Liečba distálnej ezofagitídy

Ochorenia pažeráka sa nachádzajú častejšie. Dôvody takéhoto porušenia v tele sú veľké. Je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu včas, aby sa ochorenie v počiatočnom štádiu zistilo a začalo sa s ňou liečiť.

Čo je to táto choroba?

Distálna ezofagitída - čo je a ako nebezpečné je? Choroba je zápalový proces v oblasti pažeráka, presnejšie v jeho vzdialenej časti. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku podvýživy.

Zvyčajne zápal začína na jednej časti orgánu, neskôr sa patologický proces môže rozšíriť v celom pažeráku. Choroby tejto oblasti tela sa zvyčajne neobjavujú v prvých fázach svojho vývoja.

Osoba nemá podozrenie na prítomnosť akejkoľvek choroby. Ak sa doba nezačína liečbu, choroba sa stáva chronickou, bude sprevádzať pacienta po celú dobu jeho života, striedajú obdobia remisie a relapsu.

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje z dôvodu nedostatočného stlačenia zvierača spodnej časti pažeráka. Táto oblasť je okrúhly sval, ktorý sa nachádza na hranici pažeráka a žalúdka. Jeho funkciou je uzavrieť priechod na konci požití potravy do žalúdka.

Ak je zvierač slabý, potom sa jedlo vráti zo žalúdka do dutiny pažeráka, čo sa nazýva reflux. Kombinácia zápalového procesu v tejto oblasti a oslabenie svalovej sily zvierača vedie k distálnej refluxnej ezofagitíde.

Okrem toho, sa vyzráža faktorom v rozvoji tohto ochorenia môže byť žalúdočné ochorenie, pri ktorom telo zvyšuje obsah kyseliny chlorovodíkovej, a to hádzanie do pažeráka, pôsobí na deštruktívne.

Ďalšie príčiny ochorenia:

  1. Infekčné choroby, šarlach, osýpky, chrípka a iné.
  2. Alergické prejavy.
  3. Deštruktívny účinok na sliznicu pažeráka chemického, mechanického a tepelného charakteru.
  4. Choroby nervového systému.
  5. Dlhodobé užívanie určitých liekov, alkoholu.
  6. Tumorové procesy v pažeráku malígneho a benígneho pôvodu.

Ako môžete vidieť, mnohé stavy tela sú schopné vyvolať túto vážnu chorobu. Musíme pozorne sledovať ich stravu a životný štýl.

Typy a formuláre

V dnešnej dobe v medicíne neexistuje jasná všeobecne uznávaná klasifikácia tejto choroby. Avšak lekári rozlišujú niektoré odrody na základe trvania jeho priebehu, ako aj symptomatológiu.

Forma kurzu je akútna a chronická.

Eroziva distálnej ezofagitídy zvyčajne prebieha akútne. Zdá sa, že je spravidla na pozadí niektorých infekcií a alergií. Pre tento typ ochorenia je charakteristická tvorba hemorágií, erózií na sliznici, ako aj zvýšená tvorba hlienu.

Distálnej povrchovej ezofagitídy sa tiež nazýva katarrhal. Forma kurzu v tomto type choroby je zvyčajne chronická. Príčinou tohto typu ochorenia je často hernia, ktorá sa tvorí na pažerákovom diafragmatickom otvore.

Erythematózna ezofagitída je považovaná za závažný typ tejto patológie. Ak expozíciu sliznice pažeráka obsahu žalúdka krátko, potom sa vytvorí ohniska zápalu, a ochorenie sa vyskytuje mierne.

V prípade dlhodobého priebehu tohto procesu sú erózia ohniská navzájom prepojené a vytvárajú erytém, ktorý sa nazýva erytematózna ezofagitída. Táto choroba je vážna, oblasť infekcie zaujíma veľkú oblasť, často krváca.

príznaky

Symptomatológia sa prejavuje postupne. Čím viac sa táto choroba zanedbá, tým výraznejšie sú symptómy.

  1. Bolestivé pocity v oblasti žalúdka, prsníkov, niekedy veľmi intenzívne.
  2. Pálenie záhy, ktoré sa často vyskytuje.
  3. Zvracanie.
  4. Kašeľ sa dusí a otravuje, chrapľavosť.
  5. Konštantné eruktácie (v prvých štádiách vzniku ochorenia).
  6. Ťažkosti s prehĺtaním.
  7. Letargia, všeobecná slabosť.
  8. Stav nervového vzrušenia.

Treba poznamenať, že zvyčajne sú príznaky akútne v horizontálnej polohe osoby. Stojí za to, aby pacient prijal zvislú verziu a štát sa výrazne zlepšil.

Stupne choroby

Ako každá choroba postupuje časom a je rozdelená na stupne:

  • 1 stupeň. Je spôsobená stavom, v ktorom sa v distálnej sekcii objavujú malé erózie a dochádza k opuchu tkanív, ako aj k hyperemii sliznice pažeráka.
  • 2 stupeň. Vyvíja sa pri vypúšťaní erózií do jednej rany. Oblasť patologického procesu pokrýva viac ako polovicu distálneho segmentu.
  • 3 stupeň. Diagnostikovaný s poškodením väčšej časti distálneho pažeráka.
  • 4 stupeň. Je to najťažšie, pretože vzniknuté vredy sú veľmi hlboké, pažerák sa zužuje a pozoruje sa valcovitá metaplázia.

Je lepšie, aby sa choroba nespustila až do poslednej fázy, inak bude liečba dlhá a neúčinná.

Metódy liečby

Liečba sa má začať až po stanovení presnej príčiny vzniku ochorenia. Ak dôjde k vylúčeniu základnej príčiny, liečba nebude zložitá. Niekedy nie je možné určiť vývojový faktor, potom lekári konajú podľa bežného liečebného režimu. Takéto lieky sú predpísané:

  1. Antifungálny účinok.
  2. Obklopenie žalúdka a pažeráka.
  3. Spazmolytiká.
  4. Antacidá.

Okrem farmakoterapie existujú aj techniky ako elektroliečba (terapia amplipuláciou) a liečba bahnom (peloidoterapia). Hlavnou podmienkou účinnej liečby je prísne dodržiavanie terapeutickej výživy.

diéta

Liečba tejto choroby si vyžaduje úplnú zmenu stravy. Je potrebné prísne vylúčiť výrobky, ktoré dráždia sliznicu pažeráka a pripravujú jedlá obsahujúce živiny v menu.

  • kapusta;
  • citrusové plody;
  • alkoholické nápoje, voda s plynom;
  • rajčiny, rôzne omáčky;
  • čokoláda;
  • rôzne korenie, korenie;
  • údený, ocot, cesnak;
  • čaj, káva;
  • rýchle občerstvenie.

Keď je ezofagitída už v pokročilom štádiu, zelenina a ovocie nemôžu byť konzumované vôbec. Mäso môže byť zahrnuté do jedla iba v pečenej, varenej forme. Nemôžete jesť vyprážané.

  • banány a broskyne;
  • ovsené vločky na vode;
  • kefír a jogurt s nízkym obsahom tuku;
  • Ryby a mäso, dusené alebo varené;
  • bylinné čaje;
  • dusená zelenina;
  • želé podobné jedlá.

