Pooperačné obdobie po odstránení apendicitídy: pravidlá pre pacienta

Operácia apendektómie sa považuje za jednoduchú a nie je nebezpečná pre pacienta a chirurga. Pravdepodobne! Ale koľko prípadov peritonitídy alebo neskorých komplikácií sa vyskytlo po úspešnej intervencii.
A najčastejšie je to kvôli pacientovej chybe. Appendectómia je širokopásmové interferencie na peritoneálnych orgánoch. A správanie po operácii tiež ovplyvňuje proces hojenia, ako aj zručnosť lekára.

Prvý deň po zákroku

Operácia na odstránenie prílohy sa považuje za postup, ktorý nie je nebezpečný.

Obdobie rehabilitácie po apendektómii je 2 mesiace. Rýchlejšie zotavenie mladých pacientov, ktorí pred zákrokom viedli zdravý a aktívny životný štýl. Deti a zbytočne tlusté osoby sa zotavujú ťažšie.

Je dôležité si uvedomiť, že odstránenie prílohy je širokopásmovým otvoreným zásahom a odporúčania lekára o správaní v období po operácii by sa mali riešiť s maximálnou pozornosťou!

Po operácii pacient vstúpi do oddelenia chirurgického oddelenia a nie do jednotky intenzívnej starostlivosti. Jednotka intenzívnej starostlivosti nie je zobrazená po apendektómii.

Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, takže prvých pár hodín po operácii je dôležité, aby pacient z tohto stavu, aby sa zabránilo narušeniu v mozgu a zabraňujú vniknutiu zvratkov do priedušnice a pľúc. Čo mám robiť v prvý deň:

  1. Leží prvých 8 hodín po zákroku a len na ľavej strane. To prispieva k voľnému úniku emetiky a k ďalšiemu traumu pre pacienta.
  2. Ak je stav pacienta uspokojivý, potom je po 8 hodinách povolený a dokonca aj priradený sedieť, opatrne pohybovať, stáť s pomocou sestry alebo samostatne.
  3. V tomto období zavedenie injekčných anestetík, antibiotiká na zastavenie možného zápalového procesu.

Dĺžka pobytu na chirurgickom oddelení nie je dlhšia ako 10 dní. Ak pacient s dôverou pristúpi k pozmeňujúcemu a doplňujúcemu návrhu, potom je spravidla presunutý na ambulantnú liečbu 4. deň po zákroku. Čo by mali zdravotné sestry bez zbytočného odkladu:

  • sledovanie teploty, krvný tlak, stav spoja;
  • monitorovať kvalitu a množstvo močenia a defekácie;
  • obväzy;
  • prevenciu možných komplikácií.

Ako žiť po vyčerpaní?

Po odstránení prílohy nemôžete preexponovať.

Po vypustení by sa malo zabrániť aktívnej fyzickej námahe. Ale nie ležať v posteli celé dni.

To povedie k stagnujúcim procesom, vzniku zrazenín, porušovaniu prívodu krvi do orgánov.

Tretí deň po zákroku, mali by ste začať pohybovať po posteli, navštevovať samostatne kúpeľňu, aby ste riadili svoje vlastné potreby. Používa sa obväz. Úplné pacientky - bez zbytočného odkladu.

Pri akýchkoľvek náhlych pohyboch - kašeľ, kýchanie, smiech - žalúdok by mal byť podporovaný. Tým sa zníži zaťaženie oblasti švov. Nevysávajte závažia! Do 14 dní po zásahu by sa mala zvýšiť maximálne 3 kg.

Po konzultácii s lekárom sa pacientovi ukáže kurz terapeutickej gymnastiky. V domácnosti sa odporúčajú pokojné prechádzky. Aktívny sexuálny život sa môže uskutočniť 2 týždne po vypustení a pri absencii problémov s hojením šitia.

Výživa v období po operácii

Diéta po odstránení apendicitídy je veľmi dôležitá.

Druhá najpopulárnejšia otázka pre lekára po operácii je to, čo môžete jesť? Počas 14 dní bude pacient musieť dodržiavať diétu.

Prvý deň po zákroku sa uvádza len pitný režim. Žiadne pevné potraviny. Nehrdzavejúca minerálna voda alebo kefír s nízkym obsahom tuku je povolená.

Druhý deň by mal začať jesť. To rýchlo obnoví intestinálnu pohyblivosť. Jedlo sa delí na frakcie, v malých porciách - 5 až 6 krát denne. Čo priniesť pacientovi na večeru:

  1. tekutá kaša;
  2. Zeleninové pyré z nefermentačnej zeleniny;
  3. ovocné pyré;
  4. bujóny;
  5. výrobky z kyslých mliečnych výrobkov okrem zakysanej smotany;
  6. štiepané mäso;
  7. želé;
  8. kompóty.

Štvrtý deň sa diéta rozširuje. Môžete pridať sušený chlieb, kúsok po kúsku na zavedenie pevných potravín, bylín, pečených jabĺk, mäsa a rýb. Zobrazené mliečne výrobky v akejkoľvek forme a množstvo na normalizáciu mikroflóry.

Neskôr sa pacient vráti do bežnej stravy. Ale akékoľvek zmeny stravy by mali byť dohodnuté s lekárom.

Z nápojov bolo možné bez obmedzenia odniesť divokú ružu, šťavy, sypaný čaj, minerálnu vodu bez plynu a bylinné odvarky.

Je dôležité dodržiavať štandardný režim pitnej vody.

Čo by malo byť vylúčené z stravy?

Po odstránení prílohy je alkohol prísne zakázaný.

Dodržiavanie odporúčaní lekára o výžive by malo byť nielen v skorom pooperačnom období, ale aj 2 týždne po vypustení.

Prísne zakázané sú produkty, ktoré spôsobujú fermentáciu a podráždenie črevnej steny.

Táto strava je zameraná na zníženie rizika prasknutia vnútorných švov a pooperačného krvácania v rehabilitačnom období. Je zakázané jesť nasledujúce jedlá a nápoje:

  • alkohol v akejkoľvek forme. Používanie liekov obsahujúcich alkohol by malo byť dohodnuté s lekárom;
  • Znížte množstvo spotrebovanej soli, nepoužívajte ochucovadlá a koreniny;
  • fazuľa, hrach, ostatné fazule;
  • vylúčiť niektoré druhy zeleniny - paradajky, zeleninu a cibuľu v surovej forme, kapusta v akejkoľvek forme, horúci korenie;
  • údené produkty a polotovary;
  • konzerváciu;
  • silná káva;
  • sýtené a minerálne vody s obsahom uhličitanu;
  • hroznovej šťavy a vína.

Ako dobre jesť po odstránení apendicitídy, povedať video:

Vodné postupy

Operácia, krv, adrenalínový nárast, vracanie a pacient chápe, že po operácii sa cíti nepríjemne. Ale s vodou postupy budú musieť čakať.

Kým sa švy neodstránia, kúpanie a kúpanie pod sprchou je zakázané. Je povolené utrieť telo vodou, umývať, umyť nohy.

Po odstránení švíkov a bandáže sa obmedzenia odstránia, ale kúpeľ alebo sauna by sa nemali spúšťať. Lekári odporúčajú krátkodobé kúpanie v sprche.

Kĺbová oblasť by nemala byť brúsená ani masírovaná. Pri kúpeli sa neodporúča používať oddeľovanie liečivých rastlín, pretože pokožku vysychajú.

Po kúpaní sa oblasť ševov ošetrí antiseptikami predpísanými ošetrujúcim lekárom.

Drážka a starostlivosť o ňu

Po odstránení doplnku potrebujete sledovať stav švu.

Pacientka vidí len vonkajší šev na koži. Tkaniny sú však narezané a prišité vrstvou, takže vnútorné švy vyžadujú rovnakú pozornosť ako vonkajšie švy.

Počas niekoľkých dní alebo týždňov bude pacient trpieť bolesťou, pocitom napätia v tkanivách.

To je normálne. Existuje však množstvo podmienok, pri ktorých je bolesť príznakom komplikácie. Patologické stavy chirurgického stehu:

  1. hyperémia, opuch;
  2. došlo k opuchu, opuchu;
  3. šev začal mokrý;
  4. zvýšenie teploty;
  5. vylučovanie hnisu, krv zo šva;
  6. bolesť v oblasti švov, ktorá trvá viac ako 10 dní po zákroku;
  7. bolesť v dolnej časti brucha akéhokoľvek miesta.

