Apenditída: odstránenie, možné komplikácie a následky

Pretože riziko chýbajúceho perforácie apendicitídy je vyššie ako riziko zbytočného chirurgického zákroku, chirurgia odstránia prílohu aj v prípade pochybností o jej zápale. Pacientovi však môže byť predpísané opierka lôžka pre ďalšie pozorovanie. Ak sa to nezlepší, lekári vykonajú excíziu prílohy, tzn. odstráňte prílohu.

Odstránenie prílohy je veľmi jednoduchá operácia, ktorá trvá nie viac ako polhodinu a je vyrobená pod celkovou anestézou. Moderné lieky a antibiotiká výrazne znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Po odstránení prílohy sa pacient cíti oveľa lepšie a za pár dní je pripravený opustiť nemocnicu. Za týždeň budú odstránené pooperačné stehy. Po odstránení stehov môže už prevádzkovaná osoba viesť obyčajný život, s výnimkou aspoň niekoľkých týždňov takých aktívnych športov ako je box alebo futbal. Táto takzvaná. obdobie rehabilitácie po apendicitíde.

Chronická apendicitída

Primárna chronická apendicitída môže byť veľmi nebezpečná. Tvorba gangrény na špičke prílohy vedie k perforácii. Vstup hnisu do brušnej dutiny môže viesť k akútnemu zápalu nazývanému peritonitída, ktorá sa často rozvinie do difúznej peritonitídy v priebehu niekoľkých hodín. S touto chorobou po odstránení prílohy do brušnej dutiny vložte špeciálnu plastovú drenáž, cez ktorú prechádzajú všetky zápaly. Prekonanie infekcie pomôže intravenóznemu podaniu liečebných roztokov a antibiotík.

Po operácii na odstránenie apendicitídy (príloha)

Po odstránení prílohy v liečebnom štádiu sa môže pociťovať periodická bolesť, ktorá po mesiaci alebo dvoch prestane. Avšak, čoskoro po operácii, veľa ľudí má nahromadenie plynov v čreve.

Navyše po každej brušnej chirurgie na črevách nejaký čas prestane fungovať, takže dočasne nadúvanie - dobré znamenie, čo naznačuje, že tráviaci systém a vráti do normálneho fungovania, že čoskoro bude možné jesť a piť normálne. Pacientovi by sa malo vysvetliť, že odchádzajúce plyny sú najlepším dôkazom rýchleho a úplného zotavenia.

Dôsledky apendektómie (odstránenie prílohy)

V liečebnom štádiu pacient niekedy zažíva príznaky bolesti slepého ucha, ale o mesiac neskôr prejdú. Napriek tomu sa čoskoro po operácii môžu objaviť ďalšie dôsledky, najmä silná akumulácia plynov. To môže byť dôsledkom skutočnosti, že počas operácie bol žalúdok otvorený a tam sa mohol dostať vzduch. Ďalším bežným typom účinku je dočasné zastavenie čreva. Tento účinok sa pozoruje po každej kavitárnej operácii. Akumulácia plynov naznačuje, že tráviaci systém sa vráti do normálneho fungovania, čo znamená, že pacient je na ceste k úplnému zotaveniu a čoskoro bude môcť pravidelne užívať potravu.

V ďalších našich recenziách si prečítajte o tom, ako môžete určiť prítomnosť apendicitídy, ako aj význam apendicitídy v ľudskom tele.

Apenditída: druhy, symptómy a diagnóza

Apenditída je zápal prílohy céka. Môže sa rozvíjať u žien a mužov bez ohľadu na vek. Jedinou kategóriou pacientov, ktorým tento zápal nikdy nebola diagnostikovaná, sú deti (do 1 roka).

Apenditída: príčiny a faktory vyvolávajúce vývoj

Absolútne presné príčiny vzniku a vývoja zápalového procesu v prílohe nie sú stále potvrdené. Existuje názor, že ochorenie môže spôsobiť výživu slnečnicových semien a melónu s kožou, používanie hrozna spolu s kosťami, zlé žuvanie potravín.