Treba mať na pamäti, že jedlá by sa mali užívať v malých dávkach. Pred jedlom, asi 20-30 minút, musíte vypiť pohár vody. Jedlo by malo byť teplé. Studená a tiež horúca je vylúčená.

Ľudová liečba

Domáca liečba dokonale dopĺňa ďalšie metódy liečby. Avšak akýkoľvek ľudový liek pred použitím by mal byť prediskutovaný s ošetrujúcim lekárom.

  • 1 spôsob. Zmiešajte bylinky: oregano, kvety kvetov, kiprei, koreň močiarov, anízové ​​ovocie podľa 1 st. lyžice. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžicu výslednej zmesi, nalejte studenou vriacou vodou, trvať 2 hodiny. Po vložení nádoby infúziou do vodného kúpeľa, kde sa má uchovávať 20-25 minút. Potom stlačte ešte jednu hodinu, napätie. Piť vývar v teplej forme na štvrtej časti skla 5-6 krát denne.
  • 2 spôsoby. Je potrebné 1 lyžička. lyžica citróna a koreňa sladkého drievka, 2 lyžice. lyžice ľanového semena, kvety heřmánek a matka. Zmes nalejte do pohára vriacej vody a potom vložte 15 minút do vodného kúpeľa. Výsledný vývar stále trvá 2-3 hodiny, vyčerpá sa. Pijte tretiu časť pohára 4 krát denne.
  • 3 spôsoby. Voda je kôpor. Na varenie potrebujete 1 šálku vriacej vody, 2 čajové lyžičky zemných kôprových semien. Nalejte semiačky vodou, nechajte 2-3 hodiny, vyčerpajte. Piť 4-5 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. lyžičku pred jedlom.
  • 4 cestou. Upokojenie záchvatu pálení žalúdka pomôže rastlinným čajom z listov mäty, heřmánek alebo zo suchých listov ostružin a malín.

Distálna ezofagitída je pomerne nepríjemná choroba, ktorá môže spôsobiť veľa problémov. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, choroba sa ustúpi.

Distálna ezofagitída - čo to je?

Túžba byť absolútne zdravá je jedným z hlavných cieľov človeka. Ak úplne vylúčite genetický faktor, silnou prekážkou k tomuto cieľu je podvýživa, infekcia, nervové napätie a životný štýl. To všetko môže byť príčinou vzniku distálnej ezofagitídy.

Čo je zvláštne v súvislosti s vývojom takého zápalu sliznice pažeráka? Čo charakterizuje takýto proces a aké sú vlastnosti jeho liečby? Dozvieme sa.

Čo je distálna ezofagitída?

Ezofagitída sa vyskytuje, ak sa na pažerák podáva dráždivý účinok. Čo sa prejavuje opuchom tkanív a výskytom zápalu sliznice. Normálne tento organizmus reaguje na príliš agresívne jedlo. Ale s oslabením lokálnych ochranných mechanizmov existuje ochorenie orgánu vo forme zápalového procesu v oblasti expozície. Zrazenie sa objavuje na samostatnej časti pažeráka alebo trpí celý orgán. Podľa jednej z klasifikácií, a to lokalizácie zmien, choroba sa deje:

  • celkový - zápal celého pažeráka;
  • proximálne - keď je ovplyvnený počiatočný horný pažerák;
  • Distálna ezofagitída - charakterizovaná výskytom zmien sliznice pažeráka, ktorá je bližšie k žalúdku.

Najčastejším variantom vývoja ochorenia je distálna ezofagitída.

Choroby z pažeráka sa vo väčšine prípadov vyskytujú dlhší čas a často asymptomatické, prechádzajúc do chronického priebehu. Môže sa vyvinúť chronická distálna ezofagitída. Čo je to? Tento zápal distálnej (spodnej) časti pažeráka, pri vývoji ktorého štádia exacerbácie a remisie striedajú.

Niekedy príčinou vzniku ochorenia pažeráka môže byť nedostatočnosť jeho nižšieho zvierača. Je to okrúhly sval na hranici so žalúdkom. Jej úlohou je uzavrieť priechod po premiestnení potravy do žalúdka. Keď je zviera zoslabené, obsah žalúdka sa vráti do pažeráka - reflux. Pri kombinácii týchto dvoch dôvodov hovorili lekári o vývoji distálnej refluxnej ezofagitídy. Pri rozvoji tejto choroby nemajú prinajmenšom úlohu choroby žalúdka, pri ktorých sa zvyšuje hladina kyseliny chlorovodíkovej pôsobiaca na pažerák.

Možnosti zápalu pažeráka

Existujú klasifikácie ezofageálnej ezofagitídy, ktoré charakterizujú ochorenie lokalizáciou, priebehom, klinickou formou, prítomnosťou komplikácií. Ale v medicíne existuje ešte jedna klasifikácia - podľa povahy zmien v sliznici orgánu. Podľa nej je ezofagitída rozdelená do nasledujúcich typov:

  • katarálna alebo povrchná;
  • erozívne a erozívne ulceratívne;
  • hemoragické;
  • nekrotizujúca.

Často sa takéto lézie vyskytujú na vzdialenej (distálnej) časti pažeráka, ktorá hraničí s žalúdkom. Táto lézia je spôsobená mnohými faktormi vrátane lokálneho fyziologického zúženia, žalúdočných ochorení, vplyvu kyseliny chlorovodíkovej na dolné časti pažeráka.

Distálna katarálna ezofagitída, čo to je? V tomto prípade dochádza k zápalu sliznice s výraznou lokálnou reakciou vo forme edému tkaniva a hyperémie (sčervenanie). Často sa vyskytuje distálna katarálna ezofagitída na pozadí zlyhania kardie - dolného zvierača pažeráka. Dôvodom je zničenie pažeráka kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku v dôsledku problémov so spodným pažerákovým zvieračom. Niekedy sa tento variant ochorenia objavuje pri akútnej vírusovej infekcii, gastritíde spôsobenej baktériami.

Hemoragický variant ochorenia sa prejavuje v špecifickej lokálnej zápalovej reakcii, ktorá sa rozvíja v mnohých infekčných procesoch v tele. Typickým príkladom infekcie je týfus epidemický tyfus.

Často je účinok agresívneho činidla tak výrazný, že okrem bežného zápalu na pažeráku existuje viacero oblastí s defektmi v slizničnom tkanive (erózia). Keď sa erozívna lézia dolného pažeráka skombinuje s oslabením spodného okrúhleho svalu, hovorí o distálnej eróznej refluxnej ezofagitíde. Ak sa ochorenie nezaobchádza, môžu sa defekty stať hlbšie, vznikajú vredy.

S oslabenou imunitou a účinkom závažnej infekcie na telo sa môže vyskytnúť extrémne zriedkavý variant zápalu pažeráka - nekrotická ezofagitída.

Aká je liečba distálnej ezofagitídy?

Ako sa ukázalo, niektoré varianty zápalu pažeráku sa vyvíjajú v dôsledku exprimovaných vírusových alebo bakteriálnych infekcií. Aby liečba bola nielen symptomatická, ale bola čo najúčinnejšia, musí sa pokúsiť zistiť príčinu vzniku ochorenia. Vplyv na neho povedie k ozdraveniu a absencii komplikácií.

