Bolesť v pažeráku

Ezofag je súčasťou tráviaceho traktu, ktorý spája ústnu dutinu so žalúdkom. Hlavnou funkciou tela je prechod jedla po požití v žalúdku. Porušenie tejto funkcie spôsobuje bolesť v pažeráku, ako aj ťažkosti s prehĺtaním.

Stojí za zmienku, že nepohodlie môže naznačovať rôzne patológie. V závislosti od pôvodnej príčiny sa znak, jeho trvanie a čas vzhľadu môžu zmeniť. Ignorovať bolesť v pažeráku v žiadnom prípade nemožné.

Patologický symptóm môže indikovať vývoj zápalového procesu, poškodenie, prítomnosť cudzieho telesa alebo dokonca novotvar. Na odhalenie hlavného problému gastroenterológu pomôžu laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Takže, najprv sa dozvieme, prečo bol pažerák bolieť.

Skutočné dôvody

Príčiny bolesti v pažeráku môžu byť veľmi rozmanité:

  • ezofagitída - zápal pažeráka;
  • refluxná ezofagitída je ochorenie, pri ktorom sa obsah žalúdka uvrhne do pažeráka;
  • pukanie pažeráka
  • prítomnosť cudzích predmetov;
  • novotvar;
  • tupé poranenia krku, brucha a hrudníka;
  • hiatálna kýla;
  • popáleniny;
  • po zvracaní sa môže objaviť bolestivé prepuknutie;
  • bránicová hernia;
  • tehotenstva;
  • neuromuskulárne ochorenia.

príznaky

Symptómy bolesti v pažeráku sa líšia v závislosti od základnej choroby:

  • bolestivé prehltnúť. Príznak vzniká neočakávane, bez zjavného dôvodu. Spočiatku sa objavuje nepríjemné pocity v hrtane po vzrušení alebo rýchle žuvanie jedla. Problémy s prehĺtaním potravín sú spravidla selektívne. Napríklad pitná voda nemôže spôsobiť nepríjemné pocity, zatiaľ čo prehĺtanie mliečnych výrobkov spôsobuje bolesť. Po jedle je v hornej časti hrudnej končatiny naliehavý pocit, tachykardia, ako aj ťažkosti s dýchaním;
  • krkat. Vyskytuje sa okamžite po jedle alebo po nejakom čase. Vyvolanie nepríjemného príznaku môže byť svah alebo fyzická aktivita;
  • bolesť. Pažerák môže bolesť v dôsledku preťahovania pažeráka alebo nedobrovoľných kontrakcií. Útok môže trvať niekoľko minút. Často bolesť v pažeráku dáva chrbát, čeľusť, krk, ucho;
  • pálenie záhy.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť

Bolestný záblesk naznačuje odchýlku v práci orgánu. Zvážte hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú vznik nepríjemného symptómu.

pažeráka

Ezofagitída je ochorenie, pri ktorom sa sliznica pažeráka zapáli. Charakteristickým znakom ochorenia je horieť v oblasti za hrudníkom a nepríjemné pocity pri prehĺtaní. Bolestivosť sa zvyšuje s jedlom a trupom. Ak po jedení trochu ako, nepohodlie sa nevyhnutne zníži.

Tiež pri ezofagitíde sa môže vyskytnúť pálenie záhy, pichanie so vzduchom, vracanie s hlienom alebo dokonca krvou. Niektorí pacienti majú dokonca horúčku. Infekcia, popáleniny, poškodenie, gastroezofageálny reflux, poruchy príjmu potravy, alergie môžu vyvolať zápalovú reakciu. V rizikovej skupine sú ľudia, ktorých práca súvisí s vdýchnutím chemických výparov.

Čo mám robiť, ak sa vyskytne ezofagitída? Boj proti zápalu priamo závisí od základnej príčiny. Pri chemickom popálení je preto indikovaná výplach žalúdka. Ak sú prítomné ulceratívne lézie, výplach žalúdka je prísne kontraindikovaný.

Pri akútnych procesoch počas prvých dní je indikované hladovanie. V budúcnosti zo stravy vylučujú výrobky, ktoré dráždia sliznicu a aktivujú aktívnu výrobu žalúdočnej šťavy:

  • horúce, ostré, hrubé jedlo;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • tučné jedlo.

Spazmus pažeráka

Patologický proces spôsobuje porušenie funkcií hladkého svalstva. Počas záchvatu pacient jednoducho nemôže prehltnúť jedlo, ktoré je zhoršené silnou bolesťou za hrudnou kosťou.

Pri nakladaní sa za hrudnou kosťou vyskytuje bolesť v tlaku. Obťažnosť pri prehltnutí môže spôsobiť aj tekuté jedlo.

Ochorenie môže spôsobiť akútnu výživu, alkoholické nápoje, stresové situácie, infekčné choroby, cudzie telesá. Odstrániť príznaky kŕče z pažeráka pomôže antispazmodiky. Zjavenie ochorenia pomôže znížiť sedatívne účinky. Odľahčujú úzkosť a strach.

refluxná ezofagitída

Podstatou patologického procesu je príjem žalúdočnej šťavy na povrchu sliznice pažeráka. Choroba vyvoláva výskyt bolesti, pálenia záhy, pálenia, zvracania s mliekom a iných porúch trávenia.

Patologický proces môže spôsobiť príznaky, ktoré sa netýkajú tráviaceho systému: chrapľavosť hlasu, pretrvávajúci kašeľ, ochorenie zubov. Akútny proces môže spôsobiť hypertermiu, pálenie a bolesť na krku, ako aj veľkú slinenie.

Vyvolanie príčin odlievania obsahu žalúdka môže byť nasledovné ochorenie: gastritída, vred, gastroduodenitída, neuróza. Liečba zahŕňa odstránenie hlavnej príčiny. Dôležitú úlohu hrá stravovacie jedlá. Z potravy by mali byť vylúčené z akútnych, mastných, citrusových paradajok. Spolu s tým sú predpísané drogy, ktoré znižujú kyslosť žalúdka.

Rakovina pažeráka

Malígna forma v oblasti pažeráka sa klinicky prejavuje vo forme poruchy prehĺtania, zhoršenia chuti do jedla a zníženia telesnej hmotnosti. Čím skôr bol patologický proces identifikovaný, tým väčšia je možnosť liečiť rakovinu. Ak bol novotvar identifikovaný v tretej alebo štvrtej fáze, je jednoducho nemožné úplne vyliečiť túto chorobu.

Špecialisti identifikujú množstvo provokujúcich faktorov rakoviny pažeráka u ľudí:

  • použitie príliš horúceho alebo naopak studeného jedla;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • popáleniny;
  • znečistený vzduch;
  • obezita;
  • nesprávna strava;
  • refluxná ezofagitída.

Keď nádor dosiahne veľkosť, ktorá sťažuje prechod potravy, existujú klinické príznaky. Hlavným príznakom je ťažkosti s prehĺtaním. Pevné jedlo sa jednoducho uviazne v pažerákovom tubeli, čo spôsobuje, že pacienti užívajú tekuté potraviny. Má pocit, že v krku je hrudka.

Ako rast rastie, bolesť sa objavuje za hrudnou kosťou a v krku. Obtiažnosť pri prechode jedlom spôsobuje zvracanie. Rakovina často sprevádza výskyt suchého kašľa a chrapľavosti. Terapeutická taktika vo veľkej miere závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a prítomnosti metastáz. Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia.

Diafragmatická kýla

Kýla je otvor alebo výčnelok, cez ktorý prechádzajú peritoneálne orgány do hrudnej dutiny. Patologický proces môže byť výsledkom traumatického poškodenia, relaxácie svalov membrány alebo genetických abnormalít.

Špecialisti tiež identifikujú množstvo provokačných faktorov pri výskyte bránicovej hernie:

  • vek nad päťdesiat rokov;
  • tehotenstva;
  • častá zápcha;
  • zdvíhanie;
  • nadváhou;
  • intenzívny kašeľ;
  • chronických procesov tráviaceho traktu.

Diafragmatická kýria môže spôsobiť bolesť v oblasti pažeráka. Ochorenie spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním, zvracanie zjedené jedlom, nadúvanie, pálením žalúdka, pálenie záhy, ako aj dýchavičnosť a tachykardia po jedle. Chirurgický zákrok sa vykonáva s porušením hernie, v ktorej sa objavujú nasledovné príznaky: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, intenzívna bolesť v hrudi.

Konzervatívna liečba zahŕňa tieto odporúčania:

  • používať jedlo v malých porciách;
  • spať v polosežnej polohe;
  • posledné jedlo tri až štyri hodiny pred spaním;
  • užívanie antispazmikík a antacíd na zníženie kyslosti.

Vyhorenie z pažeráka

Najčastejšie je pálenie orgánov spôsobené používaním horúcich potravín alebo vystavením chemikáliám - kyselinám, zásadám. Existuje silná bolesť na krku, za hrudníkom a hornou brušnou dutinou. Chemické látky ovplyvňujú hlasové záhyby, ktoré spôsobujú chrapot hlasu.

V zvracatej mase môžu byť prítomné hlien, krv, ako aj kúsky postihnutej sliznice pažeráka a žalúdka. Intoxikácia tela spôsobuje slabosť, nevoľnosť, hypertermiu. Prvá vec, ktorá súvisí s popálením, je umývanie žalúdka. Pri otravovaní zásadami sa oplachovanie uskutočňuje s kyselinou octovou alebo citrónovou. Ak je spálenie spôsobené kyselinami, potom sa na umývanie použije roztok sódy.

Bolesť v pažeráku počas tehotenstva

Zmena polohy žalúdka, ktorá sa zdvihne rastúcou maternicou, často vyvoláva ezofagitídu a refluxnú ezofagitídu. Najčastejšie sa zranenie pažeráka objavuje u opätovne narodených žien, najmä v krátkom časovom období. U mnohých žien po pôrode sa zápalový proces postupne odďaľuje sám.

Zmena hormonálneho pozadia je ďalším dôvodom bolesti v pažeráku u tehotných žien. To vedie k zmene motorickej aktivity pažeráka a motility žalúdka. Tehotné ženy sa sťažujú na tieto príznaky:

  • pálené kyslé;
  • pálenie záhy;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • nepohodlie v hornej časti brucha a hrudníka.

Pálenie záhy a zápal pažeráka neovplyvňuje vývoj plodu a nespôsobuje predčasný pôrod. Napriek tomu má negatívny vplyv na stav matky. V dôsledku toho sa môžu na sliznici orgánu objaviť jazvy a môže sa vyvinúť stenóza, ktorá zužuje lumen pažeráka.

Pre gravidné ženy je mimoriadne dôležité sledovať ich stravovanie. Je dôležité vylúčiť sýtené nápoje, tučné, vyprážané. Jedlo je lepšie užívať častejšie, ale v malých porciách. Ihneď po jedení sa neodporúča obsadiť horizontálnu polohu, je lepšie prechádzať sa na čerstvom vzduchu. Dávajte pozor aj na výber oblečenia, nemal by byť uťahovanie.

Bolesť v pažeráku - to je bežný príznak, ktorý sa pacientom odvoláva na lekára. Ak chcete vyvolať výskyt choroby, môže to byť celý rad príčin: gastritída, refluxná ezofagitída, rakovina, diafragmatická hernia, hormonálne zmeny u tehotných žien a ďalšie.

Samotný príznak prejde, keď sa odstránia príčiny. Lekár bude môcť diagnostikovať po vyšetrení. Pri samoliečaní môžete vážne ublížiť a strácať drahocenný čas.

Bolesť v pažeráku

Bolesť v pažeráku je príznakom, ktorý je spojený s porušením motorickej funkcie hladkých svalov tohto orgánu. Najčastejšie bolestivé pocity vedú k tomu, že človek nemôže prehltnúť jedlo a cíti horiaci pocit za hrudnou kosťou.

Najčastejšie ako provokatér nástupu pocitov bolesti sú gastroenterologické ochorenia, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré priamo nesúvisia s gastrointestinálnym traktom.

Bolestivosť v oblasti pažeráka je takmer vždy hlavným klinickým prejavom, nikdy však nebude jediným príznakom. Často je to sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, porušením chuti do jedla a poruchou stolice.

Na správnu diagnózu môže lekár-gastroenterológ, ale až po vykonaní viacerých laboratórnych vyšetrení. Navyše, fyzické vyšetrenie pacienta je veľmi dôležité.

Liečba tohto príznaku je obmedzená na použitie konzervatívnych terapií, ale môže sa vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie základnej choroby.

etiológie

Najsilnejšia bolesť v pažeráku naznačuje poruchu tohto orgánu. Vyhodnotenie intenzity vyjadrenia a povaha kurzu umožňuje klinickému lekárovi podozrenie na konkrétnu chorobu pred začiatkom komplexného prieskumu.

Najčastejšou príčinou bolesti je:

  • spotreba príliš horúcich alebo pevných potravín;
  • penetrácia cudzieho predmetu vedie k mikrotraumám pažeráka. Často takým vonkajším telesom sú rybie kosti;
  • zneužívanie alkoholu, spôsobujúce popáleniny sliznice tohto orgánu;
  • priebeh zápalového procesu vo vnútorných orgánoch, ktoré sú anatomicky blízko pažeráku;
  • achalázia srdca;
  • Ezofagitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pažeráka. Zvláštnosťou choroby je to, že môže ovplyvniť hlboké vrstvy takéhoto orgánu;
  • GERD - patológia, proti ktorej dochádza k opačnému hodu obsahu do žalúdka. Patológia môže prebiehať úplne bez symptómov a byť sprevádzaná silnou bolesťou;
  • tvorba malígneho alebo benígneho novotvaru na stenách pažeráka. Často sa onkológia stáva zdrojom bolesti. Hlavnou charakteristickou črtou je, že sa vyskytuje pri jedle a počas prehĺtania;
  • spontánne roztrhnutie steny pažeráka;
  • široká škála zranení, ktoré sú rozdelené na zatvorené a otvorené. Prvá kategória zahŕňa vnútorné poškodenie sliznice rôznymi stimulmi. Druhá skupina zahŕňa zranenie osoby v zóne hrudníka alebo krku;
  • ulcerózne ochorenie dvanástnika alebo žalúdka;
  • tvorba konkrementov žlčníka alebo žlčovodov;
  • vývoj bránicovej hernie - v tomto prípade tráviace orgány prechádzajú do hrudnej kosti, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu.

Okrem vyššie uvedených predisponujúcich faktorov, ktoré vedú k nepríjemným pocitom v oblasti pažeráka, existuje niekoľko provokatérov podobného symptómu, ktoré nemajú priamy vzťah k gastrointestinálnemu traktu. Zriedkavé príčiny silnej bolesti môžu byť prezentované:

  • dlhotrvajúci vplyv stresových situácií;
  • nesprávne vybrané zubné protézy - zatiaľ čo osoba nie je dôkladne žuť jedlo, čo vedie k poškodeniu pažeráka;
  • progresia infekčných ochorení, ako sú osýpky, šarlach, opar alebo chrípka;
  • zápalová lézia interkostálneho nervu, ktorá sa zúčastňuje na fungovaní pažeráka;
  • meningoencefalitída - s týmto ochorením je zápalový proces lokalizovaný v obálke mozgu;
  • nekontrolovaný príjem liekov, ktorých predávkovanie negatívne ovplyvňuje najmä všetky vnútorné orgány a gastrointestinálny trakt.

Taktiež je potrebné priradiť takýto predisponujúci faktor, keďže obdobie nosenia dieťaťa - zástupkyne ženy v tehotenstve sa často stávajú takým prejavom ako bolesť v pažeráku. Táto situácia často nie je dôvodom na obavy, pretože symptóm je vyvolaný aktívnym vnútromaternicovým rastom plodu. Nemali by sme však vylúčiť negatívny vplyv vyššie uvedených patológií a negatívnych podmienok. V každom prípade by ste mali hľadať kvalifikovanú pomoc.

klasifikácia

Špecialistom v oblasti gastroenterológie sa zvyčajne podávajú také formy bolesti v pažeráku:

  • primárne - je spôsobená dysfunkciou nervových zakončení;
  • reflex - spôsobuje priebeh sprievodných ochorení alebo vplyv patologických stavov.

V závislosti od lokalizácie príznaku môžu bolestivé pocity zasiahnuť:

  • horná časť pažeráka;
  • koniec pažeráka;
  • zvierky tohto orgánu.

V procese diagnostiky klinik upriamuje pozornosť na povahu bolesti, ktorá môže byť:

  • bolestivé a paroxysmálne;
  • tupé a ostré;
  • dýka a piercing;
  • ťahanie a konštantné.

Navyše bolesť je rozdelená na:

  • difúzny - objaví sa v tých prípadoch, keď sú hladké svaly rozbité pozdĺž celej dĺžky pažeráka;
  • segmentálna - vzniká, keď sa na konkrétnom mieste tohto orgánu vyskytol silný bolestivý kŕč. V takýchto situáciách potraviny nemôžu prejsť ďalej po zažívacom trakte.

Tiež bolesť v pažeráku je akútna a chronická po požití.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov pôsobí bolesť v pažeráku ako prvý klinický prejav, proti ktorému sa vyvíjajú ďalšie príznaky. Je dôležité poznamenať, že bolesť môže:

  • lokalizovať v oblasti hrudníka;
  • mať zameranie v epigastrickej zóne;
  • rozšírenie v pažeráku alebo hrudnej kosti;
  • ožarovať do oblasti krku, uší a dolnej čeľuste;
  • vrátiť späť a ramenný opasok vzadu;
  • posilňovať s jedlom a cvičením. Menej často sa bolesť stáva silnejšou počas prehĺtania slín alebo dokonca vo sne.

Vzhľadom na to, že sa v hrudníku môže objaviť bolesť, nie je nezvyčajné, aby sa pacienti prejavili ako prejavy srdcových patológií, a preto nesprávne hľadajú pomoc od odborníkov v oblasti kardiológie.

Symptómy, ktoré dopĺňajú kliniku bolesti v pažeráku počas prehĺtania:

  • pálenie záhy, spôsobujúce ťažké pocity pálenia za hrudnou kosťou;
  • záchvaty nevoľnosti, končiace zvracaním. Veľmi často zvracanie prináša úľavu na stav človeka. Napriek tomu je veľmi nebezpečné, ak majú emetické hmoty patologické nečistoty, ako je hnis, hlien a krv;
  • horká chuť v ústach;
  • pocit hrudky v hrdle;
  • problémy s požitím jedla a nezáleží na konzistencii jedál. Na začiatku progresie konkrétneho ochorenia je nepohodlie pri konzumácii pevných potravín, ale v procese vývoja patológie človek nemôže prehĺtať tekutinu bez problémov;
  • zvýšené slinenie;
  • porušenie činu defekácie, ktoré sa často prejavuje striedaním hnačky a zápchy;
  • nadúvanie;
  • plynatosť;
  • znížená chuť do jedla alebo celková averzia k jedlu;
  • erukcia s nepríjemnou vôňou nedávno zjedených potravín;
  • slabosť tela a všeobecná nevoľnosť;
  • rýchle zníženie telesnej hmotnosti.

Pacienti majú brať do úvahy, že je uvedená výhradne symptomatológia, ktorá je doplnená o silnú a ostrú bolesť v pažeráku. Pre každého pacienta bude klinický obraz individuálny, pretože to je diktované základnou chorobou.

diagnostika

Vychádzajúc z vyššie opísaného komplexu symptómov, gastroenterológ nemôže správne diagnostikovať, pretože je charakteristický pre veľké množstvo patologických stavov. Z tohto dôvodu diagnostika vyžaduje integrovaný prístup.

Prvá etapa hľadania predisponujúceho faktora vykonáva priamo špecialista a je zameraná na:

  • štúdium histórie ľudských chorôb - hľadanie chronických gastroenterologických ochorení, ktorých zhoršenie môže začať s bolesťou pažeráka počas príjmu potravy;
  • zhromažďovanie a analýza životnej histórie - je potrebné nájsť zdroj, ktorý nemá patologický základ;
  • dôkladné vyšetrenie pacienta - je zamerané na palpáciu a perkúziu prednej steny brušnej dutiny. V procese vykonávania takýchto manipulácií lekár monitoruje reakciu pacienta;
  • dôkladný prieskum - je to potrebné na určenie po prvýkrát a určenie závažnosti hlavných a ďalších príznakov.

Laboratórno-inštruktážne diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • mikroskopické štúdium stolice;
  • všeobecná klinická analýza moču;
  • bakteriálna kultúra stolice;
  • krvný test na onkomarkery;
  • denné monitorovanie kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • RTG hrudníka;
  • gastroskopia je endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a pažeráka;
  • rádioaktívne vyšetrenie postihnutého orgánu;
  • biopsia - potvrdenie alebo popretie malígneho novotvaru;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • CT a MRI.

Ak po tomto nie je možné stanoviť etiologický faktor, gastroenterológ nasmeruje pacienta na ďalšie konzultácie s kardiológa, neurológom, neurochirurgom, infekčným alebo zubným lekárom.

liečba

K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť v pažeráku - stačí použiť metódy konzervatívnej terapie.

Lekárske ošetrenie poskytuje:

  • anestetiká;
  • antacidá a sedatíva;
  • antidepresíva a antagonisty vápnika;
  • enzýmové látky a vitamíny.

Efektívne odstrániť bolesť v pažeráku po jedle recepty tradičnej medicíny, ktoré sú zamerané na varenie liečivých bujní na základe:

  • ľanových semien a anízu;
  • plantajn a harmanček;
  • valerián a nechtík;
  • belladonna a psík ruže;
  • raňajky a mäty.

