Erozívna gastritída môže byť charakterizovaná ako lézia žalúdočnej sliznice, sprevádzaná výskytom jednotlivých alebo viacerých povrchových defektov.

Možno tiež povedať, že erózia je plytká rana, ktorá postihuje iba vonkajšiu vrstvu sliznice.

Na začiatku ochorenia môžu byť iba malé lézie na stenách žalúdka, ktoré sa nachádzajú hlavne zvonku. Jedná sa o zaoblené oblasti, ktoré sú nad zdravej tkaniny a dosahujú až osem milimetrov.

Príznaky, ktoré človek zažíva, sú z takej choroby veľmi nepríjemné. To je bolesť aj neustále nepríjemné pocity v oddelení žalúdka. Preto sa liečba musí začať ihneď po zistení príznakov.

dôvody

Čo je to? Akútne alebo chronické podráždenie sliznice, ktoré vedie k narušeniu integrity sliznice - jednou z hlavných príčin vzniku erozívnej gastritídy. Poruchy tejto choroby neprechádzajú hlbšie ako sliznica a vo veľkosti sú od jedného do dvoch až niekoľkých desiatok milimetrov.

Pri erozívnej gastritíde môže byť niekoľko rozptýlených alebo niekoľko pripojených ohniskov, ktoré počas fúzie spôsobujú rozsiahlejšiu nekrózu a často vedú k krvácaniu z ciev.

Viesť k rozvoju erozívnej gastritídy môže:

• chronické gastrointestinálne ochorenie (povrchová gastritída, ochorenia pažeráka);
• nadmerná konzumácia horúcich a korenených potravín;
• niektoré lieky;
• konštantné používanie alkoholu, ako aj jednorazové použitie príliš veľkých dávok.

Taktiež baktérie Helicobacter pylori sa stávajú vinníkom choroby (spôsobuje tiež vred žalúdka). Poškodzuje žalúdočnú sliznicu, po ktorej sa vyvinú lokálne zápalové procesy.

dôkaz

Prvé známky erozívnej gastritídy v závislosti od jej typu môžu byť nasledovné:

• vracanie;
• hnačka;
• slabosť;
• bledosť kože;
• bolesť v hornej časti brucha;
• stolica stmavne, takmer čierna, čo naznačuje vnútorné krvácanie.

Chronická forma prebieha omnoho ľahšie. Pacient môže mať:

• pálenie záhy;
• na konci jedla sa objavuje brucho;
• nepríjemná bolesť v žalúdku.

Niekedy tento typ gastritídy môže byť asymptomatický. Ale táto choroba je zákerná, je ťažké liečiť a veľmi často spôsobuje exacerbáciu erozívnej gastritídy. Erozie môžu existovať veľmi dlho, až niekoľko rokov.

Symptómy erozívnej gastritídy

V podstate sa erozívna gastritída žalúdka vyvíja veľmi rýchlo a intenzívne. Na žalúdočnej sliznici sa objavujú malé (1-3 mm) ploché ložiská nekrózy horných tkanív, ktoré dosahujú určitú hĺbku a keď uzdravenie, na rozdiel od vredov, netvoria jazvy.

Títo chorí lekári sa tiež nazývajú hemoragická gastritída a delia ju do chronickej a akútnej formy.

Príznaky erozívnej a akútnej gastritídy sú podobné (bolesť brucha, porucha stolice, nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie, celková slabosť tela atď.). Ale s akútnou erozívnou gastritídou tieto príznaky sprevádzajú aj príznaky krvácania žalúdka, ako sú:

• akútna bolesť v bruchu bezprostredne po jedle alebo na prázdny žalúdok;
• krvné zrazeniny vo vracaní;
• tmavé, dechtové výkaly.

Chronická erozívna gastritída sa môže často vyskytnúť úplne bez symptómov, ktoré sa prejavujú iba zriedkavými a implicitnými záchvatmi nevoľnosti, flatulencie, nepohodlia a ťažkosti v brušnej dutine. Diagnóza zápalového procesu sa v mnohých prípadoch uskutočňuje u takýchto pacientov až po nástupe žalúdočného krvácania.

Často sú exacerbácie chronickej gastritídy sezónnou povahou. Ak sa tieto zdanlivo neškodné príznaky stávajú pravidelnými alebo trvajú najmenej týždeň, poraďte sa so svojím lekárom.

diagnostika

Aby sme určili, aký typ gastritídy musí pacient podrobiť vyšetreniu:

1. Endoskopia. V pažeráku a potom sa do žalúdka vloží špeciálna sonda (endoskop), vďaka ktorému sa skúma sliznica žalúdka. Najmä z miesta bolesti sa odtrhne kúsok tkaniva, ktorý je potom poslaný na vyšetrenie pre Helicobacter pylori.
2. Všeobecný krvný test. Anémia je tiež charakteristickým znakom erozívnej gastritídy.
3. Analýza výkalov pre latentnú krv.

Chronické erózie sú zvyčajne zvýšené nad povrchom zdravých slizníc, predstavujú bodku (papule) s miernou depresiou vnútri. Dno erózie môže byť svalnatá doska. Charakteristika vývoja žľazovej hyperplázie pozdĺž okrajov erózie. V štádiu zjazvenia je granulované tkanivo vidieť v strede erózie a atroficky zmenené žľazy pozdĺž okrajov.

Liečba erozívnej gastritídy

Ak chcete zistiť, ako liečiť erozívnu gastritídu, najprv musíte zistiť dôvod erózie. Ale keďže erózia je počiatočným stupňom vredov, schéma liečby erozívnej gastritídy bude veľmi podobná liečbe peptického vredu.

Hlavným miestom liečby erozívnej gastritídy je správna výživa. Nemôžete horlivo stravovať, pretože potraviny by mali byť šetriace. Napríklad pri akútnych ochoreniach lekári odporúčajú používať teplé varené alebo dusené jedlá bez pridania korenia.

Súčasne je potrebné úplne odstrániť kávu, alkohol, silný čaj (čiernu a zelenú). Tiež nejesť zeleniny, bujóny, veľa šťavy a surovej zeleniny.

Metódy liečby

Schéma liečby erozívnej gastritídy bude komplexná a bude zahŕňať rôzne štádiá a predpisovať lieky.

1. Ak je ochorenie spôsobené baktériami Helicobacter pylori, potom je liečba chronickej erozívnej gastritídy nemožné bez použitia antibiotík. Najčastejšie je pacientovi predpísaný tetracyklín, levofloxacín, klaritromycín, amoxicilín, ktoré si vyžadujú dlhodobé podávanie.
2. Dekontaminácia agresívnej kyseliny chlorovodíkovej. Na tieto účely sú uvedené antacidové činidlá: renni, maalox, almagel, fosfálugel, venter. Nielenže odstraňujú nadbytočnú kyslosť, ale vytvárajú tiež ochranný film proti zápalovej sliznici a erózii. To prispieva k ich rýchlemu hojeniu.
3. Pretože antacidové činidlá potláčajú účinok žalúdočnej šťavy, pre lepšie trávenie potravy je potrebných ďalšie enzýmy. Zvýšte sekrečné funkcie liekov Mezim, Digestal. Aj v tomto štádiu môže lekár predpísať pacientovi antispazmiku na odstránenie bolesti v žalúdku - Papaverin, No-shpa.
4. Obnovenie normálnej motility žalúdka a dvanástnika. K dispozícii budú predpísané lieky, ktoré môžu aktivovať kontrakcie gastrointestinálneho traktu a zvýšiť tón stien žalúdka. Prípravky prvej generácie, ktoré sa majú užívať s takouto chorobou Cerukal, Reglan, sú schopné zlepšiť motilitu žalúdka, ale sú schopné vstúpiť do krvi a ovplyvniť nervový systém.
5. Liečba alkalickou minerálnou vodou. Je lepšie ju utrácať v podmienkach špecializovaných sanatórií.