Pri bakteriálnej infekcii je základom liečby predpísanie antibakteriálnych liekov, ktorých výber závisí od citlivosti organizmu na antibiotiká.

Katarálna distálna refluxná ezofagitída, ktorá vznikla v dôsledku prenosu vírusovej choroby, vyžaduje vymenovanie imunostimulačných látok a antivírusových liekov.

Čo zahŕňa režim liečby distálnej ezofagitídy?

  1. Keďže spodná časť pažeráka je často ovplyvnená kyselinou chlorovodíkovou, je dôležité zahrnúť lieky, ktoré znižujú kyslosť v liečebnom pláne. Antacidá majú v tomto ohľade rýchly, ale dočasný účinok. Sú vymenovaní týždenne.
  2. Stabilizujte hladinu kyslosti pažeráka a žalúdočných blokátorov H2-histamínových receptorov a inhibítorov protónovej pumpy.
  3. Chronická distálna refluxná ezofagitída si vyžaduje špecifickú terapiu, podávanie látok, ktoré chránia sliznicu pažeráka a žalúdka, znižujú kyslosť a neabsorbujú. Dobre sa tieto funkcie vyrovnávajú s alginátmi.
  4. Dôležitou úlohou pri liečbe ochorenia je úplná eliminácia zápalových faktorov. Patria k nim lieky, ktoré vedú k zápalu sliznice pažeráka: niektoré typy antibiotík v tabletách, protizápalové látky, hormonálne lieky.
  5. Pri distálnej povrchovej ezofagitíde lekári odporúčajú používanie látok, ktoré zlepšujú miestnu ochranu: to sú bylinné odvarky, Solcoseryl, olej z rakytníka.
  6. Nezabudnite na stravu. Zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii a liečbe ochorenia počas exacerbácie chronickej distálnej ezofagitídy. Klasicky, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, z potravy sú vylúčení akútne extrakty, ťažké jedlá, alkohol a sladké jedlá.

Výskyt, prejav a liečba sliznice distálneho pažeráka sa veľmi líši od bežného zápalu tohto orgánu. Ide o chronický proces, ktorý sa vyskytuje častejšie pri problémoch so žalúdkom a spodným pažerákovým zvieračom. Ako sa ho zbaviť navždy? Správna výživa, pozorovanie lekárom a liečba choroby, ktorá ho spôsobila, sú dôležitými podmienkami pre stabilizáciu procesu.

Čo je distálna ezofagitída?

Najskôr treba dodržiavať lekársku terminológiu: stav, pri ktorom dochádza k zápalu pažerákovej sliznice, sa nazýva ezofagitída. Vždy začína zvnútra - ako reakcia na prechod potravín, ktoré obsahujú určité dráždivé látky alebo kvapaliny, napríklad alkohol.

V prípade, že príčinou zápalu pažeráka bol patologický stav sliznice hornej časti žalúdka, proces sa rozprestiera nad zvierača pažeráka, a ochorenie sa nazýva "distálnej refluxu." Slovo "distálne" znamená "ďaleko" a znamená, že patologický proces existuje na ďalekom konci pažeráka, ďaleko od cesty pšeničnej múčky.

Predpoklady pre vznik žalúdočnej ezofagitídy

Ako je známe, ľudský žalúdok je svalový vak lemované silným sliznicou, schopné uvoľňovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorý spracováva potraviny dostali do chemicky, čo uľahčuje jeho následného štiepenia a absorpcie. Počas práce je zatvorená zvieračmi.

Úloha zvieračov je veľmi dôležitá, takže keď sú dobre uzavreté, agresívne kyslé prostredie žalúdka sa nedostane do pažeráka. V prípade, že k tomu dochádza dostatočne často a pravidelne, chronické odlievanie žalúdočnej šťavy "zdola nahor" na prázdny žalúdok a obsah po jedle sa nazýva reflux. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dolnej časti pažeráka v dôsledku chronického pálenia sliznice, sa nazýva refluxná ezofagitída.

Príčiny distálnej ezofagitídy

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou príčinou je voľné spojenie zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Chronický proces môže byť zhoršený nasledujúcimi okolnosťami.

  • Hrbia pažeráka otvorila membránu. V tejto patológii je kvôli prudkému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine možná penetrácia časti srdcovej časti žalúdka do hrudnej dutiny.
  • Nadváha telesnej hmotnosti. V prípade sklonu sa tlak v brušnej dutine prudko zvyšuje, čo "nájde výpust" a rozširuje sfinkter.
  • Zneužívanie chemických látok, ktoré môžu spôsobiť "svalovú slabosť" krúžkových svalov pažeráka. Takéto látky zahŕňajú žuvačku z kávy a mäty. Preto nepijte viac ako 2 šálky kávy denne (najmä čierne) a nehovorte ďasno s množstvom mentolu dlhšie, ako je potrebné na čistenie zubov po jedle.

Proces vývoja distálnej pažeráka, v ktorom "vinu" žalúdok, môže vyvinúť na pozadí zlyhanie Cardia alebo ústí pažeráka. Nedostatok kardy má niekoľko stupňov. Takže v prípade nedostatku 1. stupeň uzavretý len asi 2/3 plochu zvierača, zatiaľ čo druhý stupeň - neuzavrie polovicu plochy, zatiaľ čo tretí a najťažšie, je zející komunikácia medzi pažerákom a žalúdkom, pretože zvierač ako taký už neexistuje.

Symptómy distálnej ezofagitídy v prípade nedostatku srdca

Typicky, keď 1 a 2 stupňa ochorenia sa prejavuje vzduchu grganie, pálenie záhy, ktorý môže byť sprevádzaný v neskorších fázach, kedy sa kyselina z času na "break" cez malý otvor smerom nahor.

S ťažkým ochorením sa vedúcim príznakom stane bolestivé pálenie záhy, bolesti na hrudníku, neurotické poruchy, strach z bolesti a strach z jedenia. Tieto stavy môžu viesť k podvýžive, avitaminóze, kachexii a dokonca k smrti. Preto by liečba ezofagitídy a nedostatku srdca mala byť včasná. Mala by zahŕňať tieto preventívne opatrenia:

  • Jedlo by malo byť časté a čiastočné (až 5 - 6 krát).
  • Jedlo by malo byť tak jemné,: sa musí chrániť žalúdok a pažerák tepelne (ako teplo, ale nie horúce), chemicky (nie sú ostré, kyslé, cloying neobsahujú aromatické esencie) a mechanicky (pri ošetrení nezahŕňa hrubej vlákniny, vlákien, ako je rajčiak, tekvica a vtáčia čerešňa).
  • Je potrebné liečiť sprievodnú gastritídu včas. Je potrebné monitorovať kyslosť a používať lieky, ktoré normalizujú motor, zlepšujú evakuáciu a motorické vlastnosti žalúdka (prokinetika).
  • V čase liečby (alebo lepšie a vôbec) by malo upustiť od používania alkoholu a tabaku.

Z alkoholických nápojov, pikantných nápojov, šumivých vín a šumivých vín s obsahom oxidu uhličitého sa pravdepodobne zhoršuje. Ak pacient fajčí a nemôže sa vzdať tejto závislosť, potom mu môžete poradiť, aby pri fajčení nespolýval sliny, ale pľuval. Po fajčení vypláchnite ústa. Toto jednoduché opatrenie zabraňuje prijímaniu slín obsahujúceho karcinogénne produkty na sliznicu pažeráka a žalúdka.

Na záver treba poznamenať, že distálna ezofagitída je ľahšie vyliečiť na samom začiatku (ako akékoľvek iné ochorenie). Včasná liečba FGDS a začatá liečba pomôžu vyhnúť sa tejto nepríjemnej chorobe.

Distálnej ezofagitídy

Distálna ezofagitída je choroba, pri ktorej spodná časť pažeráka trpí zápalom. Často sa ezofagitída diagnostikuje ako refluxná ezofagitída. Pretože sa často vyskytuje distálna ezofagitída v dôsledku refluxu - uvoľňovania žalúdočného obsahu, žalúdočnej kyseliny do ľudského pažeráka. Prerušenie sliznice pažeráka, jeho spodná časť, ktorá je bližšie k žalúdku, vedie k distálnej ezofagitíde alebo refluxnej ezofagitíde. Táto choroba nie je hlavná, ale sprievodná.

Problém vzniká v dôsledku porušenia ochranných mechanizmov pažeráka. V závislosti od lokalizácie lézií membrán je choroba rozdelená na:

  • Celkom - celkom postihnuté.
  • Proximálny - zápal hornej časti.
  • Distal - zápal pažeráka v dolnej časti.

Druhy distálnej ezofagitídy

Hoci distálna ezofagitída je ochorenie nižšej tretiny pažeráka, existujú také formy jeho prejavu:

  • Povrchové - bez erózie a vredov v pažeráku.
  • Sliznice postihnuté vredmi.
  • Plášť sliznice je pokrytý hlbokými defektmi, poškodená je integrita vrstiev.

Podľa morfologických vlastností plášťa sa rozlišujú tieto typy:

  1. Catarrhal - nie sú porušené tkanivá "dospievajúcich", iba horná membrána je zapálená.
  2. Edémy sa vyznačujú edémom potravín.
  3. Erozívny vzhľad - choroba sa vyvíja v dôsledku výskytu vredov, ktoré sú vyvolané dráždivými látkami (potraviny, žalúdočná šťava).
  4. Hemoragická - v dôsledku komplikácií infekčných ochorení - chrípka alebo týfus, charakterizovaná krvácaním v pažeráku.
  5. Pseudomembranózne je komplikácia po šarlach, diftérii.
  6. Nekrotický je charakterizovaný vývojom infekčných vredov, nekrózy.
  7. Flegónna forma vzdialeného refluxu vzniká v súvislosti s mechanickým poškodením vrstiev pažeráka.

Stupne choroby

Závažnosť ochorenia určuje jeho príznaky. Prvé dva štádiá ochorenia nemajú jasné prejavy, preto je ťažké diagnostikovať ochorenie. Lekári s refluxnou ezofagitídou sú rozdelení do štyroch stupňov:

  • Počiatočný stupeň sa prejavuje ako jedna erózia, je možný malý edém sliznice, povrch schránky je trochu uvoľnený.
  • Druhá je zrejmejšia: erózie sú jednorazové, majú dlhú formu, nachádzajú sa výlučne na záhyboch pažeráka.
  • Tretí stupeň - oblasť s 50 percentami je prekvapená, existujú exsudáty, nekróza sa rozvíja.
  • Štvrtá fáza sa vyznačuje zúžením pažeráka, hlbokými vredmi.

Príčiny vývoja

Príčiny vývoja distálnej ezofagitídy môžu byť mnohé faktory. Použitie horúceho, studeného, ​​pikantného alkoholu, zneužívania kávy vedie k prvej fáze ezofagitídy, ktorá nezostáva stáť, ale postupuje. Vývoj choroby ovplyvňuje povolanie. Výrobné nebezpečenstvo vedie pracovníkov k profesionálnej ezofagitíde. Alkály a kyseliny, kovy, dostávajú sa do tela, poškodzujú steny potrubia. Dôsledkom týchto porúch je chronická ezofagitída. Takýto reflux u detí sa vyvinie do bronchiálnej astmy alebo alergie.

Najčastejšou príčinou ochorenia je dysfunkcia dolného svalového kruhu v pažeráku, ktorá je vyvolaná nesprávnou výživou, životným štýlom, mechanickým poškodením. Reflux - to sú prvé signály nástupu vývoja distálnej ezofagitídy.

príznaky

Hlavné znamenie, ale je aj najviac nejasné - prítomnosť pálenia záhy. Intenzita pálenia záhy sa zvyšuje s fyzickou námahou, prejedaním. Bolesť v hrudníku, podobná angíne. Hrdý hlas, bolesť v krku, kašeľ, horkosť v ústach a nepríjemný zápach. Ďalšou charakteristickou črtou - burp dáva horkosť alebo kyslé. Vysvetlenie je uvoľnenie žalúdočnej šťavy alebo obsahu do pažeráka. Ak sú vyššie uvedené znaky prítomné, je čas navštíviť lekára. Ak sa okrem týchto funkcií vyskytujú aj výpary počas kašľa alebo zvracania, nie je to len otázka vzdialeného refluxu, ale aj ťažkých foriem.

Je potrebné zvážiť príznaky v komplexe po kompletnej diagnóze. Tieto príznaky môžu patriť k iným podobným ochoreniam.

diagnostika

Diagnostický proces prebieha prostredníctvom integrovaného prístupu, ktorý sa skladá z nasledujúcich etáp:

  1. Najprv sa uskutoční rádiografia. Ezofág sa kontroluje na príčiny a frekvenciu refluxu (jeho cyklickosť).
  2. S pomocou endoskopu sa skúma pažeráková trubica na určenie závažnosti ochorenia.
  3. Stanovenie kyslosti je nevyhnutným bodom pri diagnostikovaní ochorenia.
  4. Je potrebné určiť vnútorný tlak orgánov v gastrointestinálnom trakte, ktorý ovplyvňuje reflux.
  5. Indikátor rýchlosti čistiaceho hlienu produkovaného pažerákom.

Na základe uvedených analýz sa uskutočňujú štúdie, diagnostika sa robí. Liečba je predpísaná na základe diagnózy.

liečba

Liečba je určená lekárom na základe symptómov a diagnózy. Je to použitie liekov, bylín a stravy.

liečenie

Liečba pilulkami je predpísaná odborníkom. Zoznam liekov, ktoré pomáhajú s ezofagitídou, zahŕňajú antispazmiku, antacidá, antifungálne a obalové lieky.

Spazmolytiká pomáhajú zmierňovať bolesť brucha - uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče.

Antacidá sa používajú na neutralizáciu vysokej kyslosti s refluxom.

Liečivé lieky pôsobia ako prostriedky na zmiernenie bolesti - znižujú citlivosť nervových zakončení.

