Zápal dvanástnika (duodenitída) - symptómy a znaky liečby

Ľudské črevo pozostáva z niekoľkých častí a v každom z nich sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Zápal v hornom segmente v dvanástniku sa nazýva duodenitída. Dvanástnika - je dočasný rozdiel medzi tenkého čreva a žalúdka, a vďaka svojej polohe je vystavený na dvojaký nebezpečenstvo infekcie: zostupnom s žalúdočného obsahu a nahor - od dolných črevných úsekov.

Samotná duodenitída ako samostatná choroba nie je bežná. Zvyčajne sa 12 dvanástnikových vredov zapáli na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho systému:

  • zápal žalúdka,
  • zápal pankreasu,
  • cholecystitída,
  • kolitída a iné.

Frekvencia výskytu tejto patológie nemá žiadnu súvislosť s vekom alebo pohlavím osoby, rovnako sa vyskytuje u rôznych skupín pacientov.

Príčiny zápalu duodena

Príčinou, ktorá vedie k nástupu zápalového procesu v dvanástniku, je poškodenie jeho sliznice. Najčastejšie sa to stane, keď obsah pochádza zo žalúdka so zvýšenou koncentráciou kyseliny. Žalúdočná šťava s hyperaktídnymi vlastnosťami, penetruje do čriev, dráždi jej sliznicu a vedie k akútnemu zápalu.

Sekundárna duodenitída je dôsledkom oneskorenia stravovacích hmôt v duodenálnom segmente čreva. Dôvod tohto javu - duodenostasis - znižuje tonus stien črevného rúrky, v ktorej je obsah žalúdka na dlhšiu dobu je v hornej časti a má negatívny vplyv na sliznice. Duodenostáza môže byť tiež spôsobená prítomnosťou prekážky prechodu potravy (adhézie, jazvy po zápale alebo chirurgickom zákroku).

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu akútneho zápalu dvanástnika, sú nasledujúce:

  • otrava jedlom;
  • zneužívanie pikantných potravín a alkoholických nápojov;
  • zranenie cudzieho predmetu sliznice.

Chronické ochorenie sa rozvíja na pozadí patológií tráviaceho traktu:

  • akútna a chronická hepatitída (poškodenie pečene);
  • cholecystitída (zápal žlčníka);
  • žalúdočné vredy a gastritída (ochorenia žalúdočnej sliznice);
  • Crohnova choroba (chronické črevné ochorenie nejasnej etiológie);
  • giardiasis;
  • Whippleov syndróm - chronické poškodenie vstrebávania tuku v tenkom čreve;
  • Zollinger-Ellisonova choroba (pankreatické nádory);
  • intestinálna ischémia (obehové poruchy v črevnej oblasti);
  • časté dyspeptické prejavy (bolesť brucha, opuch, nevoľnosť);
  • chronická hnačka.

Zvláštna úloha pri výskyte gastroenterológov duodenitídy spôsobuje bakteriálnu infekciu spôsobenú Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus je považovaný za hlavnú príčinu gastritídy a žalúdočných vredov. Po dlhú dobu, baktérie môžu existovať asymptomaticky v tele, a za priaznivých podmienok sa začne násobiť tým, že stimuluje zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Nadmerne kyslé prostredie porušuje črevnú sliznicu, a ak nechcete zbaviť Helicobacter, duodenitída skončí skôr či neskôr z dvanástnikového vredu.

Vývoj chronického zápalu je navyše podporovaný pôsobením negatívnych podmienok počas dlhého časového obdobia:

  • nepravidelné a nezdravé stravovanie;
  • prítomnosť ohniskov chronických infekcií v iných telesných systémoch (na pohlavných orgánoch, v nosohltane atď.);
  • silný stres;
  • zlé návyky;
  • pričom veľa liekov.

Príznaky duodenitídy

Zápal horného čreva sa môže vyskytnúť bez výrazných znakov, ale vo väčšine prípadov sa príznaky stále prejavujú, neustále alebo periodicky. Môžete tušiť, že niečo nie je v poriadku s prítomnosťou takýchto sťažností:

  • narušené trávenie, zlá chuť;
  • nepohodlie v bruchu, najmä po jedle (ťažkosť, pocit prejedania);
  • neustále zažívanie: nadúvanie, hnačka, pichanie;
  • pravidelná nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť v hornej časti brucha v strede;
  • hladové a nočné bolesti hlučného charakteru, dávajúcej oblasti hrudníka;
  • vylučovanie krvi výkalmi alebo vracaním;
  • anémia, ktorá poukazuje na prítomnosť vnútorného krvácania;
  • stav slabosti.

Pri rôznych typoch duodenitídy sa klinický obraz zápalu môže líšiť, čo umožňuje presnejšiu diagnózu založenú na anamnéze.

  1. Pri pomalom prechode potravou duodenózou (duodenózou) sa bolesť lokalizuje v epigastrickej oblasti av pravom hypochondriu. Bolestivé pocity sú záchvaty, majú charakter raspiraniya, krútenie. Bolesť je sprevádzaná silným opuchom brucha, pocitom transfúzie tekutiny, chvenie. V ústach môže byť trpká chuť, ak je vracanie, potom je najčastejšie žlč.
  2. Kombinácia duodenitídy a vredu spôsobuje silnú bolesť na prázdny žalúdok. Zvyšné príznaky zápalu sú tiež prítomné, ale je to "hladná" bolesť, ktorá umožňuje podozrenie na prítomnosť dvanástnikového vredu.
  3. Ak sú spodné časti čreva postihnuté aj zápalom, bolesť "klesá" zo žalúdka do oblasti malého a hrubého čreva. Pacient sa obáva problémov typických pre kolitídu, enteritidu: hnačku, zvýšenú peristaltiku, nadúvanie.

Dlhý priebeh ochorenia vedie k tak závažnému následku, ako je atrofia sliznice dvanástnika. Ak je tento proces narušený vylučovanie tráviacich enzýmov, strava zhoršuje trávenie a vstrebávanie živín v čreve. To je tvár nielen viac gastrointestinálne poruchy, ale aj vplyv na činnosť orgánov celého tela: chudokrvnosť, nedostatok stopových prvkov, nedostatok vitamínu, ktorí trpia kardiovaskulárnymi, svalovej a nervovej sústavy. Dôležité je, aby sa ochorenie identifikovalo v počiatočnom štádiu bez toho, aby čakalo, kým nezvratné zdravotné problémy nevzniknú.

Ak chcete diagnostikovať duodenitídu, musíte sa poradiť s odborníkom v oblasti gastroenterológie. Predbežná diagnóza bude musieť dať na základe anamnézy a brucha pocit: pohmatom v nadbrušku oblasti bude prítomná bolesť. Na objasnenie povahy duodenitídy a jej diferenciácie od iných chorôb sa vykonávajú objektívne štúdie:

  1. EFGDS (Ezofagogastroduodenoskopie) - pacient je zavedený ústami rúrku (sondy) s osvetlením a kamerou, ktorá umožňuje zobraziť hornú časť gastrointestinálneho traktu pre abnormality.
  2. Ak je to potrebné, počas endoskopického postupu sa biopreparát na analýzu odoberie - biopsuje. Pozorovanie gastrobiopsy odhaľuje centier presídlenie Helicobacter a preskúmať sliznicu v prípadoch podozrenia na nádorové ochorenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny je dnes bežným postupom, ktorý je informatívny pri odhaľovaní novotvarov, zmene veľkosti orgánov atď.
  4. Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika - zavedenie kontrastnej látky pomáha "osviežiť" tráviace orgány a zistiť ich nedostatky.
  5. Analýza žalúdočnej šťavy na štúdium jeho zloženia, hladiny kyslosti.
  6. Analýza Helicobacter pylori - identifikácia možného pôvodcu infekcie.
  7. Koprogram je štúdium výkalov na posúdenie výkonnosti tráviaceho traktu.
  8. Trojité vyšetrenie výkalov pre okultnú krv.
  9. Biochemia krvi - určuje ukazovatele, ktoré charakterizujú funkciu tráviaceho traktu (bilirubín, cholesterol, elektroforéza srvátkových bielkovín).
  10. Špecifická analýza protilátok produkovaných v tele v autoimunitnej etiológii gastroduodenitídy.

