Divertikulóza čriev - príčiny, symptómy a liečba

Divertikulóza čriev je zápalové ochorenie sprevádzané tvorbou divertikulu na črevných stenách. Sú to vaky v tvare vrecka, ktoré sa môžu objaviť a nerušiť osobu počas celého života, ale v niektorých prípadoch sa zapáliť a spôsobiť nepríjemné príznaky.

Divertikulum čreva - sakrálny výčnelok steny hrubého, menej často tenkého čreva vrodeného alebo získaného charakteru. Najčastejšie ide o asymptomatickú formu ochorenia

popis

Podľa štatistík, divertikulóza z sigmatu je často diagnostikovaná u ľudí v Kanade a v Spojených štátoch, a väčšina zriedka stretol choroby u Ázijcov, pretože ich sila je vždy prítomný vlákno.

Odborníci rozlišujú dva typy divertikul:

  1. Vrodená. Vyskytujú sa u osoby počas vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade všetky vrstvy čreva vyčnievajú.
  2. Kúpil. Vznikli počas života pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Najčastejšie sa to vyskytuje u starších ľudí.

Mechanizmus tvorby divertikuly je:

  1. Trakcia. Zobrazí sa, keď pacient má adhézie, ktoré tiahnu črevnú stenu zvonku.
  2. Pulzácia. Tvoria sa s vrodenými abnormalitami svalovej steny alebo v dôsledku traumy.

Príčiny divertikulózy čriev

Divertikulárne látky v črevnom trakte môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • nadúvanie;
  • infekčné choroby čreva;
  • genetická predispozícia;
  • ateroskleróza črevných ciev;
  • sedavý životný štýl;
  • vek;
  • nervové poruchy;
  • porušenie krvného obehu v črevách čreva;
  • chronických infekčných ochorení.

Okrem toho sa pri podvýžive môže objaviť divertikulóza hrubého čreva. Vyvoláva to nedostatok stravy z vlákien, nadmerná konzumácia vajec, chleba a múky, tučné mäso a ryby.

Nesprávna strava, nadváha, nedostatok vlákniny v strave, infekčná intestinálna patológia, genetická predispozícia môže vyvolať divertikulózu čriev

Základné príčiny choroby sú:

  • kardiovaskulárne choroby;
  • porušenie regulácie gastrointestinálneho traktu;
  • hroty vytvorené po operácii v brušnej dutine;
  • svalovej dystrofie čreva.

Symptómy a diagnostika

Vo väčšine prípadov má divertikulóza miernu symptomatológiu. Pacienti sa preto v neskorších štádiách ochorenia obrátia na lekára za prítomnosti komplikácií, čo komplikuje liečbu.

Divertikulóza čriev je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • plynatosť;
  • bolesť na ľavej strane brucha;
  • trvalá zápcha;
  • prítomnosť hlienu alebo krvi v stolici;
  • črevné krvácanie;
  • časté nutkanie na defekovanie;
  • bolesť v bedrovej oblasti, konečníka, siróma a do inguinálnej oblasti.

Počas vyšetrenia sa pacient môže sťažovať na bolesť počas palpácie, ako aj na nadúvanie.

Často má divertikulóza miernu symptomatológiu, s komplikáciami sa môže prejaviť vo forme nevoľnosti a zvracania, plynatosti, permanentnej zápchy

Diagnóza intestinálnej divertikulózy pozostáva z týchto metód:

  • počítačová tomografia;
  • kolonoskopia;
  • endoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • coprogram;
  • irrirografiya.

komplikácie

Pri závažnom poškodení čriev sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie:

  • zápal peritonea;
  • absces;
  • intestinálna obštrukcia;
  • Divertikulárna perforácia;
  • retroperitoneálna flegmón;
  • krvácanie vo vnútri čriev;
  • vonkajšie a vnútorné fistuly.

Venujte pozornosť! Pri divertikulóze čriev sa riziko výskytu malígnych nádorov podstatne zvyšuje.

Často pacienti majú zápaly v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • tráviace poruchy v čreve;
  • zvýšená telesná teplota;
  • silná bolesť brucha;
  • všeobecná intoxikácia tela;
  • febrilný stav.

Pri divertikulitíde sa nepoužíva konzervatívna liečba, pretože pravdepodobnosť perforácie čriev a výskyt peritonitídy je vysoká. Počas chirurgického zákroku lekár odstraňuje miesto čreva, na ktorom sa vytvoril divertikul.

liečba

Ak chcete liečiť divertikulózu čriev, mali by ste používať tieto lieky:

  1. Antibiotiká - Rifaximín, Tazpen, Metronidazol, Piperacillin, Zopercin.
  2. Laxatíva na normalizáciu stolice - Forlax, Lactulose, Legcolax, Diagnogn, Transipeg.
  3. Lieky, ktoré eliminujú nadúvanie a plynatosť - Espumizan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Dicetel, Infakol.
  4. Nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Mesakol, Tidokol, Mesalazín, Sulfasalazín.
  5. Spazmolytiká a lieky proti bolesti - drotoverín, spazmol, no-shpa, spazverín, spazmonet.

Na zlepšenie trávenia sa zvyčajne používajú enzýmy. Patria medzi ne:

Obnovte črevnú mikroflóru pomôcť Lineks a Bifidumbacterin. Na odstránenie hnačky je predpísaný Sulgin alebo Biseptol.

Pri liečbe intestinálnej divertikulózy sa má obnoviť normálne trávenie pomocou enzýmov

V prípade exacerbácie patológie alebo v neprítomnosti pozitívneho výsledku farmakoterapie je pacient hospitalizovaný. V budúcnosti sa liečba skladá z užívania antibiotík, umývania žalúdka a čistenia čriev pomocou sifónových klystírov.

Napájanie

Liečba divertikulózy hrubého čreva zahŕňa dodržiavanie výživovej výživy. Základom denného menu by mali byť výrobky obsahujúce rastlinné vlákno. V strave sa odporúča zavedenie takýchto potravín a jedál:

  • pohánka;
  • otrúb;
  • vegetariánske polievky;
  • rastlinný olej;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie v pečeni;
  • varené ryby;
  • nízkotučné mäso;
  • kotlety, dusené;
  • kompóty;
  • bobule vo forme želé;
  • morská kel;
  • vajcia (až 2 kusy za deň);
  • sušené ovocie.

Čerstvým stlačením zeleninových a ovocných džúsov, infúziou kyčelín, voľným čiernym čajom, minerálnou vodou sa povoľujú nápoje. Je žiaduce odmietnuť kávu.

Pre úspešnú liečbu divertikulózy, iné ako lieky, je potrebné diétu, by mali tvoriť základ jedálnička výrobkov obsahujúcich rastlinných vlákien, nápojov - čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy

Medzi zakázané produkty na divertikulózu čriev patria:

  • čokoláda;
  • cukrárenské výrobky so smotanou;
  • pečené pečivo;
  • tučné mäso;
  • konzervované potraviny;
  • údené produkty;
  • vyprážané vajcia;
  • ryže;
  • krupica kaša;
  • zemiaky;
  • fazuľa;
  • rezance;
  • huby.

Venujte pozornosť! Je zakázané piť alkoholické nápoje.

U niektorých pacientov s predĺženou konzumáciou veľkého množstva vlákniny sa môže prejavovať plynatosť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Uľahčenie stavu pacienta pomôže tradičnej medicíne. Ak chcete odstrániť zápalový proces a odstrániť zápchu, je užitočné použiť ľanový olej alebo olivový olej. Je potrebné pravidelne piť 20 g oleja pred spaním a počas dňa používať olivový olej na zeleninové šaláty.

Zabrániť exacerbácii ochorenia, zlepšiť pohodu a znížiť plynatosť v bruchu s otrubami. Užívajte ich najprv v malých množstvách, nie viac ako 20 gramov denne, umyte ich nápojmi z kyslého mlieka alebo ich pridajte do misky. Okrem toho by sa denná norma otrúb mala upraviť na 50 g.

Olivový alebo ľanový olej, otruby, zelené jablká, naklíčené zrná pomôžu zmierniť stav pacienta

Na čistenie čreva sa môžu zelené jablká používať v kombinácii s kukuricovými zrnami. Obe komponenty by mali byť rozomleté ​​v mixéri. Vezmite ráno 250 g po dobu 30 dní, potom musíte prestať na 1 mesiac, po ktorom budete mať druhý kurz.

Zlepšiť peristaltiku, odstrániť problém zápchy a hnačky pomôcť semená plantain:

  1. Vezmite 25 gramov semien.
  2. Nalijte 250 ml ovocnej šťavy alebo mlieka.
  3. Pridajte 100 ml jogurtu alebo kefíru.
  4. Dôkladne premiešajte.

Vezmite lieky ráno na prázdny žalúdok.

Venujte pozornosť! Na liečbu ľudových liekov je možné divertikulózu sigmoidnej hrubého čreva len po konzultácii s lekárom a v spojení s farmaceutickými výrobkami.

Infúzie a odvar

Mnoho liečiteľov odporučiť v divertikulóza hrubého čreva pitie bylinný čaj je založený na motherwort, listy žihľavy, harmančeka, feniklu semien a bokov. Mala by byť pripravená podľa nasledujúcej schémy:

  1. Vezmite 10 g každej zložky a naplňte ju do termosky.
  2. Nalejte pohár teplej vody.
  3. Zatvorte termosky a stlačte ich po dobu 1,5 hodiny.
  4. Strain.

Piť ráno a večer pre ½ šálky.

Vývar z kôry brucha je užitočný pri divertikulóze čriev

Osvedčený v ochorení čreva odvar z kôry bravčového. Ak ju chcete pripraviť, musíte vykonať nasledujúce akcie:

  1. 10 g drvenej kôry nalejte 200 ml vody.
  2. Nasypejte pri nízkej teplote 20 minút.
  3. Ochlaďte to.
  4. Strain.

Vezmite 100 ml denne.

Je užitočné pre divertikulózu čriev piť infúziu na báze elderberry. Stačí, keď v sklenenej vode varete 20 g bobúľ a pijete 200 ml každý deň.

Po jedle trikrát denne odporúčajú ľudia liečitelia, aby v teplej forme napili infúziu mäty alebo harmančeka. Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite 10 g suchého alebo čerstvého surového materiálu, nalejte 200 ml vriacej vody a trvať 10-15 minút. Vezmite náprave namiesto bežného čaju.

tinktúry

Oslabenie steny čreva môže byť pomocou tkaniva založenej na trn. Je pripravená podľa nasledujúcej schémy:

  1. Opláchnite ovocie a vložte do sklenenej fľaše.
  2. Nalejte lekárske lieky, takže sú úplne pokryté.
  3. Zatvorte pevne a nechajte na tmavom mieste po dobu 4 mesiacov.
  4. Deformujte tinktúru.
  5. Do 1 l získaného produktu pridajte 100 g cukru.

Keď sa cukor rozpustí, mali by ste znova natiahnuť tinktúru a naliať do fľaše, zatvoriť a uložiť v chladničke po dobu šiestich mesiacov. Produkt pijte 20 ml dvakrát denne 30 minút pred jedlom.

Liehovinová tinktúra založená na trní pomáha uvoľniť steny čriev

Ak chcete odstrániť bolesť, zlepšiť metabolizmus a znížiť hladinu cholesterolu, je užitočné prijať víno s prídavkom listov orechov. Môžete pripraviť nápravu podľa nasledujúcej schémy:

  1. Vložte do nádoby 100 g rozdrvených listov.
  2. Nalijte 1 liter suchého vína.
  3. Pridajte 60 ml alkoholu.
  4. Zmiešajte a trvajte 10 dní.
  5. Filtrujte a nalejte do fliaš.

Keďže tinktúra má horkú chuť, môžete k nej pridať 50 g medu. Pred každým jedlom vypijte výslednú náplasť ¼ šálky.

Dobrý účinok poskytuje tinktúru echinacea. Mali by ste pravidelne užívať 30 kvapiek tinktúry.

ovsená múka

Znížte príznaky plynatosti, zbavte sa syndrómu bolesti, normalizujte stoličku pomôže ovsené vločky kissel:

  1. Varte 2,5 litra vody.
  2. Ochladí na 40 ° C.
  3. Nalijte do 3-litrovej nádoby.
  4. Pridajte 200 ml jogurtu a 500 g ovsenej vločky.
  5. Zmes zakryjte a stlačte po dobu 2 dní.
  6. Strain.
  7. Zrazenina sa opláchne pod vodou.
  8. Nechajte 20 hodín.

Spodná vrstva výsledného produktu by mala byť odvádzaná do čistej nádoby a uchovávaná v chladničke. Mala by byť pripravená z želé. Na 100 g želé je potrebné odobrať 350 ml studenej vody, priveďte do varu a pokračujte v varení. Na zlepšenie chuti môžete pridávať soľ a maslo. Výrobok používajte prednostne ráno s chlebom.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju divertikulózy v čreve, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Časom liečte zápchu.
  2. Opravte potraviny tak, že do potravín obsahujú vlákniny.
  3. Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
  4. Opustite použitie rýchleho občerstvenia, korenistých a mastných jedál.
  5. Počas prestávkovania nestláčajte, ale užívajte laxatívnu drogu.
  6. Pite veľa tekutín.

