bolesti pri cholecystitíde je jej ožarovanie v pravom ramene. Výsledkami USA je možné navyše definovať zápalové centrum.
  • Potreba čreva v akútnej forme. Hlavným demarkačným príznakom je bolesť. Ak je to prekážkou, je to intenzívne vo forme bojov.
  • Infarkt myokardu. Diferenciácia nie je zložitá - údaje z elektrokardiografie naznačujú nekrózu miesta srdcového svalu.

terapia

Liečba chronickej pankreatitídy je organizovaná podľa závažnosti zápalu. Svetelné formy sa majú liečiť ambulantne pod neustálym dohľadom gastroenterológov a terapeutov. Liečba na štadióne je rozdelená na konzervatívne a chirurgické. Hlavnými cieľmi terapie sú:

  • likvidácia negatívnych faktorov (alkoholické, somatické choroby);
  • úľava od bolestivého syndrómu;
  • eliminácia enzymatickej nedostatočnosti;
  • obnovenie tkanivovej žľazy a parenchýmu;
  • liečba iných gastrointestinálnych dysfunkcií.

Hlavným cieľom farmakoterapie je znížiť alebo eliminovať progresiu chronickej pankreatitídy vrátane boja proti komplikáciám. Na základe typu zápalu, všeobecného stavu pacienta, môže liečba liekom zahŕňať:

  • enzýmy pankreatín (Pangrol, Mikrazim, Slávnostné, Creon) - príjem pankreatín nutné normalizovať pankreatické sekrečnú funkcie; bežné užívanie liekov pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť vstrebávanie živín, upraviť stolici, zastaviť dyspeptický syndróm;
  • anestetika a antispazmiká, ktoré sú spôsobené znížením svalového tonusu a napätia, sú nevyhnutné vo všetkých štádiách ochorenia; Rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom sú lieky na báze drotaverínu a papaverínu; s neúčinnosťou antispazmikík, predpisujú analgetiká a NSAID - Nimesulid, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • narkotické analgetiká - s recidívou chronickej pankreatitídy a záchvatmi netolerovateľnej bolesti (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • prostriedky na kontrolu intoxikácie - Ringer, Hemodez-N, soľný roztok na intravenóznu infúziu;
  • inhibítory protónovej pumpy a H2 antagonisty (Omez, Pantoprazol) - so zníženou kyslosťou v zažívacom trakte;
  • vitamínová terapia (izoprenoidy A, E, D) a triglyceridy so stredným reťazcom - s cieľom napraviť nedostatok živín.

Na liečbu komplikovaných foriem chronického zápalu pankreasu (purulentné abscesy, cysty, flegmón) je indikovaný chirurgický zákrok. Medzi nesporné indikáciou k operácii sú komplikácie ohrozujúce život pacienta - upchatie potrubia a nekróza prostaty, sklerotické procesy stenóza Oddiho zvierača, kritickom stave pacienta v rámci liečenia neefektívne.

Typy chirurgických operácií pri chronickej pankreatitíde:

  • Sfincterotomia je indikovaná v obturation alebo stlačenie zvierača Oddiho;
  • excízia konkrementov v kanáloch orgánu;
  • pitva patologických ložísk (cystické dutiny, abscesy s purulentným exsudátom), po ktorých nasleduje odvodnenie a sanitácia;
  • Pancretomia - úplné odstránenie postihnutých oblastí alebo celého pankreasu;
  • excízia žlčníka v prítomnosti komplikácií z centrálneho žlčovodu;
  • virsung-duodenostomy je technika na rekonštrukciu ďalších kanálov pre odtok žlče s cieľom uvoľniť záťaž z pankreatických kanálov.

Taktika akcií počas útoku

Exacerbácia chronickej pankreatitídy alebo záchvat - život ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú hospitalizáciu, inak je riziko úmrtia spôsobené bolestivým šokom a intoxikáciou veľkým. Pri exacerbácii sa bolesť nezastaví, čo je spôsobené množstvom nervových vlákien v pankrease a ich zvýšenou citlivosťou. Výsledkom netolerovateľnej bolesti môže byť strata vedomia.

Počas útoku je dôležité dodržiavať správny postup činností:

  • pacientovi je poskytnutý úplný kľud a prísny odpočinok v posteli - v náchylnej polohe klesá prietok krvi do zapáleného orgánu, bolesť sa postupne znižuje;
  • príjem potravy je prísne zakázaný, "hladná" strava trvá nie menej ako 72 hodín, aby vytvorila úplný zvyšok žľazy; nalačno zastavuje syntézu enzýmov, čo zabraňuje nárastu zápalových reakcií;
  • studená kompresia (gumová fľaša na teplú vodu so studenou vodou a nie čistý ľad) na epigastrickú zónu pomáha zastaviť bolesť, zmierniť šok, znížiť opuch a zápal.

Doma, pred príchodom ambulancie, môže pacient užívať spazmolytiká - No-shpu, Duspatalin. Enzýmové prípravky sú prísne zakázané - ich príjem zhoršuje stav, vyvoláva dystrofické zmeny orgánu.
Nie je možné liečiť chronickú pankreatitídu doma, aj keď po vyčerpaných manipuláciách prekonala bolesť a zlepšil sa zdravotný stav. Ak dôjde k útoku, je potrebné komplexné vyšetrenie, inak prognóza prežitia môže byť veľmi nepriaznivá. Osoby s potvrdenou chronickou pankreatitídou by si mali spomenúť, že s náhlym recidívou je hlavným pravidlom prvej pomoci ochladenie, hlad a odpočinok.

