Symptómy duodenálneho ochorenia: duodenitída, dyskinéza, vred, rakovina

Choroby dvanástnika zaberajú jedno z vedúcich miest medzi všetkými chorobami tráviaceho traktu. A ak sa skôr prejavili u ľudí 30 alebo 40 rokov, teraz sú choroby výrazne "mladšie". A preto, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju v čase, je potrebné poznať príznaky manifestácie na včasné odvolanie sa na špecialistu.

dvanástorníka

V duodéne začína proces intestinálneho trávenia.

Než sa presuniete na to, aké ochorenia sa môžu u človeka objaviť a aké symptómy sa prejavia, je potrebné venovať pozornosť samotnému telu a dozvedieť sa o jeho funkciách a účeloch.

Okamžite treba povedať, že názov dvanástnika je uvedený z nejakého dôvodu. Jeho dĺžka je 25-30 centimetrov, alebo sa doteraz považuje za 12 rozmerov prsta osoby (priečny). Črevo je rozdelené na štyri časti:

  • Upper. Táto časť čreva smeruje šikmo a potom tvorí malý ohyb a prechádza do ďalšej časti. Jeho dĺžka je približne 5 alebo 6 centimetrov
  • Zostupne. Toto oddelenie sa nachádza hneď za vrcholom. A ak hovoríme o jeho polohe (aby sme boli jasnejší), potom je to asi na úrovni bedrovej oblasti napravo od chrbtice. V tejto časti čreva sa nachádza veľmi dôležitá záhyba s papilou, z ktorej sa vedú kanály. Dĺžka tejto časti čreva je približne 7 až 12 centimetrov
  • Nižšia. Táto stránka sa nachádza priečne na chrbticu. Jeho dĺžka je asi 6-8 centimetrov
  • Vzostupne. Ide o najkratšiu časť čreva, ktorej dĺžka je od 4 do 5 centimetrov (v závislosti od jednotlivých charakteristík tela). Táto časť sa nachádza priamo na úrovni bedrovej oblasti. Niektorí ľudia však výslovne neuviedli

Dvanástnik má navyše jednu anatomickú vlastnosť v závislosti od veku a úplnosti. Takže u ľudí úplnejších a mladších sa nachádza oveľa vyššia úroveň ako u štíhleho alebo staršieho. Ak hovoríme o funkciach orgánu, sú to nasledujúce:

  1. Spustí sa proces intestinálneho trávenia, to znamená, že hromada potravín je ošetrená kyselinou a zásadou do takého stavu, že je možný jej ďalší priechod
  2. Reguluje uvoľňovanie pankreatických enzýmov, v závislosti od toho, aké potraviny má a koľko úsilia potrebuje na jeho strávenie
  3. Podporuje spätnú väzbu medzi žalúdkom, to znamená, že má najpriamejší vplyv na normálne fungovanie všetkých tráviacich procesov

Preto ak sa v duodéne vyskytnú nejaké patologické zmeny a prestane pracovať podľa požiadaviek organizmu, negatívne to bude mať vplyv na všetky orgány tráviaceho systému a potom všeobecne na celé ľudské telo.

duodenitis

Duodenitída je zápal dvanástnika.

Jednou z najčastejších ochorení tohto orgánu je duodenitída alebo iným spôsobom zápal dvanástnika. Existuje veľa dôvodov na rozvoj ochorenia, avšak lekári poznamenávajú, že je to úplne zriedkavé ako nezávislé ochorenie. V podstate sa vyvíja v dôsledku následkov týchto negatívnych faktorov:

  1. Otrava jedlom. Aspoň raz v živote by človek jedol potraviny, ktoré spôsobili otravu jedlom. V niektorých prípadoch to mohlo byť v slabšej forme, ale niektorí museli zavolať sanitku. A práve takáto otrava môže vyvolať vývoj duodenitídy
  2. Podvýživa, a to zneužívanie korenistých potravín. Vzhľadom k tomu, že sliznica sa zapáli len preto, že je poškodená v niektorých oblastiach, musí sa poškodiť. A práve akútna potravina negatívne ovplyvňuje stav sliznice, čo prispieva k jej zničeniu
  3. Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré negatívne ovplyvňuje nielen dvanástnik, ničia ho, ale aj celý organizmus ako celok
  4. Poškodenie cudzieho predmetu sliznice. Takéto poškodenie sa môže vyskytnúť v prípade požitia mäkkýšov, kostí atď. Do tela.
  5. Prítomnosť ložísk infekcií v tele
  6. Prítomnosť škodlivých baktérií ako je Helicobacter v tele, ktoré deštruktívne ovplyvňujú žalúdok a duodenum
  7. Stres, počas ktorého sú hlavné sily tela zamerané na zachovanie emočného stavu a to sa deje na úkor blahobytu iných orgánov
  8. Užívanie určitých liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu a zničia ju

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, bude závisieť zvolená taktika liečby, pretože na začiatku lekári zápasia nielen so symptómami, ale aj s podráždenosťami (provokatérmi). Ak hovoríme o príznakoch duodenitídy, potom je veľa z nich:

  • Problémy s trávením, ktoré sa môžu prejaviť ako váha v žalúdku, pocit prejedania, aj keď jedlo nie je veľa
  • Chudák chuť do jedla, ktorá sa prejavuje v dôsledku tráviacich problémov
  • Útoky na nauzeu a niekedy aj zvracanie, ktoré sa vyskytujú v čase exacerbácie
  • Bolestivé pocity v bruchu, kde bolesť nemá definitívny charakter
  • Nočná hladová bolesť, kvôli čomu musí človek vstať v noci a buď jesť alebo si vziať pilulku
  • Prímes krvi vo výkaloch alebo v zvracaní, ktoré sa objavujú v dôsledku poškodenia sliznice. A to znamená, že škoda je omnoho vážnejšia, ako sama osoba predpokladá
  • Anémia, ktorá naznačuje, že telo má krvácanie
  • Konštantná slabosť v dôsledku anémie, zlej chuti do jedla

V závislosti od toho, ktorá časť dvanástnika je poškodená a sliznica je zapálená, príznaky sa môžu mierne líšiť, najmä pokiaľ ide o bolesť po jedle. Ak je horná časť poškodená, prejaví sa oveľa skôr ako v prípade, že je nižšia.

Peptický vred

V dôsledku baktérií Helicobacter sa môže vyskytnúť peptický vred.

Takmer každý človek vie, že existuje taká nepríjemná a nebezpečná baktéria ako Helicobacter, ktorá vyvoláva výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte a duodenum nie je výnimkou. Samozrejme, nie je to jediný dôvod.

To zahŕňa zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá spadá do hornej časti čreva, slabá imunita, genetická predispozícia, stres, podvýživa atď. Dôvod však nezohráva pri manifestácii symptómov špeciálnu úlohu. V každom prípade budú rovnaké. Medzi hlavné príznaky duodenálneho vredu patria:

  1. Bolestivé pocity, ktoré sú jedným z najzákladnejších príznakov toho, že človek vyvinul vred. A pri vredoch dvanástnika sa vyskytujú zvláštne prejavy bolesti. Takže sa zdá hlavne na prázdny žalúdok, alebo potom, čo trvá asi 2 hodiny po jedle. Ale to nie je všetko. Pacienti poznamenávajú, že najčastejšie sú bolesti v noci, ktoré sú spôsobené silnou akumuláciou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v noci. Niekedy sa bolesť vyskytuje v prípade podvýživy, a to použitie akútneho, tučného, ​​slaného, ​​alkoholu atď.
  2. Pálenie záhy, pričom niektorí pacienti poukazujú na to, že začína náhle a nezostáva sama o sebe. Je potrebné piť špeciálne prípravky, pretože v niektorých okamihoch sa pálenie záhy stane neznesiteľným
    Krkat. To je jeden z tých symptómov, ktoré dávajú človeku väčší nepríjemný pocit, pretože sa javí veľmi ostre a pri nevhodných chvíľach
  3. distenzia
  4. Nevoľnosť, ktorá sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa alebo v noci
  5. Zvracanie a pacientovi prináša úľavu. A často, aby sa nejako zlepšiť zdravotný stav, človek konkrétne hovorí
  6. Zápcha. Ľudia s dvanástnikovým vredom sa vyznačujú retenciou stolice niekoľko dní av najťažších prípadoch a niekoľko týždňov
  7. Zmes krvi v stolici, ktorá sa prejavuje v dôsledku poškodenia sliznice. Ale väčšina krvi je prítomná v stolici po dlhej zápche, keď samotné výkaly môžu poškodiť steny čriev
  8. Zníženie telesnej hmotnosti napriek tomu, že osoba neprestáva normálne konzumovať a spotrebúva rovnaký počet kalórií ako vždy

Lekári hovoria, že príznaky sa môžu objaviť raz za rok a možno aj niekoľko. Áno, a existuje určitá sezónnosť. Takže väčšina pacientov s duodenálnym vredom poukazuje na to, že na jar a na jeseň sú záchvaty omnoho viac ako v lete av zime.

Na peptický vred žalúdka a dvanástnika v detaile povedať video:

Dyskinéza dvanástnika

Iná závažná choroba, ktorej symptómy sú podobné vyššie uvedeným, bude dyskinéza dvanástnika. Dyskinéza je porušením motorickej funkcie, kvôli ktorej kuracie mäso zostáva v čreve. Symptómy prejavu ochorenia budú nasledovné:

  • Bolesť po jedle, ktorá sa okamžite zintenzívni hneď po nej, a po chvíli trochu pominie
  • Zápcha, ktorá spôsobuje mnohé ďalšie nepríjemné pocity. A najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, je intoxikácia tela, počas ktorej sa ľudská pohoda prudko zhorší. A so zlým prístupom a liečbou môže viesť k smrti
  • Chudák chuť do jedla a potom sa zníži jeho hmotnosť
  • Závažnosť po jedle, ktorú je ťažké odstrániť pomocou liekov
  • Nauzea a niekedy aj zvracanie

Príznaky sú pomerne bežné, a preto iba odborník môže urobiť presnú diagnózu, ktorá na základe vykonaných štúdií bude schopná predpisovať správnu liečbu.

Rakovina dvanástnika

Rakovina dvanástnika sa rýchlo vyvíja, a preto je ťažké ho odhaliť v počiatočnom štádiu.

Každý rok rastie počet pacientov s rakovinou a ak sa už skôr objavia nádory v mliečnych žľazách, žalúdku, pľúcach, choroba sa postupne pohybuje na iných miestach.

Formy, ktoré boli predtým distribuované, teraz ustúpili do pozadia. Nie je to výnimka a rakovina dvanástnika, táto diagnóza sa dnes často uvádza. Symptómy výskytu nádoru (malígny) zahŕňajú:

  1. Bolesť, ktorá sa objaví v dôsledku nárastu nádoru. V okamihu, keď nádor začína rásť, tlačí na nervové zakončenia, ktoré prenášajú také impulzy do mozgu. Čím je nádor väčší, tým viac sa na konci tlačí, tým viac bolesti
  2. Výskyt bilióznej hypertenzie, ktorá sa prejavuje sfarbením výkalov, žltačka (slabá a silná), tmavá moč. A hypertenzia môže spôsobiť a neurologické poruchy, medzi ktoré patrí neprimeraná podráždenosť
  3. Konštantná únava. Niekedy človek môže chodiť na dlhé vzdialenosti a nie cítiť únavu, a niekedy je pre neho dokonca ťažké, aby sa z rána dostal z postele, telo je tak vyčerpané
  4. Ostrou strata hmotnosti, zatiaľ čo niektorí pacienti si všimnú, že ich stravovanie sa nezmenilo
  5. Svrbenie. A použitie krémov a antihistaminík a hormónov nepomôže
  6. Horúčka, keď človek hodí niečo v horúčave, potom v chlade. A táto podmienka je veľmi ťažké ovládať

Rakovina dvanástnika sa rýchlo rozvíja, takže nie je vždy možné, že lekári ju včas rozpoznajú.

Príznaky duodenálneho ochorenia sú takmer rovnaké, a preto v niektorých prípadoch môže presná diagnóza trvať oveľa dlhšie, než sa pôvodne myslelo. Ale čo je najdôležitejšie, vo všeobecnosti dávajte pozor na nevoľavosť, aby bola možnosť vrátiť sa a vrátiť sa do normálneho a naplneného života.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Zápal dvanástnika (duodenitída) - symptómy a znaky liečby

Ľudské črevo pozostáva z niekoľkých častí a v každom z nich sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Zápal v hornom segmente v dvanástniku sa nazýva duodenitída. Dvanástnika - je dočasný rozdiel medzi tenkého čreva a žalúdka, a vďaka svojej polohe je vystavený na dvojaký nebezpečenstvo infekcie: zostupnom s žalúdočného obsahu a nahor - od dolných črevných úsekov.

Samotná duodenitída ako samostatná choroba nie je bežná. Zvyčajne sa 12 dvanástnikových vredov zapáli na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho systému:

  • zápal žalúdka,
  • zápal pankreasu,
  • cholecystitída,
  • kolitída a iné.

Frekvencia výskytu tejto patológie nemá žiadnu súvislosť s vekom alebo pohlavím osoby, rovnako sa vyskytuje u rôznych skupín pacientov.

Príčiny zápalu duodena

Príčinou, ktorá vedie k nástupu zápalového procesu v dvanástniku, je poškodenie jeho sliznice. Najčastejšie sa to stane, keď obsah pochádza zo žalúdka so zvýšenou koncentráciou kyseliny. Žalúdočná šťava s hyperaktídnymi vlastnosťami, penetruje do čriev, dráždi jej sliznicu a vedie k akútnemu zápalu.

Sekundárna duodenitída je dôsledkom oneskorenia stravovacích hmôt v duodenálnom segmente čreva. Dôvod tohto javu - duodenostasis - znižuje tonus stien črevného rúrky, v ktorej je obsah žalúdka na dlhšiu dobu je v hornej časti a má negatívny vplyv na sliznice. Duodenostáza môže byť tiež spôsobená prítomnosťou prekážky prechodu potravy (adhézie, jazvy po zápale alebo chirurgickom zákroku).

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu akútneho zápalu dvanástnika, sú nasledujúce:

  • otrava jedlom;
  • zneužívanie pikantných potravín a alkoholických nápojov;
  • zranenie cudzieho predmetu sliznice.

Chronické ochorenie sa rozvíja na pozadí patológií tráviaceho traktu:

  • akútna a chronická hepatitída (poškodenie pečene);
  • cholecystitída (zápal žlčníka);
  • žalúdočné vredy a gastritída (ochorenia žalúdočnej sliznice);
  • Crohnova choroba (chronické črevné ochorenie nejasnej etiológie);
  • giardiasis;
  • Whippleov syndróm - chronické poškodenie vstrebávania tuku v tenkom čreve;
  • Zollinger-Ellisonova choroba (pankreatické nádory);
  • intestinálna ischémia (obehové poruchy v črevnej oblasti);
  • časté dyspeptické prejavy (bolesť brucha, opuch, nevoľnosť);
  • chronická hnačka.

Zvláštna úloha pri výskyte gastroenterológov duodenitídy spôsobuje bakteriálnu infekciu spôsobenú Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus je považovaný za hlavnú príčinu gastritídy a žalúdočných vredov. Po dlhú dobu, baktérie môžu existovať asymptomaticky v tele, a za priaznivých podmienok sa začne násobiť tým, že stimuluje zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Nadmerne kyslé prostredie porušuje črevnú sliznicu, a ak nechcete zbaviť Helicobacter, duodenitída skončí skôr či neskôr z dvanástnikového vredu.

Vývoj chronického zápalu je navyše podporovaný pôsobením negatívnych podmienok počas dlhého časového obdobia:

  • nepravidelné a nezdravé stravovanie;
  • prítomnosť ohniskov chronických infekcií v iných telesných systémoch (na pohlavných orgánoch, v nosohltane atď.);
  • silný stres;
  • zlé návyky;
  • pričom veľa liekov.

Príznaky duodenitídy

Zápal horného čreva sa môže vyskytnúť bez výrazných znakov, ale vo väčšine prípadov sa príznaky stále prejavujú, neustále alebo periodicky. Môžete tušiť, že niečo nie je v poriadku s prítomnosťou takýchto sťažností:

  • narušené trávenie, zlá chuť;
  • nepohodlie v bruchu, najmä po jedle (ťažkosť, pocit prejedania);
  • neustále zažívanie: nadúvanie, hnačka, pichanie;
  • pravidelná nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť v hornej časti brucha v strede;
  • hladové a nočné bolesti hlučného charakteru, dávajúcej oblasti hrudníka;
  • vylučovanie krvi výkalmi alebo vracaním;
  • anémia, ktorá poukazuje na prítomnosť vnútorného krvácania;
  • stav slabosti.

Pri rôznych typoch duodenitídy sa klinický obraz zápalu môže líšiť, čo umožňuje presnejšiu diagnózu založenú na anamnéze.

  1. Pri pomalom prechode potravou duodenózou (duodenózou) sa bolesť lokalizuje v epigastrickej oblasti av pravom hypochondriu. Bolestivé pocity sú záchvaty, majú charakter raspiraniya, krútenie. Bolesť je sprevádzaná silným opuchom brucha, pocitom transfúzie tekutiny, chvenie. V ústach môže byť trpká chuť, ak je vracanie, potom je najčastejšie žlč.
  2. Kombinácia duodenitídy a vredu spôsobuje silnú bolesť na prázdny žalúdok. Zvyšné príznaky zápalu sú tiež prítomné, ale je to "hladná" bolesť, ktorá umožňuje podozrenie na prítomnosť dvanástnikového vredu.
  3. Ak sú spodné časti čreva postihnuté aj zápalom, bolesť "klesá" zo žalúdka do oblasti malého a hrubého čreva. Pacient sa obáva problémov typických pre kolitídu, enteritidu: hnačku, zvýšenú peristaltiku, nadúvanie.

Dlhý priebeh ochorenia vedie k tak závažnému následku, ako je atrofia sliznice dvanástnika. Ak je tento proces narušený vylučovanie tráviacich enzýmov, strava zhoršuje trávenie a vstrebávanie živín v čreve. To je tvár nielen viac gastrointestinálne poruchy, ale aj vplyv na činnosť orgánov celého tela: chudokrvnosť, nedostatok stopových prvkov, nedostatok vitamínu, ktorí trpia kardiovaskulárnymi, svalovej a nervovej sústavy. Dôležité je, aby sa ochorenie identifikovalo v počiatočnom štádiu bez toho, aby čakalo, kým nezvratné zdravotné problémy nevzniknú.

Ak chcete diagnostikovať duodenitídu, musíte sa poradiť s odborníkom v oblasti gastroenterológie. Predbežná diagnóza bude musieť dať na základe anamnézy a brucha pocit: pohmatom v nadbrušku oblasti bude prítomná bolesť. Na objasnenie povahy duodenitídy a jej diferenciácie od iných chorôb sa vykonávajú objektívne štúdie:

  1. EFGDS (Ezofagogastroduodenoskopie) - pacient je zavedený ústami rúrku (sondy) s osvetlením a kamerou, ktorá umožňuje zobraziť hornú časť gastrointestinálneho traktu pre abnormality.
  2. Ak je to potrebné, počas endoskopického postupu sa biopreparát na analýzu odoberie - biopsuje. Pozorovanie gastrobiopsy odhaľuje centier presídlenie Helicobacter a preskúmať sliznicu v prípadoch podozrenia na nádorové ochorenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny je dnes bežným postupom, ktorý je informatívny pri odhaľovaní novotvarov, zmene veľkosti orgánov atď.
  4. Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika - zavedenie kontrastnej látky pomáha "osviežiť" tráviace orgány a zistiť ich nedostatky.
  5. Analýza žalúdočnej šťavy na štúdium jeho zloženia, hladiny kyslosti.
  6. Analýza Helicobacter pylori - identifikácia možného pôvodcu infekcie.
  7. Koprogram je štúdium výkalov na posúdenie výkonnosti tráviaceho traktu.
  8. Trojité vyšetrenie výkalov pre okultnú krv.
  9. Biochemia krvi - určuje ukazovatele, ktoré charakterizujú funkciu tráviaceho traktu (bilirubín, cholesterol, elektroforéza srvátkových bielkovín).
  10. Špecifická analýza protilátok produkovaných v tele v autoimunitnej etiológii gastroduodenitídy.

Klasifikácia duodenitídy

Zápal duodena (duodenitída) je ochorenie, ktoré je rozdelené na rôzne typy lokalizácie, charakter kurzu, patogén atď. Približná klasifikácia tejto choroby je nasledovná:

  • akútna duodenitída - charakterizované neočakávaným výskytom, jasné príznaky, krátky priebeh, môžu byť v katarálnej, flegmónnej a vredovej forme;
  • chronický zápal - existuje dlhý čas (až niekoľko rokov) so slabými klinickými prejavmi; môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie (primárne) alebo v dôsledku iných patologických stavov (sekundárna duodenitída).

2. Podľa umiestnenia zápalových ohniskov:

  • rozptýliť (Common);
  • miestna - Popilit (zápal veľkej papily), bulbitída (proximálna duodenitída), postbulbarická duodenitída (distálne postihnutie).

3. Pre hĺbku poškodenia sliznice:

  • povrch (edém, hyperémia);
  • intersticiálna (s penetráciou do hlbokých vrstiev);
  • atrofická (zriedenie a absencia sliznice v zápalovej zóne);
  • erozívnej (výskyt erózie a rany na stenách čreva).

Osobitnú skupinu vylučovať konkrétne duodenitis vznikajúce uprostred plesňové infekcie, tuberkulóza, imunodeficitných stavov, Crohnovej choroby a ďalších chorôb.

Diéta s duodenitídou

Hlavným smerom v terapii duodenitídy je vývoj a dodržiavanie terapeutickej stravy. Jeho hlavný princíp - najšetrnejší účinok na sliznicu žalúdka a čriev. To znamená:

  • 5-6 jedál denne počas dňa;
  • malé časti;
  • spôsob varenia - dusený alebo varený;
  • konzistencia pokrmov - tekutá, polotekutá, pšeničná (tvrdé jedlo by sa malo brúsiť alebo brúsiť);
  • teplota jedla - teplá; chladu a obzvlášť horúceho;
  • úplné vylúčenie kyslé, slané, pikantné, údené, pražené, konzervované;
  • odmietnutie alkoholu.

Prísna strava by sa mala dodržiavať aspoň 10-12 dní, kým neprejde akútne obdobie zápalu. Pri chronickej duodenitíde sa v závislosti od formy ochorenia a jeho kombinácie s inými patologickými stavmi odporúča pacientovi celoživotné dodržiavanie výživovej hodnoty:

  • tabuľka číslo 1, 1b - s ulceróznym vývojom;
  • tabuľka číslo 2 - s gastritídou s nízkou kyslosťou;
  • tabuľka č. 5 - s patologickými stavmi pečene, žlčníka a žlčových ciest;
  • číslo tabuľky 5p - za prítomnosti pankreatitídy.

Existujú aj ďalšie možnosti terapeutickej diéty, ktorá je pre konkrétneho pacienta vhodnejšia, lekár by mal po vyšetrení určiť. Všeobecné odporúčania pre výživu pri duodenitíde sú nasledovné:

  1. Mliečne výrobky a tuky: plnotučné mlieko, mliečne nápoje, čerstvý tvaroh, kyslá smotana, mierne syry strednej tvrdosti pridaním mlieka do čaju, do polievok, obilnín; maslo, rafinované rastlinné oleje; rozčarovaný pár.
  2. Prvé jedlá: polievky sú povolené na rastlinný vývar, tenký mäsový vývar, na mlieko. Odporúčaná konzistencia je krémová polievka, krémová polievka (všetky tuhé zložky v polievke sa pridávajú v skrátenej forme).
  3. Kašmy a obloha: obilniny varené na vode alebo mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky); malé cestoviny, pečivo a pudingy uvedených produktov.
  4. Zelenina: varené zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, brokolica (všetko vo forme zemiakov).
  5. Ovocie: mäkké, nekyslené ovocie a bobule, najlepšie pečené alebo varené (z kompótu), vo forme peny.
  6. Mäso a ryby - nízkotučné odrody vo forme vareného mletého mäsa, paradajok, múka a ďalších sekaných jedál.
  7. Nápoje: kompóty sladkých bobúľ a sušeného ovocia, želé, vývar z divokej ruže, slabý čaj, zriedený vodou, zeleninové šťavy.
  8. Výrobky z chleba: strúhanka, sušený biely chlieb.

Podľa zákazu pádu:

  • mäkký chlieb a výrobky z cesta;
  • palacinky, plátky;
  • fazuľa;
  • hrubé zrná (perličkový jačmeň, proso);
  • veľké cestoviny;
  • vyprážané vajcia a varené vajíčka;
  • tučné mlieko;
  • syry mastných a ostrých odrôd;
  • tučné mäso a ryby;
  • zmrzlina, sladkosti;
  • silný čaj a káva;
  • sóda;
  • alkohol;
  • korenené korenie a omáčky;
  • fritovanie ako spôsob varenia.

Liečba zápalu dvanástnika

Pri liečbe duodenitídy sa kombinujú lieky, fyzioterapia a sanatórium. Počas akútneho zápalu alebo exacerbácie chronického ochorenia je indikované určenie symptomatickej liečby:

  1. Na odstránenie bolestivého syndrómu sa odporúča užívať antispazmiku (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. Na zníženie vysokej hladiny kyslosti žalúdočnej šťavy antacidá pomáhajú (Almagel, Omeprazol).
  3. Chránenie sliznice žalúdka a dvanástnika zahŕňalo obklopujúce lekárske prípravky (Vis-Nol, De-Nol).
  4. V prípade detekcie Helicobacteria je potrebné podstúpiť antibiotickú terapiu (Flemoxin soluteab a ďalšie).
  5. Ak je príčinou duodenitídy helminthická invázia, predpísajte lieky, aby ste sa zbavili parazitov.
  6. Pri diagnostikovanej duodenéze sú črevnej peristaltike podporované lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť (Domperidon, Maalox).

Chronická forma duodenitídy predpokladá dlhý príjem liekov predpísaných gastroenterológom:

  • Cholinolytiká (atropín, gastrotsepin, peritol) znižujú bolestivé pocity;
  • enterosorbenty a antacidá (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) pomáhajú chrániť sliznicu pred účinkami negatívnych faktorov;
  • liečebné a protizápalové lieky (Duogastron, Methyluracil, vitamín B, extrakt aloe) zvyšujú regeneráciu tkanív, zabraňujú progresii zápalu;
  • blokátory dopamínu (Tserukal, Reglan) bojujú s nevoľnosťou a vracaním v prípade motorickej dysfunkcie dvanástnika;
  • sedatíva (valerián, matka) sa vysporiadať s prejavmi neurastenie, často sprevádzanými duodenitídou.

Sekundárny zápal vyžaduje predovšetkým odstránenie základnej choroby, iba v tomto prípade liečba duodenitídy prinesie pozitívny a dlhodobý účinok. Dosť vzácna forma duodenitídy - hlien, ktorá je akútnym hnisavým zápalom, sa chirurgicky liečí následnou antibiotickou terapiou. Ako prídavok k duodenitíde sa používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré sa vykonávajú mimo exacerbácie ochorenia:

  • zahrievanie epigastrickej oblasti;
  • parafínové a ozokeritové aplikácie;
  • ultrazvuk;
  • diadynamická liečba;
  • magnetoterapia;
  • electrosleep;
  • balneoterapia.

Fyzioterapia podporuje aktiváciu prietoku lymfy a prívod krvi do brušných orgánov, znižuje bolesť, má protizápalový účinok, zlepšuje sekrečnú funkciu tráviaceho systému.

V období remisie majú všetci pacienti s duodenitídou liečbu v sanatóriu na zníženie frekvencie recidívy.

Liečba zápalu dvanástnika (duodenitída) s ľudskými liekmi

Nezávisle liečené pomocou ľudových prostriedkov v prípade dvanástnika sa neodporúča, pretože bez pochopenia typov a závažnosti zápalového procesu, môžete to ešte horšie. Ale ako doplnkové opatrenia v boji proti duodenitíde, prírodné lieky môžu byť skvelé služby, ak sa aplikujú okrem lekárskych schôdzok a konzultácie s ošetrujúcim gastroenterológom.

Prijatie ľudových prostriedkov by malo byť zamerané na zníženie agresivity žalúdočnej šťavy, chrániť ju pred účinkami črevnej sliznice a jej regeneráciou. Na tieto účely sa úspešne využívajú fytoterapia, včelie výrobky a oleje.

Tu je 10 najúčinnejších receptov na liečbu zápalu duodena:

  1. Sušené z aloe. Už viac ako jedno storočie je aloe známy svojimi antimikrobiálnymi a liečivými vlastnosťami. Určujú účinnosť tejto rastliny v boji proti duodenitíde. Avšak, tam sú niektoré nuansy, aby poskytovali maximálny priaznivý účinok lieku: starobe rastlín by malo byť v intervale 3-5 rokov, a pred odtrhnutím listy by mali upustiť od napájania po dobu asi 2 týždne. Z pol kilogramu vypraných listov musíte šťavu stlačiť a umiestniť do sklenenej nádoby. Potom pridajte ½ litra červeného suchého vína a 500 gramov medu. Zmes sa nechá stáť asi 10 dní, potom sa kvapalina odčerpá a fľaša sa uchováva. Harmonogram liečby: 1., 4. a nasledujúce týždne - 1 lyžička. lieky po raňajkách, obede a večeri; 2. a 3. týždeň - 1 polievková lyžica. nápoj z aloe v rovnakom režime. Termín prijatia - do 3 mesiacov.
  2. Liehovinová tinktúra propolisu. Trvať 20 dní 20 g propolisu na pol litra 70% alkoholu. Vložte fľašu na tmavé miesto a pretrepte ju každý deň. Na pumpovanie 15 kvapiek liečiva v lyžičke teplého sladkého mlieka pijete pred jedlom trikrát denne. Tento nástroj je kontraindikovaný pre deti.
  3. Juice terapia. Na ošetrenie šťavy vhodné zeleniny: kapusta, zemiaky, zeler. Napríklad čerstvé šťavy zo zemiakového nápoja po každom jedle na polovicu pohára. Šťava by mala byť vylisovaná z hľúz s pokožkou, je žiaduce, aby sa odroda s fialovým odtieňom. Zmes kapusty a celej šťavy v pomere 4 ku 1 trvá 5 krát denne na plný žalúdok po dobu jedného mesiaca, iba jeden deň pripravený asi liter kvapaliny.
  4. Zemiakový vývar. Zemiaky môžu pomôcť pri duodenitíde nielen vo forme čerstvej šťavy a voda, v ktorej je varená, je vhodná. Bujón by mal byť teplý, bez soli a korenín. Pri výskyte nepríjemných príznakov pite 0,5 - 1 sklo.
  5. Rastlinný olej. Tento olej je jedným z najznámejších liekov na hojenie rán. 1 lyžička olej, ktorý sa užíva ráno počas jedla, obklopuje sliznicu žalúdka, čriev, zmierňuje zápal a spôsobuje rýchlu obnovu tkanív.
  6. Med, ako dezinfekčná a protizápalová látka, sa už dlho používa na liečbu gastrointestinálnych patológií. Keď sa duodenitída má spotrebovať rozpustený vo vode (1-2 polievkové lyžice na pol pohára ochladené na pohodlnú teplotu vriacej vody) 3 krát denne. Priebeh prijatia - až do vymiznutia príznakov ochorenia.
  7. Heřmánkový čaj. Infúzia harmančeka je známa rastlinná antiseptická látka, v gastroenterológii je známa tým, že dokáže zničiť Helikobaktérie, ktoré sú zodpovedné za vznik gastroduodenitídy a vredov. Chladený čaj by mal byť opitý niekoľkokrát denne. Heřmánok sa môže striedať s teplou infúziou púpavíc.
  8. Grass. Varíme 2 šálky vody s 2 lyžičky. rastlinný zber, chlad a napätie. Vezmite polovicu pohára vývaru pred každým jedlom počas 30 minút. Zložky obsiahnuté v zbierke proti duodenitíde: bylinková rakva, pastierská taška, husia labka; korene marshmallow, pšeničná tráva, citrónová balzam, valerián, púpava; listy žihľavy a matka a nevlastnej matky; kvety levandule - každá surovina 50 gr.
  9. Jelly. Tento lahodný a zdravý bobuľový nápoj sa používa na liečbu duodenitídy s povrchovou aj erozívnou klinikou. Kissel môže byť varené z rôznych bobúľ, s výnimkou brusníc, ale je najlepšie variť z psík ruže. Recept: pohár ovocia nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 1 hodinu v uzavretej forme, vyčerpajte. Potiahnite kvapalinu a odložte plody. Musia byť vločkané do neporiadku, nalejte pol litra vody a varíme 15 minút. Filtrovaný vývar zmiešaný s chladenou infúziou, pridajte boky na zemi a položte na tanier. V okamihu varu pridajte škrob nariedený vodou do nápoja. Piť s duodenitídou namiesto čaju.
Prevencia zápalových ochorení dvanástnika

Primárna prevencia duodenitis je správna a konzistentné strava, ktorá vylučuje nadmernej konzumácie korenených jedál a alkoholu, rovnako ako včasné odhalenie a liečba ochorení zažívacieho traktu, ako sa zbaviť parazitov, ohniská nákazy v iných orgánoch.

Ak sa človek už stretol s touto nepríjemnou chorobou, jeho prioritnou úlohou je dodržiavanie sekundárnych preventívnych opatrení. Jeho cieľom je zabrániť relapsom a ďalšiemu šíreniu zápalového procesu, prechodu duodenitídy na dvanástnikové vredy.

Pacient s duodenitídou sa podrobí gastroenterologickému záznamu, podlieha plánovaným vyšetreniam na kontrolu a nápravu preventívnych opatrení. Zvyčajne spočívajú v dodržiavaní diéty, pri príprave odporúčaných liekov, pri protilátkovej liečbe. Pri vysokom riziku tvorby vredov sa u pacienta preukáže hospitalizácia na rýchlu a účinnú úľavu stavu pred vredom.

Peptické vredové ochorenie dvanástnika

Dvanástnikového vredu (dvanástnikové vredy) - chronické recidivujúce ochorenie, vyskytujúce sa s obdobiami remisiami a exacerbáciami, vyznačujúci sa prítomnosťou vredov (vád prenikajúcich svalovú submukozálnej vrstvy, zjazvenie pri rany) na sliznice dvanástnika.

Toto ochorenie sa častejšie zaznamenáva u mužov, čo je častejšie u mladých pacientov a dospelých pacientov (až do 50 rokov). V rozvinutých krajinách sa výskyt YDD DPD pohybuje od 4 do 15%. V priebehu fibroadastroduodenoscopy sa pozorujú zmeny jazvy, ktoré naznačujú prítomnosť duodenálneho vredu v anamnéze u približne 20% pacientov.

Chyby v úvodnej časti tenkého čreva sú tvorené oveľa častejšie ako v žalúdočnej sliznici: pomer vredu dvanástnika a žalúdka je 4: 1, podľa iných zdrojov - u mladých pacientov pri 1 diagnostikovaných žalúdočný vred choroba diagnostikovaná u 10 identifikovaných pažerákové lézie.

Hlavné nebezpečenstvo dvanástnikového vredu v súvislosti s krvácajúcim pravdepodobnosťou ako jeden z komplikácií (v niektorých štúdií ukazujú, že k tomu dôjde v každom štvrtom nosiča diagnózy), a s možnosťou perforácie stenového telesa s následným rozvojom peritonitídy.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou duodenálneho vredu (v takmer 100% prípadov) je infekcia mikroorganizmom Helicobacter pylori. Úloha týchto baktérií vo vývoji zápalových zmien na sliznici žalúdka a tenkého čreva v roku 1981 bolo zistené, Barry Marshall a Robin Warren, v roku 2005 za objav, že bola udelená Nobelova cena. Helikobaktérie nie sú len hlavnými provokátormi gastritídy a peptického vredu, ale sú tiež považované za karcinogény prvej triedy.

Helicobacter pylori - tvaru tyče, v tvare písmena S zakrivený tvar mikroorganizmus vybavené na jednej z niekoľkých póly (2 až 6) bičíkov. Rýchlo sa pohybujúce objekty v zažívacom trakte, preniká hlienu, ktorý pokrýva stenu čreva, kvôli flagella vývrtky zavedeného do hrúbky steny čreva, kolonizovať a poškodiť ju, čo dvanástnikové vredy. Optimálne podmienky pre existenciu Helicobacter pylori je okolitá teplota 37 ° C až 42 ° C a hodnota pH pH 4-6, čo vysvetľuje počiatočné zraniteľnosť tenkého čreva, kde pH sa pohybuje od 5,6 do 7,9.

Zdrojom nákazy je chorý človek alebo bacillicarriers - tvár, v tele, z ktorých sa baktérie nespôsobujú príznaky dvanástnikového vredu. Infekcia dochádza fekálno-orálny alebo orálny-orálnou cestou (Helicobacter pylori pridelené v slinách, zubného plaku, exkrementy) priamym kontaktom, využitie kontaminovaných výrobkov, za použitia Helicobacter kolonizácie príbory, zubné kefky, a tak ďalej. D.

Napriek tomu, že infekcia Helicobacter pylori je hlavnou príčinou duodenálneho vredu, existuje celá rada ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať ochorenie:

  • akútna a chronická psycho-emocionálna nadmerná strata;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • nutričný faktor (systematické používanie hrubých, korenených, nadmerne horúcich alebo studených potravín vyvoláva žalúdočnú sekréciu, nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej);
  • prijímanie gastrointestinálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na vnútornú štruktúru orgánu (nesteroidné protizápalové lieky, deriváty kyseliny salicylovej, glukokortikosteroidné hormóny);
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu (cirhóza, chronická pankreatitída);
  • tlak na sliznicu objemných novotvarov lokalizovaných v submukóznej vrstve;
  • akútna hypoxia (trauma, masívne popáleniny, kóma);
  • rozsiahle chirurgické zákroky (výroba kyseliny chlorovodíkovej, jeden z faktorov agresivity, sa zvyšuje až do 4-krát do 10 dní po operácii);
  • ťažká diabetická ketoacidóza;
  • pracovné nebezpečenstvo (soli ťažkých kovov, pesticídy, pary, aromatické uhľovodíky).

V rozvinutých krajinách sa výskyt YDD DPD pohybuje od 4 do 15%.

Rizikové faktory duodenálneho vredového ochorenia:

  • dedičná predispozícia (rodinná anamnéza je zvážená približne 3-4 ľuďmi z 10, ktorí trpia touto chorobou);
  • prítomnosť I krvnej skupiny zvyšuje riziko vzniku peptického vredu na sliznici dvanástnika o takmer 40%;
  • stabilná vysoká koncentrácia chlorovodíka (HCl) v žalúdočnej šťave;
  • detekcia antigénov histokompatibility (ľudské leukocytárne antigény) B15, V5, V35;
  • vrodený nedostatok gastroprotektorov;
  • ochorení respiračného a obehového systému, v ktorom dochádza k poklesu účinnosti vonkajšieho dýchania (chronické obštrukčné bronchitídy, astmy, srdcového zlyhania a tak ďalej. d.), čo zahŕňa inhibíciu lokálnej tak vyvíja generalizované anoxiu, vrátane duodenálne sliznice ochranné faktory; a ďalšie.

Patogenéza dvanástnikového vredu je nerovnováha medzi agresívnymi vplyvmi (infekcie Helicobacter, nadmernou produkciou kyseliny chlorovodíkovej a agresívnym tráviacich enzýmov, poruchy intestinálnej motility, autoimunitných agresie chybových parasympatických VNS a simpatadrenalovoy systému a m. P.) a ochrany (slizničnej bariéru aktívna regenerácia črevného epitelu, plne funkčné lokálne mikrocirkulácie, tvorby prostaglandínov, enkefalíny a ďalšie.).

Formy peptického vredu dvanástnika

V závislosti od polohy ulceróznej poruchy:

  • bulbárne alebo cibuľovité (predná stena, zadná stena, "zrkadlo");
  • post-alebo retrobulbar (proximálny alebo distálny) sa zistí najviac v 3% prípadov.

V závislosti od fázy zápalového procesu:

  • zhoršenie;
  • exacerbácia blednutia;
  • remisie;
  • relaps dvanástnikového vredu.

Podľa závažnosti je choroba klasifikovaná nasledovne:

  • Prvý identifikovaný PDK YaB;
  • latentný priebeh (asymptomatický);
  • mierna závažnosť - ochorenie sa zhoršuje o viac ako 1 krát za 1-3 roky, dobre podlieha konzervatívnej liečbe, exacerbácia trvá až 1 týždeň;
  • stredná závažnosť - 2 exacerbácie počas roka, počas ktorých sú pacienti hospitalizovaní, na zmiernenie symptómov exacerbácie trvá až 2 týždne, často sa objavujú komplikácie;
  • ťažká - neustále opakujúce sa, zhoršenie pozorované častejšie ako dvakrát ročne, pacienti počas exacerbácie sú predmetom hospitalizácie pre túto formu sú charakterizované komplikáciou vyjadrené ľudskom zažívacom systéme, intenzívny, pretrvávajúce bolesti.

Duodenálny vred je častejšie zaznamenaný u mužov, čo je častejšie u mladých pacientov a dospelých pacientov (až do 50 rokov).

V závislosti od veľkosti a hĺbky ulceróznej poruchy (podľa výsledkov FGDS):

  • chyba malých rozmerov - priemer maximálne 5 mm;
  • veľký vred - viac ako 7 mm;
  • obrovský defekt vredov - viac ako 15-20 mm;
  • povrchový vred - hĺbka nie väčšia ako 5 mm;
  • hlboký vred - hĺbka presahuje 5 mm.

V súlade s typom porušenia motility čriev môže peptický vred dvanástnika pokračovať podľa hyper- alebo hypokinetického typu.

Morfologické odrody vredovej chyby (vred):

  • čerstvá chyba;
  • migračný vred;
  • chronický vred (pri absencii znakov zjazvenia viac ako 1 mesiac);
  • vredový cyklus;
  • nevoľnatý vred (dlhodobé nehoľovanie, tvorené tkanivom jazvy);
  • komplikovaný vred.

Etapy

Štádiá duodenálneho vredu sa určujú na základe endoskopického obrazu:

  1. Čerstvá ulceratívna porucha (rast zápalových javov).
  2. Maximálna závažnosť príznakov.
  3. Znížené príznaky zápalu.
  4. Regresia vredového defektu.
  5. Epitelizácie.
  6. Zjazvenie (fázy červenej a bielej cikatrice).

Alternatívna klasifikácia naznačuje tri etapy:

  1. Akútne zápalové ochorenie s čerstvým ulceróznym poškodením slizníc.
  2. Štádium začiatku epitelizácie.
  3. Stupeň liečenia.

Príznaky dvanástnikového vredu

Symptomatická choroba pozostáva z 2 hlavných syndrómov: dyspeptických (tráviacich porúch) a bolesti.

Manifestácia syndrómu bolesti vedúca v klinike choroby:

  • bolesť v projekcii žalúdka alebo napravo od strednej línie (pravdepodobne bolesť chrbta, pravé hypochondrium);
  • neskoro (1,5-2 hodiny po jedle), hladný (po 6-7 hodinách) alebo bolesť v noci (výskyt rannej bolesti v priebehu pol hodiny po jedle nie je charakteristický pre duodenálny vred);
  • povaha bolesti sa veľmi líši (od slabosti po bolesť až po intenzívne vŕtanie, rezanie, kŕče), závisí od jednotlivých faktorov;
  • bolesť je zastavená jedením potravy alebo antacidami, prechádza po zvracaní;
  • morbidita nie je trvalá, vyskytuje sa pravidelne (počas obdobia exacerbácie, častejšie v jarnom-jesennom období) trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Dyspeptické symptómy duodenálneho vredu:

  • zriedkavé kyslé, pálenie záhy;
  • nauzea (lokalizácia ulcerózneho defektu v počiatočnej časti tenkého čreva sa takmer nikdy nevyskytuje);
  • vracanie, ktoré prináša úľavu;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • sklon k zápche.

Okrem porúch trávenia a bolesti môžu byť pacienti narušený astenickými vegetatívnymi symptómami: slabosť, apatia, znížená účinnosť, podráždenosť, únava.

Diagnóza duodenálneho vredu

Na potvrdenie diagnózy sa používa niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

  • všeobecný krvný test (príznaky anémie v prítomnosti latentného krvácania, leukocytóza, tendencia zvýšenia počtu červených krviniek a hemoglobínu, pokles ESR);
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • cytologické a histologické vyšetrenie vzorky biopsie žalúdočnej sliznice;
  • polymerázovú reťazovú reakciu na detekciu fragmentov DNA Helicobacter pylori;
  • FEGDS s cielenou biopsií;
  • žalúdočné rádiografia s dvojitým kontrastom (vredov medzeru príznak ukazovák na protiľahlej stene, črevo deformáciu, oneskorenie kontrastné látky v mieste vredu, a tak ďalej.).

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikového vredu, väčšinou konzervatívny realizovaný v dvoch hlavných smeroch: Helicobacter pylori odstránenie a normalizáciu fungovania tenkého čreva, obnovenie rovnováhy medzi ochranu a agresie faktorov, liečivé terapie.

Eradikačnej terapie sa vykonáva za použitia tromi alebo štyrmi obvody [inhibítory protónovej pumpy alebo H2 histamínu, blokátory gastroprotectives, antibakteriálne lieky (makrolidy, polosyntetické penicilíny alebo antimikrobiálne)].

Opakovanie ochorenia sa zaznamenáva vo viac ako polovici prípadov v prvom roku po scakterizácii ulcerózneho defektu av období 2-3 rokov po vzniku ochorenia u 8-9 z 10 pacientov.

Za účelom zmiernenia symptómov a stimulácie hojenia porúch erozívnej gastritídy sa používajú nasledujúce liečivá:

  • antacidá a adsorbenty;
  • reparants;
  • antioxidačné prípravky;
  • prokinetiká;
  • spazmolytiká;
  • sedatíva.

Okrem liečenia predpoklad rýchlu obnovu sú zmeny životného štýlu (racionálnej stravy, odvykanie od fajčenia, alkohol a t. P.), Princípy mechanického (varené jedlo alebo dusená bez poškodenia zapálené sliznice), chemické ( eliminácia sýtené leptavé, kyslé, korenené, slané i tovar), a termálne (teplé jedlo výnimka horúce alebo studené jedlo) shchazhenija výživy.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná a tiež v prípade komplikácií, odporúča sa chirurgická excízia vredového defektu.

Možné komplikácie a dôsledky duodenálneho vredu

Peptické vredové ochorenie dvanástnika môže mať nasledujúce komplikácie:

  • krvácanie;
  • perforácia (perforácia črevnej steny);
  • penetráciu (vlievanie do blízkych orgánov GIT);
  • malignita (malignita);
  • stenózu počiatočnej časti tenkého čreva.

výhľad

Opakovanie ochorenia sa zaznamenáva vo viac ako polovici prípadov v prvom roku po scakterizácii ulcerózneho defektu av období 2-3 rokov po vzniku ochorenia u 8-9 z 10 pacientov. Pri komplexnej liečbe prognóza je priaznivá, zhoršuje sa s nepretržitou recidívou, systematickým vývojom komplikácií.

Duodenum: choroba a liečba. Peptické vredové ochorenie dvanástnika

Podiel ulceróznych lézií predstavuje asi 30% všetkých chorôb tráviaceho systému. Podľa štatistík až 10% dospelej populácie planéty nie je zvyčajne oboznámená s vredom žalúdka a dvanástnika. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Aká je štruktúra a funkcie dvanástnika? Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť peptický vred 12 dvanástnikového vredu? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 centimetrov. Na jednej strane je spojená so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. Uprostred dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý vstupujú enzýmy pankreasu. Steny orgánu pozostávajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Najvnútornejšia vrstva je tvorená jednoduchou cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktoré prispievajú k zvýšeniu tejto oblasti a zlepšuje vstrebávanie živín. Viaceré žľazy vylučujú hlien na namazanie steny a chránia ju pred vystavením sa kyslému prostrediu chmejí. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Viaceré krvné cievy prechádzajú cez submukóznu vrstvu, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku silu a elasticitu. Ďalej je tkanivo hladkého svalstva, v dôsledku kontrakcií, ktoré sa chyba pohybuje do tenkého čreva. A konečne, serózna blany je vonkajšia vrstva črevného traktu, je tvorená jednoduchou dlaždicového epitelu, čo vonkajší povrch 12 z dvanástnika hladké a rovné. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa dotýkame takých problémov, ako sú funkcie vykonávané dvanástnikom, symptómy, liečba peptického vredu.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Tu prichádza zo žalúdka sa čiastočne rozštiepi jedlo vo forme suspenzie s názvom tráveniny, tu je dôležitý stupeň chemického spracovania a prípravu potravín pre ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnoho enzýmov a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipázy, trypsín, amyláza, zmiešané s sekréty dvanástnika 12, ktorá uľahčuje trávenie potravy.

Dvanástnik je z veľkej časti zodpovedný za rozpad potravín v tenkom čreve. V jej stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť evakuácie čriev. Jeho bunky produkujú tajomstvo cholecystokinínu v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré pochádzajú zo žalúdka spolu s chmúr.

Choroby dvanástnika

Duodenum sa neustále znižuje a každý pohyb prispieva k vytláčaniu potravy smerom k tenkom čreve.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

  • Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
  • Žalúdočný vred - chronické ochorenie, pri ktorom vredy tvoril v sliznice, často následkom chronickej duodenitis.
  • Rakovina dvanástnika. Je to zriedkavý malígny nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení možno tiež nazvať sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa detailne diskutuje o patológii duodenálneho vredu.

Príčiny peptického vredového ochorenia

Takže dvanástnik je súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Je tiež náchylná na rôzne patológie, ktoré vznikajú počas života človeka. Peptický vred duodena je trikrát častejšie ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie práve kyselina žalúdočnej šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika len vtedy, ak je povrch tela neschopný plniť svoju ochrannú funkciu.

Účinok liekov

Jedným z dôvodov vzniku peptického vredu žalúdka a dvanástnika je použitie protizápalových liekov. Liečivá, ako je "aspirín", "Ibuprofen" a "diklofenak" a mnoho ďalších, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, bolesti svalov odstránenie, zníženie bezpečnostnú bariéru črevnej sliznice. Jedným z mála príčin je tiež Zollinger-, v ktorej produkujú príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý je potom schopný vyrovnať sa s jeho objemu.

kyselina

Žalúdok spravidla produkuje dostatočné množstvo kyseliny na trávenie potravy a elimináciu patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica a žalúdok a črevá vytvárajú vrstvu látky, ktorá má ochrannú funkciu. Zdravý človek má vždy rovnováhu medzi množstvom kyseliny a hlienu. Vred sa môže vyvinúť, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, čo dovoľuje kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu obe orgány trpieť - žalúdkom a dvanástnikom. Pri výskyte vredov sa často vyskytuje žiarovka dvanástnika alebo jeho počiatočná časť.

Úloha baktérií

Vred môže byť tiež spôsobený infekciou baktérií Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy ovplyvňujú sliznicu dvanástnika, čo na druhej strane otvára cestu pre korozívny účinok kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (zvyčajne sa jednoducho nazýva H. pylori) je zodpovedná za približne 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam na celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé príznaky patogénnej aktivity mikroorganizmu.

Symptómy vredu

Takže ak hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie stretávajú, je to zvyčajne vred. Uveďme jeho príznaky:

  • Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a ide, má paroxysmálny charakter. Takýto príznak sa môže náhle objaviť, keď máte hlad, alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie ustupuje po podaní antispazmikík.
  • Nadúvanie, nutkanie na vyprázdňovanie a nevoľnosť sa pred jedlom zhoršujú.

Mnoho ľudí zažíva tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí si ich zapíšu na prázdny žalúdok, iní na prejedanie. Väčšina je obmedzená na použitie liekov proti bolestiam alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Toto však len dočasne zmierňuje príznaky, zatiaľ čo vred postupuje stále viac a viac. Ak sa neuskutočňuje ošetrenie žalúdka a dvanástnika, je to plné nepríjemných následkov.

komplikácie

Nezdávajú sa tak často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

  • krvácanie z vredov sa líši od tenkého preliatku po život ohrozujúce krvácanie;
  • perforácia alebo perforácia steny dvanástnika, s takou komplikáciou, potraviny a kyseliny vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu núdzovej lekárskej starostlivosti.

Preto je potrebné vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky choroby, hoci len nepodstatné, nemožno v žiadnom prípade ignorovať!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý dokáže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra s použitím tenkého flexibilného teleskopu, spustený do pažeráka a ďalej do žalúdka, pozerá na stav tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite určuje akékoľvek zápaly a vredy. Test na stanovenie H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na duodenálny vred. Ak sa našiel mikroorganizmus, potom diagnózu "vredu" možno považovať za potvrdený. Tento mikroorganizmus sa môže detegovať vo fekálnej vzorke, pretože baktérie vstupujú do konečníka ako výsledok intestinálnych pohybov. Môže byť tiež potrebné vykonať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa prevzatie malého kusu tkaniva z črevnej membrány, sa často vykonáva v čase endoskopie.

Spôsoby liečby

Lieky, ktoré potláčajú kyslosť, sa zvyčajne predpisujú na štvor- alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v zažívacom trakte a prináša dlho očakávanú úľavu.

  • Najčastejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočných žliaz tým, že blokuje bunky v sliznici žalúdočnej protónovej pumpy, ktorá prenáša ióny vodíka a draslík. Tieto lieky sú klasifikované ako antisecretory. Aktívne pracujú na bunkách lemujúcich žalúdok, pomáhajú znižovať kyslosť. Ide o "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" a "Rabeprazol". Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne uvedené, ak je ovplyvnený vred dvanástnikovej banky.
  • Niekedy sa používa ďalšia trieda liekov, ktoré sa nazývajú H2-blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno priradiť nasledujúce prostriedky: "Cimetidín", "Famotidine", "Nizatidine" a "Ranitidine".
  • Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným smerom liečby je odstránenie infekcie. Ak tak neurobíte, potom akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, liečba duodena sa stratí a vred bude hrať s obnovenou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často sa v kombinovanej schéme na užívanie antibakteriálnych liekov predpisuje napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpisovať iné antibiotiká. Tieto lieky sa užívajú spolu s dvoma skupinami liekov opísanými vyššie jeden až dva týždne, to je takzvaná trojitá terapia. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, potom sa pravdepodobnosť recidívy vred stáva minimálnym. Avšak u malého počtu ľudí sa príznaky môžu v budúcnosti vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý spôsob liečby.

Hodnotenie výsledkov liečby

Po absolvovaní terapeutického kurzu sa odporúča vykonať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva približne jeden mesiac po ukončení užívania lieku. Ak výsledky testov opäť ukazujú prítomnosť patogénnych baktérií, lekár predpíše druhú liečebnú schému a vyberá iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým príjmom protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To jej umožní rýchlejšie sa vyliečiť. Avšak v mnohých prípadoch sú protizápalové lieky jednoducho potrebné napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na zabránenie vzniku krvných zrazenín a trombózy. V tejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhodobý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny, ktoré sa musia užívať denne.

chirurgia

V minulosti bola chirurgia často považovaná za potrebnú mieru liečby dvanástnikových vredov. Avšak vplyv mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol úplne skúmaný a drogy na zníženie kyslosti v žalúdku neboli tak prístupné ako dnes. V súčasnosti je potrebná operácia, ak sa objavia komplikácie dvanástnikového vredu, ako je závažné krvácanie a perforácia.

Domáce opravné prostriedky

Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlejšie zbaviť vredu dvanástnika. Súčasne sa veľmi často používajú veľmi jednoduché a dostupné prostriedky a rastliny.

Recept číslo 1. Pripravte zmes dvoch lyžičiek prášku z kôry kluzkého jeseňa a rozpustite ho v 300 g chladeného harmančeka. Tento nástroj sa odporúča, aby ste denne užívali 100 gramov ročne. Zlúčeniny, spadajúce do jeho štruktúry, je vytvorený na črevnú sliznicu ochranným plášťom, ktorý pomáha chrániť miesta poškodenia a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnym účinkom kyseliny a patogénnych baktérií.

Recept číslo 2. Zmiešajte pomocou rovnakých častí sušenej bylinnej drviny, harmančeka, púpava, horca a vŕbové kvety (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Vykonajte infúziu, naplňte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte 3 až 4 hodiny. Pijte šálku lieku denne.

Recept číslo 3. Bežný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať výskyt peptického vredu. Filtračné pakety si môžete zakúpiť v lekárni, sú veľmi vhodné na použitie. Harmanček má protizápalový a antibakteriálny účinok.

Recept číslo 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rajčiaka a propolisu pomáha rýchlo utiahnuť vredovité vredy. Komponenty skombinujte a 40 až 60 minút miešajte, zahrejte na vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vezmite si chladnú zmes na čajovú lyžičku počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Recept číslo 5. Dobrý účinok je použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Vypite ich ako čaj, len trvať 25 minút. Infúzny kmeň a nápoj 200 g 3 krát denne. Tento liek má obklopujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Číslo receptúry 6. Trikrát denne piť dve polievkové lyžice pšeničnej múky, na ktoré sa topia 20 g trávy a 200 g vriacej vody. V prijatom lieku predtým pridajte med a užite ho pred jedlom.

Číslo receptúry 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes byliniek - harmančeka, nechtíka a raka. 30 g tejto zmesi nalijeme 300 g horúcej vody a trváme cez noc. Popoludní užívajte tento liek na črevá 100 gramov hodinu pred jedlom.

odporúčanie

Liečba vredov zahŕňa odmietnutie zlých návykov vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri vstupe do tela len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť tela.

Znížte spotrebu tučných a vyprážaných potravín, kyslé potraviny, ako aj čokoládu a kávu. Podporuje zdravie orgánu, akým je duodenum, strava s vysokým obsahom vlákniny. Preto je pre črevo užitočné ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrach.

Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. Za týmto účelom, jesť viac ovocia a zeleniny - rajčiny, melón, melón, broskyne, pomaranče, kiwi, černice znížiť riziko vzniku vredovej choroby.

Ak vás napadol záchvat peptického vredu, ležte na pravej strane, ohnite si kolená a zatlačte ich na hruď. Vykonajte anestetikum a zavolajte lekára alebo ambulanciu. Pamätajte, že správna strava, konzumácia zeleniny, obilnín, polievok, vyhýbanie sa občerstveniu alebo príliš veľa potravín, zdravý životný štýl pomáha predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.