Klasifikácia duodenitídy

Zápal duodena (duodenitída) je ochorenie, ktoré je rozdelené na rôzne typy lokalizácie, charakter kurzu, patogén atď. Približná klasifikácia tejto choroby je nasledovná:

  • akútna duodenitída - charakterizované neočakávaným výskytom, jasné príznaky, krátky priebeh, môžu byť v katarálnej, flegmónnej a vredovej forme;
  • chronický zápal - existuje dlhý čas (až niekoľko rokov) so slabými klinickými prejavmi; môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie (primárne) alebo v dôsledku iných patologických stavov (sekundárna duodenitída).

2. Podľa umiestnenia zápalových ohniskov:

  • rozptýliť (Common);
  • miestna - Popilit (zápal veľkej papily), bulbitída (proximálna duodenitída), postbulbarická duodenitída (distálne postihnutie).

3. Pre hĺbku poškodenia sliznice:

  • povrch (edém, hyperémia);
  • intersticiálna (s penetráciou do hlbokých vrstiev);
  • atrofická (zriedenie a absencia sliznice v zápalovej zóne);
  • erozívnej (výskyt erózie a rany na stenách čreva).

Osobitnú skupinu vylučovať konkrétne duodenitis vznikajúce uprostred plesňové infekcie, tuberkulóza, imunodeficitných stavov, Crohnovej choroby a ďalších chorôb.

Diéta s duodenitídou

Hlavným smerom v terapii duodenitídy je vývoj a dodržiavanie terapeutickej stravy. Jeho hlavný princíp - najšetrnejší účinok na sliznicu žalúdka a čriev. To znamená:

  • 5-6 jedál denne počas dňa;
  • malé časti;
  • spôsob varenia - dusený alebo varený;
  • konzistencia pokrmov - tekutá, polotekutá, pšeničná (tvrdé jedlo by sa malo brúsiť alebo brúsiť);
  • teplota jedla - teplá; chladu a obzvlášť horúceho;
  • úplné vylúčenie kyslé, slané, pikantné, údené, pražené, konzervované;
  • odmietnutie alkoholu.

Prísna strava by sa mala dodržiavať aspoň 10-12 dní, kým neprejde akútne obdobie zápalu. Pri chronickej duodenitíde sa v závislosti od formy ochorenia a jeho kombinácie s inými patologickými stavmi odporúča pacientovi celoživotné dodržiavanie výživovej hodnoty:

  • tabuľka číslo 1, 1b - s ulceróznym vývojom;
  • tabuľka číslo 2 - s gastritídou s nízkou kyslosťou;
  • tabuľka č. 5 - s patologickými stavmi pečene, žlčníka a žlčových ciest;
  • číslo tabuľky 5p - za prítomnosti pankreatitídy.

Existujú aj ďalšie možnosti terapeutickej diéty, ktorá je pre konkrétneho pacienta vhodnejšia, lekár by mal po vyšetrení určiť. Všeobecné odporúčania pre výživu pri duodenitíde sú nasledovné:

  1. Mliečne výrobky a tuky: plnotučné mlieko, mliečne nápoje, čerstvý tvaroh, kyslá smotana, mierne syry strednej tvrdosti pridaním mlieka do čaju, do polievok, obilnín; maslo, rafinované rastlinné oleje; rozčarovaný pár.
  2. Prvé jedlá: polievky sú povolené na rastlinný vývar, tenký mäsový vývar, na mlieko. Odporúčaná konzistencia je krémová polievka, krémová polievka (všetky tuhé zložky v polievke sa pridávajú v skrátenej forme).
  3. Kašmy a obloha: obilniny varené na vode alebo mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky); malé cestoviny, pečivo a pudingy uvedených produktov.
  4. Zelenina: varené zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, brokolica (všetko vo forme zemiakov).
  5. Ovocie: mäkké, nekyslené ovocie a bobule, najlepšie pečené alebo varené (z kompótu), vo forme peny.
  6. Mäso a ryby - nízkotučné odrody vo forme vareného mletého mäsa, paradajok, múka a ďalších sekaných jedál.
  7. Nápoje: kompóty sladkých bobúľ a sušeného ovocia, želé, vývar z divokej ruže, slabý čaj, zriedený vodou, zeleninové šťavy.
  8. Výrobky z chleba: strúhanka, sušený biely chlieb.

Podľa zákazu pádu:

  • mäkký chlieb a výrobky z cesta;
  • palacinky, plátky;
  • fazuľa;
  • hrubé zrná (perličkový jačmeň, proso);
  • veľké cestoviny;
  • vyprážané vajcia a varené vajíčka;
  • tučné mlieko;
  • syry mastných a ostrých odrôd;
  • tučné mäso a ryby;
  • zmrzlina, sladkosti;
  • silný čaj a káva;
  • sóda;
  • alkohol;
  • korenené korenie a omáčky;
  • fritovanie ako spôsob varenia.

Liečba zápalu dvanástnika

Pri liečbe duodenitídy sa kombinujú lieky, fyzioterapia a sanatórium. Počas akútneho zápalu alebo exacerbácie chronického ochorenia je indikované určenie symptomatickej liečby:

  1. Na odstránenie bolestivého syndrómu sa odporúča užívať antispazmiku (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. Na zníženie vysokej hladiny kyslosti žalúdočnej šťavy antacidá pomáhajú (Almagel, Omeprazol).
  3. Chránenie sliznice žalúdka a dvanástnika zahŕňalo obklopujúce lekárske prípravky (Vis-Nol, De-Nol).
  4. V prípade detekcie Helicobacteria je potrebné podstúpiť antibiotickú terapiu (Flemoxin soluteab a ďalšie).
  5. Ak je príčinou duodenitídy helminthická invázia, predpísajte lieky, aby ste sa zbavili parazitov.
  6. Pri diagnostikovanej duodenéze sú črevnej peristaltike podporované lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť (Domperidon, Maalox).

Chronická forma duodenitídy predpokladá dlhý príjem liekov predpísaných gastroenterológom:

  • Cholinolytiká (atropín, gastrotsepin, peritol) znižujú bolestivé pocity;
  • enterosorbenty a antacidá (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) pomáhajú chrániť sliznicu pred účinkami negatívnych faktorov;
  • liečebné a protizápalové lieky (Duogastron, Methyluracil, vitamín B, extrakt aloe) zvyšujú regeneráciu tkanív, zabraňujú progresii zápalu;
  • blokátory dopamínu (Tserukal, Reglan) bojujú s nevoľnosťou a vracaním v prípade motorickej dysfunkcie dvanástnika;
  • sedatíva (valerián, matka) sa vysporiadať s prejavmi neurastenie, často sprevádzanými duodenitídou.

Sekundárny zápal vyžaduje predovšetkým odstránenie základnej choroby, iba v tomto prípade liečba duodenitídy prinesie pozitívny a dlhodobý účinok. Dosť vzácna forma duodenitídy - hlien, ktorá je akútnym hnisavým zápalom, sa chirurgicky liečí následnou antibiotickou terapiou. Ako prídavok k duodenitíde sa používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré sa vykonávajú mimo exacerbácie ochorenia:

  • zahrievanie epigastrickej oblasti;
  • parafínové a ozokeritové aplikácie;
  • ultrazvuk;
  • diadynamická liečba;
  • magnetoterapia;
  • electrosleep;
  • balneoterapia.

