Bolesť po odstránení apendicitídy

Po akejkoľvek operácii, vrátane apendektómie, bolesť - to je normálne. Sú spojené s poškodením tkanív alebo skôr s nervovými vláknami a pri liečbe postupne ustupujú. Svrbenie na pravej strane, postupné znižovanie - to je celkom normálne.

Hlavná otázka spočíva v tom, ako to bolí pravá strana? Možno existuje niekoľko možností:

  • roztrhnutie bolesti hovorí spravidla o divergencii vnútorných švov a vyskytuje sa častejšie pri nakladaní na lisy - ostrý stúpajúci z postele, zdvíhanie závaží, tussis;
  • bolesť pri výkone, pravidelne sprevádzaná bojmi v bruchu, naznačuje vznik adhezívneho procesu a ťahanie čreva hrotmi;
  • bolesť na pravej strane, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy, ponechá v pokoji, sprevádzaná poruchou stolice (zápcha, striedajúca sa s hnačkou), môže signalizovať vznik pooperačných hernií;
  • V prípade, že bolesť nebude ustupovať po operácii, a rozšírené stúpa telesnej teploty, je tu kalenie, zdurenie v oblasti jazvy, znamená to, že vývoj zápalu v rane, abscesu.

Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné okamžite konzultovať lekára. A na zníženie pravdepodobnosti takýchto následkov je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Výživa po odstránení apendicitídy zohráva dôležitú úlohu. Jemná strava v pooperačnom období zabraňuje nadúvaniu, a preto rozdielnosť stehov a tvorba hernie.

Po zápalovej chlopni to bolí na pravej strane?


Operácia na vyliečenie apendicitídy (appendectómia) - najbežnejšia v núdzovom chirurgickom zákroku. Urobiť apendektomii jednoducho pacient strávi na chirurgickom stole od 30 až 90 minút (v závislosti od závažnosti ochorenia), a moderná medicína umožňuje minimalizovať čas zotavenie pacienta a riziko pooperačných komplikácií. Avšak, nikto nie je imúnny voči následkom apendektómie a najbežnejším javom po operácii je bolesť v pravej a švovej oblasti. Aký je príčinou bolesti po apendicitíde a ako to ohrozujú pacienta?

Bolesť v brušnej dutine po apendicíde - je to normálne?

"Prečo brucho na pravej strane bolí po odstránení apendicitídy?" - táto otázka sa často nachádza v lekárskych blogoch a fórach venovaných črevným ochoreniam. Praktizujúci lekári, terapeuti a bežní návštevníci naznačujú rôzne možnosti, pričom zabúdajú, že v niektorých prípadoch je normou bolesť po rozštiepení prílohy.

Ak bola operácia vykonaná skúseným chirurgom a počas obdobia zotavenia pacient dôsledne splnil všetky požiadavky lekára, potom by bolesť, teplota, vyčerpanie švu by nemalo byť. Ale ak je spodná časť brucha trochu bolestivá a dochádza k miernemu opuchu, môže to znamenať, že apendektómia bola úspešná a zotavenie je dobre prebiehajúce. Dôvodom je, že počas operácie na odstránenie príloh, svalov a tkanív sa stratia, a keď sa rana utiahne a tkanivá začnú fúzovať, poškodené nervové vlákna posielajú signál do mozgu. Preto - pravidelné bolesti a nepohodlie.

Krátkodobé nadúvanie po apendektómii je tiež dobrým znamením. Pri chirurgickom zákroku v brušnej dutine môžu plyny vstúpiť do interiéru a keď začnú vychádzať a žalúdok je mierne opuchnutý, znamená to, že tráviaci systém sa vráti do normálu. Takže sa môžete čoskoro vrátiť k bežnej strave.

Čo môže bolesť po apendicitíde povedať?

Keď po odstránení prílohy na pravej strane vytiahne viac ako 3-4 dni alebo bolesť začne za niekoľko dní / týždňov a postupne sa zintenzívni, otázka "prečo?" Nemožno odložiť. Takéto nepohodlie môže signalizovať vážne problémy v brušnej dutine.

  • Rezanie bolesti na strane vpravo je znakom nesúladu vnútorných pooperačných stehov po fyzickej námahe alebo nervovej nadmernej záťaži.
  • Ak sa spodné brucho neustále ťahá, je možné vytvoriť adhéziu, ktorá môže viesť k obštrukcii čriev. Keď sa do bolesti pri kreslení pridá bolestivé záchvaty, prenáša sa črevo.
  • Ak bolesť nie je silná, ale pokračuje bez prerušenia alebo záchvatov, môže hovoriť o chronickej apendicitíde.
  • Keď sa po apendektómii spodná časť brucha zhoršuje akoukoľvek fyzickou aktivitou, pacient trpí poruchami stolice a steh sa zväčšuje a vyráža - to sú symptómy pooperačnej hernie.
  • Ak sa na začiatku bolesť takmer necíti, ale potom sa rýchlo zvyšuje a je sprevádzaná opuchom, horúčkou a vracaním, hrozí rozliatie peritonitídy.

V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha pri odstraňovaní doplnku príznakmi dysbiózy, črevnej fistuly, kolitídy a iných ochorení.

Chronická apendicitída

Chronická apendicitída po odstránení prílohy často vyvstáva, keď je malý kameň zapáleného orgánu - 2-3 cm. Často zápalový proces prechádza do pomalého štádia a mučuje pacientku roky. Exacerbácia vnútornej infekcie môže tiež spôsobiť nový záchvat akútnej apendicitídy. Hlavnými príznakmi chronickej formy apendicitídy sú:

  • Konštantné mierne bolesti alebo zriedkavé bolestivé záchvaty (bolesť sa môže vyskytnúť v brušnej dutine alebo vrátiť sa, slabín, pravé stehno).
  • Syndróm kašľa (nepríjemné pocity v oblasti ševov je zvýraznené kýchaním, kašľom a tiež defekáciou).
  • Porušenie stolice (zápcha alebo hnačka).
  • Počas exacerbácie črevnej choroby - nevoľnosti s vracaním.

Hlavnou metódou liečby chronického zápalu prílohy je opakovaná apendektómia, najmä ak existujú vnútorné adhézie a zmeny zrazenín.

Zlodenie čriev

Črevné adhézie sú tenké filmy, ktoré sa objavujú medzi orgánmi brušnej dutiny v dôsledku podráždenia vnútornej membrány. Ide o jednu z najčastejších komplikácií operácie na odstránenie prílohy, ktorá môže viesť k obštrukcii čriev, nekróze črevných tkanív a u žien k neplodnosti.

Signalizácia vnútorných zrazení môže mať takéto príznaky:

  • Vytiahne a bolesti spodnej časti brucha v oblasti postoperačného stehu.
  • Neustále sa vyvíjajú poruchy trávenia: nadúvanie, hnačka, plynatosť.
  • Konštantná zápcha alebo úplná absencia stolice dlhšie ako 2 dni.

Vo väčšine prípadov je možné skutočne eliminovať intestinálne adhézie bez operácie. Aby ste to urobili, očistite črevo, vstreknite soľný roztok, používajte lieky proti bolesti a iné liečebné metódy. V závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia: laparoskopia alebo laparotómia. Spôsoby liečby intestinálnych adhézií závisia od veku pacienta, stavu imunity, prítomnosti chronických ochorení, množstva intestinálnych adhézií a ďalších komplikácií v apendektómii.

Akútna difúzna peritonitída

Akútna rozptýlená peritonitída alebo zápal peritonea je jednou z najnebezpečnejších komplikácií akútnej apendicitídy, ktorá môže mať za následok oneskorenú liečbu alebo jej neprítomnosť smrť. Diagnóza peritonitídy je pomerne komplikovaná: po apendektómii sa symptómy peritonitídy vyhladia a chirurgovia často zotrvávajú opakovane. Ako rozpoznať peritonitídu už v počiatočnej fáze a predísť vážnym následkom?

  • Bolesť v pravej strane, v oblasti švov, je hlavným znakom peritonitídy. Spočiatku to mierne, ale neustále, a nepríjemné pocity rýchlo rastú. Postupne sa bolesť šíri cez celé dno brucha.
  • K bolestivým signálom, nevoľnosti, zvracaniu a rozšíreniu brucha sú pridané.
  • Vyvoláva parezu čriev: ak najprv pomáha klyzma, potom výkaly a plyny odchádzajú.
  • Pacient trpí horúčkou, pulz sa zrýchľuje. Farba pokožky získava zemitý nádych, tvárové prvky sú ostré.

Jedinou účinnou liečbou akútnej peritonitídy je okamžitá operácia: odstránenie zdroja zápalu, odvodnenie dutiny brucha a rehabilitácia.

Pooperačná kýla

Keď sa bolesť na pravej strane prejaví po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch po operácii v prílohách a je sprevádzaná výčnelkom pooperačnej jazvy, znamená to pooperačnú herniu - výstup z brušnej dutiny za jej steny.

Prvým znakom hernie je mierny opuch v oblasti jazvy. Po dlhšej dobe pacient cíti, ako bolesť spodnej časti brucha a samotná jazva, bolesť sa začína objavovať s záchvatmi. Existujú aj také príznaky:

  • Namiesto švov z apendicitídy vyrastie kužeľ, ktorý sa znižuje alebo ľahko sklopí späť do polohy na chrbte.
  • Problémy so stoličkou: zápcha, plyny, prísada krvi v stolici.
  • Pacient často zvracia, trápi zvracanie.
  • Pravá strana ubližuje najmenšiemu zaťaženiu: chôdzi po schodoch, zdvíhanie závažia, ľahké jogging atď.

