Diagnóza kalkulózní žlčníka, môže vydesiť svoje strašné meno akékoľvek. Avšak, iný názov pre chorobu - žlčové kamene (cholelitiáza), počul aspoň raz za osobu. Problém spočíva v tom, že choroba sa môže vyvinúť v priebehu rokov a nezdá sa, ale v určitom bode sa choroba zhoršuje, a to iba v prípade, že pacient dozvie o svojej chorobe.

Keď kameň upchne žlčové potrubie, dôjde k ostrému bolesti. Liečba exacerbácií zahŕňa použitie nechirurgických metód drvenia kameňov alebo chirurgických zákrokov. Ako sa snažil alternatívnej medicíny stúpencov, aby preukázal, že sa dokáže vyrovnať s chorobou as pomocou špeciálnych prípravkov rozdrviť kamene - to nie je pravda. Čím dlhší je problém oneskorený, tým viac sa zhoršuje.

Príčiny žlčových kameňov

Keď sa chemické zloženie narušený žlč to zagusaet splavovanie vločky, ktoré sa nakoniec kryštalizuje a stvrdne, tvoriť konkrementov. Dôvody, ktoré viedli k takejto nehode. V zozname takýchto faktorov existujú tie, pre ktoré človek nemôže ovplyvniť a tie, ktoré sa objavujú v dôsledku jeho vlastnej nedbalosti.

Medzi hlavné nezmenené faktory patria:

• ženský sex, pretože muži sú 5 krát menej chorí ako ženy na planéte;
• tehotenstvo. V tomto stave hladina estrogénov, ktorá vedie k aktívnej absorpcii cholestyrénu, stúpa;
• stredná a staršia veková skupina. Diagnóza spontánnej cholecystitídy je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u dospelých vo vekovej skupine 45-60 rokov;
• genetická predispozícia, vrodené anomálie žlčovej štruktúry.

Hlavnými faktormi, ktoré je možné zmeniť, sú:

• nevhodnej stravy. Veľké množstvo živočíšnych tukov a cukru v každodennej strave môže viesť k tvorbe kameňov, je to tiež škodlivé a hladové. Je potrebné vyvažovať denné menu tak, aby bolo nutričné ​​aj užitočné;
• nadváhu. Nadbytočný podkožný tuk ovplyvňuje množstvo cholesterolu v krvi a žlče, čo vedie k tvorbe kameňov;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• nekontrolovaný príjem hormonálnych, diuretík zvyšuje riziko cholecystitídy;
• sedavý životný štýl;
• šírenie bakteriálnej infekcie;
• oslabené svaly steny žlčníka.

Druhy žlčových kameňov

V závislosti od príčiny kameňov sú rozdelené do niekoľkých typov.

1. Cholesterolové kamene. Takéto vzorky majú jednotnú štruktúru a vznikajú u úplných ľudí, u ktorých je narušený metabolizmus. V tomto prípade, dokonca nie nevyhnutne prítomnosť zápalového procesu v žlčníku. Tento typ kameňov má kruhový tvar a najčastejšie veľkosť kameňov nepresahuje 15 - 16 mm.
2. Bilirubínové kamene. V tomto prípade sa zápalový proces tiež nezúčastňuje. Kamene tohto druhu sa vytvárajú v prítomnosti vrodených krvných anomálií, kedy dochádza veľmi rýchlo k rozpadu erytrocytov. Bilirubínové kamene malej veľkosti a umiestnenie ich lokalizácie nie sú len žlčníkom. Môžu spôsobiť upchatie žlčovodu.
3. Vápenaté a miešané kamene. Základom vápenatých kameňov je nadmerné množstvo vápnika, ktoré nie je trávené a usadzuje sa týmto spôsobom. Ale sú veľmi zriedkavé.
4. Zmiešané komplexné kamene. Tieto nádory obsahujú cholesterolovú bázu, do ktorej sú pripojené kúsky vápnika, bilirubínu a organické látky. Takéto kamene sa tvoria v dôsledku vývoja infekcie a zápalu, ktoré sa vyskytujú priamo v žlčníku a žlčových kanáloch.

Lieky pre cholecystitída

Pomocou určitej medikamentóznej liečby môžete odstrániť syndróm akútnej bolesti, potom len premýšľať o spôsobe zbavovania sa kameňov. Ak chcete zmierniť bolesť, musíte odstrániť svalové kŕče, s ktorými sa holinoblokátory Atropin alebo Platifilin darí dobre. Ak sa im nepodarí dosiahnuť potrebný účinok, liečba je doplnená o antispazmotické lieky, napríklad Papavirin alebo Noshpa.

Súbežne s odobratím kŕčov sa používajú lieky proti bolesti Baralgin alebo Pentalgin. Všetky lieky sa používajú v injekčných roztokoch a podávajú sa prísne intramuskulárne. Množstvo a dávka liečiva určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti situácie.

diéta

Každá forma choroby akútnej alebo chronickej cholecystitídy zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej jedným z hlavných bodov je diéta. Po tom, ako sa situácia stabilizuje, budete musieť dodržiavať prísne obmedzenia týkajúce sa potravín po dobu niekoľkých mesiacov, aby sa telo mohlo zotaviť zo šoku.

Špeciálna droga založená na prírodných látkach

Kalkulovaná cholecystitída: liečba bez operácie

Tvorba a akumulácia žlčových kameňov podporuje chronický zápal a vrodené anatomické a fyziologické vlastnosti jej konfiguráciu. Takmer 10% populácie je každoročne diagnostikovaná cholecystitídou. Liečba bez operácie je primárna a preferenčná pri určovaní taktiky.

Účelom takejto terapie je spomaliť tvorbu kameňov a znížiť veľkosť a množstvo tých, ktoré sú už k dispozícii.

Existuje malý počet spôsobov a metód liečby tradičnej a alternatívnej medicíny, ktoré môžu oneskoriť a niekedy zrušiť potrebu chirurgického zákroku.

Patogenéza choroby

Kalkulózní cholecystitída je takmer 100% dôsledkom dysfunkcie žlčníka, ktorý je sprevádzaný dysmotilitní - hypotónia alebo atónia. V tomto prípade dochádza k spomaleniu odtoku žlče, jeho akumulácii a zahusteniu - tvorbe slangu. V budúcnosti existuje nebezpečenstvo infekcie a reaktívne zhrubnutie steny močového mechúra.

Samotná žlč môže primárne zmeniť vlastnosti, čo povedie k zvýšeniu hustoty a narušeniu kompozície. Komplikáciou môže byť tvorba veľkého počtu, ktorý môže zablokovať výtokové potrubie alebo krk žlčníka. Následne vzniká mechanická žltačka, prejavujúca sa intoxikáciou tela a biliárnymi kolikovými záchvatmi. Čo môže vyžadovať nástup núdzovej liečby a dokonca operáciu.

Predisponujúce faktory

Existuje súbor ústavných predpokladov vo vývoji cholecystitídy:

• ženský sex;
• vek je starší ako 40 rokov;
• prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
• metabolické poruchy;
• narušenia endokrinného systému.

etiológie

Príčiny Cholecystitída nešpecifické a môžu tvoriť komplex, ktorý má vplyv na proces tvorby a evakuáciu žlče.

• Dedičné predispozície.
• Vrodené anomálie štruktúry a formy žlčníka, jeho hypotenzia.
• Metabolické poruchy - spomalenie, nesprávne trávenie a absorpcia živín.
• Chronické choroby - diabetes, gastritídu alebo vredovou chorobou, gastroduodenitis, kolitídy, enteritídy, pankreatitída.
• Odložené infekčné ochorenia - hepatitída A a B.
• Premenopauzálne a klimakterické obdobie je sprevádzané nerovnováhou estrogénov, ktorá prispieva k porušeniu metabolizmu lipidov.