Antifungálne lieky hovoria samé za seba. Ich vymenovanie si nevyžaduje vysvetlenie.

diéta

Diéta je hlavnou zložkou pri liečbe ezofagitídy. Koniec koncov, chyba je jedlo. Aby sme vedeli, čo je v prípade refluxu, stojí za to vedieť, kvôli tomu, čo vo všeobecnosti vzniká. Spotreba kyslého ovocia, šťavy, silné nápoje, pikantné, údené - to rieši budúci osud ochorenia.

Menu bude musieť zmeniť kvôli bolestivým príznakom. Výživa pacienta s refluxom by mala pozostávať z nasledujúcich zložiek:

  • Z mäsa môžete jesť nízkotučné kurča alebo iné mäso s malým percentom tuku.
  • Ryby s nízkym obsahom tuku.
  • Minerálna voda stále.
  • Ovocie, čerstvá zelenina, nekyslená.
  • Mlieko, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
  • Kissel, želé.
  • Výrobky z múky nie sú čerstvé, z druhej ruky.
  • Všetky obilniny.

Po jedení by pacient nemal ležať v horizontálnej polohe aspoň 2 hodiny. Posledné jedlo tri hodiny pred spaním.

Ľudové spôsoby

Alternatívna medicína sa používa ako pomocná zložka. Ľudské metódy zotavovania nie sú potrebné na liečbu distálnej ezofagitídy, ale s správnou voľbou lieku, zotavenie príde rýchlejšie.

Nepríjemný okamih distálnej ezofagitídy spočíva v tom, že prvá fáza prechádza asymptomaticky. Pálenie záhy, pálenie bolesti a nepríjemná erukcia - sa objavujú v tretej, štvrtej fáze. Tieto prejavy sú ľahko eliminované populárnymi prostriedkami. Plus ľudová medicína v minimálnych kontraindikáciách. Všetko, čo je potrebné zvážiť, je kompatibilita s liekmi.

Hruška, citrónový balzam, plantain, šípka, ľanové semienka, pesová ruža (bobule), borovicové puky - zoznam bylín, ktoré pomáhajú pri ezofagitíde. Byliny sa používajú samostatne av kombinácii. Výhodou netradičných metód liečby je, že pri liečbe pažeráka a žalúdka bylinky ovplyvňovali celé telo. Týmto je zdravý. Na listine byliniek na alkohol - nepoužívajú. Obsah vodky alebo alkoholu v kompozícii vyvoláva exacerbáciu nepríjemných symptómov refluxnej ezofagitídy. Ak k tomu dôjde, potom stojí za záchranu pacienta.

Bylinné lieky sú charakterizované týmito vlastnosťami:

  • Urýchlenie procesu hojenia lézií na pažeráku.
  • Painkiller, upokojujúci účinok.
  • Zlepšenie svalovej chlopne v pažeráku.
  • Zrýchlené trávenie.
  • Absencia nadúvania a plynatosti.

Liečba distálnej ezofagitídy

Zanechajte komentár 6,178

Ak včasné zlyhanie prijať opatrenia v neprítomnosti žalúdočnej kardy, zodpovedné za prevenciu spätného odlievania stráviteľných potravín do pažeráka, dôjde k distálnej ezofagitíde. Patológia sa prejavuje spálením retrosternálnych bolesti, dysfágie, pálenia záhy, zvýšenej slinenie. Komplikácie sú peptický vred, zúžení a perforácia pažeráka, mataplázia s rizikom malignity. Diagnóza sa vykonáva s ezofagoskopiou, biopsiou, röntgenom pažeráka. Liečba zahŕňa dietoterapiu, lieky, fyzioterapiu, chirurgiu (podľa indikácií).

Dokonca aj najmenšie podráždenie steny pažeráka s konštantným vystavením pôsobeniu kyseliny vedie k závažnejším ochoreniam.

popis

Distálnej refluxnej ezofagitídy sa vyvíja na pozadí konštantného podráždenia pažeráka. Postupne sa začínajú zapáliť tkanivá orgánu, ktoré sú bližšie k žalúdku, dochádza k opuchu a hyperémii sliznice.

Charakterom choroby je dĺžka trvania kurzu, zatiaľ čo počiatočné štádia sa zriedka prejavujú symptómami. Výsledkom je vývoj chronickej distálnej ezofagitídy, ktorá je ťažko liečiteľná a často sa opakuje.

Hlavnou príčinou distálneho zápalu pažeráka je zlyhanie srdca - kruhový sval, ktorý blokuje vstup do žalúdka. Ak je zvierač voľne uzavretý, kyslý obsah žalúdka vstupuje do dolnej časti pažeráka a dráždi sliznicu a spôsobuje silný zápal.

Často príčinou výskytu distálnej GERD sú gastrointestinálne ochorenia, sprevádzané zvýšenou kyslosťou v žalúdku, ako je gastritída.

Typy, stupne

Distálna ezofagitída môže byť charakterizovaná odlišnou morfologickou léziou sliznice pažeráka v rôznych stupňoch závažnosti. Podľa tohto kritéria sú tieto typy chorôb rozlíšené:

Zriedkavé ochorenia zahŕňajú dismetabolickú a granulomatóznu ezofagitídu.

Často sa distálne refluxná ezofagitída vyvíja s opakovanými cyklami nedostatku kardie a objavuje sa na pozadí kyslého obsahu od žalúdka po pažerák. Z povahy lézií môže byť toto ochorenie:

  • povrchové, neerozívne;
  • ulceratívne s ložiskami nekrózy pozdĺž celej hrúbky sliznice;
  • s porážkou submukóznych vrstiev až po hlboké defekty, ktoré spôsobujú zriedenie tkaniva a perforáciu steny pažeráka krvácaním.

Podľa závažnosti morfologických zmien dochádza k rozvoju distálnej refluxnej ezofagitídy s nasledujúcimi stupňami závažnosti:

  • Prvý stupeň - mierne fokálne sčervenanie sliznice. Štruktúra sliznice v oblasti prechodu do žalúdka je uvoľnená, s vyhladenými záhybmi.
  • 2. - jednorazové alebo viacnásobné erózie predĺženej formy s možným vznikom výlučkov. Poradie sa vyskytuje hlavne v záhyboch sliznice a postihuje nie viac ako 10% celého distálneho pažeráka.
  • Tretí - zlúčili početné erózie, pokryté exsudátom a nekrotickými tkanivami. Oblasť škody je vyššia ako 50%.
  • 4. - zlúčené erózie sú umiestnené v kruhu, existuje silná exudatívne-nekrotická lézia. Ťažké fibrínové lézie pokrývajú celú oblasť 5 cm nad kardia.

Príčiny distálnej ezofagitídy

Prokurujúce faktory vývoja distálnej ezofagitídy:

  1. Opakovaný reflux zo žalúdka do lumen pažeráka.
  2. Infekčné lézie: plesňová (candida), herpetická (HSV-1 alebo HSV-2), bakteriálne infekcie.
  3. Porážka chemických látok (alkálie, kyseliny, rozpúšťadlá). Existuje erozívna ezofagitída.