Fyzioterapia podporuje aktiváciu prietoku lymfy a prívod krvi do brušných orgánov, znižuje bolesť, má protizápalový účinok, zlepšuje sekrečnú funkciu tráviaceho systému.

V období remisie majú všetci pacienti s duodenitídou liečbu v sanatóriu na zníženie frekvencie recidívy.

Liečba zápalu dvanástnika (duodenitída) s ľudskými liekmi

Nezávisle liečené pomocou ľudových prostriedkov v prípade dvanástnika sa neodporúča, pretože bez pochopenia typov a závažnosti zápalového procesu, môžete to ešte horšie. Ale ako doplnkové opatrenia v boji proti duodenitíde, prírodné lieky môžu byť skvelé služby, ak sa aplikujú okrem lekárskych schôdzok a konzultácie s ošetrujúcim gastroenterológom.

Prijatie ľudových prostriedkov by malo byť zamerané na zníženie agresivity žalúdočnej šťavy, chrániť ju pred účinkami črevnej sliznice a jej regeneráciou. Na tieto účely sa úspešne využívajú fytoterapia, včelie výrobky a oleje.

Tu je 10 najúčinnejších receptov na liečbu zápalu duodena:

  1. Sušené z aloe. Už viac ako jedno storočie je aloe známy svojimi antimikrobiálnymi a liečivými vlastnosťami. Určujú účinnosť tejto rastliny v boji proti duodenitíde. Avšak, tam sú niektoré nuansy, aby poskytovali maximálny priaznivý účinok lieku: starobe rastlín by malo byť v intervale 3-5 rokov, a pred odtrhnutím listy by mali upustiť od napájania po dobu asi 2 týždne. Z pol kilogramu vypraných listov musíte šťavu stlačiť a umiestniť do sklenenej nádoby. Potom pridajte ½ litra červeného suchého vína a 500 gramov medu. Zmes sa nechá stáť asi 10 dní, potom sa kvapalina odčerpá a fľaša sa uchováva. Harmonogram liečby: 1., 4. a nasledujúce týždne - 1 lyžička. lieky po raňajkách, obede a večeri; 2. a 3. týždeň - 1 polievková lyžica. nápoj z aloe v rovnakom režime. Termín prijatia - do 3 mesiacov.
  2. Liehovinová tinktúra propolisu. Trvať 20 dní 20 g propolisu na pol litra 70% alkoholu. Vložte fľašu na tmavé miesto a pretrepte ju každý deň. Na pumpovanie 15 kvapiek liečiva v lyžičke teplého sladkého mlieka pijete pred jedlom trikrát denne. Tento nástroj je kontraindikovaný pre deti.
  3. Juice terapia. Na ošetrenie šťavy vhodné zeleniny: kapusta, zemiaky, zeler. Napríklad čerstvé šťavy zo zemiakového nápoja po každom jedle na polovicu pohára. Šťava by mala byť vylisovaná z hľúz s pokožkou, je žiaduce, aby sa odroda s fialovým odtieňom. Zmes kapusty a celej šťavy v pomere 4 ku 1 trvá 5 krát denne na plný žalúdok po dobu jedného mesiaca, iba jeden deň pripravený asi liter kvapaliny.
  4. Zemiakový vývar. Zemiaky môžu pomôcť pri duodenitíde nielen vo forme čerstvej šťavy a voda, v ktorej je varená, je vhodná. Bujón by mal byť teplý, bez soli a korenín. Pri výskyte nepríjemných príznakov pite 0,5 - 1 sklo.
  5. Rastlinný olej. Tento olej je jedným z najznámejších liekov na hojenie rán. 1 lyžička olej, ktorý sa užíva ráno počas jedla, obklopuje sliznicu žalúdka, čriev, zmierňuje zápal a spôsobuje rýchlu obnovu tkanív.
  6. Med, ako dezinfekčná a protizápalová látka, sa už dlho používa na liečbu gastrointestinálnych patológií. Keď sa duodenitída má spotrebovať rozpustený vo vode (1-2 polievkové lyžice na pol pohára ochladené na pohodlnú teplotu vriacej vody) 3 krát denne. Priebeh prijatia - až do vymiznutia príznakov ochorenia.
  7. Heřmánkový čaj. Infúzia harmančeka je známa rastlinná antiseptická látka, v gastroenterológii je známa tým, že dokáže zničiť Helikobaktérie, ktoré sú zodpovedné za vznik gastroduodenitídy a vredov. Chladený čaj by mal byť opitý niekoľkokrát denne. Heřmánok sa môže striedať s teplou infúziou púpavíc.
  8. Grass. Varíme 2 šálky vody s 2 lyžičky. rastlinný zber, chlad a napätie. Vezmite polovicu pohára vývaru pred každým jedlom počas 30 minút. Zložky obsiahnuté v zbierke proti duodenitíde: bylinková rakva, pastierská taška, husia labka; korene marshmallow, pšeničná tráva, citrónová balzam, valerián, púpava; listy žihľavy a matka a nevlastnej matky; kvety levandule - každá surovina 50 gr.
  9. Jelly. Tento lahodný a zdravý bobuľový nápoj sa používa na liečbu duodenitídy s povrchovou aj erozívnou klinikou. Kissel môže byť varené z rôznych bobúľ, s výnimkou brusníc, ale je najlepšie variť z psík ruže. Recept: pohár ovocia nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 1 hodinu v uzavretej forme, vyčerpajte. Potiahnite kvapalinu a odložte plody. Musia byť vločkané do neporiadku, nalejte pol litra vody a varíme 15 minút. Filtrovaný vývar zmiešaný s chladenou infúziou, pridajte boky na zemi a položte na tanier. V okamihu varu pridajte škrob nariedený vodou do nápoja. Piť s duodenitídou namiesto čaju.
Prevencia zápalových ochorení dvanástnika

Primárna prevencia duodenitis je správna a konzistentné strava, ktorá vylučuje nadmernej konzumácie korenených jedál a alkoholu, rovnako ako včasné odhalenie a liečba ochorení zažívacieho traktu, ako sa zbaviť parazitov, ohniská nákazy v iných orgánoch.

Ak sa človek už stretol s touto nepríjemnou chorobou, jeho prioritnou úlohou je dodržiavanie sekundárnych preventívnych opatrení. Jeho cieľom je zabrániť relapsom a ďalšiemu šíreniu zápalového procesu, prechodu duodenitídy na dvanástnikové vredy.

Pacient s duodenitídou sa podrobí gastroenterologickému záznamu, podlieha plánovaným vyšetreniam na kontrolu a nápravu preventívnych opatrení. Zvyčajne spočívajú v dodržiavaní diéty, pri príprave odporúčaných liekov, pri protilátkovej liečbe. Pri vysokom riziku tvorby vredov sa u pacienta preukáže hospitalizácia na rýchlu a účinnú úľavu stavu pred vredom.

Vred dvanástnika

Duodenálny vred je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavným znakom vredu je tvorba defektu (vredu) v jeho stene. Vredy často postihujú nielen DPC, ale aj žalúdok (žalúdočný vred) a iné orgány tráviaceho systému s vývojom nebezpečných komplikácií.

Primárnym symptómom akútneho vredu dvanástnika sú bolesť brucha, ktorá môže vyžarovať do oblasti bedrovej chrbtice, pravom hornom kvadrante, rôzne oddelenia brucha.

príčiny

Existuje peptický vred žalúdka a dvanástnika kvôli zvýšenej kyslosti. Pod vplyvom kyseliny na sliznici sa vyskytujú deštruktívne procesy, ktoré následne vedú k vredu.

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, sú dosť veľa, sú známe každému, všetci to čelia. Sú to stresy, nadmerná nervozita, nesprávna a iracionálna výživa. Moderná medicína tiež dokazuje, že častou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov je baktéria Helicobacter pylori.