Najčastejšie sa hernia vytvára pri nedodržiavaní lekárskych odporúčaní po odstránení apendicitídy. Na podporu jeho vzhľadu môže byť slabá imunita, škodlivé stravovacie návyky, aktívna fyzická aktivita, poruchy trávenia, nachladnutie so silným kašľom atď.

Zbaviť sa pooperačnej hernie je možné pomocou chirurgického zákroku - operácie hernioplastiky.

Bolesť brucha po apendicitíde u detí

S úspešnou operáciou na vyliečenie zápalu slepého čreva a úplné zotavenie, brucho brucha zvyčajne neublíži deťom. Ak sa však dieťa stále sťažuje na nepríjemné pocity a tiahne pocity na pravej strane, hlavné dôvody môžu byť viaceré.

Črevné zrazenie

U detí a detí predškolského veku dochádza k zhoršeniu čriev oveľa menej často ako u dospelých. Ak však dieťa trpí ostrými záchvatmi bolesti na jeho pravej strane, trpí nevoľnosťou a vracaním, začína problémy s stoličkou, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.

Nesprávna strava

Ak je dieťa v nedávnej dobe odstránené apendicitída, je potrebné dodržiavať jemnú stravu na obnovenie čriev. Jednou z populárnych rodičovských chýb je takzvané plody predávané, keď dieťa dostáva príliš veľa banánov, hrozna, jabĺk s hruškami atď. Hojnosť vlákien môže spôsobiť nadúvanie, plynatosť a záchvaty bolesti na pravej strane v oblasti švíkov.

Iné črevné choroby

Ak nie sú komplikácie operácie, dieťa starostlivo sleduje stravu, ale nižšie brucho od neho rovnako pravidelne bolí, príčinou iných ochorení. Najčastejšie ide o črevnú chrípku, koliku, gastroenteritídu alebo poruchy bežného čreva.

Ďalšie príčiny bolesti na pravej strane

Ak je operácia na rezanie prílohy úspešná, ale pravá strana stále pravidelne ťahá a bolí, nepohodlie môže byť spôsobené inými problémami. Prečo bolesť brucha, ak nie je apendicitída?

ovulácie

U žien je príčinou bolesti brucha často normálna ovulácia (približne 2 týždne pred nasledujúcou menštruáciou). Bolestivé pocity zvyčajne nie sú silné, ale kvôli ich lokalizácii sú často zamieňané so zápalom prílohy. Hlavným rozdielom je škvrny z vagíny.

Gynekologické ochorenia

Ovariálne cysty a všetky druhy zápalu panvových orgánov sa môžu prejaviť ako bolesť v pravej strane, takže s takými symptómami je potrebná diferenciálna diagnostika.

cholecystitída

Akútnych a chronických ochorení žlčových ciest môžu byť doplnené rovnakými príznakmi ako akútny zápal slepého čreva - útoky bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, hnačka alebo zápcha.

Nepríjemné pocity na pravej strane sa môžu objaviť aj pri hepatitíde, otravách, infekciách obličiek a kameňoch, počas mimomaternicového tehotenstva a pri dlhodobej zápche.

Pravidelná mierna bolesť brucha po odstránení apendicitídy je prirodzeným procesom obnovy, ale ak sa nepríjemné pocity zvyšujú a sú sprevádzané inými podozrivými príznakmi, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Je dôležité mať na pamäti, že ťažné a ostré bolesti na pravej strane brucha môžu byť znakom rôznych patológií, preto dôkladná a komplexná diagnóza bude schopná určiť skutočnú príčinu problému.

Bolesť po pravej strane po odstránení prílohy

Appendectómia je najbežnejšou operáciou pri okamžitom chirurgickom zákroku. Intervencia je považovaná za jednoduchú a ak pacient spĺňa všetky odporúčania, nevyvoláva komplikácie. Cieľom operácie je eliminovať zápalový proces. Rehabilitácia je krátka. Prípady, kedy po odstránení zápalu zubov ublíži na pravú stranu - nie je to rarita. Táto podmienka môže byť spôsobená rôznymi internými a externými provokátormi. V niektorých prípadoch potrebuje pacient naliehavú liečbu. Patológia sa eliminuje len chirurgicky. Konzervatívne metódy sú neúčinné a nepomáhajú zbaviť sa zápalového procesu. Pri predčasnej liečbe vedie patológia k vývoju prídavku, ktorý roztrhne a dostáva purulentný obsah do brušnej dutiny. Operácia trvá asi hodinu. Postup bude predĺžený zanedbateľnou formou odchýlky a prítomnosťou komplikácií. Výskyt tejto choroby postihuje ľudí všetkých vekových skupín a pohlavia.

Po apendicitíde môže byť bolesť na pravej strane

Existuje možný bolestivý syndróm po operácii?

Po operácii je možný vznik bolestivého syndrómu. V niektorých prípadoch to môže byť zmena normy. Pri vykonávaní operácie skúseným chirurgom a dodržiavaní všetkých odporúčaní pacienta sa stav rýchlo normalizuje a nie je sprevádzaný vývojom komplikácií.

Bolestivý pocit, sprevádzajúci opuch, zvyčajne naznačuje, že operácia bola nedávno prenesená pacientom a proces obnovy tela prebieha.

Je to spôsobené fúziou tkanív, ktoré boli počas chirurgického zákroku poškodené. Traumatizované nervové vlákna posielajú signál do mozgu.

Bolesť môže byť spôsobená nahromadením plynov v črevách po operácii

Priaznivým znakom po operácii je krátke nadúvanie po chirurgickom zákroku. Počas operácie môžu plyny vstúpiť do brušnej dutiny a postupne vyjdú. Nepohodlie vpravo po apendektómii môže naznačovať normálne fungovanie tráviaceho systému. Čoskoro bude možné vrátiť sa k bežnej strave.

Bolestivé pocity môžu byť tiež znepokojujúce v prvých dňoch po operácii. Toto sa považuje za normu. Akákoľvek chirurgická intervencia prináša menšie nepohodlie.

Príčiny bolesti po apendektómii

Príčina bolestivého pocitu závisí od lokalizácie príznaku. Ak chcete zistiť predbežnú diagnózu, môžete použiť tabuľku.

Po apendicitíde bolí žalúdok

Operácia na ospravedlnenie apendicitídy (appendectomy) - najpopulárnejšia v núdzových operáciách. Je celkom ľahké urobiť apendektómiu, pacient strávi 30 až 90 minút na chirurgickom stole. (v závislosti od závažnosti ochorenia) a moderné lieky môžu minimalizovať čas na obnovenie pacienta a riziko pooperačných komplikácií. Nikto však nie je imunný voči následkom apendektómie a najbežnejším javom na konci operácie je bolesť v pravej a švovej oblasti. Aké sú okolnosti bolesti na konci apendicitídy a ako ohrozujú pacienta?

Bolesť brucha na konci apendicitídy - je to normálne?

Kvôli čo sa po odstránení apendektómie spodná časť brucha ublížila na pravej strane? táto otázka sa často môže stretnúť v lekárskych blogoch a fórach venovaných črevným ochoreniam. Praktizujúci lekári, terapeuti a bežní návštevníci, ktorí sa navzájom stretávajú, navrhujú rôzne možnosti, pričom zabúdajú, že v niektorých prípadoch je normou bolesť po rozštiepení prílohy.

Ak bola operácia vykonaná kvalifikovaným chirurgom a počas obdobia zotavenia pacient podrobil všetkým lekárskym požiadavkám, potom by bolesť, teplota, vyčerpanie švu nemali byť. Ale v prípade, že dolné brucho ľahko ubližuje a dochádza k malému opuchu, môže to znamenať, že apendektómia bola úspešná a zotavenie je dobre prebiehajúce. Faktom je, že počas prevádzky, aby sa odstránili v dodatku k poškodeniu svalov a tkanív, a v tej dobe, kedy je tkanivo rany utiahnuté a začnú zhlukovať, poškodených nervových vlákien vysielajú signály do mozgu. Z toho - pravidelné bolesti a nepríjemnosti.

Krátke nadúvanie na konci appendektómie je tiež dobrý ukazovateľ. Počas operácie môžu plyny vstúpiť do vnútra brušnej dutiny a v čase, keď začnú vychádzať a brucho je mierne opuchnuté, to znamená, že tráviaci systém je normálny. Preto je čoskoro možné vrátiť sa k bežnej strave.

Čo môže vyvolať bolesť po apendicíde?

V čase, keď po odstránení prílohy na pravej strane vytiahne viac ako 3-4 dni alebo bolesť začne za pár dní / týždňov a pomaly sa zlepšuje, otázkou je, kvôli čomu? je zakázané odložiť. Tieto nepríjemnosti môžu signalizovať významné problémy v brušnej dutine.

  • Rezanie bolesti vpravo je mierou rozdielu medzi vnútornými pooperačnými stehmi na konci telesnej námahy alebo nervového napätia.
  • V prípade, že dolná časť brucha vždy čerpá, je pravdepodobné, že sa vytvoria adhézie, ktoré môžu viesť k obštrukcii čriev. V čase, keď sa pridajú silné bolestivé záchvaty k ťažnej bolesti, prenesie sa črevo.
  • V prípade, že bolesť nie je silná, ale trvá bez prestávky alebo záchvatov, môže to povedať o chronickej apendicitíde.
  • V čase, kedy po slepého čreva brucho bolí v akejkoľvek fyzickej aktivity, že pacient trpí poruchami kreslá, a šev sa zvyšuje a vydúvať - ​​to sú príznaky pooperačných kýl.
  • V prípade, že sa bolesť v prvom rade necíti, ale potom sa rýchlo zvyšuje a je sprevádzaná opuchom, horúčkou a vracaním, hrozí rozliatie peritonitídy.

V niektorých prípadoch bolesť brucha pri odstraňovaní prílohy môže byť indikátorom dysbiózy, črevnej fistuly, kolitídy a iných ochorení.

Chronická apendicitída

Chronický zápal slepého čreva po odstránení slepého čreva často začína v prípadoch, v čase, keď je malý pahýľ zapálené organu. - 2-3 cm súčasťou zápalového procesu sa stáva pomalý stupeň a mučený roky pacienta. Exacerbácia vnútornej infekcie môže viesť k novému záchvatu akútnej apendicitídy. Hlavnými ukazovateľmi chronickej formy apendicitídy sú:

  • Konštantná mierna bolesť alebo zriedkavé bolestivé záchvaty (bolesť sa môže objaviť v bruchu alebo vrátiť sa, slabín, pravé stehno).
  • Syndróm kašľa (nepríjemné pocity v oblasti švíku sa zlepšujú kýchaním, kašľom, okrem tejto defekácie).
  • Porušenie stolice (zápcha alebo hnačka).
  • Počas exacerbácie črevného ochorenia - nauzea s vracaním.

Hlavným spôsobom liečenia chronického zápalu prílohy je sekundárna apendektómia, najmä ak existujú vnútorné adhézie a cicavské premeny.

Zlodenie čriev

Črevné adhézie sú tenké filmy, ktoré sa objavujú medzi orgánmi brušnej dutiny v dôsledku podráždenia vnútornej membrány. Ide o jednu z najčastejších komplikácií operácie na odstránenie prílohy, ktorá môže viesť k obštrukcii čriev, nekróze črevných tkanív a u žien k neplodnosti.

Signály o vnútorných špičkách môžu mať takéto príznaky:

  • Vytiahne a bolesti spodnej časti brucha v oblasti postoperačného stehu.
  • Často sa vyskytujú poruchy trávenia: nadúvanie, hnačka, plynatosť.
  • Konštantná zápcha alebo úplná absencia stolice dlhšie ako 2 dni.

Zvyčajne možno zlyhanie čriev odstrániť bez operácie. Na toto očistenie čreva sa vykonáva, pri intoxikácii sa podáva fyziologický roztok, používajú sa lieky proti bolesti a iné spôsoby liečby. V závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia: laparoskopia alebo laparotómia. Spôsoby liečby intestinálnych adhézií závisia od veku pacienta, stavu imunity, prítomnosti chronických ochorení, množstva intestinálnych adhézií a ďalších komplikácií v apendektómii.

Akútna difúzna peritonitída

Akútna difúzna peritonitída alebo zápal peritonea je jednou z najhorších komplikácií akútnej apendicitídy, ktorá môže viesť k smrteľnému výsledku s oneskorenou liečbou alebo jej absenciou. Diagnóza peritonitídy je pomerne komplikovaná: na konci appendekómie sú príznaky peritonitídy vyhladené a lekári zvyčajne prerušujú druhú operáciu. Ako identifikovať peritonitídu už v počiatočnej fáze a zabrániť dôležitým následkom?

  • Bolesť v pravej strane, v oblasti švov, je hlavným indikátorom peritonitídy. Spočiatku to nie je príliš veľké, ale vždy nepríjemné a nepríjemné pocity rýchlo narastajú. Pomaly sa šíri bolesť po celej dno brucha.
  • Bolestné signály, nevoľnosť, vracanie a nadúvanie sú pridané.
  • Začína parizia čreva: v prípade, že prvá klystír pomáha, potom pretekanie výkalov a plynov končí.
  • Pacient trpí horúčkou, pulz sa zrýchľuje. Farba kože dostane zemitý odtieň, tvárové prvky sú ostré.

Jedinou účinnou liečbou akútnej peritonitídy je okamžitá operácia: odstránenie zdroja zápalu, odvodnenie dutiny brucha a rehabilitácia.

Pooperačná kýla

V tej dobe, keď sa objaví bolesť v pravom boku po niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii v prílohe a je sprevádzaný vyčnievanie pooperačné jazvy, to hovorí o pooperačné prietrže - z brucha von z jej stien.

Prvým ukazovateľom hernie je malý opuch v oblasti jazvy. Po určitom čase pacient cíti, ako bolesť spodnej časti brucha a samotná jazva, začne sa bolesť objavovať s útokmi. Existujú aj také príznaky:

  • Namiesto ševu z apendicitídy narastá kužeľ, ktorý výrazne klesá alebo ľahko sklopí.
  • Nepríjemnosť stolice: zápcha, plyny, prísada krvi v stolici.
  • Pacient často zvracia, zvracia.
  • Pravá strana bolí pod najmenšou záťažou: chôdza po schodoch, zdvíhanie závažia, ľahká jazda atď.

Často častejšie sa vytvára kýla, keď po odstránení apendicitídy nedôjde k dodržiavaniu lekárskych odporúčaní. Na podporu jeho vzhľadu nebude silná imunita, škodlivé stravovacie návyky, aktívna fyzická aktivita, poruchy trávenia, nachladnutie so silným kašľom atď.

Odstránenie pooperačnej hernie je možné prostredníctvom chirurgického zákroku - operácie hernioplastiky.

Bolesť brucha po apendicitíde u detí

S úspešnou operáciou na vyliečenie zápalu slepého čreva a úplné zotavenie, brucho u detí vo väčšine prípadov neublíži. Ak sa však dieťa stále sťažuje na nepríjemnosti a ťažkosti na pravej strane, hlavné okolnosti môžu byť pár.

Črevné zrazenie

U detí a detí predškolského veku sa zdá, že zhoršenie čriev je oveľa menej ako u dospelých. Ak je však na omrvinky trpia náhlymi záchvatmi bolesti v pravom boku, ktoré trpia nevoľnosťou a zvracaním, ťažkosť začína na stoličke, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Nesprávna strava

V prípade, že dieťa má pomerne nedávno odstránenú zápal slepého čreva, musíte vykonať šetriacu stravu na obnovenie čriev. Jednou z populárnych rodičovských chýb je takzvané plody predávané v čase, keď dieťa dostane veľa banánov, hrozna, jabĺk s hruškami atď. Hojnosť vlákien môže viesť k nadúvaniu, nadúvaniu a bolestiam na pravej strane, v oblasti švov.

Iné črevné choroby

V prípade, že nie sú žiadne komplikácie, dieťa robí diétu, ale dolná časť brucha ešte stále bolí, okolnosti pri iných chorobách. Často častejšie ide o črevnú chrípku, koliku, gastroenteritídu alebo jednoduchú poruchu čreva.

Ďalšie bolesti na pravej strane

V prípade, že operácia na rezanie prílohy bola úspešná, ale pravá strana, rovnako ako predtým, pravidelne tiahne a bolí, nepohodlie je pravdepodobne spôsobené ďalšími problémami. Prečo bolesť brucha, v prípade, že to nie je apendicitída?

ovulácie

U žien s bolesťou brucha sa často vykonáva jednoduchá ovulácia (približne 2 týždne pred nasledujúcou menštruáciou). Bolestivé pocity vo väčšine prípadov nie sú silné, ale vzhľadom na ich lokalizáciu sú často zmätení so zápalom prílohy. Hlavným rozdielom je škvrny z vagíny.

Gynekologické ochorenia

Ovariálne cysty a rôzne zápaly panvových orgánov sa môžu na pravej strane prejaviť bolesťami, na základe ktorých je potrebná diferenciálna diagnostika.

cholecystitída

Akútnych a chronických ochorení žlčových ciest bude sprevádzané rovnakými príznakmi ako akútny zápal slepého čreva - útoky bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, hnačka alebo zápcha.

Nepríjemné pocity na pravej strane sa objavia aj pri hepatitíde, otravách, infekciách obličiek a kameňoch, počas mimomaternicového tehotenstva a dlhej zápchy.

Recidivujúce nie je silná bolesť brucha po vyrezanie slepého čreva - je prirodzený proces hojenia, ale ak nepríjemné pocity sú zosilnené a sprevádzané ďalšími podozrivými príznakmi, je treba ihneď poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom. Je veľmi dôležité, nesmieme zabudnúť, že nepríjemný a ostrú bolesť brucha pravú možným ukazovateľom širokého spektra patologických zmien na základe tohto zistiť skutočný okolnosť problémov bude môcť poskytnúť len dôkladné a komplexnú diagnostiku.

Bolesť po odstránení apendicitídy

  • recenzent
  • Sergey Andrianov
  • Kandidát na lekárske vedy

Operácia na odstránenie apendicitídy je jednoduchá a trvá 30-60 minút. Ale bohužiaľ, po operácii pacient nie je imúnny voči komplikáciám. Existuje niekoľko klasických druhov. Jedným z hlavných typov komplikácií je bolesť, ktorá môže nastať od 1 týždňa do mesiaca po operácii.

Pokúsme sa zistiť, prečo vznikli komplikácie, vrátane bolesti brucha po apendicitíde, ako sa v týchto prípadoch správať správne, aby ste nepoškodili svoje vlastné zdravie?

Príčiny komplikácií


Často príznaky komplikácií vznikajú, ak pacient nedodržia povinnú pooperačnú diétu, alebo je naopak príliš závislý. Strava je predpísaná z nejakého dôvodu - jej úlohou je znížiť zaťaženie čriev. Zabezpečte jemné dodávanie potravín po operácii.

Pre výskyt komplikácií je zodpovedný a nedodržanie pravidiel spracovania šev, ľudia často zabúdajú používať masti na liečenie.

Tiež skorý nástup fyzickej aktivity.

Bolesť po apendicitíde


Ak predtým, než ste nemuseli vydržať iné chirurgické zákroky, potom bolesť po anestézii prešla, môže byť trochu desivá. Avšak v tomto prípade - to je celkom normálne, vzhľadom k tomu, že koža je rezaná, podkožný tuk, svalová vrstva, poškodená časť čreva. Prirodzene, aj keď to ovplyvňuje nervové zakončenia, ktoré ovplyvňujú výskyt bolesti.

Ak sa pacient naďalej sťažuje na bolesť, lieky proti bolesti nepomáhajú ani pomáhajú na chvíľu - je to vážny dôvod na konzultáciu s lekárom. Keď je v oddelení, pacient, keď ho vyšetrí lekár, ho musí nevyhnutne informovať o prítomnosti bolesti.

Niekedy sa bolesť v oblasti švov môže objaviť v dôsledku zápalu v oblasti jaziev. Ak sa miesto rezu zmení na červenú, mierne opuchnutú, dotyk spôsobí neznesiteľnú bolesť - potom sa začal proces zápalu. Najčastejšie je to kvôli nekvalitnému spracovaniu stránok rezu, porušovaniu hygienických pravidiel. Konzultácia s lekárom je povinná. Možno bude potrebné nahradiť prípravok na liečbu, budete potrebovať priebeh antibiotík.

Bolesť brucha po odstránení apendicitídy - znak komplikácií! Príznaky, liečba.

Tu by sme vám chceli povedať o komplikáciách, ktoré spôsobujú bolesť brucha inej povahy a majú odlišnú lokalizáciu. Po preskúmaní príznakov bolesti môžete vykonať včasnú diagnostiku, ktorá sa už nachádza mimo nemocničného oddelenia.

  1. Vytváranie adhezií. Na mieste jaziev môže viesť k úplnej obštrukcii čriev. Budete schopní diagnostikovať nasledujúce príznaky: silné nadúvanie, neustále nevoľnosť a vracanie, úplne chýba stolica. Sú sprevádzané nesnesiteľnými záchvatmi bolesti, ktoré nemožno odstrániť anestetikami;

  • Absces brušnej dutiny alebo takzvaný absces. Symptómy budú nasledovné: vyvíjajú sa približne po siedmom dni po nástupe choroby. telesná kondícia zhoršuje rýchlo, zvýšenie telesnej teploty, zimnica je to možné, čo predstavuje nárast leukocytóza (zodpovedný za zápalu) intoxikácie (obývacia poruchu organizmus dôsledku požitia jedu alebo toxínu). Keď sa zistí palpácia, brušná stena je mierne napätá, prejavuje sa podráždenie peritonea. Použitie akútnej palpácie otvára obraz: narastajúci infiltrát s nevyjasnenými hranicami opäť so silnou bolesťou v bruchu;
  • Pileflebit - vznik krvných zrazenín na stenách krvných ciev. Vznik takejto situácie je výsledkom pôsobenia hnisu, ktorý prichádza do žíl. Príznaky: pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, poruchy spánku a chuti do jedla. Bolesť je lokalizovaná pod pravým rebrom, ale môže byť ožiarená (tj bolesť môže byť lokalizovaná na iných miestach) na chrbát a rameno. Antibiotická terapia v tomto prípade bude vyžadovať použitie najsilnejších liekov;
  • Keď sa po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch po slepého čreva bolesť v pravej strane, spolu s vydutie pooperačné jazvy, to hovorí o pooperačné prietrže - z brucha von z jej stien. Prvým príznakom hernie je mierny opuch v oblasti jazvy.

    Po dlhšej dobe pacient cíti, ako bolesť spodnej časti brucha a samotná jazva, bolesť sa začína objavovať s záchvatmi. Existujú problémy s stolicou (zápcha, plyny, prímes krvi v stolici), pacient často zvracia, trápi vracanie.

    Najčastejšie sa hernia vytvára pri nedodržiavaní lekárskych odporúčaní po odstránení apendicitídy. Na podporu jeho vzhľadu môže byť slabá imunita, škodlivé stravovacie návyky, aktívna telesná aktivita, poruchy trávenia, nachladnutie so silným kašľom.

  • Dôležité!

    Každý prípad je individuálny. Čím skôr sú diagnostikované príznaky komplikácií, tým úspešnejší bude výsledok liečby. Liečba všetkých vyššie uvedených komplikácií je povinná.

    Užitočné video

    Pozrite sa na video pod lekárom hovorí, čo by malo byť stravy po operácii

    Odporúčania od autora článku.

    Prirodzene, v prípadoch, keď ste pocítili silnú bolesť - v žiadnom prípade sa nemôžete sama liečiť. Vstupné lieky proti bolesti, antipyretiká bez konzultácie so špecialistom sú prísne zakázané. Predtým, než Vám určíme vhodnú liečbu, lekár musí zobrať do úvahy kompatibilitu s inými liekmi tak, aby nepoškodil vaše zdravie. Takúto analýzu nemožno vykonať bez vzdelania a špeciálnych znalostí.

    Zvlášť neužívajte liek na radu príbuzných a priateľov. Ak jeden z príbuzných môže byť odvezený do nemocnice - okamžite prejdite na lekára. V inom prípade stojí za volanie záchrannej služby. Dokonca aj keď sa ukáže, že príznaky sú falošné, je lepšie byť o tom presvedčený ešte raz, než zaobchádzať s vážnymi dôsledkami vážnych komplikácií.

    Bolesť po operácii

    Intervencie stredne ťažkej traumy môžu spôsobiť výraznú bolesť po operácii. Tak tradičné opiáty (morfín, promedol et al.), Malý pacient po takejto operácie sú vhodné ako ich použitie, najmä v ranom období po celkovej anestézii, je nebezpečný vývoj centrálnej respiračnej depresie a vyžaduje sledovanie pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Medzitým sa vo svojom stave pacientov po takejto operácie nevyžadujú vstup na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale vyžaduje dobrú a bezpečnú anestézii.

    Takmer každý človek po operácii zaznamená bolesť. Vo svete medicíny sa to považuje skôr za normu ako za patológiu. Koniec koncov, akákoľvek operácia je zásahom do celého systému ľudského tela, preto trvá určitý čas na obnovenie a liečenie rán na ďalšie plné fungovanie. Bolestivé pocity sú čisto individuálne a závisia od postoperačného stavu človeka a od všeobecných kritérií jeho zdravia. Bolesť po chirurgickom zákroku môže byť trvalá alebo môže byť pravidelná, zvyšujúca sa napätie tela - chôdza, smiech, kýchanie alebo kašeľ alebo dokonca hlboké dýchanie.

    Príčiny bolesti po operácii

    Bolesť po operácii môže mať inú povahu. Môže to znamenať proces hojenia rán a tkaniva tkaniva, pretože pri chirurgickom rezaní mäkkých tkanív sú poškodené niektoré malé nervové vlákna. Tým sa zvyšuje citlivosť poškodenej oblasti. Ďalšie príčiny bolesti po operácii sú edém tkanív. Okrem toho veľa závisí od toho, ako opatrne vedie lekár operáciu a manipuláciu s tkanivami, pretože to tiež môže spôsobiť ďalšiu traumu.

    Symptómy bolesti po operácii

    Osoba nesmie spájať vzniknuté bolesti s predchádzajúcou operáciou. Existuje však niekoľko znakov, ktoré pomôžu určiť bolesť po operácii. Najprv treba venovať pozornosť všeobecnému stavu: bolesť po operácii je často sprevádzaná porušením spánku a chuti do jedla, všeobecnou slabosťou, letargiou, ospalosťou, zníženou aktivitou. Tiež táto bolesť môže spôsobiť zníženie koncentrácie, ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ. Jedná sa o najzreteľnejšie a ľahko rozpoznateľné príznaky bolesti po operácii, v prípade, že by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.

    Bolesť po operácii varikokély

    Varikotše - pomerne bežná choroba v našich dňoch. Samo o sebe je choroba neohrozuje život, ale prináša veľa problémov na človeka ako fyziologické povahy a psychologické. Bolesť po operácii s varikokéli môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Najnebezpečnejší z nich je poškodenie počas prevádzky pólový-stehennej nerv, ktorý je v trieslovinové kanála. Bolesť je pocit v oblasti operačnej rany a môže byť sprevádzané znížením citlivosti vnútorné stehná. Ďalším dôvodom bolesti po chirurgickom zákroku môže byť varikokéla infekčný proces pooperačnej rany. Aby sa predišlo tejto komplikácii nemali robiť podviazanie len odborník a pokiaľ je to možné, vyhnúť sa kontaktu operovanej oblasti so všetkými druhmi zdrojov infekcie. Bolesť po operácii môže tiež indikovať hypertrofiu alebo atrofiu semenníka. Vďaka modernej lekárskej technike po chirurgických zákrokoch vo väčšine prípadov, a to je asi 96% prevádzkovať žiadne komplikácie nastať, pretože bolesť by mal byť signál, že je potrebné sa poradiť s lekárom, pretože vždy existuje pravdepodobnosť, že medzi 4% zo zvyšných pacientov.

    Bolesť po operácii apendicitídy

    Odstránenie prílohy je v dnešnej dobe celkom bežné a jednoduché. Väčšina operácií je pomerne jednoduchá a bez komplikácií. Väčšina pacientov sa zotaví do troch až štyroch dní Bolesť po operácii apendicitídy môže naznačovať všetky komplikácie, ktoré vznikli. Ak je bolesť rezaná, môže to byť známka toho, že v dôsledku preexpozície došlo k malej divergencii vnútorných švov. Kreslenie bolesti po operácii apendicitídy môže hovoriť, že existujú adhezívne procesy, ktoré v dôsledku môžu ovplyvniť fungovanie iných orgánov v povodí. Ak sú tieto bolesti príliš ostré, potom existuje šanca, že črevo sa rozdrví, čo môže mať nepriaznivý výsledok bez lekárskej intervencie. Zaťaženia na črevá môžu tiež spôsobiť bolesť po odstránení zápalu slepého čreva, preto je vhodné starostlivo sledovať výživu prvýkrát po operácii. Okrem toho je nevyhnutné zaobchádzať s pooperačným švom čo najdôkladnejšie, aby sa zabránilo infekcii a hnisaniu na pooperačnom mieste.

    Bolesť brucha po operácii

    Po chirurgickom zákroku v brušnej dutine (ako aj po akomkoľvek inom chirurgickom zákroku) tkanivá tela potrebujú čas na zotavenie a hojenie. Tento proces sprevádza mierne bolestivé pocity, ktoré sa nakoniec zmenšujú. Ak sa však bolesť brucha po operácii stane veľmi intenzívnou, môže sa v mieste operácie rozprávať o nejakom zápale. Aj bolesť brucha po chirurgickom zákroku môže spôsobiť tvorbu adhézie. Ľudia so zvýšenou citlivosťou na atmosféru cítia bolesť v mieste operácie v závislosti od meniacich sa klimatických podmienok. Bolesť brucha po operácii môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, závratmi, pálenie v pooperačnej zóne, začervenanie. Ak sa vyskytne podobná symptomatológia, obráťte sa na špecialistu.

    Bolesť po operácii inguinálnej hernie

    Po operácii inguinálnej hernie sa po operácii vyskytne malý bolestivý syndróm, ktorý zmizne, keď sa spájajú švy a tkanivá. Po malej dobe po operácii sa pacient už môže samostatne pohybovať, ale keď chôdza stále cíti bolesť v brušnej oblasti. Bolesť po operácii inguinálnej kýrie nemôže vždy hovoriť o problémoch s jazvou. Môžu to byť bolesti neurologickej aj svalovej povahy. Pri vysokých zaťaženiach v pooperačnom období môžu nastať recidívy, ktoré sú sprevádzané ostrými bolesťami a vyžadujú opakované chirurgické zákroky. Bolestivé pocity na mieste švu môžu byť znakom vonkajšej aj vnútornej divergencie stehov.

    Bolesť po operácii chrbtice

    Po určitom čase po operácii na chrbtici sa v oblasti operovaného miesta môže vyskytnúť charakteristická bolesť. Najčastejšie bolesť po chirurgickom zákroku na chrbtici naznačuje neštandardnú operáciu, ktorá následne vedie k rozvoju pooperačnej jaziev - fibrózy. Táto komplikácia sa vyznačuje špecifickou bolesťou, ktorá sa objavuje po niekoľkých týždňoch pohody. Bolesť po operácii na chrbtici vo väčšine prípadov má neurologické príčiny. Môže to byť aj recidíva choroby spôsobená nesprávnym dodržiavaním pooperačného režimu. Bolesť po chirurgickom zákroku na chrbtici je pocítená väčšinou pacientov, ale ako zotavenie, ich intenzita by mala klesnúť. Obnova spravidla trvá tri až šesť mesiacov. V prípade príliš intenzívnej bolesti existuje niekoľko metód na vyriešenie tohto problému, od liečby drogovej závislosti až po konzultáciu neurochirurgov a reoperáciu. Operácie na chrbtici sú najzložitejšie a najnebezpečnejšie operácie a často spôsobujú komplikácie, takže nemožno ignorovať žiadnu bolesť po operácii na chrbtici.

    Bolesť chrbta po operácii

    Po operáciách je často bolesť chrbta dostatočná. To môže byť spôsobené celým radom príčin, ako je tvorba jaziev, neurologické symptómy, rôzne záhyby alebo dislokácie v chrbtici. Aby ste predišli komplikáciám po operácii, mali by ste starostlivo zvážiť odporúčania lekára týkajúce sa rehabilitačného programu. Po cisárskej operácii môže byť bolesť aj na zadnej strane. Je to pomerne bežný problém, ktorý by sa nemal ignorovať, pretože počas tehotenstva a chirurgického zákroku existuje silné napätie na chrbtici ženy, čo môže viesť k rôznym zraneniam. Často po operácii sa bolesť vyskytuje v dolnej časti chrbta, v dolnej časti chrbta. Je to spôsobené tvorbou adhézií a negatívnym vplyvom zmien jaziev. Bolesť medzi lopatkami sa často objaví po operácii prsníka s napätím kosoštvorcového svalu. Často je dostatočné používať spinálnu anestéziu počas chirurgického zákroku, čo môže spôsobiť bolesť bolesti chrbta.

    Bolesť hlavy po operácii

    Bolesť hlavy po chirurgickom zákroku je spojená so zvláštnosťami vykonávania chirurgických manipulácií alebo signalizuje zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku chirurgického zákroku. Bolesť hlavy po operácii môže byť dôsledkom anestézie, najmä ak bolesť sprevádza nevoľnosť a závrat. Ide o pomerne nebezpečný príznak, ktorý v každom prípade vyžaduje naliehavú konzultáciu s neurológom alebo lekárom, ktorý operáciu vykonal. Po spinálnej anestézii sú sťažnosti na bolesti hlavy bežnejšie ako bežné celkové anestézie. Takáto komplikácia sa vyskytuje v prípade, že sa vytvorí príliš veľká apertúra v chrbtovej mozgave, čo vedie k významnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Ak je v tomto prípade bolesti veľmi silné, použite náplň dierky krvou. Bolesť hlavy po operácii môže byť vedľajším účinkom liekov, ktoré sú predpísané po operácii.

    Bolesť po operácii hemoroidy

    V prípade, že bolesť po operácii gemmoroya sú uchovávané po dlhú dobu, ktorá presiahne predikované lekár rehabilitácie obdobie, potom držal pooperačná liečba nie je dostatočná, alebo nie je efektívne v konkrétnom prípade a vyžaduje okamžitú opravu. Vyjadrená bolesť po operácii gemmoroya môže byť výsledkom tvorby jaziev. V prípadoch, keď sú jazvy príliš husté, môžu sa objaviť medzery, ktoré sa budú opakovať vždy počas defekácie. Tiež bolesť po gemmorrhoeic operácii môže naznačovať vstup patogénnej mikroflóry do pooperačnej rany a následne supuračné. Jednou z nepríjemných príčin bolesti môže byť fistula, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu. Bolesť po gemorrhoidoch sa má znižovať, keď sa rana vylieči a tkanivá sa zotavia.

    Bolesť po kavitárnej operácii

    Počas každej operácie celý systém ľudských orgánov preberá veľké zaťaženie. Tento proces je sprevádzaný výrazným stresovým stavom, ktorý je zhoršený prítomnosťou bolesti po kavitárnej operácii. Reakcia tela na otvorenú operáciu môže trvať až tri dni a môže sa prejaviť silnou bolesťou, horúčkou alebo tlakom, tachykardiou. Z tohto dôvodu je často u pacientov v rehabilitačnom období utlmená nálada a aktivita sa znižuje, čo výrazne brzdí proces obnovy. Bolesť po operácii brucha odstráni drogy zo série opiátov, sedatíva a lieky protizápalových sérií. Pri príjme liekov dochádza po bolesti k poklesu bolesti, návrat telesnej teploty k normálu, zvyšovanie motorickej aktivity. V priebehu času sa telo zotavuje takmer úplne, môžu sa vyskytnúť len sťažnosti na malú bolesť brucha, ktorá tiež časom úplne zmizne. Po troch až štyroch týždňoch, ak sa zistí rehabilitačný plán a diéta, aktivita tela sa stabilizuje, zmäknutie opuchy, bolesť zmizne a vzniká jazva.