Klinický obraz kalcitóznej cholecystitídy závisí od štádia ochorenia, rozlišuje medzi akútnou (exacerbáciou) a chronickou.

Latentný asymptomatický priebeh sa vyznačuje počiatočnou fázou ochorenia. Akumulácia žlče, zmena jeho fyzikálno-chemických vlastností, sa prejavuje pomaly a bez povšimnutia pre telo. Dokonca aj tvorba a kalcifikácia betónov sa nevykazuje klinicky. Toto obdobie môže byť náhodne diagnostikované počas profylaktického vyšetrenia vnútorných orgánov brušnej dutiny pomocou ultrazvuku.

Liečba je paliatívna: korekcia výživy, eliminácia predpokladov, zlepšenie metabolizmu a normalizácia hepatobiliárneho systému.

Akútna kalcitická cholecystitída alebo exacerbácia chronickej manifestácie ako komplexu špecifických príznakov, ktorý už vyžaduje konzervatívnu liečbu a možno aj chirurgickú operáciu:

• Biliárna kolika - akútne paroxysmálne bolesti pri rezaní, začínajúce v pravom hypochondriu a rozprestierajúce sa okolo pasu. Zaznamenáva sa ožiarenie bolesti v pravom rameni a pravá polovica spodnej čeľuste.
• Viac zvracanie pred žlčovými kameňmi.
• Hnačka, nadúvanie a silné napätie a raspiranie v bruchu.
• Moč nadobúda čajovú farbu a kôň naopak sa stáva ľahko achilovým.
• Bledá koža a sliznice, studený pot a pokles celkového krvného tlaku. Niekedy dochádza k výraznému ochromeniu a traseniu celého tela.
• Blejenie očí sa stáva žlto - ikterické.
• S hnisavosťou močového mechúra a rozvojom peritonitídy dochádza k zvýšeniu teploty, prírastku hmotnosti, nevoľnosti a strate vedomia.

Chronické obdobie, už vyvinuté, kalcitózna cholecystitída je charakterizovaná:

• Pravidelná nevoľnosť po porušení stravy.
• Belching horkosť, nepríjemná pachuť v ústach.
• Brnenie v pravom hypochondriu.
• Konštantná horúčka nízkej kvality a sprievodná slabosť.
• Suchá, so zníženým turgorom, kožou, krehkými a matnými vlasmi, jemnými vrstvovými nechtami.
• Dyspeptické javy.
• Stredný ikterus kože.

Pre diagnostiku cholecystitídy:

• Údaje o objektívnom vyšetrení kože a slizníc, palpácia vnútorných orgánov.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Analýza krvi je všeobecná a biochemická (pečeňové testy).
• Analýza moču a výkalov (koprogram).
• Halecystografia - štúdium žlčníka v dynamike pomocou kontrastnej látky.
• Duodenálne zistenie sa používa na odber rôznych zlomkov žlče a určenie jeho chemického a biologického zloženia.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba cholecystitídy

V prípade, že doba diagnózy je naliehavé situácie - nereagujú na žlčové koliky, vážnom stave pacienta, abscesu žlčníka a zápal pobrušnice. V tomto prípade sa vykonáva naliehavé opatrenia na detoxikáciu a radikálnej chirurgické odstránenie močového mechúra a jeho obsah.

Existujú dve operácie - klasický prístup - laparotomický, alebo špeciálne vybavenie - laparoskopické.

V prípade, keď okamih diagnostiky umožňuje použitie očakávaného manažmentu, sa uplatňuje konzervatívna liečba, ktorá má dva dôsledky:

1. Zlepšiť stav žlče a funkciu hepatobiliárneho systému - zabrániť tvorbe kameňov:
   • Korekcia výživy - číslo 5 podľa Pevznera, v prípade potreby - zavedenie stravy na zníženie hmotnosti.
   • Liečba chronických ochorení gastrointestinálneho traktu a normalizácia metabolizmu.
   • Korekcia hormonálneho zázemia.
   • Stabilizácia psychoemotionálneho spektra.
   • Príjem enzýmov a náhrad fermentov, prípravky na urýchlenie motility.
   • Spazmolitikiki. Probiotiká.
   • Je možné použiť širokospektrálne antibiotiká na liečbu bakteriálnej komplikácie kalcitóznej cholecystitídy alebo ako profylaxiu.
   • Rôzne recepty na tradičné lieky zamerané na odstránenie zápalu a zlepšenie sekrécie žlče.
2. Znížte veľkosť a počet existujúcich kameňov.

Litholytická terapia. Treba pamätať na to, že metóda je platná:

• Na malých betónoch, ktoré nepresahujú rozmery povolené pre túto techniku ​​- 15 mm.
• Keď sú kamene umiestnené v samotnej bubline.
• Konkrementy nie sú bilirubínové a vápenaté.
• So zachovanými dobrými motorickými funkciami žlčníka na kvalitatívnu evakuáciu drvených kameňov.
• Pravdepodobnosť recidívy je veľmi vysoká a trvanie liečby je najmenej 2 roky, účinnosť je 40-60%.
• Hrozí nebezpečenstvo poranenia štetinkami škrupiny žlčníka.
• Takéto lieky môžu len rozpustiť cholesterolové kamene.
• Absencia príznakov akútnej cholecystitídy.

Lieky na liečenie tohto druhu liečby sú vyrobené z žlčových kyselín - chenodeoxycholovej a urodeoxycholovej. Tieto lieky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v žlči a sprostredkovávajú rozpustenie kameňov. Použiteľná monoterapia (jednokyselina) a kombinovaná liečba - lithofalk, ursosan, henofalk.

Intrahepatálne injekcie sú extrémne bolestivé a vykonávajú sa opakovane perekozhno, perechchecheno pod kontrolou ultrazvukových prístrojov. Špeciálne rozpúšťadlo, metylbutyléter, sa čerpá cez katéter a potom sa odoberie. Vizuálna kontrola redukcie kameňa sa uskutočňuje každý druhý deň. Punkčné miesto sa izoluje želatínovou špongiou. Vedľajšie účinky sú bolesť a pretrvávajúca nevoľnosť, vôňa éteru z úst a ospalosť. Často sa používa ako pomocná metóda po ESWL.

Metódy litotripsie. Ukázalo sa, že kalcifikované kamene sú menšie ako 0,5 - 2,5 cm a dobrá pohyblivosť žlčníka. Postup je drahý a toto zariadenie je k dispozícii všade.

• Ekssorakpororalnaya terapia rázovou vlnou (ESWL).
• Ultrazvuk je potrebný spolu s žlčovými kyselinami na rozpustenie fragmentov.

Kalkulovaná cholecystitída - liečba ľudovými metódami bez operácie

Cholecystitída - ochorenie, pri ktorom je porucha metabolizmu cholesterolu a / alebo bilirubínu, vyznačujúci sa tvorbou kameňov rôzneho charakteru v žlčníku alebo žlčových ciest. Cholecystitída nebezpečný možný vývoj nebezpečných komplikácií, ako je akútna bolesť, zápal žlčníka, opuch a ruptúry žlčníka, zápal pobrušnice.

Príčiny kalcitóznej cholecystitídy

Hlavným dôvodom pre tvorbu kameňa - porušenie cholesterolu, žlčových kyselín a bilirubínu (farbivo udelenie žlče žltozelený), zápalu žlčníka a žlčových stagnácie v ňom. Z dôvodu výskytu žlčových kameňov ochorenia môže mať za následok zlú životný štýl, prejedanie, nízka mobilita, najmä v sedavej práce, nepravidelné strave, nadmernej konzumácie rafinovaných sacharidov (najmä cukru), rovnako ako obezita.