Tu sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dvanástnikového vredu:

  • poruchy stravovania - nepravidelné, nepravidelné jedlá;
  • častý stres;
  • zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy a zníženú aktivitu gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
  • fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
  • nádor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dlhodobá liečba rôznych zápalových patológií analgetické NSAID (ketorolak, diklofenak, indometacín, ibuprofen, aspirín) a má negatívny vplyv na stenách dvanástnika, a môže dať podnet k vývoju vredov.

Príznaky dvanástnikového vredu

Po dlhú dobu choroba nemôže poskytnúť žiadne príznaky. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje nepríjemný pocit na hornej časti brucha a malé tráviace poruchy.

Najzávažnejšie príznaky dvanástnikových vredov sa vyskytujú s progresiou ochorenia:

  1. Často môže byť bolesť jediným príznakom, ktorým môže byť peptický vred rozpoznaný. Druh bolesti môžu byť rôzne:.. bodanie, rezanie, periodická, konštantný, kompresia, atď. To je zvyčajne lokalizovaná v hornej časti brucha v strede, alebo na pravej strane, ale v prípade, že človek to cíti v ľavom hornom kvadrante, môže byť podozrenie na jeho zrkadlový YADK. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje pred jedlom (hladná bolesť) alebo po nej. Niekedy niekoľko hodín po jedle sa pacienti cítia hladní. Charakteristická tiež nočné bolesti, prichádzajú v noci, a človek prebudí z dôvodu nepríjemných pocitov v žalúdku.
  2. Nauzea, pocit plnosti žalúdka, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie.
  3. Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížená účinnosť.

Ak vidíte podobné príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Liečba dvanástnikového vredu by mala byť komplexná a zahŕňať nielen farmakoterapie, ale aj iné spôsoby liečby, ako je strava terapia, fyzikálnej terapie, rehabilitácie a ošetrenia sanatórium.

diagnostika

Diagnóza duodenálneho vredu je možná vďaka endoskopii: táto metóda poskytuje lekárovi kompletné informácie o stave pacienta. Keď je zistený vred, zhodnotí jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberie vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu na vyšetrenie na prítomnosť Helicobacter pylori.

Používa sa aj rádiografia, vyšetrenie výkalov, analýza krvi a vykonávanie biopsií.

komplikácie

Pri predčasnej liečbe vredov dvanástnika môže ochorenie spôsobiť krvácanie, perforáciu a prenikanie do čreva a zúženie lumenu.

  1. Penetrácia vredu je charakterizovaná prenikaním do susedných orgánov prostredníctvom defektu, ktorý infikuje črevá.
  2. Zúženie lúmenu dvanástnika je výsledkom vzniku jazvy alebo edému.
  3. Krvácajúce vredy sú dôsledkom účasti na patologickom procese ciev slizníc. Latentné krvácanie môže byť charakterizované anémiou.
  4. Perforácia vredu - tvorba medzery, ktorou preniká celý obsah čreva do brušnej dutiny a spôsobuje vznik zápalového procesu - peritonitída.

Liečba dvanástnikového vredu

Ak sa potvrdí diagnóza "duodenálneho vredu", liečba sa má začať okamžite. Táto choroba si vyžaduje komplexný prístup, inak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok.

Exacerbácia vredu, ktorý je útokom s intenzívnou bolesťou, je liečená v nemocnici. Akútne vredy vedú k potrebe poskytnúť pacientovi prísny odpočinok na lôžku a emočný odpočinok na zjazvenie, pretože vred v štádiu bielych jaziev nie je nebezpečným pre život pacienta.

liečenie

Skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu dvanástnikových vredov:

  1. Pri detekcii liečby hilakobakteriou je liečba antibiotikami. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky: amoxicilín; klaritromycín; metronidazol. Ak po jednom cykle antibiotík baktérie nezomrie, potom opakujte, že táto droga nestojí za to. Je zvolený iný režim liečby.
  2. Pre odstránenie bolesti znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej: obmedz, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, atď zolispan
  3. Prípravky, ktoré eliminujú bolesť, vytvorením ochranného filmu na sliznici dvanástnika: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Priebeh liečby vredov môže trvať dva až šesť týždňov, v závislosti od veľkosti vady, celkového stavu tela. Treba poznamenať, že určenie liečby dvanástnikových vredov, výber liekov a schém na ich príjem by malo byť kompetentným odborníkom, ktorý môže monitorovať proces liečby a hodnotiť jeho výsledky.

Chirurgická liečba

V niektorých mimoriadnych udalostí, ako je vred perforácia, ťažké krvácanie do zažívacieho traktu, obštrukcie pylorické kanála, obrátenie sa na operácii. V tomto prípade sa vykonávajú dva typy operácií:

  1. Vagotómia je priesečník nervov, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a vedú k recidíve peptického vredu.
  2. Resekcia žalúdka - je odstránenie 2/3 žalúdka a spojenie jeho zvyšnej časti s črevom, často s resekciou vykonávanou aj vagotómii.

Pri operácii JADK je chirurgia indikovaná len vo zvláštnych prípadoch, pretože často dochádza k komplikáciám (zápalové procesy, krvácanie, závažné metabolické poruchy).

Diéta s vredom

Existuje niekoľko druhov stravy s vredom dvanástnika. Napríklad vykladacia strava, ktorá sa podľa Pevzneru nazýva Tabuľka 1 a zodpovedá peptickej skupine gastrointestinálnych ochorení. Existuje aj tabuľka 0, ktorá je charakterizovaná ako úplný nedostatok príjmu potravy v prvých niekoľkých desiatich hodinách po chirurgickom zákroku na tráviacom trakte.

Hlavný recept na výživu pod IUD je tabuľka 1, ktorá je rozdelená do tabuľky 1a a 1b v závislosti od štádia ochorenia (exacerbácia alebo vyblednutie).

Nižšie uvažujeme o základných princípoch správnej výživy, detailnejšie menu je možné vyhľadávať podľa čísla stravy.

Ak sa peptický vred nedoporučuje používať:

  • korenené jedlá;
  • vyprážané jedlo;
  • slané potraviny;
  • údené produkty;
  • rôzne konzervované potraviny;
  • tukové druhy mäsa a rýb (bravčové mäso);
  • cukry (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
  • ražný chlieb a pekárenské výrobky z maslového cesta;
  • plody, ktoré zvyšujú kyslosť v žalúdku (citrusy, paradajky a iné);
  • z výživy vylučuje všetky horúce, studené, korenené korenie na zníženie aktivity produkcie žalúdočných štiav.

Produkty a jedlá, ktoré sa dajú spotrebovať:

  • Ľahké polievky zo zeleniny;
  • mliečne výrobky (mlieko, nie tukové syry, nie tuková kyslá smotana, kefír);
  • Ryby nízkotučných odrôd alebo jedál z nich (štikozub, ostriež a iné);
  • nie tučné druhy mäsa (králik, kuracie mäso, teľacie mäso);
  • rôzne druhy kaše (pohánka, ovsená kaša, ryža a iné);
  • sušienky a sušený chlieb;
  • zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketu);
  • jedlá varené na rastlinných olejoch (olivy, rakytník a iné);
  • Všetky jedlá by mali byť varené, pečené v rúre, dusené alebo dusené

Odporúča sa podávať jedlo v malých frakciách. Vďaka tomu sa steny žalúdka menej rozťahujú, jedlo sa absorbuje takmer úplne a črevo nevykazuje nadmerné zaťaženie.

prevencia

Hlavným opatrením prevencie je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo vzniku vredov. Posilnenie ich zdravia človek minimalizuje možnosť ochorenia. Dokonca aj vtedy, ak je nakazená infekčnou cestou, bude oveľa ľahšie zvládnuť a rýchlejšie sa zotaví. Vedci presne zistili, že zdravie je napoly závislé od spôsobu života.

