Ulcerácia dvanástnikovej banky 12 alebo cikatórna a ulceratívna deformita

Z dôvodu nefunkčnosti práce mechanického a chemického spracovania potravy a motorickej funkcie čreva sa vyvíja vred žalúdka dvanástnikového vredu. Termín bulb je spôsobený guľovitým tvarom orgánu, ktorý sa nachádza na začiatku ampulky dvanástnika pri výstupe z pylorického sektoru. V dôsledku patologického stavu sa na jeho sliznici vytvárajú erozívne vady. Žlčníkový vred má akútnu a chronickú formu ochorenia.

Ulcer žiarovka dpk - čo to je?

Zaoblené zápalové dutiny, ktoré sa vyznačujú duodenálnym vredom žalúdka (DPC), sa vyskytujú pod vplyvom vysokej hladiny kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, rovnako ako v prípade lézií tela žalúdka. Pri absencii liečby vady prenikajú do dolných epiteliálnych vrstiev a môžu spôsobiť perforáciu steny orgánu s vnútorným krvácaním.

Klasifikácia medzi nimi je stanovená v závislosti od pôvodu, počtu erozívnych plakov, oblasti slizničných lézií a hĺbky prenikania defektu do epitelových vrstiev.

Dôvody, prečo sa môže vytvoriť akútny vred žiarovky dvanástnika:

  • zápal slizničného epitelu žalúdka alebo jednoducho gastritída;
  • dlhodobú liečbu s podávaním kortikosteroidov a nesteroidných protizápalových liekov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • závažný jediný stres alebo systematický stav nervového napätia;
  • hypersekrécia gastrínu, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny kyslosti.

Pre určité faktory má chronický vred žiarovky dpk podobné vývojové podmienky:

  • terapia s použitím skupiny liekov, medzi ktorými sú lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú znižovať telesnú teplotu a majú protizápalové vlastnosti;
  • dlhodobý pobyt v psychicky utláčanom štáte;
  • infekcia baktériou Helicobacter pylori;
  • nedostatočná liečba primárneho štádia ochorenia;
  • cviklivej a ulceratívnej deformácie žiarovky dpk.

Kardiálna a ulceratívna deformita dopplera

Ulcerózne formácie na sliznici tráviacich orgánov po hojení, liečenie s následnou tvorbou zjavnej jazvy. Veľké množstvo opakovaných erozívnych lézií na malej ploche sliznice tvorí početné jazvy. Výsledkom tohto procesu je tvorba cvičebnej a ulceratívnej deformity žiarovky dpk. Novo vytvorené mladé spojivové tkanivo utiahne žiarovku a deformuje jej pôvodné fyziologické parametre.

Patologický stav črevnej sliznice pacienta nepociťuje a po určitej dobe spontánne expanduje. Bolestivé symptómy spôsobujú poruchy v prípade, že peptický vred žiarovky dvanástnika sa pravidelne obnovuje, pričom zostávajú čerstvé jazvy. V takomto prípade sa bude lumen biblického sektora neustále zmenšovať. To povedie k stagnácii potravinových hrudiek a nezvratných prekážok v práci tráviaceho traktu. Výsledkom nesprávneho životného štýlu je získaná patológia vrátane žilovej žiarovky dvanástnika. Fotografie silnej deformácie oddelenia naznačuje, že takýto priebeh ochorenia sa rieši iba chirurgicky.

Vred dvanástnika - príznaky

Vzácny prípad, keď je peptický vred žiarovky DPC asymptomatický a lézie sú náhodne detegované. Častejšie je patológia bulbaru dvanástnika sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolestivé záchvaty v epigastrickej oblasti a hrdle, nevoľnosť po jedle alebo ráno, na prázdny žalúdok;
  • bolestivý syndróm v epigastrickom sektore, koliky alebo tupé dráždivé záchvaty, ktoré sa šíria do dolnej časti chrbta. Niekedy dôjde k zvýšeniu signálov nepríjemných pocitov po tom, čo ste si vybrali horúce jedlá alebo sen;
  • plynatosť;
  • pálenie záhy;
  • pocit nesaturácie, hlad môže prekonať krátko po jedle;
  • s progresívnym priebehom ochorenia s rozsiahlou eróziou sliznice, môže dôjsť k otvoreniu krvácania.

Vred dvanástnika žiarovky - liečba, diéta

Ak vyšetrenie potvrdzuje bakteriálnu príčinu ochorenia, je potrebný terapeutický režim na eradikáciu Helicobacter pylori. Kurz terapie zahŕňa dve antibiotiká - klaritromycín a amoxicilín. Navyše lekár môže predpísať antimikrobiálne liečivo Metronidazol. Táto schéma rýchlo a úplne zničí H. Pylori.

Antikatričné ​​fondy sú povinné, pretože vysoká kyslosť je hlavným provokatérom, kvôli ktorému sa vyskytujú vredy žiarovky ddk. Liečba je zameraná na inhibíciu produkcie pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Omez alebo Nexium zastavujú patologický proces a potláčajú životne dôležitú aktivitu Helicobacter pylori.

Bez ohľadu na etiológiu, v ktorom je poškodenie črevnej steny, pacient vykazuje šetriacu diétu, a to najmä v prípade, že pacient má akútny vred dvanástnika žiarovku. Diéta by mala vylúčiť podráždenie zažívacieho systému a pomôcť obnoviť zdravú mikroflóru. Jedenie sa súčasne vyskytuje v malých častiach, ale často. Jedlo by malo byť dobre varené a rozmiešané na konzistenciu pyré. Je povolené používať kŕmne mliečne výrobky a sliznice.

Vred dvanástnikovej žiarovky

Duodenálny vred sa vyvíja spolu so žalúdkom alebo izolovane. Charakterizovaná prítomnosťou poškodenia sliznice počiatočnej časti čreva. Anatómia "žiarovky" je najbližšie k žalúdočnej sekcii dvanástnika. Má zaoblený tvar. Funkčne, táto časť je najviac spojená s žalúdočnou šťavou, prvá rana porušuje sekrečnú funkciu. Preto bol medzi všetkými prípadmi vredov v dvanástniku na žiarovke 94% všetkých prípadov. Zvyšných 6% sa nachádza v iných oddeleniach.

Na žalúdočnej sliznici sa vyskytuje výrazná gastritída a duodenitída (zápal) je v dvanástniku nižšia. Vyžadujú liečbu. Priemer typického vredu nie je väčší ako 1,5 cm.

Príčiny tejto choroby

Existujú nasledujúce príčiny vedúce k ochoreniu:

  • infekčné činidlo - Helicobacterium je prítomné u 70% pacientov;
  • narušená výživa (častá konzumácia tučných a vyprážaných potravín, rýchle občerstvenie, používanie hladu na chudnutie, alkohol, sýtené nápoje);
  • narušenie nervovej regulácie sekrečnej funkcie dvanástnikového vredu je spôsobené dlhotrvajúcimi stresovými situáciami;
  • rodinná dedičná predispozícia;
  • otravy nikotínom, čo spôsobuje narušenie sekrécie.

Symptómy ochorenia

Vred v žiarovke dvanástnika je spojený s typickými prejavmi ochorenia:

  • "Hlad" bolesť v nadbrušku oblasti - tam sa postia a polovica - tri hodiny po jedle, vzhľadom k tomu, v pravom hornom kvadrante, pravé rameno, dolnej časti chrbta;
  • vracanie konzumovalo jedlo, prinášalo úľavu;
  • pálenie záhy - môže ísť do horiacej bolesti.

Typická sezónnosť exacerbácií (na jar a na jeseň).

diagnostika

Vred v žiarovke dvanástnika je viditeľný počas fluoroskopie žalúdka a čriev. Ešte väčšie príležitosti poskytujeme metódou fibro-esophagogastroduodenoscopy. Endoskopická technika vám umožňuje určiť presnú polohu, veľkosť, stav okrajov vredov.

liečba

Liečba je zostavená podľa základných princípov prijatých pre peptický vred.

Dodržiavanie režimu

Pobyt v posteli je potrebný počas prvých 10 dní exacerbácie, v budúcnosti môže pacient trochu chodiť. Ale ostré fyzické cvičenia sa neodporúčajú.

Pacient potrebuje pokojné prostredie. Na liečbu sa musíte naučiť vyhnúť sa stresu, konfliktu. Ak chcete zachrániť nervový systém.

Pri fajčení je potrebné odísť navždy.

diéta

Počas exacerbácie lekár určí krok za krokom diétu obmedzujúcej povahy. Základné požiadavky na liečbu "peptického" jedla:

  • je dobré žuť jedlo, organizovať jedlo často, ale trochu po kúsku;
  • Vylúčiť z potravinových produktov, ktoré môžu stimulovať výrobu šťavy (bohaté mäso, ryby, zeleninové polievky);
  • Aplikovať v prvých dňoch iba masťové misky, ktoré nespôsobujú mechanické podráždenie žalúdočnej sliznice a dvanástnika;
  • teplé a studené jedlá sú zakázané.

Konzervatívna liečba

Lieky sú vybrané schopnosťou zmierňovať bolesť, zastaviť tvorbu prebytku kyseliny, chrániť postihnuté oblasti a podporovať proces hojenia žalúdočnej banky.

Lieky by sa mali používať len podľa pokynov lekára. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Postup liečby sa aplikuje individuálne.

Fyzioterapia predpísať v kombinácii s liečivami: galvanizácia, elektroforéza s novokaín, MV terapia, sínusové prúdy, ultrazvuk, ozokerit, bahenné aplikácií.

Chirurgická liečba vredu dvanástnika v oblasti žiarovky sa vykonáva v prípade núdze s krvácaním, perforáciou alebo penetráciou na susedný orgánový vred. Plánovaná chirurgická liečba je nevyhnutná pre deformáciu cév, čo zabraňuje bežnému prechodu potravy. Objem a povaha operácie je stanovená chirurgom na základe kompletného vyšetrenia.

Typické komplikácie, ktoré spôsobuje žiarovky vred - ku krvácavým v 1/5 pacientov, perforácia každý desiaty pacient jazvy kontraktúra od 7 do 11% prípadov. Degenerácia rakoviny je štatisticky zriedkavá (0,3%).

Prognóza ochorenia závisí od plnej liečby a od naplnenia všetkých požiadaviek režimu.

Vred žalúdka dvanástnika, jeho liečba, diéta

Existuje niekoľko typov vredov dvanástnika. Väčšina z nich sa objavuje v dôsledku zápalových procesov sliznice dvanástnika, ale existuje aj iný druh - vred žalúdka dvanástnika. Nachádza sa na výstupe z hornej časti pylora, na samom začiatku dvanástnika a má tvar gule. Je to kvôli svojmu tvaru, že lekári mu dali meno - žiarovka.

Príčiny ulcerácie žiarovky dvanástnika

Zápalový proces spôsobuje zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy. Vytvára zníženú ochrannú funkciu sliznice a vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Podľa oficiálnych zdrojov je hlavnou príčinou vzniku vredu dvanástnika veľmi silný alebo chronický stres. Na túto chorobu sú veľmi náchylní mladí chlapci a dievčatá, ktorých citový stav je nestabilný a náchylný na neustálu expozíciu. Často vredov dvanástnika 12 prestane spustené pokračovanie gastritídy alebo alkoholu a drog (napríklad kortikosteroidy a antibiotiká).

Je tiež dôležité mať na pamäti, že ochorenie, ako je vred žalúdka dvanástnika, môže začať po takýchto ochoreniach:

  • hyperkalcémie,
  • zlyhanie obličiek,
  • cirhóza pečene,
  • chronickej obštrukčnej choroby pľúc,
  • HIV infekcie,
  • Crohnovej choroby a iných patologických stavov.

Príznaky dvanástnikového vredu 12

Najbežnejšie a zrejmá príznakom vredu žiarovky 12 vred sú ostré a pálenie bolesť v hornej časti brucha, ktoré sa začínajú objavovať počas exacerbácie. Treba upozorniť na skutočnosť, že najviac akútnej bolesti u pacientov, možno vysledovať k nočnej dobe alebo bezprostredne po jedle, a keď pacient je veľmi nervózny a v strese. Okrem toho existujú klasické symptómy žalúdočných ochorení:

V porovnaní s eróziou duodenálnej sliznice je vred žiarovky hlbší a citlivejší.

Liečba dvanástnikového vredu 12

Je veľmi dôležité vedieť, že liečba dvanástnikových vredov nemôže byť nijako odložená, nieto samoliečba. Pacient, ktorý sa sťažuje na klinické príznaky vredov, musí nevyhnutne absolvovať mesačné vyšetrenie u lekára a tiež dodržiavať prísnu diétu, ktorá znamená:

  • Vylúčenie všetkých korenených jedál.
  • Odmietnutie slaného jedla.
  • Úplné vylúčenie hrubých a pevných potravín.

Prednosť počas tohto vredu by sa mala podávať takýmto jedlám, ako sú:

  • Tekuté polievky, ktoré neobsahujú korenie, soľ a nerozmražená zelenina.
  • Strihané zeleninové pyré, ktoré tiež neobsahujú korenie a korenie.
  • Varené chudé mäso.

Všetky lieky, ktorý je priradený s diagnózou vredov žiarovky 12 dvanástnikové vredy, prevažne zamerané na ničenie škodlivých baktérií a eliminovať zápal, ktorý to spôsobuje. Lekári musia predpisovať lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku, aby sa znížila agresivita prostredia tohto orgánu. Enteroprotektory zotavenie pomoc a súčasnej generácie v t. H. rebamipid (rebagit), čo spôsobuje, že proces regenerácie žalúdočnej sliznice, čím chráni tráviaci trakt pred nepriaznivými účinkami patogénne mikroflóry.

Aby ste sa vyhli návratu k vyššie uvedeným problémom v budúcnosti a aby ste nechodili do nemocnice s komplikáciami, mali by ste vždy dodržiavať diétu. Nezabudnite, že všetky vredy sú chronické, takže budete môcť udržať svoje zdravie iba prostredníctvom vôle a vytrvalosti.

Vred dvanástnikovej žiarovky

Jedným z najbežnejších typov erozívnych útvarov gastrointestinálneho traktu je vred žalúdka dvanástnika. Táto choroba je bežná. Podľa oficiálnych údajov je až 10% svetovej populácie chorých. Deformácia sa vyvíja v dôsledku zlyhania chemického spracovania potravín. Anatómia erozívnych útvarov je odlišná, ale častejšie sa vytvárajú na žiarovke tvarovanej ako guľa. Tam je žiarovka dvanástnika na samom začiatku čreva, keď opúšťa žalúdok. Liečba je dlhá a zložitá.

Môže sa deformovať na prednej a zadnej stene (bozkávanie vredov). Ulcerácia žiarovky dvanástnika má tiež špeciálne usporiadanie - na konci alebo na začiatku (zrkadlo). Zrkadlové erózie sú spracované rovnako ako iné formy. Negatívne faktory ovplyvňujúce činnosť žalúdka a čriev vyvolávajú výskyt vredov rôznych foriem. Riziková skupina zahŕňa ľudí stredného veku a tých, ktorí sú nútení pracovať na nočnej zmene.

Ak dôjde k poruche v žalúdočnom spracovaní potravy, môže sa objaviť vred žalúdka dvanástnika.

Príčiny vredu žiarovky dvanástnika

Najčastejšie dochádza k zápalu duodenálneho vredu v dôsledku agresívneho účinku kyseliny. Pri absencii liečby je možné vyvinúť perforované vredy a krvácanie. Dôvodom môže byť niekoľko:

  • narušená strava (veľa mastných, akútnych, zneužívaných diét, šumivých nápojov);
  • baktéria Helicobacter - príčina ulceróznych ochorení vo väčšine prípadov;
  • fajčenie, alkohol;
  • silný stres alebo systematický pobyt vo stave emočného stresu;
  • dedičná predispozícia;
  • predĺžený príjem určitých protizápalových liekov;
  • nesprávne predpísanú liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Bozkávanie vredov v čreve môže dôjsť z dôvodov súvisiacich: infekcia HIV, rakoviny pečene, hyperkalcémia, zlyhanie obličiek, Crohnova choroba, a ďalšie.

príznaky

Príznaky vredov žltej dvanástnika sú tiež charakteristické pre iné typy gastrointestinálnych vredov a prejavujú sa v závislosti od štádia ochorenia:

  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť ráno alebo po jedle;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • bolesť v žalúdku v noci;
  • plynatosť;
  • pocit hladu po krátkom čase po jedle;
  • ak je ochorenie v zanedbanej forme, môže sa otvoriť krvácanie;
  • vracanie;
  • bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo retrosternálna časť.

Zápalová lymfofolikulárna forma dvanástnika má inú povahu bolesti: šitie bolesti, akútne alebo bolestivé. Niekedy prechádza po jedle. Hladné bolesti sa zvyčajne vyskytujú v noci a na odstránenie nepríjemných pocitov sa odporúča piť pohár mlieka alebo trochu jesť. Nočné bolesti sú spôsobené prudkým zvýšením hladiny kyslosti.

Etapy

Proces hojenia čreva je rozdelený do 4 hlavných etáp:

  • Fáza 1 - počiatočné hojenie, charakteristickým znakom je kĺzanie vrstiev epitelu;
  • Stupeň 2 - proliferatívne hojenie, pri ktorom sa na povrchu objavujú výčnelky vo forme papilómov; Tieto formácie sú pokryté regenerujúcim epitelom;
  • Fáza 3 - objavenie polysakrálnej jazvy - vred na sliznici už nie je viditeľný; podrobnejšia štúdia ukazuje veľa nových kapilár;
  • Stupeň 4 - tvorba jaziev - dno vredu je úplne pokryté novým epitelom.

Erozívne bozkávanie na 12-dvanástnikových vredoch sa po aplikácii terapie cicatrizuje. Mnoho vredov v malom priestore čreva vedie k vzniku niekoľkých jaziev. Výsledkom tohto hojenia je cikatórna a ulceratívna deformácia žiarovky dvanástnika. Vzhľad čerstvých jaziev vedie k zúženiu lúmenu bulbózneho sektora. Zápalová deformácia žalúdka dvanástnika má negatívne dôsledky, napríklad stagnáciu potravy a poruchu funkcie celého gastrointestinálneho traktu.

V štádiu je tiež rozdelenie: exacerbácia, zjazvenie, remisia.

Jednou z foriem črevných vredov je lymfoidné hyperplázia žiaroviek 12 vredu dvanástnika, ktorý je charakterizovaný zápalom v dôsledku porúch v odtoku lymfy. Príčiny výskytu sú presne totožné s príčinami duodenálneho vredu. Existujú aj podobné príznaky. Lymphofolikulárna dysplázia je patológia v sliznici čreva alebo žalúdka. Je charakterizovaný vzhľadom kruhových útvarov na širokom základe. Lymphofolikulárna dysplázia je deformovaná a má hustú konzistenciu a veľkosť bodov. Lympofolikulárna sliznica sa infiltruje. Etapy vývoja:

Diagnóza ochorenia

Presne diagnostikovať prítomnosť vred duodenálneho vredu pomôže metóde FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Pomocou špeciálnej sondy s komorou sa vyšetruje črevný povrch. Je to táto metóda diagnostiky, ktorá umožní zistiť umiestnenie vredu, jeho veľkosť a stupeň ochorenia. Zvyčajne dochádza k zápalu, alebo povrch je hyperemický, pokryté bodkovanými eróziami tmavo červenej farby. Črevný trakt je zapálený v oblasti ústnej dutiny a sliznica je hyperemická.

Na stanovenie baktérií Helicobacter sa nevyhnutne vykonávajú testy. Ako materiál na testovanie nielen krv a výkalov, ale aj zvracanie sa používa materiál po biopsii. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú röntgenové snímky, palpáciu v žalúdku, všeobecný krvný test.

liečba

Po diagnostikovaní "zápalu žalúdka duodenálneho vredu" sa má liečba okamžite začať, pretože je možné vyvinúť závažné komplikácie. Bozkávanie vredov sa liečia hlavne liekmi. Počas exacerbácie je nevyhnutná hospitalizácia.

Lekár si pre každého pacienta vyberá lieky a fyzioterapiu individuálne, berúc do úvahy charakteristiky organizmu a štádia. Napríklad chronický alebo lymfo-folikulárny stav sa liečí inak než počas exacerbácie. Táto schéma zvyčajne zahŕňa takéto lieky:

  • lieky založené na bizmutu, v prípade zistenia baktérií Helicobacter; takéto liečivá majú depresívny účinok na patogénnu mikroflóru;
  • lieky, ktoré znižujú množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy: blokátory, inhibítory, cholinolytiká;
  • prokinetika - zlepšenie intestinálnej motility;
  • nepríjemné bolestivé pocity sú eliminované antacidami;
  • Antibiotiká sú predpísané na boj proti bakteriálnej príčine výskytu lymfofilických vredov;
  • Zabrániť negatívnemu vplyvu kyseliny chlorovodíkovej na postihnutú oblasť pomôže gastroprotektorom;
  • zápal zmierniť analgetiká a antispazmodiky.

Kombinácia liekov a fyzioterapie podporuje rýchlejšie zotavenie tela. Takéto techniky zahŕňajú: elektroforézu, ultrazvuk, mikrovlny, modulovaciu terapiu na zmiernenie bolesti. Normalizácia pohyblivosti žalúdka pomôže špeciálne terapeutické cvičenie. Gymnastika je dobrá prevencia proti stagnácii v črevách a žalúdku.

Okrem bežných metód hojenia vredov v čreve jeho účinnosť dlho dokazuje prostriedky tradičnej medicíny. V prvom rade s ulceratívnymi léziami je čerstvo vylisovaná zemiaková šťava. Musí sa piť trikrát denne a iba čerstvý. Pre-zemiaky sa čistia, tretia na strúhadle a stláčajú gázou. Prvých pár dní dávka je jedna polievková lyžica. Postupne sa môže zvýšiť na pol pohára. Pite pred jedlom.

Ostatné, nie menej efektívne spôsoby patrí med, bylinky (Calendula, ľubovník bodkovaný, banánu), olivový olej a rakytník rešetliakový.

Počas obdobia akútnej formy je oddych lôžka povinný. Po uplynutí exacerbácie môžete urobiť krátke prechádzky. Ťažká fyzická aktivita a cvičenie sú zakázané. Armáda je kontraindikovaná pre tých, ktorí majú vredy. Aby sa nevyvolali nové útoky, je dôležité vyhnúť sa stresu a chrániť nervový systém.