Najčastejším dôvodom vzniku distálneho zápalu pažeráka je však zlyhanie kruhového svalu (voľné spojenie medzi pažerákom a žalúdkom). Proces prebieha v chronickej forme a je zhoršený:

  • Bránicový pruh pažerákové otvory, ktoré vyvoláva prudký nárast tlaku vnútri brucha, v dôsledku čoho časť kardio preniknúť do hrudnej dutiny. V tomto prípade stlačené potravné hmoty vstupujú do pažeráka.
  • Obezita, keď sa človek po jedení alebo prejedení ostre nakloní, ako spôsobuje zvýšenie tlaku v orgánoch, ktorý sa vystupuje rozšírením zvierača.
  • Zneužívanie potravín (káva, žuvačka mäty) alebo liekov (relaxantov), ​​ktoré spôsobujú uvoľnenie svalov pažeráka.
  • Zvýšenie tónu druhého zvierača v pylorickej zóne žalúdka. V dôsledku kŕčov sa kyslé obsahy vylievajú smerom k menšiemu odporu a vyvolávajú distálnu ezofagitídu.
Späť na obsah

Symptómy a diagnostika

Klinický obraz patológie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Pálenie záhy s bolesťou na hrudníku. Pálanie sa zhoršuje po jedení alebo prejedaní, s fyzickou námahou, ležiacou.
  2. Opuchanie s kyslou alebo horkou chuťou v ústach.
  3. Zvýšené slzenie, najmä v noci.
  4. Bolesť v retrosternálnej oblasti, podobná pocitom angíny pectoris.
  5. Osiplost a chrapot v hlase.
  6. Rýchla sýtosť po jedle malého množstva jedla.
  7. Kašeľ bez hlienu.
  8. Bolené hrdlo pri prehĺtaní s porušením procesu požitia potravín a tekutín.
  9. Čkanie.
  10. Nepríjemný zápach z úst.

Niektoré symptómy sa po užití antacíd znížia alebo zastavia. PPri erozívnej, nekrotickej alebo exfoliačnej ezofagitíde je zvlášť výrazný kašeľ a vracanie s oddelenými oblasťami tkaniva pažeráka. Diagnóza distálnej ezofagitídy je založená na analýze príznakov a výsledkoch kompletného vyšetrenia gastrointestinálneho traktu, ktorý zahŕňa 6 etáp:

  1. Rádiografia pažeráka - zistiť príčinu patológie a určiť cyklickosť refluxu pri zavádzaní kontrastu.
  2. Endoskopia sliznice pažeráka - určenie závažnosti ochorenia.
  3. pH-meter v pažeráku - na výpočet kyslosti média v lúmeni orgánu.
  4. Určenie klírensu pažeráka - na výpočet stupňa ochrany špeciálneho hlienu produkovaného v stene pažeráka. Metóda umožňuje určiť možnosť presúvania pH prostredia lúmenu na požadovanú stranu bez toho, aby došlo k poškodeniu.
  5. Manometria - výpočet vnútorného tlaku v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ktorý ovplyvňuje reflux.
  6. Radionukleové skenovanie - na objasnenie diagnózy.

Liečba a prevencia

Liečba ezofagitídy je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Používa sa na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia, zníženie symptómov.

Všeobecné odporúčania

  • včasná liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení, napríklad gastritída;
  • odmietanie zlých návykov: používanie alkoholu, tabaku;
  • odmietnutie samošetrenia akýchkoľvek patológií, dokonca jednoduché bolesti hlavy;
  • nosenie voľného oblečenia bez tesných pásov;
  • odpočívajte po jedle vo vzpriamenej polohe alebo pri sedení;
  • vyhnúť sa častým sklonom telesa dopredu, ložisku hmotnosti;
  • sen s hlavou zdvihnutou o 15 cm.
Späť na obsah

Dietoterapia a režim

Vyvážená výživa - hlavná zložka účinnej liečby akejkoľvek patológie gastrointestinálneho traktu, najmä distálnej katarálnej alebo fibrinóznej ezofagitídy.

  1. časté jedlá - až 7-krát denne za 2-3 hodiny;
  2. malé časti - do 350 ml;
  3. dôkladné žuvanie;
  4. pomalá chôdza po jedle;
  5. obohacovanie menu kvapalnou kašou, polievkami s nízkym obsahom tuku, sladkým ovocím;
  6. odmietnutie pevných, dráždivých potravín, chemicky a tepelne agresívnych výrobkov;
  7. udržiavanie teploty misky - nie viac ako / pod 22 ° C;
  8. veľký pitný režim. Voda je mierne zásaditá, bez plynu;
  9. posledné jedlo 3 hodiny pred spaním.
Späť na obsah

lieky

Na liečbu katarálneho zápalu alebo iného typu GERD je potrebné užívanie liekov v súlade s hlavnými príčinami patológie:

  1. s bakteriálnou infekciou sa predpisujú antibiotiká;
  2. v prípade vírusovej infekcie, antivírusové a imunostimulanty;
  3. s poklesom kyslosti - antacidami;
  4. stabilizovať produkciu kyselín v zažívacom trakte - blokátory histamínu a
  5. protonové inhibítory;
  6. s chronickou patológiou - algináty na ochranu sliznice.
  7. so silnou bolesťou - antispazmodikami.

Na zníženie faktorov, ktoré spôsobujú povrchovú ezofagitídu distálneho typu, je potrebné zlikvidovať množstvo antibiotík, hormonálnych, protizápalových liekov. GERD sa môže liečiť takýmito účinnými liekmi:

  • "Omeprazol" je antacid;
  • "Motillium" - prokinetika druhej generácie.
Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Ako pomocná terapia proti katarálnej ezofagitíde sú obľúbené recepty, ktoré sú zamerané na zlepšenie lokálnej imunity. Zvlášť účinné:

  • rakytníkový olej;
  • zemiaková šťava;
  • biogénny stimulant - "Solcoseryl".

Zvláštnym miestom sú bujóny liečivých bylín:

  • Kolekcia: heřmánek, ľanové semienko (50 gramov), matka, sladkého drievka, melissa (25 gramov), nalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 10 minút stáť vo vodnom kúpeli. Po usadení na 4 hodiny piť 75 ml 4 r. / Deň. Nápoj zmierňuje bolesť a zápal, znižuje kyslosť.
  • Zhromažďovanie: rovnaké množstvo koreňa aorty, oregano, nechtík, aníz, lepidlo, kipreja, mäta. 50 g rozdrvenej zmesi sa naleje teplou vodou a po 2 hodinách sa na 20 minút pridá vodný kúpel. Pite po 1 hodine 100 ml 6 r. / Deň. Posledná recepcia - v noci.
  • Kolekcia: rovnaký počet plantain, harmančeka, púpava, odrodová, pastierska taška, oregano, rašelina. 50 g zbierky nalejte vriacej vody a piť až 6 rubľov / deň.
  • Infúzia kôpru: 2 lyžičky. mletie semená naliať 250 ml vriacej vody, trvať 6 hodín a piť až 4 ruble / day. 25 ml pred začiatkom jedla.

Príčiny a liečba distálnej ezofagitídy

Časté pálenie záhy je znakom vývoja chronickej distálnej ezofagitídy. Akútne záchvaty tohto ochorenia zvyčajne rýchlo prechádzajú, ale ak je zápal pažeráka často problémom, musíte podstúpiť diagnózu a začať liečbu, aby ste predišli komplikáciám patológie. Existuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy, z ktorých každá má svoje vlastné perkolácie.

Čo je distálna ezofagitída?

Distálna ezofagitída je ochorenie pažeráka, charakterizované zápalovým procesom na sliznici jeho spodnej časti, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka. Takýto zápal nie je vždy patológia - v normálnom stave naznačuje príjmu príliš agresívneho jedla. Konštantný proces sa stáva s oslabením ochranných mechanizmov a pod vplyvom mnohých ďalších faktorov.

Príčiny patológie

Z etiologických dôvodov (dôvodov) sa rozlišuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy:

  1. zažívacie - v dôsledku mechanických, chemických, tepelných a iných účinkov na pažerák. Je to prirodzená reakcia na horúce, pikantné, málo žuvané jedlo, silný alkohol, cigaretový dym.
  2. profesionálny - kvôli vplyvu škodlivých látok vo výrobe (pary kyselín a zásad, soli kovov atď.).
  3. alergický - spôsobené reakciou organizmu na alergén, ktorý sa užíva s jedlom.
  4. infekčné - v dôsledku infekcie spalničkami, šarlami, záškrtom a inými infekciami. V tomto prípade sa nachádza väčšina morfologických odrôd patológie.
  5. refluxná ezofagitída - v dôsledku požitia tráveného jedla zo žalúdka do pažeráka. Môže sa to vyskytnúť z dôvodu slabosti dolného zvierača umiestneného na okraji dvoch úsekov tráviaceho traktu, kývania - vyčnievania žalúdka v pažeráku, niektorých ochorení. Symptómy sú výraznejšie, ak je patológia kombinovaná s faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
  6. stagnujúci - podráždenie pažeráka zvyškov potravín, ktoré sú v ňom prilepené. Potraviny nemôže prejsť do žalúdka v dôsledku nedostatočnej zvierača relaxáciu, alebo vrodená stenotická zníženie pažerákových lumen výstupky jeho stena (vrodené, spôsobené benígna alebo rakovinový nádor, a tak ďalej. D.)
  7. candida - sa vyskytuje, keď huba rodu Candida, ktorá spôsobuje drozd v ústach, sa rozšíri na sliznicu pažeráka. Je to zriedkavé, pretože pre túto kandidózu by malo byť veľmi zanedbané.

Dôležité! Distálna ezofagitída často nie je nezávislou chorobou, ale symptómom iných problémov s telom.

Z tohto dôvodu nemôžete ignorovať časté pálenie záhy - potrebujete kontakt s gastroenterológom na vyšetrenie.

Morfologické formy ezofagitídy

Jedna z hlavných klasifikácií distálnej ezofagitídy je založená na povahe morfologických zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanivách sliznice pažeráka. Na tomto základe sa rozlišujú tieto hlavné formy patológie:

  • Katarálna (povrchná) - najbežnejšia, sa vyznačuje sčervenaním a opuchom sliznice. Tkanivá nie sú zničené, preto s včasnou liečbou prechádza zápal bez zdravotných následkov. Najčastejšie sa táto forma vyskytuje, keď sliznica prechádza zo žalúdka do kyseliny chlorovodíkovej. Menej často - s ezofagitídou infekčnej povahy.
  • Erozívna. Rozlišuje sa pri tvorbe krvácavých erózií a vredov na stene pažeráka. Vyskytuje sa pri mechanickom alebo chemickom poškodení tkanív (niekedy v dôsledku dlhodobého užívania glukokortikoidov) a infekčnej ezofagitídy.

Erozívna distálna ezofagitída sa môže navyše rozdeliť na niekoľko typov:

  1. Hemoragická ezofagitída nie vždy vyčnieva v samostatnej forme; sa líši v niektorých znakoch zápalového procesu, ktorý možno určiť iba histologickým vyšetrením. Charakterizovaný ťažkým priebehom s vysokou pravdepodobnosťou odlúčenia sliznice, krvavé vracanie.
  2. Fibrínny vzhľad patológie sa vyskytuje v infekčných ochoreniach detí, rovnako ako u dospelých ako vedľajší účinok radiačnej terapie a pri hematologických ochoreniach. Odlišuje sa tým, že sa tvorí na zápalových častiach sliznice šedo-žltej fólie, ktorá môže odlupovať a odhaľovať krvácavé erózie a vredy. Existuje film fibrínu, kvôli čomu sa táto forma nazýva aj pseudomembranózna - vzniká skutočná membrána z epiteliálneho tkaniva. Klinicky sa fibrínna ezofagitída nelíši od akútnej erozívnej patológie.
  3. Exfoliatívna (membranózna) ezofagitídy vyznačujúci delaminácii sliznice pažeráka - v tomto prípade sa membrána je tenká vrstva oddelená epiteliálneho tkaniva. V závažných prípadoch ochorenia môže odlupovať zvyšky hlboko ležiace tkaniva, čo vedie k dierovanie tvorby, krvácanie, niekedy končiť smrťou. Príčinou tohto vývoja patológie sú závažné chemické popáleniny, infekčné choroby (variol, šindle).
  4. Vo zriedkavých prípadoch dochádza k nekrotickej distálnej ezofagitíde. Vyskytuje sa v kritickej oslabenie imunitného systému v kombinácii s ťažkým infekčných ochorení (brušný týfus, sepsa, atď.) Morfologicky nekróza sa prejavuje v tkanive.

Komplikácie akejkoľvek formy choroby môže byť absces ezofagitída vyskytujúce sa ako zreteľný ochorenie v prípade mechanického poškodenia sliznice od cudzích telies a popáleniny. V tomto prípade sa na stenu pažeráka tvorí hnisavý edém a abscesy, ktoré sa môžu rozšíriť a roztaviť sliznicou.

Samostatnou formou je chronická ezofagitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia slizniciam pažeráku. Najbežnejšou formou je peptická ezofagitída spôsobená systematickým požitím žalúdočnej šťavy do dolnej časti pažeráka. Komplikáciou je peptický vred.

Stupne choroby

Na základe zmien v tkanivách sliznice, ktoré sa objavili počas endoskopického vyšetrenia pažeráka, sa určila závažnosť patológie:

  1. I stupeň - zápal je ohniskový, mierne exprimovaný. Pri sťahovaní pažeráka a žalúdka dochádza k uvoľneniu sliznice. Záhyby sú mierne vyhladené.
  2. II stupeň - vznik jednotlivých predĺžených erózií, ktoré zachytávajú len horné vrstvy sliznice a rozširujú nie viac ako 10% povrchu steny dolnej tretiny pažeráka. Exsudát je možné izolovať.
  3. III stupeň - jednotlivé erózie sa navzájom spájajú, exsudujú sa, začína sa nekróza tkanív. Plocha dotknutého povrchu nepresahuje 50% z celkovej plochy.
  4. IV stupeň - erózia je plne zlúčená, ovplyvňuje pažerák v kruhu, ktorý sa rozprestiera viac ako 5 cm od vchodu do žalúdka. Nekróza sa zhoršuje, vytvárajú sa vredy, ktoré ovplyvňujú hlboké vrstvy epiteliálneho tkaniva. Lúmen pažeráka sa zužuje.

Zúženie pažeráka vedie k narušeniu priechodu potravy do žalúdka. Pri absencii liečby môže vred do perforácie steny pažeráka, ktorá je plná letálneho výsledku. Závažnou komplikáciou ezofagitídy môže byť rakovina, spojená so skutočnosťou, že bunky sliznice pažeráka sa degenerujú do buniek žalúdočného epitelu.

Klinické prejavy

Hlavným príznakom väčšiny foriem ezofagitídy je ťažké pálenie záhy, ktoré sa prejavuje bezprostredne po požití. To je zvyčajne pozorované v horizontálnej polohe tela, zmizne pri vertikálnom držaní tela. Tiež sa zvyšuje s aktívnou fyzickou aktivitou a prejedaním.

V počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytujú aj nasledujúce príznaky:

  • opakované vracanie kyslé alebo horkej chuti vzniknutých na refluxnej ezofagitídy, ak je obsah žalúdka zvýšený v ústnej dutine;
  • zvýšená sekrécia slin;
  • ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní.

Tieto príznaky zmiznú alebo oslabujú po užívaní antacíd - lieky, ktoré neutralizujú kyselinovú zložku žalúdočnej šťavy.

Pri vývoji patológie sa objavujú nasledujúce klinické príznaky ezofagitídy:

  • chrapot a kašeľ, bolesť hrdla;
  • hiccoughs, ktoré sa objavia po eructation;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • bolesť v hrudníku;
  • vylučovanie kašľa a zvracania exfoliačných chlopní epiteliálneho tkaniva, ktoré obklopujú stenu pažeráka.

Akútna ezofagitída je niekedy sprevádzaná horúčkou, slabosťou, nervozitou.

Metódy eliminácie patológie

Najprv treba odstrániť príčinu zápalu. Pri infekčnej povahe choroby bude základom liečby priebeh antibakteriálnych alebo protivírusových liekov. Zápal plesní je liečený fungicídnymi liekmi. V prípade, že distálny ezofagitídy je idiopatická (neznámeho pôvodu) spôsobené jedno alebo slizníc, bude liečba je založená na odstránenie príznakov.

diéta

Vo väčšine prípadov sa zápalový proces zastavuje samostatne, akonáhle sa normalizuje diéta pacienta. Je potrebné obmedziť dráždivý účinok na sliznicu pažeráka, vynímajúc z diéty vyprážané, ostré, údené a príliš horúce jedlá. Aby ste predišli mechanickému poškodeniu zapálených tkanív, musíte pred jedlom mäsiť a dôkladne ich žuť. Je tiež potrebné obmedziť používanie silného alkoholu, šťavnatého ovocia a zeleniny, fajčenie.

Diéta pacienta by mala pozostávať z jedla a rýb, nekyslovej šťavy, minerálnej vody, dusenej zeleniny, obilnín, nízkotučných mliečnych výrobkov. Odporúčané obalové produkty - napríklad rastlinný olej. Pokiaľ s diagnózou refluxnej ezofagitídy, by nemali byť brané horizontálnej polohy: do dvoch hodín po jedle je lepšie ísť do postele a spať potreby zvýšiť hornú polovicu tela.

Liečebná terapia

Lieky sú predpísané, ak patológia dosiahla neskoré štádiá vývoja a komplikácií. Okrem liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti príčine ezofagitídy, sa používajú nasledujúce lieky:

  • antacidá - omeprazol, ako aj stabilizátory kyslosti;
  • prokinetika (stimulátory motility gastrointestinálneho traktu) - domperidón;
  • spazmolytiká;
  • obalovacie činidlá;
  • analgetiká.

Keď chronická forma choroby vyžaduje špecifické lieky, ktoré znižujú kyslosť, ale nie sú absorbované do sliznice. Patria sem lieky na báze kyseliny alginovej.

Ľudové opravné prostriedky

Z pálení žalúdka s distálnou ezofagitídou pomáha bylinné odvar. Zložky rastlín majú antacidový, obalový, protizápalový účinok, môžu sa použiť v rôznych kombináciách. Odporúča sa zmeniť receptúry odvaru každé dva týždne pre lepšiu účinnosť liečby.

Používajú sa tieto nástroje:

  • ľanové semená sú dobré antacidá;
  • heřmánek má protizápalový účinok;
  • Melissa listy upokojujú zápal tkanív;
  • Boky šípky urýchľujú regeneráciu epitelu.

Z týchto zložiek je ľahké zostaviť odvar, ktorý pomôže zmierniť takmer všetky príznaky akútnej distálnej ezofagitídy. Napríklad, na zmiernenie bolesti, zápalu a zníženie kyslosti sa používa taká zbierka: 2 lyžice. heřmánku a ľanové semená sa zmiešajú s 1 lyžičkou. l. matka, listy melisy a koreň sladkého drievka. Zmes sa naleje do 0,5 1 vriacej vody a infúzia sa počas 10 minút. Tinktura je filtrovaná a používa sa v množstve 1/3 šálky 4 krát denne.

Zbavte sa pálenia záhy pomôže šťavy zo zemiakov, sladkej vody, čaj z mäty alebo harmančeka, suché malinové listy.

Zápal odstraňuje vývar z kôpru. Osivá rastlín v množstve 2 lyžičky. naliať pohár vriacej vody a niekoľkokrát infúziť. Použite odvar pred jedlom na 1 lyžičku. l.

Dôležité! Trvá na tom, že bujóny by mali byť na vode - alkoholové tinktúry zhoršia zápalový proces v pažeráku.

Okrem odvarov sa môžu použiť tieto bylinné prípravky:

  • Aloe vera - obklopuje sliznicu pažeráka, čo neumožňuje jedlo, aby ho dráždival;
  • rakytník olej - analgetikum.

Ezofagitída, komplikovaná rekurentným krvácaním alebo perforáciou pažeráka, je liečená chirurgickým zákrokom.

diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky ezofagitídy sú röntgenové vyšetrenie pažeráka a endoskopia, ktoré pomáhajú posúdiť stupeň postihnutia sliznice. Pomocou týchto postupov sa určuje aj stupeň vývoja patológie a určuje sa príčina ochorenia.

Diagnózu možno doplniť ezofagomanometriou, postupom, ktorý hodnotí poruchy motility pažeráka. Používa sa tiež denné monitorovanie pH pažeráka.

Vlastnosti prevencie

Prevencia akútnej distálnej ezofagitídy je:

  • vyhýbanie sa mechanickému, tepelnému a chemickému poškodeniu pažeráka;
  • používanie šetrných potravín;
  • odmietanie zlých návykov;
  • včasnej liečbe infekčných a plesňových ochorení.

Prevencia exacerbácií chronickej ezofagitídy - to sú pravidelné kontroly s gastroenterológom, prechod liečby vrátane kúpeľnej liečby, ako aj dodržiavanie diéty.

Takže distálna ezofagitída má rôzne možnosti, ktoré v zanedbaných prípadoch môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Ak sa objavia príznaky, je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste odstránili príčinu zápalu a vyhli sa komplikáciám.