Gastroskopia a intubácia žalúdka

Moderná diagnostika chorôb žalúdka a dvanástnika je nemysliteľná bez skúmania údajov o sekrečnej funkcii orgánov, vizuálnej kontroly vnútorného povrchu. Táto možnosť je zabezpečená žalúdočným zvukom a fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Technika snímania žalúdka je extrakcia obsahu zo žalúdka a dvanástnika pomocou gumovej sondy a aspirácie (odsávanie), po ktorej nasleduje laboratórny test a stanovenie pH pomocou titračnej metódy alebo prístroja na meranie pH.

Gastroskopia žalúdka sa objavila oveľa neskôr, rýchlo získala svoju pozíciu. Technické možnosti kombinovania optických vlákien s mäkkou sondou nám umožnili vidieť patológiu vlastnými očami. Bola samostatná lekárska špecializácia, klasifikácia lézií na základe endoskopického obrazu. Poďme sa pozrieť do minulosti medicíny a dávať dlh zakladateľom obvyklých metód.

Historické pozadie

V XVII storočí lekári začali používať žalúdočné trubice, nie na diagnostiku, ale na účely liečby. Existuje informácia, že prvý cez tubu zaviedol protilátku pre pacienta s otravou Hermanom Bourgau, aby zachránil človeka, ktorý ho nemohol prehltnúť sám.

Nastavenie žalúdočnej sondy s diagnostickým účelom najprv uskutočnil nemecký vedec a lekár Adolf Kussmaul v roku 1869. Dostal na analýzu obsah trubice aspiráciou.

Potom gastroenterológovia z rôznych krajín vyvinuli metódu podrobnejšieho štúdia sekrécie žalúdka a dvanástnika a jeho úlohu v patológii: simultánne a čiastočné znievanie, stimulácia raňajkami a zavádzanie chemických látok.

Doktori-endoskopi tiež považujú Kussmaul za zakladateľa metódy. Schindler vynašiel zakrivenú gastroskopiu s optickým systémom. Od polovice 20. storočia vstúpili do praxe vedené mäkké gastroskopy, ktoré dali panoramatický pohľad a Basil Hirschowitz vytvoril model fibrogastroskopu.

V novom prístroji obraz prechádza zväzky najkvalitnejších sklenených vlákien. Optická časť sa nazývala vláknová optika. Priemyselná výroba začala v Japonsku. Až doteraz je vybavenie japonských firiem považované za najlepšie, najbežnejšie v zdravotníckych zariadeniach v Rusku.

Čo je jednofázové a čiastočné znieť?

Obidve možnosti kontroly žalúdka predtým, ako prehltnú tubu s gumovou sondou, sa líšia množstvom aspirácie. Jednorazová metóda sa teraz neuplatňuje. Vykonala sa hrubá sonda (priemer 10-13 mm) so zaobleným koncom a dvoma otvormi. Prostredníctvom nich bol obsah žalúdka odsatý injekčnou striekačkou.

V gastroenterológii jedna frakcia nemôže vyvodiť závery o kyslosti. Pri čiastočnom zvukovaní sa používa tenká sonda s priemerom 2-3 mm, dĺžka 110-150 cm, niekoľko frakcií sa nasáva. Študujú sa štádia sekrečnej aktivity.

Algoritmus snímania žalúdka predpokladá konzistentnú aspiráciu materiálu:

  • Sonda prechádza do žalúdka prehltnutím pacienta na požadovanú úroveň;
  • injekčná striekačka sa umiestni na voľný koniec a obsah sa odsaje po dobu piatich minút (prvá alebo "chudá" časť);
  • odstráňte piest z injekčnej striekačky a zasuňte do dutiny žalúdka 200 ml predhriatej testovacej raňajky;
  • upnite vonkajší koniec;
  • Po 10 minútach sa získa druhá dávka (10 ml), ktorá určuje bazálnu sekréciu;
  • ďalej každých 15 minút sa získa odsávanie (tretia časť je stimulovaná sekrécia) a ďalších 4 za hodinu, celkovo 7 dávok;
  • sonda sa extrahuje;
  • všetky materiály sú očíslované podľa poradia a prenesené do laboratória.

Na základe výsledkov sa skúma celková, voľná, viazaná kyselina, obsah pepsínu, rýchlosť produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Produkcia žalúdočnej šťavy odráža intenzitu neutralizácie kyseliny, vrhanie alkalického obsahu žalúdka z dvanástnika (prítomnosť refluxu dvanástnika).

Skúmanie žalúdka ukazuje funkčnosť orgánu, ale neumožňuje vidieť príčiny jeho zlyhania, patologické zmeny. Zavedenie sondy je kontraindikované:

  • s krvácaním zo žalúdka;
  • kŕčové žily žalúdka;
  • obštrukcia pažeráka;
  • akútny stupeň zápalu pažeráka a žalúdka;
  • vredy v ústnej dutine a žalúdku;
  • hypertenzná choroba;
  • sklon k útoku na angínu pectoris;
  • obštrukcia nosového dýchania.

Kto potrebuje gastroskopiu?

Gastroskopia žalúdok sú menovaní lekári pre akúkoľvek bolesť v nadbrušku oblasti súvisiacej a nesúvisiace s príjmom potravy, vágne nevoľnosť, zvracanie, časté grganie, nadúvanie alebo pocit ťažoby v žalúdku po jedle, pálenie záhy, krv vo zvratkoch alebo stolici.

Skúmanie žalúdka by sa malo vykonať, ak existuje podozrenie na takú patológiu, ako je:

  • akútna alebo chronická gastritída - je potrebné určiť typ zápalu pri výbere spôsobu liečby;
  • peptický vred - schopnosť lokalizácie, stav okrajov, veľkosť slizničných defektov, štádium procesu, pravdepodobnosť malignity;
  • žalúdočné a črevné krvácanie z pažeráka a žalúdočných žíl v ochoreniach pečene;
  • stenóza pyloru;
  • polypy a rakovinový nádor - zvoliť si taktiku liečby.

Fibrogastroscopy je indikovaná u pacientov s podozrivými subjektívnymi symptómami, keď sú všetky analýzy normálne. Ročná kontrola žalúdka sa odporúča pre rizikových ľudí s dedičnou dedičnosťou na malígny nádor, ktorý operuje pacient.

Postup pomáha identifikovať atrofickú gastritídu v latentnom štádiu u ľudí, ktorí sú povolaní toxickými látkami. Ako žiaduce vyšetrenie je zahrnuté do zoznamu fyzických vyšetrení pracovníkov so škodlivými látkami (chemikálie, kyseliny, zásady, jedy).

Dôležitým bodom - v postupe je možné odobrať vzorky mukózneho materiálu na biopsiu. Zvyčajne sa plot uskutočňuje z piatich bodov, vrátane z oblastí so zjavnými zmenami. Následná histologická a cytologická diagnostika umožňuje odhaliť rakovinovú degeneráciu buniek v počiatočnom štádiu.

