Choroby tráviaceho traktu zvyčajne spôsobujú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu sa veľa ľudí oneskorilo liečbou a pokúsilo sa s chorobou zvládnuť samostatne. Tento prístup prináša nielen výhody, ale môže spôsobiť nebezpečné komplikácie a sprievodné ochorenia. Tak ako skontrolovať pankreasu? Aké testy by som mal urobiť, aby som sa vyhýbal chybám? Pri akomkoľvek porušení v tele je prvou vecou, ​​ktorú človek musí urobiť, je konzultovať s lekárom kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plánovanie liečby.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Predtým ako prejdete testami pankreasu, musíte vedieť, ako to urobiť správne. Lekári obyčajne poučujú pacientov, pretože chyby v zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam vo výsledkoch.

Všeobecné odporúčania sa obmedzujú na niekoľko položiek:

• Štúdie sa uskutočňujú na prázdny žalúdok ráno. Niekoľko dní pred testmi by sa malo upustiť od škodlivých potravín (vyprážané, korenené, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Tiež sa neodporúča konzumovať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť nadmerné tvorbu plynov;
• Pred odberom krvi je potrebné upustiť od fajčenia aspoň dve hodiny;
• Pri problémoch, ako je zápcha, treba dbať na to, aby toxíny, ktoré zostávajú v čreve, neovplyvnili výsledok testov. Preto je potrebné vziať akékoľvek enterosorbenty (aktívne uhlie, enterosgel, polysorb atď.);
• Všetky nádoby musia byť sterilné a ruky dôkladne umyté mydlom;
• Pri zhromažďovaní moču musia ženy nevyhnutne vykonávať hygienu pohlavných orgánov, po ktorom je lepšie použiť tampón na zabezpečenie čistoty získaného materiálu;
• Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať priemernú časť.

Tieto jednoduché odporúčania vám pomôžu kvalifikovane odovzdať testy a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Treba však pamätať na to, že sa niekedy v laboratóriách mýlia, a preto s najmenšou pochybnosťou by sa malo ešte raz preskúmať.

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa môžu v závislosti od ich typu detegovať v krvi, moči a výkaloch. Tiež štúdia pečene bude informatívna, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasou. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár s istotou hovoriť o tejto chorobe, sú zvyčajne:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test vrátane kontroly enzýmov diastázy a amylázy;
• coprogram (veľmi informatívny pri pankreatitíde);
• Ultrazvuk, s ktorým môžete detekovať tekutinu v brušnej dutine, určuje stav tkanív a uvidí možné neoplasmy vrátane rakoviny;
• MRI a EGDS. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale rozpoznať zápal v vyšetrovanom orgáne.

Krvné testy

Každá osoba trpiaca pankreatitídou sa pýta, aké testy prejdú na diagnostiku ochorenia. Zvyčajne lekár menuje niekoľko naraz.

• Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá poukazuje na problémy s pankreasu - najvyšší počet buniek na pozadí zvýšenie počtu segmentovaných a neutrofilov, rovnako ako zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Je potrebné mať na pamäti, že zápal pečene môže tiež priniesť podobné výsledky, preto je potrebné komplexne pristupovať k vyšetreniu;
• Biochemický krvný test. Najzrejmejším znakom hlavných problémov s pankreasou bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo poukazuje na prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Znepokojujúce signály sú rast sialových kyselín, serumukoidov a gamaglobulínov;
• Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jej index (rýchlosť 16-30 g / l h) lekár podozrivého nazvanej chronická alebo akútna pankreatitída, kamene v žľaze a jeho potrubie zablokovanie. Ak sú získané údaje pod normou, čo naznačuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môže sa predpokladať pankreonekróza, závažné patologické stavy spojené s deštrukciou orgánu;
• Analýzy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
• Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov so slinivkou brušnej, výsledok presiahne 6 mmol / l, ale tieto údaje samy o sebe neuvedú vývojové ochorenie.

rozbor moču

S ochorením pankreasu v moči, ako v krvi, sa zvyšuje hladina amylázy. Tento druh diagnostiky nie je absolútne nákladný, preto ho s potešením určujú lekári. Okrem všeobecnej analýzy moču sa používajú nasledujúce štúdie:

• Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
• Prozerinový test. Jej podstatou sa znižuje skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každú polhodinu sa pacientka kontroluje koncentráciou amylázy v moči. Ak sa rozmnožila 2 krát a do dvoch hodín sa normalizovala, doktor dokáže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie proserínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a pankreatickej nekróze.

Hormonová analýza

Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže ich obsah v tele môže posúdiť jeho zdravie.

• Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozpadu glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie obsahu v krvi znamená porušenie pravidiel.
• C-peptid je hormón produkovaný spoločne s inzulínom.
• Glukágón, ktorý vykonáva funkciu priamo oproti inzulínu.
• V rôznych situáciách sa krv monitoruje na obsah hormónov, ako je gastrin a amylín.

coprogram

Analýza výkalov má veľký význam pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny.

MRI pankreasu

Pre pankreasu sú prejavy symptómov ochorenia často charakteristické iba vtedy, ak už došlo k vážnym porušeniam. Ak sa pacientovi podarilo určiť zmeny v jeho stave včas, je to už polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje dosť dobré vyšetrenie postihnutého orgánu. Na kontrolu pankreasu pomocou techniky magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánu:

• veľkosť;
• tvaru;
• hustota tkaniva;
• prítomnosť formácií akéhokoľvek druhu;
• charakteristiky intrapankreatických kanálov. Samostatne skúmajú kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie organizmu priamo závisí od jeho priechodnosti;
• vaskularizácie.

Preskúmanie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej lokality a zobrazenie aj tých najmenších zmien na obrázku.

V akých prípadoch je potrebné uchýliť sa k magnetickej rezonancii:

• detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti počas ultrazvuku;
• opuch;
• chronická pankreatitída;
• intraprotektívna hypertenzia;
• cysty;
• neustále bolesti v bruchu.

Takže ak existujú sťažnosti na pankreas, neodkladajte návštevu lekára. Časové testy a štúdie pomôžu zachovať zdravie.

Ako kontrolovať pankreas a aké testy odovzdáte

Ako kontrolovať pankreas, aké testy odovzdajte a ako sa im pripraviť, lekára vysvetlí na základe symptómov a anamnézy pacienta. Vyšetrenie pankreasu je predpísané v prípade podozrenia na patologický proces.

Existuje nejaký dôvod na obavy?

Symptómy ochorení orgánov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu patológie, individuálnych charakteristík organizmu, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení. Pred návštevou lekára môžete skontrolovať pankreas doma.