Zápal a liečba dvanástnika

Duodenitída je zápal duodena, prvej časti tenkého čreva, ktorý je veľmi častý, najmä u detí. Táto choroba sa vyskytuje buď v chronickej alebo akútnej forme.

Jeho príčinné faktory sa pohybujú od nesprávnej stravy až po narušenie hormonálneho zázemia v tele žien a mužov.

Uvedený orgán vykonáva v ľudskom tele mnoho špeciálnych funkcií. Dvanástnik je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému.

Vzťahuje sa na časť tenkého čreva, ktorá je zodpovedná za metabolizmus v tele, reguláciu gastrointestinálneho traktu, produkciu určitých hormónov, potravinovú šťavu pankreasu.

Ak dôjde k zápalu dvanástnika, príznaky a liečba ochorenia budú vzájomne prepojené, pretože liečbu môže predpísať lekár, založený predovšetkým na dostupných známkach a prejavoch duodenitídy.

Liečba dvanástnika by sa nemala uskutočňovať samostatne.

Po objavení sa prvých príznakov takejto choroby, ako je duodenitída dvanástnika, je nevyhnutné okamžite konzultovať s odborným lekárom.

Príčiny a príznaky

Dvanástnik je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, pretože spája žalúdok a tenké črevo.

Ak sa tento orgán stane podráždený a zväčšený, môže dôjsť k narušeniu celého procesu trávenia.

Liečba na začiatok zápalového procesu sa vyžaduje ihneď začať.

Podráždenie spôsobené určitými látkami, ako sú kyselina, drogy a trauma, vyvoláva výskyt veľkého počtu prípadov zápalu duodena.

Infekcie tiež predstavujú riziko pre tento orgán tráviaceho traktu.

Progresívne prípady s inými príznakmi môžu naznačovať závažnejší a chronický stav, ako je napríklad Crohnova choroba.

Kyselina je jednou z najsilnejších látok v prírode. Keď je táto látka v žalúdku, pôsobí obzvlášť intenzívne, pretože sa podieľa na procese trávenia a pomáha trávenie potravy, ktorá prišla.

Ak kyselina zo žalúdka narazí do susedných orgánov s citlivejšou stenou, kyselina môže mať nepriaznivý účinok.

Často sa vyskytuje v pažeráku, ako aj v dvanástniku, čo vedie k vzniku zápalového procesu.

Vlastné činy osoby môžu tiež viesť k zápalu dvanástnika. Najmä niektoré lieky môžu poškodiť dvanástnik.

Podivne, tento účinok je často spôsobený liekmi určenými špeciálne na boj proti zápalu.

Niektoré dôkazy naznačujú, že stres môže tiež zhoršiť stav steny orgánov v prítomnosti zápalu.

Traumatické poranenie môže mať podobný deštruktívny účinok.

Infekcia, najmä bakteriálna infekcia, je príčinným faktorom v mnohých prípadoch zápalových procesov, tiež nie je výnimkou zápal duodenálnej banky.

Žiarovka sa nachádza na výstupe z oddelenia, ktorý kontroluje príjem potravy zo žalúdka do črevnej dutiny na začiatku dvanástnika.

Najmä baktéria nazývaná Helicobacter pylori má veľmi negatívny účinok na tráviaci systém a spôsobuje duodenitídu.

Dvanástnik je obľúbeným miestom pre tieto baktérie, pretože prostredie umožňuje vylučovanie ochranného enzýmu pre baktérie.

Štrukturálne anomálie môžu niekedy spôsobiť duodenitídu. Ventil, ktorý oddeľuje črevá od žalúdka, je v podstate citlivý na rôzne chyby a abnormality.

Ak sa vyskytnú nejaké nezrovnalosti, môžu sa vyskytnúť kŕče, ktoré spôsobujú odmietnutie a únik kyseliny.

V niektorých prípadoch môže byť duodenitída súčasťou všeobecnejšej tráviacej poruchy.

Napríklad jedna z najbežnejších ochorení, charakterizovaná zápalom čreva nazývaným Crohnova choroba, postihuje stenu a tkanivá rôznych častí tráviaceho traktu, od hrubého čreva po dvanástnik.

Ďalšie príznaky a znaky sprevádzajúce gastritídu alebo duodenitídu, môžu zahŕňať:

  • bolestivý syndróm v žalúdku;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hnačka;
  • úbytok hmotnosti;
  • horúčka;
  • krvavá stolica.

Predpokladá sa, že kombinácia genetickej predispozície a chybných reakcií imunitného systému tiež zohráva úlohu pri rozvoji tohto stavu.

Infekčné činidlá môžu dokonca spôsobiť, že imunitné bunky nesprávne napadnú normálne bunky tráviaceho traktu.

Chronický zápalový proces v dvanástniku môže spôsobiť príznaky vo forme vredov, ktoré sú postihnuté oblasti tráviaceho traktu.

Hoci akútny typ zápalu nemusí mať žiadne príznaky, vredy môžu spôsobiť vnútorné krvácanie a bolesť žalúdka.

V zriedkavých prípadoch môže zápal žalúdka dvanástnika a následné vredy naznačovať nádor.

Pri výskyte gastritídy alebo dvanástnikového dvanástnika príznaky a príznaky týchto ochorení sa môžu objaviť postupne, čo spôsobuje nepríjemné pocity.

Patria medzi ne:

  1. Nevoľnosť. Pacient si vždy myslí, že čoskoro začne vracať, dokonca aj v tých prípadoch, keď potraviny ešte nedosiahli žalúdok. Na pozadí pretrvávajúcej nevoľnosti zmizne chuť pacienta. Niektoré produkty môžu pacientovi poskytnúť osobitné znechutenie. V určitých situáciách môže samotná myšlienka o jedle priniesť v človeku odpudivý reflex.
  2. Zvracanie. Často gastritída a duodenitída spôsobujú problémy v pankrease. Z tohto dôvodu telo nemôže produkovať potrebné enzýmy na trávenie potravy.
  3. Zvracanie vedie k dehydratácii. Vzhľadom na možný výskyt takéhoto príznaku je potrebné obnoviť narušený vodný stav.
  4. Kŕče žalúdka. Najčastejšia akútna bolesť sa môže vyskytnúť v bruchu po spánku, na prázdnom žalúdku a po fyzickom cvičení. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v rebrách. Kvôli kŕčom v žalúdku môže byť dýchanie narušené, nedostatok kyslíka.
  5. Hnačka a zápcha. Tieto stavy môžu sprevádzať zlé trávenie, pokles hladiny imunity, únava, bledosť tváre, zníženie hladiny hemoglobínu a cukru v krvi. Kožné kryty môžu získať žltastý odtieň, čo poukazuje na problémy s žlčníkom a pečeňou.
  6. Riešenie a pocit pálenia záhy. Okrem toho môže byť nepríjemná, trpká chuť v ústach.

Všetky príznaky akútnej formy zápalu dvanástnika v dôsledku správnej liečby sa zvyčajne ukončia 7 až 10 dní po nástupe.

Ak neexistuje žiadna liečba duodenitída a hrubo porušil stravy v období obnovy, často vyvinúť chronická forma ochorenia, ktoré sa vyznačuje stálou bolesťou v nadbrušku regióne a žalúdka, nevoľnosť, striedanie hnačky a zápchy, nadúvanie, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti.

V prípade dlhotrvajúceho zápalu v stene dvanástnika a narušenia absorpčných procesov, ktoré poskytujú živiny orgánom a tkanivám, môžu trpieť aj iné systémy v tele pacienta, najmä nervové.

V týchto podmienkach bude pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nútený vykonať dodatočnú liečbu iných orgánov.

liečba

Lekári objasniť symptómy pacienta a vykonať fyzikálne vyšetrenia počas spomínaného zápalu orgánu kontroly vlastností, ako je citlivosť žalúdka, pálenie záhy, nadmerné podráždenie alebo nadúvanie, bolesti brucha, nadmerné grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť stavu, hnačka a vracanie.