Vzorka bioptických vzoriek sa môže podrobiť bakteriologickej analýze Helicobacter pylori. Plot sa vyrába špeciálnymi kliešťami. Neublíži to, pretože sliznica nemá citlivosť na bolesť.

Gastroskopia sa môže vykonať na žiadosť pacienta v súkromných klinikách bez toho, aby sa najskôr kontaktoval lekár a potreba ospravedlniť smer. Ale stále je lepšie, ak doktor gastrolog vie, čo hľadať, čo hľadať. V prítomnosti sprievodných ochorení (hypertenzia, diabetes, epilepsia) je potrebné varovať lekára.

Opis postupu

Pre vykonanie gastroskopie v nemocnici alebo polyklinike je organizovaná špeciálna kabinet. Technika implementácie vyžaduje vloženie sondy do pažeráka pacienta. Ak chcete dosiahnuť úplné uvoľnenie svalov polykatých svalov, vykonajte lokálnu anestéziu s roztokom Dicaine so sprejom lidokaínu. Zvyčajne sú dospelí pacienti v dobrom kontakte s lekárom a nebojí sa prehltnúť sondu.

Existujú však extrémne nervózni ľudia, ktorým sa ponúka intravenózne zavedenie sedatívnych alebo hypnotických liekov. Pacient by mal zuby zovrieť špeciálnym náustkom. Sonda sa vloží cez jej otvor. Lekár koná rýchlo, snaží sa čakať na emetický pohyb, vyžaduje od pacienta hlboké dýchanie.

Prehĺbenie optický gastroskop koniec, lekár kontroluje sliznice pažeráka, horné žalúdočné antrálnej a telo, dôjde k pyloru zvierača. Pri otvorení kanálu vstupuje do sondou do bulbu duodena a skontrolovať integritu tela.

Tento postup poskytuje celkom prípustný nepríjemný pocit. Trvanie gastroskopie v čase bez použitia anestézie je v rozmedzí 30-40 minút. Hoci priame vyšetrenie trvá iba 3-5 minút. Možnosti môžu závisieť od stavu pacienta, z potreby dôkladnejšieho vyšetrenia patológie a od vykonania biopsie.

Všetko, čo je dokázané gastroskopiou, je zaznamenané v správe o štúdii a duplikované v denníku kabinetu. Záver je daný pacientovi ruky alebo je vložený do lekárskej dokumentácie. Nesnažte sa dešifrovať záznam sami. Metóda uvádza typ zmeny, nie konečnú diagnózu.

Ako deti dostávajú gastroskopiu?

Štúdia dieťaťa má znaky: postup je pod celkovou anestézou a trvá asi hodinu, optická trubica je vybraná pre gastroskop podľa veku pacienta. Nie je väčší ako 6 - 9 mm v priemere. Celá sekvencia sa nelíši od štúdie u dospelých.

Použitie gastroskopie a snímania na liečbu

Metóda gastroskopie sa používa pri lekárskych manipuláciách. Špecialista môže súčasne:

  • odstrániť polypy;
  • odstrániť cudzie telesá;
  • zastaviť krvácanie z vredov;
  • použite liek priamo na miesto poškodenia.

Vykonávanie týchto postupov predlžuje trvanie o 10-15 minút. Zavedenie sondy v podobe hadice "Prvá pomoc" v nemocnici na umývanie žalúdka v núdzových prípadoch otravy sa používa.

Gastroenterológia často označujú "slepé skúmanie". Takže sa nazýva technika, ktorá nevyžaduje zavedenie sondy. Nemá nič spoločné s diagnózou, zahŕňa čistenie žlčovodov so stagnáciou, dyskinézu. Ďalším názvom je tjubazh. Vykonávané doma. Neodporúča sa na cholelitiázu, pretože "posúva" kameň a vyvoláva útok.

Spôsob ráno na lačno na pitie, xylitol, sorbitol, roztok síranu horečnatého, minerálna voda bez plynu v zahriatom stave, a potom sa máčať po dobu 30 minút na teplé fľašu s vodou na pravej strane s kolenami zastrčenými na hrudi. V dôsledku cholagogového účinku opúšťa časť žlčových kyselín črevá. Po ukončení procedúry je povolené uvoľnenie stoličky.

Ako sa pripraviť na skúšanie a gastroskopiu?

V predvečer vyšetrenia je pacientovi umožnená ľahká večera najneskôr do 18 hodín. Od rána v deň štúdie je zakázané fajčiť, piť, užívať liek, raňajky sú naplánované po ukončení procedúry. Všetky lieky sú zrušené do 24 hodín. Zaznamenanie žalúdka by sa malo vykonávať na prázdny žalúdok, takže pre pohodlie pacienta sa to robí ráno.

Príprava na vyšetrenie žalúdka zahŕňa konverzáciu lekára s pacientom, vysvetľujúca uskutočniteľnosť a význam štúdie. Ak má ústa pacienta odstrániteľné zubné protézy, mali by byť odstránené. Osoba, ktorá potrebuje gastroskopiu, potrebuje aj psychologický výcvik, príbeh o metóde, jej význam v diagnostike. Pomáha prekonať strach.

Je povolené užívať upokojujúce liečivá hodinu pred procedúrou. Výživa pred gastroskopiou vyžaduje vylúčenie všetkých dráždivých faktorov niekoľko dní pred podaním (najmenej 48 hodín). Je zakázané užívať alkohol v akejkoľvek forme, ostré a vyprážané jedlá, živočíšny tuk.

Povolený čas od posledného jedla nie je kratší ako 8-10 hodín. Nemôžete piť vodu a fajčiť 4 hodiny. V deň štúdie sa všetky lieky v kapsulách a tabletách zrušili. Prichádzať do lekárskej inštitúcie, ktorú potrebujete vo voľnom oblečení, bez utiahnutia opaskov a spodnej bielizne.

Pred manipuláciou sa pacientovi ponúkne odstrániť okuliare, zubné protézy, kontaktné šošovky, zubné protézy. Pre pohodlnejší stav musíte ísť na toaletu. Po procedúre s použitím hypnotik alebo anestézie sa na chvíľu vyskytuje pomalosť, slabosť. Preto sa pacientovi neodporúča riadiť, vykonávať potenciálne nebezpečnú prácu.

Pred začiatkom obidvoch postupov je potrebné varovať lekára o prítomnosti alergií na lieky, potraviny. Niektorí pacienti sú odhodlaní skúmať tráviaci trakt len ​​"bez prehĺtania trubice", potom sa im ponúkne moderná náhrada.

Čo môže nahradiť endoskopickú metódu?

Alternatívna metóda, ktorá nevyžaduje prehltnutie rúrky, je špeciálna diagnostická kapsula. Štúdia sa zatiaľ nepoužíva vo verejných inštitúciách kvôli jej vysokým nákladom, ale je využívaná v súkromných klinikách.