    Bolesť po operácii na pľúcach

    Ak existuje silná bolesť na prsiach po operácii na pľúcach je alarmujúci signál, že je potrebné sa poradiť s lekárom. Takáto bolesť môže byť príznakom pľúcneho krvácania, sa objavil ako komplikácie po operácii. Tiež bolesti po operáciách pľúc môže znamenať vznik adhéziou. Samy o sebe, bodce nie sú choroby a nevyžaduje vždy lekársky zákrok, ale ak je tento proces lepiacej sprevádzaný kašeľ, horúčka a celkovo zlom zdravotnom stave, môže vyžadovať liečbu. Bolesť po chirurgickom zákroku na pľúcach sa môžu objaviť v ostrom pohybovej aktivity, ktoré môžu byť príznakom zápalu alebo hnisanie v mieste operácie. Na operácii pľúc sú veľmi závažné operácie, ktorej dôsledky sú často komplikácie. Prvýkrát po operácii na tele oveľa horšie zásobované kyslíkom, pretože to, čo sa môže objaviť bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním a tachykardiu. Tiež zvyšuje odolnosť proti chorobám, ako je bronchitída alebo pneumónia. Tiež stojí za to pripomenúť, že po operácii sa navýšenie pľúca objemu, vyplnenie priestoru, čo môže viesť k vytesneniu iných orgánov v hrudníku. To všetko môže byť príčinou bolesti po chirurgickom zákroku na pľúcach.

    Bolesť svalov po operácii

    Najčastejšia bolesť svalov po operácii sa vyskytuje u mladých mužov. Bolestivý syndróm je zvyčajne spojený s užívaním liekov podobných kuratám počas anestézie, ktoré uvoľňujú svaly. Takéto lieky sa používajú v núdzových situáciách alebo v prípadoch, keď sa jedlo uskutočnilo krátko pred operáciou a žalúdok zostáva počas operácie naplnený. Bolesť svalov po operácii je dôsledkom anestézie. Zvyčajne sú tieto bolesti "putovanie", sú symetrické a ovplyvňujú ramenný pás, krk alebo hornú časť brucha. Po priaznivom priebehu rehabilitačného obdobia zmizne po niekoľkých dňoch bolesť svalov po operácii. Tiež bolesti v svaloch sa objavujú po laparoskopii a pokračujú na nejakú dobu až do úplného zotavenia. Okrem toho, po dlhšej dobe po operácii môžu bolesť svalov okolo pooperačnej jazvy zostať ako reakcia na zmeny počasia.

    Ako zmierniť bolesť po operácii?

    Väčšina ľudí pociťuje nepríjemnú bolesť rôznou intenzitou po operácii. Takáto bolesť môže byť rôznej povahy a trvania a zhoršuje niektoré držanie tela alebo pohyby. Ak je bolesť príliš silná, zvyčajne používajú omamné analgetiká. Tieto lieky sú najúčinnejšie v prípadoch, keď je nutné, aby pacient dostať z postele, alebo bolesť nie je možné tolerovať a slabšie lieky proti bolesti nepomáhajú. V niektorých prípadoch je dávkovanie týchto liekov môže byť zvýšená, alebo doplnené inými liekmi. Je potrebné poznamenať, že tieto lieky môžu vyvolať závislosť a nežiaduce účinky v tele, takže je potrebné, aby ich v prípade potreby a pod dohľadom lekára alebo zdravotníckeho personálu. V žiadnom prípade nemôžu samostatne prijať silné lieky proti bolesti, ktoré majú narkotické účinky. To môže viesť k vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť, nadmernou sedáciu, zhoršené priaznivého priebehu rehabilitácie. By sa mali obrátiť na svojho lekára, ktorý bude maľovať ako bolesť odľahčovacie po operácii, pri zohľadnení individuálnych charakteristík chirurgických zákrokov vykonávaných a tela. Pre stredne silné bolesti, lekári odporúčajú používať non-narkotických analgetík. Tak paracetamol je, že pri správnom dávkovaní, prakticky nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky, z tela a má vysokú toleranciu. Existuje mnoho spôsobov, ako populárne k úľave od bolesti po operácii, ale stále tradičné lekári dôrazne odporúča, aby sám si naordinovať liečbu, rovnako ako v pooperačnom období, telo najnáchylnejšie ku všetkým druhom podnetov a môže reagovať na samoliečby je nedostatočná.

    Na ochranu pred bolesťou po operácii s dôrazom na preventívnu ochranu pred úrazom a bolesťou sa odporúča použitie zásady multimodality a používania integrovaného prístupu. Pri vypracúvaní plánu pooperačnej analgézie by sa malo dodržiavať niekoľko všeobecných zásad:

    • liečba by mala byť etiopatogenetická (pre spastickú povahu bolesti po chirurgickom zákroku postačí predpísať antispazmikum a nie analgetikum);
    • predpísané nápravné opatrenia by mali byť primerané intenzite bolesti po operácii a mali by byť pre pacienta bezpečné, aby nespôsobovali výrazné vedľajšie účinky (útlm dýchania, zníženie krvného tlaku, poruchy rytmu);
    • Trvanie užívania omamných látok a ich dávok by sa malo stanoviť individuálne v závislosti od typu, príčin a charakteru bolestivého syndrómu;
    • Liečba monoterapiou by sa nemala používať; narkotický analgetikum na úľavu od bolesti po chirurgickom zákroku s cieľom zvýšiť jeho účinnosť by sa mal kombinovať s narkotickými liečivami a adjuvantnými symptomatickými činidlami rôznych sortimentov;
    • anestézie sa má podávať len vtedy, keď uznáva povahou a príčina bolesti a diagnostiku. Abstinenčné príznaky bolesti po operácii neznámych dôvodov, je neprijateľné. Pri vykonávaní týchto všeobecných zásad, z ktorých každý musí lekár, ako poukázal profesor NIE Boers vedieť farmakodynamiku základná rada analgetík a farmakodynamika hlavné Adjuvantná prostriedok (proti kŕčom, anticholínergné, antiemetikum, kortikosteroidy, antidepresíva v úzkosti a vysoko citlivé na podmienky, antiepileptiká, neuroleptiká, trankvilizéry, antihistaminiká, sedatíva), pre odhad intenzity bolesti po operácii, a v závislosti na tejto uplatňovať jednotnú taktiku.

    Aby sa zabezpečila jednotnosť taktiky, odporúča sa použiť rozsah hodnotenia intenzity bolesti po operácii. V úlohe takejto miery je "analgetický rebrík", ktorý vyvinula Svetová federácia spoločností anesteziológov (WFOA). Použitie tejto stupnice nám umožňuje dosiahnuť uspokojivú analgéziu v 90% prípadov. Váha umožňuje stupňovanie bolesti po operácii.

    V tretej etape - minimálnej bolesti po operácii - sa vykonáva monoterapia s narkotickými liekmi na zmiernenie bolesti.

    V druhom stupni sa používa kombinácia narkotických analgetík a slabých opioidov, hlavne pri ich orálnom podaní. Najviac špecifická a spoľahlivá možnosť pre zastavenie bolesti po operácii sa zdá byť účinok na centrálnu časť ramena, preto je lepšie použiť centrálne pôsobiace lieky na zmiernenie bolesti po operácii. Príklady takýchto analgetík môžu byť butorfanol a nalbufín.

    Butorfanol tartrát je slabým agonista kappa a moji-antagonistu opioidných receptorov. V dôsledku interakcie s receptorom kappa má butorfanol výraznú sedáciu a analgetické vlastnosti, v dôsledku antagonizmu receptora mu butorfanolu tartrát oslabuje hlavný vedľajšie účinky morfínu, ako drogy a ďalšie priaznivý vplyv na dýchanie a krvný obeh. Vo viac silná bolesť menovaný buprenorfín. Analgetický účinok butorfanolu tartrátu v / v úvode dochádza počas 15-20 minút.

    Nalbuphín označuje syntetické opioidné analgetiká novej generácie. Vo svojej čistej forme v dávke 40-60 mg sa používa na pooperačnú analgéziu pri extrakavitárnych operáciách. Pri intrakavitárnych veľkých operáciách sa monoanalgézia s nalbufínom stáva nedostatočnou. V takýchto prípadoch sa má kombinovať s narkotickými analgetikami. Nalbuphin by sa nemal používať spolu s narkotickými analgetikami kvôli vzájomnému antagonizmu.

    Smerom na tvorbu kombinovaných liekov, ktoré majú rôzne mechanizmy a časové charakteristiky akcie, je tiež perspektíva. To umožňuje silnejší analgetický účinok v porovnaní s každým liekom pri nižších dávkach, ako aj zníženie výskytu a závažnosti nežiaducich účinkov.

    Z tohto hľadiska sú kombinácie liekov v jednej tablete veľmi sľubné, čo umožňuje podstatne zjednodušiť režim prijímania. Nevýhodou takýchto liekov je neschopnosť meniť dávku každej zo zložiek individuálne.

    Na 1. stupeň - so silnými bolesťami - silná analgetiká použité v kombinácii s regionálnou blokády a non-narkotických analgetík (NSAID, paracetamol), s výhodou parenterálne. Napríklad je možné zaviesť silnými opioidmi s / C alebo i / m. Ak takáto liečba neposkytuje dostatočný účinok, lieky podávané v /. Nevýhodou tohto spôsobu podania sa vyslovuje riziko respiračnej depresie a rozvoj arteriálnej hypotenzia. Tiež označené vedľajšie účinky, ako je ospalosť, slabosť, nevoľnosť, vracanie, porucha peristaltiky tráviaceho traktu, pohyblivosť močových ciest.

    Lieky na úľavu od bolesti po operácii

    Najčastejšie v pooperačnom období je potrebné vykonať úľavu od bolesti po operácii na úrovni 2. štádia. Pozrime sa podrobnejšie na lieky.

    Paracetamol je neselektívny inhibítor COX-1 a COX-2, ktorý pôsobí prevažne v centrálnom nervovom systéme. Inhibuje prostaglandín syntetázu v hypotalame, zabraňuje tvorbe spinálneho prostaglandínu E2 a inhibuje syntézu oxidu dusnatého v makrofágoch.

    V terapeutických dávkach je inhibičný účinok v periférnych tkanivách zanedbateľný, má minimálne protizápalové a antireumatické účinky.

    Akcia začína rýchlo (po 0,5 hodine) a dosahuje maximálne po 30-36 minútach, ale zostáva relatívne krátka (asi 2 hodiny). To obmedzuje možnosť jeho použitia v pooperačnom období.

    Pri liečbe pooperačnej bolesti, ako je to znázornené pomocou systematického prehľadu údajov o kvalite v roku 2001, s analýzou 41 kvalitného metodologické štúdii účinnosť v dávke 1000 mg po ortopedických a brušnej operácie je podobná ako u iných NSAID. Okrem toho sa ukazuje, že účinnosť formy pre rektálne 40-60 mg / kg raz (štúdia 1) alebo 14 až 20 mg / kg sa opakovane (3 štúdie), ale 10 až 20 mg / kg raz (5 hodnotení).

    Výhodou je nízky výskyt vedľajších účinkov pri jeho použití, považuje sa za jednu z najbezpečnejších analgetík a antipyretiká.

    Tramadol zostáva štvrtým najčastejšie používaným analgetikom na svete a používa sa v 70 krajinách. V 4% prípadov je predpísané na liečbu bolesti po operácii.

    Tramadol, syntetický opioidný analgetikum, je zmes dvoch enantiomérov. Jeden z jeho enantiomérov interaguje s opioidnými mu, delta a kappa receptormi (s väčším tropizmom pre mu receptory). Hlavný metabolit (Ml) má tiež analgetický účinok a jeho afinita k opiátovým receptorom je takmer 200 krát vyššia ako afinita východiskovej látky. Afinita tramadolu a jeho metabolitu Ml za mí-receptory, je oveľa slabší ako afinita morfínu a iných opiátov pravý, tak aj keď vykazuje kroky opioidy, ale odkazuje na analgetiká priemernej sily. Ďalšie enantiomér inhibuje neuronálne vychytávanie norepinefrínu a serotonínu, aktivácia centrálnu noradrenergnú zostupne inhibičné systém a lámanie prenos bolestivých impulzov v mozgu želatínové látky. Synergia dvoch mechanizmov jej pôsobenia určuje jeho vysokú účinnosť.

    Treba poznamenať nízku afinitu k opiátovým receptorom, kvôli čomu zriedka spôsobuje duševnú a fyzickú závislosť. Výsledky získané po troch rokoch testovania liekov po ich uvedení na trh v Spojených štátoch naznačujú, že stupeň vývoja drogovej závislosti bol nízky. Drvivý počet prípadov vývoja drogovej závislosti (97%) bol zistený u ľudí, ktorí mali v minulosti drogovú závislosť od iných látok.

    LS nemá významný vplyv na parametre hemodynamiky, funkcie dýchania a intestinálnej motility. U pacientov po operácii pod vplyvom tramadolu v terapeutickom rozmedzí dávok od 0,5 do 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, a to aj s / bolus významné respiračnej depresie nie je stanovená, zatiaľ čo morfín v terapeutickej dávke 0,14 mg / kg významne a výrazne znížil respiračnú rýchlosť a zvýšil stres CO2 vo vydychovanom vzduchu.

    Tramadol nemá žiadny vplyv na krvný obeh. Naopak, pri intravenóznej injekcii 0,75-1,5 mg / kg môže zvýšiť systolický a diastolický krvný tlak o 10-15 mm Hg. Art. a mierne zvýšiť srdcovú frekvenciu s rýchlym návratom k pôvodným hodnotám, čo je vysvetlené sympatomimetickou zložkou jej pôsobenia. Nemal žiadny účinok liekov na úroveň histamínu v krvi a na mentálne funkcie.

    Pooperačná analgézia založená na tramadole sa osvedčila pozitívne u starších a senilných ľudí kvôli absencii negatívneho vplyvu na funkcie starnúceho organizmu. Ukazuje sa, že pri epidurálnej blokáde pooperačné použitie po veľkých brušných zákrokoch a po cisárskom podaní poskytuje adekvátnu úľavu od bolesti po operácii.

    Maximálna tramadol činnosť vyvíja v priebehu 2 až 3 h polčasom rozpadu a doby trvania analgézie po dobu asi 6 hodín. Z tohto dôvodu sa zdá byť výhodné použiť v spojení s inými, viac rýchlych analgetík.

    Kombinácia liekov na zmiernenie bolesti po operácii

    Kombinácia paracetamolu s opiátmi, ktoré sa odporúčajú pre WHO a v zahraničí, sú najpredávanejšie kombinované analgetiká na úľavu od bolesti po operácii. Vo Veľkej Británii v roku 1995, sa počet úloh paracetamolu spolu s kodeínom (300 mg acetaminofénu a 30 mg kodeínu) bol 20% priradenie všetkých analgetík.

    Odporúčané použitie nasledujúcich liekov v tejto skupine: Solpadeina (paracetamol 500 mg, kodeín 8 mg, kofeín 30 mg); Sedalgin-Neo (aspirín 200 mg, fenacetín 200 mg, kofeín 50 mg kodeínu 10 mg, 25 mg fenobarbital); Pentalgina (metamizol 300 mg, naproxen 100 mg, kofeín 50 mg, kodeín 8 mg, fenobarbital 10 mg); Nurofen-Plus (ibuprofén 200 mg, kodeín 10 mg).

    Napriek tomu účinnosť týchto liekov nestačí na ich široké použitie pri úľave od bolesti po operácii.

    Zaldiar je kombinovaný liek paracetamol s tramadolom. Zaldiar ® registrovaná v Rusku v roku 2004, G. a odporúčané pre použitie v zubnej a bolesti po operácii, bolesti chrbta, bolesť pri osteoartritíde a fibromyalgia, úľavu od bolesti po operácii malé a stredne veľké trauma (artroskopia, prietrže, resekcia sektorová prsia resekcia štítnej žľazy, safenektomiya).

    Jedna tableta Zaldiar obsahuje 37,5 mg tramadol hydrochloridu a 325 mg paracetamolu. Voľba dávkového pomeru (1: 8,67) bola urobená na základe analýzy farmakologických vlastností a bola dokázaná v mnohých in vitro štúdiách. Okrem toho analgetická účinnosť takej kombinácie bola študovaná vo farmakokinetickom / farmakodynamickom modeli u 1 652 pacientov. Ukázalo sa, že anestetický účinok lieku Zaldiar je menej ako 20 minút a trvá až 6 hodín; tak prvé znaky akcie sa vyvíja dvakrát rýchlejšie ako u tramadolu, sa vzťahuje na 66% dlhšia než v prípade tramadolu, a o 15% dlhšie ako paracetamol. Tak prvé znaky farmakokinetické parametre sa nelíši od farmakokinetických parametroch jeho účinných zložiek a prípadných nežiaducich liekových interakcií dochádza medzi nimi.

    Klinická účinnosť kombinácie tramadolu a paracetamolu bola vysoká a prekročila účinnosť monoterapie tramadolom v dávke 75 mg.

    Pre porovnanie analgetický účinok analgetík viaczložkových dvoch - tramadol 37,5 mg / paracetamol 325 mg a kodeínu 30 mg / 300 mg paracetamolu bola dvojito slepá, placebom kontrolovaná štúdia u 153 ľudí, po dobu 6 dní po artroskopia kolenných a ramenných kĺbov a. V priemere činí denná dávka tramadolu skupín / paracetamol ukázalo porovnateľné s kodeín / acetaminofén, ktorý predstavoval 4,3 a 4,6 tablety denne, v tomto poradí. Účinnosť kombinácie tramadolu a paracetamolu bola vyššia ako v skupine s placebom. Podľa záverečnej vyhodnotenie výsledku anestézie, intenzita bolesti bola vyššia v skupine pacientov v priebehu dňa, ktoré boli anestéziu kombináciu kodeín a paracetamol. V skupine užívajúcej kombinácia tramadolu a paracetamolu, došlo k väčšiemu zníženiu intenzity bolesti. Okrem toho vedľajšie účinky (nauzea, zápcha), pri príjme tramadolovou materiál a acetaminofén, než v prípadoch kodeín a paracetamol došlo menej často. Preto je kombinácia o 37,5 mg tramadolu a 325 mg acetaminofénu na zníženie priemernej denná dávka prvej, ktorá v tejto štúdii bola 161 mg.

    Niekoľko klinických štúdií boli vykonané prvé znaky v zubnej chirurgii. V dvojito slepej randomizovanej komparatívnej štúdii v 200 dospelých pacientov po odstránení stoličiek, je ukázané, že kombinácia tramadolu (75 mg) s paracetamolom rovnako účinný ako paracetamol kombinácii s hydrokodón (10 mg), ale menej, ktorý môže spôsobiť vedľajšie účinky. To bolo tiež dvojito zaslepenej, randomizovanej, placebom kontrolovanej, multicentrickej štúdii zahŕňajúcej 1200 pacientov, ktorí podstúpili extrakcia stoličky, v porovnaní analgetické účinnosti a znášanlivosti Tramadol 75 mg, paracetamol 650 mg, 400 mg ibuprofénu, a kombinácie tramadolu 75 mg paracetamolu 650 mg po jednej dávke PM. Celkový analgetický účinok kombinácie tramadolu a paracetamol bol 12,1 bodov a bol vyšší v porovnaní s placebom, tramadolu a paracetamolu používané ako monoterapia. Pacienti s týmito skupinami celkového analgetický účinok bol 3,3, 6,7 a 8,6 bodu, resp. Platí počas anestézie kombinácia tramadolu a acetaminofénu bolo pozorované v priemere v skupine na 17 minút (pri 95% intervale spoľahlivosti 15 až 20 minút), zatiaľ čo po obdržaní tramadolovou materiál a ibuprofénu vývoj analgéziu pozorované na 51 minút (pri 95 ° C interval spoľahlivosti od 40 do 70 minút) a 34. minúty.

    Preto aplikácia kombinácie na báze tramadolu a paracetamolu sprevádzané zvýšením a predlžuje analgetický účinok je rýchly rozvoj účinku, v porovnaní s tými, ktoré po obdržaní tramadol materiál a ibuprofén. Čas trvania analgetického účinku bola vyššia pre kombinované PM tramadolu a paracetamolu (5 hodín) v porovnaní so samotnými týmito zlúčeninami (alebo 2 alebo 3 hodiny).

    Cochrane Collaboration vykonala Metaanalýza (Review) 7 randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie, v ktorej 1763 pacientov so stredne ťažkou až ťažkou tramadolu pooperačnej bolesti, získané v kombinácii s paracetamolom alebo paracetamol alebo ibuprofén v monoterapii. Stanovený počet index pacientov, ktorí potrebujú stráviť analgetické liečby znížiť intenzitu bolesti aspoň 50% pacientov. Bolo zistené, že u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou bolesť po zubných operácií, tento údaj za 6 hodín pozorovania pre kombinovanú PM tramadolu s paracetamolom bola 2,6 body pre tramadol (75 mg), - 9,9 body pre paracetamol (650 mg) - 3,6 bodu.

    Metaanalýza teda ukázala vyššiu účinnosť Zaldiaru v porovnaní s použitím jednotlivých zložiek (tramadol a paracetamol).

    V jednoduchom otvorenej nerandomizovanej štúdie v RNCH RAMS u 27 pacientov (19 žien a 8 mužov, priemerný vek 47 ± 13 rokov, telesná hmotnosť - 81 ± 13 kg), bolesti stredne ťažkou alebo ťažkou intenzitou pooperačné podanie Zaldiar ® začal po úplnom uzdravení vedomia a gastrointestinálne funkcie. Do štúdie boli zaradení pacienti s akútnou bolesťou po chirurgickom zákroku, pri brušných (laparoskopickej holetsi-stektomiya, prietrže), hrudníka (lobektomie, punkciu pohrudničnej dutiny) a vnepolostnyh (microdiscectomy, safenektomiya) chirurgických zákrokov.

    Kontraindikácie PM boli: nemožnosť požitia, precitlivenosť na tramadol a paracetamol použitie PM centrálnej akciu (hypnotiká, hypnotiká, psychotropné látky, atď), obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) a zlyhanie pečene, chronická obštrukčná choroba pľúc s príznakmi respiračnej tiesne, epilepsia, recepcia antikonvulzíva, inhibítory MAO, tehotenstvo, prsia materského mlieka.

    Zaldiar bol predpísaný v štandardných dávkach: bolesťou 2 tabliet, zatiaľ čo maximálna denná dávka nepresiahla 8 tabliet. Trvanie anestetických terapií bolo 1 až 4 dni. V prípade nedostatočnej anestézie alebo nedostatku účinku boli dodatočne predpísané aj iné analgetiká (promedol 20 mg, diklofenak 75 mg).

    Intenzita bolesti bola určená verbálnou stupnicou (HB). Bola zaznamenaná počiatočná intenzita bolesti, ako aj jej dynamika do 6 hodín po prvom podaní Zaldiara; vyhodnotenie analgetického účinku na 4-bodovej stupnici: 0 bodov - žiadny účinok 1 - mierne (neuspokojivý) 2 - uspokojivé, 3 - dobrý, 4 - plná analgézia; trvanie trvania analgetického účinku kurzu; potreba ďalších analgetík; registrácia nežiaducich javov.

    Ďalšie dávkovanie analgetík bolo potrebné u 7 (26%) pacientov. Po celú dobu sledovania bola intenzita bolesti vo VS od 1 ± 0,9 do 0,7 ± 0,7 cm, čo zodpovedá bolesti s nízkou intenzitou. Iba u dvoch pacientov sa aplikácia Zaldiara ukázala ako neúčinná, čo bolo dôvodom pre zastavenie užívania. Zvyšní pacienti hodnotili anestéziu ako dobrý alebo uspokojivý.

    Bolesť po operácii s miernou intenzitou HB sa vyskytla u 17 (63%) pacientov, silných - u 10 (37%) pacientov. Priemerná intenzita bolesti v skupine podľa HSS bola 2,4 ± 0,5 bodov. Po prvom podaní lieku Zaldiar sa dostávala adekvátna anestézia u 25 (93%) pacientov vrátane. uspokojivé a dobré / úplné - 4 (15%) a 21 (78%). Znížená intenzita bolesti po počiatočnej dávke Zaldiar ® z 2,4 ± 0,5 na 1,4 ± 0,7 bodov pozorovaná po dobu 30 minút (prvé hodnotenie intenzity bolesti) štúdie, a maximálny účinok sa pozoroval po 2-4 h, 24 ( 89%) pacienta je uvedené jasné zníženie intenzity bolesti a nie menej ako jednu polovicu, a doba trvania analgetického účinku bol priemer pre skupinu 5 ± 2 hodín. bolo zistené, že priemerný denný príjem v skupine prvé znaky byť 4,4 ± 1,6 tablety.

    Zaldiarovo vymenovanie v prípade silnej bolesti po chirurgickom zákroku alebo strednej intenzity sa odporúča od 2 do 3 dní po pooperačnom období 2 tabliet. V tomto prípade by maximálna denná dávka nemala presiahnuť 8 tabliet.

    Profil prenosnosti Zaldiar je podľa rôznych štúdií relatívne priaznivý. Vedľajšie účinky sa vyvíjajú v 25 až 56% prípadov. V štúdii [20] sa preto pri liečbe osteoartritídy zaznamenali nauzea (17,3%), závraty (11,7%) a zvracanie (9,1%). Súčasne 12,7% pacientov muselo prestať užívať lieky kvôli vedľajším účinkom. Neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce udalosti.

    V štúdii u pacientov po operácii znášanlivosti liečiv a výskytom nežiaducich účinkov v kombinácii analgézia Tramadol 75 mg / 650 mg acetaminofénu boli porovnateľné u pacientov liečených 75 mg tramadolu ako jediného analgetiká. Najčastejšími nežiaducimi účinkami v týchto skupinách ukázala nevoľnosť (23%), vracanie (21%) a spavosť (5%). Zaldiar bol prerušený kvôli nežiaducim udalostiam u 2 (7%) pacientov. Žiadny z pacientov nemal klinicky významnú respiračnú depresiu alebo alergickú reakciu.

    V štyroch týždňov multicentrická porovnávacie štúdie použitie kombinácie Tramadol / paracetamol (Zaldiar ®) a kodeín / acetaminofén u pacientov s chronickou bolesťou po operácii, bolesti chrbta, bolesti v dôsledku osteoartritídy, prvé znaky v porovnaní s kombináciou kodeínu / acetaminofén preukázala priaznivejšie znášanlivosť (zriedka pozorované týchto nežiaducich účinky ako zápcha a ospalosť).

    Meta Cochrane Výskyt nežiaducich účinkov sa kombinovaná liečivá tramadolu (75 mg), paracetamol (650 mg) bola vyššia ako u paracetamolu (650 mg) a ibuprofén (400 mg): index potenciálne poškodenie (index počet pacientov, liečba ktorý vyvinul jeden vedľajší účinok) bol 5,4 (95% interval spoľahlivosti 4,0 až 8,2). Zároveň sa v monoterapii paracetamol a ibuprofen nie sú zvýšené riziko v porovnaní s placebom: relatívne riziko pre nich bol 0,9 (95% CI 0,7 až 1,3) a 0,7 (95% interval spoľahlivosti od 0,5 do 1,01).

    Pri hodnotení nežiaducich reakcií sa zistilo, že kombinácia tramadolu / paracetamolu nevedie k zvýšeniu toxicity opioidného analgetika.

    Teda, pri odstraňovaní bolesti po operácii najvhodnejšie zdá rutinné použitie NSAID v odporúčanej dennej dávke v kombinácii s tramadolom, ktorý umožňuje, aby sa dosiahlo dobrého analgézia s aktívnym stavu operovaných bez závažných nežiaducich príznakov charakteristických morfínu a promedol (ospalosť, letargia, hypoventilácia ). Metóda pooperačné analgézia na základe tramadolu v kombinácii s periférne pôsobiace analgetické účinnosti, bezpečnosti, anestézie pacienta umožňuje všeobecný oddelenia, bez špeciálnej intenzívny dohľad.