Ultrazvuk v čreve

Ultrazvukové vyšetrenie čriev (sonografia) - diagnostický postup, ktorý vám umožní preskúmať črevo po celú dobu jeho trvania a identifikovať existujúce patológiu v ňom s veľmi vysokou presnosťou.

Moderné ultrazvukové zariadenia umožňujú vyšetriť oblasti tráviaceho traktu, ktoré sú pre iné metódy neprístupné. Štandardné postupy (kolonoskopia anoskopické, sigmoidoscopy) sú dodávané do pacienta významným psychologickým nepohodlie a bolesť, majú mnoho kontraindikácie a ultrazvuk - úplne bezbolestné a bezpečné liečebné postupy.

svedectvo

Ultrazvuk v čreve určuje ošetrujúci lekár (terapeut, gastroenterológ) s:

  • chronická zápcha, plynatosť a bolesť brucha s nevysvetlenými príčinami;
  • poruchy trávenia;
  • chronická kolitída;
  • prítomnosť krvných nečistôt vo výkaloch.

Ultrazvuk v čreve môže byť základným aj dodatočným spôsobom diagnostiky tráviaceho systému, čo pomáha objasniť výsledky predchádzajúcich štúdií.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie ultrazvuku v čreve. Z vzhľadom schopné rozlíšiť akútne infekčné alebo zápalové ochorenie čriev, poškodenie kože kožného žalúdka, ťažkým mentálnym stavu pacienta (nedostatočné).

Príprava ultrazvukového čreva

Črevo je dutý orgán plný plynov a výkalov, ktorý môže zabrániť jasnej vizualizácii a znížiť informatívnu hodnotu výsledného obrazu. Niektoré prípravné opatrenia sú preto potrebné pred prieskumom.

Do 3 dní pred postupom, ktoré potrebujete:

  • piť veľa tekutín a stravu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie: mlieko, fazuľa, surovej zeleniny, ovocia, tmavý chlieb, sladké pečivo, káva, alkohol, sýtené nápoje. Jedlo by malo byť zlomkové (4-5 krát denne) a malé časti;
  • pričom prípravky zlepšenie trávenia (MEDZI, Festalum, Creon) a znižujú vyvíjanie plynu (Espumizan, Infacol a aktívne uhlie);

V predvečer postupu urobte čistiaci klystýr alebo použite laxatívny liek odporúčaný lekárom;

V deň štúdie by ste nemali jesť (nie menej ako 6-8 hodín pred procedúrou), piť, fajčiť, používať žuvačku, užívať antispazmodiky.

Spôsob vedenia

Transabdominálny ultrazvuk

Trvanie vyšetrenia nie je dlhšie ako pol hodiny. Počas procedúry pacient leží na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách (na uvoľnenie brušnej steny). Lekár aplikuje na povrch brucha špeciálny gél, ktorý zlepšuje kontakt senzora s pokožkou a zvyšuje úroveň ultrazvukového signálu. Po tom, lekár začne riadiť senzor cez žalúdok, čo mierne zvyšuje tlak v niektorých oblastiach brušnej dutiny.

Endorektálny ultrazvuk v čreve

V endorektalnom spôsobe, tenkej, špeciálnej forme, sa senzor vloží do konečníka pacienta bez toho, aby mu spôsobil bolestivé pocity. Na zlepšenie vizualizácie sa zavádza sterilná kvapalina cez rektálny senzorový katéter, čím sa zohráva úloha kontrastu a opäť sa pozorujú všetky slučky v čreve.

Poslednou etapou diagnostiky je kontrolné vyšetrenie čreva po odstránení tekutiny. Endorektálna metóda vám umožňuje rýchlo identifikovať patologické zameranie, pretože väčšina odborníkov sa považuje za pozorovací diagnostický postup.

Ako je ultrazvuk v čreve podávaný deťom

Štúdium detí sa uskutočňuje iba externými metódami. Prípravné aktivity sú minimalizované:

  • Pre deti do 1 roka sa vyšetrenie vykoná bezprostredne pred kŕmením (časová rezervácia z predchádzajúceho by mala byť aspoň 2-4 hodiny);
  • deti 1-3 roky nejedia na 4 hodiny;
  • deti staršie ako 3 roky by sa mali zdržať konzumácie 6-8 hodín pred ultrazvukom.

Pitie pred testovaním sa neodporúča počas 1 hodiny.

výsledok

Vysoký informačný obsah ultrazvukového vyšetrenia čreva umožňuje určiť choroby, ktorých detekcia inými metódami je nemožná.

  • apendicitída (akútna / chronická);
  • zápalových, cystických a nádorových procesov;
  • porušenie črevnej úľavy, ulcerácia sliznice;
  • divertikulitída (zápal svalových výbežkov črevných stien);
  • intususcepcia (intestinálna obštrukcia čreva v čreve, ktorá sa často vyskytuje u detí mladších ako 1 rok);
  • Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie čriev, často nižšie časti tenkého čreva);
  • črevné krvácanie (ultrazvuk bude ukazovať prítomnosť tekutiny, čo je normálne na tomto mieste by nemalo byť).

Kde urobiť ultrazvuk v čreve

Vyšetrenie sa môže uskutočniť v lekárskych zariadeniach vybavených modernými ultrazvukovými snímačmi prispôsobenými na diagnostiku gastroenterologických ochorení.

Ak črevá ultrazvuk naplánované dieťa, mali by ste venovať osobitnú pozornosť profilu kliniky: pediatrov, ktorí pracujú v diagnostických centier, detských, ktoré sú schopné nájsť prístup ku každé dieťa.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie

Ročne sa zvyšuje počet pacientov s rakovinou. Na treťom mieste v počte úmrtí je rakovina čreva. Onkológia postihuje ľudí od 45 rokov, mladá generácia často ochorela. Osoby s onkologickou dedičnosťou musia vykonávať profylaxiu každých šesť mesiacov v lekárskej inštitúcii. Je potrebné skontrolovať črevá, ak existuje genetická dispozícia voči novotvarom.

Pacienti sa obávajú tejto metódy výskumu (kolonoskopie) a snažia sa nájsť alternatívne metódy. Predložené metódy sú informatívne a pomôžu preskúmať orgán. Metóda kolonoskopie je nepríjemná, vyžaduje dlhú a špeciálnu prípravu. Iné metódy diagnostiky črevných ochorení prídu pomôcť pacientovi okrem kolonoskopie. Zvláštnosť týchto metód spočíva v tom, že keď sa v čreve zistí patológia, nie je možné odobrať kus materiálu na analýzu. Žiadny analóg nemôže nahradiť úplnú štúdiu.

Pred akoukoľvek diagnostikou by ste nemali jesť a piť veľa tekutín. Výsledky budú spoľahlivejšie. Pacienti, ktorí vykonali kolonoskopiu, hľadajú iné alternatívne metódy diagnostiky črevných ochorení. Akákoľvek alternatívna metóda môže existovať samostatne. Ale bez kolonoskopie v ťažkých prípadoch nemôže urobiť.

Počítačová tomografia

Tento postup neodhaľuje všetky nádory. Kolonografia nepoškodí sliznicu. Je možné študovať a zvážiť kontúry ohniskov a stav blízkych orgánov. Postup CT je podobný röntgenovému žiareniu. Zariadenie vytvára niekoľko snímok a vykonáva systematické uchovávanie vo veľkých množstvách. Tomografia bez kolonoskopie nie je schopná odhaliť rakovinu v prvej fáze. Pre túto metódu potrebujete piť roztok alebo urobiť injekciu formulácie. Postup trvá dlhšie ako röntgenové vyšetrenie, človek musí chvíľu zostať v polohe v pokoji bez miešania.

Virtuálna tomografia pracuje s použitím špeciálneho počítačového programu, ktorý analyzuje výsledky CT a je schopný detekovať polypy, rastu viac ako 1 cm. Táto metóda sa nepoužíva v žiadnom centre, včasné zistenie ochorení s jeho používaním je vylúčené.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Táto diagnostická metóda sa používa namiesto kolonoskopie v niektorých situáciách. Zaznamenáva sa zvukové vlny odrazené od hraníc tkanív. Štúdia umožní vyšetriť poškodenie lézie novotvarom. Zariadenie vidí uzly s veľkosťou 0,5 - 2 cm.

Na vyšetrenie orgánu sa používajú dve metódy. Ultrazvuk brušnej dutiny, ale v 20% prípadov je ťažké analyzovať konečník z dôvodu malej náplne močového mechúra. Alternatívnou metódou ultrazvuku je vyšetrenie čreva pomocou senzora, ktorý je vložený cez črevo.

  • stála retencia stolice;
  • nedostatok riadenia teliat;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • pri palpácii sú pocity v konečníku;
  • Počas röntgenového žiarenia bola zistená odchýlka orgánu, zmena tvaru čreva bola detegovaná pomocou sigmoidoskopie;
  • kolonoskopia preukázala rakovinu;
  • Diagnostikovať patológiu hrubého čreva;
  • pacient je vystavený riziku onkológie;
  • osoba lieči klinickými príznakmi poškodenia tráviaceho systému.