Liečba bolesti je tiež podporovaná diétnou výživou, ktorá má niekoľko pravidiel:

  • konzumácia potravy v malých porciách, ale až 6-krát denne;
  • denné jedlá súčasne;
  • základom stravovania by mali byť varené jedlá varením a v pare, dusením a pečením;
  • úplné odmietnutie mastných a pikantných potravín, údené produkty a cukrárske výrobky, marinády a konzervované potraviny, fazuľa a huby, kapusta a droby, ako aj sýtené nápoje a silná káva;
  • dôkladné žuvanie výrobkov;
  • konzumácia potravín iba pri izbovej teplote;
  • veľký pitný režim.

Stojí za zmienku, že všetky odporúčania týkajúce sa stravy prezentuje ošetrujúci lekár.

Uvedené metódy liečby sa nemôžu zbaviť provokatívneho ochorenia. Eliminácia etiologického faktora bude prísne individuálna pre každého pacienta. Napríklad, pri nervových poruchách sa ukazuje fyzioterapia a ak je zistený malígny nádor alebo cudzí objekt, je indikovaná chirurgická operácia.

Profylaxia a prognóza

Aby človek nemal žiadne problémy s bolesťou v pažeráku a požitím potravy, mali by sa dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • aktívny spôsob života;
  • racionálna výživa;
  • Používajte len tie lieky, ktoré určí klinický lekár;
  • predchádzanie stresu;
  • liečba a prevencia exacerbácie patológií, ktoré môžu spôsobiť bolesť v hornej časti alebo inej časti pažeráka;
  • niekoľkokrát do roka navštíviť všetkých špecialistov - na preventívne vyšetrenie.

Prognóza bolesti v pažeráku je často priaznivá, pretože ich nemožno ignorovať. Napriek tomu nezabudnite, že každý patologický etiologický faktor môže spôsobiť vážne komplikácie.

"Bolesť v pažeráku" sa pozoruje pri ochoreniach:

Pálenie záhy - pocit pálenia v hrudníku, ktorý je sprevádzaný rôznym stupňom príznakov nepohodlie, a je jedným z hlavných príznakov ochorenia zažívacieho ústrojenstva. Často sa objaví okamžite alebo do hodiny po jedle. Najbežnejšie dôvody na vyjadrenie tohto pocitu sú prejedanie alebo príliš korenené jedlo. Takáto porucha sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nikdy nemali pálenie záhy. Táto skupina zahŕňa tehotné ženy. Lekári poznamenávajú, že zo štyroch tehotných žien sa ukážu tri príznaky pálenia záhy.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť v pažeráku

Všeobecné informácie

pažerák je súčasťou tráviaceho kanála. Jedná sa o oblátku, anteroposteriálnu dutú svalovú trubicu, cez ktorú preniká potravina z hltana do žalúdka.

Pažerák dospelý človek má dĺžku 25-30 cm. Je pokračovaním hltanu, začína v krku na úrovni VI-VII z krčnej chrbtice, a potom prechádza hrudnej dutiny v mediastíne a brušnej končí v X-XI hrudných stavcov, ktoré spadajú do žalúdka. V súlade s tým, výskyt domén v pažeráku sa rozlišujú: krčnej, hrudnej a brušnej časť.

Vymazanie pažeráka Je bežné rozlišovať tri obmedzenia v dĺžke. Prvý z nich sa nachádza v mieste faryngálneho prechodu do pažeráka, druhý - v priesečníku pažeráka s ľavým hlavným bronchusom a tretí - pri prechode cez membránu. V hornej časti pažeráka je horný pažerákový zvierač spodného, ​​resp. Spodného pažeráka, ktorý zohráva úlohu ventilov, ktoré zabezpečujú prechod potravy cez zažívacieho traktu iba v jednom smere a zabraňujúce vniknutiu agresívneho obsahu žalúdka do pažeráka, hltana a ústnej dutiny.

  • sliznicová membrána;
  • submukózna báza;
  • svalové a adventitia škrupiny.

Svalová membrána pažeráku pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšieho pozdĺžneho a vnútorného kruhového. V hornej časti pažeráka je svalová membrána tvorená príčnými priečnymi svalovými vláknami. Približne na úrovni jednej tretiny pažeráka (počítané zhora) sa striktné svalové vlákna postupne nahrádzajú hladkými svalmi. V dolnej časti svalov sa skladá len z hladké svalové tkanivo.

Sliznica je pokrytá viacvrstvovým plochým epitelom, v jej hrúbke sa otvoria slizové žľazy do lúmenu orgánu.

Charakteristika bolesti v pažeráku

Pri ochoreniach pažeráka sa bolesť zvyčajne nachádza za hrudnou kosťou, vyžaruje sa na chrbte, z pravej a ľavej strany hrudnej kosti, spája sa s jedlom a je spojená s poruchami prehĺtania. Často je bolesť spôsobená poškodením pažeráka:

  • perforácia;
  • popáleniny s koncentrovanými roztokmi žieravých alkálií alebo silných kyselín;
  • neuromuskulárne ochorenia (achalázia kardie, ezofagospazmus, divertikulum);
  • nádorov;
  • zápalové a peptické zmeny (ezofagitída, peptický vred pažeráka, hiatálna kýria, peptické strikcie).

Príčiny bolesti v pažeráku

Bolesť v pažeráku, môže byť vzhľadom k refluxnej ezofagitídy. Tento zápalový proces v distálnej časti pažeráka spôsobené pôsobenie na žalúdočnej sliznice tela, žlče a črevného obsahu s gastroezofageálnej refluxnej choroby a je sprevádzaná výskytom charakteristických príznakov (pálenie záhy, bolesť za hrudnou kosťou, dysfágia).

Bolesť v pažeráku sa pozoruje so zraneniami, ktoré sú rozdelené na vnútorné (uzavreté) zo sliznice a vonkajšie (otvorené), s penetrujúcimi ranami na krku a hrudníku.

Existujú aj možné zranenia pažeráka zvnútra, keď do neho vstúpia cudzie telesá. Tlakové vredy steny pažeráka sa vyskytujú vtedy, keď sa sondy dlhodobo udržiavajú v ňom, od tlaku manžety intubácie alebo tracheostomická trubica.

Perforácia steny pažeráka môžu nastať pri rôznych ochoreniach:

  • nádorov;
  • peptický vred;
  • chemické popáleniny.

Pri ožiarení malígnych nádorov poškodenie pažeráka je spôsobené rozpadom nádor.

Prvý príznak perforácie pažeráka je ostrý bolesť za hrudnou kosťou, ktorá má tendenciu zvyšovať sa, pričom sa zvyšuje s nasledujúcimi reflexnými činnosťami organizmu:

Pri spontánnom roztrhnutí pažeráka sa počas liečby najčastejšie vyskytuje netolerovateľná bolesť zvracanie, lokalizovaný v procese xiphoid, ožaruje do epigastrickej oblasti, späť, ľavé rameno. Rýchlo sa objavuje podkožný emfyzém (nad krcnou kosťou a na krku) niekedy krvavé vracanie.

Porušenie ezofágu

fádne zranenia krk, hrudník a brucho môže viesť k poruchám príjmu potravy a nekróza steny pažeráka v dôsledku jeho stláčania medzi hrudníkom a stavcami. V tomto prípade sa často uvádza poškodenie susedných orgánov. Rovná čiara tpeptický pažerák sa môže vyskytnúť počas operácie na orgánoch mediastína a pľúc.

Špecialisti tiež pozorujú prípady spontánneho roztrhnutia pažeráka. Faktory predisponujúce k spontánnemu roztrhnutiu pažeráka sú:

  • alkoholová intoxikácia;
  • prejedanie;
  • vracanie počas zvracania;
  • napätie brušných svalov;
  • zníženie membrány a svalovej membrány žalúdka.

V dôsledku výrazného nárastu tlaku v pažeráku dochádza k pozdĺžnemu alebo priečnemu pretrhnutiu jeho steny, často priamo nad bránicou (95% posterior vpravo, v 5% prípadov). Porušenie pažeráka sa vyskytuje vtedy, keď sa urobí pokus o zmiernenie vracania alebo ak je narušená koordinácia v práci vyššie uvedených sfinkérov v dôsledku silného alkoholová intoxikácia, ochorenia centrálneho nervového systému.

Medzera často je lineárna rany, sa môže rozšíriť do žalúdka. Pri spontánna ruptúra ​​pažeráka bolesti dochádza náhle (obvykle pri zvracanie) v xiphoid, môže vyžarovať do nadbrušku oblasť, zadné, ľavé rameno. Tam je krvavé vracanie, mediastinal a subkutánny emfyzém, rozvíja šok, zvyšuje telesnú teplotu.

Cudzie telesá v pažeráku

Najčastejšie sa v pažeráku zdržovať mäsa, rýb a vtákov kosti, špendlíky, mince, gombíky, ihly, sponky, niekedy kúsky drevo, sklo, umelý chrup, klince, sponky a ďalšie položky. Príčiny cudzích telies vstupujúcich do pažeráka sú rôzne:

  • nedbanlivosť v procese varenia, keď cudzie predmety môžu vstúpiť do potravinových výrobkov;
  • nepokojné jedlo, nepozornosť pri jedle;
  • nedostatočné žuvanie potravín;
  • zvyk pracovníkov v niektorých profesiách (obuvníci, krajčíri, tesári) udržiavať ihly, nechty v ústach počas práce;
  • úmyselné požitie cudzích predmetov duševne chorými ľuďmi.

Pri prehltnutí cudzieho telesa v pažeráku je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou, zvyšuje sa pri prehĺtaní, dochádza k zvýšenému slineniu. Ďalej sa pripájajú dysphagia, horúčka, všeobecný stav sa zhoršuje, existujú príznaky peri-ezofagitídy, v nasledujúcich môže vyvíjať hnisavá mediastinitída. Oneskorenie cudzieho telesa v pažeráku hrozí komplikovane aj po dlhom období - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov.

Popáleniny pažeráka

Párenie pažeráka sa vyskytuje buď s príležitostným príjmom žieravých látok, alebo so samovražedným pokusom. Ezofág sa spája častejšie s koncentrovanými roztokmi zásad a kyselín, menej často s fenolom, jódom, chloridom ortuťnatým a inými chemikáliami. Pacienti majú silnú bolesť v pažeráku, v epigastrickej oblasti, v ústnej dutine a hltane.

  • za hrudníkom alebo pod xiphoidným procesom;
  • ožaruje v zadnej časti medzipriestorového priestoru, do pažeráka, krku, čeľustí, ľavej polovici hrudníka;

Často pripomína koronárna bolesť, líšia sa od jej nedostatočnej komunikácie s fyzickou aktivitou, častejšie závislosť od príjmu a charakteru potravy, pozícia pacienta a nedostatok účinku nitroglycerínu.

Hernia hernia

S herniou pažeráka otvára membránu, keď je obzvlášť výrazná gastroezofageálny reflux, bolesť v pažeráku môže napodobňovať angína pectoris. U pacientov často bez fyzického a nervového napätia, častejšie po bohatom jedle, horizontálne je bolesť za hrudníkom, niekedy intenzívna, častejšie s typickým ožiarením ľavej paže. S veľkými herniami môže bolesť vyžarovať do chrbtice. Bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom, ale stane sa menej intenzívna vo vzpriamenej polohe pacienta. Útoky bolesti môžu byť sprevádzané dýchavičnosť.

Neuromuskulárne ochorenia pažeráka

Niekedy dochádza k spontánnej bolesti v pažeráku v podobe "bolestivej krízy". na achalázia kardia bolestivá kríza sa vyskytuje v ranom období ochorenia, často v noci bez bezprostrednej príčiny. Bolesť je intenzívna, vyžaruje chrbát, až do pažeráka, do krku, čeľuste, trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

Kríza sa vyskytuje 1-3 krát za mesiac. U niektorých pacientov s achalázickou kardiou sa pri pokuse o prehltanie potravy zaznamená bolesť. V takýchto prípadoch prechod potravy cez kardiu vedie k krátkej, niekedy skôr silnej, zvyčajne reznej bolesti v oblasti xiphoidného procesu s šírením smerom hore za hrudník, je tu pocit pretekanie pažeráka, potom zmizne bolesť a pacient naďalej jesť.

Rakovina pažeráka

Pri rakovine pažeráka nastáva bolestivá kríza v ďaleko pokročilých štádiách počas klíčenia nádor v okolitom tkanive. Bolesť zvyčajne nie je spojená s prehĺtaním, výraznejšie v noci, lokalizované za hrudnou kosťou alebo pri xiphoidnom procese.

Útoky silnej bolesti v dolnej oblasti vagíny môžu byť spôsobené spätným prepadom žalúdočnej sliznice do pažeráka. Ak táto bolesť nesúvisí s jedlom a nie je sprevádzaná dysfágiou, je ťažké ju odlíšiť od angíny pectoris. Často opakujúca sa bolesť za hrudnou kosťou, pripomínajúcu lokalizáciu a ožarovanie bolesti pri angíne pectoris, môže byť spôsobená esophagism (dyskinéza pažeráka).

U mnohých pacientov je možné určiť vzťah bolesti dysphagia. V mnohých prípadoch sa ezofagospazmus vyskytuje mimo jedenia na pozadí emocionálneho alebo fyzického stresu. Je ťažké odlíšiť dyskinézu pažeráka od záchvatu angíny pektoris, najmä preto, že užívanie nitroglycerínu v dôsledku jeho relaxačného účinku na hladké svaly má pozitívny účinok v oboch prípadoch.

na bolesti v pažeráku by mal okamžite požiadať o pomoc gastroenterológ. V prípade traumy môže byť potrebná konzultácia s traumatológa a chirurgom. Bolesť v pažeráku môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami celého tela, preto je potrebné zaujať zodpovedný postoj k liečbe ochorenia.

Bolesť v pažeráku

obsah:

Ezofág - svalový orgán, ktorý je dutou trubicou, cez ktorú sa potravina pohybuje od hltana po žalúdok. Z vnútri tela dutina je lemovaná sliznice a do dĺžky dospelých pažeráka dosiahne 26-31 cm. Pažerák sa nepodieľa na trávenie potravy a slúži len pre dopravu potravín hmoty v žalúdku pre ďalšie spracovanie a asimiláciu.

Ezofageálne patológie sú zriedkavé. Sú zvyčajne spojené s prienikom cudzieho telesa a mechanickou traumou sliznice pažeráka. Bolesť je hlavným (a v niektorých prípadoch aj jediným) príznakom, ktorý indikuje poškodenie tohto orgánu. Aby ste pochopili úplné nebezpečenstvo takéhoto príznaku, musíte pochopiť príčiny, ktoré môžu spôsobiť bolesť v oblasti pažeráka.

Príčiny bolesti v pažeráku

Rôzne poškodenie pažeráka - najčastejšou príčinou vzniku bolesti hrudnej kosti (zo zadnej časti). Bolesť sa môže prejaviť v podobe silného stlačenia, pálenia, brnenia a ťažkostí. Bolestivý syndróm s niektorými patologiami pažeráka môže byť lokalizovaný v rôznych častiach tela a podaný lopatke, klírensu, ramenu a dokonca aj čeľusti.

Chemické popáleniny

Náhodné pozretie chemických látok, alkalického roztoku a kyselín v pažeráku vedie k ťažkým popáleninám. Súčasne pacient trpí akútnou bolesťou, ktorá sa často rozvíja do bolestivého šoku. Prudké bolesti sa vyskytujú nielen v pažeráku dutiny, ale aj v ústach, krku, žalúdka - vo všetkých orgánoch, ktoré kontaktovali nebezpečný mix.

V prípade chemických popálenin dochádza k rýchlemu nárastu príznakov všeobecnej intoxikácie tela: teplota stúpa, bolesť hlavy vzniká a zvracanie sa otvára. Ak obeť nedostane potrebnú pomoc včas, pravdepodobnosť smrteľného výsledku (v dôsledku hlbokého poškodenia) je vysoká.

refluxná ezofagitída

Ide o ochorenie zažívacieho traktu, v ktorom je časť obsahu žalúdka alebo čreva hodená do pažeráka. Ak sa žalúdočná šťava alebo koncentrované žlčové kyseliny dostávajú do sliznice pažeráka, steny orgánu sú poškodené a vzniká zápalový proces. Bolesť v ezofagitíde má zvyčajne stredný charakter, trvá krátky čas, sprevádzaný pálenie záhy a pálenie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k bolesti v hornej časti chrbta alebo krku.

Erozia pažeráka

Ide o poškodenie slizníc, charakterizované výskytom malých krvácajúcich vredov. Bolesť pri erózii môže byť tupá alebo akútna (v závislosti od obdobia exacerbácie ochorenia). Charakteristickým znakom erozívnych foriem pažeráka je kolika v brušnej dutine.

Herniated aperture

Otvor bránice sa nachádza v zúžení pažeráka. Bolesť v herniách pažeráka sa objavuje hlavne pri konzumácii veľkého množstva potravy v čase (prejedanie sa) a je značne zvýšená po tom, ako pacient zaujal pozíciu.

V niektorých prípadoch môže bolesť v kýli podať do rúk (pacienti často zmätia tento príznak s mozgovou príhodou).

Poranenia hrudníka

Penetrujúce rany, zranenia, modriny (napríklad pri páde) môžu tiež viesť k vzniku bolesti v pažeráku. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia integrity steny orgánu. Bolesť je spravidla dostatočne silná a nie je zastavená lekárskymi prípravkami.

Bolesť pri prehĺtaní a prechode jedla

Bolesť pri prehĺtaní je pomerne nebezpečný príznak, ktorý môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení a patológií tela. Bolestivý syndróm s požitím je sprevádzaný ťažkým nepohodou, pálenie a bolestivé pocity pri prechode jedlom cez pažerák do žalúdka.

Cudzie telo

Cudzie telesá (gombíky, mince) sa nachádzajú častejšie u malých detí, najmä v prvom roku života, ktoré sú doslova ochutnávané. V prípade, že objekt má aerodynamický tvar (oválny alebo kruhový) a malé rozmery, je pravdepodobné, že sa dosiahne žalúdka a odtiaľ spoločne s mas dostane štiepené v čreve. V takejto situácii cudzinec unikne vonku prirodzeným spôsobom (s mŕtvymi masami).

Stane sa však aj to, že objekt je uviaznutý v pažeráku. V tomto prípade človek začne za hrudnou kosťou zažiť tupú bolesť, ktorá je horšia pri vdýchnutí, ako aj pri prehĺtaní potravín alebo kvapalín. Ak strácajú čas pri vstupe do tela cudzieho predmetu, nestojí za to. Je absolútne nevyhnutné kontaktovať traumatóga a urobiť röntgen.

Dôležité! Vniknutie ostrých predmetov (kolíky, ihly, čapíky) môže viesť k poškodeniu pažeráka. V tejto situácii je naliehavé zavolať sanitku. Samorozbaľovacie objekty sú neprijateľné!

Rakovina pažeráka

Poškodenie po požití potravy sa môže vyskytnúť v malígnych alebo benígnych formách pažeráka. Je takmer nemožné diagnostikovať patológiu sami, takže je dôležité poznať príznaky, ktorými môžete podozrenie na prítomnosť nádoru a zavolať lekára včas.

Známky rakoviny pažeráka:

  • neustále bolesti za hrudnou kosťou, čo je horšie pri prechode jedla do žalúdka alebo pri prehĺtaní (napr. sliny);
  • zvýšená aktivita slinných žliaz;
  • pichanie po každom jedle;
  • letargia;
  • zníženie telesnej hmotnosti pri rovnakej fyzickej aktivite a bežnej strave.

Ak zistíte tieto príznaky, mali by ste sa obrátiť na terapeuta a vykonať testy, po ktorých sa lekár podrobí konzultácii v pomocných miestnostiach (vrátane onkológa).

Ďalšie dôvody

Vred v pažeráku. Pre nevedomcu sa príznaky vredov pažeráka môžu zdať ako srdcový záchvat. Charakteristickým znakom bolesti v vredoch - vyskytuje sa pri súčasnom jedlovaní s teplými a studenými jedlami, ako aj s produktmi, ktoré ovplyvňujú kyslosť prostredia žalúdka.

Achalasia cardia. Patológia, pri ktorej je narušené reflexné otvorenie srdcového svalového zvierača umiestneného v zóne pažeráka. Podmienka je charakterizovaná pocitom preplnenia, horiacej bolesti za hrudnou kosťou, ktorá môže poskytnúť interlobulárnej oblasti. Symptomatológia je doplnená o konštantnú eruktáciu.

Dyskinéza pažeráka. Porušenie motorickej (kontrakčnej) funkcie svalov pažeráka. Bolesť sa pociťuje hlavne v hrudnej kosti po požití veľkých kúskov jedla alebo pitia alkoholických nápojov.

Bolesť v pažeráku dáva na chrbte

Tento príznak je charakteristický pre zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v dutine pažeráka, ako aj porušenie motorickej funkcie pažeráka. Z hrudnej kosti (zozadu) sú definované tupé alebo ostré bolesti, ktoré sa podrobujú hornej časti chrbta. Existuje teda pocit bolestivého stlačenia, inhibície potravy. Charakteristickou črtou sú problémy s dýchaním pri prehĺtaní tekutín alebo potravy.

Ako sa liečiť?

Malo by sa okamžite poznamenať, že bolesť v pažeráku nie je liečená, pretože je to len symptóm, ktorý naznačuje abnormality v práci samotného orgánu alebo tých, ktoré sa nachádzajú vedľa seba. Preto je logické, že liečba je primárne na odstránenie základnej choroby.

Achalasia cardia. Pri konzervatívnej liečbe tejto choroby sa používajú antagonisty vápnika ("nifedipín" atď.). Vo väčšine prípadov liečba liekom neprináša požadovaný účinok, takže pacientovi môže byť pridelený postup na dilatáciu zúženého miesta srdcovou (kardioláciou). Tento druh chirurgickej liečby účinne eliminuje cardiospasm však nemožno použiť v prípade, že je história portálnej hypertenzie, krvných abnormalít a kŕčové žily.

Refluxná ezofagitída. Liečba nevyhnutne zahŕňa určenie jemnej stravy a stabilizáciu hmotnosti pacienta. Z medicínskych prípravkov možno vymenovať:

  • H2 receptorov na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku ("Ranitidine", "Famotidine");
  • spazmolytiká;
  • prípravky s obalovým pôsobením;
  • prokinetiká.

Kŕče z ezofageálneho zvierača. Keďže táto patológia je dôsledkom porúch vo fungovaní nervového systému, pacientovi musia byť pridelené sedatíva. Na odstránenie kŕčov používajte antispazmodiká ("No-shpa", "Drotaverin"). Ak sa konzervatívna liečba ukáže ako neúčinná, pacient môže podstúpiť operáciu na disekciu svalového tkaniva v pažeráku.

Rakovina pažeráka. Bohužiaľ, s touto diagnózou nie je liečba možná. Pri diagnostike rakoviny je pacientovi pridelená chemo- a rádioterapia, po ktorej sa pacient začne pripravovať na chirurgickú liečbu. Existujú dva možné výsledky operácie (v závislosti od umiestnenia nádoru):

  • spodná časť pažeráka sa odstráni spolu s hornou časťou žalúdka a vytvorí sa lúmen (sastie), ktorý bude pacientovi podávať prostredníctvom špeciálnej sondy;
  • celý pažerák sa odstráni (pri absencii relapsov 2 roky po operácii môže byť orgán obnovený z časti čreva).

Prvá pomoc pri bolestiach v pažeráku

Pred poskytnutím prvej pomoci pacientovi je potrebné zistiť príčinu vzniku bolestivých pocitov.

V prípade chemického popálenia:

  • výplach žalúdka s teplou vodou;
  • používanie analgetických liekov (s bolestivým šokom - narkotiká);
  • intravenózna injekcia glukózy, vitamínových roztokov.

Pri spazme pažeráka:

  • používanie antispazmikík ("No-shpa", "Papaverin");
  • Intravenózna alebo intramuskulárna injekcia "atropínu";
  • bohatý teplý nápoj.

Vo všetkých prípadoch je potrebné čo najskôr ukázať pacientovi lekárovi. Ak sa však zistilo, že chemické popáleniny mali okamžite zavolať na "prvá pomoc", pretože táto podmienka môže byť život ohrozujúce (v závislosti na množstve a koncentrácii chemických látok).

S bolesťou akejkoľvek povahy sa pacientovi prejaví aj jemná strava, úplné vylúčenie alkoholu, korenené a vyprážané potraviny z diéty. Počas obdobia exacerbácie bolesti by sa mal dočasne prejsť na tretiu potravu.

Ochorenia pažeráka

pažerák má neoceniteľnú hodnotu v ľudskom tele. Vďaka nemu máme všetko potrebné pre prácu iných agentúr, pretože jedlo je spotrebovaný nami, nám dáva energiu k životu. Ale toto telo, rovnako ako zvyšok nášho tela je vystavená ochorenie, ktorá nielen prináša bolesť, ale aj psychologicky ťažko nesú, ako je sprevádzaná grganie, pálenie záhy, nepríjemný zápach. Tieto choroby ovplyvňujú nielen zdravie celého organizmu, ale aj každodenný život pacienta. Najčastejšie ochorenia pažeráka sú spôsobené porušením motility orgánov alebo novotvarov, ako sú cysty a benígne nádory a rakovina. O hlavných ochoreniach pažeráka, o ich príznakoch, diagnóze a liečbe sa postaráme ďalej.

Ochorenia pažeráka a ich symptómy

K porušeniu motility pažeráka patria také ochorenia, ako je achalázia srdca, ezofagospazmus pažeráka, peptická ezofagitída, khalasia cardia a difúzna kýla. Tieto ochorenia majú niekoľko odlišných charakteristík priebehu a symptómov.

Achalasia cardia, alebo cardiospasm sa týka neuromuskulárnych ochorení. Toto je porušenie reflexného otvorenia dolného zvierača pažeráka počas prechodu potravy. Príčiny vývoja tohto ochorenia pažeráka nie sú známe, prejavuje sa vo veku 20-40 rokov, častejšie u žien. Komplikácie tejto choroby sú najčastejšie spôsobené dlhším jedlom v pažeráku. U dospelých je častou komplikáciou zápal pažeráka, čo môže spôsobiť rakovinu pažeráka aj hornej časti žalúdka. Deti často vyvíjajú komplikácie, ako je bronchopneumónia, pľúcne abscesy a iné ochorenia dýchacích ciest spôsobené požitím potravy v nich.

Symptómy Achalázie majú charakter triády. Prvým prejavom tohto ochorenia pažeráka je porušenie prehĺtania, alebo dysphagia. Tento príznak sa môže objaviť náhle alebo postupne, intenzívnejšie po nervovom vzrušení. V niektorých prípadoch sa pozoruje paradoxná dysfágia, keď tvrdé a husté potraviny prechádzajú normálne, ale nie je žiadna kvapalina. Poruchy prehĺtania môžu závisieť aj od teploty potravín. Druhým príznakom achalázie je regurgitácia, vyskytujú sa vtedy, keď pažerák pretečie, keď dochádza k ostrému kontrakcii svalov. Tretí príznak je bolesť, Kŕče pažeráka sa svaly, keď pretečie. Bolesť za hrudnou kosťou prechádza po prechode jedla do žalúdka. Tieto príznaky sú tiež spojené s nauzeou, pálením vzduchu, pálenie v pažeráku, zvýšené slinenie.

Ezofág pažerák - Spazmus steny pažeráka, ktorý nie je sprevádzaný poškodením funkcií nižšieho zvierača, pochádza z nervového zhroucenia. Ezofagospazmus je častejšie u mužov stredného a staršieho veku a môže byť príznakom iných porúch tráviaceho traktu.

Symptómy ezofagospazmu pažerákom je bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa často mýlia s prejavmi angína pectoris. Bolesť sa môže vyskytnúť nielen počas jedla, ale aj v intervale medzi jedlami. Majú inú intenzitu a trvanie. Okrem bolesti je ochorenie charakterizované narušená prehĺtanie paradoxné charakter, prchavosť symptómov sa líši od ostatných pažeráka kŕč pažeráka ochorení a pažeráka nádorov.

Peptická ezofagitída, alebo refluxná ezofagitída Ezofág je spôsobený nedostatočnosťou nižšieho potravinového zvierača, čo vedie k odhaleniu obsahu žalúdka späť do pažeráka. Rovnaký kurz má aj khalázovú kardiu, ale je to spôsobené častejšie kýlou pažeráka v membráne. V súvislosti s takými emisiami žalúdočnej šťavy, žlče, pankreasovej šťavy trpí sliznica pažeráka. Existuje zápal, vredy, s zjazvením, z ktorého je pažerák zapožičaný. Toto ochorenie pažeráka prebieha veľmi pomaly, v častých prípadoch ho možno nájsť u dojčiat.

Symptómy refluxnej ezofagitídy - pálenie za hrudnou kosťou, pálenie záhy, bolesť, pálenie. Niektoré príznaky sú horšie, keď sa telo sklopí, keď leží, keď fajčí alebo pije alkohol. Pichliavanie môže viesť k vzniku aspiračnej pneumónie. Stáva sa to vtedy, keď sa žalúdočný obsah dostane do dýchacieho traktu, najmä počas nočnej regurgitácie, ktorá je sprevádzaná kašľom. Komplikácie ochorenia môžu byť krvácajúce a zmeny zŕn.

Diafragmatická kýla - pohyb orgánu z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Hernia môžu byť vrodené, získané alebo traumatické poruchy, najčastejšie u pacientov sú kýly z otvoru na bránenie membrány, môžu byť kĺzanie alebo paraezofageální hernie. Táto choroba má veľmi slabé príznaky. Hlavnými príznakmi bránicovej hernie sú anémia a latentné krvácanie.

Benígne novotvary pažeráka rastú pomaly a takmer asymptomaticky. Najčastejšie sa objavujú náhodne, v niektorých prípadoch môže pacient pocítiť narastajúce prerušenie prehĺtania, ktoré sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov.

Na rozdiel od benígnych nádorov a cystov má rakovina pažeráka výraznejšie príznaky a je častejšie diagnostikovaná ako iné ochorenia pažeráka. Rakovina zaberá 60-80% všetkých ochorení pažeráka, ide o šiestu najčastejšiu chorobu vo veku 50-60 rokov, je častejšia u mužov tejto vekovej skupiny, ktorí zneužívajú fajčenie a alkohol. Tu je niekoľko ďalších dôvodov, ktoré spôsobujú rakovinu pažeráka: komplikácie poškodenia orgánových orgánov, a to achalázia, Barrettov pažerák, papilloma a jazvy, ktoré môžu byť aj po ňom pažerák horí korozívne látky.

Po prvé, rakovina pažeráka sa prejavuje ako pocit nepohodlia a bolesti za hrudnou kosťou u pacienta, dysfágiu, zvýšenú slinenie, úbytok hmotnosti. Prvých jeden alebo dva roky, príznaky rakoviny pažeráka sa takmer nedajú pozorovať, potom pokiaľ nádor nezačne zúžiť pažerák, dysfágia sa postupne zvyšuje, bolestivé pocity sa zvyšujú.

Diagnóza ochorení pažeráka

Diagnóza ochorení pažeráka v počiatočných štádiách sa uskutočňuje pomocou ezofagotonokimografii. Ezofág sa skúma pomocou viackanálovej sondy s plechovkami alebo otvorenými katétormi, ktoré zaznamenávajú kontrakcie pažeráka a zmeny tlaku v ňom. Najčastejšie sa takáto štúdia uskutočňuje, keď sú zistené príznaky achalázie.

X-ray vyšetrenie umožňuje detekovať deformácie pažeráka kvôli kŕči svojich svalov. Takéto štúdie predpísané pre podozrenie pažeráka kŕč, refluxnej ezofagitídy, pažeráka, bráničné prietrže a pažeráka nádory. Potom, čo príznaky refluxnej ezofagitídy pridelené v pažeráku monitorovaní pH a pažeráka motilita štúdie, a preto je možné nastaviť hodnotu pH v dolnom pažeráka a dolného pažerákového zvierača dysfunkcie. Pre detekciu gastroezofageálny reflux sú niekedy predpísané röntgen s bárium, vyznačujúci sa tým, že pacient musí byť ľahu na chrbte s vyvýšeným pätnému konci.

Samozrejme, dôležitú úlohu pri diagnostikovaní ochorení pažeráka hrá rozhovor s pacientmi, ktorý musí ošetrujúci lekár vykonať pred pridelením nejakej štúdie. Mnoho symptómov ochorení pažeráka môže byť prejavom iných ochorení. Preto je veľmi dôležité uistiť sa, že to nie je choroby tráviaceho systému, ktoré si vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu.

Liečba chorôb pažeráka

Konzervatívna liečba ochorení pažeráka je predpísaná v počiatočných štádiách takých ochorení ako srdcová achalázia, refluxná ezofagitída a nekomplikované diafragmatické hernia.

S achalázou sú vymenovaní nitro lieky, blokátory ganglií, nifedipín a ďalšie podobné prípravky kalciových antagonistov. Hlavnou metódou liečby tejto choroby je kardiolácia. Táto metóda spočíva v rozšírení ssudozhennogo miesta v pažeráku s balónom pneumatickej kardiovaskulárnej. Takáto liečba achalázia kontraindikované u pacientov s portálnou hypertenziou, je sprevádzaný pažerákových varixov, u pacientov s ťažkou ezofagitídou, krvnými chorobami. Pri kontraindikáciách sa používajú alternatívne metódy.

Konzervatívna liečba ezofagospazmu je šetriaca strava, vymenovanie liekov nitro skupiny, sedatíva a antispazmodiky. Pri absencii pozitívneho účinku sa uskutočňuje chirurgická liečba, ktorá pozostáva z disekcie svalovej vrstvy pažeráka. Je dôležité začať liečbu hneď, ako sa objavia prvé príznaky pažeráka pažeráka, pretože v takom prípade je pravdepodobnosť, že sa vyhnete chirurgickej liečbe, oveľa vyššie.

Liečba refluxnej ezofagitídy je zameraná na zníženie intraabdominálneho tlaku, prejavov ezofagitídy, zníženie telesnej hmotnosti podľa vekovej normy. Povinne je predpísaná mechanicky a chemicky šetriaca strava, frakčné jedlá. Z liekov sú priradené H2-receptory: ranitidín, famotidín, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, a tiež predpisujú antispazmodiky a obalové látky. platiť prokinetiká na zvýšenie kompresnej sily dolného zvierača pažeráka a času evakuácie obsahu žalúdka. Chirurgická liečba je predpísaná axiálnou herniou pažeráka, krvácaním a stenózou.

Liečba membránových hernií klznej povahy sa uskutočňuje konzervatívne a znižuje prejavy gastroezofageálneho reflexu. Chirurgická liečba sa vykonáva s komplikáciami, ako je krvácanie, zúženie pažeráka, neefektívnosť konzervatívnej liečby. Posledná komplikácia je častejšia u pacientov s vrodenými defektami a nedostatočnosťou spodného pažeráka.

Diskusia o konzervatívnej liečbe rakoviny pažeráka nie je nevyhnutná. K tomu dochádza z dôvodu diagnózy ochorenia v týchto štádiách, keď nemá pozitívny účinok. Radikálne ošetrenie sa uskutočňuje priamo ako prípravok pred operáciou. V počiatočných štádiách ochorenia je pozitívne ovplyvnená rádioterapia alebo chirurgický zákrok, iba kombinácia poslednej z nich je novšia.

Použitie chemo- a rádioterapie pred chirurgickým zákrokom niekoľkokrát zlepšuje výsledky liečby. Ožarovanie sa vykonáva niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom, pričom sa aplikuje metóda diaľkovej gama terapie. Operatívna intervencia závisí od umiestnenia zhubného nádoru. Ak je ovplyvnená spodná časť pažeráka, je odstránená spolu s hornou časťou žalúdka a šitie zostávajúcej časti pažeráka do pečene žalúdka. Keď je stredná časť poškodená, pažerák sa úplne odstráni, hemisféra je prišitá na brušnú stenu a vytvorí sa pomazanie, ktoré privedie sondu cez sondu.

Jeden až dva roky po odstránení pažeráka, za predpokladu, že nedošlo k relapsu, sa pažerák obnoví a nahradí ho tenkým črevom. Relatívu ochorenia sa môže stať, ak je radiačná terapia neúčinná. Letálna úmrtnosť tejto choroby nie je spojená ani s metastázami, ako s vyčerpaním organizmu na pôde primárneho nádoru. Preto skôr, ako sa zisťuje malígne ochorenie pažeráka a operácia sa vykonáva, tým úspešnejšia je prognóza liečby.