V skutočnosti je táto verzia čohokoľvek a kohokoľvek nie je potvrdené, ale sú zvýraznené niektoré faktory, ktoré môžu naďalej vyvolávajú zápal v prílohe tohto slepého čreva lekári a vedci:

  1. Zmeny v imunitnom systéme, ktoré sa vyskytli bez zjavnej príčiny. S touto podmienkou sa steny prílohy stanú náchylnejšie na podráždenie a infekcie.
  2. Zanesenie lúmenu prílohy céka. Príčina zablokovania môže slúžiť ako:
    • tvorba fekálnych kameňov;
    • helminthické invázie;
    • nádorové ochorenia (benígne a malígne).
  3. Zápalové procesy v stenách ciev - vaskulitída.
  4. Infekčné ochorenia všeobecnej povahy - napríklad tuberkulóza, brušná týfus.

Venujte pozornosť: nikto nikdy nebude schopný predpovedať vývoj zápalového procesu v prílohe céka. Dokonca aj vtedy, keď sa osoba podrobuje pravidelným vyšetreniam, nie je možné zabrániť vzniku akútneho zápalu.

Klasifikácia apendicitídy

Formy sa vyznačujú akútnou apendicitídou a chronickou apendicitídou. V prvom prípade sa príznaky vyslovia, stav pacienta je veľmi závažný, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Chronická apendicitída je stav po akútnom zápalovom procese bez symptómov.

Lekári rozlišujú tri typy ochorení:

  • katarálna apendicitída - leukocyty prenikajú do sliznice prílohy;
  • flegmonózne - leukocyty sa nachádzajú nielen v sliznici, ale aj v hlbších vrstvách tkaniva prílohy;
  • gangrény - stena prílohy trpí nekrózou leukocytov, vzniká zápal peritonea (peritonitída);
  • Perforované - steny zapáleného prílohy sú roztrhané.

Klinický obraz a symptómy apendicitídy

Symptomatológia v tomto patologickom stave je dosť výrazná, lekári môžu diagnostikovať rýchlo a presne, čo znižuje riziko komplikácií. Medzi hlavné príznaky apendicitídy patrí:

  1. Syndróm bolesti. Lokalizácia bolesti pri apendicitíde je horná časť brucha, bližšie k pupku, ale v niektorých prípadoch pacient nemôže indikovať presnú koncentráciu bolesti. Po akútnom ataku bolesti sa syndróm "pohybuje" na pravú stranu brucha - považuje sa za veľmi charakteristický príznak zápalu prílohy v prílohe céka. Opis bolesti: nudný, pretrvávajúci, intenzívny iba vtedy, keď sa telo otáča.

Venujte pozornosť: Po závažnom záchvate bolesti môže tento syndróm úplne zmiznúť - pacienti si túto chorobu zotavia. V skutočnosti je toto označenie veľmi nebezpečné a znamená, že určitý fragment prílohy je mŕtvy a nervové zakončenia jednoducho nereagujú na podráždenie. Takýto pomyselný pokoj vždy vedie k peritonitíde.

  1. Dyspeptické poruchy. To znamená, že pacient má problémy s trávením - je tu neustále pocit nevoľnosti, zvracanie (jediné), ústa sú veľmi suché, voľné stoličky nestabilnej povahy.
  2. Hypertermia. Teplota tela stúpa na vysokú úroveň.
  3. Nestabilný krvný tlak. Môže klesať a stúpať - takéto zmeny ukazovateľov sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne.
  4. Porušenie srdcového tepu. Zrýchľuje na 100 úderov za minútu, pacient môže pocítiť dýchavicu, na pozadí rýchleho srdcového tepu, rytmus dýchania je narušený.