Program poskytuje nepretržitú prácu na sedem hodín. Vylučuje sa z tela cez črevo prirodzeným spôsobom. Štúdia nevyžaduje špeciálne školenie. Kapsula sa prehltla a premyla vodou. Prechádza cez celý tráviaci trakt a zaznamenáva informácie.

Moderné hardvérové ​​metódy na diagnostiku patológie žalúdka vznikli z praxe. Potreba výskumu je nepochybná. Prevalencia gastritídy dospelého obyvateľstva dosahuje povahu epidémie. Preto sa pozoruje rast malígnych nádorov. Úlohou vedeckého vývoja je získavanie dostatočne informatívnych metód zisťovania.

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy

Nahradenie FGS (fibrogastroscopy) je gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy, ktorá sa vykonáva bez použitia rúrky. Tento moderný spôsob kontroly stavu tráviaceho traktu pacienta sa považuje za bezpečnejšie, je určený pre panickej pacienta pred prehltnutím sondy s optickým systémom. Tiež umožňuje presnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Čo je gastroskopia žalúdka?

V lekárskej terminológii sa gastrická gastroskopia chápe ako druh endoskopického vyšetrenia. Postup zahŕňa vizuálnu kontrolu steny pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopickej endoskopickej sondy. Druhá je tenká flexibilná trubica s optickým systémom. Procedúra nie je najpriaznivejšia, sprevádzaná nepohodliem, takže bolo vynaliezané jeho náhradné vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.

Ako skontrolovať žalúdok bez prehĺtania trubice

Výhody klasické žiarovky s endoskopicky je príležitosť vziať biopsia tkaniva alebo vypáliť zaostrenie krvácajúce v celom zažívacom trakte (GIT). Pre tých pacientov, ktorí sa bojí vykonávať klasický postup z dôvodu negatívnych recenzií alebo má kontraindikácie, alternatíva k GBDS:

  • kapsulárna endoskopia;
  • virtuálna kolonoskopia;
  • počítačová tomografia dutiny žalúdka;
  • náhradou výskumom rádiopriemyslu;
  • elektrogastrografia a elektrogastroenterografia (používajú sa špeciálne prístroje).

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Populárna moderná metóda je kapsulárna gastroskopia alebo video-pilulky. Je to menej invazívny spôsob, ako študovať gastrointestinálny trakt, ktorý veľmi presne testuje a zobrazuje výsledky. Rozdiely od gastroskopie s prehĺtaním sondy slúžia na získanie ďalších informácií o stave tenkého čreva a možnosti identifikácie ochorení v počiatočných štádiách. Po takom vyšetrení tráviaceho traktu môžete urobiť správnu diagnózu.

Namiesto bežnej kamery sa do kapsuly zabudovávajú biomarkery, naladené na reakciu na dané látky. Telo sa skúma pomalšie. Varianta štúdie je požití kapsuly s rozmermi 11 x 24 mm so vstavaným citlivým obrazovým snímačom. Odoberá niekoľko tisíc snímok, podľa ktorých doktor urobí záver o chorobách.

Indikácie pre gastroskopiu

Podobne ako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa uskutočňuje podľa nasledujúcich údajov:

  • podrobné štúdium sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika;
  • podozrenie na opuch, krvácanie, žalúdočné vredy;
  • liečba gastritídy, duodenitídy, ezofagitídy;
  • objasnenie diagnózy patológie pri alergiách, neurózy;
  • čo odhaľuje kyslosť žalúdka.

Tento postup sa odporúča a za prítomnosti kontraindikácií konvenčnej gastroskopie, ako napríklad:

  • ischémia srdca;
  • hypertenzia;
  • výrazné zakrivenie chrbtice;
  • aneuryzma aorty;
  • utrpel srdcový záchvat alebo mozgovú mŕtvicu;
  • kŕčové žily žalúdka;
  • zúženie a vred pažeráka;
  • hemofílie;
  • hemoragická diatéza;
  • obezita;
  • vyčerpania;
  • endemický štít štítnej žľazy.

Výhody a nevýhody

Vyšetrenie žalúdka touto metódou má svoje výhody, pretože nie je potrebné prehltnúť rúrku (znižuje strach a záchvaty paniky u pacientov pred operáciou), vysokým obsahom informácie, vylúčenie nepohodlia a bolesť bez anestézie. Diagnostický postup je vhodný pre ľudí, ktorí sú kontraindikovaný klasickým FGS so zavedením trubice. Nevýhody kapsulárnej endoskopie zahŕňajú nasledujúce faktory:

  • postup je nákladný;
  • nie je možné prevziať materiál na biopsiu;
  • pozorovanie patológie stien žalúdka nie je možné;
  • nie je možné vykonať lekárske opatrenia - odstránenie v prítomnosti polypov, zastavenie žalúdočného krvácania.

kontraindikácie

Na vykonanie gastroskopie bez prehĺtania flexibilnej sondy sú kontraindikácie:

  • porušenie funkcie prehĺtania (dysfágia);
  • vek do 12 rokov;
  • tehotenstva;
  • zvýšený reflex gag;
  • uzatvorenie lumen gastrointestinálneho traktu (obštrukcia orgánov);
  • prítomnosť kardiostimulátora a implantátu poháňaných elektrickou energiou, neurologických stimulátorov;
  • obštrukcia čreva v dôsledku prítomnosti mechanickej prekážky, narušenie peristaltiky;
  • zúženie čreva v dôsledku fistúl a striktúr (otvory a uzavreté priestory).

Príprava

Pred vykonaním kapsulárnej endoskopie je pacient povinný vykonať niekoľko opatrení na uľahčenie postupu:

  • na dva dni začne jesť iba tekuté alebo pevné potraviny;
  • nekonzumujte kapustu, strukoviny, alkohol, mlieko, čerstvé pečivo, sóju;
  • počas 24 hodín užívajte lieky, ktoré znižujú plynatosť;
  • noc pred štúdii pre prečistenie čriev brať lieky "Fortrans" - od 16.00 do 20.00 hodín vypiť liter suspenzie (sáčok na liter);
  • 12 hodín prestať jesť;
  • postup trvá 6-8 hodín, kapsula sa umyje obyčajnou vodou, užíva sa na prázdny žalúdok;
  • Počas postupu môžete cvičiť, ale nerobte náhle pohyby a nezvyšujte hmotnosť;
  • po určitej dobe, ktorú predpísal lekár, pacient príde do nemocnice na extrakciu kapsuly, to musí byť vykonané prirodzene.

Je možné gastroskopiu bez prehltnutia sondy?

Malý počet inštrumentálnych techník poskytuje rovnako spoľahlivé informácie o pozícii orgánu, ktorý odráža gastroskopiu. S otvorením optických vlákien stalo možné skúmať sliznice žalúdka v reálnom čase a z rôznych uhlov, aby sa na základe analýzy histologické biopsia, pre vykonávanie lekárskej manipulácie. Gastroskopia je nepochybne najspoľahlivejší asistent gastroenterológov, je takmer nemožné diagnostikovať bez vykonania tejto štúdie. Ale čo keď sa klasická gastroskopia nemôže uskutočniť na základe stavu pacienta?

Čo je gastroskopia žalúdka?

Gastroskopia je veľmi všeobecný názov pre endoskopické vyšetrenie, pomocou ktorého sa skúma sliznica žalúdka.

Gastroskopia sa týka metód vyšetrenia tráviaceho systému a často sa kombinuje s výskumom iných orgánov, napríklad:

  • Ezofagoskopia - vyšetrenie pažeráka bez toho, aby sa dostal do žalúdka;
  • Esofagogastroskopia - vyšetrenie žalúdka a pažeráka;
  • Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika.

Metóda gastroskopie je netraumatická, bezbolestná, ale veľmi nepríjemná. Tento zásah u niektorých pacientov spôsobuje aktiváciu sympatomadrenálneho systému, takže existujú spôsoby na zmiernenie nepohodlia a stresu pacienta. Podľa tejto zásady možno rozlíšiť nasledujúce metódy gastroskopie:

  • gastroskopia bez podávania liekov;
  • gastroskopia pod anestéziou;
  • gastroskopia so sedatívami.

Teraz je gastroskopia najčastejšie vykonávaná pomocou fibrogastroscope, zariadenia pozostávajúceho z ohybnej trubice s optickým systémom vo vnútri a videokamery, ktorá odstraňuje skutočný obraz žalúdka a posiela svoje obrazy na počítačový monitor. Okrem toho môžu byť pomocou flexibilnej endoskopovej trubice zavedené nástroje na odber bioptických vzoriek (odtrhnutie kúska tkaniva na laboratórne vyšetrenie), koaguláciu poškodených ciev (moxibustion) alebo podávanie liekov.

Okrem takzvanej klasickej gastroskopie v posledných rokoch bolo možné vykonať vyšetrenie žalúdočnej sliznice bez prehltnutia sondy. Táto štúdia má svoje výhody a nevýhody, ale ak má pacient kontraindikácie konvenčnej gastroskopie, metóda štúdia bez sond môže byť ideálnou a prakticky jedinou cestou von.

fibrogastroscopy

Fibrogastroskopia je najbežnejšou metódou vyšetrenia žalúdočnej sliznice zavedením fibrogastroskopu do telesnej dutiny. Tento postup je indikovaný u pacientov, u ktorých je podozrenie na gastritídu, žalúdočné vredy, nádory, polypy. Niekedy je FGS predpísané na identifikáciu možných príčin alergií alebo neuróz, rozsah chorôb je dosť široký. Teraz sa štúdia uskutočňuje v dvoch verziách sondy: cez ústa a cez nos.

FGS s transorálnym podaním

Postup trvá len niekoľko minút a predbežné výsledky môžu byť oznámené lekárom ihneď po manipulácii.

Pacient je v ležiacej polohe na bruchu, upína špeciálny plastový náustok v ústach. Endoskopista-gastroenterológ prechádza sondou cez neho a požiada pacienta, aby prehĺbil skúmavku. Vzhľadom na to, že bola vykonaná ľahká anestézia vopred, oslabený gag reflex a pacient necíti vracanie, len nepohodlie a pocit cudzieho telesa.

Výhody tejto metódy zahŕňajú:

  • krátke trvanie štúdie (iba 2-5 minút);
  • rýchle získanie výsledku vizuálneho pozorovania;
  • schopnosť pod kontrolou oka manipulovať s videokamerou na štúdium osobitne zaujímavých miest;
  • možnosť vykonania terapeutických opatrení (biopsia, koagulácia krvných ciev, odstránenie polypov);
  • minimálne riziko komplikácií.

Nedostatky fibrogastroskopie zahŕňajú:

  • dlhé obdobie prípravy na výskum, nutričné ​​obmedzenia;
  • nepohodlie počas gastroskopie;
  • veľké množstvo kontraindikácií.

FGS s transnasálnou cestou podania

Táto štúdia sa ešte nerozširovala, transnasálny výskum znamená nosenie flexibilnej sondy cez nos, pozdĺž zadnej steny hltana do pažeráka. Pretože fibroskop neovplyvňuje koreň jazyka a jazyka mäkkého podnebia, pacient nemá zvracajúci reflex. Pacient už nevyžaduje lokálnu anestéziu alebo sedáciu. V prítomnosti alergických reakcií na anestetikum to bude samostatný bod v prospech transnasálnej metódy.

Je zrejmé, že v tomto prípade bude rúrka oveľa tenšia ako pri fibrogastroskopii cez ústa. Priemer trubice by nemal presiahnuť polovicu centimetra, čo znamená, že ďalšie možnosti gastroskopie budú výrazne obmedzené (nemôžete robiť biopsiu cez tenký kanál, nemôžete koagulovať krvácaním). Táto trubica je ľahšie vstúpiť a kvalita výskumu sama o sebe nie je vôbec zhoršená.

Schéma trubice cez nos.

Navyše, pri transnasálnom spôsobe podávania sa pacientovi zachovávajú verbálne funkcie a okamžite mu môže oznámiť akékoľvek nepohodlie špecialistovi, čo výrazne znižuje strach a úzkosť pred procedúrou.

Ale ako každá procedúra, transnačné FGS má svoje nevýhody. Niektorí pacienti hlásia výskyt nazálneho krvácania po gastroskopii cez nos.

Pri vykonávaní fibrogastroskopie, bez ohľadu na spôsob podávania, existuje množstvo kontraindikácií, ktoré znižujú univerzálnosť metódy. Relatívne kontraindikácie majú dočasný charakter, s obnovou redukovaných funkcií tela, ktoré sú odstránené, a uskutočnenie FGS je možné. Okrem toho, s vývojom život ohrozujúcich podmienok a potrebou naliehavých gastroskopií pre niektoré takéto indikácie, môžete zatvoriť oči. Tieto obmedzenia zahŕňajú:

  • zápalové ochorenia orgánov ORL;
  • v poslednom trimestri tehotenstva;
  • popáleniny pažeráka a ústnej dutiny;
  • angíny a zanedbanej arteriálnej hypertenzie.

Absolútne kontraindikácie však obmedzujú priebeh gastroskopie na neurčito. Pri prítomnosti kŕčových žíl, silného zúženia, jaziev pažeráka, aneuryzma aorty a zakrivenia chrbtice je FGS prísne kontraindikované.

