Duodenogastrický reflux

Porucha normálnej funkcie tráviaceho systému je rozšírená. Duodenogastrálny reflux je patológia, ktorá spôsobuje prenos žlče z hornej časti tenkého čreva do žalúdka. Porucha sa často vyvíja na pozadí iných ochorení ľudského tráviaceho systému ako komplikácie po operáciách na tráviacom trakte. Tridsať zo stoviek, ktorí hľadajú pomoc pri spätnom vychytávaní, sa rozvíja ako nezávislé ochorenie. U 15% obyvateľstva v noci sa vyskytuje žalúdočný zával žalúdka, ale nespôsobuje nepríjemné pocity.

príčiny

Reflux vzniká v dôsledku zvýšeného vnútorného tlaku v dvanástniku, a preto sa obsah žalúdka vloží do žalúdka. Prideľujú vonkajšie a vnútorné príčiny, ktoré znamenajú narušenie práce orgánov. Interné odkazuje na:

  • Zápal žlčníka a mikroflóry v čreve;
  • Zápalové procesy vyskytujúce sa v zažívacom systéme;
  • Zníženie tónu zvierky žalúdka;
  • Dôsledky chirurgického zásahu;
  • tehotenstva;
  • Porucha hormonálnej rovnováhy tela.

Externé faktory vedúce k vzniku DGR:

  • Porušenie výživy a zneužívania škodlivých potravín;
  • Dlhé hladové štrajky, striedajúce sa s množstvom občerstvenia;
  • Nedostatok cvičenia alebo cvičenia po jedle;
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú svalstvo pažeráka.

Dieťa dvanástnikového refluxu sa prejavuje v čase intenzívneho rastu tela. Aj u detí sa choroba môže vyvinúť s:

  • Infekcia hlístmi alebo parazitickými mikroorganizmami;
  • V dôsledku patológií rozvoja duodena;
  • Vrodené patológie vývoja gastrointestinálneho traktu.

klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia sliznice,

  1. Povrchový dvanástnikový reflux - porušuje sa integrita hornej vrstvy sliznice bez ovplyvnenia vnútorných vrstiev s tam umiestnenými žľazami.
  2. Catarrhal reflux - postihuje sliznicu, dochádza k opuchu a zápalu steny žalúdka. Vyskytuje sa kvôli vplyvu škodlivých látok s predĺženým príjmom liekov v dôsledku alergie na potravu.
  3. Erozívna gastroduodenitída - charakteristickým prejavom sú erózie a vredy, ktoré postihujú sliznicu. Vyskytuje sa na pozadí otravy alkoholom alebo chemikáliami v dôsledku psychických porúch.
  4. Biliárna duodenitída - vyskytuje sa na pozadí prerušenia žlčových ciest.

Existujú tri stupne prietoku DGR:

  • Prvý stupeň - malé množstvo duodenálneho obsahu vstupuje do žalúdka. Nevyskytla žiadne príznaky.
  • Druhý stupeň - je odliatok významného množstva alkalického média, ktoré priradí žlčník, čo vedie k vzniku zápalu a patológie.
  • Tretí stupeň - má výrazný syndróm bolesti a príznaky abnormálnej gastrointestinálnej funkcie.

Symptómy ochorenia

Symptómy gastroduodenálneho refluxu sú podobné prejavom iných ochorení tráviaceho systému. Prvým znakom ochorenia je výskyt bolestivého syndrómu do tridsiatich minút po jedle, čo znamená porušenie komfortnej práce žalúdka. Ďalšie znaky nemeckej GDR:

  • trvalé pálenie záhy;
  • pocit nevoľnosti, vracanie žlčníka;
  • zvýšené plytvanie v čreve;
  • vstup vzduchu, ktorý má kyslý zápach zo žalúdka do ústnej dutiny;
  • hustý žltý povlak na jazyku;
  • horká pachuť v ústach.

Gastrotodenal reflux je sprevádzaný implicitnými príznakmi: porušenie štruktúry vlasov a nechtov - sa stávajú krehké, krehké; anemická koža; chudnutie, slabá chuť do jedla.

Pri nepretržitom ignorovaní symptómov ochorenia dochádza k poškodeniu žalúdočnej sliznice, dochádza k ďalším patologickým stavom. Často je duodenitída sprevádzaná srdcovou nedostatočnosťou - kyselinovo-alkalické prostredie žalúdka vstupuje do pažeráka.

diagnostika

Duodenogastrický reflux nemá jasné príznaky, preto je často diagnostikovaný pri vykonávaní gastroenterologického výskumu iných gastroenterologických ochorení.

Kompletná skúška zahŕňa:

  • laboratórne vyšetrenie biomateriálu pacienta (krv, moč, výkaly);
  • ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu;
  • endoskopické vyšetrenie - zavedenie špeciálnej ohybnej trubice vybavenej okulárom do žalúdka. Pomocou erytematóznej gastropatie sa zisťujú ohniská zápalu sliznivej vrstvy žalúdka;
  • Spôsob intragastrického pH meter - ukazuje mieru fluktuácie v kyslom prostredí žalúdka, odborníci sa domnievajú, že tento výskum je najužitočnejší v diagnostike GHD;
  • vyšetrenie pomocou elektrogastrografu ukazuje frekvenciu motility žalúdka;
  • štúdiu obsahu žalúdka za prítomnosť žlče;
  • anthododenálna manometria - štúdium indexov vnútorného tlaku v orgánoch zažívacieho traktu.

liečba

Po preskúmaní informácií získaných počas vyšetrenia gastroenterológ predpíše liečebný režim. Liečba je zameraná na normalizáciu fungovania a interakcie všetkých orgánov zapojených do trávenia potravy. Komplexná liečba zahŕňa použitie liekov, prechod fyzioterapie, normalizáciu stravy a používanie tradičnej medicíny. Pre optimálnu voľbu režimu liečby je potrebné stanoviť, ktoré faktory spôsobili nástup ochorenia.

Použitie liekov pomáha obnoviť prirodzenú funkciu tráviaceho systému, aby sa znížil patologický účinok vstrekovaných látok v prostredí žalúdka. Na tento účel vymenujte:

  • Prípravky s prokinetickým účinkom - normalizujú činnosť svalovej štruktúry tráviaceho traktu;
  • Lieky, ktoré neutralizujú účinky žlčových kyselín;
  • Lieky, ktorých účinné zložky pomáhajú pri páde po páde.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zvyšovať tón svalov brušnej dutiny.

Ak je diagnostikovaný reflux dvanástnika, odporúča sa zmeniť režim a diétu. Pravidlá sú štandardné pre prívod refluxná ochorenia zažívacieho ústrojenstva: zrnitosti častiach, s výnimkou prejedanie a dlhé hladovky, sledovať teplotu pokrmov, všetky hotové jedlá sú starostlivo zem, opustiť produkty, ktoré vyvolávajú sekréciu žalúdočných štiav (klobása, horúce a pikantné pokrmy). Ak chcete vyvolať exacerbáciu NDR sú schopné citrusov, jabĺk, kofeínových výrobkov. Pravidelne je potrebné na terapeutické účely piť minerálnu vodu so zvýšeným obsahom horčíka.

Môžete tiež liečiť duodenitídu s ľudskými liekmi ako ďalšiu liečbu. Zmiešajte v rovnakých častiach harmanček, ľubovník bodkovaný a rebro a varenie ako čaj. Jedzte dvakrát denne. Tento vývar pomáha s pálenie záhy.

Infúzia ľanového semena sa pripraví z jednej lyžice suroviny na 100 ml studenej vody. Trvať na výskyte hlienu na semenách. Pite na prázdny žalúdok.

25 gramov koreňa lekára sa zmieša so stovkami gramov zmesi šalvie a koreňa ayr. Jeden čaj. nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 20 minút. Pite 60 minút po jedle.

Prevencia NDR

Na vyliečenie prejavov duodenitídy a na zabránenie nových záchvatov je potrebné dodržiavať určité pravidlá a obmedzenia. By mal opustiť závislosti na nikotíne, obmedziť alebo vylúčiť použitie alkoholických nápojov, neberú nekontrolované lieky, diétu. Kuchárske jedlá varením, pečením a vyprázdňovaním. Užitočné jedlá z mäsa a rýb. Zelenina, bobule, ovocie by nemali byť kyslé. Povolená nekyslová kyslá smotana, kefír, kvasené pečené mlieko, mlieko. Po jedle odporúčame chôdzu na čerstvom vzduchu.

Ak dôjde k predčasnému postúpeniu špecialistu, existuje riziko, že duodenitída sa dostane do refluxu duodenogastroezofágu. Dodržiavaním jednoduchých zásad zdravého životného štýlu je významná šanca na zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu tejto choroby.

Čo je duodenálny gastrálny reflux? Symptómy a liečba choroby

DGR a dôvody jeho výskytu

Duodenálny a žalúdočný reflux (DGR) sa vyskytuje vo viac ako polovici populácie. U 10-15% ľudí sa tento stav vyskytuje sporadicky, napríklad pri ťažkej fyzickej námahe alebo počas spánku. Tento stav sa neprejavuje klinickými príznakmi a nepovažuje sa za patológiu.

Prevaha zdravotných informácií viedla k tomu, že pojem "duodenogastrálny reflux" sa začal skresľovať. V niektorých spravodajských médiách nájdete duodenálny reflux žalúdka alebo gastroduodenálny reflux. Tieto možnosti sú nesprávne.

Dlhodobé a časté epizódy DGR môžu viesť k nevratnej reštrukturalizácii žalúdočnej sliznice, vzniku vredov a vzniku chronickej gastritídy. Väčšina prípadov patologického refluxu duodena a žalúdka sa objavuje u pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú gastrektómiu.

Ďalšie faktory prispievajúce k problému:

  • intoxikácia alkoholom a fajčenie;
  • obdobie tehotenstva;
  • zápalové ochorenia žlčníka, pankreasu a pečene;
  • užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú hladké svaly čriev a žalúdka;
  • stresové situácie a nepresnosti vo výžive;
  • nadváhu.

Symptomatické refluxy duodena a žalúdka

Klinické prejavy NDR sú nešpecifické a podobné ako väčšina ostatných patologických stavov gastrointestinálneho traktu. DGR sa často kombinuje s gastroezofageálnym refluxom (hromadenie obsahu žalúdka do pažeráka), pretože tieto dve ochorenia majú spoločné faktory prispievajúce k rozvoju.

Klinické príznaky ochorenia závisia od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia. DGR sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • pálenie záhy a regurgitácia;
  • bolesť za hrudníkom a v epigastrickej oblasti;
  • bolestivé prehĺtanie;
  • nepríjemná pachuť a vôňa z úst;
  • pocit preliatia žalúdka;
  • opuch brucha;
  • nevoľnosť, menej často - zvracanie s prídavkom žlče;
  • pri súbežnej porážke pažeráka dochádza k narušeniu činnosti dýchacieho traktu (chrapot, suchý kašeľ, pocit v hrdli) a zničenie zubnej skloviny.

Bohužiaľ, závažnosť DGR nie vždy zodpovedá závažnosti symptómov. Viac ako 80% prípadov zmien pH v žalúdku a pažeráku nie je sprevádzané subjektívnymi pocitmi. Pacient sa častejšie dozvie o ochorení, keď sa objavia nezvratné zmeny v sliznici, existuje vred, gastritída alebo iné komplikácie.

Diagnostické kritériá

Na diagnostiku použitia NDR:

  • dlhý pH meter, ktorý vám umožňuje zaznamenať frekvenciu, trvanie a stupeň vyjadrenia refluxu;
  • rádiografia s použitím kontrastnej látky, prostredníctvom ktorej je možné zistiť vstup kontrastu z dvanástnika do žalúdka a tiež zistiť herniu membrány;
  • elektrogastroenterografia, poskytujúca informácie o kontraktilnej aktivite žalúdka a dvanástnika;
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy), ktorý umožňuje posúdiť poškodenie žalúdočnej sliznice a pažeráka, identifikovať prítomnosť vredov, erózie a posúdiť závažnosť patologického procesu.

Ak sa u pacienta počas plánovaného cvičenia GVHD zistí dvanástnikový žalúdočný reflux, ktorý nie je sprevádzaný zmenou žalúdočnej sliznice a klinickými príznakmi, zostane bez pozornosti a nepovažuje sa za patológiu.

Ako liečiť duodenálny reflux žalúdka?

Väčšina pacientov sa pýta, či tento problém môže byť vyliečený. Choroba je dobre liečiteľná v počiatočných štádiách, kedy nezvratná reštrukturalizácia žalúdočnej sliznice nezačala a proces nedosiahol chronický priebeh. V takýchto prípadoch bude adekvátna liečba a prevencia chrániť pred vznikom komplikácií DGR. Cieľom terapie je eliminovať symptómy, zlepšiť kvalitu života pacienta, pokojne podráždená žalúdočná sliznica, vyhnúť sa alebo odstrániť komplikácie choroby.

  • po jedení, neohýbajte sa dopredu a nezostávajte vodorovne;
  • počas spánku by mal byť koniec hlavy maximálne zvýšený;
  • Nežte jesť pred spaním;
  • vyhnúť sa úzkemu a tesnému oblečeniu, korzetom a pásom;
  • tam sú malé časti;
  • Strava pri tejto chorobe znamená odmietnutie tukov, kávy, čokolády, alkoholu a citrusov;
  • ovládať svoju váhu;
  • vyhnúť sa používaniu liekov, ktoré môžu vyvolať reflux (sedatíva, nitráty, beta-blokátory, trankvilizátory atď.).

Konzervatívna terapia zahŕňa:

  1. Užívanie antacidových prípravkov, ako sú Smecta, Almagel atď. Tieto lieky sa používajú na odstránenie príznakov pálenia záhy, pálenia a nepríjemnej pachuti v ústach.
  2. Prokinetika (Tserukal, Raglan, Motilium). Tieto lieky regulujú a zlepšujú motilitu žalúdka a urýchľujú jeho vyprázdňovanie.
  3. Antisekrečné liečivá (ranitidín, omeprazol). Potlačenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej a urýchlenie procesu regenerácie sliznice.
  4. Príjem enzýmových prípravkov (Creon, Festal, atď.) Je predpísaný, keď sa DGR kombinuje s ochoreniami pankreasu.
  5. Stimulanty žalúdočnej sekrécie a činidlá, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou v stene žalúdka (Pentagastrin, Euphyllin, Trental).
  6. Kyselina ursodeoxycholová, ktorá vytesňuje toxické žlčové kyseliny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Prípravky tradičnej medicíny sa používajú v systéme komplexnej liečby spolu s liekmi. Na liečbu ochorenia použite:

  • bylinné liečivé byliny s upokojujúcimi účinkami (harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný);
  • málo ľanové semienko má obalové vlastnosti a upokojuje zapálenú sliznicu žalúdka;
  • tinktúra plantainu a čaju z rakytníka zvyšuje motilitu a podporuje vyprázdnenie žalúdka.

Liečba ľudovými liekmi by sa mala uskutočňovať spolu s lekárskou terapiou a pod dohľadom špecialistu, aby sa nezhoršil priebeh ochorenia a nedosiahol trvalý pozitívny účinok.

Duodeno žalúdočný reflux

DGR žalúdka je patologický stav žalúdka, v ktorom je alkalický obsah dvanástnika hodený do kyslého obsahu žalúdka. Takáto patológia vyvoláva vznik nerovnováhy v žalúdočnom prostredí a nazýva sa duodenálnym gastrálnym refluxom. Tento stav je zriedkavo sprevádzaný intenzívnymi príznakmi, vyskytuje sa častejšie pri aktívnej fyzickej aktivite osoby alebo v noci počas spánku.

Odlievanie dvanástnika cez vrátnik dochádza približne každú deviatu dospelý, ktorého život je spojený s nízkou fyzickou aktivitou a spotreba veľkých porcií potravín naraz (kancelárskych pracovníkov). Jeho príspevok k progresii refluxu rýchleho občerstvenia. Pod vplyvom duodenálneho obsahu sa rozvinú zápalové procesy v žalúdku.

Kde vzniknú tieto patologické príznaky?

Duodenálny žalúdočný reflux spája také chronické ochorenia tráviaceho systému ako gastritída a peptický vred. Táto patológia sa nepovažuje za nezávislú chorobu, preto sa gastritída a duodenitída považujú za príčiny poruchy jednostranného vedenia potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Na druhej strane gastritída je spojená so závažnými abnormalitami v práci dvanástnika. Často, keď sa zistí DGR, sa zistí komplexná choroba - gastroduodenitída.

Na vyvolanie vzniku patológie je niekoľko faktorov spojených s porušovaním zdravého životného štýlu:

  • tabakový dym a omamné látky;
  • zneužívanie alkoholu;
  • používanie nepovolených liekov počas tehotenstva.

DGR sa môže vytvoriť pod vplyvom vnútorných

Zdroje: nedostatočný tón kruhových svalov žalúdočných otvorov alebo kývania bránice v oblasti pažeráka. Zdroje patológie môžu byť dôsledkom príliš vysokého tlaku v dvanástniku: cholecystitída, pankreatitída, Botkinova choroba. Je možné zistiť patológiu po chirurgických zákrokoch v brušnej oblasti: odstránenie žlčníka, uloženie anastomóz s fixáciou črevných slučiek. Prispieť k odchýlke od normy koncentrácie v žalúdočnej šťave obsahujúcej žlčové kyseliny, pankreatické enzýmy a enzýmy, ktoré rozkladajú lecitín.

Typológia a stupeň vývoja refluxu

V závislosti od postupu refluxu existujú 3 stupne patológie,

Hádzanie žalúdočnej šťavy do pažeráka

Identifikované diagnostickými metódami, ak sa zistí súbežná choroba.

Polovica pacientov s obsahom dvanástnika ukázala 1 stupeň DGR, pri ktorom bolo zmiešanie obsahu žalúdka s dvanástnikom nevýznamné.

Pri refluxnej poruche mali štyria z desiatich pacientov väčšiu poruchu zo žalúdka, čo zodpovedá druhému stupňu patológie.

Približne jeden z desiatich pacientov v dôsledku diagnózy preukázal vážne narušenie pohybu duodenálneho obsahu do žalúdka, ktorý charakterizuje 3. stupeň ochorenia.

Malo by byť zrejmé, že žalúdočný reflux je identický s gastroduodenitídou podľa typu ochorenia. Čo sa týka gastroduodenitídy, svedčím o nasledujúcich prejavoch:

  • zápach z úst;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • nutkanie na zvracanie.

Existujú ďalšie príznaky gastroduodenitídy súvisiace s gastritídou:

  • nepohodlie stolice ako v smere kvapaliny, tak aj na strane zápche;
  • plynatosť;
  • zníženie chuti do jedla;
  • časté eructácie.

Podľa typológie priebehu deštruktívnych procesov sa rozlišujú štyri odrody refluxu:

  1. Povrchový typ, v ktorom sú postihnuté iba bunky sliznice. Integrita exkrinného epitelu žľazy nie je narušená.
  2. Keď je spätný tok sprevádzaný zápalovými procesmi, opuchom a sčervenaním sliznice, je obvyklé hovoriť o katarálnom type patológie.
  3. S erozívnym typom refluxu sa sliznica vyznačuje ohniskovou atrofiou.
  4. Žlčová odroda je konjugovaná s porušením odtoku žlče z žlčníka do dvanástnika.

Symptómy refluxu

Duodenálny a žalúdočný reflux v samostatnej forme nie je ľahko identifikovateľný, pretože symptómy patológie opakujú príznaky takmer akejkoľvek choroby tráviaceho systému. Najdôležitejšie pre DGR je:

  • intenzívne bolesti ostrého charakteru v epigastrickej oblasti sprevádzajúce trávenie jedla;
  • konštantný bolestivý pocit pálenia záhy;
  • plynatosť;
  • silný žltý povlak na povrchu jazyka;
  • vstup žlčových kyselín z dvanástnika cez žalúdok do pažeráka s výslednou eruktáciou a horkosťou v ústnej dutine.

Ak je diéta pacienta veľké množstvo sacharidov, potom s DGR je zápach z úst. Zlý zápach je spôsobený prienikom žlče do žalúdka z dvanástnika cez vrátnika.

Žalúdočné a detekované v diagnostické vyšetrenia bránia hodu podozrenie na dvanástniku, napríklad fibrogastroduodenoscopy alebo iných diagnostických techník, ktoré detekujú prítomnosť iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Prítomnosť refluxu je tiež indikovaná príznakmi suchých vlasov a rýchlo sa narušujúcimi nechtami, nezdravou farbou pokožky, kýchaním a hyperemiálnymi rohmi úst.

Refluxná diagnóza

DGD sa zistí počas vizuálneho vyšetrenia pacienta, anamnéza. Ak sa lekár stane podozrivým, vykonajú sa viaceré pokyny na vyšetrenie, ktoré umožňujú vyvrátiť alebo potvrdiť chorobu. Prispieť k detekcii refluxu:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej oblasti. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa zistí charakter a zdroje abnormalít v činnosti žalúdka, žlčníka, pankreasu alebo dvanástnika;
  • Ezofagogastroduodenoskopie - presný vzor pri teplote spätného toku rozpozná získané údaje umožňujú cytologicky a histologicky posúdiť rozsah a povahu lézie sliznice jej lézie (benígne alebo malígne proces);
  • chemická analýza žalúdočnej šťavy, ktorá umožňuje titrovať aj malé koncentrácie enzýmov pankreasu a žlčových kyselín;
  • meranie pomocou indikátorov pH žalúdočnej šťavy počas dňa. Ak sa po jedení pH posunie na alkalickú stranu, posúdi sa penetrácia duodenálnej tekutiny do žalúdka a zmiešanie dvoch kvapalín.

Ako sa lieči reflux?

Schéma liečby DRG je zložitá a môže to urobiť len kvalifikovaný lekár. Odhalený problém v priebehu diagnostických testov v krátkej dobe je eliminovaný správny výber liečebného režimu, ktorá bude obsahovať farmakoterapie, fyzikálnej terapie, a normalizácie stravy. Dopad tradičnej medicíny nie je vylúčený.

Cieľom komplexnej fyzioterapeutickej liečby je obnovenie elastického stavu brušných svalov. Táto oblasť zahŕňa nielen fyzické cvičenia, ale aj procedúry (elektrický myostimulátor pre svaly brušnej tlače).

Liečba liekov má niekoľko úloh, ktoré znižujú podráždenie pankreatickej šťavy na žalúdočnej sliznici a jednostranne obnovujú intestinálnu peristaltiku na jedlo. Na splnenie týchto úloh môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • prokinetika (Motilium, Passionx) obnovujú progresiu jedla postupne a poskytujú tón kruhových svalových svalov tráviaceho traktu;
  • Zníženie škodlivého účinku žlčových kyselín na žalúdočnú sliznicu pomáhajú tablety a suspenzie Ovenson a Holudexan, ako aj ich analógy;
  • Omeprazol a jeho analógy znižujú kyslosť žalúdka, čo vytvára bariéru pre aktivitu žlčových kyselín v žalúdku;
  • pri tvorbe erozívneho refluxu sú predpísané lieky ako je Almagel alebo Pilorid.

Prípravky a fyzioterapeutické postupy sú účinné len vtedy, keď je výživa pacienta normalizovaná, takže reflexná diéta je hlavným smerom v liečbe patológie.

Fytoterapia v prípade detekcie NDR účinku produkuje, ale výber sa vykonáva byliny individuálne v závislosti od individuálnej znášanlivosti organizmu rastlinných zložiek, stupeň ochorenia a súvisiacich gastrointestinálne poruchy. V opačnom prípade môže dôjsť k zhoršeniu situácie a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Šťava z koreňa zeleru je jedným z najjednoduchších spôsobov pri liečbe refluxu. Dosť pred pol hodiny
pričom potravu na lyžičku šťavy. Ďalším jednoduchým prostriedkom - sirupom z púpava kvety je pripravený z kvetov rastliny a 0,5 kg cukru. Ak sú cukry kontraindikované, nahradia sa fruktózou. Kvety sú plnené 3-litrovou fľašou, zabezpečujúcou vylučovanie šťavy a nalievanie v vrstvách cukru (fruktózy). Použite lyžicu denne, aby ste zabránili refluxu. Ak je už detekcia DGR, príjem sa zvýši na 2-4 krát denne. Rovnaký sirup je pripravený z kvetov harmančeka s cukrom na získanie sirupu. Používa sa rovnako ako v prípade púpava. Niekoľko odvarov bylín bolo použité z odvarov. Tu je jeden z nich, nie na rozdiel od ťažkostí pri nákupe a príprave. 1 časť kvetov harmančeka, 2 diely palina a mäta sú dobre premiešané, pridajte vriacu vodu do 1 litra a trváme 2 hodiny. Po uplynutí tejto doby filtrovať roztok a jesť pred jedlom 0,1 litra.

Prevencia NDR

Pri liečbe DGR a jeho prevencii sa v strave neodporúča použiť tieto opatrenia:

  • dym a zneužívanie "horúcich" nápojov. V čase exacerbácie ochorenia úplne opustiť alkohol;
  • Vyhnite sa nápojom s vysokým obsahom kofeínu, používajte lieky iba podľa pokynov lekára;
  • Nepresahujte normálnu telesnú hmotnosť.
  • dodržiavať diétnu výživu.

Dietetické jedlo zahŕňa vylúčenie niektorých produktov z dennej dávky a väčšie zaradenie iných. Je potrebné prestať na chvíľu spotrebovať:

  • čokoládové výrobky;
  • pekárske výrobky, najmä mäkký teplý chlieb;
  • údené, solené, ostré a vyprážané jedlá;
  • cesnak a citrusové plody.

V dennej strave by mali zahŕňať ryby, mäsové výrobky a odrôd nízkotučných mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia a bobule, krémových polievok so zahrnutím veľkého počtu týchto zeleniny.

Počet jedál denne by sa mal zvýšiť a veľkosť porcie by sa mala znížiť. Teda tlak v dutine dvanástnika sa znižuje. Po jedení nerobte fyzickú prácu, ani nezostávajte ležiace miesto, aby ste vylúčili hádzanie dvanástnikového obsahu do žalúdočnej dutiny.

Prognóza ochorenia

Pri škodlivom narušení stravovania a predčasnej liečbe pacienta na kvalifikovanú lekársku pomoc nemožno vylúčiť ulcerózne žalúdočné ochorenia. Nesprávny životný štýl a výživa sú príčinou vzniku nádorov, vrátane malígnych.

Ak je zistený a správne diagnostikovaný dvanástnikový žalúdočný reflux, jeho liečba vedie k správnemu účinku, pri ktorom symptómy a klinický obraz patológie klesajú a sú úplne odstránené, t.j. prognóza ochorenia s príslušnou liečbou je priaznivá.

  • Ste unavení z bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania...
  • A toto konštantné pálenie záhy...
  • Nehovoriac o poruchách stolice striedajúcich sa so zápchou...
  • O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na nepríjemnosť...

Preto, ak trpíte vredom alebo gastritídou, odporúčame, aby ste si prečítali blog Sergeja Korotova, vedúceho Ústavu zažívacieho ochorenia.

Spôsoby liečenia duodenálneho gastrického refluxu (DGR)

Napriek tomu, že zdravý životný štýl a správna výživa sú dnes stále viac populárne, existujú ľudia, ktorí stále nevenujú dostatočnú pozornosť svoje zdravie, majú zlé návyky, používanie produktov, ktoré sú ťažko pomenovať užitočné. A to sa stane hlavnou príčinou mnohých problémov s trávením, vrátane DGR žalúdka.

Duodenálny a žalúdočný reflux je stav, pri ktorom sa obsah dvanástnika hodí do dutiny žalúdka. V tomto prípade pacient často zažíva nepríjemné pocity, ako je nevoľnosť, bolesť žalúdka, pálenie záhy, zvýšená plynatosť.

Napriek tomu sa DGR nie vždy považuje za nezávislé ochorenie, často sa vyvíja proti iným problémom s črevom. Okrem toho prítomnosť duodena žalúdočné refluxom nenaznačuje žiadnu patológiu tráviaceho traktu, pretože nie je neobvyklé u zdravých osôb (15% prípadov). V tomto prípade je odlievanie obsahu čreva do žalúdka pozorované hlavne v noci.

Prítomnosť patologických procesov sa dá povedať v prípade, že tento stav pretrváva počas dlhého časového obdobia počas dňa. Okrem toho má pacient významné zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy, dokonca niekoľko hodín po jedle. Choroba je najčastejšie dôsledkom ochorení orgánov primárnych oddelení tráviaceho traktu, ale v 30% prípadov existuje nezávislá patológia. Často sa choroba stáva následkom úrazov, operácií.

DGD v žalúdku sa vyskytuje najčastejšie na pozadí iných chorôb tráviaceho traktu. V tomto prípade nezáleží na pohlaví, choroba sa prejavuje rovnako u mužov a žien. Najčastejšie sa to vyskytuje v strednom a vyššom veku.

Etapy vývoja a typy ochorení

V závislosti od toho, koľko obsahu duodena vstúpi do žalúdka, rozlišujú sa tri stupne choroby:

  1. Zanedbateľné množstvo (vyskytujúce sa u takmer polovice pacientov)
  2. Mierna suma. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť prvé symptómy ochorenia. Zároveň DGR často spôsobuje ďalšie problémy v práci tráviaceho traktu.
  3. Akútna fáza, doplnená charakteristickými znakmi. Považuje sa za najnebezpečnejšie, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia a pohody pacienta.

V závislosti od oblasti žalúdka je DGR rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. Typ povrchu. Bunky žalúdočnej sliznice sú poškodené. V tomto prípade zostanú bunky epiteliálneho tkaniva neporušené.
  2. Katarálny typ. V oblasti sliznice sú zaznamenané zápalové procesy. V tomto prípade sa sliznica zčervená, dochádza k opuchu, podráždeniu.
  3. Erozívny typ. Existuje atrofia sliznice, zatiaľ čo niektoré jej oblasti (ohniská) sú ovplyvnené.
  4. Biliárny typ. Práca žlčových vylučujúcich orgánov je narušená.

Klinický obraz choroby

Vo väčšine prípadov má NDR asymptomatický priebeh alebo jeho znaky sú pomerne slabo vyjadrené. To veľmi komplikuje diagnostiku choroby v počiatočných štádiách jej vývoja. Klinické príznaky sú podobné prejavom ochorení, ako je vred a gastritída. A to nie je prekvapujúce, pretože tieto choroby často slúžia ako hlavná príčina DGR. Existuje však niekoľko charakteristických znakov, ktorých prítomnosť môže naznačovať prítomnosť ochorenia:

  1. Ihneď po jedení pacient zaznamená ostrú bolesť brucha
  2. Sťažnosti na časté a dlhotrvajúce pálenie záhy, ktoré sa objavia po jedle a pretrvávajú dokonca 1-2 hodiny po jedle
  3. Nadúvanie, ťažkosti v žalúdku, dokonca aj pri malom množstve jedla
  4. Žltý povlak na povrchu jazyka, horkosť v ústach.

Jedným z najcharakteristickejších prejavov ochorenia je nepríjemný zápach úst pacienta, ktorý pretrváva aj po hygienických postupoch v ústnej dutine. Tento príznak indikuje vniknutie žlče do žalúdočnej dutiny, najmä po jedle s jedlom bohatým na sacharidy.

Príčiny vzniku ochorenia

Medzi dôvody rozvoja DGR patria:

  1. Choroby tráviacej sústavy, ako je napríklad gastritída (akútna alebo chronická forma), vredovej choroby, refluxná gastroezofagelny Pri odlievanie sa vykonáva obsah žalúdka do pažeráka
  2. Vlastnosti štruktúry gastrointestinálneho traktu, najmä slabosť žalúdočných svalov, ktoré sa prekrývajú s jeho vstupom a výstupom
  3. Prítomnosť novotvarov v oblasti pažeráka otvárania membrány
  4. Škodlivé návyky, podvýživa (najmä použitie uhľohydrátových potravín)
  5. Nekontrolovaný príjem určitých liekov počas tehotenstva, keď rastúca maternica stláča orgány tráviaceho traktu
  6. Nedostatok telesnej aktivity. Riziková skupina teda zahŕňa zástupcov neaktívnych povolaní.
  7. Zrelý vek (existujú však prípady ochorení u detí).

Ako identifikovať ochorenie?

Diagnóza GDR je komplikovaná asymptomatickým priebehom ochorenia alebo nízkou intenzitou jeho symptómov.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky je intragastrická pH-merita, teda meranie dynamiky zmien v kyslosti žalúdočnej šťavy. Štúdia sa vykonáva počas celého dňa, obzvlášť dôležité je zohľadniť dynamiku kyslosti v noci, keď pacient nemá fyzickú námahu a neberie potravu.

Stav žalúdočných svalov sa odhaduje použitím antododenálnej manometrie. Táto metóda umožňuje zistiť zníženie svalového tonusu, porušenie motility žalúdka.

Je potrebné vykonať štúdiu zloženia žalúdočnej šťavy, ktorá umožňuje odhaliť prítomnosť enzýmov iných orgánov GIT.

Veľmi dôležitá je diferenciálna diagnostika, teda metódy, ktoré umožňujú rozlíšiť DGR od iných ochorení sprevádzaných podobnými symptómami.

Vlastnosti liečby

Účinné zaobchádzanie s DGR by malo byť komplexné. Po prvé, potrebujete konzultáciu s gastroenterológom, ktorý bude presne diagnostikovať, identifikovať príčinu ochorenia, určiť, ako liečiť ochorenie.

Dôležité! Pozitívny výsledok možno dosiahnuť nielen pomocou liekov, pacient musí zmeniť svoj životný štýl a stravu.

diéta

Normalizácia stravy je predpokladom úspešnej liečby. Pacient by nemal prejedať, mal potravu v malých porciách, ale často sa vyhýbal akútnym útokom hladu. Odporúčame tri jedlá denne, každé jedlo sa strieda s občerstvením (všetko, čo potrebujete na 2-3 dni). Pre občerstvenie je najlepšie vybrať otruby, nízkotučné krekry, chlieb vo forme krekrov. Takéto produkty prispievajú k odstráneniu nadbytočnej žlče.

Hlavné jedlá by sa mali uprednostňovať pred jedlami, ako sú napríklad zeleninové pyré, obilniny, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, želé. Osobitná pozornosť by sa mala venovať konzistencii jedál. Mali by byť utreté, ľahko stráviteľné. Užitočné kurzy na použitie liečivých minerálnych vôd, ktoré obsahujú veľké množstvo horčíka.

Zoznam zakázaných výrobkov pre pacientov trpiacich GDR je dostatočne veľký. Tento zoznam obsahuje:

  1. Mastné, vyprážané jedlá
  2. Korenie, korenie, pikantné omáčky
  3. Sladkosti, buchty
  4. Citrusové plody
  5. Cibuľa, cesnak, jablká, kapusta, paradajky
  6. Káva, alkohol.

liečenie

Pacientovi sú predpísané určité liečivé prípravky zamerané na obnovenie pracovnej kapacity tráviaceho traktu. Existujú tieto skupiny liekov:

  1. Prokinetika (Motilium) zlepšuje stav svalov tráviaceho traktu, podporuje ľahké trávenie a pokrok v potravinách
  2. Ovenson (a jeho analógy) chránia žalúdočnú sliznicu pred škodlivými účinkami žlče, obnovujú poškodené oblasti sliznice
  3. Omeprazol (a jeho analógy) znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, odstraňujú nepríjemné symptómy ochorenia
  4. Almagel podporuje rýchlu regeneráciu žalúdočnej sliznice v tých prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná atrofia slizníc.

fyzioterapia

Mnoho fyzioterapeutických metód pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnovuje svalové tkanivo a sliznicu žalúdka. Na zaobchádzanie s DGR platí:

  1. Účinok dynamických prúdov. Pomáha obnoviť tón žalúdočných svalov, urýchli proces hojenia slizníc, normalizuje výživu žalúdočných tkanív.
  2. Ultrazvuk. Zmierňuje nepríjemné pocity, bolesť, zápaly slizníc
  3. UHF znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, reguluje proces jej výroby
  4. Vystavenie účinkom mikrovĺn. Táto metóda je indikovaná pre silnú bolesť. Postup prispieva k normalizácii motility žalúdka, znižuje množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy, eliminuje zápalové procesy.

Recepty tradičnej medicíny

Ľudové lieky v kombinácii s vyššie uvedenými metódami umožňujú rýchlejšiu liečbu tejto choroby. Je dôležité si uvedomiť, že voľba predpisu sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od tolerancie zložiek zložiek. Populárne recepty ako:

  1. Čerstvo vylisovaná celozrnná šťava. Jedlo pred každým jedlom (po dobu 30 minút) na 1 polievkovú lyžičku. l. šťava.
  2. Púpava kvety husto zabalené do 3-litrovej nádoby. V tomto prípade je každá vrstva produktu pokrytá malým množstvom cukru. Keď kvety dajú šťavu, musia byť oddelené a odobraté na 1 lyžičku. za deň.

Ako zabrániť

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché. Je potrebné:

  1. Odmietajte zlé návyky
  2. Obmedzte konzumáciu silnej kávy
  3. Sledujte hmotnosť
  4. Obmedzte konzumáciu potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy (čerstvé pečivo, sladkosti, citrusy, pikantné, vyprážané, slané potraviny).

Cure DGR je možné len vtedy, ak sú dodržané všetky predpisy lekára. To platí nielen pre užívanie liekov, ale aj pre stravu. Nesprávna strava neguje celý terapeutický účinok, ktorý lieky a procedúry poskytujú.

Duodenogastrický reflux - liečba, diagnostika

Duodenogastrický reflux (DGR) je ochorenie, pri ktorom dochádza k retrográdnemu prenosu obsahu z dvanástnika do žalúdka. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje ako syndróm, ktorý sprevádza mnohé ďalšie choroby tráviaceho systému, napríklad chronická gastritída alebo peptický vred žalúdka a dvanástnika. Len v 30% prípadov lekári diagnostikovali DGR ako nezávislú chorobu. Treba poznamenať, že u 15% zdravých ľudí možno diagnostikovať aj duodenogastrický reflux, ktorý sa vyskytuje pravidelne (počas spánku, cvičenia) a nespôsobuje klinické príznaky. Keďže v takýchto prípadoch táto podmienka nemá negatívny vplyv na tráviaci systém, NDR sa nepovažuje za chorobu.

Symptómy duodenogastrického refluxu

Príznaky tohto ochorenia sú málo a v mnohých ohľadoch podobné ako iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Niekedy je ochorenie úplne asymptomatické a náhodne sa diagnostikuje počas fibroadastroduodenoscopy (FGDS), ktorá sa vykonáva pre inú chorobu.

Hlavné symptómy duodenogastrického refluxu:

  • bolesť v epigastrickej oblasti, najčastejšie spastická povaha, objavujúca sa po chvíli po jedle;
  • pocit roztrhnutia, nadúvanie po jedle;
  • pálenie záhy, ku ktorému dochádza aj po krátkom čase po jedle;
  • kysnutie alebo ovocie;
  • nevoľnosť po jedle, niekedy vracanie s žlčou;
  • horká chuť v ústach;
  • nažltlý povlak na jazyku.

Diagnóza ochorenia zvyčajne nepredstavuje pre lekára ťažkosti. Ak je podozrenie na duodenogastrický reflux, pacienti sa označujú ako fibroadastroduodenoscopy (FGDS). Niektorým pacientom je priradená kontrastná rádiografia žalúdka a dvanástnika.

Liečba NDR

Liečba pacientov s touto chorobou by mala byť komplexná. Vo väčšine prípadov sa doktoři dokážu zistiť príčinou duodenogastrického refluxu a potom na prvom mieste je potrebné začať liečbu základnej choroby.

Pacienti by mali zmeniť svoj životný štýl. Je potrebné zdržať sa fajčenia a pitia alkoholických nápojov. Použitie liekov, najmä aspirínu, choleretických prípravkov, kofeínu, je možné len na základe lekárskeho predpisu. Pacienti potrebujú kontrolovať telesnú hmotnosť a zabrániť vzniku obezity. Dodržiavanie stravy je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Dietoterapia pre DGR

Pacienti potrebujú sledovať frakčnú diétu, potraviny sa musia podávať v 5 až 6 recepciách, nesmie byť povolené jesť, potraviny sa musia dôkladne žuť alebo predbežne uzemniť. Pripravte jedlá pečením v rúre, dvojitým kotlom alebo varením. Malo by byť teplé jedlo, neodporúča sa používať studené alebo teplé jedlá. Po jedle po dobu 1 hodiny nemôžete mať horizontálnu polohu, dovoliť fyzickú námahu, najmä napätie brušných svalov.

Diéta s duodenogastrickým refluxom eliminuje spotrebu mastných, korenených, údených, vyprážaných a slaných jedál. Kyslé ovocie, citrusové plody, paradajky, cibuľa, cesnak, niektoré kyslé mliečne výrobky, čerstvý chlieb, nápoje sýtené oxidom uhličitým by sa mali odstrániť zo stravy.

Odporúča sa použiť otruby v potravinách, do polievok, pyré kašu, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku odrôd, mlieko, jogurt, zelenina, ovocie a bobule (okrem kyslá).

farmakologická liečba pacientov s refluxnej duodenogastrický zamerané na normalizáciu motilitu gastrointestinálneho traktu a regulácia motora evakuačné funkcie všetkých častí tráviaceho systému. Medzi liečivá regulujúce motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu patrí Trimedat.

Prokinetika (Cerucal, Domperidone) sú tiež predpísané pre pacientov, ktoré pomáhajú urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a podporovať obsah tenkého čreva.

Na neutralizáciu účinku obsahu dvanástnika na sliznicu žalúdka sa pacientom môžu predpísať lieky - inhibítory protónovej pumpy (Omez, Nexium).

Používanie iných liekov je zamerané na boj proti symptómom ochorenia. Na odstránenie pálenia záhy možno predpísať antacidové prípravky, ako napríklad Almagel, Gaviscon a Fosfalugel.

Liečba dvanástnikového refluxom je nevyhnutná aj v prípadoch, keď pacienti nemajú príznaky ochorenia, a nie je mu to vadilo, pretože trieda nebezpečnosti môže viesť k ťažkým komplikáciám - refluxnej gastritídy.

Prevencia duodenogastrického refluxu

Aby ste predišli vzniku tohto ochorenia, musíte sledovať stravu a stravu. Jedlo by malo byť vždy rovnomerné, vyhnúť sa prejedaniu. Po jedle sa neodporúča ležať, ohýbať sa, vylúčiť cvičenie, čo môže viesť k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku.

Mala by obmedzovať používanie kávy, čokolády, čerstvého pečiva, mastných a vyprážaných potravín, alkoholu. Odstránenie fajčenia zohráva dôležitú úlohu pri prevencii ochorenia.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa objaví duodenagastrálny reflux, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Na zostavenie správnej stravy je potrebná konzultácia s dietetikom.

Duodenogastrický reflux

Duodenogastrický reflux - hádzanie obsahu dvanástnika do dutiny žalúdka. Ako nezávislé ochorenie je zriedkavé, oveľa častejšie príznakom inej patológie gastrointestinálneho traktu. Prejavený bolesti a dyspeptické syndrómy: duodena žalúdočné reflux objaví vágne, difúzne bolesti brucha, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, žltkastý povlak na jazyku. Diagnóza nie je ťažká: pre toto použitie EGDS, elektrogastroenterografia, nepretržite intragastrické pH-meter. V komplexe liečby prokinetiky, liekov na zníženie kyslosti žalúdka, sa používajú antacidá.

Duodenogastrický reflux

Duodena žalúdočné reflux - stav, ktorý nie je vždy známkou patológie tráviaceho traktu - hodu dvanástnikových obsahu do žalúdka zisteného v približne 15% zdravej populácie, prevažne v noci. Duodena žalúdočné reflux zvažovaný patologické, pokiaľ sa denné intragastrického pH-metria výrazné zvýšenie žalúdočnej kyslosti väčšia ako 5, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a pokračuje viac ako 10% času. Duodena žalúdočné reflux sprevádza mnoho primárnej zažívacieho traktu, ale približne 30% pacientov môže byť považované za izolované patológie. Táto podmienka je sprevádzané funkčné a organické ochorenie tráviaceho traktu, je tiež celkom často vyvíja v pooperačnom období cholecystektómii, prišitie vred dvanástorníka. Niektorí autori poznamenávajú, že duodenálny gastrálny reflux sa vyskytuje u 45 až 100% všetkých chronických ochorení žalúdka a dvanástnika. Muži a ženy trpia duodenálno-žalúdočným refluxom v rovnakom rozsahu.

Príčiny duodenálneho a žalúdočného refluxu

Pri vývoji duodena žalúdočné spätného toku sú dôležité niekoľko faktorov: zlyhanie vrátnika časti žalúdka pyloru prestávke, poruchy motility žalúdka a dvanástnikových vredov, zvýšenie tlaku v počiatočnej časti tenkého čreva, agresívnym pôsobením obsahu KDP na žalúdočnú sliznicu. Žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy bariérovú poškodenia žalúdočnej sliznice; vyvolať spätné difúziu vodíkových iónov do hlbších vrstiev steny žalúdka (ktoré vedie k zvýšenej kyslosti); stimulovať gastrínu antrálnej žľazy a poškodenie lipidové membrány buniek, zvyšuje ich citlivosť voči žalúdočnej šťave. Navyše, vzhľadom k retrográdna liatie dvanástnika zvýšeného tlaku v dutine žalúdku, čo môže mať za následok vznik gastroezofageálneho refluxu.

Duodena žalúdočné reflux často sprevádza ochorenie, ako je chronické gastritídy, žalúdočných vredov a rakoviny dvanástnikových, karcinómu žalúdka, poruchy tónom Oddiho zvierača, duodenostasis. Dochádza často k duodenogastrickému refluxu u pacientov, ktorí podstúpili operácie na odstránenie žlčníka a duodenálne vredy. Dysmotilita žalúdka a tenkého čreva primárnou je primárnou príčinou duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom vo funkčných gastrointestinálnych ochorení, ale sú druhotné organických porúch motility patológie.

Nekoordinovanosť pohybu motora vedie k narušeniu odvádzanie obsahu žalúdka a dvanástnika, čo vedie k gastro duodenostasis a reverzné peristaltiku, ktorého dvanástnikové hmoty do dutiny žalúdka. Dismotornye poruchy môže dôjsť v rôznych častiach zažívacieho traktu, v kombinácii s patológie gatekeeper: normálny tón žalúdka, sprevádzané pilorospazme a duodenostasis alebo hypotóniou žalúdka v kombinácii s dehiscencie pyloru, duodena hypertenzia.

Predtým sa predpokladalo, že duodena žalúdočné reflux je obranná reakcia na zápalovom procese v žalúdku a kyslosti vstupujúce duodena žalúdočnej šťavy: že dvanástnikové šťava v kontakte s žalúdkom alkalizuje jeho obsah, čím bráni ďalšiemu poškodeniu sliznice duodena. Avšak, do dnešného dňa to dokázané, že žlčové kyseliny v duodenálnej šťavy, ako je uvedené vyššie, a to nielen k poškodeniu slizničnej bariéru žalúdka, ale aj vyvolať spätné difúzie iónov vodíka v submukozálnej vrstvy a stimulujú sekréciu gastrínu antrálnej žliaz, čo nakoniec vedie k ešte väčšia kyslosť v žalúdku. Tak bolo odôvodnené ulcerogenním akčné dvanástnika žalúdočné reflux a vyvrátili teóriu ochranného charakteru.

Symptómy duodenálneho a žalúdočného refluxu

Symptómy duodena žalúdočné refluxom sú nešpecifické a spoločné mnohých ochorení tráviaceho traktu. Po prvé, je to difúzny nejasnou bolesť v hornej časti brucha, často sa vyskytujúce Spastic nejaký čas po jedle. Pacienti sa sťažujú na zvýšené nadúvanie, pálenie záhy (pre akýkoľvek kyslosti žalúdka), a kyslé regurgitácia potravín, vzduchu grganie a vracanie sa žlčou. Musí byť pre duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom je pocit horkosti v ústach, žltkastý povlak na jazyku.

Dlhodobý duodenálny reflux žalúdka môže spôsobiť závažné zmeny v žalúdku a pažeráku. Spočiatku zvýšený tlak v dutine žalúdka vedie k vzniku gastroezofageálneho refluxu. Následne žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy produkujú špecifické zmeny sliznice pažeráka, črevné metaplázia, ktoré môžu viesť k rozvoju adenokarcinóme - jeden z malígnych nádorov pažeráka.

Najpravdepodobnejší výsledok duodena žalúdočnej reflux v neskorej diagnostike a nedostatok účinnej liečby - chemických toxický typ gastritídy C výskytom ochorení predurčuje permanentný odlievanie žlče do žalúdka a chemického poškodenia slizničnej bariéru.

Diagnóza duodenálneho a žalúdočného refluxu

Je ťažké diagnostikovať duodenálny gastrálny reflux na konzultácie gastroenterológa, pretože táto choroba nemá žiadne špecifické príznaky. Často dochádza k náhlemu zisteniu duodenálneho a žalúdočného refluxu počas vyšetrení iných ochorení tráviaceho traktu.

Na overenie diagnózy vyžaduje konzultácia s lekárom endoskopista: Len on bude schopný určiť potrebné množstvo prieskumu, vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými poruchami žalúdka a dvanástnika (gastritída s vysokou kyslosťou, erozívna gastritída, duodenitída, žalúdočný vred). Treba mať na pamäti, že samotná Ezofagogastroduodenoskopie môže spôsobiť duodena-žalúdočné reflux. Charakteristickým znakom indukované endoskopie a patologický reflux je prítomnosť žlče v žalúdku v druhom prípade.

Najspoľahlivejšou metódou na diagnostikovanie duodenálneho gastrického refluxu je 24-hodinová intragastrická pH-meter. Počas štúdie sa zaznamenávajú všetky kolísania kyslosti žalúdočnej šťavy, najmä tie, ktoré nie sú spojené s jedlom. Na získanie presnejších výsledkov sa uskutočňuje štúdium kolísania pH žalúdočnej šťavy v nočnom časovom intervale, keď pacient neje a nemá fyzickú námahu.

Pomôcť potvrdiť diagnózu electrogastrography, antroduodenalnaya manometria - v priebehu týchto štúdií možno nájsť nekoordinovanosť pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, hypotenzia počiatočné zažívacieho traktu. Test na žalúdočnú šťavu sa tiež vykonáva na identifikáciu tráviacich enzýmov v pankrease a žlčových kyselinách. Vylúčiť iné zažívací systém chorôb, ktoré majú podobné príznaky duodena žalúdočné refluxu (cholecystitída, pankreatitída, cholangitída, cholelitiáza, atď.), Bude ultrazvuk brucha.

Liečba refluxu duodena a žalúdka

Obvykle pacienti s duodena žalúdočnej refluxom nevyžadujú hospitalizáciu, ale aby uskutočnila úplný prieskum musieť nájsť krátkodobé pacienta do gastroenterologickej oddelenie. Doteraz boli vyvinuté jasné klinické odporúčania na liečbu refluxu duodena a žalúdka. Patrí recepty, normalizuje motilitu primárneho zažívacieho traktu, moderné selektívne prokinetickými (zvýšenie peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zlepšenie evakuáciu ich obsahu), inhibítorov žlčových kyselín, blokátory protónovej pumpy a antacidá.

Avšak, jeden liečbu drogovej závislosti duodena žalúdočné reflux nie je dosť, pacient je nutné upozorniť na potrebu zásadnej zmeny životného štýlu. Mali by ste prestať fajčiť, piť alkohol, kávu. Nekontrolované príjem liekov ako je predisponujúce faktor pre vývoj duodena-žalúdočné varu pod spätným chladičom, a preto je nutné upozorniť pacienta neautorizovaných NSAID, choleretic liekov a iných drog.

Veľmi dôležitý pri rozvoji duodenálneho gastrického refluxu je podvýživa a výsledná obezita. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, malo by sa normalizovať telesná hmotnosť a zabrániť obezite v budúcnosti. Je potrebné odmietnuť ostrú, vyprážanú a extraktívnu výživu. V akútnom období ochorenia je potrebný špeciálny režim výživy: potraviny by sa mali konzumovať v malých dávkach, najmenej 4-5 krát denne. Po každom jedle udržiavajte vertikálnu polohu najmenej jednu hodinu, vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe. Vo výžive preferujú odtučnené odrody mäsa, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny a sladkého ovocia.

Prognóza včasnej diagnostiky a dôsledné sledovanie všetkých odporúčaní gastroenterológov je priaznivá. Prevencia duodenagastrálneho refluxu je adhézna na správnu výživu a poskytuje normálnu motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Veľký význam pri prevencii tejto choroby je odmietnutie alkoholu a cigariet.