Anoskopia a rektoskopia, čo to je

Kolonoskopia, anoskopia a sigmoidoskopia sú metódy diagnostiky a liečby dolných čriev. Na začiatku vyšetrenia pacienta používa proktológ techniky prstov. Ak existuje hemoroidy, potom je táto technika dosť. Ak sa však zápalový proces objaví v odľahlých častiach konečníka, potom sa vyžaduje anoskopia. Čo je to - anoskopia, prečo a ako sa vykonáva, - viac o tom v článku.

Rozdiel medzi anoskopiou a inými metódami

Anoskopia je rovnaká základná diagnostická metóda ako sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Existujú však rozdiely medzi nimi:

  • Anoskopické. V procese vyšetrovania je možné vyšetriť konečník a dolnú časť konečníka.
  • Rektoskopické. Vnútorný povrch konečníka, ako aj dolná časť sigmoidu, sú podrobené diagnostike.
  • Kolonoskopia. Táto metóda umožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva.

Nástroj pre výskum

Pri vyšetrení konečníka pomocou anoskopie použite špeciálne zariadenie - anoskop. V lekárskej praxi existujú rôzne typy anoskopov, ale väčšina z nich je hladká trubica s dĺžkou 12 cm a priemerom 1 cm. Na jednom konci tejto trubice je mierne roztiahnutý, z nej opustí rukoväť, ktorá môže byť vybavená batériou alebo pripojená k zdroju energie.

Vo vnútri rúrky prechádza tyč (mandril) vyčnievajúca z neho o jeden centimeter. Moderné modely zariadení majú dôraz. Takéto zariadenie umožňuje starostlivo preskúmať vnútorný povrch čreva, podávať liek, urobiť roztieranie alebo materiál na histologickú analýzu.

Anoskop môže byť vyrobený z kovu alebo plastu. V prvom prípade po aplikácii je zariadenie sterilizované pre neskoršie použitie. Plastový anoskop je jednorazový diagnostický nástroj, vyrába sa v sterilizovaných zapečatených vreciach. V oboch prípadoch je zariadenie úplne bezpečné na diagnostiku konečníka. Jeho povrch je absolútne hladký, nedráždi a nepoškodzuje sliznicu.

Ak sa vykonáva video-atoskopia, optické zariadenie zabudované do trubice umožňuje vidieť vnútornú stenu konečníka na obrazovke monitora. Môžete uložiť záznam, ale môžete opraviť určité miesto na sliznici a potom urobiť fotografiu.

Okrem diagnostického vizuálneho videopozorovania sa zariadenie aktívne používa na odber materiálu z črevných stien, ako aj na liečbu.

Prečo vykonať štúdiu?

Výsledky anoskopie majú veľký význam pri diagnostike rektálnych patológií. Jeho využitie umožňuje manipuláciu s cieľom:

  • potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu;
  • prevziať materiál (časť sliznice, škvrna) pre následnú analýzu;
  • zaviesť liek;
  • posúdiť stupeň poškodenia sliznice konečníka;
  • vykonávať lekárske postupy.

Takáto diagnostika dokáže odhaliť výskyt vnútorných uzlín hemoroidov, polypov v počiatočnom štádiu vývoja, symptómy Crohnovej choroby. Tiež postup umožňuje identifikovať takéto patológie ako fistuly, nádory, trhliny, kondylómy.

Iba pomocou anoskopie je možné vykonať takú lekársku manipuláciu, ako je zavedenie lieku priamo do miesta zápalu. Okrem toho, pod videom dohľadu, také chirurgické zákroky ako skleroterapia, infračervené a elektrokoagulačné a iné.

Indikácie a kontraindikácie

Vzhľadom k tomu, že anoskopia je určená na vyšetrenie stavu konečníka, indikácie pre jeho vedenie budú nasledovné patologické stavy a stavy:

  • podozrenie na rakovinu;
  • problémy so stoličkami;
  • pridelenie inej povahy (hnis, hlien, krv) z konečníka;
  • bolesť v konečníku neznámeho pôvodu;
  • hemoroidy;
  • podozrenie na polypy, genitálne bradavice a iné formácie.

Označenie pre postup bude tiež potrebné, aby liek vstúpil do konečníka, potrebu chirurgickej manipulácie.

Tento postup nemá absolútne kontraindikácie pre aplikáciu. Ak sa vyskytnú hemoroidy, vyšetrenie sa uskutoční po odstránení zápalového procesu. Nenoste anoskopiu a pri zúžení lúmenu čreva.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Ak chcete, aby sa výsledky diagnózy ukázali ako spoľahlivé, pred štúdiom musíte čistiť črevo klyzmou. Odporúčame, aby ste urobili dve neplatiče: jeden večer a druhý - od rána do dňa, na ktorom je vymenovaná anoskopia. Na čistenie čriev z stolice môžete použiť špeciálne farmakologické činidlá, ako sú Fortrans alebo Microlux. Odporúča sa tiež vylúčiť tučné jedlá a jedlá, ktoré môžu viesť k zvýšenému tvorbe plynov 2-3 dni pred diagnózou. Pred procedúrou môžete mať raňajky.

Priebeh štúdie

Anoskopia je jednoduchý a bezbolestný diagnostický postup. Zvyčajne neposkytuje pacientovi veľa nepohodlia. Jeho trvanie je približne 20 minút a závisí od účelu.

Ak má byť anoskop taký bezbolestný a prirodzený, pacient by mal mať vhodnú pozíciu. Existujú tri možnosti testovania:

  • s použitím gynekologickej stoličky (pacient leží na chrbte);
  • pacient ležia na gauči na ľavej strane a potom k nemu kolena kohúti;
  • pacient kľačí, nakloní sa dopredu s dôrazom na lakťový kĺb.

