Ako sa pankreas u ľudí - príznaky a skoré príznaky

Pankreas je dôležitou súčasťou tela, jediným orgánom, ktorý produkuje inzulín. Okrem toho je zodpovedná za výrobu žalúdočnej šťavy. Množstvo rôznych faktorov môže vyvolať problémy s touto časťou tela. Ako pankreas ovplyvňuje osobu a aké príznaky môžu naznačovať problémy s týmto orgánom? Je možné zmierniť bolestivé prejavy doma pred príchodom lekára? Pozrime sa na tieto otázky ďalej.

Kde je pankreas u ľudí?

Zdá sa, že ak sa železo nazýva pankreatickým, je logické, že sa nachádza pod žalúdkom. Toto vyhlásenie je však pravdivé iba v tých prípadoch, keď osoba leží. V iných pozíciách je orgán "za" žalúdkom, pevne priľnutý k nemu a dvanástniku.

  • Ak sa pozriete na štruktúru osoby zo strany chrbtice, táto žľaza sa nachádza na úrovni začiatku bedrovej oblasti.
  • Pokiaľ ide o pohľad z peritonea, pankreas bude umiestnený približne 4-5 cm nad pupkom.

Tento vnútorný orgán sa skladá z 3 častí: hlavy, tela a chvosta. Hlava žľazy sa nachádza v oblasti dvanástnika (druhá pokrýva pankreasu, akoby podkov). Telo tela sa "schováva" za žalúdok a chvost spája slezinu.

Je to zaujímavé! Tvorba pankreasu začína na 5. týždni vnútromaternicového vývoja plodu.

U novorodeného dieťaťa dosahuje tento orgán dĺžku 5 cm, u ročného dieťaťa je to už 7 cm, konečné rozmery (15 cm) železa sa získajú vo veku 16 rokov. Normálna veľkosť tela sa považuje za 15-22 cm, všetky ostatné ukazovatele sú patologické.

Aké ochorenia naznačujú bolesť?

Hlavným problémom je, že symptómy charakteristické pre ochorenia pankreasu sú tiež charakteristické pre alternatívne chorobné varianty. To môže viesť k nesprávnej diagnóze a určeniu nevhodnej liečby. V dôsledku toho dôjde k strate drastického času na liečbu žľazy.

Najčastejšie poruchy pankreasu sú:

  • zápal pankreasu;
  • diabetes mellitus;
  • rakovina;
  • cysta;
  • pankreatická nekróza;
  • cystická fibróza.

Posledné 3 varianty ochorení sú zriedkavé.

Ako bolesť pankreasu?

Osoba, ktorá nikdy nebola vystavená ťažkostiam s fungovaním pankreasu, je ťažké rozpoznať, že problém spočíva práve v nej. Kde pankreas ublížil? Obdĺžna forma tela môže spôsobiť bolesť na rôznych miestach. Takže zapálená hlava vyvoláva bolesť vpravo a mnohí ju prinášajú do úvahy o pečeni. Bolesť v ostatných oddeleniach vytvára nepohodlie v hypochondriu. Prípady akútnej pankreatitídy a robiť charakter bolesti v okolí.

Hlavné príznaky problémov s pankreasou sú:

  • Vysoká teplota (od 38 stupňov).
  • Útoky na nevoľnosť, prechod do zvracania s kyslou pachuťou.
  • Znížená chuť do jedla alebo dokonca jeho absencia (často spôsobuje ostrú stratu hmotnosti).
  • Šindle (buď v ľavom hypochondriu). Nepohodlie je také silné, že zmena polohy (ležiace, sediace alebo stojace) nemôže výrazne zmierniť utrpenie.
  • V ľavom hypochondriu je pocit prasknutia. Tento príznak sa zvyšuje po jedle alebo pití, a tiež ráno.
  • Silná smäd.
  • Žltý tón pleti a očné bielkoviny.
  • Zvýšené potenie.
  • Pocit horkosti v ústach.
  • Niekedy vzniká šokový stav.

Často sa bolesti aktivujú po jedle a ak nemáte vôbec nejaké jedlo, necítite sa.

Okrem toho môže mať pacient príznaky toxikózy, tj silnú averziu voči množstvu potravín.

Symptómy a základné znaky orgánových patológií

Najčastejšie sa na pozadí problémov s pankreasou vyskytuje diabetes alebo pankreatitída.

Diabetes mellitus je patológia pankreasu vyvolaná nedostatkom inzulínu.

Jeho hlavné príznaky sú:

  • silná a ostrá strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • pocity brnenia v končatinách;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • konštantný pocit neschopnej žízni;
  • dlhé obdobie hojenia rán;
  • pocit neustále silnej únavy.

Pankreatitída - proces zápalu žľazy vyvolaný prekrývajúcim sa kanálom. Choroba môže byť akútna alebo chronická.

Symptómy akútnej pankreatitídy:

  • prudké zvýšenie teploty;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • tachykardia;
  • bolesť v oblasti pupka.

Chronická forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v hypochondriu (intenzívna fyzická námaha);
  • poruchy spánku;
  • averzia k tučným potravinám.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza problémov s pankreasou zahŕňa množstvo aktivít:

  1. Vizuálne vyšetrenie pacienta lekárom. Špecialista vypočuje pacienta, sleduje farbu slizníc a pokožky.
  2. Palpácia bolestivých oblastí. Pri takomto vyšetrení sa pacient najskôr postaví na chrbát a potom na ľavú stranu. Keď je postihnutá pankreas, bolesť na strane je zvyčajne menej závažná.

Aj lekár zvyčajne určí zoznam potrebných testov, medzi ktoré patrí:

  • Všeobecný krvný test. Porušenie žliaz obvykle spôsobuje zvýšenie počtu bielych krviniek.
  • Detekcia hladín tripázy, amylázy a lipázy v krvnom sére.
  • Okrem toho sa odporúča štúdia pečeňových enzýmov: alkalická fosfatáza, bilirubín a ATL. Zvýšené indikátory môžu naznačovať záchvat pankreatitídy spôsobenej pohybom žlčových kameňov.
  • Analýza moču na detekciu hladiny amylázy.
  • Analýza stolice pre nadbytočný tuk, trypsín a chymotrypsín.

Okrem toho sa používajú inštrumentálne metódy diagnostiky:

  • Rádiografiu. S jeho pomocou sa ukáže, či je žľaza zväčšená alebo nie.
  • US. Pomáha vyšetrovať vlastnosti kontúr orgánu, určuje prítomnosť žlčových kameňov, stav vylučujúceho kanálika.
  • MR. Používa sa na objasnenie diagnózy, určenie prítomnosti pankreatickej nekrózy alebo tekutiny v peritoneu.

Čo keď pankreas bolí?

Samozrejme, že prvou vecou, ​​ktorú treba urobiť, po určení, čo presne poškodí pankreas, je poradiť sa s odborníkom.

Dôležité! Samodiagnostika, ako aj samoliečba môžu byť nebezpečné pre zdravie.

Môžete však odstrániť bolesť a uvoľniť sa doma.

Nudná, bolestivá bolesť sa postupne odstraňuje. Často je nepohodlie spôsobené preťažením žľazy.

Aby sa znížilo zaťaženie tela, stojí za to dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • Odstráňte (alebo minimalizujte) stravu tučných jedál.
  • Dodržiavať zlomok potravín.
  • Odstráňte príjem alkoholu.
  • Odmietnite fajčiť.
  • Ak máte nadváhu - chudnúť.
  • Počas jedla si zvyčajne užívajte pankreatín.

Rada. Ako lieková terapia proti prejavom všeobecnej (brušnej) bolesti v brušnej dutine sa používajú drotoverín, no-shpa, paracetamol a ďalšie.

Príjem podobných prípravkov je potrebné predbežne prerokovať s ošetrujúcim lekárom.

Počas záchvatov akútnej bolesti v hypochondriu by mal byť lekár ihneď zavolaný. Bolestivé pocity sú tak intenzívne, že pacient môže byť odkázaný do nemocnice, kde bude liečený narkotickými analgetikami.

Ale pred príchodom lekárov je potrebné vydržať, pretože bolesť v určitom bode môže byť jednoducho neznesiteľná. Bez plytvania časom by ste mali začať bojovať s bolestivým syndrómom.

Najlepšou cestou je non-drog spôsoby, ako zmierniť bolesť v bruchu.

  • Vypožičajte polohu kolena kolena. Tým sa znižuje tlak pankreasu na solárny plexus.
  • Naneste ľad do žalúdka. Pomáha znižovať činnosť orgánov.
  • Pokúste sa obmedziť fyzickú aktivitu, je lepšie zostať bez pohybu.

Bolesti v pankrease často signalizujú rôzne poruchy v tele a v niektorých prípadoch aj závažné ochorenia. Bolesť v hypochondriu, opotrebovaná, opradajúca, bolestivá alebo akútna - príležitosť na okamžitý kontakt s lekárom. Na základe diagnózy určí špecialista patológiu a určí optimálnu liečbu. Ak je ochorenie žliaz chronické, pacient by mal jasne poznať zoznam liekov vhodných na zmiernenie príznakov patológie. Všetky lieky by mali byť predpisované prísne ošetrujúcim lekárom.

Kde je pankreas u ľudí a ako to bolí?

Pankreas (pankreas) alebo pankreas - je jedným z hlavných orgánov tráviaceho a endokrinného systému. Bohužiaľ, porušovanie jeho práce je dosť bežné. Zároveň prognóza ochorenia do značnej miery závisí od včasnej diagnózy. A kde sa nachádza pankreas a ako trpí tento dôležitý účastník v mnohých procesoch v tele? Každý by mal vedieť o tejto ceste.

Základy anatómie a fyziológie pankreasu

Pred zistením príznakov spôsobených patológmi pankreasu je dôležité dozvedieť sa viac o anatómii a fyziológii orgánu. Pankreas je umiestnený v brušnej dutine na úrovni I-II bedrového stavca naľavo od mediálnej línie. Topograficky sa orgán nachádza za žalúdkom a prilieha k jeho stene. Jeho priemerná dĺžka u dospelého je 17-20 cm, šírka 3-4 cm, hmotnosť - až 80 g.

Ak navrhujete schému pre umiestnenie pankreasu na prednú brušnú stenu, bude to 5 až 10 cm nad pupkom. V štruktúre tela sú rozlíšené tri časti:

  • hlava - umiestnená v blízkosti žlčových ciest pečene napravo od stredovej čiary;
  • telo - lokalizované za žalúdkom a mierne pod ním, na ľavej strane;
  • chvostové listy v ľavom hypochondriu, ktoré sa určujú vedľa sleziny.

Existujú dve dôležité funkcie pankreasu - exokrinný a intrasekrétny. Prvá je spojená s produkciou pankreatickej šťavy, ktorá sa aktívne zúčastňuje procesu trávenia kvôli obsahu enzýmov:

  • trypsín, chymotrypsín - sú zapojené do trávenia proteínov;
  • amyláza, laktáza - rozkladajú komplexné uhľohydráty na monosacharidy;
  • Lipáza, trávenie tukov, ktoré sú už vystavené pôsobeniu žlče.

Endokrinná funkcia orgánu je spojená s produkciou hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov:

  • inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi;
  • jeho glukagonový antagonista.
pankreatickej štruktúry

Ako bolesť pankreasu?

Bolesť je jedným z ochranných mechanizmov v ľudskom tele, signalizujúc akékoľvek problémy. Neexistujú žiadne výnimky z rôznych pankreatických patológií sprevádzaných týmto mimoriadne nepríjemným symptómom pre pacienta. A ako bolesť pankreasu? A o akej symptomatológii hovorí lekár v súvislosti s vývojom akútneho a chronického poškodenia tohto orgánu?

Príčiny bolesti v pankrease môžu byť:

  • genetické choroby;
  • systematickú podvýživu;
  • stres a nadmerná nervozita;
  • sprievodné ochorenia pečene a ZHVP;
  • autoimunitné procesy v tele;
  • liečba hormonálnymi liekmi;
  • zlé návyky.

Častejšie v praktickej medicíne sú prípady pankreatitídy - akútneho alebo chronického zápalu pankreasu. Bolesť u tohto ochorenia je zvyčajne lokalizované v nadbrušku a ľavej strane, je povaha šindľov, môže vyžarovať do zadnej a bedrovej oblasti.

Prebudenie alebo zvýšenie bolesti môže:

  • príjem akútnych mastných vyprážaných potravín;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • intenzívna fyzická aktivita.

Keďže je niekedy veľmi ťažké zistiť zdroj bolesti na základe sťažností pacienta, odborníci počas klinického vyšetrenia určujú špecifické príznaky poškodenia pankreasu. Medzi nimi:

  1. Symptóm Gubergritsa-Skulsky - lokalizácia maximálneho nepohodlia v strednej časti brucha medzi pupkom a ľavým hypochondriom. Charakteristika zápalového poškodenia chvosta prostaty.
  2. Symptóm Zakharyinu je prevažujúcou bolesťou v epigastrickej oblasti napravo. Je znakom zápalu hlavy pankreasu.
  3. Balserov príznak je pacientov pokus o povinnú pozíciu, zmierňujúcu bolesť (poloha kolena).
  4. Tetradou príznakov Fitzovej je akútna bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, horúčka, plynatosť.

Známky porúch trávenia a endokrinného systému

Každá choroba pankreasu vedie nielen k vzniku bolestivých pocitov, ale aj k známkam porušenia funkcie orgánu. Takže nedostatok tráviacich enzýmov nevyhnutne spôsobuje dyspeptické javy:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • sýtosť v malých častiach potravy;
  • nadúvanie, chvenie - príznaky plynatosti;
  • zriedenie stolice;
  • výskyt nestrávených jedál v stolici;
  • steatoreiu - uvoľnenie tukov v stolici;
  • prejavy intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, únava, tachykardia a nestabilný krvný tlak);
  • niekedy - žltačka prednej brušnej steny v projekcii pankreasu.

Nezostávajte bez povšimnutia a zmeny v hormonálnom pozadí. Nerovnováha medzi inzulínom a glukagónom, ako aj aktívnym uvoľňovaním týchto látok do krvi počas deštrukcie pankreatických buniek sa prejavuje:

  • potenie;
  • náhle paniky, strach;
  • pocit hladu;
  • nespavosť.

O niečo neskôr, v popredí príznaky nedostatku inzulínu a zníženej glukózovej tolerancie: telesnej hmotnosti sa zlú chuť do jedla, smäd, nadmerné močenie.

Ak choroba pankreasu nie je liečené, vedie k vážnym a často nezvratným zdravotným následkom. Medzi možné komplikácie:

  • akútna nekróza pankreasu a šok;
  • akútna polyorganická nedostatočnosť;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • DIC;
  • zápal pobrušnice;
  • absces / flegmón brušnej dutiny;
  • cysty pankreasu;
  • fistuly prostaty;
  • akútna ľavostranná pleuropneumónia;
  • chronická subhepatická žltačka;
  • stenóza dvanástnika.

Zásady liečby pankreasovej choroby

Liečba chorôb sprevádzaných pankreatickou chorobou, aj keď má určité rozdiely, je založená na všeobecných zásadách. Akútna pankreatitída a pankreatická nekróza sú teda znakom núdzovej hospitalizácie pacienta v nemocnici. Chronické formy zápalu prostaty bez komplikácií sa zvyčajne vykonávajú na ambulantnej báze.

Všeobecné odporúčania

Výber taktiky na liečenie ochorení pankreasu je vybraný gastroenterológom alebo chirurgom v každom jednotlivom prípade. Odborníci však identifikujú niekoľko všeobecných zásad liečby:

  1. Dodržiavanie terapeutickej výživy (tabuľka 5), ​​ktorá má šetriaci účinok na tráviaci systém a znižuje zaťaženie prostaty.
  2. Prijímanie analgetík, uľahčenie pohody pacienta a rýchle odstránenie syndrómu intenzívnej bolesti.
  3. Nahradená fermentácia.
  4. Včasná eliminácia hormonálnych porúch.
  5. Prevencia patologických zmien pečene a žlčových ciest.
  6. Príjem vitamínov a posilňujúcich látok.

Vlastnosti terapeutickej výživy

Diéta má veľký význam pri liečbe chorôb pankreasu. Medzi jeho hlavné zásady:

  • hlad v prvých 1 až 2 dňoch po exacerbácii (je dovolené piť iba vyčistenú nekarbonizovanú vodu);
  • postupné rozširovanie dostupnej stravy, počínajúc 2-3 dňami ochorenia;
  • čiastočné jedlá v malých dávkach 6-8 krát denne;
  • výhodný spôsob varenia je v pare;
  • všetky výrobky sa odporúčajú slúžiť ako sufle alebo pyré;
  • v prvom týždni liečby je žiaduce mať na vode tekuté kaše, zeleninové polievky, zemiakové kaše.
  • Pri rozširovaní dávky je povolené používanie chudého mäsa, rýb, hydiny (vo forme paradajok, bičkov), vajec, kompótov, kissels.

Úplne vylúčiť zo stravy, alkoholu, šumivých a energetických nápojov, kakao, káva, silný čaj, mastné, vyprážané potraviny, mäso, pikantné šaláty, marinády, cukroviniek a čokolády.

Účinné lieky

Liečba chorôb prostaty začína kvalitou analgézie. Medzi lieky podľa výberu:

Okrem toho na uľahčenie stavu pacienta na žalúdku pri projekcii pankreasu sa aplikuje ľadový balík (3-4 krát 30 minút s prerušením).

Po poklese akútnej fáze ochorenia a rozvoj príznakov exokrinné insuficiencie pacienta odporúčaného príjmu enzymatických prípravkov (MEDZI forte, Creon, Slávnostné, Panzinorm, pankreatínu). Hormonálne poruchy v metabolizme metabolizmu uhľohydrátov sa zvyčajne upravujú diétou. V prípade výrazných zmien je indikovaná inzulínová terapia.

Ochorenia pankreasu zaujímajú veľké miesto v lekárskej praxi. Čím skôr pacient vidí zmeny a hľadá lekársku pomoc, tým vyššia je jeho šanca na úplné zotavenie a obnovenie exokrinnej a endokrinnej funkcie orgánu.

Čo je pankreas, kde to je, ako to bolí?

Čo je pankreas?

Pankreas je dôležitým orgánom tráviaceho systému so zmiešanou funkciou: vonkajšia (exokrinná) a vnútorná (endokrinná). Funkcia vonkajšej sekrécie spočíva v izolácii pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na úplné trávenie potravy. Endokrinná funkcia spočíva vo vývoji vhodných hormónov a regulácii metabolických procesov: sacharidov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas vytvára 500-1000 ml pankreatickej šťavy pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú "proenzýmy" a vyrábajú sa v neaktívnej forme. Keď do dvanástnika vstúpi hromada potravín, uvoľnia sa hormóny, ktorými sa spustí reťazec chemických reakcií aktivujúcich enzýmy pankreatického džúsu. Najsilnejší stimulátorom pankreatickej sekrécie - kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, ktorá, keď vstupuje do malý výber čreva aktivuje črevnej sliznice sekretin pankreozymínom a pôsobí potom na produkciu pankreatických enzýmov.

