Obštrukcia čriev

Táto patológia, ako obštrukcia čriev, sa vyvíja dlhú dobu. Často pred týmto problémom pozorujú pacienti poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu (bolesť, plynatosť, rozrušenie stolice). Faktory, ktoré spôsobujú problém, sú mnohé. Správna diagnóza vykoná lekár po vykonaní potrebných štúdií.

Čo je to?

Príznaky obštrukcie čriev sú vyjadrené neustále sa zhoršujúcim zdravotným stavom a bolesťou v brušnej dutine.

Patológia u detí je často spôsobená helminthickými inváziami.

Črevná obštrukcia je porušením progresie hmoty cez gastrointestinálny trakt. Fekálna hmotnosť sa uviazla v zažívacom systéme a nedostala sa do konečníka. Kód ochorenia intestinálnej obštrukcie v ICD 10 - K 56.6 Iná alebo nešpecifikovaná obštrukcia. Často je táto patológia v detstve spôsobená červami. Pri červoch sú ďalšie príznaky intoxikácie. Patologický stav je pre ľudské zdravie veľmi nebezpečný. Existuje bolestivý syndróm a o pár dní neskôr najsilnejšia intoxikácia tela. V tomto prípade je potrebná naliehavá pomoc.

Etiológia a formy ochorenia

V medicíne existuje klasifikácia intestinálnej obštrukcie, ktorá berie do úvahy rôzne faktory ovplyvňujúce jej tvorbu. Určenie jeho formy umožňuje v krátkom čase nájsť hlavnú príčinu vývoja patológie a určiť optimálnu liečbu. Klasifikácia zahŕňa niekoľko odrôd, ktoré sú rozdelené na poddruhy.

dynamický

Intestinálna dynamická obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu. Neexistujú však žiadne mechanické príčiny, ktoré by mohli spôsobiť upchatie čriev. Podmienečne patológia je rozdelená na ďalšie typy:

Paralytikum sa prejavuje v dôsledku zastavenia peristaltiky. Svalový tonus je oslabený, črevo je naplnené plynom. V tomto prípade môže byť paralyzovaná len časť čreva. Neprítomnosť peristaltiky v určitej oblasti čriev spôsobuje stasu stolice v tomto segmente. Spastická obštrukcia u ľudí je zriedkavá. Súčasne v svalovej črevnej vrstve dochádza k spazmu spôsobenému ťažkou otravou, porfyrínovou chorobou alebo uremia. Trvanie spazmického stavu môže trvať až niekoľko hodín. Vyskytuje sa v každom veku, hlavným príznakom je silná bolesť.

mechanický

Prvý záchvat mechanickej intestinálnej obštrukcie je charakterizovaný ťažkou akútnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa postupne šíri po peritoneu. Existujú aktívne kontrakcie tenkého čreva. Po chvíli sa objaví vracanie alebo nauzea, je možné hnačku s prídavkom krvi. Je to spôsobené prítomnosťou prekážky pre ďalší pohyb stolíc cez črevo, napríklad s červami, snáď ich hromadnou akumuláciou, ktorá vytvorila upchatie lúmenu čreva. Medzi ďalšie hlavné faktory patrí:

  • zachytenie čreva;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • opuch;
  • červy;
  • cudzie orgány;
  • vytvorené z hrudiek z vlákniny.
Späť na obsah

O mechanizme vývoja

Mechanická obštrukcia je rozdelená do troch odrôd:

  • Strangulácia - spôsobená porušením čriev alebo tvorbou uzlín.
  • Obturacná obštrukcia, ktorá vyvoláva nádor, stoličky stolice, fytobesoary (zamotané vlákniny).
  • Zmiešané - lepiace alebo invágatívne.

Podľa úrovne prekážky

Vyskytuje sa vysoká a nízka obštrukcia čriev, v závislosti od miesta jeho lokalizácie. Vysoká sa tvorí v oblasti tenkého čreva, ďalej od stredu väzby Treetz v smere klapky Bauginia. Charakterizované silnou bolesťou pupku a zlým zdravotným stavom. Nízka vzniká v hrubom čreve.

patogenézy

Čiastočná obštrukcia čreva môže spôsobiť mierne symptómy a ak zostane neliečená, trvá niekoľko rokov.

Ak existujú príznaky ochorenia čriev, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Akútna intestinálna obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu alebo mechanickou obštrukciou. Nezávisle na určenie príčiny akútnej obštrukcie je veľmi ťažké. Preto musíte čeliť problému, musíte navštíviť nemocnicu a podstúpiť potrebné vyšetrenia. V prípadoch akútnej obštrukcie počas röntgenového vyšetrenia je možné jasne vidieť úseky Kerkringu roztiahnutého zvýšením tvorby plynu.

Vplyv choroby

Obštrukcia čriev môže byť spôsobená patologickými procesmi v tele, ktoré postihujú tráviaci systém. Dutina hrubého čreva je niekedy uzavretá nádorom, ktorý zabraňuje vývoju stolíc. Nedávna peritonitída, komplikovaná hrotmi, vedie k stagnácii potravy v gastrointestinálnom trakte. Tónus svalového svalstva čriev oslabuje pod patologickým vplyvom ochorení centrálneho nervového systému s infarktmi alebo urolitiázou.

Mechanické príčiny

Z mechanických dôvodov zahrňte nasledujúce faktory:

  • veľké množstvo červov umiestnených v jednej oblasti čreva;
  • Vaskulárna patológia;
  • zablokovanie cudzích telies;
  • zápal brušných orgánov;
  • benígny alebo rakovinový výrastok;
  • prolaps telesnej dutiny;
  • zúženie lúmenu medzibunkových stien.
Späť na obsah

charakteristické príznaky

Existujú základné a ďalšie príznaky črevnej obštrukcie. Príznaky u dospelých a detí sú rovnaké. Ak chcete pochopiť príznaky a dať správnu predbežnú diagnózu, môže to len lekár. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti alebo absencii špecifických zvukov v bruchu, ktoré charakterizujú všeobecný stav a kvalitu intestinálnych funkcií. Pri akútnej obštrukcii čriev sú horná a dolná oblasť brucha rovnomerne napučané. Hlavné príznaky prekážky sú:

  • kŕče bolestivé pocity, lokalizované blízko pupka;
  • opuch;
  • napätie brušných svalov;
  • hnačka a zápcha (možné striedanie);
  • zvýšené plytvanie;
  • zvýšená teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • vracanie a nevoľnosť.
Späť na obsah

Zvláštnosti u tehotných žien

V tehotenstve sú niekedy problémy s priepustnosťou čriev. Podľa štatistík v 70% prípadov patologické prejavy klesajú na 2. a 3. semester tehotenstva. Zároveň je prognóza mimoriadne nepriaznivá pre zdravie plodu a matky. Úmrtnosť v takýchto prípadoch dosahuje 50%, smrť plodu - až 75%. Ak sa uskutočnil včasný chirurgický zákrok (najneskôr 3 hodiny po prvých príznakoch), úmrtnosť sa zníži na 5%.

Vykonávanie prieskumu

Pri vykonávaní diagnózy je veľmi dôležité správne odlíšiť obštrukciu od iných podobných patológií.

Existuje prísny klinický protokol pre diagnózu, keď existuje podozrenie na obštrukciu čriev. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie brucha pomocou metódy perkusie. Po predbežnej diagnóze sa pacientovi odporúčajú ďalšie štúdie (rektálne alebo vaginálne). Preto sa odhalí prítomnosť obturácie alebo nádoru. Diagnóza intestinálnej obštrukcie sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • prieskum radiografie brucha;
  • klystír bárnatý;
  • kolonoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie brucha;
  • Röntgenová diagnostika s použitím kontrastnej látky (Schwarzov test).
Späť na obsah

Ako liečiť intestinálnu obštrukciu?

Na liečbu použite pilulky a lieky, ktoré stimulujú kontrakcie čriev (preháňadlo). Účinok liekov je zameraný na obnovenie pokroku v potravinách prostredníctvom tráviaceho traktu. Účinok liečebnej liečby je niekoľko dní neskôr. Týmto spôsobom sa úspešne lieči chronická obštrukčná obštrukcia, ktorá je spôsobená porušením fungovania svalov. Ak je patológia spôsobená červami, používajú sa anthelmintiká.

Kedy je potrebná operácia?

Zvyčajne, ak konzervatívna liečba nevytvára požadovaný účinok, alebo rádiologické príznaky naznačujú neúčinnosť takejto liečby, uskutoční sa chirurgický zákrok. Mechanická zápcha je odstránená av prípade potreby postihnutá časť čreva. Po operácii sa zavedú intravenózne krvné náhrady na zlepšenie rovnováhy elektrolytov. Rehabilitácia si vyžaduje úplný oddych a správnu výživu.

Správna výživa

Ak dôjde k obštrukcii hrubého čreva, mali by ste dodržať určitú diétu. Správna výživa neumožňuje tvorbu fermentačných procesov v čreve. Obmedzená spotreba tukov a sacharidov. Je potrebné vylúčiť ostrú a slanú kávu, silný čaj. Denná strava by mala byť vyrobená z ľahko stráviteľných výrobkov (tvaroh, nízkotučné mäso, sušené marhule, kaše).

Domáca liečba

Príčiny patológie môžu byť rôzne faktory. Preto pred liečbou je potrebné konzultovať s lekárom. Čiastočná intestinálna obštrukcia môže byť vyliečená bez operácie - ľudové prostriedky v domácnosti.

U ľudí je zvykom používať takéto prísady na prípravu liečivých zmesí:

Príklady účinných receptov na liečbu obštrukcie:

  • Z 500 gramov čerstvých sliviek odstráňte kosti a vylejte sladkú vodu (1 liter). Dajte pomalý oheň, varte jednu hodinu. Piť 100 gramov niekoľkokrát denne.
  • Kilogram plodov morušového vyleje vriacou vodou (1 liter). Dôkladne premiešajte, vysušte. Z jahôd stlačte šťavu. Piť 100 gramov denne.
  • 0,5 šálky teplého mlieka, pridajte 20 gramov masla. Použitím tejto zmesi je klyzma po dobu 3 dní. Laxatívne účinky zložiek majú pozitívny účinok.
  • Vezmite 300 gramov čerstvej repy, nakrájajte na veľké plátky. Zložte v miske a nalejte vriacu vodu (3 litre). Trvať na 3 hodiny. Pridajte do infúzie 0,5 čajovej lyžičky sušených kvasníc a 100 gramov cukru. Trvať na 24 hodín. Jedzte denne.
Späť na obsah

Čo robiť v prípade komplikácií?

Ak sa liečba intestinálnej obštrukcie nezačne včas, môže to viesť k závažným komplikáciám. Nastáva prvý stupeň komplikácie s črevnou nekrózou, čo vedie k odtoku črevného obsahu do peritonea. Vzniká zápal peritonea - peritonitída. Táto ťažká komplikácia je ťažké liečiť a často vedie k smrteľnému výsledku.

Smrť vyvoláva akútnu brušnú sepsu, ktorá sa vyvinula v štádiu akútnej peritonitídy (infekcia krvi). Pozitívna liečba je možná s včasnou liečbou pacienta v zdravotníckej inštitúcii. Preto ak máte príznaky intestinálnej obštrukcie alebo bolesti v črevách, mali by ste okamžite konzultovať lekára s radou. Pamätajte na to, že núdzová lekárska starostlivosť je hlavnou prevenciou negatívnych následkov a je kľúčom k úspešnej obnove.

Ako identifikovať a liečiť intestinálnu obštrukciu

Problémy s črevom sú dnes veľmi bežné. Jedna z nich - obštrukcia čriev - je vážny stav, v akútnom štádiu ktorého je potrebný chirurgický zákrok. Najstaršou predzvesťou choroby je bolesť: začína sa náhle, kedykoľvek, bez zjavného dôvodu. Menej často bolesť trochu rastie, ale po určitom čase nadobudne intenzívny charakter.

Čo je to črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia sa týka nemožnosti fyziologického charakteru prechodu do zadného priechodu stolice. Proces prirodzeného vyprázdňovania konečníka sa stáva ťažkým, plyn uniká, tvoria sa škvrny. Symptómy sa stávajú výraznejšími, ak sa stav zhorší. Zdrojom problému je nepravidelná stolica: je správne, ak sa človek vyprázdňuje raz denne. V prípade zápchy je potrebné prekontrolovať príznaky, ktoré indikujú obštrukciu.

Príčiny prekážky

Obštrukcia v čreve sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin, ktoré spadajú do dvoch kategórií: funkčné a mechanické. Vývoj ochorenia mechanického typu je podporovaný takými faktormi, ako je zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť vreciek peritonea, pohyblivého céka, zrasty. Funkčná obštrukcia sa vyvíja na pozadí prejedania po pôste, prudkom náraste čerstvého ovocia, prenosu novorodencov na upravené zmesi až na jeden rok.

mechanický

Mechanické príčiny ochorenia, ktoré výrazne otrávia existenciu pacienta:

  • preťaženie červov;
  • hematóm;
  • poruchy tvorby čreva;
  • abnormality v štruktúre peritonea;
  • žlčové a stoličkové kamene;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápal;
  • novotvar (rakovina alebo benígna);
  • onkológia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • invertácia čreva;
  • kmene peritonea vrodeného typu;
  • vstup cudzích prvkov do čreva;
  • znížená luminálna klírens.

funkčné

Funkčné príčiny vzniku obštrukcie sú tiež známe. Ich zoznam zvyčajne závisí od sprievodných problémov, ale jeho krátka verzia vyzerá takto:

  • Hirschsprungova choroba;
  • paralytické javy;
  • kŕče;
  • porúch intestinálnej motility.