Častým ochorením tohto orgánu je pankreatitída, ktorá sa môže vyskytnúť v chronickej alebo akútnej fáze. Pri akútnej pankreatitíde dochádza k exacerbácii predovšetkým po gastronomických výpotkoch a alkohole vo veľkom množstve.

Príznaky napadnutia, ktoré signalizujú, že požadované diagnóza ochorenia pankreasu - častá nevoľnosť a vracanie, únava, horúčka, silná bolesť brucha, sliznice očí žltnúť, čo znamená, že stagnáciu žlče. Zistenie útoku pankreatitídy je pomerne jednoduché: veľmi náhle sa vyskytne veľmi silná bolesť, analgetiká a analgetiká nepomáhajú.

Je ťažšie samostatne vyšetriť žľazu a určiť pankreatitídu, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Bolesť, záchvaty nauzey a vracania sa vyskytujú spontánne bez väzby na príjem potravy. Hlavnými príznakmi sú náhle zníženie telesnej hmotnosti, horká chuť v ústach, konštantný pocit hladu a smädu.

Pankreatitída sa prejavuje zmenami vo stolici. V prípade, že stolica je žltá alebo príliš svetlý, množstvo stolice je oveľa viac, než je obvyklé, že vyžarujú veľmi štipľavý zápach, často sú kvapalné, s žiadnymi ďalšími príznaky hnačky - je čas biť na poplach a odovzdať dôkladné vyšetrenie pankreasu.

Príprava na prieskum

Po konzultácii s lekárom bude príbeh o hlavných sťažnostiach a zbieranej histórii pridelený analýzam a inštrumentálnej diagnostike. Ak chcete skontrolovať, či slinivka brucha poskytuje presný výsledok, mali by byť testy správne pripravené.

Rozdiel a diéta, prítomnosť alebo neprítomnosť fyzickej aktivity a zlé návyky - všetky tieto faktory ovplyvnia informatívnu povahu diagnózy. Prípravné opatrenia, ktoré je potrebné dodržať pred vykonaním testov na kontrolu stavu pankreasu:

• 1 týždeň pred testmi;
• vylúčenie mlieka, zeleniny a ovocia v surovom stave z potravy;
• podávanie jedla až 5-krát denne, v malých dávkach, takže žalúdok nie je preťažený, nevytvárajú sa nadmerné množstvá žlče a žalúdočnej šťavy.

Ak je pankreas diagnostikovaný ultrazvukovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením, odporúča sa:

• niekoľko dní pred postupom odmietnutia užívania akýchkoľvek liekov;
• pre klepanie pred analýzou, aby sa zdržalo fajčenia;
• počas 2 dní prestať používať alkoholické nápoje;
• Vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• nemôžu byť sýtené nápoje, silná káva, čaj.

Ak zo zdravotných dôvodov pacient nemôže dočasne prestať užívať lieky, musí o tom povedať lekárovi. Ak máte pred diagnózou pankreasu u človeka nafúknuť, musíte zobrať niekoľko tabliet s aktívnym uhlím.

Pri biopsii mäkkých tkanív pankreasu sú prípravné opatrenia identické ako aj pred ultrazvukom. Tieto postupy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, kategoricky zakázané jesť a piť, vrátane vody.

Lekárske testy

Choroby a patologické procesy pankreasu sú diagnostikované komplexným spôsobom. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku a vykonať testy, ktoré vykazujú nezrovnalosti v procese produkcie enzýmov žľazy. Aké sú laboratórne testy na podozrenie na dysfunkciu orgánov:

• krv (všeobecné, biochemické);
• stanovenie alfa-amylázy v krvi;
• stupeň aktivity trypsínu;
• krv na úroveň lipázy;
• testovanie glukózy;
• analýza moču;
• coprogram.

Tieto analýzy ukazujú dysfunkciu pankreasu, tvorbu enzýmov, prítomnosť patológií v tele, ktoré boli vyvolané nesprávnou prácou orgánu. Špecifické záťažové testy na získanie informácií o stave pankreasu:

1. Prozerinovaya test - skontrolujte hladinu diastázy v moči, potom sa pacientovi injekčne podá Prozerin, po 2,5 hodine sa vykoná opakovaná diagnostika diastázy. Ukazovatele normy - rozdiel vo výsledkoch nie je viac ako 2 krát.
2. Iodolipolový test - moč sa analyzuje po odobratí Iodolipolu opakovaným testom moču po 2,5 hodinách.
3. Test sekretínu a pankreosimínu - skúmajte obsah dvanástnika na chemickej úrovni, na tento účel intravenózne injikovaný sekretín, ktorý reguluje produkciu žalúdočnej šťavy.
4. Skúška so záťažou na glukózu - umožňuje otestovať prácu endokrinného zariadenia tela. Vykoná sa krvný test na cukor, po ktorom sa opitý vysoko koncentrovaný roztok glukózy, po hodine sa odoberie krv na zistenie koncentrácie cukru.

Všetky testy vyžadujú špeciálny tréning, ktorý lekár vysvetlí podrobne. Ak chcete potvrdiť diagnózu, metódy vyšetrenia pankreasu zahŕňajú stále diagnostiku prostredníctvom rôznych zariadení.

Inštrumentálna diagnostika

MRI, ultrazvuk, X-lúče a ďalšie metódy sú zamerané na veľkosti štúdie orgánov, jeho štruktúra, pankreasu kontrolované na prítomnosť ložísk zápalu, rakoviny, nádory, abscesy. Na diagnostiku je potrebné urobiť:

• Röntgenové lúče;
• retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia (ERCP);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• počítačová tomografia;
• selektívnej angiografie.

Jedným z najpresnejších a najinformatívnejších spôsobov vyšetrenia žľazy je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI vám umožňuje určiť prítomnosť nádorov, zápal na mäkkých tkanivách. Ak je to potrebné, kontroluje sa stav krvných ciev okolo pankreasu, vykoná sa MRI s kontrastným činidlom.

Ultrazvuk je najjednoduchšia metóda diagnostiky, umožňuje zistiť zmeny veľkosti orgánu, prítomnosť nádoru, absces. Označuje porušenia v tele, ale neposkytuje komplexné informácie o nich. Ak máte podozrenie na patológiu krvných ciev, ktoré dodávajú pankreatickú krv, vykoná sa ultrazvuk s dopplerografiu.

Pomocou CT vyšetrení vyšetrujú lekári orgán na možné onkologické nádory a zápalové ohniská. ERCPG - zavedenie kontrastného činidla do žlčovodov na diagnostikovanie stupňa ich priechodnosti.

Angiografická selekcia - vyšetrenie pankreasu s kontrastným médiom. Vykonáva sa na účely vyšetrenia stavu obehového systému súčasne s röntgenovým lúčom.

Prekročenie pankreasu je predpísané, ak existuje podozrenie na prítomnosť a povahu nádoru - malígny alebo benígny. Na prenikanie kože lekár používa špeciálnu ihlu, ktorá sa používa na rezanie mäkkých tkanív na histológiu.

V závislosti od výsledkov testov lekár predpisuje liečbu.

Technika punkcie sa používa na odsávanie hnisavého obsahu z dutiny abscesu. Biopsia mäkkých tkanív je komplexný postup, ktorý má vysoké riziko komplikácií. Aby ste ich znížili, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá prípravy na punkciu.

Pankreas je životne dôležitý orgán ľudského tela, ktorý narušuje činnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje funkcie tráviaceho systému. Pankreatitída je najčastejšou chorobou pankreasu, bez riadnej liečby môže spôsobiť smrť. Aby bolo možné zistiť patológiu orgánu v čase, je potrebné prejsť testami a prejsť diagnózu hneď, ako vzniknú prvé nepríjemné príznaky.

Ako preskúmať pankreasu

Pankreas je súčasťou tráviaceho systému a súčasne produkuje najdôležitejšie hormóny. Jeho tajná alebo pankreatická šťava, ktorá má veľmi zložité zloženie a vstupuje do dvanástnika, je produkovaná rôznymi štruktúrami. Komplex tráviacich enzýmov produkovaných v acinárnych bunkách zaberať asi 95% objemu orgánu, a kvapalná zložka a hydrogénuhličitany - vylučovacie kanáliky epitel. Hormóny, a to inzulín, somatostatín, glukagón, produkovaný bunkami, ktoré sú kombinované do tzv Langerhansove ostrovčeky a 5% hmotnosti pankreasu. Tieto chemikálie prúdia priamo do krvného obehu.

Každý patologický proces, totiž zápalový, autoimunitný, nádorový, deštruktívny, fibrotický, nutne "ovplyvňuje" funkčný stav orgánu. Denné množstvo pankreatickej šťavy sa mení, jeho koncentrácia, rýchlosť vylučovania z žľazy, ako aj hladina enzýmov v obsahu čriev, moču a krvnej plazmy.

Každá choroba pankreasu sa vyznačuje určitými patologickými príznakmi. Okrem klinických (bolestivý syndróm, nauzea, vracanie, horúčka) lekár potrebuje zistiť stupeň zmeny funkčnosti orgánu a "rozsah" deštruktívnych javov. To umožňuje robiť laboratórnu diagnostiku, ktorá je komplexom rôznych metód.

Inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, X-ray, MRI, CT), môžu veľmi presne znázorňujú štruktúru tela a identifikovať patologické lézie. Východné medicína, napríklad pri štúdiu energetického kanála sleziny, pankreasu, dokáže identifikovať nerovnováhu pacienta týchto orgánov.

Laboratórne testovanie komplex

Ako skontrolovať pankreas, aké testy sa majú podať, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár. V prípade, že pacient sa sťažoval závažných alebo miernych bolestiach pletence v oblasti brucha, nevoľnosť a vracanie, zmeny v chuti do jedla a stolicu, môže lekár podozrenie na léziu slinivky brušnej, žlčník, pečeň, žalúdok, črevá. Následné vyšetrenie pacienta poskytne niekoľko informácií o bodoch bolesti a veľkosti orgánov, ale len integrované vyšetrenie pankreasu pomôže urobiť presnú diagnózu.

Pre laboratórnu diagnostiku orgánových patológií sa spravidla používajú nasledujúce metódy:

• výskum duodenálneho obsahu;
• krvný test;
• rozbor moču;
• coprogram;
• mikroskopické vyšetrenie vzoriek tkaniva (biopsia).

Vo väčšine prípadov nie sú všetky tieto testy vykonané na testovanie pankreasu. Najčastejšie pacient dáva krv, moč, výkaly. Ak je situácia naliehavá a pacient je vo vážnom stave, potom má krv a moč. Obsah dvanáctnikov ťažkého pacienta, ktorý sa zúčastní štúdie, je veľmi problematický. Táto metóda, rovnako ako koprogram, je predovšetkým predpísaná pre podozrenie na chronickú pankreatitídu alebo iné dysfunkcie pankreasu a priľahlých orgánov.

Štúdia obsahu duodena

Obsah dvanástnikov je hmotnosť plnenia dvanástnika. Skladajú sa z fragmentov potravín, ktoré už boli spracované kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa v lúmeni čreva otvára vylučovací kanál pankreasu a žlčníka. Preto je duodenálny obsah doplnený žlčou a pankreatickou šťavou, ktorá má celý komplex tráviacich enzýmov. Štúdium zloženia a koncentrácie jednotlivých zložiek na nejakú dobu hrá dôležitú úlohu diagnostické, pretože pomáha skúmať nielen pankreas, ale aj v pečeni na žlčníku, rovnako ako objasniť status dvanástnika.

Treba poznamenať, že výroba pankreatického džúsu, aj keď je považovaná za cyklickú a spojenú s jedlom, ale v skutočnosti sa vyskytuje nepretržite. Vylučovanie tela v časových intervaloch medzi jedlami sa nazýva základné alebo spontánne, počas týchto období šťavy je pridelená minimálna suma. Po jedení sa aktivuje železo a šťava sa vyrába oveľa viac, až do 5 ml za minútu. Za jeden deň sa do lúmenu dvanástnika naleje až 2 litre zažívacieho sekrétu.

Ak lekár podozrieva pacienta na chronickú pankreatitídu, potom z celého zoznamu, ktorý prejde testom, sa objavuje štúdia obsahu dvanástnika. Ale ako stimulant, ktorý okamžite pôsobí na pankreas, nie je časť jedla, ale špeciálne chemikálie. Môžu byť aplikované priamo do žalúdka alebo do žily. Preto sa na podávanie ústami používa kyselina chlorovodíková alebo 10% kapustovej šťavy a čistý sekretín a pankreosimín sú parenterálne (do žilovej cievy).

Navyše tieto stimulanty sekrécie pankreatických štiav majú rôzne účinky. Niektoré z nich spôsobujú zvýšenú tvorbu kvapalných zložiek sekrécie a minerálnych solí, zatiaľ čo koncentrácia tráviacich enzýmov klesá. A iní, naopak, nemenia množstvo šťavy, ale zvyšujú hladinu hormónov a enzýmov v ňom. Preto, aké chemické stimulanty by sa mali použiť na kontrolu stavu orgánu, rozhodne lekár individuálne, berúc do úvahy predpokladanú diagnózu aj prítomnosť sprievodných ochorení.

Fúzia obsahu dvanástnikov sa uskutočňuje pomocou snímania. Zvyčajne sa používajú dve sondy: jedna z nich odoberá masy zo žalúdka a druhá z dvanástnika. Pacient prichádza k vyšetreniu na prázdny žalúdok a najprv užíva "spontánny" obsah počas 30 minút. Potom sa stimulant vstrekne do žalúdka alebo intravenózne a po 5 minútach sa začnú odčerpávať hmoty, ktoré už obsahujú veľké množstvo pankreatickej šťavy. Na kvalitatívne vyšetrenie pankreasu potrebujete 6-8 dávok duodenálneho obsahu.

Získaný materiál sa skúša podľa nasledujúcich kritérií:

• objemový diel v mililitroch;
• farebný odtieň;
• transparentnosť;
• prítomnosť nečistôt;
• množstvo uhľovodíkov;
• koncentrácia bilirubínu;
• aktivita tráviacich enzýmov - amyláza, lipáza, trypsín.

Zdravá alebo postihnutá patológiou má pankreas rôzne parametre duodenálneho obsahu. Takže pri aktívnej deštrukcii tela sa mení celkové množstvo šťavy a koncentrácia enzýmov, objavujú sa nečistoty. Pri chronickej pankreatitíde orgán, dokonca umelo stimulovaný, nemôže poskytnúť dostatočnú hladinu enzýmov v duodenálnom obsahu. Každý ukazovateľ tejto štúdie má veľký význam.

Krvný test

Stav kyslíkových buniek pankreasu, ktoré produkujú enzymatický komplex, a ostrovčeky Langerhans, produkujúce hormóny, sa môžu vyriešiť pomocou krvného testu. Použitá venózna a kapilárna krv (na určenie hladiny glukózy).

Ak existuje podozrenie na zápal, vykoná sa biochemické vyšetrenie venóznej krvi na obsah tráviacich enzýmov:

• alfa-amyláza, sa zvyšuje s patológiou nielen žľazy, ale aj iných tráviacich orgánov;
• lipázy, tiež zvyšuje pri pankreatitíde;
• trypsín a antitrypsín sú tiež zvýšené, ale sú oveľa menej často študované.

Okrem hladiny enzýmov vám krvný test umožňuje získať informácie o C-reaktívnom proteíne (zvýšenie pankreatitídy), množstve celkového proteínu (klesá), močovine (zvyšuje sa s pankreatitídou a ochorením obličiek). Klinická analýza odhaľuje príznaky zápalového procesu: leukocytózu, posun vzorec doľava, zvýšenie ESR.

Je veľmi dôležitý parameter, ktorý indikuje hladinu glukózy v krvi. Tento indikátor indikuje stav endokrinnej funkcie orgánu a je znakom diabetes mellitus. Ak sú ostrovčeky Langerhans nefunkčné, potom inzulín nie je dostatočne produkovaný a hladina glukózy v krvi sa zvyšuje.

Iné laboratórne metódy

Na kontrolu stavu pankreasu sa musí testovať moč a výkaly. Tráviace enzýmy, prechádzajúce cez črevá, sa vstrebávajú do krvného obehu a vstupujú do obličiek, kde sa vytvára moč. Preto je ich množstvo v moči tiež dôležitým diagnostickým kritériom, berúc do úvahy aj jednoduchosť a jednoduchosť odberu vzorky materiálu pre štúdiu.

Zvyčajne sa hladina alfa-amylázy určí v moči. Pri strete zápalové procesy, sa zvyšuje, keď je množstvo tohto enzýmu v moči sa tiež stáva oveľa (viac ako 17 jednotiek / hod.) V krvi. Avšak pri chronickej pankreatitíde sprevádzanej degeneráciou a fibrózou orgánu sa jeho funkčnosť dramaticky znižuje, čo vedie k zníženiu hladiny amylázy v moči.

Vyšetrovanie hmoty stolice, menovite koprogramu, tiež významne mení patológiu žľazy. Výsledky tejto štúdie sú osobitne charakteristické pre chronické ochorenia s poklesom produkcie tráviacich enzýmov. K tomu dochádza aj vtedy, keď je potrubie zablokované nádorom alebo kameňom. Ak vylučovanie nie je dostatočné, potom sa jedlo trápi zle, množstvo výkalov stúpa, stane sa polokvapalným, s leskom tukov a prehnaným zápachom.

V koprogramu sa zobrazujú tieto znaky:

• zvýšenie počtu tukových častíc;
• zvýšenie počtu nestrávených svalových vlákien.

Mikroskopické vyšetrenie tkanivových vzoriek orgánu sa vykonáva s podozrením na rakovinu alebo benígne nádory, ako aj niektoré formy chronickej pankreatitídy. Detekcia špecifických buniek bude slúžiť ako hlavné diagnostické kritérium.

Metódy laboratórnej diagnostiky sa neustále zlepšujú a vyvíjajú sa nové metódy. Ich výsledky včas pomáhajú určiť patológiu pankreasu a dať pacientovi účinnú liečbu.

Ako preskúmať pankreasu

Choroby pankreasu (pankreatitída, neoplazmy, cysty, kameň v kanáloch) sprevádzané porušením celkového procesu trávenia. A indukovaná zmena v syntéze hormónov (inzulín a glukagón), ktoré regulujú hladiny glukózy v krvi ovplyvňuje metabolizmus celého organizmu. Preto je dôležité používať diagnostické schopnosti pankreatickej patológie na pomoc a predchádzanie nebezpečným následkom.

Budeme zvážiť, ako kontrolovať pankreas podľa dostupných metód. Ako užitočné používať celý objem diagnostiky závisí od stavu pacienta, možnosti najbližšej lekárskej inštitúcie.

Upozorňujeme čitateľa, že konkrétna voľba metódy alebo potrebné testy na vyšetrenie pankreasu zostáva u lekára. To isté platí pre interpretáciu výsledkov a záverov.

Pracujte s pacientom

Veľmi mylní ľudia, ktorí podceňujú vysvetlenie sťažností chorého a dôležitosť osobného vyšetrenia lekára. Samozrejme, každý človek opisuje svoje pocity, ako je to možné, ale získané informácie nie sú menej cenné pre diagnostiku ako inštrumentálny výskum.

Výsledky dotazovania pacienta

Hlavné sťažnosti poukazujúce na patológiu pankreasu sú:

• bolesť brucha;
• dyspeptické javy (nevoľnosť, voľná stolica, nadúvanie, zvracanie);
• ikterus kože;
• všeobecná slabosť;
• významná strata hmotnosti.

Charakterizácia syndrómu bolesti je opísaná pacientom celkom jasne:

• bolesť krátkodobé kŕče 3-4 hodiny po jedle mastných jedál alebo dlhotrvajúcich intenzívnych, trvajúcich niekoľko dní;
• často sa zle liečia antispazmodickými látkami;
• Lokalizácia - nadbrušku oblasti alebo v pravom hornom kvadrante, vyžarujúci do chrbta, uchopiť celú hornú časť brucha, pacienti zdôrazňujú "herpes" v prírode.

Náhla a veľmi intenzívna bolesť je charakteristická pre akútnu pankreatitídu. Sú spôsobené zablokovaním hlavného vylučovacieho kanála žľazy v dôsledku zápalu a edému okolitého tkaniva.

Nádor má hodnotu konštantnej a posilňuje sa v pozícii na chrbte. Ak rakovina je podozrenie na hlavu žľazy, pacient opisuje bolesť v pravom hornom kvadrante sa šírením do zadnej časti tela a chvosta - sa vyznačujú tým, bolesť v epigastriu, ľavom hornom kvadrante, "herpes" v prírode. Pri chronickej pankreatitíde je možná dlhotrvajúca bolesť. Pri zistení, čo pomáha počas útoku, pacient vykazuje typickú polo-ohnutú držanie tela.

• zlá chuť;
• averzia k jedlu, najmä mastná;
• neustále nevoľnosť;
• nadúvanie;
• hnačka s rozdelením výkalov, pokrytá lesklou škrupinou ("tuková stolica"), s horúcim zápachom.

Žltosť kože má hnedastý alebo nazelenalý nádych, sprevádzané ťažkým svrbením kože, krvácaním (modriny). V prípade, že pacient sa sťažuje na týchto príznakov, je možné, bez predbežnej krvné testy diagnostikovať nádor v hlave pankreasu alebo účinky chronickej pankreatitídy (varhany skleróza).

Symptóm je spôsobený stláčaním bežného žlčovodu, ktorý opúšťa pečeň. Existuje situácia, keď sa musí vyšetrovať pečeň a žlčník, aby sa skontrolovala pankreas. Diagnóza ochorení pankreasu zahŕňa zistenie faktorov, ktoré prispievajú k nástupu patológie.

Pacient sa pýta:

• o strave a nadšení pre tučné potraviny;
• konzumácia alkoholu;
• prítomnosť chronickej cholecystitídy v anamnéze;
• dedičná predispozícia k rastu nádoru.

Hodnotenie výsledkov inšpekcie

Skúmanie pacienta so zručným správaním poskytuje potrebné údaje pre diagnostiku. Akútna pankreatitída je charakterizovaná bledou pokožkou s oblasťami cyanózy (dôsledky intoxikácie a poškodenia kapilár).

S rakovinou je pacient vyčerpaný, koža je zažltnutá, suchá so stopami poškriabaniu a krvácaním. Často sa vyznačuje brušný opuch, nadúvanie. Je veľmi ťažké hmatať bolestivé brucho. Svaly brušného lisu sú napäté. Maximálna bolestivosť sa pozoruje v epigastriu, menej často v hypochondriu na ľavej strane.

Sondovanie zvýšenej žľazy je možné iba v 4-5% prípadov u žien, u 1-2% mužov. Namiesto rovnomerného horizontálneho valcového tvarovania je definovaná hustá, hummokovitá šnúra. S palpáciou môžete omylom prevziať časti pankreasu susedných orgánov:

• žalúdok;
• priečny čreva;
• rozšírené lymfatické uzliny.

Aký výskum je súčasťou diagnostického systému?

Ak je pankreas diagnostikovaný počas vyšetrovania a vyšetrenia, lekár predpíše úplné vyšetrenie pankreasu. Za týmto účelom používame:

• krvný test na biochemické testy;
• biochemické vyšetrenie moču, odhaľujúce hladinu diastázy;
• analýza výkalov na scatológiu na identifikáciu nestrávených zvyškov potravín, tukov (steatorrhea);
• Ultrazvuk pomáha pri hľadaní veľkostí, tvarov, nádorov a cýst;
• Diagnostické testy poskytujú informácie o poruche funkčných schopností orgánu;
• ako ďalší zdroj pri vyhľadávaní nepriamych znakov pomocou röntgenovej, magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovej tomografie pankreasu, susedných orgánov;
• biopsia tkaniva.

Význam biochemických testov krvi a moču na enzýmy

Metódy na vyšetrenie pankreasu zvyčajne začínajú najjednoduchšími laboratórnymi testami. Podstatou ich výsledkov je detekcia zvýšenej hladiny špecifických enzýmov v krvi a moči, ktoré vstúpili do neobvyklého prostredia v dôsledku abnormálneho odtoku sekrécie do dvanástnika.

Na patológii pankreasu sa indikuje zvýšenie koncentrácie enzýmov:

Amyláza zvyčajne vstupuje do krvi v malom množstve zo slinných žliaz. U 78% pacientov s pankreatitídou sa hladina amylázy zvýši 2 alebo viackrát. Biochemické metódy detekcie amylázy sú založené na reakcii štiepenia škrobu. Použite metódy Wolgemut, Smith-Roy.

Lipáza je určená metódou štartometrie. Zobrazuje zmenu povrchového napätia tvoreného pôsobením lipázy z mastných kyselín v citlivom roztoku tributyrínu. Krv obsahuje niekoľko odrôd lipáz. Pri diagnostike pankreasu je najdôležitejší druh, rezistentný na etoxyl, ktorý sa zvyšuje u 90% pacientov.

Dôležité je vyhodnotiť obidva výsledky, ak je amyláza zvýšená a lipáza je na normálnej úrovni, musíte premýšľať o inej patológii. Krvný test sa vykonáva na prázdny žalúdok. Moč sa musí zhromažďovať v čistom obale. Špeciálne školenie sa nevyžaduje. Ak je to potrebné, urobte analýzu na vyšetrenie pankreasu na núdzové indikácie kedykoľvek počas dňa.

funkcie žliaz s vnútornou sekréciou podporovať optimálnej hladiny glukózy v krvi pomocou inzulínu a glukagónu zmysel pre kontrolu všetkých pacientov, pretože skúsenosti ukazujú, že sa jedná o porušenie u 75% pacientov s pankreatitídy a nádorov.

Ako sa vykonáva výkaly?

V prítomnosti kvapalnej stolice sa predpísala analýza výkalov na scatológiu. Objavia sa makroskopické znaky (konzistencia, vôňa, farba) a škvrny pod mikroskopom. Môžete zistiť účinky poškodeného trávenia: nediešané svalové vlákna (z mäsa), neutrálny tuk.

Ak existuje podozrenie na patológiu pankreasu, vyšetrenie by mal určiť steatori. Kvantitatívne odhalil obsah čreva na 15 gramov tuku denne, aj keď v norme obsahuje len 6 g (94% absorbovaných). Vo výkaloch s chronickou pankreatitídou sa zistí zníženie aktivity chymotrypsínu.

Možnosti ultrazvuku

Ultrazvuk výskum sa našiel široké uplatnenie v praktickom verejnom zdraví. Zvlášť dôležité je možnosť testovania pankreasu bez akejkoľvek analýzy s hlbokým usporiadaním orgánu.

Zložitosť ultrazvuku je určená individuálnymi vlastnosťami polohy a veľkosti žľazy, prítomnosťou plynov v čreve. Preto 10% subjektov nemôže určiť orgán. Obzvlášť sa to týka pacientov s nadváhou. Metóda v 80% potvrdzuje prítomnosť a lokalizáciu nádoru, takmer 100% diagnostikuje cysty, ak sú väčšie ako 15 mm.

Ako sa vykonávajú diagnostické testy?

Ak je to potrebné, vyšetrenie pankreasu možno doplniť diagnostickými testami na identifikáciu nehormonálnych funkcií orgánu (exokrinný). Všetky metódy sú rozdelené:

• o potrebe používania črevnej sondy;
• neinvazívne (bezsonde).

V praxi sa používajú nasledujúce testy:

• pankreozymínom-sekretinovy;
• test Lund;
• kyselina chlorovodíková;
• elastázy.

Pankreosimín-sekretínový test

Pre pacienta na prázdny žalúdok vložte sondu do dvanástnika dvomi otvormi. Aspirácia žalúdočných a dvanástnikových sekrétov sa uskutočňuje postupne. Potom sa podáva intravenózne, sekretín a pankreosimín. Po injekcii sa odoberajú nové vzorky na štúdium koncentrácie hydrogénuhličitanov, čo je aktivita trypsínu. Vypočíta sa rýchlosť sekrécie.

Pankreatitída je charakterizovaná znížením sekrécie, znížením hladiny bikarbonátov, zvýšením koncentrácie enzýmov. Je možné identifikovať falošne pozitívne údaje u pacientov s diabetes mellitus, dysfunkciou žlčovodu, hepatitídy a cirhózy pečene.

Lundov test

To sa líši použitím štandardnej zmesi potravín ako potraviny, ktoré dráždia žľazu. Ráno sa pacientovi je podávané do duodena sondy s pripojeným na konci nákladného skrz - pečenie zmesi (rastlinný olej, sušené mlieko dextróza). Aspiráty vzoriek sa zhromaždia dve hodiny. Potom sa stanoví hladina amylázy. Variant je jednoduchší a lacnejší, nie je spojený s injekciami.

Test kyseliny chlorovodíkovej

Z predchádzajúceho sa líši druh aplikovaného stimulu - roztok kyseliny chlorovodíkovej o olivovom oleji o koncentrácii 0,5%. Ďalšie kroky sú rovnaké. Nevýhody sú bežné.

Test elastázy

Je založená na štúdiu elastázy pacientovej stolice. Poskytuje pozitívny výsledok pri chronickej pankreatitíde, žlčových ochoreniach, žlčových kameňoch, diabetes mellitus.

Röntgenové príznaky

Na roentgenograme orgánov v brušnej dutine je možné odhaliť nepriame príznaky alebo dôsledky pankreasovej lézie. Patria medzi ne:

• vzácna detekcia kameňov alebo vápenných solí v pankreatických kanáloch na úrovni horných bedrových stavcov (znak chronickej pankreatitídy);
• cysty veľkých veľkostí vo forme homogénnej formácie s jasnými hranicami;
• deformácia a posun ohybu dvanástnika so zväčšenou hlavou pankreasu;
• nedostatky naplnenia na zadnej stene alebo veľké zakrivenie žalúdka s nádorom (cyst) v tele alebo v oblasti chvosta.

Podrobnejšou štúdiou je retrográdna pankreatografia, virsungografia. Kontrast sa musí zaviesť priamo do pankreatického kanála. Potom urobte fotografie, ktoré odhaľujú jeho roztiahnutie alebo ostré zúženie na úplné zlomenie (kameň). Angiografia je významnou komplikáciou. Vďaka nej sa kontrastný materiál vstrekuje cez katéter do aorty a celiakie cez femorálny prístup.

Metódy rádioizotopov

Diagnóza rádioizotopov pozostáva z intravenózneho podania súvisiacej označenej látky s prevládajúcou absorpciou pankreasu. Použije sa špeciálny liek metionín značený izotopom selénu.

Skenovanie sa spustí po polhodine. Zohľadňuje sa rýchlosť nahromadenia izotopov v žľaze a prechod do čreva. Ak sú bunky žľazy ovplyvnené, potom je absorpcia pomalá, objaví sa skrytý vzor skenovania.

Čo robí tkanivová biopsia?

Metóda biopsie znamená odber vzoriek pankreatického tkaniva na histologické vyšetrenie. Toto je zriedkavý postup. Vykonáva sa v extrémnych prípadoch s cieľom vylúčiť rakovinu, pri diferenciálnej diagnóze.

Môže byť nezávislou štúdiou alebo vstupuje do procesu chirurgickej intervencie. Špeciálne vybavenie, ihly sú potrebné pre správanie. Nástroj má formu pištole s nožovým koncom na rezanie tkaniva.

Laparoskopicky v celkovej anestézii, lekár vloží tenký endoskop do brušnej dutiny, skontrolujte, či je na známky metastáz, veľkosťou infiltrácie zápalu, výpotok do pobrušnice. Špeciálna vzorka sa odoberie z vzorky tkaniva. Počas operácie je možné extrakciu materiálu z hlavice žľazy pomocou ihly cez dvanástnik.

Ďalšie histologické vyšetrenie umožňuje potvrdiť alebo odmietnuť predpoklad malígnej lézie, ukazuje stupeň zápalovej reakcie, nahradenie funkčného tkaniva jazvami. Ak chcete preskúmať taký zložitý orgán, ako je pankreas, jedna metóda nestačí. Lekár potrebuje výsledky komplexnej štúdie, vlastné vyšetrenie a analýzu sťažností.

Ako vedieť o zdraví pankreasu

Nesprávna výživa, všeobecná závislosť na alkohole a fajčenie, nekontrolované užívanie liekov nevedie k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, spôsobujú diabetes mellitus. Čas bude prijímať opatrenia a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len ten, ktorý bez toho, aby čakal na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vie, ako skontrolovať pankreasu. Otvoríme závoj tajomstva.

Zásady vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť zložitá: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to tá, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri trávení a produkuje enzýmy potrebné na štiepenie proteínov a tukov na látky, ktoré pri požití budú bunky kŕmiť. V tejto žľaze sa tvorí inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu do buniek a tkanív. Sú tiež syntetizované ďalšie hormóny.

Žľazy sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, pred nimi ležia žalúdok, priečny hrubý a dvanástnikový črev, na oboch stranách - obličky. Vo vnútri orgánových priechodov, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z žľazových buniek. Prúdia do jedného veľkého kanála, ktorý sa otvorí v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu niektorých tkanív žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza svoju funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť zomrie alebo sa zapáli, nie je viditeľná v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzaná výraznou zmenou funkcie orgánu. Z tohto dôvodu by vyšetrenie pankreasu malo byť komplexné a malo by zahŕňať štruktúru orgánu a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy pri vyšetrovaní pankreasu určujú stav funkcie orgánu. Pri akútnom poškodení pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne v krvi, iné v moči, niektoré vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa tiež hodnotí výkon orgánov súvisiacich s pankreasou, pečene.

Diagnóza pankreasu zahŕňa takéto testy:

1. Všeobecná analýza krvi: v ňom s akútnou alebo exacerbáciou chronického procesu dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov a ESR.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového bilirubínu a priamy - na icterickými forma pankreatitídy (tak mierne zvýšené ALT), zvýšenie hladiny gama-globulínov seromucoid, sialových kyselín.
3. Pankreatické krvné testy:
   • alfa-amyláza krvi (norma je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • lipáza krvi (zvýši sa viac ako 190 U / l);
   • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Varovanie! Normy enzymatickej aktivity sa môžu mierne odlišovať od údajov rôznych laboratórií.

Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostikovaní ochorení pankreasu, amyláza pankreasu - enzýmu, ktorý je produkovaný telom. V akútnej exacerbácií chronického zápalu a rakoviny označený zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - vyššia ako 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definovaná ako "diastáza moču") - nad 64 U / l za hodinu. Keď pankreatické sekcia zničujúce - pancreonecrosis, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu v amylázy a krvou (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (menej ako 10 U / l).

K dnešnému dňu hlavnými laboratórnymi diagnostickými kritériami na porážanie pankreasu je elastázový enzým, ktorý sa stanovuje vo výkaloch. Ak je funkcia žľazy nedostatočná, aktivita pankreatickej elastázy je nižšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov menej ako 100 μg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sú uvedené na prázdny žalúdok, ale niektoré testy na pankrease potrebujú nejaký tréning. Tento bod by mal byť vždy objasnený, ak nie lekárom, potom zamestnancom laboratória, na ktorých plánujete diagnostikovať.

Laboratórne skúšky zaťaženia

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať určité testy nielen na prázdny žalúdok, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú takéto záťažové testy:

1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba piť 50 g glukózy; Po 3 hodinách sa uskutoční druhý test amylázy. Pri patológii za 3 hodiny sa zvýšenie tohto enzýmu zaznamenalo o viac ako 25% z počiatočnej úrovne.
2. Prozerinový test. Potom sa stanoví počiatočná koncentrácia diastázy moču, potom sa podáva liek "Proserin". Ďalej každú pol hodinu počas 2 hodín sa meria hladina diastázy: normálne sa zvyšuje nie viac ako 2 krát, ale potom sa vráti do normálu. Pri rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení pacient moča a potom užíva liek "Yodolipol". Potom sa za hodinu stanoví jeden a pol, dve a 2,5 hodiny v moči jodidu. Táto diagnóza ochorení pankreasu je založená na aktivite enzýmovej lipázy produkovanej týmto telom. Po hodine sa zvyčajne začne detegovať jodid v moči a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac - v časti moču zhromaždenej za 2,5 hodiny.
4. Test sekretín-pankreosimín. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu 12 dvanástnika po podaní látky podobné hormónom ňom sekretin (to spôsobuje zvýšenú sekréciu do čreva a hydrogénuhličitany bohaté enzýmy pankreatické šťavy).
5. Skúška glukózovej tolerancie je dôležitá pre diagnostiku endokrinného aparátu pankreasu. Zároveň sa hladina glukózy v krvi stanoví na prázdny žalúdok v priebehu jednej hodiny a dvoch hodín po požití glukózového roztoku. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológiou, liečí ju tiež, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Výskum štruktúry orgánov

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky a zavádzajú kontrast v nich. Dobre dostupné železo pre ultrazvuk a dopplerografiu určuje tok krvi vo svojich cievach. Počítačová tomografia vizualizuje štruktúru vrstvy po vrstve, ale je optimálna na určenie najmenších štruktúr orgánu, jeho analógovej magnetickej rezonancie. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Rádiografia prieskumu umožňuje vizualizovať len kalcifikáciu tkanivovej žľazy, veľké betóny vo svojich kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia - zavedenie röntgenového kontrastného činidla v kanáli prsníku od dvanástnika optickým zariadením, ktoré vykonáva fibrogastroscopy.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žalúdočných ciev po zavedení kontrastnej látky do nich.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá z metód zisťovania vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

Ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale vzhľadom na jej jednoduchosť a bezpečnosť je hlavnou pre primárnu diagnostiku patológie žľazy. Ultrazvuk dokáže zobraziť akútne a chronické zápaly, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografia je neoceniteľná pri primárnom posúdení toku krvi orgánu. Táto metóda vyžaduje prípravnú prípravu. Ako to urobiť, aby sa výsledok štúdie ukázal ako spoľahlivý, povedali sme v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

NMR-tomografia je najinformatívnejšou metódou skúmania žľazy, ktorá veľmi presne zobrazuje tkanivo orgánu na základe vrstvy. Keď sa MRI kombinuje so zavedením kontrastu do kanálov (cholangipancreatografia) alebo ciev (angiografia), dosiahne sa maximálna spoľahlivosť pankreatického výskumu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• malý orgánový nádor;
• patológia pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na operáciu žľazy;
• ako kontrola liečby orgánu.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Aké sú najlepšie spôsoby na vyšetrenie pankreasu?

Diagnostická tabuľka

Aby bolo možné vykonať prieskum v tele, mali by ste sa poradiť s lekárom, a potom na gastroenterológa alebo endokrinológ, po počúvaní sťažností pacienta a vyšetrovania pri kontrole a prehmataní pankreasu, dávať pozor na žalúdok a pečeň, a potom predpísať najvhodnejšiu diagnostické postupy. Zvyčajne sa pri laboratórnych diagnostických metódach pri akútnej pankreatitíde a iných ochoreniach orgánov takéto analýzy a štúdie používajú ako:

• biochemický krvný test na stanovenie hladiny pankreatickej amylázy;
• analýza stolice pre nestrávenú potravu a steatorea (zvýšenie neutrálnych tukov);
• biochemická analýza moču, odhaľujúca hladinu diastázy;
• ultrazvukové vyšetrenie na určenie tvaru a veľkosti pankreasu, ako aj prítomnosti cýst a nádorov;
• RTG, MRI a CT pankreasu, pečene, dvanástnika a žalúdka, čo umožňuje odhaliť nepriame príznaky patológie orgánov;
• analýza biopsie;
• diagnostické testy.

Vykonávanie diagnostických testov

Pankreatické röntgenové a ultrazvukové štúdie sú často kombinované s testami skúmať a hodnotiť funkciu exokrinné organov, ktorá sa však, na diagnostické účely, a môže byť použitý samostatne. Môžu byť rozdelené do skupín, ako sú:

• testy, ktoré vyžadujú zavedenie črevnej sondy;
• non-sondy alebo neinvazívne testy.

Výhodou druhého z nich je značný komfort a žiadne riziko pre pacienta pri jeho používaní, ako aj pri nízkych nákladoch. na stanovenie zníženej sekrécie pankreatických enzýmov základe takej testy však majú nízku citlivosť a špecifickosť a účinné len pri výrazne znížiť enzymatický sekrécie.

Sondy a bezdušové vyšetrovacie metódy nie sú nutné pre každého pacienta pankreatickými poruchami, čreva, žalúdka, alebo pečene, voľba sa vykonáva v každom prípade samostatne.

Medzi diagnostické testy sú najbežnejšie:

• pankreozymínom-sekretinovy;
• kyselina chlorovodíková;
• test Lund;
• elastázy.

Pankreosimín-sekretínový test

Väčšina lekárov považuje použitie testu na pankreosimín-sekretín za zlatý štandard na detekciu porušenia exokrinnej funkcie pankreasu. Keď sa ho držať pod skiaskopiách sa pacientovi podáva nalačno double lumen trubice, spolu s pokračujúcou ašpirácie. Následné vzorky duodenálneho a žalúdočného obsahu sa zhromažďujú po požadovanom množstve po intravenóznej injekcii sekretínu a pankreosimínu. Analýzy aspirátu sa skúmajú meraním koncentrácie hydrogénuhličitanov, rýchlosti sekrécie a aktivity trypsínu.

Pri pankreatitíde u pacienta sa označí:

• významné zníženie sekrécie;
• znížená koncentrácia hydrogenuhličitanov;
• zvýšená koncentrácia enzýmov.

Zistený nedostatok enzýmu je indikátorom chronickej pankreatitídy. Ak je detekovaný výsledný skúšobná pankreozymínom-sekretinovogo hydrogénuhličitan zásaditosť, by mal byť pacient hodnotené rakoviny klinike, lebo tieto charakteristických indikátorov v chronickej pankreatitídy a v malígnych nádorov pankreasu hlavy. Získanie falošne pozitívnych výsledkov je možné s diabetes mellitus, biliárnou dysfunkciou, cirhózou pečene a hepatitídou.

Ak sú splnené všetky požadované technické podmienky, diagnostická presnosť metódy je veľmi vysoká. Ich nevýhody možno pripísať iba nevýhodnosti pacienta z dvanástnika, zložitosť laboratórnej práce a pomerne vysoké náklady na stimulanty.

Test kyseliny chlorovodíkovej

Ako stimulátor pankreatické sekrécie v priebehu tohto testu sa použije 0,5% roztoku kyseliny chlorovodíkovej, ktorý je vstrekovaný do dvanástnika žalúdočnej sonda, s prídavkom olivového oleja alebo slnečnicového oleja. Metóda odberu vzoriek a analýza sekrécie pankreasu je rovnaká ako v prípade injekčných intravenóznych stimulantov.

Táto metóda zisťovania je pomerne jednoduchá a dostupná, avšak presnosť získaných údajov je v porovnaní s predchádzajúcim testom mierne nižšia. Z tohto dôvodu a vzhľadom na to, že súčasne sa uskutoční 2 testy, je neprijateľné, bude lepšie začať s pankreosimínom-secretinovy.

Lundov test

Tento test je popísaný Lund 1962 rok, založený na zhromažďovanie obsahu pomocou enterosolventný intubáciu po prijatí vzorky a štandardné jedlo s cieľom posúdiť, exokrinnej pankreatickej funkcie. Ráno nalačno pacientovi je podávaný tvorená polyvinyl nepriepustného pre žiarenie sondou pripojenú ku koncu oceľovej alebo ortuti zaťaženia a dať štandardné jedlo zmes obsahujúca rastlinný olej a odstredené mlieko s prídavkom dextrózy. Po prevzatí zmesi sa duodenálny aspirát zhromaždí počas 2 hodín a testy sa umiestnia do nádob na ľad.

Podobné vyšetrenie pankreasu je zamerané na určenie hladiny amylázy, ktorá je najčastejšie prevyšovaná pri pankreatitíde. Výhodou tejto metódy je jednoduchosť, dostupnosť a nedostatok potreba pre intravenóznu injekciu, nevýhody - možné výsledky chyba vzhľadom k nevyhnutnému pridanie žalúdočnej šťavy a žlče. Falošne pozitívne výsledky sa dosahujú u pacientov s diabetes mellitus, gastrostómiou a určitými ochoreniami pečene.

Test elastázy

Na rozdiel od známych neinvazívnych testov môže táto metóda v skorom štádiu zistiť endokrinnú pankreatickú insuficienciu pri pankreatitíde. Analýzy s detekovaným nedostatkom enzýmu svedčia o chronickom zápale orgánu. Toto vyšetrenie, ktoré je indikované diagnózou ochorenia s chronickou alebo akútnou pankreatitídou a účinnosťou liečby, je určiť elastázu v stolici pacienta.

Štúdium elastázy výkalov sa uvádza ako pri chronickej pankreatitíde, tak aj pri diabete mellitus, cholelitiáze a niektorých ochoreniach pečene.

Pankreas, ktorý je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, si vyžaduje starostlivé ošetrenie a neustálu kontrolu. Všetky jej choroby si vyžadujú okamžitú primeranú liečbu, čo je možné len s včasným vyšetrením a správnou diagnózou. A u tohto pacienta sú vyzvané starostlivé lekárske lekárky a moderné metódy vyšetrenia.