Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva sa odkladá až do konca. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný, ale medzitým je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to napriek skutočnosti, že ak sa obrátite včas na pomoc špecialistom, diagnostikujte túto patológiu nie je ťažké. A predpovede, ktoré má, sú priaznivé, pokiaľ pacient nenastal v poslednej fáze rakoviny. Skúmanie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

A takisto im bola poskytnutá kolonoskopia, irrigoskopia a sigmoidoskopia. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito pojmami, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia čreva? Ako postup funguje? Čo ukazuje kolonoskopia? Je to bolestivé?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálna štúdia hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Zobrazuje podrobne stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva - fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Zvyčajne je kolonoskopické vyšetrenie dvojbodku vykonávané diagnostikom-proktológom asistovanou sestrou.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne oblasti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na zobrazenie problémov, ale umožňuje aj tieto manipulácie:

• urobiť bioptický plot;
• odstrániť polypy alebo tkanivá spojivového tkaniva;
• odstráňte cudzie predmety;
• zastaviť krvácanie;
• obnoviť priechodnosť čreva v prípade jeho zúženia.

Indikácie vedenia

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykonáva kolonoskopia čreva. Umožňuje presne určiť polohu a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

• krvácanie z konečníka a hrubého čreva (počas postupu sa vykonáva termokoagulácia);
• novotvar v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
• onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
• Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
• ulceratívna kolitída;
• úplné porušenie prechodu obsahu cez črevá;
• poruchy stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
• rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
• znížený hemoglobín;
• dlhotrvajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je indikovaná na profylaxiu raz ročne pacientom vo veku 50 rokov. Zvlášť sa to týka tých, ktorí majú zlú dedičnosť (kolorektálny karcinóm bol diagnostikovaný v blízkych príbuzných).

Príprava

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádia: primárna príprava, diétny príjem, lekárske čistenie čreva. Presnosť dodržiavania týchto krokov dosiahne najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient trpí dlhší čas zápchou, potom už nebude stačiť len čistenie liekov. Pred týmito pacientmi predpisujú príjem oleja ricínového oleja (ricínový olej) alebo správanie klasických klystírov. Ricínový olej sa užíva 2 po sebe idúce dni v noci. Číslo je vypočítané podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml liečiva.

Ak je zápcha vytrvalá a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarch hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Postup krok za krokom:

• Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravá noha by mala byť posunutá dopredu a ohnutá v kolene. Pod telom je lepšie rozširovať plátno, aby sa nepoškodilo pohovka alebo posteľ.
• Hrnček Esmark je naplnený vodou, svorka je zatvorená. Potom odvzdušnite vzduch a svorka sa znova zatvorí.
• Fľaša na teplú vodu by mala byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1-1,5 metra.
• Dýza by mala byť hojne namazaná vazelínou a starostlivo vložená do análneho otvoru do hĺbky 7 cm.
• Zvierka z Esmarchovho hrnčeka sa odstráni a do tela sa dostane celý objem tekutiny, po ktorej sa hrot vytiahne.
• Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale predtým, ako sa trochu pohybuje, stlačením zvierača (5-10 minút). Potom môžete opraviť potrebu. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Dietetické jedlo

Ďalším spôsobom, ako čistiť spodné časti tráviaceho traktu kvalitatívne, je uprednostňovať strave bez diéty 2-3 dni pred plánovaným postupom. V tomto období by mali byť opustené výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu plynu. Môžete jesť chudé odrody mäsa a rýb, kyslé mliečne výrobky, varená zelenina. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čreva

Také lieky ako Fortrans a Endofalk zabraňujú tomu, aby sa živiny absorbovali do zažívacieho traktu, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich opúšťajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liečiv (Fleet PhosphoSoda a Lavacolla) oneskorené vylučovanie črevnej tekutine, takže sa zvyšuje peristaltiku, mäkčené výkaly a urýchľuje črevnú očistu.

vykonávanie postupov

U pacientov fantazia často funguje nesprávnym smerom a úplne nesprávne pochopí, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva. Myslia si, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto smere už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa spravidla používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (luánový gél, masť Dicaine, gél Xylokaín). Aplikujú sa na kolonoskopickú dýzu vloženú do análneho otvoru alebo priamo na sliznicu. Navyše lokálna anestézia môže byť dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalší variant premedikácie. V tomto prípade je človek v stave pripomínajúcej sen. Je si vedomý, ale zároveň nie je zranený a nepohodlný. Na tento účel použite Midazolam, Propofol.

Colonoskopia čreva pri celkovej anestézii

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia sa ukazuje najmä v detskej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných u psychiatra.

Štúdium čreva sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a dal ho na gauč na ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane analgetikum pre neho, postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vstrekuje vzduch a začne ju jemne posúvať dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, predná stena peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekoná ohyby čriev. Po celú dobu sa na obrazovke monitora zobrazí video a lekár starostlivo skúma rôzne oblasti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný pri lokálnej anestézii, pacient je prepustený doma v ten istý deň. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom odborníkov. Postup spravidla trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o prípady, v ktorých je tento postup kontraindikovaný a ktoré komplikácie sa môžu objaviť po kontrole. Pacienti v takýchto podmienkach nebudú môcť podstúpiť toto vyšetrenie:

• zápal pobrušnice;
• ťažké poruchy obehu;
• akútny infarkt myokardu;
• poškodenie črevnej steny;
• závažné štádia kolitídy;
• tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré je možné podrobnejšie prečítať v tomto článku. Po kontrola čreva môže dôjsť k takejto komplikácie medzery črevnou stenou, vnútorné krvácanie, krátkeho čreva opuch, bolesť v bruchu, telesnú teplotu až 37,5 ° C po dobu 2-3 dní (najmä v prípade, resekcia bola vykonaná malá).