Diéta ako neoddeliteľná súčasť terapie

Efektívne liečenie chronickej pankreatitídy je nemožné bez organizovania výživovej stravy. Diéta, ktorá zohľadňuje pravidelné dodržiavanie pravidiel, vám umožňuje pozastaviť degeneratívne procesy a znížiť pravdepodobnosť relapsu. Strava sa mení v závislosti od štádia ochorenia. V prvých 48-72 hodinách od momentu exacerbácie potravy pod zákazom je pacientovi predpísaná parenterálna výživa vo forme kvapiek s roztokom glukózy. Na potlačenie smädu sa môže použiť 1% roztok sódy.
Vitamínové nápoje obohatené diéty 4. deň, piť sladké ovocné šťavy, vývar z divokej ruže ovocia, brusnicový džús. Po 5 dňoch môže pacient jesť jedlo so zeleninou a mliečnymi proteínmi. Sacharidové produkty a tuky (v obmedzenom objeme) sa zavádzajú 6. - 7. deň. Celé diéty sú rozdelené na 7-8 malých častí. Jedlo sa podáva v teplom (60 - 65 ° C) a dôkladne otret.

Diéta pacientov s chronickým zápalom pankreasu môže zahŕňať:

  • nízkotučné polievky na druhotnom bujóne so zeleninou, obilninami a cestovinami, sladké mliečne polievky sú povolené;
  • druhá jedlá vo forme pareného mäsa a rybích kotúčikov, jedál, múky, omelety z kuracích vajec;
  • cereálne potraviny vo forme obilnín, starý biely chlieb, krekry;
  • mliečne výrobky - maslo (nie viac ako 20 g denne), pasterizované mlieko s kvapalinou 1,5-2,5%, fermentované mlieko, tvaroh s nízkym obsahom tuku;
  • zelenina a ovocie v čerstvej a tepelne spracovanej forme - mrkva, jablká, tekvica, repa;
  • nápoje - slabý čaj s mliekom, želé, kompót;
  • špecializované zmesi s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.

Je dôležité vyhnúť sa prejedaniu - je optimálne konzumovať až 2,5 kg potravy vrátane tekutiny denne. Pri dodržiavaní odporúčaní týkajúcich sa stravovacích návykov je možné výrazne zlepšiť pozitívny účinok komplexnej liečby.

Tradičná medicína

Liečba chronickej pankreatitídy s ľudovými metódami je povolená po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Recepty by mali byť vybrané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, pohodu a tendenciu k alergickým prejavom. Tradičná medicína aktívne používa pri liečbe chronickej pankreatitídy odvar a infúzie liečivých bylín, štiav. S pravidelným príjmom železných dorazov sa zrýchľuje prognóza obnovy.

  1. Fytosboria na normalizáciu odtoku žlče zahŕňa listy z nezmyselných kvetov, kvetenstvo tansy, koreň púpavy, heřmánkové kvety a spory. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch (každý 10 g). Zmes sa naleje do vriacej vody, ponechá sa 2 hodiny, odfiltruje sa a opije sa na 100 ml 30 minút po každom jedle.
  2. Šťava z listov plantain pomáha zmierniť zápal, odstrániť potešenie z tela, urýchliť regeneráciu parenchýmu. Na liečbu potrebujete piť 10 ml čerstvej šťavy na mesiac pred jedlom. Po dvojmesačnej prestávke sa opakuje priebeh kokoterapie.
  3. Fytosboria na úľavu od bolesti pozostáva zo zopníka, mušle, koreňového púpavy, bylinky materskej, cudweedovej, kvety sedmokráska a raka. Podiel je rovnaký. 20 g zmesi vyžaduje 0,5 litra vriacej vody. Varená infúzia sa nechá 8 hodín, prefiltruje sa. Piť 100-150 ml v noci. Dlhý kurz je možný - až 2 mesiace.

Prognóza a prevencia

Prognóza chronického zápalu pankreasu závisí od toho, ako človek liečí zdravie - dodržiavanie stravy, správne stravovanie, vyhýbanie sa zlým návykom a stresovým situáciám. V prípade splnenia lekárske odporúčania, sila držaná v strave, alkoholu a nikotínu je vylúčené, - patológia je mierny, trvanie remisie a prežitie prognóza je priaznivá. V opačných situáciách postupuje priebeh choroby, rastie dystrofia žľazy, vyvstávajú vážne následky. Priemerná dĺžka života klesá.

Prevencia chronickej pankreatitídy znižuje dodržiavanie základných pravidiel:

  • odmietnutie (alebo minimalizácia) alkoholu, fajčenie tabaku;
  • správna výživa s obmedzením v živočíšnych tukoch a uhľohydrátových potravinách;
  • dodržiavanie diéty a každodennej rutiny;
  • adekvátny pitný režim;
  • dostatočný príjem vitamínov v tele, berúc do úvahy vek, pohlavie a charakter práce.

Dôležitou úlohou v prevencii chronickej pankreatitídy sú lekárske vyšetrenia. Každoročné vyšetrenie umožňuje včasné zistenie príznakov tiesne v zažívacom trakte vrátane pankreasu. Jedinci s potvrdenou chronickou pankreatitídou musia prísne dodržiavať predpisy gastroenterológov, najmenej dvakrát ročne podstúpiť komplexné vyšetrenie. Prognózy na obnovu s celoživotnou remisiou sa zvyšujú pri organizovaní liečby sanatóriom a kúpeľmi.