Čo je apendicitída a peritonitída a aké následky môžu mať?

Aby sme pochopili podstatu choroby, je potrebné presne pochopiť fyziológiu a anatómiu orgánu.

Dodatok (aka príloha) je malá forma, ktorá sa tiahne od steny hrubého čreva, konkrétne z jeho slepej časti.

Niet divu, ale tento "červ" naplňuje zdravé dôležité funkcie v ľudskom tele. Predovšetkým je to ochranná funkcia. V stene tejto časti čreva sa nachádza veľa lymfatických útvarov, čo znamená obrovský počet imunitných buniek.

Hlavná vec týkajúca sa tejto choroby

Pomocou procesu, v ktorom prebýva veľké množstvo "dobrej" flóry, prebieha určitá časť trávenia rastlinných potravín. Môžeme povedať, že príloha je "farma" pre užitočné lakto-, bifido- a iné mikroorganizmy. To všetko je spôsobené skutočnosťou, že jeho dutina je prakticky izolovaná od obsahu zvyšku čreva.

To je dôvod, prečo sú ľudia so vzdialeným orgánom oveľa ťažšie zotaviť sa z akejkoľvek otravy, infekcie intestinálnou infekciou a je oveľa jednoduchšie ju chytiť.

Zápal tohto orgánu sa nazýva apendicitída.

Apenditída je v prvom rade úplne nezdravá diagnóza, ako to mnohí z nás verili. Ide o vážne chirurgické ochorenie brušnej dutiny, ktoré si vyžaduje okamžitú intervenciu chirurgom. Prevalencia tohto ochorenia sa pohybuje od 85 do 95% všetkých pacientov prijatých s príznakmi náhlej príhody brušnej " v chirurgickej nemocnici, čím zaujíma popredné miesto v zozname všetkých akútnych chirurgických patologických stavov.

Diagnóza "apendicitídy" nie je nič iné ako zápal prílohy hrubého čreva. Najčastejšie sú mladí ľudia chorí, medzi chorými sú ženy vo veku 20-40 rokov.

Existujú dve formy tejto choroby: chronické a akútne. Závažný klinický význam je posledný. Vzhľadom k tomu, často bez včasná liečba vedie k závažným dôsledkom, ako sú - zápal pobrušnice, abscesy v dutine brušnej a periappendikulyarny infiltrát.

Akútny zápal slepého čreva - ochorenie charakterizované zápalovými, a dokonca aj nekrotických zmien v stenách dodatku, čo je takzvaný "blokovanie" jeho lumena, zvyčajne fekálnych hmôt alebo trosky, pričom povinná v prípade patologického procesu sú baktérie

Chronická apendicitída je najčastejšou formou ochorenia, ktorá sa vyvíja buď po akútnej akútnej forme s miernym priebehom, alebo proti iným ochoreniam brušnej dutiny. Pre túto formu sú na rozdiel od akútnych, nezápalových nekrotických zmien charakteristické a atroficko-sklerotické zmeny, to znamená, cikatrické zmeny v stene. Napriek tomu, že väčšina lekárskych lekárov v ruskej jazykovej literatúre spomína chronickú formu choroby, mnohí lekári úplne popierajú svoju existenciu.

Symptómy apendicitídy

Symptómia a princípy elementárnej diagnostiky akútnej formy, podľa názoru väčšiny praktizujúcich chirurgov, sa musia pamätať pre každého, pretože neexistuje žiadne poistenie proti tejto chorobe.

Hlavnými príznakmi apendicitídy sú všetky príznaky "akútneho brucha":

  • Bolesť, ktorá vyvstáva z pôsobenia zapáleného procesu na peritoneum, ktorý je pretiahnutý pozdĺž a cez jeho veľmi citlivé nervové zakončenia a cievy. Výsledkom je, že počas prvých hodín ochorenia je pre pacienta ťažké určiť presnú projekciu nepríjemných pocitov. Spočiatku sa bolesť objaví v žalúdku, potom sa "migruje" okolo brucha a nakoniec "zastaví" nad údajnou projekciou prívesku. V lekárskej literatúre sa tento znak bolesti pri apendicitíde nazýva "Kocherov príznak".
  • Zníženie alebo celková absencia chuti do jedla po frekvencii výskytu príznaku ochorenia
  • Horečnatá horúčka (37-38 ° C)
  • Nevoľnosť, zvracanie. Zvláštnosť zvracania s apendicitídou je jednorazová. Zvracanie reflexného charakteru pacientovi neprináša žiadnu úľavu.
  • Hnačka, polyúria (časté močenie), sú tiež reflexné príznaky, ktoré sa objavujú v reakcii na závažný zápal a bolesť v tele.
  • Tachykardia (zvýšenie počtu srdcových tepien), tachypnoe (rýchle dýchanie) a dokonca zvýšený krvný tlak.
  • V lekárskej literatúre sa tiež identifikuje široká škála symptómov spojených s lokalizáciou procesu u každého pacienta, napríklad v retroperitoneálnej polohe má osoba symptómy identické s nástupom renálnej koliky.

Je veľmi dôležité vedieť, že nie vždy bolesť žalúdka akútne, často choroba sprevádza buď tupé bolesti, alebo dokonca len nepríjemné pocity... v dolnej časti chrbta!

Vlastnosti apendicitídy u detí

Bolesť v bruchu je bežným príznakom v detstve. Preto sa rodičia sťažujú na bolesť v bruchu, keď sa sťažujú na možnosť dieťaťa vytvoriť vermiformný prídavok u dieťaťa.

Rodičia by mali vždy mať na pamäti, že bolesti brucha by mali byť vždy alarmujúce. Prvým krokom je prevziať dieťa pediatra na vyšetrenie, aby mohol vylúčiť možnosť chirurgickej patológie.

Obzvlášť nebezpečné a ťažko diagnostikované je malý vek pacienta. Dieťa nie je vždy schopné adekvátne a správne opísať prítomné príznaky. V niektorých prípadoch môžu deti skryť úroveň bolesti, aby sa vyhli návšteve lekára.

Ale našťastie apendicitída nie je typickou chorobou pre deti mladšej vekovej skupiny.

Najčastejšie sú choré deti školského veku a dospievajúcich. Nedostatok dieťaťa je najmenej pravdepodobný, pravdepodobne kvôli povahe stravy a nedostatku vývoja doplnku.

Spoľahlivé príznaky ochorenia u detí budú:

  • Bolesť v bruchu - najčastejšie sa bolesť zameriava na periapickú zónu.
  • Zhoršenie stavu dieťaťa - prestane hrať, stane sa pomalý, chuť klesá, až kým sa jedlo úplne nevzdá, zvracanie môže nastať s nevoľnosťou, ktorá neprinesie úľavu.
  • Bude charakteristické, že dieťa s miernym dotykom na brušnú stenu môže plakať, kričať a začať ukázať.
  • Horúčka nie je špecifickým syndrómom tejto choroby.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy "akútnej apendicitídy" používame fyzikálne, laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Fyzikálne metódy zahŕňajú:

  • Detekcia bolesti v projekčnej oblasti prídavného zariadenia, stlačením patologického miesta do oblasti projekcie a náhle ruku. Táto technika v literatúre sa nazýva symptóm Shchetkin-Blumberg.
  • Stres a odolnosť svalov prednej brušnej steny.
  • V ťažkých prípadoch diagnostiky, ako aj v pediatrickej praxi je povinné vyšetrenie konečníka prstom, pri ktorom chirurg zistí bolesť prednej steny ampulky konečníka.

Laboratórne metódy, ako nie je prekvapujúce, prichádzajú do popredia pri diagnostike tejto patológie, napriek tomu sa používajú.

  • Pooperačné histologické vyšetrenie odstráneného orgánu.
  • Všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču môže indikovať len prítomnosť zápalu v tele bez spoľahlivého dôkazu ochorenia čriev.
  • Nedávno vedci preukázali, že ak je črevná stena zničená v biochemickom krvnom teste, môže sa zistiť vysoká hladina bilirubínu.
  • Ultrazvuk, môže odhaliť prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine, infiltráciu, absces.
  • Röntgenové vyšetrenie
  • Irrigoskopické vyšetrenie s podozrením na chronizáciu procesu.
  • Diagnostická laparoskopia v ťažkých prípadoch
  • Počítačová tomografia.

Krv sa často zvyšuje počet bielych krviniek v moči sa môžu objaviť červené krvinky iba v prípade prevodu zápalu v orgánoch močového ústrojenstva, čo môže byť nepriamy dôkaz deštruktívnych poškodenie kosti.

Inštrumentálne štúdie, ako napríklad laboratórne, sú v diagnostike iba sekundárne, ale môžu byť použité pri podozrení na komplikácie.

Najčastejšie používaná liečba

Pred vstup je zakázané: použiť lokálne teplo (vyhrievané dečky, stláča) miesto dodatku k výstupku, zaviesť drogy a iné utišujúci bolesť činidlá použiť preháňadlá a klystír použité.

Terapia začína infúziou roztoku chloridu sodného, ​​doplnením antibakteriálnych látok širokého spektra parenterálne.

Následný algoritmus lekárskych zákrokov závisí od toho, či je perforácia prílohy. V prípade, že pacient poukazuje na to, že jeho príznaky ho znepokojujú menej ako jeden deň, možno predpokladať, že riziko perforácie nie je veľké. Pre takýchto pacientov je racionálna antibakteriálna liečba optimálna. Táto skupina pacientov stále podstupuje chirurgickú intervenciu.

V prípade, že pacient indikuje nástup ťažkých príznakov viac ako pred dňom. Táto kategória má veľmi vysoké riziko perforácie výbežku a tým aj obrovské riziko vzniku najnáročnejšej komplikácie apendicitídy - peritonitídy.

Neočakávaná hospitalizácia a následné odloženie chirurgickej intervencie komplikuje priebeh operácie, zvyšuje jej objem, bráni budúcej rehabilitácii. Šanca na pooperačné komplikácie sa zvyšuje niekoľko desiatokkrát.

Taktiež oneskorenie poskytovania kvalifikovanej starostlivosti v prípadoch ochorenia komplikuje priebeh konzervatívnej liečby. Konzervatívny alebo non-chirurgická liečba spočíva v používaní antimikrobiálnych látok parenterálne, brušné odvodneniu v prítomnosti peritonitídy, detoxikáciu a liekov proti bolesti.

Existuje však veľa nezhôd medzi lekármi o vykonávaní nechirurgickej liečby. Väčšina lekárov obhajuje naliehavú excíziu zapáleného prílohy bez predchádzajúcej aplikácie iných metód liečby.

Pacienti bez perforácie procesu podliehajú antibiotickej terapii počas jedného alebo menej dní.

Pred operáciou sa používa jednorazové podanie antibakteriálneho lieku, aby sa znížilo riziko pooperačných hnisavých komplikácií.

Antibiotická liečba s perforovaným slepého prevedení rastie až dva týždne pred samotným významné klinické a laboratórne zlepšenie, vrátane - normalizácia teploty, zlepšenie fungovania tráviaceho systému, zníženie ESR a zníženie počtu leukocytov v krvi.

Ak pozorujeme významné zlepšenie stavu pacienta v 5. - 7. deň ochorenia, odporúča sa prepnúť na prípravky na vnútorné použitie vo forme tabliet, kapsúl alebo suspenzií. V tomto formulári a ukončí priebeh aplikácie.

Je potrebné pripomenúť, že diagnóza "akútny zápal slepého čreva" znamená, že je naliehavo postúpenie pacientov k hospitalizácii v chirurgickej nemocnici s ďalšou núdzové operáciu. Operácia na odstránenie zapáleného vermiformného prídavku sa nazýva "appendectomy".

Komplikácie choroby

Vo vyčerpávajúcom počte prípadov komplikuje apendicitídu difúznej peritonitídy.

Peritonitída je samozrejme veľmi ohromujúca komplikácia. Dôsledky, ktoré môžu v niektorých prípadoch dokonca viesť k smrti, pretože bez predchádzajúcej liečby môže dôjsť k infekcii krvi, čo vedie k sepse. Táto patológia si vyžaduje naliehavý prenos pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a poskytnutie urgentnej chirurgickej a terapeutickej pomoci.

Rovnako závažnou komplikáciou môže byť aj náhodný infiltrát. Je to menej komplikované než peritonitída, ale s nedbanlivým postojom môže spôsobiť nie menej závažné lézie.

Niekedy je toto ochorenie komplikované objavením sa abscesov v rôznych orgánoch tela, najmä ich výskytu v pečeni a pankrease.

Špeciálne abscesy sú abscesy priestoru Douglasu (rektálny uterinný priestor), ktorý sa nachádza v malej panve. Tieto patologické stavy sú veľmi nebezpečné, môžu viesť k závažným hnisavým zápalovým ochoreniam konečníka, pohlavných orgánov, močového systému. Dlhodobým dôsledkom toho môže byť aj neplodnosť!

Peliflexitída môže byť veľmi vážnou komplikáciou. Výskyt je veľmi nepriaznivo prognostický.

Dlhodobými dôsledkami sú črevné fistuly, adhézie, stenóza.

Okrem toho existujú komplikácie po operácii vylúčenia prílohy:

  • hematóm
  • Hnusné formácie
  • fistulas
  • krvácajúce
  • Poškodenie okolitých orgánov a tkanív

Ale našťastie liečba tejto choroby vo väčšine prípadov končí pomerne priaznivo. Pri včasnej zdravotnej starostlivosti riziko smrti nepresahuje jedno percento pre neperforovanú verziu a nie viac ako 3-4% pre perforácie.

Bohužiaľ, táto diagnóza je pre starších ľudí pomerne nebezpečná. Kompenzačné sily tela, ktoré sú výrazne oslabené.

Peritonitída s apendicitídou

Peritonitída s apendicitídou - nebezpečnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v pokročilej forme apendicitídy, si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. V opačnom prípade nie je vylúčený nástup smrti. Podobná komplikácia sa môže vyskytnúť aj u žien počas tehotenstva, čo je dôsledkom oslabeného imunitného systému.

etiológie

Klinici rozlišujú takéto najčastejšie predisponujúce faktory tohto ochorenia:

  • ignorovanie liečby vzniknutej apendicitídy;
  • akútna flegmonózna apendicitída;
  • prasknutie prílohy;
  • komplikácie po pôrode alebo potrate;
  • zápal pankreasu;
  • akútna obštrukcia čreva;
  • zápal panvových orgánov.

Často sa môže objaviť peritonitída po operácii v brušnej oblasti. Takáto komplikácia môže byť tiež ovplyvnená zraneniami alebo vážnymi zraneniami.

Často apendicitída s peritonitídou môže byť dôvodom perforácie steny žalúdka alebo čriev.

klasifikácia

Takáto komplikácia, ako je akútna apendicitída, má vlastnosť rýchlo sa rozvíjať. Nasledujúce štádiá vývoja patologického procesu sa odlišujú:

  • katarálna fáza (v tomto prípade zápalové procesy neprekračujú prílohu);
  • deštruktívneho štádia.

Počas deštruktívneho štádia zápal presahuje prílohu, čo často vedie k peritonitíde.

Táto komplikácia má dve formy:

  • lokálne (keď je zápal lokalizovaný v určitej oblasti);
  • Rozliatie (keď sa zápal rozšíri do celej brušnej dutiny).

symptomatológie

Apendikulárna peritonitída má veľmi podobnú symptomatológiu s akútnou apendicitídou. Najčastejším príznakom peritonitídy je veľmi silná bolesť brucha.

Okrem toho je potrebné poznamenať takéto označenia:

  • častá dýchavičnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • intestinálne poruchy;
  • problémy s močením;
  • opuch;
  • horúčka a stúpajúce teploty;
  • búšenie srdca;
  • mdloby.

Klinický obraz je často doplnený nevoľnosťou a vracaním. Vomit môže mať zelenkavý nádych. V priebehu času môže byť farba zvracania nažltnutá a má krvavé nečistoty.

Znaky peritonitídy pri apendicitíde sa môžu vyskytnúť počas prvých štádií tehotenstva. U žien môže byť prejav takého klinického obrazu menej výrazný, bolesť je periodická.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať peritonitídu s apendicitídou, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Počas takejto choroby je dôležitá včasná diagnóza, pretože môže zabrániť následným komplikáciám.

Na diagnostiku peritonitídy pri apendicitíde sa používajú laboratórne a diagnostické testy:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Röntgenové a ultrazvukové;
  • brušná punkcia (zber tekutiny na kontrolu infekčných ochorení);
  • počítačová tomografia.

Diagnóza tohto ochorenia u tehotných žien je komplikovaná, pretože vnútorné orgány sú presunuté rastom maternice a lokalizácia bolesti sa mení.

Diagnostické štúdie tejto choroby u tehotných žien sa takmer nelíšia od štandardných diagnostických metód.

liečba

S touto chorobou je povinná apendektómia - operácia na odstránenie apendicitídy.

Po operácii musia byť antibiotiká predpísané na prevenciu komplikácií. V prípadoch nahromadenia hnisu v brušnej dutine sa zavádzajú drenážne rúrky.

Dôležitá je strava po odstránení apendicitídy. Dodržiavanie stravy je povinné, pretože sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Diéty sú zvyčajne predpísané liečbou lekárov alebo odborníkov na výživu, takéto jedlo je individuálne.

Prvý pooperačný deň je povolený:

  • slabý čaj s cukrom;
  • nie kyslé želé.

V druhom a treťom pooperačnom dni je možné diétne stravovať s takýmito produktmi:

  • zemiaková kaša na báze vody;
  • varená ryža;
  • rôzne bujóny, pripravené z mäsa s nízkym obsahom tuku;
  • nízkotučné jogurt bez prísad.

V nasledujúcich dňoch môže strava obsahovať takéto produkty:

  • chudé mäso (zvyčajne kurča);
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • rôzne sušené ovocie;
  • pečené jablká;
  • kaša (ovsená kaša, pohánka, ryža).

Takéto ovocie a zelenina sú povolené:

  • mrkva;
  • cukety;
  • tekvica;
  • repa;
  • broskyňa;
  • jahody a maliny;
  • pomaranče a mandarínky.

Veľmi sa odporúča použiť veľa tekutín na obnovenie rovnováhy tela a na liečenie vnútorných švov.

Po peritonitíde s apendicitídou by mali takéto produkty opustiť:

  • vyprážané, vysoko solené, údené, korenené a mastné potraviny;
  • kečup, majonéza a rôzne druhy korenia;
  • fazuľa a hrášok;
  • paradajky a papriky;
  • tučné mäso a ryby;
  • rôzne cukrovinky a pečivo;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol.

Možné komplikácie

Ak sa liečba nezačne včas, je možné vyvinúť vážne dôsledky:

  • gangréna čreva;
  • sepsa;
  • intraabdominálne adhézie;
  • hepatickej encefalopatie.

prevencia

Pretože peritonitída s apendicitídou je komplikáciou, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania týkajúce sa pravidiel zdravého životného štýlu a hľadať lekársku pomoc včas.

Ak sa liečba nezačne včas, je možné nielen vyvinúť sprievodné patologické príznaky, ale aj fatálny výsledok.

Zápal slepého čreva. Príčiny, príznaky a typy

Čo je apendicitída?

Príčiny apendicitídy

Anatómia prílohy

Príčiny akútnej apendicitídy

Názov skupiny a biotop

Podmienečne patogénna flóra čreva, ktorá sa bežne vyskytuje v lúme prílohy, ale nespôsobuje škodu. V rámci pôsobenia spúšťacích faktorov sa aktivujú zástupcovia tejto flóry a stávajú sa patogénnymi.

  • E. coli;
  • enterokoky;
  • Escherichia;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pyogénna flóra, ktorá pod vplyvom spúšťacích faktorov vyvoláva hnisavý zápal.

Špecifická flóra sa extrémne zriedkavo podieľa na vývoji akútnej apendicitídy. Aktivovať to, spúšťače nie sú potrebné, pretože táto flóra je spočiatku patogénna.

  • shigella - mikróby, ktoré spôsobujú úplavicu;
  • salmonella typhi - spôsobuje týfus horúčku;
  • Mycobacterium tuberculosis - spôsobiť tuberkulózu (v tomto prípade tenkého čreva).

Známky akútnej apendicitídy

Bolesť s apendicitídou

Ktorá strana apendicitídy je lokalizovaná?

Názov atypického umiestnenia

Variant umiestnenia prílohy

Dodatok je za čakankou.

Bolesť je tiež lokalizovaná vpravo, ale je tupá a hlúpa.

Ascendent (alebo subhepatické)

Dodatok nie je nasmerovaný dole, ale smerom nahor.

Bolestivý syndróm pocíti pacient vpravo, ale nie v dolnej časti brucha, na vrchole. Niekedy je bolesť lokalizovaná pod oblúkom oblaku, priamo pod pečeňou.

Dodatok sa nachádza v malej panve.

Bolesti sú piercing alebo bolesť, môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha vpravo alebo nad pubis. Často imitujú zápal vnútorných pohlavných orgánov.

Je to mimoriadne zriedkavé na ľavej strane céka.

Bolesť je lokalizovaná v ľavom ileu, to znamená v dolnej časti brucha vľavo.

Doplnok je presunutý na stredovú čiaru.

Bolesť sa odlišuje výraznou intenzitou a rýchlym nástupom. Najprv majú vyliaty charakter a potom sa zameriavajú okolo pupka. Príznaky príznakov sú vyjadrené maximálne.

Príčiny a symptómy peritonitídy pred alebo po odstránení apendicitídy

Apenditída je ochorenie sprevádzané zápalom prílohy. Choroba vedie k vzniku komplikácií a jedným z nich je peritonitída. Apenditída sama o sebe nepredstavuje obrovské nebezpečenstvo. Avšak ak predčasná operácia alebo nesprávna operácia vedie k vzniku mnohých komplikácií. Peritonitída je zápal peritonea. Komplikácia je dôsledkom prasknutia prílohy. Obsah procesu spadá do brušnej dutiny a vyvoláva zápalový proces. Peritonitída s apendicitídou vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Škodlivé látky, ktoré spadajú do brušnej dutiny, negatívne ovplyvňujú prácu celého tela. Stav pacienta s peritonitídou sa rýchlo zhoršuje.

Ak neodstraňujete apendicitídu včas, hnis sa môže dostať do brušnej dutiny

Hlavné príčiny komplikácií

Príčiny a predisponujúce faktory peritonitídy sú uvedené v tabuľke.

Vo väčšine prípadov dôsledok vzniká na pozadí nedostatku včasnej liečby. Nemocnica sa musí liečiť ihneď, keď sa objavia prvé príznaky apendicitídy. Choroba je sprevádzaná:

  • bolestivé pocity na pravej strane brucha;
  • nevoľnosť a výrazný emetický reflex;
  • horúčka;

Akonáhle pocítite bolesť brucha a podozrenie na zápal slepého čreva - okamžite vyhľadajte lekára

  • zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov;
  • zlá priepustnosť črevného traktu;
  • brušné zmrštenie počas palpácie postihnutej oblasti.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. V opačnom prípade príloha roztrhne a obsah padne do brušnej dutiny. To spôsobí výskyt zápalového procesu - peritonitídu.