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Čiastočne tento typ vyšetrenia zahŕňa transnasálnu fibrogastroskopiu, takže sonda sa vedie cez nosné priechody a zostupuje do žalúdka pozdĺž zadnej steny hltana. Jedná sa o jemnú metódu určenú zvlášť citlivým pacientom, ktorí sú vystavení stresu. Napríklad pri hypertenzii môže zavedenie fibroskopu cez ústa spúšťať tlakový nárast alebo dokonca hyperaktívnu hypertenziu. Pri transnasálnom FGS je možné tieto nežiaduce dôsledky vyhnúť, pretože negatívne emócie z manipulácie sú minimalizované.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je možná v čistej forme kvôli kapsulárnej endoskopii. Pacientka je vyzvaná, aby prehltla malú kapsulu, do ktorej je vstavaná videokamera a vysielač video signálu. Existujú rôzne firmy, ktoré vyrábajú kapsuly, môžu mať vlastnosti, napríklad existujú kapsuly určené pre malé alebo hrubé črevo, pre žalúdok. Spolu s kapsulou dostane pacient prijímač signálu. Potom lekár odoberie dáta z endoskopie kapsuly z tohto prijímača, ale v tomto štádiu môže pacient opustiť lekársku inštitúciu a vrátiť sa domov. Neskôr bude kapsula prirodzene opúšťať gastrointestinálny trakt, pričom natočí celý obraz po celej dĺžke gastrointestinálneho traktu. Je jednorazové a nie je potrebné ovládať jeho výstup.

Ak sa objavíte nepohodlie, zmena povahy stolice alebo bolesti, okamžite kontaktujte svojho lekára. Relatívna nevýhoda tejto štúdie spočíva v tom, že má len diagnostickú povahu, nie je možnosť vykonať terapiu alebo odobrať materiál na analýzu.

Cena za otázku

Náklady na výskum žalúdočnej sliznice korelujú so zložitosťou štúdie. V priemere sa ceny klasickej fibrogastroskopie pohybujú v rozmedzí od 2 do 4 tisíc. Pri dodatočných manipuláciách (biopsia, pH-meter), ktoré sa uskutočnili počas štúdie, sa cena môže zvýšiť na 10 tisíc.

Tranasálna gastroskopia je obmedzená na priemerne 4 tisíc rubľov, takže nie je možné vykonať ďalšie opatrenia súčasne.

Video-kapsulárna gastroskopia je najdrahšia štúdia, pretože najdrahšie materiály a moderný technologický vývoj (20 - 50 tisíc) sa používajú na vytvorenie jednorazovej kapsuly.

* Všetky ceny sú v rubľoch.

Recenzie ľudí

Daria, 21 rokov.

Urobil som fibrogastroscopy tri (!) Times. A prvýkrát som to musel urobiť, keď som bol v 9. ročníku. Úprimne povedané, bolo to strašné. Horké anestetikum, cudzí predmet v ústach, nevedel som, ako dýchať (naozaj som nič nevysvetlil). Slzy krupobitia. Jeden sa upokojuje, celý tento postup netrval dlho. Ale liečba je liek. Diagnostikovali moju gastritídu a predpísanú liečbu. O rok neskôr, druhý obrázok bolesti v brušnej oblasti, musel som znova odísť do popravy gastroenterológu. V tom čase všetko bolo oveľa lepšie, aj keď to nie je príliš príjemné. Veľa závisí od lekára na postoji k FGS. Mimochodom, naposledy som bol paralelne s gastrickým pH. Nemôžem povedať, že to prinieslo niekoľko nových pocitov. Nie, necítil som nič. Len čas a cena sa zvýšili, pravdepodobne dvakrát.

Anna, 29 rokov.

V nedávnej dobe som o kapsulárnej gastroskopii počul a v CDC som sa radoval. Bolo potrebné skontrolovať a po poslednej zvyčajnej gastroskopii sa mi dva ďalšie dni mutillo a ja som sa zachvátila z týchto strašných spomienok. A videokazety sú stále bezbolestne zavedené - výstup... Pozrite, chápem všetko: inovácie... Ale stále je to veľmi drahé! Zdá sa, že musíte znova zavesiť v krku.

Vladimir, 34 rokov.

Ja som neurobil gastroskopiu sám, nasledoval strave a som zdravý ako vôl. A moja matka je hypertenzná s 20-ročnými skúsenosťami. Jej žalúdok je dlho znepokojený, ale čo urobíte, ak ste hypertenzi? Ultrazvuk, röntgen, a to je ono. Sťažovala sa kolegyni v práci a ona ma prekvapila, oni hovoria, že existuje cesta. Zaznamenáva sa s mojou matkou na transnasálnu gastroskopiu. Lekár nás okamžite ubezpečil, že hypertenzia nie je koniec sveta. A všetko prešlo rýchlo a pokojne. Boli sme varovaní, že by mohlo dôjsť k krvácaniu z nosa, stále je zvýšený tlak, ale nič sa nestalo. Teraz budeme s pokojnou dušou liečiť vred matky. Škoda, samozrejme, že nebolo možné poslať do laboratória kus látky, aby sme videli, čo je tam s onkológia... Ale čo môžete urobiť, darujme krv na príbuzných.

Fyodor, 45 rokov.

Všetci sa tu pýtajú na kapsulárnu endoskopiu... Takže som to urobil. Medzi výhody môžem poukázať na bezbolestnosť (čo je prirodzené), na pohodlie (ležať na gauči, ležať na slinách a vyrušovať, ale civilizované prehĺtať "inteligentnú pilulku", prijímať prijímač). Z nedostatkov: ako predtým, štúdia musí byť pripravená, rovnaké diéty, obmedzenia a espumizan. Mimochodom, budete musieť ísť do nemocnice nie jeden, ale dvakrát, aby sa čítanie zo zariadenia. Gastroskopia je v tomto pláne rýchlejšia. A, samozrejme, drahé.

  • Ste unavení z bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania...
  • A toto konštantné pálenie záhy...
  • Nehovoriac o poruchách stolice striedajúcich sa so zápchou...
  • O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na nepríjemnosť...

Preto, ak trpíte vredom alebo gastritídou, odporúčame, aby ste si prečítali blog Sergeja Korotova, vedúceho Ústavu zažívacieho ochorenia.

Fibrogastroduodenoscopy (FGD, gastroskopia) - recall

FGDS (gastroskopia) - nezabudnuteľný zážitok v mojich 17 rokoch.

Toto je "zázrak", ktorý som dnes prechádzal po prvýkrát. Nebudem hovoriť, že každý nesie rôzne, jednotlivé organizmy, ale moja skúsenosť je nešťastné, a nie všetko šlo tak hladko. Chcem sa o to podeliť.

Dostali sme dva endoskopy: silný a tenký (priamy príbeh AP Čechova). Záležitosťou je, že som dostal do detskej nemocnice dennú nemocnicu; Bola som diagnostikovaná v otázke (chronická gastritída, ktorá podľa môjho názoru každú sekundu).

* Slim trubice (s priemerom 3 - 5 mm a dĺžke 100 - 150 cm) - sa používa na určenie kyslosť žalúdka.

* Silné vyšetrenie pažeráka, žalúdočnej dutiny a dvanástnika. Je nevyhnutné, aby biopsia (tj, bude mať tkanivo z vášho žalúdka na analýzu, povedzme)

Takže začnem hneď s mojím opisom, zdôrazňujem svoje postupy a vyleji všetky svoje emócie.