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza, ktorá rozkladá sacharidy;

Trypsín a chymotrypsín zúčastňujúce sa procesu štiepenia proteínov, ktorý začína v žalúdku;

Lipáza, zodpovedná za štiepenie tukov, ktoré už boli vystavené žlču, ktoré pochádzali z žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, ktoré zabezpečujú jej alkalickú reakciu. To je potrebné na neutralizáciu kyslej zložky potravy zo žalúdka a na vytvorenie vhodných podmienok na trávenie sacharidov.

Sekrécie pankreatickej šťavy a je regulovaná nervových mechanizmy spojené s príjmom potravy, tj. E. pestrá zloženie potraviny stimuluje produkciu rôzneho objemu a obsahu šťavy fermentov. Zhromažďuje sa v interlobulárnych kanáloch, ktoré sa vlievajú do hlavného vylučovacieho kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Endokrinná funkcia

Vnútorná sekrečná funkcia žľazy spočíva v uvoľnení hormónov inzulínu a glukagónu do krvi. Sú vytvorené skupinami buniek rozptýlených medzi lalokmi a nemajú vylučovacie kanály - tzv. Ostrovčeky Langerhans, ktoré sa nachádzajú vo významnom množstve v chvostu žľazy. Ostrovy Langerhansu pozostávajú hlavne z alfa-buniek a beta-buniek. Ich počet zdravých ľudí dosahuje 1-2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov a lipidov (tukov). Pod svojim vplyvom pochádza glukóza z krvi do tkanív a buniek tela, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Beta-bunky tvoria 60-80% ostrovčekov Langerhans.

Glukagón sa produkuje alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, tj zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Aj alfa-bunky sa podieľajú na vývoji látky nazývanej lipokaín, ktorá zabraňuje degenerácii tukov v pečeni. Ich podiel na ostrovčekoch Langerhans je asi 20%.

Ostrovy Langerhansu obsahujú malé množstvo ďalších buniek, napríklad delta bunky (1%), ghrelín vylučujúci hormóny, zodpovedný za chuť do jedla a stimulujúci príjem potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid, tvorený 36 aminokyselinami a potláčajú sekréciu pankreasu.

Zničenie beta buniek vedie k inhibícii produkcie inzulínu, ktorá môže vyvolať vývoj diabetes mellitus. Príznaky sú konštantná smäd, svrbenie kože, zvýšené oddelenie moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo porucha činnosti negatívne ovplyvňuje celý tráviaci proces.

Kde je pankreas u ľudí?

Podžalúdková podžalúdka sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, v jej blízkosti a dvanástniku, na úrovni horných (prvých sekundových) bedierových stavcov. Pri projekcii do brušnej steny je 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a skladá sa z troch častí: hlava, telo a chvost.

Hlava pankreasu sa nachádza v zákrute dvanástnika tak, že jeho črevo zakrýva v tvare podkovy. Oddeľuje sa od tela žľazy žliabkom, pozdĺž ktorého prechádza portálna žila. Prívod krvi do pankreasu je cez tepny pankreasu a dvanástnika, odtok krvi prechádza portálovou žilou.

V tele pankreasu sa rozlišujú predné, zadné a spodné povrchy. Tiež zdôrazňuje hornú, prednú a dolnú hranu. Predný povrch je priľahlý k zadnej stene žalúdka, o niečo nižšie. Zadná plocha je priľahlá k chrbtici a brušnej aorty. Plavidlá sleziny prechádzajú cez ňu. Spodná plocha je pod koreňom priečneho čreva. Žľaz žľazy je kužeľovitý, smeruje hore a doľava a dosahuje slezinné brány.

Pankreas pozostáva z 2 typov tkaniva, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné). Jeho hlavným tkanivom sú malé lalky - acíny, ktoré sú navzájom oddelené medzivrstvami spojivového tkaniva. Každá lalok má vlastné výtokové potrubie. Malé vylučovacie kanály sú vzájomne spojené a spájajú sa do spoločného vylučovacieho potrubia, ktoré prechádza po celej dĺžke žľazy od chvosta po hlavu. Na pravom okraji hlavy sa kanál otvára do dvanástnika a spája sa so spoločným žlčovým kanálom. Pankreatické tajomstvo teda vstupuje do dvanástnika.

Medzi plátky usporiadané skupiny buniek (Langerhansových ostrovčekov), ktoré nemajú výstupné kanály, ale ak sa sieťou ciev a sekréciu inzulínu a glukagónu priamo do krvi. Priemer každého z nich je 100 až 300 μm.

Veľkosť pankreasu

Veľkosť pankreasu je druhá po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jej formácia začína už v piatom týždni tehotenstva. U novonarodeného dieťaťa má železo dĺžku až 5 cm, rok starý má 7 cm a vek 10 rokov má dĺžku 15 cm. Konečná veľkosť je dosiahnutá v dospievaní do veku 16 rokov.

Hlavu pankreasu je jeho najširšia časť, šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšou časťou, šírka je v priemere 1,75-2,5 cm. Dĺžka chvosta je až 3,5 cm, šírka je asi 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie diagnózy patológií pankreasu je veľmi ťažké. Preto je dôležitým okamihom diagnostiky ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe ktorých je možné vyvodiť príslušné závery o jeho stave.

Všetky rozmery orgánu, ako aj možné príčiny ich zmien, sú podrobne zaznamenané v ultrazvukovom protokole. V nezmenenom stave má železo jednotnú štruktúru. Malé odchýlky od normálnej veľkosti hlavy, tela a chvosta sú prípustné len vtedy, ak je biochemický krvný test dobrý.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelého človeka je od 15 do 22 cm, jeho hmotnosť je približne 70-80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje naznačujú patológiu.

Funkcie tráviaceho enzýmu pankreasu

Externá sekrečná funkcia spočíva vo vývoji nasledujúcich enzýmov, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipázu a amylázu:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Spočiatku sa produkuje pankreas vo forme neaktívneho trypsinogénu, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidázou), enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediným orgánom v tele, ktorý produkuje trypsín, a preto určenie jeho hladiny je dôležitejšie pri výskume pankreasu ako pri analýze iných enzýmov. Určenie aktivity trypsínu je dôležitým bodom v diagnostike akútnej pankreatitídy a odhalenia jej patogenézy.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý šetrí a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme neaktívnej prolipázy a potom pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín prechádza do aktívnej formy. Lipáza štiepi neutrálne tuky pre vyššie mastné kyseliny a glycerín. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme, ktorý poskytuje dodávanie do tkanív polynenasýtených mastných kyselín a asimiláciu niektorých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu je lipáza produkovaná pečeňou, črevom, pľúcami a každý druh lipázy je katalyzátorom štiepenia určitej skupiny tukov. Pri hypofunkcii pankreasu sa aktivita lipázy najskôr znižuje. Prvým znakom je tučná stolica šedo-žltej farby.

Amyláza (alfa-amyláza) je potrebná na spracovanie sacharidov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšej miere) slinnými žľazami. Zmeny obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnohé choroby (cukrovka, hepatitída atď.), Ale to predovšetkým znamená akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na rozdiel od iných látok zapojených do procesu trávenia sa pankreatické enzýmy uvoľňujú len počas jedál - ich aktívne uvoľňovanie začína 2-3 minúty po požití potravy do žalúdka a trvá 12 až 14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie len vtedy, ak existuje dostatok žlče produkovanej žlčníkom. Žlka aktivuje enzýmy a tiež rozkladá lipidy na menšie kvapôčky, to znamená, že ich pripravuje na štiepenie. Enzýmy pankreasu sa produkujú v neaktívnej forme a aktivujú sa len v lumen duodena pod pôsobením enterokinázy.

Symptómy nedostatku pankreatických enzýmov

Porušenie sekrécie a jej pokles deficitu pankreatických enzýmov v dospelých sú zvyčajne dôsledkom chronickej pankreatitíde - zápal v tele, ktorý je sprevádzaný postupným degeneráciou žľazovej tkaniva v súvislosti.

Na prvom mieste medzi príčinami pankreasu, je nutné zneužívanie alkoholu, okrem iných príčin, môže byť nesprávne označená, zlá výživa, súčasné poruchy (cholelitiáza), infekcia, poranenie, užívanie niektorých liekov.

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy trávenia.

Bežné príznaky problémov s pankreasou:

bolesť v hornej ľavej časti brucha pod rebrami, ktoré sa často vyskytujú po jedle, ale nemusia byť spojené s jedlom;

zníženie alebo celková strata chuti do jedla;

chvenie v bruchu, plynatosť;

zmeny farby a konzistencie stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. Výsledkom zlého trávenia je, že organizmus nemá živiny a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartróze, arterioskleróze ciev.

Nedostatok lipázy sa vyznačuje steatoreou (nadmerné uvoľňovanie tuku s teľatami), stolica môže byť žltá alebo oranžová, niekedy sa uvoľňuje tekutý tuk bez výkalov; stolica je tekutá, mastná.

Pri nedostatku amylázy pozorovala neznášanlivosť produktov bohatých na sacharidy a časté, voľné, vodnatá objemového stoličku kvôli prebytku škrobu, malabsorbčnom (malabsorpcia živín v tenkom čreve sprevádzané hnačkami, nedostatok vitamínu, zníženie telesnej hmotnosti), vysokým obsahom patogénne mikroflóry gut.

Trypsín nedostatok sa vyjadruje v stredne závažné alebo závažné tvorcov (vyšší obsah dusíka vo výkaloch a nestrávených svalových vlákien, tj. E. proteín), kašovitých stolice, páchnuce môže vyvinúť anémia.

Vzhľadom k tomu, proces rozdelenia zložitých molekúl potravín je prerušené, a nie je absorbovaná v tele v celom rozsahu, a to aj v prípade, výživné stravy, môže dôjsť k strate hmotnosti, nedostatok vitamínu, suchá koža, lámavé nechty a vlasy. Pri prijatí zle spracovávajú potraviny z tenkého čreva do hrubého čreva dochádza flatulentsiya (nadúvanie a odpadového plynu), zvýšená defekácie.

So zníženou sekréciou enzýmov je pankreasu predpísaná náhradná liečba, ale enzýmy rastlinného pôvodu nemôžu plne kompenzovať nedostatok vonkajšej sekrécie.

Ak je výtok enzýmov v čreve narušený, môže to viesť k podráždeniu žalúdočných tkanív a ich edému, a následne k deštrukcii a nekróze.

Pri porážke Langerhansových ostrovčekov sa potláča tvorba inzulínu a pozorujú sa klinické príznaky diabetes mellitus 1. typu, ktorých závažnosť bude závisieť od počtu zachovaných a plne funkčných beta-buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu nie je tak silno cítený, pretože existujú iné hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Ako bolesť pankreasu?

Najčastejšie patologické stavy pankreasu sú pankreatitída (akútna alebo chronická), kameň v exkrečných kanáloch, adenokarcinóm pankreasu, diabetes, nekróza.

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa zaznamenajú nasledovné príznaky:

Bolesť na ľavej strane pod rebrami;

Žltačka kožných a očných bielkovín;

V niektorých prípadoch - stav šoku.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, začína sa náhle, môže mať šindľový charakter, tj pokrývať celú ľavú stranu a ísť za chrbtom. Bolesť nie je odstránená antispazmodikami, znižuje sa v sede alebo sa skloní dopredu. V niektorých prípadoch sa pankreas môže fyzicky cítiť: existuje pocit prasknutia zvnútra, tlak na rebrá, čo bráni normálnemu dýchaniu.

Čím silnejšia je bolesť, tým väčší je reflex gagu. Niekedy vracanie začína skôr ako bolesť: zvyčajne sa vyskytuje ráno alebo počas jedla v dôsledku žalúdočnej kŕče. Vracanie má horkú alebo kyslou chuťou po tom, ako príde dočasná úľava. Môže byť periodické aj systematické. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je potrebné konzultovať s lekárom a liečbu v nemocnici, pretože táto choroba neprejde sama. Pri pokračujúcom zvracaní sa žalúdok očistí pomocou sondy a zavedú sa špeciálne enzýmy, ktoré upokojujú nadmernú agresivitu žalúdka a pankreasu.

Príznaky pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, útoku pyelonefritídy alebo pásového oparu. Rozlíšenie pankreatitídy môže byť nasledovné: s osteochondrózou bolestivé palpácie stavcov; s herpes zoster (vírus herpesu) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde bolesť narastá s ťuknutím na chrbát pri projekcii obličiek a v moči sa objaví krv. Všetky tieto príznaky chýba pri pankreatitíde.

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po porušení stravy (konzumácia veľkých množstiev tučných potravín) a zneužívania alkoholu. Doteraz nebolo presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď bráni odtoku pankreatickej šťavy, alebo mení svoje chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalšou príčinou môže byť upchatie vylučovacích prúdov žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko rozvoja onkologického procesu v pankrease: rakovinový nádor sa vyskytuje u 4 pacientov so 100 prípadmi pankreatitídy.

S konštantným bolestivým syndrómom môže existovať pocit závislosti a človek nebude cítiť bolesť toľko. To je nebezpečné, pretože môžete preskočiť vývoj nekrózy alebo vážnych komplikácií. Ľudské telo má určitý priestor pre bezpečnosť a odolnosť na dlhú dobu a môže automaticky regulovať metabolické procesy aj v prítomnosti niektorých porúch, ale pri vyčerpaní vnútorných zdrojov procesu nekrózou pankreasu môže byť veľmi rýchlo a byť nevratné.

Ako liečiť pankreasu?

diagnostika

Ak je podozrenie na pankreas, doktor vyšetruje a vyšetruje pacienta, pričom dbá na farbu pokožky a slizníc. Niekedy môže mať bolesť odlišnú lokalizáciu v závislosti od toho, ktorú časť žľazy je poškodená. Ak to bolí nad pupkom v pravom hypochondriu, potom je hlava žľazy zapojená do patologického procesu, ak je to vľavo - chvost. Neurčitá bolesť v hornej časti brucha znamená poškodenie celej žľazy. Rozlíšenie problémov s pankreasou a priečnym hrubým črevom môže byť nasledovné: lekár prehmatáva bolestivú oblasť najprv v polohe na ľavej strane a potom na ľavej strane. Ak je postihnutá pankreas, bolesť v polohe na strane bude menej závažná, s problémami s priečnym hrubým črevom zostávajú rovnaké.

Z laboratórnych testov sa určuje hladina amylázy, lipázy a trypsínu v krvnom sére. Pri všeobecnej alebo bežnej analýze krvi sa pozoruje zvýšenie hladiny leukocytov. Navyše je možné študovať aktivitu pečeňových enzýmov: ALT a alkalickú fosfatázu, ako aj bilirubín, ich nárast môže byť znakom záchvatu pankreatitídy vyvolanej žlčovými kameňmi. Moč je tiež testovaná na amylázu testom PABA (PABA), štúdiou výkalov na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a vysokým obsahom tukov. Na zistenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov sa stanoví množstvo glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód je možné použiť:

Rádiografia - s jej pomocou sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu pankreatickej nekrózy alebo akumulácie tekutín v brušnej dutine;

Ultrazvuk - skúmať štruktúru a charakter kontúr žľazy, stav celkového vylučovacieho kanála, prítomnosť žlčových kameňov.

liečba

Keď záchvat akútnej pankreatitídy vyžaduje úplné hladovanie počas 1-2 dní, pretože pankreatická šťava sa v tomto prípade vyrába v minimálnom množstve a záťaž z žľazy sa odstráni. Zvyčajne chuť k jedlu klesá alebo dokonca zmizne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia je potrebné piť alkalickú vodu (minerálnu vodu bez plynu, roztok sódy na pečenie) alebo vývar z divokej ruže.

S ostrú bolesť brucha, vracanie, ťažkú ​​alebo strednú bolesti po dobu niekoľkých dní by mal nevyhnutne odkazovať na kliniku, pretože tieto príznaky môžu byť tiež príznaky zápalu žlčníka, slepého čreva, vredovým ochorením alebo črevnej obštrukcie.

V prípade akútnej pankreatitídy je nevyhnutná hospitalizácia a liečba v nemocničnom prostredí. Aby ste zabránili dehydratácii a normalizovali tlak, položte kvapkadlo. Určené proti bolestiam a liekom, ktoré potláčajú sekréciu enzýmov. V prvých 3-4 dňoch sa podávajú intravenózne a po určitom úľave sa užívajú vo forme tabliet. Na zníženie syndrómu bolesti na pankrease možno aplikovať ľad.

analgetiká

spazmolytiká používajú najčastejšie: Baralgin, No-Spa, papaverín, Drotaverinum, s miernou bolesťou môžu byť paracetamol alebo ibuprofen. Niekedy sa používajú analgetiká: aspirín, paracetamol. Môžu sa použiť aj cholinolytické a antihistaminiká: atropín, platifilín, dimedrol.

Antacidové prípravky

Pre zmiernenie bolesti a prevencia podráždenie a ulcerácia žalúdočnej sliznice sa používajú lieky, ako sú suspenzie a gély, neutralizuje sa kyselinou chlorovodíkovou (Almagell, Fosfalyugel) a prostriedky na zníženie jeho výrobu (Kontralok, Obmedz, omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Hľadáte niečo). V nemocniciach predpísať H2-blokátory, ranitidín, famotidín alebo ich analógy Atsideks, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

Znížiť produkciu použitých enzýmov Contrikal alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho ataku a chronickej pankreatitídy je predpísaná enzýmová terapia na udržanie funkcií pankreasu a na zlepšenie trávenia. Najbežnejšie lieky sú Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Avšak, sú vyrobené na báze prasačieho proteínu, preto, v prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso, nemôžu byť odobraté. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť obštrukciu čriev. V tomto prípade sú predpísané rastlinné produkty na báze ryžových húb alebo papaínu: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Enzýmy sa užívajú ihneď po jedle, dávka je lekárom predpísaná individuálne. Dĺžka liečby je dlhá a často je potrebná podpora liečby počas celého života.

Z iných liekov stimulujú sekréciu pancreatického pilokarpínu, morfínu, vitamínu A, síranu horečnatého, dolného histamínu a atropínu. V rozpore s exokrinnou funkciou sú predpísané inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Samočinná liečba rakovinou pankreasu je neprijateľná. Môže to mať za následok jej nekrózu, diabetes mellitus alebo infekciu krvi.

Komplikácie chronickej pankreatitídy môžu byť blokovanie krvných ciev orgánu, žlčovodov, cysty žľazy, infekcie alebo nekrózy tkaniva (nekróza).

Operatívny zásah

Pankreas je veľmi citlivý a citlivý orgán, takže akékoľvek chirurgické zákroky sú veľmi nežiaduce. Chirurgický zákrok môže byť vyžadované pri upchatí žľazy kanály, v prítomnosti cysty, s žlčové kamene (niekedy odstránený žlčník sám) odstrániť časť pankreasu pre vývoj nekrózy pankreasu ak je to nutné.