Okamžite zavolajte lekára, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

• horúčkovitý stav;
• silná bolesť brucha;
• nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
• voľná stolica s nečistotami krvi;
• celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné metódy výskumu, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient súčasne plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Spätná väzba pacientov, ktorí podstúpili takýto prieskum a jednoznačne vyjadruje, aký postup má, sa veľmi zaujíma o tých, ktorým ešte prichádza.

Napriek skutočnosti, že kolonoskopia spôsobuje pacientom fyzické a psychické nepohodlie. K dnešnému dňu neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Colonoskopia čreva - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky je takmer každý tretí pacient diagnostikovaný s abnormalitami v zažívacom systéme. V prípade, že si pacient sťažuje na bolesť v bruchu a anorektálny, pretrvávajúce zápcha, krvácanie z konečníka, poznamenal chudnutie, zlý krvný obraz (nízka hladina hemoglobínu, vysoká sedimentácia erytrocytov), ​​skúseného lekára - predpisovať nutne coloproctologist čreva screening podľa kolonoskopia.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho výskumu používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym okulárom s podsvietením a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čriev a klieští, určených na biopsiu (odber histologického materiálu). Pomocou videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie oblasti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné odhalenie a liečbu ochorení čriev, tento postup má veľa možností, a preto výskumní špecialisti uprednostňujú iné metódy diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti poskytuje kolonoskop?

• Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
• Existuje príležitosť objasniť priemer lumen čreva a v prípade potreby rozšíriť zúžený úsek čreva v dôsledku zmien cév.
• Na obrazovke odborník vidí minútové zmeny v stenách čreva a patologické vzdelávanie (trhliny, polypov a karcinómu hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikulóza, nádory alebo cudzie telesá).
• Počas postupu môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo si odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsiu).
• Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto neoplazmy odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
• Pri vykonávaní prieskumu je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich termokoaguláciou (vystavením vysokým teplotám).
• Počas postupu je doktor schopný fotografovať črevný povrch čreva.

Vyššie uvedené možnosti robia z kolonoskopického postupu najinteligentnejšiu diagnostickú metódu. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ako profylaxia je žiaduce, aby sa kolonoskopia uskutočnila raz za päť rokov pre každého pacienta po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickou sťažnosťou, štúdia je povinná. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Kolonoskopia sa určuje v týchto prípadoch:

• Sťažnosti bolesti brucha v oblasti hrubého čreva
• Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
• Črevné krvácanie
• Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
• Strata hmotnosti, vysoká anémia, horúčka nízkej kvality, rodinná anamnéza onkologických ochorení
• Prítomnosť cudzieho telesa v jednom z čriev
• Benígne nádory alebo polypy zistené počas sigmoidoskopie. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa kolonoptikum uskutočňuje s podozrením na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorení (ulcerácia sliznice) a ak sa nájde nádor, zoberte na biopsiu kúsok tkaniva.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú stavy, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Colonoskopia sa nerobí v nasledujúcich prípadoch:

• Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
• Patológie kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
• Prudký pokles krvného tlaku.
• Pľúcna insuficiencia.
• Peritonitída, perforácia čreva s uvoľnením jeho obsahu do dutiny peritonea.
• Divertikulitída.
• Akútne zápalové javy s ulceratívnou kolitídou.
• Masívne črevné krvácanie.
• Prenikálna alebo inguinálna kýla.
• Obdobie tehotenstva.
• Patológie vedúce k porušovaniu zrážanlivosti krvi.

Pri takýchto podmienkach je zdravotné riziko pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez komplikácií a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

1. dodržiavanie bezbolestnej diéty,
2. kvalitatívne čistenie čreva.

Diéta pred kolonoskopiou čreva (pravé menu)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné na uvoľnenie stien čreva z trosiek a odstránenie stolice, ktoré budú vytvárať prekážky pri posúvaní diagnostickej sondy. Začať prípravky by mal byť 2-3 dni pred postupom. Zároveň nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu výživu.

Z potravy by sa mali vypustiť:

• Všetky ovocie a zelenina
• zeleň
• Bobule, fazuľa, orechy
• Mastné mäso, ryby, klobásy
• Kashi (perličkový jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
• Sýtené nápoje s umelými farbami
• Čierny chlieb
• Plnotučné mlieko, káva

Všetky tieto produkty sú silne trávené alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynov v čreve.

Odporúčané na použitie:

• Celozrnný chlieb z hrubej múky
• Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
• Diétny vývar
• Suché sušienky (sušienky)
• Kyselé mliečne nápoje (jogurt, jogurt, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Ďalej počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred začiatkom vyšetrenia. V deň vyšetrenia je zakázané jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšia príprava na kolonoskopiu čriev spočíva v jej čistení. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jednu z dvoch metód:

Čistenie s klystírom

Na prípravu bol kvalitatívny, čistiaci klyz sa má umiestniť dvakrát pred postupom a dvakrát bezprostredne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevo večer, napríklad v čase od 20:00 do 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že večer sa 3 litre tekutiny vstrekujú do čreva a umyjú sa pred uvoľnením "čistej" vody. Ráno sa črevá odstránia dvomi klystírmi s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia, deň pred procedúrami, môžete použiť mäkké laxatíva alebo ricínový olej.

Čistenie pomocou moderných liekov

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké, a niekedy veľmi bolestivé, vykonávať kvalitatívne čistenie tenkého čreva samotným, a to najmä za prítomnosti análnych trhlín alebo zápalových hemoroidov. Pomôcť pri príchode špeciálnych liekov, ktoré uľahčujú a stimulujú vyprázdňovanie čriev. Vezmite ich jeden deň pred postupom. Čistenie čreva pred kolonoskopiou sa môže uskutočniť pomocou Fortans, ktorá bola vytvorená špeciálne na prípravu diagnostických štúdií.

