Známky a terapia atrofickej gastritídy

Atrofická gastritída - chronické, progresívne zápalové patologický stav charakterizovaný inhibíciou funkcie žľazového epitelu. Charakteristickou črtou je degenerácia buniek, ktoré syntetizujú kyselinu chlorovodíkovú a enzýmy, ktoré majú proteolytický účinok. Patologicky chronickej atrofickej gastritídy vytvára stenčenie stien žalúdka kvôli atrofickú procesu, štrajkujúci povrch a hlbokých vrstiev steny tráviaceho systému.

Zápalový proces s predĺženou patológiou - chronická atrofická gastritída - je vyvolaný rôznymi faktormi. Hlavným a častým je mikroorganizmus Helicobacterpylori (H.pylori). Patogénna baktéria obsadzuje sliznicu žalúdka. Jeho toxické produkty životnej činnosti zničia hlien, ktorý chráni steny žalúdka.

Pod vplyvom toxínov Helicobacter infekcie dochádza k deštrukcii žľazových buniek. Tým sa mení úroveň acidobázickej rovnováhy obsahu žalúdka a spôsobuje vývoj povrchného patologického procesu. Postupne sa povrchná atrofická gastritída transformuje na strednú atrofickú gastritídu.

Zmeny v sliznici

Atrofickej procesy v objeme a na povrchu sliznice vedie k tomu, že namiesto žľazového epitelu tvorený jazva alebo bunky spojivového tkaniva začínajú rásť, sú typické črevného epitelu. Výsledkom transformácie bude neschopnosť produkovať požadované množstvo žalúdočných zažívacích enzýmov, vodíka a iónov chlóru. Indikátor úrovne acidobázickej rovnováhy sa výrazne zvyšuje a procesy spracovania potravín v žalúdku sa zhoršujú. Výsledkom je, že pôda na jedlo sa ďalej spracováva nespracovane. Sú uvedené hlavné príčiny atrofickej gastritídy.

Atrofická gastritída sa zvyčajne považuje za prekancerózny stav, tento záver dosiahli moderní výskumní pracovníci. Diagnóza atrofickej gastritídy však nie je dostatočne pozorná. Pacienti ne vždy venujú pozornosť nepohodlnostiam a subjektívnym sťažnostiam. Vykonávanie FGD bez odberu tkaniva na biopsiu nebude mať správnu diagnostickú hodnotu. Tento postup neumožňuje lekár zistiť akékoľvek zmeny v epitelu žalúdka a čase detekovať začínajúce zhubné ochorenie. Prevažne sa diagnostika rastúceho atrofického procesu vyskytuje v neskorých štádiách. To vysvetľuje, prečo sa atrofická gastritída a rakovina často vyskytujú a "idú ruka v ruke".

Ohnisková atrofická gastritída

Táto chronická gastritída je klasifikovaná ako prekancerózny stav žalúdka. Epitelové bunky podstupujú malígnu degeneráciu bez včasnej diagnózy a správnej liečby.

Chronický patologický proces je sprevádzaný poklesom sekrečnú aktivity žalúdočnej sliznice a významnému zníženiu hrúbky a svalovej žalúdka. Gastritída s príznakmi mukóznej atrofie sa vzťahuje na ohnisko. Nie všetky sliznice sú úplne vystavené atrofii, iba niektoré oblasti. Takýto priebeh ochorenia je charakterizovaný veľkým množstvom klinických prejavov. Nie je ťažké určiť zoznam symptómov, ktoré sa považujú za špecifické.

Rizikové skupiny pre rozvoj atrofickej gastritídy žalúdka sú ľudia starší a starobe. Po dosiahnutí muža 45 rokov sa riziko vzniku chronickej atrofickej gastritídy zdvojnásobí. Je potrebné poznamenať, že v posledných rokoch, atrofická gastritída moc "omladená" hlásených prípadov chorých detí a dospievajúcich.

Ďalším vysoko rizikový faktor je považovaný už vyvinuté gastritídu, dĺžku trvania porušenia a ako spôsob výživy, jesť veľké množstvo junk potravín, alkoholu a fajčenie cigariet. Vyvolávať akútnu atrofickú gastritídu v mladom veku môže únava a chronické pretrvávajúce psycho-traumatické situácie. Tieto okolnosti ovplyvňujú príznaky a liečbu atrofickej gastritídy, spôsobujú ďalšiu prognózu. Frekvencia morbidity u mužov a žien nemá zjavné rozdiely.

Klinické symptómy

Symptómy atrofickej gastritídy závisia od štádia vývoja a formy procesu. Najmä povrchná atrofická gastritída nastáva bez subjektívnych pocitov.

Hlavné príznaky atrofickej gastritídy:

  1. Zrozumiteľná a progresívna strata hmotnosti, najmä v neskorom štádiu patologického procesu. Vzhľadom na skutočnosť, že žalúdočná šťava sa vyrába v nedostatočnom množstve, potravina nie je úplne trávená.
  2. Objavenie obrazu megaloblastickej anémie v krvi.
  3. Výskyt príznakov ťažkej asténie - letargia, únava, podráždenosť, časté bolesti hlavy.
  4. V brušnej oblasti pacienta sa bobtnajú, plyny sa nahromadia v čreve.
  5. Úplné a neustále znižovanie alebo nedostatok chuti do jedla.
  6. Silná hnačka sa strieda s rovnako silnou zápchou.
  7. Tvar a reliéf jazyka sa mení vďaka vyhladzovaniu papily. Táto symptomatológia vykazuje miernu atrofickú gastritídu.
  8. Konštantné eruktácie s nepríjemným horkým alebo kašovitým zápachom.

Spoľahlivú diagnózu možno urobiť pomocou fibrogastroduodenoscopy s biopsii. Odber vzorky materiálu na histologické vyšetrenie je nevyhnutnou podmienkou pre správnu diagnózu. Plodnosť je hlavným rizikom gastritídy.

Pamätajte si, že pri chronickej atrofickej gastritíde sa symptómy môžu dlhodobo nosiť alebo nie patognomické pre chorobný charakter, čo bude odďaľovať a komplikovať detekciu choroby.

Zásady liečby

Liečba atrofickej gastritídy sa vykonáva pomocou liekov a chirurgických zákrokov.

Liečba chronickej atrofickej gastritídy by mala byť komplexná a viacstupňová. Určené lieky, ktoré podporujú ochranu sliznice a stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Na normalizáciu tráviacich procesov sa predpisujú enzýmy, minerálne a vitamínové komplexy.

Ak sa mierne exprimovaná atrofická gastritída v čase nezaobchádza, ochorenie príde buď k zhubnému nádoru, alebo k zníženiu sekrečnej aktivity. Zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku povedie k narušeniu trávenia vo všeobecnosti. Rast a transformácia prvkov žalúdočného epitelu sa zlomí, intestinálny epitel narastá na tom istom mieste.

Štandardná liečebná schéma

Aby sme správne navrhli schému na liečbu atrofickej gastritídy, považujeme za potrebné hlbšie pochopiť patogenetické mechanizmy jej vývoja a vykonať liečbu s ohľadom na existujúce klinické príznaky. Symptomatológia kategórií pacientov je rôznorodá.

  1. Povinnou podmienkou pre komplexnú liečbu je poskytnutie úplného odpočinku pacienta a pohodlné podmienky pobytu. Ak nebudete dodržiavať tento princíp, doba liečby sa zvýši.
  2. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je organizácia správnej stravy pre pacienta. Jedlo by malo byť ľahké a štíhlé. V strave sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, polievok a obilnín, pyré, kissels.
  3. Na účely eradikácie sú antibiotiká predpísané zo žalúdka Helicobacter pylori, ktoré sú vysoko odolné voči pôsobeniu kyselinového žieravého prostredia žalúdočnej šťavy. Do skupiny antimikrobiálnych liekov patrí penicilín, napríklad amoxicilín alebo klaritromycín. Tieto látky sú účinné proti infekcii Helicobacter pylori a sú odolné voči nepriaznivému prostrediu žalúdka. Liek sa užíva perorálne alebo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.
  4. V niektorých prípadoch môže byť obsah kyseliny v žalúdočnej šťave s atrofickou gastritídou normálny alebo mierne zvýšený. V tomto prípade koróruje stenu žalúdka a zintenzívňuje proces atrofie, vedie k vzniku vredov alebo erozívnych procesov. V takejto situácii pacient potrebuje vymenovanie liekov zameraných na zníženie úrovne kyslosti prostredia, liečbu atrofickej gastritídy so zvýšenou kyslosťou. Antacidá budú najlepšou voľbou.
  5. Na odstránenie zápalového procesu a na stimuláciu regeneračných procesov sú predpísané gastroprotektory - Almagel, Vicair, Sucralfate, DeNol. Tableta sa podáva niekoľkokrát denne medzi jedlami.
  6. Ak má pacient porušenie tráviacej aktivity žalúdočných enzýmov, je predpísaná substitučná liečba vo forme Creon, Mezim. Niekedy predpísaný príjem kyseliny chlorovodíkovej s prídavkom pepsínu. Tento liek by sa mal užívať perorálne cez špeciálnu hadičku, aby nedošlo k poškodeniu zubnej skloviny.
  7. Na zlepšenie peristaltickej aktivity žalúdka predpíšte lieky z prokinetickej skupiny (Domperidone).