Symptómy a znaky črevnej obštrukcie

Podľa lekárov, ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, pacient by mal byť odvezený do nemocnice čo najskôr. Takže prognóza bude priaznivá. Porušenie možno napraviť bez rýchleho zásahu v mnohých prípadoch. Jasné príznaky výskytu choroby sa považujú za nepraktickú únik stolice a plynov. V prípade čiastočnej obštrukcie alebo prekážky horných častí čreva je chudá stolička a mierny únik plynov. Existujú príznaky, ako je viacnásobné zvracanie, nepravidelný tvar a nadúvanie.

Existujú aj špecifické príznaky, ktoré dokáže odhaliť len špecialista, takže rýchla hospitalizácia pacienta je taká dôležitá. Ak nezačnete liečiť pacienta včas, zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných následkov, medzi ktoré patria srdcové poruchy, hepatálna a obličková nedostatočnosť, smrteľný výsledok. V prípade kompresie ciev sa rozvíja nekróza čriev. Dokonca aj chirurgický zákrok (ak je prípad spustený) nemusí pacienta zachrániť.

Najnebezpečnejšie podmienky zahŕňajú črevnú obštrukciu u dojčiat. Preto je dôležité, aby mamičky a taťky poznali príznaky, ktoré by mali spôsobiť strach:

  • významná strata hmotnosti v dôsledku straty tekutiny,
  • vracanie s prídavkom žlče, ktoré sa objaví po jedle,
  • šedivý odtieň pokožky dieťaťa,
  • teplota,
  • nadúvanie hornej časti brucha.

Pokojné dieťa môže odmietnuť jedlo, stať sa nepokojným a rozmarným. Potom musíte ihneď zavolať lekárovi.

Typy intestinálnej obštrukcie a spôsob, akým sa prejavujú

Črevná obštrukcia je rozdelená do dvoch typov podľa povahy kurzu: chronická a akútna. Navyše choroba môže byť čiastočná alebo úplná. Podľa pôvodu je ochorenie rozdelené na získané a vrodené, druhá je spôsobená intestinálnou obštrukciou hustým mekóniom, anomáliami vo vývoji. V závislosti od príčin môže byť choroba mechanická a dynamická.

Lepiaca obštrukcia

Adhezívna obštrukcia je porušením prechodu cez črevá, čo je vyvolané adhezívnym procesom peritonea. Nehody a zúženia sa rozvinú po obmedzenom, akútnom difúznom peritonitíde, krvácaní, brušných úrazoch. Tento typ črevnej obštrukcie sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni čriev. Vo väčšine prípadov je žľaza zapečatená pooperačnou jazvou peritonea alebo orgánmi, ktoré boli počas operácie zranené.

V srdci tejto choroby je porušenie peristaltiky, ktorá je spôsobená tvorbou adhézie. Obštrukcia lepidla sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

  • Obturacný typ - choroba začína akútne a rýchlo prúdi. Niekedy môžu pacienti trpieť chronickou občasnou obštrukciou, ktorá neskôr preteká do akútnej fázy.
  • Strangulačný typ - nastáva, keď je intestinálny trakt porušený za účasti mesentery. Ochorenie je akútne a násilné, včasné hemodynamické poruchy vedúce k vzniku peritonitídy a nekrózy čreva.
  • Zmiešaná forma je kombináciou dynamickej a mechanickej formy ochorenia.

čiastočný

Čiastočná forma tohto ochorenia môže prebiehať chronicky: pacient pravidelne prechádza bolesťou, trpí vracaním, retenciou plynov a stolice. Vo väčšine prípadov takéto príznaky nie sú akútne, po konzervatívnych aktivitách v nemocnici alebo nezávisle. Choroba môže trvať dlho, desiatky rokov. V prípade obštrukcie v dôsledku nádoru, ktorý rastie vo vnútri lumenu čreva alebo zvonka, príznaky sa postupne zvyšujú. Niekedy dochádza k zápche, bolesti brucha, vracanie, flatulencia. Keď nádor rastie, príznaky sa stávajú častejšie.

Stupne čiastočného blokovania sa nahrádzajú obdobiami rozlíšenia, pri ktorých je hnačka charakteristická. Fézy vychádzajú tekuté, hojné, s hnilivým zápachom. Znakom čiastočnej obštrukcie je to, že môže kedykoľvek prejsť do úplnej prekážky akútneho typu.

Obštrukcia tenkého čreva

Obštrukcia tenkého čreva sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti tenkého čreva. Časť čreva, ktorá sa nachádza nad lokalizáciou obštrukcie, naďalej funguje a nafúkne, keď sa naplní jedlom. Najčastejšou príčinou ochorenia je obštrukcia tenkého čreva. Príznaky obštrukcie sú flatulencia, odpor k jedlu, vracanie, dehydratácia, silná bolesť v epigastrickej oblasti.

Veľké črevo

Porušenie priechodu obsahu hrubého čreva (vo voľnom priestore) je zobrazený na meškania alebo nedostatku stoličky, opuchy, sťažený priechod dychu, kŕče bolesti prírodu, žalúdok pretiahnutie, vracanie, nauzea, poruchy príjmu potravy. Táto obštrukcia môže byť úplná alebo čiastočná, častejšie pozorovaná v prípade lézií hrubého čreva organickej povahy.

Za predpokladu progresie poruchy v čreve rastú príznaky intoxikácie, porušenie metabolických procesov, nadúvanie, známky zápalu pobrušnice. Čiastočné oklúzia sa vyznačuje periodickým čiastočných výbojov plynu a stolice, hnačka, zápcha, zmeny dlhé aj krátke obdobie remisie, dočasné zastavenie bolesti a opuchy.

Zistite, aké sú dyskinéza hrubého čreva, ako liečiť túto chorobu.

Liečba chorôb u dospelých a detí

Na začiatku liečby ochorení, poškodzuje čreva u detí, dospelých, starší ľudia platia mimoriadne opatrenia s cieľom zmierniť bolesť šok, dopĺňať straty na prívod tekutiny vykonaný röntgen, ultrazvuk brucha. Pomocou sondy sa uvoľnia horné časti tráviaceho traktu a pomocou sifónových klystírov - spodných častí.

Zavádzajú sa lieky (antispazmodiká), ktoré uvoľňujú svalové steny čriev a zastavujú intenzifikovanú peristaltiku. V niektorých prípadoch sú takéto opatrenia a drogy dostatočné na obnovenie fungovania. Ak nie, potom sa obráťte na chirurgický zákrok na klinike.

Chirurgická intervencia

Objem chirurgických zákrokov s intestinálnou obštrukciou sa upraví individuálne s ohľadom na charakteristiku tela, anatomické črty zamerania a históriu ochorenia. Tiež je potrebné určiť príčiny patológie. V nasledujúcich prípadoch priebehu ochorenia je chirurgický zákrok jediným spôsobom, ako liečiť:

  • pri otáčaní tenkého čreva;
  • s blokovaním žlčových kameňov;
  • pri uzlovej tvorbe čreva, keď je jedna čreva navinutá na os druhej;
  • keď sa ponoríš do jedného iného.

diéta

V závislosti od priebehu črevného ochorenia a stavu pacienta je predpísaná strava. Po chirurgickom zákroku s črevnou obštrukciou nemôžete jesť a piť dvanásť hodín. Potrava je parenterálna: pacient sa intravenózne injektuje roztokmi živín do konečníka. Po piatich dňoch sa živinové zmesi zavádzajú cez dáždnik v ústach. Sonda sa odstráni, ak sa pacient môže jesť. Povolené mliečne výrobky, výživné zmesi (detská výživa) často v malých častiach.

Niekoľko dní po operácii na čreve prechod na nulovú stravu, navrhnutý tak, aby maximalizoval trávenie tráviaceho traktu. Zadajte ľahko stráviteľné kvapalné produkty a príjem soli je obmedzený.

Postupne prejdite na diétu v blízkosti stravy číslo 4, ktorá je navrhnutá tak, aby maximalizovala chemické a mechanické pretrepávanie čriev, čím sa znižujú procesy fermentácie v ňom. Množstvo tukov, sacharidov, údenín, korenín, nálevu, vlákniny, mlieka je obmedzené. Pokrmy sú varené, varené pre pár, trenie.

Postupným zvyšovaním diétne menu je kompletný prechod na diétu №4, ktorý je určený pre pacientov s ochorením čriev vo fáze zotavenia a rehabilitáciu, vrátane obštrukcie. Diétna výživa pre choroby gastrointestinálneho traktu poskytuje plnohodnotnú stravu, ktorá chráni čriev. Strava je rozmanitejšia, jedlo nie je trené.

Jedlá variť alebo variť pre pár, čo je užitočné pre črevá pacienta. Strava diéty pre chronickú a akútnu obštrukciu bráni vývoju hnilobných fermentačných procesov. Jednoduché sacharidy a tuky sú obmedzené, dráždivé látky z mechanického, chemického a tepelného typu sú vylúčené.

Ľudové opravné prostriedky

S čiastočnou formou obštrukcie liečba metódami z arzenálu tradičnej medicíny pomáha:

  • 0,5 kg vylejte bez jamiek na nalievanie litra vody, varíme hodinu, vychladnúť a piť trikrát denne na pol šálky.
  • 1 kg rakytníka na rozdrvenie, vylejte varené studenou vodou v množstve 0,7 l, premiešajte. Stlačte šťavu a vezmite si jedenkrát denne na pol pohára.
  • Zmiešajte 20 kusov sušených marhúľ, 10 lyžičiek. hrozienkami, 10 figami a slivkami. Naliať vriacu vodu, opláchnuť, skrútiť. Jedzte lyžicu na prázdny žalúdok.
  • Zahrejte pol pohára mlieka, pridajte 20 g masla. Ležte na ľavej strane a vstreknite roztok ako bežnú klyzmiku. Postupujte tri dni za sebou niekoľko hodín pred spaním.
  • Také bylinky ako sena a rakytník, ktoré majú laxatívny účinok, môžu ochorenie zmierniť, ale nie vyliečiť.

Video: Ako sa zbaviť intestinálnej obštrukcie doma?

Predmetom videa nižšie je príznak, ako je zápcha a to, čo môže ohroziť. Zápcha môže naznačovať množstvo vážnych ochorení vrátane obštrukcie alebo Hirschsprungovej choroby.

Foto črevnej obštrukcie

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Črevná obštrukcia u detí a dospelých

Črevná obštrukcia je patologický stav tráviaceho traktu. Výskyt ruského obyvateľstva je vysoký. Pre svoju prevalenciu choroby bola intestinálna obštrukcia kódovaná ICD-10-K56. Názov choroby môže byť napísaný v latinčine inak. Závisí to od dôvodov, ktoré vyvolali patológiu čreva. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná s vážnymi príznakmi, vážnymi následkami. Preto sa musí ihneď ošetriť. Ale najprv je potrebné pochopiť príčiny nástupu a úzkosti.

Čo je to črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia je nemožnosť normálneho pohybu stolice akumulácie spracovaných výrobkov s vitálnou aktivitou z tenkého čreva smerom k konečníku. Jeho vývoj (etiológia) vyvoláva kongenitálne anomálie - vrodené, novorodenecké, pediatrické formy obštrukcie alebo iné faktory (nadobudnutá forma). Ak existuje podozrenie na ochorenie čriev alebo príznaky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny tejto choroby

Dôvod, ktorý vyvoláva vývoj intestinálnej obštrukcie, je iný. Niekedy spôsobuje jeden faktor patogenézu. V niektorých prípadoch je porušenie motility tráviaceho traktu a stagnujúce črevné javy komplexnej povahy. Aby liečba bola účinná, lekár vykoná úplnú diagnózu a určuje dôvod vzniku ochorenia. Ochorenie je vyvolané faktormi: mechanickými a funkčnými.

Mechanické príčiny

Hroty a nádory (benígnej prírody alebo v onkológii) sa stávajú mechanickými prekážkami normálneho, fyziologického pohybu fekálnych svalov od tenkého čreva po konečník. Tráviaci systém, ako orgán, nemôže plne fungovať. Mechanické príčiny intestinálnej obštrukcie u ľudí v akomkoľvek veku:

  • duodenálny vred;
  • dôsledky operatívnej intervencie v zažívacom trakte alebo reprodukčnom systéme u žien;
  • onkológia (rakovina) tráviaceho systému;
  • polypy a intestinálne nádory benígnej povahy;
  • Crohnova choroba;
  • prietrž;
  • zakrivenie čriev;
  • Syndróm Hirschsprung u dojčiat (vrodená patológia);
  • invázia rôznych oddelení (čiastočná alebo úplná);
  • vyrážanie a zápal črevných stien v rôznych oddeleniach (divertikula).

Funkčné faktory

Funkčné príčiny intestinálnej obštrukcie sa vyskytujú u starších pacientov. Ide o neanatomické zmeny v tkanivách sliznice tráviaceho traktu. Príčina porušenia normálnej intestinálnej peristaltiky je porušením zásobovania krvou alebo inerváciou čriev. Vyvolanie vývoja funkčnej formy ochorenia môže:

  • paralýza zažívacieho traktu (intestinálny infarkt);
  • kŕče;
  • falošná intestinálna obštrukcia;
  • Choroba Hirschsprung.

diagnostikovanie

Na stanovenie diagnózy "intestinálnej obštrukcie" je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku.

  • Perkusie a auskultácia brucha sú vykonávané. Počas takejto štúdie venuje lekár zvláštnu pozornosť prítomnosti Sklyarovovho príznaku. Toto je počúvanie "splash šumov" v oblasti črevných slučiek. Pre chorobu sa vyznačuje absencia prirodzeného hlukového pozadia tráviaceho procesu.
  • Navyše, ultrazvuk a MRI sa používajú röntgenové lúče na zistenie príčiny intestinálnej obštrukcie. Röntgenové fotografie sú vytvorené vo viacerých výčnelkoch v horizontálnej a vertikálnej polohe. Ak sa zistí novotvar, uskutoční sa biopsia a histologické vyšetrenie výsledného tkaniva vzorky.
  • Biochemické analýzy krvi a moču ukazujú všeobecný stav s obštrukciou v čreve a urýchľujú, ktoré metódy na odstránenie ochorenia.

Symptómy a znaky črevnej obštrukcie

Črevná obštrukcia je rozpoznaná charakteristickými príznakmi. V závislosti na poškodenie čreva, prítomnosť intoxikácia ďalších ochorení zažívacieho traktu, veku a celkovom stave symptómov sú dostatočne závažné alebo skresliť obraz. Preto, aby sme mohli presne diagnostikovať, je potrebné porovnať alarmujúce hovory organizmu s údajmi zo štúdie. Často sa pýtal: ako určiť črevnú patológiu? Symptómy patologického porušenia intestinálnej motility sú:

  • Bolesť v bruchu. Toto je najdôležitejší symptóm črevnej obštrukcie. Povaha pocitov je iná: akútna, pulzujúca, slabá, silná. Najčastejšie je bolesť akútna, existujú však výnimky.
  • Zvracanie a nevoľnosť sú menej časté príznaky. Vyskytujú sa počas intoxikácie.
  • Nepravidelné stolice. Informatívny znak v patológii čreva. Jeho následky: nadúvanie, nie emisie plynov (často to vážne postihuje dieťa s črevnou obštrukciou). Niekedy sa uvoľňujú plyny, ale ich zápach je zmrzačený. To znamená, že hnisavý zápalový proces sa začal.
  • Bolesti tela, horúčka, horúčka. To je priamy dôkaz o nástupe intoxikácie, signálu, ktorý musíte okamžite hľadať pomoc. Predpoveď bez chirurgickej liečby je poľutovaniahodná.

Hneď sa vyskytne otázka: na akého doktora sa treba zaoberať a čo robiť alebo robiť? Ak existujú príznaky intestinálnej obštrukcie, zavolajte na sanitku. Ďalej sa ošetrujúci lekár, terapeut, odborník na výživu.

Typy intestinálnej obštrukcie a spôsob, akým sa prejavujú

Klasifikácia intestinálnej obštrukcie podľa kódu ICD 10 je veľmi komplikovaná. Typ a úplný názov choroby závisí od:

  1. Povaha vývoja ochorenia (akútna a chronická). Pri akútnej forme intestinálnej obštrukcie sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, bolesť s vysokou silou a frekvenciou, častá intoxikácia. V chronickej fáze je bolesť malá, pravidelnej povahy. Spôsobuje nepríjemné pocity, stolice a nadúvanie;
  2. Zóny poškodenia (čiastočné alebo úplné). Čiastočná forma intestinálnej obštrukcie už dlho nevykazuje. Charakterizované malými porušeniami stolice a úniku plynu. Celá fáza patológie čreva nesie veľkú hrozbu v súvislosti s intoxikáciou organizmu;
  3. Pôvod (vrodená patológia alebo získaná obštrukcia). Symptómy sú klasické pre intestinálnu obštrukciu;
  4. Mechanizmus výskytu (mechanický a funkčný - paralytický, spastický, uškrtený, dynamický). V závislosti od postihnutej oblasti a celkového stavu pacienta poskytujú tieto druhy klasické príznaky intestinálnej obštrukcie rôznej intenzity;
  5. Poruchy prívodu krvi, integrity postihnutej oblasti čreva alebo obturacie. Obturacný typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku prekrývajúcej sa lumen kalicami alebo žlčovými kameňmi, akumuláciou hlíst, cudzích predmetov.

Ako porozumieť sebe, aký druh porušovania motorických zručností? Nezávisle diagnostikovať chorobu, určiť jej vzhľad bez lekárskej výchovy a diagnóza je nereálna. Preto stojí za to dôverovať profesionálom. Najčastejšie sú opísané najčastejšie formy intestinálnej obštrukcie.

Lepiaca obštrukcia

Adhezívna obštrukcia čreva je najčastejšou formou narušenia progresie chyby a výkalov tráviacim systémom. Jeho vývoj vyvoláva:

  • nekvalitné operácie v čreve;
  • operatívna liečba gynekologických ochorení;
  • krvácanie v brušnej dutine;
  • chronické alebo akútne zápalové črevné procesy;
  • vrodené anomálie sliznice.

V závislosti od postihnutej oblasti, úplného alebo čiastočného prekrývajúceho sa črevného lúmenu sa choroba dlhodobo neprejavuje ani naopak, prináša veľa nepohodlia a bolesti.

Liečba je najčastejšie chirurgická. Laparoskopia - hlavná metóda chirurgického zásahu s adhéznou obštrukciou čriev. Počas operácie sú postihnuté oblasti čreva s hrotmi vyrezané.

čiastočný

Čiastočná obštrukcia čreva sa vyskytuje v ktorejkoľvek jeho časti. Môže sa vyskytnúť obštrukcia (prekrytie lúmenu čreva bez narušenia cirkulácie krvi) alebo iných typov čiastočného narušenia peristaltiky. Príčiny vzniku ochorenia tohto druhu sú rôzne: od mechanického poškodenia (hernie, divertikuly, zákruty) až po zápalové procesy a novotvary.

Liečba čiastočnej obštrukcie sa začína až po určení príčiny ochorenia, diagnostiky a biochemických analýz. Na úpravu stavu sa používajú liekové metódy, chirurgické zákroky, terapeutické diéty. Spôsob liečby črevnej obštrukcie je zvolený len lekárom. Samoliečba spôsobuje komplikácie: peritonitída a iné závažné procesy.

Obštrukcia tenkého čreva

Príčinou obštrukcie tejto časti čreva sú neoplasmy rôznej povahy, hernia alebo zakrivenie črevných slučiek. Niekedy získanie cudzieho predmetu spôsobuje porušenie motility tráviaceho traktu. Klinika tejto formy ochorenia je iná: závažné vracanie, akútna bolesť, znechutenie na jedenie. Chirurg začne liečiť prekážku tenkého čreva po diagnostikovaní a zisťovaní príčin patologického stavu.

Veľké črevo

Črevná obštrukcia hrubého čreva je bežná u starších ľudí. Príčiny motorických porúch a normálne fungovanie tráviaceho systému sú:

  • tvorba fekálnych kameňov;
  • hnisavé zápalové procesy vírusu konečníka alebo infekčnej povahy;
  • začatá fáza hemoroidov;
  • infarktu alebo atóniu konečníka.

Znaky tohto stavu znamenajú: silné bolesti v spodnej časti brucha, úplné odmietnutie potravy, ktoré sa mení na averziu, nadúvanie, nauzeu.

V nemocnici je konečník očistený od zhlukov stolice s klystírom, laxatívami. Takéto opatrenia sú prípustné len pri absencii peritonitídy.

Metódy liečby ochorenia u dospelých a detí

Liečba intestinálnej obštrukcie u pacientov rôzneho veku sa uskutočňuje podľa všeobecnej metódy. S neúčinnosťou farmakoterapie, akútnymi stavmi, určitými anatomickými zmenami, sa uskutočňuje chirurgický zákrok. Na boj proti patologickému stavu čreva sa používajú lieky (tablety, klystíry, suspenzie), operácie a lekárska výživa jednotlivo alebo komplexne. Kroky štátnej korekcie zahŕňajú:

  1. Anestézie. Často je tráviaci trakt veľmi boľavý. To je spôsobené tým, že plyny neuniknú, steny čreva sú natiahnuté. Z bolesti trpia rovnako aj novorodenec a starší ľudia. Preto je potrebná prvá pomoc: úľava od bolesti. Tablety, injekcie, kvapky sa používajú na anestéziu a uvoľnenie kŕčov v črevách.
  2. Odstránenie porúch elektrolytov. Keď intestinálna obštrukcia začína intoxikáciou telesných produktov jej vitálnych funkcií. Akútna intestinálna obštrukcia je nebezpečná. Preto sa musia v prevádzkovom režime odstrániť z tela. Oneskorenie je nebezpečné a hrozí pri zlyhaní obličiek. Kvapky sú umiestnené na normalizáciu homeostázy s intestinálnou obštrukciou.
  3. Obnova črevnej priepustnosti. Vykonáva sa mechanickým alebo chirurgickým zákrokom. Mechanickou metódou sonda odstraňuje obsah horných častí zažívacieho traktu a klystír odstraňuje konečník. Zvuk sa vykonáva cez ústa. Táto liečba je možná, keď nie je žiadna peritonitída.

Chirurgická intervencia - operácia

Moderná chirurgia umožňuje efektívnu a menej traumatickú operáciu. Pred chirurgickou manipuláciou lekár skúma etiológiu, anamnézu, všeobecný stav, údaje z analýzy štúdie. Operatívna intervencia ako metóda núdzovej starostlivosti o intestinálnu obštrukciu sa používa, ak:

  • zvraty v tenkom čreve;
  • prekrytie lúmenu tráviaceho traktu žlčovými kameňmi;
  • črevné uzliny;
  • zavedenie jednej časti čreva do inej.

Operácia vyžaduje rehabilitáciu, lekársku výživu a ďalšie povinné opatrenia konzervatívnej liečby. Ošetrovací proces zabezpečí kvalitnú starostlivosť o pacienta v prvých hodinách a dňoch po operácii.

Terapeutická diéta

Na obnovenie normálneho fungovania čreva intestinálnou obštrukciou je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu. Pacienti sa často pýtajú: čo môžete jesť a kedy? V pooperačnom období prvých 12 hodín pacienta nie je dovolené jesť, piť alebo odporúčať hladovanie. Počas tohto obdobia zažíva tráviaci trakt hojenie, črevná stena sa vráti k funkčnosti.

Diéta s intestinálnou obštrukciou pozostáva z:

  • odliatky sliznice na báze ovsa, ľanu, škrobu;
  • nízkotučné ryby alebo mäsové bujóny;
  • rastlinný vývar;
  • ovocné pyré, džúsy, ovocné nápoje, želé.

Odborník na výživu alebo ošetrujúci lekár rozvíja podrobne menu a plán stravy. Pozitívnu spätnú väzbu o terapeutickej výžive s intestinálnou obštrukciou je možné prečítať na internete.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína ponúka veľký arzenál liekov a liekov na normalizáciu intestinálnej motility doma. Sú účinné v chronických formách, keď potrebujete založiť bežnú stoličku. Ľudové lieky sú zamerané na odstránenie stagnujúcich javov v oblasti hrubého čreva (zápcha). Na potlačenie intestinálnej obštrukcie použite:

  • Zmes sušeného ovocia. V rovnakých rozmeroch mletie sušené marhule, hrozienka, slivky, figy, pridajte med. Na prázdny žalúdok ráno vezmite 1 lyžičku zmesi každý deň.
  • Slivky. 500 gramov čerstvých sleziniek nalijeme 1 liter vody, varíme do varu. Vezmite 0,5 šálky laxatívneho vývaru.
  • Repa. Varená koreňová zelenina by sa mala denne konzumovať, až kým príznaky intestinálnej obštrukcie nezmizne.
  • Milk. Z 100 gramov vareného mlieka a 39 gramov masla sa pripraví klystír. Bude mať mierny preháňací účinok a odstráni nadúvanie;
  • ľanové semeno. 1 čajová lyžička osiva nalejte pohárik strmého vriacej vody, trvať na termos 30 minút.
  • Liečivé byliny. V rovnakom pomere vezmite drvenú trávu z harmančeky lekárne, ľubovník bodkovaný, kôra z ostrovej kôry, mäta a fenykl. 1 čajová lyžička zmesi sa vleje do pohára strmavej vriacej vody, trvá 1 hodinu. Riešenie, ktoré si každý deň každý deň vezme päť šálok.

Pred začatím liečby ľudovými receptami a liekmi sa musíte poradiť s lekárom. Bez lekárskej rady môže terapia viesť k smrti.

Preventívne opatrenia

Črevo bude fungovať ako hodiny, ak dodržiavate preventívne opatrenia. Sú jednoduché a nebudú trvať veľa času ani úsilia. Pozitívnym momentom je možnosť vykonávať tieto aktivity doma. Prevencia intestinálnej obštrukcie pozostáva z:

  1. Včasná liečba nádoru tráviaceho traktu. Najmä toto odporúčanie by mali vykonávať ľudia v starobe. Na ich obsluhu je bezodkladne na odporúčanie lekára;
  2. Dodržiavajte normy zdravého stravovania. V strave je zavedená veľa zeleniny, vonných bylín. Slúžia ako hodnotný zdroj vlákniny, ktoré stimulujú črevnú pohyblivosť a zabraňujú črevnej obštrukcii;
  3. Pite aspoň 2 litre kvalitnej pitnej vody denne. Takže výkaly sa neztvrdia a neprinie intestinálna obštrukcia;
  4. 30 minút denne určených na telesnú výchovu a pešiu turistiku. Aktívny životný štýl podporuje normálny pohyb jedla cez črevá, zabraňuje stagnácii. Preto sa obštrukčná črevnosť neobťažuje;
  5. Pravidelne vykonávať prevenciu a liečbu helmintiáz. Dospelý červ sa môže stať mechanickou prekážkou pohybu jedla. Preto boj proti inváziám súčasne zabraňuje rozvoju črevnej priechodnosti.

Príznaky obštrukcie čriev

V lekárskej praxi je obštrukcia rozdelená na akútny tvar a pomalú súčasnú chronickú obštrukciu čreva ako takého. Existuje tiež rozdiel v mechanickej obštrukcii a dynamickej obštrukcii. Toto sú klinické príznaky ochorenia intestinálnej obštrukcie. zakrivenie čriev.

Mechanická obštrukcia čreva sa vyskytuje v dôsledku:

  • porušenie hernie,
  • Červy u ľudí(upchatý črevný priechod),
  • stolica,
  • invázenie (zavedenie jedného čreva do druhého),
  • prítomnosť cudzieho tela,
  • prítomnosť malígneho nádoru, rakovina.
  • Hroty a uzly
  • Zarezávanie s jedlom alebo výkalmi

Dynamická prekážka

Dynamic obštrukcie porušenie spojené s pohyblivosti kishechkov, patológie a choroby z brušnej dutiny alebo iných orgánov, ktoré ovplyvňujú črevá, poruchy nervového systému môže tiež viesť k črevnej obštrukcie u ľudí. Patologické zmeny v rovnováhe elektrolytov, acidobázická rovnováha a iné podmienky. Uzáver môže byť v dôsledku komplikácií po prenesenoy črevnej operácii, tvorba adhéziou alebo zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu všeobecne. Nevhodnej stravy a zneužívania mäsa a hojných tučných jedál bez použitia zeleniny a nôh môže viesť k črevnej obštrukcie a zápchou, je zvýšená pohyblivosť, zvýšenie vnútrobrušného tlaku môže viesť k porušeniu alebo kompresiou čreva. Sfúknutie čreva prispieva k dĺžke a hrubosti koreňa mezenterií. Bezprostrednou príčinou zákroku môže byť porušenie motorickej funkcie čreva. Nádory, fekálneho odpadu, žlčové kamene, spleť Ascaris, zápalových nádorov (appendicular divertikulóza alebo proti infiltrácii a tak ďalej. D.), črevá tuberkulóza môže spôsobiť všetky armatúry.

Črevná obštrukcia u detí je viac ako dve percentá všetkých chorôb v pediatrickej chirurgii. Vrodená obštrukcia sa vyskytuje najmenej u 20% detí, 75% je získaná obštrukcia čriev. Deti často v tomto veku prehĺtajú cudzie predmety, čo je dôvod pre intestinálnu obštrukciu spôsobenú intususcepciou. V prípade intestinálnej obštrukcie je samoliečba neprijateľná.

Symptómy črevnej obštrukcie

Predtým si zistite sami, ktoré príznaky intestinálnej obštrukcie máte. Choroba začína náhle s bolesťami v brušnej oblasti s nevyčerpanou intenzitou. Ďalšími dôležitými príznakmi intestinálnej obštrukcie sú vracanie a nevoľnosť. Príznaky obštrukcie čriev môže byť tiež vyjadrená: pocit nafukovania, symptóm sa zvyčajne prejavuje po zvracaní u pacienta a pocit stagnácie a zápchy v čreve. Čím väčšia obštrukcia pacienta, tým výraznejšia je zvracanie a jeho intenzita. Pokiaľ ochorenie pokračuje, môže sa cítiť nepríjemný zápach stolice z úst. Rovnako aj nadúvanie, neschopnosť kŕmiť sa, nahromadenie plynov v brušnej dutine pacienta. Pacient s obštrukciou čreva sa vyznačuje jedným znakom, táto neschopnosť vydychovať silný prúd vzduchu.

Vyššie uvedené sú početné symptómy, mali by spôsobiť podozrenie na obštrukciu a kontakt s lekárom.

V závislosti na príčine črevnej obštrukcie a príznaky sa môžu objaviť náhle alebo postupne zvyšovať postupne od začiatku uvedenej nižšie obštrukcie slabnúť v exacerbácií a remisie obdobie.

Charakteristické príznaky intestinálnej obštrukcie

Bolesť brucha sa vyskytuje takmer vo všetkých druhoch intestinálnej obštrukcie. Zvyčajne je počas prvých niekoľkých hodín ochorenia ťažké jednoznačne lokalizovať (koliky). Príznaky rastie postupne počas niekoľkých minút, kým sa intenzita a intenzita akútnych exacerbácií zintenzívni. Po tomto období sa bolesť stáva trvalou, spravidla pokrýva celú brušnú dutinu a vyvíja sa peritonitída sprevádzaná charakteristickým napätím brucha. V prípade obštrukcie v dôsledku zakrivenia čriev je bolesť od samého začiatku konštantná a veľmi akútna.

zvracanie

Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje po nástupe bolesti v bruchu a je výsledkom obštrukcie potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu a jeho stagnácie. V prípade blokády nachádzajúcej sa v hornej časti tenkého čreva sa zvracanie objaví už v prvých hodinách po ochorení a je veľmi hojné. Ak je prekážka spôsobená v dolnej časti tenkého čreva, vracanie sa objaví o niečo neskôr, zvyčajne o niekoľko hodín po obrate a má nižšiu intenzitu.

distenzia

Nadúvanie je v dôsledku stagnácie v čreve veľké množstvo tekutiny a črevné plyn, ktorý sa nemôže pohybovať ďalej v smere konečníka. Tento príznak je typický pre akúkoľvek formu obštrukcie gastrointestinálneho traktu. V črevnej obštrukcii ovplyvňuje hornú a strednú časť brucha a rýchlo rastie. Čiastočné vracanie, aj keď vedie k určitému vyprázdňovaniu, ale nemení situáciu ako celok. obštrukcia hrubého čreva môže viesť k roztiahnutiu jeho stien do značnej veľkosti, opuchnuté žalúdka a zvýšenie veľkosti. Pre nadúvanie črevnej obštrukcii, je charakteristická tupá, tzv valcové zvuk plynúce z dopadu prsty opuchnuté brucho. U niektorých pacientov sú rozšírené črevné slučky viditeľné cez kožu.

Prekážka plynov a výkalov

Hoci ide o charakteristický symptóm črevnej obštrukcie, nie sú vždy základom diagnostiky. V prípade intestinálnej obštrukcie v spodnej časti hrubého čreva dochádza k retencii plynov a výkalov pomerne skoro. Ak je priechod uzavretý v hornej časti veľkého alebo tenkého čreva, stolička a výstup z plynov je možné pozorovať niekoľko hodín. Takže priechodnosť plynov alebo stolice nevylučuje intestinálnu obštrukciu. Uvedené príznaky sú spravidla sprevádzané stratou chuti do jedla a rastúcou slabosťou pacienta. Pokles krvného tlaku je výsledkom dehydratácie tela, straty veľkého množstva tekutiny v lúmente čreva, kde môže byť jeho tekutina absorbovaná späť.

Zvýšená dehydratácia vedie k zlyhaniu srdca, šoku a dokonca akútnemu zlyhaniu obličiek so spomaleným močom. Zvyšuje sa frekvencia srdcového rytmu so znížením krvného tlaku

Horúčka sa pozoruje v neskorších štádiách ochorenia a je výsledkom vstupu baktérií do črevného lúmenu do celkového krvného obehu

V konečnej fáze ochorenia nie je na výstupe fekálne obštrukcie vedie k ťažkým poruchám metabolizmu elektrolytov, acidóza, ťažkej dehydratácie, kachexia organizmu. Pacient stráca vedomie, môže sa objaviť náhla smrť.

Pri akomkoľvek podozrení na obštrukciu čriev by ste nemali váhavo vidieť lekára z dôvodov a správnej diagnózy a liečby.

Vzhľadom na časový faktor v klinickom priebehu syndrómu črevnej obštrukcie sa rozlišujú tieto fázy:

  • Symptómy ileus plaču sú 12-16 hodín, akútne, paroxyzmálne bolesti, niekedy až šok.
  • Symptómy fetálnej obštrukčnej fázy intoxikácie - 12-36 hodín. Bolesť sa stáva trvalá. Nastáva opuch a asymetria brucha. Skôr zosilnená peristaltika zmizne. Často dochádza k zvracaniu. Pulz je rýchly, krvný tlak môže byť v normálnych hraniciach.
  • Symptómy terminálnej fázy - po 30-36 hodinách po nástupe choroby. Brucha je prudko nafúknutá, peristaltika nie je počuť. Vo voľnom bruchu - voľné tekutiny. Pero je suché, potiahnuté bielo-hnedou vrstvou. Môže byť zvracanie. BP znižuje tachykardiu. Vyskytujú sa porušenia viacerých systémov a orgánov.
  • Syndróm E. Val. Symptómy a) asymetria brucha; b) viditeľná peristaltika čreva; c) s nárazom brucha - vysoká tympanitída.
  • Symptómy Sklyarova - hluk tekutiny v predĺženej slučke čreva, zistiteľný miernym pretrepaním prednej brušnej steny.

Na začiatku akútnej intestinálnej obštrukcie sa počujú rôzne črevné zvuky. V budúcnosti príde mŕtve ticho (vo fáze terminálu). Pri chronickej črevnej obštrukcie, pacienti sa sťažujú na opakujúce sa zápcha, distenzia brucha s bolesťou vyjadril nie tak prudko a kŕče, ako akútna črevná obštrukcia. Po užití a liečbe liekov sa bolesť zastaví.

Útok na intestinálnu obštrukciu, čo robiť.

Ak máte podozrenie na diagnózu "črevnej obštrukcie", čo najskôr musíte hospitalizovať pacienta na pohotovostnom oddelení záchrannej ambulancie. Liečba doma je nielen neúčinná, ale plná komplikácií.

Pri mechanickej obštrukcii čreva je príčina odstránená iba chirurgicky. V prípade obštrukcie spôsobenej paralytickým ochorením je potrebné odstrániť základnú príčinu ochorenia. Pacientovi sa často podáva intravenózne, antibiotiká, analgetiká, kyslík a iné lieky na bolesť. Ale čo je najdôležitejšie, potrebujeme operáciu, ktorá je zameraná na obnovu funkcie čriev. Okrem toho sa niekedy ukáže ako nevyhnutné a odstraňuje zvyšky črevného obsahu.

Nie je potrebné uchýliť sa k preháňadlu, s črevnou obštrukciou môže iba zhoršiť stav pacienta. Pred návštevou lekára a diagnostiku nejedzte a nepite.

Liečba intestinálnej obštrukcie

Typ obštrukcie určuje povahu liečby (konzervatívny alebo operatívny). Vo väčšine prípadov s včasným prijatím pacienta, keď nie sú žiadne príznaky peritonitídy a výrazné volemické poruchy, liečba začína konzervatívnymi opatreniami. Účinnosť konzervatívnej liečby sa určuje na základe klinických (zachovanie syndrómu bolesti naznačuje absenciu účinku) a rádiografických údajov (vymiznutie hladín črevnej tekutiny). Zachovanie klinických alebo (a) röntgenových príznakov choroby určuje potrebu chirurgického zásahu.

Liečba obštrukcie čriev predovšetkým poskytuje odstránenie príčiny, intoxikáciu a obnovu intestinálnej motility. Na tento účel určujú dekompresiu žalúdka a čriev, infúznu terapiu, korigujú vyjadrené metabolické poruchy.

Keď Spastic obštrukcie spolu s odstránením príčinou choroby menovať paliatívnej opatrenia (teplé kúpele, injekcie spazmolytiká - papaverín platifillina, drotaverín et al.).

Pri paralytickej obštrukcii, elektrostimulácii v čreve, zavedení proserínu, ubretidu (alebo ich analógov) sa objavujú čistiace klysty. Pre všetky typy mechanických obštrukcií je nevyhnutná núdzová laparotómia. Najčastejšie používaná stredná stredná laparotómia s možným rozšírením rany nahor alebo nadol. Pri adhéznej akútnej intestinálnej obštrukcii sú možné iné prístupy (pararektálne, transrektálne).