O typoch, komplikáciách a liečbe pankreatických cýst

Cysta pankreasu je dutina vo vnútornom alebo vonkajšom tkanive tráviaceho systému, táto patologická forma je naplnená pankreatickým tajomstvom. Choroba, ktorá má kód ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) K86-2, pravdepodobne postihuje mladých ľudí.

klasifikácia

Špecialisti po štúdiu všetkých útvarov na pankrease rozlišujú tieto typy: vrodené (dizontogenetické) a získané.

Prvá sa objaví v dôsledku porušenia systému potrubia orgánu alebo vývoja defektov v jeho tkanive. Existuje niekoľko odrôd získaných cýst:

  1. Degeneračné (vyskytujú sa pri deštruktívnej pankreatitíde pankreatitídy, keď začína nekróza jej tkanív a so zraneniami tela).
  2. Retencia (stagnuje) - vyvinutie po zablokovaní konkrementov vylučovacích kanálov žľazy.
  3. Poliferic (podobné v štruktúre nádorov a sú benígne aj malígne).

V závislosti od charakteristík cystov pankreasu, symptómov a príčin ich výskytu sú klasifikované ako pravdivé (zahŕňajú všetky vrodené formácie a dva typy získaných: polyfaktívne a retenčné) a falošné.

vrodený

Vrodená pravá cysta má vždy epiteliálne tkanivo, ktoré lineuje celý svoj interiér.

V ostatných formách pankreasu nie je takáto výstelka prítomná.

Taktiež sa líši v malých rozmeroch a často sa vyskytuje počas operácií na zažívacom orgáne. Táto forma sa nachádza 5 krát menej často ako nádory a degeneratívne cysty.

pseudocysty

Falošná cysta je najčastejšou formou žľazových útvarov (80% všetkých zistených prípadov). Je podobný cystadenómu (benígny pankreatický nádor) a je ťažké liečiť, takže sa často degeneruje do mucinóznych nádorov. Postnkrotická cysta lemovaná granulačným tkanivom obsahuje mŕtve tkanivové častice, sérovú tekutinu vo vnútri a môže sa odstrániť chirurgicky.

Miesto a rozmery

Pravé neoplazmy sú od 2-3 do 27 mm.

Pokiaľ ide o pseudocysty pankreasu, sú oveľa väčšie (medzi nimi aj obrovské, 15 cm nádory). Množstvo kvapaliny, do ktorej sú naplnené, môže dosiahnuť až 2 litre.

Tieto útvary môžu byť umiestnené kdekoľvek v žľaze a presunúť iné orgány gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré ich tlačia.

Napríklad, ak je patológia lokalizovaná vedľa vrecka žľazy (medzery v brušnej dutine za žalúdkom), potom tlačí žalúdok nadol a pečeň nahor. Ak sa tvorba pankreasu rozšíri do spodnej časti brušnej dutiny, tenké črevo sa vráti späť ešte ďalej a priečna hrubá črevá sa zotaví vyššie.

Čo je nebezpečná cysta v pankrease

Odstránením orgánov zažívacieho traktu môže cysta narušiť ich fungovanie, vedie k poruche a nakoniec vyvoláva chorobu v nich. Nádor na pankrease sa môže stať malígnym a môže spôsobiť, že pacient umiera, pretože metastázy z okolitých tkanív sa rýchlo šíria.

Vznikne pri chronickej pankreatitíde pseudocysty môžu vyvolať fistulu, slzenie. Ak sa ich obsah vylial do brušnej dutiny, môže sa objaviť nekróza a absces tkaniva a začne sa vylučovanie pankreasu. Veľké nebezpečenstvo vzniku peritonitídy (zápal peritonea) a otravy organizmu.

príčiny

Výskyt nádoru je ovplyvnený rôznymi faktormi. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku zápalu žliaz - pankreatitídy. Ak získal chronický charakter, cysty sú jeho spoločníkmi v 40-70% zistených prípadov (v akútnej forme zápalu pravdepodobnosť vzniku nádorov je 5-20%). Bežné formácie sú cysty tela. Ovplyvňujú aj hlavu pankreasu, nachádzajú sa v chvoste. Na tráviacom systéme sa môže vytvoriť niekoľko nádorov.

Ďalšie príčiny neoplazmy sú: cholelitiáza, krvácanie v oblasti parenchýmu (tkaniva) žľazy. Pooperačná cysta sa môže vyvinúť v dôsledku náhodného poranenia pankreasu chirurgom.

Prvým štádiom nástupu novotvaru je veľké nahromadenie lymfocytov a neutrofilných leukocytov na jednom mieste.

Potom sa vyvinie zápal, ktorý sa nerozšíri do iných častí parenchýmu. V zapálenom priestore dochádza k rastu spojivového tkaniva a zvyšok jeho buniek je zničený imunitným systémom a na ich mieste sa vytvára dutina. Pankreatická šťava vstupuje z pankreatických kanálov.

Tu sa sérová tekutina a častice krvi akumulujú v dôsledku poškodenia malých ciev. Keď sa priechod žlče rozpadne pozdĺž potrubia, vytvárajú sa svaly s epiteliálnymi stenami. Tlak vo vnútri nádoru stúpa trikrát.

príznaky

Ak sú cysty malé, pacient nevie o ich prítomnosti na pankrease alebo vnútri, pretože choroba je asymptomatická.

Prejav patológie naznačuje, že sa už vyvinul v tele a množstvo pankreatickej šťavy sa nahromadilo v nádorovej dutine. Človek sa môže sťažovať na miernu bolesť v brušnej dutine (v pravom alebo čoraz častejšom ľavom hypochondriu), niekedy bolestivé pocity sa stávajú akútnymi. Toto môže byť príznakom prasknutia cysty pankreasu. Medzi bežnými príznakmi: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, slabosť a strata hmotnosti, horúčka, triaška, menej často - vracanie.

diagnostika

Pocit prvých príznakov choroby, osoba by mala okamžite konzultovať s lekárom, aby stanovila diagnózu. Gastroenterológ po vypočutí symptómov pankreasu vykoná vizuálne vyšetrenie brucha s palpáciou. Stáva sa, že v mieste lokalizácie formácie je žalúdok mierne vydukovaný a kontrast medzi ním a zvyškom brušnej dutiny je vyslovený. S palpáciou sa bolesť stáva silnejšou.

Pri diagnostikovaní opuchu žľazy pomôžu trochu krvné a močové testy. Niekedy môžu byť zvýšené hladiny leukocytov a bilirubínu, je zistené zvýšenie ESR.

Spoľahlivé diagnostické metódy pre pankreatické cysty sú v tomto prípade: endoskopická cholangiopancreatografia (ERCP), počítačová tomografia (CT), ultrazvuk a MRI.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť obmedzenú akumuláciu tekutiny a určiť veľkosť cysty. Ak sa formácia začala trápiť, signál ozveny na pozadí jeho dutiny bude nerovný. A ak je v dutine tejto dutiny obmedzená štruktúra (opuch), môže to byť rakovina.

Pomocou CT môžete presne určiť lokalizáciu vzdelania, ale nemôžete určiť jeho vzhľad. MRI pomáha zistiť spojenie cysty s pankreasovým kanálikom.

Najlepšou metódou je ERCP, táto štúdia jasne ukazuje vzťah nádoru s kanálmi orgánu, čo umožňuje chirurgom určiť taktiku liečby. Ale s touto metódou diagnostiky môže byť infekcia zavedená do tela, takže sa používa iba na riešenie otázky spôsobu chirurgickej intervencie.

liečba

Lekári liečia chorobu chirurgicky. Typ operácie závisí od zmien tkaniva pankreasu, veľkosti cysty, jeho lokalizácie. V lekárskej praxi sa používa vonkajšia alebo vnútorná drenáž. Druhá skupina dostala dobré odporúčania, pretože riziko recidívy je nízke a bolesť brucha prechádza. V závažných prípadoch patológie sa vykoná resekcia (odstránenie) novotvaru spolu s pankreatickým segmentom, ktorým je jeho lokalizácia.

diéta

Dôležitou podmienkou liečby tráviacou cystou je správna strava a strava. Lekári predpisujú svojim pacientom pankreatickú diétu číslo 5. Z denného menu je potrebné vylúčiť jedlá mastné, údené a ostré. Jedlo by nemalo byť pripravené na mäsové bujóny, ale na vode. Najlepšie metódy varenia sú: varenie, pečenie, parenie. Je dobré variť jedlo vo viacerých prípadoch. Pacienti s cysty pankreasu potrebujú často jesť, potraviny sú dobre nasekané. Studené a teplé jedlá by sa mali nahradiť teplým (až do 37 ° C).

Mäsovými výrobkami, ktoré sú povolené v tejto strave, sú varené chudé ryby, hydina bez kožky, teľacie mäso, ktoré sa pred spotrebou nasekajú, miesia alebo otrie. Prvými jedlami sú chudé boršče a polievka, kaša polievka, zemiaky, mrkva s prídavkom kyslou smotanou, perličkou a mliečnou polievkou s makarónmi. Z obilnín môžete jesť hnedú ryžu, ovsené vločky a pohánkovú kašu.

V ponuke ľudí s nádorom pankreasu zahŕňa ražný chlieb a otruby, varené alebo pečené vaječné biele, je dovolené používať čerstvý syr a nízkotučný tvaroh.

Z pečiva a sladkých jedál môžete jesť čerstvé sušienky, perníky bez čokolády, marmelády. Nápoj nasleduje kompoty zo sušeného ovocia, želé, šťavy zriedené vodou, čaje s citrónom alebo mliekom. Z ovocia, môžete jesť banány, sladké jablká, melón a melón v malých množstvách.

komplikácie

Nebezpečné komplikácie nádoru pankreasu sú roztrhnutie, veľké formácie a polycystóza, ako aj duktálna cysta.

medzera

Ak sa nádor ruší, jeho obsah sa môže vylievať buď do tráviaceho orgánu alebo do brušnej dutiny, čo vedie buď k ascitu (hydrocefalus), alebo k peritonitíde. Ak lekár nekontaktuje lekára včas, človek môže zomrieť.

Prietoková cysta

Ak sa tvorí vnútri orgánu, nádor sa môže pripojiť k kanálku pankreasu. V tomto prípade sa nazýva papilárno-mucinózny. V priebehu rokov sa môže vyvinúť vzácny nový rast.

Stáva sa, že pri diagnostikovaní sa lekári mýlia a veria, že pacient má pankreatitídu.

Toto ochorenie pankreasu sa degeneruje do malígneho stavu a nie vždy podlieha liečbe, pretože intracelulárna cysta sa často vyskytuje u starších pacientov.

Veľké cystické útvary

Vlastnosťou veľkých neoplaziem je ich schopnosť obsiahnuť až 2 litre sekrécie (šťava), ktoré sa môžu pretiahnuť a pretiahnuť cez okolité orgány. Niektoré nádory pankreasu dosahujú šourku a mediastinum (oblasť, v ktorej sú umiestnené pľúca a srdce). Tak môžu vyvolať ochorenia týchto orgánov a pacient bude musieť byť liečený pre niekoľko patológií.

polycystických

S touto komplikáciou v ľudskom tele, nie sú vytvorené žiadne, ale mnohé cysty, z ktorých každá je plná pankreatických štiav. Tento jav môže vyvolať steatoriu (zvýšené rozloženie tuku výkalmi) a pľúcne choroby.

prevencia

Nedovoľte, aby vznik patológie mohol byť, dodržiavanie zdravého životného štýlu, zabúdanie na alkohol, správne jesť.

Stojí za to starostlivo liečiť vaše telo, keď máte v ňom nepohodlie, ísť na polykliniku a podstúpiť vyšetrenie pankreasu a iných orgánov.

Môže sa pankreatická cysta rozpustiť?

V priebehu času sa nádor, ktorý sa ešte nevytvoril (menej ako 3 cm), sa môže rozpustiť a zmiznúť, ak sa na ne použije konzervatívnou liečbou pomocou liekov alebo tradičnej medicíny. Zápal sa zastaví a prechádza. Veľké cysty sa nevyriešia sami, sú chirurgicky odstránené.

Predpoveď života

Ak je cyst pankreasu zistený už v počiatočnom štádiu tvorby a má malú veľkosť, ochorenie sa môže vyliečiť a vyhnúť sa riziku recidívy. Pri starších formáciách veľkých rozmerov je prognóza života menej priaznivá. Pri 30-50% sa môžu vyskytnúť komplikácie, nie vždy liečiteľné. Preto ľudské zdravie závisí od neho.

Cysty na pankrease

Cysta pankreasu je forma plnená enzýmom. Hlavnými príčinami jeho výskytu je poškodenie v prípade traumy alebo zápalu.

Symptomatológia závisí od umiestnenia a veľkosti vzdelania. Diagnostika zahŕňa vedenie ultrazvuku, CT, MRI. Po ňom je predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Typy a rozdiely v formáciách

Klasifikácia cystí na pankrease sa vykonáva podľa povahy toku, lokalizácie a vnútornej štruktúry. Ich vzhľad možno pozorovať v rôznych častiach orgánu, v súvislosti s tým sú rozlíšené tri typy:

  • Cyst hlavy. Vyskytuje sa menej často než iné, tvorí sa v dutine vypchávky. Komplikáciou môže byť stlačenie dvanástnika.
  • Chvost chvosta sa nachádza na úzkom konci pankreasu. Jeho retroperitonealizácia nemá nepriaznivý vplyv na susedné tkanivá.
  • Nádor lokalizovaný na tele organu patrí k najrozšírenejším formáciám tohto typu. Prítomnosť takejto cysty je plná zmeny polohy žalúdka a hrubého čreva.

Štruktúra vzdelávania má jasnú súvislosť s príčinami jej výskytu. Štruktúra je iná:

  • Falošná cysta, ktorá sa objaví po ochorení. Chýba žľazová vrstva epitelu.
  • Pravá cysta, ktorá sa vyskytuje počas štádia tvorby orgánov v maternici matky. Veľmi zriedkavo diagnostikovaná má epitelovú vrstvu.

Ak je tvorba dôsledkom pankreatitídy, potom podľa povahy kurzu podľa Atlasovej klasifikácie rozlišujeme:

  • Sharp. V tomto prípade nádor nemá jasnú štruktúru stien.
  • Subakútna, ktorá je obmedzená na vláknité alebo granulačné obrysy.
  • Absces, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou hnisavého výpotku v dutine.

Hlavné príčiny vývoja nádoru

Skutočná forma vzdelania je charakteristická vnútromaternicovými orgánovými patológiami. Vyznačuje sa jej nevýznamnými rozmermi, absenciou sťažností, epiteliálnou vrstvou vo vnútri štruktúry. Na zistenie takejto cysty môžete použiť ultrazvuk.

Niekedy pravá forma môže ísť do falošnej podoby. K tomu dochádza, keď sa primárna cysta objaví, keď sú kanály zablokované v maternici. Segregované tajomstvo sa hromadí, čo spôsobuje chronický zápal. Za takýchto podmienok sa vytvára vláknité tkanivo, tento proces sa nazýva cystická fibróza.

Dôvody pre vznik pseudocystí sú porušenie fungovania tela.

  • Zápalové procesy, napríklad pankreatitída, pankreatická nekróza. Vzťahuje sa na najbežnejšie faktory, viac ako 80% prípadov falošných formácií sa vyskytuje po výskyte pankreatitídy.
  • Pankreolitiáza, keď kamene prekrývajú kanály.
  • Zranenie orgánu. Z tohto dôvodu sa tvorí 14% falošných cýst. Z nich 85% poškodí telo a chvost žľazy a 15% padne na hlavu.
  • Nesprávne jedlo. Zneužívanie mastných, korenených jedál vedie k obezite, ktorá spôsobuje narušenie metabolizmu lipidov.
  • Nezdravý životný štýl, najmä závislosť na alkohole.
  • Nádory na orgáne.
  • Prítomnosť helmintického ochorenia, najmä cysticerkózy a echinokokózy.
  • Operácia sa vykonáva na akomkoľvek orgáne tráviaceho traktu.
  • Diabetes mellitus.

Známky o výskyte cysty

Príznaky sa môžu prejaviť ako mierne nepríjemné pocity alebo silné bolesti v závislosti od veľkosti a umiestnenia formácie. Malé cysty nespôsobujú vážne problémy, pretože nestláčajú orgány, s výnimkou viacnásobného vzdelania.

Ak je veľkosť nádoru významná, pacient pocíti:

  • Útok pankreatitídy v akútnej forme. Paroxysmálne šindle sa zvyšujú po jedle alebo požití alkoholu a užívanie antispazmikík a NSAID neprinesie úľavu. K tejto chorobe môže byť spojené zvracanie, plynatosť, hnačka. O mesiac neskôr sa pacient zlepší pred nástupom relapsu.
  • Ďalší blesk sa vyznačuje intenzitou a trvaním.
  • Zmrazenie môže zvýšiť telesnú teplotu.
  • Všeobecná slabosť, charakterizovaná únavou, apatiou.
  • Vzniká ťažkosť, hlavne v ľavom hypochondriu.
  • Koža tváre sa mení a získava žltý odtieň.
  • Močenie sa stáva čoraz častejšie.

Príznaky je možné vizualizovať. V tomto prípade je pod hrudnou kosťou výčnelok steny. Najčastejšie to znamená veľkú formáciu nachádzajúcu sa na hlave žľazy.

Povaha symptomatológie môže naznačovať lokalizáciu vzdelávania. Ak sa nachádza na hlave orgánu a prenáša žlčové kanály, pacient trpí nutkaním na nevoľnosť a vracanie a ikterus závojov.

Ak dôjde k zapojeniu hlavného kanála žľazy do procesu, pozorujú sa poruchy trávenia, hnačka, syndróm silnej bolesti. Slabosť s horúčkou indikuje vznik abscesu v dôsledku infekcie.

diagnostika

Okrem zhromažďovania anamnézy a vykonania testov sa vykoná inštrumentálna skúška na odhalenie patológie, ktorá zahŕňa:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť cysty, jej veľkosť, umiestnenie a tvar. Zdravá pankreas predstavuje čiernu, tuberkulóznu echogénnu formáciu. Prítomnosť cysty sa dá určiť z ľahšej zaoblenej oblasti na tele. Ak má formácia steny, potom sú reprezentované jasným obrysom s vyhladenými okrajmi.
  • MRI pomáha diferencovať cysty od iných patológií so súvisiacimi príznakmi.
  • CT.
  • ERHPG nám umožňuje posúdiť steny kanálov cez špeciálny endoskop a urobiť prenikanie pre biochemickú, mikrobiologickú a cytologickú analýzu. Napriek informatívnej povahy sú takéto diagnostiky veľmi zriedkavé, pretože majú vysoké riziko infekcie pacienta.

Laboratórne štúdie len zriedkavo ukazujú patologické údaje, ale pomáhajú určiť latentné krvácanie v oblasti cysty.

Liečba formácií

Cysta na pankrease v malých rozmeroch neinterferuje s pacientom a neobmedzuje prácu vnútorných orgánov. Ošetrujúci lekár môže poradiť konzervatívnu terapiu a diétu s profylaktickou kontrolou ultrazvukom každých 6 mesiacov.

Metóda tradičnej liečby

Gastroenterológ ponúka čakaciu pozíciu v prípade:

  • Jediný výskyt cyst.
  • Malá veľkosť vzdelávania (až 2-3 cm).
  • Jasné obmedzenie dutín.
  • Absencia komplikácií a účinkov na susedný orgán.

Zároveň odporúčania lekára zahŕňajú dodržiavanie výživy a liekov:

  1. Na prevenciu infekcie postihnutej oblasti sú potrebné antibakteriálne látky. V podstate používané lieky tetracyklín a cefalosporín série.
  2. Inhibítory protónovej pumpy pomáhajú zmierňovať bolesť a znižovať sekréciu enzýmov. Toto je Omeprazol, Omez, Rabeprazol.
  3. Na zlepšenie trávenia sa používajú enzýmové stimulanty, napríklad Creon, Pancreatin.

Po mesiaci užívania liekov sú znovu diagnostikované.

Ak sa vzdelanie nezvýši a pacient sa cíti lepšie, gastroenterológ vymenuje následnú návštevu ultrazvuku za šesť mesiacov. Keď terapia neprinesie požadovaný účinok a cysta sa neustále rozrastá, plánuje sa plánovaná operácia.

Pacienti sa často pýtajú, či sa vzdelávanie môže samo rozpustiť. Existujú prípady, keď nádor zmizne po 3 - 5 mesiacoch, pri správnej výžive a pri užívaní vhodných liekov. To sa však týka najmä falošných cýst, ktoré sú dôsledkom pankreatitídy. V chronickom priebehu ochorenia je charakteristický rýchly vývoj tohto procesu.

Ak je potrebná operácia

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, indikuje sa operácia. Niektoré metódy chirurgického zákroku sú známe, vrátane minimálne invazívnych postupov.

Perkutánne odstránenie cystu je charakterizované najnižším rizikom komplikácií. Táto metóda je účinná pri ukladaní jedinej formácie do tela alebo hlavy orgánu. Počas operácie sa vykoná anestetikum postihnutej oblasti, po ktorej sa do malého rezu v epigastrickej zóne vloží aspirátor alebo vpichová ihla.

Zameraním na povahu priebehu procesu môže chirurg vykonať:

  • Skleroterapia cysty, keď je chemicky aktívna látka injikovaná do vyčistenej dutiny. V tomto prípade je cysta pokrytá spojivovým tkanivom.
  • Odtoková drenáž, ktorá spočíva v čistení dutiny a inštalácii gumovej trubice na odvodnenie výlučku. Odstránenie odtoku nastane po ukončení vylučovania. Kontraindikáciou tohto postupu je veľká veľkosť cysty alebo prekrytie kanálika.

Ak perkutánne operácie nie sú možné, chirurg vykonáva laparoskopickú intervenciu. Za týmto účelom sa vykonávajú 2 rezy, do ktorých sa vkladajú endoskopické nástroje.

Pritom môžete:

  • Excízia a oklúzia s otvorením a sanitáciou dutiny a následným šitím cysty. Zobrazuje sa len na povrchovej ploche formácie.
  • Odstránenie postihnutej časti žľazy. Vykonáva sa za prítomnosti veľkého vzdelania. Miesto orgánu sa odstráni v postihnutej oblasti.
  • Freyova operácia. Je indikovaný u pacientov so silnou dilatáciou kanálu. Počas operácie sa žľaza priťahuje do tenkého čreva.

Nevýhodou laparoskopických manipulácií je vysoké riziko komplikácií. Ak neexistuje žiadna možnosť použitia týchto techník, vykoná sa laparotómia.

Ide o bežnú operáciu, ktorá zahŕňa dlhú rehabilitačnú dobu.

Pritom môžete:

  • Excízia a vonkajšia drenáž cysty.
  • Otvorte plnú a čiastočnú resekciu žľazy.
  • Marsupializatsiyu. V tomto prípade sa dutina otvorí a dezinfikuje, potom sú okraje rezu a steny cysty šité. Nevýhodou tejto manipulácie je riziko vzniku fistuly.

Ľudové metódy a ich aplikácia v liečbe

Všetky ľudové lieky používané pacientom musia byť koordinované s gastroenterológom. V zásade sa liečba vykonáva pomocou bylinných prípravkov, ktoré pomáhajú odstrániť zápaly a obnoviť tkanivo orgánu:

  • Kalendula, celandín a rajčiak sa odoberajú v rovnakom pomere. 1 čajová lyžička zmesi sa naleje do 250 ml vriacej vody a trvá asi 2 hodiny, potom si vezme pred jedlom 60 ml každej.
  • Vezmite dve kúsky drmle a nechtíka, jedna časť planétového strelec, zbierka sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa stáť 2 hodiny. Kmeň, pite 60 ml denne po dobu 1 mesiaca.
  • Infúzia je vyrobená z rovnakých častí listov jahôd, cowberries, čučoriedok, listy fazule, kukuričné ​​stonky. Na 1 polievková lyžica. Do lyžice zmesi sa pridá 250 ml vriacej vody a nechá sa stáť cez noc. Kmeň, napiť 125 ml denne počas 2 týždňov. Po 7-dňovej prestávke sa kurz opakuje.

Význam správnej výživy

Diéta v prítomnosti cysty vylučuje konzumáciu tučných, slaných potravín a kontrolu nad sacharidmi. Miska by mali byť v pare alebo varené na vode. V strave by sa malo zaviesť ovocie a zelenina.

Jedlo by nemalo byť horúce ani studené. Počas obdobia liečby nie sú povolené alkoholické nápoje. Diéta pacienta by mala obsahovať 5-6 jedál denne, v malých dávkach.

Keď cysta dosiahne veľkú veľkosť a ovplyvní stav pacienta, plánuje sa plánovaná operácia. Pri príprave na operáciu sa pacientovi odporúča udržiavať jemnú výživu, odborník na výživu pomôže urobiť približné menu, ktoré by malo obsahovať zvýšený obsah:

  • Bielkoviny, polovica z nich by mala súvisieť s produktmi živočíšneho pôvodu.
  • Vitamíny, najmä skupiny B, A a C.
  • Produkty lipotropnej kompozície.

Je tiež potrebné odstrániť tuky, sacharidy a potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.

Dôsledky cysty

Prognóza je priaznivá len s včasnou diagnózou patológie. Komplikácie sa pozorujú vo forme hnisania, vnútorného krvácania, výskytu fistuly. V najhoršom prípade môžu byť následky žalostné: cysty sa pretrhnu alebo sa vzdelanie stáva zhubným.

Riziko recidívy je dokonca aj po operácii.

Preventívne opatrenia

Keď viete, aké nebezpečné je cysta pankreasu, musíte sledovať svoje zdravie a dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Odmietajte zlé návyky: fajčiť, piť alkohol.
  • Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
  • Ak chcete sledovať diétu, ak existuje nadváha, potom sa musíte zbaviť zbytočných kíl správnou výživou a sériou cvičení.
  • Včas liečiť všetky patologické stavy tráviaceho traktu.
  • Užívanie liekov pod dohľadom lekára a nie dlhšie ako odporúčané obdobie.

Cysta pankreasu je nebezpečná kvôli rýchlemu vývoju a porušeniu priľahlých orgánov. Konzervatívna liečba je neúčinná, najmä v prítomnosti veľkých formácií. Preto sa po diagnostikovaní odporúča diéta a profylaktický ultrazvuk. Plánovaná operácia odtoku dutiny sa vykonáva v prítomnosti veľkých cýst alebo purulentného exsudátu.

Cysty pankreasu

Cysty pankreasu - obmedzené tvorbou steny v parenchýme orgánu, naplnené kvapalným obsahom, ktorý sa vyvíja v dôsledku traumatického alebo zápalového poškodenia pankreasu. Príznaky závisia od veľkosti, miesta a príčiny tvorby cystov a pohybujú sa od pocitu nepohodlia k silnému bolestivému syndrómu, kompresii susedných orgánov. Na stanovenie veľkosti, umiestnenia cysty, jej spojenia s protokolovým aparátom a výberu taktiky liečby, ultrazvuku, CT, MRI pankreasu, ERCP sa vykonáva. Chirurgická liečba: vnútorná alebo vonkajšia drenáž, menej často resekcia časti žľazy s cystou.

Cysty pankreasu

Pankreatické cysty - patológia, ktorého výskyt sa zvýšil niekoľkokrát, a postihuje prevažne mladých ľudí v posledných rokoch. Gastroenterológovia vidieť dôvod pre toto zvýšenie výskytu akútnu a chronickú pankreatitídou rôznej etiológie (alkoholička, žlčových, traumatické). rakovina pankreasu cysta je najčastejšie komplikácie chronickej pankreatitídy (80% prípadov). Zložitosť tohto ochorenia je nedostatok jednotného myšlienke, aký druh vzdelania by sa mala týkať pankreatické cysty, celkovej klasifikácie, odrážajúce etiológie a patogenézy, rovnako ako štandardy starostlivosti.