Symptomatická liečba atrofickej gastritídy je predpísaná pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy stav a dostupné sťažnosti. Dajte radu ošetrujúcemu lekárovi.

Charakteristiky staršej terapie

Ľudské telo stárne, zmeny týkajúce sa veku sa týkajú slizníc tela vrátane gastrointestinálneho traktu. Zmeny sa prejavujú pri atrofii epiteliálnej vrstvy slizníc tráviaceho systému. Svalové vlákna žalúdka začnú degenerovať, glandulárne bunky atrofujú. To vedie k zhoršeniu kvality tráviacich procesov a ťažkostiam pri evakuovaní hrudiek. Pacienti trpiaci diabetes mellitus a inými metabolickými poruchami sú často náchylní na takéto patologické zmeny.

U starších ľudí sa miera výskytu akútnych procesov znižuje, ale frekvencia chronických procesov a komplikácií sa zvyšuje. Atrofovaný epitel je nahradený tkanivom jazvy a vedie k zníženiu motorických funkcií žalúdka.

Pri začatí starších pacientov je potrebné pristupovať k otázke, berúc do úvahy povahu patológie a prevalenciu procesu. Plán liečby by sa mal vypracovať s absolútnou presnosťou a spoľahlivosťou. Starší ľudia sú často náchylní k viacerým chronickým procesom súčasne, je dôležité zabrániť polyfarmácii. Toto je súčasné podávanie nadmerného množstva liekov. Len lekár rozhodne, ako liečiť atrofickú žalúdočnú žalúdku.

Vo fáze odpustenia je veľmi užitočné využiť takýto prístup ako liečba ľudovými prostriedkami. Je povolené používať bylinné infúzie a piť zeleninové šťavy, ktoré zmierňujú bolesť a zápal v žalúdku.

Spoločné skupiny drog

  1. Prípravky na stimuláciu produkcie účinných látok a pepsínu pri atrofickej gastritíde. Podľa odborníkov je účinnosť takýchto liekov nízka a vyžadujú si veľmi dlhý príjem. Účinok zvyčajne je krátkodobý.
  2. Substitučné lieky. Pre terapiu je potrebný komplex kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom. Mali by ste ju vypiť bezprostredne predtým, než začnete jesť. Navyše, s náhradným cieľom je menovaný kreón, mezim, slávnosť, tinktúra mäty piepornej. Vo všeobecnosti účel substitučnej terapie závisí od kyslosti žalúdočnej šťavy u pacienta so žalúdočnou gastritídou.
  3. Prípravky na ochranu sliznice a jej regeneráciu sa v medicíne nazývajú gastroprotektormi. Táto skupina zahŕňa solkoseryl, actovegin, ventil, de nol. Najčastejšie sa tieto lieky používajú pri ulceróznych a erozívnych procesoch v žalúdku, sprevádzajúcich chronickú gastritídu a následnú atrofiu žliazových buniek.
  4. Liečivé a obalujúce lieky, ktoré majú výrazný protizápalový účinok. Táto skupina zahŕňa prípravky na báze hliníka a bizmutu na liečbu gastritídy.
  5. Na stimuláciu pohyblivosti a peristaltickej aktivity žalúdka sa používajú také lieky ako domperidón. Na liečenie trofickej gastritídy sa vyberú komplexy týchto prípravkov.

Aktívna atrofická gastritída si vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Ak sa pri atrofii na mieste objavia ložiská nekrózy tkaniva, vyžaduje sa okamžitá liečba. V tomto prípade je pacientovi resekovaný žalúdok. Liečba po operácii spočíva v menovaní substitučnej liečby.

Diéta s atrofickou gastritídou

Aby sa udržala normálna tráviaca funkcia, potraviny by mali byť jemné. Zo stravy je potrebné vylúčiť ťažké ostré a slané jedlá, alkohol a silnú kávu. Jedlo by sa malo užívať v malých, malých porciách a často. Diéta by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné proteíny, tuky a vitamíny.

Výrobky sú prednostne uvarené alebo varené, je možné pečať v rúre. Nedoporučuje sa jesť teplé alebo nadmerne chladné jedlá.

Ohnisková atrofická gastritída

Ohnisková atrofická gastritída je chronický zápal žalúdka rôznej etiológie, charakterizovaný stenčením sliznice a sekrečnou nedostatočnosťou. S touto patológiou dochádza k narušeniu motorickej funkcie orgánu, čo vedie k ťažkostiam pri miešaní potravy. Táto choroba patrí do gastritídy typu A.

Táto patológia v neprítomnosti liečby vedie k metaplázii epitelu, čo je rizikový faktor pre výskyt atypických buniek a vývoj malígneho nádoru (rakoviny). Choroba prebieha najmä v chronickej forme. Ľudia rôzneho veku vrátane detí sú chorí. V tomto procese sa najčastejšie vyskytuje iba povrchová vrstva orgánu.

V závislosti od etiológie sa rozlišuje autoimunitná a infekčná atrofická gastritída. V prvom prípade sa tvoria protilátky, ktoré napadajú parietálne bunky žalúdka. Podiel tejto patológie na celkovej atrofickej gastritíde je 10%. Infekčná forma sa vyvíja na pozadí penetrácie baktérií Helicobacter pylori do tela.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vzniku fokálnej atrofickej gastritídy sú známe:

  • Infekcia Helicobacter pylori;
  • autoimunitné poruchy;
  • zápal pankreasu;
  • cholecystitída;
  • enterokolitída;
  • zneužívanie alkoholu;
  • chronická intoxikácia;
  • závažné infekcie;
  • expozície žalúdočným gastro-toxickým liekom.

Predisponujúce faktory sú:

  • stres;
  • fajčenie;
  • fyzické preťaženie;
  • pracovné nebezpečenstvo;
  • zaťažená dedičnosť.

Atrofia sa často vyvíja na pozadí baktérií Helicobacter. Tieto mikróby prežívajú kyslé prostredie žalúdka, čo vedie k narušeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej a poškodeniu buniek. Vyrábajú proteázu, cytotoxín a ureázu. Výsledkom je oslabenie ochranných vlastností žalúdočnej sliznice. Baktérie najaktívnejšie množia a pylori oddelenie, pretože tam je vyššie pH.

Tieto mikroorganizmy poškodzujú bunkové membrány, ktoré produkujú bikarbonáty, mucíny a ďalšie látky. Ochranná funkcia sliznice oslabuje. Baktérie prispievajú k prenikaniu toxických látok do tkanív (voľné radikály, toxíny). Časom sa vyvíja metaplázia. Toto je stav, v ktorom bunky nadobúdajú nezvyčajné vlastnosti.

Hlavné klinické prejavy

Povrchová forma fokálnej atrofickej gastritídy je charakterizovaná predĺženým priebehom. Spočiatku je postihnutá spodná časť žalúdka, potom telo a ďalšie časti. V skorých štádiách sťažnosti sú minimálne alebo neexistujú. Pri atrofii žalúdočnej sliznice sa najčastejšie pozorujú tieto klinické syndrómy:

Bolesť je slabá. Tento príznak nie je pozorovaný u každého pacienta. Bolesť je nudná a nastáva po jedle. Takmer vždy sa obávajú závažnosti epigastrického regiónu. Ľudia s atrofickou gastritídou sú narušené absorpciou rôznych látok (železo, vitamíny). Vyvinie sa anemický syndróm.

Symptómy sú spôsobené nedostatkom železa, kyseliny listovej a kyanokobalamínu v tele. Nasledujúce známky ochorenia sú možné:

  • ospalosť;
  • slabosť;
  • únava;
  • bledosť kože a slizníc;
  • bolesť v jazyku a zmena jeho farby;
  • porucha pocitu v končatine;
  • suché vlasy;
  • krehké nechty;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrudníku;
  • pálenie v ústach.

Príznaky nedostatku železa sú spôsobené nedostatkom kyseliny chlorovodíkovej. Ten sa podieľa na tvorbe železného železa. Dyspepsia je charakteristická pre povrchovú gastritídu. Vyjadruje sa v závažnosti epigastrickej zóny, eruktácie, regurgitácie, pálenia záhy, nevoľnosti, zvracania, zníženej chuti do jedla a hnačky.