Ak ide o situáciu s akútnou formou erozívnej gastritídy, potom je jej liečba v jednotke intenzívnej starostlivosti. Takmer vždy pacienti dokážu vyliečiť vybrané lieky, ale malé percento má stále komplikácie.

diéta

Dôležitým bodom v menu je konzistencia jedla. Výhodou sú jedlá varené v polo-kvapalnej alebo stieranej forme. Hrubé jedlo dráždi poškodenú žalúdočnú sliznicu, predovšetkým je potrebné vyhnúť sa studeným a veľmi teplým jedlám.

1. V akútnom období, ako aj v počiatočnom období obnovy sa odporúča diéta č. 1. Zahŕňa obmedzenie produktov indukujúcich sekréciu, ako aj vylúčenie jedál, ktoré dráždia sliznicu.
2. V chronickom priebehu je indikovaná diéta №2. V tomto prípade je potrebné šetrenie žalúdočnej sliznice mierne. Ale aj v tomto období je potrebné opustiť určité výrobky.

Ak chcete udržať pohodlie žalúdka, potraviny by mali byť teplé. Porcie by nemali byť veľké, odporúča sa častý príjem jedla, aby nedošlo k pocitu prejedania.

Ako liečiť erozívnu gastritídu s ľudskými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami prináša vo väčšine prípadov dobré výsledky, keďže sa na ňu používajú prírodné zložky a skúsenosti ľudí majú dlhú históriu.

1. Vezmite si tinktúru propolisu alebo ju pripravte vopred. 3 diely propolisu na 10 dielov vodky. Dvadsať kvapiek takejto tinktúry na rastlinu v pohári vody, vezmite ráno na prázdny žalúdok na pohári. Doba liečby je 2-3 mesiace, potom prestávka. Kurz by sa mal opakovať dvakrát ročne.
2. Najdôležitejším ľudovým liekom je olej z rakytníka, ktorý má veľmi vysokú hojivú silu. A tiež zmierňuje zápal žalúdka. Tí, ktorí sú doma rešetliaky bobule môžu vytlačiť z nich šťavu, vložte ju do nádoby a pridajte rovnaké množstvo šťavy, množstvo olivového oleja (1: 1). Zmes miešajte po dobu troch dní, potom umiestnite do chladničky. Vezmite jednu čajovú lyžičku na prázdny žalúdok najmenej štrnásť dní.

Pamätajte, že aj liečba ľudovými prostriedkami je nebezpečná. Skôr než začnete skúšať domáce recepty, musíte sa obrátiť na svojho lekára.

Erozívna gastritída

Erozívna gastritída - akútny alebo chronický zápal žalúdka, vyznačujúci sa tvorbou eróziou sliznice. Klinický obraz je polymorfný, ale hlavné príznaky patrí bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, krv v stolici a zvratkoch. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení, laboratóriá (analýzu krvi, detekcia infekcie baktériou H. pylori, výkaly okultného krvácania) a prístrojová vyšetrenia (EGDS, gastrokinesograph s a bez kontrastom). V pláne liečby patrí k zastaveniu krvácania, antisekrečnej a antacidové drogy gastroprotectives a analgetiká, ak je indikovaná - antibiotiká.

Erozívna gastritída

Erozívna gastritída - zápalová lézia žalúdočnej sliznice, pri ktorej na jej stenách dochádza k jednorazovým alebo viacnásobným erozívnym defektom na pozadí minimálnej aktivity zápalového procesu. Erozívna gastritída je často sprevádzaná krvácaním a hemoragickým vstrebávaním postihnutej sliznice. Akútna forma ochorenia je zriedkavá, dochádza násilne a ťažko sa liečiť a vo väčšine prípadov sa mení na chronickú formu. Chronická erozívna gastritída je podľa rôznych údajov diagnostikovaná u 2-18% všetkých pacientov, ktorí podstúpili endoskopické vyšetrenie epigastrickej bolesti.

Odborníci v oblasti klinickej gastroenterológie poznamenávajú, že táto patológia je 3 krát častejšia u mužov. Zároveň je akútna forma ochorenia vlastná mužom v produktívnom veku, u detí je menej častá a postihuje hlavne ženský pohlavie; chronické erózie sú tiež bežnejšie u mužov, ale už v starobe. Akútna erozívna gastritída predstavuje až 5% všetkých žalúdočných krvácaní. Krvácanie sa vyvíja u každého tretieho pacienta s eróziou žalúdka a 3% môže byť tak masívne, že vedie k nepriaznivému výsledku. Najaktuálnejšia štúdia erozívnej gastritídy pre gastroenterológov, chirurgov.

Po prvýkrát erózie sliznice žalúdka a PDC opísal Morgagni v roku 1761 a pokračoval v štúdiách v Rokitansky v roku 1842. V posledných desaťročiach sa zvýšil záujem o štúdie erozívnych procesov v žalúdku, čo súvisí s rozsiahlym zavedením endoskopických vyšetrovacích metód do klinickej praxe. K dnešnému dňu je známe, že erozívna gastritída je prejavom závažných porúch homeostázy, metabolizmu, imunitných reakcií a mikrocirkulácie primárnych častí tráviaceho traktu.

Príčiny erozívnej gastritídy

V patogenéze erozívnych gastritídy primárny význam nerovnováhy vnútorné agresívne a obranné faktory tráviaceho ústrojenstva v kombinácii s poškodenia žalúdočnej sliznice. Poškodením faktory s erozívnou gastritídou patria: pričom niektoré lieky (nesteroidné protizápalové lieky, adrenokortikálna hormóny, bisfosfonáty, prípravky z digitalis), závislosť (predovšetkým na kokaínu), intoxikácia alkoholom, stres vplyvmi (ťažké ischémia, hypoxia, zlyhanie obličiek, masívne popálenín, polytraumách a t d.,), infekcie patogénnymi mikróby (CMV, herpes vírusy, skupina klostrídií, hemolytického streptokoka a kol., u imunokompromitovaných pacientov), ​​parazitom súdruh (anizakiaz). Menej časté k rozvoju erozívnou gastritídu vedie Helicobacter porážku poškodené tak výhodne dutine.

Sekundárny erozívna gastritída môže vyvinúť na pozadí ochorení, ako je cukrovka, septických stavov, urémia, hyperparatyroidizmus (zvýšená činnosť prištítnych teliesok), patológiu kardiovaskulárne, hormonálna nerovnováha, Crohnovej choroby a rakoviny žalúdka. Niektoré gastroenterológovia prideliť samostatnú formu erozívna gastritída - refluxná gastritídy spojené s poškodením pyloru zvierača a teplotou spätného toku žlče do lumen žalúdka, čo vedie k hlbokému poškodeniu a ulcerácia jeho sliznice.

Symptómy erozívnej gastritídy

Zvyčajne sa erozívna gastritída v počiatočných štádiách úspešne maskuje na otravu jedlom alebo exacerbáciu chronickej gastrointestinálnej patológie. Pacientka je znepokojená dyspepsiou - pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť v epigastriu, plynatosť a nestálosť stolice. Preto je správna diagnóza je viac často namontovaný na fázu zjavných prejavov pri vývoji krvácaní z erodované sliznice, ktoré sa prejavujú tým, vracanie krvi pruhovaný alebo meléna (čierna stolica, ktoré obsahujú prvky štiepeného krvi). Krvácanie z žalúdka je jedným z charakteristických znakov erozívnej gastritídy. Ak je erozívna gastritída spôsobená silným stresom, prvým znakom je akútne krvácanie sprevádzané šokovými javmi.