Venujte pozornosť: s chronickou apendicitídou všetkých vyššie uvedených symptómov bude prítomná len bolesť. A nikdy nebude akútne a trvalé - skôr sa môže tento syndróm opísať ako pravidelne sa objavujúci. Príznaky apendicitídy je povedané lekárom:

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku apendicitídy bude potrebná séria vyšetrení:

  1. Všeobecné vyšetrenie s definíciou syndrómov:
    • Kocher - prerušovaná bolesť z hornej časti brucha napravo;
    • Mendel - pri poklepaní na prednú stenu brucha sa pacient sťažuje na bolesť v pravom ileálnom regióne;
    • Štetkina-Blumberg - pravá ruka sa vloží do pravej ileálnej oblasti a potom sa náhle odstráni - pacient trpí silnou bolesťou;
    • Sitkovskij - ak sa pacient pokúsi obrátiť na ľavú stranu, syndróm bolesti sa stáva čo najsilnejším.
  2. Laboratórny výskum:
    • klinický krvný test;
    • biochemický krvný test;
    • coprogram;
    • analýza stolice na prítomnosť skrytej krvi;
    • analýza moču celkom;
    • vyšetrenie výkalov na prítomnosť vaječného šneku;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk) brušnej dutiny;
    • elektrokardiogram (EKG).

Upozorňujeme: rozhovor s pacientom, zhromažďovanie anamnézy o živote a chorobe sa vykonáva iba v počiatočnom štádiu vzniku zápalu v prílohách céka.

V prípade akútneho záchvatu sa vykoná núdzová operácia, keď sa potvrdí diagnóza pomocou vyššie opísaných syndrómov. Podrobné informácie o príčinách, príznakoch akútnej apendicitídy, ako aj o metódach liečby - v revízii videa:

Chirurgia na odstránenie apendicitídy

Liečba akútneho záchvatu zápalového procesu prílohy céka je možná len chirurgicky - nemali by sa prijímať žiadne terapeutické opatrenia. Pacient je pripravený na operáciu na odstránenie zápalového prídavku nasledovne:

  1. Vykonáva sa čiastočná sanitárna liečba pacienta, ale je žiadúce úplne sprchovať.
  2. Ak bola diagnostikovaná difúzna kŕčová žila, pacient by mal obaľovať dolné končatiny elastickým obväzom. Poznámka: V prípade rizika tromboembólie pred chirurgickým zákrokom sa majú podávať heparínové prípravky.
  3. Ak je emocionálne prostredie pacienta labilné (on je veľmi nervózny, podráždený, panicking), potom lekári predpisujú sedatíva (sedatíva).
  4. V prípade príjmu potravy 6 hodín pred nástupom akútnej apendicitídy bude potrebné vyčistiť žalúdok - umelo zapríčinené vracaním.
  5. Pred operáciou sa močový mechúr úplne vyprázdni.
  6. Pacientovi sa podáva čistiaci klystýr, ale ak existuje podozrenie na perforáciu steny prídavného zariadenia, je čisté čistenie čreva prísne zakázané.

Opísané opatrenia by mali skončiť dve hodiny pred operáciou. Práca lekára môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

  1. Klasická metóda operácie - brušná stena (vpredu) je odrezaná, zapálená vermiformná príloha je vyrezaná.
  2. Laparoskopická metóda je jemnejšou metódou operácie, všetky manipulácie sa vykonávajú cez malý otvor v brušnej stene. Dôvodom popularity laparoskopickej metódy chirurgickej intervencie je krátke obdobie zotavenia a praktická absencia jaziev na tele.

Upozorňujeme: Ak príznaky zápalu prídavku céka (alebo podobných príznakov sapendiktitídy) okamžite vyhľadajú pomoc lekárov. Je prísne zakázané vziať akékoľvek lieky proti bolesti, aplikovať vykurovacia podložka na miesto bolesti, umiestniť klystír a používať lieky s preháňacím účinkom. To môže poskytnúť krátkodobú úľavu, ale následne takéto opatrenia skryjú od špecialistu skutočný klinický obraz.

Pooperačné obdobie a diéta po apendicitíde

Po operácii na odstránenie apendicitídy obdobie obnovy znamená dodržanie diéty č. 5. Zahŕňa:

  • polievky na rastlinnom vývare;
  • kompóty;
  • nízkotučné varené hovädzie mäso;
  • ovocie (nekyslo a mäkké);
  • fazuľa;
  • drobivá kaša.