Klasifikácia peritonitídy

Choroba sa klasifikuje podľa stupňa toku. Lekári vybrali:

  • katarálna fáza peritonitídy;
  • deštruktívneho štádia.

Príznaky peritonitídy môžu byť veľmi odlišné

Komplikácia predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre pacienta. Patológia môže byť tiež:

Pri difúznej forme komplikácia nemá jasnú lokalizáciu. Obsah prílohy sa rozprestiera v brušnej dutine.

Tento druh odchýlok predstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre pacienta, pretože všetky vnútorné orgány sa podieľajú na zápalovom procese.

Vyliata peritonitída s apendicitídou vyvoláva rýchle zvýšenie príznakov intoxikácie. Stav pacienta sa zhoršuje. Pomoc sa musí poskytnúť okamžite.

Lokálna peritonitída s apendicitídou je charakterizovaná jasnou lokalizáciou infiltrátu. Ochorenie spravidla prebieha v akútnej forme. Po určitý čas môže stav zostať uspokojivý.

Peritonitída je veľmi nebezpečná, pretože infekcia môže ovplyvniť celú brušnú dutinu

Porušenie klinike

Symptomatológia komplikácie je veľmi podobná príznakom apendicitídy. Vyjadrenia sú však výraznejšie. Bolesť v peritonitíde spôsobuje vážne nepohodlie. Štát sa stáva neznesiteľným. Príznak v dolnej časti brucha je lokalizovaný.

Syndróm súčasnej bolesti sa zvyšuje pri chôdzi a stlačení na postihnutú oblasť. Pravidelne dochádza k miernemu zlepšeniu pohody. To však neznamená, že nepotrebujete navštíviť lekára. Peritonitída sprevádza aj:

  • plynatosť;
  • stres prednej steny brušnej dutiny;
  • zvýšená telesná teplota;
  • horúčka;
  • silná slabosť;
  • rýchly tep srdca;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • znížená chuť do jedla;

Závažné vracanie pri peritonitíde je častým výskytom

  • ťažkosti pri defekácii;
  • nevoľnosť a zvracanie.

V prítomnosti peritonitídy sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Emetické túžby po komplikáciách v počiatočných fázach sú jednoduché. Postupne sa pacient rozťahuje oveľa častejšie.

Vomit obsahuje obsah žalúdka. Tekutina má špecifický nazelenalý odtieň. V priebehu času sa farba stáva žltkastou. Tam je prímes krvi. Tento príznak nedáva pacientovi úľavu.

Pri peritonitíde je zvracanie bohaté. Teplota stúpne na 39 stupňov. Pacient sa neustále triasol a vrhá do horúčky. Značná slabosť je sprevádzaná stavom pred mdlobou. Chýba chuť do chorých.

Môže sa vyskytnúť aj palpitácia srdca

V prítomnosti komplikácií má pacient výraznú tachykardiu. S miestnou formou patológie na dlhú dobu, chorý osoba si zachováva normálnu pracovnú kapacitu. Symptómy sa postupne zvyšujú.

Komplikácia vo forme peritonitídy s apendicitídou spôsobuje pacientovi značné nepohodlie. Je potrebné zavolať lekára pred výrazným zhoršením pohody.

Diagnostické metódy

Iba doktor môže diagnostikovať peritonitídu. Nie je možné to urobiť sami. Je dôležité, aby sa diagnostika stanovila včas. V opačnom prípade je riziko sepsy alebo septického šoku vysoká.

Ak nie je diagnóza vykonaná a liečba je predčasná, môžu byť ovplyvnené všetky vnútorné orgány. Okrem toho sa krvný tlak pacienta výrazne zníži.

Pre presnú diagnózu je dôležité preniesť analýzu krvi a moču

Po prvé, lekár skúma pacienta. Na základe zberu klinického obrazu sa stanovuje predbežná diagnóza. Na potvrdenie sa pacientovi dostane odporúčanie na:

  • analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • rádiografia brušnej dutiny;
  • CT;
  • abdominálna punkcia.

Krvný test na peritonitídu môže potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele. Najefektívnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Štúdia pomáha študovať stav vnútorných orgánov.

Punkcia pri peritonitíde je spôsobená zavedením tenkej ihly. Metóda vám umožňuje vziať študijnú tekutinu a študovať ju za prítomnosť infekcií.

Laparoskopia na peritonitídu sa veľmi zriedkavo odporúča. Zvyčajne je porušenie potvrdené ultrazvukom. Táto metóda tiež umožňuje diferenciálnu diagnostiku.

Pri peritonitíde sa často vykonáva diagnostika brušnej punkcie

Liečba komplikácií

Prísne zakázané až do konečnej diagnózy a hospitalizácie:

  • aplikujte na žalúdok vyhrievanú podložku;
  • aplikujte kompresy na žalúdok;
  • Užívajte lieky na zmiernenie bolesti;
  • používať lieky na oslabenie stolice.

Liečba začína užívaním antibakteriálnych liekov. Najefektívnejšou liečbou je skoré odporúčanie lekárovi.

Bez ohľadu na štádium peritonitídy zahŕňa liečba niekoľko fáz:

  • chirurgická intervencia;
  • výplach brušnej dutiny;
  • drenáž brušnej dutiny.

Liečba je možná len operatívna

V prítomnosti zapáleného prídavku je pacientovi pridelená len chirurgická intervencia. Bohužiaľ, lieky nie sú účinné. Po odstránení procesu sa vyžaduje umývanie brušnej dutiny. To pomáha zabrániť vzniku infekcie.

Lekár nainštaluje drenážne rúry počas operácie. To je nevyhnutné pre odtok tekutiny z brušnej dutiny.

Pri peritonitíde mnohí lekári uprednostňujú strednú laparotómiu. Predpokladá sa, že táto metóda liečby je najbezpečnejšia. Z tohto dôvodu sú deti často menované.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii závisí celý úspech na rehabilitačnom období. Na zníženie rizika komplikácií a relapsov sa musia dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Preto sa odporúča:

  • dodržiavať strave;
  • dodržiavať odpočívadlo;
  • opustiť fyzickú aktivitu a zdvíhanie závažia.

Je veľmi dôležité odstrániť zo stravy všetky vyprážané a solené

Pacient by mal prehodnotiť spôsob života. Je prísne zakázané konzumovať škodlivé a mastné potraviny. Potraviny predvarené. Z diéty sú vylúčené:

  • konzerváciu;
  • pražené;
  • solené jedlo;
  • potraviny s vysokým obsahom korenín;
  • omáčky;
  • marinády.

Jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách. Je prísne zakázané piť nápoje obsahujúce alkohol. Celé obdobie rehabilitácie musí pacient dodržať odpočinok v posteli. Nemôžete zdvihnúť závažia a cvičenie. Ak sa nepozorujú predpisy lekára, riziko komplikácií sa zvýši.

Na tomto videu sa dozviete o vlastnostiach manifestácie a liečby peritonitídy:

Preventívne opatrenia a prognóza

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne pravidlá. Peritonitída je častou komplikáciou apendicitídy. Jedinou podmienkou zníženia rizika odchýlky je súlad so zdravým životným štýlom a včasným prístupom k lekárovi.

Pacientka by mala pravidelne navštevovať lekára na profylaxiu. Pri výskyte nepríjemných známok by mal byť okamžitý odkaz na lekára.

Prognóza s apendicitídou s peritonitídou je priaznivá iba vtedy, ak sa poradíte s lekárom včas. To môže znížiť riziko ďalších komplikácií. Kategoricky nemožno ignorovať nepríjemné príznaky.

Menej priaznivá prognóza pre neskoré postúpenie lekárovi. V tomto prípade sa zápalový proces rozšíri do iných vnútorných orgánov. Riziko mnohých komplikácií je vysoké.

Až hnisavá apendicitída je nebezpečná

Ak máte ignorovať všetky príznaky tohto ochorenia a včas, aby si ujsť hnisavý zápal slepého čreva, je plná s vážnymi komplikáciami, ktoré môžu viesť k celkovému zhoršeniu ľudského zdravia, a dokonca aj smrť. Naučenia tela sa nevyriešia samy osebe, a následne prívaly prasknú. Po tomto sa môže u pacienta vyvinúť peritonitída, ktorá sa najčastejšie vyskytuje, ako aj bakteriémia, pyleflebitída a iné ireverzibilné účinky.

Treba poznamenať, že človek musí venovať pozornosť aj najmenším zmenám v tele, bolesti v ileu a prudkému zvýšeniu teploty. Ak sa tak nestane, nekrotické zmeny sa v žiadnom prípade nezjavia, pretože nervové zakončenie v tkanivách zomrie.

Príznaky prasknutého prílohy

Čoskoro alebo neskôr hnisavá apendicitída musí prasknúť, po ktorej sa v brušnej dutine vyskytuje hnis. Tento stav nemožno chýbať, pretože je sprevádzaný silnou ostrými bolesťami.

Porušenie dodatku sprevádza:

  • rezy po celom bruchu, ktoré sú neskôr lokalizované v pravej a jej častiach;
  • rýchle zvýšenie telesnej teploty;
  • pacient má všeobecné príznaky intoxikácie (nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata spánku a chuť do jedla);
  • môže byť pacient narušený tachykardiou, závrat mäsa až do bezvedomia.

Po okamžitom vykonaní všetkých diagnostických manipulácií je obeť poslaná na operáciu. V každom prípade táto komplikácia apendicitídy, rovnako ako jej roztrhnutie, neprechádza na telo bez stopy. Avšak kvalita lekárskej starostlivosti môže minimalizovať všetky ďalšie problémy.

zápal pobrušnice

Hnateľná peritonitída po roztrhnutí prílohy je najčastejšou komplikáciou. Intoxikácia tela v dôsledku uvoľnenia hnisu v brušnej dutine nastáva rýchlo, rozlišuje niekoľko etáp choroby.

  1. Ihneď po roztrhnutí prílohy a výtoku hnisu dochádza k podráždeniu všetkých susedných tkanív. Bolesť sa stáva trvalou, rozlieva sa cez všetky časti brucha. Človek sa obáva opuchu, nevoľnosti, nekontrolovateľného zvracania.
  2. V druhej fáze sa stav pacienta začína viditeľne zlepšovať. Je to spôsobené atrofiou nervových zakončení, ktoré sú ovplyvnené hnisom. Obeť sa môže cítiť takmer zdravá, bolesť úplne prechádza, už sa netrápi opuchom čreva. Jediná vec na koži sa môže objaviť lepkavý pot, dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie a intestinálnej obštrukcii.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná rýchlym zrýchlením príznakov intoxikácie. Existujú všetky príznaky hnisavé peritonitídy, rôzne dyspeptické poruchy. Teplota tela stúpa na vysoké známky, bolesť nie je ostrá, ale stála. Osoba je narušená tvorbou plynu, silným opuchom.
  4. Štvrtá fáza, ktorá sa tiež nazýva terminál, často vedie k smrti. Je charakterizovaná nepríjemným zvracaním, úplnou obštrukciou v čreve a silnými symptómami intoxikácie. Začnite trpieť životne dôležitými orgánmi (ako je pečeň, srdce, obličky a pľúcny systém). Často v tomto štádiu pacientovi nebude pomáhať.

V každom prípade sa dá ľahšie predchádzať peritonitíde, než neskôr liečiť. Preto je veľmi dôležité, aby ste dostali pomoc od lekárov včas. Avšak pre telo neprechádza bez stopy bez jediného štádia choroby.

Komplikácie spôsobené peritonitídou

Okrem fatálneho výsledku, ktorý je zriedkavý v prítomnosti modernej medicíny, peritonitída sa môže stať katalyzátorom vzniku iných nepríjemných ochorení, ktoré sú tiež nebezpečné smrteľnosťou.

Pacienti s touto chorobou sú diagnostikovaní:

  • hnisavé septické lézie blízkych orgánov;
  • rôzne abscesy;
  • gangréna;
  • renálna a hepatálna insuficiencia.

Aby ste zabránili takýmto problémom, musíte mať na pamäti, že musíte starostlivo liečiť telo, najmä ak je história zaťažujúca. Iba kvalitatívna liečba apendicitídy môže zabrániť nekróze procesného tkaniva.

bakteriémia

Bacteremia je ďalšou komplikáciou hnisavého zápalu slepého čreva a je charakterizovaná prítomnosťou baktérií a infekcií v krvi, ktoré sa dostávajú z ciev postihnutého orgánu. Problém pomôže identifikovať krvný test, ktorý ukáže, či je v ňom agent alebo nie. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá, choroba sa eliminuje pomocou antibiotík a protizápalových liekov.

pylephlebitis

Pileflebitída je akútny zápal, po ktorom nasleduje hnisanie portálnej žily, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela. Prognóza liečby je veľmi žiaduca, pretože v 9 z 10 prípadov dochádza k smrti v dôsledku sepsy všetkých orgánov a tkanív. Ochorenie je bleskové, v takomto prípade smrteľný výsledok nastáva v priebehu niekoľkých hodín a môže byť dlhý, v takom prípade človek trpí mesiac.

prevencia

Ak chcete roztrhnúť zápal slepého čreva, musíte to ešte vyskúšať. Ak ignorujete všetky signály tela, nedávajte pozor na bolesť a neočakávané skoky teploty, komplikácie vás nebudú čakať. Ak sa to stane, musíte pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia a ak sa zhoršíte a cítite lepšie, kontaktujte svojho lekára.

Ak dôjde k vrodenému problému, odporúča sa pravidelne vyšetrovať dieťa a vykonať potrebné testy.

Samozrejme, nemožno zabrániť všetkým chorobám. Ale pozornosť na vaše telo a starostlivosť o ne, výrazne zníži všetky riziká mnohých problémov. A kvalitatívna preventívna údržba pomôže predchádzať mnohým chorobám.

Peritonitída ako jedna z najnebezpečnejších komplikácií apendicitídy

Čo je apendicitída a aké sú jej príznaky

Apenditída je ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom prílohy. Dodatok sa nazýva atrofovaná časť hrubého čreva. Dodatok sa podobá dutej trubici v tvare šneku. Vzniká medzi hrubým a tenkým črevom.

Príčiny apendicitídy môžu byť odlišné. V súčasnosti sú stále zle pochopené. Jednou z možných príčin je infekcia červami a inými parazitmi. Odborníci sa domnievajú, že je veľmi ťažké predvídať vývoj zápalu, len aby sa tomu zabránilo.

Je známe, že u detí a mladých ľudí je toto ochorenie oveľa bežnejšie. To môže priamo súvisieť s imunitným systémom a jeho vysokou aktivitou.

Keď sa u človeka objaví apendicitída, objavujú sa tieto príznaky:

Bolesť je najčastejšie lokalizovaná na pravej strane brucha, nad okrajem. V tejto oblasti sa najčastejšie nachádza príloha.

Teplota s apendicitídou sa zvyčajne zvýši na 38 stupňov.

Liečba bolesti pri pití s ​​apendicitídou sa neodporúča. Ich príjem môže ovplyvniť niektoré príznaky. Lekár v tomto prípade bude ťažšie správne stanoviť predbežnú diagnózu.

Len doktor môže diagnostikovať apendicitídu po známych plných výsledkoch ultrazvuku. Na nich môžete vidieť, že príloha je opuchnutá a upchatá. Apenditída môže byť odstránená len chirurgicky.

Peritonitída je jednou z komplikácií apendicitídy

Apendicitída sama o sebe nie je nebezpečná a operácia nie je príliš zložitá. Ale s zanedbanými formami ochorenia sa môže vyvinúť nebezpečná komplikácia - peritonitída. V tomto prípade existuje dokonca možnosť smrteľného výsledku. Peritonitída nie je len zložitá apendicitída, ale zápal peritonea. Najčastejšie sa vyskytuje tesne po zápale prílohy.

Peritoneum je axilárna membrána, ktorá obklopuje brušnú dutinu. Zápal apendixu sprevádza peritonitída len v 10-15% prípadov. Takýto vývoj lekárov choroby sa veľmi bojí, pretože v tomto prípade bude potrebná zložitejšia operácia. Po ňom bude pacient ťažšie obnoviť. Ak má človek zároveň slabé zdravie, dôsledky peritonitídy môžu byť pre neho veľmi poľutovaniahodné.

Zápal brušnej dutiny sa vyvíja v priebehu 12-24 hodín po objavení sa prvých symptómov apendicitídy. Ak je príčinou jeho vývoja zranenie, poškodenie, tento čas sa zníži na 6-8 hodín. Do jedného dňa po nástupe choroby sú šance na záchranu osoby pomerne vysoké. Potom sa každú hodinu znižujú.

Takáto choroba, ako je peritonitída, sa môže vyvinúť nielen na pozadí akútnej apendicitídy. Hlavné príčiny vzniku zápalu vnútornej membrány peritonea zahŕňajú:

  • prasknutie prílohy
  • perforácia steny žalúdka, čreva
  • zápalové ochorenie panvy
  • zápal pankreasu
  • operácia brucha
  • zranenia, strelné a bodné rany
  • akútne gynekologické ochorenia
  • komplikácie po pôrode, potrat
  • roztrhnutie čreva, jeho akútna obštrukcia

Ak je osoba aspoň raz diagnostikovaná peritonitída, riziko jeho opakovania sa v budúcnosti zvýši a veľmi významne.

Príznaky peritonitídy

Príznaky peritonitídy sú trochu podobné tým, ktoré súvisia s apendicitídou, ale sú oveľa výraznejšie. Pri apendicitíde komplikovanej peritonitídou človek zvyčajne cíti:

  • ťažká bolesť brucha

Bolesť v oblasti dolnej časti brucha je zvýšená aj pri nerozpustnej chôdzi a stlačení na bolesti. Môže ísť aj o príznak "imaginárneho blahobytu". V priebehu času sa receptory brušnej dutiny prispôsobujú bolesti a človek je schopný cítiť trochu úľavu. Tento pocit je klamlivý, pretože čoskoro sa znova prejaví bolesť.

  • distenzia
  • svalové napätie prednej brušnej steny
  • zimnica, horúčka, vysoká horúčka
  • nadmerná únava
  • nedostatočné močenie
  • srdcové palpitácie
  • dýchavičnosť
  • strata chuti do jedla
  • ťažké ťažkosti so stoličkou
  • zvracanie

Tiež pri peritonitíde dochádza k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine.

Zvracanie pri peritonitíde je dosť typické. Na samom začiatku môže dôjsť k individuálnym výzvam a potom sa zvracanie len zintenzívni. V úvodných štádiách ochorenia človek roztrhne obsah žalúdka. V tomto prípade majú emetické hmoty zelenú farbu. O niečo neskôr získajú žltý odtieň s prímesou krvi. Toto je uvoľnenie obsahu čreva. Pri peritonitíde je vracanie bohaté a pacientovi neprináša potrebnú úľavu.

Diagnóza peritonitídy

Na diagnostiku peritonitídy, ktorá sa vyvinula na pozadí akútnej apendicitídy alebo z nejakého iného dôvodu, môže iba lekár. S rozvojom tejto choroby je veľmi dôležitá včasná diagnóza, pretože peritonitída je nebezpečná pre jej komplikácie. Najzložitejšie z nich patrí sepsa, septický šok. To vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, poškodeniu orgánov. V niektorých prípadoch dokonca peritonitída vedie k smrti.

Na diagnostiku musí lekár vykonať vyšetrenie a potom môže priradiť nasledujúce štúdie:

  • krvný test
  • rozbor moču
  • Ultrazvuk brušnej dutiny
  • abdominálna rádiografia
  • počítačová tomografia brušnej dutiny
  • abdominálna punkcia

Keď sa punkcia podáva cez prednú stenu, najlepšia ihla sa vloží do brušnej dutiny a tekutina sa ťahá a potom sa vyšetrí na rôzne infekcie.

Pre predbežnú diagnostiku choroby lekári používajú špeciálnu metódu palpácie. Lekár najprv hlboko sonduje brucho a potom náhle odstráni prsty. Pri peritonitíde trpí pacient silnú bolesť hneď po tom, ako lekár odoberie ruku z brucha. Palpácia je v tomto prípade menej bolestivá.

Lekári rozlišujú dve formy peritonitídy:

  • nalievanie alebo difúzne
  • miestna

Pri difúznej peritonitíde zápal zachycuje úplne brušnú dutinu. S chorobou, ktorá preteká miestnym typom, je zápal lokalizovaný v jednej oblasti. Pri vykonávaní ultrazvuku a iných typov výskumu lekár vníma, ako sa vyvíja peritonitída.

Liečba peritonitídy

Liečba peritonitídy sa musí vykonávať v nemocnici pod dohľadom skúsených a kompetentných odborníkov. Musí to byť navyše.

Pri akútnej peritonitíde a apendicíde je potrebná núdzová operácia. Terapeutické spôsoby liečenia v tomto prípade nie sú účinné, pretože zapálená príloha má byť naliehavo odstránená a brušná dutina musí byť vyčistená a dezinfikovaná. Táto operácia je oveľa zložitejšia ako klasické odstránenie prílohy. Počas tejto operácie chirurg nielenže odstráni zápalovú oblasť čreva, ale tiež spracováva brušnú dutinu. Ak sú v ňom medzery, musia byť prišité.

Najčastejšie sa ľudia, ktorí rozvinú peritonitídu, spôsobia sanitku. Nemôžu jednoducho ísť do nemocnice samotnej. Niektorí pacienti sú do nemocnice privedení príbuzní. Lekári však stále odporúčajú povolanie kvalifikovaného tímu lekárov, keďže na ceste môže osoba s akútnou peritonitídou potrebovať naliehavú pomoc pri resuscitácii.

Po vykonaní opísanej operácie sa hnis môže nahromadiť v brušnej dutine. V takomto prípade je potrebné odstrániť drenážne potrubie. Odstránia sa až po nahromadení novovytvoreného hnisu.

Po operácii lekári predpisujú antibakteriálnu liečbu pacientom alebo navrhujú, aby pacient pokračoval v užívaní liekov. Antibiotiká sú nevyhnutné na zníženie rizika komplikácií na minimum.

Po zákroku je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Lekár môže pacientovi odporučiť len určité výrobky. Počas niekoľkých dní po odstránení prílohy a sanácii brušnej dutiny sa odporúča piť len vývar.

Spolu s antibiotickou terapiou lekári zvyčajne predpisujú pacientom príjem vitamínových prípravkov. To je potrebné na udržanie tónu a vitalitu tela.

Komplikácie peritonitídy

Peritonitída je dostatočne závažné ochorenie. Jeho výsledok závisí od mnohých faktorov. Obzvlášť dôležitá je etapa, v ktorej bola poskytnutá lekárska pomoc. Takisto je dôležitá povaha priebehu peritonitídy a zdravia pacienta.

Prognózy lekárov na obnovu v tomto prípade sa môžu líšiť. S dobrou kombináciou okolností a poskytnutím kompetentnej a včasnej pomoci môže pacient očakávať úplné zotavenie. Ak pomoc nie je včasná a nekvalifikovaná, je dokonca smrteľný výsledok možný.

Komplikácie peritonitídy zahŕňajú:

  • sepsa
  • absces
  • hepatickej encefalopatie
  • gangréna čreva
  • intraabdominálne adhézie
  • septický šok

Napriek dosiahnutiu modernej medicíny vo veľmi vysokých nadmorských výškach je liečba akútnej peritonitídy dnes veľkým problémom. Úmrtnosť pri výskyte tejto choroby je približne 20%.

Prevencia peritonitídy

Nikto nie je imúnny voči peritonitíde. Jeho najlepšou prevenciou je včasný prístup k lekárovi s objavením sa prvých symptómov bolesti, ktoré môžu byť lokalizované v bruchu. Peritonitída je vždy sekundárna. Príčinou zápalu brušnej dutiny môže byť apendicitída alebo množstvo ďalších patologických stavov.

Ľudia, ktorí už trpeli touto chorobou a podstúpili operáciu, by mali venovať väčšiu pozornosť sebe. Riziko vzniku druhého zápalu za určitých okolností je dostatočne vysoké.

Hnisavá peritonitída - príznaky a príznaky

Hnisavá peritonitída je vážne ochorenie charakterizované komplexným priebehom a možným vznikom následkov. Príčiny a faktory choroby sú početné. Pacienti by preto mali mať potrebné vedomosti o tejto chorobe.

Čo je hnisavá peritonitída

Podľa lekárskej terminológie hnisavá peritonitída znamená ochorenie peritonea, ktoré má infekčnú povahu.

Choroba je veľmi nebezpečná, pretože akékoľvek oneskorenie môže stáť život človeka. To je spôsobené tým, že ochorenie môže vyvolať výskyt krvácania, infikovať vnútornú dutinu peritonea a vytvoriť stagnáciu biologickej tekutiny.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • ascites, spojené s ochoreniami pečene a rozvoj mikroflóry nepriaznivé pre organizmus;
  • choroby obličiek vyžadujúce dialýzu.

Okrem týchto dôvodov existujú okolnosti, ktoré prispievajú k vzniku hnisavého peritonitídy.

  • Pohŕdaná príloha;
  • divertikulóza v perforovanej forme;
  • ochorenia pankreasu;
  • chirurgická operácia v peritoneu;
  • Gastrointestinálne ochorenia, najmä perforácia vredov;
  • zápal v močovej sústave;
  • komplikácie spojené s šestonedelím;
  • infekcie brušnej dutiny iným spôsobom.

Stojí za zmienku, že infekcia organizmu jedným druhom škodlivého mikroorganizmu je prakticky nemožná. Vo väčšine prípadov to uľahčuje súčasná distribúcia veľkého množstva baktérií, vírusov a húb.

Ak vezmeme do úvahy neinfekčné príčiny infekcie, môžu to byť žlč, krvinky a iné faktory.

Pozrite si video na túto tému

Akútny vzhľad, príznaky a príznaky

Pacient sa zvyčajne sťažuje na ostrú bolesť v brušnej oblasti, ktorá sa zhoršuje akýmkoľvek pohybom.

V tejto dobe dochádza k adaptácii receptorov, ktoré sa čoskoro dozvedia o akútnejšej bolesti.

Ďalšie príznaky vývoja akútnej hnisavé peritonitídy:

  • stav zimnica a horúčka;
  • tvorba akumulácie tekutiny v peritoneálnej oblasti;
  • výskyt symptómu Shchetkin-Blumber;
  • pocit pocitu naplnenia a rozšírenie brucha;
  • preťaženie svalov prednej brušnej steny;
  • zápcha;
  • nemožnosť prichádzajúcich plynov;
  • pocit únavy;
  • problémy s močením;
  • nevoľnosť sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi;
  • tachykardia;
  • nedostatok túžby po jedle;
  • hnačka;
  • pocit sucha v ústach.

Výskyt purulentnej peritonitídy sa môže stanoviť počas dialýzy, čo dokazujú:

  • prítomnosť zakalenej kvapaliny;
  • vzhľad nití a zrazenín v kvapaline;
  • prítomnosť nepríjemného zápachu;
  • zápalu a bolesti okolo katétra.

Prvé známky akútnej peritonitídy zahŕňajú:

  1. Zmena telesnej teploty smerom hore. Je potrebné merať teplotu pod ramenom a v konečníku. Detekcia teplotných rozdielov na 1 stupeň indikuje vývoj zápalového procesu.
  2. Rýchla srdcová frekvencia, ktorá môže dosiahnuť 120 až 150 úderov za minútu.
  3. O progresie ochorenia navrhne zmenu vzhľadu pacienta: cyanózu na perách a špicatý nos, farbenie a zožltnutie očných, prestávajú buľvy, akvizíciu osobou neprirodzeným modro-žltý odtieň. Takéto zmeny sú priamym dôkazom utrpenia pacienta.
  4. Zvyšuje sa ostrosť bolesti. Pacient začína príznaky črevnej paralýzy, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zvracania a výskytu meteorizmu. Srdcová činnosť je ťažká.
  5. Keď klepnete na brucho, bubon porazí.

Neskôr úplná intoxikácia organizmu preruší životnú činnosť všetkých orgánov. V prípade nesprávnej diagnózy alebo predčasného postúpenia špecialistovi na pomoc, akútna peritonitída má za následok smrť pacienta do týždňa.

Odhaľujeme difúznu formu ochorenia, znaky fibrinóznej purulentnej patológie

Pod difúznou hnisavou peritonitídou sa rozumie infekcia peritoneálnej dutiny exsudátom. V tomto zápale nemá žiadne hranice a môže sa vyvinúť v akejkoľvek oblasti brušnej dutiny.

Charakteristické znaky tejto formy peritonitídy sú:

  • objavenie sa v peritoneu zápalového exsudátu prítomnosťou leukocytov a fibrínu;
  • brušná dutina je vyblednutá a drsná;
  • obsah kvapaliny nadobudne hmlovú farbu.

Predpoklady pre vznik rozliateho fibriozno-hnisavý zápal pobrušnice je všeobecný oslabenie imunitného systému v dôsledku jeho kontaminácie škodlivými mikroorganizmami.

Komplikácia purulentnej apendicitídy s peritonitídou

Je to dôsledok komplikácie akútnej apendicitídy. Neočakávaná operácia môže viesť k pretrhnutiu prílohy a k jej preniknutiu do peritonea, čo povedie k intoxikácii organizmu. Výsledkom je vyplnenie brušnej dutiny hnisom.

Charakteristické príznaky tejto patológie

Počas tohto obdobia má pacient pocit nasledovných symptómov:

  • najsilnejšia neprijateľná bolesť, ktorá má intenzívnu povahu;
  • získanie pokožky z mramoru alebo svetlej farby;
  • prítomnosť nevoľnosti s viacerými emetickými reflexmi;
  • zvýšenie telesnej teploty na maximum;
  • tachykardia;
  • nízky tlak.

Jediná spása pacienta je imobilizovaná v pozícii embrya.

Celkový klinický obraz závisí od stupňa zanedbávania ochorenia. Prax ukazuje, že hnisavá apendicitída s peritonitídou postihuje niekoľko dôležitých častí tela.

Najúčinnejšie možnosti liečby

Ak existuje celková forma peritonitídy bez chirurgického zásahu, život pacienta nemožno zachrániť.

Počas operácie je primárny zdroj peritonitídy umiestnený a odstránený.

V brušnej dutine sa pôsobí antiseptickými materiálmi, do následného opláchnutia peritonea sa vloží drenáž. V zásade je pri realizácii všetkých týchto opatrení zotavenie pacienta priaznivé, ale predĺžené. Je to dôsledkom oslabenia imunitného systému v dôsledku infekcie.

Pridajte k ochoreniu gangrenóznu apendicitídu

Riziko ochorenia je, že steny obsahu dodatok trhlín a hnisavé plní do peritoneálnej dutiny, ktorá podporuje výskyt zápalu pobrušnice.

Príčiny tohto javu

Základné príčiny hnisavého zápalu slepého čreva s peritonitídou:

  1. Ignorovanie odkazu na lekára pri výskyte príznakov apendicitídy.
  2. Neočakávaná diagnóza ochorenia a prijatie vhodných opatrení na liečenie tejto choroby.

V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa gangréna vyskytla v priebehu 7-12 hodín.

Ďalšie príčiny gangrenóznej formy apendicitídy s peritonitídou:

  • porušovanie integrity krvných ciev u starších ľudí;
  • viacnásobná tvorba cholesterolových plakov na arteriálnych stenách čreva;
  • prítomnosť trombov v prílohách.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko gangrenóznej apendicitídy s peritonitídou sú:

  • infekcia tela rôznymi infekciami;
  • precenenie aktivity imunitných buniek;
  • porušenie odtoku v procese prílohy.

Naliehavá diagnóza a charakteristiky

Diagnóza ochorenia poskytuje vizuálne vyšetrenie pacienta a analýzu sťažností od pacienta, poskytnutie laboratórnych testov a použitie iných metód modernej diagnostiky.

Symptomatická gangrenózna apendicitída s hnisavou peritonitídou:

  1. Stav pacienta je veľmi komplikovaný. Tachykardia. Nezaznamenáva sa zvýšenie telesnej teploty.
  2. Na jazyku je biela alebo žltkastá vrstva.
  3. Oblasť peritonea je čo najťažšia. Najmenší dotyk vyvoláva akútnu bolesť.
  4. Stav intoxikácie sa zvyšuje.

Hospitalizácia a profesionalita chirurgov dokážu zachrániť pacienta.

Fekálne poddruhy choroby

Príčina infekcie spočíva v bakteriálnej infekcii nachádzajúcej sa v gastrointestinálnom trakte. Toto ochorenie sa pacientovi nepodarilo vyvinúť.

Označuje to zvýšený stupeň rýchlosti. Spravidla sa ošetruje vykonaním chirurgickej operácie.

  1. Bolesť v bruchu bez zjavného dôvodu.
  2. Zmena pokožky človeka. Epidermia nadobudne bledý odtieň.
  3. Vysoký stupeň potenia.
  4. Nízky krvný tlak.
  5. Úľava sa vyskytuje v polohe na chrbte.
  6. Existuje silná strata tekutín, až 5 kg za deň.
  7. Krv je postihnutá toxínmi.
  8. Môže dôjsť k infarktu.

Táto symptomatológia by mala upozorniť pacienta a lekára, pretože všetky prejavy naznačujú možnosť vzniku apendicitídy.

Diagnóza fekálnej peritonitídy sa vykonáva komplexným vyšetrením. Pacient je povinný darovať krv do biochémie, ktorá je schopná potvrdiť prítomnosť fekálnej peritonitídy. Podrobnejší obraz môžete vidieť vykonaním ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia.

Liečba fekálnej peritonitídy je predĺžená, takže pacient potrebuje trpezlivosť a vytrvalosť. Iba týmto spôsobom je možné dosiahnuť priaznivú prognózu a urýchliť proces obnovy.

Ak má pacient peritonitídu, pacient by mal vedieť, že je sekundárnym znakom základnej choroby. Prvým z nich je apendicitída, cholecystitída, vredy a pankreasové ochorenia.

Chirurgická liečba taktiky

Hnisavá forma peritonitídy si vyžaduje zásah núdzovej operácie. Liečba je komplikovaná zložitosťou a trvaním procesu.

Núdzová intervencia lekárov zahŕňa nasledujúce fázy:

  • anestetizovať pacienta;
  • uskutočňovanie laparotómie na účely odstránenia kvapalnej nahromadenej akumulácie a zdroja peritonitídy;
  • kontrola a sanácia peritonea;
  • dekompresia gastrointestinálneho traktu;
  • analýza výberu postupu na ukončenie chirurgického zákroku.

Doteraz nie je pochybovať o vykonaní chirurgickej operácie na liečbu hnisavého peritonitídu. Trvanie operácie závisí od závažnosti lézie peritoneálnej oblasti a od štádia ochorenia. Predoperačná príprava pacienta môže trvať 2 až 6 hodín.

Predpísané sú antibakteriálne lieky, lieky na liečbu anémie, lieky na srdce, antifenzálne a preparatívne lieky na operáciu. K dnešnému dňu sa laparoskopická chirurgia stala zvlášť v dopyte.

Počas operácie sa dutina peritonea zbaví purulentného obsahu pomocou elektrického čerpadla a bavlnených tampónov.

Potom chirurg ošetruje peritoneum antiseptickými prostriedkami a vyšetruje ho na účely odhalenia primárneho zdroja ochorenia.

Po jeho odstránení sa vykonáva opakovaná sanitácia peritonea s antiseptikami, antibiotikami alebo roztokom novokaínu, čo závisí od formy ochorenia.

O akej metóde vykoná operáciu rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnózy. Napriek včasným opatreniam na liečbu peritonitídy, štatistik vyzerá deprimovane, pretože úmrtnosť výsledku ochorenia zostáva na vysokej úrovni.

Zotavenie po operácii

Po operácii to trvá, kým telo obnoví životné funkcie. Nepokúšajte sa liečiť žiadne spôsoby bylín alebo babiek.

Len prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a stravy. Pri najmenších negatívnych reakciách tela okamžite informujte lekára. Po operácii je pacientovi zakázané v prvých dňoch jesť nejaké jedlo.

V budúcnosti sa plánuje nasledovať diétu s nasledujúcim zoznamom jedál:

  • používanie drobného ovocia, ktoré majú antioxidačné vlastnosti: rajčiny, čerešne;
  • vitaminizácia tela a jeho nasýtenie vápnikom konzumáciou obilnín, byliniek a morského kelu;
  • odmietnutie rafinovaných výrobkov a biely chlieb;
  • odmietnutie silnej kávy, čaju, alkoholu a tabaku;
  • zahrnutie ďalšieho multivitamínového komplexu do celkovej stravy;
  • denné použitie kvapaliny v množstve 1,5 až 2 litre;
  • pridanie probiotických doplnkov k jedlu.

So súhlasom lekára je možné ako antioxidanty použiť zelený čaj, extrakt z kočičích pazúrikov, extrakt z olivového listu alebo bodliak mliečny.

Všetky ukaznye drogy majú vynikajúci antioxidačný a antibakteriálny účinok, môžu urýchliť proces obnovy.

Možné dôsledky a prognóza pre život

Hlavné dôsledky prenosu purulentnej peritonitídy zahŕňajú:

  • gangréna čreva;
  • tvorba intraperitoneálnych adhézií;
  • výskyt septického šoku;
  • absces;
  • hepatická encefalopatia;
  • otrava krvi;
  • infekcie pľúc.

Prognóza purulentnej peritonitídy závisí od liečby a štádia ochorenia.

To platí aj pre pacientov trpiacich ochorením pečene. Treba však poznamenať, že prognóza liečby primárnej fázy hnisavého peritonitídy u detí je priaznivá.

Na záver možno poznamenať, že hnisavá forma peritonitídy je infekčná choroba, ktorá je sekundárnym znakom základnej choroby. Zaobchádza sa vážne chirurgicky.

Prognóza zotavenia závisí od aktuálnosti postúpenia lekárovi, od poskytovania lekárskej starostlivosti a od individuálnych charakteristík pacienta. Ignorovanie prvých príznakov choroby je pre pacienta smrteľným výsledkom.