Ako vedieť o zdraví pankreasu

Nesprávna výživa, všeobecná závislosť na alkohole a fajčenie, nekontrolované užívanie liekov nevedie k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, spôsobujú diabetes mellitus. Čas bude prijímať opatrenia a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len ten, ktorý bez toho, aby čakal na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vie, ako skontrolovať pankreasu. Otvoríme závoj tajomstva.

Zásady vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť zložitá: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to tá, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri trávení a produkuje enzýmy potrebné na štiepenie proteínov a tukov na látky, ktoré pri požití budú bunky kŕmiť. V tejto žľaze sa tvorí inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu do buniek a tkanív. Sú tiež syntetizované ďalšie hormóny.

Žľazy sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, pred nimi ležia žalúdok, priečny hrubý a dvanástnikový črev, na oboch stranách - obličky. Vo vnútri orgánových priechodov, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z žľazových buniek. Prúdia do jedného veľkého kanála, ktorý sa otvorí v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu niektorých tkanív žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza svoju funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť zomrie alebo sa zapáli, nie je viditeľná v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzaná výraznou zmenou funkcie orgánu. Z tohto dôvodu by vyšetrenie pankreasu malo byť komplexné a malo by zahŕňať štruktúru orgánu a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy pri vyšetrovaní pankreasu určujú stav funkcie orgánu. Pri akútnom poškodení pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne v krvi, iné v moči, niektoré vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa tiež hodnotí výkon orgánov súvisiacich s pankreasou, pečene.

Diagnóza pankreasu zahŕňa takéto testy:

  1. Všeobecná analýza krvi: v ňom s akútnou alebo exacerbáciou chronického procesu dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov a ESR.
  2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového bilirubínu a priamy - na icterickými forma pankreatitídy (tak mierne zvýšené ALT), zvýšenie hladiny gama-globulínov seromucoid, sialových kyselín.
  3. Pankreatické krvné testy:
    • alfa-amyláza krvi (norma je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
    • lipáza krvi (zvýši sa viac ako 190 U / l);
    • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Varovanie! Normy enzymatickej aktivity sa môžu mierne odlišovať od údajov rôznych laboratórií.

  • Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy obsah v dutine 12 na prázdny žalúdok dvanástnika, a potom niekoľkokrát v čreve po podaní 30 ml zriedeným roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Normálne sa hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach črevného obsahu znižujú, potom sa postupne zvyšujú na počiatočnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde dochádza k výraznému zníženiu všetkých častí.
  • Analýza moču: pre amylázu, obsah aminokyselín (test Lasus). Keď je postihnutá pankreas, dochádza k zvýšenému obsahu týchto látok.
  • Coprogram. Ak sú enzýmy žľazy nedostatočné vo výkaloch, detegujú sa tuky, škrob, nedívané vlákna a svalové vlákna.
  • Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostikovaní ochorení pankreasu, amyláza pankreasu - enzýmu, ktorý je produkovaný telom. V akútnej exacerbácií chronického zápalu a rakoviny označený zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - vyššia ako 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definovaná ako "diastáza moču") - nad 64 U / l za hodinu. Keď pankreatické sekcia zničujúce - pancreonecrosis, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu v amylázy a krvou (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (menej ako 10 U / l).

    K dnešnému dňu hlavnými laboratórnymi diagnostickými kritériami na porážanie pankreasu je elastázový enzým, ktorý sa stanovuje vo výkaloch. Ak je funkcia žľazy nedostatočná, aktivita pankreatickej elastázy je nižšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov menej ako 100 μg / g.

    Varovanie! Všetky krvné testy sú uvedené na prázdny žalúdok, ale niektoré testy na pankrease potrebujú nejaký tréning. Tento bod by mal byť vždy objasnený, ak nie lekárom, potom zamestnancom laboratória, na ktorých plánujete diagnostikovať.

    Laboratórne skúšky zaťaženia

    V niektorých prípadoch je potrebné vykonať určité testy nielen na prázdny žalúdok, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

    Existujú takéto záťažové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba piť 50 g glukózy; Po 3 hodinách sa uskutoční druhý test amylázy. Pri patológii za 3 hodiny sa zvýšenie tohto enzýmu zaznamenalo o viac ako 25% z počiatočnej úrovne.
    2. Prozerinový test. Potom sa stanoví počiatočná koncentrácia diastázy moču, potom sa podáva liek "Proserin". Ďalej každú pol hodinu počas 2 hodín sa meria hladina diastázy: normálne sa zvyšuje nie viac ako 2 krát, ale potom sa vráti do normálu. Pri rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
    3. Iodolipolový test. Po prebudení pacient moča a potom užíva liek "Yodolipol". Potom sa za hodinu stanoví jeden a pol, dve a 2,5 hodiny v moči jodidu. Táto diagnóza ochorení pankreasu je založená na aktivite enzýmovej lipázy produkovanej týmto telom. Po hodine sa zvyčajne začne detegovať jodid v moči a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac - v časti moču zhromaždenej za 2,5 hodiny.
    4. Test sekretín-pankreosimín. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu 12 dvanástnika po podaní látky podobné hormónom ňom sekretin (to spôsobuje zvýšenú sekréciu do čreva a hydrogénuhličitany bohaté enzýmy pankreatické šťavy).
    5. Skúška glukózovej tolerancie je dôležitá pre diagnostiku endokrinného aparátu pankreasu. Zároveň sa hladina glukózy v krvi stanoví na prázdny žalúdok v priebehu jednej hodiny a dvoch hodín po požití glukózového roztoku. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológiou, liečí ju tiež, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Výskum štruktúry orgánov

    Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky a zavádzajú kontrast v nich. Dobre dostupné železo pre ultrazvuk a dopplerografiu určuje tok krvi vo svojich cievach. Počítačová tomografia vizualizuje štruktúru vrstvy po vrstve, ale je optimálna na určenie najmenších štruktúr orgánu, jeho analógovej magnetickej rezonancie. Zvážte všetko v poriadku.

    Röntgenové metódy

    1. Rádiografia prieskumu umožňuje vizualizovať len kalcifikáciu tkanivovej žľazy, veľké betóny vo svojich kanáloch.
    2. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia - zavedenie röntgenového kontrastného činidla v kanáli prsníku od dvanástnika optickým zariadením, ktoré vykonáva fibrogastroscopy.
    3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žalúdočných ciev po zavedení kontrastnej látky do nich.
    4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.


    Každá z metód zisťovania vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

    Ultrazvukové vyšetrenie

    Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale vzhľadom na jej jednoduchosť a bezpečnosť je hlavnou pre primárnu diagnostiku patológie žľazy. Ultrazvuk dokáže zobraziť akútne a chronické zápaly, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografia je neoceniteľná pri primárnom posúdení toku krvi orgánu. Táto metóda vyžaduje prípravnú prípravu. Ako to urobiť, aby sa výsledok štúdie ukázal ako spoľahlivý, povedali sme v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu.

    Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

    NMR-tomografia je najinformatívnejšou metódou skúmania žľazy, ktorá veľmi presne zobrazuje tkanivo orgánu na základe vrstvy. Keď sa MRI kombinuje so zavedením kontrastu do kanálov (cholangipancreatografia) alebo ciev (angiografia), dosiahne sa maximálna spoľahlivosť pankreatického výskumu.

    Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

    • malý orgánový nádor;
    • patológia pečene;
    • zápal pankreasu;
    • príprava na operáciu žľazy;
    • ako kontrola liečby orgánu.

    Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

    Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

    Ako preskúmať pankreasu

    Choroby tráviaceho traktu zvyčajne spôsobujú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu sa veľa ľudí oneskorilo liečbou a pokúsilo sa s chorobou zvládnuť samostatne. Tento prístup prináša nielen výhody, ale môže spôsobiť nebezpečné komplikácie a sprievodné ochorenia. Tak ako skontrolovať pankreasu? Aké testy by som mal urobiť, aby som sa vyhýbal chybám? Pri akomkoľvek porušení v tele je prvou vecou, ​​ktorú človek musí urobiť, je konzultovať s lekárom kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plánovanie liečby.

    Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

    Predtým ako prejdete testami pankreasu, musíte vedieť, ako to urobiť správne. Lekári obyčajne poučujú pacientov, pretože chyby v zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam vo výsledkoch.

    Všeobecné odporúčania sa obmedzujú na niekoľko položiek:

    • Štúdie sa uskutočňujú na prázdny žalúdok ráno. Niekoľko dní pred testmi by sa malo upustiť od škodlivých potravín (vyprážané, korenené, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Tiež sa neodporúča konzumovať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť nadmerné tvorbu plynov;
    • Pred odberom krvi je potrebné upustiť od fajčenia aspoň dve hodiny;
    • Pri problémoch, ako je zápcha, treba dbať na to, aby toxíny, ktoré zostávajú v čreve, neovplyvnili výsledok testov. Preto je potrebné vziať akékoľvek enterosorbenty (aktívne uhlie, enterosgel, polysorb atď.);
    • Všetky nádoby musia byť sterilné a ruky dôkladne umyté mydlom;
    • Pri zhromažďovaní moču musia ženy nevyhnutne vykonávať hygienu pohlavných orgánov, po ktorom je lepšie použiť tampón na zabezpečenie čistoty získaného materiálu;
    • Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať priemernú časť.

    Tieto jednoduché odporúčania vám pomôžu kvalifikovane odovzdať testy a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Treba však pamätať na to, že sa niekedy v laboratóriách mýlia, a preto s najmenšou pochybnosťou by sa malo ešte raz preskúmať.

    Laboratórna diagnostika

    Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa môžu v závislosti od ich typu detegovať v krvi, moči a výkaloch. Tiež štúdia pečene bude informatívna, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasou. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár s istotou hovoriť o tejto chorobe, sú zvyčajne:

    • všeobecná analýza krvi a moču;
    • biochemický krvný test vrátane kontroly enzýmov diastázy a amylázy;
    • coprogram (veľmi informatívny pri pankreatitíde);
    • Ultrazvuk, s ktorým môžete detekovať tekutinu v brušnej dutine, určuje stav tkanív a uvidí možné neoplasmy vrátane rakoviny;
    • MRI a EGDS. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale rozpoznať zápal v vyšetrovanom orgáne.

    Krvné testy

    Každá osoba trpiaca pankreatitídou sa pýta, aké testy prejdú na diagnostiku ochorenia. Zvyčajne lekár menuje niekoľko naraz.

    • Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá poukazuje na problémy s pankreasu - najvyšší počet buniek na pozadí zvýšenie počtu segmentovaných a neutrofilov, rovnako ako zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Je potrebné mať na pamäti, že zápal pečene môže tiež priniesť podobné výsledky, preto je potrebné komplexne pristupovať k vyšetreniu;
    • Biochemický krvný test. Najzrejmejším znakom hlavných problémov s pankreasou bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo poukazuje na prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Znepokojujúce signály sú rast sialových kyselín, serumukoidov a gamaglobulínov;
    • Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jej index (rýchlosť 16-30 g / l h) lekár podozrivého nazvanej chronická alebo akútna pankreatitída, kamene v žľaze a jeho potrubie zablokovanie. Ak sú získané údaje pod normou, čo naznačuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môže sa predpokladať pankreonekróza, závažné patologické stavy spojené s deštrukciou orgánu;
    • Analýzy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
    • Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov so slinivkou brušnej, výsledok presiahne 6 mmol / l, ale tieto údaje samy o sebe neuvedú vývojové ochorenie.

    rozbor moču

    S ochorením pankreasu v moči, ako v krvi, sa zvyšuje hladina amylázy. Tento druh diagnostiky nie je absolútne nákladný, preto ho s potešením určujú lekári. Okrem všeobecnej analýzy moču sa používajú nasledujúce štúdie:

    • Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
    • Prozerinový test. Jej podstatou sa znižuje skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každú polhodinu sa pacientka kontroluje koncentráciou amylázy v moči. Ak sa rozmnožila 2 krát a do dvoch hodín sa normalizovala, doktor dokáže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie proserínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a pankreatickej nekróze.

    Hormonová analýza

    Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže ich obsah v tele môže posúdiť jeho zdravie.

    • Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozpadu glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie obsahu v krvi znamená porušenie pravidiel.
    • C-peptid je hormón produkovaný spoločne s inzulínom.
    • Glukágón, ktorý vykonáva funkciu priamo oproti inzulínu.
    • V rôznych situáciách sa krv monitoruje na obsah hormónov, ako je gastrin a amylín.

    coprogram

    Analýza výkalov má veľký význam pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny.

    MRI pankreasu

    Pre pankreasu sú prejavy symptómov ochorenia často charakteristické iba vtedy, ak už došlo k vážnym porušeniam. Ak sa pacientovi podarilo určiť zmeny v jeho stave včas, je to už polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje dosť dobré vyšetrenie postihnutého orgánu. Na kontrolu pankreasu pomocou techniky magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánu:

    • veľkosť;
    • tvaru;
    • hustota tkaniva;
    • prítomnosť formácií akéhokoľvek druhu;
    • charakteristiky intrapankreatických kanálov. Samostatne skúmajú kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie organizmu priamo závisí od jeho priechodnosti;
    • vaskularizácie.

    Preskúmanie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej lokality a zobrazenie aj tých najmenších zmien na obrázku.

    V akých prípadoch je potrebné uchýliť sa k magnetickej rezonancii:

    • detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti počas ultrazvuku;
    • opuch;
    • chronická pankreatitída;
    • intraprotektívna hypertenzia;
    • cysty;
    • neustále bolesti v bruchu.

    Takže ak existujú sťažnosti na pankreas, neodkladajte návštevu lekára. Časové testy a štúdie pomôžu zachovať zdravie.

    Inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrenia pankreasu

    Často nesprávna výživa, nekontrolovaný príjem liekov a zneužívanie zlých návykov vedú k vzniku zápalového procesu v pankrease.

    Jednou z najčastejších ochorení je pankreatitída a jej včasná diagnostika a liečba pomáha predchádzať vzniku rôznych komplikácií. Dnes sa vyšetrenie pankreasu uskutočňuje rôznymi spôsobmi, vďaka čomu je možné diagnostikovať nebezpečnú chorobu dlho pred vznikom nepríjemných symptómov.

    Vlastnosti inšpekcie orgánov

    Pri diagnostikovaní stavu pankreasu je dôležité získať informácie nielen o štruktúre, ale aj o charakteristikách fungovania v tele. Takýto orgán je v ľudskom tele zastúpený vo forme veľkej žľazy, ktorá má špeciálnu štruktúru a vykonáva určité funkcie.

    Pankreas vykonáva ľudské telo nasledujúce funkcie:

    • aktívne sa zúčastňuje procesu trávenia
    • produkuje enzýmy, ktoré sú potrebné na rozklad tukov a bielkovín na živiny
    • v žľaze vzniká inzulín, vďaka ktorému glukóza môže poskytnúť tkanivám a bunkám potrebnú energiu
    • vykonáva syntézu rôznych hormónov potrebných pre plné fungovanie ľudského tela

    Umiestnenie pankreasu v ľudskom tele je peritoneálny priestor. V prípade, že dôjde k poškodeniu malej oblasti tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo vykonáva funkciu výmeny a často sa nezobrazuje charakteristický symptóm. Niekedy dochádza k zápalu alebo smrti malej oblasti tkaniva, ktorá neovplyvňuje štruktúru celého tela. Môže však spôsobiť prerušenie pankreasu, čo nevyhnutne ovplyvňuje pohodu pacienta. Z tohto dôvodu experti vymenujú komplexné vyšetrenie pankreasu, počas ktorého je možné posúdiť štruktúru orgánu a jeho prácu.

    Metódy laboratórneho výskumu

    Analýza stolice - účinná laboratórna metóda na diagnostiku pankreatickej patológie

    Vykonávanie rôznych analýz pri kontrole pankreasu umožňuje definovať stav orgánu. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná zvýšená aktivita produkovaných enzýmov, môže to znamenať akútnu léziu.

    Na zistenie týchto enzýmov je možné použiť krv, moč a výkaly. Na zistenie závažnosti poškodenia orgánov sa vykonala štúdia ukazovateľov funkcie pečene, ktorá úzko súvisí s pankreasou. Pri vykonávaní vyšetrenia pankreasu sa môžu použiť nasledujúce laboratórne diagnostické metódy.

    Vykonajte všeobecný krvný test. V prípade, že pacient má akútnu formu ochorenia alebo zhoršuje chronický proces, je to sprevádzané nárastom týchto ukazovateľov:

    • ESR
    • stab a segmentovaných neutrofilov
    • leukocyty

    Účel biochemického krvného testu. Keď ikterická forma pankreatitídy postupuje v ľudskom tele, dochádza k zvýšenému obsahu celkového a priameho bilirubínu.

    Užitočné video - pankreas: funkcie a možné choroby.

    Vedenie krvných testov špecifických pre pankreas:

    Pôst sa používa na stanovenie hladiny amylázy, lipázy a trypsínu v dutine dvanástnika. Potom sa zavedie roztok kyseliny chlorovodíkovej do čreva a opätovne sa stanoví hladina enzýmov. Pri výskyte chronickej pankreatitídy dochádza zvyčajne k výraznému poklesu ukazovateľov vo všetkých častiach.

    Moč pre obsah amylázy a aminokyselín. S vývojom rôznych patológií pankreasu sa diagnostikuje zvýšená koncentrácia týchto látok v ľudskom tele.

    Koprogram sa uskutočňuje na účely stanovenia škrobu, tukov, svalových vlákien a nerozkladaných vlákien s nedostatočným obsahom enzýmov žľazy vo fekálnych masách.

    Nedávno sme pre diagnostiku ochorení pankreasu vykonali analýzu amylázy - to je enzým, ktorý produkuje samotné telo. S progresiou akútnych a chronických foriem ochorenia u ľudí sa pozorovalo zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi a moči. V tomto prípade, ak je pacient trpí takých patologických stavov, ako je nekrózy pankreasu a sklerotizačná pankreatitídy je diagnostikovaná pokles amylázy v moči a krvi.

    Dnes je hlavným laboratórnym indikátorom pankreatických patológií enzýmová elastáza, ktorá je stanovená v stolici. Je dôležité mať na pamäti, že všetky krvné testy by sa mali robiť ráno a nutne na prázdny žalúdok. Navyše niektoré typy laboratórneho výskumu si vyžadujú špeciálnu prípravu od pacienta, preto by mal byť tento odtieň lekárom objasnený.

    Inštrumentálne diagnostické metódy

    Ultrazvuk pankreasu - najpopulárnejšia metóda diagnostiky patológií

    V lekárskej praxi sa často používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pankreasu, pomocou ktorých je možné potvrdiť diagnózu. Okrem toho pomocou takýchto diagnostických metód je možné určiť rôzne zmeny štruktúry orgánu, zhodnotiť jeho veľkosť a štruktúru a identifikovať rôzne typy nádorov a anomálií.

    Odborníci často využívajú takéto metódy:

    • Endoskopické vizuálna kontrola pacienta diagnostikovať celý rad zmien, umiestnite lokalizáciu, ktorá sa stáva sútoku plochu pankreatického vývodu a dvanástnika.
    • Biopsia pankreasu s mikroskopickým hodnotením vzorky pankreatického tkaniva. Pomocou tejto metódy diagnózy je možné presne určiť zápalový proces, rozlíšiť malígne nádory od benígnych nádorov a tiež odhaliť typ nádoru.
    • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia je považovaný za jeden z najviac informatívny metódy inštrumentálneho vyšetrenia, cez ktorý je možné diagnostikovať zužujúci sa kanál z nasledujúcich dôvodov: zjazvenie tkaniva, tvorbu kameňov, vzhľad nádorov a tvorbu proteínových vreciek.
    • Počítačová tomografia pomáha diagnostikovať v pankrease rôzne neoplazmy a pseudocysty a tiež odhaliť atrofické procesy v orgáne.
    • Endo-ultrasonografia umožňuje podrobne zvážiť zmeny v pankreatickom tkanive a kanáloch a tiež diagnostikovať zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
    • US považovaný za jeden z najbežnejších metód pre štúdium slinivky brušnej, cez ktoré je možné určiť štruktúru telo, jeho veľkosť, obrys, stav žlčových ciest a potrubí. Pri použití tejto metódy je možné určiť prítomnosť prebytočnej tekutiny v peritoneálnej dutine, ktoré zaznamenáva nasledujúce zmeny: zápal, tvorba kameňov, cystickej formácie, väzivových tkanív, nádory rôznych prírodných a vekových zmien.

    Ak chcete urobiť presnú diagnózu, špecialista zvyčajne určí pacienta, aby vykonal komplexné vyšetrenie.

    Patológie pankreasu

    Ochorenie pankreasu - pankreatitída: popis a príznaky

    Patológia pankreasu sa prejavuje vo vývoji akútneho zápalového procesu, ktorý sa nazýva pankreatitída, ako aj v chronickom priebehu ochorenia.

    Najčastejšie sa vyvíja chronická pankreatitída:

    • zneužívanie alkoholických nápojov
    • progresie cholelitiázy

    Zvláštnosťou tejto choroby je skutočnosť, že zápalový proces narúša príjem enzýmov v čreve, ktoré sú syntetizované pankreasou. V dôsledku toho sa enzýmy aktivujú v samotnej žľaze, čo vedie k jej zničeniu.

    S touto patológiou sa uvoľňujú toxíny, ktoré ľahko prenikajú do krvného obehu a môžu spôsobiť vážne poškodenie iných orgánov a tkanív. Akútna pankreatitída sa považuje za vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu. Je dôležité mať na pamäti, že čím skôr sa lieky začali, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta.

    Pri absencii účinnej liečby sa akútna pankreatitída stáva chronickou formou ochorenia.

    Progresie u ľudí chronická pankreatitída môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií vrátane cýst a zhubné nádory sú najnebezpečnejšie.

    Ak je pankreas porušený, zvyčajne sa vyskytujú tieto príznaky:

    • Bolestivý syndróm je charakteristický znak, ktorý sa vyskytuje pri rôznych abnormalitách pankreasu. V prípade, že sa pankreatitída vyskytne v akútnej forme, pacient je znepokojený silnou bolesťou, ktorá pokračuje dlhú dobu. V chronickej forme ochorenia je najčastejšie bolestivý syndróm menej výrazný a môže dokonca úplne chýbať. Bolestivé pocity sa vyvinú pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré spôsobujú pretrvávajúce poškodenie žľazy alebo jej dočasné rušenie. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť tak pri pankreatitíde, ako aj pri tvorbe pseudocysty v tele.
    • Charakteristickým znakom patológie pankreasu je vývoj syndrómu trofickej insuficiencie. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku rôznych porúch trávenia v dôsledku nedostatočného obsahu enzýmov. taký syndróm je zvyčajne sprevádzaná vývojom z nasledujúcich príznakov: problémy vzhľad videnie, problémy s koordináciou pohybov, zníženie intenzívne hmotnosti, sfarbenie kože v tmavej farbe v mieste pankreatickej usporiadaní, brušné atrofia podkožného tuku alebo závažné stenčenie kože a ich farbením šedá farba.
    • Závažné ochorenia pankreasu spôsobujú vývoj syndrómu exokrinných porúch. Výsledkom takéhoto porušenia je smrť väčšej časti parenchýmu, čo výrazne znižuje produkciu enzýmov. Prudký pokles vylučovacích funkcií je sprevádzaný objavením sa nasledujúcich príznakov: problémy s stolici vo forme hnačky, ťažké vyčerpanie tela a nadúvanie.
    • Progresia ochorenia pankreasu vedie k zvýšeniu jeho veľkosti, čo spôsobuje stlačenie viacerých lokalizovaných orgánov. Pri syndróme kompresia orgánov od pacienta vidieť vývoj žltačky, vracanie, záchvaty, silné svrbenie kože a fekálne znečistenie vo svetlej farbe.

    Pankreas sa považuje za jeden z dôležitých orgánov, vďaka ktorému sa zachová normálne fungovanie organizmu. Z tohto dôvodu je dôležité diagnostikovať čo najskôr rôzne abnormality v štruktúre a fungovaní tohto orgánu, čo zabráni vzniku rôznych komplikácií. Dnes sa vyšetrenie pankreasu vykonáva pomocou rôznych metód, ktoré sú veľmi informatívne a umožňujú vám presne stanoviť diagnózu.

    Ako kontrolovať pankreas a aké testy odovzdáte

    Ako kontrolovať pankreas, aké testy odovzdajte a ako sa im pripraviť, lekára vysvetlí na základe symptómov a anamnézy pacienta. Vyšetrenie pankreasu je predpísané v prípade podozrenia na patologický proces.

    Existuje nejaký dôvod na obavy?

    Symptómy ochorení orgánov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu patológie, individuálnych charakteristík organizmu, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení. Pred návštevou lekára môžete skontrolovať pankreas doma.

    Častým ochorením tohto orgánu je pankreatitída, ktorá sa môže vyskytnúť v chronickej alebo akútnej fáze. Pri akútnej pankreatitíde dochádza k exacerbácii predovšetkým po gastronomických výpotkoch a alkohole vo veľkom množstve.

    Príznaky napadnutia, ktoré signalizujú, že požadované diagnóza ochorenia pankreasu - častá nevoľnosť a vracanie, únava, horúčka, silná bolesť brucha, sliznice očí žltnúť, čo znamená, že stagnáciu žlče. Zistenie útoku pankreatitídy je pomerne jednoduché: veľmi náhle sa vyskytne veľmi silná bolesť, analgetiká a analgetiká nepomáhajú.

    Je ťažšie samostatne vyšetriť žľazu a určiť pankreatitídu, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Bolesť, záchvaty nauzey a vracania sa vyskytujú spontánne bez väzby na príjem potravy. Hlavnými príznakmi sú náhle zníženie telesnej hmotnosti, horká chuť v ústach, konštantný pocit hladu a smädu.

    Pankreatitída sa prejavuje zmenami vo stolici. V prípade, že stolica je žltá alebo príliš svetlý, množstvo stolice je oveľa viac, než je obvyklé, že vyžarujú veľmi štipľavý zápach, často sú kvapalné, s žiadnymi ďalšími príznaky hnačky - je čas biť na poplach a odovzdať dôkladné vyšetrenie pankreasu.

    Príprava na prieskum

    Po konzultácii s lekárom bude príbeh o hlavných sťažnostiach a zbieranej histórii pridelený analýzam a inštrumentálnej diagnostike. Ak chcete skontrolovať, či slinivka brucha poskytuje presný výsledok, mali by byť testy správne pripravené.

    Rozdiel a diéta, prítomnosť alebo neprítomnosť fyzickej aktivity a zlé návyky - všetky tieto faktory ovplyvnia informatívnu povahu diagnózy. Prípravné opatrenia, ktoré je potrebné dodržať pred vykonaním testov na kontrolu stavu pankreasu:

    • 1 týždeň pred testmi;
    • vylúčenie mlieka, zeleniny a ovocia v surovom stave z potravy;
    • podávanie jedla až 5-krát denne, v malých dávkach, takže žalúdok nie je preťažený, nevytvárajú sa nadmerné množstvá žlče a žalúdočnej šťavy.

    Ak je pankreas diagnostikovaný ultrazvukovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením, odporúča sa:

    • niekoľko dní pred postupom odmietnutia užívania akýchkoľvek liekov;
    • pre klepanie pred analýzou, aby sa zdržalo fajčenia;
    • počas 2 dní prestať používať alkoholické nápoje;
    • Vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie;
    • nemôžu byť sýtené nápoje, silná káva, čaj.

    Ak zo zdravotných dôvodov pacient nemôže dočasne prestať užívať lieky, musí o tom povedať lekárovi. Ak máte pred diagnózou pankreasu u človeka nafúknuť, musíte zobrať niekoľko tabliet s aktívnym uhlím.

    Pri biopsii mäkkých tkanív pankreasu sú prípravné opatrenia identické ako aj pred ultrazvukom. Tieto postupy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, kategoricky zakázané jesť a piť, vrátane vody.

    Lekárske testy

    Choroby a patologické procesy pankreasu sú diagnostikované komplexným spôsobom. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku a vykonať testy, ktoré vykazujú nezrovnalosti v procese produkcie enzýmov žľazy. Aké sú laboratórne testy na podozrenie na dysfunkciu orgánov:

    • krv (všeobecné, biochemické);
    • stanovenie alfa-amylázy v krvi;
    • stupeň aktivity trypsínu;
    • krv na úroveň lipázy;
    • testovanie glukózy;
    • analýza moču;
    • coprogram.

    Tieto analýzy ukazujú dysfunkciu pankreasu, tvorbu enzýmov, prítomnosť patológií v tele, ktoré boli vyvolané nesprávnou prácou orgánu. Špecifické záťažové testy na získanie informácií o stave pankreasu:

    1. Prozerinovaya test - skontrolujte hladinu diastázy v moči, potom sa pacientovi injekčne podá Prozerin, po 2,5 hodine sa vykoná opakovaná diagnostika diastázy. Ukazovatele normy - rozdiel vo výsledkoch nie je viac ako 2 krát.
    2. Iodolipolový test - moč sa analyzuje po odobratí Iodolipolu opakovaným testom moču po 2,5 hodinách.
    3. Test sekretínu a pankreosimínu - skúmajte obsah dvanástnika na chemickej úrovni, na tento účel intravenózne injikovaný sekretín, ktorý reguluje produkciu žalúdočnej šťavy.
    4. Skúška so záťažou na glukózu - umožňuje otestovať prácu endokrinného zariadenia tela. Vykoná sa krvný test na cukor, po ktorom sa opitý vysoko koncentrovaný roztok glukózy, po hodine sa odoberie krv na zistenie koncentrácie cukru.

    Všetky testy vyžadujú špeciálny tréning, ktorý lekár vysvetlí podrobne. Ak chcete potvrdiť diagnózu, metódy vyšetrenia pankreasu zahŕňajú stále diagnostiku prostredníctvom rôznych zariadení.

    Inštrumentálna diagnostika

    MRI, ultrazvuk, X-lúče a ďalšie metódy sú zamerané na veľkosti štúdie orgánov, jeho štruktúra, pankreasu kontrolované na prítomnosť ložísk zápalu, rakoviny, nádory, abscesy. Na diagnostiku je potrebné urobiť:

    • Röntgenové lúče;
    • retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia (ERCP);
    • ultrazvukové vyšetrenie;
    • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
    • počítačová tomografia;
    • selektívnej angiografie.

    Jedným z najpresnejších a najinformatívnejších spôsobov vyšetrenia žľazy je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI vám umožňuje určiť prítomnosť nádorov, zápal na mäkkých tkanivách. Ak je to potrebné, kontroluje sa stav krvných ciev okolo pankreasu, vykoná sa MRI s kontrastným činidlom.

    Ultrazvuk je najjednoduchšia metóda diagnostiky, umožňuje zistiť zmeny veľkosti orgánu, prítomnosť nádoru, absces. Označuje porušenia v tele, ale neposkytuje komplexné informácie o nich. Ak máte podozrenie na patológiu krvných ciev, ktoré dodávajú pankreatickú krv, vykoná sa ultrazvuk s dopplerografiu.

    Pomocou CT vyšetrení vyšetrujú lekári orgán na možné onkologické nádory a zápalové ohniská. ERCPG - zavedenie kontrastného činidla do žlčovodov na diagnostikovanie stupňa ich priechodnosti.

    Angiografická selekcia - vyšetrenie pankreasu s kontrastným médiom. Vykonáva sa na účely vyšetrenia stavu obehového systému súčasne s röntgenovým lúčom.

    Prekročenie pankreasu je predpísané, ak existuje podozrenie na prítomnosť a povahu nádoru - malígny alebo benígny. Na prenikanie kože lekár používa špeciálnu ihlu, ktorá sa používa na rezanie mäkkých tkanív na histológiu.

    V závislosti od výsledkov testov lekár predpisuje liečbu.

    Technika punkcie sa používa na odsávanie hnisavého obsahu z dutiny abscesu. Biopsia mäkkých tkanív je komplexný postup, ktorý má vysoké riziko komplikácií. Aby ste ich znížili, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá prípravy na punkciu.

    Pankreas je životne dôležitý orgán ľudského tela, ktorý narušuje činnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje funkcie tráviaceho systému. Pankreatitída je najčastejšou chorobou pankreasu, bez riadnej liečby môže spôsobiť smrť. Aby bolo možné zistiť patológiu orgánu v čase, je potrebné prejsť testami a prejsť diagnózu hneď, ako vzniknú prvé nepríjemné príznaky.

    Ako preskúmať pankreasu

    Choroby pankreasu (pankreatitída, neoplazmy, cysty, kameň v kanáloch) sprevádzané porušením celkového procesu trávenia. A indukovaná zmena v syntéze hormónov (inzulín a glukagón), ktoré regulujú hladiny glukózy v krvi ovplyvňuje metabolizmus celého organizmu. Preto je dôležité používať diagnostické schopnosti pankreatickej patológie na pomoc a predchádzanie nebezpečným následkom.

    Budeme zvážiť, ako kontrolovať pankreas podľa dostupných metód. Ako užitočné používať celý objem diagnostiky závisí od stavu pacienta, možnosti najbližšej lekárskej inštitúcie.

    Upozorňujeme čitateľa, že konkrétna voľba metódy alebo potrebné testy na vyšetrenie pankreasu zostáva u lekára. To isté platí pre interpretáciu výsledkov a záverov.

    Pracujte s pacientom

    Veľmi mylní ľudia, ktorí podceňujú vysvetlenie sťažností chorého a dôležitosť osobného vyšetrenia lekára. Samozrejme, každý človek opisuje svoje pocity, ako je to možné, ale získané informácie nie sú menej cenné pre diagnostiku ako inštrumentálny výskum.

    Výsledky dotazovania pacienta

    Hlavné sťažnosti poukazujúce na patológiu pankreasu sú:

    • bolesť brucha;
    • dyspeptické javy (nevoľnosť, voľná stolica, nadúvanie, zvracanie);
    • ikterus kože;
    • všeobecná slabosť;
    • významná strata hmotnosti.

    Charakterizácia syndrómu bolesti je opísaná pacientom celkom jasne:

    • bolesť krátkodobé kŕče 3-4 hodiny po jedle mastných jedál alebo dlhotrvajúcich intenzívnych, trvajúcich niekoľko dní;
    • často sa zle liečia antispazmodickými látkami;
    • Lokalizácia - nadbrušku oblasti alebo v pravom hornom kvadrante, vyžarujúci do chrbta, uchopiť celú hornú časť brucha, pacienti zdôrazňujú "herpes" v prírode.

    Náhla a veľmi intenzívna bolesť je charakteristická pre akútnu pankreatitídu. Sú spôsobené zablokovaním hlavného vylučovacieho kanála žľazy v dôsledku zápalu a edému okolitého tkaniva.

    Nádor má hodnotu konštantnej a posilňuje sa v pozícii na chrbte. Ak rakovina je podozrenie na hlavu žľazy, pacient opisuje bolesť v pravom hornom kvadrante sa šírením do zadnej časti tela a chvosta - sa vyznačujú tým, bolesť v epigastriu, ľavom hornom kvadrante, "herpes" v prírode. Pri chronickej pankreatitíde je možná dlhotrvajúca bolesť. Pri zistení, čo pomáha počas útoku, pacient vykazuje typickú polo-ohnutú držanie tela.

    • zlá chuť;
    • averzia k jedlu, najmä mastná;
    • neustále nevoľnosť;
    • nadúvanie;
    • hnačka s rozdelením výkalov, pokrytá lesklou škrupinou ("tuková stolica"), s horúcim zápachom.

    Žltosť kože má hnedastý alebo nazelenalý nádych, sprevádzané ťažkým svrbením kože, krvácaním (modriny). V prípade, že pacient sa sťažuje na týchto príznakov, je možné, bez predbežnej krvné testy diagnostikovať nádor v hlave pankreasu alebo účinky chronickej pankreatitídy (varhany skleróza).

    Symptóm je spôsobený stláčaním bežného žlčovodu, ktorý opúšťa pečeň. Existuje situácia, keď sa musí vyšetrovať pečeň a žlčník, aby sa skontrolovala pankreas. Diagnóza ochorení pankreasu zahŕňa zistenie faktorov, ktoré prispievajú k nástupu patológie.

    Pacient sa pýta:

    • o strave a nadšení pre tučné potraviny;
    • konzumácia alkoholu;
    • prítomnosť chronickej cholecystitídy v anamnéze;
    • dedičná predispozícia k rastu nádoru.

    Hodnotenie výsledkov inšpekcie

    Skúmanie pacienta so zručným správaním poskytuje potrebné údaje pre diagnostiku. Akútna pankreatitída je charakterizovaná bledou pokožkou s oblasťami cyanózy (dôsledky intoxikácie a poškodenia kapilár).

    S rakovinou je pacient vyčerpaný, koža je zažltnutá, suchá so stopami poškriabaniu a krvácaním. Často sa vyznačuje brušný opuch, nadúvanie. Je veľmi ťažké hmatať bolestivé brucho. Svaly brušného lisu sú napäté. Maximálna bolestivosť sa pozoruje v epigastriu, menej často v hypochondriu na ľavej strane.

    Sondovanie zvýšenej žľazy je možné iba v 4-5% prípadov u žien, u 1-2% mužov. Namiesto rovnomerného horizontálneho valcového tvarovania je definovaná hustá, hummokovitá šnúra. S palpáciou môžete omylom prevziať časti pankreasu susedných orgánov:

    • žalúdok;
    • priečny čreva;
    • rozšírené lymfatické uzliny.

    Aký výskum je súčasťou diagnostického systému?

    Ak je pankreas diagnostikovaný počas vyšetrovania a vyšetrenia, lekár predpíše úplné vyšetrenie pankreasu. Za týmto účelom používame:

    • krvný test na biochemické testy;
    • biochemické vyšetrenie moču, odhaľujúce hladinu diastázy;
    • analýza výkalov na scatológiu na identifikáciu nestrávených zvyškov potravín, tukov (steatorrhea);
    • Ultrazvuk pomáha pri hľadaní veľkostí, tvarov, nádorov a cýst;
    • Diagnostické testy poskytujú informácie o poruche funkčných schopností orgánu;
    • ako ďalší zdroj pri vyhľadávaní nepriamych znakov pomocou röntgenovej, magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovej tomografie pankreasu, susedných orgánov;
    • biopsia tkaniva.

    Význam biochemických testov krvi a moču na enzýmy

    Metódy na vyšetrenie pankreasu zvyčajne začínajú najjednoduchšími laboratórnymi testami. Podstatou ich výsledkov je detekcia zvýšenej hladiny špecifických enzýmov v krvi a moči, ktoré vstúpili do neobvyklého prostredia v dôsledku abnormálneho odtoku sekrécie do dvanástnika.

    Na patológii pankreasu sa indikuje zvýšenie koncentrácie enzýmov:

    Amyláza zvyčajne vstupuje do krvi v malom množstve zo slinných žliaz. U 78% pacientov s pankreatitídou sa hladina amylázy zvýši 2 alebo viackrát. Biochemické metódy detekcie amylázy sú založené na reakcii štiepenia škrobu. Použite metódy Wolgemut, Smith-Roy.

    Lipáza je určená metódou štartometrie. Zobrazuje zmenu povrchového napätia tvoreného pôsobením lipázy z mastných kyselín v citlivom roztoku tributyrínu. Krv obsahuje niekoľko odrôd lipáz. Pri diagnostike pankreasu je najdôležitejší druh, rezistentný na etoxyl, ktorý sa zvyšuje u 90% pacientov.

    Dôležité je vyhodnotiť obidva výsledky, ak je amyláza zvýšená a lipáza je na normálnej úrovni, musíte premýšľať o inej patológii. Krvný test sa vykonáva na prázdny žalúdok. Moč sa musí zhromažďovať v čistom obale. Špeciálne školenie sa nevyžaduje. Ak je to potrebné, urobte analýzu na vyšetrenie pankreasu na núdzové indikácie kedykoľvek počas dňa.

    funkcie žliaz s vnútornou sekréciou podporovať optimálnej hladiny glukózy v krvi pomocou inzulínu a glukagónu zmysel pre kontrolu všetkých pacientov, pretože skúsenosti ukazujú, že sa jedná o porušenie u 75% pacientov s pankreatitídy a nádorov.

    Ako sa vykonáva výkaly?

    V prítomnosti kvapalnej stolice sa predpísala analýza výkalov na scatológiu. Objavia sa makroskopické znaky (konzistencia, vôňa, farba) a škvrny pod mikroskopom. Môžete zistiť účinky poškodeného trávenia: nediešané svalové vlákna (z mäsa), neutrálny tuk.

    Ak existuje podozrenie na patológiu pankreasu, vyšetrenie by mal určiť steatori. Kvantitatívne odhalil obsah čreva na 15 gramov tuku denne, aj keď v norme obsahuje len 6 g (94% absorbovaných). Vo výkaloch s chronickou pankreatitídou sa zistí zníženie aktivity chymotrypsínu.

    Možnosti ultrazvuku

    Ultrazvuk výskum sa našiel široké uplatnenie v praktickom verejnom zdraví. Zvlášť dôležité je možnosť testovania pankreasu bez akejkoľvek analýzy s hlbokým usporiadaním orgánu.

    Zložitosť ultrazvuku je určená individuálnymi vlastnosťami polohy a veľkosti žľazy, prítomnosťou plynov v čreve. Preto 10% subjektov nemôže určiť orgán. Obzvlášť sa to týka pacientov s nadváhou. Metóda v 80% potvrdzuje prítomnosť a lokalizáciu nádoru, takmer 100% diagnostikuje cysty, ak sú väčšie ako 15 mm.

    Ako sa vykonávajú diagnostické testy?

    Ak je to potrebné, vyšetrenie pankreasu možno doplniť diagnostickými testami na identifikáciu nehormonálnych funkcií orgánu (exokrinný). Všetky metódy sú rozdelené:

    • o potrebe používania črevnej sondy;
    • neinvazívne (bezsonde).

    V praxi sa používajú nasledujúce testy:

    • pankreozymínom-sekretinovy;
    • test Lund;
    • kyselina chlorovodíková;
    • elastázy.

    Pankreosimín-sekretínový test

    Pre pacienta na prázdny žalúdok vložte sondu do dvanástnika dvomi otvormi. Aspirácia žalúdočných a dvanástnikových sekrétov sa uskutočňuje postupne. Potom sa podáva intravenózne, sekretín a pankreosimín. Po injekcii sa odoberajú nové vzorky na štúdium koncentrácie hydrogénuhličitanov, čo je aktivita trypsínu. Vypočíta sa rýchlosť sekrécie.

    Pankreatitída je charakterizovaná znížením sekrécie, znížením hladiny bikarbonátov, zvýšením koncentrácie enzýmov. Je možné identifikovať falošne pozitívne údaje u pacientov s diabetes mellitus, dysfunkciou žlčovodu, hepatitídy a cirhózy pečene.

    Lundov test

    To sa líši použitím štandardnej zmesi potravín ako potraviny, ktoré dráždia žľazu. Ráno sa pacientovi je podávané do duodena sondy s pripojeným na konci nákladného skrz - pečenie zmesi (rastlinný olej, sušené mlieko dextróza). Aspiráty vzoriek sa zhromaždia dve hodiny. Potom sa stanoví hladina amylázy. Variant je jednoduchší a lacnejší, nie je spojený s injekciami.

    Test kyseliny chlorovodíkovej

    Z predchádzajúceho sa líši druh aplikovaného stimulu - roztok kyseliny chlorovodíkovej o olivovom oleji o koncentrácii 0,5%. Ďalšie kroky sú rovnaké. Nevýhody sú bežné.

    Test elastázy

    Je založená na štúdiu elastázy pacientovej stolice. Poskytuje pozitívny výsledok pri chronickej pankreatitíde, žlčových ochoreniach, žlčových kameňoch, diabetes mellitus.

    Röntgenové príznaky

    Na roentgenograme orgánov v brušnej dutine je možné odhaliť nepriame príznaky alebo dôsledky pankreasovej lézie. Patria medzi ne:

    • vzácna detekcia kameňov alebo vápenných solí v pankreatických kanáloch na úrovni horných bedrových stavcov (znak chronickej pankreatitídy);
    • cysty veľkých veľkostí vo forme homogénnej formácie s jasnými hranicami;
    • deformácia a posun ohybu dvanástnika so zväčšenou hlavou pankreasu;
    • nedostatky naplnenia na zadnej stene alebo veľké zakrivenie žalúdka s nádorom (cyst) v tele alebo v oblasti chvosta.

    Podrobnejšou štúdiou je retrográdna pankreatografia, virsungografia. Kontrast sa musí zaviesť priamo do pankreatického kanála. Potom urobte fotografie, ktoré odhaľujú jeho roztiahnutie alebo ostré zúženie na úplné zlomenie (kameň). Angiografia je významnou komplikáciou. Vďaka nej sa kontrastný materiál vstrekuje cez katéter do aorty a celiakie cez femorálny prístup.

    Metódy rádioizotopov

    Diagnóza rádioizotopov pozostáva z intravenózneho podania súvisiacej označenej látky s prevládajúcou absorpciou pankreasu. Použije sa špeciálny liek metionín značený izotopom selénu.

    Skenovanie sa spustí po polhodine. Zohľadňuje sa rýchlosť nahromadenia izotopov v žľaze a prechod do čreva. Ak sú bunky žľazy ovplyvnené, potom je absorpcia pomalá, objaví sa skrytý vzor skenovania.

    Čo robí tkanivová biopsia?

    Metóda biopsie znamená odber vzoriek pankreatického tkaniva na histologické vyšetrenie. Toto je zriedkavý postup. Vykonáva sa v extrémnych prípadoch s cieľom vylúčiť rakovinu, pri diferenciálnej diagnóze.

    Môže byť nezávislou štúdiou alebo vstupuje do procesu chirurgickej intervencie. Špeciálne vybavenie, ihly sú potrebné pre správanie. Nástroj má formu pištole s nožovým koncom na rezanie tkaniva.

    Laparoskopicky v celkovej anestézii, lekár vloží tenký endoskop do brušnej dutiny, skontrolujte, či je na známky metastáz, veľkosťou infiltrácie zápalu, výpotok do pobrušnice. Špeciálna vzorka sa odoberie z vzorky tkaniva. Počas operácie je možné extrakciu materiálu z hlavice žľazy pomocou ihly cez dvanástnik.

    Ďalšie histologické vyšetrenie umožňuje potvrdiť alebo odmietnuť predpoklad malígnej lézie, ukazuje stupeň zápalovej reakcie, nahradenie funkčného tkaniva jazvami. Ak chcete preskúmať taký zložitý orgán, ako je pankreas, jedna metóda nestačí. Lekár potrebuje výsledky komplexnej štúdie, vlastné vyšetrenie a analýzu sťažností.