Divertikulóza: Symptómy a liečba

Divertikulóza - hlavné príznaky:

  • Zvýšená teplota
  • nevoľnosť
  • Porucha spánku
  • Bolesti dolnej časti brucha
  • distenzia
  • Krv vo výkaloch
  • hnačka
  • popudlivosť
  • Rýchla únava
  • Pokrčiť v bruchu
  • Bolesť brucha zostala
  • zápcha

Divertikuly sa nazývajú výčnelky, ktoré sa vytvárajú na stenách tenkého alebo tenkého čreva. Môžu vzniknúť a nerušiť osobu celý svoj život, ale v niektorých prípadoch sa zapáliť, čo spôsobuje ochorenie, ako je divertikulóza čriev. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v rôznych častiach čreva. Napríklad v sigmoid alebo dvojbodku.

dôvody

Najčastejšie sa rozvíja divertikulóza čriev u ľudí v pokročilom veku. Medzi hlavné dôvody vývoja choroby lekári vyzdvihli:

  • nevhodnej stravy. Vyznačujúci sa tým, že jej väčšinou ľahko stráviteľné potraviny (produkty vyrobené z pšeničnej múky, mäso, sladkosti), zatiaľ čo tam je nedostatok využitie vlákien, ovocia, zeleniny a vody. Postupne to vedie k tvorbe pevných výkalov, ktoré môžu zraniť črevné steny, čo spôsobí vytvorenie "vreciek" na nich. Podvýživa je často príčinou zápchy;
  • fyzickej nečinnosti (nedostatok telesnej aktivity);
  • dostupnosť nadváhu.

Podľa štatistík, väčšina z divertikulózy sigmatu sú ľudia zo Západu (USA, Kanada) a najnižšie riziko vzniku tejto choroby v Ázijcov, pretože neustále jedia veľa vlákniny.

Existujú dva typy divertikulu:

  • vrodená. Sú vytvorené aj počas pobytu dieťaťa v lone a zvyčajne zostávajú v priebehu života osoby;
  • zakúpili. Tvorí sa po celý život človeka (zvyčajne u starších ľudí) v tenkom alebo tenkom čreve.

Ak sa veľké množstvo divertikulov tvorí v čreve, ktoré sa potom zapália, lekári ju nazývajú divertikulitídou.

V závislosti od miesta výskytu choroby sa rozlišujú:

  • divertikulózu sigmoidnej hrubého čreva. Sigmoid hrubého čreva je zodpovedný za tvorbu fekálnych hmôt, má niekoľko ohybov, ktoré prispievajú k tvorbe divertikuly. Bolesť sa zvyčajne cíti v ľavej ileálnej oblasti;
  • divertikulóza hrubého čreva. Diverztikum vytvorené na stenách hrubého čreva môže prispieť k zúženiu jeho steny a v dôsledku toho zápche. Pacient môže cítiť bolesť na ľavej strane brucha;
  • divertikulóza hrubého čreva. Bolesť a zápal sa zvyčajne vyskytuje v ľavej polovici;
  • divertikulóza céka. Pozoruje sa zriedkavo.

príznaky

Existujú také základné príznaky ochorenia:

  1. Prítomnosť bolesti v dolnej časti (zvyčajne na ľavej strane) brucha, ktoré nie sú odstránené po návšteve toalety. Zvyčajne pacientova bolesť nezmizne dlhú dobu bez toho, aby zmenila svoju polohu. Ak kliknete na miesto lokalizácie bolesti alebo začnete vykonávať fyzické cvičenia, pocity sa zintenzívnia.
  2. Porušenie stolice. Spravidla to sprevádza zápcha, v niektorých prípadoch (približne 25%) je krvavá stolica. Charakteristický príznak tejto choroby.
  3. Zvýšenie teploty. Vyskytuje sa na začiatku zápalového procesu, ktorý je spôsobený akumuláciou výkalov.
  4. Ďalšie príznaky (nevoľnosť, nadúvanie).

Vyššie uvedené príznaky môžu byť tiež dôsledkom inej choroby, ako je apendicitída, a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Pri absencii liečby divertikulitídy konečníka sa môže vyskytnúť prasknutie zápalových oblastí, v dôsledku čoho dôjde k masovej infekcii orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (peritonitída).

Diagnóza ochorenia

Divertikulóza hrubého čreva a ďalšie oddelenia je možné identifikovať, ak pacientovi priradíte tieto vyšetrenia:

  • konzultácie so špecialistami (terapeutom a chirurgom), aby rozhodli o tom, či vykonajú operáciu alebo identifikujú iné ochorenia, ktoré sú charakterizované presne rovnakými príznakmi;
  • Ultrazvuk na diagnostiku stavu brušných orgánov, ktorý umožňuje vylúčiť niektoré ochorenia (divertikulácia samotná na ultrazvuku nie je zvyčajne viditeľná);
  • Röntgenový lúč, ktorý pomôže určiť stav vnútorných orgánov;
  • Irrigoskopia, s ktorou sa skúma povrch hrubého čreva, čo umožňuje odhaliť umiestnenie a počet divertikul;
  • Kolonoskopia, s ktorou môžete identifikovať nielen umiestnenie divertikulu, ale tiež preskúmať iné príčiny análneho krvácania (rektálne trhliny, rakovina hrubého čreva alebo hemoroidy).

Liečba ochorenia

Akcie, ktoré lekár uskutoční pri liečbe pacienta, závisia od štádia ochorenia, prítomnosti alebo absencie komplikácií alebo iných faktorov.

Liečba divertikulózy môže byť nasledovné:

  • s príležitostným nálezom divertikuly, ktorý neruší pacienta, lekár mu predpíše, aby dodržiaval špeciálnu diétu s divertikulózou bohatou na vlákninu (zeleninu, ovocie, zeleninu, otruby). Diéta v divertikulóze čreva je jedným z hlavných sľubov obnovy;
  • za prítomnosti prvých príznakov ochorenia lekár predpíše okrem úpravy výživy aj antibiotiká na odstránenie zápalu divertikulu konečníka. Spravidla je liečba antibiotikami predpísaná najviac 10 dní;
  • ak existuje riziko komplikácií, odborník predpíše operáciu.

O mesiac neskôr, po rekonvalescencia môže lekár predpísať opakoval kolonoskopia, ktorý pomôže diagnostikovať stav konečníka a zistiť, či je komorbidít pacienta.

Liečba divertikulózy zahŕňa najmä konzumáciu určitého zoznamu potravín. Zahŕňajú nielen zeleninu a ovocie, ale strukoviny a mliečne výrobky. Diéta s divertikulózou sigmoidálnej hrubého čreva naznačuje, že jesť časté, ale malé dávky, odmietnutie orechov, odstránenie malých semien z ovocia a zeleniny. Diéta s divertikulózou čriev zahŕňa aj prechod na polievku-pyré a jesť veľké množstvo tekutiny.

Prevencia ochorenia

Aby sme sa v budúcnosti nepýtali na otázku: "Ako liečiť divertikulózu?", Stojí za to varovať jeho vzhľad. Pre to potrebujete:

  • zapojiť sa do fyzickej aktivity;
  • znížiť príjem ľahko stráviteľných výrobkov a zvýšiť príjem vlákniny v akejkoľvek forme (20 až 30 gramov denne);
  • aby sa zabránilo vzniku nadmernej hmotnosti.

Ak si myslíte, že máte divertikulóza a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom gastroenterológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Chronická kolitída čreva je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu, ako aj submukózu tohto orgánu. Môžu byť sprevádzané charakteristickými znakmi, medzi ktorými sú hnačka a zápcha, silné kŕče, chvenie a zvýšená emisia plynov. Tento druh ochorenia sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a odvykania symptómov. Často sú sprevádzané zápalovými procesmi iných GIT.

Zápalové procesy vyskytujúce sa v črevnej sliznici sú závažným ochorením tráviaceho traktu, ktoré sa označuje ako enterokolitída. Zápal môže postihnúť tak tenké črevo (enteritidu) a silnú (kolitídu), a potom, ak nie sú prijaté žiadne lekárske opatrenia, potom je ovplyvnená celá škrupina čreva. Najčastejšia enterokolitída u detí, ale aj dospelí, pozná aj príznaky tejto choroby, ktorá sa u ľudí nazýva "tráviace ťažkosti".

Ischemická kolitída je ochorenie, pre ktoré je charakteristická ischémia (abnormality krvného obehu) ciev hrubého čreva. V dôsledku vývoja patológie postihnutý segment čreva nedostáva požadované množstvo krvi, a preto sa jeho funkcie postupne porušujú.

Worms u detí - pomerne častým javom, pretože oni sú viac vystavené na životné prostredie, a červy v ich telách spadnúť sa špinavými rukami, v piesku a zle premýva potravín (ovocia a zeleniny). Niektoré helminty sa prenášajú cez matčinu krv do dieťaťa in utero, a tak sa už objavujú s parazitmi, ktoré žijú v čreve alebo iných tráviacich orgánoch.

Esherichióza je nákazlivé ochorenie charakterizované porážkou črevného traktu. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v akútnej forme. Je pozoruhodné, že nie všetky typy Escherichia coli môžu viesť k rozvoju infekčného procesu. Príčinou choroby je špecifická baktéria, ktorej zdrojom je iba chorá osoba. Okrem toho existuje niekoľko spôsobov penetrácie mikroorganizmu do ľudského tela.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Divertikulóza čriev

Pojem "divertikulóza" ukazuje prítomnosť divertikuly (z latinského divertikulu - cesta na stranu), klinické prejavy ochorenia môžu chýbať. K výskytu divertikuly viesť rôzne faktory, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva. V prípade tvorby viacerých divertikulov sa hovorí o divertikulóze. Diverzózna choroba je širšia definícia aplikovaná na divertikulózu a jej komplikácie.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a vo všeobecnosti je charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckych obyvateľoch Afriky a vegetariánov sa javí menej často, a preto je jeho patogenéza prijateľná na to, aby sa spojila s nedostatkom vegetatívnych bunčitiek v dávke. Pravdepodobnosť vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická.

Hlavnou časťou rizikovej skupiny sú ľudia nad štyridsať rokov: v šesťdesiatich rokoch trpí každá tretina divertikulózou a zo sedemdesiatich piatich na každú druhú osobu. Incidencia tejto choroby u žien a mužov je rovnaká.

Tvorba divertikuly je tiež uľahčená:

  • obezita;
  • prenesené intestinálne infekcie;
  • plynatosť;
  • užívajú preháňadlá.
  • dedičná predispozícia;
  • vek;
  • častá zápcha;
  • nedostatočná výživa, nedostatok vlákniny, prebytok mäsa a múky v strave;
  • porušenie mikrocirkulácie v črevných žilách.

Divertikulózne formy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

  • asymptomatická;
  • divertikulóza s klinickými prejavmi;
  • komplikované.

pretože divertikulácia čriev môže byť vrodená alebo získaná, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva sa hovorí o jeho vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a postihuje hlavne pravú časť hrubého čreva.

Základom získaných foriem ochorení je zvýšenie tlaku v čreve (výslednej nadúvanie, zápcha, poruchy motility), čo vedie k vzniku časti (vrecká) s vysokým tlakom, čo prispieva k tlačenie pomocou svalov a submukozálnej sliznice črevnej steny. Výsledkom je, že dodávka potravín rastlinného pôvodu a nedostatok vlákniny a vlákniny prevahou múky a mäsových výrobkov, začínajú časté zápchy, motorická funkcia hrubého čreva je narušený.

Symptómy divertikulózy čriev

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevyvolávajú žiadne sťažnosti a prejavy ochorenia sa zvyčajne náhodne zistí počas vyšetrenia čreva pri výpožičnom vyšetrení alebo pri vyšetrení na inú chorobu.

Zahrnutie potravín s vysokým obsahom vlákniny do dennej stravy, použitie dostatočného množstva vody a pravidelná fyzická aktivita pomáhajú zabrániť rozvoju divertikulózy.

Neskôr, s vývojom nekomplikovanej formy, sú poruchy stolice. Takéto porušenia sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom raspiraniya v bruchu, plynatosťou atď. V tejto fáze sú príznaky divertikulózy čriev ťažko odlíšiteľné od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

  • pravidelne vznikajúce ostré alebo bolestivé bolesti brucha bez známok zápalu;
  • zvýšené plytvanie;
  • pocit neúplnosti defekácie po pohybe čriev;
  • bolesť sa zosilňuje po jedení a prejde po pohybe čriev alebo úniku plynu.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa v ľavej fosfii na ľavej strane objavujú bolesti, príznaky zvýšeného akútneho zápalu.

S rastom zápalových procesov vznikajú:

  • striedanie hnačky a zápchy, nestabilná stolica;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • prudká, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prítomnosť hlienu v stolici;
  • tachykardia;
  • lokálne peritoneálne javy;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

Neskôr, ak sa objaví lokálny zápalový proces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, kedy sa ochorenie z miestnej formy rozptýli.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z primárneho vyšetrenia, anamnézy a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhalili divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

  • všeobecné testy krvi, moču;
  • coprogram;
  • Kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
  • Irrigoskopia (RTG vyšetrenie čreva s kontrastnou látkou);
  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • scintigrafiu (skenovanie pomocou erytrocytov označených technéciom).

Pri perforácii (perforácii) môže divertikul vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmón, peritonitída, abscesy.

Počas irrigoskopii sledovať priebeh bárium röntgenové monitora, vizualizáciu gryzhepodobnye výstupok akékoľvek konštrukcie presahujúce vonkajší obrys čreva. Iriografie s dvojitým kontrastom možno vykonať nie skôr ako jeden mesiac a pol po tom, čo úľavu akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaný v prípadoch, keď sú oblasti s divertikulózy nedá spoľahlivo vylúčiť prítomnosť kartsionom a malých polypov. Táto metóda sa tiež vyberá, keď pacient dostane rektálne krvácanie. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonávať v prítomnosti kŕči, ktorá je pozorovaná u veľkého divertikulární ochorení, v tomto prípade ťažké nabehnúť pri priechode postihnutého úseku čreva divertikulózy.

V zložitých prípadoch CT a sonografia odhaľujú zhrubnutie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba divertikulózy čriev

V asymptomatickej forme nie je predpísaná medikácia na intestinálnu divertikulózu. Liečba spočíva v dodržiavaní špeciálnej stravy a udržiavaní rovnováhy vody, čo pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta pre divertikulózu čriev je hlavnou časťou terapie. Denná strava by sa mala robiť v súlade s niekoľkými pravidlami:

  • v strave by sa mali zaviesť potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie (s výnimkou obilnín, morských plodov, karfiolu);
  • zvýšiť obsah prírodných kyslých mliečnych výrobkov v strave;
  • odmietnuť vyprážané, údené jedlá, polotovary, výrobky z múky;
  • Obmedzte používanie mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
  • opustiť strukoviny a huby;
  • ako upokojujúce prostriedky používať sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje.

Vo väčšine prípadov má divertikulóza čriev priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej terapie sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizóde ochorenia a je 70%.

V niektorých prípadoch s cieľom normalizovať trávenie je indikované užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynu, enzýmy, prokinetiká a probiotiká. Je potrebné obmedziť používanie preháňadiel. prispievajú k zvýšenému črevnému tlaku.

V prípadoch, keď ešte zápalový proces v črevách sa objavili, ale žiadne vážne komplikácie sa vyvinuli, cvičil liečbu doma, v súlade s pokojom na lôžku. Tiež prísne diéty a udržanie rovnováhy vody, predpisujúci motilitu stimulujúce, enzýmové preparáty, antibiotiká, spazmolytiká (mebeverín), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napr šupkou isfaguly (ispaghula lusk).

Komplikovaných hospitalizácie divertikulóza pacienta, ďalšie diagnostické testy vykonané priradený terapiou vrátane antibiotiká (cefalosporíny, amoxicilínu s kyselinou klavulánovou, metronidazol, gentamicín), intravenózne roztoky solí a glukózy pre detoxikáciu a nápravu tekutín a elektrolytov poruchy.

V prípade divertikulitídy Prítomnosť akútneho záchvatu divertikulitídy konzervatívnej liečby neplatí príliš veľké riziko perforácie čreva a zápal pobrušnice. Počas operácie čreva odstránená časť postihnutých diverticula (hemikolektomie, resekcia sigmatu s primárnou anastomózou). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Na zníženie črevného tlaku sú tieto operácie často kombinované s myotómii hrubého čreva.

V šesťdesiatich rokoch trpí každá tretina divertikulózou a zo siedmich päť na každú druhú osobu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

  • prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) s poruchou konzervatívnej liečby;
  • masívne krvácanie v brušnej dutine;
  • rozvoj obštrukcie čriev;
  • flegmónu alebo peritonitídy retroperitoneálnej oblasti;
  • trhlina abscesu, vnútorné alebo vonkajšie črevné fistuly.

Možné komplikácie a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy môže trvať niekoľko rokov, nie je cítiť, ale po chvíli (u 10-20% pacientov) sa objaví zápal. S rastom zápalových procesov je možné vyvinúť závažné ochorenia:

  • perforácia;
  • parakolické abscesy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • črevné krvácanie;
  • akumulácia zápalového infiltrátu;
  • vnútorné a vonkajšie fistuly.

Pri perforácii (perforácii) môže divertikul vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmón, peritonitída, abscesy.

Keď sa absces divertikulu vyvíja v uzavretej dutine, vzniká peritonitída, vnútorná alebo vonkajšia fistula. Pri perverzii divertikulu do močového mechúra sa vytvorí kolovesická fistula. Fistuly sa môžu otvoriť aj v iných orgánoch a môžu sa tvoriť črevné fistuly. Pacienti s kolovesálnou fistulou niekedy pociťujú pneumatúru a infekcie močových ciest v neprítomnosti sťažností na abnormality v práci gastrointestinálneho traktu.

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev, ktoré prechádzajú krkom divertikulu. Takéto krvácanie je často veľa a prejavuje sa ako všeobecné príznaky straty krvi a prímesi krvi vo výkaloch. Zvyčajne hojné krvácanie sa vyvíja z jediného divertikulu umiestneného v pravej časti hrubého čreva.

Rozptýlená peritonitída, spojená s divertikulárnym ochorením, sa vyvíja v dôsledku nekrózy črevnej steny, čo vedie k úniku hnisavých a fekálnych mús do brušnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septického šoku.

V prípade divertikulitídy sa nepoužíva konzervatívna liečba akútnych záchvatov divertikulózy.

Na mieste, kde existuje divertikulitída, sa často vyskytuje adhezívny proces, ktorého dôsledkom môže byť obštrukcia čriev. Hypertrofia hladkého svalstva, jazvy z minulých záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť prudkú obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu.

výhľad

Vo väčšine prípadov črevnej divertikulóza má priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizódy ochorenia a predstavuje 70%, ale v niektorých situáciách, divertikulóza vedie k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúce stavy.

Prevencia divertikulózy

Zahrnutie potravín s vysokým obsahom vlákniny do dennej stravy, použitie dostatočného množstva vody a pravidelná fyzická aktivita pomáhajú zabrániť rozvoju divertikulózy.

Divertikulóza hrubého čreva - symptómy a liečba, strava, komplikácie

Rýchla navigácia na stránke

Často môžete počuť takéto mená chorôb čriev, ktoré hovoria o zápaloch, napríklad kolitíde alebo "ulceróznej kolitíde". Apenditída je zápal prílohy. A aké sú dôkazy o takýchto "nezvyčajných" končeniach názvov chorôb, ako je "polypóza" alebo "divertikulóza"?

V latinčine tento koniec charakterizuje "bohatstvo" nejakým spôsobom, alebo presnejšie - rastom tkaniva alebo vzdelania. Preto "polypóza" je tvorba polypov, napríklad na sliznici čreva a čo je divertikulóza?

Divertikulóza čriev - čo to je?

Divertikum sa môže vyskytovať iba v dutom orgáne, napríklad v pažeráku alebo čreve. Toto sa nazýva výčnelok steny dutého orgánu, ktorý sa podobá na malé vrece. Zvyčajne sa môže považovať aj bežná hernia, inguinálna alebo femorálna, za divertikulum prednej brušnej steny, ktorá sa "objavila" cez slabé miesto.

Divertikulóza čreva (divertikulárne ochorenie) je proces tvorby v hrubom čreve saktálnych vreciek a výčnelkov v jeho stene.

Nie je náhoda, že choroba sa nazýva "divertikulóza" a nie "divertikulitída". To znamená, že zápalová zložka sa na začiatku neobjavuje.

Ale potom zápal spája, čo spôsobuje klinické prejavy. Prečo sa v stenu čriev objavujú divertikuly?

Príčiny rozvoja divertikulu

Aby sa divertikulum objavil, je potrebné, aby vznikli dva faktory:

  • znížená elasticita steny hrubého čreva (predisponujúci faktor);
  • prudko zvýšil tlak vo vnútri čreva v tejto oblasti (výrobný faktor).

Obe tieto príčiny sú bežné. Znížená elasticita sa vyskytuje so starnutím tela, pri bežnom prekrývajúcom sa čreve. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu peristaltiky, stagnácie stolice. Najčastejšie to vedie k ochudobneniu stravy celulózy, hypodynamie a zvýšenej spotrebe múky a mäsových výrobkov.

Preto sa táto choroba vyskytuje často u obyvateľov veľkých miest, v severných krajinách, ktorí sa venujú duševnej práci. V prípade, že človek nemá nadbytočnú hmotnosť, veľa sa pohybuje a konzumuje zeleninové mlieko, potom nie je pre neho taká choroba.

Produkčný faktor sa vyskytuje pri zvyčajnej zápche s nekontrolovaným príjmom preháňadiel. Vo viac ojedinelých prípadoch je bezprostrednou príčinou úplavica, ktorá prispieva k vzniku tenesmy alebo falošných naliehavých problémov.

Divertikuly sú falošné a pravdivé. Divertikulóza - sa šíri falošné divertikula, v ktorom výstupok postihnutého stenou útrob, nie všetky, ale iba slizničnej a submukóznych vrstvy.

Samozrejme, kýla vytvorená pod kožou je viditeľná, ale ako sa prejavuje divertikulóza čriev?

Symptómy divertikulózy hrubého čreva

Takmer vždy táto choroba pretečie asymptomaticky až do vývoja komplikácií. A ak sa objavia symptómy, potom sú vo všeobecnosti nešpecifické, to znamená, že sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach a nielen pri výskyte divertikuly. Takže na sťažnosti je možné niesť:

1) Bolesť v bruchu, ktorá sa často objavuje na ľavej strane, častejšie v ileu, pri projekcii zostupnej hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. Bolesť je dôsledkom skutočnosti, že hromadenie stolice vyvíja tlak na poškodené steny divertikulu. Aj syndróm bolesti vedie k výraznej akumulácii plynov.

Pravdepodobne ide o oslabenie alebo úplné vymiznutie bolesti po pohybe čriev. Takáto bolesť môže nastať niekoľkokrát za rok. V tomto prípade naznačujú exacerbáciu chronického procesu alebo objavenie sa nového divertikuly.

2) Poruchy stolice zvyčajne vyzerajú ako normálna, zvyčajná zápcha. Niekedy dochádza k zápche dávajúc prednosť časom zvýšenej črevnej motility a dochádza k hnačke. Takéto obdobia nestabilnej stolice s divertikulózou sa vyskytujú aj s exacerbáciou ochorenia.

Z ďalších funkcií ochorenia možno nazvať pocit neúplného vyprázdnenia čriev pri defekácii, ale opäť nešpecifická a môže sa vyskytnúť v mnohých ochorení anorektálny oblasti, ako sú nádory.

Tento "skrytý" priebeh často vedie k tomu, že táto diagnóza sa nakoniec stanovuje iba počas komplikácií, keď je potrebná naliehavá operácia.

Aké komplikácie bude sprevádzať divertikulóza čriev?

Komplikácie divertikulózy

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

Toto je stav, kedy začala sa tvoriť svalstvo. Najmä s divertikulitídou najčastejšie začínajú klinické príznaky, ktoré sa prejavujú bolesťou a poruchami stolice. V prípade, že zápal postupuje, môže simulovať akútnu apendicitídu a perforujúci vred. Teplota stúpa a v krvi je leukocytóza.

Vyvíja sa v dôsledku perforácie divertikulu do brušnej dutiny. Je to bežnejšie na pozadí divertikulitídy, ale môže sa vyskytnúť aj bez akýchkoľvek predbežných symptómov.

V prípade obsahu fekálnych spadajú do dutiny brušnej a retroperitoneálne tuk umiestnený, kde brušnej aorty, je difúzna hnisavý zápal tkaniva alebo absces. Jeho nebezpečenstvo je, že nemá anatomické hranice, a môže sa šíriť retroperitoneálna kdekoľvek.

  • ak sa divertikulum pretrhne cez listy mezenterií, objaví sa absces, ktorý sa nazýva parakolický.

Prinajmenšom na chvíľu mezenéria obmedzí zápal a zabráni peritonitíde, ale môže to byť plné nekrózy časti čreva.

Pretože zdroj krvi je umiestnený v blízkosti análneho otvoru, krv nepodlieha spracovaniu v čreve a vystupuje vo forme zrazenín alebo čerstvej.

Zvyčajne sa väčšina divertikulov nachádza v ľavej časti hrubého čreva, ale krvácanie sa vyskytuje v 80% prípadov, ak je výčnelok umiestnený na pravej strane.

Pri masívnom krvácaní sú príznaky kolapsu (bledosť, slabosť, závrat, zvonenie v ušiach, mdloby, studený pot, častý a slabý pulz). Pri pokračujúcom krvácaní dochádza k hemoragickému šoku.

  • príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • abscesy, ktoré sa tvoria vo vnútri divertikulu.

Ak je taký absces praskne do čreva, potom začať s cieľom zlepšiť, alebo dokonca vyliečiť, pretože hnis doslova nalial vo výkaloch. Oveľa horšie, ak absces praskne do peritoneálnej dutiny so zápalom pobrušnice, alebo je prienik do dutého telesa (susedné slučky, močového mechúra alebo pošvy), potom tvorená fistulas.

Zdá sa, že divertikulóza je nebezpečná "baňa" oneskoreného účinku. Ako môžete liečiť túto chorobu tak, aby neviedla k komplikáciám? K tomu musíte diagnostikovať bez toho, aby ste čakali na núdzovú situáciu: napriek tomu úmrtnosť v prípade komplikácií je 20%. Ako môžem diagnostikovať?

Diagnóza intestinálnej divertikulózy

Tu budeme hovoriť o rutinnej diagnostike. Najspoľahlivejšie sú nasledujúce metódy:

  1. Irrigoskopia s kontrastujúcimi. Môžete vidieť rôzne výčnelky, ktoré sa nachádzajú za obrysom čreva, najmä po pohybe čriev a nafukovaním čreva vzduchom;
  2. Kolonoskopia. V tomto prípade sa kolonoskop sotva pohybuje cez postihnutú oblasť, pretože na tomto mieste je spazmus čreva.

Samozrejme, dôležité sú aj údaje o anamnéze a prítomnosti predisponujúcich faktorov. Celý problém s nedostatočnou rutinnou diagnózou spočíva v tom, že pacient jednoducho nechce prejsť "nepríjemnými" procedúrami, ako je kolonoskopia a irrigoskopia.

V dôsledku toho sa diagnostika uskutočňuje počas núdzovej starostlivosti s črevným krvácaním alebo počas chirurgického zákroku na peritonitídu.

Liečba divertikulózy - diéta, lieky a chirurgia

Liečba divertikulózy hrubého čreva sa musí začať v plánovanom poradí - základom terapie je správna terapeutická výživa.

diéta

Výživa pre divertikulózu čriev by mala byť taká, aby eliminovala zápchu a stimulovala motorické zručnosti. K tomu použite nádoby kyslého mlieka, bohaté na rastlinné vlákno, ovocie, zeleninu.

Je dôležité, aby ste mohli začať jesť bohaté vláknové jedlá iba počas obdobia úplnej remisie. Ak existujú príznaky zápalu, tj Divertikulitída, od vlákien musíte počkať, pretože nadmerné stimulácia motility balastných látok môže viesť k ďalším komplikáciám, alebo prasknutie diverticulum.

Ak chcete vylúčiť z jedla, je potrebné uhorky, údené produkty, ostré omáčky, tuk, múka a tiež hrubé kaše, napríklad perla. Je zakázané piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj plody, ktoré zvyšujú fermentačnú dyspepsiu a spôsobujú vznik nadbytočného plynu.

Liečba, prípravky

Základom liečby liekom by malo byť zabránenie vzniku vysokého tlaku v čreve. Na tento účel:

  • myotropická antispazmodika (papaverín, No-Shpa);
  • eubiotík, zlepšenie prostredia v črevách (Linex, Bactisubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Skúste normalizovať stoličku bez použitia preháňadiel, aby ste nezvyšovali tlak vo vnútri čriev. Súčasne nie je zakázané zvyšovať tlak mimo čreva, takže také prostriedky na normalizáciu stoličky ako plávanie, bicyklovanie alebo tanec sú vítané.

Výnimkou možno možno urobiť len pre Dufalac alebo laktulózu, ktorá je predpísaná pre 30 ml denne.

Liečba divertikulózy čriev v prípade zvýšenia teploty a výskytu sťažností sa vykonáva v nemocnici s použitím antibakteriálnej liečby. Hlavným cieľom je prevencia komplikácií.

Operatívna liečba

Operácie s touto chorobou sa spravidla vykonávajú len pri núdzových indikáciách a pri komplikáciách. Najčastejšie sa resekcia postihnutej oblasti čreva uskutočňuje napríklad hemicolektómiou.

Rovnako tak, prevádzkuje takmer jednej tretiny všetkých pacientov s krvácaním, a to isté sa urobí resekciu, a pre zníženie tlaku pretína svalová srsť, ktorá je vykonaná myotomie, pretože nikto nesie odstránenie umelej hmoty alebo viac divertikula.

Prognóza liečby

S touto chorobou prognóza úplne závisí od včasnej diagnózy, diagnostiky v "chladnom" období ochorenia a úspešnej konzervatívnej liečby, po ktorej nasleduje kontrolná irrigoskopia a kolonoskopia. V opačnom prípade choroba prejaví komplikácie.

Môžete vykonať jednoduchý výpočet. Ak dôjde k divertikulóza u 8% dospelej populácie a 5% prípadov sa ocitnú krvácanie, a 20% - vypracovanie divertikulitídy a ďalších komplikácií, ukázalo sa, že v 25% prípadov je znázornený komplikácie celého procesu.

Inými slovami, 2% obyvateľstva alebo každých 50 osôb má riziko hospitalizácie.

Prevencia divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza čriev, symptómy a liečba, o ktorých sme uvažovali, je choroba "civilizácie". Základné zásady prevencie sú nasledovné:

  • motorická aktivita;
  • prekážkou nadmerného prírastku hmotnosti;
  • spotreba vlákniny, tekutých, mliečnych a rastlinných potravín, rastlinných olejov;
  • obmedzenie pekárne, mäsa a rafinovaných výrobkov;
  • vývoj zvyku pravidelného vyprázdňovania čreva.

Dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení vám umožní vyhnúť sa rôznym chorobám a dosiahnuť zdravú a plnohodnotnú dlhú životnosť.

Spôsoby liečenia intestinálnej divertikulózy

Divertikulóza čriev je zápalová patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou svalových výbežkov v črevnej stene. Divertikulárna choroba čreva sa spravidla vyskytuje u starších pacientov, čo je spôsobené znížením rezistencie tela voči nepriaznivým faktorom.

Stručný opis choroby

V oblasti črevných slizníc sa vytvárajú divertikuly. Vo vzhľade sa neoplazmy trochu pripomínajú herniu. Spravidla sú lokalizované v črevnej oblasti, hoci sa môžu objaviť v žalúdočnej dutine a v pažeráku.

Vývoj divertikulárnej choroby nastáva podľa nasledujúceho princípu: v dôsledku podvýživy a nedostatočnej motorickej aktivity dochádza k poruche normálnej intestinálnej peristaltiky. Výsledkom je narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Časté opuchy a zápcha vedú k zvýšeniu črevného tlaku, čo vedie k vzniku bolestivých novotvarov v čreve. Medzi dodatočnými rizikovými faktormi môžeme identifikovať slabosť črevných svalov.

Podľa zavedenej klasifikácie môže byť divertikula vrodená aj získaná. V prvom prípade je ich vznik spojený s porušovaním vnútromaternicového vývoja. Získané divertikuly vznikajú zvyčajne v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nerovnovážnej iracionálnej stravy.

Podľa štatistických údajov sa patológia hrubého čreva nachádza u 70% pacientov s diagnózou divertikulózy. Ochorenie tenkého čreva je oveľa menej bežné.

príčiny

Podľa odborníkov môže byť divertikul v tráviacom trakte vytvorený pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:

  • ťažkosti pri procese defekácie (častá zápcha);
  • nadváhou;
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • intestinálne infekcie;
  • ateroskleróza intestinálnych ciev;
  • sedavý životný štýl;
  • veková kategória pacienta (viac ako 60 rokov);
  • dedičná predispozícia;
  • porušenie obehových procesov v črevných cievach;
  • Črevné infekcie infekčnej povahy, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Okrem toho sa môže vytvoriť divertikul a nesprávna, nevyvážená výživa pacienta. Ak chcete vyvolať vývoj tejto choroby môže chýbať v dennej strave rastlinných vlákien, zneužívanie vajec, pekárenských výrobkov, mastných odrôd mäsa a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza s niekoľkými provokujúcimi faktormi.

Príznaky divertikulózy

Táto choroba vo väčšine prípadov sa v žiadnom prípade nezjavuje a je dlhodobo asymptomatická. To je hlavný podvod divertikulóza, pretože pacient k lekárovi už v neskorých štádiách patologického procesu v prítomnosti pridružených komplikácií, čo značne komplikuje ich následné spracovanie.

Vo všeobecnosti sú pre divertikulárne ochorenia charakteristické nasledujúce klinické príznaky:

  • nevoľnosť;
  • záchvaty zvracania;
  • plynatosť;
  • bolesti lokalizované na ľavej strane brucha, so sklonom k ​​zvýšeniu po jedle;
  • rozrušený žalúdok;
  • hnačka, pravidelne nahradená zápchou;
  • výskyt nečistôt slizničnej povahy vo výkaloch;
  • časté nutkanie na defekáciu, čo môže byť falošné (tenesmus);
  • pocit neúplného pohybu čriev po defekácii;
  • črevné krvácanie;
  • vzhľad krvavých nečistôt vo výkaloch.

Bohužiaľ, symptomatológia divertikulózy nie je špecifická a môže sprevádzať množstvo ďalších ochorení. Okrem toho podľa štatistických údajov takmer 80% pacientov trpí malátnosťou, latentnou formou po mnoho rokov.

Avšak, s výskytom podozrivých príznakov charakterizujúcich Divertikulóza hrubé črevo a ďalšie časti tela, to je dôrazne odporúča sa odkazovať na odborníka profilu pre diagnostiku a stanovenie optimálneho liečebného kurzu.

Čo je to nebezpečná divertikulóza?

Pri divertikulóze je črevo silne prekvapený, čo sa môže stať dôvodom vzniku takých extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií, ako sú:

  • zápal pobrušnice;
  • absces;
  • Divertikulárna perforácia;
  • flegmona retroperitoneálneho priestoru;
  • vnútorné krvácanie z čriev;
  • fistulas;
  • črevná obštrukcia.

Okrem toho divertikulárne ochorenie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v čreve.

Často sa vyskytujú prípady zápalového procesu v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída a prejavuje sa v nasledujúcich charakteristických symptómoch:

  • zvýšená telesná teplota;
  • poruchy intestinálnej funkcie;
  • silná bolesť brucha;
  • horúčkovitý stav;
  • všeobecná intoxikácia tela.

Aby sa predišlo vzniku takýchto nepriaznivých účinkov a minimalizovali sa možné riziká, odporúča sa liečiť divertikulózu v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Napriek častým prípadom asymptomatického priebehu ochorenia je možná včasná diagnóza, ak osoba preberá zodpovednosť za vlastné zdravie a pravidelne podlieha lekárskej prehliadke na preventívne účely.

V prípade prejavov akútnych príznakov, charakteristických pre divertikulitídu, okamžite vyhľadajte odbornú lekársku pomoc.

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku intestinálnej divertikulózy spravidla nestačí študovať všeobecné symptómy a výsledky zberanej anamnézy. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené nasledujúce typy štúdií: kolonoskopia, intestinálna magnetická rezonancia a ďalšie.

Okrem toho laboratórne testy krvi pomôžu podozrievať prítomnosť tejto choroby. Pri divertikulóze v krvi pacienta sa zvyšuje počet buniek leukocytov a erytrocytov, ako aj C-reaktívne proteíny.

Komplexná diagnostika môže odhaliť patologický proces v črevnej oblasti v najskorších štádiách jej vývoja, dlho pred vznikom charakteristických symptómov.

Lieky na divertikulózu

Pri divertikulóze čriev je liečba hlavne liečivá. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxatívne prípravky na normalizáciu stolice a uľahčenie procesu defekácie - laktulóza, Forlax.
  3. Lieky patriace do skupiny odpudivých látok (Espumizan, Plantex) sa môžu odporučiť, ak pacient trpí takými prejavmi ako flatulencia a nadúvanie.
  4. Nesteroidné protizápalové lieky (Sulfasalazín, Nimesil, Mesakol) - pomáhajú eliminovať zápalové procesy v črevnej oblasti.
  5. Na bolesť v brušnej dutine sa odporúčajú lieky proti bolestiam, antispazmiká (Drotaverine, No-shpa).

Treba mať na pamäti, že každé liečivo by malo byť podávané pacientovi jeho vlastným lekárom individuálne. Špecialista tiež pomôže vypočítať optimálnu dávku pre pacienta a trvanie terapeutického kurzu.

V prípade exacerbácie ochorenia alebo v neprítomnosti správnych výsledkov lekárskej liečby je pacient hospitalizovaný. Ďalšia liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie, výplach žalúdka, čistenie čriev so sifónovými klystíkmi, kvapkadlá s koloidnými roztokmi.

Dietetické jedlo

Liečba divertikulózy hrubého čreva nevyhnutne zahŕňa dietoterapiu. Základom stravy pacienta by mala byť potravina bohatá na rastlinné vlákno. V dennom menu musia byť zahrnuté nasledujúce produkty:

  • pšeničné a pohankové krupice;
  • otrúb;
  • rastlinný olej;
  • zeleninové polievky;
  • hovädzí alebo kuracie vývar;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • otrubnoy chlieb;
  • pečená zelenina a ovocie;
  • ovocné a zeleninové šťavy.

Je veľmi dôležité, aby pacient sledoval správny pitný režim a spotreboval okolo 2,5 litra tekutiny počas dňa.

Ale od prijatia nasledujúcich liekov sa pacienti trpiaci divertikulózou v čreve musia zdržať:

  • biely chlieb;
  • káva;
  • cestoviny;
  • ryže;
  • krupice;
  • čokoláda;
  • saláma;
  • želé;
  • tučné mäso a ryby.

Jedlo sa odporúča niekoľkokrát denne v malých, rozdelených častiach, uprednostňovať varené, pečené a dusené jedlo.

Ľudové recepty

Liečba ľudovými liekmi na divertikulózu môže byť účinná len ako súčasť komplexnej terapie, s diétou a užívaním predpísaných liekov.

Na zmiernenie stavu pacienta a zrýchlenie procesu obnovy pomôžu nasledujúce jednoduché recepty z arzenálu dávnej medicíny:

  1. Pšeničná zmes jablka je vynikajúcim prírodným liekom na čistenie čriev. Pri príprave lieku je potrebné v rovnakom pomere kombinovať semená pšeničných klíčkov a strúhané zelené jablká. Vezmite drogu sa odporúča na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.
  2. Liečivá infúzia. Na prípravu takejto infúzie musíte užívať rovnaké množstvo sušeného feniklu, bokov psieho ruže, žihľavy a harmančeka. 1 polievková lyžica. l. bylinné zmesi by mali byť naliate 1 šálka vriacej vody a nechajte variť asi 3 hodiny. Pred jedlom vypijte vývar 2 krát počas dňa. Optimálna dĺžka trvania liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.
  3. Infúzia máty - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička. Mäta (byliny môžu byť použité ako čerstvé a sušené) sa naleje 1 šálka vriacej vody, vylúhovať trochu a piť tento vynikajúci, aromatické liečivý nápoj čaj namiesto obvyklé.
  4. Tŕňová infúzia - dokonale čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. Otočte farbou 1 liter vriacej vody a dajte dobrú varenie. Výsledná infúzia sa odporúča piť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Dĺžka liečebného cyklu je 5 dní.

Chirurgické metódy

Odstránenie divertikulu chirurgickým zákrokom sa môže pacientovi odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

  • intestinálna obštrukcia;
  • vnútorné krvácanie;
  • abscesy;
  • tvorba črevnej fistuly;
  • nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

Počas operácie je postihnutá oblasť čreva vyrezaná a zostávajúce časti sú úhľadne šité.

Ako sa vyvarovať tejto choroby? Keďže je ťažké kontrolovať divertikulózu, lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania:

  1. Racionálne jesť.
  2. Robiť gymnastiku zameranú na posilnenie svalových vlákien v bruchu. Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
  3. Pite aspoň 2 litre kvapaliny počas dňa.
  4. Včas lieči zápcha a črevné ochorenia infekčnej povahy.

Na vyšetrenie čreva na preventívne účely sa vyžaduje minimálne 1 čas na 2 roky.

Divertikulóza čriev je vážnou patológiou, ktorej komplikácie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta. Diverzifikovaná choroba je dosť ťažká na liečbu, preto je veľmi dôležité sledovať vašu diétu a viesť aktívny životný štýl s cieľom znížiť pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Boj proti intestinálnej divertikulóze by mal byť komplexný a nevyhnutne zahŕňa terapeutickú diétu. Iba v tomto prípade je možné počítať s rýchlo priaznivými výsledkami terapeutického kurzu.