Hlavné komplikácie zahŕňajú erozívnou gastritídu šok, rekurentná krvácanie, anémia, infekcie Helicobacter a iné mikroorganizmy, tvorbu žalúdočných vredov, k jeho deformácii a striktúra dutiny. Rozlišovať erozívna gastritída by mala byť s inými chorobami, ktoré sa prejavujú žalúdočné krvácanie: vredovej choroby žalúdka, rakoviny a polypov, Mallory-Weiss syndróm, kŕčové žily pažeráka; traumy, popáleniny a radiačné poškodenie žalúdočnej sliznice.

Diagnóza erozívnej gastritídy

Pre správnu diagnózu je starostlivo zozbieraná história veľmi dôležitá. Pacient by mal objasniť, či existovali skoré epizódy krvácania z tráviaceho traktu, vracania alebo dysfágie. Veľmi dôležitá je rýchla strata hmotnosti v krátkom časovom období (môže to naznačovať nádor žalúdka s rozpadom a krvácaním). Venujte tiež pozornosť inej patológii, ktorá by mohla viesť k vzniku erozívnej gastritídy; berte na vedomie príjem drog, alkoholu a drog.

Ak je podozrenie na erozívnu gastritídu, vyžaduje sa niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Vykonajte všeobecný krvný test na zistenie anémie, analýzu výkalov pre latentnú krv. Na diagnostiku komplikácií a sprievodných chorôb je predpísaný biochemický krvný test. Identifikácia infekčných agens vyžaduje bakteriologickú štúdiu zvracania, obsahu žalúdka a výkalov; aplikácia rôznych metód detekcie H. pylori (ELISA, diagnostika PCR, respiračný test).

Medzi inštrumentálne metódy je najdôležitejšia dôležitá esofagogastroduodenoskopia pri súčasnej biopsii. Počas endoskopického vyšetrenia sa zobrazia erózie, vykoná sa diferenciálna diagnostika s inou patologickou činnosťou žalúdka a hľadá sa zdroj krvácania. Pri masívnom krvácaní sa má EGDS vykonať v prvých hodinách po podaní, ak je stav pacienta stabilný - štúdia môže byť odložená na 24-48 hodín.

Počas EGDS možno identifikovať niekoľko typov erózie: hemoragické (povrchové alebo hlboké, pokryté hemoragickou kôrkou, majú bledú korunu); Ploché (majú belavú vrstvu, okraje sú plnokrvné, nezvyšujú sa nad sliznicou); Hyperplastické (nachádzajúce sa na hrebeňoch záhybov sliznice, pripomínajú polypy, mierne edémové). Okrem toho sú jednotlivé erózie (nie viac ako tri) a viac (štyri alebo viac) izolované.

Ak endoskopické vyšetrenie nie je možné, radiografia žalúdka pomôže pri diagnostike erozívnej gastritídy. Odporúča sa použiť konvenčnú gastroskopiu, ako aj zavedenie kontrastného materiálu do dutiny žalúdka. Röntgenové príznaky erozívnej gastritídy sú: malý edém a zhrubnutie záhybov sliznice; nodulácia vnútorného plášťa žalúdka; zvýšené žalúdočné polia. Najviac informatívny Spôsob detekcie žalúdočné erózia slúži snímkovanie s dvojitým kontrastom - s erozívnou gastritída sliznice vád môže byť lineárne alebo predĺžená, sa sfarbili.

Liečba erozívnej gastritídy

Liečba erozívnej gastritídy by mala byť komplexná, zameranie terapie do značnej miery závisí od etiológie ochorenia. K naliehavým opatreniam patrí korekcia anémie a hemodynamických porúch transfúziou krvných produktov a krvných náhrad; medikamentózna a chirurgická hemostáza (elektrokoagulácia alebo endoskopická výplň krvácajúcej cievy). Kauzálna liečba erozívnej gastritída typicky zahŕňa výplach žalúdka, odstrániť infekčnú agens (priradením antibakteriálne, antimykotické, antiparazitárne alebo antivírusová činidla).

Aby sa predišlo komplikáciám erozívna gastritída lieky môžu vyžadovať zadanie utláčanie sekréciu žalúdočnej kyseliny (H2 receptorov histamínu, inhibítory protónovej pumpy, analógy somatostatínu) gastroprotectives. Povinné je dodržiavanie terapeutickej stravy (v prvých hodinách - terapeutické hladovanie, postupný prechod na diétu č. 0, potom č. 1). Antacidá majú slabý profylaktický účinok na erozívnu gastritídu.

Symptomatická liečba je zameraná na elimináciu príznakov ochorenia: v prípade potreby sa podávajú narkotické analgetiká (použitie NSAID na akútnu a chronickú gastritídu je zakázané); antispasmodiká (atropín, papaverín, platyfylín). Na odstránenie nevoľnosti a zvracania sa bežne používajú prokinetiká (metoklopramid, domperidón).

Prognóza a prevencia erozívnej gastritídy

S včasným začiatkom liečby je prognóza erozívnej gastritídy priaznivá. Treba mať na pamäti, že nediagnostikovaná akútna erozívna gastritída sa môže dostať do chronickej formy. Ak po prvý raz dôjde k krvácaniu žalúdka, zdroj sa nedá odhaliť, je podozrenie na infekčnú genézu erozívnej gastritídy - odporúča sa hospitalizácia pacienta na chirurgickom oddelení. So stabilným stavom pacienta nie je možné žiadne príznaky krvácania, nízke riziko recidívy, úplné vyliečenie aj v ambulancii.

Prevencia erozívna gastritídu zahŕňať kontrolné opatrenia, dodržiavanie zdravého životného štýlu, správnej výživy. V prítomnosti rizikových faktorov u pacienta vyvíja sekundárny stresor erozívna gastritída (sprevádzaná závažným somatickým alebo chirurgickou patológie s veľkým traumou, popáleniny, atď) sa vykonáva osobitné prevenciu zavedenie antacidné žalúdka, H2-receptorov histamínu, sukralfát, misoprostol pre zvýšeniu pH žalúdočnej šťavy, pepsín inaktiváciu.

Erozívne gastritída, čo to je

Erozívna gastritída - pomerne bežné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré sa vyznačuje jarnou a jesennou sezónnosťou. Ako diagnostikovať, vyliečiť a predchádzať recidíve choroby, mali by všetci vedieť.

Príčiny erozívnej gastritídy

Erozívna gastritída, tiež známa ako bulbitída - zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobuje vznik erózií (poranení) na žalúdočnej sliznici. Včasná diagnostika ochorenia je kľúčom k rýchlej obnove.

Najčastejšie príčiny erozívnej gastritídy sú:

• Dlhodobé užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne (kortikosteroidy), veroshpiron, lieky zo skupiny nitrofuránov, kyselina etakrynová).
• Nepriaznivé pracovné a životné podmienky.
• Stres a nervové vyčerpanie sú tiež bežnou príčinou gastritídy.
• Ochorenie endokrinného systému (choroby štítnej žľazy, diabetes mellitus).
• Závažné chronické ochorenia (renálna, srdcová, pečeňová nedostatočnosť, choroby krvi a dýchacieho systému).
• Nevyvážené jedlá z polotovarov a rýchleho občerstvenia.
• Intoxikácia alkoholom.

V závislosti od príčin tejto choroby sa rozlišujú:

• primárna erozívna gastritída - vyskytuje sa u mladých, prakticky zdravých ľudí v dôsledku psychotramy alebo nepriaznivých sociálnych podmienok pobytu;
• sekundárna erozívna gastritída - sa vyskytuje ako dôsledok ťažkých chronických ochorení tela.

Lekársky vedci nepopierajú vplyv nasledujúcich provokačných faktorov:

• prítomnosť baktérie Helicobacter pylori;
• gastroduodenálny reflux (hromadenie kyseliny chlorovodíkovej a obsahu žalúdka);
• zníženie alebo nedostatok vlastností slizničného gélu žalúdka;
• porušenie krvného obehu v žalúdočnej sliznici;
• porušenie imunitného a hormonálneho pozadia v tele.

Klasifikácia erozívnej gastritídy

Rozlíšiť takéto typy hemoragickej (erozívnej) gastritídy:

• akútna ulceratívna gastritída - sa vyvíja v dôsledku zranení, popálenín, krvácania a je sprevádzaná prítomnosťou častíc krvi vo zvracoch a výkaloch;
• chronická erozívna gastritída - sa vyskytuje ako komplikácia chronických somatických ochorení v tele, charakterizovaná cyklickou zmenou vo fázach remisie a exacerbácií;
• antralová ulceratívna gastritída - najbežnejšia forma chorôb, pri ktorých je výrazne poškodená spodná tretina žalúdka (antrum);
• erozívna refluxná gastritída - závažnejšia forma gastrointestinálneho ochorenia, pri ktorej sa tvoria vredy veľkej veľkosti na sliznici žalúdka.

Symptómy erozívnej gastritídy

V závislosti na príčinách ulcerózna lézie žalúdočnej sliznice, a formy príznakov ochorenia ulcerózna gastritídy sa môžu líšiť. Tak, keď akútna erozívna gastritída prvé príznaky akútnej alebo paroxyzmálna konštantné stále bolesti, nevoľnosť a pálenie záhy, postprandiálnu, zvracanie a hnačka s krvnými časticami. V chronickej forme bulbita príznaky sú často rozmazané a objavujú len príležitostne nevoľnosť, vracanie a nadbrušku nepohodlie.

Treba tiež poznamenať, že vo väčšine prípadov na začiatku ochorenia pacient jednoducho ignoruje časté pálenie záhy, nevoľnosť, nadúvanie a tieto príznaky sú len prvými zvonmi gastritídy.

Diagnóza erozívnej gastritídy

Správne diagnostikovať starostlivo zhromaždené histórie a objektívne vyšetrenie pacienta pomôže. Našťastie dnes medicína nezostáva stáť a má veľa diagnostických metód, ktoré umožňujú jasnú a správnu diagnózu. Na diagnostiku gastritídy sa okrem všeobecných krvných testov, moču a výkalov, ultrazvuku, röntgenových lúčov, predpisuje esophagogastroduodenoscopy (FGDS). Tento postup umožňuje starostlivo preskúmať sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika s tenkou flexibilnou sondou a tiež odobrať poškodené tkanivo na biopsiu. Táto metóda diagnostiky dokáže zistiť akékoľvek poškodenie sliznice tráviaceho traktu, ich veľkosť a lokalizáciu.

Liečba erozívnej gastritídy

Keď sa objavia prvé príznaky zápalu žalúdočnej sliznice, musíte vidieť lekára pre gastroenterológ, aby ste dostali primeranú a účinnú liečbu. Komplexná schéma liečby ulceróznej gastritídy je predpísaná individuálne a zahŕňa nielen lieky, ale nie menej účinnú diétnu terapiu.

Liečba žalúdka zahŕňa niekoľko fáz:

• odstránenie symptómu bolesti (no-spa, analgén, platifilín, papaverín);
• antibiotická terapia (amoxicilín, tetracyklín, klaritromycín);
• protizápalové lieky (ranitidín, de-nol, obmedz);
• lieky, ktoré normalizujú kyslosť (enterogel, almagel, fosfálugel, renni, maalox);
• enzýmy (pankreatín, mezim, festál, kreón);
• lieky, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené tkanivá (trental, extrakt aloe, vitamíny B, kyselina askorbová).

Liečba gastritídy pomocou tradičných liekov

Pozitívne účinky na sliznicu zažívacieho traktu sú bylinné infúzie, čaje a emulzie s rakytníkovým olejom.

Emulzia s propolisom a rakytníkom

Ak chcete pripraviť tento zázrak, potrebujete 10% tinktúru propolisu a rakytníka olejového. Tieto zložky sa užívajú v pomere 10: 1 a intenzívne sa pretrepávajú. Táto emulzia sa musí užívať 25 kvapiek, trikrát denne, jednu hodinu pred jedlom.

Zmes olivového oleja, medu a citrónovej šťavy má baliaci a obnovujúci účinok. Na varenie vezmite 200 g medu, 500 ml olivového oleja, šťavu z jedného citrónu. Všetky zložky sú zmiešané, vezmite 1 polievkovú lyžicu 40-60 minút pred jedlom, 3 krát denne. Tento výrobok sa má skladovať v chladničke v tesne uzavretej nádobe.

Pri liečbe gastritídy je efektívne brať dve slepačie slepačie domáce kurčatá na prázdny žalúdok. Tento postup by sa mal vykonať 2 hodiny pred jedlom a odporúča sa to opakovať večer. Proteín má pozitívny vplyv na zjazvenie a obalenie poškodenej sliznice žalúdka.

Plantain je už dlho známy svojimi liečebnými vlastnosťami. Pripravená tinktúra založená na listoch plantainu urýchli proces regenerácie žalúdočnej sliznice. Na prípravu tinktúry potrebujete: 250 gramov čerstvých listov listov, ktoré sú umývané pod tečúcou vodou, rozomleté ​​a naliate do 500 ml 70% alkoholu. Trvá to na tmavom a chladnom mieste počas 7 dní, po ktorom sa užíva 1 čajová lyžička 3 krát denne.

Infúzia mäty a centaury

Ak chcete pripraviť liečivú infúziu, vezmite listy mäty piepornej a listy zlatej v pomere 4: 1. Z tejto suroviny pripravíme infúziu: 3 čajové lyžičky zmesi sa nalejú do 400 ml horúcej vriacej vody. Trváme 30 minút a pijeme pol hodiny a jesť 200 ml.

Cestoviny z gastritídy

Tento liek bol liečený gastritídou a žalúdočné vredy sú stále našimi babičkami. Na prípravu tohto lieku budete potrebovať: 250 g medu, 25 g listov aloe, 100 g kakaa, 100 g husacieho tuku, ktoré je možné nahradiť kvalitným maslom. Všetky zložky sa zmiešajú a uchovávajú v chladničke. 1 polievková lyžica pasty sa rozpustí v pohári horúceho mlieka a opije v noci.

Rekonštrukčné bylinné čaje

Bylinné čaje na báze nechtíkových kvetov, harmančeka, psík, mäty piepornej a fenyklového ovocia majú všeobecný regeneračný, tonizujúci a protizápalový účinok.

Metódy tradičnej medicíny by sa mali kombinovať s lekárskym ošetrením po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Zvyčajne dochádza k reliéfom po 2-3 týždňoch pravidelných procedúr.

Diéta s erozívnou gastritídou

Pri liečbe erozívnej gastritídy zohráva rozhodujúcu úlohu stravovanie. Koniec koncov, ak užívate lieky a nedodržiavate princípy dietetickej výživy, nástup účinku liečby je veľmi sporný.

• potraviny by mali byť vyvážené;
• 6-krát rozdelené jedlá;
• vylúčené všetko slané, pikantné, mastné a vyprážané;
• kategoricky zakázané užívať alkohol, čerstvé šťavy, silný čaj a kávu;
• tiež sa neodporúča používať kvasené pečivo;
• používanie slizničných polievok a obilnín je povolené;
• Mäso sa najlepšie odoberá vo varenej forme alebo vo forme paradajok;
• všetky potraviny musia byť tepelne ošetrené;
• teplota riadu by mala byť mierne teplá;
• Strávené a drvené jedlá sú vítané.

Hlavným princípom stravy pri liečbe erozívnej gastritídy je vyvážená, vitaminizovaná a pestrá strava.

Všetky obilniny a polievky sú varené na vode, bez použitia silných, bohatých vývarov. V kaši môžete pridať trochu masla. Na prípravu druhých kurzov sa používajú nízkotučné ryby, hovädzie mäso, kurča a morčacie mäso, ktoré sa používajú vo varených alebo v pare. Z nápojov je najlepšie pripraviť ovocný kompót, želé alebo výťažok z dogrose. Všetky koreniny a omáčky sú vylúčené z menu v čase liečby, ale najlepšie zo všetkých vecí.

Približné menu na jeden deň pri ošetrení žiaroviek:

• Raňajky - slizovitá ovsená vňať alebo pohánková kaša, je možné nahradiť parou omeletou z jedného kuracieho vajca.
• Druhá raňajky je ovocné želé so suchým sušienkom.
• Obed - strúhaná obilná polievka, varené rybie kotlety, varená zelenina alebo šalát z nich, na dezert si môžete vziať vývar z dogrose. Z pečiva je povolené krekery z bieleho chleba.
• Popoludňajšie občerstvenie - bylinný čaj s sušienkou alebo kastról z nízkotučného tvarohu.
• Večera - zemiaková kaša s varenými kuracími prsiami.

Takáto výživa pomáha nielen obnoviť žalúdočnú sliznicu z erózií, ale aj normalizuje funkcie všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať organizácii potravín:

• pomaly užívajte jedlo;
• každá porcia potravy by mala mať veľkosť dlane;
• dôkladne žuť jedlo, až 20-30 žutie;
• Vezmite si jedlo na osobitne určené miesto.

Prevencia erozívnej gastritídy

Ako jedno z hlavných prísloviek lekárov hovorí: "Ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa liečiť neskôr." Hlavným princípom prevencie eróznej gastritídy je odstránenie príčin jej výskytu. Vychádzajúc z toho preventívne opatrenia zahŕňajú:

• správne usporiadanie vyváženej stravy obsahujúcej požadované množstvo bielkovín, tukov, sacharidov a vitamínov;
• jasná organizácia každodennej rutiny: jedlo, šport, práca, voľný čas;
• úplné odmietnutie zlých návykov;
• prísne dodržiavať a dodržiavať hygienické normy výživy;
• vylúčiť výrobky rýchleho občerstvenia;
• vyhýbať sa chemickým, mechanickým a tepelným traumám na gastrointestinálnu sliznicu;
• dôkladné žuvanie konzumovaných potravín, obohatenie o slivové enzýmy;
• včasná liečba všetkých zápalov chronického zápalu: kazu, sínusitídy, zápalu stredného ucha, cholecystitídy;
• Nezúčastňujte sa na samoliečbe, užívajte lieky na radu suseda;
• včas odstrániť riziká pri práci;
• prevencia a liečba helmintických invázií;
• včasná liečba všetkých chronických somatických ochorení;
• vyhnúť sa stresu a nervovej a fyzickej nadmernej práci;
• poskytnúť plný spánok a odpočinok pre telo;
• výpožičnú evidenciu s gastroenterológom a preventívnych vyšetrení najmenej 2 krát za rok.

Erozívna gastritída je závažné gastrointestinálne ochorenie, ktoré možno liečiť liekom, ľudovou medicínou a diétou. Zdravý životný štýl je sľubom dobrého zdravia a dlhovekosti, takže stojí za to zmeniť svoje gastronomické návyky, aby ste sa radovali a užívali si života po mnoho rokov.

Erozívna gastritída žalúdka - symptómy a liečba, typy, príčiny, strava

Zápalový proces na sliznici žalúdka sprevádzaný výskytom erózie sa nazýva erozívna gastritída. V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť erozívne lézie zanedbateľné a lokalizované hlavne na vonkajšom obale žalúdka. Po pokročení ochorenia sa erózia šíri po veľkej ploche, čo spôsobuje výskyt výrazných symptómov.

V článku podrobnejšie preskúmame hlavné príčiny a symptómy ochorenia, ako aj to, ako liečiť erozívnu gastritídu a aké ľudové lieky sú najefektívnejšie.

Vlastnosti erozívnej žalúdočnej žalúdka

Erozívna gastritída je druh zápalových procesov žalúdočnej sliznice akútneho a chronického pôvodu, ktorého charakteristickým rysom je tvorba malých defektov (erózií) na jeho povrchu.

Takéto ohniská môžu byť niekoľko, stupeň ich vývoja závisí od toho, ako sa choroba vyvíja. Zvyčajne každá erózia nepresahuje priemer 4 mm, ale v chronickom stave môže dosiahnuť 8 mm.

• Kód pre ICD 10: Erozívna gastritída je uvedená pod kódom K29.0 a je diagnostikovaná ako akútna hemoragická forma.

Jeho erozívna forma je tá fáza ochorenia, keď sa začne rozkladať sliznica, objavujú sa nedostatky, dochádza k krvácaniu. Taký druh prebieha pomaly. Často sa erozívna gastritída žalúdka vyskytuje ako reakcia na inú chorobu, nervovú alebo fyzickú preexpiráciu alebo traumu.

Formy choroby

Existuje niekoľko foriem erózie:

• primárne erózie - sa vyvíjajú bez spojenia s predchádzajúcou patológiou;
• sekundárne - sú dôsledkom základnej choroby;
• Zhubné - sprievodné onkologické procesy;
• benígne (akútne, chronické, jednotlivé, viacnásobné);
• nezrelé; zrelých (s nekrotickými miestami).

Akútna erozívna gastritída žalúdka

Akútna forma erozívnej žalúdočnej žalúdka môže byť vyvolaná pečeňovou alebo renálnou insuficienciou, významnými popáleninami, vážnou traumou, vážnou stratou krvi a sepsou. Často, keď pacient už má vážne ochorenie, je ťažké pochopiť, čo sa deje.

Erozia vyzerá ako malá rana s viac distálnym žalúdkom. V priemere, spravidla malé - od 1 do 3 mm.

Môže to byť spôsobené požitím agresívnych látok do žalúdka:

• zlé jedlo;
• liečivé prípravky;
• kyseliny a zásady;
• chemikálií.

Chronická forma

Chronická erozívna gastritída - sa vyskytuje ako komplikácia chronických somatických ochorení v tele, charakterizovaná cyklickou zmenou fáz remisie a exacerbácií. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• porúch príjmu potravy;
• Crohnova choroba;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• vnútorné narušenia sekrečných procesov.

Vyzdvihnúť tiež:

• Erozívna antralová gastritída spôsobená baktériami Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Mikroorganizmy žijú v dolnej časti žalúdka pod hlienom v alkalickom prostredí. Baktérie spôsobujú zápal sliznice žalúdka a poškodené tkanivo je prakticky neschopné regenerovať.
• Erosívna refluxná gastritída sa vyznačuje výskytom veľkých vredov a rozsiahlymi léziami. Tkanivá začínajú exfoliovať, ich fragmenty sa často vyskytujú spolu s vracaním. Počas vývoja ochorenia sa môže pažerák zúžiť.
• Erozívna hemoragická gastritída je komplikovaný priebeh základnej poruchy, ktorá spôsobuje krvácanie, v zriedkavých prípadoch môžu byť také silné, že vedú k smrti človeka.

dôvody

Spravidla sa erozívna gastritída vyskytuje na pozadí zápalu žalúdočnej sliznice. Najčastejšou príčinou jej výskytu je reprodukcia baktérií Helicobacter pylori. Spôsobuje takzvanú infekciu Helicobacter pylori.

Odborníci v oblasti klinickej gastroenterológie poznamenávajú, že táto patológia je 3 krát častejšia u mužov. V tejto akútnej forme ochorenia je vlastná mužom v produktívnom veku, medzi deťmi je menej časté a postihuje hlavne ženský pohlavie.

Najčastejšie príčiny erozívnej gastritídy sú:

• Dlhodobé užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne (kortikosteroidy), veroshpiron, lieky zo skupiny nitrofuránov, kyselina etakrynová).
• Nepriaznivé pracovné a životné podmienky.
• Stres a nervové vyčerpanie sú tiež bežnou príčinou gastritídy.
• Ochorenie endokrinného systému (choroby štítnej žľazy, diabetes mellitus).
• Závažné chronické ochorenia (renálna, srdcová, pečeňová nedostatočnosť, choroby krvi a dýchacieho systému).
• Nevyvážené jedlá z polotovarov a rýchleho občerstvenia.
• Intoxikácia alkoholom.

Symptómy erozívnej gastritídy

Podozrenie na erozívnu formu gastritídy iba na klinické príznaky a sťažnosti pacienta je mimoriadne závažné. Jedinou výnimkou je, keď sa krvácanie žalúdka vyskytne na pozadí potvrdenej gastritídy.

Vývoj choroby sa môže vyskytnúť pri bolesti v žalúdku a bez nich. Bolesť sa môže vyskytnúť buď na prázdny žalúdok alebo po jedle. Stupeň intenzity bolestivých pocitov závisí od štádia ochorenia a jeho rozľahlosti, od miesta zaostrenia choroby a od jednotlivých charakteristík organizmu a môže vyžadovať potrebu užívania silných analgetík.

Akútna erozívna gastritída sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie záhy;
• pocit ťažkosti v žalúdku po jedle;
• nevoľnosť;
• vracanie, niekedy krvou;
• nestabilná stolica, najčastejšie s prídavkom krvi;
• tupá bolesť v žalúdku, ktorá sa po jedle zvyšuje.

Pri akútnej erozívnej gastritíde sa náhle objavia príznaky, stav pacienta sa prudko zhorší, takže choroba sa nemôže prehliadať.

Ak sa jedná o akútnu formu erozívnej gastritídy, tieto symptómy sú často pridané:

• vracanie, niekedy s krvavými nečistotami;
• konzistencia stolice je zlomená - krv sa objavuje vo výkaloch, získava tmavší odtieň.
• Bolesť z epigastrickej oblasti sa často ožaruje do chrbtice. U mladých ľudí je bolesť zvyčajne bolestivá a nudná, u starších ľudí je to kŕče.

komplikácie

Ak sa má urobiť predčasné alebo neúplné liečenie erozívnej gastritídy, človek môže vyvinúť nasledovné následky vo forme:

• šokový stav;
• Zníženie hladiny červených krviniek v krvi;
• krvácanie;
• výskyt peptického vredu;
• deformácia štruktúry sliznice tohto orgánu;
• infekcie mikroorganizmami.

Podľa niektorých hlásení je viac ako 20% epizód krvácania žalúdka spôsobené prítomnosťou erozívnej gastritídy.

diagnostika

Ako sme už uviedli, je veľmi ťažké určiť prítomnosť erozívnej gastritídy iba vonkajšími príznakmi a sťažnosťami. Pre presnú diagnózu ochorenia sa používa:

• vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou fibrogastroduodenoscopy.
• V prípade potreby môže byť potrebné vykonať biopsiu. Za týmto účelom sa odoberie malý fragment sliznice pozdĺž okraja erózie, aby sa študoval.
• Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú aj endoskopické metódy a vykonajú sa príslušné merania.
• Okrem toho je potrebné vykonať všeobecné krvné testy s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť anémiu.
• Analýza stolice na identifikáciu príčin krvi v ňom.
• Ak si to situácia vyžaduje, potom navyše urobte röntgen.

Liečba erozívnej gastritídy žalúdka

Vzhľadom na to, že ochorenie má podobné symptómy s prejavmi žalúdočných vredov, liečba erozívnej žalúdočnej žalúdka sa uskutoční v rovnakom scenári. Lekár zvolí lieky v súlade so zložitosťou, zanedbávaním choroby, kyslosťou žalúdka, prítomnosťou iných problémov.

Vo všeobecnosti sa terapia skladá z nasledujúcich metód:

1. Liečba liečiv. Skladá sa z troch etáp - boj proti príčine ochorenia, odstránenie zvýšenej kyslosti žalúdka a obnovenie jeho sliznice.
2. Diéta proti gastritíde. V kombinácii s liekmi poskytuje dobré výsledky v liečbe kvôli vyprázdneniu žalúdka.
3. Vylúčenie zlých návykov. Negatívny vplyv fajčenia a alkoholu na žalúdok je vedecky dokázaný.
4. Ľudové opravné prostriedky. Neformálne lekárstvo odporúča aj lekári. Existuje niekoľko naozaj účinných spôsobov, ako vyliečiť erozívnu gastritídu na báze liečivých rastlín.

Liečba liekom

Nasledujúce zásady sú založené na používaní liekov:

• Regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy. Na tento účel sa používajú lieky s princípom antisekrečného účinku. Odporúčanie proxy alebo obmedzenie.
• Vylepšená sekrečná funkcia. Antacidové lieky potláčajú účinok žalúdočnej šťavy, preto je potrebné, aby sa kvalitatívne strávili potraviny, je potrebné zaviesť ďalšie enzýmy. Do tejto skupiny fondov patria Digestal, Mezim, Festal.
• Normalizácia a stabilizácia motility žalúdka dvanástnika. Podobný patologický stav sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch erozívnej gastritídy, takže medzi vymenovaním lekára môžete vidieť Cerucal, Domperidone, Metoklopramid a / alebo Motilium.
• Obnova žalúdočnej sliznice. S touto úlohou sa prípravky Iberogast a Trental darí veľmi dobre: ​​zvyšujú zásobovanie okysličenými tkanivami postihnutým tkanivom a regenerácia dochádza rýchlejšie.
• Ako na liečbu erozívnej gastritídy, ak je to dôvodom baktérie? Ak je choroba spôsobená baktériou Helicobacter pylori, potom v boji proti nej pomôžu antibiotiká. V zásade sa pacientom vždy predpisuje tetracyklín, levofloxacín, klaritromycín.

Upozorňujeme, že ak lekári diagnostikujú eróznu hemoragickú gastritídu, pacientovi sú predpísané hemostatické lieky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Patria sem Vikasol, Etamsilat, kyselina Tioctic a Dicynon.

V rámci komplexnej terapie sa aplikuje sanatórium s alkalickými minerálnymi vodami. Môže sa tiež odporučiť na preventívne účely v prípade chronického priebehu ochorenia.

Diéta: jedlo a menu

Diéta s erozívnou gastritídou je predpokladom účinnej liečby. Obmedzenia výživy sú tiež potrebné na prevenciu tejto choroby žalúdka. Keď sa ochorenie zhorší, odporúča sa diéta č. 1. V chronickej forme je možné prejsť do menu podľa stravy č.

Jedlo s erozívnou gastritídou žalúdka by malo byť nasledovné:

• Korenie, mastné jedlá, saliny, potraviny s vysokým obsahom kyseliny sú úplne vylúčené. Takéto produkty nielen zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy, ale aj dráždia žalúdočnú sliznicu.
• potraviny pre pacienta by mali byť varené v pare alebo vo vare.
• samotné jedlo by malo byť zlomkové. Odporúčame 4-5 krát denne, nie vo veľkých častiach.
• pacient by nemal jesť príliš horúce alebo studené jedlo.
• Je zakázané jesť čerstvý chlieb alebo kvasnicové pečivo, rovnako ako všetky druhy sladkého chleba.

V prvom rade je potrebné vyňať z menu:

• stimulanty výroby žalúdočných štiav (alkohol, sóda, kyslé šťavy, silná káva, údené produkty a klobásy, strukoviny, väčšina kapusty, tmavý chlieb);
• produkty, ktoré zhoršujú zápalový proces v žalúdku (tukové mäsové výrobky, reďkovky, huby);
• pokrmy sú horúce príliš horúce a z chladničky - jedlo by malo byť buď teplé alebo pri izbovej teplote;
• vyprážané v ropných produktoch;
• korenie, vrátane korenia a soli.

Zoznam zakázaných potravín v strave s erozívnou gastritídou je pomerne objemný. Nižšie uvádzame zoznam jedál, ktoré môžete, a dokonca je potrebné jesť pri gastritíde s eróziou:

• včera chlieb z pšeničnej múky alebo krutónov z nej;
• polievkové mliečne polievky z obilnín (ryža, pohánka, ovsená múka, krupice) a cestoviny;
• mliečne výrobky: čerstvé mlieko, neohydé tvarohové mlieko a kefír, smotana, maslo;
• omelet z bielkovín a mlieka;
• pečené banány;
• Kiseli (ovos, bobule, ovocie);
• zeleninové drvené polievky z cukrovej repy, karfiolu, zemiakov a mrkvy, varené na rastlinnej alebo slabej múčke;
• ľahký, mierne sladený čaj.

Menu s erozívnou gastritídou na jeden deň

Jedenie s erozívnou gastritídou žalúdka by malo byť zlomkové. Podeľte sa o svoje bežné jedlo do piatich porcií a jesť malých jedál po celý deň, pomaly a dôkladne žuť každý kus, aby sa zabránilo poraneniu citlivé sliznice.

Čo je erozívna gastritída?

U všetkých druhov gastropatií predstavuje erozívna gastritída pre pacienta skutočné nebezpečenstvo. Ochorenie je spojené s prietokom akútnych a chronických katarálnych procesov v žalúdočnej sliznici s následnou tvorbou defektov. U všetkých osôb trpiacich gastropatiami sa gastritída potvrdzuje v 2 až 18% prípadov. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v možnom vývinu žalúdočného krvácania a imobilizácie (nekrózy) erozívnej poruchy.

Všeobecné informácie

Erozívna gastritída sa líši od iných foriem gastropatií v dôsledku zníženej aktivity zápalových zmien v žalúdočnej sliznici a prítomnosti jednorazovej alebo viacnásobnej erózie. Vyskytuje sa v akútnych a chronických formách, ale akútna je menej častá. Podľa štatistík táto choroba postihuje mužov trikrát častejšie ako ženy. Akútna forma je častejšie diagnostikovaná u mužov s chronickým návratom, chronickými - u starších ľudí (viac ako 60-65 rokov). Deti sú zriedka choré, jednotlivé deti sú diagnostikované u dievčat.

Erozívna gastritída forma zahrnuté v MKN-10 zoznam "akútna (erozívna) gastritídy krvácaním" triedy K29 "gastritída a duodenitida" so zadaním kódu K-29,0, kde druh choroby sa považuje za Pri erozívnych léziách žalúdka u 3% pacientov dochádza k masívnemu krvácaniu s rizikom neúspešného výsledku.

Ďalšie znaky erozívnej gastritídy:

• sklon k dlhodobému toku;
• liečba je ťažšia;
• Helicobacter pylori môže byť vyvolaný.

Patogenetický mechanizmus vývoja ochorenia

Vedúca úloha v patogenéze choroby je daná kombinácii medzi nerovnováhou vnútorných negatívnych a ochranných faktorov a poškodením vnútornej dutiny žalúdka. Príčiny prvej akútnej akútnej patológie:

• expozícia chemickým agresívnym látkam sliznice (kyseliny, zásady);
• príjem nekvalitných potravín;
• používanie určitých liekov (lieky proti bolesti, NSAID, lieky obsahujúce hormóny);
• intoxikácia alkoholom;
• prítomnosť infekčných ochorení v organizme patogénov (klostrída, cytomegalovírus, hemolytický streptokok);
• Závislosť so systematickým užívaním kokaínu.

Príčiny sekundárnej erozívnej gastritídy:

• prítomnosť anamnézy diabetes mellitus;
• ťažké zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba;
• nadmerná aktivita prištítnych teliesok;
• ochorenia srdca, krvné cievy;
• sepsu a uremii.

Erozívna gastritída v chronickom štádiu vyvoláva nerovnováhu sekrečných procesov spôsobených nesprávnou stravou a životným štýlom, vnútornými dysfunkciami tela. Výsledkom je narušenie metabolických a mikrocirkulačných procesov, zintenzívnenie produkcie agresívnych žalúdočných sekrétov so zvýšenou koncentráciou kyseliny chlorovodíkovej. Pri dlhodobom vystavení sliznice sa objaví zápal, časom sa povrch pokryje malými plochými eróziami.

Klinický obraz

Príznaky erozívnej gastritídy sú polymorfné a nedávajú presnosť pri určovaní diagnózy sťažností. Výnimkou sú prípady s krvácaním z erózie a miernym krvácaním. Pri rozdeľovaní krvi je nepochybná skutočnosť, že dochádza k erózii v dutine žalúdka. Celá ostatná príznaky (bolesť, dyspeptika) je typická pre akúkoľvek gastropatiu.

Príznaky erozívnej gastritídy sú:

1. bolesť v hornej časti brucha, nad pupom (epigastrická oblasť); zvláštnosť bolesti s eróziou v žalúdku - v strednej intenzite, ale ťažkosti pri odstraňovaní zvyčajných antispazmikík;
2. zhoršujúce sa pálenie záhy sprevádzajú pomalé erozívne gastropatie v kombinácii s dysfunkciou žalúdočnej pohyblivosti a refluxom kyslej hmoty do pažeráka;
3. dyspepsia - pocit ťažoby v nadbrušku, grganie kyslý a hnilobný zápach, horkú chuť v ústach, nestabilné stoličky vrátane Melena (čierny cal);
4. vracanie s krvavými žilami.

V prítomnosti dokonca jednej erozívnej oblasti v ľudskom tele je bolesť nesnesená. Ich vzhľad je spôsobený dráždivým účinkom žalúdočnej sekrécie na nervové zakončenia dna erózie. A bolesť nastane okamžite po jedle alebo na prázdny žalúdok.

Je veľmi dôležité rozlišovať erozívna gastritída s inými chorobami, pri ktoré sprevádzajú rovnaké príznaky - vredovej choroby žalúdka a dvanástnika, rakoviny, patológie polypy, kŕčové žily pažeráka poškodením, mechanickým poškodením, účinkom ožiarenia, chemické popáleniny. Komplikácie erozívnych lézií žalúdka zahŕňajú šok, masívne krvácanie nasledované anémiou, deformitou a ulceráciou orgánu.

Hemoragická forma

Gastropatia s eróziou je náchylná na dlhodobý priebeh, na pozadí tohto je často krvácavá erozívna porucha. Ochorenie sa zvyčajne nazýva hemoragická gastritída. Mechanizmus vzhľadu je určený veľkosťou, hĺbkou a miestom defektov v slizničnej vrstve. Povrchová erózia, lokalizovaná na dne, bočné žalúdočné steny zriedka krváca. Nebezpečné z hľadiska rozdelenia krvi sú veľké erózie, ktoré ovplyvňujú sliznice a svalové vrstvy. Poruchy v oblasti s nízkym zakrivením sú náchylné na krvácanie kvôli akumulácii krvných ciev a zvýšenému prietoku krvi.

Keď cievna sieť dosiahne eróziu, gastropatia prúdi do hemoragickej formy. Časový interval pre takúto komplikáciu u každého pacienta je iný a závisí od sily, štruktúry a úrovne tlaku v cievach. Hemoragická gastritída nie je potvrdená u všetkých osôb s erozívnou formou gastropatie. V rizikovej skupine - ľudia s nízkou zrážanlivosťou krvi, hypertenziou.

Znaky transformácie gastropatie na hemoragickú formu:

• zníženie bolesti je spôsobené deštruktívnym účinkom erózií na receptory ciev, pričom po bolesti najskôr nasleduje krvácanie;
• vracanie je základným príznakom krvácania, v zvarovej mase sú viditeľné červené a hnedé žily voľným okom;
• zhoršenie blahobytu na pozadí anémie, koža pacienta je bledá, pulz je častý, tlak klesá;
• tmavnutie stolice v dôsledku požití krvi do čreva.

Diagnostické opatrenia

Detekcia erozívnej gastropatie sa zakladá na zbere anamnézy, celkovej laboratórnej a inštrumentálnej metódy vyšetrovania. Anamnéza obsahuje informácie o sťažnostiach gastrointestinálneho traktu, epizódy vracanie, záchvaty bolesti, krvácanie z pažeráka, medikácie prijaté, užívanie alkoholu alebo psychotropných látok. Veľké množstvo informácií znášajú diagnostické postupy:

• krvný test na zistenie nedostatku železa;
• analýza stolice s cieľom vyhodnotiť odpoveď Gregersena (latentná krv);
• biochémia krvi - posúdenie celkového stavu pacienta, identifikácia komplikácií v práci iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• identifikácia Helicobacter pylori pomocou ELISA, PCR, respiračný test;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov a zvracania na identifikáciu patogénnej flóry a parazitov;
• esofagogastroduodenoscopy s biopsiou umožňuje dosiahnuť jasnú vizualizáciu erózií, ich veľkosť a množstvo, ako sú (hemoragické, ploché, hyperplastické);
• Rádiografia, niekedy s náplňou žalúdka s kontrastom, umožňuje objasniť stav sliznice; keď je röntgen žalúdka ovplyvnený eróziou, hrubé zahusťované záhyby, uzly a zväčšené žalúdočné polia sú jasne viditeľné.

V diagnostike erozívna gastritídu v akútnom štádiu, sa silné krvácanie, endoskopiu a RTG kontrastné neplatí - vysoké riziko k zhoršeniu situácie. Po čakaní (1-2 dni) a stabilizácii stavu EGDS je dovolené vykonať.

Taktika liečby

Liečba erozívnej gastritídy závisí od príčiny, ktorá spôsobila výskyt defektov v žalúdočnej sliznici. Liečba poskytuje gastroenterológ organizáciou komplexnej terapie. Núdzová starostlivosť pre akútne formy s krvácaním je iba v nemocnici. Zoznam liekov používaných na liečbu ochorenia:

• prípravky na normalizáciu procesu produkcie žalúdočných štiav - blokátory histamínového receptora (ranitidín, nizatidín) a protónová pumpa (Omese, omeprazol);
• prípravky na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej (Maalox, Fosfalugel) pomáhajú chrániť zapálenú dutinu žalúdka; v dôsledku užívania antacidov je erozívna porucha v žalúdku zjazvená a rýchlejšie sa liečia;
• sú potrebné enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia (Pangrol, Mikrazim);
• lieky na normalizáciu motility v gastrointestinálnom trakte môžu zabrániť predĺženej stagnácii potravinového kómu (Motilak, Passagex);
• prípravky s hemostatickým účinkom sú predpísané iba ošetrujúcim lekárom a podávané intramuskulárne, intravenózne (Dicinon);
• antibiotiká s anti-Helicobacter pylori sú účinné pri infekčnej povahe choroby; proti Helicobacter pylori dobre s liečbou antibiotikami a antiprotozoálne penicilínu skupiny - metronidazol, amoxicilín, amoxiclav.

Schéma liečby erozívnej gastritídy zahŕňa všeobecné posilňovacie a preventívne metódy, medzi ktoré patrí aj hydroterapia s použitím alkalických minerálnych vôd. Takáto terapia sa uskutočňuje v smere ošetrujúceho lekára v podmienkach sanatória alebo rezortu príslušného profilu.

Tradičná medicína

Ľudové metódy liečby gastropatie s eróziou zahŕňajú bylinnú medicínu, ošetrenie šťavami, olej z rakytníka. Aplikovať predpisy by mali byť schválené ich ošetrujúcim lekárom a len v komplexe. Populárne recepty:

1. infúzie ľubovníka bodkovaného - 5 gramov suroviny naliať 200 ml vriacej vody, trvať 10-15 minút, pridať malinovú šťavu alebo med na chuť, piť vo večerných hodinách; priebeh liečby nie je časovo obmedzený;
2. pravidelný príjem rakytníka pomáha urýchliť proces hojenia poškodených žalúdočných tkanív; olej je opitý po odletu akútnych prejavov o 10 ml ráno pred jedlom, kurz - až mesiac;
3. Čerstvo vylisovaná šťava z bieleho kapusta je najlepším prostriedkom na liečbu vredov a erózií v dutine žalúdka; šťava užitočné hemoragickej gastritíde vďaka výkonnému hemostatickej účinku, to vypiť 100 ml na potraviny, varené polovice zriedenie vodný tok trvá 28 dní;
4. infúzia ľanového semena vďaka hlienovej konzistencii obklopuje sliznicu, chráni ju a obnovuje ju; na prípravu 10 g suchého ľanového semena sa 200 ml vody s teplotou 50 ° priparí, ponechá sa cez noc a ráno sa nápoj uvoľní na prázdny žalúdok; trasu trvá až do trvalého zlepšovania stavu.

Diéta a menu pre pacientov

Diéta s erozívnou gastritídou je potrebná - bez riadne organizovanej stravy, je nemožné rýchlo prekonať chorobu. Keď diéty používajú diétu:

• Č. 1 - s maximálnym šetrením gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu;
• 5 - pri výstupe alebo výstupe z exacerbácie av chronickej forme.

Jedlo s erozívnou gastritídou je postavené v súlade s dôležitými pravidlami:

• odmietnutie výrobkov s dráždivým účinkom na sliznicu a potravu, čo zvyšuje produkciu žalúdočnej sekrécie;
• použitie výrobkov - vo varenej forme alebo v pare;
• základom menu sú kvapalné a múčnaté jedlá;
• vzťah medzi diétou a úrovňou kyslosti sekrécie žalúdka (pri vysokej kyslosti vylučujú kyslé jedlá, pri nízkom prístupe).

V dennom menu pacientov s erozívnou gastritídou sú úplne vylúčené:

1. pečenie a čerstvé pečené pekárske výrobky;
2. jedlá vyprážané v oleji, tučné jedlá;
3. cukrovinky.

Krmivo obsahuje rôzne druhy chudého mäsa a rýb, biele chlebové drobky, kašovité kaše (jačmeň, pšenica je zakázaná), zemiaková kaša, kyslé mliečne výrobky. Pacienti môžu jesť maslo, zeleninu - v obmedzených množstvách. S hemoragickou gastritídou pre nedostatok železa v ponuke sú neaktívne pečené jablká, varené hovädzie mäso, jedlá z pečene.

V akútnej fáze erozívnej gastropatie v prvý deň sa vytvorí úplný odpočinok pre žalúdok, povolený je iba slabý čaj a alkalická minerálna voda (bez obsahu uhličitanu). Druhý deň môžete použiť slizové polievky, vyprážanú zeleninu s mäsom. Vezmite jedlo v malých dávkach každé 2-2,5 hodiny.

Erozívne gastritída s včasnou detekciou je úspešne liečená. Dodržiavanie liečebného režimu predpísaného gastroenterológom a stravou umožňuje úspešne vyliečiť gastropatiu, obnoviť žalúdočnú sliznicu a upraviť tráviaci trakt. Dôležitú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia - správna výživa, odmietanie zlých návykov, včasná reakcia na bolesť a nepríjemné pocity v žalúdku.