Pri externom vyšetrení sa nájdu plaky v jazyku a výtlačky zubov. Často sú príznaky ako hypersalivácia, zlý dych a pukanie. Známky choroby sú strata hmotnosti a rýchla sýtosť. Otrava s gastritídou je vzdušná. Vyplýva to z náhleho uvoľňovania plynov vonku.

V závažných prípadoch dochádza k zvracaniu. Po ňom sa bolesť oslabí alebo zmizne. Vomit obsahuje potraviny, žalúdočnú šťavu, hlien a žlč. Príznaky zahŕňajú nestálosť stolice. Pacienti majú obavy z hnačky a zápchy. Znížená chuť do jedla s povrchovou atrofickou gastritídou môže viesť k alimentárnej dystrofii.

Metódy vyšetrenia pacientov

Ak existujú príznaky zápalu žalúdka, je potrebné navštíviť gastroenterológ a podstúpiť prieskum. Na objasnenie diagnózy bude potrebné:

  • FEGDS;
  • biopsia;
  • histologické a cytologické analýzy;
  • enzýmová imunoanalýza;
  • krvný test baktérií Helicobacter;
  • gastrokinesograph;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • multiskladová počítačová tomografia;
  • intragastrické pH-metry;
  • respiračný test;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

Na určenie metaplázie a stupňa jeho expresie sa používa špeciálny panel Biohit. Ak je podozrenie na ohniskovú gastritídu, nutne sa hodnotí hladina pepsinogénu a gastrínu. V prípade potreby sa vykoná imunologická štúdia. Liečba fokálnej atrofickej gastritídy začína po vyšetrení sliznice.

Najjednoduchším spôsobom je vykonať PHAGS. Ide o endoskopickú štúdiu, v ktorej je do žalúdka vložená tenká sonda s kamerou. Stanoví sa stav sliznice a záhyby žalúdka. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie rakoviny je potrebná biopsia. Veľmi informatívna gastroskopia so zavedením kontrastu.

Liečba atrofickej gastritídy

Pacienti so symptómami zápalu žalúdka a potvrdená diagnóza potrebujú komplexnú liečbu. Schéma terapie sa stanovuje na základe tolerovateľnosti lieku, príčiny gastritídy, veku pacienta, úrovne kyslosti a závažnosti metaplázie. Dôležitým miestom liečby je správna výživa. Pri exacerbácii určite diétu č. 1 a pri symptómoch stihanii - tabuľku č. 2.

Hlavným účelom takejto výživy je chemické a mechanické vyžarovanie žalúdka. Pacienti potrebujú:

  • odmietnuť nápojovú vodu, pikantné, mastné, hrubé a vyprážané potraviny;
  • Vylúčte z menu konzervované potraviny, korenie, čerstvé ovocie a zeleninu;
  • odmietnuť alkoholické nápoje;
  • Pite jeden deň najmenej 1,5 litra tekutiny;
  • vyhnúť sa prejedaniu;
  • vylúčiť občerstvenie;
  • jesť 4-6 krát denne;
  • jesť súčasne;
  • jesť jedlo v teplej forme.

Diéta s fokálnou atrofickou gastritídou zahŕňa správne tepelné ošetrenie jedla. Odporúča sa konzumovať potraviny v strouhanej, varenej, dusenej alebo polokvapalnej forme. Po odstránení príznakov v sekrečnom nedostatku môžete do stravy zaradiť jedlá, ktoré zvyšujú chuť do jedla.

Na odstránenie bolesti u ľudí s povrchovou ohniskovou gastritídou sú predpísané spazmolytiká alebo anticholinergiká. Metacin, Halidor, No-Shpa, Drotaverin a Papaverin sa najčastejšie používajú. Lieky zo skupiny NSAID sa neodporúčajú, pretože môžu vyvolať výskyt vredov. Ohnisková forma gastritídy je charakterizovaná porušením pohyblivosti.

Dá sa zlepšiť pomocou liekov ako Motilium a Cerucal. S poklesom produkcie kyseliny chlorovodíkovej alebo achilov sú predpísané Abomin a Atsidin-Pepsin. Môžete potrebovať prírodnú žalúdočnú šťavu. Na korekciu anémie a hypovitaminózy sa predpisujú prípravky železa a multivitamíny. Ohnisková forma atrofickej gastritídy je liečená použitím enzýmov. Sú kontraindikované v prípade exacerbácie ochorenia.

Použite Festal, Creon, Mezim a Panzinorm. Pacientom sa odporúča piť minerálnu vodu, sladké a kyslé šťavy a roztok kyseliny citrónovej. Ak sa vyskytnú ohniská atrofie, možno budete potrebovať obalové lieky. V štádiu exacerbácie je možné predpísať De-Nol, Ulkavis alebo Escape. Dobrá liečba fyzioterapie a liečby sanatória. Po zistení infekcie sa predpisujú antibiotiká.

Prevencia atrofickej gastritídy

Svaly atrofie môžu spôsobiť rakovinu, preto je najlepšie predchádzať ochoreniu. K tomu potrebujete:

  • včasná liečba Helicobacteriosis;
  • pravidelne si umyť ruky;
  • jesť z čistých jedál;
  • dodržiavať diétu;
  • tam sú len prírodné a čerstvé výrobky;
  • odmietnuť ostré a hrubé jedlo;
  • pripraviť jedlo pre pár alebo pečenie;
  • jesť často, ale po kúsku;
  • vylúčiť občerstvenie;
  • nepijte sýtenú vodu a kávu;
  • nejedzte jedlo horúce ani studené;
  • opustiť alkohol;
  • včasná liečba pankreatitídy a iných chorôb tráviaceho systému;
  • nefajčite;
  • alternatívna práca so zvyškom;
  • nesmie byť stresovaný;
  • používať NSAID v krátkom kurze av kombinácii s blokátormi protónovej pumpy;
  • viesť mobilný spôsob života.

Atrofická forma gastritídy je teda najnebezpečnejšia z hľadiska malignity. Najčastejšie sa atypické bunky objavujú po 50 rokoch. Aby ste predišli komplikáciám, musíte vidieť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Samoliečenie bez predchádzajúcej konzultácie je neúčinné.

Atrofická gastritída - symptómy, príčiny a liečba

Atrofická gastritída - chronická forma gastritídy, čo vedie k vymiznutiu žalúdočných parietálnych buniek a, v dôsledku toho k zníženiu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, nedostatok vitamínu B12 a megaloblastická anémia.

Tento typ gastritídy vedie k tomu, že žalúdočná sliznica je ostre riedená a žľazy sa atrofujú. Začiatok ochorenia je charakterizovaný poškodením dna žalúdka, potom je narušená produkcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu, enzýmov zodpovedných za trávenie. Potom sa proces zhoršuje, žalúdok je poškodený požitím potravy. Oblasť atrofie závisí od stupňa traumy.

Atrofická gastritída je jednou z najnebezpečnejších foriem chronickej gastritídy. Ak sa čas nezačne vykonávať komplexnú liečbu atrofickej gastritídy, môže rýchlo rastie do rakoviny žalúdka.

Ohnisková atrofická gastritída

Táto forma sa prejavuje tvorbou patologických zápalových ohniskov v stene žalúdka s kompenzačným posilnením funkcie tých častí orgánu, ktoré netrpeli.

Ľahké formy ohniskovej gastritídy sprevádzané miernym nepohodlím v epigastrickej oblasti, pocit pálenia a bolesť po jedle okamžite. Nauzea a pocit ťažkosti sa môžu objaviť nielen po bohatom jedle, ale aj po ľahkej raňajkách.

Ak ignorujete tieto príznaky, choroba postupuje:

  • pacient stráca chuť do jedla,
  • k počiatočným príznakom sa pridáva pálenie záhy,
  • syndróm bolesti
  • človek stráca váhu,
  • tam je slabosť a subfebril teplota.

Často je priebeh ohniskovej gastritídy sprevádzaný zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zvýšenou celkovou kyslosťou, ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou.

Antralová atrofická gastritída

Charakterizovaný vývojom atrofie v antrálnej časti - v mieste, kde žalúdok prechádza do dvanástnika. Vo väčšine prípadov dochádza najskôr k poškodeniu sliznice v tomto oddelení, po ktorom sa začne šíriť do zvyšku žalúdka. V tejto oblasti sú bunky zodpovedné za produkciu hlienu lokalizované.

Hlavné príznaky gastritídy žalúdka antrum, v ktorom je toto oddelenie deformované a zúžené, sú nasledovné:

  • znížená chuť do jedla;
  • bochník s nepríjemnou pachuťou;
  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy po jedení;
  • pocit nadmernosti, ťažkosti, nadúvanie v žalúdku;
  • hnačka (niekedy zápcha);
  • bručanie v bruchu;
  • intenzívna spazmodická bolesť v žalúdku, ktorá vzniká po pol hodine - hodinu po jedle;
  • všeobecná slabosť;
  • podráždenosť.

Atrofické zmeny v tomto oddelení vedú k ukončeniu produkcie hlienu, čo môže spôsobiť zvýšenie kyslosti žalúdka, čo nakoniec nakoniec povedie k rozvoju peptického vredu. Dusenie vredov spôsobuje zúženie pylorickej časti.

príčiny

Prečo sa atrofická gastritída vyskytuje a čo je to? V súčasnej dobe nie je celkom známy spôsobuje atrofickú gastritídou, napriek tomu, že odborníci v oblasti gastroenterológie nájdete v nasledujúcom zozname navrhovaných faktorov spôsobujúcich patologický proces:

  1. Keď používate príliš ostré, korenené jedlá, príliš studené, zle žuvačky a teplé jedlá.
  2. Chemické látky - ak sa dostanete do žalúdočnej dutiny alebo ak vdychujete pary alkalických a kyselinových, vzniká násilná chemická reakcia, ktorá poškodzuje stav žalúdočnej sliznice.
  3. Prítomnosť zlých návykov - zneužívanie alkoholu, fajčenie, časté používanie sýtených nápojov a kávy tiež vedie k vzniku ochorenia.
  4. Lieky - dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť sliznicu.
  5. Reflux je proces odlievania obsahu z čreva do žalúdka. Výsledkom tohto procesu je poškodenie sliznice, čo vedie k nástupu atrofickej gastritídy.
  6. Tiež nástup gastritídy môže vyplynúť z bakteriálnej infekcie alebo autoimunitných procesov v tele. V prvom prípade sa choroba prejavuje ako výsledok násobenia baktérií Helicobacter pylori. Spočiatku sa v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti prejavuje povrchná atrofická gastritída, potom prechádza do vážnejšej fázy. Druhý prípad je charakterizovaný poruchou fungovania imunitného systému, keď telo "požíva" svoje vlastné bunky, ktoré telo vníma ako cudzie.

Atrofická gastritída je nebezpečná, pretože liečba už nezaručuje úplné zotavenie a zotavenie. Gastroenterológovia považujú túto formu gastritídy za prekanceróznu chorobu. Atrofia slizníc a žliaz vnútornej sekrécie žalúdka vážne oslabuje imunitný systém ako celok.

Telo začína produkovať nedostatočné množstvo imunoglobulínu a protilátky, ktoré musia bojovať so zahraničnými mikroorganizmami, začnú "zabíjať" svoje bunky. Na tomto pozadí pacient vyvinie autoimunitné ochorenie.

Symptómy atrofickej gastritídy

Predpokladá sa, že v prvých štádiách mierne exprimovanej atrofickej gastritídy je klinika opotrebovaná a nemá žiadne špecifické príznaky. Ale v ďalších fázach dochádza k symptomatológii, ktorá núti lekára premýšľať o patológii žalúdka a nie o ďalšom orgáne.

Bežné príznaky atrofickej gastritídy u dospelých:

  • strata chuti do jedla;
  • ťažkosti a chvenie v bruchu po jedení, nafukovanie;
  • konštantné pálenie (vzduch) s nepríjemným zápachom zhnitých vajíčok;
  • potom zápcha, potom hnačka;
  • niekedy bolesť v žalúdku po jedle;
  • Deficiencia B12 a anémia spôsobená nedostatkom železa;
  • leštený jazyk;
  • slabosť pocením rýchla únava;
  • zníženie telesnej hmotnosti v neskorších štádiách ochorenia.

Niekedy môže dôjsť k syndrómu bolesti, keď pocit nepríjemného pocitu vzniká formou tupých bolestí bolesti, najmä po jedle. Rozlišujúcou črtou atrofickej gastritídy je však to, že bolesť nemusí byť vôbec, alebo sa môžu objaviť slabo, takmer nepochopiteľne pre človeka a spravidla mihotavé. Akútna bolesť chýba pri atrofickej gastritíde.

V priebehu času, v dôsledku porušenia absorpcie žalúdka a čriev živín a vitamínov, sa u pacientov môže objaviť suchá a bledá pokožka, ktorá je spôsobená rozvinutou anémiou. Vzhľadom na nedostatok vitamínu A môže dôjsť k poškodeniu videnia a nedostatok kyseliny askorbovej môže spôsobiť zvýšenú krvácavú vôňu, čo ešte viac zhorší prejavy anémie.

diagnostika

Diagnostika atrofickej gastritídy, na základe analýzy klinických prejavov ochorenia, endoskopia dát, histologické vyšetrenie biopsie vzoriek chladiva, dáta hodnotenie funkčnej aktivity v žalúdku a diagnózu infekcie Helicobacter pylori.

Funkčná diagnostika atrofickej gastritídy zahŕňa:

  • Meranie pH metry, pomocou ktorých môžete určiť sekrečnú kapacitu parietálnych buniek;
  • štúdium aktivity žalúdočných enzýmov a celková proteolytická aktivita žalúdočnej šťavy;
    diagnostiku motorických funkcií tráviaceho traktu na základe výsledkov gastroskopie.

Denná hodnota pH je "zlatým štandardom" na hodnotenie sekrečnej funkcie žalúdka s atrofickou gastritídou. Je potrebné určiť taktiku liečby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti liečby. V priemere je denné pH v rozmedzí od 3 do 6.

Povinnou štúdiou s akoukoľvek formou gastritídy je stanovenie prítomnosti baktérií Helicobacter pylori na sliznici. Táto štúdia vám umožňuje určiť príčinu poškodenia sliznice orgánu, pretože vo väčšine prípadov je predisponujúcim faktorom pri vývoji atrofickej gastritídy dlhodobá infekcia Helicobacter.

Liečba atrofickej gastritídy

V prípade atrofickej gastritídy je liečba predpísaná s ohľadom na štádium priebehu deštruktívneho procesu, stav sekrečnej funkcie, všeobecný stav pacienta a zohľadnenie sprievodných ochorení:

  1. Začnite liečbu atrofickej gastritídy u žien a mužov je potrebné so zmenou stravovania a stravy. Diéta je zameraná na zabránenie mechanickej traumy žalúdočnej sliznice, takže potraviny treba dôkladne rozdrviť a zohriať. Tučné mäso a ryby, mäsové vývary, huby, korenie a potraviny, ktoré dráždia membrány žalúdka mali byť vylúčené z jedálnička - kyslo, vyprážané, pikantná marinované, údené, solené a odstrániť. Okrem toho sa neodporúča piť sýtené nápoje, kávu, alkohol, ľahko asimilované uhľohydráty (čokoláda, sladkosti, koláče, buchty).
  2. Zničenie Helicobacter pylori, ak majú baktérie s kyselinou rýchly významný vplyv na patogenézu. Metódy eradikácie Helicobacter pylori sa neustále zlepšujú.
  3. Substitučná liečba. V prípade závažného porušenia sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu, môžete použiť prírodné žalúdočnej šťavy - abomin, Pepcid, acidin-pepsín. A tiež prípravky pankreatických enzýmov - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úľava od bolesti. Silné bolesti sa môže použiť anticholinergiká - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a spazmolytiká - Ale- kúpele, Halidorum, Buscopan, papaverín.
  5. Stimulácia svalov žalúdka. Lieky ako Cerucalum, Motilium môžu byť predpísané na zlepšenie motorickej funkcie žalúdka.

Všetky vyššie uvedené lieky sú predpísané počas aktívnej fázy zápalu žalúdka s javom atrofie. Počas obdobia remisie je hlavným princípom liečby doplnenie látok, ktoré chýbajú na úplné trávenie.

Je možné vyliečiť atrofickú gastritídu?

Táto choroba môže byť vyliečená, ale iba pod lekárskym dohľadom. Liečba atrofickej gastritídy u žien a mužov je menovaný len na základe všeobecného zdravotného stavu pacienta, stupni sekrečnú funkcie štátu, súvisiace problémy, a tak ďalej.

diéta

Diéta s atrofickou gastritídou sa vyberá podľa veku pacienta, jeho individuálnych charakteristík, štádia ochorenia a sprievodných ochorení. Zameriava sa na zníženie tepelnej, chemickej a mechanickej traumy žalúdka.

Typicky, keď exacerbácia priradený diétu №1 - mechanicky, tepelne a chemicky šetriaca: potravín 5-6 krát denne v malých dávkach, v potravinárskom spotrebovanej sliznice roztlačené polievky, nízkotučný bujón, sušienky, želé, cereálie.

S klesajúcimi príznakmi zápalu sa stravovacie odporúčania stanú menej prísnymi, predpísaná je strava č. 2. Jeho cieľom je obnoviť narušené funkcie trávenia a obmedziť zaťaženie tráviaceho traktu pri zachovaní nutričnej hodnoty stravy pacienta.

Dôležité podmienky diéty, ktoré prispievajú k stimulácii žalúdočnej sekrécie - je prísne dodržiavanie diéty, dôkladné žuvanie potravy a uvoľnená atmosféra počas jedla.

výhľad

Prognóza ochorenia je horšia u pacientov vo veku nad 50 rokov - v tomto veku sa metaplastické procesy rozvíjajú oveľa rýchlejšie a často vedú k malignancii.

Veľmi dôležitá pre úplné zotavenie je skorý nástup liečby, ako aj miera eradikácie infekčného agens. Ak sa určí druhé vyšetrenie po ukončení liečby anti-Helicobacter v obsahu žalúdka v mikroorganizmoch, kurzu treba zopakovať.

prevencia

Lekári považujú včasnú liečbu helikobacter pylori za hlavný faktor úspešnej prevencie atrofickej gastritídy. Všetko, čo je potrebné na to, je podstúpiť špeciálny liečebný postup, ktorý trvá v priemere zo siedmich do štrnástich dní. Pacienti typicky predpisujú tri lieky, väčšinou antibiotiká.

Je prísne zakázané osobne sa zapojiť do výberu správneho lieku, pretože to môže byť plné komplikácií. V takýchto prípadoch je kompetentný len odborný lekár.

Liečba atrofickej povrchovej gastritídy

Atrofickej gastritídy tzv patologický proces v žalúdku, vyznačujúci sa tým, atrofické zmien sliznice konštrukcie, zníženie produkcie enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej, a degenerácia tráviacich žliaz.

Prečo vzniká atrofická gastritída?

Atrofická forma zápalu sliznice žalúdka sa vyvíja v dôsledku neupravenej povrchovej gastritídy. Pacient často ignoruje symptómy počiatočného štádia zápalu a nerozpomáha na vyhľadanie lekárskej pomoci. Tento postoj k zdraviu vedie k prechodu akútnej gastritídy na chronickú fázu a potom k atrofickej forme gastritídy.

Zapálená sliznica žalúdka je neustále vystavená rôznym podnetom, ktoré zhoršujú priebeh gastritídy a nakoniec spôsobujú vážne dystrofické zmeny v žalúdku.

S rozvojom atrofickej gastritídy sa stav pacienta stále viac a viac zhoršuje: žalúdočná sliznica reaguje veľmi prudko na žalúdočnú šťavu a požije potravu. V dôsledku toho sa slizová vrstva orgánu zriedi, žľazy produkujúce žalúdočnú šťavu a enzýmy sú atrofované.

Atrofická gastritída je nebezpečná, pretože liečba už nezaručuje úplné zotavenie a zotavenie. Gastroenterológovia považujú túto formu gastritídy za prekanceróznu chorobu. Atrofia slizníc a žliaz vnútornej sekrécie žalúdka vážne oslabuje imunitný systém ako celok. Telo začína produkovať nedostatočné množstvo imunoglobulínu a protilátky, ktoré musia bojovať so zahraničnými mikroorganizmami, začnú "zabíjať" svoje bunky. Na tomto pozadí pacient vyvinie autoimunitné ochorenie.

Negatívnym účinkom na stav žalúdka je príjem potravy, pretože jedlo sa stáva dodatočným zdrojom podráždenia poškodenej sliznice. Deformovaná mukózna membrána žalúdka nemôže odolávať deštruktívnym účinkom potravy a reakciám z imunitného systému.

Spravidla, atrofický proces v žalúdku už nemá návratovú formu. To znamená, že nemožno úplne vyliečiť túto chorobu, avšak včasná liečba môže zastaviť patologický proces.

Príčiny a predisponujúce faktory

V rizikovej skupine pre vývoj tejto choroby sú:

  • osoby staršie ako 35-40 rokov;
  • ľudia, ktorí sú nútení pracovať v škodlivej výrobe a vdychovať výpary toxických látok;
  • ľudia, ktorí sú nútení dlhodobo užívať určité lieky (najmä nesteroidné protizápalové lieky, levomycetin, antibiotiká);
  • ľudia, ktorí sú náchylní na častý stres a psychický stres;
  • osobnosti, ktoré vedú protisociálny spôsob života - zneužívajú alkohol, nedržia sa stravovania;
  • ľudia, ktorí zneužívajú ostré jedlá, korenie, nakladanie, silnú kávu a čierny čaj;
  • ľudia, ktorí podstúpili diagnostické testy sliznice žalúdka a dvanástnika.

Veľmi dôležitá je aj dedičná predispozícia k gastritíde. Ak obaja rodičia trpia chorobami tráviaceho traktu, potom je pravdepodobné, že ich dieťa skôr alebo neskôr bude mať problémy so žalúdkom.

Symptómy atrofickej gastritídy

Príznaky atrofickej formy gastritídy sú v mnohých ohľadoch podobné prejavom akútneho zápalu žalúdočnej sliznice. Pacient má takéto klinické príznaky:

  • Bolesť - spravidla akékoľvek narušenie tráviaceho systému sprevádza objavenie nepohodlia alebo bolesti v epigastrickej oblasti. Na intenzitu bolesti môžu byť bolesti, slabé, silné, kŕče a ostré. Nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti môžu byť prítomné po celú dobu, alebo sa vyskytujú sporadicky pod vplyvom niektorých podnetov. Hlavnou charakteristickou črtou atrofickej gastritídy je absencia akútnych paroxysmálnych bolesti. Najčastejšie je bolesť nudná a epizodická.
  • Dyspeptické príznaky - pálenie záhy, nevoľnosť, nadmerné slinenie, pocit ťažoby v žalúdku, horšie po jedle, hnačka a zápcha, nadúvanie, škvŕkanie v bruchu.
  • Atrofická gastritída je sprevádzaná pálením. Pacientka musí venovať zvláštnu pozornosť pachuti v ústach po eruktácii: kyslá chuť charakterizuje atrofickú gastritídu s vysokou kyslosťou.
  • Pri výraznom atrofickom procese sa stav pacienta čoraz viac zhoršuje. Vzhľadom k poškodeniu žalúdočnej sliznice enzýmy a živiny nemožno plne absorbovaná, a to vedie k narušeniu metabolických procesov, vývoj nedostatku vitamínu a anémia z nedostatku železa.
  • Na pozadí nedostatku vitamínu B12 a železa má pacient slabosť, dýchavičnosť, rýchly tep srdca.
  • Pri skúmaní jazyka je jasne viditeľná atrofia papily - jazyk vyzerá "leštený".

Spočiatku sú všetky tieto príznaky sotva viditeľné, ale keď postupuje patologický proces, rýchlo sa vyvíja úplné vyčerpanie organizmu.

Diagnóza atrofickej gastritídy

Diagnóza atrofickej formy gastritídy je založená na získaných údajoch o laboratórnych testoch, klinických prejavoch choroby a sťažnostiach pacienta, endoskopických a histologických údajoch.

Funkčná diagnostika atrofickej gastritídy zahŕňa:

  • Meranie pH metry, pomocou ktorých môžete určiť sekrečnú kapacitu parietálnych buniek;
  • štúdium aktivity žalúdočných enzýmov a celková proteolytická aktivita žalúdočnej šťavy;
  • diagnostiku motorických funkcií tráviaceho traktu na základe výsledkov gastroskopie.

Meranie denného pH metry je hlavnou metódou diagnostiky atrofickej formy gastritídy. Táto štúdia vám umožňuje určiť taktiku liečby pre pacienta, ako aj poznať prognózu a účinnosť predpísanej terapie. Najčastejšie atrofická gastritída sprevádza znížená kyslosť žalúdka. V priemere je denné pH v rozmedzí od 3 do 6.

Povinnou štúdiou s akoukoľvek formou gastritídy je stanovenie prítomnosti baktérií Helicobacter pylori na sliznici. Táto štúdia vám umožňuje určiť príčinu poškodenia sliznice orgánu, pretože vo väčšine prípadov je predisponujúcim faktorom pri vývoji atrofickej gastritídy dlhodobá infekcia Helicobacter.

Liečba atrofickej gastritídy

Po prvé, liečba atrofickej gastritídy je zameraná na odstránenie príčiny patologického procesu. Ak je gastritída spôsobená baktériou Helicobacter pylori, pacientovi sa podá eradikačná liečba - posilnený priebeh antibiotík, ktorým je daná baktéria citlivá.

S autoimunitným dôvodom na vznik atrofického procesu je pacientovi podľa indikácií predpísaný priebeh hormonálnej liečby a vitamín B12.

Patogenetická liečba

  • Substitučná terapia zahŕňa vymenovanie pacientov s liekmi na báze kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy. Niekedy sú pred jedlom predpísané prírodné žalúdočné šťavy.
  • Nezabudnite určiť lieky obsahujúce žalúdočné enzýmy, aby sa uľahčil proces trávenia potravy a obštrukcia stagnujúcich procesov v žalúdku.
  • Pri diagnostikovaní pacientov s anémiou nedostatku železa a nedostatkom vitamínu B12 v tele parenterálne predpisujú lieky B12.
  • Lieky, ktoré stimulujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v tele.
  • Počas obdobia akútneho procesu je účelné použitie liečivých minerálnych vôd - Essentuki 4 a 17, Mirgorod, Borjomi, Narzan.
  • Pre stimuláciu žalúdka pacienta šťavy pôstu ukazuje príjem vývar boky, kapusta džús, paradajkový džús, citrónová zriedi na polovicu s vodou.
  • Na ochranu žalúdočnej sliznice pred ničivými účinkami potravín a iných dráždivých látok predpisujte lieky, ktoré majú obalový efekt. Takéto vlastnosti majú gély a sirupy na báze hliníka a bizmutu.

Ľudová liečba atrofickej gastritídy

Zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy s atrofickou gastritídou s nízkou kyslosťou sa môže uskutočniť pomocou ľudových metód liečby:

  • Zvýšenie úrovne kyslosti pomôže ľubovník bodkovaný - 2 lyžice rozdrvených kvetov naliať pohár vriacej vody a stlačiť po dobu 2 hodín. Výsledná infúzia sa spotrebuje trikrát denne, 20 minút pred jedlom.
  • Biela kapustová šťava - kapusta na struhadle alebo nasekaná mlynčekom na mäso, filtrujte šťavu cez gázu. Výsledná šťava by mala byť uložená v chladničke a piť 30 minút pred jedlom 1/3 šálky. Predbežne sa musí zohriať na telesnú teplotu.
  • Repné šťavy sa konzumujú pred jedlom v pol šálke.
  • Zemiaková šťava - roštové zemiaky na jemnom strúhadle, napnite gázu. Výsledná šťava piť 1/3 šálky 3 krát denne. Dĺžka trvania liečby je 10 dní, po ktorých je potrebné prestávku na 10 dní.
  • Pikantná kyslá kapusta - zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy. Naplňte infúziu z kapusty a 1/3 šálku 3x denne pred jedlom.
  • Vývar z dogrose bez cukru - piť čerstvo uvarený čaj pred jedlom.

Diétoterapia pri liečbe atrofickej gastritídy

Počas exacerbácie patologického procesu v žalúdku sa pacientovi preukáže terapeutická strava číslo 1a. Skladá sa z maximálneho trasenia žalúdka - tepelného, ​​mechanického, chemického a funkčného. Jedlo sa podáva v teplej forme, na zemi, varené alebo vyhladené s minimálnym množstvom soli a oleja. Táto prísna strava sa musí dodržiavať počas 3-4 dní. Tentokrát spravidla stačí na stihaniya akútny zápalový proces v žalúdku. Potom je pacient presunutý na číslo tabuľky 1. Pri eliminácii zápalového procesu sa u pacientov s chronickou formou atrofickej gastritídy prejavuje postupná stimulácia žalúdočných žliaz. Na tento účel sa pacientovi zobrazí tabuľka číslo 2. Diéta číslo 2 je pretrepanie sliznice žalúdka, ale so zachovaním chemických stimulov. Je potrebné, aby žalúdočné žľazy začali postupne samostatne rozvíjať enzýmy potrebné na trávenie a žalúdočnú šťavu.

Pri prepnutí na stole №2 pacientov vyriešená jedál rôznym stupňom tepelné a mechanické spracovanie - varené, pečené, vyprážané bez kôry (bez strúhanke strúhanku alebo múku). Povolené jedlá, vláken bohaté na vlákna sú povolené.

Zo stravy sú vylúčené pokrmy, ktoré sú dlho trávené, dráždia sliznicu, studené alebo príliš horúce jedlá. Počet jedál by mal byť aspoň 5 krát denne, v malých porciách. Hlavný princíp výživy pre gastritídu - často a postupne.

Zoznam odporúčaných a zakázaných jedál s atrofickou gastritídou:

  • Polievky - povolené na vode alebo v druhom vývaru z nízkotučných odrôd mäsa, rýb alebo hydiny. V polievke pridajte jemne nakrájané zemiaky, mrkvu, varené obilniny, malé mäso, mäsové guľôčky. Vylúčte - mliečne polievky, polievky s fazuľou, hrášok, proso a tiež okroshka.
  • Pekárske výrobky - dovolili používať sladké strúčiky, biely včelí chlieb, buchty, sušienky a sušené sušienky. Vylúčte z diéty výrobky z bobuľového pečiva, čerstvého pečiva a pečenia.
  • Mäso - mäso s nízkym obsahom tuku je povolené (morka, králik, chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, teľacie mäso). Najlepšie je podávať mäso vo forme kotlíkov. Umožňuje jesť varené jazyky a mliečne varené klobásy. Zo strava vylúčená - kačica, bravčové, jahňacie, husacie, údené klobásy, konzervované mäso vo forme mäsovej gulášky.
  • Ryby - môžete pečať, smažiť bez krustovania a chrumkať do strúhanky, podávať vo forme paradajok. Vylúčené sú tučné ryby, solené ryby, konzervované ryby.
  • Mliečne výrobky - jogurty dovolené, jogurt, nízkotučný tvaroh, syrové špeciality (pečené tvarohové koláče, pudingy, tvaroh Souffle), tvrdé druhy syra nie sú ostré, kyslá smotana, mlieko a smotanu.
  • Vajcia - omelety na parenie, pražené bez kôry, varené jemne varené. Vylúčte tvrdé vajcia.
  • Obilniny - všetky obilniny sú povolené okrem jačmeňa a perleťového jačmeňa. Odporúča sa podávať voňavé vône s prídavkom mlieka alebo smotany, nízkotučného mäsového vývaru, vareného na druhej vode, s prídavkom ovocia, medu, tvarohu.
  • Zelenina a ovocie - zemiaky, cukety, tekvica, mrkva, repa, zelený hrášok sú povolené v obmedzenom počte cibúľ. Jablká, banány, slivky, hrušky, marhule, broskyne, banány. Rastlinné jedlá sa najlepšie podávajú v dušenom alebo pečive, mleté ​​alebo nakrájané na malé kúsky. Vylúčte: cesnak, huby, reďkovky, uhorky, korenie, hrozno, citrusy, čerešne, ríbezle.

Dodržiavanie diéty počas liečby gastritídy je veľmi dôležité! Počas obdobia, keď sa zastaví akútna forma zápalového procesu, musí pacient dodržiavať aj obmedzenia týkajúce sa stravovania.

Pamätajte, že včasná liečba a správna výživa znižujú riziko rôznych komplikácií gastritídy mnohokrát.

Čo je atrofická gastritída a je to nebezpečné?

Atrofická gastritída je ochorenie žalúdka, pri ktorom dochádza k postupnému nahradeniu hlavných a parietálnych buniek sliznice zmenenými prvkami. Steny orgánu sa stávajú tenšie, strácajú svoje vlastnosti. Konzervované epiteliálne žľazy nemôžu zabezpečiť úplné trávenie jedla.

Vývoj patológie

Patogenéza (proces nukleácie) atrofickej gastritídy závisí od procesov:

  • aktivita Helicobacter pylori;
  • autoimunitné patológie.

Žalúdočná sliznica sa zriedi predĺženým zápalovým procesom. Často dochádza k epiteliálnemu poškodeniu v dôsledku aktivity baktérie Helicobacter pylori. Mikroorganizmus je ľahko prenášaný prostriedkami domácnosti, takže žije takmer vo všetkých organizmoch. Patogénne vlastnosti tejto baktérie sa prejavujú, keď je oslabená imunita.

Atrofická gastritída žalúdka je dôsledkom dlhodobého poškodenia steny sliznice. Ak osoba nezaobchádza s akútnymi chorobami tráviaceho systému, štruktúra epitelu je systematicky poškodená.

Baktérie uvoľňujú škodlivé látky, čo vedie k oslabeniu ochranných reakcií. Bez prekážok na ceste do toxínov a voľných radikálov vstupujú bunkové jadrá. Epitel mení zloženie a vlastnosti. V dôsledku toho sa bunky transformujú na hybridné prvky. Zmenené žľazy stratia schopnosť regenerovať prirodzene. To vedie k porušeniu príjmu potravy.

Hybridy v neprítomnosti liečebnej formy:

Foci akumulácie zmenených prvkov môžu degenerovať do rakovinového nádoru.

Autoimunitné poruchy sa vyskytujú v dôsledku dedičnej predispozície. Patologický proces spúšťa negatívne faktory. Telo začína vytvárať protilátky proti vlastným tkanivám. Imunita ničí endokrinné žľazy, ktoré produkujú hormón gastrín. V dôsledku toho dochádza k porušovaniu sliznice:

  • pomalá absorpcia vitamínu B12, železa a ďalších zložiek - vyvinutie megaloblastickej anémie;
  • kyslosť žalúdka sa znižuje z dôvodu nedostatočnej produkcie sekrečnej tekutiny;
  • Žľazy produkujú hlien namiesto sekrečnej tekutiny.

Poruchy vo fungovaní imunitného systému spôsobujú chronickú gastritídu typu A. Táto forma ochorenia je nebezpečná z dôvodu nedostatku enzýmu na asimiláciu B12.

Keď autoimúnne atrofickej gastritídy v kombinácii so zápalom sliznice žalúdka spôsobenú Helicobacter pylori aktivity degenerácie buniek v karcinómu sa urýchli.

Etapy atrofickej gastritídy

Podľa stupňa zapojenia sliznice do patologického procesu je možné identifikovať niekoľko etáp choroby.

Povrchová forma

Poškodenie sliznice je malé, zistené iba endoskopiou. Povrchová atrofická gastritída sa zvyčajne vyskytuje bez príznakov alebo je mierna. Bol spustený proces transformácie tkaniva. Významné znaky tejto formy ochorenia:

  • steny žalúdka majú normálnu hrúbku;
  • na povrchu epitelu sú atrofované oblasti;
  • znížená produkcia žalúdočnej šťavy.

ohniskový

Samostatné segmenty epitelu tvoria zhluk transformovaných buniek. V niektorých prípadoch sa akútna atrofická gastritída vyskytuje so zvýšenou kyslosťou. Žľazy, ktoré sa nepodieľajú na patologickom procese, sa snažia kompenzovať nedostatok žalúdočnej šťavy.

Znížená kyslosť s atrofickou gastritídou je oveľa bežnejšia. Je to spôsobené smrťou významnej časti žliaz.

rozptýliť

Závažné poruchy v štruktúre epitelu ešte nenastali. Táto fáza je stredným spojením medzi povrchnou formou ochorenia a zriedením steny žalúdka. Difúzna atrofická gastritída je léziou určitých častí žliaz. Sekretárska činnosť je narušená.

Po diagnostikovaní sa gastritída deteguje s malými ložiskami atrofie. Žľazy sa degenerujú do nezrelých buniek. Tento proces sa nazýva črevná metaplázia. Atrofická difúzna gastritída je charakterizovaná hyperemiovými veľkými ložiskami, ktoré stúpajú nad zdravú sliznicu. Puffiness sa strieda so stlačenými oblasťami.

Klasifikácia choroby

Nasledujúce formy atrofickej gastritídy sa vyznačujú stupňom rozloženia štrukturálnych zmien:

  • mierna;
  • stredne výrazný;
  • silne vyslovene.

Označenie je podmienené, výsledky diagnózy vypočítajú počet mutovaných buniek na jednotku plochy sliznice. Tiež hrá dôležitú úlohu pri celkovom zriedení žliaz. Na základe týchto údajov sa mierna atrofická gastritída vyznačuje nepohodlnosťou po jedle. Bolesť je prijateľná, vzniká iba pri chybách v strave.

Koncepcia mierne exprimovanej atrofickej gastritídy znamená, že nielen vonkajšie, ale aj vnútorné vrstvy epitelu sú ovplyvnené. V tejto fáze môže dôjsť k neznášanlivosti mliečnych výrobkov, vajec, mastného mäsa. Po ich použití sú v žalúdku silné bolesti, hnačka, vracanie.

Silne vyjadrená atrofická gastritída je spojená s častými dyspeptickými poruchami, slabosťou. Pacient stráca váhu, stav je komplikovaný sprievodnými ochoreniami. Užitočné látky nie sú absorbované z potravy, takže trpia všetky systémy tela. Porážka epitelu sa prehĺbi na úroveň svalovej platne.

Klasifikácia zahŕňa odrody choroby podľa princípu straty alebo zachovania funkcie žľazy. Zmeny v štruktúre sliznice sa vyskytujú v troch kategóriách.

Absencia mutantných buniek

Povrchová gastritída, v ktorej nie sú žiadne príznaky atrofie sliznice, sa považuje za medziľahlý stupeň medzi bežnou formou ochorenia a transformáciou buniek. Látky potrebné na úplné trávenie nie sú úplne priradené.

Chronická gastritída sa vyskytuje s léziami žliaz bez manifestácie atrofie. Celulárna štruktúra zostáva rovnaká. Na epiteli sa môžu zistiť malé oblasti metaplázie. Predstavujú jednotlivé bunky.

Nepotvrdená atrofia

V dôsledku zápalového procesu sa žľaza žalúdka zmení vizuálne. Počas výskumu sa zdá, že sa zmenšili. Potom sa hodnotenie uskutočňuje podľa iných kritérií. Ak je interpretácia analýz ťažká, diagnóza je neistá (nepotvrdená) atrofia. V tomto prípade sa vždy pozoruje proliferácia spojivového tkaniva.

Skutočná atrofia

Choroba sa v tomto prípade rozdelí na 2 typy:

  • metaplastický typ - žľazy prestávajú pracovať, sú nahradené tkanivami podobnými črevnej sliznici;
  • nemetaplastické žľazy vzácne a plytké.

Exacerbácia atrofickej gastritídy súvisí s používaním ťažkých potravín, alkoholu. Keďže bunky sa menia a nemožno ich obnoviť, tento typ ochorenia má chronický priebeh. Po aktívnych fázach nasledujú obdobia remisie.

Chronická atrofická gastritída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých po 50 rokoch. Muži sú náchylnejší na túto chorobu.

Pri cystickej gastritíde s atrofiou sú rasty lokalizované na povrchu sliznice alebo v jej vrstvách. Hlboké cysty majú schopnosť degenerovať sa do malígneho nádoru.

Atrofická gastropatia je všeobecný pojem v medicíne. Termín zahŕňa zmenu štruktúry sliznice vo všetkých častiach tráviaceho traktu. Koncept atrofickej gastritídy ovplyvňuje smrť perinatálnych buniek iba v žalúdku. Tieto koncepty súvisia.

Príčiny žalúdočnej atrofie

Ukončenie žliaz je dlhý proces. Zničenie sliznice nastáva v priebehu rokov. Degenerácia buniek je spojená s dedičnou predispozíciou, autoimunitnými poruchami a aktivitou Helicobacter pylori.

V rizikovej skupine sú ľudia s chronickým zápalom žalúdka a sprievodnými chorobami tráviaceho traktu. Sekundárne príčiny atrofickej gastritídy:

  • vstup žlčových kyselín do žalúdka a lysolecitín z dvanástnika;
  • dlhodobé a nekontrolované používanie protizápalových liekov, hormonálnych liekov;
  • systematický príjem alkoholu;
  • fajčenie;
  • stres;
  • pracovať v škodlivej výrobe;
  • pobyt v rádioaktívnej zóne;
  • kontakt s výparmi obsahujúcimi toxické zlúčeniny;
  • hormonálna nerovnováha;
  • metabolická porucha;
  • srdcové a cievne ochorenie;
  • chronické infekcie;
  • potravinová alergia.

Transformácia buniek začína pod vplyvom predisponujúcich faktorov.

Keď sú autoimunitné ochorenia a chronické poškodenie slizníc spojené s vekom súvisiacimi zmenami, násobí sa pravdepodobnosť atrofických zmien žalúdka.

príznaky

Pretože sa kyslosť atrofickej gastritídy znižuje, neexistuje žiadny dôkaz choroby, ak sa do transformácie podieľajú malé časti sliznice. Človek môže žiť s touto formou ochorenia roky bez akýchkoľvek prejavov.

Exacerbácia gastritídy je sprevádzaná miernou bolesťou v epigastrickej oblasti. Symptómy atrofickej gastritídy, ktoré môžu naznačovať zriedenie sliznice:

  • závažnosť po jedle, bez ohľadu na množstvo potravy;
  • nadmerná sekrécia sliny;
  • opuch;
  • porucha stolice;
  • krvácanie ďasien;
  • zhoršenie videnia;
  • stredná bolesť pod ľavým rebrom.

Najvýraznejšie prejavy žalúdočných porúch u ľudí s autoimunitnou formou ochorenia. Každé jedlo sprevádza nepohodlie a silná bolesť. Pacient odmieta jesť. Telo chýba živiny, tam je vyčerpanie. Lokálne symptómy sú spojené s lokálnymi príznakmi, ktoré poukazujú na zastavenie produkcie žalúdočných štiav.

Príznaky atrofickej gastritídy spojené so stratou žľazy sa objavujú po jedle:

  • náhla slabosť;
  • zvýšené potenie;
  • falošné túžby po defekácii;
  • suchá koža;
  • horieť v ústach;
  • precitlivenosť pokožky - náhla necitlivosť, mravčenie;
  • podráždenosť;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Pacient stráca záujem o život, rýchlo sa unaví. Gastritída s príznakmi atrofie je podobná príznakom s inými formami zápalu žalúdka. Bez vykonania inštrumentálneho vyšetrenia nemožno diagnostikovať. Príznaky autoimunitnej formy ochorenia sú najvýraznejšie.

Atrofická gastritída u žien môže byť zistená vonkajšími zmenami, pretože patologický proces nepriaznivo ovplyvňuje stav pokožky, vlasov a nechtov.

Pravdepodobnosť exacerbácie ochorenia počas tehotenstva a dojčenia sa zvyšuje o 70%. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele, nedostatkom vitamínov a zvýšenou únavou. Atrofia žalúdka počas tehotenstva plodu je komplikovaná včasnou toxikózou.

diagnostika

Gastroenterológ vymenuje podrobné vyšetrenie zažívacieho systému. Diagnóza s atrofickou formou gastritídy zahŕňa:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je inštrumentálna metóda štúdia sliznice;
  • biopsia - zbieranie fragmentov buniek z rôznych častí orgánu;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • pH-meter - stanovenie hladiny kyslosti;
  • krvný test na bilirubín;
  • analýza protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka;
  • test na prítomnosť Helicobacter pylori.

Odporúčanie na vyšetrenie podáva terapeut alebo gastroenterológ. Po diagnostikovaní je predpísaná liečba. Schéma terapie sa vyberá v závislosti od príčiny a typu atrofickej formy gastritídy.

Liečba akútnej fázy

Nie je možné obnoviť zriedené miesta žalúdočnej sliznice, keď časť buniek zmenila vlastnosti. Strata schopnosti žliaz produkovať vylučovaciu tekutinu je možné nahradiť liekmi, ktoré stimulujú jej produkciu. Liečba atrofickej gastritídy žalúdka počas exacerbácie zahŕňa:

  • v autoimunitnej forme - glukokortikoidné hormóny;
  • mierne exprimovaná sekrečná nedostatočnosť - diéta číslo 2, prípravky na stimuláciu gastrointestinálnej motility;
  • vývoj nedostatku B12 - anémia - komplex vitamínov;
  • Typ ochorenia súvisiaceho s pylori je kombináciou klaritromycínu a amoxicilínu v kombinácii s omeprazolom.

Ak chcete urýchliť obdobie remisie, pacientovi sa odporúča prestať užívať alkohol a fajčiť.

Pri exacerbácii atrofickej gastritídy je dôležité dodržiavať diétu, opustiť prípravky, ktoré majú negatívny vplyv na stav žalúdočnej sliznice.

Hlavnou úlohou špecialistu je zabrániť šíreniu transformovaných buniek a ich degenerácii do rakovinového nádoru.

Atrofická gastritída s výrazne zníženou kyslosťou je liečená prípravkami na báze bizmutu - De-nol, Novobismol. Pomáhajú zvyšovať koncentráciu sekrečnej tekutiny.

Keď sa kyslosť zníži, často dochádza k poruchám stolice. Na obnovenie rovnováhy vody a soli použite Regidron.

Ak chcete upraviť prácu tráviacich orgánov vymenovať absorbčné prostriedky - Novomethicín, biele uhlie. Zníženie funkcie pankreasu počas exacerbácie je kompenzované príjmom enzýmov - Creon, Pancreatin, Pansinorm.

Vysoká kyslosť je charakteristická pre povrchovú formu ochorenia, keď začína atrofia žliaz. V tomto prípade pálenie záhy eliminuje antacidá: Almagel, Maalox, Rennie.

Liečba chronických ochorení

Ak klinické prejavy ochorenia chýbajú, liek sa nepodáva. Liečba atrofickej chronickej gastritídy je predpísaná lekárom, berúc do úvahy stupeň bunkovej smrti, objem príslušného epitelu. A tiež sprievodné ochorenia sa berie do úvahy pacientova anamnéza.

Liečebná terapia

Liečebný režim zahŕňa prípravky na odstránenie príznakov a stimuláciu funkcií žalúdka:

  • odstránenie silnej bolesti sa vykonáva holinoliticheskimi prostriedky - Metazín, Platifillin, Gastrotsepin;
  • pri kŕčoch prijímajú No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • zlepšenie motorickej funkcie - Motilium, Cerucal;
  • významné umieranie žliaz je kompenzované prírodnou žalúdočnou šťavou - Abomin, Pepsidil.

Liečivá terapia je kombinovaná s vitamínmi na báze kyseliny listovej a železa. Ak chcete zachovať funkcie žalúdka a spomaliť premenu buniek, odporúča sa pravidelne navštevovať sanatóriá na území Stavropol s minerálnymi prameňmi.

Obnova žalúdočnej sliznice v erozívnej forme choroby sa uskutočňuje pomocou obalových činidiel. Medzi ne patrí Actorin, Retabolil, olej z rakytníka.

Liečba atrofickej formy gastritídy u žien a mužov sa uskutočňuje podľa všeobecnej schémy. Zjavenie príznakov nezávisí od pohlavia. U gravidných žien a laktajúcich žien je zoznam liekov obmedzený. Povolené prostriedky:

  • gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverín, No-Shpa;
  • harmančeka, mäta;
  • Valerián koreň:
  • Betaín, pepsín.

Na liečbu atrofickej gastritídy s liekom je potrebné po porade s lekárom, pretože choroba má rôzne formy a prejavy. Nesprávne vybrané lieky môžu situáciu zhoršiť.

diéta

Keď sa ochorenie zhorší, nasleduje strava č. Výživa je zlomková, 5-6 krát denne. Jedlo sa spotrebuje v teplej forme, netoleruje teplotné zmeny. Z menu vyraďte kávu, čokoládu, konzervované potraviny, korenie. Jedlo je v pare, varené, dusené. Použitie vyprážaných, korenených a mastných jedál môže spôsobiť intoxikáciu a predĺžiť akútnu fázu ochorenia. Povolené potravinové výrobky:

  • nízkotučné mäso;
  • polievky na druhom vývaru;
  • dobre obhospodarované obilniny;
  • zeleninové pyré;
  • sušienky;
  • želé.

Čerstvé ovocie počas exacerbácie ochorenia nejedí. Hrubé vlákno poškodzuje sliznicu a spomaľuje hojenie poškodených oblastí.

Počas obdobia remisie je predpísaná terapeutická strava č. 2, ktorá je určená ľuďom s nízkou kyslosťou v žalúdku. Jedlo by sa malo meniť, malo by obsahovať veľa bielkovinových potravín, živín. Zvláštna pozornosť sa venuje výrobkom, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy. Na zlepšenie žľazy potrebujete:

výhľad

Čím skôr začne liečba atrofickej formy gastritídy, tým menšie riziko komplikácií. Ak transformácia buniek pokrýva malé časti sliznice, prognóza je priaznivá, riziko degenerácie buniek do malígneho nádoru nie je väčšie ako 15%. Osoba musí systematicky vykonávať prieskum a riadne organizovať potraviny.

Ohrozením života je črevná metaplazia. Tento proces sa považuje za prekancerózny stav. Umieranie žliaz postihuje všetky orgány a systémy tela.

Na základe výsledkov výskumov sa zistilo, že aplikácia schémy antibiotík a inhibítorov protónovej pumpy v počiatočnej fáze atrofie na type B podporuje regresiu patologických zmien.

Atrofická gastritída v neskorších štádiách nie je liečiteľná. U ľudí nad 50 rokov sa riziko degenerácie do rakovinového nádoru zvýši na 60-70%.

Choroba rýchlo prechádza do rakoviny žalúdka bez liečby. Ak pacient používa lieky na udržanie funkcie žľazy, ohrozenie života je minimalizované. Liečba pre stále arogénnu gastritídu je možná len pri povrchných zmenách.

V ostatných prípadoch pacient dodržiava diétne obmedzenia, odmieta zlé návyky a podstúpi liečbu s exacerbáciou. Dodržiavanie týchto odporúčaní zastavuje alebo spomaľuje smrť buniek.