Z diéty sú vylúčené maslo, maslo, ryby, čierna káva, čokoláda, korenie a omáčky, mlieko a kyslé mliečne výrobky.

Venujte pozornosť: v prvých 2 dňoch po operatívnom zákroku v strave môže obsahovať len vývar na kuracie mäso, vodu s citrónom, slabý čaj. Od 3 dní môžete postupne zadávať povolené produkty. Do normálneho menu sa môžete vrátiť až po 10 dňoch po odstránení zapáleného vermiformného prílohy céka. Na udržanie imunity v pooperačnom období je potrebné použiť komplexy vitamínov, ako aj prípravky obsahujúce železo a kyselinu listovú.

Na správnu výživu po odstránení apendicitídy hovorí chirurgovi:

Možné komplikácie a dôsledky apendicitídy

Najzávažnejšou komplikáciou apendicitídy je peritonitída. Môže byť obmedzený a neobmedzený (rozsypaný). V prvom prípade života pacienta nie je nič, čo by mohlo ohroziť, ak je pomoc poskytovaná na profesionálnej úrovni.

Pri difúznej peritonitíde dochádza k rýchlemu zápalu peritonea - v tomto prípade oneskorenie vedie k smrti. Lekári rozlišujú ďalšie komplikácie / následky zvažovaného zápalového procesu:

  • hojenie rany po operácii;
  • krvácanie vnútri brucha;
  • tvorba adhézií medzi peritoneom, orgánmi brušnej dutiny;
  • sepsa - vyvíja sa len s peritonitídou alebo neúspešnou operáciou. Keď dôjde k prasknutiu lekára, výbežok praskne a jeho obsah sa vyleje cez peritoneum;
  • pyleflebitída purulentného typu - zápal veľkej cievy pečene (portálna žila).

Preventívne opatrenia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia zápalu slepého čreva, ale na zníženie rizika vzniku zápalového procesu v prílohách céka, je možné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Korekcia stravy. Tento koncept zahŕňa obmedzenie používania zelených, tvrdých zeleniny a ovocia, semien, údenín a príliš tučných potravín.
  2. Včasná liečba chronických zápalových ochorení - sú prípady, keď zápal slepého čreva slepého čreva začali kvôli prenikaniu patogénnych mikroorganizmov z mandlí pacientov (s dekompenzáciou angíny).
  3. Identifikácia a liečba helmintických invázií.

Apendicitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu - ani pravdepodobnosť komplikácií po chirurgickom zákroku nepresiahne 5% z celkového počtu vykonaných operácií. Takéto vyhlásenie je však relevantné len vtedy, ak bola lekárska starostlivosť poskytnutá pacientom včas a profesionálne.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Celkom je v súčasnej dobe 8322 zobrazení

Bežné komplikácie apendicitídy: pred a po operácii

Zápalový proces v procese vedľajšieho účinku vedie k bežnej brušnej chorobe - apendicitíde. Jeho symptómy: bolesť v oblasti brucha, horúčka a poruchy trávenia.

Jedinou správnou liečbou pri akútnej apendicitíde je apendektómia - chirurgické odstránenie tohto procesu. Ak sa tak nestane, môžu to mať za následok vážne komplikácie, ktoré vedú k smrti. Čo ohrozuje neliečenú apendicídu - náš článok je práve o tom.

Predoperačné účinky

Zápalový proces v prílohách sa rozvíja s rôznou rýchlosťou a príznakmi.

V niektorých prípadoch ide do chronickej fázy a nemusí sa prejaviť dlho.

Niekedy medzi prvými príznakmi ochorenia pred začiatkom kritického stavu trvá 6-8 hodín, takže nemôžete v žiadnom prípade zdržať.