Príznaky kalcitóznej cholecystitídy

• Bolesť v hornej časti brucha bez horúčky. Hlavným prejavom ochorenia je bolesť v pravom hornom kvadrante.
• Sa môže vyvinúť pečeňové koliky (kŕče žlčových ciest spojený s priechodom žlčových kameňov na ne) - ostrú bodavú bolesť, vyžarujúca do pravej lopatke, pravom ramene, prinajmenšom - v dolnej časti chrbta.
• Kolitída pečene je často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.
• Niekedy sa vyskytne žltačka, ak dôjde k infekcii, teplota stúpa.

Niekedy cholelitiáza pokračuje bez príznakov a je zistená iba ultrazvukom. Z vonkajšieho útoku dochádza k ťažkostiam v správnom hypochondriu, horkosti v ústach, nevoľnosti, pálenín, zápchy, flatulencie.

Liečba ľudovými prostriedkami bez operácie

Zvyčajne sa v ťažkých prípadoch liečba cholecystitídy v plazme rýchlo lieči. Obvykle je to operácia na odstránenie žlčníka plného kameňov. Ak sa však situácia nezačne, vo väčšine prípadov stačí dodržiavať predpísanú výživu a stravu a podstúpiť pravidelné kontroly (zvyčajne ultrazvuk orgánov brušnej dutiny). Niekedy je potrebná operácia - cholecystektómia - odstránenie žlčníka kamením. Malé kamene, pozostávajúce iba z cholesterolu, môžu byť rozpustené pomocou chenodioxycholovej a ursodiocholovej kyseliny. Postup liečby trvá asi rok (možno dlhšie), za pár rokov viac ako polovica pacientov opäť tvorí kamene.

Ale ľudová medicína už mnoho storočí úspešne bojuje s prejavmi cholelitiázy. Ponúkame Vám zoznam bylín a poplatkov za liečbu cholecystitídy:

1. Vezmite 2 lyžice nakrájanej odrody horolezeckého hada, nalejte 1 liter vriacej vody, zahrievajte na vodnom kúpeli po dobu 30 minút, trvá 10 minút, napätie. Vezmite 1,5-2 polievkové lyžice vývinu denne 30 minút pred jedlom s kameňmi v žlčníku.
2. Vezmite 2 lyžice sušených koreňov poľa prasličky, nalejte 2 šálky vriacej vody a trvajte 2 hodiny, vyčerpajte. Vezmite horúcu formu na 0,5 pohára 4 krát denne s kameňmi v žlčníku.
3. Vezmite 2 časti koreňov z čučoriedky, čakanky, púpava a 1 časť kôry z kôstkového. 1 lyžica kolekcie nalijeme 1 pohár vody, zahrejeme 30 minút a ochladíme. Vezmite 1 šálku vývaru v noci kamením v žlčníku.
4. Vezmite 1 diel ovocie kôpor, plody jalovca, kvety nechtíka lekárskeho, brezové lístie, trávy uliginose, 2 diely harmančeka, plody jahody dreva a ružových lístkov, 3 diely divoká ruža ovocie, bylinky, praslička, púpava korene a blizny kukurice 4 časti kvetov imortelle piesočnaté. 0,5 lyžice zmesi, aby sa 500 ml vriacej vody, povariť pred ochladením a so 150 ml infúzneho 3x denne 10-15 minút pred jedlom v žlčové kamene.
   Vezmite 1 pohár trikrát denne odvar z borovícovej kôry kamením v žlčníku.
5. Zoberte rovnaký list mäty piepornej a bylinky. 2 polievkové lyžice zmesi nalejte 1 pohár vody, zahrejte 30 minút, ochlaďte a vysušte. Vezmite ráno a večer 1 šálku odvaru s kameňmi v žlčníku.
6. Zoberte si rovnocenný list listov mäty piepornej, melisového listu a harmančekových kvetov. 2 čajové lyžičky kolekcie nalijeme 1 šálku vriacej vody, trváme pred chladením, napätie a vezmite 1 pohár denne s kameňmi v žlčníku.
7. Vezmite 5 častí bylinnej byliny, 3 časti kvetov imortelle, 2 časti koreňa rebarbora. 1 polievková lyžica zmesi na varenie v 1 šálke vriacej vody, trvať na vychladnutí a piť večer v 1 recepcii s kameňmi v žlčníku.
8. Vezmite 2 časti listového listu mäty piepornej, list trojlístek, koreň púpavy a koreň čakanky, jednu časť arnica kvety a koreň dotyku. Pripravte si vývar z 2 polievkové lyžice na 1 šálku vody. Vezmite jeden deň 2-3 okuliare s cholelitiázou.
9. Vezmite 1 diel mäty lístia, trávy, palina kvety Helichrysum arenarium, krušiny, koreň púpavy, 4 dielov šialenejšie korene. Pripravte si vývar z 2 polievkové lyžice na 1 šálku vody. Vezmite si ráno a večer kamene v žlčníku.
10. Vezmite rovnaké diely aníz ovocie, koriandra plodov, lastovičník byliny, trávy krídlatka, ľubovník bodkovaný trávy, byliny fialová trojfarebné, púpava koreň, kukurica stigiem. Pripravte odvar z 1 polievkovej lyžice na 1 šálku vody. Vezmite 1 pohár 3 krát denne s kameniami v žlčníku.

Výpočtová cholecystitída - príčiny, symptómy a liečba

Cholecystitída - zápal žlčníka spojené s ukladaním kameňov vytvorených z cholesterolu, žlčové pigmenty a nečistôt vápnika. Tieto usadeniny sú lokalizované v žlčových kanáloch a kanáloch.

Problémy s odtokom žlče spôsobujú zhoršenie krvného obehu v stenách žlčníka, čo vedie k uvoľneniu mnohých látok, ktoré spôsobujú zápal. Postupom času sa množia baktérie.

Priebeh cholecystitídy má chronickú povahu s periodickým prechodom na akútny stav (v ktorom sa môže pozorovať žlčová kolika a žltačka). Naproti tomu nekalkulovaná cholecystitída nie je spojená s ukladaním kameňov a môže byť buď akútna alebo chronická.

štatistika

Od polovice 20. storočia sa počet pacientov s HCK zdvojnásobil každých 10 rokov a predstavuje približne 10% populácie väčšiny rozvinutých krajín: v našej krajine trpí HCM asi 15 miliónov ľudí; v USA - viac ako 30 miliónov ľudí.

U pacientov starších ako 45 rokov sa cholelitiáza nachádza v každej tretine. V dôsledku toho sa počet viac ako operácií HKH v Spojených štátoch v 70. rokoch bol rok viac ako 250 tisíc, v 80. -.. 400 tisíc a 90 th - 500 tis.

Práve v Spojených štátoch je počet cholecystektómii a operáciách žlčových ciest je asi 1,5 milióna. Za rok a vyšší ako počet všetkých ostatných brušnej chirurgie (vrátane slepého čreva).

dôvody

Prečo sa objavuje cholecystitída a čo je to? Hlavnou príčinou kalkulovaného zápalu žlčníka je prítomnosť konkrementov v jeho lúmeni. Vznikajú kvôli kvalitatívnym zmenám v rovnováhe žlčových ciest: dochádza k kryštalizácii cholesterolu, dochádza k všeobecnému stresu sekrécie s pripojením zápalovej zložky. Vytvorenie samotných kameňov vedie predovšetkým k porušovaniu odtoku žlče, to znamená k jeho stagnácii.

Určité podmienky prispievajú k tvorbe kameňov:

• nadmerná konzumácia tukových a uhľohydrátových potravín;
• dlhotrvajúce prerušenia výživy, hladové diéty s nedostatkom vitamínov;
• trauma a následky prenesených operácií na orgány brušnej dutiny;
• porucha funkcie motora;
• akútna vírusová hepatitída;
• dedičná predispozícia;
• endokrinné poruchy (diabetes, vyvrcholenie, obezita, dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov, liečba hormonálnymi liekmi).

Príznaky kalcitóznej cholecystitídy

Kalkulovaná cholecystitída má dve formy - chronické a akútne. História ochorenia s akútnou manifestáciou kalcitóznej cholecystitídy sa začína rozvíjať s nasledujúcimi príznakmi:

• najčastejšie sa vyskytuje takzvaná biliárna kolika. Silná bolesť, ktorá začína priamo pod rebrami, sa prenáša na pravé rameno alebo rameno;
• zvratky, zvracanie s žlčou;
• teplota tela stúpa;
• máte pocit slabosti v tele;
• je studený pot;
• pravdepodobne žltačka;
• dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku.

Pri chronickej kalcitickej cholecystitíde nie je symptomatológia vo fáze exacerbácie mäkšia. Pacienti sa môžu sťažovať na:

• charakteristická nudná, bolestivá bolesť v oblasti pravého hypochondria trvalého charakteru alebo vzniknutá 1-3 hodiny po príjme hojných a obzvlášť mastných a vyprážaných potravín.
• bolesť ožaruje smerom hore, do oblasti pravého ramena a krku, pravého lopatky. Pravidelne môže dôjsť k osterej bolesti pripomínajúcej biliárnu koliku. Avšak niekedy dokonca vyjadrené zápalové zmeny v žlčníku nemusia byť sprevádzané príznakmi žlčovej koliky.
• zvyčajne chronická zápalová cholecystitída nie je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou.
• Takéto javy ako nevoľnosť, podráždenosť, nespavosť nie sú nezvyčajné.
• žltačka nie je charakteristická.

Obdobie exacerbácie je komplikované ďalšími príznakmi:

• ostré rezanie bolesti v pečeni, môže dať v lopatka, hrudnej kosti, strednej epigastrickej zóny, pravé rameno;
• ťažká nevoľnosť a vracanie;
• závraty;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť;
• opuch a napätie brucha;
• kŕče peritoneálnych svalov;
• problémy s stoličkou, častejšie - zápcha.

V súlade s ultrazvukovými príznakmi existujú 4 stupne kalcitóznej cholecystitídy:

• počiatočná alebo predkamenová fáza je charakterizovaná prítomnosťou žlčových stáz, hrubých žlčových a mikrolitov v žlčníku. V polovici prípadov je predkamenný stupeň reverzibilný.
• betónová fáza
• štádiu chronickej cholecystitídy
• štádiu komplikácií kalcitóznej cholecystitídy

Ako je zrejmé, v závislosti od príznakov cholecystitídy v plazme sa metódy liečenia ochorenia podstatne líšia.

diagnostika

Diagnóza "kalcitóznej cholecystitídy" je založená na symptómoch, ktoré pacient určil a na klinických štúdiách. Za týmto účelom sa vykoná celkový test krvi a moču. Priradenie ultrazvuku, CT (počítačová tomografia) a röntgenové lúče (cholecystography) sa vykonáva. Vykoná sa štúdia hladiny enzýmov vzoriek pankreasu a pečene a analyzujú sa výkaly. V niektorých prípadoch môže byť predpísané dvanástnikové vyšetrenie s odberom žlče.

Aj kalcitídna cholecystitída by mala byť diferencovaná z nasledujúcich patológií:

• dyskinéza žlčových ciest;
• adenomiomatoz;
• acuminátová cholecystitída;
• cholesteroóza žlčníka;
• pravostranná obličková kolika;
• chronická hepatitída;
• gastroezofageálny reflux;
• chronická pankreatitída;
• chronická gastritída;
• chronická kolitída;
• syndróm dráždivého čreva;
• žalúdočný vred a 12p. črevo.

Liečba chronických foriem sa zvyčajne uskutočňuje doma, s exacerbáciami, pacient je hospitalizovaný alebo, v závislosti od stavu, liečba v dennej nemocnici.

komplikácie

Medzi komplikácie kalcitóznej cholecystitídy sú najvýznamnejšie:

• Choledocholitiáza (obštrukcia konkrementov spoločného žlčovodu);
• subdiafragmatický absces;
• empyém a perforácia žlčníka;
• stenóza faryngálnej papily;
• akútna alebo chronická pankreatitída;
• reaktívna cholangitída, hepatitída;
• zápal pobrušnice.

Iba včasná a kompetentná liečba ochorenia pomôže predchádzať nepríjemným následkom cholecystitídy.

Liečba cholecystitídy

Liečba závisí od formy ochorenia. Liečba akútnej kalcitóznej cholecystitídy sa vykonáva v nemocnici. Samoobmedzenie doma je zakázané. Spazmolytická, antibakteriálna, detoxikačná liečba, anticholinergiká, antiemetiká sú spravidla predpísané. Po stabilizácii stavu sa chirurgická liečba uskutočňuje plánovaným spôsobom.

Ak nie je všetka liečba prospešná, potom sa rozhodnú vykonať chirurgickú operáciu. Počas chirurgického zákroku môžete odstrániť aj samotné telo kamením a iba kamene. Výber typu operácie závisí od stavu orgánu, veľkosti a množstva žlčových kameňov.

Pokiaľ ide o chronickú kalkulózní žlčníka, základom liečby - prísne dodržiavanie diéty v pristupnaya a útok bez obdobie, s výnimkou dodávky potravín bohatých na sacharidy a tuky, čím sa minimalizuje soľ a korenie, úplné abstinencie od alkoholu.

Po upokojení zhoršení menovaného litholytic terapia - užívanie drog, ktoré sa rozpúšťajú žlčníkové kamene - Ursosan, Henofalk, litofalka. Tieto lieky vám umožňujú liečiť počítačovú cholecystitídu bez operácie doma. V prípade potreby tiež predpísať antispazmodiky.

operácie

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na liečbu cholecystitídy:

1. Laparoskopia. Na bruchu sa vykonáva niekoľko kusov, pomocou nich sa zavádzajú špeciálne nástroje a optický nástroj - laparoskop, ktorý prenáša obraz na monitor. Nevyžaduje sa rozsiahle otváranie peritonea, preto sa skráti doba pooperačnej regenerácie a trpí výskyt prevádzkovanej osoby.
2. Perkutánna cholecystostómia. V žlčníku sa pomocou malého rezu na bruchu nasáva drenážna hadička. Aplikoval sa na priebeh starších a ťažkých pacientov, ktorí majú komplikácie akútnej cholecystitídy.

Pri nemožnosti minimálne invazívneho zásahu sa uchýlite k otvorenej cholecystektómii alebo cholecytektómii z mini-prístupu. Otvorená cholecystektómia sa zvyčajne prejavuje v komplikovaných formách cholecystitídy. V niektorých prípadoch majú oslabení alebo starší pacienti s komplikáciami cholecystotómiu alebo perkutánnu cholecystostómiu.

výhľad

S počítačovou cholecystitídou je prognóza na život podmienene priaznivá, s adekvátne vykonanou terapiou sa pracovná kapacita zachová naplno. Najväčším rizikom sú komplikácie spojené s vývojom peritonitídy v dôsledku pretrhnutia žlčníka. V takomto prípade, dokonca s primeranou liečbou, je možný letálny výsledok.

Chronická zápalová cholecystitída: príznaky a liečba

Kalkulovaná cholecystitída - zápal steny žlčníka, sprevádzaný tvorbou žlčových kameňov. Táto choroba je bežnejšia u žien. Predisponujúce faktory môžu byť endokrinné ochorenia, klimakterický syndróm, nízka fyzická aktivita, podvýživa a iné.

V patogenéze kamennej cholecystitídy sa rozlišujú tri základné prvky:

• spomaľuje odtok žlče z žlčových ciest,
• porušenie reologických a fyzikálno-chemických vlastností žlče;
• poškodenie steny orgánu.

Na jednej strane samotná chronická cholecystitída prispieva k tvorbe žlčových kameňov. Na druhej strane sa zápal môže vyvinúť na pozadí už existujúcej cholelitiázy (SCI). Zvážte hlavné črty cholecystitídy a spôsoby liečby ochorenia.

Príznaky kamennej cholecystitídy

Exacerbácia ochorenia môže vyvolať konzumáciu tučných a koreninových potravín, alkoholu, hypotermie, nadmernej fyzickej námahy a niekedy sa vyskytuje bez zjavného dôvodu. Pokiaľ ide o iné typy zápalu žlčníka, hlavným príznakom chronickej zápalovej cholecystitídy je bolesť brucha. Zvyčajne nosí tupú, ťahovú alebo bolestivú povahu a vo väčšine prípadov je lokalizovaný v zóne pravého hypochondria. 20-30% pacientov má obavy z bolesti v epigastrickej zóne alebo syndróm bolesti nemá jasnú lokalizáciu.

Vo všeobecnosti zápal močového mechúra na pozadí CSF má väčšiu škálu klinických prejavov ako bezkamenová forma ochorenia. Pre kalcitóznu cholecystitídu sú preto charakterizované príznakmi žltačky a intoxikáciou tela žlčovými kyselinami. Koža, skléra, sliznice nadobúdajú žltý odtieň. Pacienti sa často sťažujú na svrbenie pokožky a pri vyšetrení na koži môžete vidieť stopy poškriabaniu. Pri výraznom narušení odtoku žlče sa moč stáva tmavá a výkaly sa naopak zmenia farbou. Príznaky intoxikácie žlčou zahŕňajú:

• nízky krvný tlak,
• zníženie srdcovej frekvencie,
• podráždenosť, časté zmeny nálady,
• bolesť hlavy,
• poruchy spánku (počas dňa sú choré ospalé a v noci trpia nespavosťou).

V dôsledku nedostatočného prietoku žlče do hrubého čreva 12 sa narušuje proces trávenia, čo sa prejavuje dyspeptickými príznakmi:

• nestabilná stolica;
• nevoľnosť;
• grganie;
• kovová alebo horká chuť, sucho v ústach.

Keď sa žlčník drasticky vyprázdňuje, je možné pálenie záhy, zvracanie žlče. Viac informácií o prejavoch a prevencii ochorenia nájdete na videu na konci článku.

Komplikácie kamennej cholecystitídy

Medzi komplikácie kalcitóznej cholecystitídy sú najvýznamnejšie:

• Choledocholitiáza (obštrukcia konkrementov spoločného žlčovodu);
• stenóza faryngálnej papily;
• akútna alebo chronická pankreatitída;
• reaktívna cholangitída, hepatitída;
• subdiafragmatický absces;
• empyém a perforácia žlčníka;
• zápal pobrušnice.

Dôležité: Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je potrebné poradiť sa s lekárom pri prvom zápale.

Liečba cholecystitídy

Konzervatívna liečba

Nechirurgická liečba zahŕňa:

• dodržiavanie diéty,
• liečivých prostriedkov.

U pacientov s kalcitóznou cholecystitídou je diéta odmietnutie liekov, ktoré spôsobujú nadmernú sekréciu žlče a spôsobujú exacerbáciu. Z potravy by sa mali vylúčiť tučné potraviny (bravčové, jahňacie, tukové, údené mäso), korenené jedlá, vaječné žĺtky. Hlavnou časťou tukov by mali byť rastlinné oleje (olivy, slnečnica). Pre viac informácií odporúčame čítať článok: Ako neškodiť zdraviu alebo že nemôžete jesť s cholecystitídou.

Môžete jesť dusená a varená zelenina, obilniny, nízkotučná hydina (kuracie mäso), hovädzie mäso, bielok. Nemôžete piť alkohol, soda vody. Všeobecne platí, že množstvo tekutého opitého na deň by malo byť aspoň jeden a pol litra, inak hustá žlč bude stagnovať. Jedným z hlavných princípov výživy je rozdelenie: musí to byť aspoň 5-6 krát denne, ale nemusíte prejedať.

Z liekov môže lekár predpísať antispazmiku, hepatoprotektory, fytopreparáty, enzýmy, antibiotiká (ak sa k nemu pripojila infekcia). Pri kalcitóznej cholecystitíde je možná liečba bez chirurgického zákroku, ak sú kamene malé (do 15 mm) a pozostávajú z cholesterolu. Prípravky žlčových kyselín sa používajú na ich rozpustenie. Ďalšou dôležitou podmienkou pre konzervatívnu liečbu je normálna motorická aktivita žlčníka. Ak sa tieto nuansy neberú do úvahy, potom môže litholytická terapia zhoršiť stav pacienta a dokonca viesť k komplikáciám.

Dôležité: s cholecystitídou na pozadí cholelitiázy sú akékoľvek choleretické prípravky kontraindikované, pretože môžu spôsobiť upchatie močového mechúra a vznik nebezpečných komplikácií.

Metódy chirurgickej liečby

Často sa u pacientov s kalciovou cholecystitídou liečba uskutočňuje rýchlo. Podstatou operácie je zvyčajne cholecystektómia - odstránenie žlčníka spolu s konkrementmi, ktoré sú v ňom obsiahnuté. V závislosti od klinickej situácie môže byť prístup laparoskopický a laparotomický. Najčastejšie sa laparoskopia vykonáva ako menej traumatický zásah.

Ak sa vyskytnú komplikácie LAS alebo chronická cholecystitída, použije sa otvorená laparotómia. Otvorenie brucha je tiež indikované prudkou deformáciou močového mechúra, prítomnosťou adhézií s okolitými orgánmi. Tieto operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Existujú aj minimálne invazívne intervencie, ktoré pozostávajú z drvenia betónov a ich následného odstránenia. Kamene sú zničené smerovým ultrazvukom, laserom alebo špeciálnou slučkou.

Diéta po cholecystektómií

Chirurgický zákrok pre pacientov s cholecystitisou počítané po operácii. Pri absencii žlčníka, ktorý slúži ako fyziologický rezervoár, je potrebné časté vypúšťanie žlčových ciest. Preto je pacient počas celého budúceho života nútený sledovať zlomok stravy. V opačnom prípade sa kameň môže znovu utvoriť v kultúre močového mechúra alebo v samotných priechodoch. Jedlo by malo byť aspoň 5-6 krát denne.

Po cholecystektómii je nedostatok žlčových kyselín zodpovedný za trávenie tukov. Preto z menu je potrebné vylúčiť bravčový tuk, baraninu a hovädzí tuk. Použitie mastných mliečnych výrobkov a masla by malo byť obmedzené. Na kompenzáciu nedostatku lipidov je v strave zahrnutý ďalší rastlinný olej. Môžu naplniť kaše, šaláty, zeleninové pyré.

Vo všeobecnosti je strava v pooperačnom období podobná výžive pri chronickej cholecystitíde, ktorej princípy sú opísané vyššie.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Kalkulovaná liečba cholecystitídy bez operácie

Chronické alebo akútne zápalový proces vyznačuje progresívnym priebehom a sprevádzaná tvorbou kameňov v dutine žlčníka, je jedným z komplikácií cholelitiáza cholecystitída názvom kalkulózní. Ide o dosť bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10-15% dospelých obyvateľov planéty (u žien 2-3 krát než u mužov). Najnebezpečnejším je stav, v ktorom sa kamene presúvajú do krku močového mechúra a bežného žlčového kanála a vedú k záchvatu pečene a vzniku mechanickej žltačky.

Príčiny kalcitóznej cholecystitídy

• Metabolické poruchy;
• Žlčová stáz (zmena zafarbenia);
• Infekčné-zápalové procesy;
• Motorotonické poruchy sekrécie žlče (dyskinéza).

Hlavnou úlohou vo vývoji tvorby kameňa je porušenie metabolizmu bilirubínu a cholesterolu. Jedná sa o zle rozpustné vo vode zložky žlče, ktoré sú v roztoku zadržané kvôli emulgácii žlčových kyselín. V prípade zvýšených koncentrácií cholesterolu a bilirubínu v žlči existuje riziko tvorby kameňa. Tento stav sa pozoruje pri ateroskleróze, obezite, dnu, cukrovke, hyperlipoproteinémii.

Avšak, dôležitú úlohu v rozvoji calculouse nekrózy hrá chudobnú výživu (nadmernému príjmu rafinovaných cukrov, tukov, obsahujúce vysoké percento cholesterolu z potravy, múka a obilné potravín) vedie k posunu pH k kyslé žlče v cholesterolu a zníženie rozpustnosti.

Rizikové faktory, ktoré podporujú rozvoj tvorby kameňa

• Nedostatok vitamínu A;
• porušenie neurohumorálnej regulácie kontrakčnej funkcie žlčníka a žlčovodov;
• hroty, jazvy, žlčové kanály;
• patológia pankreasu;
• pretrvávajúca zápcha;
• vynechanie vnútorných orgánov;
• nedostatok pohybu;
• dedičná predispozícia;
• nepravidelné stravovanie (prejedanie, hladovanie, zriedkavé jedlá);
• porušenie imunitného statusu;
• tehotenstva;
• príjem hormonálnej antikoncepcie.

Druhy žlčových kameňov

Homogénne (homogénne) kamene. Táto skupina zahŕňa cholesterolové kamene, ktoré vznikli v dôsledku metabolických porúch. Tieto röntgenové formácie, ktoré nespôsobujú zápalové zmeny v žlčníku, sa najčastejšie vyskytujú u obéznych pacientov. Bilirubín (pigment) kamene, vznikajúce vďaka zvýšenému rozpadu erytrocytov, charakteristické pre pacientov s vrodenou hemolytická anémia, thalassemia, kosáčikovej anémie. Tiež sa vytvárajú v aseptickom prostredí. Vápenaté betóny (veľmi zriedkavé formácie) vznikajú pri komplikáciách akútnych zápalových procesov v žlčovom trakte.

Zmiešané konkrécie (táto skupina tvorí 80% z celkového počtu žlčových kameňov). Jadro tohto kameňa je prezentované ako organická látka, okolo ktorej sú vrstvy vrstvy cholesterol, bilirubín a vápnik.

Komplexné betóny (10% z celkového množstva). Predstavujú kombináciu oboch foriem. Jadro pozostáva z cholesterolu a škrupiny - zo zmesi bilirubínu, cholesterolu a vápnika. Zvyčajne sa pozorujú zložité kamene so zápalom žlčníka a žlčovodov.

Klasifikácia kalcitóznej cholecystitídy

V klinickej praxi sa kalcystitída v kalkulačku, v závislosti od povahy priebehu ochorenia, delí na akútnu a chronickú. Na druhej strane každá forma ochorenia z hľadiska závažnosti je hladká a komplikovaná.

Akútna kalcitická cholecystitída

Akútna forma cholecystitídy je pomerne zriedkavá patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej asymptomatickej cholelitiázy. Tento stav je charakterizovaný obštrukciou spoločného žlčového kanála, čo vedie k vzniku zápalového procesu v stenách žlčníka. Najčastejšie zápal spúšťa infekciu, ktorá preniká do dutiny žlčníka z blízkych orgánov v dôsledku porušenia aseptických vlastností žlče. To môže viesť k zahusteniu a zničeniu (zničeniu) stien, akumulácii hnisu vo vnútri tela a vzniku biliárnej peritonitídy.

Chronická zápalová cholecystitída

Chronická forma cholecystitídy je charakterizovaná pomalým vývojom s obdobiami exacerbácií a remisií. V tejto situácii sú príčinou zápalu rozpad zloženia, zahustenie a stagnácia žlče, čo vedie k podráždeniu steny žlčníka. Najčastejšie sa vyvíja chronická cholecystitída v dôsledku nepresností vo výžive, s častými infekčnými ochoreniami, endokrinnými patologiami a metabolickými poruchami.

Predisponujúce faktory zahŕňajú pečeňové patológie, chronickú gastritídu, duodenitídu, dyskinézu žlčových ciest.

Príznaky kalcitóznej cholecystitídy

Vývoj akútnej kalcitóznej cholecystitídy sprevádza útok biliárnej koliky. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť na pravej strane, dávajúc ramennej alebo lopatke. Najčastejšie zhoršenie zápalového procesu sa pozoruje po prenesenom strese, konzumácii alkoholických nápojov, tukových, vyprážaných, korenených alebo údených potravinách. V tejto situácii je výrazná slabosť, sprevádzaný dostatočným lepkavá studeným potom, nevoľnosťou, zvracaním, neprináša úľavu, žlčou vo zvratkoch. Často stúpa telesná teplota (najmä pri vzniku hnisavého zápalu) a klesá krvný tlak. Zaznamenáva sa tiež stmavnutie moču a krátkodobé odfarbenie výkalov, možné žltnutie kože, ikterická sklera.

Chronická zápalová cholecystitída sa vyznačuje konštantnými tupými bolesťami bolesti v oblasti pravého hypochondria. Útoky akútnej bolesti sa môžu vyskytnúť 2-3 hodiny po konzumácii tučných, vyprážaných a slaných potravín. Po chvíli bolest postupne prechádza. V tejto situácii zostáva teplota a krvný tlak v normálnych hraniciach. Pacienti sa často sťažujú na horkosť v ústach, nevoľnosť a bochavosť. Pri porušovaní diéty sú možné zvracanie s žlčovými nečistotami. Často predchádza vývoj útočných dyspeptických symptómov (grganie potravín alebo vzduchu, horkosti a sucho v ústach, plynatosť, pálenie záhy, nevyrovnaný stoličky tendenciu k zápcha alebo hnačka, znížená chuť do jedla).

Diagnóza cholecystitídy

1. Hlavnou neinvazívnou metódou diagnostiky kalcitóznej cholecystitídy je ultrazvuk. Je to dosť informatívna štúdia, v 98% prípadov umožňuje detekciu kameňov v žlčníku.
2. ERPHG (endoskopická retrográdna pankreatocholangiografia). Jedná sa o vysoko presnú metódu priameho kontrastu žlčníka a žlčovodov, čo pomáha zistiť betóny v žlčovom kanáli, hypertenziu žlče a zúženie koncového orgánu.
3. Počítačová tomografia (CT). Umožňuje odhaliť lézie pečene a pankreasu.
4. Dynamická hepatobiliárna scintigrafia. Poskytuje zavedenie rádiofarmaka. Pri rýchlosti jeho pohybu od žlčníka až po 12p. Skontrolujte priechodnosť žlčovodov a fungovanie orgánu produkujúceho žlč.
5. Endoskopická ultrasonografia. Pomocou tejto techniky sa v terminálnom úseku spoločného žlčovodu nachádzajú malé kamene.
6. Laboratórne metódy na štúdium krvi, výkalov a moču.

Diferenciálna diagnostika

Kalkulovaná cholecystitída by mala byť diferencovaná z nasledujúcich patológií:

• dyskinéza žlčových ciest;
• adenomiomatoz;
• acuminátová cholecystitída;
• cholesteroóza žlčníka;
• pravostranná obličková kolika;
• chronická hepatitída;
• gastroezofageálny reflux;
• chronická pankreatitída;
• chronická gastritída;
• chronická kolitída;
• syndróm dráždivého čreva;
• žalúdočný vred a 12p. črevo.

Komplikácie kalcitóznej cholecystitídy

• Mechanická žltačka;
• Žlčník žlčníka;
• Perforácia žlčníka;
• Sekundárny zápal pankreasu;
• Abscesy, nekróza žlčníka, peritonitída;
• Rakovina žlčníka.

Liečba cholecystitídy

Konzervatívna liečba

Počas exacerbácie patologického procesu pacientovi priradený hladné diéte (1-3 dni), potom prísnu diétu (tabuľka № 5, 5a), mierne astma biliárna kolika, úľavy od bolesti a dyspeptických porúch litholytic terapie.

Intramuskulárna injekcia 1% roztoku Atropín sulfátu, Platifilínu, Drotaverinu (No-shpa) je indikovaná na zmiernenie záchvatu a odstránenie syndrómu bolesti. V prípade predĺženého záchvatu sa zavádzajú Buskopan a Papaverin. Po úľave od bolesti - Drotaverin, Duspatalin a Papaverin v tabletách. Pri syndróme silnej bolesti by sa antispazmiká mali používať spolu s analgetikami.

V prípade, že do piatich hodín od začiatku farmakoterapie sa stav pacienta nezlepší, je poslaný do chirurgickej nemocnice.

Pri liečbe chronickej cholecystitída calculouse hlavné skupiny liekov je spazmolytiká. Odporúča sa použiť ako pri exacerbácii a pri medzi záchvaty (v prítomnosti bolesti). Tým spazmolytiká zakotvený bolesť, dyspeptické poruchy sú vylúčené, obnovenie priechodnosti cystickej kanála a je v normálnom toku žlče 12P. črevo.

Chirurgická liečba cholecystitídy

K dnešnému dňu je jedinou účinnou metódou chirurgickej liečby cholecystitídy pri holicištiktómii (odstránenie žlčníka). Vďaka tejto technológii sa zabráni vzniku závažných, niekedy smrteľných komplikácií vyžadujúcich si naliehavú lekársku starostlivosť. Odborníci odporúčajú vykonať chirurgickú liečbu plánovaným spôsobom. Je to preto, lebo plánovaná operácia, ktorá sa vykonáva po príslušnej príprave, je omnoho ľahšie tolerovať u pacientov a je oveľa bezpečnejšia ako chirurgia.

V 90. rokoch minulého storočia v chirurgii počas laparoskopickej cholecystektómiu začal používať techniku ​​vykonávať operácie bez rozsiahlych klasických zárezov na brušnej stene. V súčasnosti je táto technika "zlatým štandardom" chirurgickej liečby cholelitiázy. Teraz kavitárních "plný rozsah" operácie sú vykonávané iba v komplikovanom ochorení (peritonitída alebo žlčníka perforáciou).

Laparoskopická holikystektómiou zahŕňa 3-4 3-4 trochové prepichnutia (5-10 mm). Prostredníctvom nich sa do brušnej dutiny vkladajú chirurgické mikroinštrumenty a videokamera so širokým dynamickým rozsahom a vysokým rozlíšením. Ide o nízko traumatickú techniku, ktorá si nevyžaduje dlhé obdobie rehabilitácie. Po operácii nie je takmer žiadna pooperačná bolesť. Laparoskopická cholecystektómia nevyžaduje prísny odpočinok v posteli (po niekoľkých hodinách sa pacient môže pohybovať nahor a po 5 až 6 dňoch môže začať pracovať).

Keď nemôžete vykonávať laparoskopickú cholecystektómiu prístupu (vzhľadom na prítomnosť zápalu alebo adhéziou, anatomické anomálie žlčových ciest alebo vývoj intraoperačnej komplikácií), prechod k tomu, tradičné alebo minimálne invazívne brušnú operáciu v priebehu chirurgického zákroku.

Laparoskopická chirurgia jednej punkcie a minilaparoskopie je šetrnejšou verziou chirurgickej liečby nekomplikovanej formy kalcitóznej cholecystitídy. V prvom prípade sa ultratenké chirurgické nástroje vkladajú do brušnej dutiny jediným prepichnutím v oblasti pupka. Po operácii na tele nie sú žiadne stehy a zjazvenie. Minilaparoskopia sa vykonáva s použitím rovnakej technológie ako tradičná laparoskopia, avšak pri použití sa používajú nástroje s priemerom nepresahujúcim 3 mm. Takéto prepichnutie nevyžaduje šitie, po chirurgickom zákroku sa zaznamená výborný kozmetický účinok a trauma sa ďalej znižuje. Pri prísnom dodržiavaní odporúčaného režimu stravovania a cvičenia sa po 30 až 40 dňoch po odstránení žlčníka pacienta úplne prispôsobí funkčným zmenám, ku ktorým došlo.

Pooperačná strava

V prvom mesiaci po operácii zo stravy pacienta je úplne eliminovať ľahko stráviteľné rýchle sacharidy (cukrovinky, výrobky z pšeničnej múky, cukru, medu, nejaké ovocie, majonéza, čokoláda, šumivé nápoje), pikantné, mastné, vyprážané a korenené jedlá, ako aj alkohol. Jedlo by malo byť rozdelené a pravidelné (4-6 krát denne). Nové produkty v strave sa zavádzajú postupne so súhlasom lekára. Odstúpenie od stravovacích obmedzení je možné po 30 až 40 dňoch na odporúčanie gastroenterológa.

Liečba cholecystitídy

Toto ochorenie je jednou z foriem chronického procesu, ktorý sa vyznačuje tvorbou žlčových kameňov v žlčníku. Počet a veľkosť kameňov sa líši od prípadu k prípadu. Pomocou CLS sa pilulky podávajú z cholecystitídy, predpisuje sa špeciálna strava av extrémnych prípadoch sa vykonáva operácia. Spôsob liečby závisí od formy ochorenia.

Ako liečiť žlčové kamene

Po stanovení diagnózy môže lekár určiť optimálny režim liečby cholecystitídy. Závisí od výberu terapie choroby z formy ochorenia. Ak je cholecystitída v remisi, je konečne možné ju vyliečiť pomocou diéty, vynímajúc z potravy akútnych, slaných a vyprážaných potravín. Pri konzervatívnej metóde terapie sú fyzické aktivity vylúčené. Ak choroba prešla do akútnej fázy, vykoná sa lekárske ošetrenie cholecystitídy, pacient je hospitalizovaný a predpísané je pôst.

Chronická zápalová cholecystitída

Spôsob liečenia chronickej cholecystitídy sa líši od liečby akútneho zápalu žlčníka. Rýchlo vyliečte to nefunguje, kurz trvá oveľa dlhšie. Liečebný režim nutne zahŕňa antibiotikum na cholecystitídu a s akútnou bolesťou, môžu byť predpísané spazmolytiká, bolesti. Ak nie je pozitívny účinok, uskutoční sa chirurgický zákrok. Osoba musí nevyhnutne dodržiavať správnu výživu. V liečbe môžete použiť ľudové recepty.

ostrý

Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje za stacionárnych podmienok. Hlavným smerom liečby je odstrániť zápalový proces, ktorý spôsobil ochorenie žlčových kameňov, aby sa eliminovala bolesť. S miernou formou ochorenia sa cholecystitída lieči antibiotikami a symptómy akútneho záchvatu sa odstránia pomocou liekov proti bolestiam, antispazmodikami. Dodržiavanie prísnej stravy je nevyhnutné pre akúkoľvek formu ochorenia.