Prečo sa v oblasti chirurgického šitia vyvinú komplikácie? Dôvody sú rôzne a ich výskyt je rovnako závislý od správania zdravotníckeho personálu i pacienta:

  • infekcia rany počas operácie a počas rehabilitácie;
  • porušenie pravidiel starostlivosti o chirurgické stehy;
  • napätie peritonea - zdvíhanie závažia, nepoužívanie pooperačného obväzu;
  • zhoršená imunita;
  • zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Hoci bolesť v oblasti ševu po apendektómii je normálna, ale nestojí za to, aby ste odňali nejaké nepríjemné pocity. Je zakázané používať samoliečbu a mal by sa obrátiť na lekársky úrad o akékoľvek nepríjemné udalosti.

Charakteristiky rehabilitácie po odstránení apendicitídy

Rehabilitácia po apendicitíde trvá asi dva mesiace, počas ktorých musí pacient dodržiavať určité obmedzenia. Jej termín závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta, veku a prítomnosti komplikácií pred alebo po operácii.

Ľudia mladšieho a stredného veku, ktorí žijú v aktívnom spôsobe života, sa obnovujú rýchlejšie. Deti a obézni pacienti potrebujú viac času na úplné vrátenie do normálneho normálneho života.

Prvé dni po operácii

Po ukončení operácie sa pacient na vozíku prepraví na oddelenie, kde bude pod starostlivým dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý bude kontrolovať stiahnutie z anestézie. Aby sa zabránilo uduseniu v prípade zvracania, ktoré môže byť spôsobené vedľajším účinkom lieku, pacient sa obracia na zdravú stranu. Ak chýbajú komplikácie, potom 8 hodín po operácii môže byť pacient zdvihnutý v posteli a opatrný pohyb. Po odstránení apendicitídy sa na niekoľko dní predpisujú injekčné lieky proti bolestiam a antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií.

So všetkými odporúčaniami lekára, zotavenie z operácie apendicitídy zvyčajne ide bez komplikácií. Najťažšie pre pacienta je prvý deň. Čas strávený v nemocnici spravidla nepresahuje 10 dní.

Počas tohto obdobia:

  • denné sledovanie telesnej teploty;
  • pravidelné meranie krvného tlaku;
  • kontrola obnovenia močenia a defekácie;
  • kontrola a obliekanie pooperačných stehov;
  • monitorovanie vývoja možných pooperačných komplikácií.

Keď slepého čreva pooperačnom období, a to jeho trvanie, závažnosti a prítomnosť komplikácií, do značnej miery závisí na chirurgické techniky (laparoskopia alebo brušnej chirurgie).

Výživa po operácii

Rehabilitácia po apendicitíde zahŕňa dodržanie určitej stravy aspoň dva týždne. Prvý pooperačný deň nemožno jesť, iba pitie normálnej a minerálnej vody bez plynu alebo kefíru s obsahom tuku 0%. Druhý deň musíte začať jesť, aby ste obnovili tráviaci trakt. Mali by ste jesť potraviny, ktoré nespôsobujú nadúvanie a pocit ťažkosti v črevách. Diéta by mala byť rozdelená: jedlo sa odporúča jesť v malých porciách, rozdeľuje sa na 5 alebo 6 recepcií.

Odporúčanie: V pooperačnom období je užitočné používanie nízkotučných mliečnych výrobkov. Prispejú k rýchlej normalizácii zažívacieho traktu a k obnoveniu intestinálnej mikroflóry narušenej po použití antibiotík.

Povolené používať v období po operácii

Prvých troch dní po operácii musíte jesť ľahko stráviteľnú želé alebo tekutú konzistenciu. Nasledujúce produkty sú povolené:

  • tekutá kaša;
  • tekuté zemiakové zemiaky, mrkva, cuketu alebo tekvica;
  • ryžový vývar;
  • beztukové jogurt alebo jogurt;
  • varené kuracie mäso v strouhanej forme;
  • kurací vývar;
  • želé a želé.

Na štvrtý deň v potrave môže pridať čiernu alebo otruby pečivo, pečené jablká, smotana polievky s kôprom a petržlenovou vňaťou, tvrdé kaša, varené mäso a chudé ryby. S každým ďalším dňom bude možné stále viac a viac rozšíriť zoznam produktov, postupne sa vrátime do známeho režimu stravovania. Používaná strava sa musí nevyhnutne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Aj napriek určité obmedzenia, budete potrebovať plný, bohatý na vitamíny a minerály, potraviny, ako je tomu v období rehabilitácie telo potrebuje dodatočnú podporu.

Z nápojov sa necháva variť papagáj, čerstvo zriedené šťavy, kompóty, minerálna voda bez plynov, bylinný alebo slabý čierny čaj. Množstvo spotrebovanej kvapaliny za deň by malo byť v celkovom množstve 1,5 až 2 litre.

Zakázané použitie v pooperačných obdobiach

Pri prepustení z nemocnice na ďalších 14 dní pooperačnom období po slepého čreva sa nesmie používať produkty vzniknuté vo slizničnej podráždenie, tvorbe plynov a fermentačných procesov v čreve. V prvom rade je cieľom takejto diéty je, aby sa zabránilo zlomeniu spojov a zníženie záťaže na potravinový organizmu. Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • obmedziť množstvo soli;
  • nepridávajte pri príprave jedla korenie a korenie, rovnako ako kečup a majonézu;
  • vylúčenie strukovín z potravy;
  • odmietnuť z pekárenských výrobkov;
  • Vyhnite sa používaniu zeleniny ako sú paradajky, paprika, kapusta a surová cibuľa;
  • úplne vylúčiť údené mäso, klobásy, mastné mäso a ryby.

V pooperačnom období tiež nesmiete piť sýtené nápoje, šťavy z hrozna a kapusty a akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol v ich zložení.

Fyzická aktivita v pooperačnom období

V procese rehabilitácie po odstránení apendicitídy je potrebné dodržiavať určité obmedzenia fyzickej aktivity. To urýchli zotavenie a minimalizovalo riziko možných komplikácií. Stáva sa z postele a začína sa chodiť tri dni po operácii. Počas počiatočného obdobia zotavenia sa odporúča používať podporné obväz, najmä u pacientov s nadváhou.

Tip: Ak chcete zabrániť rozdeleniu švíkov, odporúča sa, aby ste držali žalúdok pri náhlych pohyboch, ako sú kýchanie, kašeľ alebo smiech.


Sedavý životný štýl v procese rehabilitácie nie je menej nebezpečný ako vysoká fyzická námaha. Môže spôsobiť tvorbu adhézií, poruchy obehu alebo vývoj svalovej atrofie. V tomto ohľade sa takmer okamžite po operácii po konzultácii s lekárom v polohe na chrbte odporúča vykonať špeciálny komplex cvičebnej terapie.

Počas prvých dvoch mesiacov by mala byť fyzická aktivita obmedzená na každodennú prechádzku a liečebnú gymnastiku. Počas tohto obdobia je zakázané prepravovať a zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako 3 kg. Po 14 dňoch po operácii, ak nie sú žiadne kontraindikácie, je povolené pokračovať v sexuálnej aktivite. Keď sa pooperačná jazva úplne uzdraví, odporúča sa navštíviť bazén.

Viac informácií o pravidlách výživy po odstránení apendicitídy možno z videozáznamu dozvedieť:

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Rehabilitácia po apendicitíde

Každý vie, že zotavenie z apendicitídy, rovnako ako aj po iných ochoreniach, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, trvá určitý čas. Obdobie zotavenia po apendicíde vyžaduje dôkladnú pozornosť lekárov, úsilie zo strany pacienta, pretože počas rehabilitácie existuje veľa obmedzení a odporúčaní, ktorých plnenie je mimoriadne dôležité pre úspešné vyliečenie.

Po chirurgickom zákroku v súvislosti s apendicídou musíte absolvovať rehabilitačné obdobie na rýchle zotavenie a potlačenie komplikácií.

Pooperačné obdobie a jeho význam

Akútna apendicitída (kód ICD-10, K-35) je bežnou chorobou. V niektorých ľuďoch to nezasnie život. Zápal apendixu je liečený lekársky alebo chirurgicky. Po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva vyžaduje dlhé uzdravenie, zanedbanie ktorého je plné nebezpečných následkov.

Počas pobytu v nemocnici starostlivosť o pacienta po apendicitíde zabezpečuje zdravotnícky personál. Domáca obnova vyžaduje veľa úsilia, pretože sa vykonáva nezávisle. Ak budete postupovať podľa odporúčaní špecialistu, orgán sa vráti do normálu rýchlejšie a rany sa predĺžia. Nedodržanie pravidiel po odstránení dodatku môže viesť k rozdielom vonkajších a vnútorných švov, ku komplikáciám. Je to príležitosť na okamžité ošetrenie v nemocnici. Je dôležité, aby ste sa nepokúšali pohybovať, takže je lepšie zavolať sanitku.

Ako dlho trvá zotavenie po odstránení apendicitídy?

Doba zotavenia závisí od toho, ako bola operácia vykonaná, aká metóda bola použitá, ako reagovala telo na intervenciu a závažnosti situácie. Po odstránení hnisavých alebo gangrenózne zápal slepého čreva, a to najmä tak, že sa pohybuje peritonitída, obdobie rehabilitácie je dlhšia, pretože to bude potrebné na boj proti napadnutiu, ktorý sa vyvinul, ktorý zahŕňa dlhodobé používanie antibakteriálnych liečiv.

Dnes sa apendektómia vykonáva laparoskopiou alebo kavitárnou operáciou. Laparoskopická intervencia je možná, ak sa orgán zapálil, ale zatiaľ nedošlo k poškodeniu tkaniva. Táto jednoduchá možnosť chirurgického zákroku zahŕňa zotavenie po odstránení apendicitídy do 2 týždňov, menej často 4. Operácia dutiny je traumatickejšia, preto môže trvať až pol roka na úplné zotavenie. Presnejšie, koľko je potrebné na úplné zotavenie, môže iba lekár. Obnova detí malého veku a dospelých s nadmernou hmotnosťou je závažnejšia a dlhšia.

Prvé pooperačné dni

Rehabilitácia po apendicitíde začína koncom chirurgickej intervencie. Obdobie pred dňom, keď je pacient vyčerpaný, sa nazýva pooperačná. Starostlivosť o pacienta po apendektómii v prvých dňoch zabezpečuje lekársky personál. Po ukončení anestézie by mal pacient jasne dodržiavať lekárske predpisy. Anestézia môže mať na človeka rôzne účinky, takže môžu byť vracanie, zimnica a ďalšie príznaky.

Lekárska starostlivosť

Prvý deň jedenia je zakázaný. Ak chcete piť vodu, neodporúča sa prvé hodinky. Keďže pravá strana bolí, je potrebné najskôr ležať len na ľavej strane. V priebehu dňa sa pacient môže dostať hore, ale ak bola operácia vykonaná laparoskopickou metódou, postavte sa po 5 až 6 hodinách a odporúčajte trochu vychádzať. Každý deň je rez ošetrovaný antiseptickými prostriedkami. Okrem toho je potrebné vziať antibakteriálne lieky a iné lieky, ktoré lekár určil. Ak má pacient obavy z zápchy, dostal klyzmínu.

V prvých dňoch je pacient horúčka. To je normálne. Ak však teplota trvá dlhšie ako 7 dní, musíte sa poradiť s lekárom. Je potrebné sledovať, ako dlho boleje pravá strana brucha a miesto výrezu. Žalúdok okolo rany by nemal vôbec ublížiť. Po vypustení sa odporúča pacientovi nosiť obväz. Pacient je vylúčený z nemocnice 7-10 dní po odstránení prílohy, pred odstránením vonkajších švov. V tomto pooperačnom období po odstránení apendicitídy končí.

Počas pobytu pacienta v nemocnici lekári monitorujú nasledovné postupy:

  • kontrolné parametre fyziologického zotavenia;
  • detoxikácia (napríklad, ak bola hnisavá apendicitída);
  • monitorovanie stavu pacienta a symptómov komplikácií;
  • sledovanie švu (bez krvácania).
Charakteristiky zotavenia po apendicitíde zahŕňajú množstvo obmedzení týkajúcich sa bežného životného štýlu alebo zlých návykov. Späť na obsah

Niektoré otázky

Rehabilitácia po odstránení apendicitídy trvá od jedného do niekoľkých mesiacov. To je veľa práce zo strany pacienta. Pacient by mal vedieť, ako sa správať počas tohto obdobia, či existujú kontraindikácie, aké odporúčania uľahčujú a rýchlejšie zotavenie. Je dôležité vedieť o pravidlách hygieny, výživy, telesnej aktivity a ďalších postupoch, s ktorými sa pacient denne stretáva.

Kúpanie, bazén, sauna

Pred odstránením ševu lekári zakazujú sprchovanie a plávanie. Hygienu je možné udržiavať umývaním jednotlivých zón. Brucho je lepšie utrieť vlhkou špongiou, aby sa zabránilo vniknutiu vody do rany. Umývanie vo vani alebo plávanie by nemalo byť 2 týždne po operácii. Po odstránení stehov môžete sprchovať. Pool po apendicitíde je povolené až po úplnom uzdravení rán, pretože tam musíte plávať. Takáto predčasná aktivita môže spôsobiť rozpor v ranách. Odporúča sa navštíviť kúpeľňu najskôr za mesiac.

Úpal a solárium

Pri prvom spustení po slepého čreva sa odporúča, aby nebol ranu do slnečného svetla a UV žiarenia, je zakázané chodiť do solária, alebo v miestach, kde slnko na jazvu dostanú (napr pláž). Neskôr sa môže opaľovať, ale je potrebné vziať do úvahy, že úpal nie je jednotný, pretože miesto rezu musí byť uzavreté.

LFK po manipulácii s prílohami bude mať priaznivý vplyv na celkové zotavenie a pooperačné zotavenie. Späť na obsah

Fyzická aktivita

Prevencia väčšiny komplikácií zahŕňa respiračnú gymnastiku. LFK zahŕňa jednoduché cvičenia, ktoré sa najskôr vykonávajú ležiace na chrbte. Cvičenie sa odporúča v nemocnici a pokračovať doma. Nosenie bandáže je nevyhnutné iba pre deti a plnohodnotných ľudí. To pomôže zabrániť odchýlke rany. Po niekoľkých týždňoch po vypustení, ak to stav umožňuje, musíte začať chodiť. Turistika prebieha pomalým tempom. Zo športov by sa mali zlikvidovať až do úplného vyliečenia jazvy (tesnenie na mieste rezu). Trvá to viac ako jeden týždeň. Zvyčajne sú povolené športy po desiatich rokoch, no lis nie je možné pumpovať a zdvíhať až o 6 mesiacov neskôr.

Fajčenie po operácii

Milovníci cigariet takmer okamžite po operácii majú záujem o otázku, či je možné fajčiť po apendicitíde. Fajčenie veľmi nepriaznivo ovplyvňuje ľudské telo, najmä dýchací systém. Po apendektómii môže fajčená cigareta vyvolávať laryngospazmus. Vychádzajúc z toho je striktne zakázané fajčiť 3 dni po operácii. Ak je pacient konfrontovaný s peritonitídou, fajčenie sa neodporúča 7 dní po operácii.

Intimný život

Ak chirurgická intervencia prebehla dobre s nekomplikovanou apendicitídou, odporúča sa dodržiavať sexuálny odpočinok počas 7 dní. Niekedy je dovolené mať sex skôr, ale s pasívnou pozíciou zo strany pacienta, vyhýbať sa tlaku brušnej tlače. Návrat do normálneho intimného života je povolený po siedmich dňoch po odstránení reťazcov.

Dietetické jedlo

Diéta po prepustení z nemocnice je mimoriadne dôležitá. Na akom druhu potravy závisia príznaky, ktoré sprevádzajú zotavenie. Porušenie stravy môže mať negatívne dôsledky. Niekedy chyby spôsobujú smrť. Je dovolené jesť chudé bujóny z kuracieho alebo hovädzieho mäsa, ryže, piť čerstvé, zriedené vodou. Odvar z bokov alebo čaju na báze bylín bez cukru. Neskôr sa v strave zavádzajú kaša, sliznice, kyslé mlieko, chudé mäso. Všetky druhy škodlivých potravín sú úplne zakázané. Rodičia by mali zabezpečiť, aby deti nedostávali sladkosť, pretože dráždia črevá.

Čo môžu byť komplikácie?

Každá operácia je spojená s rizikami a komplikáciami. Appendectómia môže byť sprevádzaná silnou stratou krvi v závislosti od kvalifikácie lekára. Možné problémy s dýchaním, najmä ak je pravá strana alebo rana zle zranená. Je to spôsobené neschopnosťou dýchať plnú hruď, ktorá je plná hypoxie. Zápal a zadržiavanie moču v dôsledku použitia svalových relaxancií môže vyvolať parézu močového alebo intestinálneho traktu. Existuje riziko vzniku tromboembólie, zápalu, fistuly. Niekedy sa vyskytujú purulentno-septické komplikácie v rane (s zlým zaobchádzaním). Pooperačná liečba môže vyvolať hnačku po apendicitíde, ktorá trvá až mesiac.

Odporúčania na regeneráciu po odstránení apendicitídy

Appendectómia je bežná operácia. Obnova po apendicitíde je konečná fáza, ktorá ovplyvňuje ďalšie zdravie pacienta. Operácia na odstránenie prílohy nepatrí do komplikovanej kategórie, ale nesprávne správanie a rehabilitácia vedie k komplikáciám.

Po operácii

Po operácii na odstránenie zápalu slepého čreva sa pacient umiestni na posteľ s nízkou hlavou a starostlivo sa sleduje jeho stav. Výstup z pôsobenia anestézie sa vyskytuje individuálne. Napríklad sa pacient začne náhle pohybovať, čo vedie k porušeniu integrity kĺbov. Po operácii apendicitídy sa môže objaviť nevoľnosť, a preto v prvý deň výskytu emetických ťažkostí jemne otočte osobu na stranu (vľavo).

Pooperačné obdobie je ťažké počas prvých 24 hodín a príznaky sa postupne zhoršujú. Ak rehabilitácia po apendicitíde prechádza bez komplikácií, potom trvá oveľa menej času. Takže po 8 hodinách môže pacient vstať do postele, opatrne sa pohybovať, ale pamätajte, že v žiadnom prípade nemôžete úplne vstať. Žízeň, ktorá sa nevyhnutne objaví po aplikácii anestézie, okamžite nerozhodí - stačí mi mierne navlhčiť pery.

Po apendicitíde u detí a starších ľudí, ako aj u obéznych pacientov, je zotavenie pomalšie.

Obnova po operácii zahŕňa niekoľko fáz, z ktorých prvý trvá približne päť dní. Deň po apendektómii zdravotnícky personál starostlivo monitoruje stav pacienta.

Po opustení operačnej sály začína rehabilitačné obdobie. V tomto čase pacient často pozoroval také príznaky ako:

  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Teplota podtlaku.
  • Nepohodlie v oblasti švov.
  • Dostihy AD.
  • Ťažkosti s evakuáciou čreva a močového mechúra.

Starostlivosť o pacienta vykonávajú lekári a obzvlášť dôležitý je prvý týždeň. Zabezpečuje sa kontrola fyziologických funkcií organizmu, teplota, starostlivosť o švy. Lekár opravuje príznaky, aby sa predišlo komplikovanému toku.

V pooperačnom období po odstránení apendicitídy sa človek musí správať pokojne, dodržiavať odporúčania lekára, venovať pozornosť charakteristickým symptómom. Telo musí dostať čas na zotavenie. Liečba po odstránení apendicitídy počas prvých 2 dní sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: predpísať anestetiká (injekcie) a tiež predpisovať antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo zápalovým procesom.

U dospelých je zotavenie z chirurgie rýchlejšie ako u starších ľudí a detí.

Obnova po odstránení apendicitídy nekomplikovanej formy vyžaduje opatrenia, ktoré sú povolené a kategoricky zakázané. Pacient môže:

Môžete sa obrátiť a sedieť za deň a po 3 dňoch vstať. Pri apendicitíde komplikovanej formy sa môžete pohybovať len po 2-3 dňoch a vstať - dokonca aj neskôr. Jemná telesná aktivita zostáva naďalej relevantná počas jedného mesiaca - v tomto období je často rozdeľovaná tabuľka s chorobnými odchýlkami po apendicitíde. Deväťdesiat dní - toľko je potrebných na obnovenie intenzívneho fyzického režimu. O dva týždne neskôr, po tom, čo problémy s zápal slepého čreva môže robiť cvičenia odporučil lekár, a po mesiaci rehabilitácia po slepého čreva (nekomplikovaná) je považovaný za úplný a pacient vráti k normálnym domácich záležitostí.

Po 12 hodinách sa objaví chuť do jedla, ale nemôžete uspokojiť hlad so všetkými produktmi. Potraviny po odstránení výhonku v prvý deň pozostávajú z bujónov, kissels, ryžového vývaru, štiepanej zemiaky (mäso, zemiaky), vodných cereálií, pokojnej vody. Potom sa diéta stáva rozmanitejšou: môžete jesť sušené ovocie, jablká, pečené v rúre, mäso, pravidelné cereálie, čerstvé ryby, chlieb z otrúb. Jedlo by malo byť rozdelené, výrobky majú nízky obsah tuku, nespôsobujú nadúvanie.

Proces sa vyskytuje lokálne, vyhnite sa vlhkosti do rany. Dieťa má kúpať dospelá osoba. Vo všeobecnosti sa odporúča liečba jednotlivých častí tela.

  • Použitie bandáže po operácii.

Odporúča sa pre ľudí, ktorí sú obézni.

Utrpení z apendicitídy (alebo skôr zo zápalu prílohy) nemôže:

  1. Zapojte sa do profesionálnych športov. Ale fyzická nečinnosť tiež nie je východiskom. Podporuje tvorbu spálenin, svalovej atrofie a adhézie, takže cvičebná terapia je nevyhnutnou súčasťou pooperačného obdobia po apendicitíde.
  2. Ak chcete zdvihnúť ťažké predmety, prehnite svaly tlače.
  3. Prejedať alebo jesť tučné, údené, slané jedlá. Vylúčte fazuľa, kapustu, hrozno, buchty, korenie, sódu.
  4. Je zakázané piť alkohol.
  5. Ak chcete viesť sexuálny život (prvý týždeň po operácii na odstránenie apendicitídy).
  6. Pred odstránením stehov je dobré kúpať sa do sprchy alebo kúpať sa.
  7. Sauny, kúpele a bazény sú v nasledujúcich dvoch mesiacoch kontraindikované.

Je potrebné sa uistiť, že fyzický režim je pokojný, jedlo je užitočné a je lepšie vzdať sa zlých návykov. Záleží na lekárovi, aby rozhodol, ako rýchlo sa pacient obnoví.

Vlastnosti hojenia rán

Sutúra po apendicitíde je dôležitý pooperačný okamih. Po uplynutí času, kedy sú stehy odstránené a koľko dní liečia rany, sú tu aj naliehavé otázky. Sutura je spojenie tkanív po operácii. Sú vnútorné a kožné. Prvé pripojiť brušné svaly, a druhý - zrezané kože.

Švík je dlhý 10 cm nad pubiovou časťou.

Vzhľad švu po apendicitíde ukazuje fotografiu. Nachádza sa nad okrajovou oblasťou napravo a má dĺžku až 10 cm. Povrchy pokožky sú pevné. Vlákna pri šití sa používajú na pohltenie po operácii (pre vnútorné švy) a pre tie, ktoré je potrebné odstrániť.

Odstránenie šijacích šiat sa uskutočňuje v časovom rámci stanovenom lekárom. Zvyčajne sú stehy odstránené po apendicitíde po desaťročí, ale na ktorý konkrétny deň sa postup pridelí, rozhoduje sa individuálne v závislosti na tvorbe kôry (granulácie). Je pre pacienta bolestivé odstránenie vonkajších švov? Tam je nejaké nepohodlie, ale nič viac.

Ak stehna bolí, dochádza ku kondenzácii, výbojom, svrbeniu, to znamená, že švy sa rozdelili. Keby som predával vonkajšie šev pozorované začervenanie, svrbenie a odlupovanie, a keď vnútorné švy toku, situácia je oveľa vážnejšia - existujú silné bolesti, vracanie alebo iné viditeľné infiltrujú tumor.

Pri nesprávnej starostlivosti a nesprávnej rehabilitácii sa švy môžu rozptýliť. Dôvody, prečo sa švy odlišujú, spočívajú v nedodržaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, ako aj v nekvalitnej liečbe rany. Množstvo času prideleného na liečenie stehov je teda priamo úmerné súladu nemocničného režimu a postulátov sterility.

Ak je dieťa v prevádzke, potom nasledujú pravidlá rodičmi alebo mladší zdravotnícky personál. Deti sú pod stálym dohľadom lekárov, pretože nedbanlivosť vedie k rozdielom medzi stehmi, vznikom zápalu. Preto sa nemocnica po apendicitíde stáva dlhšou.

Dĺžka liečby závisí od typu operácie pri apendicíde (presnejšie z prílohy). Laparoskopia apendicitídy napríklad umožňuje minimalizovať negatívne symptómy a významne znižovať pooperačné obdobie. Preto to bude mať vplyv na trvanie nemocnice. Pri vykonávaní laparoskopie lekári udelia výnimku z práce počas obdobia približne jedného týždňa. Apendektómia vykonávaná metódou laparoskopie, je lepšie vybrať si samozrejme za absencie kontraindikácií. Kozmetický vzhľad šitia je viac estetický, pretože je menej nápadné, ak sa vykonáva laparoskopická operácia.

Po operácii poskytnite nemocnici v priemere mesiac. Koľko pacientov je v lôžkovej časti je individuálna záležitosť, v závislosti od absencie komplikácií. Najčastejšie po 10-12 dňoch, po odstránení stehov, lekári nechajú pacienta odísť domov s podmienkou zachovania šetriaceho režimu. Starší ľudia a deti trávia najdlhšie v nemocnici - musia byť pod dohľadom. U dospelých sa podáva počas 15 až 30 dní. V každom prípade, ako dlho trvá nemocničný list, rozhodujúci lekár rozhodne a tiež závisí od typu operácie.

Po vybití

Po prepustení z nemocnice musí pacient naďalej dodržiavať základné pravidlá:

  1. Nie veľa jesť.
  2. Denná prechádzka pomalým tempom na krátke vzdialenosti.
  3. Nevyťahujte ťažké predmety približne tri mesiace.
  4. Po kúpeli ošetrite oblasť stehov zeleňou.
  5. Športovci a ľudia s obezitou, je lepšie používať obväz.
  6. Plávanie, tanec, skákanie je povolené po 3 mesiacoch.

Musíme postupne obnoviť obvyklý priebeh života, hľadajúc kompletnú rehabilitáciu tela.

komplikácie

Ak chorý šev, vysoká horúčka, objavil hnisavý výtok, nemalo by sa snažil zbaviť príznakov, bolesť v mieste alebo rozmazávať brať antipyretiká, na druhú stranu, naliehavá potreba informovať lekára. Komplikácie môžu byť vyvolané znížením imunity, porušovaním hygieny, neprofesionálnym lekárom, ignorovaním režimu. Príznaky sa prejavujú v deň 4 po apendektómii.

  • Infiltrovať.
  • Strata krvi.
  • Oneskorené močenie a močenie.
  • Hernia po apendicitíde. To vedie k odmietnutiu nosiť obväz, infekciu rany, nadmerné telesné. záťaž.
  • Fistuly.
  • Poruchy respiračných funkcií.

Prítomnosť týchto komplikácií je príležitosťou na predĺženie práceneschopnosti, keďže pacient zostáva dlhodobo zdravotne postihnutý a potrebuje lekársku pomoc. Maximálna dĺžka trvania nemocnice v prípade zložitého kurzu je jeden rok.

Na záver treba poznamenať, že zavedenie pravidiel na obnovenie po operácii zaručuje skoré zotavenie a návrat k bežnému spôsobu života. Apenditída neznamená výskyt recidív, takže je to kompetentná rehabilitácia, ktorá zohráva významnú úlohu pri obnove zdravia, kvalitatívnom hojení pooperačnej rany.

Zápal slepého čreva. Diagnóza a liečba. Obnova po odstránení

Diagnóza apendicitídy

Vyšetrenie pacienta s apendicitídou

Diagnostická laparoskopia s apendicitídou

Analýzy s apendicitídou

Ultrazvuk s apendicitídou

Diagnóza chronickej apendicitídy

Možné zmeny chronickej apendicitídy

  • odhaliť príznaky zápalu.
  • mierna leukocytóza;
  • zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • vylúčiť patológiu močových orgánov.
  • žiadne patologické zmeny.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov

  • odhaliť patológiu prílohy;
  • Vylučte patológiu panvových orgánov a brucha.
  • zahusťovanie (viac ako 3 milimetre) steny prílohy;
  • rozšírenie prílohy (priemer viac ako 7 milimetrov);
  • známka zápalu vo forme zvýšenej echogenicity tkanív.

Rádiografia čreva kontrastnou látkou

  • Identifikujte príznaky čiastočného alebo úplného zničenia prílohy.
  • kontrast kontrastného činidla v lume prílohy;
  • nie prechod kontrastného materiálu do dutiny prílohy;
  • fragmentárne vyplnenie dodatku.

Počítačová tomografia brušnej dutiny

  • určiť stav dodatku;
  • vylúčiť patológiu iných orgánov.
  • zápal prílohy a susedných tkanív;
  • zvýšenie veľkosti prílohy a jej stien.
  • vizuálne potvrdenie diagnózy chronickej apendicitídy;
  • vylúčenie iných patologických stavov brušných orgánov.
  • zmeny v prílohách v dôsledku chronického zápalu (zvýšenie zakrivenie);
  • Prítomnosť adhézií medzi orgánmi a tkanivami, ktoré obklopujú prílohu;
  • edém, mukocele, empyém prílohy;
  • zápal okolitých tkanív.

Druhy operácií na odstránenie apendicitídy

Odstránenie apendicitídy klasickou metódou (klasická apendektómia)

Podkožné tukové tkanivo

Aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu

Vyrežte špeciálnymi nožnicami.

Vonkajší šikmý brušný sval

Odstráňte navíjač (chirurgický nástroj na napínanie mäkkých tkanív).

Vnútorný šikmý a priečny brušný sval

Posuvné s dvoma tupými nástrojmi - uzatvorenými svorkami - rovnobežne so svalovými vláknami alebo prstami.

Odsadenie stranou s tupým predmetom alebo rukami.

(vnútorná dutina brušnej dutiny)

Uchopte dve pinzety alebo svorky a medzi nimi skráťte skalpel.

Chirurgický zákrok na odstránenie apendicitídy

Slepého čreva v moderných podmienkach - to je jediná spoľahlivá metóda liečby pre väčšinu foriem zápalu slepého čreva. Medzi ľuďmi ďaleko od medicíny, zápal slepého čreva, je príčinou mnohých informovaných a nepodložených obáv. K dispozícii nasledujúce informácie pre širšie publikum môže byť použitý ako poznámku pred chirurgickým odstránením slepého čreva.

Strach z apendicitídy

Pocit strachu - prirodzená ochranná reakcia osoby, ktorá pomáha vyhnúť sa nebezpečným situáciám. Strach je zlým poradcom pri chorobách sprevádzaných bolesťou. Bolesť - to signál, že tento orgán už vyrovnať sa s ich vlastnou vnútorné problémy. Zúriaci po dobu 3-4 hodín, kŕče v bruchu - znamení vážnych zdravotných problémov a jedným z príznakov slepého čreva, rovnako ako dôvod pre akútne ošetrenie v zdravotníckom zariadení.

Príčiny bolesti sú vždy spojené s:

podráždenie nervových zakončení produktmi zápalu;

(kŕče), napínanie a trauma nervových vlákien.

Zvyčajne sa fyzické bolesti môžu zastaviť s farmaceutickými prípravkami. Avšak bez komplexnej liečby a niekedy radikálneho chirurgického zákroku nemožno zastaviť patologický proces - zápal prílohy. So zvyšným zameraním ochorenia sa skôr alebo neskôr vráti bolesť.

Ďalšie fóbie (podľa prieskumov pacientov) súvisia so strachom:

dôveru svojho života pre chirurgov;

nepriaznivý výsledok operácie;

Pokiaľ ide o prvé tri fóbie - do určitej miery sú obavy oprávnené, ale neskôr sa liečba v zdravotníckej inštitúcii zvyšuje len v rizikách. Prevádzka z bežného postupu sa mení na komplikovanú manipuláciu.

Pokiaľ ide o otázku správnosti diagnózy, v skutočnosti príznaky slepého čreva nemusí vždy zodpovedať popisu v lekárskej literatúre a charakteristické príznaky slepého čreva môže byť prejavom iných nebezpečných chorôb, ako je napríklad:

ochorenia gastrointestinálneho traktu - žalúdočný vred, 12 dvanástnikové vredy, upchatie tenkého čreva, Meckel divertikul (slepého čreva, ktorý vyzerá podobne ako v prílohe) boli appendicular infiltrovať periappendikulyarnogo absces alebo perforácia rakoviny hrubého čreva, zápal pankreasu, žlčníka;

Choroby močovej a pohlavnej sústavy - zápal alebo upchatie močovodu, zápal prídavky patologické kŕče ovulačný cykly;

infekčné ochorenia - brušný týfus, úplavica a iné.

Mnoho kazuistických ochorení je maskovaných za apendicitídu. Diagnostické chyby sú však zriedkavo fatálne pre charakter pacienta. Pri zavádzaní laparoskopie sa počet chýb výrazne znížil.

Fobia spojené s fyziologickým stavom pacienta a ťažkosťami s diagnózou počas tohto obdobia, a to:

tehotenstvo - prirodzený strach na život plodu, ktorý je spojený s deformovaným stlačením vnútorných orgánov klinickým obrazom;

Starnutie - v kombinácii s stratifikáciou rôznych chronických ochorení;

Vek detí - z pochopiteľných dôvodov fóbie sú charakteristické pre rodičov s hypertrofovanými obavami o zdravie svojho dieťaťa.

Moderné diagnostické techniky a chirurgické technológie nám umožňujú nájsť optimálne, bezpečné liečenie, ktoré je vhodné pre každý konkrétny prípad v akomkoľvek veku av akomkoľvek fyziologickom stave.

Odstránenie zápalu slepého čreva. V závislosti od klinickej situácie sa operácia uskutočňuje naliehavo alebo podľa plánu.

Núdzová prevádzka. Indikáciou je akútny stav alebo exacerbácia chronického zápalu. Operácia sa uskutočňuje dve až štyri hodiny po prijatí pacienta na kliniku. Núdzový stav je spôsobený rýchlym vývojom nebezpečného stavu (peritonitída, perforácia výhonkov, prietok hnisu do brušnej dutiny).

Plánovaná prevádzka. V prípade zákazu núdzovej intervencie sa operácia vykonáva po odstránení hrozieb. Časový rozvrh plánovanej operácie sa určuje na základe časového rozvrhu paliatívneho (vylučujúceho hrozby) liečby a zotavenia.

Predoperačné obdobie s apendicitídou

Appendectómia sa vzťahuje na kategóriu operácií vykonávaných naliehavo, takže všetky potrebné postupy v prijímacej miestnosti sa vykonávajú čo najrýchlejšie.

Registrácia pacienta

Registrácia pacienta je povinnou podmienkou pobytu v zdravotníckom zariadení. Ak chcete urýchliť, pripravte potrebné dokumenty vopred:

pas občana Ruskej federácie alebo dokument, ktorý ho nahrádza (vojenský lístok);

zdravotné poistenie (povinné alebo dobrovoľné);

kartu poistného čísla individuálneho osobného účtu (SNILS);

ambulantná karta, ak je k dispozícii (zvyčajne sa nachádza v polyklinike v mieste bydliska, ale niekedy je podaná v rukách).

Niektoré problémy so získaním bezplatného odstránenia prílohy môžu vyplynúť z osôb, ktoré nemajú občianstvo našej krajiny.

To však neznamená, že im nebude odmietnutá núdzová pomoc, avšak s cieľom vyriešiť tento problém musí byť vopred získaná politika MHI (povinné zdravotné poistenie). Ak chcete získať túto politiku, obráťte sa na najbližšiu poisťovňu, ktorá má dobrú obchodnú povesť na poistnom trhu. Politika vo forme plastovej karty sa robí mesiac a dočasná politika sa vydáva v deň liečby.

Pozor prosím! Cudzinci, ktorí dočasne alebo trvalo bývajú na území Ruskej federácie, sa MHI vydáva na základe čl. 10 Federálneho zákona Ruskej federácie z 29.11.2010 N 326-FZ.

Prítomnosť dočasnej alebo trvalej politiky MHI je povinná pre všetky kategórie občanov prijatých do zdravotníckeho zariadenia.

Okrem toho je potrebné uviesť:

pre utečenca - osvedčenie o utečencovi alebo kópiu žiadosti o udelenie tohto štatútu (sťažnosti týkajúce sa jeho odňatia);

pre osobu bez štátnej príslušnosti, ktorá má dočasné bydlisko na území našej krajiny - preukaz totožnosti s poznámkou o povolení na pobyt v Rusku.

pre zahraničného občana, ktorý sa dočasne zdržiava v našej krajine - pas krajiny pobytu občana s označením migračnej služby Ruskej federácie na dočasné povolenie na pobyt v našej krajine.

pre cudzinca s trvalým pobytom v našej krajine - pas zahraničného štátu a povolenie na pobyt v Ruskej federácii.

Problém sa výrazne zjednoduší uplatnením na kliniku poskytujúcej platené služby, vrátane dobrovoľného zdravotného poistenia (VHI).

Diagnóza apendicitídy

Vykonáva ho chirurg v podmienkach obmedzeného časového intervalu.

Indikácie pre operáciu môžu byť výsledkom klinického vyšetrenia so živými príznakmi "akútneho brucha" bez potvrdenia zamerania patológie v prílohe. Táto stratégia je úplne opodstatnená, pretože okrem apendicitídy sú príčinou núdzového chirurgického zákroku ochorenie brušnej dutiny súvisiace s apendicitídou. V priebehu operácie po vyšetrení čreva a brušných orgánov môže lekárka upraviť lekársku taktiku.

Postupnosť diagnostických postupov:

Inšpekcia: všeobecné - venujte pozornosť postoju pacienta, jeho chôdze, miestnej - stav brušnej steny (zvýšenie, zníženie, symetria strán);

Palpácia (pocit) - dávajte pozor na bolesť v mieste pôsobenia sily, ako aj odber vzoriek bolesti a aplikovať interný pohmatom - rektálne, vaginálne;

Perkusia (poklepanie) - používa sa na identifikáciu bolesti a hmatovej citlivosti (na dotyk);

Laboratórne štúdie krvi - počet leukocytov číslo, určujúce pomer rôznych typov bielych krviniek v farbených krvných náterov a sedimentácie erytrocytov, moču - celkovej analýzy. Ďalšie štúdie môžu zahŕňať aj štúdiu o tehotenstve u žien. Bohužiaľ, štandardné laboratórne testy ukazujú iba všeobecný obraz charakteristický pre zápal.

Inštrumentálne metódy - abdominálna rádiografia, rádiografia alebo počítačová tomografia s kontrastom, ultrazvuk a jeho modifikácie.

Diferenciálna diagnostika. S nejasnou, slabo exprivovanou klinikou a pri absencii jasných indikácií na núdzovú apendiktómiu diagnóza pokračuje až do objasnenia príčiny. Ako metóda diferenciálnej diagnostiky sa najčastejšie používa laparoskopia.

Pri príprave na operáciu vykoná anestéziológ kardiovaskulárny výskum a zhromažďuje alergickú anamnézu v prípade intolerancie farmakologických činidiel na anestéziu.

Ak je to nutné, je intravenózna infúzia s izotonickým fyziologickým roztokom, aby sa udržať tón, intoxikácii a prevenciu odňatia dehydratácie, rovnako ako predstavujúce žalúdočnej sondy na účel vyprázdňovanie.

V dôsledku rôznej závažnosti klinického stavu pacientov prijatých do operácie sa môže čiastočne zmeniť poradie diagnostických štúdií.

Príprava operačného poľa pre apendicitídu

Príprava zahŕňa ošetrenie pokožky brucha, holenie vlasov, odmasťovanie a dezinfekciu pokožky v oblasti operačného poľa.

Ak pred operáciou existujú známe prípady alergie u pacienta na roztoky na dezinfekciu pokožky, chemikálie a lieky, anestéziológ opravuje svoje činy.

Chirurgické obdobie s apendicitídou

Pred operáciou je možné na žiadosť pacienta a sprevádzajúcich blízkych ľudí uskutočniť rozhovor o nadchádzajúcej manipulácii s poskytnutím informácií o povahe operácie, metódach anestézie a možných komplikáciách. Keďže však operácia je núdzová, niekedy nie je tento rozhovor vykonávaný.

Prevádzkové obdobie zahŕňa:

zavedenie pacienta do anestézie;

vrstevnatá disekcia brušnej steny;

revízia brušnej dutiny a orgánov nachádzajúcich sa v ňom, vyšetrenie prílohy a časti čreva (približne 50 cm pred a čo najviac po mieste odobratia);

resekcia prílohy, šitie okrajov diaľkového procesu;

uťahovanie a šitie peritonea s nasiakavými vláknami (švy sa neodstraňujú);

uťahovanie kože a aplikácia prerušovaných (odstránených) švov.

V prítomnosti komplikácií (vyliatiu obsahu procesu do peritoneálnej dutiny), vykonáva hygieny dutiny a zaistené dočasné odvodnenie na účely evakuácie produktov zápalu von z tela. Odstráňte túto drenáž pred odstránením chirurgických šupín ihneď po stabilizácii tela.

Čas operácie. Normy chýbajú, môžu trvať od 40 minút do 2-3 hodín, v závislosti od závažnosti patogenézy, telesnej kondície, veku pacienta, umiestnenia prívesku v brušnej dutine a mnohých ďalších faktorov.

Anestézia je dôležitá fáza operácie. Kvalita anestézie závisí od času operácie, rýchlosti hojenia operačnej rany, pravdepodobnosti operačnej a pooperačnej komplikácie.

Pri odstraňovaní procesu sa používajú tri metódy anestézie:

metóda tesnej infiltrácie;

Všetky metódy, ak sú správne vykonané, majú primeraný analgetický účinok. Prvé dve metódy predpokladajú nájdenie operácie v mysli počas operácie, v súvislosti s tým sú kontraindikované pre:

malé deti - nekontrolovaná úzkosť malého dieťaťa zasahuje do výkonu apendektómie;

pacienti s peritonitídou - rozsiahla operácia zahŕňa sanáciu čreva, s možným reflexným napätím svalov brušnej steny;

pacientov podstupujúcich laparoskopickú operáciu - manipuláciu vnútri brucha lekárskeho prístroja u človeka v mysli, vyvolať dávivý reflex svalové kŕče a brušnej steny, myorelaxancií a potlačiť tieto javy nie je použiteľná bez celkovej anestézie s riadenou pľúcnej ventilácie.

pacienti so zvýšenou excitabilitou, individuálnou intoleranciou voči novokainu a jeho derivátom.

Napriek tomu, že metódy lokálnej anestézie sú považované za zastarané, ukázali sa ako efektívne a bezpečné so zručným výkonom.

Metóda tesnej infiltrácie

cieľ - zaistiť bezboleskové rezanie a šitie vrstvy a vrstvy kože a brušnej steny.

Prah citlivosti bolesti na črevá je oveľa nižší, pretože jeho anestézia pravidelne pridá roztok novokapínu do brušnej dutiny alebo používa iné lieky.

Princíp metódy - Vrstvený pod tlakom, vytvorený striekačkou, impregnácia 0,25% roztokom novokaínových vrstiev kože, svalov a tkanív brušnej steny. Výsledkom injekcie roztoku pod tlakom je vytvorenie rozsiahleho novokapacitného medzikusu pod operačným poľom, blokujúce bolestivé impulzy. Počas operácie musíte tento postup neustále opakovať.

Praktická hodnota je jednoduchosť vykonávania a schopnosť riadiť základné fyziologické ukazovatele prevádzkované bez zložitého lekárskeho zariadenia. Operáciu možno úspešne vykonať v primitívnych podmienkach.

nedostatky - Novokauín nezbavuje zvracanie; počas operácie neustále vstreknete roztok novokapínu.

Regionálna alebo vedľajšia anestézia

Cieľ je podobný účelu metódy plazivého infiltrátu. Princíp je založený na blokáde nervových impulzov cez nervových zväzkov, innervating čreva podávaním analgetík v priestore obklopujúcom ganglion, z ktorej zväzky nervy rozchádzajú. Táto technika je zložitá v porovnaní s tesnou infiltráciou. Z anestéziológ vyžaduje dobrú znalosť topografické pamiatok ihly miesta zavedenia a umiestnenia gangliá.

Ako anestetiká sa používajú roztoky s rôznymi koncentráciami (bupivakaín, lidokaín, ropivakain).

rýchlosť nástupu účinku;

malé dávky anestetika;

spoľahlivá anestézia, nie je potrebné neustále pridávať anestetiká;

možnosť kombinácie rôznych techník.

Nedostatok - zložitosť implementácie.

Všeobecná anestézia - moderná metóda anestézie

Pacient je zaspávaný a odstupuje sa zo stavu celkovej anestézie postupne. Počas narkotického stavu anesteziológ kontroluje kardiovaskulárny a respiračný systém prevádzkovaného.

Fázy anestézie pozostávajú z premedikácie, podávania liekov, vlastnej anestézie a vylúčenia z tohto stavu:

Premedikácie. Cieľom je zvýšiť stabilitu tela pred operáciou, aby sa zaistila stabilná činnosť srdca a pľúc počas operácie;

Úvodná anestézia alebo indukcia. Ciele - postupné uvedenie prevádzkovaného do stavu anestézie, prispôsobenie srdca a dýchanie podmienkam anestézie. V tomto čase, ak je to potrebné, zavedenie svalových relaxancií a intubácia trachey na umelé vetranie. Trvanie lehoty je 10-15 minút;

Udržiavanie anestézie. Cieľom je udržať stabilnú úroveň základných funkcií tela a absenciu citlivosti na bolesť. Trvanie obdobia zodpovedá času operácie. Počas prevádzky je povolené čiastočné pridávanie prípravkov;

Vylučovanie z anestézie. Ciele - odstránenie metabolitov anestézie, obnovenie životných funkcií a prechod tela na nezávislú funkciu.

Ako lieky na celkovú anestéziu používa apendektómia silné farmaceutické prostriedky obmedzeného prístupu.

Možné komplikácie tohto štádia kontroluje anesteziológ. Riziková skupina zahŕňa pacientov s precitlivenosťou a sprievodnými chorobami, ktoré oslabujú činnosť srdca a dýchacích orgánov.

Vrstvená disekcia brušnej steny s apendicitídou

Všeobecné princípy rezu brušnej steny:

Rez je vykonaný vrstvou po vrstve. To vám umožní kontrolovať proces a v prípade potreby riadne korálne krvné cievy, čo znižuje riziko zranenia svalov a aponeuróz.

Dĺžka rezu nie je striktne regulovaná, mala by postačovať pre prácu lekára. Príliš malý rez vytvára problémy pri načítaní a audit vnútorných orgánov premiestniť omentum a črevné slučky do brušnej dutiny, a príliš veľká - zvyšuje zošitie tkaniva a zhoršuje riziká v priebehu hojenia rán;

Sval, aponeuróza a bránicu sever tupý spôsob, to znamená, aby sa malý defekt, a potom podá nástroje a sú rozdelené pozdĺž vlákien.

V tomto štádiu krvácanie je nebezpečné, nie je pozorované pri odpojovaní krvných ciev brušnej steny. Pri nedostatočnej anestézii sa reflexne zvyšuje intraabdominálny tlak, pravdepodobne nekontrolovaný prolaps omentu a črevných slučiek. Všetky tieto riziká berie do úvahy chirurg.

Revízia brušnej dutiny s apendicitídou

Po oddelení brušnej steny sa žľaza odstráni a vykoná sa vyšetrenie vnútorných orgánov. V prípade potreby sa z brucha odstránia črevné slučky. Zároveň je nájdená zápalová príloha.

Pri skúmaní prílohy, vnútorných orgánov a slučiek čreva sa pozornosť venuje zjavným morfologickým poruchám stien peritonea a vyšetrovaným orgánom. Keď je zistená zmena, chirurg príde podľa pokynov a vlastnej intuície. S nekomplikovanou apendicitídou sa operácia dostane do poslednej fázy. V prípade komplikácií je algoritmus akcie iný.

Na vyšetrenie vnútorných orgánov v lokálnej anestézii by mal byť na pozore pred gag reflexu v reakcii na sprísnenie črevných slučkách. Nebezpečenstvo spočíva v neriadenom strata črevných slučkách spontánny ruptúry dodatku a infekcie dutiny brušnej. Tieto riziká zohľadňuje chirurg a anestéziológ.

Prestúpenie prílohy

Doplnok je vytiahnutý k okraju chirurgickej rany a odstránený za hranice. Izolácia výbežku z brušnej dutiny je zabezpečená, technika je podrobne opísaná v učebniciach a príručkách. Ako materiál na šitie sa používajú kožné alebo syntetické spontánne absorbovateľné nite.

Princíp superpozície ponorného peňaženka-reťazec stehom na appendiceal pahýľ je proces kontrakcie, takže okraje rany ponoril dovnútra pahýľ, a vonkajšia strana dodatok serosa spojené do centra. Táto metóda šitia umožňuje očakávať najrýchlejšie uzdravenie a tesnenie prílohy.

Riziká spojené s možnou kontamináciou dutiny brušnej a operačné nástroje pranie keď presná delenie tkaniva, rovnako ako chirurgický šijací materiál a uzly zlyhania.

Sťahovanie chirurgickej rany po apendektómii

Spojenie brušnej steny je vyrobené s vláknami, ktoré sa po chvíli rozpúšťajú a pokožka je šitá s prerušovanými stehmi (v priemere sa vykonávajú 7 až 10 stehov). Ako materiál na šitie sa používajú silné hodvábne alebo syntetické vlákna. Štepy na koži sú odstránené po 7-10 dňoch. Možné riziká spojené s prasknutím vlákien a uzlov.

Pooperačné obdobie

Doba obnovy trvá od ukončenia operácie až po odstránenie stehov na koži. Trvanie obdobia sa zvyšuje pri komplexnej apendektómii. Postupnosť činností lekára v nekomplikovanej apendicitíde je dosť jednoduchá.

V skorom pooperačnom období (prvý deň):

vykonať (ak je to potrebné) detoxikáciu tela pacienta;

sledovať príznaky možného pooperačného krvácania, črevnej parezy a / alebo močového mechúra.

V strednom a neskorom pooperačnom období (druhý - desiaty deň):

sledovať obnovenie funkcií fyziologického vysielania pacienta (defekácia, močenie), v prípade potreby prijať opatrenia;

sledovať možný vývoj pooperačných komplikácií (kontrola telesnej teploty, chuti do jedla, stav pooperačných stehov, prítomnosť bolesti).

Ako dlho zostáva nemocnica po odstránení apendicitídy?

Po nekomplikovanej operácii pacient nie je v nemocnici dlhšie ako desať dní. Môžete vstať po operácii s povolením lekára, zvyčajne na tretí alebo štvrtý deň (individuálne odporúčanie!). Aby ste predišli divergencii, mali by ste občas nosiť obväz alebo kravatu na bruchu s uterákom. Prvý deň po operácii sa podáva nápoj. Od druhého dňa sa jedlo zobrazuje podľa diéty, ktorú odporúča dietetik.

Včas informujte lekára, keď:

nemožnosť defekácie a / alebo močenia bez silného namáhania;

bolesti v oblasti brucha a v oblasti stehov;

zmáčanie švov a nepríjemných pocitov pri pohybe.

Kedy sa odstránia stehy po odstránení apendicitídy?

Po vyplnení chirurgickej rany sa odstránia so zdravou granuláciou (kôrka). Za normálnych podmienok je to siedmy, niekedy desiaty deň. Šijacie materiály sú odstránené v miestnosti na ošetrenie. Pacient sa vybije až po odstránení stehov. Pozor prosím! Niekoľko dní po vypustení z nemocnice by ste mali byť opatrní pri fyzickej námahe - aj pri dobre zahojených chirurgických ranách sa môžu okraje rozptýliť.

Čo ak šev vypadne po odstránení apendicitídy?

Dôvodom je nedodržanie režimu po prepustení z nemocnice. Vnútorné aj vonkajšie švy sa môžu rozpadnúť.

1. Určte roztrhnutie vnútorných švov (na brušnej stene) z nasledujúcich dôvodov:

výčnelok (kýla) pokožky v oblasti operačnej rany, koža, pričom nie je porušená integrita;

s miernym tlakom na miesto výčnelku brušnej steny, pocítilo sa želé alebo mierne ťažšie formovanie - je to omentum;

bolesť vyvolávajúca zvracanie je znakom výstupu pod kožou slučiek v čreve, avšak zvyčajne epiploon zasahuje do abnormality čriev.

Zavolajte na sanitku;

Umiestnite vodorovnú polohu na tvrdý povrch;

Ak po vytiahnutí vodorovnej polohy prečnieva výstupok dovnútra, spojí sa brucho s uterákom;

Je ľahké čakať na doktora: úzkosť a napätie len zhoršujú rozdielnosť rany.

2. Určte rozdielnosť vonkajších (kožných) stehov môže byť z týchto dôvodov:

v mieste pretrhnutia rana červenej (šarlajúca) farba je zožltnutá - to je brušná stena, na ňom je šev, ktorý zabraňuje prelomeniu čreva;

Poranenie krvi alebo rana je suchá.

Zoberte vodorovnú pozíciu, zavolajte sanitku;

Zakryť ranu sterilnou utierkou, nemôžete ju tlačiť, na rozdiel od situácie s divergenciou vnútorných švov.

Komplikácie po odstránení apendicitídy

Komplikácie po apendektómii sú rozdelené na rannú a neskoro. Zameriavame sa na hlavné prejavy komplikácií, ktoré niekedy rušia pacientov po odstránení prílohy.

Teplota po operácii pre apendicitídu

Horečnatá horúčka je častým spoločníkom zápalu prílohy a jedným z príznakov tejto choroby. Zvýšenie teploty je signálom o prítomnosti ohniska zápalu. V prvej fáze choroby je to užitočný signál - to znamená, že telo odoláva. Krátkodobé zvýšenie teploty po odstránení apendicitídy nepredstavuje nebezpečenstvo, prechádza samo osebe alebo po niekoľkých liečebných postupoch.

Nebezpečenstvo predstavuje hypertermia po odstránení apendicitídy (do jedného mesiaca), ak to prúdi na pozadí:

bolesť brucha;

V niektorých prípadoch teplota po odstránení apendicitídy trvá veľmi dlho, niekedy až tri až šesť mesiacov. V tomto prípade je potrebné hĺbkové preskúmanie. Mohlo by to byť dôvod na reflexné porušenie termoregulácie.

Bolesť po operácii pre apendicitídu

Bolesť je dôsledkom zápalu kĺbov, tvorby adhézií alebo nástupu peritonitídy. Je možné udržať bolesť pri sprievodnej patológii, ktorá nebola eliminovaná počas appendekómie.

Je potrebné poradiť sa s chirurgom v polyklinike v mieste bydliska alebo u lekára, ktorý operáciu vykonal.

Hrozí po operácii na apendicitídu

Adhézie sú vláknité vláknité tkanivá, čo je výsledok adhézneho zápalu. Vedú k spojeniu medzi seróznymi membránami rôznych črevných slučiek. Príčiny lepiacej zápalu nepredvídateľné, niekedy vyvolávajú patologické mikroorganizmy zachytené v brušnej dutine v dobe prevádzky, ale predpokladá sa, že zrasty sa vyskytujú v osoby so sedavým zamestnaním, rovnako ako u starších pacientov.

Adhézia vytvorené v čreve po apendicitídy vykazujúce zvýšenej pretečeniu chorobnosť čriev potravín a plynu, ako aj posilnenie peristaltické kontrakcie čriev. Je ťažké liečiť hroty, pretože vláknité tkanivo adhézií je preniknuté krvnými cievami a nervami.

Peritonitída po apendicitíde

Peritonitída sa vyskytuje v dôsledku perforácie prívesku. V súlade s tým, operácia slepého čreva robí podľa vážnosti patogenézy, vyznačujúci sa tým, dezinfikuje črevá nad sebou odvodnenie sa udržuje konštantnú výtokové zápalový exsudát a priradiť komplexnú liečbu v pooperačnom období.

Peritonitída po apendektómii je fenomén predpovedaný u jedincov:

s chronickými patologiami;

ktorí majú v minulosti ťažké predoperačné stavy.

Symptómy peritonitídy - vysoká teplota, bolesť a tvrdosť brušnej steny, veľká intoxikácia.

Pooperačná kýla po apendicitíde

Pooperačná kýla je výsledkom pretrhnutia brušnej steny v mieste operačného rezu niekedy po operácii. Hernia je výsledkom kombinácie nasledujúcich faktorov: slabá priľnavosť okrajov operačnej rany, silné namáhanie alebo tupé brušné trauma v oblasti operačnej rany. To sa prejavuje vyčnievaním brušnej steny v mieste pooperačného stehu. Účinky osoby, ktorá vytvorila herniu po apendicitíde, sú podobné tým, ktoré sa odporúčajú u pacientov s divergenciou vnútorných švov (pozri vyššie).

Rehabilitácia a regenerácia po odstránení apendicitídy

Pri nekomplikovanej operácii apendektómie je obdobie od chirurgického zákroku až po prácu v priemere tri týždne, pričom prvý týždeň sa odohráva v chirurgickom oddelení.

Neexistujú všeobecné odporúčania, ako sa správať po operácii na odstránenie apendicitídy. Niektorí pacienti už vstávajú ďalší deň po zákroku a začnú sa pohybovať, iní potrebujú na to pár dní. Obnova je rýchlejšia v mladých a štíhlych ľuďoch.

Všeobecné odporúčania týkajúce sa všetkých kategórií ozdravovníkov po apendektómii bez komplikácií:

urobiť krátke prechádzky;

poraďte sa so svojím lekárom, v ktorých prípadoch musíte nosiť pooperačný obväz (zvyčajne je určený pre obéznych ľudí alebo pre dlhodobé pohyby);

vykonať mierne cvičenie, plávať (ponorenie do vody je možné po vzniku jazvy - zhutnenie v mieste rezu kože);

Pohlavie je možné dva týždne po odstránení apendicitídy;

Dávka v priebehu prvého mesiaca po operácii by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín.

Rehabilitácia komplikácií po apendektómii sa vykonáva na základe individuálnych charakteristík patológie a pacienta.

Autor článku: Kandidát na lekárske vedy Dmitrij Sergejevič Volkov, chirurg