Bežné komplikácie apendicitídy:

  • Perforácia stien prílohy. Najčastejšia komplikácia apendicitídy. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu stien prílohy a jeho obsah vstupuje do brušnej dutiny a vedie k vzniku sepsy vnútorných orgánov. V závislosti od dĺžky trvania a druhu patológie môže dôjsť k závažnej infekcii až do smrteľného výsledku. Takéto stavy sú približne 8-10% z celkového počtu pacientov s diagnostikovanou apendicitídou. Pri hnisavom peritonitíde sa zvyšuje riziko smrteľného výsledku, ako aj zhoršenie sprievodných symptómov. Hnisavá peritonitída je hlásená u približne 1% pacientov.
  • Zápalová injekcia. Vyskytuje sa pri dodržaní steny priľahlých orgánov. Frekvencia výskytu je približne 3 - 5% prípadov klinickej praxe. Rozvíja sa približne na tretí - piaty deň po nástupe choroby. Začiatok akútneho obdobia je charakterizovaný bolestivým syndrómom fuzzy lokalizácie. Po uplynutí času intenzita pocitov bolesti klesá, v brušnej dutine sú skúmané obrysy zapálenej oblasti. Zapálený infiltrát nadobúda výraznejšie hranice a hustú štruktúru, tón, ktorý sa nachádza blízko svalov, sa mierne zvyšuje. Po približne 1,5 - 2 týždňoch sa nádor rozpadne, bolesti brucha búchajú, celkové zápalové symptómy sa znižujú (vysoké teploty a biochemické krvný obraz sa vráti do normálu). V mnohých prípadoch môže zápalová oblasť spôsobiť vznik abscesu.
  • Absces. Vyvíja sa na pozadí hojenia infiltrátu slepého čreva alebo po chirurgickom zákroku s predtým diagnostikovanou peritonitídou. Výskyt ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v 8. - 12. deň. Všetky abscesy musia byť otvorené a dezinfikované. Na zlepšenie odtoku hnisu z rany sa vykonáva drenáž. Antibakteriálna liečba sa bežne používa pri liečbe abscesu.

Prítomnosť takýchto komplikácií je indikáciou pre naliehavú chirurgickú operáciu. Obdobie rehabilitácie trvá dlhší čas a dodatočný priebeh liečby drogami.

Komplikácie po odstránení apendicitídy

Operácia, dokonca vykonaná pred nástupom závažných symptómov, môže tiež spôsobiť komplikácie. Väčšina z nich je príčinou úmrtí pacientov, preto by mali byť upozornené na všetky varovné signály.

Bežné komplikácie po operácii:

  • Zrasty. Veľmi často sa vyskytujú po odstránení prílohy. Charakterizovaný vzhľadom na vytiahnutie bolesti a hmatateľné nepohodlie. Hroty sú veľmi ťažké diagnostikovať, pretože nevidia moderné ultrazvukové zariadenia a röntgenové lúče. Liečba zvyčajne pozostáva z užívania resorpčných liekov a metódy laparoskopického odstránenia.
  • Prietrž. Často sa objavuje po operácii odstránenia apendicitídy. Vyskytuje sa ako prelaps časti čreva do lúmenu medzi svalovými vláknami. Obvykle sa vyskytuje, keď nie sú splnené odporúčania ošetrujúceho lekára alebo po fyzickej námahe. Vizuálne sa prejavuje ako opuch v oblasti chirurgického stehu, ktorý sa časom môže výrazne zväčšiť. Liečba je zvyčajne chirurgická, má lem, skrátiť alebo úplne odstrániť oblasť čriev a žľazy.

Foto hernie po apendicitíde

  • Pooperačný absces. Najčastejšie sa prejavuje po peritonitíde, môže viesť k infekcii celého tela. Liečba používa antibiotiká, ako aj fyzioterapeutické postupy.
  • Pylephlebitis. Našťastie je to dosť zriedkavý dôsledok operácie odstránenia zápalu slepého čreva. Zápalový proces sa rozširuje na portálový portál, mezenterický proces a mezenterickú žilu. Sú sprevádzané vysokou horúčkou, akútnou bolesťou v brušnej dutine a vážnym poškodením pečene. Po akútnej fáze je absces pečene, sepsa a v dôsledku toho aj smrť. Liečba tejto choroby je veľmi zložitá a zvyčajne zahŕňa zavedenie antibakteriálnych látok priamo do portálnych systémov žíl.
  • Črevné píšťaly. V zriedkavých prípadoch (približne u 0,2 - 0,8% pacientov) vylučovanie prílohy vyvoláva výskyt črevnej fistuly. Tvoria akýsi "tunel" medzi črevnou dutinou a povrchom kože, v iných prípadoch - stenami vnútorných orgánov. Príčiny zlej hygieny je fistulas hnisavý zápal slepého čreva, hrubé chyby lekára počas prevádzky, rovnako ako zápal okolitého tkaniva pri vypúšťaní vnútorné zranenia a absces ložiská. Črevné píšťaly sa veľmi ťažko liečia, niekedy je potrebná resekcia postihnutej oblasti alebo odstránenie hornej vrstvy epitelu.

Okrem toho v pooperačnom období môžu vzniknúť ďalšie stavy vyžadujúce lekársku pomoc. Môžu byť dôkazom rôznych ochorení a nemajú žiadny vzťah k prenesenej operácii, ale slúžia ako znak úplne inej choroby.

teplota

Zvýšenie telesnej teploty po operácii môže byť indikátorom rôznych komplikácií. Zápalový proces, ktorého zdroj bol v prílohe, sa môže ľahko rozšíriť do iných orgánov, čo spôsobuje ďalšie problémy.

Ženy najčastejšie majú zápal prídavných látok, čo sťažuje diagnostiku a určenie presnej príčiny. akútne príznaky apendicitida môže byť často mylne považované za neho s takými chorobami, takže pred operáciou (ak nie je urgentná), je nevyhnutne nutné gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Zvýšená teplota môže byť príznakom abscesu alebo iných ochorení vnútorných orgánov. Ak sa po apendektómii zvýšila teplota, je potrebné dodatočné vyšetrenie a dodanie laboratórnych testov.

Hnačka a zápcha

Poruchy trávenia sa môžu považovať za hlavné príznaky a následky apendicitídy. Často sú funkcie gastrointestinálneho traktu narušené po operácii.

V tomto období je najhoršia zápcha, pretože pacientovi je zakázané tlačiť a napätie. To môže viesť k rozdielom švov, výčnelku kýrie a ďalším následkom. Aby ste predišli poruchám trávenia, musíte dodržiavať prísnu diétu a neumožňovať konsolidáciu stolice.

Bolesť v bruchu

Tento príznak môže mať aj iný pôvod. Zvyčajne sa bolestivé pocity objavia po operácii o niečo viac, ale úplne prejdú tri až štyri týždne. Pre regeneráciu je zvyčajne potrebný toľko tkaniva.

V niektorých prípadoch bolesť brucha môže naznačovať vznik adhezií, hernie a ďalšie následky apendicitídy. V každom prípade bude najúspešnejším rozhodnutím konzultovať lekára a nesnažiť sa zbaviť nepríjemných pocitov pomocou liekov proti bolesti.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité požiadať o pomoc nemocnicu včas a nezabudnúť na alarmové signály, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. Aká apendicitída je nebezpečná a na aké komplikácie môže viesť, je v tomto článku povedané.

Komplikácie apendicitídy

Komplikácie apendicitídy sa vytvárajú v závislosti od času priebehu zápalového procesu. Prvý deň patologického procesu je spravidla charakterizovaný absenciou komplikácií, pretože proces neprekračuje proces podobný červom. Avšak v prípade predčasného alebo nesprávneho liečenia sa môžu po niekoľkých dňoch vyvinúť komplikácie ako perforácia procesu, peritonitída alebo tromboflebitída žíl mesenterií.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií akútnej apendicitídy, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu včas. Včasná diagnostikovaná patológia a vykonaná operácia na odstránenie zapáleného vermiformného prídavku je prevencia vzniku život ohrozujúcich stavov.

klasifikácia

Komplikácie apendicitídy sa vytvárajú pod vplyvom rôznych faktorov. Mnohé z nasledujúcich účinkov sa môžu vyvinúť v ľudskom tele, a to tak počas predoperačného obdobia, ako aj po chirurgickom zákroku.

