Duodenogastrický reflux - hádzanie obsahu dvanástnika do dutiny žalúdka. Ako nezávislé ochorenie je zriedkavé, oveľa častejšie príznakom inej patológie gastrointestinálneho traktu. Prejavený bolesti a dyspeptické syndrómy: duodena žalúdočné reflux objaví vágne, difúzne bolesti brucha, pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, žltkastý povlak na jazyku. Diagnóza nie je ťažká: pre toto použitie EGDS, elektrogastroenterografia, nepretržite intragastrické pH-meter. V komplexe liečby prokinetiky, liekov na zníženie kyslosti žalúdka, sa používajú antacidá.

Duodenogastrický reflux

Duodena žalúdočné reflux - stav, ktorý nie je vždy známkou patológie tráviaceho traktu - hodu dvanástnikových obsahu do žalúdka zisteného v približne 15% zdravej populácie, prevažne v noci. Duodena žalúdočné reflux zvažovaný patologické, pokiaľ sa denné intragastrického pH-metria výrazné zvýšenie žalúdočnej kyslosti väčšia ako 5, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a pokračuje viac ako 10% času. Duodena žalúdočné reflux sprevádza mnoho primárnej zažívacieho traktu, ale približne 30% pacientov môže byť považované za izolované patológie. Táto podmienka je sprevádzané funkčné a organické ochorenie tráviaceho traktu, je tiež celkom často vyvíja v pooperačnom období cholecystektómii, prišitie vred dvanástorníka. Niektorí autori poznamenávajú, že duodenálny gastrálny reflux sa vyskytuje u 45 až 100% všetkých chronických ochorení žalúdka a dvanástnika. Muži a ženy trpia duodenálno-žalúdočným refluxom v rovnakom rozsahu.

Príčiny duodenálneho a žalúdočného refluxu

Pri vývoji duodena žalúdočné spätného toku sú dôležité niekoľko faktorov: zlyhanie vrátnika časti žalúdka pyloru prestávke, poruchy motility žalúdka a dvanástnikových vredov, zvýšenie tlaku v počiatočnej časti tenkého čreva, agresívnym pôsobením obsahu KDP na žalúdočnú sliznicu. Žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy bariérovú poškodenia žalúdočnej sliznice; vyvolať spätné difúziu vodíkových iónov do hlbších vrstiev steny žalúdka (ktoré vedie k zvýšenej kyslosti); stimulovať gastrínu antrálnej žľazy a poškodenie lipidové membrány buniek, zvyšuje ich citlivosť voči žalúdočnej šťave. Navyše, vzhľadom k retrográdna liatie dvanástnika zvýšeného tlaku v dutine žalúdku, čo môže mať za následok vznik gastroezofageálneho refluxu.

Duodena žalúdočné reflux často sprevádza ochorenie, ako je chronické gastritídy, žalúdočných vredov a rakoviny dvanástnikových, karcinómu žalúdka, poruchy tónom Oddiho zvierača, duodenostasis. Dochádza často k duodenogastrickému refluxu u pacientov, ktorí podstúpili operácie na odstránenie žlčníka a duodenálne vredy. Dysmotilita žalúdka a tenkého čreva primárnou je primárnou príčinou duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom vo funkčných gastrointestinálnych ochorení, ale sú druhotné organických porúch motility patológie.

Nekoordinovanosť pohybu motora vedie k narušeniu odvádzanie obsahu žalúdka a dvanástnika, čo vedie k gastro duodenostasis a reverzné peristaltiku, ktorého dvanástnikové hmoty do dutiny žalúdka. Dismotornye poruchy môže dôjsť v rôznych častiach zažívacieho traktu, v kombinácii s patológie gatekeeper: normálny tón žalúdka, sprevádzané pilorospazme a duodenostasis alebo hypotóniou žalúdka v kombinácii s dehiscencie pyloru, duodena hypertenzia.

Predtým sa predpokladalo, že duodena žalúdočné reflux je obranná reakcia na zápalovom procese v žalúdku a kyslosti vstupujúce duodena žalúdočnej šťavy: že dvanástnikové šťava v kontakte s žalúdkom alkalizuje jeho obsah, čím bráni ďalšiemu poškodeniu sliznice duodena. Avšak, do dnešného dňa to dokázané, že žlčové kyseliny v duodenálnej šťavy, ako je uvedené vyššie, a to nielen k poškodeniu slizničnej bariéru žalúdka, ale aj vyvolať spätné difúzie iónov vodíka v submukozálnej vrstvy a stimulujú sekréciu gastrínu antrálnej žliaz, čo nakoniec vedie k ešte väčšia kyslosť v žalúdku. Tak bolo odôvodnené ulcerogenním akčné dvanástnika žalúdočné reflux a vyvrátili teóriu ochranného charakteru.

Symptómy duodenálneho a žalúdočného refluxu

Symptómy duodena žalúdočné refluxom sú nešpecifické a spoločné mnohých ochorení tráviaceho traktu. Po prvé, je to difúzny nejasnou bolesť v hornej časti brucha, často sa vyskytujúce Spastic nejaký čas po jedle. Pacienti sa sťažujú na zvýšené nadúvanie, pálenie záhy (pre akýkoľvek kyslosti žalúdka), a kyslé regurgitácia potravín, vzduchu grganie a vracanie sa žlčou. Musí byť pre duodena žalúdočné varu pod spätným chladičom je pocit horkosti v ústach, žltkastý povlak na jazyku.

Dlhodobý duodenálny reflux žalúdka môže spôsobiť závažné zmeny v žalúdku a pažeráku. Spočiatku zvýšený tlak v dutine žalúdka vedie k vzniku gastroezofageálneho refluxu. Následne žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy produkujú špecifické zmeny sliznice pažeráka, črevné metaplázia, ktoré môžu viesť k rozvoju adenokarcinóme - jeden z malígnych nádorov pažeráka.

Najpravdepodobnejší výsledok duodena žalúdočnej reflux v neskorej diagnostike a nedostatok účinnej liečby - chemických toxický typ gastritídy C výskytom ochorení predurčuje permanentný odlievanie žlče do žalúdka a chemického poškodenia slizničnej bariéru.

Diagnóza duodenálneho a žalúdočného refluxu

Je ťažké diagnostikovať duodenálny gastrálny reflux na konzultácie gastroenterológa, pretože táto choroba nemá žiadne špecifické príznaky. Často dochádza k náhlemu zisteniu duodenálneho a žalúdočného refluxu počas vyšetrení iných ochorení tráviaceho traktu.

Na overenie diagnózy vyžaduje konzultácia s lekárom endoskopista: Len on bude schopný určiť potrebné množstvo prieskumu, vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými poruchami žalúdka a dvanástnika (gastritída s vysokou kyslosťou, erozívna gastritída, duodenitída, žalúdočný vred). Treba mať na pamäti, že samotná Ezofagogastroduodenoskopie môže spôsobiť duodena-žalúdočné reflux. Charakteristickým znakom indukované endoskopie a patologický reflux je prítomnosť žlče v žalúdku v druhom prípade.