Ako sa starať o pankreasu?

Ako súčasť programu "Zdravie" hlavný lekár klinickej EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehtiyev, hovorí, ako udržať zdravie pankreasu:

Úloha stravy pri liečbe pankreasu

Dodržiavanie stravy je veľmi dôležitým prvkom pri liečbe a prevencii exacerbácií pankreatitídy. Ak ste to zanedbali, všetky lieky môžu byť bezmocné. Vzhľadom k tomu, kvalitatívne a kvantitatívne pomer enzýmov produkovaných žľazou sa líši v závislosti od zloženia spotrebovanej v jednom jedle potravín, odporúča sa, s ohľadom na zníženie záťaže na spínači železa do samostatného napájania, tj. E. jesť bielkovín a sacharidov v rôznych jedál. Tiež, nie prejedať: denný kalorický príjem by nemal presiahnuť rýchlosť zodpovedajúcu nákladom na veku, pohlavia a telesnej energie.

Tučné jedlá, vyprážané potraviny;

Klobásy, konzervované potraviny, údené mäso, uhorky;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky (koláče, pečivo), zmrzlina;

Korenové koreniny, korenie a korenie, horčica, chren.

Kuracie, morčacie, králičie z rýb - treska, treska, štikónka, šťuka;

Varenie na paru;

Nekyslý tvaroh, čerstvý syr;

Zelenina varená alebo pečená;

Zeleninové, obilné, vermikelové polievky;

Ryža, ovsená vňať, pohánka, cestoviny;

Krém a rastlinný olej bez tepelnej úpravy;

Kissel, kompót, želé.

Autor článku: Elena Gorshenina, gastroenterológ

Rozširovanie chronickej pankreatitídy sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu, ku ktorému dochádza v pankrease. Muži majú viac ochorení ako 40, ale v posledných rokoch došlo k nárastu výskytu chronickej pankreatitídy u žien, u mladších ľudí.

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je potrebný na asimiláciu glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Uvoľňuje hormóny, ako je glukagón a inzulín, ako aj iné enzýmy a hormóny potrebné na správne trávenie potravy. Zápal tohto organizmu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý mu umožňuje hladko fungovať, je pankreas. Vyrába tráviace enzýmy aj hormóny (inzulín a glukogan), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Ak má orgán správne fungovať, je potrebné ho správne "napájať".

Pankreatitída nie je ochorenie, ktoré môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislú obnovu pankreasu. Ak existuje dokonca podozrenie z tejto patológie, mali by ste bezodkladne konzultovať s lekárom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť tak doma, ako aj v nemocnici.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy je nedostatočná výživa s množstvom mastných a koreninových potravín a zneužívaním alkoholu. Toto ochorenie je charakterizované šindľami v epigastrickej oblasti brucha, ktoré môžu vrátiť. Na rozdiel od žalúdočných vredov, bolesť nie je sprevádzaná pálenie záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je orgán vnútornej sekrécie, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvá je rezervná živina pre telo. Je to druh rezervy energie, ktorú v prípade potreby využíva telo.

Zápal pankreasu, alebo len pankreatitída - jedna z najnepriaznivejších a ťažko liečiteľných GIT ochorení. Jeho výskyt je podporovaný zlými návykmi a nezdravou stravou nasýtenou tukom a výživovými doplnkami. Preto pod vplyvom moderného mestského obrazu.

Kde je a ako bolesť pankreasu?

Kde sa nachádza pankreas?

Anatomická poloha pankreasu - v brušnej dutine, na úrovni I - II stavcov bedrovej oblasti. Org úzko prilieha k zadnej stene žalúdka. Dvanástnik prechádza pankreasom vo forme "podkovy". U dospelých je veľkosť pankreasu 20 - 25 cm, hmotnosť - 70 - 80 gramov.

Orgán má 3 oddelenia: hlavu, telo a chvost. Hlava je blízko žlčovodu, telo - za žalúdkom a mierne pod ňou, v blízkosti priečneho čreva, chvosta - v blízkosti sleziny. Keď sú výstupky na čelnej ploche brušnej steny železa je umiestnený nad pupkom je 5 - 10 cm hlava -. Na pravej strane od pozdĺžnej osi, chvosta - ide v ľavom hornom kvadrante.

Dve najdôležitejšie funkcie pankreasu sú exokrinné a endokrinné. Funkcia exokrínu pozostáva z vývoja (sekrécie) pankreatickej šťavy potrebnej na trávenie potravy v dvanástniku. Tráviace enzýmy pankreatickej šťavy vylučované pankreasou:

  • trypsín a chymotrypsín, ktoré sa podieľajú na procesoch štiepenia proteínov;
  • laktázy a amylázy, potrebné na rozklad uhľovodíkov;
  • Lipázy, ktoré sa rozpadajú, sú už vystavené pôsobeniu žlčových tukov.

Okrem enzýmov obsahuje pankreatická šťava látky, ktoré neutralizujú kyslé prostredie žalúdočnej šťavy na ochranu intestinálnej sliznice pred účinkami kyseliny. Endokrinná funkcia žľazy spočíva v produkcii inzulínu a glukagónu, hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov. Pod vplyvom inzulínu klesá glukóza v krvi pod vplyvom glukagónu - stúpa. S normou inzulínu a glukagónu dochádza k adekvátnemu metabolizmu uhľohydrátov, pričom sa môžu vyskytnúť zmeny - diabetes mellitus.

Bolest v bruchu a symptómy zažívacích porúch sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach. Je dôležité pochopiť, kedy sú bolestivé prejavy spojené s patológiou pankreasu a aby sa včas prijali potrebné opatrenia.

Hlavné príznaky ochorenia pankreasu

Akékoľvek problémy spojené so zníženou produkciou enzýmov pankreatických enzýmov sú sprevádzané typickými príznakmi. Najbežnejšie príznaky sú bolesť a poruchy trávenia. Ženy a muži majú rovnaké príznaky. V závislosti od závažnosti procesu môže byť intenzita bolesti, ako aj závažnosť dyspepsie, odlišné. Najvýraznejšie poruchy pri porušení pankreasu:

  • syndróm bolesti; lokalizácia bolesti - horná časť brušnej dutiny, ľavé hypochondrium; bolesť môže súvisieť alebo nie je spojená s jedlom;
  • častá nevoľnosť, zvracanie je možné;
  • porušenie chuti do jedla smerom k úpadku až do úplnej neprítomnosti;
  • nadúvanie a chvenie v bruchu (výskyt plynatosti);
  • poruchy stolice, častejšie - hnačka; v stolici môže byť zmes nediešaných vlákien, tuku;
  • príznaky intoxikácie (palpitácie, únava, všeobecná slabosť, potenie, bolesti hlavy);
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • zmena farby kože (ikterus), často v oblasti projekcie pankreasu.

Choroby spojené so zníženou tvorbou enzýmov:

  • akútna pankreatitída (zápal pankreasu, často sprevádzaný opuchom);
  • chronická pankreatitída;
  • nádorových procesov v pankrease;
  • vývoj diabetes mellitus;
  • pankreatickej nekrózy.

Ako sa pankreasu dotýka človek?

Bolesť spôsobená zmenami pankreasu môže mať inú povahu - ťahanie tupé alebo rezanie ostré, až po dýku (s peritonitídou). Závisí to od povahy a rozsahu poškodenia žľazy, ako aj od účasti peritoneálnych (peritonitída) letákov v zápalovom procese.

Akútna pankreatitída s edémom sa vyznačuje prudkou náhlou bolesťou, ktorá často prechádza do hornej časti brucha, ľavej strany a bedrovej oblasti. Vzhľadom na edém, tam je pocit raspryaniya na mieste pankreasu, tlak na vnútorný povrch rebier. V takýchto prípadoch je príjem antispazmodiky neúčinný. Bolesť môže mierne klesnúť iba v sediacej polohe, keď sa telo skloní dopredu a smerom dole.

Vo výške bolesti (a niekedy dokonca predtým, než k nemu dôjde) môže začať zvracanie, ktoré sa niekoľkokrát opakuje a nie vždy prináša úľavu. Obsah zvracania môže byť konzumovaný jedlom alebo žlčou (v prípade prázdneho žalúdka), chuť je kyslá alebo horká.

Podobné príznaky (silná bolesť, vracanie) sa môžu pozorovať as exacerbáciami osteochondrózy v bedrovej chrbtici s ochorením obličiek a šindľov. Určite podozrenie na pankreatitídu pomôže ďalšie štúdium. Keď sa bedrové stavce osteochondróze pozorované bolesť pri pohmat, v prípade problémov s obličkami - zvýšenie bolesti počas effleurage na chrbte, s šindle na koži má charakteristickú vyrážku. Pankreatitída je charakterizovaná absenciou všetkých uvedených príznakov.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná bolesťou o niečo menšou intenzitou a vyskytujú sa častejšie v dôsledku porušenia režimu stravovania. Nebezpečenstvo exacerbácie chronickej pankreatitídy spočíva v výskyte nádorov pankreasu, vrátane zhubných nádorov (rakoviny).

diagnostika

Liečba by mala po dôkladnej diagnóze určiť lekára. Pri bolestivom útoku musíte vždy kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste získali kvalifikovanú pomoc. Je potrebné vykonať:

1. Laboratórny výskum:

  • bežný a rozšírený krvný test;
  • hladina pankreatických enzýmov v krvnom sére;
  • biochemické krvné testy glukózy, aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu;
  • analýza moču na úrovni amylázy;
  • Fekálna analýza hladiny enzýmov a tukov.


2. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej detekovať stav konštrukcie, stanovenie obrysy pankreasu, žlčových ciest priechodnosti, prítomnosti alebo neprítomnosti žlčových kameňov alebo potrubia.

3. Rádiografia - pri absencii možnosti vykonať ultrazvuk na ten istý účel.

4. Počítačová vrstvová tomografia alebo MRI na získanie presnejších údajov o stave brušných orgánov.

Ako liečiť choroby pankreasu?

Po dôkladnom vyšetrení, aj keď nie je potrebná naliehavá operácia, je potrebné hospitalizáciu. Akútny záchvat pankreatitídy je liečený v nemocnici vytvorením odpočinku pri dodržiavaní odpočinku v posteli. Úplné nalačno je predpísané po dobu 1 - 2 dní. Injekčné roztoky proti bolestiam a antispazmiku (Baralgina, Platifillin), anticholinergiká (Atropín) sa injikujú. Na epigastrickej oblasti sa ľadový obal aplikuje niekoľkokrát 0,5 hodiny.

Aké lieky má rozhodnúť ošetrujúci lekár. Lieky, ktoré znižujú enzymatickú aktivitu pankreasu (Trasilol, Contrikal, Gordoks, Aprotinin), sa intravenózne kvapkajú. Aby sa zabránilo dehydratácii, dávkovanie a špeciálne fyziologické roztoky sa podávajú v dávke predpísanej lekárom. Po odstránení akútnych príznakov je priradená zvláštnu výživu a substitučná jemný enzým terapia - lieky na perorálne podanie, zlepšenie trávenia (Creon, MEDZI forte, pankreatín Panzinorm, Slávnostné, enzistal).

Ako jesť?

V akútnom období ochorenia sú povolené slabé bujóny a bujóny, kaša na vode, jedlo buď varené alebo varené na vode:

V budúcnosti by sa mäso, ryby a nízkotučná hydina mali používať na varenie. Vo strave sa postupne zavádzali mliečne výrobky, vajcia, kompóty, kissels. Striktívna strava je predpísaná po dobu 3 mesiacov. V obdobiach remisie chronickej pankreatitídy by sa mala pozorovať aj strava. Jednotlivé rady sú najlepšie známe od svojho lekára.

Odporúčané mäsové jedlá z nízkotučných odrôd mäsa, hydiny, najmä králičieho mäsa, teľacieho mäsa. Mliečne výrobky by sa mali znížiť v obsahu tuku. Polievky sú najlepšie varené na zeleninovom vývare. Z nápojov sú užitočné bylinné odvarky, kompóty, čaje, kissels. Pri chronickej pankreatitíde, ako aj po akútnom ochorení je potrebná frakčná výživa: 6 až 8 krát denne v malých dávkach.

Čo vylúčiť z diéty?

S problémami pankreasu sú tieto potraviny a nápoje kategoricky kontraindikované:

  • alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • káva a kakao;
  • sladké šťavy;
  • mäsové výrobky;
  • údené produkty;
  • ostrou, solené, marinované, vyprážané potraviny;
  • čokoláda a cukrovinky, najmä s vysokým obsahom tuku (koláče a koláče so smotanou).