Predoperačné komplikácie sa tvoria z predĺženého priebehu ochorenia bez liečby. Príležitostne môžu vzniknúť patologické zmeny prílohy kvôli nesprávne zvolenej terapeutickej taktike. Na základe slepého čreva v tele pacienta môže byť vytvorená tak, nebezpečné patológia - appendicular infiltráciu, absces, retroperitoneálny absces vlákien pylephlebitis a peritonitídu.

Pooperačné komplikácie sa vyznačujú klinicky-anatomickým znakom. Môžu sa objaviť niekoľko týždňov po chirurgickej liečbe. Táto skupina zahŕňa dôsledky spojené s pooperačným zranením a patologickými stavmi susedných orgánov.

Vyvíjať následky po odstránení apendicitídy z rôznych dôvodov. Najčastejšie diagnostikujú klinickí lekári komplikácie v takýchto prípadoch:

  • neskôr vyhľadávať lekársku pomoc;
  • predčasná diagnóza;
  • chyby v prevádzke;
  • nedodržanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
  • vývoj chronických alebo akútnych ochorení susedných orgánov.

Komplikácie v pooperačnom období môžu mať niekoľko odrôd v závislosti od lokalizácie:

  • na mieste operačnej rany;
  • v brušnej dutine;
  • v susedných orgánoch a systémoch.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, aké následky môžu byť po chirurgickom zákroku. Klinici zistili, že komplikácie po operácii sú rozdelené na:

  • skoré - môže sa vytvoriť do dvoch týždňov po operácii. Patria medzi ne rozdiely okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny z blízkosti orgánov;
  • neskôr - dva týždne po operácii môže byť vytvorená fistula rany hnisajúce, abscesy, infiltráty, keloidov, črevnej obštrukcie, zrasty v brušnej dutine.

perforácia

Perforácia sa týka skorých komplikácií. Vzniká niekoľko dní po zápale orgánu, najmä ak je forma deštruktívna. S touto patológiou vzniká purulentná fúzia stien prílohy a prúd hnisu do brušnej dutiny. Perforácia je vždy sprevádzaná peritonitídou.

Klinicky sa patologický stav vyznačuje takými prejavmi:

  • progresia bolesti v bruchu;
  • vysoká horúčka;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • intoxikácie;
  • pozitívne príznaky peritonitídy.

Pri akútny zápal slepého čreva, perforácie orgánu sa objaví v 2,7% pacientov, ktorí začali liečbu v skorých štádiách vzniku ochorenia, a v neskorších fázach perforácie formácie ochorenie sa vyskytuje u 6,3% pacientov.

Dodávkový infiltrát

Táto komplikácia je typická pre akútnu apendicitídu u 1-3% pacientov. Vyvíja sa kvôli oneskorenej liečbe pacienta na lekársku starostlivosť. Klinický obraz infiltrátu sa prejavuje 3-5 dní po vzniku ochorenia a je vyvolaný šírením zápalového procesu z prílohy k blízkym orgánom a tkanivám.

V prvých dňoch patológie sa prejavuje klinický obraz deštruktívnej apendicitídy - silná bolesť brucha, príznaky peritonitídy, horúčka, intoxikácia. V neskoršom štádiu tohto účinku dochádza k bolestivému syndrómu, celková pohoda pacienta sa zlepšuje, ale teplota je nad normálnou hodnotou. Pri hmataní prílohy lekár neurčuje svalové napätie brucha. Avšak v pravom ileálnom pásme môže byť stanovená hustá, mierne bolestivá a neaktívna pohyblivosť.

V prípade diagnózy appendiceal infiltrátu, chirurgický zákrok na odstránenie (slepého čreva), zápal príloha s oneskorením a menovaný konzervatívna terapia, ktorá je založená na antibiotiká.