Najspoľahlivejšou metódou na diagnostikovanie duodenálneho gastrického refluxu je 24-hodinová intragastrická pH-meter. Počas štúdie sa zaznamenávajú všetky kolísania kyslosti žalúdočnej šťavy, najmä tie, ktoré nie sú spojené s jedlom. Na získanie presnejších výsledkov sa uskutočňuje štúdium kolísania pH žalúdočnej šťavy v nočnom časovom intervale, keď pacient neje a nemá fyzickú námahu.

Pomôcť potvrdiť diagnózu electrogastrography, antroduodenalnaya manometria - v priebehu týchto štúdií možno nájsť nekoordinovanosť pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, hypotenzia počiatočné zažívacieho traktu. Test na žalúdočnú šťavu sa tiež vykonáva na identifikáciu tráviacich enzýmov v pankrease a žlčových kyselinách. Vylúčiť iné zažívací systém chorôb, ktoré majú podobné príznaky duodena žalúdočné refluxu (cholecystitída, pankreatitída, cholangitída, cholelitiáza, atď.), Bude ultrazvuk brucha.

Liečba refluxu duodena a žalúdka

Obvykle pacienti s duodena žalúdočnej refluxom nevyžadujú hospitalizáciu, ale aby uskutočnila úplný prieskum musieť nájsť krátkodobé pacienta do gastroenterologickej oddelenie. Doteraz boli vyvinuté jasné klinické odporúčania na liečbu refluxu duodena a žalúdka. Patrí recepty, normalizuje motilitu primárneho zažívacieho traktu, moderné selektívne prokinetickými (zvýšenie peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zlepšenie evakuáciu ich obsahu), inhibítorov žlčových kyselín, blokátory protónovej pumpy a antacidá.

Avšak, jeden liečbu drogovej závislosti duodena žalúdočné reflux nie je dosť, pacient je nutné upozorniť na potrebu zásadnej zmeny životného štýlu. Mali by ste prestať fajčiť, piť alkohol, kávu. Nekontrolované príjem liekov ako je predisponujúce faktor pre vývoj duodena-žalúdočné varu pod spätným chladičom, a preto je nutné upozorniť pacienta neautorizovaných NSAID, choleretic liekov a iných drog.

Veľmi dôležitý pri rozvoji duodenálneho gastrického refluxu je podvýživa a výsledná obezita. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, malo by sa normalizovať telesná hmotnosť a zabrániť obezite v budúcnosti. Je potrebné odmietnuť ostrú, vyprážanú a extraktívnu výživu. V akútnom období ochorenia je potrebný špeciálny režim výživy: potraviny by sa mali konzumovať v malých dávkach, najmenej 4-5 krát denne. Po každom jedle udržiavajte vertikálnu polohu najmenej jednu hodinu, vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe. Vo výžive preferujú odtučnené odrody mäsa, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny a sladkého ovocia.

Prognóza včasnej diagnostiky a dôsledné sledovanie všetkých odporúčaní gastroenterológov je priaznivá. Prevencia duodenagastrálneho refluxu je adhézna na správnu výživu a poskytuje normálnu motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Veľký význam pri prevencii tejto choroby je odmietnutie alkoholu a cigariet.

10 príznakov DGD žlče

Duodenálny žalúdočný reflux žlče je patológia spojená so spontánnou sekréciou sekrécie pečene do žalúdka. Skrátená choroba sa nazýva DGD žlč. Zvyčajne je sprevádzané ďalšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ako je duodenitída, vredy, gastritída. Približne 15% ľudí s duodenálnym žalúdočným refluxom nemá podozrenie na svoju prítomnosť. V iných prípadoch spôsobuje patológia nepríjemné príznaky. Aká je diagnóza duodenálneho refluxu žalúdka a žlčovej liečby?

Príčiny NDR

Keď vieme, čo sa nazýva duodenálna gastro refluxná žlč, lekári ju vždy nehovoria ako chorobu. Hromadenie tajnej pečene v žalúdku sa niekedy stáva u zdravých ľudí. Zvyčajne sa spätná časť žlče vyskytuje v noci, keď to prispieva aj pozícia tela.

Patológia GHD sa zvažuje, ak je žalúdočná kyslosť výrazne zvýšená. K soľnej zlúčenine v nej sú stále zmiešané kyseliny z žlče, štiepenie jedla v čreve.

Často duodena žalúdočné reflux dochádza po chirurgickej liečbe vredov, cholecystektómii a ďalšie operácie na hornom GI (gastrointestinálnych).

Vyvolanie vývoja patológie môže tiež:

• chronická duodenitída;
• oslabenie zvierača žlčovodu;
• vysoký krvný tlak v dvanástniku.

Medzi hlavné príčiny DGR dokazujú lekári:

• prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä žlčníka;
• hernia bránice;
• chronické zápalové procesy v orgánoch tráviaceho systému;
• slabosť svalov, ktoré oddeľujú črevá od žalúdka;
• fajčenie;
• struma;
• Použitie na liečbu iných ochorení liekov, ktoré prispievajú k oslabeniu hladkých svalov tráviaceho systému;
• nesprávna strava;
• tehotenstvo.

V závislosti od príčiny vývoja DGR lekár predpisuje vhodnú liečbu. Ak sa duodenagastrálny reflux dlhodobo nelieči, môže spôsobiť poškodenie žalúdočnej sliznice.

Symptómy patológie

Niekedy je reflux žlče asymptomatický. Vo väčšine prípadov je patológia maskovaná pre iné choroby tráviaceho systému. Preto sa veľa pacientov dozvie o ich diagnóze náhodou a podrobuje sa vyšetreniu na iné ochorenia.

Podozrenie na DGR je možné pri týchto značkách:

• kŕče v epigastrickej oblasti, ktoré človek cíti po jedle;
• znížená chuť do jedla;
• pocit rozrušenia v žalúdku po jedle, aj keď je trochu zjedol;
• vzhľad žltého raidu na jazyku;
• pálením vzduchom alebo kyselinou;
• nauzea, ktorá sa môže objaviť po jedle, niekedy vedie k zvracaniu s chuťou do žlče;
• pocit horkosti v ústach;
• pálenie záhy;
• blednutie kože;
• keď sa v žalúdku vyskytne zápalový proces, je možné mierne zvýšenie telesnej teploty.

Incidencia ochorenia

Viac ako polovica ľudí má GDD.

• U 10-15% z nich sa žalúdka pravidelne vracia do žalúdka, čo súvisí s vysokou telesnou aktivitou alebo je v horizontálnej polohe. V tomto prípade osoba nemá žiadne negatívne príznaky. Preto sa reflux nepovažuje za nezávislé ochorenie.

