Metódy vyšetrenia hrubého čreva sú teraz postačujúce - všetky majú určité rozdiely a sú priradené podľa prítomných indikácií. Pre jedného z najčastejšie odporúčaných diagnostických metód zahŕňajú sigmoidoscopy alebo rektoskopické (kontrolné línie a časť sigmatu) a kolonoskopia (kontrola celej lumen hrubého čreva).

Samozrejme, tieto dva typy diagnostických postupov majú mnoho podobností, ktoré sa vyskytujú počas prípravy a techniky prieskumu, ale existujú aj mnohé rozdiely. Pacienti, ktorí dostanú odporúčanie na tieto typy vyšetrení, sú často zmätení a premýšľajú, aký je rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou?

Funkcie a rozdiely

Napriek tomu, že obe tieto metódy vyžadujú priame vyšetrenie čreva a majú určitú podobnosť, stále existujú určité rozdiely. Rozličné momenty sú prítomné takmer vo všetkých aspektoch prípravy a vykonávania postupov.

Možnosti metód

Hlavným rozdielom je rozdiel v diagnostických schopnostiach, ktoré sú určené medicínskymi nástrojmi používanými pri výskume. Pre sigmoidoscopy používa pevný (nepružný) pevného zariadenia -. Rectoromanoscope dĺžke asi 35 cm a jeho dĺžka určuje vzdialenosť časť čreva od konečníka, a teda umožňuje kontrolovať časť, ktoré sú presne a konečníka a sigmoidní.

Kolonoskopia má tiež voľný prístup do všetkých častí čreva, vďaka pružnému a dlhú kolonoskopia, sa postupne sťahujú do lumen tela a prenáša informácie prostredníctvom vstavaného na obrazovke minikamery špecialista. S kolonoskop možné vykonávať kontrolu 1,5-2 m hrubé črevo a priľahlé k nej, aj malá časť tenkého čreva.

Významný rozdiel medzi sigmoidoskopie a kolonoskopiu je možnosť konečne raz počas prieskumu a detekciu abnormalít v tele, ako sú polypy, stenózy a ďalšie terapiou držať lézie. S kolonoskop môže nielen vyrábať koaguláciu ciev v detekovanej krvácania alebo vykonávať liečbu vredov, ale aj na textilný materiál plotu pre ďalšie laboratórne vyšetrenia.

Indikácie pre priradenie metód

Tvar, dĺžka a flexibilita nástrojov na vykonávanie týchto postupov priamo súvisia s indikáciami pre označenie jednej alebo druhej techniky. Takže vo väčšine prípadov bude pacientovi odporučená rektoskopia, ak bol pacientovi predložený nasledujúci príznak:

• pravidelné prerušenia činnosti čriev - zápcha alebo hnačka;
• porušenie úkonu defekácie (zníženie počtu stoličiek);
• hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
• bolestivé prejavy chronických hemoroidov.

Špecialista nevyhnutne pošle pacienta na tento postup, ak existuje podozrenie na novotvar v konečníku. Kolonoskopia bude predpísaná pre prejavy vo forme:

• bolesť v dolnej časti brucha, dávanie do konečníka;
• ostrý úbytok hmotnosti z nejasných dôvodov;
• krvácanie z konečníka;
• prítomnosť všeobecnej slabosti, anémia.

A tiež ak existujú podozrenia z výskytu nádorov inej povahy v hrubom čreve alebo Crohnovej chorobe. Vzhľadom na široké možnosti kolonoskopie, ktorá umožňuje zobraziť celý povrch orgánu, odporúča sa ako skríningová metóda preniesť na všetkých pacientov od 55 rokov veku.

Je to spôsobené nárastom rakoviny hrubého čreva a ďalších onkologických procesov v hrubom čreve. Rektumanoskopia je vo väčšine prípadov predpísaná ako diagnostická metóda, keď existuje podozrenie na výskyt patologických zmien v konečníku alebo sigmoidnej hrubom čreve.

Rozdiely v kontraindikáciách

Vzhľadom na rozdiel v svedectve, samozrejme, nemali by sme mlčať o rozdieloch v kontraindikáciách pri vykonávaní týchto diagnostických metód. Samozrejme, zákazy prechodu postupov nemôžu byť veľmi odlišné vzhľadom na ich značnú podobnosť, ale stále existuje určitý rozdiel.

sigmoidoscopy

Kontraindikácie podstúpiť sigmoidoscopy je oveľa menšia ako u kolonoskopia, vďaka menšiemu prístup štúdie, a preto menej pravdepodobné, že zhoršiť už patologického stavu pacienta. Rektoskopia môže byť predpísaná aj v prípadoch, keď má pacient nevýznamné nepríjemné alebo bolestivé príznaky.

Tento postup je absolútne bezbolestný a dokonca aj vtedy, ak je vyšetrovanie orgánov mierne nepríjemné, pacient by mal byť trpezlivo chorý, aby doktor mohol určiť ochorenie a predpísať potrebnú liečbu. Kontraindikácie pre prechod rektoskopie trochu, ale stále sú.

Patria medzi ne:

• zápalové procesy konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva (akútna forma);
• exacerbácia duševných porúch spojených so zvýšenou aktivitou;
• pľúcna a kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• traumatické poranenie konečníka;
• tepelné alebo chemické popáleniny čriev;
• hemoroidy (dilatačné žily konečníka);
• peritonitída (zápalový proces brušnej dutiny).

kolonoskopia

Tento postup je pre pacienta pomerne nepríjemný, a ak existuje možnosť odložiť jeho prechod na chvíľu, nie je potrebné vykonať prehliadku akýchkoľvek akútnych ochorení a dokonca katarických ochorení. Je lepšie, keď sa normalizuje zdravotný stav. Kolonoskopia spôsobená hlbokým prechodom cez črevo má oveľa väčší počet kontraindikácií ako sigmoidoskopia, vrátane:

• akútne stavy ochorenia srdca (ischemická choroba, srdcový záchvat a ďalšie);
• porušenie integrity steny hrubého čreva (perforácia);
• veľká kýla brušnej dutiny alebo malá panva;
• ulceratívna kolitída (zápal črevnej sliznice);
• peritonitída (zápalový proces brušnej dutiny);
• zhoršené zrážanie krvi;
• ťažké krvácanie do čreva;
• anémia (zníženie hemoglobínu v krvi);
• závažný celkový stav pacienta;
• tehotenstvo.

Vyššie uvedené ochorenia počas kolonoskopie môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta, čo donúti lekárov, aby ich opustili v prospech menej nebezpečnej, ale aj menej informačnej diagnostiky.

Rozdiel v príprave

Keďže sigmoidoskopia je štúdium len dvoch častí čreva - konečníka a sigmoidu, pacient nepotrebuje ideálne očistenie celého orgánu. Bude stačiť zdržať sa večera a raňajky v deň vyšetrenia a urobiť čistiaci klystýr niekoľko hodín pred vyšetrením.

Pre kolonoskopiu je však dôležité dôkladné čistenie všetkých častí čreva a povinné dodržiavanie strave bez výživy, aby sa minimalizoval proces tvorby plynov. Preto príprava na procedúru bude trvať najmenej 3-4 dni - na udržanie správnej výživy, a asi deň, ako sa zbaviť stolice masy s klystýrom alebo lekárske výrobky.

Použitie liekov proti bolesti

Nie je žiadnym tajomstvom, že väčšina ľudí sa snaží vyhnúť dokonca rutinnému vyšetreniu proktologického lekára, v ktorom sa nepoužívajú žiadne lekárske nástroje. Samo o sebe pochopenie, že lekár bude aplikovať prst pre diagnostiku možných ochorení tesne umiestnených v konečníku alebo riti, sa týka v dostatočnom predstihu pred inšpekciou.

A ak sa dostanete nasmerovaním k akémukoľvek vyšetreniu čreva s priamym zásahom do jeho lumenu, mnohí budú zúfalí nadchádzajúcimi postupmi. Ale často to je väčšinou panika - bolesť môže byť len s kolonoskopiou kvôli zavedeniu vzduchu, ktorý sa používa na pretiahnutie stien a záhybov čreva. To sa robí pre ich dôkladnejšie štúdium.

Preto sa v niektorých prípadoch s vysokým prahom bolesti subjektu, prítomnosť zápalu a adhéziou v čreve alebo konečníku trhlín, aplikovať lieky spánok (sedácia) alebo anestézia sa podáva. Ak chcete uložiť deti zo strachu z manipuláciu s dátami je tiež nutné použiť anestetiká, a musia vykonávať postup u pacientov s duševnými poruchami.

Rektumanoskopia sa vykonáva bez zavedenia anestetík - lekár pred zavedením sigmoidoskopu rozširuje análny otvor o anaskop. Tým sa znižuje možnosť bolesti, ale ak sa pacient cíti veľmi nepríjemne, musíte pokračovať v zákroku po injekcii lieku, čo znižuje citlivosť.

Možné komplikácie

Z lekárskeho hľadiska a diagnostickú hodnotu, samozrejme, je optimálna mať kolonoskopiu, ako to môže pomôcť, aby dôkladne preskúmať všetky črevnú sliznicu a identifikovať mnoho chorôb v skorých štádiách. Ale kvôli ponoreniu pacienta do spánku vyvolaného liekmi a potlačením jeho citlivosti je možné mechanické poškodenie slizničného kolonoskopu.

So sigmoidoskopiou sa pravdepodobnosť, že sa podobná vec môže stať, je znížená na nulu. Po prvé, zariadenie nie je vložený hlboko a lekár je schopný lepšie ovládať svoje pohyby, a za druhé, ktorých predmetom je plne pri vedomí a v prípade najmenších problémov okamžite oznámiť diagnostikom.

Vykonávanie prieskumu

Rozdiely medzi postupmi pre postupy sú založené na rozdieloch v štruktúre a dĺžke nástrojov, ako aj na diagnostikovaných oblastiach čreva. Tieto rozdiely zahŕňajú polohu pacienta počas štúdie - počas rektoskopie sa pozýva, aby sa stal v polohe kolena a na kolonoskopii subjektu umiestneného na ľavej strane.

Iba v určitých prípadoch, keď je so sigmoidoskopiou možné použiť flexibilné zariadenie, môže byť pacient umiestnený na jeho boku, aby sa zvýšil jeho komfort. Vzhľadom na veľkosť skúmaného povrchu hrubého čreva sa kolonoskopia strávi približne 30 minút až 1 hodina, zatiaľ čo rektoskopia trvá len 5-10 minút.

Po postupe

Na konci rektoskopie sa môže pacient obliekať a ak výsledky prieskumu ho veľmi nepotrebujú, prejdite na vlastné podnikanie. Kým po kolonoskopiu, vykonáva v celkovej anestézii, je nutné stráviť dve hodiny pod dohľadom anestéziológ, a iba vtedy, keď špecialista, aby sa ubezpečil, že je všetko v poriadku, môžete ponechať diagnostické štúdie.

Pacient, ktorý sa zhromaždil na kolonoskopiu s anestetikami, najlepšou možnosťou bude požiadať niekoho z príbuzných alebo priateľov, aby ho sprevádzali k postupu a späť. To pomôže vyhnúť sa nepredvídaným reakciám spojeným so zavedením sedatív.

Náklady na výskum

Ak vezmeme do úvahy kapacitu, trvanie kolonoskopie a potrebu najdrahšieho zariadenia na jej vykonanie, je jasné, že táto metóda je niekoľkonásobne drahšia ako rektoskopia. A ak pridáte viac a náklady na anestetické lieky, cena sa zvýši najmenej dvakrát, ale lekár bude mať príležitosť podrobne študovať celý povrch orgánu.

Ako si vybrať najlepší variant skúšky?

Znalosť všetkých vlastností diagnostických štúdií umožňuje pacientovi vyhnúť sa komplikáciám v nepredvídaných okolnostiach, riadne sa pripraviť na postupy a vybrať si najlepšie podmienky na prechod. Ale na tom skončí právomoc pacientov a všetko ostatné by malo rozhodnúť špecialista, ktorý má príslušné vzdelanie.

Iba on alebo lekárska konzultácia môže rozhodovať o voľbe optimálneho typu diagnózy na stanovenie diagnózy s určitou symptomatológiou. Preto otázkou nie je, aký druh vyšetrenia je z akýchkoľvek dôvodov lepší, ale jeho prospech pre túto patológiu sa berie do úvahy.

kolonoskopia

kolonoskopia video

Colonoskopické obrázky

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý vám umožňuje preskúmať hrubé črevo. Pomocou kolonoskopie sa určujú nádory, polypy, vredy, kolitída a zápaly tkanív. Kolonoskopia umožňuje identifikovať črevnú rakovinu v počiatočnom štádiu, vysvetľovať zmeny v čreve. Hlavnou výhodou kolonoskopie je schopnosť odstrániť polypy a iné podozrivé tkanivá.

Kolonoskopia umožňuje odstrániť polypy s veľkosťou menšou ako 1 mm.

Kedy je predpísaná kolonoskopia?

Kolonoskopia sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

• s nevysvetliteľnou bolesťou v dolnej časti brucha;
• hlien z konečníka;
• krvácanie z konečníka;
• detekcia latentnej krvi v stolici;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• s úzkostnými výsledkami získanými po CT a ultrazvuku;
• ako postup odstránenia polypov;
• s nevysvetliteľným znížením hemoglobínu;
• s nevysvetliteľným zvýšením ESR;
• ako prípravok na gynekologické operácie (nádory vaječníkov alebo maternice, endometrióza atď.);
• ako profylaxiu, ak boli predtým identifikované polypy (zvyčajne raz za rok);
• ako profylaxiu pre ľudí starších ako 50 rokov (každých 10 rokov).

Aký je rozdiel medzi kolonoskopiou a sigmoidoskopiou?

Rozdiel medzi týmito postupmi je v skúmaných oblastiach čreva. Kolonoskopia skúma celé hrubé črevo (120-152 cm) a rektomano-skopózu iba jeho distálnu časť (asi 60-70 cm)

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?

Príprava na kolonoskopiu spočíva v čistení čriev od tvrdých výkalov. Aby sa to dosiahlo, pacienti zakázané jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (ovocie, zelenina, obilniny, strukoviny, huby, bylinky, jahody, chlieb), ako je vlákno má schopnosť napučiavať v čreve. Môžete jesť ryby, kuracie mäso, syr, maslo, krupicu, vajcia, kyslé mliečne výrobky (okrem tvarohu).

Je veľmi dôležité, aby pacient dostal veľa vody v týchto dňoch. Treba však poznamenať, že nie všetky nápoje sú povolené. Je potrebné vylúčiť šťavy z buničiny, mlieka a nápojov maľovaných červenou, fialovou, oranžovou a hnedou farbou. Súčasne je prípustné pitie čaju, kávy a kolky. Odporúča sa piť športové nápoje, pretože obsahujú veľké množstvo elektrolytov.

V deň pred podaním lieku sa predpisujú laxatíva, pretože môžu používať pikosíran sodný, bisacodyl, flit-fosfóda, citrát horečnatý a ďalšie. Okrem toho sú predpísané čistiace klysty. V deň pred týmto postupom musíte piť čo najviac. Jedlo sa zastaví 20 hodín pred procedúrou.

Ráno pred kolonoskopickým vyšetrením je potrebné urobiť 1-2 klysty.

Príprava na kolonoskopiu je najlepšie urobiť doma v príjemnom prostredí a prístupom k toaletu.

Desať dní pred kolonoskopickým vyšetrením by ste mali prestať užívať lieky obsahujúce aspirín a prípravky na prípravu železa, aby ste zabránili krvácaniu počas postupu. Okrem toho je potrebné upustiť od použitia prostriedkov na hnačku (lopeum, imodium atď.),

V predvečer štúdie si môžete vziať Dicetel alebo No-Shpu, uvoľniť svaly čriev a tým znížiť nepríjemné pocity počas štúdie.

Prípravnú časť kolonoskopie treba zodpovedne zaoberať, inak môže viesť k neschopnosti skontrolovať črevo alebo výsledky štúdie nebudú presné.

Aké sú pocity po kolonoskopii?

Po kolonoskopii pacienti prežívajú záchvaty plynatosti, naliehajú na defekáciu a menšie bolesti v živote, ktoré zvyčajne prechádzajú rýchlo. Ak chcete odstrániť tieto príznaky, môžete užívať 8-10 tabliet aktívneho uhlia. Po kolonoskopii sa odporúča ležať na žalúdku dve hodiny.

Okamžite po procedúre môžete piť a jesť.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Kolonoskopia sa vykonáva pomocou kolonoskopu, ktorý je dlhá trubica so zdrojom svetla na konci. Na konci kolonoskopu je nainštalovaná kamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku počítača.

Na uľahčenie pohybu kolonoskopu sa dodáva vzduch, takže sa pacienti cítia nafukovaní. Po skončení štúdie je vzduch v komorovom géle vypúšťaný cez špeciálny kanál.

Pred začatím štúdie sa pacientom obvykle predpisuje intravenózny sedatív. Ako sedatívum sa najčastejšie používajú fentanyl a midazolam. Všeobecná anestézia je zriedka predpísaná, hoci v niektorých prípadoch je jej použitie opodstatnené, pretože umožňuje pokojne vyšetriť črevo neklidných pacientov.

Po ukončení procedúry sa pacientom neodporúča riadiť auto, pretože účinky sedatív budú mať vplyv na vodiča.

Aký výskum môže nahradiť kolonoskopiu?

Alternatívy kolonoskopie sú veľmi obmedzené, k dnešnému dňu je najlepšou metódou diagnostiky a liečby porúch v hrubom čreve.

Zároveň ako alternatíva sa používa klyzma s báriom, po ktorej nasleduje röntgenová štúdia. S pomocou tejto metódy je možné zistiť nádory, ktoré bránia výstupe výkalov, určiť anatómiu hrubého čreva a konečníka, ale táto metóda neumožňuje odhaliť malé polypy. Je tiež potrebné poznamenať, že veľmi často formácie odhalené pomocou baryáma klystíra sú zvyšky jedla v zle očistite hrubého čreva.

Čo je virtuálna kolonoskopia?

Nedávno začala virtuálna kolonoskopia vstúpiť do praxe. Virtuálna kolonoskopia je typ röntgenového vyšetrenia čreva pomocou počítačového tomografu (CT). Táto metóda sa stala dostupným po objavení tomografov s vysokým rozlíšením. Predchádzajúce štúdie čreva s použitím CT neboli možné. Táto metóda je takmer bezbolestná, ale malé množstvo vzduchu by malo byť stále injektované do čreva.

Pomocou virtuálnej biopsie možno nájsť polypy, ktoré sa schovávajú za záhyby a nie sú viditeľné v bežnej kolonoskopii.

Nevýhody virtuálnej kolonoskopie zahŕňajú:

• malá dávka žiarenia;
• nemožnosť odobrať tkanivá na biopsiu;
• neschopnosť detekovať polypy menšie ako 5 mm;
• s ťažkosťami určuje ploché polypy.

Súvisiace články:

Aké komplikácie sa vyskytujú po kolonoskopii?

Komplikácie po kolonoskopii sú zriedkavé a nevýznamné. Najčastejšou komplikáciou je krvácanie, ku ktorému dochádza na mieste odstránenia polypu, avšak zvyčajne rýchlo prechádza. Krvná transfúzia sa zriedka vyžaduje.

Ešte zriedkavejšou komplikáciou je perforácia črevnej steny, avšak v tomto prípade chirurgická intervencia zvyčajne nie je potrebná.

Napriek tomu, že tieto komplikácie sú pomerne zriedkavé, je veľmi dôležité poznať príznaky týchto komplikácií. Ak je objem krvi extrahovaný z konečníka, viac ako 150 ml, je horúčka a zimnica, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Ako dlho trvá kolonoskopia?

Postup trvá v priemere 20-30 minút. Avšak v prípade biopsie alebo anatomických znakov čreva, ktoré zasahujú do vývoja kolonoskopu, tento čas môže byť dlhší. Odstránenie jedného polypu zvyčajne trvá 1-2 minúty.

kontraindikácie

Kolonoskopia je kontraindikované u Crohnovej choroby, peritonitída, akútna fáza ulceróznej kolitídy, akútne infekčné ochorenie, akútneho infarktu myokardu, v neskorších fázach srdca a zlyhanie pľúc. S opatrnosťou je postup predpísaný pre zlú zrážanlivosť krvi.

Relatívne kontraindikácie

Relatívna kontraindikácie patria: hojný črevné krvácanie, črevné nepripravený, diverticulitis predtým prenášali brušnej chirurgie, veľké prietrže. Pacienti s umelými srdcovými chlopňami musia predpísať antibiotickú liečbu na prevenciu endokarditídy.

Ako sa vykonáva kolonoskopia, jej typy a indikácie

Diagnóza rakoviny čriev v počiatočných štádiách vývoja nádoru je dôležitá, pretože umožňuje včasnú liečbu. K endoskopickým metódam vyšetrenia hrubého čreva je kolonoskopia, ktorá pomáha zistiť mnohé patologické procesy. Táto technika sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazvaného kolonoskop.

Črevné vyšetrenie

Diagnostický postup pre štúdium konečníka nám umožňuje rýchlo a efektívne posúdiť stav čreva po celej jeho dĺžke. Z tohto dôvodu doktor odhalí pacientovi rôzne ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja a dokáže stanoviť presnú diagnózu.

Kolonoskopia čreva ukazuje:

• polypy;
• vredy;
• hemoroidy;
• zúženie lúmenu;
• zhubné nádory (rakovina);
• benígne formácie;
• prítomnosť cudzieho tela.

Preto sa takýto prieskum zvyčajne uskutočňuje s cieľom urobiť správny záver a identifikovať alebo vylúčiť určité patológie. Ako ďalší spôsob diagnostiky môže lekár predpisovať pacientovi analýzu výkalov, krvi alebo moču v závislosti od bežných príznakov a sťažností. V závislosti od reakcie, ktorú analýza ukáže, lekár predpíše vhodnú metódu na diagnostiku čriev.

Najčastejšie sa takáto štúdia je vedená ako kolonoskopia pre hnačka, únava, nechutenstvo, krvácanie z konečníka, hnisu, spolu s výkalmi, so stálou bolesťou brucha alebo adhéziou.

Aby endoskopický postup ukázal presný výsledok, je potrebné starostlivo pripraviť kolonoskopiu a splniť všetky predpisy, ktoré lekár odporučí. Pre deti sa metóda tejto diagnostiky vykonáva s niektorými vlastnosťami, aby sa znížilo riziko nepohodlia.

Najinformatívnejšími metódami na vyšetrenie hrubého čreva sú tradičná kolonoskopia, virtuálna kolonoskopia čreva, ultrazvuk a kapsulárna. Diagnostiku môžete vykonať za jeden deň.

Rada: Vhodnú metódu na diagnostikovanie stavu čreva môže vybrať len lekár špecialista na základe klinických údajov.

Virtuálna kolonoskopia

Takáto štúdia konečníka, ako virtuálna kolonoskopia, sa týka najpopulárnejších pre dnešok a je veľmi dobre tolerovaná pacientmi. Virtuálna kolonoskopia môže byť priradená na diagnostiku objemových útvarov. Medzi hlavné výhody tohto postupu patrí možnosť vyšetrenia celej brušnej dutiny.

Virtuálna kolonoskopia je bezpečnejšia v porovnaní s inými metódami, takže je dobre znášaná pacientmi a nespôsobuje nepríjemné pocity. Umožňuje vám získať trojrozmerné obrázky hrubého čreva a zachytiť niektoré tenké črevo. Najčastejšie sa takáto kolonoskopia vykonáva, keď pacient už stanovil presnú diagnózu a je potrebné ju potvrdiť. Ak neexistuje lekárska správa od lekára, virtuálna kolonoskopia sa nahradí obvyklým.

Takáto diagnostika sa vykonáva neinvazívne bez anestézie a sedácie, pretože to nie je potrebné. Postup je vykonávaný pod vplyvom röntgenových lúčov s minimálnou dávkou, ktorá osobe nepoškodzuje.

Capsular Colonoscopy

Capsular kolonoskopia je moderný postup pre vyšetrenie hrubého čreva. Jedinečnosť tohto postupu spočíva v tom, že umožňuje zobraziť všetky časti čreva, od tenkého čreva po rektus alebo cecum. Pomocou kapsulárnej kolonoskopie môžete získať potrebné informácie bez silnej bolesti alebo ožarovania.

Capsular kolonoskopia sa tiež považuje za neinvazívnu metódu a pomáha zistiť akékoľvek nádory v počiatočných štádiách ich vývoja. Pacient potrebuje len prehltnúť špeciálnu kapsule malého rozmeru, vybavené videokamerami. Odstránia stav čriev, keď sa pohybujú pozdĺž tráviaceho traktu. Potom doktor dekóduje obrázky a diagnostikuje.

Kontraindikované štúdie pacientov s poruchou funkcie prehĺtania a s podozrením na gastrointestinálnu obštrukciu.

MRI postup

Nahradenie štandardnej diagnostiky hrubého čreva môže byť pomocou MRI (magnetická rezonancia). Zvláštna hodnota MRI ako metódy vyšetrovania je v diagnostike rakoviny alebo iných ochorení tenkého čreva, čo je ťažké preskúmať inými spôsobmi. Vykonáva sa pomocou intravenózneho alebo orálneho (cez ústa) kontrastného manažmentu v ľudskom tele a získanie obrazu na skeneri.

MRI sa zvyčajne používa ako pomocná metóda na diagnostiku mnohých chorôb. Pomocou postupu MRI nájdete krvácanie, rakovinu, polypy a zápalové procesy. Kontraindikáciou pre MR je kýla, krvácanie do čriev, divertikulóza hrubého čreva.

Ultrazvuková kolonoskopia

Takýto spôsob ako ultrazvuková kolonoskopia sa týka nových metód vyšetrenia slepého alebo hrubého čreva. Poskytuje vysokú informovanosť a umožňuje vám posúdiť stav čreva špeciálnymi ultrazvukovými senzormi a kolonoskopom. K tomu je vložený do lumen čreva alebo umiestnený na brušnej stene.

Ultrazvuková kolonoskopia pomáha určiť stav čreva, diagnostikovať rakovinu alebo benígny nádor u pacienta. Kontraindikácie sú akútne črevné ochorenia, ulcerózna kolitída v štádiu exacerbácie a podozrenie na peritonitídu.

Ako funguje kolonoskopia pre deti

Deťom sa predpisuje rovnaká kolonoskopia ako u dospelých, ale samotný postup bude mať určité rozdiely. Na pocity počas štúdie neboli také bolestivé, deti dostávajú intravenózne sedatívum. Pre deti je vyšetrenie hrubého čreva určená na vyšetrenie a na odber biopsie (vzorky tkaniva) pre podozrenie na rakovinu.

Štandardná kolonoskopia pre dospelých sa vykonáva s lokálnou anestéziou a iba pri indikáciách s anestéziou. Potreba vykonať anestéziu u detí je spôsobená tým, že nemajú schopnosť kontrolovať reakciu na podnety.

Anestézia je povinná pre deti do 12 rokov

Okrem toho, že je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť bolesti u detí pri diagnostike alebo priamym slepého čreva môže byť nebezpečné vzhľadom na vývoj v bolestiach a šoku alebo strata vedomia. Kolonoskopia s anestézou pomáha eliminovať všetky nepríjemné príznaky a pocity.

Aby sa zabránilo komplikácii kolonoskopie, lekár, ktorý vykoná skúšku, by mal byť profesionálny. Zavedenie kolonoskopu do konečníka u detí sa uskutoční v polohe na ľavej strane po podaní anestézie.

Rada: Pre deti by mala byť vykonaná kolonoskopia s prihliadnutím na ich vek pomocou ľahkej anestézie, čo pomáha predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Príprava pacienta na kolonoskopiu

Pred vykonaním kolonoskopie alebo MRI sa pacient musí starostlivo pripraviť na tento postup jeden deň pred začiatkom. Po prvé, je potrebné vyčistiť tenké črevo, a to je možné vykonať pomocou Fortrans. Fortrans s kolonoskopiou je predpísaný ako prostriedok na čistenie čreva, aby sa zabezpečila jeho priechodnosť.

Pacient môže tiež použiť Dufalac na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, ktoré má podobný účinok. Výživa pre deti a dospelých pred kolonoskopiou by mala byť jednoduchá bez výrobkov, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách. V predvečer štúdie je predpísaná klyzma.

Lekár dokáže presne stanoviť diagnózu iba na základe výsledkov kolonoskopie. Na tento účel je vypracovaný špeciálny protokol, ktorý opisuje stanovisko lekára a spôsob vykonaného vyšetrenia. Výsledky kolonoskopie, ktoré sú v protokole, pomáhajú vylúčiť alebo stanoviť diagnózu rakoviny, polyp a iných.

Kolonoskopia: metódy vedenia

Existuje časť liekov zaoberajúca sa chorobami hrubého čreva - koloproktológia. Táto oblasť vedomostí skúma prácu distálneho tráviaceho traktu, ako aj množstvo patologických procesov, ktoré sa v ňom uskutočňujú. Na štúdium štruktúry a pohyblivosti hrubého čreva bolo vyvinutých niekoľko diagnostických techník, ktoré uľahčujú prácu lekára-proktológ. Jednou z nich je kolonoskopia. Táto metóda spočíva v použití špeciálneho optického kábla, ktorý prenáša obraz lumenu tráviacej trubice na monitor. Okrem diagnózy môže byť kolonoskopia použitá na jednoduché lekárske manipulácie, ktoré umožňujú eliminovať patologickú formáciu v počiatočnom štádiu vývoja.

V mnohých civilizovaných krajinách sa endoskopické vyšetrenie považuje za povinné pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Postup je zahrnutý do štandardného poistného balíka, preto sa realizuje plánovaným spôsobom. Vďaka tejto manipulácii je možné v skorých štádiách zistiť prekancerózne stavy a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju v karcinóme. K dnešnému dňu existujú iné inštrumentálne metódy výskumu, ale mnohokrát strácajú kolonoskopiu pre informácie a účinnosť.

Colonoskopové zariadenie

Vzhľad kolonoskopu sa podobá čiernej skúmavke. Dĺžka štandardného zariadenia je 2 m. Vnútorná vrstva pozostáva z optického vlákna, ktoré prenáša obraz na monitor. V latinčine budú vlákna vyzerať ako vlákna. Z hľadiska tejto funkcie sa endoskopické výskumné metódy tiež nazývajú fibróza.

Vonkajšia vrstva zariadenia je ochranná škrupina, ktorá zabraňuje poškodeniu prvkov z optických vlákien. Okrem toho káble prechádzajú ochrannou vrstvou, v dôsledku ktorej sa distálny koniec kolonoskopu môže pohybovať v dvoch rovinách. Vo vonkajšom plášti taktiež prechádza kábel podsvietenia a prívod vzduchu. Vzhľadom na zvláštnosť prípravného štádia sa môžu steny čreva zrútiť, takže pri ich rozširovaní sa používa prívod prúdového vzduchu, čo umožňuje ďalšie premiestňovanie zariadenia.

Čo je to fibroskopia? Ako už bolo spomenuté vyššie, fibroskop je generalizujúca koncepcia, ktorá zahŕňa všetky nástroje založené na použití vlákna.

Hlava má tiež špeciálne kliešte, vďaka čomu je možné biologický materiál prehliadnuť histológom. Nové modely kolonoskopov sú na konci vybavené komorou potrebnou na upevnenie "zaujímavých" sekcií sliznice hrubého čreva. Priemer konvenčného zariadenia nie je väčší ako 1,5 cm.

Prečo sa správať?

Takmer tretina všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva sa diagnostikuje v neskorších štádiách, keď liečba bude náročná a nákladná. Všetci ľudia starší ako 50 rokov majú zvýšené riziko rozvoja črevnej onkológie. Ak bol blízky príbuzný diagnostikovaný karcinóm alebo akýkoľvek iný nádor tráviaceho traktu, odporúča sa otestovať ďalších členov rodiny. V prítomnosti relatívne trpiacich patologických novotvarov čreva sa odporúča vykonať črevnú prehliadku až do 50 rokov.

Existujú choroby hrubého čreva, ktoré nepatria k malígnym, ale v súvislosti s vývojovými vlastnosťami sú schopné degenerovať do rakoviny. Vďaka kolonoskopii je možné tieto prekancerózne formácie zaznamenať a úspešne ich odstrániť.

Rakovina hrubého čreva je veľkým problémom, ktorý znepokojuje celú lekársku komunitu. Každý rok len v Európe z tejto choroby zomrie štvrť milióna ľudí. V USA je pomerná miera úmrtnosti o niečo nižšia, ale je to spôsobené vysokou úrovňou prevencie. Nedávno sa v západnej Európe uskutočnila kampaň na podporu zdravého životného štýlu a potrebu včasného zistenia rakoviny hrubého čreva. Ministerstvo zdravotníctva sa snaží vysvetliť verejnosti, že kolonoskopia je "zlatým štandardom" pri zisťovaní malígnych novotvarov hrubého čreva. Vzhľadom na plánované vyšetrenie u osôb starších ako 50 rokov je možné nádor fixovať v počiatočných štádiách a úspešne vykonať jeho odstránenie. Napríklad v Nemecku sa väčšina prieskumov uskutočňuje v ambulantných zariadeniach, tj bez predchádzajúcej hospitalizácie.

svedectvo

Kolonoskopia je manipulácia, ktorú predpisuje proktológ pre vyšetrenie hrubého čreva. Pacienti sa zvyčajne obrátia na lekára so sťažnosťami na rôzne prejavy črevnej patológie. Na získanie podrobnejších informácií o stave tohto oddelenia tráviaceho traktu je predpísané endoskopické vyšetrenie. Na základe získaných informácií lekár určí taktiku ďalšej liečby. Typické podmienky vyžadujúce vymenovanie kolonoskopie sú:

• Patologický výtok vo výkaloch (krv, hlien);
• Pravidelné poruchy stolice podľa typu hnačky alebo zápchy;
• Nešpecifikovaná bolesť v brušnej oblasti;
• Zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu v kombinácii s hnačkou;
• Znížená telesná hmotnosť na pozadí nemotivovanej poruchy stolice;
• Zber biologického materiálu na ďalšie vyšetrenie lekárom-histológom.

kontraindikácie

Kolonoskopia je vysoko účinná pri detekcii patologických novotvarov čreva. Avšak pre tento postup existuje množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú možnosť manipulácie pre určitý okruh pacientov.

Zoznam podmienok, ktoré sú kontraindikáciami pre kolonoskopiu:

• Infarkt myokardu;
• Perforácia črevnej steny;
• Zdvih mozgu a miechy;
• Zápal peritonea;
• Nešpecifická ulceratívna kolitída v akútnom štádiu.

Infarkt myokardu je vážny, život ohrozujúci stav. Pri jeho diagnostikovaní by mal byť pacient naliehavo hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tomto štádiu budú akékoľvek endoskopické zásahy na hrubom čreve nepraktické.

Perforácia čriev môže výrazne zhoršiť stav pacienta vo veľmi krátkom čase. Pre jej ošetrenie sa vykonáva laparotómia s ďalšou detekciou a šitím otvoru. Postup je veľmi komplikovaný a vyžaduje dlhú rehabilitačnú dobu. Pri perforácii hrubého čreva je kolonoskopia absolútne kontraindikovaná.

Nešpecifická ulceratívna kolitída je nepríjemný stav, ktorý môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Jeho priebeh sa vyznačuje zmenou periódy remisie a exacerbácie. Vykonanie kolonoskopie počas exacerbácie bude extrémne nežiaduce pre pacienta kvôli vysokému riziku krvácania a perforácie.

odrody kolonoskopia

Keďže vedecký pokrok nezostáva, stále rozvíja diagnostické techniky, ktoré uľahčujú život lekárom a pacientom. Fibroskopia je relatívne nová metóda výskumu črevných ochorení, najmä v krajinách SNŠ, avšak vývojári zdravotníckeho zariadenia neprestávajú zdokonaľovať používané technológie. Metóda kolonoskopie na roky svojej existencie bola doplnená a zlepšená, čo jej umožnilo stať sa štandardom diagnostiky vo väčšine ochorení hrubého čreva. V priebehu rôznych modifikácií sa vyvinulo niekoľko typov kolonoskopie.

Ileokolonoskopiya

Kolonoskopia zahŕňa štúdiu rovných, sigmoidných, ileálnych a slepých častí hrubého čreva. Moderné zariadenie vám tiež umožňuje preskúmať distálne časti tenkého čreva. V závislosti od zariadenia je možné vyšetriť od 5 do 100 cm ilea. Toto je veľmi dôležité, pretože toto oddelenie sa považuje za ťažko dostupné z hľadiska výskumu. V prítomnosti patologického novotvaru v tejto oblasti sa považuje za najvhodnejšiu diagnostickú techniku ​​Ilekolonoskopia.

Hromokolonoskopiya

V tomto type kolonoskopie sa používajú špeciálne farbivá, ktoré umožňujú oddeliť zdravé bunky od patologických. V závislosti od výskytu tohto alebo toho procesu sa absorpcia farbiva bude líšiť. Patologicky pozmenené časti sliznice, v dôsledku účinku farbiva, vystupujú na pozadí zdravých tkanív, čo umožňuje vykonávať cielenú biopsiu alebo vykonávať excíziu postihnutej oblasti. Farbivo je pre ľudské telo úplne bezpečné, s jeho pomocou je možné opraviť nasledujúce zmeny epitelu hrubého čreva:

• dysplázia;
• Atypia sliznice;
• Metaplázia epitelu.

Úzka spektrálna endoskopia

V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná vizualizácia študovaných štruktúr. Na tento účel bola vyvinutá technika založená na použití úzkych pásov modrej a zelenej. Vďaka modrému osvetleniu je možné lepšie izolovať kapiláry sliznice a posilniť jej reliéf. Zelené svetlo preniká hlbšie, takže s ním dokážete vizualizovať žily nachádzajúce sa v povrchovej vrstve vnútornej steny čriev.

Zvyčajne na monitore nadobúda sliznicu zelenú farbu, kapiláry sú hnedé a žilky modrej. Podľa štatistických štúdií táto metóda nie je nijako nižšia ako informatívnosť chromozomu.

endosonografie

Táto metóda výskumu spája diagnostické schopnosti ultrazvuku a endoskopie. Na vykonanie endosonografie je potrebné mať flexibilný endoskop obsahujúci videokameru a ultrazvukový senzor. Frekvencia ultrazvukových vĺn v štandardných snímačoch dosahuje 20 Hz. Pri vykonávaní štandardného ultrazvuku môže jasnosť obrazu trpieť kvôli zvláštnosti prechodu ultrazvukovej vlny cez husté štruktúry orgánov. V endosonografii je možné zlepšiť jasnosť vizualizácie maximálnym približovaním senzora k vyšetrovanému orgánu. Táto technika sa môže kombinovať so štandardnými ultrazvukovými režimami, ako je Doppler. V tomto režime je možné odhadnúť rýchlosť prietoku krvi v študovaných nádobách. Dopplerovské vyšetrenie je nevyhnutné pre podozrenie na obštrukciu artérií brušných orgánov.

Endosonografia sa považuje za veľmi dôležitú diagnostickú štúdiu v praxi onkológa. Vďaka endochirurgii je možné nádor fixovať v počiatočnom štádiu a úspešne ho odstrániť. V štúdiách hrubého čreva je endosonografia nevyhnutná, ak má pacient chronickú inkontinenciu a keď je poškodený análny zvierač. Postup je tiež potrebný pre podozrenie na rakovinu hrubého čreva a na zber biologického materiálu z lymfatických uzlín alebo patologických novotvarov.

Video Capsular Colonoscopy

Čo to je, video-kolonoskopia? Teraz sa aktívne zavádza video-endoskopia do praxe. Podstata metódy spočíva v tom, že pacient má dovolené prehltnúť kapsulu obsahujúcu vnútornú komoru. Video endoskopia kapsuly má vysokú úroveň informovanosti, ale stále je nižšia ako kolonoskopia. Po prvé, metóda nie je široko distribuovaná a potrebné vybavenie nie je ani dostupné vo všetkých hlavných zdravotníckych zariadeniach. Po druhé, kolonoskopia umožňuje vykonať určitý súbor manipulácií, vďaka ktorému sa terapeutický účinok vykonáva. Po tretie, náklady na video-endoskopiu sú stále veľmi vysoké.

biopsia

Iba po zberu biologického materiálu a na základe výsledkov histologického vyšetrenia sa môže zistiť prítomnosť malígneho procesu. Diagnostiku nemožno potvrdiť len na základe výsledkov vizualizačných metód výskumu, takže biopsia je dôležitou etapou liečby rakoviny. V závislosti od získaného výsledku sa vyberú terapeutické taktiky a rozhoduje sa o rozsahu chirurgickej manipulácie. Na zvýšenie úspešnosti biopsie sa odporúča kombinovať ju s chrómendoskopiou. Niektoré neoplazmy, ktoré majú plochý tvar, sa nedajú odlíšiť od zdravého tkaniva, preto je mimoriadne nevyhnutné tónovanie.

technika

Vykonávať čriev fibroskopy vyžaduje kolonoskopiu, colonoscope zariadenie je pomerne komplikovaná, ale vďaka tejto funkcii nemôže vykonávať rad manipuláciou, čo umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj na liečbu mnohých ochorení. Hlava kolonoskopu je vybavená:

• Baterka. Je potrebné zvýrazniť a lepšie vizualizovať črevný lúmen;
• Trubica na prívod vzduchu. Ak bol pacient správne pripravený, potom v jeho zažívacom trakte nebudú žiadne chyby a výkaly. Steny čreva ustupujú, aby sa zariadenie posunulo a zabránilo poškodeniu sliznice, vytvára tlak vzduchu z trubice.
• Videokamera. Zaznamenáva "zaujímavé" časti sliznice. V kontroverzných otázkach lekár skúma vstup do štúdie s cieľom lepšie posúdiť povahu patológie, určiť stupeň poškodenia a zvoliť najvhodnejšiu liečbu.
• Kliešte. Je potrebné vziať biologický materiál.

Ak chcete vykonať kolonoskopiu, pacient musí ísť do manipulačnej miestnosti, zatvoriť sa pod pásom a ľahnúť na pohovke. Poloha objektu by mala byť na ľavej strane. Táto funkcia umiestnenia pacienta uľahčuje prenikanie kolonoskopu cez črevo. Potom, čo pacient prijal potrebné miesto, hlava kolonoskopu sa vloží do konečníka. Na rozptýlenie sliznice sa aplikuje tlak vzduchu. Pri otáčaní hlavy zariadenia môžete vidieť ťažko dosiahnuteľné časti vnútornej steny konečníka. Endoskopista posúva kolonoskopiu pozdĺž hrubého čreva, aby zhodnotil štruktúru, skladanie, farbu a vaskulárny obraz sliznice. Pri detekcii podozrivých novotvarov sa zhromažďuje biologický materiál. Na dosiahnutie presnejších výsledkov v ťažkých situáciách sa odporúča zafarbiť podozrivé oblasti epitelu.

anestézie

Neexistujú jednoznačné indikácie potreby všeobecnej anestézie počas kolonoskopie. Avšak vzhľadom na osobitné želanie pacienta, ak je senzitivita konečníka zvýšená, môže byť nevyhnutné "eutanalizovať" predmet. Napriek jeho účinnosti je kolonoskopia stále dosť nepríjemná procedúra. Niektorí pacienti, kvôli skorým nepríjemným skúsenostiam spojeným so štúdiom, môžu jednoznačne odmietnuť manipulovať. V takýchto situáciách je všeobecná anestézia nevyhnutnou potrebou, bez ktorej nebude možné produkovať požadovanú diagnostiku a liečbu. Hlavné indikácie pre celkovú anestéziu v kolonoskopii:

• Túžba skúšaného sa vyhnúť nepríjemnému pocitu počas konania;
• Nepríjemné skúsenosti s predchádzajúcou kolonoskopiou;
• Zlepšenie úrovne informácií v súvislosti s deaktiváciou psychologickej a bolestivej zložky;
• Odstránenie viacnásobnej polypózy plánovaným spôsobom;
• Patologické predĺženie sigmoidného čreva (dolichosigma);
• Zvýšená citová excitabilita pacienta;
• Vek detí.

Príprava

Na získanie kvalitatívnych výsledkov z kolonoskopie je potrebná predbežná príprava. Na tento účel lekár určí pacientov reštriktívnu stravu a črevné závlahy. Strava vyžaduje, aby ste si vybrali jedlo a ovocie 2-3 dni pred štúdiom. Čistenie čriev od fekálnej hmoty sa vykonáva buď pomocou klystýru, alebo vďaka preháňadlám, ktoré boli vykonané v predvečer manipulácie. Informatívna kvalita závisí od kvality prípravnej fázy, ako aj od komfortu pri vykonávaní pre pacienta a endoskopa.

Pooperačné obdobie

Napriek minimálnemu traumatizmu a neprítomnosti ťažkých črevných poranení je kolonoskopia operatívnou intervenciou vyžadujúcou určitý čas na dodržanie odpočinku v posteli. Doba odpočinku v posteli určuje ošetrujúci lekár. Vo väčšine prípadov môže pacient opustiť steny zdravotníckeho zariadenia v prvý deň po manipulácii.

Odporúčania uvedené v texte nie sú návodom na konanie. Podrobnejšie informácie nájdete v špecialistovi.

Ak bola kolonoskopia liečebnej povahy a poškodenie slizníc, odporúča sa počas dvoch týždňov vyhnúť používaniu určitých liekov (aspirín, ibuprofén, analgén, paracetamol). Tým sa zníži pravdepodobnosť pooperačného krvácania. Okrem toho je potrebné upustiť od používania liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Lekár by mal informovať pacientov o možných komplikáciách pri užívaní liekov z tejto skupiny.

Ak sa počas kolonoskopie uskutočnila biopsia alebo odstránenie polypov, mohlo by dôjsť k niekoľkým dňom krvavým výtokom stolice. Ak je krvácanie veľa alebo trvá dlhšie ako 48 hodín, je potrebné o tom informovať svojho lekára.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Aký je rozdiel medzi kolonoskopiou a sigmoidoskopiou? Vlastnosti výskumu

V proktológii existuje niekoľko účinných postupov na vyšetrenie stavu čreva. Interná diagnostika je potrebná na liečbu chorôb, určenie príčin nepohodlia v brušnej dutine, problémy s defekáciou. Aký druh kontroly je zvolený, rozhodne len špecialista, ale je užitočné pre pacienta, aby vedel o vlastnostiach dvoch najobľúbenejších typov vyšetrenia čreva. Čo rozlišuje kolonoskopiu od sigmoidoskopie, aké sú charakteristiky každého typu štúdie?

Rozdiel medzi použitými nástrojmi

Úlohou obidvoch diagnostických možností je preskúmať črevnú tubu, ktorá pozostáva z niekoľkých úrovní (oddelení). V priebehu každého typu postupu vykonaného cez konečník sa skúmajú rôzne oddelenia. Ľudské črevo má vo veľkom rozsahu pozdĺž ktorého sú umiestnené zóny dôležité pre jeho funkciu: časť slepého čreva, vzostupná, priečna a zostupná rudimentárna časť, časti sigmoidu a konečníka.

Počas kolonoskopie je revízia k dispozícii črevám po celej svojej dĺžke vložením flexibilného fibrooptického zariadenia do orgánu. Koniec tenkej dlhej trubice kolonoskopu je vybavený fotoaparátom s osvetlením, ktorý vám umožňuje zobraziť obraz na obrazovke počítača. Technika vyšetrenia je predpísaná na objasnenie diagnózy, na prevenciu onkologických ochorení, výkon malých operácií.

Ak chcete vizualizovať priamu a sigmoidnú oblasť orgánu počas procedúry sigmoidoskopie, použite nástroj s pevnou kovovou trubicou. Rektomanoskop umožňuje lekárovi skontrolovať vnútorný povrch iba spodnej časti črevnej trubice na vyšetrenie konečníka a sigmoidnej hrubého čreva. Hĺbka postupu od análneho otvoru je maximálne 35 cm.

Inštrumentálne rozdiely medzi dvoma typmi vyšetrenia:

• Kolonoskop je fibrooptický nástroj s flexibilnou trubicou, ktorá sa používa na sledovanie hrubého čreva po celej jeho dĺžke.
• vďaka sigmoidoskopu, tuhému (tuhému) kovovému nástroju, je možné pozorovať len časť konečníka s konečným pohľadom na sigmoidný proces.

Dôležité: napriek rozdielu medzi týmito dvoma metódami by nemali byť proti sebe. Výhodou sigmoidoskopie v relatívnej bezpečnosti postupu nie je nevýhodou mimoriadne vysoká úroveň informatívnosti v porovnaní s kolonoskopiou. Existujú však situácie, kedy dokonca aj dobré vizuálne preskúmanie čreva počas sigmoidoskopie umožňuje získať dostatočné informácie pre správnu liečbu proktologických ochorení.

Keď je naplánované vnútorné vyšetrenie tela

Obidva druhy vyšetrení sú dôležité pre stanovenie príčin nevysvetliteľnej bolesti pozdĺž brucha spolu s vnútorným nepohodliem v konečníku. Pred ďalšími vyšetreniami (ultrazvuk, CT) pred gynekologickým zákrokom je predpísaná kolonoskopia. Metóda hĺbkového vyšetrenia priestoru konečníka umožňuje odstránenie polypov, iných nádorov spolu s vyšetrením.

Zároveň má sigmoidoskopia menšie spektrum možností. Diagnóza sa používa ako metóda monitorovania po liečbe gastrointestinálnych ochorení, aby sa zabránilo vzniku ochorení, ak sú na ne predisponované.

Obe metódy, aj napriek malému rozdielu v nuansách prípravy a správania, sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• s krvácaním z konečníka, neidentifikované príčiny krvných stôp vo vzorkách výkalov;
• s prudkou stratou hmotnosti na pozadí nízkeho hemoglobínu;
• s častým hnačkou alebo zápchou nejasnej prírody;

• pri šírení bolesti z konečníka do dolnej časti brucha;
• s mukóznym výtokom z konečníka, vzhľad krvných žíl v nich;

Dôležitou črtou kolonoskopie je viditeľnosť štúdie, ktorá umožňuje lekárovi posúdiť skutočný stav celej črevnej časti čreva s diagnózou už urobenou. Preto postup trvá na rozdiel od sigmoidoskopie viac času, čo pomáha zistiť patológie len v dolnej časti hrubého čreva.

Príprava na diagnostiku

Prípravy na oba postupy sú rovnaké, ale dôkladnejšie vyšetrenie by malo byť vykonané pre hĺbkové vyšetrenie konečníka. Obe diagnostické metódy majú všeobecný stav pre úspešnú kontrolu dôležitého orgánu tráviaceho traktu - dobre čisteného čreva. Čo musíte urobiť pre toto:

• 2-3 dni predtým, než sa postup začne venovať špeciálnej diéte, odstránenie z potravy výrobkov, ktoré podporujú procesy fermentácie a tvorby plynu;
• deň pred štúdiom bude musieť posilniť pitný režim, aby sa zabránilo konsolidácii stolice;
• v predvečer diagnózy sa prijímajú laxatívne prípravky a ak je to potrebné, čistiace opatrenia sú doplnené krídlami.

Okrem rozdielu v dôkladnosti prípravy treba brať do úvahy čas vykonania manipulácií. Podrobné vyšetrenie celého čreva môže trvať asi hodinu, plytká prehliadka metódou sigmoidoskopie trvá len päť minút. Hoci sigmoidoskopia a kolonoskopia na prvý pohľad vyzerajú ako podobné vyšetrenia, jednoduchá metóda diagnostiky pomocou rektoskopu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Výnimkou je prítomnosť análnych trhlín a silný zápalový proces.

Hlboké kolonoskopické vyšetrenie má dostatočný zoznam inhibícií, medzi ktoré patria ochorenia srdca, peritoneálne zápaly. Manipulácia je kontraindikovaná v prípade, že je pacient v šoku, porušuje integritu steny črevnej trubice, ako aj herniu, príznaky ischemickej kolitídy.

Vlastnosti výskumu

Hlavný rozdiel medzi postupmi v metodike ich implementácie. Aby pacient získal vizuálny prehľad kompletného klinického obrazu vnútorného orgánu s flexibilným nástrojom, potrebuje anestéziu. To je ďalší faktor, ktorý je iná manipulácia, pretože kontrola hĺbky je dosť bolestivá. Pohyb trubice pružného endoskopu pozdĺž vnútorného priestoru sprevádza pocit nepohodlia, rozťahovanie brucha v dôsledku čerpacieho vzduchu, ktorý je po čerpaní vyčerpaný.

Vedenie revízie črevnej steny rigidným (tuhým) rektoskopem zvyčajne nevyžaduje anestéziu. Dôležité: pri silnej bolesti pozdĺž konečníka je povolené používať lokálnu anestéziu na bezbolestné rozšírenie konečníka s anuskopom. Následne zavedenie trubice rektoskopu nebude bolestivé.

Ďalším rozdielom medzi týmito dvoma vnútornými vyšetreniami je postoj, ktorý by mal pacient urobiť, aby vložil zariadenie do konečníka.

• počas kolonoskopie sa pacient nachádza na jeho boku, po diagnostikovaní je potrebná lekárska pomoc, aby sa dostala z stavu anestézie, zbavila sa kŕčov v črevách, nafukovanie;
• na vykonanie sigmoidoskopie sa pacient nachádza v kolennom kolese alebo v postrannej (ležiacej) póze, anestézia sa nevyžaduje, takže po kontrole sa môžete okamžite vrátiť k bežnému spôsobu života.

Zaujímavosťou je, že pre proktológa je hlavným rozdielom medzi dvoma druhmi vyšetrenia stupeň diagnostiky výsledkov. Colonoskopia je informatívnejší postup. Ak sa pýtate pacientov, aký je rozdiel medzi kolonoskopiou a vyšetrením počas sigmoidoskopie, odpoveď je jednoznačná - bolestivý syndróm.

Progresívna výskumná metóda

Výsledkom využitia pokročilých technológií v medicíne bolo použitie nového typu lekárskej prehliadky - virtuálnej kolonoskopie. Manipulácia, ktorá je variantom radiačnej diagnostiky, umožňuje získať farebný obraz rôznych častí čreva v dvojrozmernej a trojrozmernej projekcii. Zvyčajne virtuálny prehľad, určený s diagnózou, má niekoľko nepopierateľných výhod:

• kompletný prehľad celej črevnej trubice s možnosťou posúdenia steny tráviaceho traktu, lymfatických uzlín, tkanív;
• poskytovanie vysokých informácií o stave ťažko dostupných oblastí tráviaceho traktu;
• krátke trvanie procedúry (maximálne 15 minút) na pozadí absencie bolestivých pocitov s minimálnym ožiarením.

Napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam pacientov a prijateľným nákladom je potrebné spomenúť dôležitý nedostatok virtuálneho výskumu. Na rozdiel od klasických diagnostických možností lekár nemá schopnosť odstrániť malé polypy a neoplazmy, zbierku materiálu na biopsiu.

záver

Odpoveď na otázku, ktorá je lepšia ako sigmoidoskopia alebo kolonoskopia, nemôže byť jednoznačná, pretože výsledky jednej štúdie doplňujúcich informácií získaných v priebehu inej diagnózy. Preto kvôli nedostatočnej informatívnosti sigmoidoskopie nie je vylúčená možnosť priradiť hlbšie vyšetrenie vnútorného stavu celého orgánu, čo je dôležité pre normálny život človeka. Nebojte sa virtuálneho prieskumu, pretože ide o jedinečnú príležitosť získať obraz interného porušovania, zaznamenaného farbou na magnetickom nosiči.