Proktológ lubrikuje anoskop so špeciálnou formuláciou, ktorá uľahčuje jeho zavedenie a potom vstúpi do zariadenia do konečníka o 12 cm a diagnostikuje.

Ak anoskopia spravidla nevyžaduje použitie liekov proti bolesti. Takéto manipulácie, ako je odoberanie mukózneho materiálu pre histológiu, ako aj doping polyp, naznačujú použitie anestézie. Je možné použiť lokálne anestetiká a sedatívne lieky.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa postup uskutočňuje bez nepriaznivých následkov. Avšak je možný aj výskyt komplikácií. Najčastejšie ide o odobratie časti sliznice na histologickú analýzu. Po diagnostikovaní sa môže v tejto situácii vyskytnúť rektálne krvácanie. Ďalšia komplikácia je spôsobená neskúsenosťou s proktológom. V procese manipulácie môže dôjsť k perforácii čreva. Preto je veľmi dôležité kontaktovať skúseného odborníka.

Vo všeobecnosti je manipulácia dobre znášaná, vedľajšie účinky vo forme komplikácií sú veľmi zriedkavé. Tak sa nebojte.

Anoskopia konečníka - čo je a kedy je predpísané?

Proktológia zaujíma jeden z vedúcich smerov v medicíne v jej význame. Normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu závisí od stavu a fungovania všetkých vnútorných systémov nášho tela.

Hlavné trávenie prichádzajúcich potravín prebieha v žalúdku a čiastočne v tenkom čreve a hlavná absorpcia všetkých dôležitých zložiek pre životnú aktivitu organizmu sa vyskytuje v hrubom čreve.

Prenikanie infekcií, ktoré spôsobujú zápal alebo tvorbu nádorov a patologický rast, narúša normálnu funkciu hrubého čreva, čo okamžite ovplyvňuje celkový stav tela. Preto liečba kolonoproktologických ochorení vyžaduje maximálnu presnosť v diagnostike, ako aj výber včasnej a kompetentnej liečby. To pomôže takýto diagnostický postup ako anoskopia čreva.

Význam endoskopických štúdií v kolonoproktológii

Jedným z najdôležitejších smerov modernej diagnostiky je endoskopia. Ak je prvá endoskopický nástroj je dutá tuhá trubica, moderné zariadenie vyrobené z mäkkého, použiteľného materiálu a je vybavený všetkými možnými doplnky pre uľahčenie kontroly.

Metódy modernej endoskopie môžu odhaliť nástup vzniku ťažkých ochorení, zabrániť ich vývoju včasným prijatím opatrení na liečbu a odobrať materiály na laboratórne testy.

Anoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia - čo je to?

Hlavné endoskopické metódy vyšetrenia ochorení konečníka sú:

  • Anoskopia - vizuálny prehľad vnútorného povrchu konečníka a distálneho rektu s anoskopom.
  • Rektumanoskopia (rektoskopia) - vyšetrenie slizničných povrchov v konečníku a distálnej časti sigmoidálneho hrubého čreva.
  • Kolonoskopia je prieskum, ktorý umožňuje posúdiť stav celého hrubého čreva od konečníka po cékum.

Ako je zrejmé z definícií, anoskopia, kolonoskopia a rektoskopia sú rôzne postupy.

Anoskopia konečníka: postup

Prijatie proktológa nevyhnutne zahŕňa vyšetrenie prstom a následné vyšetrenie konečníka anoskopom. Anoskopia konečníka sa vzťahuje na inštrumentálne metódy vyšetrenia a umožňuje starostlivo skontrolovať črevný povrch do hĺbky až 15 cm.

Na základe výsledkov anoskopie rozhodne lekár o potrebe ďalšieho hlbšieho výskumu. Anoskopické len v kombinácii s prsta vyšetrenie dáva lekára informácie o možnosti, že sigmoidoskopie, kolonoskopia, alebo ich nahradiť inými metódami, v prítomnosti kontraindikácií.

Anoskop je zariadenie, ktorým sa postup vykonáva. Toto duté trubice s veľmi hladkým povrchom z kovu (na jedno použitie) alebo lekárskeho stupňa plastu (na jedno použitie), s priemerom najviac 2 cm rúrky vnútorný dutinu vypĺňa odnímateľné tyče -. Tŕňov, ktorý má hladký, zaoblený koniec, ktorý umožňuje proces skúmania podstatne bezbolestné.

Samotná rúrka je vybavená komfortnou rukoväťou, ktorá vyčnieva z uhla 90 ° - 130 °. V hrúbke rukoväte sa namontuje osvetľovacie zariadenie a v prípade potreby sa pod ním vkladajú potrebné nástroje na vykonávanie rôznych manipulácií.

Ciele a možnosti anoskopie

Napriek zdanlivej jednoduchosti anoskopie je tento postup najpopulárnejší v proktológii a výsledky tohto prieskumu sú obzvlášť dôležité.

Anoskopická metóda je potrebná na také účely, akými sú:

  • Vyhodnotenie sliznice.
  • Potvrdenie diagnózy.
  • Užívanie roztierok a tkanív na testy.
  • Podávanie liekov.
  • Minimálne invazívne chirurgické postupy.

Pomocou anoskopie sa vykoná vyšetrenie, počas ktorého sa hodnotí povrch sliznice vnútorného povrchu konečníka a análneho otvoru. Toto umožňuje vidieť prvé príznaky Crohnovej choroby, zaznamenať začiatok rastu polypov a zistiť vnútorné hemoroidy umiestnené nad anorektálnou líniou.

Okrem toho anoskopické vyšetrenie umožňuje potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti takých patológií ako:

Iba pri vykonávaní takýchto postupov, ako je kolonoskopia, anoskopia a sigmoidoskopia, má lekár možnosť urobiť škvrny z miest potrebných na vykonanie laboratórnej štúdie. A tiež odstrániť kúsky tkaniva na biologické a histologické vyšetrenie.

Ale ak rektoskopické a kolonoskopia umožňuje skúmať a analyzovať diaľkových vyšších oblastí hrubého čreva, štúdium na výstupe z konečníka je možné len s pomocou anoskopické.

Anoskop je nepostrádateľný pre mnohé terapeutické prípady v kolonoproktológii. Často sa liečenie proktologických ochorení týka zavedenia liekov priamo do miesta patológie. Je možné aplikovať činidlo presne na miesto lokalizácie ochorenia pomocou anoskopu.

A v chirurgickej proktológii bez anoskopu nie je možné vykonať takéto manipulácie ako:

  • Sclerotherapy.
  • Infračervená koagulácia.
  • Doping s latexovými krúžkami na nohách polypov.
  • Elektrokoagulácia.
Indikácie pre anoskopiu

Okrem toho, že anoskopia je povinným typom vyšetrenia počas počiatočného vyšetrenia kolonoproktológa, je predpísaná aj v prítomnosti takých symptómov, ako sú:

  1. Bolesť v konečníku a konečníku je neznámej etiológie.
  2. Vzhľad vypúšťania s prídavkom krvi, hlienu alebo hnisu.
  3. Pretrvávajúca zápcha alebo dlhotrvajúca hnačka.
  4. Tvorba hemoroidov.
  5. Podozrenie na zápal sliznice infekčnej povahy.
kontraindikácie

Anoskopia sa týka tých typov diagnostických manipulácií, ktoré nemajú absolútne kontraindikácie. Technika vykonávania postupu nespôsobuje pacientovi prakticky žiadne bolestivé pocity. A mierne nepohodlie pri zavádzaní anoskopu trvá len niekoľko okamihov a nevyžaduje dodatočnú anestéziu.

Avšak, proktologie uvádza rad situácií, ktoré sú považované za relatívne kontraindikácie a prípadné výskum sa snaží previesť na inú dobu, alebo vykonávať pomocou pomocného anestézii.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Patologické zúženie analógového lúmenu alebo priemeru konečníka.
  • Zápalové infekčné procesy v akútnom štádiu (hemoroidná trombóza, paraproktitída, Crohnova choroba).
  • Procesy tumoru v konečníku spôsobujú jav stenózy.
  • Horáky chemického alebo tepelného pôvodu.
  • Exacerbácia chronickej análnej trhliny.

V núdzových situáciách, pokiaľ ide o život pacienta, sa vykoná anoskopické vyšetrenie napriek prítomnosti relatívnych kontraindikácií. Napríklad s ťažkým krvácaním zistiť príčiny a umiestnenie lokalizácie.

Príprava a metódy anoskopie

Ak chcete vykonať anoskopiu, je potrebné vyčistiť plodové hmoty konektora konečníka. Na tento účel sú predpísané dva čistiace klystýry s objemom nepresahujúcim 1,5 litra. Prvá klyzma je umiestnená vo večerných hodinách v predvečer štúdie, druhá ráno študijného dňa, ale nie neskôr ako 2 hodiny pred procedúrou.

Farmaceutické spoločnosti dnes zvládli výrobu liekov, pomocou ktorých príprava na anoskopiu alebo iné endoskopické vyšetrenia sa vykonávajú bez použitia klystírov. Sú to nástroje ako:

Okrem čistenia čriev sa odporúča obmedziť na mastné potraviny a produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynov (strukoviny, kapusta, dráždivé džúsy). V deň štúdie môže byť raňajky rovnaké ako v bežných dňoch, nemá to vplyv na kvalitu procedúry.

Spôsob vykonávania anoskopie pre pacienta nevykazuje žiadne komplikácie alebo ťažké nepohodlie. Je vyzvaný, aby prevzal stanovenú pozíciu, môže byť:

  • ležiace na chrbte na gynekologickej stoličke;
  • státie kľačiace a opierajúce sa o lakte;
  • ležiace na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hrudníkom.

Lekár maže špička anoscope kvapalného činidla podporuje ľahké prenikanie a rotačné pohyby anoscope vstupuje do konečníka cez riť. Po odstránení mandrónu začne vyšetrovanie povrchu sliznice črevnej steny.

Celý postup trvá nie viac ako 15 - 20 minút a potom sa pacient môže bezpečne zapojiť do bežných záležitostí. Trvanie postupu sa zvyšuje len vtedy, ak sa okrem diagnostického vyšetrenia použije tkanivo na analýzu alebo dopovanie polypov. Potom sa pacientovi ponúka niekoľko typov anestézie. Môže to byť:

  • Lokálne zavlažovanie anestetikom. Na povrchu rektálnej sliznice je zanedbateľný počet receptorov bolesti. Avšak, užívanie kúskov tkaniva alebo cauterizing polypy môže spôsobiť nepohodlie. Pred vykonaním týchto postupov sa oblasť, kde sa má vykonať manipulácia, zavlažuje anestetikom.
  • Sedácia (sedácia). U pacientov so zvýšenou podozrivosťou a nervovou excitabilitou sa často ponúka sedácia (midozolam, profol). Účinne upokojujú nervový systém, umožňujú vám relaxovať čo najviac. Pod svojou činnosťou je pacient zabudnutý na polovicu. Táto podmienka uľahčuje postup tak pre pacienta, ako aj pre špecialistu. Pacient necíti žiadne nepríjemné pocity a celý postup sa pre neho úplne neobjaví. Zároveň môže v priebehu štúdie adekvátne reagovať na pokyny lekára.
Spätná väzba na vykonávanie anoskopie

Referenčné číslo 1

Je zaujímavé čítať záznamy o panike mnohých návštevníkov internetu o hrůzách, ktoré sa vyskytli počas rektálnej skúšky. Pokiaľ ide o moje zdravie, pravidelne prechádzať také vyšetrovanie ako anoskopia. Verte tomu skúseného, ​​v tomto nič strašne nepríjemné. Môj lekár robí rýchlo a vôbec neublíži.

Referenčné číslo 2

Pripúšťam úprimne, že som úžasne zvrátil, keď lekár predpísal rektálnu skúšku - anoskopiu. Celú noc som nespal a už som chcel požiadať o sedatívnu medicínu. Ale lekár mi vysvetlil, že to nie je absolútne potrebné. Ak ju pokojne počúvam a robím všetko, čo mi povie, postup prejde bez nadmerného počtu.

A naozaj, po slovách lekára som sa upokojila, prestala sa napínať a všetko sa ukázalo dobre. Ďakujem vám lekárovi, je to nádherná žena a dobrý špecialista.

Anoskopia je hlavnou diagnostickou metódou v proktológii

Anoscope je jedným z hlavných nástrojov v proktológii. Anoskopia sa môže vyžadovať pri primárnom prijímaní lekára na diagnostiku rôznych ochorení hrubého čreva. Preto všetci, ktorí majú stretnutie s proktológom, by mali vedieť, ako sa vykonáva anoskopia, aký postup a ako sa na to pripraviť.

Vlastnosti postupu

Anoskopické - napomáha diagnostická metóda zahŕňa použitie endoskopického nástroja - anoscope. To má vzhľad hladké duté trubice s priemerom 2 a s dĺžkou 15 centimetrov. Vnútri trubica je vložená styletu - tyč so zaobleným koncom, ktorý zabezpečuje jednoduché a bezbolestné vstupné zariadenia do konečníka. Tento nástroj môže byť vyrobený z kovu, ktorý umožňuje jej sterilizáciu a znovu použiť, alebo z plastu, na jedno použitie. Plastové náradie sa zlikviduje ihneď po vyšetrení pacienta.

Pre pohodlné vykonávanie diagnostického výskumu má zariadenie rukoväť pripojenú k základni zariadenia. Je vybavený osvetľovacím zariadením, ktoré zlepšuje vizuálnu kontrolu konečníka. Ak je to potrebné, ďalšie nástroje použité na ďalšie manipulácie sa vkladajú cez rukoväť do konečníka.

Čo je potrebné prehliadnuť?

Anoskopia je dôležitý inštrumentálny výskum, ktorý má vysokú informačnú hodnotu. Umožňuje vám vyšetrenie konečníka (distálnej časti) a konečníka. Počas prieskumu je možné diagnostikovať množstvo proktologických ochorení alebo vyvrátiť ich prítomnosť. Anoskopia odhaľuje potrebu kolonoskopie, sigmoidoskopie a ďalších závažnejších vyšetrení.

Pri vykonávaní anoskopické lekár môže skúmať podrobnejšie črevnú sliznicu, posúdiť jeho stav, farba, lesk, cievne vzor, ​​praskliny, nádory, zápaly, vidieť obsah konečníka (hlien, krv pruhy). V priebehu konania, snáď brať tampón alebo škrabkou, biopsia vzorky z akýchkoľvek vredu formácie pre histológiu.

Ďalej anoscope používa pre podávanie liekov do konečníka priamo do ohniska ochorenia a rad ďalších terapeutických postupov a jednoduchých chirurgických postupov, vrátane skleroterapii, elektrokoagulácia, koagulácia hemoroidov infračervených lúčov, sa dotačné polypy latexové krúžky, excízia fibrózne polypov,

Prečítajte si, aké symptómy naznačujú exacerbáciu žalúdočných vredov.

Zistite, aký je účel biopsie žalúdka.

Pri vykonávaní prieskumu je možné diagnostikovať také patologické stavy ako:

  • polypóza;
  • vnútorné hemoroidy;
  • Crohnova choroba;
  • análne trhliny;
  • tvorba genitálnych bradavíc, nádorových nádorov;
  • rektálne fistuly.

Anoskopické vykonáva v prípade vypúšťania z konečníka hlienu, krvi, hnisavých hmôt, v rozpore s normálnym defekácie (časté zápcha alebo hnačka neznámeho pôvodu) sa sťažnosťami pacientov bolesti v konečníku. Jej realizácia je vyžadovaná v prípade podozrenia z vývoja zápalového procesu v rektálne sliznici, prítomnosť nádorov.

Anoskopia, sigmoidoskopia a kolonoskopia: aké sú rozdiely?

Okrem anoskopie využíva proktológia aj iné inštrumentálne diagnostické metódy s podobným princípom - sigmoidoskopia a kolonoskopia. Tieto štúdie majú rôzne ciele:

  • keď anoskopia lekár dokáže preskúmať vnútorný povrch análneho otvoru a sliznice konečníka do hĺbky až 15 cm;
  • s sigmoidoskopiou sa skúma celý konečník a distálne sigmoidálne hrubé črevo do hĺbky až 35 cm;
  • pri kolonoskopii je k vizuálnej kontrole k dispozícii celé tlusté črevo až do céka.

Všetky tri diagnostické postupy sú inštrumentálne štúdie používané v proktológii, ale umožňujú vám preskúmať črevá na rôznych miestach. Takže najdôkladnejším výskumom je kolonoskopia.

Ako sa vykonáva anoskopia?

Všetci pacienti bez výnimky, ktorí sú anoskopickými, majú záujem o to, ako sa vedú a čo je potrebné pripraviť. Vyšetrenie vykonáva proktológ. Prístrojovému výskumu predchádza vyšetrenie-palpácia. Doktor nosí latexové rukavice a vkladá prst do análneho otvoru pacienta, najskôr sa na neho aplikuje vazelína alebo špeciálny gél. Táto metóda vyšetrenia umožňuje lekárovi posúdiť stav konečníka, skontrolovať prítomnosť nádorov, uzlov. Tiež lekár hodnotí stav svalov konečníka.

Po hlbknutí sa do konečníka vloží anoskop. Pre bezbolestné zavedenie prístroja sa na ňu aplikuje špeciálny gél. Anoskop je vstrekovaný pomaly, v kruhovom pohybe. Keď je zariadenie v správnej hĺbke, jeho vnútorný piest - mandrón - je odstránený a lekár dostane príležitosť na preskúmanie sliznice konečníka a análneho otvoru.

Pozícia pacienta počas procedúry môže byť odlišná: ležať na svojej boku v polohe kolena a loket. Voľba optimálneho držania tela závisí od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku, hmotnosti. Hlavným kritériom pri výbere polohy tela je pohodlie.

Celý postup trvá v priemere 20-25 minút. Ak sa počas anoskopie vykonávajú iné diagnostické alebo terapeutické manipulácie, napríklad sa odoberie vzorka tkaniva na vyšetrenie, postup môže trvať dlhšie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná lokálna anestézia vo forme sprejov alebo gélov s anestetikami v kompozícii, pretože rektum má bolestivé receptory.

Ak je to potrebné, doktor dokáže snímať sliznicu alebo opraviť stav vnútorného plášťa čreva na videu. K tomu sa do anoskopu vloží optické zariadenie, z ktorého sa na monitore zobrazí obrázok.

Keď lekár dostane informácie potrebné na diagnostiku, anoskop sa pomaly odstraňuje z čreva.

Odporúčame vám, aby ste sa naučili, ako varenie Regidron doma.

Kontraindikácie postupu

Anoskopia nie je možná vo všetkých prípadoch. Je nemožné vykonať test, ak má pacient:

  • análna trhlina s spazmom zvierača;
  • nádory, ktoré prekrývajú lumen konečníka;
  • popáleniny konečníka;
  • zápalové procesy v konečníku v akútnom štádiu (Crohnova choroba, paraproktitída).

V prítomnosti kontraindikácií a naliehavej potreby manipulácie s diagnostikou sa postup vykonáva pomocou anestézie.

Ako sa pripraviť na postup?

Príprava na anoskopiu zahŕňa čistenie stolice stolice. K tomu, večer pred tým, než diagnostický postup a ráno pacienta anoskopické musí urobiť klystír. Ranný klystýr sa má podať najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. Môže byť použitý ako objemu čistiaci klystír až 1,5 litra, a mikro-klystíry, stimulujúce črevnej čistenie, napríklad, microlax a preháňadlá.

Niekoľko dní pred skúškou sa odporúča vylúčiť z ponuky produktov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a spôsobujú dyspepsii: čerstvého ovocia a zeleniny, hrášok, fazuľa, limonády, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo a cukrovinky. Tuk, vyprážané, údené, pikantné sa tiež odporúča odstrániť z diéty.

Poznámka: v deň štúdie si môžete pochutnať na raňajkách. Odporúča sa vybrať produkty, ktoré neovplyvňujú tvorbu plynov v čreve.

Pri správnej príprave pacienti opúšťajú pozitívnu spätnú väzbu. Anoskopia je jednoduchá štúdia, ktorá prebieha bez ťažkostí. Spravidla tento postup nespôsobuje bolestivé pocity, avšak v análnom otvore môže byť pocit raspiraniya. Treba poznamenať, že pocity pacienta počas diagnostickej manipulácie závisia nielen od jeho prípravy a nálady, ale aj od skúseností a presnosti proktológov.

Rektumanoskopia a anoskopia konečníka

Anoskopia je lekársky postup, ktorý sa vykonáva na štúdium análneho kanála a konečníka. Táto metóda inšpekcie sa označuje ako inštrumentálna. Pred anoskopickým vyšetrením musí byť pacient rektálne vyšetrený metódou palpácie.

Účel prieskumu a náznaky jeho správania

Toto vyšetrenie sa predpisuje pacientom, ktorí sa sťažujú na bolesť v konečníku počas defekácie, výskyt krvi, hlienu alebo hnisu v stolici as inými poruchami stolice.

Princíp tejto metódy skúšky spočíva v skúmaní vnútorného povrchu análneho kanála v hĺbke až 12 cm. Na vykonanie štúdie sa používa špeciálny anoskop.

Existuje ďalšia podobná metóda vyšetrenia, ktorá sa nazýva sigmoidoskopia. Na rozdiel od anoskopie sa táto metóda považuje za presnejšiu. Ďalšou charakteristickou črtou sigmoidoskopie je, že štúdia môže byť vykonaná na konečníku v hĺbke, ktorá presahuje 12 cm. Pre sigmoidoskopiu sa používa rektoskop (sigmoidoskop). Táto štúdia umožňuje preskúmať konečnú a črevnú sliznicu v hĺbke až 35 cm.

Výsledkom prieskumu je:

  • odhaliť prítomnosť nádorov odlišného pôvodu;
  • určiť polohu a stav hemoroidov;
  • berie biologický materiál na histologickú analýzu;
  • odhaliť fistuly, krypty alebo análne pukliny;
  • uskutočniť terapeutickú blokádu análnej pukliny;
  • vykonávať procedúru sklerotizácie a dopingu hemoroidov;
  • odstráňte papilómy a kondylómy.

Anoskopia a sigmoidoskopia

Popri príčine sťažností pacientov sú anoskopia a sigmoidoskopia povinné postupy, ktoré sa musia ukončiť počas každoročného rutinného lekárskeho vyšetrenia. V proktologickej praxi boli prípady opakovane zaznamenávané, keď rutinný vyšetrovací postup pomohol v počiatočnom štádiu zistiť prítomnosť vážneho ochorenia, ako je rakovina konečníka.

Diagnostické vyšetrenie anoskopie a sigmoidoskopie netrvá veľa času.

Rektálna skúška sa spravidla vykonáva proktológom. Počas procedúry pacient položí na gauč alebo sedí na gynekologickom stolíku. Postoj, v ktorom bude pacient umiestnený, je vybraný tak, aby bol optimálny pre výskumníka i lekára. Najčastejšie sa pacientovi odporúča, aby sedel na gauči a zaujal pozíciu kolena, ktorý ležal na jeho boku. Ak sa štúdia uskutočňuje na gynekologickom stolíku, musíte ležať na chrbte.

Anoskop je nástroj, ktorý je trochu podobný gynekologickému zrkadlu. Môže byť vyrobená z plastu alebo kovu. Plastové náradie sa spravidla vyrábajú na jedno použitie. Opätovne použiteľné zariadenie má nepatrnú výhodu. Jeho dizajn sa podobá dutej trubici, ktorá má rukoväť. Keď je nástroj vložený do konečníka, anoskop rozširuje lumen konečníka, čo umožňuje lekárovi získať neobmedzený prístup do vyšetrovanej oblasti.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného rektoskop. Forma zariadenia je valcovitá trubica, ktorá je vybavená okulárom, hruškou na prívod vzduchu a osvetľovacím zariadením. S pomocou rektoskopu môžete úplne narovnať záhyby (kvôli injekcii vzduchu) konečníka a starostlivo ho preskúmať.

Moderné nástroje na štúdium análneho regiónu sú tiež vybavené ovládaním videa, ktoré umožňuje zobrazenie výsledkov prieskumu na obrazovke. Táto doplnková funkcia umožňuje, ak je to potrebné, pozerať sa na video a nie vykonať druhú kontrolu.

Palpácia análneho kanála pred začiatkom vyšetrenia sa vykonáva s cieľom zistiť prekážky, ktoré môžu byť prítomné v konečníku. Lekár si nasadí sterilné rukavice, lubrikuje prsty analgetickým gélom a potom ich vloží do konečníka. V priebehu palpácie odborník cíti anus, oblasť coccyx a sacrum. Pomocou takejto predbežnej procedúry je stav steny konečníka, anus, tón sfinkteru, prítomnosť análnych puklín a ďalšie veci. Takisto sa určuje hustota a stupeň prolapsu hemoroidov (ak existujú) a možnosť ich korekcie.

Pred vstupom do análneho otvoru nástroj pre anoskopické alebo sigmoidoscopy, ale tiež postriekané s gélom, ktorý umožňuje bezbolestný a ľahko vykonávať prenikanie zariadení do priesvitu konečníka.

Trvanie procedúry trvá len niekoľko minút. Ak je potrebná lekárska manipulácia alebo zber materiálu na biopsiu, lekár bude potrebovať viac času. V tomto prípade je trvanie postupu rektálneho vyšetrenia pre každého pacienta individuálne a bude závisieť od množstva vykonanej práce.

Po ukončení vyšetrenia doktor zaznamená výsledky do zdravotného záznamu pacienta. Ak existujú patologické abnormality, je predpísaná vhodná liečba.

Príprava na výskum

Príprava na vyšetrenie konečníka nevyžaduje osobitné úsilie pacienta. Jediná vec, ktorá je potrebná na kontrolu, je bezplatný análny kanál. Preto vo večerných hodinách pred zajtrajším vyšetrením sa odporúča urobiť čistiaci klystýr. Vyžaduje si gumovú hrušku a približne 2 litre teplej vody. V deň konania sa klystír opakuje 2-3 hodiny pred začiatkom vyšetrenia.

V prípade, že nie je možné urobiť klyzmať sami, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Za takýchto okolností bude čistenie vykonávať v nemocnici zdravotnícky personál. K tomu budete musieť prísť do štúdia niekoľko hodín pred určeným časom.

Ak má pacient ťažkosti s prípravou kvôli bolestivému syndrómu spôsobenému napríklad hemoroidmi, je lepšie zachytiť telo na čistenie.

Ak je predpísaná sigmoidoskopia, pacient môže byť odporúčaný na prípravu lieku Fortrans alebo Phlithophosphoside. Tieto lieky sú liekom na liečbu solí. Princípom lieku je zvýšenie objemu kvapalného obsahu v lúmeni čreva, čo vedie k zmäkčeniu stolice s následným vylučovaním z tela.

Pred kontrolou dodržiavať špeciálnu diétu je voliteľný, ale aby sa zabránilo vzniku nepríjemných situácií, sa odporúča vzdať potraviny, ktoré podporujú kvasenie a plynatosť v črevách.

Kontraindikácie vyšetrenia konečníka

Kontrola konečníka nemá prakticky žiadne kontraindikácie a pacient ju ľahko toleruje, preto nie je dôvod na zbytočné vzrušenie. Jedinou vecou, ​​ktorá často zamieňa pacientov, keď im bolo pridelené takéto diagnostické opatrenie, je psychické nepohodlie.

Absolútnou kontraindikáciou anoskopie alebo sigmoidoskopie je anatomická abnormalita, pri ktorej sa pozoruje zúžení lumen análneho kanála.

Ďalšie dôvody, prečo môže byť tento diagnostický postup zrušený alebo odložený na iné dátum, zahŕňa:

  • porucha srdcového rytmu;
  • prítomnosť niektorých zápalových procesov;
  • análny popáleniny;
  • paraproktitídy v akútnom štádiu.

Každý prípad sa posudzuje individuálne. Na základe toho sa lekár môže rozhodnúť, či má vyšetrenie vykonať, ak má pacient iné zdravotné problémy.

Rektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?

Endoskopické vyšetrenie čreva je veľmi dôležité a niekedy nevyhnutné diagnostické cvičenie. Jeho správanie sa však často spája so značným nepríjemným pocitom pre pacienta z pochopiteľných dôvodov: nie každý je spokojný s prenikaním cudzieho predmetu do čreva, hoci malého. Okrem toho takýto diagnostický postup môže spôsobiť strach, rozpaky a dokonca aj hanbu, často podráždenie a ľudia ho často odmietajú vykonávať.

Endoskopia konečníka

Avšak zdravie čriev v tejto situácii by malo byť v popredí. Ak chcete znížiť úroveň strachu z tejto štúdie, musíte zvýšiť povedomie. Preto sa v tomto článku, sú považované za dva postupy: rektoskopické a kolonoskopia - aký je rozdiel, prečo a ako sa vykonávajú, ako je potrebné pre nich pripraviť a čo môže byť dôsledky ich implementácie.

Rektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel

sigmoidoscopy

Rektoskopické (alebo viac úplne - sigmoidoskopie) - metóda endoskopickej diagnózy oddelenia patológie rekta hrubého čreva, ako aj záverečná časť sigmatu. Termín "Endoskopický" sa týka podávanie pod endoskopu (v tomto prípade - sigmoidoscopy) v konečníka a hrubého čreva sliznice kontrole s použitím ultra optického systému zariadenia.

Rektoskopia je dnes veľmi častá. Je to presná, spoľahlivá a bezpečná vyšetrovacia technika, je súčasťou takmer akéhokoľvek komplexu koloproktologického vyšetrenia. S jeho pomocou môžete vidieť a analyzovať sliznicu konečníka a sigmy vo svojej poslednej časti, prechádzajúc hlboko do tela na 30-35 cm.

Indikácie pre rektoskopiu

Vo svetle vyššie uvedených psychologických ťažkostí je svedectvo o tejto štúdii minimalizované. Ich počet je však stále veľmi široký.

Tabuľka. Indikácie pre rektoskopiu.

Bolesti dolnej časti brucha

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Postup nie je prípustný, ak:

  • nestabilné krvácanie z hrubého čreva;
  • prítomnosť významného zúženia čreva;
  • akútny zápalový proces v análnom kanáli;
  • análne trhliny.

V týchto prípadoch je štúdia odložená alebo vykonaná veľmi jemným spôsobom.

Druhy rektoskopie

V závislosti od úrovne výskumu rozlišujte:

  • anoscope. Používa sa na preskúmanie päť-centimetrovej časti análneho kanála. Používa sa na liečbu hemoroidov, análneho trhliny, sfinkteritídy atď. Nevyžaduje špecifickú prípravu;

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Hlavná etapa - čistenie čreva z stolice. Postupujte takto:

  • diéta (dva dni pred štúdiom vylučuje mastné, smažené, mäsové, plynové výrobky, alkohol);
  • držanie klystýru pred testom (ďalšou možnosťou je užívať preháňadlo deň predtým);
  • vedenie výskumu prísne na prázdny žalúdok.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Diagnostická manipulácia sa vykonáva za podmienok čistého manipulačného sterilného prístroja. Pacient by mal odstrániť všetok odev pod pás a postaviť sa na pozíciu navrhnutú lekárom na gauči, najčastejšie je koleno. Existujú nejaké ďalšie možnosti, napríklad, poloha leží na ľavom boku s 90 ° pokrčenými nohami v kolenných a bedrových kĺbov - k úvahe diagnostík. Pred zavedením sigmoidoskopu lekár nutne vykoná digitálnu rektálnu skúšku.

Ako sa postup vykonáva

Endoskop, ktorý bol práve odstránený zo sterilizačného roztoku, je lubrikovaný gélom (zvyčajne lekárskou vazelínou) a pomaly vstreknutý do konečníka. Za normálnych okolností by bolesť v tomto postupe nemala byť vôbec, alebo zostáva na úrovni menšieho nepohodlia. Je dôležité to poznamenať počas postupu sa môže črevo vstreknúť vzduchom na rozloženie záhybov a starostlivo preskúmať sliznicu. Z tohto dôvodu môže dôjsť k pocitu pretečenia, ako aj následnému odstráneniu aktívneho plynu.

Schéma vykonávania sigmoidoskopie pre dieťa

Komplikácie manipulácie

Postup sigmoidoskopie sa považuje za bezpečný. Negatívne účinky sú možné len s použitím pevného endoskopu (ktorý je v súčasnosti prakticky neexistujúci) - to je porucha črevnej steny. V takom prípade bude pacient potrebovať pohotovosť.

kolonoskopia

Druhá štúdia, ktorá sa bude diskutovať, je kolonoskopia (úplne - fibrokolonoskopia). To je tiež črevo endoskopia, čo zahŕňa diagnózu všetky hrubého čreva: slepí, vzostupne, priečny a klesajúci kolon, sigmoid a rovné.

Okrem toho je postup má diagnostickú hodnotu - Vizuálne vyhodnotenie slizničnej biopsiu príležitosti (malý kúsok biologického materiálu pre analýzu), kolonoskopia môžu byť použité pre terapeutické účely - napríklad:

  • nízko traumatické odstránenie polypóz a iných benígnych nádorov;
  • eliminácia stenóznych zmien;
  • zastaviť krvácanie s nízkou intenzitou;
  • Extrakcia cudzích predmetov.

Metóda sa používa na sledovanie stavu osôb, ktoré prešli intestinálnou operáciou, pacientov s rakovinou, pacientov so zápalovými ochoreniami čriev.

Indikácie pre kolonoskopiu

Situácie, v ktorých sa štúdia odporúča, sú prípady, keď existuje podozrenie na:

  • Proces nádoru;
  • polypóza (najmä v prítomnosti dedičnej anamnézy);
  • zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, Whipple, ulceratívna kolitída);
  • krvácanie z črevnej steny;
  • obštrukcie;
  • obturenie cudzím telom atď.

Obrázok čreva a príznaky jeho prekážky

Kontraindikácie k štúdii

Nepoužívajte manipuláciu s diagnostikou, ak:

  • v tele je akútny zápalový proces;
  • dochádza k zlyhaniu jedného alebo druhého orgánu, najmä srdca alebo pľúc, v ťažkom štádiu alebo v stave dekompenzácie;
  • existujú závažné zmeny v systéme hemostázy (koagulačného krvi);
  • existuje závažná ischemická alebo ulceratívna kolitída.

Príprava na diagnostickú manipuláciu

Je dôležité pochopiť, že úplné a primerané prípravné opatrenia na kolonoskopiu predstavujú viac ako polovicu diagnostického úspechu. A to je logické: na preskúmanie sliznice takýchto častí hlbokého čreva je nevyhnutné veľmi kvalitatívne očistenie od fekálnej hmoty.

Príprava na kolonoskopiu

V súvislosti s dôležitosťou procesu prípravy je niekoľko algoritmov jeho realizácie vyčlenených. V prípade, že je stolica normálna, pravidelná, odporúčame:

  • počas dvoch dní pred štúdiom vylúčiť čerstvú zeleninu a ovocie, zemiaky, huby, chlieb (najmä čierne), fazuľa;
  • strava by mala pozostávať z varených výrobkov - mäsa, rýb, obilnín, kyslých mliečnych výrobkov (nie však tvarohov);
  • v popoludňajších hodinách v predvečer štúdie a v deň manipulácie sa môžu odoberať iba kvapalné potraviny;
  • pri obede predchádzajúceho dňa sa má odobrať laxatívny prípravok (rastlinný, ale prednostne síran horečnatý, 150 ml 30% roztoku);

Nedostatočná príprava čriev

Diétne menu pred kolonoskopiou

Ďalšou možnosťou je použitie Fortranu. V tomto prípade je príprava obmedzená len na jej použitie s minimálnymi obmedzeniami v strave, nie je potrebné očistiť klystíry a iné preháňadlá. Jednostupňová a dvojstupňová príprava je možná.

Otázka, aké tréningové metódy sú vhodné v konkrétnom prípade je potrebné prerokovať s odborným sprievodcom pre výskum, pretože v závislosti na pravidlách stavu pacienta sa môže mierne líšiť.

Ako sa postup vykonáva?

Najčastejšie sa vykonáva kolonoskopia bez akéhokoľvek anestézie. Všeobecnú anestéziu však možno predpísať ľuďom, ktorí:

  • bolesť v oblasti análneho kanála;
  • majú výrazný proces adhézie;
  • psychicky vyčerpateľný, nervózny;
  • mladších ako 10 rokov.

V súčasnej dobe je táto služba k dispozícii vo kolonoskopiu komerčných klinikách pod narkózou pre každého, to nie je možné a nie je vykonávaná vo verejných nemocniciach v prípade neexistencie priame svedectvo toho.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Vzhľadom k tomu, kolonoskopia je oveľa ťažšie niesť než sigmoidoscopy, pacient a lekár musí pracovať v podmienkach maximálnej vzájomný. Na strane pacienta by sa to malo prejaviť v dôslednom sledovaní pokynov. Odporúčania pre správanie v priebehu štúdie, a to nielen na mieru pohodlia pre endoskopista, ale orientovaný na maximálne pohodlie pre pacienta. Pred zisťovaním musieť vyzliecť od pása dole, ľahnúť si na pripravený stôl alebo pohovku, obrátiť na ľavej strane a vytiahnite kolená k hrudníku.

Pri manipulácii v čreve je vzduch nepretržite dodávaný - znova na vyhladenie záhybov. V tomto ohľade môže byť nielen pocit pretečenia, ale bolestivosť, ako aj akútne naliehavé príčiny defekácie. Na konci štúdie sa celý vzduch odstráni cez endoskop.

Gastrointestinálny proces

Stav po manipulácii

Po dokončení manipulácie môže pacient okamžite vziať potravu a tekutinu. Zvyčajne sa okamžite po vyšetrení očistí samotný črev od zvyšného vzduchu. Ak sa to nestane, môžete si vziať aktívne uhlie alebo karmín. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje dlhodobé uzdravenie, ktoré je dostatočné na odpočinok po štúdii za niekoľko hodín.

Stav po kolonoskopii

Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie

Na lepšie pochopenie rozdielov medzi týmito dvoma metódami endoskopickej diagnostiky si pozrite tabuľku.

Tabuľka. Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie.