Choroby tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí v akomkoľvek veku. U malých detí sa objavujú patologické stavy, pretože tráviaci systém ešte nie je zrelý av dospelých je hlavným faktorom podvýživa, nedostatočná fyzická aktivita a stres.

Zhoršenie čreva vedie k zmene aktivity iných systémov tela. Preto sa odporúča konzultovať s gastroenterológom pri prvých príznakoch poruchy tráviacej funkcie.

Funkcia tenkého čreva

Tenké črevo má dĺžku 6,5 až 8 metrov, plocha nasávacieho povrchu je väčšia ako 16,5 m 2, pretože sa zvyšuje v dôsledku vilí a výrastkov. Začína tenkého čreva dvanástnika, prebiehajúce od žalúdka, a končí na ileocekálnej rohu, ktorý je pripojený k slepému črevu, ktorá je súčasťou hrubého čreva.

Po prechode žalúdka do potravy vstupuje do dvanástnika. Vytvára slizové tajomstvo, ktoré pomáha rozkladať živiny a otvára kanály z žliaz (pečeň a pankreas). V nasledujúcich oddeleniach, v jejunu a ileu, pokračuje štiepenie komplexných látok a vstrebávanie.

Prechádza tenké črevo štyri hodiny. Podpora chyby je spôsobená znížením svalových vlákien. Existujú dva druhy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. Prvým druhom zmiešavania jedla, druhá sa pohybuje do dolných častí potravinového traktu.

Črevá šťava sa syntetizuje pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia, ktoré je spôsobené pohybom potravy cez črevá. Po dobu 24 hodín sa produkuje asi 2,5 litra džúsu. V ňom je 22 enzýmov, z ktorých hlavnou je enterokináza, ktorá stimuluje produkciu pankreatického trypsinogénu.

Črevná šťava tiež obsahuje lipázu, amylázu, peptidázu, sacharózu, alkalickú fosfatázu. Rozštiepenie bielkovín nastáva pod vplyvom enterokinázy, trypsínu a erepsínu. Amyláza, maltáza, sacharóza, laktóza fermentujú uhľohydráty. Lipáza ovplyvňuje tuky a nukleázu na nukleoproteínoch.

Bunky tenkého čreva tiež syntetizujú hormóny, ktoré regulujú tráviaci trakt a iné telesné systémy. Napríklad sekretín stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje črevnú peristaltiku.

Existuje nebezpečenstvo, že do tela vstúpi potraviny toxické látky. Ak sa zvýši priepustnosť črevnej steny, uľahčuje penetráciu cudzích proteínov do krvného obehu. Zvyšuje priepustnosť s dlhým hladom, zápalom, poruchou integrity sliznice.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove plaky, ktoré sa nachádzajú v ileu. Sú súčasťou lymfatického systému a chránia tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Pri vstupe do Piererových plakov stimulujú antigény lymfocyty refrakterné na antigén (B bunky a T bunky).

Preto sú rozlíšené nasledujúce funkcie tenkého čreva:

  • zažívacie;
  • vylučovacej;
  • absorpčné;
  • Motor-evakuácia;
  • sekrečnú;
  • ochrana
  • endokrinné.

Diagnóza patológií

Choroby tenkého čreva nemajú špecifické symptómy ochorenia, preto je potrebná diagnóza na vykonanie hardvérového výskumu. Na vizuálnu kontrolu črevnej sliznice sa môže použiť:

  • Kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne miniatúrnu kameru, ktorá prechádza všetkými časťami čreva a fotografuje.
  • Endoskopia. Špeciálna ohybná trubica vybavená optickým a osvetľovacím zariadením sa vloží cez konečník.
  • Kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou fibrokolonoskopu (flexibilnej trubice s optickým zariadením). Pridelené na posúdenie stavu črevnej sliznice, zber materiálu (biopsia), odstránenie malých polypov.
  • Rádiografiu. Lekár posúdi stav tenkého čreva pomocou röntgenových lúčov. Pacient pred začiatkom štúdie umožňujú piť kontrastné činidlo (zmes bárnatý) k jej pohybu vyvodiť záver o funkčnom stave čreva (jeho motility), či už luminální zúženie sú divertikulóza, polypy.
  • Fibroskopy. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie môžete použiť materiál na histológiu alebo zastaviť krvácanie v tenkom čreve.
  • Iriografie. Štúdia je predpísaná, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálnom trakte. Pomáha tiež pri odhaľovaní miest krvácania, fistúl, divertikul, a preto je indikovaný v purulentnom alebo slizničnom výtoku s výkalmi. Irrigoskopia sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov a kontrastných prostriedkov.
  • Sigmoidoscopy. Táto skúška sa vykoná pomocou zariadenia, ktoré sa zasunie cez konečník. Lekár má tiež príležitosť prijať materiál na vykonanie histológie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje získať údaje o integrite stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesoch, onkologických ochoreniach.

Laboratórna analýza krvi a stolice pomôcť odhaliť príznaky porúch vstrebávania, ako je nedostatok vitamínov a stopových prvkov, alebo vnútorné krvácanie, výber sa stolica tuku alebo hlienu, čo je známkou patológie gastrointestinálneho traktu.

Patológie tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť rozdelené do niekoľkých typov:

  • pôrod,
  • funkčné,
  • zápalová,
  • nádor.

Vrodené poruchy sa objavujú počas prvých rokov života, pravdepodobne sa vyskytujú u starších ľudí. Choroby tenkého čreva sa prejavujú bolesťami v bruchu, ktoré sa odlišujú od normy konzistenciou a frekvenciou stolice, vracaním a nevoľnosťou.

Hypertermia je príznakom infekčnej choroby a kŕče dochádza so zvýšenou peristaltiou. Ak sa po jedení zistí nepohodlie, pacient prestane jesť, čo spôsobí prudký pokles hmotnosti.

Provokovať črevné ochorenie môže trauma, chirurgický zákrok, fajčenie (najmä na lačno), infekcie, závislosť na mastných alebo korenené jedlá, alkohol, chronický stres, liekovej terapie.

zápal čriev

Enteritida sa vyskytuje v dôsledku zápalu čriev. Spôsobené prítomnosťou baktérie alebo vírusu, prvokov, parazitov, helmintov infiltrovaných potravinami alebo kvapalinou. Chov, patogény uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú zápaly a opuchy slizníc.

Na rozvoj ochorenia môže a na pozadí liečebnej alebo radiačnej terapie, ako aj pod vplyvom agresívnych chemických látok (arzén, ortuť).

V závislosti na časti črevného zápalu vznikol samostatný eyunit (opuch v jejune), ileitída, alebo v prípade, lézie sú lokalizované v ileu.

Ak zápal postihol všetky časti čreva, potom hovorte o celkovej enteritide. Zápal nemôže viesť k atrofii, spôsobiť miernu alebo medzisúčtovú atrofiu chvostov. Choroba je niekedy diagnostikovaná súčasne s kolitídou (zápal hrubého čreva).

Patológia sa objavuje po hodinách alebo dňoch po preniknutí patogénu do čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť pupku, hnačku, zvracanie, zlá chuť do jedla. Niekedy je horúčka. Ak enteritída stáva chronickou, potom sa objaví a extra-črevné prejavy spojené s poruchou absorpčnou funkciu (nedostatkom vitamínov, osteoporóza, degenerácia).

Židle je často asi päťkrát denne, húsene. Po defekácii je slabosť, krvný tlak môže klesnúť, tachykardia, závrat, tremor. Ochorenie sa často vyskytuje v miernej forme, preto nie sú vždy určené ďalšie štúdie na určenie typu patogénu (ak je to potrebné, analýza stolice).

Ak črevnej miernej intenzity, že lekári odporúčajú piť viac tekutín a odpočinku, pričom proti hnačke činidiel sa neodporúča, pretože spomaľujú vylučovanie patogénu. Liečba tenkého čreva má za následok zníženie funkčného zaťaženia (výživovú stravu), ako aj celkovú obnovu a symptomatickú liečbu.

Pretože dochádza k rýchlej strate kvapaliny, v niektorých prípadoch môže dôjsť k dehydratácii, ktorá sa musí liečiť v nemocnici. V chronickom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť dystrofické zmeny v tenkom čreve, môže sa vyvinúť aj hypovitaminóza alebo adrenálna insuficiencia.

Komplikácie tejto choroby sú tiež:

  • chronická hnačka;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • intolerancia laktózy;
  • Gasserova choroba.

alergie

Nadmerná imunitná reakcia na potravu spôsobuje zmenu slizníc tkaniva. Súčasne sa objavujú nasledovné príznaky imunitného ochorenia tenkého čreva: bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka. Okrem črevnej škoda, imunitné reakcie a vyvolať systémové prejavy, ako je kožná vyrážka, svrbenie, opuch, dýchavičnosť, slabosť, závraty.

Ak chcete potvrdiť alergiu, vykonajú sa kožné testy, ktoré pomôžu určiť, čo spôsobuje nadmernú imunitnú odpoveď, ako aj iné produkty, ktoré môžu spôsobiť krížové reakcie. Existuje ochorenie a zvýšená koncentrácia v krvi eozinofilov. Odstránenie príznakov v nekomplikovaných prípadoch sú schopné antihistaminík.

Celiakia

Celiakída alebo gluténová entropatia sa vyvíja ako imunitná odozva na konzumáciu gluténu (bielkoviny obsiahnutej v pšenici, raži, jačmeni). Ochorenie je geneticky determinované a súvisí so skutočnosťou, že neexistuje žiadny enzým, ktorý by štiepil gluténový peptid. Keď je patológia poškodená tkanivom tenkého čreva, kvôli ktorému je narušený proces asimilácie organizmov živín.

Symptómy celiakie sú:

  • konzistencia a frekvencia stolice;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • rozvoj anémie a osteoporózy;
  • bolesti hlavy;
  • pálenie záhy.

Okrem týchto príznakov majú deti oneskorený fyzický a sexuálny vývoj, poruchu pozornosti alebo hyperaktivitu, slabú koordináciu. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje na 1,5 roka. U dospelých sa príznaky ochorenia môžu vyskytnúť najskôr počas tehotenstva, po operácii, po prenesenej infekcii.

Na stanovenie patológie sa vykonajú krvné testy a genetické testy. V krvi sa našli protilátky na glutén. Ak je to potrebné, pacientovi sa pridelí endoskopia tenkého čreva s odberom tkaniva na stanovenie stupňa atrofie vilí a či vzniká preťaženie lymfocytov.

Vyhnite sa exacerbácii ochorenia môže byť iba výnimkou zo stravy produktov obsahujúcich lepok. V závažných prípadoch sú predpisované kortikosteroidy. Na obnovenie črevnej sliznice môže trvať až 6 mesiacov.

Na odstránenie účinkov zápalu sa odporúča užívať aj vitamíny a minerály. Pacienti s celiakiou sú vystavení riziku vzniku rakoviny čriev. Ak príznaky nezmiznú ani počas bezlepkovej diéty, uskutočňujú sa štúdie, ktoré pomáhajú určiť, či sú zhubné nádory.

Whippleovu chorobu

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa v prípade bakteriálnej lézie tráviaceho traktu. Baktérie kolonizujú črevnú sliznicu, čo vedie k zhoršeniu absorpcie živín. Príznaky Whippleovej choroby zahŕňajú:

  • hnačka;
  • spastická bolesť v oblasti čriev, zvyšujúca sa po jedle;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše biopsiu sliznice tenkého čreva. Choroba je liečená antibakteriálnymi liekmi, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Liečba trvá viac ako rok. Príznaky ustúpili počas niekoľkých týždňov po začatí podávania antibiotika.

novotvary

V tenkom čreve sa zvyčajne nachádzajú benígne novotvary, to znamená tie, ktoré nie sú schopné metastázovať. Patria sem lipómy, neurofibromy, fibrómy, leiomyómy. Ak je novotvar malý, potom spravidla nespôsobuje príznaky, inak sa v stolici objaví krv, dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii alebo intususcepcii čreva. Aby sme sa zbavili veľkého vzdelania, je potrebná operácia.

Nádory s nekontrolovaným rastom as schopnosťou ovplyvňovať susedné orgány sa rozvíjajú menej často. Častým je adenokarcinóm, lymfóm, sarkóm. Z dôvodu genetických porúch, celiakie, Crohnovej choroby, fajčenia, nadmerného pitia sa môžu vyvinúť zhubné formácie.

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny tenkého čreva a u mužov je častejšie ako u žien. Existuje rakovina tenkého čreva s bolesťou v bruchu, krvou v stolici, nevoľnosťou, vracaním a inými príznakmi intoxikácie.

Prítomnosť novotvaru v tenkom čreve je potvrdená fluoroskopiou s kontrastom, endoskopiou, video endoskopiou, počítačovou a magnetickou rezonanciou. Určite typ nádoru môže byť len po štúdiu biopsie pod mikroskopom.

Vred dvanástnika

Podľa štatistík v dvanástnikovom vredu sa diagnostikuje štyrikrát častejšie ako v žalúdku. Ochorenie je spôsobené baktériou Helicobacter, ktorá je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Vred môže vyplynúť z lekárskej terapie (najmä po užívaní nesteroidných protizápalových liekov) a ochorenia, pri ktorom sa vo veku tvorí príliš veľa kyseliny (Zollinger-Ellisonov syndróm).

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia Helicobacter, trpia vredmi, vo väčšine prípadov sa stali nosičmi infekcie. Fajčenie, stres, pitie a nevhodná výživa zvyšujú riziko vzniku peptického vredu.

  • tupé bolesti brucha, ktoré ustúpilo po jedle alebo brať lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, rovnako ako mlieko a amplifikovaný v 3-4 hodín, to znamená typické "hlad" a "nočná" bolesti;
  • pálené kyslé;
  • vracanie;
  • plynatosť.

Nebezpečenstvo krvácania z peptického vredu, perforácia, penetrácia. Krvácanie je skryté a je možné ho zistiť iba zvýšením anémie alebo krvi môže byť prítomná pri zvracaní alebo výkaloch. Niekedy môžete zastaviť krvácanie počas endoskopie, ak sa vred môže spáliť.

Ak vada spôsobuje ťažké krvácanie, je potrebná chirurgická operácia. Keď perforácia vredu vyvíja peritonitídu, ktorá je sprevádzaná akútnou bolesťou pri strihaní, zvyšuje sa s pohybom alebo hlbokým dýchaním, teplota tela stúpa.

Gastroskopia sa používa na zistenie vredov. Umožňuje vám identifikovať nielen lokalizáciu vredu, ale aj jeho morfológiu, či sa objavujú krvácanie alebo zmeny jazvy. Helicobacter sa môže zistiť pomocou testov, ktoré sa vykonávajú endoskopicky.

Pri liečbe vredov je predpísaná komplexná liečba, ktorá spočíva v získaní prostriedkov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a neumožňujú množenie baktérií. Pacient by mal vždy dodržiavať odporúčanú diétu.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia sa vyvíja v dôsledku narušenia evakuácie potravín, čo môže byť spôsobené mechanickým alebo dynamickým faktorom. V prvom prípade sa obštrukcia vyvíja v dôsledku zablokovania črevného lúmenu nádorom, kývaním, invágáciou. Dynamická obštrukcia nastáva, keď peristaltiká oslabujú alebo zmiznú, čo je spôsobené peritonitídou, po operácii a traumou.

Symptómy črevnej obštrukcie:

  • bolesť brucha;
  • akumulácia plynov;
  • absencia defekácie;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Dynamická obštrukcia je eliminovaná konzervatívnym spôsobom (predpísané lieky stimulujúce zníženie čreva) s mechanickou operáciou.

dyskinéza

Diagnóza dyskinézy tenkého čreva sa robí, ak je peristalzia jej steny oslabená alebo zosilnená. Choroba sa vyvíja na pozadí ďalších patologických procesov prebiehajúcich v dutine brušnej (cirhóza, pankreatitída, gastritída, zápaly žlčníka), a v dôsledku podvýživy. Niektorí autori volajú hlavnú príčinu dyskinézy chronického stresu.

Keď dôjde k zvýšeniu peristaltiky, bolesti kŕčov nie sú výrazné, stolica sa stáva tekutou, v nej je vidieť nestrávené jedlo a v brušnej dutine sa objavuje chrobák. Oslabená peristaltika vedie k tupé bolesti v pupku, nadúvaniu, pocitu ťažkosti.

diverticulum

Pod divertikulom sa rozumie kruhový výčnelok črevných stien. Častejšie u ľudí je nájdený Meckelov divertikul, ktorý je vrodený. Vyskytuje sa kvôli patológii spojivového tkaniva.

Získané divertikuly sa vytvárajú kvôli nepravidelnej výžive, ako aj v dôsledku nepresností v strave, a to v dôsledku malej spotreby vlákniny, ovocia a zeleniny. Sprievodnými faktormi sú zápcha, obezita, neaktívny spôsob života.

Príznaky sa vyskytujú iba pri zápale (divertikulitída). Pacienti sa sťažujú na horúčku a bolesť brucha, chronickú hnačku, plynatosť. Divertikulitída môže viesť k krvácaniu do čriev, k perforácii, k tvorbe komisurálnej choroby alebo ku fistulám. Roztrhnutie divertikulu je podobné akútnej apendicitíde, pretože sa objaví "ostrý brucho". Divertikulum sa odstráni chirurgicky.

dysbacteriosis

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia pomeru škodlivých a prospešných baktérií, ktoré kolonizujú črevá. Častejšie vzniká dysbakterióza na pozadí prijímania antibakteriálnych prípravkov, intestinálnych infekcií, pri nevyváženej strave. Dysbakterióza sa môže prejaviť: hnačka, flatulencia, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pichanie, nedostatok chuti do jedla, beriberi.

Diagnóza je potvrdená analýzou dysbiózy a bakulovírusových výkalov. Na obnovenie normálnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (činidlá obsahujúce živé bifidobaktérie) a prebiotiká, ktoré pomáhajú podporovať rast užitočnej mikroflóry.

ischémia

Porušenie cirkulácie tenkého čreva vedie k ischémii. V krutých situáciách krv zvyčajne prestáva prúdiť do buniek, čo spôsobuje infarkt čriev. Ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo zúženia lúmenu mezenterických artérií, aterosklerotických plakov.