Niektorí autori do pankreatické cysty patrí vzdelanie, s obmedzenou steny a naplnený pankreatickej šťavy, iní odborníci sa domnievajú, že obsah cysty môžu byť tiež nekrotické parenchýmu orgánov, krvi, zápalové výpotky alebo hnis. V každom prípade konvergencie, že pre tvorbu pankreatických cýst nutne musia byť tieto podmienky: parenchýmu poškodenie orgánov, obštrukciou výtoku pankreatických sekrétov, rovnako ako miestne poruchou mikrocirkulácie.

Príčiny pankreatickej cysty

Najčastejšou príčinou rozvoja pankreatických cystov je pankreatitída. Akútny zápal pankreasu komplikovaný vývoj cysty v 5-20% prípadov, pričom dutina je zvyčajne vytvorený na treťom - štvrtý týždeň choroby. Pri chronickej pankreatitídy, pankreatické cysty Postnekrotická vytvorená v 40-75% prípadov. Najčastejšie je hlavným etiologickým faktorom alkoholické ochorenie. Menej cysty tvoria po pankreasu zranenia, a tiež preto, žlčových kameňov s poruchou odtoku pankreatickej šťavy, obštrukčná chronickej pankreatitídy so zníženou odlivom Wirsung kanála, veľkými nádory duodenálne papila, jazvy stenóza Oddiho zvierača.

Tvorba pankreatickej cysty pri pankreatitíde nastane nasledovne. Poškodenie telesné tkanivá je sprevádzané lokálne akumuláciu neutrofilov a lymfocytov, deštruktívnych procesoch a zápalu. V tomto prípade je oblasť poškodenia vymedzená z okolitého parenchýmu. V ňom dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, tvoria sa granuláty; tkaniva prvky v ohnisku postupne ničí imunitné bunky, a toto miesto zostáva dutý. V prípade, že cysty pankreatický vývod je spojený s telesom systému, zhromažďuje pankreatické šťavy, je tiež možné, akumulácia tkanivových buniek nekrotických, zápalová exsudát, a keď poškodené cievy - krv.

V rozpore s prechodom cez spoločné pankreatické kanáliky sa tvoria pankreatické cysty, ktoré majú epiteliálnu výstelku, v ktorej sa akumuluje pankreatická šťava. Kľúčovým patogenetickým mechanizmom ich tvorby je intraprotektívna hypertenzia. Je dokázané, že vnútri dutiny cysty môže byť tlak trikrát vyšší ako normálne hodnoty vo vnútri kanálov.

Klasifikácia pankreatických cýst

Zvyčajne všetky pankreatické cysty morfologicky rozdeliť do dvoch typov: vznikajú v dôsledku zápalového procesu a nemajú epiteliálnej výstelky (niektorí autori sú tieto útvary pseudocysty, osobám, ktoré nie sú izolované v oddelenej skupine) a vytvorený s obštrukciou a s kanálom epitelu (retencia).

Charakterizovať pankreatické cysty vytvorené ako komplikácia akútnej pankreatitídy, najčastejšie používa Atlanta triedenia, podľa ktorého izolované akútnej, subakútnej a tvorbu absces slinivky brušnej tekutiny. Ostro sa vyvinul tvorba nebola definitívne tvoril ich vlastné steny vo svojich rolách môžu pôsobiť ako parenchýmu žľazy a kanálov, parapancreatic tkaniva, a to aj stien okolitých orgánov. Chronické pankreatické cysty sú charakterizované už vytvorenými stenami vláknitého a granulačného tkaniva. Absces je hnis naplnený hnisom, ktorý vzniká počas pankreonekrózy alebo suppurácie cysty.

V závislosti od miesta sa rozlišujú cysty hlavy, tela a chvosta pankreasu. Ustanovenie má navyše nekomplikované a komplikované (perforácia, hnisanie, fistulas, krvácanie, zápal pobrušnice, rakovinou), pankreatické cysty.

Symptómy cysty pankreasu

Klinický obraz v prítomnosti pankreatickej cysty sa môže významne líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia formácie a dôvodov jej vzniku. Docela často, pankreatické cysty nespôsobujú príznaky: priemer dutiny až do 5 cm nekomprimuje okolitých orgánov, nervov plexus, takže pacienti nepociťujú nepohodlie. Pri veľkých cystách je hlavným príznakom bolestivý syndróm. Charakteristickým príznakom je "ľahká medzera" (dočasné zlepšenie klinického obrazu po akútnej pankreatitíde alebo traume).

Najsilnejšia bolesť sa pozoruje počas tvorby pseudocystov s akútnou pankreatitídou alebo exacerbáciou chronických, pretože sa vyskytujú výrazné deštruktívne javy. Postupom času sa intenzita bolesti sa zníži bolesť otupí, môže zostať len pocit nepohodlia, ktoré v kombinácii s históriou dát (prenesených traumy alebo pankreatitída) umožňuje, aby podozrenie na ochorenie. Niekedy sa pri takejto skromnej symptomatológii objavujú bolestivé záchvaty, ktoré sú spôsobené intraprostátnou hypertenziou. Sharp vyjadrená bolesť môže tiež naznačovať pretrhnutie cysty, postupné zvýšenie bolesti na pozadí zvýšenej telesnej teploty a intoxikácie - jej hnisavosť.

Významne rôzne príznaky cysty pankreasu, ak stláčajú slnečný plexus. V tomto prípade sa u pacientov vyskytuje konštantná výrazná horúčavá bolesť, ožarujúca v chrbte, ktorú možno zosilniť aj po stlačení oblečenia. Podmienka je uvoľnená v polohe kolena a lakťa, bolesť je zastavená len narkotickými analgetikami.

Príznaky pankreatické cysty môžu byť dyspeptické príznaky: nevoľnosť, niekedy - zvracanie (to môže skončiť záchvat bolesti), nestabilné stoličky. Výsledkom zníženia exokrinnej funkcie tela je zníženie absorpcie živín v čreve a zníženie hmotnosti.

Pri tomto ochorení sa vyznačuje stlačením okolitých orgánov syndrómu: v prípade, že cysta je v oblasti hlavy žľazy - možné žltačka (ikterichnost kože a očných bielkov, kože svrbenie); keď je portálna žila komprimovaná, edém sa vyvíja na dolných končatinách; ak tvorba poruší odtok moču cez močovod, je charakteristické zadržanie močenia. Zriedka veľké pankreatické cysty stlačujú lumen čreva, v takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neúplná obštrukcia čriev.

Diagnóza pankreatickej cysty

Konzultácia gastroenterológa s podozrením na cysty pankreasu vám umožňuje identifikovať charakteristické sťažnosti pacienta, anamnestické údaje. Pri vyšetrovaní brucha je možná jeho asymetria - výčnelok v oblasti umiestnenia formácie. V laboratóriu testy sú zvyčajne žiadne špecifické zmeny, možné mierne leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, v niektorých prípadoch - zvyšovanie úrovne bilirubínu a alkalickej fosfatázy. Koncentrácia pankreatických enzýmov nie je závislá ani od prítomnosti cysty, ako od štádia pankreatitídy, ani od stupňa poškodenia žľazy. Približne 5% prípadov narúša endokrinnú funkciu pankreasu a vyvíja sekundárny diabetes mellitus.

Vysoko informatívne inštrumentálne metódy vizualizácie cysty. Ultrazvuk slinivky umožňuje odhadnúť rozmery vzdelávania, rovnako ako nepriame známky komplikácií v prípade hnisanie je daná nerovnomerným echa v pozadí dutiny, malígnym - heterogenity obvodov. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI pankreasu) poskytnúť podrobnejšie informácie o veľkosti, umiestnení cýst, prítomnosť jeho spojenie s kanálmi. Ako pomocná metóda scintigrafie môžu byť použité, v ktorej cysta je definovaný ako "studené zóny" proti celkovej parenchýmu orgánu.

Osobitné miesto v diagnostike pankreatických cyst je venované endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCPG). Táto technika poskytuje podrobné informácie o spojení cysty s kanálmi žľazy, ktorá určuje taktiku liečby, ale počas vyšetrovania existuje vysoké riziko infekcie. Preto sa v súčasnosti ERCP vykonáva výlučne s vyriešenou otázkou chirurgického zákroku, aby sa vybral spôsob činnosti.

Liečba pankreatickej cysty

Liečba pankreatickej cysty je chirurgická. Neexistuje jednotná taktika na zvládanie pacientov s touto chorobou a výber operácie závisí od príčin tvorby cystov, ich veľkosti, morfofunkčných zmien v tkanive orgánu a stavu potrubného systému.

v oblasti gastroenterológia chirurgickej špecialisti sú tri hlavné oblasti taktiky pankreatické cysty: jeho odstránenie, vnútorné a vonkajšie kanalizácie. Odstránenie formácie sa vykonáva resekcia pankreasu s cýst, teda objem stanovenej veľkosti a stavu cýst (môžu byť tvorené resekcia prostaty hlavy, distálnej, pancreatoduodenal resekčných) parenchýmu orgánu.

Vnútorné odvodnenie zásahy môže vykonávať anastomózy medzi žalúdkom a cýst (tsistogastrostomiya), dvanástnika (tsistoduodenostomiya) alebo tenkého čreva (tsistoenterostomiya). Tieto metódy sú považované za najviac fyziologická: poskytujú sekréciu priechod slinivky brušnej, odstránenie bolesti, zriedkavo viesť k relapsu.

Externá drenáž cysty je menej častá. Takýto zásah je uvedené v hnisanie dutiny nezrelých cysty, hojné tvorbe vaskularizácie, ako aj závažné celkový stav pacienta. Takéto operácie sú paliatívnej, kvôli riziku recidívy a hnisajúce cýst, pankreatické vzniku fistuly, ktorá je veľmi zle na konzervatívnu liečbu, a niekedy vyžadujú technicky oveľa zložitejšie zásahy. Akékoľvek odvodňovacie operácie sa vykonávajú až po potvrdení nenukleóznej etiológie vzdelávania.

Nedávno sa postupne využívajú minimálne invazívne odvodňovacie operatívne zákroky, ktoré sa používajú ako alternatívna liečba. Napriek nízkej invazívnosti a teoretickej sľubnosti takýchto liečebných metód sa často vyvíjajú komplikácie vo forme vonkajšej tvorby pankreaskej fistuly.

Konzervatívna terapia pankreatickej cysty je určená základnou chorobou. V prípade pankreatitídy sa vždy predpisuje diéta zameraná na maximálne zníženie sekrécie pankreasu. Použité náhradné lieky, analgetiká, hladina glykémie je v prípade potreby kontrolovaná - jej korekcia.

Prognóza a prevencia pankreatických cýst

Prognóza pankreatickej cysty závisí od príčiny ochorenia, včasnosti diagnostiky a chirurgickej liečby. Táto patológia sa vyznačuje vysokým výskytom komplikácií - 10 až 52% všetkých prípadov, sprevádzaných hnisanie, perforácia, tvorba fistuly, malignity alebo intraperitoneálnou krvácanie. Dokonca aj po chirurgickom zákroku existuje riziko recidívy. Prevencia pankreatické cysty je, aby sa zabránilo, že alkohol včas vhodnú liečbu chorôb tráviaceho traktu (žlčový kameň, pankreatitída), vyváženej stravy.

Cysty pankreasu

Pankreatická cysta - patologický stav, v ktorom je hlavnou vrstva vytvorená parinhematoznom kavitárních štruktúry naplnené pankreatickú sekréciu a tkaniva suť. V cystických dutinách sú pankreatické bunky nekrotické (umierajúce), nahradené fibrotickými tkanivami. Cysty predstavujú vážne ohrozenie zdravia kvôli riziku degenerácie do malígnych štruktúr; môžu tvoriť u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny vývoja patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri štiepení a následnom štiepení bielkovín, sacharidov, tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru predisponujúcu k výskytu cýst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami vo vytváraní orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus vzniku je založený na zničení vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov v pankrease parinhematoznom vrstva je tvorená zhluky mŕtve tkanivá vymedzuje patologické časť telesa z zdravej - kapsule je vytvorená z vláknitého alebo spojivového bunky. Kapsula sa postupne naplní granulárnym obsahom a tajomstvom - tak sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

  • vrodená obštrukcia žľazových kanálov;
  • prítomnosť kameňov;
  • pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
  • pankreatická nekróza;
  • trauma orgánov;
  • endokrinné ochorenia - obezita, cukrovka;
  • infekcie parazitmi.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

  • Pravé (vrodené) - dutinové štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formovania je položený v intrauterinnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výhradne z buniek plochého epitelu. Vznik pravých cýst v dôsledku obštrukcie kanály pankreasu vedie k zápalu s tvorbou väzivového tkaniva - ako patológie je známy ako "cystická fibróza" alebo polycystické.
  • Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov v pankrease, zraneniach a iných sekundárnych faktoroch.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je zriedka diagnostikovaná cysta hlavy v 15% všetkých prípadov; 85% padne na cystickú léziu tela a chvosta orgánu. Takmer 90% prípadov cyst sú sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov súvisí s traumou orgánov.

Atlasová klasifikácia sa aplikuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

  • akútne cysty - sa objavujú rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, pretože dutina môže pôsobiť kanála žľazy, parinhamatozny vrstvy alebo vlákna;
  • subakútne (chronické) - vyvíjajú sa z akútnych dutín vytvorených z vláknitých a granulačných tkanív, ktoré tvoria steny;
  • absces - purulentný zápal štruktúry, dutina je vyplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patológie sú cysty:

  • komplikované prítomnosťou píšťaly, krvi, hnisu alebo perforácie;
  • nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy cysty pankreasu nie sú vždy viditeľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. V prítomnosti jednotlivých cýst v železa do 50 mm veľkosti žiadne zrejmé známky - cysta netlačí na okolitých orgánov a kanálov nedošlo k priškripnutiu nervov - pacient nemá nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viacnásobných dutín prináša jasné klinické prejavy, klasickým znakom je bolesť. Povaha bolesti môže určiť stupeň cystických lézií:

  • pri vytváraní falošných cýst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrývajúca oblasť pásu a ľavú stranu;
  • neprípustné bolesti, ktoré sa náhle objavia, môžu naznačovať pretrhnutie alebo vyčerpanosť dutiny, najmä ak má pacient horúčku;
  • prítomnosť cysty, ktoré stláčajú slnečný plexus, vás vedie k tomu, že ste si vypálili bolesť, dávajúc sa dozadu.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • rozrušenie stolice vrátane steatori (kvapky tuku v stolici);
  • zhoršené trávenie, nízka absorpcia živín a strata hmotnosti;
  • zníženie chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty na nízke hodnoty.

komplikácie

Cysta pankreasu je obzvlášť nebezpečná pre možnosť degenerácie do rakovinového nádoru. Štruktúra cystickej dutiny môže byť benígna a malígna. Rakovina pankreasu je vážny, takmer nevyliečiteľný stav charakterizovaný rýchlym prietokom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Tvorba fistúl je ďalšou vážnou komplikáciou. Pri perforácii cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly, patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistúl zvyšuje riziko infekcie a vývoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty tlačí na cievy a kanály žľazy a priľahlé orgány brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne dôsledky:

  • vývoj mechanickej žltačky pri lokalizácii cýst v hlave;
  • opuch na nohách pri stláčaní portálnej žily;
  • Poruchy dysuria s tlakom na močový trakt;
  • obštrukcia čreva, keď je lúmen stlačený v črevných slučkách (zriedkavý stav, ku ktorému dochádza, keď sú veľké pankreatické cysty).

Detekcia patológie

Lekár, ktorý skúma a lieči ľudí s podozrením na cysty pankreasu, je gastroenterológ. V prípade primárnej liečby je povinné zozbierať anamnézu, zistiť sťažnosti pacienta a preskúmať s palpáciou. Pri vyšetrení brušnej oblasti prstom je možné cítiť výčnelok s odlišnými hranicami. Kompletné vyšetrenie zahŕňa súbor laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa štúdium krvi vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa posúdia posuny v ESR a indikácie bilirubínu (zvýšenie), leukocytóza, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo prejavovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - v moči zisťujú bežné proteíny a leukocyty.

Spoľahlivé informácie pre potvrdenie patológie sú dôležité:

  • Ultrazvuk môže určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
  • MRI poskytuje možnosť vizuálneho a presného posúdenia veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s žľazovými kanálmi;
  • scintigrafia (radionuklidové zobrazovanie) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie polohy patologickej dutiny v parenchýme žľazy;
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o štruktúre dutiny, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale počas vyšetrovania nesie vysoké riziko infekcie;
  • Na odhalenie hraníc dutiny sa používa prehľadová snímka brušnej dutiny.

Ak je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, musí sa vykonať biopsia pankreatického tkaniva na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT. Diferenciálna diagnostika s biopsií umožňuje včasnú detekciu rakoviny a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba pankreatickej cysty sa vykonáva chirurgickými zákrokmi. Liečivá liečba s potvrdenými viacnásobnými cystami je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pri malých cystách (až do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú priľahlé orgány a nespôsobujú negatívne príznaky. Odstránenie zhubnej cysty aj v malých rozmeroch je povinné, aby sa zabránilo vzniku metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa na boj s pankreatickou cystou používajú tri metódy:

  • odstránenie patologických ložísk - resekcia;
  • drenáž cysty (vonkajšia a vnútorná);
  • laparoskopia.

Pri excizovaní sa odstráni telo cysty a priľahlá časť pankreasu. Objem vyrezania závisí od veľkosti dutiny, stavu parenchymatóznej vrstvy žľazy - vykonajte resekciu hlavy, distálne, pankreatoduodenálne.

Vnútorné drenáž cysty sa vykonáva cez anastomózu medzi telom cysty a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorné odvodnenie je bezpečný a fyziologický spôsob zlepšuje pacienta - za predpokladu, obsah priechodná dutinu, bolesť zmizne, pravdepodobnosť opakovaného je minimalizovaná.

Externá drenáž cysty sa vykonáva s komplikovaným priebehom patológie:

  • akumulácia hnisavého výpotku;
  • neformované cystické dutiny;
  • zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
  • celkový závažný stav.

Pri externom odvodnení sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky vo forme tvorby píšťalu, nárastu počtu cystov, rastu nových formácií. Občas sa vyvíja sepsa. V obidvoch prípadoch sa vonkajšia a vnútorná drenáž vykonáva len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa vzťahuje na jemné metódy, jeho výhodu - pri absencii rozsiahlych chirurgických rezov a rýchleho zotavenia pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jediných cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie problémových ohniskov vpichovej ihly s nasávaním obsahu.

Liečba liekom je zameraná na nápravu základnej choroby. Pri prítomnosti pankreatitídy je potrebné používať enzýmy na zabezpečenie adekvátneho trávenia a uvoľnenie záťaže zo slinivky brušnej. Na zmiernenie bolesti sa používajú spazmolytiká a analgetiká. Je povinné monitorovať hladinu glukózy v krvi, ak je porušená, predpísať vhodné lieky.

diéta

Dodržiavanie výživy pre cystické lézie je založené na maximálnom pretrepaní pankreasu. Správne organizovaná výživa môže znížiť riziko recidívy choroby a podporiť enzymatické možnosti žľazy. Princípy výživy v cystách pankreasu:

  • čiastočné jedlo v rovnakých časových intervaloch (3-4 hodiny);
  • všetky potraviny sú dôkladne utreté a rozdrvené;
  • spôsoby varenia - varenie, pečenie, dusenie;
  • odmietnutie tuku a vyprážanie;
  • obmedzenie chleba a cukroviniek;
  • Základom stravy je bielkovinová bielkovina (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pacientom je prísne zakázané konzumovať tučné mäso, huby, fazuľa. Najužitočnejšie produkty sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, mäso z kuracích a moriek, vajcia vo varenej forme, zelenina po tepelnom ošetrení. Z nápojov sú užitočné nekoncentrované šťavy, kissels a kompóty. Diéta - celoživotné, najmenšia zhovievavosť môže vyvolať zhoršenie stavu.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od základných príčin patológie, priebehu a primeranosti liečby. Ochorenie je charakterizované vysokou úrovňou komplikácií - u 10 až 50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaním. Po resekcii existuje možnosť rastu nových cyst. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní, pravidelným pozorovaním a prijímaním enzýmov existuje šanca na udržanie normálnej dĺžky života.

Aby sa zabránilo relapsu a udržanie stabilného stavu, pacienti by mali:

  • dodržiavať diétu;
  • odmietnuť alkoholické nápoje;
  • včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystické lézie pankreasu sú zriedkavé ochorenie, pri absencii náležitej liečby sú následky žalostné. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom plne žiť. Hlavnou vecou je skorá diagnostika a kompetentne zvolený spôsob ako sa zbaviť cysty.

Cysty pankreasu - môžem urobiť bez operácie?

Dátum uverejnenia: 2016-06-05

Pseudocyst a cysty pankreasu, čo to je?

Pred diskutovaním liečby sa pozrime na to, čo je pseudocyst a pankreatická cysta. Potom budeme diskutovať o tom, či s touto komplikáciou je možné bez operácie urobiť.

(Navrhujem čítať zbierku, ktorá obsahuje nielen užitočné, ale aj lacné a lahodné pokrmy s pankreatitídou).

Pankreatické cysty, budeme nazývať nahromadenie tekutiny v pankrease.

Cystická forma (dutina vnútri žľazy) pankreasu nezápalového pôvodu sa nazýva pravda. Z vnútra je takáto dutina lemovaná vrstvou špeciálnych tkanív, ktoré vytvárajú tekutinu.

Existujú tiež pseudocysty alebo "falošné" cysty "- dutiny zápalového pôvodu, ktoré takéto bunky neobsahujú.

Pri falošných cystických formáciách obsah často tvoria pankreatické šťavy, pretože komory sú priamo spojené s kanálmi samotnej žľazy.

Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje pri pankreatickej nekróze, alkoholizme, žlčových kameňoch, poraneniach alebo chirurgickom zákroku.

Cystická tekutina zahŕňa nekrotické pankreatické tkanivo v tekutej forme, leukocyty a vysokú koncentráciu tráviacich enzýmov. Obsah dutín je často potlačený, čo môže viesť k sepse.

Pravda cysty pankreasu sa nazývajú adenómy: serózna (často zistené u žien niekde v strednom veku), mukóznej (sliznice, 30%, ktoré môžu byť karcinogénne), intraduktální pappilyarnaya slizničnej novotvary (má vysokú pravdepodobnosť degenerácie v rakovinový nádor, často diagnostikovaný u mužov o stredného veku), pevný nádor psevdopappilyarnaya pankreas (vzácnych druhov má pevný a kvapalný obsah, je detekovaná u žien).

Tekuté útvary môžu mať rôzne veľkosti, od milimetra po 1 a dokonca aj 2 desiatky centimetrov; sú benígne, prekancerózne a onkologické.

Symptómy pankreatickej cysty, prejavy

Symptómy a prejavy ochorenia sú priamo závislé od veľkosti a umiestnenia vzdelávania. Zvyčajne sú kvapalné komory menšie ako dva centimetre asymptomatické, viac ako 2 cm - môžu sa stať zdrojom bolesti v bruchu a chrbte kvôli tlaku na priľahlé orgány a nervy. niekedy cysty v hlave pankreasu spôsobiť žltačku v dôsledku obštrukcie žlčovodu.

Pseudocysty sú charakterizované známkami zápalu: teplotnými skokmi, zimnicami, sepsou. Niekedy môžu veľké zápalové dutiny tlačiť na žalúdok, duodenum; kompresia vedie k porušeniu intestinálnej motility, bolesti brucha a vracania. Rakovinové tekutinové komory majú rovnaké symptómy ako rakovina pankreasu. Bolestivé pocity sú spravidla konštantné a vrátia sa späť do oblasti chrbta a hornej časti brucha.

Vzhľadom na to, že väčšina cystov pankreasu je malá a nespôsobuje jasné príznaky, je ťažké ich zistiť. Možné náhodné nálezy na brušné skenovanie (ultrazvuk, magnetická rezonancia a počítačová tomografia). Bohužiaľ tieto metódy neurčujú malignitu lézií v orgáne.

Spoľahlivejšie vyšetrenie možno považovať endoskopickú ultrazvuku, pretože počas držania častí zariadenia sa nachádza v dvanástniku v blízkosti pankreasu, pečene, žlčníka, ktorá poskytuje presné a detailný obraz tela, a odber vzoriek tekutín a tkanív pomocou aspiračnej biopsie veľmi tenkou ihlou. Nasávaný kvapalina je ďalej analyzovaný pre identifikáciu karcinogénnych buniek, amylázy a onkomarkery.Naibolee dôležité určiť, benígne alebo malígne nádory.

Ako liečiť cysty pankreasu?

Liečba cystickej dutiny nerakovinového pôvodu sa nevykonáva, ak je malá. Malé nádory sa musia liečiť operatívnym spôsobom. Ďalej je potrebné zistiť, či pacient s prekanceróznou alebo rakovinovou cystou môže odložiť operáciu. Napriek vysokej technológii je operácia na tomto orgáne v našej krajine stále veľmi nebezpečná v dôsledku vývoja závažných komplikácií a je vykonávaná len v niekoľkých vysoko špecializovaných centrách.

Malé vezikulárne bunky vyžadujú pravidelné pozorovanie, aby sa nestratili momentu ich rastu, čo môže znamenať zvýšené riziko transformácie rakoviny. V súčasnosti neexistujú štandardizované odporúčania liečbu.

Pseudocysty vyžadujú liečbu, ak to trvá dlhšie ako 6 týždňov po počiatočnej fáze akútnej pankreatitídy, najmä pre veľké veľkosti a vážnych obáv zo strany pacienta: prítomnosť jeho bolesti brucha alebo stlačenie okolitých orgánov.

Veľké komory sú nebezpečné, pretože môžu prasknúť aj s malým napätím alebo šokom, kašľom, zápalom. Preto sú cysty, ktoré sú väčšie ako dva centimetre u mladých zdravých ľudí, predmetom rýchleho odstránenia; u starších pacientov, endoskopicky vykonávaná ultrazvuková a jemná aspirácia ihlou; ak existuje podozrenie na malignitu, je indikovaná aj operácia.

Cysty pankreasu - môžem urobiť bez operácie?

Takáto otázka znepokojuje pacientov, ako to teraz rozumiete, nie márne. Niektorú útechu prináša skutočnosť, že liečba je možná pomocou minimálne invazívnych technológií, keď sa ihla vloží do cysty cez prednú stenu brucha pod ultrazvukovým ovládaním a kvapalina sa nasáva. Postup sa môže vykonať niekoľkokrát v očakávaní, že steny komory následne padnú a rastú spolu. Avšak pri obzvlášť veľkých rozmeroch sa prepichovanie uskutočňuje iba ako stupeň prípravy na operáciu.

Hlavnou cestou chirurgického zákroku v benígnych formáciách je uviazať ich na stenu dvanástnika a vytvoriť medzi nimi správu, podľa ktorej sa do čreva dostane tekutina z pankreatickej cysty.

Zhubné cystické dutiny vyžadujú radikálnu operáciu, ako je úplné odstránenie alebo čiastočná resekcia orgánu. Ide o mimoriadne traumatizujúcu a komplikovanú operáciu, ako aj transplantáciu pankreasu.

O ďalších ochoreniach pankreasu môžete získať informácie z publikácií o pankreatitíde.

Spýtajte sa na vaše otázky a zdieľajte problémy a skúsenosti s liečbou a životom s pankreatitídou v komentároch. Snáď môžete pomôcť s radami a odporúčaniami pre ľudí, ktorí majú rovnaké problémy ako vy. Nenechajte sa mlčať! Pomôžme si navzájom!

Ako sa stať zdravým a užiť si život znova?