Dávka lieku Fortans bude individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže, ak pacient váži 80 kg, potom dokončí čistenie čreva, potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden paket je potrebné vziať jeden liter teplej vriacej vody. Takže rozpustite všetky 4 balíky. Užívajte roztok 2 hodiny po poslednom jedle.

Celé pripravené riešenie musí byť opité, ale to neznamená, že potrebujete vziať 4 litre roztoku súčasne. Odporúča sa nalievať kvapalinu s rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch, s prestávkami 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami roztokom by ste mali vypiť celý objem kvapaliny asi za 2-4 hodiny. Ukázalo sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nemôžete piť celý objem kvapaliny, pretože chuť môže byť vracanie kvôli príliš príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre od večera a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie prijímania lekárom odporúčame piť roztok v malých dúškoch, ktoré nie sú držané v ústach, aby sa neochute. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom príjme Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak sa zvyšok lieku opije ráno, potom by sa posledná pohárika roztoku mala opiť o 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liečivo Fortans sa neabsorbuje do krvného obehu a vylučuje sa nezmenené, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch je použitie Fortransu vedľajších účinkov v podobe plynatosti, bolesti brucha alebo alergických prejavov.

Ďalší účinný liek, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou - Lavacolla. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že sa vrecko s liekom musí rozpustiť v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie je potrebné piť 3 litre roztoku, každé 20 minút sklo. Tento liek je ľahšie tolerovaný, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu sú od 14:00 do 19:00. Niektoré ťažkosti v bruchu sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach lieku.

Tieto prostriedky sú špeciálne určené na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako sa vykonáva kolónový kolónový proces?

Technika postupu je jednoduchá. Hovorme o základných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva.

1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a opatrne vloží kolonoskopickú sondu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou sa aplikujú anestetické gély alebo masti pred manipuláciou, s ktorou sa oblasť konečníka lubrikuje.
3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne presúvať prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Na rozloženie záhybov čreva sa v priebehu vyšetrenia čerpá vzduch.

Tak vizuálne preskúmajte hrubé črevo po celom. Ak nie sú zistené vážne patologické stavy, postup trvá asi 15 minút, zatiaľ čo pri vykonávaní diagnostických alebo terapeutických úkonov môže trvať viac času.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa vstrekujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odtrhne malý kúsok tkaniva a extrahuje sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie môžete odstrániť polypy alebo malé benígne lézie, pre ktoré sa používa špeciálna slučka, ktorá je zachytená výrastkami v základni, odreže a odstraňuje z čreva.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti majú obavy z bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu by lekár mal vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. V mnohých špecializovaných klinikách sa postup vykonáva bez anestézie, pretože zvyčajne manipulácia nespôsobuje silnú bolesť.

Niektorí pacienti môžu pocítiť nejaké nepríjemné pocity pri vstrekovaní vzduchu na narovnanie záhybov hrubého čreva alebo pri prechode cez diagnostickú sondu niektorými anatomickými krivkami v čreve. Tieto okamihy sa zvyčajne ľahko prenášajú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a ihneď informovať špecialistu, ktorý robí manipuláciu v prípade silnej bolesti. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu sa môžu vyskytnúť túžby po defekácii, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívnu chorobu alebo akútne zápalové procesy v konečníku, sú počas postupu možné silné pocity bolesti. V takejto situácii sa kolonoskopia čreva uskutočňuje za anestézie. Zvyčajne je anestézia krátkodobá, pretože postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych metód výskumu:

• Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením - sigmoidoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie konečníka do malej hĺbky (25-30 cm).
• Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v intestinálnej stene s kontrastným médiom. Táto metóda je vhodná na detekciu defektov v hrubom čreve, ale nedokáže rozpoznať nádorové procesy v počiatočných štádiách.
• MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, aký druh výskumu je lepší: intestinálna magnetická rezonancia alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a šetriacim postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu spoza a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť ložiská lézií a krvácanie, skúma steny čriev a identifikuje patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolestivé pocity.

Tento postup je však v mnohých ohľadoch nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje odhaliť patologické formácie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch takéto vyšetrenie predbežné a po nej je potrebný klasický kolonoskopický postup.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Keď sa procedúra skončí, odstráni ju odsávaním kolonoskopom. Ale v niektorých prípadoch je nepríjemný pocit nepohodlia a raspiraniya. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré bolo predtým rozpustené v pohári vody. Užívanie jedla a pitia pacientovi je povolené ihneď po vyšetrení.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak manipulujete so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé dôsledky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

• Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie sliznice alebo purulentných procesov v stenách čreva. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje naliehavá chirurgická intervencia zameraná na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
• Krvácanie do čreva. Táto komplikácia je zriedkavá a môže sa vyskytnúť, a to v priebehu aj po nej. Cauterizácia alebo injekcia adrenalínu.
• Bolesť brucha po ukončení procedúry. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú eliminované analgetikami.

Pacient by sa mal usilovať o okamžitú lekársku starostlivosť, ak sa po kolonoskopia postup, mal horúčku, žiadny zvracanie, nevoľnosť, závraty, slabosť. S rozvojom komplikácií môže dôjsť k strate vedomia, výskytu krvácanie z konečníka alebo krvavou hnačkou. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ale takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé dôsledky.

Colonoskopia sa odporúča u pacientov starších ako 50 rokov. To umožňuje zistiť kolorektálny karcinóm v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na vyšetrenie hrubého čreva pomocou kolonoskopie v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň kliniky alebo diagnostického centra, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopistov.

Priemerná cena za postup je v rozmedzí 4500-7,500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Ak použijete anestéziu, postup bude stáť viac. Vo všeobecnosti je cena prieskumu celkom prijateľná a dostupná pre každého pacienta.

Recenzie o Colonoscopy Colonoscopy

Referenčné číslo 1

Nedávno som urobil kolonoskopiu čreva, bolo veľa obáv a strachov, ale postup nebol horší ako akékoľvek iné vyšetrenie. Pred prijatím endoskopu musel starostlivo pripraviť, dodržiavať určitú stravu a vyčistiť črevá pomocou klystíkov. Procedúra prebehla dobre, trvalo asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporoval a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä v tých chvíľach, kedy bol vzduch nasávaný do misy, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa na chvíľu objavilo brucho v bruchu, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a zostať dlhšie na toalete. Vo zvyšku je všetko normálne.

Referenčné číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu v anestézii. Obávam sa strašne bolesti, okrem toho som dámou s štíhlym telom, moja váha je len 52 kg a u ľudí s takouto ústavou je postup oveľa bolestivejšie. Zaplatil za anestéziu 2800 rubľov a neľutujem.

Počas konania sa nič nestalo. Neboli žiadne nepríjemné pocity po odobratí anestézie, nič pripomínajúce skutočnosť, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

Na záver, pozrite sa na video, ktoré rozpráva a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva:

kolonoskopia

kolonoskopia Je to lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou endoskopu.

Aké ochorenia možno identifikovať v tejto štúdii?

Kolonoskopia patrí medzi najpresnejšie metódy, ktoré umožňujú študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón a iné indikátory. Umožňuje tiež rýchlo odstrániť otvorené benígne formácie bez otvorenej operácie na brušnej dutine alebo vykonať biopsiu podozrivého miesta, aby sa zistila povaha možného nádoru.

1. Rakovina, opuch, polyp hrubého čreva. Hlavným cieľom je včasné zistenie nádorových nádorov a ich predchodcov, vďaka čomu sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Aj v prvej fáze rakoviny odstráni kolonoskopia malígnu formáciu.
2. Zápal slizníc. Pomocou kolonoskopie môžete zistiť zápalový proces a vyhodnotiť jeho stupeň, zistiť vredy, urobiť tkanivovú biopsiu na ďalšiu diagnostiku a zastaviť krvácanie.
3. vredy. Moderné kolonoskopy umožňujú vykonať podrobné vyšetrenie hrubého čreva za účelom včasnej detekcie aj najmenších erózií a vredov v sliznici.
4. divertikuly. Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou diagnostiky divertikulitídy.
5. Črevná obštrukcia. Pomocou kolonoskopie sa odhalí skutočná príčina niektorých typov obštrukcie čriev. Pomocou kolonoskopu sa odstránia aj cudzie telesá.

Aké postupy je možné vykonať pomocou kolonoskopie?

Pomocou kolonoskopie môžete vykonať nasledujúce manipulácie:

• odstráňte cudzí predmet;
• odstrániť polyp;
• odstrániť nádor;
• zastavení črevného krvácania;
• obnoviť intestinálnu permeabilitu so stenózou (zúženie);
• urobte biopsiu (zoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

zariadenie

Vo svojej technickej realizácii sa kolonoskopia vzťahuje na komplexné metódy endoskopie. Táto technika je dobre rozvinutá, ale jednotlivé znaky hrubého čreva a najmä patologické procesy v ňom vytvárajú ťažkosti pri vyšetrení. Preto je dôležité, aby tento postup vykonávali vysoko kvalifikovaní odborníci na moderné zariadenia.
Kolonoskopia sa vykonáva s tenkým, mäkkým a flexibilným fibrokolonoskopom alebo optickou sondou. Flexibilita prístroja umožňuje prechádzať bezbolestne cez všetky anatomické krivky čriev.
Zariadenie je vybavené miniatúrne videokamerou, obraz sa prenáša na monitor v hromadnom vzostupe, takže lekár môže vidieť pacienta čreva detailov (často nazývaný Video sigmoidoskopom). V tomto prípade má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktorý vylučuje spálenie sliznice počas vyšetrenia čreva.
V mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva na modernom endoskopickom zariadení vyrábanom spoločnosťou Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel medzi týmto kolonoskopom je jeho minimálny priemer a špičková optika. (OnKlinik)

Tenká a flexibilná sonda výrazne znižuje nepohodlie pacienta počas štúdie. Kvalitatívna optika umožňuje skúsenému lekárovi zaručiť presnú diagnózu a určenie ochorenia v počiatočnom štádiu a vykonať procedúru bez komplikácií.

Ďalšie vybavenie najvyššej (odbornej) triedy od spoločnosti Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho zväčšenia a vyšetrenia v úzkom spektre svetla, ktoré vám umožnia vidieť rannú oblasť rakoviny 1 mm. Zariadenie sa spracováva po každom pacientovi v špeciálnych podložkách (vyrábaných tiež spoločnosťou Olympus), čo úplne eliminuje možnosť prenosu infekcie z jedného pacienta na druhého. Liečba v umývačke sa považuje za zlatý štandard pre spracovanie endoskopov, ale vedie k zvýšeniu nákladov na štúdiu. Vedúce kliniky však nešetria na bezpečnosť pacienta (CDB).

Video kolonoskopia

Videokononoskopia je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda na diagnostiku chorôb hrubého čreva. Umožňuje vám študovať tón a kontraktilitu čriev. Jeho hlavným rozdielom od tradičnej kolonoskopie je, že video senzor použitý v štúdii umožňuje lekárovi preskúmať miesta na obrazovke monitora. Každá oblasť čriev sa počas štúdie môže výrazne zvýšiť, čo veľmi zjednodušuje diagnostiku a umožňuje začať liečbu čo najskôr.