V prípade akútnej liečby cholecystitídy sa počas operácie s ťažkou exacerbáciou má vykonávať liečba. Môže to byť drvenie kameňov (ultrazvukový účinok) alebo odstránenie úplne žlčníka, ak nie je možné prestať s príznakmi ochorenia. Postup nie je komplikovaný, vykonáva sa vo väčšine nemocníc v akomkoľvek meste, má takmer 100% pozitívny výsledok intervencie.

Lieky na cholecystitídu

Symptómy cholelitiázy môžu naznačovať rôzne formy ochorenia. Po vykonaní potrebných diagnostických postupov môže lekár určiť, s akým ochorením sa liečí maximálny účinok. Zvyčajne počas obdobia exacerbácie cholecystitídy lekár môže predpísať takéto varianty liekov na liečbu:

1. Prenikanie žlčových antibiotík, ktoré sú zamerané na zničenie infekcie, napríklad oxakilín, erytromycín.
2. Spazmolytické lieky na úľavu od bolesti - Buskopan, Papaverin, Mebeverin.
3. Antibakteriálne lieky - Biseptol, Nevigramon, Nitroxolín.
4. Lieky antiparazitárnej skupiny - Nemozol, Vermox, Tiberal.
5. Na zmiernenie bolesti sa používa paranefrická blokáda neokycínu.
6. Glukóza, Reamberin - detoxikačné prípravky.
7. Na normalizáciu práce autonómneho nervového systému vymenujte Elenium, Melipramine, Egnoyl.
8. Non-narkotické typy analgetík - Baralgin, Trigan, Spazgan.
9. Timotin, Likopid, Imunofan - imunomodulátory.
10. Metoklopramid, domperidón - antiemetiká.

diéta

Správna výživa je vždy zahrnutá do liečby cholecystitídy. Dodržiavanie diéty pre osobu je a pred diagnózou ako preventívnym opatrením. Existuje niekoľko možností menu, ale môžete zmeniť, ak dodržiavate základné pravidlá liečby:

1. Je potrebné znížiť obsah lipidov v krvi. Toto platí pre cholesterol a jeho frakcie.
2. Je potrebné normalizovať fungovanie žlčníka, aby sa predišlo stagnovým javom.
3. Pokúste sa znížiť hmotnosť (nie náhle, postupne), ak je to potrebné. Za mesiac nemôžete stratiť viac ako 2 kg.
4. Mali by ste piť najmenej dva litre denne tekutín.
5. V strave by mala byť veľa potravín, ktoré obsahujú dôležité mikroelementy, vitamíny: zeleninu, ovocie, zeleninu.
6. Na zabezpečenie dobrej intestinálnej pohyblivosti potrebujete potraviny bohaté na vlákninu, pšeničné otruby a celozrnný chlieb.
7. Vylúčte zo stravy živočíšne tuky.
8. V deň nie je povolených viac ako 80 gramov rastlinných tukov.
9. Odložte mastné mäso, len sa môžete nakloniť.
10. Odstráňte jedlo zo slaných, korenených jedál, vyprážaných potravín. Najlepšie je variť dusené alebo varené, šaláty by sa mali konzumovať zo surovej zeleniny.
11. Jesť 6 krát denne v malých porciách.

Toto sú všeobecné pravidlá, ktoré vám pomôžu bojovať s cholelitiázou. Rovnaké odporúčania sa uplatňujú aj po cholecystektómii (operácia na odstránenie žlčníka). Samostatne by sa mal uviesť alkohol, pretože všetky alkoholické nápoje sú prísne zakázané pri tejto chorobe. Väčšina záchvatov sa začala po použití, často sa pacient dostane do nemocnice priamo kvôli slávnostnému stolu.

Liečba cholecystitídy s ľudskými prostriedkami

Na vyliečenie kalcitóznej cholecystitídy môže lekár povoliť používanie domácich receptov. Používajú sa výhradne ako pomôcka a nie sú schopné zbaviť sa kameňov, zápal nezávisle. Použitie odvary a nálevy povolený len po súhlase lekára, nedbalé miešacích prášky a tradičné medicíny môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, pretože táto podmienka musí byť splnená. Môžete použiť nasledujúce recepty na liečbu cholecystitídy:

1. Budete potrebovať 1 časť škvrnitej kôry a 2 korene z čučoriedok, púpava, čakanky. Celá zbierka bylín v pohári, nalejte vodu, zahrejte na pol hodinu. Dajte náplasť pre kalcitóznu cholecystitídu na vychladnutie a vezmite si sklo pred spaním.
2. Pre 1 liter vriacej vody budete potrebovať nasekaný odrod z horského hada 2 lyžice. Na vodnom kúpeli zohrievajte na 30 minút nápravu cholecystitídy. Nechajte vývar prudko stúpať 30 minút a napnite ho. O 2 polievkové lyžice. l. deň půl hodiny pred jedlom musíte piť nápravu, až kým príznaky ochorenia neprestúpia.
3. Približne rovnomerne vezmite trávu z celeandínu, listy máty. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l. zbierať pre 1 pohár vody. Zahrejte 30 minút na oheň a potom vylúhujte vývar. Vezmite si tento liek na 1 pohár ráno, večer.
4. Vezmite 1 diel paliny, mäty piepornej, krušiny, kvety a slamienky koreň púpavy a podzemku 4 diely mořenového. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. tejto kolekcie pre 1 pohár vody. Pripravte odvar, vezmite 400 ml ráno a pred spaním.
5. Pripravte zbierku bylín z rovnakého počtu listov citróna, mäty piepornej, harmančeky. Na 1 polievková lyžica. vriaca voda bude potrebovať 2 lyžičky. bylinky. Nechajte produkt vriec ', kým sa voda neochladí. Naplňte liečivo a vypite 1 pohár denne.

Ako odstrániť kamene z žlčníka

V prípadoch, keď farmakoterapia neprinesie požadované výsledky, je predpísaná chirurgická operácia. Môže byť zameraná na odstránenie kameňov z močového mechúra alebo samotného orgánu. Vo väčšine prípadov tento postup šetrí človeka z kalcitóznej cholecystitídy navždy. Používajú sa dva spôsoby vykonávania operácie:

1. Laparotomická cholecystektómia. Počas procedúry sa v oblasti zapáleného orgánu urobí pomerne veľký rez, žlčník sa úplne odstráni spolu s kameňmi. Pacient má na žalúdku jazvu s dĺžkou 20-25 cm. Tento typ operácie sa používa menej a menej, zvyčajne v prípade, že nemocnica nemá potrebné vybavenie alebo odborníci nevedia iné techniky.
2. Výhodnejšou možnosťou je laparoskopická cholecystektómia. Táto operácia sa vykonáva pomocou tenkých nástrojov, ktoré spadajú do brušnej dutiny cez malé (menej ako 1 cm) rezy. Po chirurgickom zákroku nemá pacient veľké jazvy (len dva "body", ktoré prakticky nie sú viditeľné). Pooperačné stacionárne obdobie trvá len 4 dni, pretože takáto možnosť nie je vysoko traumatická.

Niekedy je možné použiť špeciálne metódy odstraňovania kameňov bez odstránenia žlčníka. Kalkulovaná cholecystitída sa odstráni pomocou laseru, riadeného vystavením ultrazvuku konkrementom alebo použitím špeciálnej slučky. To ušetrí človeka pred akumuláciou kameňov v tele, ale nezaručuje úplné zotavenie. Časom sa znova objaví cholecystitída.