• Patologický reflux žlče sa vyskytuje u približne 28-32% populácie. Choroba je rovnako postihnutá ženami i mužmi. Najčastejšie sa diagnostikuje patológia u mladých ľudí, ktorí jedia zle.
• U 45-100% pacientov s diagnostikovanou NDR existujú ďalšie poruchy tráviaceho traktu.

U pacientov s chronickou patológiou gastrointestinálneho traktu nie je vždy detekovaný reflux duodena a žalúdka. Lekári ju spájajú s nižším vyšetrením.

Typy NDR

V závislosti od poškodenia slizníc DGR rozdeľuje tieto typy:

1. Surface. Existuje porušenie integrity sliznice, ale jeho vnútorné vrstvy zostávajú nedotknuté.
2. Katarálnej. V tomto prípade je ovplyvnená celá sliznica žalúdka. Spôsobuje edémy a začína zápalový proces. Po dlhodobom používaní určitých liekov môže dôjsť k katarálnemu refluxu, čo má za následok potravinové alergie.
3. Erozívna. Táto forma DGR je spojená s výskytom vredov alebo erózií na žalúdočnej sliznici. Vyvolávať ochorenie je schopné duševných porúch, zneužívania alkoholu.
4. Žlčových ciest. Je spojená s patologickou zmenou v procese vylučovania žlče. Názov je spojený so systémom pečene, žlčníka a ich kanálov. To sa nazýva žlčové.

Okrem toho existujú 3 stupne rozvoja patológie:

1. V počiatočnej fáze DGR v žalúdku preniká malé množstvo žlče. Príznaky sú neprítomné alebo slabé.
2. Druhý stupeň sa vyznačuje odlievaním významného množstva sekrécie pečene. To vyvoláva zápal stien žalúdka, najmä ich slizníc.
3. Pre tretí stupeň DGR sú charakteristické výrazné príznaky, medzi ktoré patrí bolesť v epigastrickej oblasti a porušenie procesu trávenia potravy.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na to, že žlčový reflux nespôsobuje jasné príznaky, často sa zisťuje náhodou a vyšetruje sa na iné gastroenterologické ochorenia.

Komplexné vyšetrenie pozostáva z nasledujúcich fáz:

• laboratórne testy krvi a moču;
• ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu;
• endoskopické vyšetrenie pozostávajúce z zavedenia špeciálnej skúmavky s komorou v žalúdku na zistenie zápalu;

• meranie vnútrožilovej kyseliny;
• výskum obsahu žalúdka s cieľom odhaliť stopy žlče;
• elektrogastrografia, stanovenie periodicity a stupňa motility žalúdka;
• kontrastná rádiografia;
• anthododenálna manometria, ktorá skúma index tlaku v gastrointestinálnom trakte.

Na základe komplexného vyšetrenia môže lekár diagnostikovať, určiť stupeň vývoja DGR a predpísať vhodnú liečbu.

Liečba choroby

Keď je zistený duodenálny reflux žalúdka, liečba by mala byť komplexná.

Terapia je založená na nasledujúcich skutočnostiach:

• liečba hlavných patologických stavov, ktoré prispeli k prenosu žlče do žalúdočnej dutiny;
• príjem liečivá propagáciu normalizáciu čreva (antacidá, prokinetiká, prípravky k normalizácii inhibítory žalúdočnej motility, neutralizačný účinok žlče);
• špeciálna strava;
• zbaviť sa zlých návykov;
• normalizácia telesnej hmotnosti.

Iba integrovaný prístup k terapii vám umožní úplne zbaviť DGR.

Liečebná terapia

Liečba duodenálneho žalúdočného refluxu žlče je vždy spojená s príčinou odlievania. Môžete užívať akýkoľvek liek len podľa pokynov lekára.

• prostriedok schopný normalizovať peristaltiku v horných častiach tráviaceho systému (tablety "Trimedat");
• lieky, ktoré môžu eliminovať negatívny účinok žlče na steny žalúdka (kapsule "Omez", "Rabeprazol");
• prípravky prokinetiky, stimulujúce pohybovú aktivitu žalúdka, uľahčenie pohybu jedla do čriev (tablety "Tserukal", "Domperidon");
• lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (tablety "Maalox" a sirup "Almagel").

Okrem toho sa odporúča, aby užívali enzýmové prípravky. Pomáhajú stravovaniu. Odporučte kvapky "Festal" a kapsuly "Creon".

Odporúčania pre výživu

Povinné je pri liečbe DGR prísna strava.

Jeho hlavné princípy zahŕňajú:

1. Dodržiavanie diéty. Pacient by mal jesť často a v dávkach. Za deň musíte jesť asi 4-6 krát. Odporúča sa jesť každý deň súčasne. V tomto prípade by mali byť časti minimálne. Prejedanie sa môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta, vzniku komplikácií.
2. Zo stravy pacienta musia byť úplne vylúčené jedlá varené pri vyprážaní. Všetky jedlá sú varené, dusené alebo varené pre pár. Je dovolené piecť produkty v rúre, ale bez použitia veľkého množstva korenia.
3. Všetky potraviny by mali mať pohodlnú teplotu približne 35-37 stupňov. Príliš studené alebo horúce potraviny môžu poškodiť žalúdočnú sliznicu.
4. Lekári odporúčajú žuvanie potravy alebo predbežné brúsenie s mixérom, na strihanie. V opačnom prípade je žalúdok ťažké stráviť jedlo.
5. Po jedle je zakázané ležať alebo vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Ale prechádzky na čerstvom vzduchu sa odporúčajú.
6. Z jedálneho lístka úplne vylúčiť výrobky, ktoré sú dráždivé k stavu tráviacej sústavy orgánov. Je to o čerstvého droždia chlieb, slané, kyslé potraviny, korenené, údené, nakladané, konzervované, pripravené jedlo, klobásy, čerstvé cibuľa, cesnak, silná káva, sýtené nápoje.
7. Strava by mala pozostávať z potravín, ako sú polievky, varené na živnej pôde s nízkym obsahom tuku, obilné kaše, drveného mäsa a rýb s nízkym obsahom tuku odrôd, nízkotučného mlieka a mliečnych výrobkov. Čerstvá zelenina okrem kapusty, fazuľa a uhorky, nie kyslých druhov ovocia a bobúľ, ako aj prispieť k podpore potravinového otrúb. V počiatočnej fáze liečby, všetky potraviny, je žiaduce, aby brúsiť.
8. Z času na čas lekári odporúčajú piť minerálnu vodu s vysokou koncentráciou horčíka.
9. Je dôležité nedovoliť prejedanie alebo naopak dlhotrvajúci hlad.

Ďalším krokom k ozdraveniu lekárskej profesie je odmietnutie zlých návykov.

Nikotín a alkoholické nápoje nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci systém, môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Nemožno však povoliť nekontrolovaný príjem akýchkoľvek liekov, najmä nesteroidných protizápalových liekov. V prípade potreby ich použitia je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Bude schopný upraviť dávku liekov alebo ich nahradiť bezpečnejšími liekmi.