Prišiel som skoro ráno (6:40) na prázdny žalúdok. Ležal som na gauči, ruky za zády, na ľavej strane. Dúfať, že som ešte posypať lidokaín krk, tak som zbožne tomu veril! To nemôže byť, že nie sú striekajúce. Skúsený za jeho zvýšený reflex gagu. Ale urobili to bez mňa.

lidokaín - liek, lokálne anestetikum.

ALE je dôležité, aby nemala alergie na VÁS. A mnohí lekári hovoria, že pacientov je bez neho ešte ľahšie tolerovať, lebo pomáha psychologicky.

Pre mňa je Nevýhodou je, že sa cítite tlak na divokej jazyk, t. K. Prvý pár sekúnd endoskopchik je v krku, (a to je tá sekundy najviac nechutné), a preto by lidokainchikom hoci to zmrazil..

Sonda bola vložená, mala (prirodzene) vracajúci reflex, moje hrdlo začalo kontrahovať, ale nie je to tak nepríjemné. Mala som strach z udusenia, pretože je to naozaj ťažké dýchať počas prvých pár sekúnd.

Serezno- relaxovať v tých niekoľkých sekundách, nie sú zdôrazňujú svoju pozornosť na tejto sondy je vo vás, aj keď je to hrozne ťažké (ale mám všetky moje myšlienky boli tieto:. "Bože môj, aj keď len o prežitie," Ale ja podvádzať sám) znášať tieto 20-30 sekúnd všetko bude v poriadku. Nebojte sa emetického reflexu. Prišiel si na prázdny žalúdok, jednoducho nebudeš zvracať, ale pravdepodobne budeš mať silné vyrušenie, ako som mal. To je norma (podľa slov Eleny Malysheva). Koniec koncov, doktor dáva trochu vzduchu. Nie je chorý. To ma zrazil k strachu z udusenia a nepohodlia ku koreňu jazyka + bolesti, ktoré nejakým spôsobom dal do ucha (ešte na ceste, ale zdá sa mi, že niečo nie je v poriadku)

A predsa, lekár dlhý čas nemohol vziať tkanivo na analýzu, dostal sa s 3 pokusmi, nemohol chytiť (podľa neho). Takže ma tiež vystrašilo. Bol som veľmi smolu, ak by nebol, potom by som bol spokojný.

S tenkou sondou je všetko jednoduchšie, znova: prvé sekundy 5-10 nepríjemné prehltnúť! (Dostal som to trikrát, a tak som sa dokonca vytiahol zo seba a dokonca aj slzy vyšli von, pretože tu bol pocit, že som bol veľmi dusivý)

Sedel som 6 minút, sliny (veľa viskóznych slín) prúdila do špeciálnej. kapacita. Utrite si potom uterák.

Teraz som doma, cítim, že táto sonda je vo mne tak ďaleko. Hrdlo sa mierne škrabohne, bolesť ucha a krútenie trochu brucha. Ale toto všetko je slabo vyjadrené.

Moja rada: je to lepšie pri všeobecnej anestézii, v platenom klube ako je. Toto som sa osobne rozhodla pre seba. Bol som naozaj zlý, ale TERAPIE, samozrejme.

Postup je dôležitý, potrebné, endoskopy sú teraz veľmi dobre dezinfikované, nebojte sa dostať niečo a tak ďalej, to je pre vás konečne.

FGDS a gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy: alternatívne metódy

Vďaka modernej vede a inovatívnym technickým vynálezom sa podarilo zaviesť endoskopickú procedúru na novú úroveň. V dnešnej skutočnosti môže každý podstúpiť gastrointestinálne vyšetrenie bez toho, aby prehĺbil sondu. Existuje niekoľko spôsobov. Pred prechodom do prieskumu nie je nadbytočné konzultovať s ošetrujúcim lekárom a zvoliť najvhodnejšiu metódu. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako a ako nahradiť tradičný spôsob vyšetrenia hornej časti pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Technika kapsuly

V prípade problémov s tráviacimi orgánmi je kontraindikované diagnostické vyšetrenie. Alternatívou je video-endoskopia. Postup sa uskutočňuje s použitím jednorazovej endoskopickej kapsuly, ktorá obsahuje biologicky neaktívny materiál. Z tohto dôvodu je úplne neškodný pre ľudské zdravie a prakticky nespôsobuje nepríjemný pocit pri vyšetrení. Postup je kontraindikovaný:

  • tehotné ženy;
  • deti do 12 rokov;
  • pacienti s črevnými ochoreniami;
  • ak má pacient kardiostimulátor.

Ako môžem skontrolovať stav gastrointestinálneho traktu bez prehltnutia sondy? Video kapsula má malú veľkosť a hmotnosť svetla (asi 4 gramy). Vďaka farebnej kamere a svetelným zdrojom sú snímky tela odoberané s frekvenciou troch snímok za sekundu. Rovnako ako klasická gastroskopia, vyšetrenie s videokamerou sa vykonáva skoro ráno. Pacient prehltne kapsulu a pije ju veľkým množstvom vody. Počas 5-8 hodín prechádza ľudským telom a vytvára obrazy orgánov. Plus metóda je, že tento postup je bezbolestný, prebieha bez prehĺtania sondy v tvare hadice, a človek nemusí byť nutne po celú dobu, že je v nemocnici. Môže pracovať v kancelárii, zostať doma alebo robiť inú prácu. Mala by len minimalizovať fyzický stres na tele. V tomto okamihu lekár prijíma fotografie vyšetrených orgánov na počítači, na základe ktorých sa diagnostikuje. Odber kapsuly z tela sa vyskytuje prirodzene. Medzi mínusmi techniky je potrebné poznamenať, že počas vyšetrenia lekár nemôže vykonať žiadnu manipuláciu. Okrem toho je táto metóda vyšetrenia pomerne nákladná.

Transnasálna fibrogastroskopia (FGD cez nos)

Robenie bez žalúdočnej gastroskopie klasickým spôsobom sa stalo realitou. Lekárske inštitúcie ponúkajú svojim pacientom rôzne techniky, z ktorých vedúcim miestom je gastroskopia nosom. Táto metóda veľmi zjednodušuje techniku ​​štúdie, znižuje úroveň stresu subjektu, uľahčuje obdobie zotavenia a znižuje riziko komplikácií. FGD cez nos celkom vylučujú výskyt bolesti, opuchu krku a zmeny hlasu.

Postup bol možný vďaka špeciálnemu zariadeniu - gastroskopu, pozostávajúcemu z tenkej trubice a kamery s osvetlením. Pacient leží na boku, ak je to potrebné, lekár spracováva nosovú sliznicu a analgetiká pre uľahčenie správy zariadení ukladá určité množstvo gélu nosovej dierky. Po takýchto manipuláciách jedna z nosných dier zavádza gastroskopiu. Obraz je prenášaný na monitor v reálnom čase a umožňuje posúdiť stav žalúdka, pažeráka a dvanástnika priebehu niekoľkých minút.

Virtuálna gastroskopia

Nahradenie tradičnej metódy gastroskopie sa vykonáva pomocou tomografu. Metóda umožňuje vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pod vplyvom lúčov röntgenového spektra. Skúšaný je umiestnený v jednotke a ožarovaný. Prítomnosť tmavých tkanivových miest signalizuje prítomnosť polypov, jasných miest - naopak, ich absencia. Medzi kontraindikáciami metodológie môžeme rozlíšiť nasledovné:

  • tehotenstva;
  • nadváhou;
  • veľká dávka ožarovania, ktorá je 20 krát vyššia ako dávka získaná röntgenovými lúčmi.

Významnou nevýhodou je, že lekár nemôže úplne posúdiť celkový stav gastrointestinálneho traktu kvôli neschopnosti rozlíšiť dostatočne malé tesnenia. Pre získanie presnejších výsledkov sa do osoby vloží perforovaná trubica a cez ňu sa cez ňu vstrekuje vzduch. To je plné ruptúry orgánov.

záver

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je lepšie použiť pri diagnostikovaní gastrointestinálneho traktu a akú metódu si vybrať. Jediná skutočná odpoveď na otázku neexistuje. Analogy tradičnej gastroskopie majú svoje pozitívne a negatívne stránky. Úlohou každého pacienta je zvážiť všetky výhody a nevýhody navrhovaných metód a zvoliť najvhodnejšiu možnosť. Preto je potrebné konzultovať s lekárom pred postupom, aby ste prešli nevyhnutnými testami. Na základe získaných výsledkov sa pre každého pacienta zvolí najoptimálnejší variant gastroskopie.

Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Skratka FGD sa dešifruje ako fibrogastroduodenoscopy. Tento postup, lekári často predpísané pre viditeľné príznaky nepohodlie, bolesti v hornej a strednej nadbrušku regiónu - to znamená, že v žalúdku, tenké črevo, približne do oblasti pupka, kde sú hlavnými orgány zapojené do tráviaceho traktu. Mnoho ľudí sa bojí postupu, pretože sa domnievajú, že je spojené s výraznými nepríjemnými pocitmi a dokonca bolesťou. V skutočnosti sú moderné metódy FGD šetriace a ak sú riadne pripravené, nebudú spôsobovať žiadne nepríjemnosti.

Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Pri vykonávaní EGD

Postup, ktorý sa obyčajne nazýva "prehĺtanie trubice", je určený gastroenterológom. Spravidla sa predbežné vyšetrenie uskutočňuje prvo - vizuálne, palpácia, to znamená pocit, zhromažďovanie anamnézy - sťažnosti pacientov, zvláštnosti jeho výživy. Lekár musí skontrolovať chronické choroby. FGD zostáva v súčasnosti najúčinnejším diagnostickým postupom a môže v niektorých prípadoch pôsobiť aj pri liečbe niektorých chorôb.

Lekári odporúčajú postup pre nasledujúce príznaky:

  1. Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti - od pažeráka až po oblasť pupka, kde sa nachádza horné črevo.
  2. Pocit cudzieho telesa, paušál v pažeráku, ktorý trvá viac ako týždeň.
  3. Neznášanlivosť o akékoľvek potraviny - mäso, mliečne výrobky, ovocie a zelenina, ktoré nie sú spojené s alergickými prejavmi a ktoré sa objavili pomerne nedávno. Intolerancia sa môže prejaviť vo forme bolesti, nepohodlia po jedle, pálenia, pálenia záhy a ťažkosti.
  4. Nevoľnosť na prázdny žalúdok alebo po jedle, bezpodmienečné vracanie, ktoré nie je spojené s jednorázovými otravami.
  5. Po krvných testoch, ak je zistená anémia a existujú niektoré príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom.
  6. S úbytkom hmotnosti, ktoré nesúvisia s diétami a úmyselnou túžbou schudnúť.
  7. Pri príprave plánovaných kavitárnych operácií.

K poznámke! Toto sú štandardné pravidlá pre označenie EGS. Vzhľadom k tomu, postup je považovaný za jeden z "obľúbené" druhové diagnostike ochorení tráviaceho traktu, nie je pochýb o tom: to pošle do akcie počas návštevy gastroenterológa pacienta.

Pravidelné EGD

V niektorých prípadoch sa EGF alebo prehĺtanie trubice vykonáva pravidelne. Indikácie pre diagnostické aktivity sú závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu, nádory, chirurgické zákroky a monitorovanie stavu pacienta. Plánovaný postup je zahrnutý v programe ročnej alebo častejšej lekárskej prehliadky v týchto prípadoch:

Odstránenie časti žalúdka

Terapeutická funkcia EGD

Postup s prehĺtaním rúrky sa môže vykonávať nielen na diagnostické účely. Treba poznamenať, že je len zriedka predpísané priamo na účely operatívneho zásahu. Spravidla sa liečebné postupy vykonávajú spolu s vyšetrením stavu gastrointestinálneho traktu. EGD pomáha:

  1. Odstráňte polypy - moderná technológia diagnostických procedúr umožňuje vykonať toto cvičenie spolu s vyšetrením.
  2. Zistite nádor a odstráňte ho úplne alebo čiastočne. Materiál bude odoslaný na biopsiu.
  3. Vykonajte koaguláciu pri otvorení vredu - to znamená zastaviť krvácanie.
  4. Vykonajte orezávanie pomocou bariatrickej operácie.

Choroby zistené v GBDS

K poznámke! Vzhľadom k tomu, EGD je považovaný za non-nebezpečný lekársky zásah oproti otvorenej operácii, mnoho moderných lekári preferujú tento spôsob liečebných postupov, čo zároveň vykonať úplné vyšetrenie vnútorných orgánov zažívacieho traktu.

kontraindikácie EGD

Každá lekárska intervencia má svoje kontraindikácie. EGD nie je výnimkou. V niektorých prípadoch rozhodnutie o vykonaní alebo zákaze postupu bude závisieť od potreby a od výskytu prínosu pre pacienta pred možnými rizikami pre jeho zdravie. Iné inhibície sú povinné, potom môže byť prehĺtanie trubice nahradené ultrazvukom alebo inými diagnostickými opatreniami.

Hlavnými kontraindikáciami sú:

  1. Akútna hypertenzia je čiastočná kontraindikácia. Infarkt alebo mŕtvica v prvých dňoch je ukončená.
  2. Závažný stav pacienta, rozsiahla krvná strata vrátane vnútorného krvácania.
  3. Prítomnosť neurologických a duševných chorôb s neschopnosťou pacienta ovládať sa. Mnohí lekári zahŕňajú epilepsiu v zozname, ak sa záchvaty vyskytujú dostatočne často.
  4. Bronchiálna astma v ťažkej forme.