Dodržiavanie výživy je jedným z dôležitých faktorov na ceste k zotaveniu a redukcii zápalových procesov. Všeobecné odporúčania pre výživovú výživu sú nasledovné:

  • malé časti;
  • dôkladne žuť každý kus;
  • dočasne vylúčiť výrobky, ktoré vyvolávajú aktívnu produkciu žalúdočnej šťavy (polievky zo zeleniny, rýb a mäsových vývarov);
  • aby nedošlo k podráždeniu slizníc, potraviny by mali byť rozomleté;
  • ovocné šťavy by mali byť riedené vodou;
  • častejšie používa mlieko;
  • Nepoužívajte korenie v miskách;
  • pripraviť obilniny;
  • podávajte potraviny pri optimálnej teplote, nie príliš horúce a nie príliš chladné;
  • jedlo je rozdelené až 5-krát denne.

Príprava potravín by mala byť v pare alebo v rúre. V strave musia byť nekyslené ovocie, kefír, mlieko, tvaroh, zelenina varená alebo dusená. Je potrebné upustiť od používania alkoholu a fajčenia, pretože to môže viesť k vzniku vážnych komplikácií.

výhľad

Priaznivá prognóza na zotavenie môže byť, ak sa liečba uskutočnila včas a bola pozorovaná správna diéta. Výpadku k lekárovi alebo zneužitia liekov na predpis môže rozvinúť vážne komplikácie limfofollikulyarnaya vred krvácanie (vracanie krvi), vred perforácia (ostrá bolesť pod hrudnou kosťou) a penetráciu (z dôvodu adhéziou črevný obsah spadá do okolitých orgánov). V každom z týchto prípadov je jedinou možnosťou chirurgická intervencia.

Stenóza dvanástnika sa týka komplikácií. Po uzdravení dochádza k cikátskym zmenám, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť opuch a kŕče. Stenóza sa zvyčajne prejavuje v období akútnej formy alebo po liečbe. Stenóza sa vyskytuje u pacientov, ktorých vred sa dlhodobo nezdravuje. Sprievodná stenóza je porušení motility čreva a žalúdka.

prevencia

Medzi hlavné spôsoby prevencie vredov žiarovky 12 dvanástnikové vredy - pravidelné a správnej výživy, zdravého životného štýlu (úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu). Po liečbe alebo v pooperačnom období sa odporúča rehabilitácia sanatória a kúpele. Na prevenciu vredov by mal pravidelne vyšetrovať gastroenterológ a vykonať testy. Emocionálny stav hrá dôležitú úlohu v prevencii erózie gastrointestinálne prejavy, takže je najlepšie sa vyhnúť stresovým situáciám.

Vred dvanástnika: akútna, chronická, zrkadlová

Pocit bolestí v žalúdku, tento príznak často odkazujeme na jeho účet. Prísť s rôznymi príčinami (zatuchnutá alebo nestráviteľné otravy jedlom liekmi alebo chemickými látkami, začínajúci žalúdočnej sliznice alebo žalúdočné vredy), nemyslím, že príčinou bolesti a nepohodlia v žalúdku môže byť spojené s žalúdkom. Povaha bolesti a výsledky gastrological prieskumu, ktorý je jasne viditeľný na eróziu sliznice úvodnej časti čreva priliehajúce k žalúdku umožňuje lekárovi presnú diagnostiku "dvanástnikový vred", a to nás nakoniec do omylu.

Poďme sa pozrieť, takže aký druh telesa v tráviacom systéme, aké sú jeho funkcie a prečo sú vytvorené jeho slizničných vredov, čo spôsobuje mnoho nepohodlie, pripomínajúce príznaky gastritída s vysokou kyslosťou. A pokúsme sa pochopiť, ako identifikovať a účinne bojovať s peptickým vredom, ktorý postihuje žalúdok alebo 12-telo a často aj obidva orgány súčasne.

Niečo z anatómie

Tráviaci systém je jedným z najviac multifunkčných a najrozšírenejších systémov ľudského tela. Zahŕňa celý rad orgánov, ktoré vykonávajú funkcie mletia, podpory, trávenia a asimilácie potravín. Niektoré orgány, ako je črevo, majú takú zložitú štruktúru, že rôzne oddelenia vykonávajú rôzne funkcie súvisiace s fungovaním tráviaceho traktu. Počiatočná časť čreva sa nazýva duodenum (DPC), ktorý dostal svoje meno kvôli svojej dĺžke (približne 12 prstov dohromady).

Horné (počiatočné) oddelenie dvanástnika je druhom pokračovania pyloru, ktorý vykonáva funkciu ďalšej prepravy potravy tráviacim traktom. Vzhľadom k nezvyčajnému tvaru pripomínajúcemu hlavu cibule a veľkosti asi 5 cm sa nazýva žiarovka dvanástnika. Jeho funkciou je regulovať kyslosť obsahu žalúdka pre jeho bezpečný pohyb do dolného čreva, t.j. ochrana čriev pred podráždením.

Dvanástnikové vred žiarovky môžu nielen robiť určité nepohodlie v živote u pacientov s touto diagnózou, ale tiež zabrániť primárnej črevo plniť svoju funkciu, s tým, že bude trpieť a ďalších orgánov tráviacej sústavy.

Kód ICD-10

epidemiológia

Epidemiologické štúdie ukazujú, že väčšina žiaroviek vredu KDP sa rozvíja na pozadí ulcerózna lézií žalúdka, čo je pochopiteľné vzhľadom na blízkosť týchto subjektov a umiestnenie z nich vykonaná funkcie. Preto diagnóza vo väčšine prípadov znie ako "žalúdočný a dvanástnikový vred."

Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu sú pomerne bežnou chorobou, ktorá postihuje približne 3-5% dospelej populácie na svete. U mužov sa táto patológia vyskytuje takmer štyrikrát častejšie ako u žien. Navyše priebeh ochorenia u mladých žien sa vyznačuje miernym bolestivým syndrómom, hoci všetky ostatné symptómy sú prítomné v plnom rozsahu.

Vred žalúdka dvanástnika môže byť považovaný za ochorenie mladých, na rozdiel od vredov žalúdka, ktoré sa často vyvíjajú v starobe.

Mimochodom, mestskí obyvatelia trpia peptickým vredom dvakrát častejšie ako obyvatelia dedín a miest. Snáď dôvod spočíva práve v potravinových preferenciách obyvateľov mesta a zvýšenej stresovej situácii spojenej s prácou a ťažkostiam s ubytovaním v domácnostiach, najmä vo veľkých mestách.

Príčiny vredov dvanástnikových vredov

Rovnako ako žalúdočné vredy a rakovina 12 dvanástnikové vredy je spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny chlorovodíkovej, ktoré, ako sa napáda sliznice tela. Najviac náchylné k nepriaznivým účinkom kyseliny v žalúdočnej šťave žalúdku sám a cibuľou počiatočnej časti tenkého čreva, ktorý je navrhnutý tak, aby riešenie s vysokou kyslosťou, ktoré poskytujú alkalické prostredie tráveniny (polovica štiepený potravín), na výstupe z žalúdka.

Preto je to zvýšenie hladiny kyslosti z mnohých dôvodov, ktoré spôsobujú eróziu na sliznici dvanástnika. Vychádzajúc z toho môžu byť príčiny vzniku vredov žiarovky dvanástnika považované za rovnaké dôvody, ktoré prispievajú k zvýšeniu úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, najmä:

  • zvýšené sekrécie špeciálneho hormónu (gastrínu), ktorý reguluje tráviace funkcie žalúdka,
  • podvýživa s množstvom horkého, slaného, ​​kyslého jedla, nekontrolovaná konzumácia tučných a vyprážaných potravín, nálevy, marinády, konzervačné látky,
  • sklon k občerstveniu v suchu na úkor plnej raňajky a obeda, večerné prejedanie,
  • dlhodobé užívanie určitých liekov, najmä ak sa podáva perorálne. Najčastejšie sa to týka hormonálnych a protizápalových liekov (kortikosteroidov a niektorých NSAID),
  • psychické traumy (ako jednotlivé stresové situácie, tak pravidelné nervové nadmerné stresy),
  • zlé návyky, ako napríklad fajčenie a alkoholizmus, ktoré ovplyvňujú normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu v súvislosti s jeho účinkom na dráždivé receptory.

Dokonca aj mierne zvýšenie kyslosti žalúdka vytvára najlepšie podmienky pre rast a zvyšujú aktivitu baktériou Helicobacter pylori, spôsobujúca vývoj zápalových procesov v žalúdku a dvanástnika. Preto sa takéto ochorenie žalúdka ako gastritída často stáva hlavnou príčinou vzniku a vredov žiarovky dvanástnika. Avšak, rovnako ako duodenitída, ktorá je zápal sliznice dvanástnika.

S ohľadom na vysokou mierou stresu, je to jedna z hlavných príčin tohto ochorenia, aj keď mnohí pacienti stále tendenciu popierať vplyv nervových odpovedí k rozvoju ochorenia gastrointestinálneho traktu, nie rozpoznávať medzinárodne uznávaný pravdu, že všetky ochorenia nervov.

Niekedy lekári diagnostikovať vredy na sliznici dvanástnika 12, objaviť sa v dôsledku rozvoja patologických stavov, ako sú zvýšené hladiny vápnika v tele (hypercalcemia), nedostatočnou funkciou obličiek a pečene, najmä cirhózy pečene, COPD s namáhavé dýchanie, chronickým zápalom tráviaceho traktu (Crohnova choroba ). Prítomnosť v tele HIV a niektorých ďalších chorôb môže byť aj reálny, aj keď nie príliš častých rizikovými faktormi pre vznik vredov dvanástnika žiarovky. Nevylučujú lekárov a dedičné faktory v rozvoji tohto ochorenia, ktoré významne zvyšuje riziko rozvoja medzi príbuznými pacienta.

patogenézy

Ulcerácia žiarovky dvanástnika je ochorenie s chronickým priebehom charakterizovaným striedaním období exacerbácie a remisie. Rozlišujem tri hlavné štádiá choroby:

  • stupeň exacerbácie (akútny priebeh ochorenia) s výraznými klinickými príznakmi, prítomnosť ulcerácie a zápalového procesu na sliznici DPC,
  • stupeň exacerbácie blednutia (alebo dýchania), kedy klinické prejavy chýbajú, ale zápal stále pretrváva a na mieste vredov sa tvoria čerstvé jazvy,
  • stupňa remisie, keď je zápalový proces pomalý, ale na sliznici zostáva zmena jazvy.

vedci hrajú ústrednú úlohu nerovnováha medzi agentmi agresívnemu pôsobeniu a chráni mukóznej DPK k posilneniu prvej a druhej zníženie aktivity v patogenéze ulceróznu lézií bulbu duodena. U zdravého človeka, táto rovnováha je udržiavaný koherentnú prevádzku rôznych oddeleniach neuroendokrinné sústavy (v tom spočíva odpoveď na otázku, prečo nervovej reakcie vplyv na tráviaci trakt).

Nezhoda agresie a ochranné faktory v tele a vedie k tvorbe erózie a vredy na sliznici zažívacieho traktu. V prípade vredov žiarovky 12 vred hrá rozhodujúcu úlohu, je stále zvýšená aktivita agresie faktorov, medzi ktorými sú zvýšenie kyslosti žalúdka v dôsledku zvýšenej produkcie gastrínu činnosti škodlivé žalúdočnej baktérie Helicobacter pylori a iné faktory, o ktorých už bolo uvedené vyššie.

Takže vred dvanástnikové žiarovka sa vyznačuje zvýšenou tón brušné svaly a zvyšuje jeho pohyblivosť, zvýšenie počtu žalúdočných parietálnych buniek, ktoré produkujú kyseliny chlorovodíkovej (HCl) a porušenie funkcie brzdenia, čo obmedzuje aktivitu žalúdočných žliaz rozvíjať pepsín a HCl. Táto situácia je príčinou posilnenie sekrécie žalúdočnej kyseliny a to aj mimo jedál a prudkému zvýšeniu kyslosti žalúdka, čo vedie k deštrukcii slizničnej žiaroviek 12 duodenálnej buniek.

Symptómy vredov dvanástnika

Prípady, kedy dochádza k vredu žalúdka dvanástnika bez symptómov zodpovedajúcich ochoreniu, sú také zriedkavé, že sa nemajú zastaviť. Obvykle sa táto patológia gastrointestinálneho traktu charakterizuje symptomatológia, ktorá je poznačená výraznou intenzitou. Všeobecne možno prejavy vredy žiarovky 12 dvanástnika (vredy) podobné hlavných čŕt žalúdočných vredov (najmä jeho pyloric).

Prvé príznaky vredov DCA sú silná bolesť lokalizovaná v oblasti pupka. Ľahko sa liečia antacidami, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. V závislosti od fyziologických charakteristík tela pacienta a povahy použitého jedla môžu byť bolesti buď ostré, alebo nudné. Bolestivé pocity (zvyčajne v oblasti pravého epigastrického úseku, ktoré sa vrátia) sa môžu vyskytnúť v noci alebo 1-2 hodiny po jedle (neskoro bolesť).

Časté prípady výskytu bolesti, keď je žalúdok úplne zbavený zvyškov potravy. Príjem potravy odstraňuje takéto prejavy vredov ako "hladná" bolesť, ako aj sprievodné symptómy vo forme eruktácií, nauzey a dokonca aj vracania.

Stravovanie a nevoľnosť sa môžu vyskytnúť aj po jedle so zápalom žalúdka, kyslou chuťou v ústach a pocitom ťažkosti pod lžičkou a hltanom.

Častý pocit hladu, po krátkom čase po jedle, môže byť tiež príznakom dvanástnikového žalúdočného vredu. Avšak ako výskyt zápchy, prípady nadúvania a plynatosti, ktoré sú typické pre tento typ ulceróznej lézie gastrointestinálneho traktu.

Symptomatológia duodenálneho vredu je charakterizovaná periodicitou manifestácie. Symptómy sa zhoršujú v jarnom-jesennom období, ako aj pod vplyvom stresových situácií. Počas obdobia remisie sa vred nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, aj keď pacient nedodržiava špeciálnu diétu.

Zrkadlové dvanástnikové vredy

12 dvanástnikového vredu medzi ulcerózna lézie možno identifikovať také druhy ako vredy spodné (smerom dole) oddelenia, cibule a zrkadlo vred pri hlbokej vredy pozorovaná nielen v slizničnej folikulov, ale tiež na opačnom konci dvanástnika.

Ako najčastejšie sa považujú žlčové formy patológie, ale vred klesajúceho oddelenia je oveľa menej častý.

Zriedkavý vred duodena je zaujímavý. Nejedná sa o vzácny jav, avšak jej priebeh je sťažené prítomnosťou nie jeden, ale niekoľko boláky, ktoré spôsobujú zjazvenie vredy pozorovať pomalý a časté exacerbácie. Spolu s počtom vredov na sliznici dvanástnika sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií.

Tento typ patológie má rovnaké príznaky ako v prípade vredu žalúdka dvanástnika, ale lokalizácia bolesti môže byť trochu iná. Častejšie pacienti so zrkadlovým vredom sa sťažujú na silné bolestivé pocity v oblasti epigastria z ľavej strany. A niekedy je bolesť lokalizovaná v oblasti ľavého hypochondria.

Komplikácie a následky

Vred dvanástnikové žiarovka je veľmi nebezpečná choroba, ktorá nemôže byť ignorovaná. Dôsledky nezodpovedného prístupu k ich zdraviu na pozadí nástupu príznakov žalúdočného vredu môže byť celá rada komplikácií, ako je chronická, vyvíja po dlhú dobu (penetrácia, stenóza, periduodenit) a dochádza náhle a predstavujú hrozbu pre život pacienta (krvácanie a perforácia).

Penetrácia vredov sa nazýva jeho rozšírenie do oblasti blízkych orgánov. V prípade bulbózneho vredu je vysoká pravdepodobnosť jeho rozšírenia do oblasti pankreasu. Bolestné pocity sa menia, existujú bolesti, ktoré sa nemôžu odobrať z antacid.

Vyzvala aortálnu zúženie priesvitu v úvodnej časti tenkého čreva, kde sa nachádza žiarovka DPK, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý proces trávenia, čo sťažuje pre podporu potravy zo žalúdka do čreva. Teraz vredov príznaky závislosti od stupňa stenózy komplikované konštantný pocit ťažoby v žalúdku, bledosť kože, konštantný slabosť, suchosť kože a slizníc, celkovej vyčerpanosti. Riešenie zmení svoj zápach z kyslého na hnilé, v zvrchovaných masách dochádza k prímesi nestráveného jedla.

Ďalšia prognóza závisí od štádia vývoja patológie. Kompenzovaná stenóza, ak je spôsobená funkčnými poruchami (opuch alebo spazmus počas exacerbácie peptického vredu), je dobre liečiteľná. Subkompenzovaná a dekompenzovaná forma stenózy sú patológie, ktoré sa ťažko liečia a sú nebezpečné pre život.

Periduodenit charakterizované zápalom v seróza dvanástnika, čo je úplne bežné komplikácie vred a je často sprevádzaná tvorbou zrastov a deformácie bulbu duodena. Následne patologický proces môže šíriť do ďalších orgánov (žalúdka, žlčníka, atď.), Čo spôsobuje čiastočnú obštrukciou duodenum vážnej choroby, ktoré môžu spôsobiť zdravotné postihnutie obmedzené.

Hrozí nebezpečenstvo krvácania, myslím, že opäť už nie je dobré hovoriť. A v skutočnosti sú to najčastejšie komplikácie vredu žiarovky DPK. Prakticky pri každej exacerbácii sú skryté krvácania, ktoré nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo, čo sa nedá povedať o zjavnom krvácaní s veľkou stratou krvi. Sú charakterizované krvavým vracaním, kvapalnou stolici, farbou podobnou dechtu, bledou pokožkou, slabosťou a inými príznakmi akútnej straty krvi.

Perforácie je tiež jedným z najčastejších komplikácií vredu dvanástnika a mužská populácia tejto komplikácie sa rozvíja v niekoľkých desiatok krát viac, než je nežného pohlavia.

Dierovanie alebo perforácia, dvanástnikové vredy nazýva prostredníctvom manipuláciu duodena steny, vyznačujúci sa tým, čiastočne štiepi jedlo môže spadať mimo čreva, čo spôsobuje zápal dutiny brušnej (peritonitída). Sprevádzané ostrou silnou bolesťou v nadbrušku regióne, zvýšené svalové napätie brušnej steny, horúčky a ďalších príznakov pneumoperitonea a neskôr zápalu pobrušnice.

Diagnóza vredu dúhovky žalúdka

Keď cítime bolesť v oblasti spodnej časti brucha, zriedka premýšľať o tom, čo je chorobný stav môže byť spojená s jeho pokračovanie, ktoré je do dvanástnika alebo pankreasu, ktorý sa nachádza v rovnakej oblasti. Diagnostikovať vred dvanástorníka žiarovku alebo vývoj samotného rovnakého pankreatitída je takmer nemožné, vzhľadom na podobnosť s inými patológiami príznakov gastrointestinálneho traktu a lokalizačné nepohodlie. Preto by diagnóza gastrointestinálnych problémov mala riešiť gastroenterológ.

Symptomatológie rôznych typov žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, sú tak podobné navzájom, ktoré rozlišujú jednu z inej patológie je ťažké aj pre odborníka. Avšak dôležitým bodom je diferenciálnej diagnóza je štúdium subjektívnych symptómov pacienta s slová: (. Nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy a ďalšie) frekvencie a lokalizácia bolestivú reakciu na zníženie kyslosti prípravkov, prítomnosť iných dyspeptických porúch.

Štúdium histórie by malo byť sprevádzané pohmatom, čo je pravdepodobné, že vám môžu pomôcť určiť vývoj ulceróznu procesu. Ale pre určenie jeho lokalizácia je možné len s pomocou súboru štúdií, ktoré zahŕňajú inštrumentálne diagnostika, analýza laboratórne (Podrobný rozbor krvi, biochemické krvné testy stolice: všeobecné a reakčná Gregersen, testy na stanovenie hladín gastrínu a testov na prítomnosť Helicobacter pylori ), histologické štúdie a iné metódy diagnostiky.

Medzi najobľúbenejšie a presnejšie metódy inštrumentálnych diagnostiky, umožňujúce určiť polohu vredu a konečnej diagnózy sú Ezofagogastroduodenoskopie a röntgen pobrušnice. Prvá metóda je nielen presnejšia, ale najviac informatívne, pretože nám umožňuje nielen na posúdenie stavu sliznicu zažívacieho traktu a na stanovenie lokalizácie vredov a veľkých vredov, ale aj stupeň rozvoja vredovej choroby, rovnako ako analýzy, ktorá umožňuje detekovať prítomnosť patogénnych baktérií, ako je Helicobacter pylori.

Použitie rádiografickej metódy je vhodné, ak sa vyskytujú dystrofické zmeny žiarovky dvanástnika, čím sa znižuje jej priechodnosť a je možné ho vizuálne preskúmať zvnútra. Rádiografia môže tiež poskytnúť užitočné informácie, ak sú v gastrointestinálnom trakte rôzne neoplazmy. Často súbežne s röntgenovým vyšetrením je predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny.

Ďalšie, skôr informatívne metódy, ktoré umožňujú posúdiť porušenie funkcií tráviaceho traktu, sú elektrogastrografia, phono- a balónografia. Pri týchto metódach lekár sleduje zmeny v motorickej funkcii čreva a ďalších orgánov, ktoré sa zúčastňujú tráviaceho procesu.

Takýto integrovaný prístup umožňuje diagnostikovať s veľkou presnosťou, vyhýbať sa chybám a zmätku v potrebe rozlíšiť vred žalúdka dvanástnika a iné patológie počiatočnej časti tenkého čreva.

Ulcerácia príznakov a liečby dvanástnikových žiaroviek

Duodenálny vred často sprevádza lézie žalúdočnej sliznice. Ako rozpoznať túto chorobu a môže sa jej vyhnúť?

Bolesť v hornej časti brucha pacientov trpí až do posledného, ​​odpisuje ich zlé jedlo, nedávno užívané lieky, chronická gastritída alebo nervózna nadmerná exantém.

Kedy navštíviť lekára zistil akútny vred dvanástorníka žiarovku (KDP), pacient je veľmi ťažké pochopiť, čo to je a prečo to bolí v žalúdku.

Najčastejšie lézie dvanástnika vyvíjajú:

  • proti už existujúcemu žalúdočnému vredu;
  • ovplyvňujú mužov častejšie ako ženy (pre každých 4 mužov je jedna žena);
  • obyvatelia vidieka ochorejú oveľa častejšie ako obyvatelia vidieka.

Prečo má črev cibuľu a na čo je potrebná

Jedlo v ľudskom tele prechádza komplexnou a dlhou cestou, ktorá pozostáva z veľkého množstva orgánov, ktoré plnia presne definované funkcie na spracovanie.

Črevo, ktoré má kľúčovú funkciu pri trávení, je komplexná konštrukcia, v ktorej každý z orgánov vykonáva svoju vlastnú funkciu.

Jeho prvé oddelenie, odoberajúce jedlo zo žalúdka, má dĺžku približne rovnú 12 prstom zloženým spolu, cez ktoré dostal meno dvanástnika. V štruktúre tela sú 4 časti:

  • Horná vytvorený ako guľa s priemerom 50 mm, ktorá je rovná priemernej prove hlavy, ktorý spôsobil meno (vhodnejšie meno - ampulky), má po celej ploche pozdĺžnych prehybov;
  • pádu alebo klesanie;
  • rovný alebo horizontálny;
  • stúpajúca alebo vzostupná.

Všetky ostatné časti čreva majú priečne prstencové záhyby. Schopnosť čriev kontrastovať umožňuje, aby sa jedlo pohybovalo smerom dolu do ostatných častí tráviaceho traktu.

Steny orgánu pozostávajú z troch vrstiev:

  • vonkajšia séra;
  • medián pozostávajúci z 2 vrstiev svalových vlákien;
  • vnútornú sliznicovú vrstvu.

12 - peritoneum vystupuje z pyloru, prechádza vrcholom pankreasu a padá do jejunu. To sa podobá slučke v tvare, môže byť usporiadané tak vertikálne, ako aj horizontálne, čiastočne pokryté peritoneom a čiastočne opúšťa peritoneum. Fyziologická dĺžka počiatočnej časti čreva nepresahuje 300 mm a drží približne pohár tekutiny. Správna poloha orgánu fixuje vlákna spojivového tkaniva. Toto oddelenie dostáva pankreatickú šťavu a žlč, ktoré sa prepravujú do čreva prostredníctvom špeciálnej formácie, podobnej kužeľu - veľkej bradavky dvanástnika. Táto forma má zvierač (Oddi), ktorý obmedzuje príjem týchto potravinových enzýmov do tela.

Hlavné funkcie počiatočného črevného traktu sú:

  • alkalizácia a neutralizácia žalúdočnej šťavy s cieľom zabezpečiť bezpečnú prevádzku týchto častí čreva;
  • kontroluje tvorbu enzýmov, ktoré zabezpečujú proces trávenia prostredníctvom "analýzy" zloženia potravín pochádzajúcich zo žalúdka a prenosu informácií do žlčníka a pankreasu;
  • Zabezpečenie odchodu potravy z žalúdka do ďalších častí čreva, ktoré regulujú otváranie a zatváranie pyloru.

Na zabezpečenie fungovania sliznice dvanástnika je usporiadaná špeciálnym spôsobom. Bunky tohto orgánu majú:

  • hustá, odolná voči pôsobeniu agresívnych tráviacich enzýmov, škrupiny žlčových kyselín a kyseliny chlorovodíkovej;
  • schopnosť zvýšenej regenerácie.

Na dodatočnú ochranu povrchu orgánu v jeho submukóze sú špeciálne žľazy, ktoré vylučujú špeciálnu sliznicu - neutralizátor kyslej žalúdočnej šťavy.

Keď vznikne akútny vred dvanástnikovej banky, normálny fyziologický proces spracovania hrudiek je narušený, čo spôsobuje poruchy všetkých tráviacich procesov.

Príčiny patológie

Erozie a vredy na sliznici cibule DPC sú vyvolané agresívnym vplyvom kyseliny chlorovodíkovej. V určitom bode je rovnováha narušená a obranyschopnosť tela nemôže odolávať škodlivým účinkom kyslých a potravinárskych enzýmov, hlavným faktorom ovplyvňujúcim rovnováhu je činnosť centrálneho nervového systému.

Zlyhanie v práci tela zvyčajne ovplyvňuje prácu žalúdka a počiatočné oddelenie PDK. Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú nerovnováhu v tele a zvyšujú hladinu kyslosti zahŕňajú:

  • nadmerná sekrécia tráviaceho hormónu gastrínu, ktorá reguluje činnosť žalúdka a sekréciu šťavy;
  • Infekcia baktériou Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje zápal slizníc v dvanástniku a žalúdku;
  • genetický faktor;
  • metabolické poruchy v tele (vápnik);
  • dlhodobá vnútorná náklonnosť - hepatálna a renálna insuficiencia;
  • stav imunitnej nedostatočnosti.

K faktorom, ktoré vyvolávajú porušenie obranyschopnosti tela a zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy, možno pripísať:

  • dlhodobá liečba liekmi (tablety, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky);
  • stresové stresové stavy, psychické traumy, nadmerná duševná a nervová exaktácia;
  • Prítomnosť jedál v strave s kyslou, slanou, ostrým a horkým vkusom;
  • jesť vyprážané, príliš mastné, veľmi teplé alebo studené jedlá;
  • sklon k jedlu s konzervačnými látkami;
  • porušovanie stravy - dvojnásobné jedlo s bohatou večerou, sklon k jedlu sendviče namiesto plných obedov;
  • porušovanie režimu zdravého života - fajčenie, alkoholizmus, použitie stimulantov, ktoré ovplyvňujú tráviaci trakt.

Prístup k hlavným faktorom vyvolávajúcim chorobu je odlišný v Rusku a na Západe. Európski lekári považované za hlavnou príčinou zranenia baktériou Helicobacter, miestne lekári tradične sledovať vývoj v Moskve a Kyjeve lekárskej fakulty, ktorý je hlavným činiteľom v destabilizácii činnosť tráviaceho traktu s názvom nervové napätie, ktoré porušujú CNS aktivitu.

Chronický vred duodenálnej žiarovky prechádza niekoľkými fázami vývoja:

  • akútny priebeh patológie, pri ktorom sa prejavujú príznaky zápalu, zničenie sliznice dvanástnika;
  • obdobie hojenia slizníc a tvorba jaziev na mieste hojenia vredov, stihaniya bolesti a iných klinických prejavov;
  • v štádiu zotavenia, keď sa stopy zápalu stanú neviditeľnými, ale stopy hojenia zostávajú na slizniciach.

Pri duodenálnom vredu PDK sa zvyšuje žalúdočný tón, jeho nadmerná kontraktilita.

Známky vredu žiarovky DPK

Vyvíjajúci sa vred žalúdka dvanástnika, ktorého príznaky sa zjavne prejavujú a prejavujú bolesťou iného typu v oblasti pupka, sú celkom ľahko potlačené antacidami. Bolesť sa často podáva v dolnej časti chrbta a vyskytuje sa v noci, niekedy po krátkom čase po jedle (neskoro).

Bolesť môže byť "hlad", keď žalúdok je úplne zadarmo od potravín a podrobia intenzívnemu útoku žalúdočných štiav, ktorá spôsobuje nevoľnosť, vracanie a ťažké grganie (v tomto prípade môže pomôcť malého množstva jedla jesť).

Súčasne sú príznaky nevoľnosti a eruktácie často prítomné po jedení jedla. Je známe pálenie záhy, nepríjemná kyslá chuť v ústach, ťažkosť v epigastrickej oblasti, nepríjemné pocity v krku.

Môžu sa zvážiť charakteristické príznaky vredov žalúdka dvanástnika:

  • častý, nemotivovaný pocit hladu, ku ktorému dochádza po krátkom prestávke po jedle;
  • výskyt zápchy, plynatosť.

Cyklické vredy prejavujú akútne symptómy na jar a na jeseň, odpustenie ochorenia v zime av lete. Počas periódy remisie často narušenie potravinového režimu často nespôsobuje exacerbácie.

Vred dvanástnika je definovaný v nasledujúcich formách:

  • žiarovky;
  • zrkadlová ulceratívna lézia;
  • porážka klesajúcej časti čreva.

Z týchto typov lézií sú najčastejšími léziami žiarovky.

Zrkadlový vred súčasne poškodzuje hornú a spodnú časť žiarovky DPC. Je to pomerne častá časť a spôsobuje niekoľko vredov, čo komplikuje priebeh ochorenia a uľahčuje hojenie.

Takáto patológia často spôsobuje rozmazaný obraz cévového vredu - pacienti trpia bolesťou na ľavej strane brucha alebo v ľavom hypochondriu.

Komplikácie a následky

Erozie a ulcerózne lézie žiarovky dvanástnika sú extrémne vážne stavy, ktoré nemožno ignorovať. V tomto kontexte môžu existovať:

  • krvácanie;
  • perforácia;
  • penetrirovanie;
  • stenóza;
  • perioduodenit.

Pokiaľ žiarovky vred dvanástorníka 12 preniká telo vrstvy dochádza prostredníctvom poškodenie orgánov a jeho rozšírenie do okolitých orgánov (pankreasu), vredy dno v takom prípade sa stáva stena telesa. Pacient sa sťažuje na kruhovú bolesť v krúžku, ktorú nemožno odstrániť použitím antacíd.

Perforácia (perforácia) vedie k poškodeniu črevnej steny a odtoku jej obsahu do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu ako život ohrozujúci stav. Je charakterizovaná ťažkou, netolerovateľnou bolesťou a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Pri stenóze dochádza k poklesu priemeru žiarovky počiatočného čreva. To spôsobuje ťažkosti s presunom hrudiek z žalúdka do tenkého čreva. Pacient sa sťažuje na:

  • rozpad a slabosť;
  • celková strata hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • pichanie zhnitého vajíčka;
  • časté vracanie s kúskami potravy.

Vonkajšie sa pacient líši bledou suchou pokožkou a sliznicou.

Ďalší priebeh choroby je spôsobený typom stenózy. Ak je tento jav spôsobený dočasným opuchom alebo pretrvávajúcim kŕčom - črev sa po liečbe vráti do normálu. Nebezpečné pre život a vyžadujúce si chirurgickú liečbu sú nekompenzované formy stenózy.

Krvácanie počas exacerbácie cievneho vredu je podmienené život ohrozujúcim stavom s:

  • oddelenie krvi pri vracaní a stolici;
  • silná bledosť kože;
  • slabosť.

Zápal vonkajšej sérovej dvanástnika sa nazýva peridewood, čo vedie k zrážkam v žiarovke a zmenám v jej prirodzenej forme. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc, proces zápalu a tvorby adhézie sa rozšíri na orgány v brušnej dutine a spodných častiach orgánu, čo výrazne narúša trávenie. Takáto porážka môže spôsobiť postihnutie.

Diagnóza ochorenia

Preskúmanie pacienta a diagnóza urobí gastroenterológ - symptómy vredov cibule a lézie iných častí gastrointestinálneho traktu s podobnými symptómami môžu byť zdieľané len skúseným lekárom so špeciálnymi vedomosťami.

Liečba vredov dvanástnika je predpísaná po:

  • spochybňovanie pacienta a zhromažďovanie anamnézy;
  • analytické štúdie krvi, moču a výkalov;
  • inštrumentálny výskum.

Výsluch pacienta je zameraný na zistenie lokalizácie bolesti a okolností ich správania, prítomnosti alebo neprítomnosti reakcie na antacidá, sprievodných symptómov - plynatosť, pálenie záhy, zvracanie a stav zvracania. Dôležité je hmatové stanovenie prítomnosti vredov na stres a citlivosť žalúdka.

Analytické štúdie zahŕňajú:

  • biochemická a všeobecná klinická analýza krvi;
  • analýza výkalov je všeobecná a pre prítomnosť skrytej krvi;
  • hormonálny výskum na úrovni gastrínu;
  • testy na definíciu Helikobakter Pilori;
  • v prípade potreby sa vykonávajú histologické vyšetrenia.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú metódy určovania inštrumentálnych chorôb. Patria medzi ne:

  • fluoroskopia brušnej dutiny má za následok, ak existujú štrukturálne zmeny, ktoré znižujú intestinálnu priepustnosť, vytvárajú sa nádory;
  • esofagogastroduodenoscopy, ktorá umožňuje určiť povahu a polohu vredov, stav sliznice gastrointestinálneho traktu, na určenie prítomnosti Helicobacter;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • electrogastrography;
  • ballonografiya.

Použitie inštrumentálnej diagnostiky umožňuje odlíšiť vred žiarovky DPC od iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Ako liečiť cesnakový vred

Ulcerácia žiarovky príznakov dvanástnika a liečba, ktoré sú dostatočne dobre študované, prístupné k terapii a úplné vykonanie lekárskych predpisov je celkom možné vyliečiť.

Proces spracovania je dlhý a zahŕňa:

  • konzervatívna terapia;
  • vymenovanie stravy;
  • rehabilitácia;
  • ľudských metód liečby.

Použitie terapeutických metód závisí od stupňa vývoja ochorenia. Liečebný režim pozostáva z určenia a zastavenia patogénneho faktora a následného odstránenia jeho následkov.

Lieková terapia je zameraná na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy a pepsínu. Ak to chcete urobiť, použite:

  • antacidá, lieky z tejto skupiny zahŕňajú Omese, Omeprazol, Ultop;
  • sú inhibítory protónovej pumpy s esomeprazolom esieprazolu v prípravkoch Nexium;
  • lieky regulujúce produkciu kyseliny chlorovodíkovej Ranitidín, famotidín;
  • prostriedky na ochranu sliznice - De Nol;
  • znamená ovplyvnenie duševného stavu, zastavenie výsledkov nervového preťaženia - motherwort, upokojujúce rastlinné tinktúry;
  • Helicobacter pylori je liečený antibiotikami na liečbu poškodenia črevnej banky. Pre kombinovanú kombináciu klaritromycínu a amoxicilínu sa v komplikovaných prípadoch používa kombinácia klaritromycínu, amoxicilínu, metronidazolu a ampioxónu;
  • Na liečbu bolestivých pocitov sa používajú lieky so spasmolytickým účinkom No-Shpa, Spasmalgon;
  • Na zlepšenie mukózneho trofického použitia Actovegin a Solcoseryl, vitamínové komplexy;
  • Potlačenie vracania a nevoľnosti sa vykonáva menovaním Motioium a Cerucal.

Keď sa používa fyzioterapeutická liečba na zmiernenie bolesti:

  • ihličnaté kúpele s teplotou 37 stupňov Celzia;
  • minerálne a bahenné kúpele;
  • postupy s ultrazvukom;
  • elektroforéza s novokainom.

Pri liečbe 12 dvanástnikových vredov nie je liečba možná bez diétneho príjmu. Používa sa hlavne na exacerbáciu ochorenia a môže byť trochu mäkšie v stave remisie, základné princípy sa zhodujú so zásadami diéty žalúdočných vredov.

Aby sa zabránilo nástupu choroby, musíte dodržiavať stravu, zabudnúť na "potravinové odpadky", naučiť sa vyrovnať sa so stresom.

A čo je najdôležitejšie - pozitívny a pokojný prístup k udalostiam v živote.