Vedú tiež štúdiu o pravdepodobnej rodinnej anamnéze duodenitídy.

Rýchle stratu hmotnosti a opuchnuté brušné orgány sú niektoré z evidentných príznakov, ktoré potvrdzujú prítomnosť duodenitídy.

Na ďalšie stanovenie diagnózy môžu lekári odporučiť tkanivovú biopsiu a esophagogastroduodenoscopy (endoskopický postup).

Počas endoskopie sa môžu pozorovať symptómy tzv. "Krupice", ktoré sa prejavujú papilárnou vyrážkou (lymfangiektázia).

Analýzy krvi, výkalov a moču môžu byť tiež predpísané na určenie správnej a presnej diagnózy choroby.

Po preskúmaní výsledkov vyšetrenia lekári vypracujú individuálny plán na užívanie liekov. Priebeh a trvanie sa líšia v závislosti od charakteristík organizmu každého pacienta.

Ako liečiť dvanástnik vo svojom zápale, teda duodenitíde? Vo väčšine prípadov liečba zápalu tohto orgánu zahŕňa použitie nasledujúcich liekových prípravkov:

  1. Antacidá a algináty na zmiernenie príznakov spôsobených nadbytkom kyseliny v dutine žalúdka (ako sú Maalox, Rennie, Relzer, Almagel).
  2. Antacidá typ adsorpčná s koloidné bizmutu (také Vikair, ventrisol, De Nol Vicalinum) neutralizácia prebytku kyseliny chlorovodíkovej, k ochrane sliznice dvanástnika a pevné jeho objem.
  3. Sekretolitika - prostriedok na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny počas duodenitídy (liečivá ako Famotidine, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol).
  4. Antiparazitárne alebo antihelmintické činidlá. Musia sa vybrať iba po jednoznačnej identifikácii druhov parazitov, ktoré sa usadili v tele, pretože antihelmintiká sú vysoko toxické.
  5. Lieky ovplyvňujúce Helicobacter pylori (ak sú prítomné v dutine žalúdka alebo dvanástnika počas duodenitídy). V súčasnosti existuje niekoľko medzinárodne testovaných intenzívnych eradikačných schém, ktoré môžu zahŕňať kombinácie niekoľkých špecifických antibiotík, sekretolítiky a bizmutu.
  6. Spazmolytiká, ktoré odstraňujú kŕče a bolesť sprevádzajúcu duodenitídu (lieky ako Fenikaberana, Duspatalin, Meteopazmil, Drotaverina).
  7. Regulátory motility dvanástnika (podľa typu Domperidon, Motilium, Metoklopramid, Cerucal).
  8. Polyenzymy na korekciu funkcie trávenia s takými ochoreniami ako je atrofická gastritída alebo duodenitída (ako Pancitrata, Mikrazima, Creon, Hermitital, Pancinorm).
  9. Holospazmolitikov na uvoľnenie zvierača nachádzajúceho sa v dvanástnikovej bradave počas jeho zápalu (Olimetin Platifillin, extrakt belladonovej).

Pacienti so zápalom žiarovky dvanástnika by tiež mali radikálne zmeniť existujúcu diétu. Na tento účel, keď sa objaví duodenitída, majú pacienti dodržiavať diétu.

Odporúča sa jesť zlomok, porcie by mali byť malé.

Ak pacient už vykonáva liečbu s vysoko účinnými modernými liekmi, potom je mletie jedlom nevyhnutné iba v prípade závažnej duodenitídy.

Uprednostňované počas duodenitídy sú varené jedlá, stravy musia obsahovať.

Mali by byť teplé, pretože zima môže zhoršiť kŕče a pohybové poruchy žalúdka (počas ochorenia môže klinické prejavy pacienta pokračovať a bolesť sa môže zhoršiť).

Pri liečbe duodenitídy je vhodné vylúčiť z ponuky všetky výrobky, ktoré môžu vyvolať podráždenie alebo poškodenie steny dvanástnika, stimulovať tvorbu tráviacej šťavy a zmeniť pohyblivosť tohto orgánu.

Medzi tieto produkty patria všetky druhy kyslé hrozno, citrusové šťavy, korenie, kečup, cesnak, reďkovky, cibule, reďkovky, tučné mäso, červené ryby, údené výrobky, tučné ryby alebo mäsový vývar, nakladaná zelenina, slanina, šampiňóny, smotana, mlieko, nakladaná zelenina.

Pri zápale u 12 pacientov s dvanástnikovým vredom odporúčame ryža, pohánka a krupica, ovsené vločky, hlienu a mliečne polievky, varených vajec, nekyslé kašička, omelety, rastlinné rajnice a soufflé, svieža a nízkotučný tvaroh, vegetariánske polievky, chudé mäso vo forme pary rezne, knedle, mäsové guľky, pudingy, sušienky, sušené biely chlieb, sladké zrelé ovocie bez hrubých vlákien.

Strava obvykle obsahuje všetky uvedené potraviny.

Spotreba ráno pohánky, krupice, ryžovej kaše sa odporúča. Pri varení krupice nepoužívajte veľké množstvo mastného mlieka, kaša by mala byť ľahká.

Obilniny by mali byť dobre varené, nepridávajte do nich zeleninu alebo maslo. Obilniny počas stravovania by mali byť prednostne varené na raňajky, takže budú lepšie trávené.

Zvýšená pozornosť by sa mala venovať rastlinným tukom, ich objem je asi tretina všetkých spotrebovaných tukov.

Diéta umožňuje používanie rôznych rastlinných olejov (sója, slnečnica, kukurica).

Po dosiahnutí remisie duodenitídy sa môže väčšina inhibícií vo výžive odstrániť. Súčasne je strava dokončená, výživa môže zodpovedať normálnej strave zdravého človeka.

Pacient bude musieť liečiť len reziduálne účinky ochorenia.

Správna liečba a diéta počas duodenitídy pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií.

Avšak, ak budete ignorovať odporúčania lekárov a odborníkov na výživu, vykonávať neskoré liečby, gastritída a duodenitida môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je zápal žiaroviek 12 pažerákové vredy, vnútorné krvácanie a perforáciu žalúdočných vredov.

Choroby dvanástnika

Dvanástnik má veľa funkcií vo svojej funkcii. Je to počiatočná časť tenkého čreva, ale je anatomicky spojená so žalúdkom, pečeňou a pankreasou cez kanály, ktoré vstupujú do očného zvierača. Preto duodenálne ochorenia majú svoje "korene" v narušení fungovania rôznych častí tráviaceho traktu.

Čo spôsobuje potrebu izolovať duodenálnu patológiu?

Štatistické údaje naznačujú "omladenie" pacientov s duodenálnymi ochoreniami, nárast prevalencie u školákov. Naliehavosť štúdie štruktúry a patofyziológie orgánu je spojená s potrebou určiť spôsob poškodenia čriev a výber metód optimálnej liečby.

Priaznivé výsledky terapie na úrovni dvanástnika môžu zabrániť dysfunkcii a problémom orgánov, ktoré majú záujem. Neexistuje samostatná klasifikácia patológie tohto konkrétneho čreva. V ICD sú duodenálne vredy v jednej triede s ochoreniami pažeráka a žalúdka.

Lekári o etiologickom princípe rozdeľujú:

  • na dyskinézu (funkčné poruchy);
  • zápal (duodenitída);
  • peptický vred;
  • zhubné nádory;
  • štrukturálne anomálie.

Vývojové anomálie sú: vrodená stenóza, divertikulum (výčnelok) steny. Vyskytujú sa len zriedkavo, sprevádzajú iné malformácie tráviaceho systému.

Stručné informácie o anatómii a funkcii

História medicíny nám hovorí, že názov dvanástnika pochádza z jeho dĺžky, ktorá sa rovná šírke 12 prstov. Stačí si všimnúť, že prsty by mali byť veľmi hrubé, pretože majú dĺžku 30 cm od žalúdka, je vymedzená zvieračom brány. Podľa miesta, berúc do úvahy ohyby, existujú 4 divízie.

Zditer oddi tvorí vnútornú papilu v zostupnej zóne. Vedú sem kanála žlčníka a pankreasu. Vnútorná sliznica je pokrytá vilmi, medzi epiteliálnymi bunkami sú umiestnené poháre, ktoré produkujú hlien. Svalová vrstva poskytuje motor a tón.

Hlavné úlohy orgánu:

  • neutralizácia žalúdočnej šťavy prichádzajúcim obsahom pankreasu a chemické ošetrenie hromady potravy;
  • ďalšia fragmentácia častíc potravy, vytváranie podmienok pre úplnejší prístup k črevným baktériám v dolnom čreve;
  • regulácia prostredníctvom spätnej väzby do centra mozgu o množstve potrebnej produkcie a príjmu pankreatických enzýmov;
  • koordinácia so žalúdkom "poriadku" pre syntézu šťavy.

Príčiny porážky

Príčiny duodenálnych ochorení sú prakticky rovnaké ako všeobecné poškodzujúce faktory tráviaceho systému:

  • Prerušenie stravovania a kvalita spotrebovaných výrobkov: príliš dlhé prestávky, prejedanie, hladové diéty, šialenstvo pre mastné, vyprážané a korenené jedlá.
  • Zneužívanie alkoholu, nadmerná stimulácia slizničných funkcií produktov rozpadu nikotínu počas fajčenia.
  • Použitie nekvalitných potravín s uplynutou dobou použiteľnosti, čo spôsobuje otravu a poškodenie sliznice.
  • Požitie infekcie z nosohltanu, zuby zubov.
  • Parazitná a helminthická invázia zo spodných častí čreva (lamblia, ascaridy, červa).
  • Atónia vrátnika.
  • Výsledky metabolických ochorení (dna, renálne zlyhanie pečene pri cirhóze), diabetes mellitus.
  • Zranenie vnútornej vrstvy s bodavými a pevnými predmetmi, rybie kosti.
  • Prerušenie regulačnej funkcie, ktorá spôsobuje stresové situácie, endokrinné ochorenia.
  • Dlhodobá liečba liekmi s dráždivými vlastnosťami (analgin, aspirín, lieky na bolesť hlavy, kortikosteroidy, zmesi proti chrípke, kyselina askorbová).
  • Vrodené chyby v štruktúre.
  • Dedičné predispozície.

Osoba s dvoma alebo viacerými príčinami je veľmi náchylná na dvanástnikové vredy. Hlavné príznaky patológie, ktoré považujeme za príklady jednotlivých chorôb.

Hlavné choroby

Ďalej sa skúmajú hlavné patologické stavy dvanástnika, symptómy a zvláštnosti kurzu.

dyskinéza

Choroba vedie k poruchám v nervovej aktivite, stresovému preťaženiu. Poškodenie inervácie je možné počas operácií na žalúdku. Iným spôsobom sa nazýva "duodenózou".

Podstata porušení: obsah v čreve sa oneskoruje, nezadá do iných častí. Pacient sa objavuje: tupé rastúce bolesti v epigastriu, v hypochondriu napravo, nevoľnosť a strata chuti do jedla, dlhotrvajúca zápcha.

duodenitis

Zápal dvanástnika (duodenitída) sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Akútna - nastáva do troch dní, ak osoba užíva niektoré silné lieky, rastlinné tinktúry, sprevádza infekčnú gastroenteritídu. Chronická - takmer nikdy izolovaná. Sprievodné choroby žalúdka, cholecystitída, pankreatitída.

Zdá sa, že bolesti v bruchu bez presnej lokalizácie hlučného charakteru bez ožiarenia. Pacienti sa cítia horšie na prázdny žalúdok skoro ráno. Po jedle po 40 minútach dochádza k zlepšeniu. Charakteristická zápcha. Predĺžený proces sprevádza kongescia a kŕče oddiového zvierača, bolesti v kŕčoch, zvracanie. Pri duodenitíde je možná bolesť v epigastriu, okolo pupku.

žiarovka

Choroba je druh duodenitídy. Zápal je lokalizovaný v hornej časti dvanástnika - žiarovka, takže častejšie "pokračuje" gastritída. Vo forme: katarálnej a erozívnej, po prúde - akútnej a chronickej. V katarálnej forme - bolesť bolesti, zriedka kŕče. Vyzerajú na prázdny žalúdok alebo v noci. Spolu s pálenie záhy, pálením kyslou, vôňou z úst, pocitom horkosti, nevoľnosťou.

Erozívne - charakterizuje dlhotrvajúca vyčerpávajúca tupá bolesť v epigastriu, ktorá sa objavila niekoľko hodín po jedle. Vyskytne sa zvracanie s žlčou, bolesťou v horkosti.

Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, nespavosť, slzenie, bolesti hlavy.

Morfologické štúdie ukazujú na pozadí hyperemickej zápalovej sliznice prítomnosť trhlín, macerácia. Je dôležité, aby boli iba v povrchovej vrstve, nepreniknite do svalovej steny. Pre chronické priebehy typické obdobia exacerbácií na jar a na jeseň, počas zvyšku času pokoja (remisia).

Peptický vred dvanástnika je pozorovaný ako komplikácia a ďalší štádium duodenitídy, erozívnej bulbit. Prevalencia je vyššia u žien ako u mužov.

V závažných prípadoch môže spôsobiť krvácanie, perforáciu steny (perforácia), penetráciu do priľahlého orgánu. Najčastejšie sa nachádza v žiarovke. Možno vznik dvoch vredov ležiacich na protiľahlých stenách ("bozkávanie" v terminológii roentgenológov).

Symptómy sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • intenzívne bolesti v epigastriu s ožiarením v chrbte, hypochondrium sa vyskytuje 1,5-2 hodiny po jedle, skoro ráno ("hladné");
  • pacienti opisujú pocit "sania na substrát";
  • Pálenie záhy narušuje 1/3 pacientov, spája sa s refluxným refluxom kyseliny do pažeráka;
  • vracanie uľahčuje tento stav;
  • nevoľnosť;
  • v zvracatej mase sú možné prísady krvi, menej často vo výkaloch;
  • pacienti netrpia chuťou do jedla, existuje menej odporu voči jedlu, chudnutie sa nedosiahne.

Parazitické infekcie

V tenkom čreve sú komfortné podmienky pre bývanie a chovateľských týchto parazitov: škrkavka, mrľa, Giardia, motolice, pásomnice, Trichinella. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom špinavých rúk, neprázdnej zeleniny, rybníkov počas kúpania. Prítomnosť hlístov sa dá posúdiť:

  • na svrbenie kože, vzhľad akné;
  • zápcha alebo hnačka;
  • suchosť a pigmentáciu pokožky;
  • nadúvanie a búšenie brucha;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • sklon k alergickým reakciám;
  • úbytok hmotnosti;
  • nepokojný spánok s častými prebúdzaniami;
  • zvýšenie katarálnych ochorení v dôsledku zníženej imunity.

novotvary

Zhubných a nezhubných nádorov v dvanástniku - vzácny benígna nahodka.Iz záleží rast adenómov fibroadenómov, papillom, lipomy, hemangiómy, neurofibromů. Existujú nádory duodenálnej papilly. Vo vzhľade pripomínajú polypy na nohe. Identifikujte jednu alebo viacero.

Prúdia asymptomaticky, objavujú sa náhodou. Ak dosiahnu veľkú veľkosť, spôsobujú príznaky mechanickej obštrukcie čreva, obštrukčnej žltačky (kompresia žlčových ciest).

Rakovina dvanástnika je iba 0,25-0,3% zo všetkých lokalizácií malígnych nádorov tráviaceho systému. Väčšina prípadov sa vyskytuje v zostupnej časti nad duodenálnou papilou a okolo nej, najmenej však v žiarovke.

Starší muži sú častejšie chorí. Zistila sa možnosť transformácie z vredov a benígneho nádoru. Rakovinový nádor sa týka neskorých metastatických druhov. Najbližšie lymfatické uzliny, pankreas a pečeň vyklíčia. Ďalšie metastázy sú zriedkavé.

  • bolestivá bolesť;
  • znížená chuť do jedla a vyčerpanie;
  • príznaky mechanickej obštrukcie (ťažké vracanie, dehydratácia);
  • dezintegrácia spôsobuje ťažké krvácanie;
  • žltačka kože a skléry.

Črevná obštrukcia

Symptómy duodenálnych ochorení sa môžu prejaviť v tejto časti tenkého čreva. Je to spôsobené:

  • vrodené malformácie;
  • atypická zmena;
  • obrátená forma;
  • zvýšená mobilita;
  • zablokovanie nádoru dvanástnika alebo stlačenie novotvaru pankreasu;
  • migrácia kameňa.

prietrž

Hernia sa nazývajú charakteristický výbežok črevnej steny. Častejšie sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch života, čo vedie k sedavému životnému štýlu. Vzniká v dôsledku straty tonusu svalovej vrstvy. Je možné podozrenie na ochorenie, ak má pacient gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, najmä v noci, pálenín, plynatosť.

Základné typy diagnostiky

V diagnostike dvanástnikových vredov sa používajú: krvný test - indikátor intenzity zápalu, detekciu anémia, fekálne okultné krvi reakciu, štúdie stolice na hlísty vajec, metódy na detekciu H. pylori.

V prítomnosti žltačky sa krv nevyhnutne vyšetrí na vírusovú hepatitídu, pečeňové testy, enzýmy. Fibrogastroduodenoscopy je tiež nevyhnutná - hlavná metóda vizuálneho vyšetrenia sliznice, detekcie formy zápalu, erózie, vredov a nádorov.

Morfologické vyšetrenie miesta tkaniva odobratého biopsii pomáha rozlíšiť rast malígneho a benígneho novotvaru, ako aj ultrazvuku.

Röntgenová metóda sa naďalej používa na klinike. Prehliadka so sériou obrázkov sa vykonáva po tom, čo pacient uviedol soľ bária. Na odporúčanie špecialistov na zlepšenie revízie horného čreva sa používa relaxačná duodenografia so sondou.

Pokyny na liečbu duodenálnych ochorení

Liečba chorôb horných častí tenkého čreva je v kombinácii s inými tráviacimi orgánmi. Prísne dodržiavanie stravy pacienta sa považuje za povinné.

Odporúčania o výžive a režime

V akútnej fáze bulbitídy vredy určujú pôst 1-2 dni. Maximálne tieňovanie orgánu je zabezpečené v budúcnosti s výnimkou kŕmenia vyprážané, slané, údené, horúce a mastné potraviny; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.

Denná dávka nevyhnutne zahŕňa: varené mäso a ryby, polievky bez korenia, tekuté obilniny, nízkotučný tvaroh, želé. Je potrebné jesť 6 krát denne, v malých porciách, po 2 týždňoch postupne rozširujte stravu, ale celkové obmedzenia chronických ochorení trvajú celý zvyšok vášho života.

Liečebný lôžok je potrebný u pacientov s duodenitídou, peptickým vredom, nádormi. Ak je stav pacienta uspokojivý, človek by sa mal zbaviť fyzickej námahy, naučiť sa vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Niektoré choroby dvanástnika nepotrebujú liečbu. Patria sem: kýla, divertikulum, anomálie štruktúry, benígne formácie pri absencii klinických prejavov. Lekári vykonávajú ročnú fibrogastroduodenoscopy na sledovanie dynamiky patológie.

Liečba liekom

Lieky sú predpísané etiologickým princípom, berúc do úvahy odhalené funkčné poruchy. Infekcia červami bude vyžadovať priebeh liečby anthelmintickými liekmi s kontrolnými štúdiami výkalov. Dyskinéza sa lieči režimom, diétou, upokojujúcimi liekmi, fyziologickými procesmi.

Potvrdenie prítomnosti helikobaktérií je indikáciou pre uskutočnenie eradikácie liekom Amoxycycline, De-nol, Sumamed. Na účely anestézie je indikované zavedenie antispazmikík. Na ochranu čriev by sa mali lieky podávať injekčne. Pri vysokej kyslosti sa predpisujú antacidá: Maalox, Almagel, Gastal.

Ak chcete obnoviť tón pylorického zvierača a motorické zručnosti, odstráňte nauzeu používať omeprazol, ranitidín, metoklopramid. Pre pacientov s dlhodobým chronickým priebehom ochorenia budú potrebné symptomatické lieky (vitamíny, cholagogy).

Chemoterapia u malígnych novotvarov sa vykonáva s cytostatickými liekmi, ktoré umožňujú zastaviť reprodukciu a rast rakovinových buniek. Kombinácia s rádioterapiou pomáha oddialiť vývoj nádoru.

Aplikácia chirurgických metód

Chirurgické metódy liečby určite používať u ochorení, ako sú nádory, prietrže, zjazvenie stenózy, mení duodena štruktúru, obštrukcie, nehojace sa vredy, akútne krvácanie. Neúčinná konzervatívna terapia si vyžaduje konzultáciu s chirurgom.

Benígne nádory, kýčivé výčnelky fungujú iba vtedy, ak rastú na značnú veľkosť a narušujú priechod potravy. Medzi najbežnejšie typy operácií patria:

  • vagotómia - excízia vedúcej vetvy vagusového nervu sa vykonáva častejšie laparoskopickou metódou;
  • odstránenie časti žalúdka spolu s dvanástnikom (resekcia) a tvorba gastroenteroanastomózy s jejunom;
  • odstránenie herniálneho vaku a šitie steny.

Pri výbere spôsobu sprievodcom chirurgom: zabitie štátnej moci (erózia, hlboké krvácanie vredov), veku pacienta a sprievodnými ochoreniami, prognostické riziko pooperačných komplikácií.

V prípadoch prielomových vredov alebo akútneho krvácania pôsobia na naliehavé indikácie na záchranu života pacienta. Intervencie nie sú vo výsledkoch ekvivalentné. Po vagotómii dochádza k relapsom ochorenia u 1/3 pacientov.

Pri malígnom novotvaru dvanástnika sa operatívna taktika vyberá v závislosti od umiestnenia nádoru. Okrem resekcie čreva môže byť potrebné odstrániť hlavu pankreasu a kanála.

Ľudové opravné prostriedky

Fytoterapia pri chorobách žalúdka a dvanástnika by mala podporovať smer hlavnej liečby drogami. Liečitelia odporúčajú:

  • odvar z ovsa, ľanové semienko;
  • heřmánek čaj z kvetov piť každý deň v teplej podobe;
  • trvať na zbere koreňa althea a sladkého drievka;
  • alkoholová alebo vodná tinktúra propolisu;
  • odvar z kôry dubu.

Liečba sanatória stanovuje výsledky liečby, obnovuje funkcie dvanástnika. Pre tento účel sú vhodné liečebné kúpele Essentuki, Kislovodsk. Prírodná minerálna voda, bahno vo forme aplikácií obsahuje prírodný komplex liečivých látok.

Choroby horného čreva zriedka prebiehajú izolovane, s väčšou pravdepodobnosťou sprevádzajú iné lézie tráviaceho systému. Včasná detekcia môže zabrániť vážnym následkom.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy