Baktérie Helicobacter pylori, aké sú a ako sa s nimi zaobchádza?

Helicobacter pylori je unikátny patogénny mikroorganizmus, ktorý je príčinou takéhoto nebezpečného ochorenia, akým je helikobakterioz. Táto patológia, ktorá často postihuje žalúdok, ale môže sa vyvinúť aj v PDK.

Jeho názov bol daný baktérii kvôli médiu, v ktorom žije - pylorická časť žalúdka. Zvláštnosť mikroorganizmu spočíva v tom, že dokáže odolávať aj žalúdočnej kyseline. Baktérie majú flagely, s ktorými sa voľne pohybujú pozdĺž steny žalúdka, alebo sú na nich spoľahlivo upevnené.

Helicobacter pylori môže viesť k rozvoju rôznych gastrointestinálnych ochorení, pretože sa znásobuje, spôsobuje podráždenie slizníc a následne zápalové procesy. V tomto prípade ide nielen o gastritídu alebo peptický vred, ale aj o vývoj onkologického procesu. Ak sa liečba začne v čase, je možné zabrániť nebezpečným následkom, ktoré môžu byť spôsobené životne dôležitou aktivitou tejto baktérie.

História objavu

Špirálne patogénne mikroorganizmy žijúci v ľudskom žalúdku boli popísané pred 100 rokmi poľského profesora V. Yavorsky. Po určitej dobe, vedec G. Bidzodzero nájdených rovnaké baktérií v žalúdočnej sliznici u zvierat. Po mnoho rokov sa táto infekcia slepé oko, nevedomý jeho nebezpečenstvo, ale na konci 70. rokov minulého storočia vedec Robert Warren poznamenať, že tieto baktérie sa nachádzajú v zapálenej žalúdočnej sliznici.

Ako sa ukázalo, životná aktivita týchto mikroorganizmov bola študovaná, hoci nie úplne, a opísaná nemeckými vedcami. V tých dňoch však nebolo veľa dôležité. Warren, ktorý sa spojil s Barrym Marshallom, začal vykonávať výskum zameraný na podrobnú štúdiu vlastností týchto baktérií. Po dlhú dobu na izoláciu kultúry mikroorganizmov zlyhala, ale vedci sa však usmiali šťastie. Počas veľkonočných sviatkov pracovník laboratória náhodne nechal šálky s bakteriálnymi plodinami nie na 2, ale na 5 dní. Vďaka tomuto prípadu vedci zaznamenali rast kolónií neznámych mikroorganizmov.

Baktérie dostali pôvodný názov Campylobacter pyloridis, pretože svojimi vlastnosťami pripomínali mikroorganizmy patriace do rodu Campylobacter. V roku 1983 vedci prvýkrát zverejnili výsledky svojho výskumu. O niečo neskôr však výskumníci museli vyvrátiť svoje predchádzajúce objavy, pretože čoskoro sa ukázalo, že zástupcovia patogénnej mikroflóry nesúvisia s rodom Campylobacteria. Na základe toho boli detekované mikroorganizmy premenované na Helicobacter pylori.

Aby dokázal schopnosť mikroorganizmu spôsobiť JBW, B. Marshall v roku 1985 prehltol svoju kultúru. Vyskytol sa však vývoj nie vredu, ale gastritída, ktorá prešla nezávisle. Vďaka tomuto experimentu sa vedec dokázal dokázať, že baktéria Helicobacter pylori je príčinou rozvoja gastritis. V roku 2005 získali Warren a Marshall Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu za ich senzačný objav.

Vlastnosti baktérií

Prvým znakom tohto mikroorganizmu je jeho schopnosť odolávať veľmi kyslému žalúdočnému prostrediu, zatiaľ čo väčšina baktérií a vírusov jednoducho zomrie. Helicobacter pylori sa tiež môže upraviť na úroveň žalúdočnej kyslosti pomocou 2 mechanizmov:

  1. Pri požití do žalúdka sa baktérie začnú pohybovať po slizniciach. Robí to so svojou vlajkou. Zachytáva sa v slizniciach žalúdka, mikroorganizmus chráni svoje bunky pred prebytkom množstva kyselín. Jednoducho povedané, baktérie "si vyberie" ten najoptimálnejší biotop pre seba.
  2. H. pylori vyvoláva produkciu amoniaku, ktorý znižuje kyslosť žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť mikroorganizmus pohodlne umiestnený na stenách orgánu, ktorý zostáva na svojom mieste po mnoho rokov.

Druhým znakom baktérie je jeho schopnosť spôsobovať zápal v gastrointestinálnom trakte. Chov, spôsobuje pomalé ničenie žalúdočných buniek a látky, ktoré uvoľňujú, spôsobujú chronický zápal a gastritídu. Pri oslabení sliznice dvanástnika a žalúdka sa začnú tvoriť vredy a erózie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny. Z tohto dôvodu mnohí gastroenterológovia primerane považujú Helicobacter Pylori za provokujúceho onkologických procesov v žalúdku.

Zbaviť sa patológie je možné až po ukončení antibiotickej liečby. Antimikrobiálne lieky regulujú hladinu žalúdočnej kyslosti. Špecifické lieky môžu predpisovať len gastroenterológ, vykonaním potrebných vyšetrení a odkázaním pacienta na ďalšie diagnostické postupy.

Ako sa prenáša H. pylori?

Infekcia touto baktériou môže byť hlavne dvoma spôsobmi - orálnym-fekálnym a orálnym-ústnym. Existuje však názor, že mikroorganizmus sa môže prenášať z mačky na hostiteľa alebo keď infekcia prechádza muchami. Najinfekčnejšie sú malé deti.

Prechod z jednej osoby na druhú nastáva 3 spôsobmi:

  1. Iatrogénny, ak je infekcia spôsobená diagnostickými postupmi. Takže môžete infikovať počas endoskopie alebo iného zle sterilizovaných zdravotníckych nástrojov, ktoré sa priamo dotýkajú sliznice žalúdka pacienta.
  2. Fekálno-orálny. Baktérie sa uvoľňujú spolu s teľatami. Infikujte baktérie kontaktom s kontaminovanou vodou alebo jedlom.
  3. Oral-ústnej. Gastroenterológovia si myslia, že H. pylori žije v ústnej dutine. Preto môže byť infekcia prenášaná bozkávaním, pomocou zubnej kefky niekoho iného alebo zle premývaných príborov.

Hoci Helicobacter pylori je schopný spôsobiť histologickú gastritídu u všetkých infikovaných ľudí, príznaky patológie sa prejavujú v zriedkavých prípadoch. Menej často ako gastritída vyvíja JBW, a extrémne zriedkavo - rakovinu žalúdka.

Symptómy infekcie

Po vstupe do žalúdka začína baktéria aktívne uvoľňovať produkty svojej životne dôležitej aktivity. Dráždia sliznicu, čo vedie k zápalu. Klinické symptómy Helicobacter pylori závisia od jeho tvaru.

Existuje päť takých, každý z nich zvážime podrobnejšie:

  1. Latentná alebo asymptomatická forma, keď infikovaná osoba nemá žiadne alarmujúce príznaky, najmä ak je jej imunita dostatočne silná, aby odolala Helicobacter. Ale aj keby sa klinický obraz nezjavil, človek je stále nositeľom a môže nakaziť iných. Keď baktérie dlho zostávajú v žalúdku, môžu vzniknúť závažné komplikácie, z ktorých jedna je rakovina žalúdka.
  2. Akútna gastritída je ochorenie prejavujúce sa epigastrickou bolesťou, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Choroba sa môže dostať do chronickej formy s periodickými relapsmi.
  3. Chronická gastritída. Táto patológia je jedným z hlavných prejavov Helicobacteriosis. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesti žalúdka, na nevoľnosť, niekedy s vracaním, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Pacient neopúšťa pálenie záhy, pocit opuchu, pálenín, útoky meteorizmu. Existujú aj nešpecifické symptómy vo forme krvácania ďasien a zlého dychu.
  4. Chronická gastroduodenitída, keď patologický proces ovplyvňuje duodenum. Klinický obraz pripomína symptómy gastritídy, ale s poruchami gastroduodenitídy stolice, najmä zápcha. Pacient stráca chuť do jedla, sťažuje sa na nevoľnosť, jeho spánok je narušený. Zmeny v slizniciach sú zistené iba počas endoskopie. Poranenia môžu byť mierne, mierne alebo závažné.
  5. JBW, ktoré sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov (alkoholizmus, fajčenie tabaku, častý stres, škodlivá práca atď.). Erozie a vredy sú tvorené s hlbšou léziou slizníc žalúdka. Patológia prejavuje mnoho symptómov: bolesť brucha, nevoľnosť, vzhľad biele škvrny na jazyku, nevoľnosť, nadúvanie, vracanie, poruchy trávenia, tiaže v jame žalúdku, pálenie záhy a ďalšie.

Ak hovoríme o príznakoch mimo žalúdka, pacient s heliobakteriózou má subkutánne alebo kožné vyrážky vo forme malých bielych alebo ružových pupienkov. Spravidla sú umiestnené na tvári. Často táto choroba spôsobuje rozvoj atopickej dermatitídy, psoriázy, ekzému, plochých lišajníkov, erytému.

Fotografie zobrazujú príznaky Helicobacter pylori: akné na tvári.

Analýza pre Helicobacter pylori

Diagnóza môže byť invazívne (endoskopia nasledovaný žalúdočné biopsia tkanív) a neinvazívne (laboratórne testy). Samozrejme, že najviac presná a spoľahlivá metóda je invazívne, pretože vzhľadom k príjmu žalúdočnej sliznice tkaniva odborný lekár vykonal dôkladný výskum biomateriáli pre detekciu zápalových ložísk a sami priamo baktérie. Okrem mikroskopického vyšetrenia môže byť vzorka žalúdočnej tkaniny podrobená rôznym laboratórnym testom.

Všetky laboratórne štúdie sú zamerané na identifikáciu Helicobacter pylori a hodnotenie jeho životne dôležitých aktivít. Počas celého svojho životného cyklu mikroorganizmus rozdeľuje žalúdočnú močovinu na amoniak, čím vytvára priaznivé životné podmienky pre seba. Ak umiestnite kúsok žalúdočnej sliznice infikovanej Helicobacter pylori do močoviny, uvoľní sa amoniak. Z tohto dôvodu sa zvýši úroveň alkalinity roztoku, tieto zmeny však možno zistiť len pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Indikátory pracujú podľa princípu lakmusového papiera.

Ale na zistenie choroby nie je nutné vykonať FGDS alebo biopsiu štúdiu - môžete použiť inú techniku. Skúška s 13 močovinou pomáha absolútne bezbolestne zistiť prítomnosť infekcie a okamžite začne liečbu.

Možné komplikácie

Pri včasnom začatí liečby je možné predchádzať nebezpečným následkom. Navyše, riziko infekcie iných ľudí bude úplne vylúčené.

Ak hovoríme o komplikáciách, potom sa môžu prejaviť prostredníctvom rozvoja:

  • chronická alebo atrofická gastritída;
  • JAB a KDP;
  • Onkológia žalúdka;
  • Endokrinné patológie spôsobené atrofiou epiteliálneho zakrytia žalúdka.

Aby sa zabránilo takýmto následkom, samošetrenie sa prísne neodporúča. Je lepšie zveriť túto otázku kvalifikovanému gastroenterológu.

Liečba Helicobacter pylori

Pred liečbou Helicobacter pylori sa hodnotí stupeň žalúdočnej lézie a kontaminácie jej steny. Faktom je, že u niektorých ľudí sa tieto mikroorganizmy nakoniec stávajú jedným z typov podmienene patogénnej mikroflóry, takže sa v žiadnom prípade nemôžu prejaviť.

Ak baktéria nepoškodí zdravie nosiča, nedochádza k manipulácii s jej odstránením. Ale na liečbu infekcie bude potrebné použitie silných antibakteriálnych liekov. Na druhej strane môžu výrazne oslabiť imunitu a spôsobiť vývoj intestinálnej dysbiózy.

K poznámke. Nemôžete sa uchýliť k použitiu ľudových prostriedkov na liečbu Helicobacteriosis. Použitie odvarov a infúzií môže dočasne "pozastaviť" symptómy ochorenia a nútiť pacienta, aby odložil návštevu lekára. Choroba medzitým bude iba postupovať, čo v budúcnosti môže spôsobiť vážne komplikácie.

Terapeutické režimy

Režim Helicobacter pylori vyžaduje komplexný lekársky prístup. Zvyčajne je pacientovi predpísané 2 lieky, ktoré sa vyberú individuálne. Okrem toho je všetko povinné vymenovať jeden liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy.

Trvanie liečby určí gastroenterológ po dôkladnom vyšetrení pacienta a vyhodnotení závažnosti ochorenia. Dĺžka trvania liečby je 14-21 dní. Po ukončení štúdia lekár vykoná opakované laboratórne testy na potvrdenie úplného zotavenia pacienta.

antibiotiká

Napriek tomu, že Helicobacter pylori patrí do skupiny patogénnych baktérií, nie všetky antimikrobiálne lieky môžu zničiť.

Mikroorganizmus rýchlo rozvíja odolnosť proti antibakteriálnym látkam, čo značne komplikuje proces obnovy. Niekedy doktor musí kombinovať niekoľko liekov naraz, aby dosiahla pozitívnu dynamiku, okrem toho kyslé prostredie žalúdka môže zabrániť aktivácii zložiek liekov a spomaliť proces liečby.

Antibiotická liečba Helicobacteriosis zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • klaritromycín
  • prípravky série cefalosporínov;
  • azitromycín;
  • Levofloxacín.

Najvyšší účinok pri liečbe žalúdočnej sliznice zápalu a vredov vytvoreným na ňom má drog amoxycilínu a jeho analóg Flemoxin Solutab. Je možné použiť aj iné antibakteriálne lieky - Augmentin a Amoxiclav. Zahŕňajú kyselinu klavulanovú, ktorá zabraňuje produkcii špecifických enzýmov mikroorganizmami. To naopak zabraňuje rozvoju rezistencie mikroorganizmom H. pylori.

Prípravky bizmutu tricaliumdikitrátu

Najčastejšie na liečenie ochorení spôsobených helikobakteriózou sa používa liek De-Nol, ktorý obsahuje účinnú látku tricium dikitrát. Z tohto dôvodu dochádza k výraznému zníženiu produkcie biologických zlúčenín, ktoré podporujú rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Akcia De-Nol je zameraná na:

  • porušenie priepustnosti bunkových membrán;
  • zmena membránovej štruktúry buniek.

Pri chemickej interakcii tricaliumdikitrátu s proteínovými zlúčeninami žalúdočnej sliznice sa tvoria vysokomolekulárne komplexy. Vďaka tejto povrchovej vredy a erózie vyrobených odolný ochranný film, ktorý zabraňuje prenikaniu žalúdočných štiav do poškodených častí žalúdočnej sliznice.

Po absolvovaní úplného priebehu liečby De-Nolom sa zvyšuje rezistencia sliznice tráviaceho traktu na pepsín a kyselinu chlorovodíkovú.

Protónové blokátory čerpadiel

Účinné a rýchlejšie zbavenie sa Helicobacter pylori v schéme liečby zahŕňa inhibítory protónovej pumpy. Z dôvodu zložiek obsiahnutých v ich zložení sa začínajú komplexné biologické procesy, ktoré vedú k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom.

Medzi najúčinnejšie blokátory (inhibítory) protónovej pumpy patria nasledujúce lieky:

S poklesom kyslosti žalúdka sa začína proces opravy poškodených tkanív. Vytvára nepriaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, najmä H. pylori.

Okrem toho inhibítory protónovej pumpy významne zvyšujú účinnosť antibiotík používaných na liečbu chorôb spôsobených touto baktériou. S ohľadom na túto skutočnosť gastroenterológovia často znižujú dávku antimikrobiálnych látok. To má priaznivý vplyv na stav črevnej mikroflóry a všeobecnú imunitu pacienta.

Terapeutická diéta

Na normalizáciu práce tráviaceho traktu v priebehu liečby a po jeho ukončení musí pacient dodržiavať špeciálnu terapeutickú výživu. Zahŕňa nasledujúce pravidlá:

  1. Jedlo by malo byť zlomkové, to znamená, že musíte jesť trochu, ale často.
  2. Vylúčte vyprážané, mastné, korenisté, korenené jedlá, vdolky a cukrovinky.
  3. Dodržujte režim pitnej vody.
  4. Odmietajte alkohol a nízkoalkoholické nápoje.
  5. Vylúčte zo stravy marinády, šťavy, sýtené vody, rýchle občerstvenie a iné škodlivé jedlá.

Spočiatku nebude taká rigidná strava ľahko pozorovateľná, ale starostlivosť o svoje zdravie musí pacient urobiť. Časom si zvykne na takú výživu a nebude si všimnúť obmedzenia v jedle.

Tu je približná ponuka pre pacientov s Helicobacter pylori:

  1. Raňajky sa skladajú z ovsenej kaše, syrového dortu z čerstvého tvarohu a ovocného kompótu.
  2. V poludnie môžete jesť sušienku a piť šálku harmančeka.
  3. Na obed si môžete vychutnať polievku na báze kuracieho vývaru s nízkotučným mäsom, parabáčmi a dusenou alebo čerstvou zeleninou.
  4. Na druhom občerstvení - ovocné alebo mliečne želé s pečenými jablkami.
  5. Na večeru môžete jesť morčacie, dusené a varené zemiaky.
  6. Na neskorej večeri sa dovolilo konzumovať kefír alebo odvar z bokov.

Jedlá sa vyberajú individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Taktiež sa berie do úvahy riziko exacerbácií, ako aj ďalšie faktory.

prevencia

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte postupovať podľa najjednoduchších pravidiel:

  • Pred jedlom dôkladne umyte ruky a po návšteve toalety;
  • používať len ich prostriedky a hygienické predmety (uteráky, zubné kefky, mydlo atď.);
  • úplne vyliečiť patológiu gastrointestinálneho traktu;
  • opustiť zlé návyky;
  • nezabudnite podstúpiť rutinné preventívne lekárske vyšetrenia.

Na stanovenie výsledkov liečby a posilnenie imunity lekár predpíše komplexy vitamínov, ako aj lieky, ktoré obsahujú potrebné mikroelementy. Ale samotný pacient musí pomôcť jeho telu, aby sa po ochorení posilnil, prestala alkohol a fajčiť a prehodnocoval svoj spôsob života.

Helicobacter pylori: Príčiny, symptómy a liečba

Helicobacter pylori - najmenšia baktéria vo forme špirály, ktorá je schopná kolonizovať sliznicu žalúdka a dvanástnika, čo spôsobuje chronickú gastritídu a peptický vred. Infekcia týmto mikroorganizmom sa stáva skutočným problémom modernej medicíny, pretože takmer každý druhý dospelý je nosičom baktérie a preto má všetky riziká pre vznik chronického zápalu v gastrointestinálnom trakte.

Ak sú štatistické údaje uvedené v číslach, infekcia detí predškolského veku s baktériami je 10% a starších ľudí - viac ako 60%.

príčiny

Infikovanie Helicobacter pylori môže dospelú aj detskú. Hlavná cesta prenosu je fekálne-ústna, takže ochorenie sa počíta s enterickými infekciami, spolu s horúčkou týfusu alebo úplavicou. Potraviny a voda kontaminované teliami pacienta sa môžu stať zdrojom infekcie.

Ďalšou dôležitou cestou infekcie je orálna-ústna, tj cez sliny. Predtým sa gastritída spôsobená baktériou nazývala "choroba bozkávania", v ktorej sa zdôrazňuje dôležitosť dodržiavania pravidiel osobnej hygieny a vylúčenie používania zubných kefiek alebo rúk iných ľudí.

Zriedkavý spôsob prenosu infekcie je iatrogénny (doslova - "vyvolaný lekárom") alebo kontakt. Nedostatočná sterilizácia fibrogastroskopov, ktorá je určená pre postup EGF, môže viesť k kolonizácii Helicobacter pylori v tele predtým zdravého človeka.

Vstupom do tela cez ústa je baktéria bezpečne pripojená k sliznici antrum čreva. Ochranné sily kyslej žalúdočnej šťavy a lokálnych faktorov makrofágov nemôžu odolávať Helicobacter pylori, pretože produkujú špecifické neutralizačné enzýmy. Uvoľňovanie veľkého množstva gastrínu a vodíkových iónov zvyšuje kyslosť žalúdočného prostredia, čo je silný agresor pre sliznicu svalov. Navyše špecifické cytotoxíny majú priamy škodlivý účinok na slizničné bunky, čo spôsobuje eróziu a vredy. Rovnako môže byť baktéria Helicobacter charakterizovaná ako cudzorodé činidlo, na ktoré reaguje telo vo forme chronickej zápalovej reakcie.

Prokurujúce faktory vývoja ochorenia

Ako sa baktérie helicobacter pylori

Napriek vysokej virulencii (to znamená schopnosti infikovať) Helicobacter pylori existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko ďalších chronických ochorení:

  • chronický stres;
  • nedostatočná výživa a nedostatok spánku;
  • fajčenie;
  • nadmerná konzumácia alkoholu, kávy;
  • prítomnosť chronických ochorení (diabetes, anémia, dna);
  • dlhodobá liečba protinádorovými liekmi v histórii;
  • tendencia k hypersekrécii žalúdka (časté záchvaty pálenia záhy);
  • potreba častého užívania nesteroidných protizápalových liekov (Aspirín, Diclofenac, Indometacin).

Možno tiež izolovať ďalšie chronické ochorenia žalúdka, ktoré zhoršia klinický priebeh infekcie Helicobacter pylori:

  • autoimunitná gastritída;
  • neinfekčná granulomatózna gastritída;
  • alergická eozinofilná gastritída;
  • infekčná hubová alebo vírusová gastritída.

príznaky

Príznaky Helicobacter pylori možno kombinovať s pojmom "žalúdočná dyspepsia", to znamená porušenie trávenia v žalúdku:

  • pálenie záhy - nepríjemný pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa zvyšuje pri nakláňaní trupu alebo v polohe na chrbte;
  • pálené kyslé;
  • bolesť v epigastrickej oblasti (v hornej časti brucha), ku ktorej dochádza 2 hodiny po požití;
  • nadúvanie, tendencia k plynatosti a zápche;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie s obsahom kyslého žalúdka;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • zníženie chuti do jedla v dôsledku strachu z jedenia v dôsledku syndrómu bolesti.

Ak Helicobacter u dieťaťa alebo dospelého spôsobí poškodenie dvanástnika, možno pozorovať aj nasledujúce príznaky ochorenia:

  • belching horký;
  • objavenie nudnej bolesti v pravom hypochondriu;
  • Spastická zápcha môže byť nahradená hnačkou.

U detí symptómy ochorenia možno pozorovať iba na základe poruchy stolice, pretože nemôžu robiť iné sťažnosti.

V niektorých prípadoch, najmä u detí, sa príznaky Helicobacter pylori môžu objaviť na koži tváre a celom tele ako celku. Symptómy na tvári (pozri vyššie uvedenú fotografiu) vznikajú v súvislosti s vývojom atopickej dermatitídy - chronickej alergickej reakcie na prítomnosť infekčného agens v tele:

  • malé bubliny, ktoré pripomínajú horieť z listov žihľavy;
  • červené alebo ružové škvrny, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom pokožky;
  • svrbenie kože, čo vedie k vzniku odier a výrezov, ktoré sú vstupnou bránou k pripojeniu sekundárnej infekcie.

Sklon k atopii (zvýšená produkcia imunoglobulínov, ktoré sú zodpovedné za vývoj alergickej reakcie tela) je často dedičným faktorom. V tejto súvislosti by sa mala venovať pozornosť rodinnej povahe prejavov symptómov. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť ako prejavy kože, ktoré môžu predchádzať vzniku chronickej gastroduodenitídy.

U dospelých žien nad 40 rokov infekcie Helicobacter pylori môže byť sprevádzaný vzhľad rosacey na tvári (alebo rosacea). Akné je lokalizované hlavne na nos, tváre, bradu a čelo. Niektorí vedci sa pokúšajú napadnúť spojenie akné a Helicobacter infekcie, avšak moderné údaje naznačujú, že správna liečba základných ochorení antibiotikami pomáha zbaviť sa rosacey navždy.

Etapy vývoja ochorenia

  • Počiatočná fáza.

Prvé príznaky choroby sa nedajú pociťovať dlho. Ľahké pálenie záhy a nepríjemné pocity v epigastriu nespôsobujú, že väčšina ľudí sa obáva svojho zdravia.

Čas tohto štádia je individuálny pre každého pacienta a závisí od reaktivity organizmu. Zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu, patologická zmena chuti do jedla (zvýšenie alebo zníženie) a zvýšenie javu dyspepsie môže naznačovať rýchly vývoj ochorenia. V čase začatia liečby Helicobacter pylori pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov.

V mnohých zanedbaných prípadoch môže dlhodobá existencia chronickej atrofickej gastritídy spojenej s Helicobacter pylori viesť k rozvoju rakoviny žalúdka.

diagnostika

Identifikácia prítomnosti Helicobacter pylori u detí a dospelých nie je ľahká úloha. Krvné testy a štúdium sekrécie žalúdka pomôžu diagnostikovať v počiatočných štádiách diagnostiky:

  • laboratórne metódy výskumu;
  • Test na respiračnú ureázu je moderná rýchla a vysoko informatívna metóda vyšetrovania. Je založená na jedinom podaní suspenzie s označenými molekulami uhlíka, ktoré sú štiepené špecifickými enzýmami Helicobacter pylori. Po určitom čase sa značený uhlík v zložení oxidu uhličitého stanoví vo vydychovanom vzduchu pomocou špeciálneho zariadenia.

Výhodou ureázového testu je jeho neinvazívnosť, to znamená, že pacient sa nemusí zaoberať odberom krvi alebo vykonávaním FGDS.

  • Sérologické vyšetrenie (hľadanie protilátok proti Helicobacter v krvi pacienta). Norma v krvi - úplná absencia protilátok proti baktériám. Metóda je pozoruhodná v tom, že pomáha diagnostikovať v najskorších štádiách;
  • analýza stolice. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie môžu laboratórni odborníci nájsť stopy bakteriálnych antigénov vo výkaloch;
  • všeobecný krvný test. Chronická infekcia môže nepriamo naznačovať také príznaky ako anémia, zvýšené ESR a leukocyty;
  • inštrumentálne metódy výskumu;
  • FGDS je endoskopická metóda vyšetrenia žalúdka a dvanástnika. Pomôže vidieť príznaky chronickej gastroduodenitídy. Pri vykonávaní FGD lekár vykonáva biopsiu žalúdočnej sliznice, najmenší kus tkaniva je poslaný do laboratória, kde ju špecialisti študujú.

Bioptický materiál je zafarbený špeciálnymi látkami a skúmaný v mikroskopu na existenciu baktérií v ňom.

  • štúdium žalúdočnej sekrécie pomocou snímania žalúdka. Pomôže to zistiť skutočnosť zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • radiografia žalúdka. Kontrastná metóda výskumu, ktorá sa zriedkavo používa pri diagnostike. Pomôže vykonať diferenciálnu diagnostiku rakoviny a polypov žalúdka a tiež vytvoriť lokalizáciu najmenších vredov a erózií.

liečba

Príznaky a liečba tejto choroby sú pre mnohých známe, pretože choroba zahŕňa veľké množstvo ľudí na celom svete:

  • liečba drogami;
  • antibiotiká.

Základom liečby je antibiotická liečba, ktorá vedie k eradikácii (úplnému odstráneniu) baktérií z tela. Lekár rozhodne, ako má liečiť Helicobacter pylori.

Najčastejšie používajú nasledujúce schémy:

  • Klaritromycín + amoxicilín;
  • Metronidazol + tetracyklín;
  • Levofloxacín + amoxicilín.

Lieky sa používajú dva týždne.

  • Prípravky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Spolu s antibiotikami platí pacient omeprazol (Omez), ktorý pomáha upraviť kyslosť v žalúdku.

Liečivo, ktoré vytvára ochranný film na sliznici žalúdka - De Nol.

Dlhodobé užívanie antibiotík môže viesť k dysbióze. Preto pacient trvá Acipol, linky a ďalšie lieky, ktoré normalizujú mikroflóru gastrointestinálneho traktu.

Zbavte sa helikobakter pylori navždy - možno vďaka jasnej schéme liečby.

Tradičné metódy liečby

Otázka, ako sa zbaviť ľudových liekov Helicobacter pilori, znepokojuje mnohých ľudí.

Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy môže výrazne znížiť príznaky pálenia záhy, nevoľnosti, zvracania a eruktácie.

  • Ako tradičné metódy liečby odporúčame použiť pred jedlom jednu čajovú lyžičku odvaru z ľanového oleja, ktorý tiež chráni žalúdočnú sliznicu. Na prípravu vývaru je potrebné vykurovať ľanový olej a potom filtrovať. Výsledná hustá hmota je pripravená na použitie.
  • Ďalšia metóda - odvar z ľubovníka a harmančeka, ktorý sa má použiť aj 30 minút pred jedlom. Ak chcete pripraviť vývar, stačí 2 polievkové lyžice bylín a naliať ich teplou vodou. Po preplatení roztoku sa má uchovávať v tmavom obale v chladničke maximálne 7 dní. V opačnom prípade stratí svoje užitočné vlastnosti.
  • Infúzia listov jahôd alebo cvikov zvládne syndróm silnej bolesti a bude mať mierny antispazmodálny účinok. Cowberry sa najbežnejšie používa vo forme samostatných filtračných vreciek. Pre lepšiu konzerváciu užitočných látok sa neodporúča používať vriacu vodu.

Avšak úplné odstránenie baktérií z tela je možné len racionálnou antibiotickou terapiou.

diéta

Racionálna výživa, keď je infikovaná baktériou, má svoje vlastné zvláštnosti:

  • Treba dodržiavať teplotný režim potravín, ktoré jesť - mala by byť teplá;
  • dôkladne žuť potravu;
  • vyhnúť sa jedlám s hrubými vláknami, uprednostňujúc polievky a zemiakové kaše "
  • vypiť aspoň dva litre čistej vody "
  • jesť malé jedlá 5-6 krát denne.

Produkty, ktorým sa treba vyhnúť:

  • tučné mäso, ryby;
  • údené produkty;
  • akútne;
  • výrobky vyprážané s množstvom oleja a hlboko vyprážané;
  • citrusov, čokolády a kávy, ktoré dráždia stenu žalúdka;
  • alkohol;
  • rýchle občerstvenie;
  • pečivo;
  • huby;
  • sýtené nápoje;
  • nakladané a solené potraviny.

Odporúča sa dodržiavať túto prísnu stravu 1-2 mesiace od začiatku liečby. Neodporúča sa však v budúcnosti zneužívať škodlivé produkty.

prevencia

Zabránenie infekcii baktériou je ťažké. Podľa najnovších údajov je riziko infekcie osoby infikovanej Helicobacter pylori 95%.

Je potrebné ovplyvniť rizikové faktory (prestať fajčiť a alkohol, vyhýbať sa stresu, vyhnúť sa prírastku hmotnosti) a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (nepoužívajte bežné zubné kefky, rúže).

Ak sa infekcia nedá vyhnúť, potom eradikačná liečba vykonaná včas pomôže zabudnúť na baktérie navždy.

výhľad

Prognóza ochorenia sa považuje za priaznivú. Asymptomatický transport a mierne formy ochorenia môžu len minimálne poškodiť zdravie pacienta.

Nepríjemné príznaky žalúdočnej dyspepsie, bolesti po jedle a súvisiace strach z jedenia môžu výrazne znížiť kvalitu života a schopnosť pacienta pracovať.

Zriedka sa vyskytujúce zanedbané štádiá ochorenia môžu viesť k vážnym následkom - vzniku hlbokých žalúdočných vredov a ich perforácie. V tomto prípade je riziko peritonitídy (zápal peritonea) a život ohrozujúceho šoku veľmi vysoké.

Adenokarcinóm (rakovina žalúdka), ktorý sa vyskytuje na pozadí atrofickej gastritídy, môže viesť k invalidite pacienta.

Helicobacter pylori - ako sa zbaviť patogénnej baktérie

Helicobacter pylori vyvoláva výskyt ulceróznych lézií u človeka, hyperaktívne a v niektorých prípadoch hypoacidovú gastritídu. Tieto špirálovité baktérie žijú v brázdách žalúdka a dvanástnika, ale sú schopné pohybovať sa po zažívacom trakte. Rovnako ako mnohé patogénne mikroorganizmy, Helicobacter pylori sa ľahko prenáša z človeka na človeka. Preto v laboratórnej diagnóze baktérií u pacienta odporúčajú gastroenterológov vyšetriť a členov svojej rodiny. Odstránenie mikróbov pomôže len komplexnému prístupu k liečbe - užívaním antacíd, antibiotík, bizmutových liekov, ako aj udržiavania šetriacej stravy.

Charakteristické znaky patogénnej baktérie

Čo je Helicobacter pylori je mikroorganizmus, ktorého objavenie umožnilo mnohým ľuďom zbaviť sa patológií gastrointestinálneho traktu. Ale ničenie baktérie nie je vôbec jednoduché, pretože je schopné prispôsobiť sa najnepriaznivejšiemu prostrediu a vyvinúť rezistenciu aj na moderné antibiotiká. Špirálovitý mikrób je vybavený príznakmi. S ich pomocou je pripevnený k stenám tráviaceho traktu a v prípade potreby sa presunie do svojej dutiny. Nedostatok molekulárneho kyslíka žiadnym spôsobom neovplyvňuje rast Helicobacter pylori a jeho aktívnu reprodukciu.

Upozornenie: "Viac ako polovica obyvateľstva našej planéty je infikovaná špirálovitými baktériami. U ľudí so silnou imunitou sa helikobakter pylori neprejavuje. Ale s poklesom rezistencie ľudského tela na infekčné agens, je pravdepodobnosť výskytu vredov a gastritídy významne zvýšená. "

Je veľmi ľahké infikovať patogény - zvyčajne stačí jeden kontakt s nosičom. Najčastejšie sa mikróby prenášajú takýmto spôsobom:

  • cez bozk;
  • pri použití samostatných príborov;
  • cez sliny počas kašľa alebo kýchania;
  • pri použití spoločného uteráka a iných hygienických predmetov.

Po penetrácii zažívacieho traktu Helicobacter pylori s pomocou flagely okamžite pripojenej k jeho sliznici. Pritom produkuje ureázu, zlúčeninu, ktorá silne dráždi bunky lemujúce vnútornú stenu žalúdka. Pokúšajúc sa neutralizovať agresívnu látku, začnú sa tvoriť žľazy:

  • kyselina chlorovodíková;
  • tráviace enzýmy.

Existuje presne to, čo dosiahli patogénne mikroorganizmy - pH žalúdočnej šťavy sa rýchlo znižuje. Vytvára sa prostredie, ktoré je najpriaznivejšie pre životnú aktivitu špirálovitých baktérií. Ale stav osoby sa vážne zhoršuje, vyžaduje sa liečba Helicobacter pylori. Vyvoláva príznaky dyspeptickej poruchy:


Každý vie, že ak nie je liečená gastritída, potom sa začne rýchlo postupovať. To podporuje Helicobacter pylori a postupne ničí sliznicu tráviaceho traktu. Kyslá kyselina chlorovodíková a pepsín prenikajú mikrotrhlinami a vredmi, urýchľujú ničivé procesy. Aktivním násobením vytvárajú baktérie toxické zlúčeniny, ktoré môžu reagovať na ľudský imunitný systém a jednoducho odtrhnú sliznicu ako cudzí prvok.

Klinický obraz

Nepochybne je Helicobacter pylori dlho obývaný v ľudskom gastrointestinálnom trakte. Nedávno sa však počet diagnostikovaných ulceratívnych lézií a gastritídy významne zvýšil. Gastroenterológovia ju spájajú nielen so zlepšením výskumných metód. Šírenie chorôb prispieva k sedavému životnému štýlu a častému používaniu mäsových výrobkov. Tieto faktory vyvolávajú:

  • produkcia kyseliny žalúdkami žalúdka;
  • aktiváciu Helicobacter pylori.

Prítomnosť ľudských patogénov v tráviacich orgánoch môže byť potvrdená len výsledkami laboratórnych testov. Preto sa pri vývoji takýchto príznakov infekcie konzultuje gastroenterológ Helicobacter pylori:

  • Bolestivý syndróm v epigastrickej oblasti, nesúvisiaci s príjmom potravy. Často je pocit hladu 20-30 minút po jedle. V niektorých prípadoch sú nepríjemné pocity spojené s bolesťou za hrudnou kosťou;
  • dysfágie. Človek sa stretáva s ťažkosťami, nepríjemným pocitom pri prehĺtaní. Niekedy sa vyskytujú problémy pri pokuse napiť dokonca obyčajnú vodu;
  • kyslé brucho. Tam je opačný hod do potravy do pažeráka, v ústach je čudná kyslá chuť, zvláštne nepríjemný zápach sa objaví,
  • časté záchvaty nevoľnosti. Nepríjemné pocity sa vyskytujú viac po jedle, ale aj pocit stláčania v epigastrickej oblasti;
  • zvracanie. Negatívne príznaky vredov a gastritídy sú typické pre ľudí, ktorých stravovanie dominuje tučné, vyprážané, mäsové výrobky;
  • plynatosť. Nadmerná tvorba plynu sa prejavuje: nafúknutie, chvenie a prebublávanie, pocit prasknutia;
  • úbytok hmotnosti. Niekedy bolesť po jedle je taká silná, že človek začne odmietať jesť a rýchlo rastie tenký;
  • narušenie peristaltiky. Poruchy trávenia vedú k vzniku chronickej zápchy alebo častého hnačky.

Upozornenie: "U niektorých pacientov sa Helicobacter pylori stáva príčinou gastritídy s nízkou kyslosťou. Je charakterizovaná mierne odlišnou symptomatológiou ako pri hyperaktívnej patológii. Preto by mal byť gastroenterológ liečený akýmkoľvek častým tráviacim ochorením. "

Baktérie Helicobacter pylori, poškodenie sliznice gastrointestinálneho traktu, priamo ovplyvňuje procesy absorpcie živín a biologicky aktívnych látok. Nedostatok bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a mikroelementov nepriaznivo ovplyvňuje vzhľad osoby. Jeho koža sa stáva matná, šedá, na ňom sú sčervenanie a vyrážky. Skúsený diagnostik aj vo vzhľade môže mať podozrenie, že pacient má problémy s trávením. Nepriame príznaky prítomnosti vredov alebo gastritídy osoby sa stávajú stratifikáciou nechtov a hlbokým vypadávaním vlasov.

diagnostika

Napriek vzniku moderných metód detekcie Helicobacter pylori sa uprednostňujú endoskopické metódy. Umožňujú gastroenterológovi posúdiť stupeň poškodenia sliznice spôsobeného škodlivými mikroorganizmami. To bude dôležité pri navrhovaní terapeutického režimu a trvaní liečby. Neinvazívne testy používajú lekári na sledovanie liečby ochorenia v priebežných štádiách vyšetrenia alebo na potvrdenie zotavenia. Diagnóza Helicobacter pylori sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi.

invázne

Časovo preukázaná metóda diagnostiky všetkých patogénnych mikroorganizmov neztratila svoju relevantnosť - naočkovanie Petriho misiek biologickými vzorkami. V živnom médiu sa Helicobacter pylori aktívne množí a vytvára kolónie. Z týchto dôvodov možno zhruba posúdiť počet patogénov v ľudskom žalúdku. Laboratórne testy umožňujú určiť špecifickosť kmeňa a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Invazívne diagnostické metódy zahŕňajú aj:

  • histologické štúdie. Po extrakcii biologických vzoriek sa vykoná ich farbenie a štúdium za výrazného nárastu;
  • PRC. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné nielen odhaliť Helicobacter pylori, ale aj posúdiť stupeň jeho aktivity. Táto metóda sa v prípade potreby tiež používa na určenie malígnej alebo benígnej povahy novotvaru.


Všetky tieto štúdie často trvajú niekoľko dní, preto sa rýchla detekcia Helicobacter pylori uskutočňuje použitím ureázového testu. Patogénny mikroorganizmus je schopný produkovať a spracovávať močovinu, rozdeliť ju na oxid uhličitý a amoniak. Ak biologická vzorka obsahuje baktérie, pH média sa zvýši kvôli tvorbe konečných produktov chemickej reakcie so základnými vlastnosťami.

neinvazívna

Tieto metódy sa používajú pri diagnostike pacientov s rôznymi patologickými stavmi v gastrointestinálnom trakte, čo naznačuje prítomnosť špirálovitých baktérií. Neinvazívne techniky zahŕňajú:

  • Sérologické testy, pri ktorých sa používa krv pacienta. Umožňujú identifikovať protilátky proti Helicobacter pylori;
  • štúdium stolice. S ich pomocou sa zistili antigény patogénnych baktérií.

Rýchlo zistite, že Helicobacter pylori pomôže testu dýchania. Pre neho bude pacient potrebovať piť roztok močoviny, ktorého molekuly sú značené izotopmi uhlíka. Keď sa močovinové mikróby odštiepia, označené atómy v kysličníku uhličitého vstupujú do krvného obehu a ponechajú telo pľúcami. Po uplynutí 30 minút sa pacientovi ponúka, aby vydychoval vzduch do špeciálneho kontajnera. Spektrometrická analýza umožňuje detekciu značených atómov.

liečba

Pred liečbou Helicobacter pylori hodnotia gastroenterológovia škody spôsobené týmito chorobami, ako aj stupeň šírenia ich žalúdočných stien. Faktom je, že mnohí ľudia sa stali súčasťou oportunistickej mikroflóry a v žiadnom prípade sa neukázali. Špirálovité baktérie možno nájsť v diagnostike iných patológií. V týchto prípadoch, keď mikroorganizmus pokojne žije spolu s osobou, nie je vykonaná eradikácia (odstránenie). Na odstránenie Helicobacter pylori sa vyžaduje použitie silných antibiotík, ktoré môžu spôsobiť zníženie imunity a rozvoj dysbiózy.

Odporúčanie: "Ľudia liečitelia nepomôžu osobe zbaviť sa mikróbov, ktoré sa rýchlo rozvíjajú proti najnovším antibakteriálnym liekom. Použitie infúzií a vývarov iba utlmí závažnosť príznakov, ktoré odloží návštevu lekára, vyvolá progresiu patológie. "

antibiotiká

Napriek baktériám patriacim k Helicobacter pylori nie sú všetky antibiotiká vhodné na eradikáciu. Mikroorganizmus rýchlo rozvíja rezistenciu aj na lieky širokého spektra účinku. Niekedy gastroenterológovia musia aplikovať niekoľko terapeutických schém, kombinovať lieky individuálne pre každého pacienta, aby sa zbavil škodlivého mikróbu. Určitá zložitosť spočíva v nedostatočnej účinnosti liekov v kyslom prostredí žalúdka. Aké antibiotiká je liečené Helicobacter pylori?

Najlepším výsledkom liečby gastritídy a ulceróznych lézií je použitie amoxicilínu a jeho štrukturálneho analógu Flemoxin. Praxou je použitie Amoxiclavu alebo Augmentinu. Okrem amoxicilínu zahŕňajú tieto lieky klavulanovú kyselinu. Táto chemická zlúčenina zabraňuje produkcii špecifických enzýmov baktériami, čo pomáha predchádzať vzniku rezistencie voči antibiotikám Helicobacter pylori.

Prípravky bizmutu tricaliumdikitrátu

Najčastejšie používaným liečivom pri liečení chorôb vyvolaných Helicobacter pylori je De-Nol. Vďaka účinnej zložke bizmut tricalium dikitrátu liek znižuje produkciu biologických zlúčenín, ktoré sú potrebné pre rast a aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Pod záštitou De-Nol:

  • je narušená priepustnosť bunkových stien;
  • štruktúra membrány sa mení.

Bizmut tricalium dikitrát vstupuje do chemických reakcií s proteínmi sliznice, ktorých konečné produkty sú vysokomolekulárne komplexy. Vytvárajú silný ochranný film na povrchu ulceróznych lézií, čím zabraňujú prenikaniu exponovaných oblastí žieravých žalúdočných štiav. Po ukončení liečby De-Nol významne zvyšuje odolnosť slizníc tráviaceho traktu na kyselinu chlorovodíkovú a pepsín.

Protónové blokátory čerpadiel

Na rýchlu a účinnú liečbu Helicobacter pylori by liečba mala zahŕňať blokátory protónovej pumpy. Po užití týchto liekov v žalúdku sa spúšťajú komplexné biochemické procesy, čo vedie k zníženiu produkcie chloridu železitého kyselinou chlorovodíkovou. Najbežnejšie používané inhibítory protónovej pumpy sú:

  • Omeprazol (Omez, Ultop);
  • Rabeprazol (Khayrabesol, Bereta);
  • Pantoprazol (Control, Nolpaz).


Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy spúšťa regeneráciu poškodených slizníc. Toto prostredie je mimoriadne nepriaznivé pre rast a reprodukciu Helicobacter pylori, zabraňuje ich pohybu v tráviacom trakte. Inhibítory protónovej pumpy tiež zvyšujú terapeutickú účinnosť antibakteriálnych liečiv. Gastroenterológia berú do úvahy túto funkciu a znižujú dávku antibiotík. To pozitívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru a imunitu pacienta.

Terapeutické režimy

Antibakteriálne lieky sa používajú nielen na recidívy patológie, ale aj na remisiu. Používa sa kombinácia dvoch antibiotík, ktoré sú individuálne vybrané pre každého pacienta a jedného inhibítora protónovej pumpy. Trvanie príjmu liečiva určuje gastroenterológ, vzhľadom na stupeň poškodenia sliznice. Zvyčajne je terapeutický priebeh 2-3 týždne, po ktorom sa vykonávajú laboratórne testy na potvrdenie zotavenia.

Odporúčanie: "Lieky na eradikáciu Helicobacter pylori nemožno prerušiť ani jeden deň. Baktérie budú mať čas na rozvoj rezistencie a terapeutická účinnosť antibiotík sa zníži. "

Na liečbu ulceróznych lézií a gastritídy sa táto kombinácia farmakologických liekov používa:

  • inhibítor protónovej pumpy (Ultop, Pariet, Nolpaz), klaritromycín a amoxicilín;
  • prípravok bizmut tricalia dikitrát, klaritromycín, amoxicilín;
  • Amoxicilín, inhibítor protónovej pumpy, prípravok dikitrátového trikalátu.

Štvrtá terapeutická schéma sa aplikuje, keď prvé tri sú neúčinné. Skladá sa z akéhokoľvek inhibítora protónovej pumpy, antibiotikum tetracyklín, bizmutu prípravku s draselného dicitrate a antimikrobiálne lieky (metronidazol Trichopolum).

prevencia

Aby nedošlo k byť infikovaná patogénnymi baktériami, je nutné dodržiavať základné hygienické pravidlá: Umyte si ruky pred jedlom a po každej návšteve záchodu, nepoužívajte iných ľudí uteráky, kefky na zuby, riad. Prevencia Helicobacter pylori je včasná liečba v nemocničnej inštitúcii, keď sú príznaky ochorení gastrointestinálneho traktu. Liečba, ktorá sa uskutočňuje v počiatočných štádiách patológií, pomáha urýchliť zotavenie a vyhnúť sa vzniku negatívnych komplikácií.

Gastroenterológovia odporúčajú pacientom upustiť od zlých návykov nielen v čase liečby. Po uzdravení slizníc tráviaceho traktu musíte prestať piť alkohol a fajčiť. A na zvýšenie odolnosti tela proti Helicobacter pylori pomôže priebeh vitamínov a mikroelementov.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Helicobacter pylori: príznaky a liečba

Mnoho druhov chorôb dvanástnika, žalúdka, čriev vyvoláva mikroorganizmus Helicobacter pylori.

Baktérie Helicobacter pylori sú zákerné tým, že takmer všetky formy infekcie ľudského tela (v 9 z 10 prípadov) sú latentné, asymptomatické. To sťažuje diagnostiku ochorenia a včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Čo je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori sa týka gramnegatívnych baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny žalúdka, chronickej gastritídy, vredov, gastroduodenitídy a lymfómov. Najväčšie očkovanie sa určuje v dvanástniku a záhyboch žalúdočnej sliznice.

Je pozoruhodné, že od roku 1875 boli vykonané pokusy vyšetriť príčiny ochorení gastrointestinálneho traktu. Predtým sa predpokladalo, že hlavné faktory rozvoja gastritídy a vredov - stres, genetická predispozícia a podvýživa. V roku 1979 však vedci R. Warren a B. Marshall dokázali, že príčinou väčšiny gastritídy je malý mikroorganizmus Helicobacter pylori.

Pod mikroskopom má telo tvar špirály, s niekoľkými vlajkami, ktoré zabezpečujú jeho pohyblivosť. Baktérie majú špeciálne prežitie: pri nepriaznivých podmienkach môže mať formu gule alebo kruhu. Helicobacter pylori je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy zo soli kyseliny chlorovodíkovej, niektorých antibiotík a protilátok chorého v dôsledku tvorby biofilmu okolo neho.

Kmeň Helicobacter pylori je polymorfný a heterogénny pôvod, ktorý sa berie do úvahy pri diagnostike bakteriálnych infekcií. Sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Mikroorganizmy, ktoré produkujú antigény CagA a VacA;
  • mikroorganizmy, ktoré neexprimujú antigény - sú zistené s miernymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ktoré nie sú spojené s rakovinou a peptickým vredom.

patogenézy

Po preniknutí do žalúdka aktívne vykonávajú svoje vitálne funkcie mikroorganizmy. Helicobacter pylori má škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Baktérie vylučujú cytotoxíny - protilátky, ktoré spôsobujú poškodenie na bunkovej úrovni. V dôsledku toho sa na škrupine vytvárajú malé vredy a erozívne oblasti. Helicobacter pylori dlhodobo žije v ľudskom tele a je aktivovaný na pozadí nepriaznivých podmienok: stres, chronické choroby, nezdravý životný štýl.

Symptómy infekcie Helicobacter pylori

Predpokladá sa, že viac ako polovica svetovej populácie je infikovaná kmeňmi patogénneho mikroorganizmu. Nie každý pacient však vyvinie závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu. V dôsledku toho Helicobacter Pylori podporuje vývin gastritídy, vredov, duodenitídy a iných ochorení.

Vo väčšine prípadov infekcia prebieha v latentnej forme. Neexistujú jasné klinické príznaky. Pacient môže byť narušený pravidelnými silnými "hladnými" bolesťami v žalúdku, ktoré po jedle klesajú.

U dospelých môže Helicobacter pylori okrem latentnej formy pokračovať aj vo forme akútnej alebo chronickej gastritídy. Klinický obraz akútnej gastritídy je charakterizovaný živými príznakmi: bolestivými syndrómmi, vracaním, horúčkou. Posledná známka sa často vyskytuje u ľudí s nízkou imunitou, ktorí trpia astenickým syndrómom.

Akútna gastritída sa často dostáva do chronickej fázy. Potom je osoba znepokojená príznakmi:

  • pálenie záhy;
  • nepríjemná pachuť v ústach;
  • nevoľnosť, horšie pri užívaní mastných, pikantných, ťažko stráviteľných jedál;
  • pocit ťažkosti a preplnenosti po jedle;
  • aerophagia;
  • plynatosť;
  • Dyspeptické javy (zápcha, hnačka, abnormálna konzistencia stolice).

Pri výskyte závažných ochorení symptómy prítomnosti infekcie Helicobacter pylori zodpovedajú klinickému obrazu choroby. Napríklad vred sa prejavuje syndrómom intenzívnej bolesti, ktorý sa zosilňuje na pozadí stresu, konzumácie alkoholu, fajčenia. Gastrotodenitída má rovnaké príznaky chronickej gastritídy, zatiaľ čo zápalový proces ovplyvňuje duodenum.

diagnostika

Metódy na stanovenie Helicobacter pylori a diagnóza sú založené na niekoľkých zložkách.

  1. Respiračná skúška - deteguje produkty rozkladu močoviny vo vzduchu. Aby sa predišlo nesprávnym výsledkom, test by sa mal vykonať po dôkladnom očistení ústnej dutiny a zubov.
  2. Fibrogastroduodenoscopy - zavedenie sondy do žalúdka s cieľom preskúmať stav jej sliznice, pažeráka, dvanástnika a určiť úroveň kyslosti. Odoberá sa biologický materiál, ktorý sa vyšetruje na prítomnosť kmeňov infekcie.

Baktérie sa jednoznačne detegujú použitím moderných diagnostických metód. Sérologické testy sa vykonávajú na stanovenie hladiny protilátok v krvi pomocou polymerázovej reťazovej reakcie a enzýmovej imunoanalýzy.

Nasledujúce protilátky sú detegované:

  • imunoglobulíny triedy M - marker infekcie, sa objavuje v prvých dňoch po infekcii v ľudskom tele a zmizne po niekoľkých týždňoch po eliminácii;
  • imunoglobulíny triedy G - sa produkujú po znížení hladiny protilátok triedy M, uložených v krvi až do 3 rokov od okamihu infekcie;
  • imunoglobulín triedy A - analýza sa vykonáva pri podozrení na vredovým ochorením alebo rakovina žalúdka tým, že mikroorganizmus produkuje proteín ČAGA, čo dáva delenie žalúdočnej sliznice bunky a spôsobuje genomické nestabilitu, marker sa stanoví u 8 z 10 pacientov s dvanástnikovým vredom a 9 10 pacientov s rakovinou žalúdka;
  • celkových protilátok.

Všetky tri skupiny protilátok sa môžu detegovať v akomkoľvek období infekcie Helicobacter pylori. Rast imunoglobulínov triedy G v dynamike indikuje progresiu infekcie a prechod choroby na chronickú fázu.

Zvyčajne nie sú v krvi detegované protilátky, je však potrebné dbať na výsledky získané od pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou tela.

Liečba Helicobacter pylori

Liečba chorôb poskytuje komplexný prístup, ktorého podstata určuje špecialista. Liečba zvyčajne zahŕňa:

  • antibiotická terapia súčasne s niekoľkými liekmi, ktoré sú zamerané na deštrukciu mikroorganizmu Helicobacter pylori;
  • inhibítory protónovej pumpy, potlačujúce produkciu a agresivitu žalúdočnej šťavy;
  • antacidá - zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy podľa indikácií sú zahrnuté v liečebnom režime na zníženie nepríjemných symptómov infekcie;
  • dodržiavanie diéty.

Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používajú tieto účinné látky:

  • tetracyklín - nedávno v súvislosti s vývojom rezistencie na substanciu väčšiny kmeňov mikroorganizmov sa používajú čoraz menej. Produkované pod obchodnými názvami Cyclomycin, Panmitsin, Apotetra, Steklin, Gostatsiklin, Akromycin, Deschlorobiomycin;
  • tinidazol, metronidazol - látka, ktorá ovplyvňuje DNA bakteriálnej bunky, má široké spektrum účinku, používa sa na liečbu gastritídy a vredov spojených s Helicobacter pylori, sa môže užívať u dojčiat. Produkované pod obchodnými názvami Trichopol, Clion, Atrivil, Zoacid, Novonidazol, Protamet, Metronil, Filmet. V súčasnosti sa liečivá z nitrofuránových sérií (Nyfurantel, Furazolidon) častejšie používajú kvôli odolnosti voči rezistencii voči metronidazolu voči Helicobacter pylori;
  • klaritromycín;
  • amoxicilín;
  • subcitrát bizmutu - má gastroprotektívny účinok a tvorí tenký ochranný film na vnútornom povrchu žalúdka. Akumuluje, zvyšuje koncentráciu antibiotík a zvyšuje ich antimikrobiálny účinok. De Nol je všeobecne známy, obzvlášť účinný pri liečbe peptického vredu, kontraindikovaný u gravidných, dojčiacich, detí mladších ako 14 rokov, ľudí s poruchou funkcie obličiek.

Druhá skupina zahŕňa činidlá, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdka: omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, dexrabeprazol, lansoprazol.

Liečebný režim odporúča výlučne odborník a kombinuje niekoľko liekov. Napríklad schôdzka môže vyzerať nasledovne: užívanie De-Nolu po dobu 7 dní, furazolidón a potom amoxicilín. Súčasne sa používajú inhibítory protónovej pumpy. Pantoprazol sa kombinuje s amoxicilínom alebo metronidazolom, s esomeprazolom - s amoxicilínom a klaritromycínom. Inhibítory užívajú iba jednu dávku 40 mg na prázdny žalúdok ráno, 40 minút pred jedlom.

Po absolvovaní terapie sa vykonajú kontrolné testy na prítomnosť infekcie. Bohužiaľ, ničenie Helicobacter pylori nie je vždy úspešné. Je to spôsobené vývojom rezistencie mikroorganizmov a ich mutácií, nesprávnou kombináciou liekov. Je dôležité, aby ste užívali lieky v odporúčanom režime a aby ste predčasne nehádzali liečbu.

Úspech liečby priamo závisí od životného štýlu človeka. Je potrebné zdržať sa fajčenia, alkoholu, vyhýbať sa stresu a emočnému utrpeniu.

Diéta má veľký význam pri eradikácii Helicobacter pylori. Ak chcete zvýšiť imunitu pomôže ovocie, zelenina, nápoj od dogrose.

Vlastnosti Helicobacteriosis u detí

Zistilo sa, že infekcia mikroorganizmom je rozšírená u mladšej vekovej skupiny. Príznaky ochorenia u dospelých a detí sú v mnohých ohľadoch podobné. Deti tiež zaznamenávajú alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, vyrážok, sčervenania na tvári. Deti na pozadí dlhotrvajúcej infekcie sa stávajú kvitnúce, nervózne, podráždene. Môžu odmietnuť jesť. V dôsledku toho sa astenický syndróm vyvíja, nepozornosť, konštantná únava, chabý spánok.

Liečebný režim pre Helicobacteriosis v mladšej vekovej skupine je podobný ako v prípade dospelých pacientov. Pri výbere liekov odporúčame lieky s najnižšou toxicitou.

Deti nie sú predpísané lieky na báze levofloxacínu a tetracyklínu v súvislosti so svojimi škodlivými účinkami na krehké telo. Navyše mnohí lekári sú proti tomu, aby užívali inhibítory protónovej pumpy. Deti gastroenterológovia odporúčajú používať gistaminoblokatóriu. Majú jemnejší účinok na telo a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

Diskusia o liečebných režimoch pre Helikobakteriózu u detí však pokračuje dodnes. Doktor lekárskych vied Shcherbakov PL je presvedčený, že deti vo veku do 8 rokov nemusia užívať antibiotickú liečbu pri absencii symptómov bolesti. Špecialista vysvetľuje to nezrelosť detskej imunity a zvýšené riziko opakovanej infekcie. Okrem toho by sme nemali zabúdať, že antibiotiká potláčajú normálnu mikroflóru čreva, močového traktu.

Základným faktorom pri liečbe chorôb spojených s Helicobacter pylori je dodržiavanie normálnej výživy.

prevencia

Aby ste zabránili vniknutiu baktérií do tela, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

  • používajte iba osobné hygienické predmety - kefka na zuby, uterák;
  • umyte si ruky po ulici pred jedlom, čo platí najmä pre deti;
  • Ak sa zistí prítomnosť mikroorganizmu jedného z členov rodiny, je potrebné vykonať spoločné ošetrenie všetkých členov domácnosti.

Veľký význam má zvýšenie imunity a udržanie zdravého životného štýlu.

V súvislosti s zákernosťou infekcie je dôležité včas zaznamenať symptómy ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc. Preskúmanie a určenie liečby v oblasti gastrointestinálnych ochorení sa zaoberá gastroenterológom.