Starostlivé skúmanie črevnej sliznice počas videocolonoscopy umožňuje lekárovi rozpoznať sebemenší odchýlku od normy a detekovať abnormálne výrastky o veľkosti 1 mm. Ak je to potrebné, počas video kolonoskopie môžete vziať podozrivé tkanivá na biopsiu. Histologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva (pomocou zväčšovacieho mikroskopu) navyše pomôže diagnostikovať diagnózu čo najrýchlejšie.

Zariadenie na úrovni expertov umožní odhaliť prípadnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby drahých dodatočných štúdií.
Po skončení štúdie pacient dostane výsledky videokonoskopie v digitálnej podobe.

Je bolestivé urobiť kolonoskopiu?

Vedenie kolonoskopie na hrubom čreve niekedy sprevádza bolestivé pocity. Príčinou bolesti môže byť kolonoskop s rozširovaným hrubým črevom alebo vzduch, ktorý sa vstrekuje do čreva na otvorenie lúmenu. V tomto okamihu môže mať pacient krátkodobú bolesť ako bolestivý kŕč.
Napriek tomu mnohí lekári na základe svojich skúseností veria, že je lepšie začať bez predchádzajúcej anestézie. Anestetika a antispazmodiká sa najlepšie podávajú lokálne pri vykonávaní kolonoskopie so zvýšenou odpoveďou na bolesť alebo nadmernými kŕčmi čriev.
Ako lokálne anestetikum možno použiť kolonoskopiu, ktorej hlavnou účinnou látkou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.

Výhodou pre-anestézie je to, že pacient pocíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Kedy je potrebné urobiť kolonoskopiu vo sne?

Mnohé štúdie sú vykonávané bez anestézie: lekár skúsenosti, moderné zariadenie s nastaviteľnou tuhosťou endoskopu a použitia lokálne anestetiká gélov anus nám umožní znížiť nepohodlie na minimum, a niekedy dokonca vyhnúť sa akejkoľvek bolesti.

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou sa odporúča u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko operácií alebo v prípade bolestivého výskumu.

Pojmy "sedácia", "celková anestézia", ​​"anestézia" a "kolonoskopia vo sne" sú jedno a to isté. Pred začatím anestézie musíte absolvovať test a prejsť sériou testov (napríklad krvný test) na identifikáciu možných kontraindikácií.

Pacient, ktorý zostane v stave spánku, by počas štúdie mal byť pod neustálym dohľadom skúseného anesteziologa.

Ako je kolonoskopia?

Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje v špecializovanej miestnosti. Osoba absolvovanie skúšky by mali vyzliecť od pása nadol, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenom formulári budú musieť ležať na gauči, na ľavej strane, kolená ohnutá a pridvinuv im do žalúdka.
Lekár vkusne vstúpi do kolonoskopu cez konečník a potom postupne skúma steny čriev.

Postup kolonoskopie trvá v priemere od pätnástich do tridsiatich minút.
Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne odstráni z čreva a odošle do špeciálneho zariadenia na dezinfekciu.

Pacient, ak dostal lokálne anestetikum alebo injekciu anestetika, môže po ukončení procedúry okamžite opustiť kliniku. V prípade kolonoskopie pod celkovou anestéziou sa pacient premiestni do oddelenia po procedúre, kde zostane až do prechodu anestézie.

Ako sa správať po výskume?

1. Ak bol tento postup vykonaný bez anestézie, môžete ihneď po ukončení procedúry jesť a piť.
2. Ak bola podaná anestézia, je lepšie ponechať príjem potravy po dobu najmenej 45 minút.
3. Ak bol postup liečebnej povahy, môže byť potrebné dodržiavať špecifickú diétu odporúčanú lekárom.
4. Po procedúre by ste mali chodiť po dobu 5 minút a potom sedieť na toalete 10-15 minút, aby ste relaxovali a uvoľnili zostávajúci vzduch. Ak nadúvanie a distenzia brucha plynu trvá dlhšie 30-60 minút, môžete si vziať 8-10 tabliet jemne práškového aktívneho uhlia, mieša sa v 1/2 šálky teplej prevarenej vody, alebo vypiť 30ml "Espumizan" tiež rozpustený v 1/2 šálky teplej vody,

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda vyšetrovania.

Vo výnimočných prípadoch môže pacient pocas alebo po vyšetrení pocítiť nasledujúce komplikácie:

• perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (stane sa asi v 1% prípadov);
• Pacient môže byť narušený miernym opuchom brucha, ktorý po chvíli prechádza;
• V čreve môže dôjsť k krvácaniu (približne 0,1% prípadov);
• anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (asi 0,5% prípadov);
• po odstránení polypov môžu príznaky ako bolesť v oblasti brucha, ako aj mierny nárast teploty (37-37,2 stupňa), nastať počas dvoch až troch dní.

Pacient by mal urýchlene konzultovať lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• únava;
• závraty;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť a vracanie;
• hnačka s krvnými žilami;
• teplota 38 stupňov a viac.

Indikátory kolonoskopie

Výsledky kolonoskopie opisujú výskyt črevnej sliznice.

• U zdravých ľudí je pri pohľade kolonoskopom bledá farba. Farba závisí od intenzity osvetlenia.
• Zvyčajne sú steny pokryté tenkou vrstvou hlienu a lesklé. Pri nedostatku hlienu črevný povrch vyzerá matný. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.
• Povrch čriev by mal byť hladký a mierne strižný, bez ulcerácie, výčnelkov a tuberkul.
• Pri kontrole v norme alebo rýchlosti jemné malé cievy sliznice a submukózy sú dobre sledované. Neprítomnosť alebo posilnenie cievneho modelu naznačuje možné patologické rozťahovanie alebo edém submukózy.
• Pozorované prekrývania slizníc sú spôsobené preťažením hlienu v hrubom čreve a normálne sú ľahké hrudky.
• Kedy by som mal mať kolonoskopiu?

Aké sú príznaky kolonoskopie?

Indikácie pre postup sú také príznaky ako:

• častá zápcha,
• častá opakujúca sa bolesť v čreve,
• krvavé alebo slizničné výtoky z rekta;
• prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch,
• nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava,
• pocit pretečenia čriev, tendencia k častému nadúvaniu, tvorba plynu, plynatosť,
• príprava na rôzne gynekologické operácie,
• podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva,
• častá bolesť brucha,
• častá hnačka,
• skôr identifikovaných polypov,
• anémia,
• dedičnosť - prítomnosť príbuzných, ktorí trpia rakovinou čriev,
• alergické reakcie neznámeho pôvodu,
• dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických príbuzných v analýze krvi;

kontraindikácie

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre postup. Štúdia je kontraindikovaná len s ťažkou sprievodnou patológiou, ktorá si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad s akútnou črevnou obštrukciou, akútnou divertikulitídou alebo peritonitídou, kolonoskopia je zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a preskúmanie uzlov.

Príprava na kolonoskopiu

Pred kolonoskopiou vyžaduje špeciálny tréning, je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.

Pred kolonoskopickým vyšetrením je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

• prestať užívať antidiarrhoe, ako aj lieky obsahujúce železo;
• zvýšiť príjem tekutín.

V súčasnosti sa prípravky na kolonoskopiu vykonávajú pomocou špeciálnych laxatívnych roztokov vo vnútri a po určitej strave.

diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopiou by mala nasledovať strava bez diéty, ktorej cieľom je efektívne čistenie čreva. V tomto prípade sa odporúča vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu stolice.

1 deň pred postupom sa odporúča jesť iba tekuté potraviny (jogurty, krupicu, vajcia). Najviac hustú večeru si môžete dovoliť až do poludnia, a potom len čisté nízkotučné kuracie vývar, čaj a vodu.

Vo večerných hodinách v predvečer štúdie sa odporúča vzdať sa večere a ráno v deň štúdie by ste nemali mať raňajky.

Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať

• Všetky druhy zeleniny sú surové,
• ovocie,
• hrach, fazuľa,
• čierny chlieb,
• greeny,
• Uzené mäso (klobása, mäso, ryby),
• marináda, uhorky,
• perlového jačmeňa, ovsa a kaše,
• čokoláda, čipy, orechy, semená,
• mlieko, káva,
• sýtené nápoje, alkohol.

Čo môžete jesť?

• Zelenina vo varenej podobe,
• kyslé mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, kvasené pečené mlieko),
• zeleninové polievky,
• krekry z bieleho chleba, sušienky, biely chlieb,
• vajcia vo varenej forme,
• nízkotučné mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie),
• ryby s nízkym obsahom tuku (napríklad merlúza, štikozubca, kapor),
• syr, maslo,
• ľahko varený čaj, kompóty,
• želé, med,
• stále voda, číre šťavy.

Čistenie čreva

V súčasnej dobe na čistenie tenkého čreva najpoužívanejšie špeciálne preháňadlá. Je potrebné preskúmať kontraindikácie a zvoliť najvhodnejšie prostriedky pre vás. Je lepšie, ak je to možné, konzultovať s lekárom.

Na tento účel sa používajú spravidla Fortran, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavakol.

Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je skutočnosť, že tieto lieky zabraňujú vstrebávaniu látok v žalúdku a čriev, čo vedie k rýchlejšiemu vopred a evakuačné obsah (ako hnačka), gastrointestinálny trakt. Z dôvodu udržiavania solídnych elektrolytov v laxatívach sa zabraňuje narušeniu rovnováhy vody a soli v tele.

Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou?

Najobľúbenejšie je čistenie čriev od Fortransu.

Jeden balík lieku je určený na 20 kg telesnej hmotnosti. Každý balík by sa mal zriediť v jednom litri teplej vriacej vody. Ak napr. Osoba váži 80 kg, bude potrebné zriediť štyri balíčky do štyroch litrov vody.

Na pitie výsledného roztoku nasleduje schéma uvedená nižšie.

Po vymenovaní na kolonoskopiu do 14.00 hod.

• Pijte celé riešenie Fortran rýchlosťou 1 liter za hodinu, 1 sklo za 15 minút, od 16.00 do 20.00 predchádzajúceho dňa.
• Ráno si môžete piť sladký čaj, ak plánujete kolonoskopiu bez spánku.
• Ak plánujete kolonoskopiu v PNE, používanie akýchkoľvek kvapalín vrátane liekov je prísne zakázané 4 hodiny pred štúdiom.

Pri plánovaní kolonoskopie po 14:00:

• Napíšte polovicu roztoku "Fortrans" od 18.00 do 20.00 denne pred štúdiom.
• Pijte zvyšnú polovicu "Fortrans" od 7.00 do 9.00 v deň štúdia.
• Ak sa chystáte na kolonoskopiu bez spánku, dovolil ľahké jedlo (polievky, jogurt, želé (žiadne ovocie), čaj a sušienky alebo sušienky), ale nie skôr ako 2 hodiny pred kolonoskopiou.
• Ak plánujete kolonoskopiu v PNE, používanie akýchkoľvek kvapalín vrátane liekov je prísne zakázané 4 hodiny pred štúdiom.

Po užití Fortransu je už nejaký čas voľná stolica, čo je normálne.

Ako skúmať črevá inými metódami?

"Zlatý" štandard pre diagnostiku chorôb hrubého čreva a najvýhodnejšia štúdia o pomere ceny / kvality k dnešnému dňu je len kolonoskopia.

Virtuálna kolonoskopia, klystíru bárnatý (x-ray s iriografie), hrubého čreva videokapsulnaya endoskopia, počítačovú tomografiu - Žiadna z týchto štúdií nedosahuje úrovne diagnostické kolonoskopia a použité ako podporné štúdie. Navyše, všetky z nich majú hlavnú a najdôležitejšiu nevýhodu - počas ich konania nemôžu vykonávať žiadne ošetrenie, môžete vykonať len inšpekciu.

Indikácie kolonoskopie kolónu

Pod kolonoskopiou sa rozumie technika endoskopického vyšetrenia, v ktorej sa používa optické zariadenie - fibrokolonoskop. Pre tých, ktorí sa s touto udalosťou stretli, je potrebné sa naučiť dôležité body o vyšetrení hrubého čreva. Po prvé, mali by ste hovoriť o tom, čo by malo byť indikáciou pre kolonoskopiu čreva, niekedy nepostrádateľným postupom na stanovenie diagnózy. Je dôležité, aby ste nepanikli, a aby ste nerozmýšľali nad nespoľahlivými podmienkami manipulácie. Koniec koncov, nemôže dôjsť k pretrhnutiu orgánu, ani k poškodeniu análneho zvierača, ktorý je zodpovedný za možnosť zadržania výkalov.

Pre krajiny západu sa postup považuje za povinný pri každoročnom prieskume občanov bez ohľadu na akékoľvek kritériá, ak vek presahuje 45-50 rokov. Stojí za to sa trochu naučiť z histórie tejto udalosti v diagnostike.

Od vzniku kolonoskopie až po súčasnosť

Skôr bolo ťažké odhaliť aj vážne problémy súvisiace s hrubým črevom. Koniec koncov, je umiestnený anatomicky, takže vizuálne nebude možné diagnostikovať túto chorobu. Spočiatku sa pokúsili zhodnotiť stav röntgenového žiarenia. Ale polypy s inými neoplazmami, vrátane rakovinových, sa na obrázku nezobrazili.

Boli tu tiež rektosigmoidoskopy, ktoré by mohli byť vyšetrené len časťou čreva - jej 30 cm, vizualizované cez konečník. Iba vo veku 65 rokov bolo možné vyšetriť orgán prostredníctvom flexibilného fibrokolonoskopu. O rok neskôr sa objavil vynález, ktorý sa stal základom pre všetky nasledujúce zariadenia. Potom začali fotografovať, dostávať biomateriál na účely histologického vyšetrenia.

Moderná optická sonda, ktorá je fibrokolonoskopom, má tvar tenkého, flexibilného a veľmi jemného nástroja. Dĺžka sondy je 160 cm, čo je viac ako dostatočné na plné prechodenie dolnej, väčšiny ľudského čreva. Bez prekážok prekoná každú z anatomických kriviek a nevytvára ohrozenie integrity tenkých stien hrubého čreva. Na konci zariadenia je namontovaná kamera, ktorá niekoľkokrát zvyšuje pravý obraz. To všetko je možné vidieť na monitore. Vzhľadom na zdroj studeného svetla sú popáleniny vyšetrovaného orgánu neprijateľné.

Prečo je kolonoskopia aplikovateľná?

Existuje niekoľko možností kolonoskopie:

1. Research. Takže po dobu asi 40 rokov zostáva kolonoskopická diagnóza najspoľahlivejšia, ak je to potrebné, aby sme určili, v akom stave a akým ochoreniam môže byť dvojbodka pacienta. Ide len o vizuálnu kontrolu, ktorá je potrebná na stanovenie špecifickej diagnózy. Za účelom objasnenia stavu vnútorného orgánu je tiež potrebné pridať biopsiu na analýzu.
2. Liečbu. Obsahuje niekoľko funkcií, ktoré umožňujú:

• Extrahujte cudzí predmet;
• obnoviť priepustnosť čriev v mieste zúženia;
• odstrániť polyp alebo opuch;
• zastavte krvácanie.

Bez dôkazov na kolonoskopiu

Vykonajte kolonoskopiu so svedectvom, ktoré potrebujete čo najskôr. Dôvodom môže byť:

• hraničná vek nad 50 rokov;
• dedičnosť (krvný príbuzní s problémami na hrubom čreve, vrátane onkotropológie);
• riziková skupina pre Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu;
• predchádzajúci chirurgický zákrok na čreve.

Existuje aj zoznam symptómov, ktorými je tento typ endoskopie predpísaný. Sú typické pre pacientov s:

• zápcha, často sa vyskytujúca a silne rušivá;
• bolesť v hrubom čreve, opakovane a často sa prejavuje;
• sekréty vo forme hlienu alebo krvných škvŕn, ktoré sa vyskytujú v konečníku;
• časté opuch v brušnej dutine.

To všetko môže byť spojené so stratou telesnej hmotnosti, potom musíte mať podozrenie, že sa niečo deje v hrubom čreve. Toto sú najviditeľnejšie a hmatateľné indikácie pre kolonoskopiu, ale nie jediné.

Okrem toho, s cieľom pripraviť sa na niektoré operácie v gynekológii, napríklad na odstránenie tvorby nádorov v maternici alebo vaječníku, na inom mieste panvovej oblasti, je tiež potrebné vykonať diagnózu vnútri čreva. Umožní to dokonca s primárnymi znakmi lokalizovať problém a dokonca ho odstrániť všade v kolonoskopii, bez oneskorenia s liečbou pre neskoršie.

Prípravný proces v odtieňoch

Príprava na postup kolonoskopie by sa mala vykonávať striktne podľa predpisov lekárov. Iba v tomto prípade je možné získať úplne spoľahlivý záver.

Pred určeným termínom, vopred na niekoľko dní, musíte vykonať niekoľko jednoduchých manipulácií. Vychádzajú z predbežného tréningu, dodržiavania špeciálnej výživy a čistenia čriev z obsahu.

Predbežná fáza: príprava na 2 dni

Kto má zápchu, nie je možné urobiť s laxatívnymi liekmi. Takíto pacienti zvyčajne vo forme dodatočnej pomoci predpísajú príjem ricínového oleja alebo klyzmínu.

Príjem ricínového oleja

Na určenie množstva oleja potrebujete poznať hmotnosť tela. Pri hmotnosti 70 kg musíte pred spaním spať 60 ml ricínového oleja. Ak sa vyskytne laxný účinok ráno, procedúra sa opakuje znovu večer.

klystír

Ktokoľvek má zápchu je obzvlášť ťažké, bez klystítu to nedokáže. Doma môžete to urobiť aj vtedy, keď máte niekoľko Esmarchov, vazelínu. Vyhrievacia podložka by mala mať 1500 ml vody pri izbovej teplote. Ďalej v ležiacej polohe na ľavej strane je potrebné natiahnuť a ohnúť ľavú nohu v koleni. Kontajner s vodou sa nachádza nad pacientom o meter a pol. Ďalej sa špička vkladá cez análny zvierač hĺbky o 7 cm.

Akonáhle všetka voda vytečie z ohrievača, mali by ste zbaviť ležiaceho pacienta od špičky. Ďalej budete musieť chodiť niekoľko minút, až 10 a maximálne držať obsah v sebe. Pre dva večery v rade sa táto udalosť uskutoční raz. Aký spôsob bude musieť použiť, lekár to ukáže.

Je neprípustné súčasné použitie oboch prípravných techník - s olejom a klystírom.

Fáza bezprostrednej prípravy: potraviny a preháňadlá

Počas 2-3 dní v predvečer diagnostických opatrení sa uskutoční bezškrobová strava. To prispieva k účinnému vyprázdňovaniu tráviaceho traktu z tráviacich produktov. Od večera v predvečer návštevy v proktologickej kabinete až po samotnú manipuláciu by ste mali úplne odmietnuť jedlo. Treba však pripomenúť, že ako každá lekárska udalosť existuje množstvo kontraindikácií aj kolonoskopia (o nich na konci článku). Takže musíte s lekárom prediskutovať všetky body týkajúce sa vášho zdravia, diagnóz a patológií.

Dieta povolená pred skúškou pozostáva z:

• vývar z nízkotučného mäsa, pripravený z druhej vody;
• nízkotučné ryby alebo mäso - varené hovädzie alebo kuracie mäso, morka, králik;
• tvaroh alebo jogurt;
• biely včerajší chlieb, pečený z otrúb;
• želé.

Čo používať v potravinách pred kolonoskopiou nemôže:

• čerstvá zelenina, najmä kapusta, repa, šťuka, špenát, iná zeleň;
• z druhej kategórie ovocia a bobúľ - ríbezle s malinami, jablkami s hruškami, inými názvami;
• čierny chlieb;
• fazuľa, sójové bôby, hrach, ostatné fazule;
• obilniny - pohánka, ovsená vňať, proso, perličkový jačmeň;
• orechy;
• sýtené nápoje, kvass;
• alkoholické nápoje vrátane piva;
• uhorky a marinády, údené produkty (syry, klobásy, mäso, ryby).

Niečo o samotnom postupe

Kolonoskopia bude plynúť hladko, ak je pacient v pozitívnej nálade, a postup je vykonávaný odborníkom.

Je potrebné vedieť o takýchto normách, ktoré sú na záver napísané v zdravom čreve:

• Podľa farby sliznice: bledá s ružovým alebo žltkastým nádychom, s leskom;
• Povaha povrchov: hladká, pruhovaná, bez vredov, nárazov alebo výčnelkov s jednotným vaskulárnym vzorom;
• V miestach aplikácie je hlien charakterizovaný ľahkými hrudkami. Tesnenia, fibrín, hnis, nekrotické hmoty nie sú vizualizované.

Za prítomnosti najmenších odchýlok je možné s podozrením deklarovať niektorú z charakteristických ochorení.

V priebehu kolonoskopie je možné diagnostikovať:

• prítomnosť polypov v čreve;
• onkologická patológia;
• ulceratívna kolitída nešpecifického typu;
• tuberkulóza čriev;
• divertikulum v čreve;
• Crohnova choroba.

Existujú kontraindikácie!

Ako informatívna bola táto metóda, ale existujú kontraindikácie pre kolonoskopiu a sú reprezentované nasledujúcimi podmienkami:

• Peritonitída vyžadujúca pohotovosť;
• Pľúcne a srdcové zlyhanie;
• Akútny infarkt myokardu;
• Závažná forma vredov, ischémia, kolitída s možnou perforáciou črevných stien;
• Tehotenstvo, pretože môže prispieť k nástupu práce.

• Zle vykonávané školenie;
• Črevné krvácanie (s malým množstvom pomoci sa poskytuje okamžite počas postupu);
• Zlý zdravotný stav pacienta, pretože je nemožné použiť anestéziu, a bez neho výsledok nebude rovnaký;
• Znižuje zrážanlivosť krvi kvôli pravdepodobnosti poškodenia sliznice s následným krvácaním.

Sú to absolútne a relatívne kontraindikácie, ktoré neumožňujú kolonoskopiu u problémových pacientov. Ale je možné dosiahnuť diagnostický cieľ výskumu inými spôsobmi.

Alternatívou kolonoskopie je!

Ako alternatíva sa navrhne kapsulárna endoskopia. Predpokladá to perorálne podanie špeciálnej kapsuly vybavenej vstavanou kamerou s prenosom signálu v časových podmienkach. Ak táto metóda nie je k dispozícii, môžete sa obmedziť na virtuálnu verziu endoskopie s MRI. To umožní študovať črevo len v niektorých oblastiach a pri absencii nadmernej peristaltiky vo vnútri.