Tradičný liek pre DGR

Spolu s liekovou terapiou DGR žlč môže lekár odporučiť používanie ľudových liečiv podľa ich účinnosti spolu s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Najefektívnejšie ľudové lieky zahŕňajú:

• Odvar z rovnakého množstva harmančeka, ľubovníka a raka. Môžete piť čaj dvakrát denne namiesto čaju. Výrobok pomáha zbaviť sa pálenia záhy, vyliečiť dysbiózu, znížiť odlievanie žlče v žalúdku.
• Ľanové semená. Polievková lyžica semien by mala byť naplnená pol pohárom vody pri izbovej teplote. Potom by mali byť semená ponechané, kým sa uvoľní hlien. Potom sa zmes prefiltrovala a súčasne opil na prázdny žalúdok.

• Infúzia vápna z trávy. Dve veľké lyžice sušenej trávy sa nalejú do pol litra vriacej vody. Trvať na tom znamená, že je to potrebné do jednej hodiny. Potom je liek filtrovaný a užívaný každých 2 hodiny na 50 mililitrov. Ak bola liek podaná infúziou najmenej 5-6 hodín, piť ju na hrdlo po celý deň. Infúzia pomáha zabrániť vracaniu žlče.
• Listy sú rue. Zlepšite peristaltiku žalúdka. Má sa používať čerstvá ruža. Po každom jedle sa musí niekoľko listov rastliny žuť.
• Tráva šalvie a korene angelica, aira. Zmiešajú sa v takých množstvách: 50 g. šalvia, ara a 25 g. angelica. Čajová lyžička pripravenej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody. Trvať na lieku trvá 20-30 minút. Po filtrovaní je produkt pripravený na použitie. Pijajú elixír jednu hodinu po jedle. Ak chcete zlepšiť chuť nápoja, môžete pridať prírodný med.
• Aloe. Pred každým jedlom musíte z listov rastliny vypiť čajovú lyžičku čerstvo stlačenej šťavy. Výrobok má antiseptický účinok. Dostane sa na steny žalúdka, šťava ju obklopuje a odstraňuje nepríjemné pocity, ktoré vznikajú počas DGR.

Keď DGR môže použiť odvar mäty, oregano, listy púpava, pastier a vaku. Je optimálne, ak sa začne liečba ľudovými metódami v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Komplikácie choroby

Nebezpečenstvo DGR spočíva predovšetkým v skutočnosti, že žlč, ktorý sa dostal do žalúdka, začal interagovať s kyselinou chlorovodíkovou. To vedie k podráždeniu sliznice orgánu a rozvoju zápalového procesu v ňom. Výsledkom sú všetky druhy patológií, napríklad refluxná gastritída, zmiešaná gastritída, vredy.

Lekári diagnostikujú ďalšie ochorenia priamo súvisiace s požitím obsahu žlčníka do žalúdka.

• gastroezofageálny reflux;
• erozívna gastritída;
• metaplázia žalúdočnej sliznice a abnormálne zúženie pažeráka.

U pacientov s DGR sa zvyšuje riziko malígneho nádoru žalúdka.

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, lekárom sa odporúča, aby prijali preventívne opatrenia s príznakmi ochorenia, aby sa poradili s lekárom. Lekár bude schopný určiť príčinu a rozsah ochorenia a vybrať správnu liečbu.

Prevencia NDR

Takéto obmedzenia a preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Regulácia hmotnosti. Ľudia, ktorí majú nadváhu, majú väčšiu pravdepodobnosť, než iné osoby vyvinúť DGR. Tukové usadeniny môžu vyvolať tlak v žalúdku, po ktorom nasleduje uvoľnenie kyseliny do pažeráka. Stlačte plechovku a žlčník. To pomáha zvrátiť sekréciu pečene.

• Režim napájania. Ľudia, ktorí majú predispozíciu na vývoj patológie, by mali jesť aspoň 3 krát denne s malým občerstvením medzi hlavnými jedlami. To umožní, aby sa žlta vyčnievala pravidelne a v rovnakých dávkach do hrubého čreva 12. Nezahŕňa zánik sekrécie v žlčových kanáloch.
• Diétna strava. Je potrebné odmietnuť rýchle občerstvenie, údené produkty, klobásy, polotovary, príliš kyslé, pikantné a slané potraviny. Je žiaduce, aby sa jedlo varelo, pečilo alebo varelo. Počas jedál je dôležité dobre žuť každý kus jedla.
• Vyhnite sa prejedaniu a hladovaniu. Prvý spôsobuje nadmernú produkciu žlče pečeňou. Pôst vyvoláva aj stagnáciu tajomstva v močovom mechúre.
• Aktívny spôsob života. Obvyklé ranné cvičenia môžu urýchliť proces metabolizmu a nasýtiť vnútorné orgány kyslíkom. To naopak pozitívne ovplyvní stav žalúdka a ďalších orgánov tráviaceho systému.
• Odmietnutie zo zlých návykov. Fajčenie, najmä na prázdny žalúdok a časté používanie alkoholických nápojov môže viesť k najrôznejším chorobám tráviaceho systému vrátane duodenálneho refluxu žalúdka.
• Správanie po jedle. Aby ste zabránili refluxu žlče asi hodinu po jedle, nemôžete mať horizontálnu polohu a ešte viac spať.

Dodržiavanie pravidiel pomôže predchádzať mnohým nebezpečným patologickým stavom tráviaceho systému.

výhľad

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu vývoja a pacient dostal kvalifikovanú liečbu, prognóza je priaznivá.

Okrem hlavnej liečby potrebuje pacient:

• dodržiavajte špeciálnu výživu;
• opustiť zlé návyky;
• viesť aktívny životný štýl;
• včasná liečba akýchkoľvek chorôb tráviaceho traktu.

Duodenogastrický reflux sa nazýva patológia, ktorá nemá žiadne osobitné prejavy, ale môže viesť k vážnym následkom. Preto lekári odporúčajú pravidelné preventívne vyšetrenia.

Duodenogastrický reflux: príznaky, liečba

Duodenogastrický reflux je hromadenie čiastočne trávených potravín (kus potravy) z 12 dvanástniku do žalúdka. Patológia je veľmi bežné - často vnímané ako znamenie iných chorôb tráviaceho traktu, ale ako je možné, aj keď len zriedka, manifest ako samostatná choroba, je to zdôraznené v samostatnom nosology.

Všeobecné informácie

Choroba nepatrí k nebezpečným stavom, ale subjektívne spôsobuje fyziologické nepohodlie u pacientov a výrazne zhoršuje kvalitu ich života, a preto priťahuje neustálu pozornosť gastroenterológov. Na druhej strane Nevýrazný duodenogastrický reflux sa pozoruje u 15% populácie, zdravého z hľadiska gastroenterológie - Ľudia, ktorí sa predtým nikdy nesťažovali o abnormality z tráviaceho traktu. V tejto kategórii dvanástnikových príznakov refluxu alebo sa zdá, apatiu, ktoré môžu byť ľahko ukotvený alebo neprejaví vôbec, takže v tomto prípade sa nepovažuje za patológie. U zdravých ľudí sa prijímanie čiastočne trávených potravín z dvanástnika do žalúdka pozoruje hlavne v noci - vzhľadom na to, že:

• ľudia jedia večeru neskoro;
• Svičovník pylora sa môže v noci relaxovať.

Pylorický zvierač je kruhové svalové vlákna v stene žalúdka v mieste prechodu tohto orgánu do hrubého čreva 12. Čiastočne "nechajú" čiastočne trávené potraviny zo žalúdka do čreva a nedovoľujú, aby sa vrátili. Tým sa zabráni konfliktom fyziologické žalúdočnú sliznicu vo forme bolusu, ktorý má inú hodnotu pH v dôsledku sekrécie dvanástnika 12, enzýmy zo slinivky brušnej a žlčníka.

Gastroenterológia považuje duodenogastrický reflux za patológiu v prípade, že:

• kyslosť žalúdočnej šťavy, stanovená počas denného merania pH, je viac ako 5, čo znamená posun na alkalickú stranu;
• takáto zmena kyslosti nie je spojená s jedlom.

Duodenogastrický reflux ako jasne vymedzenú patológiu diagnostikujú rôzne údaje u 28-32% pacientov. Muži a ženy trpia približne rovnako. Nárast počtu prípadov refluxu dvanástnikov sa pozoruje u študentov mládeže - kvôli poruchám stravovania (najmä často počas študentských zasadnutí).

Podľa počtu Gastroenterology, duodenálneho refluxu sa vyskytuje v 45-100% prípadov Chronické ochorenia žalúdka a dvanástnika 12, ale nie vždy diagnostikovaná (prvá ochered- kvôli nedoobsledovaniya).

Dôležitosť patológie spočíva v tom, že môže prispieť k vzniku a ďalšiemu rozvoju prakticky všetkých odrôd žalúdočnej patológie - v prvom rade:

• žalúdočný vred;
• zápalové;
• nádor (vo vzdialenom časovom období).

Často sa choroba vyvíja po niektorých typoch chirurgických zákrokov na gastrointestinálnom trakte - najčastejšie po:

• cholecystektómiu (odstránenie žlčníka);
• chirurgické manipulácie na žlčových kanáloch;
• operatívna liečba pankreasu;
• šiť vred dvanástnika.

Príčiny a vývoj patológie

Najtypickejšie príčiny, ktoré vedú k duodenogastrickému refluxu, sú:

• zhoršená motorická aktivita zo strany žalúdka a / alebo dvanástnika;
• zvýšený tlak v dvanástniku;
• endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Vďaka zlepšeniu taktiky fibrogastroduodenoscopy sa stále viac stáva príčinou tejto patológie. Ak sa žlč nachádza v žalúdku, znamená to, že príčinou refluxu nie je FGD, ale iné faktory.

Na druhej strane môže dôjsť k pylorickej insuficiencii žalúdka:

• ako dôsledok porušenia vývoja plodu plodu - najmä nesprávnym vložením potravín;
• s chronickými a závažnými akútnymi abnormalitami žalúdka, ktoré postihujú najmä svoje pylorické oddelenie, ako aj susedné oddelenia;
• po chirurgickom zákroku na patológiu žalúdka (nielen jeho pylorické oddelenie, ale aj susedné segmenty - ich fungovanie súvisí).

Vzhľadom k tomu, konštanty prudký vyjadrený obsah 12 dvanástnikové vredy žalúdka tlak stúpa poslednej dutiny, čo môže spôsobiť, že vzostup gastroezofageálny reflux - hodil na obsahu žalúdka do pažeráka časti.

Často sa to stane, ak duodenogastrický reflux:

• výrazný;
• dlhodobo neošetrené;
• aj keď sa robia lekárske stretnutia, ale už dlho.

Hlavným patologickým dôsledkom duodenogastrického refluxu je agresívne pôsobenie obsahu dvanástnika na žalúdočnú sliznicu. Počas tohto procesu sa vyskytujú nasledujúce procesy:

• obsahu a kyselín žlčníka a pankreasu enzýmy korózii v žalúdočnej sliznici, v dôsledku čoho sú vodíkové ióny žalúdočné šťavy sú absorbované späť do žalúdočnej steny. To vedie k zvýšeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej ak rastúcemu zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy;
• tieto rovnaké biologické zlúčeniny poškodzujú tukovú štruktúru žalúdočných buniek, čím zvyšujú svoju citlivosť na agresívne zložky žalúdočnej šťavy (predovšetkým na kyselinu chlorovodíkovú). Prichádza chemický konflikt medzi stenou žalúdka a jeho tajomstvom (sekrétmi).

Duodenogastrický reflux môže rovnako nastať, ak:

• funkčné choroby žalúdka - tie, u ktorých nie sú charakteristické zmeny v stene orgánu - napríklad s dyskinézou žalúdka (porucha žalúdočnej motorickej aktivity);
• organickej gastropatológie, ktoré sú charakterizované fyzikálno-anatomickými abnormalitami v žalúdočnej stene.

Najčastejšie ide o choroby a podmienky:

• chronická gastritída;
• Žalúdočný vred;
• duodenálny vred;
• rakovina žalúdka;
• zníženie tónu Oddiho zvierača (kruhových svalových vlákien, ktoré obklopujú sútoku žlčovodu a pankreatického vývodu vo dvanástniku 12 a regulovať normálne vnikaniu ňom žlče a pankreatické enzýmy);
• duodenózou (porušenie alebo úplné zastavenie motorickej aktivity dvanástnika).

Je potrebné rozlišovať príčiny a následky spojenia patológie gastrointestinálneho traktu s duodenogastrickým refluxom:

• s funkčnými ochoreniami zažívacieho traktu, najskôr dochádza k narušeniu motility žalúdka a počiatočných segmentov tenkého čreva, následkom čoho je duodenogastrický reflux;
• s organickými léziami gastrointestinálneho traktu sa spočiatku objaví reflux a už vyvoláva narušenie motorickej aktivity tráviaceho traktu.

Táto nuancia je pomoc pri diagnostike.

V prípade, že aktivita stránky motor "žalúdok-dvanástnik 12" diskoordinirovana (av pokročilých prípadoch, je chaotická a robí), potom to už vedie k narušeniu pohybu obsahu žalúdka do dvanástnika 12. "Džem "potravín hrudiek v žalúdku, zase vedie k:

• ďalšie zvýšenie gastrostázy (stagnácia potravy v žalúdku);
• výskyt duodenózy (stagnácia hromady potravy v dvanástniku);
• antiperistaltická (vlnová kontrakcia gastrointestinálneho traktu v smere od dvanástnika k žalúdku, hoci normou je opak);
• zvýšenie prenosu obsahu z dvanástnika do žalúdka.

Duodenogastrický reflux sa pozoruje hlavne pri nasledujúcich kombináciách gastrointestinálnych porúch:

• normálny žalúdočný tón, pylorický kŕč žalúdka a stagnácia v dvanástniku;
• zníženie tonusu žalúdka, zväčšenie pyloru a zvýšený tlak v dvanástniku.

Predtým populárna teória spočívala v tom, že odlievanie črevného obsahu z dvanástnika do žalúdka je druhom ochrannej reakcie organizmu na:

• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
• zápalové poškodenie žalúdočnej sliznice.

Zástancovia teórie tvrdili, že vstupom do žalúdka dvanástnikový alkalický obsah neutralizuje kyslý obsah žalúdka, takže jeho sliznica nekoroduje.

V skutočnosti sú žlčové kyseliny, ktoré sú súčasťou obsahu dvanástnika, naopak schopné zvýšiť kyslosť obsahu žalúdka, čo vedie k jeho ulcerácii.

Symptómy duodenogastrického refluxu

Najpozoruhodnejšie príznaky, ktoré sa objavujú s refluxom dvanástnika sú:

• bolesť brucha;
• dyspeptické javy;
• plynatosť (nadúvanie v dôsledku nadmerného množstva plynu v čreve).

Charakteristika bolesti pri duodenogastrickom refluxu:

• sú pozorované v hornej polovici brucha;
• Rozliaty, nemajú jasnú lokalizáciu
• od prírody - spastické (kŕče v podobe útokov);
• silou - strednou alebo vysokou intenzitou;
• vyskytnú sa 30-40 minút po požití, niekedy - skôr (závisí od rýchlosti jedla zo žalúdka do 12-tl.

Dyspeptické javy, ktoré vznikajú pri tejto chorobe, sú:

• pálenie záhy (pozorované pri akejkoľvek kyslosti obsahu žalúdka);
• regurgitácia (mini-verzia zvracania) s jedlom a kyslým obsahom;
• pálením vzduchom a kyslým obsahom;
• s progresiou stavu - vracanie s prídavkom žlčových kameňov;
• pocit horkosti v ústach.

komplikácie

Výraznejšie negatívne dôsledky môžu vyvolať komplikácie duodenogastrického refluxu - predovšetkým to:

• gastroezofageálna refluxná choroba - vrhanie do pažeráka nielen kyslý obsah žalúdka, ale aj alkalický 12-dvanástnik, aktívne hádzať do žalúdka;
• adenokarcinóm - jeden z najviac zhubné novotvary pažeráka, ktorý bol vyvinutý zo svojich žliaz buniek. Mechanizmus tvorby nádoru je nasledujúci. Obsah dvanástnika, ktorý sa dostáva do žalúdka, zvyšuje tlak v ňom. Z tohto dôvodu je obsah žalúdka prúdi do pažeráka, čo spôsobuje zmenu jeho sliznice, vleje sa do metaplázia - expanziu sliznice a regeneráciu jej buniek, ktoré sa nakoniec vyvinúť v adenokarcinómu;
• toxické chemické gastritída C - neustále udržiavať zápal žalúdočnej sliznice v dôsledku chronického vystavenia žlče a pankreatickej šťavy, ktoré sú súčasťou obsahu 12 vredu dvanástnika. Najčastejšie sa vyskytuje pri nesprávnej liečbe refluxu dvanástnika.

diagnostika

Opísané príznaky refluxu dvanástnika sú nešpecifické - môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu spôsobiť zmätok v diagnostike. Preto na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie výskumné metódy:

• fyzicko - vizuálne vyšetrenie pacienta, perkusie (poklepanie), palpácia (vyšetrenie) a auskultácia (počúvanie) brucha;
• nástroje;
• laboratórium.

Často sa diagnostikuje náhodne duodenogastrický reflux

• počas komplexného vyšetrenia, ktoré lekár určil na iné podozrenie na patologické stavy gastrointestinálneho traktu;
• pri každoročných preventívnych vyšetreniach.

Vizuálna kontrola údajov takéhoto pacienta je určite nedostatočná - dokonca aj v najrýchlejších procesoch hádzania obsahu dvanástnikov do žalúdka sa to pri vyšetrení pacienta nezjaví. Jediným znakom, ktorý sa vyskytne počas vyšetrenia v 95-97% prípadov, je výrazný biely-žltý povlak na jazyku pri absencii žltej sklery a viditeľných slizníc.

Údaje o palpácii brucha:

• bolesť v hornej časti brucha;
• niekedy - citlivosť kože, ktorá je determinovaná povrchovou palpáciou prednej brušnej steny.

Abdominálna auskultácia:

• V čase odlievania dvanástnikového obsahu môžete počuť zvýšený peristaltický šum a chvenie v čreve.

Inštrumentálne metódy výskumu, ktoré sú najviac odôvodnené diagnózou duodenálneho gastrického refluxu, sú:

• intragastrické pH-metry - meranie kyslosti žalúdočnej šťavy;
• electrogastrography;
• anthododenálna manometria.

Najinformatívnejšou metódou na potvrdenie refluxu dvanástnikov je 24-hodinová intragastrická pH-metria. Počas toho sa zaznamenávajú aj tie najmenšie kolísania pH vnútrožalového média, ktoré nie sú spojené s jedlom. Presnejšie výsledky štúdie sa získajú v nočnom období, pretože pacient neberie potravu, ktorá dokáže upraviť pH žalúdka.

Počas elektrogastrografie sa graficky zaznamenávajú elektrické potenciály žalúdočnej steny, ktoré nepriamo hodnotia motorickú aktivitu orgánu.

Počas anodododenálnej manometrie sa intragastrický tlak meria v dynamike.

Analýza údajov o pH, elektrogastrografii a manometrii umožňuje odhadnúť zmeny motility žalúdka - konkrétne:

• porušenie koordinácie motorového systému tohto orgánu;
• posuny intragastrického tlaku.

Ako pomocné inštrumentálne metódy pri diagnostike duodenogastrickej metódy sa používajú nasledujúce:

Pomôžu pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky duodenogastrického refluxu s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Najviac informatívny laboratórne metódy v podozrení duodene žalúdočnej varu pod spätným chladičom je analýza žalúdočnej šťavy - prítomnosť v ňom tráviacich enzýmov pankreasu alebo žlčových ciest a varu pod spätným chladičom ukazuje vývoj.

Diferenciálna diagnostika

Pred diagnostikovaním duodenogastrického refluxu by sa mali vylúčiť nasledovné patologické príznaky, ktoré sú podobné symptómom:

• akútna gastritída s vysokou kyslosťou alebo exacerbácia jej chronickej formy;
• erozívne formy gastritídy;
• žalúdočný vred;
• akútna alebo exacerbácia chronickej duodenitídy (zápalu) dvanástnika;
• vred dvanástnika;
• akútna cholecystitída;
• žlčové kamene;
• akútna cholangitída (zápal žlčových ciest);
• akútna alebo exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Liečba refluxného duodenogastria

Vo väčšine prípadov sa pacienti s duodenóznym refluxom liečia ambulantne. Hospitalizácia v nemocnici sa vykonáva:

• s cieľom podrobnejšieho prieskumu;
• so silnou bolesťou a vracaním;
• s vývojom komplikácií tejto patológie.

Liečba choroby môže byť:

Konzervatívna terapia je založená na:

• normalizácia stravovania a stravovania;
• normalizácia telesnej aktivity;
• s obezitou - normalizácia telesnej hmotnosti pomocou fyzickej aktivity a stravy, ktorú vybral výlučne lekár;
• odmietnutie kávy;
• odmietanie fajčiť a piť alkoholické nápoje (aj s nízkym obsahom alkoholu);
• liečebná terapia;
• fyzioterapia - príjem alkalických minerálnych vôd, masáž brucha.

Základy výživy (diéty) s refluxným dvanástnikom sú nasledovné:

• príjem prírodných vitamínov;
• zahrnutie potravín so zvýšeným obsahom vlákniny do stravy;
• v centre stravovania by malo byť nízkotučné mäso (morčacie, králičie, hovädzie mäso), kaša, kefír, kvasené pečené mlieko, jogurty, zelenina, ovocie a bobule;
• nevyhnutné odstrániť kyslé, korenené a vyprážané potraviny, a potraviny, ktoré sú schopné stimulovať posilnenie žalúdočnej sekrécie, žlčníka a pankreasu (mäso, soľankou kapusta, paradajková šťava, cesnak, paradajky - sladké i soli), ako aj nekvalitné potraviny - hamburgery, hranolky a tak ďalej;
• v období exacerbácie sa odporúčajú časté čiastočné jedlá (až do 5-6 jedál denne);
• po jedení sa odporúča vertikálna poloha tela počas 1 hodiny.

Ako liečebná terapia určiť:

• lieky, ktoré normalizujú motorickú aktivitu žalúdka a dvanástnika;
• takzvaná selektívna prokinetika - lieky, ktoré zlepšujú proces vyprázdňovania žalúdka z jeho obsahu a zabraňujú hádzaniu čiastočne tráveného jedla z dvanástnika späť do žalúdka;
• inhibítory aktivity žlčových kyselín (lieky s supresívnym účinkom);
• blokátory protónovej pumpy;
• antacidá - lieky, ktoré normalizujú zvýšenú kyslosť žalúdočného obsahu.

Pacient by mal prísne zakázať nekontrolovaný príjem liekov vo všeobecnosti NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a najmä cholagogue - môžu zhoršiť priebeh duodenogastrálneho refluxu.

V prípade medzera gatekeeper konzervatívnych opatrenia nedávajú stabilné výsledky, alebo ochorenie postupuje, niektorí lekári odporúčajú operáciu. Ale vrátnik vykonávať vysoko kvalitného plastu, je technicky obtiažne, a prekrytím anastomózy (fistuly) medzi telom žalúdka a tenkého čreva je nevhodná, pretože v tomto prípade je nemožné vytvoriť vzdelanie, ktoré funkcie by bola podobná strážca.

prevencia

Najúčinnejším opatrením, ktoré zabraňuje výskytu duodenogastrického refluxu, je regulácia výživy. Vďaka nemu zabráni:

• prerušenia práce vrátnika;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré skôr alebo neskôr môžu viesť k duodenogastrickému refluxu.

Jedným z hlavných postulátov dobre zavedenej stravy je protichod k prejedaniu, čo veľmi rýchlo vyvoláva poruchu motility žalúdka a dvanástnika. Tiež spôsoby prevencie zahŕňajú:

• technicky kompetentné správanie FGD (aby nevyvolával spontánny prejav duodenogastrického refluxu);
• užívanie liekov len na lekársky predpis a pod dohľadom lekára;
• včasná detekcia a liečba patológie gastrointestinálneho traktu. Okrem toho pomáha predchádzať chirurgickému zákroku v gastrointestinálnom trakte, kvôli ktorému sa môže vyvinúť duodenogastrický reflux;
• telesné cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svalový korzet telo a brušné svaly, takže orgány gastrointestinálneho traktu (napr žalúdka a dvanástnika 12) sú vo svojom určenom mieste prírody.

výhľad

Prognóza je prevažne priaznivá. Nepriaznivý vývoj duodenogastrického refluxu nastáva z dôvodu jeho zanedbania a výskytu komplikácií. V závažných prípadoch sa vyskytujú v diaľkovej vážne porušenie v motility gastrointestinálneho traktu, čo so sebou nesie "strata" v žalúdku a dvanástnika 12 normálneho trávenia zákona. V takýchto prípadoch je pacient nútený podávať parenterálne (zavedením živín cez krvný obeh).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, poradca lekár

4,917 zobrazenie celkom, 2 zobrazenia dnes

Duodenogastrický reflux

Porucha normálnej funkcie tráviaceho systému je rozšírená. Duodenogastrálny reflux je patológia, ktorá spôsobuje prenos žlče z hornej časti tenkého čreva do žalúdka. Porucha sa často vyvíja na pozadí iných ochorení ľudského tráviaceho systému ako komplikácie po operáciách na tráviacom trakte. Tridsať zo stoviek, ktorí hľadajú pomoc pri spätnom vychytávaní, sa rozvíja ako nezávislé ochorenie. U 15% obyvateľstva v noci sa vyskytuje žalúdočný zával žalúdka, ale nespôsobuje nepríjemné pocity.

príčiny

Reflux vzniká v dôsledku zvýšeného vnútorného tlaku v dvanástniku, a preto sa obsah žalúdka vloží do žalúdka. Prideľujú vonkajšie a vnútorné príčiny, ktoré znamenajú narušenie práce orgánov. Interné odkazuje na:

• Zápal žlčníka a mikroflóry v čreve;
• Zápalové procesy vyskytujúce sa v zažívacom systéme;
• Zníženie tónu zvierky žalúdka;
• Dôsledky chirurgického zásahu;
• tehotenstva;
• Porucha hormonálnej rovnováhy tela.

Externé faktory vedúce k vzniku DGR:

• Porušenie výživy a zneužívania škodlivých potravín;
• Dlhé hladové štrajky, striedajúce sa s množstvom občerstvenia;
• Nedostatok cvičenia alebo cvičenia po jedle;
• Dlhodobé užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú svalstvo pažeráka.

Dieťa dvanástnikového refluxu sa prejavuje v čase intenzívneho rastu tela. Aj u detí sa choroba môže vyvinúť s:

• Infekcia hlístmi alebo parazitickými mikroorganizmami;
• V dôsledku patológií rozvoja duodena;
• Vrodené patológie vývoja gastrointestinálneho traktu.

klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia sliznice,

1. Povrchový dvanástnikový reflux - porušuje sa integrita hornej vrstvy sliznice bez ovplyvnenia vnútorných vrstiev s tam umiestnenými žľazami.
2. Catarrhal reflux - postihuje sliznicu, dochádza k opuchu a zápalu steny žalúdka. Vyskytuje sa kvôli vplyvu škodlivých látok s predĺženým príjmom liekov v dôsledku alergie na potravu.
3. Erozívna gastroduodenitída - charakteristickým prejavom sú erózie a vredy, ktoré postihujú sliznicu. Vyskytuje sa na pozadí otravy alkoholom alebo chemikáliami v dôsledku psychických porúch.
4. Biliárna duodenitída - vyskytuje sa na pozadí prerušenia žlčových ciest.

Existujú tri stupne prietoku DGR:

• Prvý stupeň - malé množstvo duodenálneho obsahu vstupuje do žalúdka. Nevyskytla žiadne príznaky.
• Druhý stupeň - je odliatok významného množstva alkalického média, ktoré priradí žlčník, čo vedie k vzniku zápalu a patológie.
• Tretí stupeň - má výrazný syndróm bolesti a príznaky abnormálnej gastrointestinálnej funkcie.

Symptómy ochorenia

Symptómy gastroduodenálneho refluxu sú podobné prejavom iných ochorení tráviaceho systému. Prvým znakom ochorenia je výskyt bolestivého syndrómu do tridsiatich minút po jedle, čo znamená porušenie komfortnej práce žalúdka. Ďalšie znaky nemeckej GDR:

• trvalé pálenie záhy;
• pocit nevoľnosti, vracanie žlčníka;
• zvýšené plytvanie v čreve;
• vstup vzduchu, ktorý má kyslý zápach zo žalúdka do ústnej dutiny;
• hustý žltý povlak na jazyku;
• horká pachuť v ústach.

Gastrotodenal reflux je sprevádzaný implicitnými príznakmi: porušenie štruktúry vlasov a nechtov - sa stávajú krehké, krehké; anemická koža; chudnutie, slabá chuť do jedla.

Pri nepretržitom ignorovaní symptómov ochorenia dochádza k poškodeniu žalúdočnej sliznice, dochádza k ďalším patologickým stavom. Často je duodenitída sprevádzaná srdcovou nedostatočnosťou - kyselinovo-alkalické prostredie žalúdka vstupuje do pažeráka.

diagnostika

Duodenogastrický reflux nemá jasné príznaky, preto je často diagnostikovaný pri vykonávaní gastroenterologického výskumu iných gastroenterologických ochorení.

Kompletná skúška zahŕňa:

• laboratórne vyšetrenie biomateriálu pacienta (krv, moč, výkaly);
• ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu;
• endoskopické vyšetrenie - zavedenie špeciálnej ohybnej trubice vybavenej okulárom do žalúdka. Pomocou erytematóznej gastropatie sa zisťujú ohniská zápalu sliznivej vrstvy žalúdka;
• Spôsob intragastrického pH meter - ukazuje mieru fluktuácie v kyslom prostredí žalúdka, odborníci sa domnievajú, že tento výskum je najužitočnejší v diagnostike GHD;
• vyšetrenie pomocou elektrogastrografu ukazuje frekvenciu motility žalúdka;
• štúdiu obsahu žalúdka za prítomnosť žlče;
• anthododenálna manometria - štúdium indexov vnútorného tlaku v orgánoch zažívacieho traktu.

liečba

Po preskúmaní informácií získaných počas vyšetrenia gastroenterológ predpíše liečebný režim. Liečba je zameraná na normalizáciu fungovania a interakcie všetkých orgánov zapojených do trávenia potravy. Komplexná liečba zahŕňa použitie liekov, prechod fyzioterapie, normalizáciu stravy a používanie tradičnej medicíny. Pre optimálnu voľbu režimu liečby je potrebné stanoviť, ktoré faktory spôsobili nástup ochorenia.

Použitie liekov pomáha obnoviť prirodzenú funkciu tráviaceho systému, aby sa znížil patologický účinok vstrekovaných látok v prostredí žalúdka. Na tento účel vymenujte:

• Prípravky s prokinetickým účinkom - normalizujú činnosť svalovej štruktúry tráviaceho traktu;
• Lieky, ktoré neutralizujú účinky žlčových kyselín;
• Lieky, ktorých účinné zložky pomáhajú pri páde po páde.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zvyšovať tón svalov brušnej dutiny.

Ak je diagnostikovaný reflux dvanástnika, odporúča sa zmeniť režim a diétu. Pravidlá sú štandardné pre prívod refluxná ochorenia zažívacieho ústrojenstva: zrnitosti častiach, s výnimkou prejedanie a dlhé hladovky, sledovať teplotu pokrmov, všetky hotové jedlá sú starostlivo zem, opustiť produkty, ktoré vyvolávajú sekréciu žalúdočných štiav (klobása, horúce a pikantné pokrmy). Ak chcete vyvolať exacerbáciu NDR sú schopné citrusov, jabĺk, kofeínových výrobkov. Pravidelne je potrebné na terapeutické účely piť minerálnu vodu so zvýšeným obsahom horčíka.

Môžete tiež liečiť duodenitídu s ľudskými liekmi ako ďalšiu liečbu. Zmiešajte v rovnakých častiach harmanček, ľubovník bodkovaný a rebro a varenie ako čaj. Jedzte dvakrát denne. Tento vývar pomáha s pálenie záhy.

Infúzia ľanového semena sa pripraví z jednej lyžice suroviny na 100 ml studenej vody. Trvať na výskyte hlienu na semenách. Pite na prázdny žalúdok.

25 gramov koreňa lekára sa zmieša so stovkami gramov zmesi šalvie a koreňa ayr. Jeden čaj. nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 20 minút. Pite 60 minút po jedle.

Prevencia NDR

Na vyliečenie prejavov duodenitídy a na zabránenie nových záchvatov je potrebné dodržiavať určité pravidlá a obmedzenia. By mal opustiť závislosti na nikotíne, obmedziť alebo vylúčiť použitie alkoholických nápojov, neberú nekontrolované lieky, diétu. Kuchárske jedlá varením, pečením a vyprázdňovaním. Užitočné jedlá z mäsa a rýb. Zelenina, bobule, ovocie by nemali byť kyslé. Povolená nekyslová kyslá smotana, kefír, kvasené pečené mlieko, mlieko. Po jedle odporúčame chôdzu na čerstvom vzduchu.

Ak dôjde k predčasnému postúpeniu špecialistu, existuje riziko, že duodenitída sa dostane do refluxu duodenogastroezofágu. Dodržiavaním jednoduchých zásad zdravého životného štýlu je významná šanca na zníženie pravdepodobnosti opätovného výskytu tejto choroby.