V kritických podmienkach pre pacientov sa môže postup vykonávať aj napriek tomu, že existujú kontraindikácie. Samostatne je potrebné poznamenať, že strach z konania vrátane náchylnosti na záchvaty paniky nie je dôvodom na zrušenie lekárskeho zámeru.

Video - Ako sa uskutočňuje prieskum

Čo zverejňuje EGD?

Diagnostický postup nie je márne populárny u gastroenterológov. Naozaj pomáha zistiť takmer všetky choroby gastrointestinálneho traktu, navyše aj v počiatočnom štádiu. To je obzvlášť dôležité pre včasnú diagnostiku takých ťažkých ochorení, akými sú rakovina, žalúdočné a dvanástnikové vredy. Táto udalosť pomáha objaviť:

  1. Neoplazmy gastrointestinálneho traktu - od neškodných polypov až po onkológiu.
  2. Erozívna gastritída, gastritída so zvýšenou a zníženou kyslosťou.
  3. Refluxná ezofagitída je časté ochorenie pažeráka.
  4. Rozšírenie žalúdočných žíl, čo naznačuje možnú cirhózu pečene.
  5. Žalúdočný vred, duodenálny vred.

Ako je GBDS

Okrem toho je postup pomáha posúdenie pokroku jedla do žalúdka, ktorý je nepriamo stanoviť diagnózu iných orgánov - pankreasu, pečene a žlčníka, periférny nervový systém, ktorý zodpovedá za motility žalúdka.

Ako sa pripraviť na postup?

Keď sa dozvedia, že musia prehltnúť skúmavku, aby preskúmali žalúdok, mnohí ľudia začnú vážne paniku. Predstavujú mimoriadne bolestivé a nepríjemné procedúry, počas ktorých je nemožné odolávať zvracaniu a pocit cudzieho tela spôsobí vážnu bolesť. V skutočnosti je moderné zariadenie vyrobené tak, aby sa minimalizovali negatívne pocity. Ale kvôli účinnej diagnostike a zníženiu nepohodlia je potrebné riadne sa pripraviť na vykonávanie EGF.

Pripomienka k príprave na EGDF

  1. Lekár, ktorý predpíše tento postup, Vám nevyhnutne predpíše lieky, ktoré znižujú citlivosť pažeráka a žalúdka. Budú musieť byť prijaté pred FGD. Ak už pijete niektoré pilulky, povedzte lekárovi, aby optimálne koordinoval liečbu.
  2. Počas dvoch alebo troch dní sa všetky lieky zrušia čo najviac.
  3. Postup je zvyčajne predpisovaný ráno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr pol dňa pred FGDS.
  4. Nevlákajte ďasno.
  5. Fajčiari nesmú fajčiť sedem až osem hodín pred procedúrou, aby neviedli k nadmernej tvorbe žalúdočnej šťavy.

Ak sa nedodržiavajú pravidlá prípravy, je možné nauzeu, zvracanie a bolestivé pocity. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky predbežné odporúčania.

Ako sa pripraviť na EGDF

Ako sa vykonáva EGD?

Postup začína písomným súhlasom pacienta. Táto fáza vystrašuje veľa, ale v skutočnosti nie je nič iné ako právna formalita. Podľa moderných zákonov týkajúcich sa medicíny je potrebný súhlas na akékoľvek "narušenie".

Potom je pacient požiadal o odstránenie odevu, niekedy má úplne vyzliecť pre zmenu do nemocničnej košeľu zvláštne, čo na jednej strane čisté, a na druhej strane - to nevadí farbenie.

Ďalšou etapou je anestézia. Preto všetky príbehy o strašnej bolesti nie sú zvlášť uveriteľné. Lekári vykonávajúci konanie, nie je nutné, aby pacient zažíva nepohodlie a gag reflex vôbec schopné zasahovať do EGD, zároveň skresľujúce všetky výsledky. Preto sa postriekajú pacienta krku a vstup do pažeráka lidokaín alebo poskytnúť tabletu podobnej Falimint akcie.

Ako postupovať

Ďalej je potrebné položiť na gauči v špeciálnej póze: na boku, ruky sú umiestnené na hrudi alebo na žalúdku. Po tom, lekár vás požiada o uchopenie zubov pomerne veľkou trubicou z pevného plastu. Nemusíte sa vystrašiť: nie je to samotná sonda, ale ochranný náustok, ktorý chráni tenký gumený drôt pred náhodným snackingom.

Fibroscope je tenký elastický drôt. Lekár ho prináša do koreňa jazyka, pacient môže urobiť iba prehĺtanie. Potom požiadajte, aby ste ležali pokojne, nehýbte. Keď sa snímač potopí, dôjde k poklesu nepríjemných pocitov, pretože podráždenie a emetické reflexy sú charakteristické pre pažerák ako pre žalúdok a hornú časť gastrointestinálneho traktu.

Keď fibroskop dosiahne duodenum, túžby po nevoľnosti by sa mali úplne zastaviť. Na druhej strane je to posledná "fáza" overovania: najprv príde pažerák, potom žalúdok a až potom črevo. Vo vnútri sondy cítite malý svrbenie alebo poškriabanie. Pacienti opisujú pocit ako nepríjemný, ale nie bolestivý a celkom ľahko tolerovateľný.

Procedúra trvá od piatich minút s jednoduchým vyšetrením na pol hodinu, ak chcete na biopsiu odobrať kúsok tkaniva alebo odstrániť polyp. Sonda sa vytiahne s rovnakou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu steny čreva, žalúdka a pažeráka.

Možné komplikácie

Postup je považovaný za bezpečný, ale niekedy sa vyskytujú nepredvídané situácie. Lekári hovoria, že sú najčastejšie spájané s nesprávnym správaním pacienta - jesť potravu pred prehltnutím sondy, nepokojné správanie počas vyšetrenia FGD. Najbežnejšie problémy sú:

  • poškodenie steny žalúdka alebo pažeráka - obzvlášť nebezpečné v prípade závažných ulcerácií alebo krvácavých nádorov;
  • krvácanie do pažeráka;
  • vzniku infekcie.

Všetky komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale pacient bude stále upozornený na to, aby monitoroval jeho stav v priebehu dvoch až troch dní. Pri vracaní, hlavne s krvou, zimnicami alebo horúčkou, dechtovými stoličkami, musíte okamžite ísť do nemocnice.

Video - o postupe

Čo hovoria recenzie?

Fibrogastroduodenoscopy je veľmi bežný postup. Ľudia, ktorí preniesli správu, že sa viac báli, ako si zaslúžila. Nepríjemné túžby po zvracaní sú zmiernené anestetikami, bolesť je prakticky vylúčená aj počas odstránenia polypov a malých nádorov. Pacienti poznamenávajú, že v prvých minútach po prehltnutí sondy je trochu ťažké dýchať, ale tento pocit rýchlo prechádza. V každom prípade ľudia, ktorí prešli FGDS, súhlasia s tým, že výhody liečby a diagnostického postupu odôvodňujú všetky možné nepríjemné účinky.