Symptómy chronickej ischémie:

  • bolesť brucha po 1-3 hodinách po jedle;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje v priebehu niekoľkých dní;
  • hnačka;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • plynatosť;
  • úbytok hmotnosti.

Známky akútnej ischémie:

  • ťažká bolesť brucha;
  • intenzita bolesti s nárastom tlaku;
  • výskyt krvi vo výkaloch;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hypertermia.

Potvrdená diagnóza s CT, MRI, kolonoskopia, endoskopia, Dopplerov ultrazvuk, klinický krvný test. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie finančných prostriedkov, ktoré dokážu rozpustiť krvné zrazeniny a zabrániť ich preformovaniu a používajú sa lieky, ktoré dilatujú cievy, čo pomáha zlepšiť krvný obeh. Pri akútnej mezenterickej ischémii sa vykoná skrat a odstránenie trombov.

Syndróm malabsorpcie

S touto patológiou dochádza k narušeniu trávenia potravy a strate schopnosti absorbovať živiny. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia čriev, vrodených alebo získaných patológií a nedostatku enzýmov.

Nasledujúce známky dysfunkcie čriev sa prejavujú:

  • hnačka;
  • steatorrhea (tuková stolica);
  • bzučanie v bruchu;
  • plynatosť;
  • bolesť v bruchu.

Existujú aj systémové príznaky:

  • úbytok hmotnosti;
  • anémia, osteoporóza;
  • neplodnosť a impotencia;
  • amenorea;
  • opuch;
  • dermatitída, ekzém;
  • zhoršenie koagulácie krvi;
  • zápal jazyka;
  • slabosť.

Malabsorpcia sa zistí v laboratórnom vyšetrení krvi, výkalov, moču. Nedostatok vitamínov a mikroelementov je zaznamenaný v krvi. Koprogram nájde svalové vlákna a škrob v stolici, ak je nedostatok enzýmov, potom kyslosť sa mení.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgická intervencia na odstránenie základnej choroby. Pacientovi je predpísaná diéta, kvapkadlo s vitamínmi a mikroelementmi, elektrolytmi. Je potrebné obnoviť a mikroflóru čriev, pre ktoré sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Zápal sa vyskytuje vo vnútornej sliznici a submukóznych vrstvách, najčastejšie patológia ovplyvňuje ileum.

Symptómy Crohnovej choroby:

  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • porušenie chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • krv v stolici alebo latentné krvácanie;
  • zápal kĺbov, očí, kože, pečene, žlčových ciest;
  • u detí dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja a puberty.

Diagnóza sa robí po CT vyšetrení a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidieť fistuly a abscesy a kolonoskopia ukazuje stav sliznice a umožňuje vykonať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva terapia spočíva v znižovaní zápalového procesu a prevencii relapsov a komplikácií. Pacientom je predpísaná strava, užívajú sa protizápalové lieky, imunosupresíva, hormóny kortikosteroidov a symptomatická liečba. V naliehavých prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba.

Liečba akejkoľvek choroby tenkého čreva nevyhnutne zahŕňa dodržanie určitej diéty, ktorú má vybrať špecialista v závislosti od príčiny patológie. V niektorých prípadoch sa musíte vyhýbať tukom a sacharidom, v iných musíte zvýšiť množstvo vlákniny.

Iba po stanovení diagnózy doktor bude schopný predpisovať lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsom alebo predĺžiť remisiu. Pri ochoreniach tenkého čreva sa neodporúča samoliečba, pretože zmiernenie symptómov vedie k vývoju ochorenia a atrofii črevnej sliznice.

Tenké črevo

Tenké črevo je najdlhšou a najinvidovanejšou časťou tráviaceho traktu, v ktorej sa absorbuje približne 90% všetkých živín z ľudskej potravy. Spája žalúdok s hrubým črevom.

Tenké črevo môže byť náchylné na rôzne ochorenia, ktorých príznaky sa môžu meniť v každom konkrétnom prípade.

Čo je to tenké črevo?

Tenké črevo je jednou z najdôležitejších častí tráviaceho traktu, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri asimilácii živín. Jedná sa o dlhú, úzku a zvlnenú tubu, ktorá prechádza zo žalúdka do hrubého čreva. Dĺžka tenkého čreva je približne 6,7 až 7,6 m u dospelého, nachádza sa v strednej a dolnej brušnej dutine.

Tenké črevo sa skladá z troch po sebe idúcich častí:

  • Dvanástnik.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tieto časti tvoria jednu kontinuálnu rúrku. Aj keď každá z nich má určité charakteristické rozdiely, medzi nimi nemôže existovať jasná hranica.

Prvá časť - duodenum - sa spája s žalúdkom; má dĺžku len 23-28 cm. Žlčovod a pankreatický kanál pretekajú do dvanástnika, cez ktoré vstupujú zažívacie šťavy do tráviaceho systému, čo zabezpečuje trávenie bielkovín, tukov a sacharidov.

Druhá časť - jejunum - sa nachádza v centrálnej oblasti brušnej dutiny. Má tmavočervenú farbu, pretože je veľmi krvný. Peristaltika jejunum je veľmi intenzívna.

Posledná časť - črevá - sa nachádza v dolnej časti brucha. Jeho steny sú tenšie ako v jejune, krv je horšie, peristaltika je pomalší.

Krvné zásobenie tenkého čreva

Tenké črevo sa dodáva s krvou z aorty. Tieto krvné cievy do čreva prechádzajú do hrúbky mezenterií, kde medzi sebou vzniká veľké množstvo anastomóz.

Venózny odtok z tenkého čreva sa vyskytuje pozdĺž vetiev portálnej žily, ktoré vstupujú do pečene. Všetka krv, ktorá prešla cez tenké črevo a absorbuje živiny, prechádza cez pečeň a potom vstupuje do nižšej vene cava a do pravej strany srdca.

Inervácia tenkého čreva

Inervácia tenkého čreva sa vykonáva autonómnym nervovým systémom, ktorý má dve časti:

  • Parasympatická inervácia nastáva z vagus nervu a zintenzívňuje peristaltiku.
  • Sympatická inervácia pochádza z miechy na úrovni mediastína a znižuje svalové kontrakcie tenkého čreva.

Štruktúra steny tenkého čreva

Štruktúra steny všetkých troch častí tenkého čreva je veľmi podobná, aj keď má niektoré mikroskopické rozdiely. Skladá sa z niekoľkých vrstiev:

  • Sliznica je vnútorná vrstva tenkého čreva, obsahujúca epiteliálne a glandulárne bunky. Sliznica sa tvorí na vnútornom povrchu tenkého čreva vilí, takže jeho plocha, ktorá sa zúčastňuje trávenia a absorpcie živín, výrazne stúpa.
  • Submukóza - obsahuje nervové vlákna a plexusy, krvné cievy a kolagén, ktorý posilňuje črevnú stenu a udržuje jej tvar.
  • Svalová škrupina - obsahuje hladké svalové vlákna, poskytuje peristaltiku a podporuje potraviny tráviacim traktom.
  • Vonkajšia membrána - pozostáva z spojivového tkaniva a je pokrytá peritoneom, čo zabraňuje treniu čreva inými orgánmi.

Funkcie tenkého čreva

Tenké črevo je hlavnou časťou tráviaceho traktu. V ňom jedlo pochádza zo žalúdka cez pylorus. Jeho hlavnými funkciami sú trávenie, vstrebávanie živín a imunitná ochrana.

trávenie

V tenkom čreve prebieha väčšina chemického spracovania potravín (chemické trávenie). Mnohé z tráviacich enzýmov, ktoré sú v ňom aktívne, sa produkujú v pankrease a pečeni a vstupujú do dvanástnika. Sú uvoľňované v reakcii na pôsobenie hormónu cholecystokinínu, ktorý sa produkuje v tenkom čreve za prítomnosti živín. Ďalší hormón sekretín má ďalší účinok na pankreas, čo podporuje tvorbu bikarbonátu, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu.

Trávenie v tenkom čreve je náchylné na tri hlavné triedy živín:

  • proteíny - rozštiepi sa na malé peptidy a aminokyseliny. Pankreas vylučuje proteolytické enzýmy, vrátane trypsínu a chymotrypsínu, ktoré rozštiepia proteíny na malé peptidy. Tieto peptidy sa štiepia na aminokyseliny karboxypeptidázami, dipeptidázami a aminopeptidázami.
  • tuky - rozštiepené na mastné kyseliny a glycerín. Pankreatická lipáza ničí triglyceridy na voľných mastných kyselinách a monoglyceridoch. Tento enzým pôsobí v prítomnosti žlče, produkovanej pečeňou, ktorá pomáha emulgovať tuky.
  • sacharidy - sú rozdelené na jednoduché cukry. Pankreatická amyláza ničí niektoré sacharidy (napríklad škrob) na oligosacharidy. Ostatné sacharidy prechádzajú do hrubého čreva, kde sa rozkladajú črevnými baktériami. Tretie sacharidy (napríklad celulóza) nie sú úplne trávené v ľudskom zažívacom trakte.

vstrebávanie

Živiny zo štiepených produktov po chemickom trávení môžu preniknúť z črevného lúmenu do krvných ciev prostredníctvom difúzie alebo aktívnej dopravy. Tenké črevo je miesto, kde sa väčšina živín z konzumovaných potravín absorbuje. Jeho vnútorná sliznica je lemovaná epitelovou tkanivou, ktorá vytvára vilu, ktorá zvyšuje povrch absorpcie živín.

Každý villus má sieť kapilár a drobných lymfatických ciev v blízkosti jeho povrchu. Jeho epiteliálne bunky transportujú živiny do týchto kapilár (uhľohydráty a aminokyseliny) alebo lymfatické cievy (tuky). Absorbované látky cez krvné cievy sa prenášajú po celom tele, kde sa používajú na tvorbu zložitejších zlúčenín.

Absorpcia väčšiny živín sa vyskytuje v jejunum. Výnimky sú:

  • Železo - sa absorbuje v dvanástniku.
  • Vitamín B12 a soli žlčových kyselín - sú absorbované v ileu.
  • Voda a tuky sú absorbované pasívnou difúziou v tenkom čreve.
  • Biokarbonát sodný sa absorbuje aktívnym transportom a kombinovanou dopravou s glukózou alebo aminokyselinami.
  • Fruktóza sa absorbuje uľahčenou difúziou.

Imunitná ochrana

Tenké črevo hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela. Prítomnosť probiotickej mikroflóry čreva má pozitívny vplyv na imunitu človeka. Peyerove plaky umiestnené vo stenách ilea sú dôležitou súčasťou lokálneho imunitného systému tráviaceho traktu. Sú súčasťou lymfatického systému a poskytujú ochranu pred mnohými škodlivými mikroorganizmami v čreve.

Choroby tenkého čreva

Je známy pomerne veľký počet malých črevných ochorení, ktoré môžu mať rôzne symptómy, príznaky a liečbu.

zápal čriev

Enteritida je zápalové ochorenie tenkého čreva, ktoré je zvyčajne spôsobené konzumáciou potravín alebo nápojov infikovaných baktériami alebo vírusmi. Patogény sa množia v lúmenoch tenkého čreva a spôsobujú zápaly a opuchy sliznice. Tiež príčinou tohto ochorenia tenkého čreva môže byť prijatie určitých liekov (napríklad ibuprofén), vedenie radiačnej terapie.

Symptómy ochorenia môžu začať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po konzumácii infikovaného produktu. Najčastejšie sa prejavuje enteritida:

  • Bolesť v bruchu.
  • Hnačka.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Zvracanie.

Komplikácie enteritidy:

  • Dehydratácia a elektrolytové poruchy.
  • Konštantná hnačka.
  • Syndróm dráždivého čreva.
  • Laktózová intolerancia.
  • Hemolytický uremický syndróm.

Vo väčšine prípadov je enteritida mimoriadne závažná, takže nie všetci pacienti potrebujú diagnostikovať choroby s ďalšími vyšetreniami. Pacienti s ťažším priebehom ochorenia sú zasiate stolicí na identifikáciu patogénu.

Prípady miernej enteritidy nepotrebujú liečbu. Takíto pacienti jednoducho potrebujú viac odpočívať a konzumovať dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Užívanie antiparazitárnych liekov sa neodporúča, pretože spomaľujú odstraňovanie patogénov z čreva.

V závažnejších prípadoch a rozvoj príznakov dehydratácie tela môže byť potrebné hospitalizovať v lekárskej inštitúcii, intravenózne fyziologický roztok a použitie antibiotík.

Počas enteritidy odporúčame dodržiavať nasledujúcu výživu:

  • Počas niekoľkých hodín od nástupu choroby by ste mali prestať jesť nejaké jedlo.
  • Rozšírenie stravy by malo byť postupné, najprv pomocou nasekaných potravín, ktoré sa ľahko strávia v črevách.
  • Pri opakovanom vývoji zvracania musíte prestať jesť.
  • V priebehu niekoľkých dní by sa malo zabrániť použitiu mlieka a mliečnych výrobkov, kofeínu, alkoholu, nikotínu, mastných a vyprážaných potravín.

Aby ste zabránili vzniku enteritidy, potrebujete:

  • Vždy si umyte ruky mydlom po príchode na toaletu, pred prípravou jedla a používaním.
  • Vyvarujte sa pitnej vode z nekontrolovaných zdrojov bez varu.
  • Na varenie alebo konzumáciu jedla používajte len čistý riad.
  • Varenie sa musí robiť pri dodržaní všetkých pravidiel tepelného spracovania.
  • Správne uchovávajte potraviny v chladničke.

Alergické reakcie a tenké črevo

Potravinová alergia je reakcia imunitného systému, ktorá sa vyvíja čoskoro po použití určitých potravín. Alergická reakcia môže byť vyvolaná aj malým množstvom alergénu.

Osem produktov, ktoré najčastejšie spôsobujú alergiu na potraviny:

  • Milk.
  • Výrobky z pšenice.
  • Sójové bôby.
  • Morské plody.
  • Ryby.
  • Arašidy.
  • Lesné orechy.
  • Vajíčka.

Imunitné reakcie môžu spôsobiť poškodenie povrchu črevnej sliznice, čo spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v bruchu.
  • Hnačka.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Okrem lokálnych príznakov poškodenia čriev alergické reakcie často vykazujú systémové prejavy:

  • Kožná vyrážka podľa typu žihľavky.
  • Svrbenie.
  • Opuch pier, jazyka, tváre a hrdla.
  • Dýchavičnosť.
  • Edém nosovej sliznice.
  • Závrat, slabosť a mdloby.

Komplikácie potravinovej alergie:

  • Nebezpečné pre životné anafylaktické reakcie.
  • Migréna.
  • Atopická dermatitída.

Lekár môže stanoviť diagnózu na základe popisu jeho symptómov. Veľkú pomoc v tomto prípade poskytuje udržiavanie potravinového denníka, v ktorom sa zaznamenáva čas a typ potravín, vzhľad a povaha symptómov. Ak chcete potvrdiť prítomnosť alergickej reakcie na konkrétne liečivo, môžete vykonať špeciálne kožné testy s alergénmi alebo krvnými testami.

Pri miernych alergických reakciách sa môžu symptómy zmierniť pomocou antihistaminík. Tieto finančné prostriedky sa môžu čerpať po vývoji alergií. V prípade závažnej alergickej reakcie je nevyhnutná hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti. Ľudia s týmto problémom musia neustále nosiť adrenalínový prípravok, ktorý, ak sa vyvinie anafylaktická reakcia, môže zachrániť svoj život.

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť potravinovým alergiám, nie je jesť potraviny, ktoré majú zvýšenú reakciu imunitného systému. Zvlášť opatrný je v reštauráciách a návštevách, v takýchto prípadoch sa musíte starostlivo pýtať na zloženie riadených jedál.

Celiakia (gluténová enteropatia)

Celiakia (gluténová enteropatia) je imunitná odpoveď na konzumáciu gluténu, čo je proteín nachádzajúci sa v pšenici, jačmeni a raži. Táto reakcia v priebehu času poškodzuje sliznicu tenkého čreva, čo narúša absorpciu živín. Príznaky a známky tohto črevného ochorenia môžu byť veľmi rôznorodé, líšia sa u detí a dospelých.

Najčastejšie sa táto choroba tenkého čreva u dospelých prejavuje hnačkou, všeobecnou slabosťou a strata hmotnosti. Okrem toho môžu sledovať:

  • Zápal čreva.
  • Plynatosť.
  • Bolesť v bruchu.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Zápcha.
  • Anémia nedostatku železa.
  • Osteoporóza.
  • Poškodenie zubnej skloviny.
  • Vredy v ústnej dutine.
  • Bolesti hlavy.
  • Kognitívne poruchy.
  • Bolesť kĺbov.
  • Pálenie záhy.

U detí mladších ako 2 roky sú zvyčajnými príznakmi celiakie:

  • Zvracanie.
  • Chronická hnačka.
  • Zvýšenie veľkosti brucha.
  • Zmeškáte fyzický vývoj.
  • Chudák chuť do jedla.
  • Atrofia svalov.

Staršie deti môžu mať:

  • Hnačka.
  • Zápcha.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Podráždenosť.
  • Nízky rast.
  • Oneskorenie v puberte.
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou.
  • Bolesti hlavy.
  • Slabá výkonnosť školy.
  • Nízka koordinácia svalových pohybov.

Na potvrdenie diagnózy celiakie sa vykonajú krvné testy na detekciu protilátok a genetického testovania. Ak sú výsledky tohto laboratórneho vyšetrenia pozitívne, lekár môže vykonať endoskopiu tenkého čreva a biopsiu jeho tkanív.

Jediným spôsobom na liečbu celiakie je celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty. Pri absencii gluténu v čreve sa zápal jeho sliznice postupne znižuje. Úplné zotavenie tenkého čreva môže trvať niekoľko mesiacov.

Ak existujú príznaky výživových nedostatkov, lekári odporúčajú užívať nasledujúce vitamíny a minerály:

Pri ťažkom zápalovom procese v tenkom čreve sú pacientom predpísané kortikosteroidy.

Vývoj celiakie nie je možné zabrániť, môžete zabrániť vývinu jej príznakov len bezlepkovou diétou. Včasné odhalenie tejto choroby zabraňuje vzniku mnohých komplikácií.

Whippleovu chorobu

Whippleova choroba je zriedkavá bakteriálna infekcia, ktorá postihuje tráviaci trakt. Prerušuje trávenie a vstrebávanie živín v čreve.

Whippleova choroba je spôsobená baktériou Tropheryma whipplei, ktorá postihuje črevnú sliznicu. Symptómy tejto choroby z čreva zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Spastické bolesti v bruchu, zhoršujúce sa po jedle.
  • Strata hmotnosti spojená so slabou asimiláciou živín.

Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia sliznice tenkého čreva.

Liečba Whippleovej choroby spočíva v použití antibiotík, ktoré môžu zničiť baktérie Tropheryma whipplei. Kurz terapie trvá veľmi dlho - 1-2 roky. Príznaky ochorenia sa však zmierňujú oveľa rýchlejšie - počas niekoľkých prvých týždňov. Ak sú v organizme príznaky nedostatku živín, lekári predpisujú vitamíny a minerály.

V súčasnosti nie je známy spôsob, ako zabrániť vzniku Whippleovej choroby.

Novotvary tenkého čreva

Novotvary tenkého čreva môžu byť benígne a malígne. Väčšina nádorov tenkého čreva je benígna. Sú zastúpené lipómy, neurofibromy, fibromy a leiomyómy. Vo väčšine prípadov tieto neoplazmy nespôsobujú žiadne príznaky. Avšak veľké benígne nádory môžu spôsobiť krv v stolici, čiastočnú alebo úplnú intestinálnu obštrukciu, intususcepciu.

Malé benígne nádory sa môžu odstrániť endoskopicky. Na liečbu veľkých novotvarov je potrebný chirurgický zákrok.

Malígne nádory (rakovina) sú charakterizované nekontrolovaným rastom a možnosťou rozšírenia na iné orgány. Najbežnejšie formy rakoviny tenkého čreva sú adenokarcinóm, lymfóm a sarkóm.

Nie je známe o príčinách rakoviny tenkého čreva. Predpokladá sa, že jeho vzhľad môže byť spôsobený problémami s obnovou chýb v DNA. Napriek tomu sú známe rizikové faktory vývoja rakoviny tenkého čreva, ktoré zahŕňajú:

  • Sex - zhubné nádory tenkého čreva sú častejšie u mužov.
  • Vek - táto choroba je bežnejšia u starších ľudí.
  • Fajčenie a konzumácia alkoholu.
  • Celiakia.
  • Crohnova choroba.
  • Prítomnosť niektorých genetických ochorení.

Rakovina tenkého čreva môže spôsobiť výskyt krvi v stolici, obštrukciu čriev, pri ktorej sa vyskytuje bolesť brucha, zväčšenie jej veľkosti, nevoľnosť a zvracanie.

Na diagnostiku použite črevné röntgenové s kontrastom, endoskopiu, videoendoskopiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Medzi hlavné metódy liečby rakoviny tenkého čreva patrí chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia a rádioterapia.

V súčasnosti neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob prevencie väčšiny prípadov rakoviny tenkého čreva. Znížiť riziko vzniku tejto choroby môže prestať fajčiť a zneužívať alkohol.

Najčastejšie sa tvoria vredy v počiatočnom úseku tenkého čreva - v dvanástniku. Spravidla sú spôsobené infekciou Helicobacter pylori. Príčinou dvanástnikových vredov môže byť aj:

  • Liečba protizápalovými liekmi - napríklad aspirín, ibuprofén, diklofenak.
  • Syndróm Zollinger-Ellison je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa v čreve vytvára veľmi veľké množstvo kyseliny.

Faktory, ako je fajčenie, stres, zneužívanie alkoholu, môžu zvýšiť riziko vzniku vredov v dvanástniku, ale zvyčajne nie sú jeho bezprostrednou príčinou.

Medzi príznaky duodenálnych vredov patria:

  • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa vyvíja na prázdny žalúdok a uvoľňuje sa po jedle alebo užívaní antacíd (lieky, ktoré znižujú kyslosť obsahu žalúdka).
  • Nadúvanie.
  • Krkat.

Komplikácie duodenálneho vredu:

Na diagnostikovanie dvanástnikového vredu sa vykonáva fibroesofagogastroduodenoskopia. Na zistenie infekcie Helicobacter pylori odporúča špeciálne laboratórne vyšetrenie.

K liečbe dvanástnikových vredov vyvolanej Helicobacter pylori, predpísané kombinácia obvod skladajúci sa z prostriedku, ktorý potláča sekréciu žalúdočnej kyseliny, a dva antibakteriálnych liečiv. Ak je táto choroba je spôsobená tým, že protizápalové lieky, lekári odporúčajú, aby prerušili užívanie a predpísať lieky potláčajúce vylučovanie žalúdočnej kyseliny.

Porady pre výživu v dvanástnikovom vredu:

  • Potrebujete menšie porcie, ale častejšie.
  • Nejedzte potraviny, ktoré zhoršujú príznaky.
  • Mal by sa opustiť mastné, vyprážané, korenené jedlá.
  • Nemôžete piť alkohol.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia je patologický stav, pri ktorom je prechod potravy cez črevá narušený. Môže to byť dynamické a mechanické.

Dynamic ileus nastáva pri prudkom oslabení alebo vymiznutie črevnej pohyblivosti, ktorá môže byť spôsobená chirurgia, trauma, zápal pobrušnice (peritonitída).

Mechanická intestinálna obštrukcia na úrovni tenkého čreva môže byť spôsobená nádormi, porušením hernie, invágáciou.

Symptómy tejto choroby tenkého čreva zahŕňajú:

  • Bolesť v bruchu.
  • Absencia defekácie a vyčerpania plynov.
  • Nadúvanie.
  • Nevoľnosť a zvracanie s obsahom kalórií.

Na stanovenie diagnózy intestinálnej obštrukcie sa používa fluoroskopia brušnej dutiny.

Pri dynamickej intestinálnej obštrukcii je liečba konzervatívnou povahou (lieky stimulujúce peristaltiku, klystýr) a v prípade mechanickej obštrukcie je potrebná operácia.

Dyskinéza tenkého čreva

Dyskinéza tenkého čreva je oslabenie alebo zintenzívnenie jej peristaltiky. Ide o funkčnú poruchu spôsobenú chorobami iných brušných orgánov (gastritída, cholecystitída, pankreatitída, cirhóza), poruchy príjmu potravy a mnoho ďalších problémov.

Symptómy posilnenia peristaltiky tenkého čreva sa bručia v brušnej dutine, uvoľnená stolica s pozostatkami nezdravého jedla, drobné spazmodické bolesti. S oslabením peristaltiky sa môže pozorovať nadúvanie, pocit ťažkosti a nepríjemná bolesť v blízkosti pupka.

Diagnóza tejto choroby tenkého čreva spočíva na objasnení jej príznakov a znakov. Na potvrdenie dyskinézie tenkého čreva sa vykoná rádiokontrastné vyšetrenie tráviaceho traktu.

Na liečbu je potrebné odstrániť príčinu porúch peristaltiky, racionálnu výživu, optimalizovať fyzickú aktivitu.

diverticulum

Divertikulum tenkého čreva je sakrálnym výčnelkom jeho stien. Najznámejším je vrodený divertikul Meckel, ktorý sa pozoruje u 2% populácie.

Prítomnosť Meckelovho divertikula nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Napriek tomu sa pri jeho zápale (divertikulitíde) objaví klinický obraz, ktorý je charakteristický pre akútnu apendicitídu:

  • Bolesť v bruchu.
  • Zvýšená telesná teplota.

Taktiež pri divertikulitíde existuje nebezpečenstvo vzniku črevného krvácania.

Najčastejšie sa Meckelov divertikulum vyskytuje pri vykonávaní operácií na brušných orgánoch.

Liečba divertikulitídy je chirurgická.

dysbacteriosis

Dysbakterióza je porušení normálneho zloženia mikroflóry malého a hrubého čreva. Najčastejšie je tento problém spôsobený použitím antibakteriálnych liekov, črevných infekcií a nevhodnej výživy.

Symptómy dysbiózy zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Nadúvanie.
  • Spastická bolesť v bruchu.
  • Nevoľnosť a zvracanie, erukcia.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Známky nedostatku živín.

Diagnóza dysbiózy je potvrdená výsevom stolice, hoci informatívnosť takéhoto rozboru spochybňuje mnoho lekárov.

Pre liečenie porúch črevnej mikroflóry, probiotiká používajú (produktov, ktoré obsahujú prospešné baktérie) a prebiotiká (látky, ktoré podporujú proliferáciu prospešnej mikroflóry v črevách).

Prevencia dysbakteriózy spočíva v používaní antibiotík len na indikáciu, racionálnu výživu a liečbu iných chorôb tráviaceho traktu.

Syndrómy malabsorpcie a maldigestie

Maldivosť a malabsorpcia sú patologické stavy, pri ktorých dochádza k narušeniu trávenia potravy a asimilácii určitých živín v gastrointestinálnom trakte.

Príčinou týchto syndrómov môžu byť akékoľvek infekčné ochorenia čreva, jeho vrodené alebo získané (pooperačné) poruchy, nedostatok tráviacich enzýmov, patológia slizníc.

Symptómy malabsorpcie a maldigestie zahŕňajú:

  • Hnačka.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Nadúvanie a plynatosť.
  • Bolesť v bruchu.

Pri vyjadrenej porušení asimilácie živín sa objavujú extraintestinálne prejavy vrátane:

  • Chudokrvnosť.
  • Osteoporóza.
  • Zhoršenie koagulácie krvi.
  • Absencia menštruácie u žien.
  • Neplodnosť a impotencia.
  • Edém a ascit.
  • Dermatitída a periférna neuropatia.

Na diagnostiku malabsorpčných syndrómov a maldigestii neexistuje žiadna metóda. Výber vhodných vyšetrení je založený na údajnej príčine výživových nedostatkov.

Zaobchádzanie s týmito problémami je založené na definícii jeho príčiny. Navyše, bez ohľadu na etiológiu, mnohí pacienti potrebujú náhradu za výživové nedostatky, elektrolyty, vitamíny a tekutiny.

Ischémia a infarkt tenkého čreva

Ischémia tenkého čreva sa vyvíja, keď dochádza k porušeniu jeho krvného zásobovania. V závažných prípadoch úplne prestáva krvný tok, čo spôsobuje vznik infarktu čriev (mezenterická trombóza).

Príčinou ischémie tenkého čreva môže byť trombóza mezenterických artérií, zúženie ich lúmenových aterosklerotických plakov.

Symptómy chronickej črevnej ischémie zahŕňajú:

  • Spastická bolesť v bruchu v priebehu 1-3 hodín po jedle.
  • Bolesť v bruchu, ktorá sa postupne zintenzívňuje niekoľko týždňov alebo mesiacov.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Hnačka.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Nadúvanie.

Symptómy akútnej črevnej ischémie (mezenterická trombóza):

  • Náhla náhla silná bolesť v bruchu.
  • Bolestivosť pri stlačení na žalúdku.
  • Krv v stolici.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Zvýšenie teploty.

Bolesť pri chorobách tenkého čreva

Bolestivý syndróm sa vyskytuje vo väčšine ochorení tenkého čreva. Určite prichádza do popredia - napríklad s mezenterickou trombózou, divertikulitídou. V iných prípadoch sprevádza závažnejšie príznaky, ako je hnačka, nevoľnosť a zvracanie.

Pretože tenké črevo sa nachádza vo všetkých častiach brušnej dutiny, so svojou patológiou sa syndróm bolesti môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti brucha.

V závislosti od ochorenia môže byť bolesť akútna alebo chronická, šitie, spastické, tupé, koliformné, rozptýlené alebo lokalizované. Objasnenie povahy syndrómu bolesti, jeho lokalizácia, spojenie s príjmom potravy a ďalšie dôležité vlastnosti umožňujú lekárovi podozrenie na určitú chorobu a predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Väčšina ochorení tenkého čreva liečia lekári a gastroenterológovia. Napriek tomu niektoré patológie vyžadujú operáciu, takže možno budete musieť konzultovať s chirurgom.

Tenké črevo hrá rozhodujúcu úlohu pri poskytovaní živín telom. Môže trpieť mnohými ochoreniami, ktoré majú rôznorodý klinický obraz. Každá patológia tenkého čreva potrebuje cielenú liečbu, takže je potrebné stanoviť včasnú diagnózu. To vo väčšine prípadov pomáha vyliečiť pacienta a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy