Kedy a prečo je potrebná kolonoskopia?

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva pomocou kolonoskopu. Napriek dostupnosti nových zobrazovacích techník, táto metóda umožňuje lekárovi získať úplné informácie o stave čreva, a na otázku, či je potreba kolonoskopia pri podozrení na onkológii nie je ani nestojí za to - to je povinné vyšetrovanie pre podozrenie na rakovinu.

Táto metóda umožňuje nielen objasniť diagnózu, skúmať hrubé črevo v celom rozsahu, ale aj zaviesť určité lekárske postupy. Je možné extrahovať cudzie predmety, odstrániť polyp a hemostatické manipulácie. S diagnostickým účelom počas postupu je možné odobrať materiál na následné histologické vyšetrenie, ktoré je aktuálne pre podozrenie na benígny / malígny novotvar.

V niektorých krajinách, napríklad v Nemecku, po dosiahnutí veku 47 rokov je pacient povinný podstúpiť kolonoskopiu - to umožňuje zistiť nádor alebo iný patologický proces v hrubom čreve v čase. V Amerike sú pacienti, starší ako 45 rokov, potrební na kolonoskopiu čriev raz ročne. Procedúra nespôsobuje silnú bolesť, ale môže sa vykonať v anestézii.

Kedy sa táto štúdia zobrazí?

Ak chcete odpovedať na otázku: "Prečo sa používa kolonoskopia?", Musíte uviesť hlavné indikácie pre vymenovanie takejto štúdie:

podozrenie na prítomnosť novotvaru - štúdie sa uskutočňujú predovšetkým na vykonanie súbežnej biopsie, vykonávanej toľkokrát ročne podľa potreby;
prítomnosť polypov v hrubom čreve, ktoré sa musia odstrániť - počas postupu sa vykonáva ich operatívna a excízia, ako aj zhromažďovanie materiálu na histologické vyšetrenie s cieľom vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek;
črevné krvácanie v dolných častiach, čo dokazuje výskyt krvi v stolici;
akútna obštrukcia čriev, časté recidívy - kolonoskopia sa bude musieť vykonať, ak nie je možné určiť presné príčiny inými metódami;
Crohnovu chorobu alebo jej podozrenie - štúdia sa uskutočňuje s cieľom zhromaždiť materiál na následné histologické vyšetrenie a vylúčiť prítomnosť granulómov v čreve;
podozrenie na nešpecifickú ulceratívnu kolitídu.

Táto štúdia môže byť predpísaná lekárom a pri iných ochoreniach ako dodatočné diagnostické opatrenie, ako aj pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Kontraindikácie kolonoskopie

Takúto štúdiu je možné vykonať bezpečne niekoľkokrát za rok, ale iba v prípade absencie kontraindikácií, ktoré sú rozdelené na relatívne a absolútne. Prvým z nich je častá zácpa / hnačka nejasnej príčiny, viacdňová subfebrila, neprimerané zníženie telesnej hmotnosti, anémia. Pri zisťovaní takýchto javov môže byť predpísaná kolonoskopia, ale informatívna hodnota štúdie bude nižšia.

Existujú podmienky, za ktorých sa takýto výskum nemôže uskutočniť:

krvácanie zo závažného čreva / nahromadenie krvi v brušnej dutine;
zápal pobrušnice;
akútny infarkt myokardu;
šok z akejkoľvek etiológie;
perforácia črevnej steny.

Prípravné obdobie

Na kolonoskopiu bola informatívna, je potrebná vážna príprava na postup. Ľudia, s ktorými sa takáto štúdia uskutočňuje niekoľkokrát do roka, poznajú nuansy prípravy, zvyšok sa musí riadiť všetkými pokynmi lekára, ktorý predpisuje kolonoskopiu.

Hlavnou podmienkou je absencia výkalov v lúmeni.

Ich prítomnosť zvyšuje riziko chybnej diagnózy a niektoré patologické zmeny môžu zostať bez povšimnutia. Príprava začína dva dni pred navrhovaným postupom. Ukazuje špeciálnu diétu, ktorá sú úplne vylúčené z výrobkov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu a zvýšenie objemu stolice: jablká, hrozno, surovej zeleniny, orechov, niektoré obilniny, strukoviny, huby, mlieko a nealkoholických nápojov.

Preferencia sa v týchto dňoch dáva nízkotučným rybám, ľahkým polievkam, kyslým mliečnym výrobkom. V deň vyšetrenia je povolená len kvapalina. Lieky obsahujúce železo sú v predvečer štúdie zrušené, použitie aktívneho uhlia sa neodporúča. Jeden deň pred okamihom, keď potrebujete urobiť kolonoskopiu, je určená čistiaca klystírka, môžu sa použiť laxatíva.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Procedúra nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa v ambulancii - endoskopická alebo procedurálna miestnosť. Lekár rozhodne, v ktorých prípadoch vyžadujú anestézia - lokálnej anestézie je preukázané, že deti do 12 rokov, pacienti s deštruktívne procesy v črevách, zatiaľ čo závažnosť adhéziou formácií. Často dostatočná lokálna anestézia, v niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii - používajú sa intravenózne lieky, ktoré spôsobujú povrchný, skôr krátky spánok.

Poloha pacienta počas štúdie ležala na ľavej strane s kolenami, ktoré boli najviac utiahnuté do hrudníka. Lekár vstúpi do endoskopu do konečníka a postupne ho posunie dopredu do hrubého čreva. Na uľahčenie prechodu rúrkového zariadenia a zlepšenie pohľadu v čreve sa dodáva vzduch, ktorý rozširuje lúmen. V prípade potreby lekár požiada pacienta, aby sa obrátil na druhú stranu alebo späť. Trvanie štúdie závisí od skúseností lekára a potreby ďalších manipulácií.

Informatívnosť tohto výskumu závisí len od správnosti prípravy človeka. Ak sa lekár dozvie o nesprávnej príprave, ktorá sa konala v rozpore s odporúčaniami, postup bude zamietnutý, aj keď existujú priame náznaky.

Možné komplikácie

Komplikácie kolonoskopie sú zriedkavé. Všetok vzduch nasávaný do čreva sa odstráni špeciálnym systémom a bezprostredne po zákroku je povolený príjem potravy. Príležitostne pretrváva pocit nafúknutia, ktorý sa dá ľahko odstrániť prijatím 10 tabliet aktívneho uhlia rozpusteného v pol pohári vody. V zriedkavých prípadoch sa s takými reakciami stretávajú lekári:

mierne krvácanie po biopsii alebo excízii polypu;
alergická reakcia na použité lieky;
perforácia čreva - hrozivá komplikácia, ktorá je výsledkom nekvalifikovaného postupu, je extrémne zriedkavá.

V priebehu rokov je ľudské telo čoraz náchylnejšie na rôzne choroby. Objem preventívnych vyšetrení, ktoré sa odporúča, aby sa uskutoční každý rok tiež zvýšené, a kolonoskopia vykonáva v pravidelných intervaloch, je vynikajúci spôsob pre včasné odhalenie akejkoľvek choroby, vrátane zhubných nádorov.

Colonoskopia čreva - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky je takmer každý tretí pacient diagnostikovaný s abnormalitami v zažívacom systéme. V prípade, že si pacient sťažuje na bolesť v bruchu a anorektálny, pretrvávajúce zápcha, krvácanie z konečníka, poznamenal chudnutie, zlý krvný obraz (nízka hladina hemoglobínu, vysoká sedimentácia erytrocytov), skúseného lekára - predpisovať nutne coloproctologist čreva screening podľa kolonoskopia.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho výskumu používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym okulárom s podsvietením a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čriev a klieští, určených na biopsiu (odber histologického materiálu). Pomocou videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie oblasti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné odhalenie a liečbu ochorení čriev, tento postup má veľa možností, a preto výskumní špecialisti uprednostňujú iné metódy diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti poskytuje kolonoskop?

Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
Existuje príležitosť objasniť priemer lumen čreva a v prípade potreby rozšíriť zúžený úsek čreva v dôsledku zmien cév.
Na obrazovke odborník vidí minútové zmeny v stenách čreva a patologické vzdelávanie (trhliny, polypov a karcinómu hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikulóza, nádory alebo cudzie telesá).
Počas postupu môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo si odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsiu).
Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto neoplazmy odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
Pri vykonávaní prieskumu je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich termokoaguláciou (vystavením vysokým teplotám).
Počas postupu je doktor schopný fotografovať črevný povrch čreva.

Vyššie uvedené možnosti robia z kolonoskopického postupu najinteligentnejšiu diagnostickú metódu. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ako profylaxia je žiaduce, aby sa kolonoskopia uskutočnila raz za päť rokov pre každého pacienta po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickou sťažnosťou, štúdia je povinná. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Kolonoskopia sa určuje v týchto prípadoch:

Sťažnosti bolesti brucha v oblasti hrubého čreva
Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
Črevné krvácanie
Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
Strata hmotnosti, vysoká anémia, horúčka nízkej kvality, rodinná anamnéza onkologických ochorení
Prítomnosť cudzieho telesa v jednom z čriev
Benígne nádory alebo polypy zistené počas sigmoidoskopie. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa kolonoptikum uskutočňuje s podozrením na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorení (ulcerácia sliznice) a ak sa nájde nádor, zoberte na biopsiu kúsok tkaniva.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú stavy, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Colonoskopia sa nerobí v nasledujúcich prípadoch:

Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
Patológie kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
Prudký pokles krvného tlaku.
Pľúcna insuficiencia.
Peritonitída, perforácia čreva s uvoľnením jeho obsahu do dutiny peritonea.
Divertikulitída.
Akútne zápalové javy s ulceratívnou kolitídou.
Masívne črevné krvácanie.
Prenikálna alebo inguinálna kýla.
Obdobie tehotenstva.
Patológie vedúce k porušovaniu zrážanlivosti krvi.