Indikácie metódy: pokračujúci rast črevných útvarov, nárast počtu malígnych útvarov, odstránenie invázie buniek prostaty do črevnej oblasti, vyšetrenie komplikácií po odstránení nádoru.

irrigoscopy

Táto technika je schopná študovať črevo bez použitia kolonoskopie - posúdiť polohu nádorov, nádorov, ich veľkosť, tvar a manévrovateľnosť. Metóda sa uskutočňuje zavedením klystíry roztoku bária s jasnou látkou. Potom má lekár röntgen. Keď sa vylucuje síran bárnatý, zavádza sa vzduch. Vďaka tomu je možné zvážiť tvar orgánov, zistiť príčiny fistúl a vredov. Ukazuje sa, že sa posúdia štrukturálne vlastnosti a funkčnosť hrubého čreva. Postup je neškodný a bezbolestný.

Je vedená lekármi pomocou bežného röntgenového žiarenia. Predbežné prípravné manipulácie sú potrebné:

  • Čistenie čriev pomocou klyzmatu a špeciálneho lieku.
  • Pred procedúrou sa nemôžete sprchovať.

Pre charakteristiky kontroly sú charakteristické: nepríjemné pocity a bolesť v oblasti konečníka, krvná hmotnosť z konečníka je priradená počas stoličky alebo po nej. Indikáciou pre postup bude dlhodobá hnačka, chronické zdržanie stolice, vypúšťanie z konečníka rôznych etiológií, akútne bolesti v bruchu, flatulencia. Tvorbu môžete nájsť na vonkajšej strane, ale nemôžete zvážiť štruktúru a urobiť biopsiu.

Capsulárne vyšetrenie

Je to inovatívny spôsob diagnostiky. Ak má pacient individuálne črevné vlastnosti a pacient nemôže byť vyšetrený štandardnými metódami, použije sa táto metóda zisťovania. Veľkosť kapsuly 10 mm, dĺžka 30 mm, ktorá je vybavená komorami, pacient prehltne. Zariadenie sa pohybuje cez črevá, odfotografuje a zobrazuje sa vonku. Obrázky sa často vyskytujú - od 4 do 40 kusov za sekundu. Závisí to od rýchlosti pohybu. S pomocou vĺn vstupuje do špeciálneho profilového zariadenia.

Procedúra trvá 5-8 hodín, bezbolestná. Nemožno nakaziť chorobami, kapsula je sterilná a jednorazová. Predpísaná je pre skryté krvácanie, novotvary a iné patologické stavy. Postup zisťuje príčinu ochorenia v čreve a v zažívacom trakte. Úplne pohodlné pre pacienta. Napríklad je možné si prečítať knihu, chodiť a sledovať televíziu.

anoskopické

Pomocou tejto metódy skontrolujte až 10 cm spodného segmentu konečníka. Lekársky optický prístroj s podsvietením je nastavený v čreve - Anoscope. Definujte novotvary, uzly, zápaly, polypy. Môžete si urobiť biopsiu.

sigmoidoscopy

Endoskopická metóda diagnostiky. Postup sa koná každých päť rokov. Preskúmajte len 30 cm čreva. Je možné odobrať tkanivá novotvarov. Nepresná diagnostika chorôb. Po ukončení procedúry je predpísaných niekoľko ďalších metód, z ktorých mnohé sú efektívnejšie.

Vodíkový test

Postup sa uskutoční do troch hodín. Každých 30 minút pacient vydychuje do špeciálnej skúmavky. Študujú významný počet baktérií vstupujúcich do tenkého čreva. Princíp metódy: baktérie nedovoľujú, aby tekutina vstúpila do črevnej sliznice v normálnom množstve, a preto je poškodenie poškodené. Ak existujú bežné príznaky, potrebujete túto metódu:

  • syndróm dráždivého čreva;
  • neznášanlivosť cukrov;
  • črevá netrávia produkty (kravské mlieko, niektoré ovocie, med);
  • zvýšená akumulácia bakteriálnej flóry;
  • malé množstvo šťavy pre funkciu trávenia jedla;
  • príznaky zmenenej a narušenej mikroflóry (plynatosť, hnačka, zápcha);
  • vyhodnotenie účinnosti liečby ochorení čriev, ktoré sú spojené s atrofiou výstelky črevných vĺn.

Magnetoresonančná tomografia a kolonografia

MRI je alternatívou kolonoskopie, ale je drahšia za cenu. Tento postup sa priraďuje k prieskumu. MR kolonografia je postup na vyšetrenie čriev na choroby. Dva litre kvapaliny s jasnou farbou sa vstrekujú do konečníka, stav orgánu sa vníma pomocou trojrozmerného obrazu pomocou prístroja. Procedúra trvá hodinu. Kontraindikácia postupu kolonografie - osoba s ochorením obličiek.

PET - pozitrónová emisná tomografia

Postup trvá 1,5 hodiny. Jednu hodinu pacient čaká na výsledky. Aplikujte rádioaktívny cukor v spôsobe vyšetrenia. Zadajte intravenózne. S jeho pomocou je možné diagnostikovať rakovinu, nádory. Patologické bunky nasávajú látku - je ľahké vidieť ich polohu.

Toto je z oblasti nukleárnej medicíny, vytvorené pomocou špeciálneho typu skenera a atómov na určenie výkonu orgánov. Účinnosť metódy závisí od použitej drogy.

Metóda je predpísaná spolu s CT. Kombinácia výsledkov PET s obrázkami CT umožňuje zakúpenie podrobných informácií o umiestnení rádioaktívnych prvkov. Definujte fázy onkológie, skontrolujte funkciu prietoku krvi alebo prácu orgánov.

Takýto prieskum bez kolonoskopie umožňuje odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu.

S nádormi pomôže táto metóda:

  • odhaliť vzdialené metastázy;
  • vyhodnotiť šírenie nádoru;
  • diagnostikovať relapsy
  • odhaliť štádia rakoviny
  • monitorovať stav orgánu po operácii.

Všeobecné odporúčania

Približne 95% prípadov detekcie rakoviny sa vykonáva prieskumom kolonoskopie a irrigoskopie. Musíte zistiť počiatočné štádiá, aby presná diagnóza nemohla robiť bez techniky PET. Ak je ochorenie mierne - vyšetrenie sa vykonáva pomocou palpácie, odkvapkávania, vyšetrenia a počúvania. Často sa choroba určuje laboratórnymi testami moču, výkalov, krvi. Nahradenie kolonoskopie v mnohých prípadoch bude považované za nedostatočné.

Dnes sa vyvinula celá rada alternatívnej diagnostiky, ktorá dopĺňa kolonoskopiu. Úplne nahradiť metódu je nemožné, alternatívne metódy nie sú tak presné. Niektoré sú používané len v úzkej špecializácii, iné nie sú povolené a kontraindikované kvôli farbiacim látkam, ale pacient musí prejsť kolonoskopom. Toto zariadenie je jediným spôsobom, pomocou ktorého je možné diagnostikovať choroby, odobrať vzorky na analýzu a predpísať správnu liečbu.

V štádiu diagnostiky s použitím metódy kolonoskopie sa zváži možnosť zbaviť sa tela močov, výrastkov a ďalších benígnych polypov. Pomáha vyčistiť črevné priestory, ktorých funkcia komplikuje nahromadené trosky. Významne je štúdia v oblasti predčasného testovania rakoviny, ktorá dáva pravdepodobnosť hojenia v počiatočnom štádiu, ďalšie úplné vyliečenie choroby.

Alternatívne metódy - metódy prípravnej fázy pred kolonoskopiou sú schopné pomôcť a zistiť choroby, ale nenahrádzajú kolonoskopiu.

Ako a čo ukazuje Uzi črevá?

Ultrazvuk sa považuje za univerzálnu diagnostickú metódu používanú v rôznych oblastiach medicíny. Až donedávna boli možnosti využitia tohto výskumu v proktológii obmedzené. Plyn obsiahnutý v čreve čreva, na ultrazvuku, spôsobuje skreslenie. V dôsledku toho sa celý obraz zdal neinformatívny. S rozvojom ultrazvukových technológií bol tento nedostatok prekonaný. Teraz je ultrazvuk konečníka jedným z najdôležitejších opatrení v diagnostike patologickej črevnej patológie. Táto metóda je obzvlášť užitočná pri detekcii onkologických procesov v konečníku.

Indikácie ultrazvuku v čreve

Ultrazvukové vyšetrenie konečníka sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

  • chronická zápcha;
  • fekálna inkontinencia;
  • prísady krvi v stolici;
  • palpácia rektálneho novotvaru;
  • posun orgánov odhalený rádiologickou metódou;
  • deformácia konečníka, zistená počas rektoskopie;
  • diagnostikovaná rakovina konečníka;
  • prítomnosť zadachonechnogo endometriózy u žien (s vylúčením intestinálnej patológie);
  • Malígny karcinóm prostaty u mužov (na zabránenie invázie novotvaru do čreva);
  • Pooperačné obdobie po chirurgickom odstránení novotvaru (aby sa zabránilo relapsu).

Typy ultrazvukového vyšetrenia konečníka

Dva ultrazvukové techniky sa používajú na vizualizáciu konečníka:

  1. Ultrazvuk cez brušnú dutinu (transabdominálny senzor). Táto metóda môže byť použitá bez plnenia čreva, so zavedením kontrastu (irrigoskopia) na plný močový mechúr.
  2. Intrakavitární kontrola pomocou rektálne sondou (endorektální ultrasonografia) cez vagina alebo vaginálnej sondy (ako ďalšie metódy pre štúdium žien).

Pre maximálne pokrytie čreva používajte obe metódy naraz. Pre transabdominálny ultrazvuk v 15% prípadov je vizualizácia konečníka ťažká kvôli nedostatku plnosti močového mechúra. Oblasť análneho kanála je takmer nedostupná pri pohľade cez brušnú dutinu.

Rektálny ultrazvuk konečníka je viac informatívny, ale nedá sa urobiť, ak má pacient stenózu terminálneho GI traktu. Ako je zrejmé, každá z techník má svoje nevýhody, takže kombinácia týchto dvoch metód poskytuje presnejšiu diagnózu.

Príprava ultrazvukového čreva

Každý výskum čreva sa vykonáva po predbežnej príprave. Ultrazvuk v tomto ohľade nie je výnimkou. Procedúra sa vykonáva na vyčistenom čreve a prázdnom žalúdku. Pred ultrazvukom sa musíte zbaviť zápchy, ak existuje, a vytiahnuť intestinálne plyny.

  1. Pri meteorizme 2 - 3 dni je potrebné dodržiavať stravu bez výrobkov spôsobujúcich tvorbu plynu. Toto mlieko, chlieb, pečivo, strukoviny, veľké množstvo vlákniny.
  2. Navyše, môže si vziať chelátory (biely drevené uhlie, aktívne uhlie, Enterosgel, smektitové) a liek proti nadúvaniu prostriedky (Espumizan).
  3. Na zlepšenie trávenia počas jedla sa odporúča príjem enzýmových prípravkov (Mezim, Pancreatin, Creon).

Prípravný proces závisí od spôsobu vyšetrenia konečníka: cez brušnú stenu alebo cez konečník.

S transabdominálnym ultrazvukom:

  • 6 hodín pred procedúrou - prestať s jedlom a nápojmi;
  • na 1 hodinu piť 1 liter čistej vody, čaj bez cukru;
  • pred procedúrou nemôžete fajčiť, žuť gumu, nasávať lízanky.

Pri ultrazvukovej irrigoskopii sa odporúča urobiť klystír predtým večer.

Ultrazvuk cez konečník vyžaduje prázdne črevo a nevyplnený močový mechúr. Postup čistenia sa môže uskutočňovať s klyzmovým alebo osmotickým laxatívom (Fortrans). Veľká prestávka v jedle nie je nevyhnutná.

Pri príležitosti jedla pred ultrazvukom je lepšie špecifikovať u lekára. Črevo sa často vyšetruje spolu so žalúdkom a inými orgánmi tráviaceho traktu. V tomto prípade by nemali byť v tráviacom trakte zvyšky. Ak existuje šanca, že budete musieť urobiť dvojitý výskum, je lepšie pripraviť "v plnom rozsahu".

Ultrazvukové vyšetrenie konečníka

Ultrazvuk čreva cez stenu brucha je postup známy každému, kto kedy navštívil ultrazvuku. Pacient nosil brucho, leží na chrbte. Lekár aplikuje vodivý gél na pokožku žalúdka a spustí test pomocou senzora.

UZ-irrigoscopy sa vykonáva trochu inak:

  1. Potrebujete sa zobrať pod pás, ležať na gauči na chrbte. Lekár vyšetrí črevo obvyklým spôsobom (cez brušnú stenu).
  2. Otoč sa na mojej strane s chrbtom k lekárovi. Do čreva cez katéter sa zavedie približne 2 litre sterilného soľného roztoku. Potom sa vykoná štandardný transabdominálny senzor. V tomto štádiu sú črevné steny narušené pod tlakom kvapaliny a umožňujú starostlivo skenovať všetky oddelenia.
  3. Po evakuácii čreva pokračuje vyšetrenie.

Ak sa zvyčajným postupom mnohí zoznámia, potom ako ultrazvuk konečníka endorektálnym senzorom môže spôsobiť pacientom otázky. V ultrasonografii nie je nič zložité cez kone. Tenký snímač určený špeciálne pre tieto manipulácie sa vloží do konečníka vo vzdialenosti 10 - 12 cm. To nie je bolestivé a bezpečné. Rozdelenie senzora umožňuje lekárovi presne riadiť hĺbku vkladania. Pacient ležal na jeho boku počas procedúry, vytiahol si kolená hrudníkom.

Čo ukazuje ultrazvuk rektum?

Zdravý konečník na ultrazvuku sa javí ako zaoblený, mierne pretiahnutý orgán s okrajom, ktorý sa rozprestiera od svalovej vrstvy. Ultrazvuk ho skenuje v priečnych a pozdĺžnych úsekoch.

Počas postupu lekár vyhodnotí stav čreva na monitore ultrazvukového zariadenia. Má záujem o:

  • veľkosť a tvar čreva;
  • lokalizácia čreva v porovnaní s inými orgánmi (močový mechúr, prostata u mužov, maternica u žien);
  • hrúbka stien;
  • štruktúra steny, počet vrstiev a ich echogenicita;
  • dĺžka rôznych segmentov čreva;
  • stav okolitých tkanív;
  • veľkosť a štruktúra regionálnych lymfatických uzlín;
  • prítomnosť zápalových ložísk, novotvarov, štrukturálnych abnormalít, poranení, jaziev atď.

Za normálnych okolností chýba v čreve všetky uvedené "zistenia". Parametre transabdominálneho ultrazvuku sú v medziach:

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk v črevách: diagnostika na stráži zdravia

Ultrazvuk v čreve je informatívna a atraumatická štúdia. Zvyčajne ukazuje dostatok údajov na správnu diagnózu. Spolu s touto štúdiou existujú aj iné typy diagnostiky, napríklad kolonoskopia. Ak máte nejaké pochybnosti o diagnostike, je lepšie vykonať komplexnú diagnostiku, ktorá vám umožní skontrolovať všetky verzie. Najčastejšie ultrazvukové vyšetrenie čreva zahŕňa ultrazvuk hrubého čreva. Pozrime sa na prípravu na tento prieskum a na vykonanie ultrazvuku.

Anatómia čreva

Tenké a tenké črevo

Ľudské črevo je dutý orgán. Zvyčajne sa izoluje malé a hrubé črevo. Tenké črevo je rozdelené do dvoch častí: tenké a ileum. Ileum sa nachádza vpravo a vpravo, jejunum je prevažne vľavo a nadol. Priemer tenkého čreva je asi 4,8 cm v úvodných častiach, potom sa zníži, a posledná časť sa nachádza v blízkosti 2-2.7 cm. Hrubého čreva je rozdelený do slepého čreva, hrubého čreva a rovný. Črevo sa rozdeľuje na vzostupné hrubé črevo, priečny črevo, zostupnú hrubú čiaru a sigmoidnú hrubú črevu. Pätka vo forme písmena "P" obklopuje tenké črevo a tvorí dve ohyby: pečeň a slezina. Peritoneum zahŕňa hrubé črevo (stúpajúce, slepé a klesajúce) čriev na troch stranách, sú neaktívne, pretože nemajú mezenériu. Sigmoidná a priečna hrubá čreva majú mezenériu, takže sú mobilné. Rozlišovacím znakom hrubého čreva od jemného je prítomnosť žieravého činidla. Steny čreva po celom svete majú 4 vrstvy: sliznicu, submukóznu, svalovú a seróznu. Ultrazvuk v čreve umožňuje včasné zistenie abnormalít v jeho anatómii.

Indikácie ultrazvuku v čreve

Toto vyšetrenie čreva sa zvyčajne vykonáva pri skenovaní brušnej dutiny.

Indikácie smeru ultrazvukového vyšetrenia čreva sú:

  • prítomnosť sťažností na stolici: zápcha, hnačka, nestabilná stolica;
  • patologické nečistoty vo výkaloch, ako aj v prípade, že analýza výkalov odhaľuje skrytú krv;
  • prítomnosť objemných útvarov v brušnej dutine;
  • anémia, horúčka neznámeho pôvodu atď.

Príprava ultrazvukového čreva

Ultrazvukové vyšetrenie čreva sa musí starostlivo pripraviť. Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok po vyprázdnení čreva. V priebehu 3 dní pred skenovaním je lepšie nežiať potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, môžete užívať enzymatické prípravky. Vo večerných hodinách pred ultrazvukom čreva sa odporúča čistiaca klystírka alebo príjem 1 polievková lyžica. lyžice ricínového oleja.

Nie je žiaduce vykonať štúdiu po endoskopickom alebo rádiografickom vyšetrení pomocou bária. Ak by mala byť črevnej intrakavitární ultrazvuk pripraví nasledujúcim spôsobom: vykonať dôkladné čistenie čreva pomocou klystíru, iriografie ultrazvukom, navyše musí byť dodatočne zaviesť do črevného lumen s fyziologickým roztokom s objemom 2 litre.

Ako je ultrazvuk v čreve?

Pre skenovanie vyberte senzory s frekvenciou 3,5-5 MHz. Pacient leží na chrbte. Pre účelný výber skenovacích úsekov pred štúdiom je žiaduce vykonať perkusie a palpáciu brucha. Začnú ultrazvuk s sigmatu snímač pohybuje v smere k dolnej čreva do nadložia. Črevo sa vyšetruje v pozdĺžnych, priečnych a šikmých rovinách pomocou dávkovacieho kompresného senzora na brušnej stene. Ak nejasný ultrazvuk obrázok, môžete zmeniť pozíciu pacienta (sedenie, státie, v polohe na kolenách a lakťoch), požiadajte pacienta, aby nafúknuť brucho, zhlboka sa nadýchnuť.

Pre kontrolu stavu hrubého čreva sú tiež použité techniky, ako transabdominálnou ultrazvukové injekčnej hrubého čreva (ultrazvuk iriografie) a endoskopické ultrazvuku, v ktorej je ultrazvuková tryska pripojená k endoskopu.

Echografické štandardy pre črevné skenovanie

Ultrazvukové údaje získané počas skenovania čreva sú ovplyvnené stupňom jeho plnosti, ako aj prítomnosťou kvapaliny a plynu vo svete. V norme s ultrazvukom čreva môžu byť v jeho stene rozlíšené dve vrstvy. Vonkajšia vrstva má nízku echogenitu a je svalovou membránou. Sliznica v kontakte s plynom sa vizualizuje ako vnútorná hyperechoická stenová vrstva. Hrúbka steny je 3-5 mm. Vidí peristaltiku, ktorá je výraznejšia v tenkom čreve.

Aké ochorenia možno vidieť na ultrazvukovom prístroji?

Takže, aké informácie môžete získať s touto štúdiou?

zápal čriev

Ide o zápal tenkého čreva. Pri enteritide dochádza k akumulácii črevného obsahu s rôznou echogenicitou v čreve čreva, jeho zväčšenie sa zväčšuje, peristaltika sa zintenzívňuje.

Hirschsprungovej choroby

Normálne a opuchnuté črevo

Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom dochádza k nárastu veľkosti hrubého čreva ako celku alebo jeho jednotlivých častí. Jeho šírka sa predovšetkým zvyšuje. Nad miestom, kde absentuje peristaltika, je svalová vrstva hypertrofovaná. Zmeny v ultrazvukovom vzore sú najvýraznejšie v štádiu dekompenzácie. Tento stav je charakterizovaný výrazným rozšírením čreva, výskytom príznakov intestinálnej obštrukcie, nerovnomerným zahusťovaním stien a následným zriedením ich.

Črevná obštrukcia

Pri mechanickej intestinálnej obštrukcii dochádza k rozšíreniu črevných slučiek ak vzniku tekutiny v lúmene. Peristaltika obojsmerná: po prvé, jeho zosilnenie prebieha, potom by malo byť oslabené, kým nezmizne úplne. Symptóm klávesnice je často určený: ventily tenkého čreva sú obklopené tekutinou. V Intususcepcia určená symptómov "cieľ v cieľovej": kľučiek črevných lotsiruetsja nízku odrazivosť ako krúžky, medzi ktorými je pás s vysokou schopnosť odrazu peristaltiky v léziu chýba. Ak je črevná obštrukcia spôsobená cudzím telom, je vizualizovaná ako tvorba zníženej echogenicity bez akustického tieňa. Ak lúmen zakrýva žlčový kameň, od neho pochádza distálny tieň.

V prípade paralytickej obštrukcie sa zväčšuje lúmen, nie je prítomná peristaltická časť. Treba mať na pamäti, že príčinou obštrukcie je často peritonitída. Pre túto črevnú patológiu je charakterizovaná prítomnosťou tesne vytlačených slučiek v čreve, ktoré majú echogénny obsah. Obmedzené akumulácie tekutín sú viditeľné. V prípade obštrukcie záhybov v oblasti zmeny jejunum sliznice, sú vysoké a časté obštrukcie ilea naopak záhyby nízky alebo žiadny. Hrubé črevo sa zhroutí.

Akútna mezenterická trombóza

Neprítomnosť peristaltiky postihnutého segmentu, zníženie jeho echogenicity, neschopnosť určiť vrstvy črevnej steny - to všetko sú známkami tejto patológie. Existujú príznaky intestinálnej obštrukcie. Pri štúdii Dopplera môžete skontrolovať trombus v tepnách, ktoré dodávajú črevá krvou.

Nešpecifická ulceratívna kolitída

Patologické zmeny sú pozorované najmä v hrubom čreve a konečníku. Vnútorné nerovnostiam vredy (z dôvodu vredov), peristaltika lézie je neprítomný, je stena zahustený, nízku schopnosť odrazu znižuje pružnosť, ale vrstvenie pretrváva haustrum nie je vidieť.

Symptómy ulceróznej kolitídy

Chronická spastická kolitída

Charakteristicky stena zahusťovanie, vonkajšia vrstva pásky svalovej hypertrofie steny a javí sa ako pásy vysokoehogennye v porovnaní s nizkoehogennoy čreva.

Ischemická kolitída

Črevná stena je nerovnomerne zahustená, echogénnosť je znížená, laminácia je stratená.

Crohnova choroba

Zápalový proces pri Crohnovej chorobe

Pri tejto chorobe môže byť ovplyvnená akákoľvek časť tráviacej trubice od hltana po konečník. V tomto prípade sú všetky vrstvy steny zapojené do patologického procesu. Zvyčajne zhrubnutie steny, akumulácia tekutiny v lúmene kvôli narušeniu absorpcie. Vyskytuje sa pokles peristaltiky alebo jej absencia, chalúpky nie sú určené, elasticita sa znižuje, vrstvy steny sú nerozoznateľné. Vnútorná slučka čreva ako "mačacie hlavy" predstavujú nepravidelné zosilnenie steny (nizkoehogennye) vysokoehogennye rafinované (SCAR) porasty a polypov.

Akútna apendicitída

Zdravá príloha pre ultrazvukové vyšetrenie nie je stanovená. S rozvojom zápalu sa priemer prídavku zväčšuje o viac ako 6 mm, steny sú opuchnuté, kvapalina sa hromadí v lúmene. V dolnej časti brucha na pravej strane je brušná stena napätá, bolestivá, keď je senzor komprimovaný. Akútna apendicitída u detí je často príčinou peritonitídy.

Často, keď ultrazvukové prítomné iba nepriame indikácie: môže byť zvýšená kvapalina v panvovej dutiny alebo ileocekálnej uhla mechúra hrúbka steny, dvojitá slučka v mieste styku s hnisu, jemný tesnenie na pobrušnice. Na vývoj peritonitídy naznačuje akumuláciu tekutiny v slučkách čreva, ako aj výskyt abscesov.

Malígne nádory

Zhoubný nádor je charakterizovaný kruhovým nárastom hrúbky steny, stenózou, objavením sa "cieľového" príznaku. Nástenka nie je laminovaná.

kolonoskopia

Toto endoskopické vyšetrenie je jednou z hlavných a informatívnych metód výskumu tenkého čreva. Vykonáva sa v celom hrubom čreve pomocou kolonoskopu. Kolonoskopia by sa malo uskutočniť v prípade, že pacient sťažnosti nečistôt v krvi výkaloch, hlien bolesťou čriev, pre potvrdenie diagnózy v prítomnosti patológie hrubého čreva v dôsledku ultrazvuku alebo bárnatého klystíru.

Kolonoskopia sa tiež vykonáva po detekcii polypov v žalúdku alebo tenkom čreve, aby sa vylúčila alebo potvrdila ich prítomnosť v hrubom čreve; Kolonoskopia je potrebná pre podozrenie na rakovinu hrubého čreva; ak existujú polypy v čreve alebo rakovine u pacientov príbuzných; ako aj po rýchlom odstránení nádoru v hrubom čreve. Neodporúča sa vykonať kolonoskopiu v prípade všeobecného závažného stavu pacienta, Crohnovej choroby alebo ťažkej formy ulceróznej kolitídy.

Pri vykonávaní kolonoskopie lekár skúma reliéf mukózy. Táto metóda umožňuje diagnostikovať Crohnova choroba, polypy, ulceróznej kolitídy, benígnych a malígnych nádorov, a trávia biopsiu.

Ultrazvukové vyšetrenie čreva a kolonoskopia sa navzájom dopĺňajú. Štúdia s ultrazvukom je jednoduchšia a bezbolestná metóda, umožňuje vyhodnotiť motorickú funkciu čreva, diagnostikovať intestinálnu obštrukciu. Pacient je tiež ľahší prenos a pripravuje sa na ultrazvukovú diagnostiku.

Ultrazvuk neumožňuje plne oceniť úľavu sliznice. Ak sa zistia patologické zmeny na ultrazvuku hrubého čreva, mala by sa vykonať kolonoskopia a skontrolovať stav sliznice. Počas tohto prieskumu doktor dokáže diagnostikovať aj minimálne zmeny v črevnej sliznici, ktoré nie sú viditeľné ultrazvukom; v prítomnosti novotvarov ich prepichne a vykoná histologickú analýzu, koaguluje krvácajúcu cievu.

Takže ultrazvuk v čreve je moderný a atraumatická metóda diagnostiky, ktorá sa tiež líši vo svojej dostupnosti. Najčastejšie je lepšie robiť primárne podozrenie na patológiu čreva. Pripravte sa pre neho nebude pre pacienta ťažké.

11 spôsobov, ako otestovať svoje črevá, okrem kolonoskopie

Ak má človek náhle bolesť žalúdka, je z čreva zápcha alebo špinenie, potom prvá vec, ktorú má urobiť, je ísť na proktológov. Tento odborník vám poradí, aby ste vykonali diagnózu, ale pacient sa môže opýtať, ako skontrolovať črevo bez kolonoskopie? To je pochopiteľné, pretože nikto nechce znášať bolesť a následky kolonoskopie.

Zoznam chorôb, ktoré možno identifikovať vyšetrením

Ako skontrolovať črevá inými spôsobmi?

Existujú rôzne spôsoby a metódy, pomocou ktorých je možné vykonať vyšetrenie čreva bez kolonoskopie. Tradične je možné ich rozdeliť na invazívne a neinvazívne.

Prvé analógy sú:

  1. Prstom metóda intestinálneho vyšetrenia;
  2. Iriografie;
  3. anoskopické;
  4. Rekotoromanoskopiya;
  5. Capsulárna diagnostika.

Podstata každého z týchto prieskumov je preskúmanie čriev zvnútra pomocou rôznych prístrojov, rúr, endoskopov a iných.

Neinvazívne metódy zahŕňajú:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  2. Počítačová tomografia (CT);
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  4. Virtuálna kolonoskopia;
  5. Endorektálny ultrazvuk;
  6. Pozitrónová emisná tomografia.

Pri vykonávaní niektorého z týchto zoznamov intestinálnych vyšetrení pacient nebude cítiť bolestivé pocity a nepríjemné dôsledky postupu. Takáto kontrola však nie je alternatívou kolonoskopie, ale len možné doplnenie.

Záležitosť spočíva v tom, že kolonoskopia ukazuje prítomnosť nádoru už v ranom štádiu, odhaľuje trhliny a fistuly a je viac informatívnym diagnostickým testom. A jeho hlavnou výhodou je možnosť vykonania biopsie na onkológiu a odstránenie rôznych polypov a anomálií.

Prstová metóda vyšetrenia čreva

Akýkoľvek príjem u lekára-proktológa začína vyšetrením vonkajšej časti konečníka a vonkajších genitálií. Ak neexistujú žiadne dôkazy vyrážky, pigmentácie alebo iných symptómov ochorenia, lekár cíti zvonku a konečník.

Za týmto účelom, vložením lekárskej rukavice, vloží jeden alebo dva prsty dovnútra a sonduje steny čreva na trhliny alebo rast nádorov. Pomáha tiež tým, že druhou rukou stlačí dolnú časť brucha pacienta.

Po tejto kontrole lekár určí presnejšie preskúmanie v závislosti od patológie ktorého orgánu je podozrenie na:

  • hrubé črevo;
  • tenké črevo;
  • sigmoid hrubého čreva;
  • konečník.

irrigoscopy

Ide o klasickú a často používanú metódu výskumu čreva, keď sa používa baryumový klystír a röntgen. Táto metóda overuje hrubé črevo. V prípravnej fáze musíte urobiť klystýr alebo preháňať, aby ste vyčistili gastrointestinálny trakt zo zvyškov potravy.

Okrem toho špecialista študuje prijímané obrázky a urobí verdikt. Obvykle je táto štúdia predpísaná pre dolichosigmu - podozrenie na zvracanie. V tomto prípade je obraz celkom špecifický a nie je potrebná ďalšia diagnostika.

Viac informácií o tejto metóde je napísané tu.

pohľad:

anoskopické

Pomocou tejto metódy sa análny oko vyšetruje análnym otvorom a detekujú sa rektálne choroby.

Toto je povinný postup pred vymenovaním kolonoskopie a sigmoidoskopie.

Príprava pacienta je rovnaká ako v prípade irrigoskopie. V nemocnici pacient položí na gauč na jeho boku alebo sa postaví na koleno.

Lekár vstupuje do anoskopu na hĺbka asi 10 cm. Ak existujú nebezpečné patológie a vykonať základnú diagnostiku, je nemožné, potom vyberte, čo sa má nahradiť kolonoskopiou.

sigmoidoscopy

Jedná sa o bezbolestnejší postup než o kolonoskopiu, ale tiež o vyšetrenie hrubého čreva. Prínosom tejto udalosti je, že súčasne môžete odstrániť lézie a polypy tým, že sa pozriete na špeciálne funkcie sigmoidoskopu. Princíp vykonávania je rovnaký ako v anoskopii, skúma sa iba dlhšia časť čreva, asi 30 cm hlboké.

Ale aj taká informatívna diagnostická metóda má svoje nevýhody, a to:

  • citlivosť pri vstupe do endoskopu;
  • možné zranenia črevnej sliznice;
  • bolesť brucha počas dňa po ukončení procedúry.

Podrobný opis postupu nájdete tu.

Capsular Diagnosis

Je to však invazívny postup, ale pre pacienta absolútne bezbolestne. Pacient prehltne malú komoru na pilulky a tým, že vstúpi do orgánov gastrointestinálneho traktu (GIT), vezme veľa obrázkov a odovzdá ich špeciálnemu snímaču.

Môžete fotografovať to, čo nevidíte pomocou endoskopie.

Existuje však riziko, že zostane v žalúdku a bude ťažké ho odstrániť, ale vo väčšine prípadov sa to nestane a kamera sa počas výronu opustí cez konečník.

Ultrazvukové vyšetrenie

Takmer každý vie, čo je ultrazvukovou diagnostikou. Ale že vyšetrenie čreva môže byť tiež vykonané pomocou ultrazvuku, to je pre väčšinu novosť. Aby ste to urobili, je potrebné špeciálne pripraviť:

  • 12 hodín pred užitím ultrazvuku;
  • na niekoľko hodín urobiť klystír, alebo si prelakovať na noc;
  • dve hodiny pred ultrazvukom nemôže močiť.
Samotné vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového a kontrastného zariadenia, ktoré sa zavedie do čreva cez konečník.

Lekári pozerajú na črevá pred močením (s plným močovým mechúrom) a po vyprázdnení, aby zistili, ako črevné steny reagujú na napínanie a uťahovanie.

Čo je lepšie, ultrazvuk alebo kolonoskopia?

Dokonca aj skúsený špecialista na túto otázku nemôže odpovedať. Prečo? Pretože ide o dva rôzne typy vyšetrenia čreva, ktoré sa môžu doplniť, nie nahradiť. Môžete vytvoriť zoznam výhod a nevýhod týchto prieskumov a čo je dôležitejšie, záleží len na vás.

Gastroenterológia: skontrolovať črevá a žalúdok rýchlo, presne a bez bolesti

Ochorenie žalúdka a čriev - subjekty, ktoré tvoria tráviaci trakt - je na 1. mieste medzi všetkými chorobami, ktoré sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových kategórií. Tieto patológie prinášajú pacientom veľa nepríjemných minút - od nepohodlného stavu až po bolestivé bolesti. Ale najnebezpečnejšie vec je gastrointestinálne ochorenia produkujú veľké množstvo komplikácií - perforované vredy, so závažným zápalom a rakovinou, čo vedie k neschopnosti a dokonca aj smrť. Preto sa odporúča, aby sa ultrazvuk pravidelne preniesol na každú osobu, a to aj napriek tomu, že ešte neublíži.

"Data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300 "data- veľký-file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=790%2C525" class = "veľkosť alignnone -large wp-image-8222 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790 % 2C525 "alt =" ultrazvuk žalúdok "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI- zheludka.jpg? veľkosť = 827% 2C550 827W, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=450%2C300 450W, 768w https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=768%2C511, https: //i2.wp ? com / medcentr-diana-spb.ru / WP-obsah / nahranie / 2018/01 / UZI-zheludka.jpg w = 895 895 w "veľkosti" = (max-šírka: 790px) 100vw, 790px "dát recalc- stlmí = "1" />

Kliknutím otvoríte / zatvoríte ponuku článku →

A Váš gastrointestinálny trakt je zdravý: zdravie žalúdka je vecou času

Pozrime sa na lekárske štatistiky chorôb žalúdka a čriev. Bohužiaľ, aj bez zohľadnenia skrytých pacientov, ktorí neboli vyšetrení, a desiatky obyvateľov najchudobnejších krajín, kde nie je prístup k lekárskym službám, sa bojí.

  • Takmer 90% populácie rozvinutých krajín trpí gastritídou rôzneho stupňa zanedbávania.
  • 60% obyvateľov sveta je infikovaných Helicobacter pylori - baktériou, ktorá spôsobuje zápal sliznice žalúdka a čriev a je príčinou žalúdočnej žalúdočnej ulcerácie.
  • V západných krajinách, a to až do 81% populácie podľa štatistík ojedinele vyskytnúť pálenie záhy, čo je príznakom refluxnej choroby pažeráka - ochorenie pažeráka, čo vedie k gastrointestinálne narušeniu práce.
  • Približne 14% ľudí má žalúdočný vred.

Vo veku nad 60 rokov kvalita a trvanie života závisia od stavu žalúdka a čriev, ale človek sa môže zbaviť existujúcej patológie až v počiatočných štádiách ochorenia. To je dôvod, prečo je také dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a nie problém uviesť do chronickej fázy.

Ako skontrolovať žalúdok a črevá rýchlo, lacno a informatívne?

Existuje niekoľko typov výskumu čreva a žalúdka, ale len ultrazvukové diagnostiky majú plný súbor výhod, ktoré lekári považujú za neoceniteľné a veľmi účinné pri diagnostike.

  • Ultrazvuk sa môže vykonať naliehavo v akomkoľvek stave pacienta. Skúška trvá maximálne 15-30 minút.
  • Ultrazvuková diagnostika je bezbolestná bez toho, aby spôsobovala psychické nepohodlie. Bohužiaľ, iné zažívací trakt kontrolné metódy vyžadujú veľmi nepríjemné procedúry - hltanie rúrok na tento účel dostala zavedenie do konečníka, niekedy slušné hĺbky, príjem tekutín, ktoré spôsobujú vracanie a ďalších.
  • Ultrazvuk je úplne bezpečný. Metóda je založená na echolokácii a nevyžaduje zapojenie zariadení na röntgenové a MRI.
  • Toto je jeden z najlacnejších prieskumov. Preskúmanie zažívacieho traktu spolu so zvyškom brušných orgánov bude stáť okolo 1 000 rubľov.

So všetkými z toho, táto metóda je niekedy viac informácií ako iné metódy vyšetrenia žalúdka a čriev. Napríklad na rozdiel od endoskopické spôsob diagnózy (s použitím sond, ktoré sú zavedené dovnútra), ultrasonografia detekuje črevné zápaly, zahusťovacie a výstupok steny stenóza (luminální dilatácia), abscesy, fistuly, kongenitálna anomália (Crohnova choroba), nádory v raných fázach vývoja choroby.

Špecifickosť štúdie gastrointestinálneho traktu: prečo treba podrobne skontrolovať žalúdok a čriev

Napriek úzkemu vzťahu žalúdka a čriev doktor vyšetruje obidva orgány podrobne, pretože majú nielen podobné ochorenia. Napríklad vredy môžu byť lokalizované v ľubovoľnej časti gastrointestinálneho traktu alebo okamžite vytvorené vo všetkých oddeleniach. To isté platí pre onkologické nádory, zápaly a iné procesy.

V závislosti od sťažností pacienta špecialista zvlášť skúma črevá a žalúdok. Po doručení údajov, ktoré svedčia o nebezpečných procesoch, lekár nasmeruje pacienta na ďalšiu diagnostiku.

Spolu s ultrazvukom je odporúčané súčasne prijať dychovú skúšku na Helicobacter pylori. Táto analýza tiež nie je traumatické - pacient bude potrebovať len niekoľkokrát dýchať vzduch. Komplexné ultrazvuk test na Helicobacter doslova umožňujú 15-20 minút identifikovať príčinu pálenie záhy, bolesti a kŕče v bruchu, hnačka alebo zápcha, nadúvanie a ďalšie. Príznaky pre vytvorenie rozsiahle proces a stanoviť, spracovanie, bez toho by sa uchyľovať k nepríjemným diagnostických metód.

Ako sa črevo skúma: ultrazvuk plus dodatočné techniky

Črevo má tri časti: hrubé, tenké črevo a konečník a každá z nich má svoje vlastné zvláštnosti a nuansy.

  • Ultrazvuk hrubého čreva pomáha identifikovať onkológiu v najskoršom štádiu. Konečne sa uistite, že pacientovi je priradené kontrastné röntgenové vyšetrenie a kolonoskopia. Veľmi účinná bude aj irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej kvapaliny. Metóda vám umožňuje "vidieť" oblasti neviditeľné pre kolonoskopiu a ťažko sa rozlíšiť pre ultrazvuk, napríklad oblasti ohybov alebo preťaženie hlienu.
  • Ultrazvuk tenkého čreva komplikuje pretrhnutie a hlboké ležanie, ako aj nahromadenie plynov, ktoré narúšajú obraz na monitore. Na vyšetrenie tenkého čreva pomáha špeciálny zakrivený senzor a najnovší nástroj s vysokou presnosťou. Ultrazvuk vyhodnocuje hrúbku steny, vizualizáciu vrstiev, priechodnosť, rozšírenie steny, peristaltiku.
  • Ultrazvuk dvanástnika sa vykonáva spolu so štúdiom žalúdka. Umožňuje diagnostikovať 100% žalúdočných vredov, rakovinu, gastroduodenitídu.

V závislosti od oddelenia lekár aplikuje senzor s určitými vlastnosťami.

Ultrazvukové vyšetrovacie zariadenia

Črevo sa skúma pomocou dvoch typov senzorov: transabdominálny (cez brušnú stenu) a endorektálny. Na štúdium hrubého čreva postačuje 2D zariadenie, na ktorom sa získa plochý dvojrozmerný obraz. Takýto prieskum už poskytuje spoľahlivé informácie o zdravotnom stave pacienta. Endorektálna metóda je oveľa informatívnejšia, pretože senzor je vložený do konečníka a vyšetruje orgán zvnútra.

Ktorý senzor zvolí lekár v závislosti od sťažností pacienta. Vo zvláštnych prípadoch sa používajú obe metódy.

  • Transabdominálny senzor v 15% prípadov "nevidí" konečník, rovnako ako oblasť análneho kanála. Endorektálna metóda nie je možná pre stenózu terminálnej časti gastrointestinálneho traktu (abnormálne zúženie).
  • Endorektálny senzor zvyčajne skúma vzdialené časti konečníka. Pri rektálnej skúške musíte byť vyškolení.

Príprava a realizácia ultrazvuku v čreve

Príprava na procedúru začína o 3 dni, pacient odmieta potravu, ktorá spôsobuje zápchu alebo nadúvanie (strukoviny, sladkosti, múka, údené a korenené jedlá).

V predvečer pacienta na všetkých 18.00 zrieka akejkoľvek potraviny, ktoré majú skôr laxatívum (Guttalaks, Regulaks, Duphalac, bisacodylovými). Ak máte problémy s pohyblivosťou, Ill robiť klystír, a v osobitných prípadoch za pomoci prístroja Bobrova (sklenej nádoby na orálne podávanie veľkého množstva kvapaliny) sa vykonáva špeciálnou čistiace klystír.

Ráno sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu pred 11.00 hod. Je to spôsobené tým, že postup sa vykonáva len pre dobre čistené črevo a absolútne hladný žalúdok, zatiaľ čo veľké prestávky v jedle sú kontraindikované.

V ultrazvukovej diagnostike sa pacient nachádza na gauči na jeho boku s chrbtom do prístroja, odoberá si oblečenie pod opasok a spustí spodnú bielizeň. Nohy sú klenuté na hrudi. Ultrazvuk začína v smere od dolných a vyšších. Paralelne vedie lekár senzor tak, aby preskúmal črevo v priečnej, pozdĺžnej a šikmej rovine. Keď echogénny obraz nie je úplne jasný, lekár sa pýta pacienta, aby zmenil svoju pozíciu (oprie sa o kolená a lakte, postaví sa).

Ultrazvuk hrubého čreva sa vykonáva pomocou transabdominálneho senzora. Predbežne sa do prázdneho čreva zavedie kontrastná tekutina (roztok síranu bárnatého). Vďaka tomu získate jasný obraz na obrazovke monitora.

Na štúdium konečníka sa používajú senzory 3,5 až 5 MHz. Ultrazvuk danej dĺžky prechádza cez mäkké tkanivá čreva, odrážaný späť. Vstavaný prijímací snímač zachytáva signál a prenáša ho v spracovanej podobe na obrazovku monitora. Rôzne tesnenia, neoplazmy a erózie sú vyjadrené ako biele, čierne alebo zmiešané škvrny rôznej echogenicity. Skúsený lekár neodhalene diagnostikuje, ale porovnáva získané údaje s výsledkami analýz a iných štúdií.

Interpretácia výsledkov intestinálneho ultrazvuku

Zdravé črevo má dve membrány. Externý predstavuje svalového tkaniva s nízkou echogenicity, vnútorná sliznica je v kontakte s plynom, aby zobrazil ako hyperechogenní vrstvy.

Ultrazvuk skúma nasledujúce parametre:

  • Veľkosť a tvar. Hrúbka steny je 3-5 mm. Obraz je deformovaný v prípade tvorby plynov, ktoré deformujú ultrazvuk, a nedostatočnej plnenie čreva kvapalinou.
  • Umiestnenie čreva v porovnaní s inými orgánmi.
  • Štruktúra stien (echogenicita). Vonkajšia vrstva je hypoechová, vnútorná stena je charakteristická hyperechoinalitou. Obrysy sú rovnomerné, lumen čreva by nemal mať rozšírenie alebo zúženie. Peristaltika je viditeľná.
  • Dĺžka a tvar rôznych oddelení. Tepelné oddelenie je 5 cm, priemer je 6-10 cm, priemer je 11-15 cm.
  • Lymfatické uzliny. Nemali by byť vykreslené.

Odchýlky od normy naznačujú rôzne patológie:

  • Enteritida (zápal tenkého čreva): rozšírenie čreva, posilnenie peristaltiky, akumulácia obsahu rôznych echogenicity;
  • Hirschsprungovu choroba (vrodená abnormalita väčšie veľkosti jednotlivých čreva): významné expanzné lumen, obrysy nepravidelný, nerovnomernú hrúbku steny, zdanlivý priestor upresnenie aperistalsis;
  • Pokiaľ nie je možné určiť črevné vrstvy možno hovoriť o akútnej mesenterického trombózy - dôsledok srdcového infarktu, vyjadrené v trombózu mezenterické tepny;
  • Zvlnené vnútorné obrysy (čo je príčinou ulceratívna lézie sliznice), mierne echogenicity, zosilnenie steny - to všetko znamená, ulceróznu kolitídu;
  • Chronická spastická kolitída: oblasti s vysokou echogenicitou na pozadí hypochogénneho povrchu, zahustenie steny;
  • Ischemická kolitída: nemožnosť vizualizácie vrstiev, nerovnomerné zahustenie, znížená echogenicita;
  • Akútny zápal slepého čreva: na obrazovke monitora je vidieť, príloha 7 mm v priemere, sú vrstvy v prílohe nelíši, proces asymetricky zahustený stena je vizualizovaný voľné tekutiny, čo naznačuje lepšie absces echogenicity;
  • Divertikulitída (výstupok črevnej steny) v mieste ultrazvukom divertikula "vidí" zhrubnutie steny o viac ako 5 mm nad pravidlá echogenicity označuje absces, nepravidelné obrysy;
  • Mechanické poškodenie čreva: navyše k silnému namáhaniu brušných svalov, pacient na mieste hematómu echogenicity znížená zosilnenú stenu v mieste poškodenia;
  • Onkológia (rakovina alebo premalígne nádor): vonkajšie obrysy nepravidelné lumen zúžené v mieste novotvar poškodenia peristaltiky, lymfatických uzlín vizualizovať zníženú odrazivosť.

Samozrejme, diagnózu môže urobiť iba lekár. To by sa malo vziať do úvahy výsledky iných štúdií, ako je napríklad analýza krvi, ktorý určuje stupeň zápalu a prítomnosť parazitov v gastrointestinálnom, pankreasu a pečene ultrasonografia a ďalšie.

Aké sú výhody a nevýhody ultrazvuku intestinálneho traktu tráviaceho traktu

Ultrazvuková diagnostika čreva použitého pre primárny výskum pre podozrenie na patológiu, rovnako ako v prípadoch, keď je endoskopická metóda kontraindikované vzhľadom na stav pacienta zdravia (perforácie (poškodenie) zápal čriev).

Ultrazvukové vyšetrenie čreva má niekoľko výhod:

  • Pacient nepociťuje psychické nepohodlie.
  • Lekár dostáva informácie a veľkosť orgánu, jeho štruktúru, hrúbku, počet vrstiev, ktoré nepreniká do orgánov.
  • Ultrazvuk môže vyšetriť zapálené črevo a vidieť dobre horné časti tráviaceho traktu.
  • Vizualizovaná peristaltika v reálnom čase určuje intestinálnu obštrukciu.
  • Na ultrazvuku čreva špecialista uvidí dokonca malé tesnenia alebo zmeny v echostruktúre tkanív.
  • Ultrazvuk dokáže skríning (endorektálna metóda), plne potvrdiť alebo vyvrátiť onkológiu.

Napriek veľkému množstvu výhod má diagnóza tohto orgánu ultrazvukom niektoré nevýhody, z ktorých hlavnou je nemožnosť stanoviť presnú diagnózu bez ďalšieho vyšetrenia.

Aj na nevýhody metódy možno pripísať nasledujúce:

  • Zjavujú sa len funkčné poruchy v práci orgánu.
  • Štrukturálne zmeny sú definované bez definovania parametrov zmien.
  • Nie je možné posúdiť stav vnútorného povrchu sliznice, ak sú zistené štrukturálne zmeny, je menovaná kolonoskopia - endoskopická metóda

Analýzy a štúdie doplňujúce ultrazvuk v čreve

Ako bolo uvedené vyššie, intestinálny ultrazvuk nie je 100% potvrdením tejto alebo tej diagnózy, aj keď v mnohých ohľadoch je táto metóda informatívna a presná. V závislosti od predbežnej diagnózy je pacient okrem ultrazvuku predpísaný:

  • Capsulárne vyšetrenie. Pacient prehltol kapsulu so snímačom vnútri, ktorý vedie kamerový dohľad a prenáša obraz na obrazovku monitora. Metóda vám umožňuje vidieť oblasti, ktoré nie sú prístupné endoskopu. Významné výhody zahŕňajú neprítomnosť zranení (steny čriev nie sú poškriabané) a ožiarenie (na rozdiel od röntgenových lúčov).

Nevýhody kapsulárnej techniky zahŕňajú nízku prevalenciu kapsulárneho vyšetrenia, pretože táto metóda bola najprv testovaná v USA v roku 2001 a ešte dnes nie je masovo dostupná. Jeho cena je veľmi vysoká, čo obmedzuje rozsah zákazníkov. Medzi ďalšie nedostatky - neschopnosť vykonať kapsulárne vyšetrenie na intestinálnu obštrukciu, infekcie, peritonitídu. Metóda má vekové obmedzenia spojené so zvláštnosťou peristaltiky.

  • kolonoskopia. Ide o endoskopickú metódu, ktorá umožňuje vyšetrenie vnútornej sliznice polypov, kolitídy, nádorov, Crohnovej choroby, zápalu a iných patologických stavov. Nevýhodou metódy je nebezpečenstvo traumy čriev, perforácie (prerazenie stien). Tiež kolonoskopia nevidí nádory medzi stenami čreva.
  • irrigoscopy. Ide o špeciálnu metódu zameranú na identifikáciu skrytých nádorov umiestnených medzi vnútornou a vonkajšou časťou čreva. Okrem toho metóda na rozdiel od kolonoskopie vidí oblasti na záhyboch čreva a jeho odstránených oblastiach.

Irrigoskopia zahŕňa zavedenie kvapalného roztoku síranu bárnatého, ktorý po vystavení vzduchu získa ostrý kontrast. Výhody irrigoskopie sú príležitosťou na zváženie štrukturálnych zmien v tkanivách (jazvy, divertikulum, fistula). Metóda sa vykonáva s hnačkou alebo zápchou, hlienom v čreve, bolesťou v konečníku.

Ultrazvuk žalúdka - dôležitá časť vyšetrenia GI na ultrazvuku

Ultrazvuk sa dlhodobo nepoužíval pri štúdiu žalúdka. To je spôsobené tým, že žalúdok je dutý orgán a vzduch neumožňuje úplné používanie konvenčného ultrazvukového senzora - na preskúmanie zadných stien sú potrebné špeciálne senzory. Okrem toho nahromadené plyny narúšajú zobrazené výsledky. Avšak liek nie je stále a moderné techniky už vám umožňujú získať dostatok informácií na presnú diagnózu.

Senzory na štúdium žalúdka sa objavili pomerne nedávno, koncom roka 2000. Rýchlosť a bezpečnosť skenovania však robia ultrazvuk žalúdka viac populárny.

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár vyhodnotí telo podľa hlavných indikátorov:

  • Objem žalúdka. Je to dutý svalový orgán pripomínajúci vak. Objem prázdneho žalúdka je 0,5 litra a v preplnenej forme sa rozkladá na 2,5 litra. Vo výške dosahuje žalúdok 18 až 20 cm, šírka je 7-8 cm. Pri plnení sa žalúdok rozkladá na dĺžku 26 cm a šírku až 12 cm.
  • Štruktúra. V blízkosti srdca je srdcové oddelenie, v ktorom prechádza pažerák do žalúdka. Na ľavej strane vidíte spodok varhany, kde sa nahromadil vzduch prichádzajúci z potravy. Telo žalúdka je najväčšia časť, bohatá na žľazy produkujúce kyselinu chlorovodíkovú. Pylorická zóna je prechod žalúdka do čreva. Existuje čiastočná absorpcia látok dodávaných s jedlom.
  • Štruktúra. Steny žalúdka majú svalovú membránu zodpovednú za redukciu a podporu kómy. Serózna membrána je stredná medzi svalovou a sliznicovou vrstvou. Zhromažďuje lymfatické uzliny a krvné cievy. Slizničná vrstva je pokrytá najtenšími vilmi, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu produkovanú žľazami.
  • Krvné zásoby. Obehový systém pokrýva celé telo. Žilová krv orgánu sa dodáva prostredníctvom troch hlavných ciev: ľavej, hepatickej a slezinovej. Žilová sieť prechádza paralelne s cievami tepien. Rôzne krvácanie sa vyskytuje pri poškodení sliznice žalúdka (vredy, nádory).

Ako je ultrazvuk žalúdka

Príprava na ultrazvuk žalúdka je podobná ako ultrazvuk v čreve: pacient má prísne stravovanie po dobu 3 dní a od večera pred 18.00 necíti žiadne jedlo. Ak existuje tendencia k plytvaniu, pacient užitím 2 kapsúl z Espomizany pred spaním. Ráno půl hodiny predtým, než sa postup má vypiť liter vody, aby sa narovnalo steny žalúdka.

Existuje aj metóda ultrazvukových vyšetrení s kontrastom. Voda je vynikajúci vodič ultrazvuku a bez toho je skenovanie orgánu trochu ťažké.

Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Lekár posudzuje stav a hrúbku steny na prázdny žalúdok a hľadá voľnú tekutinu. Potom požiada pacienta, aby pili 0,5 - 1 liter kvapaliny a posúdi zmeny v narovnanom žalúdku na ultrazvukovom prístroji. Tretie ultrazvukové vyšetrenie sa vykoná po 20 minútach, kedy sa začne žalúdok vyprázdňovať. Lekár hodnotí motilitu orgánu, rýchlosť odtoku tekutín. Bežne sklenená voda (250 ml) opúšťa žalúdok za 3 minúty.

Pacient ležal na gauči na svojej boku, špecialista aplikuje gél na peritoneálnu oblasť a poháňa senzor po povrchu. Pravidelne pacientovi povie, aby zmenil pozíciu alebo mierne zmenil polohu. Lekár upriamuje pozornosť na tieto ukazovatele:

  • Pozícia žalúdka a jeho rozmery
  • či sa rozšíril povrch sliznice žalúdka
  • Existuje zhrubnutie alebo stenčenie stien
  • v akom stave je obehový systém žalúdka
  • kontraktilita žalúdka
  • Existujú zápaly a nádory

Celá štúdia trvá maximálne 30 minút, nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesť. Ultrazvuk, na rozdiel od FGDS, je oveľa ľahšie tolerovaný deťmi a staršími.

Výhody a nevýhody ultrazvukového žalúdka pri vyšetrovaní tráviaceho traktu

Lekár určí pacienta ultrazvukovým vyšetrením žalúdka ako primárnu pomocnú metódu diagnostiky.

Výhody ultrazvuku sú nasledovné:

  • odhaľuje výstupné oddelenie, ktoré je najviac náchylné na choroby;
  • ultrazvuk "vidí" akékoľvek cudzie telesá v dutine;
  • Ultrazvuk presne odhaduje hrúbku steny orgánu;
  • vďaka tejto metóde je jasne viditeľný žilový prietok krvi;
  • pomocou diagnostiky sú zistené benígne a malígne nádory s minimálnou veľkosťou;
  • žalúdočný vred je dobre hodnotený;
  • stupeň zápalu žalúdočnej sliznice sa líši;
  • metóda umožňuje vidieť refluxnú chorobu - hádzať obsah spodných častí späť do žalúdka;
  • orgán sa skúma z rôznych miest av rôznych častiach, čo nie je možné s röntgenovými lúčmi;
  • Ultrazvuk vidí, čo sa deje v hrúbke steny žalúdka;
  • vďaka ekostruktúre ultrazvuku sa môže polyp ľahko odlíšiť od onkologického novotvaru;
  • Okrem diagnostikovania žalúdka diagnostika ultrazvuku odhaľuje sprievodné patológie iných orgánov (zvyčajne s gastritídou sa objavujú ochorenia žlčovodu a pankreasu);
  • Ultrazvuk je určený pre novorodencov a malé deti, ktoré nemôžu robiť FGDS ani röntgenové lúče.

Hlavnou výhodou ultrazvuku pred EGF je schopnosť odhaliť formy rakoviny, ktoré sa rozvíjajú v hrúbke steny tela (infiltračné formy), ktoré sa nedajú detegovať pomocou fibrogastroskopie.

Napriek všetkým výhodám má ultrazvuk niektoré nevýhody, ktoré nedovoľujú, aby bola metóda široko používaná ako samostatná štúdia žalúdka.

Medzi nevýhody patrí:

  • na rozdiel od endoskopického vyšetrenia ultrazvuk neumožňuje odobrať vzorky tkanív na ďalšiu štúdiu (napríklad žalúdočnú šťavu;
  • škrabanie sliznice, biopsia tkaniva);
  • na ultrazvuku nie je možné odhadnúť stupeň slizničných zmien;
  • obmedzenie študovaných oblastí (je možné preskúmať len výstupnú zónu žalúdka).

Čo odhaľuje ultrazvuk žalúdka pri vyšetrovaní tráviaceho traktu

Ultrazvuková metóda nie je najviac potrebná na štúdium gastrointestinálneho traktu, ale umožňuje získať veľmi dôležité informácie.

Žalúdok je rozšírením tráviaceho kanála vo forme vrecka. Je to dutý orgán, ktorého steny majú vonkajšiu svalovú a vnútornú vrstvu slizníc. Sliznica je bohatá na žľazy, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu a kyselinu chlorovodíkovú, ako aj enzýmy. Svojou pomocou sa prichádzajúce jedlo zmäkčuje, spracováva sa prírodným antiseptikom. Z pažeráka je žalúdok oddelený zvieračom a z dvanástnika - od vrátnika.

Organ je skúmaný ultrazvukom dvoma spôsobmi:

  • Transabdominálny (cez steny peritonea). Vykonáva sa rôznymi senzormi, ale výsledky vždy vyžadujú dodatočné potvrdenie.
  • Sonda (vidí žalúdok zvnútra). Používa sa veľmi zriedkavo.

Pri vykonávaní výskumu pomocou snímača upozorňuje špecialista na nasledovné:

  • hrúbka, skladanie, štruktúra sliznice (či sú neoplazmy, vyvýšeniny, nepravidelnosti);
  • hrúbka svalovej vrstvy (zväčšenie alebo zriedenie indikuje patológiu);
  • integrita žalúdočnej steny (či sa na nej nachádzajú perforácie, vredy alebo neoplazmy);
  • množstvo voľnej tekutiny (indikuje zápal);
  • peristaltika, motorické zručnosti a kontraktilita žalúdka;
  • prechodné oddelenia žalúdka (zvierač a pylorus, ich vlastnosti
  • Prevádzka).

Stojí za zmienku, že ultrazvuk žalúdka a dvanástnika s informatívnou hodnotou je oveľa nižší ako populárnejšia metóda známa ako FGDS. Ale v niektorých prípadoch sú iné metódy výskumu pre pacienta neprijateľné v súvislosti so zdravotným stavom alebo strachom z traumatického postupu.

Transabdominálne vyšetrenie určuje tri vrstvy žalúdočnej steny: hyperechoickú sliznicovú vrstvu (1,5 mm), hypoechoický submukózu (3 mm) a hyperechoický sval (1 mm). Metódou sondy sa stanovia 5 vrstiev hrúbky do 20 mm.