Pri takýchto podmienkach je zdravotné riziko pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez komplikácií a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

dodržiavanie bezbolestnej diéty,
kvalitatívne čistenie čreva.

Diéta pred kolonoskopiou čreva (pravé menu)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné na uvoľnenie stien čreva z trosiek a odstránenie stolice, ktoré budú vytvárať prekážky pri posúvaní diagnostickej sondy. Začať prípravky by mal byť 2-3 dni pred postupom. Zároveň nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu výživu.

Z potravy by sa mali vypustiť:

Všetky ovocie a zelenina
zeleň
Bobule, fazuľa, orechy
Mastné mäso, ryby, klobásy
Kashi (perličkový jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
Sýtené nápoje s umelými farbami
Čierny chlieb
Plnotučné mlieko, káva

Všetky tieto produkty sú silne trávené alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynov v čreve.

Odporúčané na použitie:

Celozrnný chlieb z hrubej múky
Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
Diétny vývar
Suché sušienky (sušienky)
Kyselé mliečne nápoje (jogurt, jogurt, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Ďalej počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred začiatkom vyšetrenia. V deň vyšetrenia je zakázané jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšia príprava na kolonoskopiu čriev spočíva v jej čistení. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jednu z dvoch metód:

Čistenie s klystírom

Na prípravu bol kvalitatívny, čistiaci klyz sa má umiestniť dvakrát pred postupom a dvakrát bezprostredne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevo večer, napríklad v čase od 20:00 do 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že večer sa 3 litre tekutiny vstrekujú do čreva a umyjú sa pred uvoľnením "čistej" vody. Ráno sa črevá odstránia dvomi klystírmi s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia, deň pred procedúrami, môžete použiť mäkké laxatíva alebo ricínový olej.

Čistenie pomocou moderných liekov

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké, a niekedy veľmi bolestivé, vykonávať kvalitatívne čistenie tenkého čreva samotným, a to najmä za prítomnosti análnych trhlín alebo zápalových hemoroidov. Pomôcť pri príchode špeciálnych liekov, ktoré uľahčujú a stimulujú vyprázdňovanie čriev. Vezmite ich jeden deň pred postupom. Čistenie čreva pred kolonoskopiou sa môže uskutočniť pomocou Fortans, ktorá bola vytvorená špeciálne na prípravu diagnostických štúdií.

Dávka lieku Fortans bude individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže, ak pacient váži 80 kg, potom dokončí čistenie čreva, potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden paket je potrebné vziať jeden liter teplej vriacej vody. Takže rozpustite všetky 4 balíky. Užívajte roztok 2 hodiny po poslednom jedle.

Celé pripravené riešenie musí byť opité, ale to neznamená, že potrebujete vziať 4 litre roztoku súčasne. Odporúča sa nalievať kvapalinu s rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch, s prestávkami 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami roztokom by ste mali vypiť celý objem kvapaliny asi za 2-4 hodiny. Ukázalo sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nemôžete piť celý objem kvapaliny, pretože chuť môže byť vracanie kvôli príliš príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre od večera a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie prijímania lekárom odporúčame piť roztok v malých dúškoch, ktoré nie sú držané v ústach, aby sa neochute. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom príjme Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak sa zvyšok lieku opije ráno, potom by sa posledná pohárika roztoku mala opiť o 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liečivo Fortans sa neabsorbuje do krvného obehu a vylučuje sa nezmenené, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch je použitie Fortransu vedľajších účinkov v podobe plynatosti, bolesti brucha alebo alergických prejavov.

Ďalší účinný liek, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou - Lavacolla. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že sa vrecko s liekom musí rozpustiť v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie je potrebné piť 3 litre roztoku, každé 20 minút sklo. Tento liek je ľahšie tolerovaný, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu sú od 14:00 do 19:00. Niektoré ťažkosti v bruchu sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach lieku.

Tieto prostriedky sú špeciálne určené na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako sa vykonáva kolónový kolónový proces?

Technika postupu je jednoduchá. Hovorme o základných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva.

Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a opatrne vloží kolonoskopickú sondu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou sa aplikujú anestetické gély alebo masti pred manipuláciou, s ktorou sa oblasť konečníka lubrikuje.
Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne presúvať prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Na rozloženie záhybov čreva sa v priebehu vyšetrenia čerpá vzduch.

Tak vizuálne preskúmajte hrubé črevo po celom. Ak nie sú zistené vážne patologické stavy, postup trvá asi 15 minút, zatiaľ čo pri vykonávaní diagnostických alebo terapeutických úkonov môže trvať viac času.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa vstrekujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odtrhne malý kúsok tkaniva a extrahuje sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie môžete odstrániť polypy alebo malé benígne lézie, pre ktoré sa používa špeciálna slučka, ktorá je zachytená výrastkami v základni, odreže a odstraňuje z čreva.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti majú obavy z bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu by lekár mal vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. V mnohých špecializovaných klinikách sa postup vykonáva bez anestézie, pretože zvyčajne manipulácia nespôsobuje silnú bolesť.

Niektorí pacienti môžu pocítiť nejaké nepríjemné pocity pri vstrekovaní vzduchu na narovnanie záhybov hrubého čreva alebo pri prechode cez diagnostickú sondu niektorými anatomickými krivkami v čreve. Tieto okamihy sa zvyčajne ľahko prenášajú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a ihneď informovať špecialistu, ktorý robí manipuláciu v prípade silnej bolesti. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu sa môžu vyskytnúť túžby po defekácii, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívnu chorobu alebo akútne zápalové procesy v konečníku, sú počas postupu možné silné pocity bolesti. V takejto situácii sa kolonoskopia čreva uskutočňuje za anestézie. Zvyčajne je anestézia krátkodobá, pretože postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych metód výskumu:

Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením - sigmoidoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie konečníka do malej hĺbky (25-30 cm).
Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v intestinálnej stene s kontrastným médiom. Táto metóda je vhodná na detekciu defektov v hrubom čreve, ale nedokáže rozpoznať nádorové procesy v počiatočných štádiách.
MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, aký druh výskumu je lepší: intestinálna magnetická rezonancia alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a šetriacim postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu spoza a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť ložiská lézií a krvácanie, skúma steny čriev a identifikuje patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolestivé pocity.

Tento postup je však v mnohých ohľadoch nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje odhaliť patologické formácie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch takéto vyšetrenie predbežné a po nej je potrebný klasický kolonoskopický postup.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Keď sa procedúra skončí, odstráni ju odsávaním kolonoskopom. Ale v niektorých prípadoch je nepríjemný pocit nepohodlia a raspiraniya. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré bolo predtým rozpustené v pohári vody. Užívanie jedla a pitia pacientovi je povolené ihneď po vyšetrení.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak manipulujete so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé dôsledky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie sliznice alebo purulentných procesov v stenách čreva. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje naliehavá chirurgická intervencia zameraná na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
Krvácanie do čreva. Táto komplikácia je zriedkavá a môže sa vyskytnúť, a to v priebehu aj po nej. Cauterizácia alebo injekcia adrenalínu.
Bolesť brucha po ukončení procedúry. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú eliminované analgetikami.

Pacient by sa mal usilovať o okamžitú lekársku starostlivosť, ak sa po kolonoskopia postup, mal horúčku, žiadny zvracanie, nevoľnosť, závraty, slabosť. S rozvojom komplikácií môže dôjsť k strate vedomia, výskytu krvácanie z konečníka alebo krvavou hnačkou. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ale takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé dôsledky.

Colonoskopia sa odporúča u pacientov starších ako 50 rokov. To umožňuje zistiť kolorektálny karcinóm v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na vyšetrenie hrubého čreva pomocou kolonoskopie v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň kliniky alebo diagnostického centra, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopistov.

Priemerná cena za postup je v rozmedzí 4500-7,500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Ak použijete anestéziu, postup bude stáť viac. Vo všeobecnosti je cena prieskumu celkom prijateľná a dostupná pre každého pacienta.

Recenzie o Colonoscopy Colonoscopy

Referenčné číslo 1

Nedávno som urobil kolonoskopiu čreva, bolo veľa obáv a strachov, ale postup nebol horší ako akékoľvek iné vyšetrenie. Pred prijatím endoskopu musel starostlivo pripraviť, dodržiavať určitú stravu a vyčistiť črevá pomocou klystíkov. Procedúra prebehla dobre, trvalo asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporoval a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä v tých chvíľach, kedy bol vzduch nasávaný do misy, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa na chvíľu objavilo brucho v bruchu, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a zostať dlhšie na toalete. Vo zvyšku je všetko normálne.

Referenčné číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu v anestézii. Obávam sa strašne bolesti, okrem toho som dámou s štíhlym telom, moja váha je len 52 kg a u ľudí s takouto ústavou je postup oveľa bolestivejšie. Zaplatil za anestéziu 2800 rubľov a neľutujem.

Počas konania sa nič nestalo. Neboli žiadne nepríjemné pocity po odobratí anestézie, nič pripomínajúce skutočnosť, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

Na záver, pozrite sa na video, ktoré rozpráva a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia čreva:

Ako funguje kolonoskopia: Hodnotenie pacienta

črevo kolonoskopia je pokročilá metóda vyšetrenie väčšine oblasti hrubého čreva cez kolonoskop - špeciálne zariadenie vo forme dlhé a dostatočne ohybné sondy, ktoré majú vo svojej štruktúre okuláru podsvietenie rúrky, cez ktoré je prívod vzduchu do čreva, a kliešte pre prijatie testy, Kolonoskop umožňuje skontrolovať stav hrubého čreva vo vzdialenosti viac ako jeden meter od vchodu. Niektoré nástroje majú tiež fotoaparát, ktorý umožňuje nielen zachytiť viditeľné oblasti čreva, ale aj ich zobraziť na obrazovke.

Colonoskopia vám umožňuje:

analyzovať farbu a odraz sliznice, ako aj cievy slizničnej vrstvy;
posúdiť veľkosť lúmenu a funkcie motora hrubého čreva;
vidieť všetky zápalové procesy a formácie umiestnené na sliznici (hemoroidy, vredy, praskliny, jazvy atď.);
Vezmite malý kúsok nádoru a snažte sa biopsie výsledok;
v niektorých prípadoch odstrániť patologický nádor;
odstráňte akékoľvek cudzie telesá;
odstrániť zdroj krvácania.

Kedy je potrebné urobiť kolonoskopiu?

Skúsení odborníci sa domnievajú, že každú zdravú osobu vo veku 30 rokov raz za päť rokov má urobiť kolonoskopické vyšetrenie. Ak má pacient bolesť, charakteristický pocit pálenia alebo akékoľvek iné príznaky narušenia normálnej funkcie čreva, ihneď sa uskutoční kolonoskopia. Naliehavo potrebujete navštíviť lekára, ak si všimnete, že máte:

Z hrubého čreva sa začalo objavovať hnis, krv alebo hlien;
počas niekoľkých dní neprestáva, ale naopak, bolesť brušnej dutiny sa zvyšuje;
rozbitá stolica;
nie je nič nevysvetliteľných záchvatov anémie;
v priebehu irrigoskopie bol diagnostikovaný abdominálny opuch;
v čreve zasiahne cudzí objekt atď.

Niektorí pacienti majú kontraindikácie na kolonoskopiu. Takže, táto štúdia sa nevykonáva v tých prípadoch, kedy máme tieto zápalové procesy v tele: Infekčné choroby, zlý krvný zrážanlivosti, zápal pobrušnice, ulceróznej kolitídy.

Príprava na kolonoskopiu

Aby proces vyšetrenia črevnej sliznice prešiel bez zásahu a vedľajších účinkov, mal by byť pacient správne pripravený na kolonoskopiu. Takéto vzdelávanie sa nelíši od prípravy na iné druhy črevných vyšetrení. Počas niekoľkých dní pred kolonoskopiou by mal pacient pozorovať šetriacu stravu a dôkladne očistiť svoje telo od vonkajších vecí. Strava stravy bez trosky obsahuje zoznam potravín a jedál, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Pacient by nemal jesť chlieb, pečivo, chlieb, všetky zeleniny (najmä - uhorky, zelenina, reďkovka) a ovocie, bobule, strukoviny, pohánka a jačmeň kaša kyslé mliečne výrobky a nealkoholické nápoje. Diéta je potrebné zahrnúť nízkotučné varené mäso, hydinu alebo ryby, zeleninové polievky a vývary, čistú vodu, čaj a čaj bez cukru. V predvečer postupov nevyhnutných pre správu večeru v malom množstve čaju alebo vody, a v dopoludňajších hodinách, aby sa uvoľnili črevá s klystír. Pri príprave kolonoskopie je pacientovi umožnené piť preháňadlo (Fleet, Fortrans atď.).

Ako sa používa kolonoskopický postup?

Technika vykonávania takéhoto prieskumu je dostatočne rýchla, jednoduchá a ľahká. Pacient musí byť obopnutý pod pásom a ležať na pevnom povrchu, naklonený na ľavej strane. Nohy sú ohnuté na kolená a stlačené proti žalúdku. Keď je pacient pripravený na začatie vyšetrenia, lekár pomaly, opatrne a presne vchádza do zariadenia priamo do hrubého čreva. Tí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na tieto postupy vopred namazané konečníka rôzne gély a masti, protizápalové a anestetické účinky. Kolonoskop sa pomaly pohybuje vo vnútri hrubého čreva a vyšetruje mu sliznicu. Na rozptýlenie čriev čerpali malé množstvo vzduchu. Celý postup trvá nie viac ako 10-15 minút. Po ukončení liečby môže pacient pocítiť miernu ospalosť a slabosť.

Recenzie a pocity po kolonoskopii

Kolonoskopia nespôsobuje silnú bolesť u osoby, takže celý proces sa vyskytuje bez lokálnej alebo celkovej anestézie. Pred začatím vyšetrenia je pacient lubrikávaný s konečnou anestezikou a to stačí, ako ukazuje prax. Počas vyšetrenia môže dôjsť k bolestivému nepríjemnému pocitu pri premiestňovaní zariadenia cez črevné ohyby (napríklad v rohovom a splenickom rohu). Takéto pocity sú však celkom prípustné.

Spätná väzba pacienta je zvyčajne neutrálne pozitívna. Všetci, ktorí prešli týmto postupom, tvrdia, že kolonoskopia - to neublíži. Áno, sú prítomné nepríjemné pocity, človek môže mať ostrý poryv defekácie alebo túžbu napätie, ale potlačenie takýchto reflexov je dosť jednoduché a jednoduché. V takýchto situáciách lekári odporúčajú relaxáciu a potom sa niekoľkokrát hlboko a pomaly povzdychajú.

Symptómy rakoviny čriev. Prečo kolonoskopia každých 5 rokov?

Veľké črevo: príznaky rakoviny. Kolonoskopia - virtuálna a konvenčná

Naposledy hovoril slávny doktor Alexander Myasnikov o rizikových faktoroch rakoviny čriev, ako aj o preventívnych opatreniach proti tomuto črevnému ochoreniu. Dnes - o príznaky rakoviny, ktoré lekári nie vždy venujú pozornosť a podrobne o hlavnom výskume v diagnostike rakoviny hrubého čreva - kolonoskopia.

Známky rakoviny čriev: testy a štúdie

Rakovina hrubého čreva nie je pupienok, nikdy sa nevyskočí hneď! Jej rast, napríklad z potenciálne nebezpečných polypov, zvyčajne trvá asi 10 rokov. Preto je moderná klinická prax logicky úplne odôvodnená: pravidelná kolonoskopia, začínajúc vo veku 50 rokov s päťročným intervalom.

Hľadáme, ak nájdeme podozrivé polyp - odstránime. Nenájdeme - dobre, dobre sa stretneme za 5 rokov! Tento prístup vám umožňuje znížiť riziko úmrtia na rakovinu čriev takmer o 90%.

Ale máme strach! "A táto trubica, ktorú chcete do mňa vtlačiť?", "Čo ?! Aké 4 litre preháňadla deň predtým?! ". A nesmrteľný: "A zrazu sa niečo nájde?!". No, za to, čo robíme - obdivovať vaše črevá zvnútra?

O "bolestivých" a iných: dnes v mnohých klinikách môžete tento postup pod anestéziou. Záber v žilách, človek zaspáva, po tom, ako sa prebudí, otvára oči a bežnú otázku: "Kedy začnú ?!". A radostné prekvapenie, keď si uvedomí, že všetko je už za sebou.

No, nakoniec existuje "virtuálna", počítačová tomografia. Neexistuje už injekcia sondy, hoci potreba veľkého množstva preháňadla na dôkladnú prípravu čreva nebola zrušená.

klady: možnosť nielen vidieť črevo zvnútra, ale aj okolité tkanivo (aj keď to niekedy zmení na mínus - zvyšuje šanca zistí "neistú klinický význam", so sebou nesie kaskádu ďalších štúdií bez určitého výsledku).

nevýhody: ak sa nájde polyp, nie je možné okamžite ho odstrániť alebo urobiť biopsiu, stále potrebujete urobiť skutočnú kolonoskopiu. Táto metóda preto nie je pre vysokorizikových pacientov alebo pre tých, ktorí mali v minulosti polypy. Ale pre väčšinu ľudí odborníci považujú za dokonale prípustné urobiť skutočnú kolonoskopiu už od začiatku za 50 rokov a potom opakovať každých päť rokov počítačová kolonoskopia. No a potom podľa výsledkov.

Najbežnejšou metódou skríningu však nie je kolonoskopia, ale ročná analýza okultných krvných výkalov. Áno, test je veľmi nešpecifický, veľa vecí môže ovplyvniť jeho výsledok, ale pomáha zistiť malé množstvo krvi, ktoré sprevádza rast polypov alebo už nádor. Od roku 2014 sa praktizuje analýza stolice na stanovenie nádorovej DNA (len čistá kriminalita!).

V Amerike, je bežnou praxou, kedy pacient zakúpi testovací prúžok pre analýzu stolice na okultné krvácanie, čo jej kus stolice, tesnenia a odošle e-mail do laboratória. Veľmi výhodné! Mimochodom, môžete byť testovaný na HIV: vykonajte testovací prúžok na vnútornej strane tváre, utesnite a pošlite.

Symptómy rakoviny čriev

Teraz o podozrivých príznakoch. Prvé a najdôležitejšie: čo hovoria lekári "Zmena črevných návykov" (dobre, áno, opäť nemotorný priamy preklad z angličtiny). Rozlúšim sa: vždy bola tendencia k zápche a tu je stolička väčšinou tekutá. Vždy bežať 3 krát denne a potom sa upevňuje. A nejaká bolesť a trápenie!

Opäť - príznak je veľmi nešpecifický. Drvivá väčšina ľudí nemá rakovinu a trpí syndrómom dráždivého čreva. Ale syndróm dráždivého čreva je diagnóza výnimky a je umiestnený len po kolonoskopii, ak neexistujú žiadne zistenia.

Nikdy nenechávajte pozornosť nedostatok železa, anémia, najmä u mužov. U žien sa často dá vysvetliť mesačnou fyziologickou stratou krvi a u mužov je to vždy patológia. A veľmi často to môže byť rakovina hrubého čreva.

Dlhodobé zvýšenie teploty nad 37,7 bez uvedenej príčiny. rakovina hrubého čreva v 10-25% prípadov sprevádzané vzhľadu v krvi baktérií: Streptococcus a Clostridia. Obľúbená otázka o amerických licenčných skúškach: Strepticoccus bovis bol zasial v krvi pacienta s horúčkou, ďalším krokom? A 5 odpovedí na výber. Čo si myslíte, koľko našich lekárov vedome odpovedá na "kolonoskopiu"?

Niektoré z príznakov sú spojené k obštrukcii čreva nádoru, perforované steny, krvácanie, ale to je vec nemocničných lekárov na určenie správnej diagnózy a liečby taktiky. Takíto pacienti zvyčajne spadajú do chirurgických oddelení s diagnózou obštrukcie, trombózy, vredov, apendicitídy a tak ďalej.

Nemôžem len povedať samostatne "Disbióze". Tento termín je už dlho premenil koša, kde negramotných a bezohľadný lekár píše off všetko a syndróm dráždivého čreva a zápalové ochorenie čriev a divertikulózy a toxické megakolón a ochorenia pankreasu. A veľmi často u pacientov s počiatočnými príznakmi rakoviny hrubého čreva sa zaobchádza ako s "dysbiózu" ísť piť kefirchik podstaty, a tým stratiť šancu na úspešnú liečbu, či už sa vykonáva včas.

Ak je možné a nemožné urobiť kolonoskopiu: indikácie a kontraindikácie pre štúdiu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie umožňuje špecialistovi vizuálne posúdiť sliznicu a vykonávať malé operácie. Existuje však množstvo kontraindikácií pre kolonoskopiu, ktoré možno rozdeliť na absolútne a relatívne.

Prečo a s akým doktorom je predpísaná kolonoskopia

Procedúra pre kolonoskopiu je predpísaná v prípade potreby:

určenie stavu steny hrubého čreva;
vykonávanie včasnej diagnostiky;
účel liečby chorôb tohto tela.

Štúdia sa uskutočňuje so sťažnosťami pacienta týkajúcimi sa porúch v čreve a môže byť vymenovaná niekoľkými odborníkmi:

Najčastejšie lekár, ktorý predpisuje kolonoskopiu, je proktológ. Je potrebné, aby sa k nemu alebo k nemu pripojili pri výskyte znakov, ktoré svedčia o patologických stavoch čreva. Lekár na základe informácií, ktoré dostal od pacienta, a vlastné palpatorické a vizuálne údaje počas vyšetrenia rozhodne o tomto postupe.
Ak sa pacient obrátil na terapeuta alebo gastroenterológ so sťažnosťami na závažnú črevnú chorobu, môžu tieto odborníci vymenovať kolonoskopiu.
Onkológ s poplachovými indikátormi počas všeobecného vyšetrenia pacienta sa môže stať aj lekárom, ktorý nariadil vyšetrenie čreva pomocou kolonoskopu.
Pri znížení hemoglobínu bez akéhokoľvek zjavného dôvodu môže hematológ podozrievať latentné krvácanie do čreva a odporučiť postup.

Indikácie vedenia

Na diagnostické účely sa kolonoskopia vykonáva v mnohých prípadoch:

pretrvávajúci nepríjemný pocit a bolesť v brušnej dutine;
bolesť v konečníku;
podozrenie na intestinálnu obštrukciu;
hnis a slizničný výtok z čreva;
nestabilná stolica (striedajúca sa hnačka a hnačka);
poruchy intestinálnej motility (pravidelná zápcha);
ostrý neprimeraný úbytok hmotnosti;
Crohnova choroba;
prítomnosť predispozície k nádorovým nádorom;
anémia s neznámou etiológiou;
zvýšená teplota;
ulceratívna kolitída;
črevné krvácanie;
výber tkaniva pre štúdiu s detekciou nádorov rôznych etiológií;
stopy krvi v obsahu distálnej časti hrubého čreva;
neuspokojivé výsledky intestinálneho výskumu inými metódami;
plánovaná gynekologická operácia.

Postup je možné predpísať na terapeutické účely:

extrakcia cudzieho telesa;
elektrokoagulácia polypov;
zastavení črevného krvácania;
odstránenie benígnych novotvarov malých rozmerov;
obnovenie priechodnosti hrubého čreva.

Niekedy je po vykonanej sigmoidoskopii predpísaná kolonoskopia, aby sa objasnila diagnóza. Pre osoby staršie ako 50 rokov je postup uvedený raz ročne na preventívne účely.

Video popisuje postup kolonoskopie, komu a kedy je potrebné prejsť. Filmovaný kanálom "Žiť zdravo!".

Absolútne kontraindikácie

Indikácie, pri ktorých sa za žiadnych okolností nemôže uskutočniť kolonoskopia:

Akútny purulentný zápal v brušnej dutine (peritonitída). Stav, pri ktorom je nutná núdzová operácia. Zdržanie na účely štúdie môže spôsobiť prudké zhoršenie a spôsobiť smrť pacienta.
Stav šoku s prudkým poklesom krvného tlaku. Vedenie komplexného postupu pre kolonoskopiu v tomto stave je neprijateľné.
Závažné problémy so srdcom - infarkt myokardu, ischemická choroba v akútnej forme. Tieto ochorenia sami ohrozujú život pacienta. Riziko vážnych komplikácií je oveľa vyššie ako očakávaný prínos štúdie.
Ischemická alebo ulceratívna kolitída v rýchlej forme. Vykonanie postupu v takom stave môže vyvolať narušenie integrity črevnej steny.
Roztrhnutie čreva s uvoľnením obsahu do brušnej dutiny. Na zabránenie krvácania je potrebná naliehavá chirurgická intervencia. Vedenie endoskopie je nemožné.
Tehotenstvo. Postup je hrozbou pre život plodu.
Pľúcna a srdcová nedostatočnosť poslednej fázy. Závažné poruchy obehu v takýchto podmienkach vyžadujú starostlivosť lekárov a neumožňujú rôzne manipulácie s pacientom.

Relatívne obmedzenia

Podmienky, za ktorých postup nemôže poskytnúť požadovaný výsledok, sú relatívne:

Interné krvácanie. Akumulácia krvi v brušnej dutine a hrubom čreve neumožní vizuálnu kontrolu.
Nedávno vykonaná cavitárna chirurgia na peritoneu. Pri vykonávaní kolonoskopie existuje riziko poškodenia liečivých stehov.
Divertikulitída. Niekedy vyčnievanie čreva, charakteristické pre túto patológiu, sťažuje prechod endoskopu a znemožňuje zhromažďovanie potrebných informácií.
Inguinálna alebo pupočná kýla. V niektorých prípadoch bolestivý stav a obmedzenie priechodnosti kolonoskopu s prolapsom črevnej slučky neumožňujú považovať tento postup za účelný.
Umelá srdcová chlopňa u pacienta. Skúmanie sa odloží až do ukončenia antibiotickej liečby, aby sa vylúčila možnosť infekcie ventilu.
Zlá príprava. V prítomnosti dokonca malého množstva stolice v čreve môžu byť výsledky endoskopie deformované.

Faktory, v ktorých lekár určuje účelnosť postupu:

análna trhlina;
zrasty;
zvýšená telesná teplota;
dolichosigma.

Ak vysvetlenie postupu lekárom neovplyvní rozhodnutie pacienta a malo by sa kategoricky odmietnuť, kolonoskopia sa nevykonáva. V niektorých prípadoch sa vyšetrenie neodporúča vykonávať počas menštruácie. Špecialista pri posúdení celkového stavu pacienta môže odložiť štúdiu napriek absencii zjavných kontraindikácií.

Typické dôsledky a komplikácie

Komplexné endoskopické vyšetrenie nie je v niektorých prípadoch bez následkov, ktoré zahŕňajú:

nadúvanie kvôli zvyškom vzduchu čerpaného do čriev;
bolesť a spazmodické kontrakcie po odstránení rastu a nádorov;
bolesti hlavy;
nepríjemný pocit nepohodlia v epigastriu;
vracanie;
hnačka;
zvýšenie teploty;
bolestivé pocity spôsobené malými léziami sliznice v dôsledku nepresného vloženia endoskopu.

Okrem toho môže vyšetrenie kolonoskopie spôsobiť závažné komplikácie:

Porušenie integrity črevnej steny (perforácia). Obsah čreva preteká do brucha a môže viesť k purulentnému zápalu. Poškodenie stavu po vyšetrení je signálom okamžitej lekárskej starostlivosti.
Vznik krvácania. Po terapeutickej kolonoskopii môže dôjsť k prietoku krvi u pacienta, aby sa odstránila vyrážka a novotvary. V rizikovej skupine, v prvom rade deti a starší ľudia v dôsledku tenkých stien čreva. Krvácanie sa môže začať okamžite alebo 5-7 dní po ukončení procedúry.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné:

poruchy dýchacieho systému v dôsledku nesprávnej anestézie;
infekcia rôznymi chorobami (HIV, hepatitída);
prasknutie sleziny.

Aby ste predišli komplikáciám počas kolonoskopie, musíte postupovať podľa pokynov lekára a vybrať si certifikovanú lekársku inštitúciu.

Stojí za to robiť kolonoskopiu: argumenty pre a proti

Pri vedení kolonoskopie môžu slúžiť nasledujúce argumenty:

bolestivé pocity;
invazívna schopnosť;
možnosť úrazu;
závislosť od vlastností anatomickej štruktúry.

Pri správnej príprave a vysoko profesionálnom chovaní je však postup bezbolestný, riziká sú minimalizované.

Prieskum poskytuje príležitosť:

Diagnostikovať choroby hrubého čreva v počiatočnom štádiu;
vizuálne posúdiť stav slizníc a črevných stien;
ak je to potrebné, terapeutické manipulácie.

Štúdia je nepostrádateľná pri diagnostike rakoviny hrubého čreva. Možné komplikácie a množstvo kontraindikácií - nie ospravedlnenie prerušenia kolonoskopie, pretože očakávaný prínos presahuje predpokladané riziká.

Koľko stojí výskum?

Údaje o nákladoch na postup sú uvedené v tabuľke:

Kedy urobiť kolonoskopiu čreva

Kedy a prečo je potrebná kolonoskopia?

Kolonoskopia umožňuje posúdiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke

Kedy sa táto štúdia zobrazí?

Ak chcete odpovedať na otázku: "Prečo sa používa kolonoskopia?", Musíte uviesť hlavné indikácie pre vymenovanie takejto štúdie:

podozrenie na prítomnosť novotvaru - štúdie sa uskutočňujú predovšetkým na vykonanie súbežnej biopsie, vykonávanej toľkokrát ročne podľa potreby;
prítomnosť polypov v hrubom čreve, ktoré sa musia odstrániť - počas postupu sa vykonáva ich operatívna a excízia, ako aj zhromažďovanie materiálu na histologické vyšetrenie s cieľom vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek;
črevné krvácanie v dolných častiach, čo dokazuje výskyt krvi v stolici;
akútna obštrukcia čriev, časté recidívy - kolonoskopia sa bude musieť vykonať, ak nie je možné určiť presné príčiny inými metódami;
Crohnovu chorobu alebo jej podozrenie - štúdia sa uskutočňuje s cieľom zhromaždiť materiál na následné histologické vyšetrenie a vylúčiť prítomnosť granulómov v čreve;
podozrenie na nešpecifickú ulceratívnu kolitídu.

Táto štúdia môže byť predpísaná lekárom a pri iných ochoreniach ako dodatočné diagnostické opatrenie, ako aj pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Kontraindikácie kolonoskopie

Existujú podmienky, za ktorých sa takýto výskum nemôže uskutočniť:

krvácanie zo závažného čreva / nahromadenie krvi v brušnej dutine;
zápal pobrušnice;
akútny infarkt myokardu;
šok z akejkoľvek etiológie;
perforácia črevnej steny.

Prípravné obdobie

Hlavnou podmienkou je absencia výkalov v lúmeni.

Fazuľa na prípravu kolonoskopie by sa mala vylúčiť

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Možné komplikácie

mierne krvácanie po biopsii alebo excízii polypu;
alergická reakcia na použité lieky;
perforácia čreva - hrozivá komplikácia, ktorá je výsledkom nekvalifikovaného postupu, je extrémne zriedkavá.

Kolonoskopia: čo robí tento výskum, príprava, správanie

Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi vnútorný povrch hrubého čreva pomocou endoskopu.

Aké ochorenia možno identifikovať v tejto štúdii?

Kolonoskopia patrí medzi najpresnejšie metódy, ktoré umožňujú študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón a iné indikátory. Umožňuje tiež rýchlo odstrániť otvorené benígne formácie bez otvorenej operácie na brušnej dutine alebo vykonať biopsiu podozrivého miesta, aby sa zistila povaha možného nádoru.

Rakovina, opuch, polyp hrubého čreva. Hlavným cieľom je včasné zistenie nádorových nádorov a ich predchodcov, vďaka čomu sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Aj v prvej fáze rakoviny odstráni kolonoskopia malígnu formáciu.
Zápal slizníc. Pomocou kolonoskopie môžete zistiť zápalový proces a vyhodnotiť jeho stupeň, zistiť vredy, urobiť tkanivovú biopsiu na ďalšiu diagnostiku a zastaviť krvácanie.
Vredy. Moderné kolonoskopy umožňujú vykonať podrobné vyšetrenie hrubého čreva za účelom včasnej detekcie aj najmenších erózií a vredov v sliznici.
Divertikuly. Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou diagnostiky divertikulitídy.
Črevná obštrukcia. Pomocou kolonoskopie sa odhalí skutočná príčina niektorých typov obštrukcie čriev. Pomocou kolonoskopu sa odstránia aj cudzie telesá.

Aké postupy je možné vykonať pomocou kolonoskopie?

Pomocou kolonoskopie môžete vykonať nasledujúce manipulácie:

odstráňte cudzí predmet;
odstrániť polyp;
odstrániť nádor;
zastavení črevného krvácania;
obnoviť intestinálnu permeabilitu so stenózou (zúženie);
urobte biopsiu (zoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

zariadenie

Vo svojej technickej realizácii sa kolonoskopia vzťahuje na komplexné metódy endoskopie. Táto technika je dobre rozvinutá, ale jednotlivé znaky hrubého čreva a najmä patologické procesy v ňom vytvárajú ťažkosti pri vyšetrení. Preto je dôležité, aby tento postup vykonávali vysoko kvalifikovaní odborníci na moderné zariadenia. Kolonoskopia sa vykonáva s tenkým, mäkkým a flexibilným fibrokolonoskopom alebo optickou sondou. Flexibilita prístroja umožňuje prechádzať bezbolestne cez všetky anatomické krivky čriev.

Zariadenie je vybavené miniatúrne videokamerou, obraz sa prenáša na monitor v hromadnom vzostupe, takže lekár môže vidieť pacienta čreva detailov (často nazývaný Video sigmoidoskopom). V tomto prípade má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktorý vylučuje spálenie sliznice počas vyšetrenia čreva.

V mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva na modernom endoskopickom zariadení vyrábanom spoločnosťou Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel medzi týmto kolonoskopom je jeho minimálny priemer a špičková optika. (OnKlinik)

Tenká a flexibilná sonda výrazne znižuje nepohodlie pacienta počas štúdie. Kvalitatívna optika umožňuje skúsenému lekárovi zaručiť presnú diagnózu a určenie ochorenia v počiatočnom štádiu a vykonať procedúru bez komplikácií.

Ďalšie vybavenie najvyššej (odbornej) triedy od spoločnosti Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho zväčšenia a vyšetrenia v úzkom spektre svetla, ktoré vám umožnia vidieť rannú oblasť rakoviny 1 mm. Zariadenie sa spracováva po každom pacientovi v špeciálnych podložkách (vyrábaných tiež spoločnosťou Olympus), čo úplne eliminuje možnosť prenosu infekcie z jedného pacienta na druhého. Liečba v umývačke sa považuje za zlatý štandard pre spracovanie endoskopov, ale vedie k zvýšeniu nákladov na štúdiu. Vedúce kliniky však nešetria na bezpečnosť pacienta (CDB).

Video kolonoskopia

Videokononoskopia je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda na diagnostiku chorôb hrubého čreva. Umožňuje vám študovať tón a kontraktilitu čriev. Jeho hlavným rozdielom od tradičnej kolonoskopie je, že video senzor použitý v štúdii umožňuje lekárovi preskúmať miesta na obrazovke monitora. Každá oblasť čriev sa počas štúdie môže výrazne zvýšiť, čo veľmi zjednodušuje diagnostiku a umožňuje začať liečbu čo najskôr.

Starostlivé skúmanie črevnej sliznice počas videocolonoscopy umožňuje lekárovi rozpoznať sebemenší odchýlku od normy a detekovať abnormálne výrastky o veľkosti 1 mm. Ak je to potrebné, počas video kolonoskopie môžete vziať podozrivé tkanivá na biopsiu. Histologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva (pomocou zväčšovacieho mikroskopu) navyše pomôže diagnostikovať diagnózu čo najrýchlejšie.

Zariadenie na úrovni expertov umožní odhaliť prípadnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby drahých dodatočných štúdií. Po skončení štúdie pacient dostane výsledky videokonoskopie v digitálnej podobe.

Je bolestivé urobiť kolonoskopiu?

Vedenie kolonoskopie na hrubom čreve niekedy sprevádza bolestivé pocity. Príčinou bolesti môže byť kolonoskop s rozširovaným hrubým črevom alebo vzduch, ktorý sa vstrekuje do čreva na otvorenie lúmenu. V tomto okamihu môže mať pacient krátkodobú bolesť ako bolestivý kŕč. Napriek tomu mnohí lekári na základe svojich skúseností veria, že je lepšie začať bez predchádzajúcej anestézie. Anestetika a antispazmodiká sa najlepšie podávajú lokálne pri vykonávaní kolonoskopie so zvýšenou odpoveďou na bolesť alebo nadmernými kŕčmi čriev.

Ako lokálne anestetikum možno použiť kolonoskopiu, ktorej hlavnou účinnou látkou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.

Výhodou pre-anestézie je to, že pacient pocíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Kedy je potrebné urobiť kolonoskopiu vo sne?

Mnohé štúdie sú vykonávané bez anestézie: lekár skúsenosti, moderné zariadenie s nastaviteľnou tuhosťou endoskopu a použitia lokálne anestetiká gélov anus nám umožní znížiť nepohodlie na minimum, a niekedy dokonca vyhnúť sa akejkoľvek bolesti.

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou sa odporúča u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko operácií alebo v prípade bolestivého výskumu.

Pojmy "sedácia", "celková anestézia", "anestézia" a "kolonoskopia vo sne" sú jedno a to isté. Pred začatím anestézie musíte absolvovať test a prejsť sériou testov (napríklad krvný test) na identifikáciu možných kontraindikácií.

Pacient, ktorý zostane v stave spánku, by počas štúdie mal byť pod neustálym dohľadom skúseného anesteziologa.

Ako je kolonoskopia?

Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje v špecializovanej miestnosti. Osoba absolvovanie skúšky by mali vyzliecť od pása nadol, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenom formulári budú musieť ležať na gauči, na ľavej strane, kolená ohnutá a pridvinuv im do žalúdka. Lekár vkusne vstúpi do kolonoskopu cez konečník a potom postupne skúma steny čriev.

Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejšie vyšetrenie sa zväčšuje lúmen črevnej trubice a jej záhyby sa vyhladzujú. Je to spôsobené miernym prívodom plynu do čreva a pacient môže cítiť nadúvanie. Na konci štúdie je injekčný plyn odstránený lekárom cez špeciálny kanál prístroja a pocity opuchu.

Postup kolonoskopie trvá v priemere od pätnástich do tridsiatich minút. Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne odstráni z čreva a odošle do špeciálneho zariadenia na dezinfekciu.

Pacient, ak dostal lokálne anestetikum alebo injekciu anestetika, môže po ukončení procedúry okamžite opustiť kliniku. V prípade kolonoskopie pod celkovou anestéziou sa pacient premiestni do oddelenia po procedúre, kde zostane až do prechodu anestézie.

Ako sa správať po výskume?

Ak bol tento postup vykonaný bez anestézie, môžete ihneď po ukončení procedúry jesť a piť.
Ak bola podaná anestézia, je lepšie ponechať príjem potravy po dobu najmenej 45 minút.
Ak bol postup liečebnej povahy, môže byť potrebné dodržiavať špecifickú diétu odporúčanú lekárom.
Po procedúre by ste mali chodiť po dobu 5 minút a potom sedieť na toalete 10-15 minút, aby ste relaxovali a uvoľnili zostávajúci vzduch. Ak nadúvanie a distenzia brucha plynu trvá dlhšie 30-60 minút, môžete si vziať 8-10 tabliet jemne práškového aktívneho uhlia, mieša sa v 1/2 šálky teplej prevarenej vody, alebo vypiť 30ml "Espumizan" tiež rozpustený v 1/2 šálky teplej vody,

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda vyšetrovania.

Vo výnimočných prípadoch môže pacient pocas alebo po vyšetrení pocítiť nasledujúce komplikácie:

perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (stane sa asi v 1% prípadov);
Pacient môže byť narušený miernym opuchom brucha, ktorý po chvíli prechádza;
V čreve môže dôjsť k krvácaniu (približne 0,1% prípadov);
anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (asi 0,5% prípadov);
po odstránení polypov môžu príznaky ako bolesť v oblasti brucha, ako aj mierny nárast teploty (37-37,2 stupňa), nastať počas dvoch až troch dní.

Pacient by mal urýchlene konzultovať lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:

slabosť;
únava;
závraty;
bolesť brucha;
nevoľnosť a vracanie;
hnačka s krvnými žilami;
teplota 38 stupňov a viac.

Indikátory kolonoskopie

Výsledky kolonoskopie opisujú výskyt črevnej sliznice.

U zdravých ľudí je pri pohľade kolonoskopom bledá farba. Farba závisí od intenzity osvetlenia.
Zvyčajne sú steny pokryté tenkou vrstvou hlienu a lesklé. Pri nedostatku hlienu črevný povrch vyzerá matný. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.
Povrch čriev by mal byť hladký a mierne strižný, bez ulcerácie, výčnelkov a tuberkul.
Pri kontrole v norme alebo rýchlosti jemné malé cievy sliznice a submukózy sú dobre sledované. Neprítomnosť alebo posilnenie cievneho modelu naznačuje možné patologické rozťahovanie alebo edém submukózy.
Pozorované prekrývania slizníc sú spôsobené preťažením hlienu v hrubom čreve a normálne sú ľahké hrudky.
Kedy by som mal mať kolonoskopiu?

Aké sú príznaky kolonoskopie?

Indikácie pre postup sú také príznaky ako:

častá zápcha,
častá opakujúca sa bolesť v čreve,
krvavé alebo slizničné výtoky z rekta;
prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch,
nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava,
pocit pretečenia čriev, tendencia k častému nadúvaniu, tvorba plynu, plynatosť,
príprava na rôzne gynekologické operácie,
podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva,
častá bolesť brucha,
častá hnačka,
skôr identifikovaných polypov,
anémia,
dedičnosť - prítomnosť príbuzných, ktorí trpia rakovinou čriev,
alergické reakcie neznámeho pôvodu,
dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických príbuzných v analýze krvi;

kontraindikácie

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre postup. Štúdia je kontraindikovaná len s ťažkou sprievodnou patológiou, ktorá si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad s akútnou črevnou obštrukciou, akútnou divertikulitídou alebo peritonitídou, kolonoskopia je zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a preskúmanie uzlov.

Príprava na kolonoskopiu

Pred kolonoskopiou vyžaduje špeciálny tréning, je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.

Pred kolonoskopickým vyšetrením je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

prestať užívať antidiarrhoe, ako aj lieky obsahujúce železo;
zvýšiť príjem tekutín.

V súčasnosti sa prípravky na kolonoskopiu vykonávajú pomocou špeciálnych laxatívnych roztokov vo vnútri a po určitej strave.

diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopiou by mala nasledovať strava bez diéty, ktorej cieľom je efektívne čistenie čreva. V tomto prípade sa odporúča vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu stolice.

1 deň pred postupom sa odporúča jesť iba tekuté potraviny (jogurty, krupicu, vajcia). Najviac hustú večeru si môžete dovoliť až do poludnia, a potom len čisté nízkotučné kuracie vývar, čaj a vodu.

Vo večerných hodinách v predvečer štúdie sa odporúča vzdať sa večere a ráno v deň štúdie by ste nemali mať raňajky.

Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať

Všetky druhy zeleniny sú surové,
ovocie,
hrach, fazuľa,
čierny chlieb,
greeny,
Uzené mäso (klobása, mäso, ryby),
marináda, uhorky,
perlového jačmeňa, ovsa a kaše,
čokoláda, čipy, orechy, semená,
mlieko, káva,
sýtené nápoje, alkohol.

Čo môžete jesť?

Zelenina vo varenej podobe,
kyslé mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, kvasené pečené mlieko),
zeleninové polievky,
krekry z bieleho chleba, sušienky, biely chlieb,
vajcia vo varenej forme,
nízkotučné mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie),
ryby s nízkym obsahom tuku (napríklad merlúza, štikozubca, kapor),
syr, maslo,
ľahko varený čaj, kompóty,
želé, med,
stále voda, číre šťavy.

Čistenie čreva

V súčasnej dobe na čistenie tenkého čreva najpoužívanejšie špeciálne preháňadlá. Je potrebné preskúmať kontraindikácie a zvoliť najvhodnejšie prostriedky pre vás. Je lepšie, ak je to možné, konzultovať s lekárom.

Na tento účel sa používajú spravidla Fortran, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavakol.

Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je skutočnosť, že tieto lieky zabraňujú vstrebávaniu látok v žalúdku a čriev, čo vedie k rýchlejšiemu vopred a evakuačné obsah (ako hnačka), gastrointestinálny trakt. Z dôvodu udržiavania solídnych elektrolytov v laxatívach sa zabraňuje narušeniu rovnováhy vody a soli v tele.

Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou?

Najobľúbenejšie je čistenie čriev od Fortransu.

Jeden balík lieku je určený na 20 kg telesnej hmotnosti. Každý balík by sa mal zriediť v jednom litri teplej vriacej vody. Ak napr. Osoba váži 80 kg, bude potrebné zriediť štyri balíčky do štyroch litrov vody.

Na pitie výsledného roztoku nasleduje schéma uvedená nižšie.

Po vymenovaní na kolonoskopiu do 14.00 hod.

Pijte celé riešenie Fortran rýchlosťou 1 liter za hodinu, 1 sklo za 15 minút, od 16.00 do 20.00 predchádzajúceho dňa.
Ráno si môžete piť sladký čaj, ak plánujete kolonoskopiu bez spánku.
Ak plánujete kolonoskopiu v PNE, používanie akýchkoľvek kvapalín vrátane liekov je prísne zakázané 4 hodiny pred štúdiom.

Pri plánovaní kolonoskopie po 14:00:

Napíšte polovicu roztoku "Fortrans" od 18.00 do 20.00 denne pred štúdiom.
Pijte zvyšnú polovicu "Fortrans" od 7.00 do 9.00 v deň štúdia.
Ak sa chystáte na kolonoskopiu bez spánku, dovolil ľahké jedlo (polievky, jogurt, želé (žiadne ovocie), čaj a sušienky alebo sušienky), ale nie skôr ako 2 hodiny pred kolonoskopiou.
Ak plánujete kolonoskopiu v PNE, používanie akýchkoľvek kvapalín vrátane liekov je prísne zakázané 4 hodiny pred štúdiom.

Po užití Fortransu je už nejaký čas voľná stolica, čo je normálne.

Ako skúmať črevá inými metódami?

"Zlatý" štandard pre diagnostiku chorôb hrubého čreva a najvýhodnejšia štúdia o pomere ceny / kvality k dnešnému dňu je len kolonoskopia.

Virtuálna kolonoskopia, klystíru bárnatý (x-ray s iriografie), hrubého čreva videokapsulnaya endoskopia, počítačovú tomografiu - Žiadna z týchto štúdií nedosahuje úrovne diagnostické kolonoskopia a použité ako podporné štúdie. Navyše, všetky z nich majú hlavnú a najdôležitejšiu nevýhodu - počas ich konania nemôžu vykonávať žiadne ošetrenie, môžete vykonať len inšpekciu.

Kolonoskopia Odkaz na hlavnú publikáciu

Keď je potrebné urobiť kolonoskopiu čreva a za čo

Úvod »Kolonoskopia» Kedy a kde nie je potrebné urobiť kolonoskopiu?

Existujú vyšetrenia, ktoré sa musia vykonať tak kvôli prítomnosti niektorých nežiaducich symptómov, ako aj pravidelne. Napríklad, stojí za to pochopiť, kedy sa má urobiť kolonoskopia, pretože to musí byť vykonané z určitého dôvodu av niektorých prípadoch aj pravidelne, napríklad každý rok. Rozumieme, kedy je potrebné urobiť kolonoskopiu - a vo všeobecnosti je tento výskum charakteristický.

Informácie o postupe

Kolonoskopia je postup, ktorý zahŕňa vyšetrenie hrubého čreva a konečníka malou miniatúrnou kamerou, ktorá je vložená priamo do konečníka. Zväčšený obraz z neho je zobrazený na obrazovke, v dôsledku čoho doktor dokáže vizuálne posúdiť stav povrchu vnútorných orgánov. Okrem pasívneho hodnotenia môže lekár vykonávať aj základný zákrok. Napríklad, ak sa našli polypy, proliferácia tkaniva a iné negatívne útvary, môžu byť okamžite odstránené pomocou vstavaných jednoduchých chirurgických nástrojov.

Ako nebezpečný je tento postup

Mnoho ľudí sa bojí kolonoskopie, čo vedie k nepríjemným následkom - choroba, ktorá existuje v ich tele, dosahuje veľmi negatívne štádiá - a nevychádza z toho, aby ju vyliečila bez vážnych zásahov. A tento zásah bude oveľa vážnejší ako kolonoskopia.

Aj keď, samozrejme, nie príliš často odporúča postup (čreva potrebujú k odklonu od záťaže), ale ak budete vykonávať prieskum, napríklad dvakrát ročne (výnimočne stanoviť kolonoskopiu častejšie ako dvakrát ročne), bude potom nič zlého nie je. Rovnako tak nebude mať žiadne nepríjemné pocity, pretože úvod je zvyčajne vykonávaný s použitím anestetických látok, vďaka čomu nedochádza k žiadnym fyzickým ťažkostiam.

Indikácie postupu

Zvážme, v akých prípadoch je predpísaný postup. Existuje niekoľko základných údajov pre vykonanie tohto postupu. Toto je len svedectvo, podľa ktorého je povinné. Tiež existuje mnoho situácií, kedy je čisto fakultatívne - napríklad ľudia po štyridsiatich rokoch je vhodné odovzdať i len raz za päť rokov, a to bez akýchkoľvek závažných príznakov, hrať na istotu, a vyhnúť sa riziku možného vývoja ochorenia. Medzi najvýznamnejšie dôvody tohto prieskumu patria:

Prítomnosť vážnych vážnych príznakov. Môže to zahŕňať napríklad vylučovanie krvi alebo hlienu z konečníka, hnačku alebo zápchu, nadúvanie alebo bolesť, zvýšenú slabosť, únavu a podobné príznaky.
Prítomnosť alarmujúcich indikácií rôznych lekárskych štúdií, napríklad výskyt latentnej krvi vo výkaloch, zmeny krvnej analýzy alebo rádiológie a nárast špecifických príznakov.
Prítomnosť príznakov, ktoré môžu naznačovať nádor hrubého čreva, napríklad, v prípade, že sú polypy, hrubého čreva a žalúdka, a ak bola vykonaná prípravky na gynekologické chirurgiu, ako je endometrióza, rakovina maternice alebo rakovina vaječníkov.

Ako pacient v riziku (pretože to vyžaduje, aby každý rok robiť rutinné kontroly je vykonané po celé roky, kým nebude odstránený z rizikových skupín), napríklad v prípade, že už skôr mal operáciu hrubého čreva kvôli rakovine, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo ak boli predtým odstránené alebo diagnostikované polypy alebo nádory hrubého čreva alebo samotného pacienta alebo jeho príbuzných.

Rozhodnutie, či stačí v tomto prípade urobiť kolonoskopiu čreva alebo ďalšie vyšetrenie, je potrebné urobiť lekár.

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch je tento postup, aj keď je relatívne bezpečný, veľmi odrádzaný. Zahŕňa to nasledovné situácie:

Obdobie narodenia dieťaťa (postup môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod v závislosti od súčasnej fázy).
Obdobie exacerbácie Crohnovej choroby.

V takýchto situáciách sa rozhoduje, či je kolonoskopia nevyhnutná - alebo ak to nie je opodstatnené - lekárom.

Nežiaduce účinky

Hoci, ako bolo spomenuté vyššie, táto štúdia je veľmi bezpečná, v niektorých zriedkavých prípadoch môžu byť vedľajšie účinky. Tieto účinky zahŕňajú napríklad:

pocit bolesti po odstránení polypov;
pocit mierneho nepríjemného pocitu v čreve;
závraty a nevoľnosť v dôsledku anestézie;
fyzické poškodenie vnútorných orgánov, napríklad perforácia čreva, perforácia čriev atď.

Posledné dôsledky sú veľmi zriedkavé a takmer nemožné pre skúseného lekára. Ak sa to stalo, ak by neskúsený lekár urobil chybu, mohli by byť odstránené v dôsledku operácie.

Zhrnutie

Existuje veľa odpovedí na otázku, prečo sa má urobiť kolonoskopia - niekedy sa predpokladá, že ide o rutinné vyšetrenie vykonávané každý rok alebo každých päť rokov, niekedy sa vykonáva, ak existuje podozrenie na ochorenie vnútorných orgánov. Jedna vec je jasná - nemá zmysel pokúsiť sa vykonať takéto prieskumy, keď je potrebné ich vykonať, inak existuje riziko vážnych ochorení, ktoré by mohli byť potenciálne ponechané bez pozornosti. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom frekvenciu, s ktorou sa vám postup ukázal a za akých okolností.

Colonoskopia čreva: príprava a recenzie:

Zdravie je pre každého človeka nanajvýš dôležité. Ale niekedy, aby ste sa uistili, že s určitými orgánmi alebo systémami je všetko v poriadku, musíte prejsť veľmi nepríjemnými štúdiami. V tomto článku chcem hovoriť podrobne o tom, čo je kolonoskopia čreva.

Definícia pojmu

Po prvé, musíme pochopiť pojmy, ktoré sa v poskytnutom článku budú aktívne používať. Takže, čo je kolonoskopia čreva? Ide o špeciálnu metódu výskumu, počas ktorej sa skúmajú rektus pacienta a hrubé časti čreva. Ako pomocný nástroj sa používa špeciálna sonda.

Kedy by som mal postupovať?

Kedy potrebuje pacient kolonoskopiu čriev? Takže tento postup je potrebný v prípade, že je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť také patológie hrubého čreva ako:

Polypy, nádory.
Rôzne zápalové procesy (Crohnova choroba, kolitída atď.).
Vredy a erózia.
Črevné krvácanie.

príznaky

Hlavná symptomatológia, keď je možné predpísať kolonoskopiu čreva:

Nešpecifické vylučovanie z konečníka: krv, hlien.
Porušenie pacientovej stolice (hnačka alebo zápcha).
Postup môže byť tiež predpísaný pre časté bolesti a nadúvanie.
Tiež indikáciou pre túto štúdiu môže byť dlhodobá subfertilná teplota pacienta (v rozmedzí 37-37,5 ° C), slabosť tela a zvýšená únava.
Alergické reakcie nepochopiteľného pôvodu.
Táto štúdia ako preventívne opatrenie pre rakovinu čriev sa môže podať pacientom starším ako 50 rokov.

Výsledky štúdií, ktoré sa môžu stať indikáciou pre kolonoskopiu:

Zmeny výsledkov krvných testov: (zníženie hemoglobínu a zvýšenie ESR).
Výsledky CT, ultrazvuku a röntgenového žiarenia.
Zvýšenie špeciálnych prídavných priradení.
Pri laboratórnom odhalení vo výkaloch latentnej krvi.

Prípravná fáza: diéta

Veľmi dôležitá je aj príprava na kolonoskopiu čreva. Tento súbor odporúčaní je veľmi dôležitý, pretože iba v tomto prípade bude štúdia prinášať pozitívne výsledky. Čo treba pamätať, ak sa potrebujete pripraviť na tento príliš príjemný postup? Je veľmi dôležité dodržiavať určitú stravu:

Tri dni pred kolonoskopickým vyšetrením by ste mali prestať užívať nasledovné potraviny: strukoviny, ovocie, zeleninu, orechy, mlieko, chlieb, ovsené vločky a ražnú kašu.
Niekoľko dní pred procedúrou nemôžete brať ťažké jedlá. Lepšie uprednostňovať vývar.
Pacienti tvrdia, že deň predtým, ako je potrebné, je úplné opustenie jedla.
V deň, keď prestanete jesť, musíte vypiť aspoň 3,5 litra vody.
V deň konania je prísne zakázané jesť.

Prípravná fáza: čistenie

Príprava na kolonoskopiu čreva tiež spočíva v procese čistenia tohto orgánu. Ak to chcete urobiť, použite špeciálne prípravky alebo roztoky:

Môžete si kúpiť lieky ako "Fortrans" alebo "Dufalac" (hlavná zložka - laktulóza). 100 ml lieku sa rozpúšťa hlavne v troch litroch vody. Polovica peňazí by sa mala opiť pred obedom v predvečer konania. Zvyšok je opitý pred spaním.
Postup sa tiež uskutočňuje použitím štyroch litrov polyetylénglykolu. Ak to chcete urobiť, pite roztok pred tromi hodinami.
Ak je kolonoskopia naplánovaná na druhú polovicu dňa, celý proces prípravy na tento postup sa má prekonzultovať s lekárom.

Po užití týchto liekov po určitej dobe sa uvoľňuje stolica. Takto sa črevo vyčistí pred kolonoskopiou. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v tomto prípade: bolesť brucha, opuch.

Stáva sa, že predbežné nezávislé čistenie tenkého čreva bolo nedostatočné. V takom prípade môže byť pacient v lekárskom zariadení vypláchnutý spodnou časťou jeho oddelenia klystírom.

Väčšina pacientov odporúča, aby nedošlo k zanedbaniu prípravnej fázy. Ak nie je čistenie čriev dostatočné, postup môže byť odložený.

Priebeh postupu

Ako sa vyšetruje črevo - kolonoskopia? Takže tento postup pozostáva z niekoľkých jednoduchých krokov:

Postup sa uskutočňuje v špeciálnej kancelárii. Počas svojho konania by v miestnosti nemali byť žiadni cudzinci.
Pacient ležal na gauči na jeho boku.
Na kontrolu horného čreva lekár používa špeciálnu sondu - kolonoskop (je to ohybná dlhá tenká trubica, ktorá je vybavená svetelným zdrojom a kamerou, ktorá dodáva obraz na obrazovku). Treba tiež spomenúť, že samotný kolonoskop pozostáva z niekoľkých oddelení, z ktorých jeden môže byť doplnený ďalším nástrojom. Možno bude potrebné urobiť biopsiu, odstrániť polyp alebo nejaký iný postup.
Po vyšetrení lekár jemne odstráni kolonoskop.

Samotný postup trvá približne 20-30 minút. Treba tiež spomenúť, že ide o veľmi nepríjemnú štúdiu. To je dôvod, prečo sa v nedávnej dobe pacienti často ponúkajú anestéziu. V tomto prípade je postup úplne bezbolestný. V postprocedurálnom období niektorí pacienti prejavujú ospalosť a slabosť (výsledok anestézie).

Virtuálna kolonoskopia

Existuje aj taká vec ako virtuálna kolonoskopia čreva. Čo to je? Treba preto spomenúť, že ide o veľmi nový postup, počas ktorého sa obraz pomocou počítačovej tomografie kvalitatívne zlepší. Čo sa týka prípravnej fázy, v tomto prípade je tiež dôležité. Všetky vyššie uvedené opatrenia by sa mali vykonať tak, aby sa pripravila virtuálna kolonoskopia. Postup bude však iný. Takže pred vyšetrením začína špeciálnym vyšetrením pre pacienta, črevo sa naplní vzduchom. Ďalej sa nedosiahne priame prenikanie do tenkého čreva cez konečník. Táto časť tela bude vyšetrená tomografiou.

Výhody tejto metódy (v porovnaní s konvenčnou kolonoskopiou):

Nízka traumatizácia.
Najpresnejšie vymedzenie zmenených oblastí čriev.

Drahý postup.
Nevykonanie dodatočných postupov. Napríklad pri biopsii.
Bolesť a iné nepohodlie spojené s plnením čriev so vzduchom.

Profylaktická kolonoskopia

Veľmi dôležitá je aj profylaktická kolonoskopia čreva (v tomto prípade sa zhodujú pacienti). Koniec koncov, ak pravidelne vykonávate tento postup, môžete identifikovať určité problémy a ochorenia už v počiatočných fázach, s ktorými sa dá ľahšie zvládnuť.

Táto metóda je vynikajúcou prevenciou rakoviny čriev. Koniec koncov, táto choroba sa vyvíja pomerne dlho, asi 10 rokov. Spočiatku tento problém nemá absolútne žiadne príznaky. V prvých štádiách ochorenia sa dobre lieči.
Zvýšené riziko ochorenia u ľudí, ktorých príbuzní trpia podobnými problémami.

V tomto prípade by ľudia starší ako 50 rokov mali podstúpiť koloskopiu raz ročne (alebo raz za pár rokov). Raz za rok sa musia vykonať profylaktické vyšetrenia čriev u pacientov trpiacich Crohnovou chorobou, polypami tenkého čreva alebo nešpecifickou kolitídou. Raz za 3-5 rokov bude tento postup potrebný pre tých ľudí, ktorých príbuzní mali predtým rakovinu čriev.

Čo si vybrať?

Veľa ľudí vie, že tento postup je veľmi nepríjemný. Preto sa to snažia vyhnúť. A potom existuje logická otázka, ako skontrolovať črevá (s výnimkou kolonoskopie). V žiadnom prípade. Dnes neexistujú žiadne iné metódy. Počítačová tomografia môže byť predpísaná ako alternatíva, ale nie vždy môže byť relevantná.

Rovnako sa obávajú pacientov o to, čo je lepšie - črevná MRI alebo kolonoskopia? Opäť chcem povedať, že smer postupu bude venovaný výlučne lekárovi na základe potreby. V niektorých prípadoch sú iné štúdie čreva s výnimkou kolonoskopie nemožné.

kontraindikácie

Skúmanie čreva - kolonoskopia - má niekoľko kontraindikácií. Kto teda môže byť zakázaný týmto postupom?

Pacienti s ťažkou hypertenziou.
Ľudia so srdcovou a pľúcnou insuficienciou.
Ľudia, ktorí majú problémy s zrážaním krvi.
Tí, ktorí majú komisurálnu chorobu.
Tehotné ženy (môžu byť preukázané len ako alternatíva k otvorenému chirurgickému zákroku na čreve).

V iných prípadoch môže pacient vykonať postup. Ak však človek súčasne užíva určité lieky, malo by to byť oznámené lekárovi. Nakoniec sa prinajmenšom môže zmeniť prípravné obdobie.

komplikácie

Ako bolo uvedené vyššie, kolonoskopia dvojbodku je prakticky bezbolestná. Recenzie pacientov, ktorí neurobili anestéziu, tiež poznamenať, že postup maxima vedie k nepohodlie, ale nespôsobuje silnú bolesť. Zriedkavo, ale tento postup môže spôsobiť určité komplikácie:

Perforácia (pretrhnutie tkaniva) čreva. V tomto prípade je pacientovi pridelená naliehavá operácia, v dôsledku ktorej sa problém vylúči.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku anestézie (približne v 0,5% prípadov).
V 0,1% prípadov sa môže objaviť krvácanie z čriev.
Veľmi zriedkavo môže byť pacient infikovaný hepatitídou C alebo salmonelózou (s nedostatočnou dezinfekciou kolonoskopu).
V zriedkavých prípadoch sa počas kolonoskopie môže vyskytnúť ruptúra sleziny.

Ak po ukončení procedúry má pacient horúčku, bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačku s krvou, slabosť alebo nepohodlie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.