Výsledkom liečby môže byť infiltrát buď rozpustený, alebo absces. Ak v zápalovej zóne nie je žiadne hnisanie, potom môže vzniknúť po 3-5 týždňoch od okamihu vývoja patológie. V prípade nepriaznivého priebehu infiltrát začne napučiavať a vedie k vzniku peritonitídy.

Apendikulárny absces

Komplikované formy akútnej apendicitídy sa tvoria v rôznych štádiách progresie patológie a sú diagnostikované iba u 0,1 - 2% pacientov.

Apendikulárne abscesy sa môžu vytvoriť v nasledujúcich anatomických oddeleniach:

  • v pravom ileálnom regióne;
  • v prehĺbení medzi močovým mechúrom a rekta (vrecko Douglas) u mužov a medzi konečníkom a maternicou u žien;
  • pod membránou;
  • medzi slučkami čriev;
  • retroperitoneálny priestor.

Hlavné príznaky, ktoré pomôžu zistiť komplikáciu pacienta, sú nasledovné:

  • intoxikácie;
  • hypertermia;
  • zvýšenie počtu leukocytov a vysoká hladina ESR vo všeobecnej analýze krvi;
  • syndróm silnej bolesti.

Absces Douglasovho priestoru okrem všeobecných symptómov je charakterizovaný dysurickými prejavmi, častým nutkaním na výtok, pocitom bolesti v konečníku a perineu. Hnisavú tvorbu tejto lokalizácie možno liečiť cez konečník alebo cez vagínu u žien.

Subdiafragmatický absces sa prejavuje v správnej sub-diafragmatickej depresii. V prípade vývoja purulentnej tvorby, výrazných príznakov intoxikácie, ťažkosti s dýchaním, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. V štúdii zameranej na zapálené oblasti, lekár určil ako mierne žalúdok, pečeň veľké množstvo a nehu, svetlo a sotva znateľný dych v dolnej pravej pľúca.

Hnisavá formácia Meskheshechnoe je charakterizovaná slabo exprivovanou klinikou v počiatočných štádiách patologického procesu. Ako sa absces zvyšuje, svalové napätie brušnej steny, bolestivé záchvaty, hmatateľná infiltrácia, vysoká telesná teplota.

Diagnóza apendikulárneho abscesu sa môže uskutočniť pomocou ultrazvuku dutiny brucha a choroba sa odstráni otvorením hnisavého formovania. Po prepláchnutí dutiny je v ňom inštalovaná drenáž a rana je prišitá k trubici. V nasledujúcich dňoch sa kanály vypláchnu, aby sa odstránili zvyšky hnisu a zaviedli sa lieky do dutiny.

pylephlebitis

Táto komplikácia akútnej apendicitídy, ako je pyleflebitída, je charakterizovaná silným purulentno-septickým zápalom portálnej žily pečene s tvorbou viacerých vredov. Charakterizované rýchlym vývojom intoxikácie, horúčkou, zvýšením objemu pečene a sleziny, bledosťou kože, tachykardiou a hypotenziou.

Smrtiaci výsledok v tejto patológii dosahuje 97% prípadov. Liečba je založená na použití antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvoria abscesy, musia sa otvoriť a umyť.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal peritonea, ktorý pôsobí ako dôsledok akútnej apendicitídy. Lokálny ohraničený zápalový proces peritonea je charakterizovaný takýmto klinickým obrazom:

  • syndróm silnej bolesti;
  • hypertermia;
  • blednutie kože;
  • tachykardia.

Identifikovať táto komplikácia je lekár s pomocou niektoré príznaky Shchetkina-Blumberg - s tlakom na bolestivé miesta bolesť intenzívnejšie a náhle objavenie remisie pozorovaná ďalšie silné bolesti.

Liečba spočíva v aplikácii konzervatívnych metód - antibakteriálnych, detoxikačných, symptomatických; a chirurgická drenáž zápalných ohniskov.

Črevné píšťaly

Jednou z neskorých komplikácií, ktoré sa vyskytujú po odstránení apendicitídy, sú črevné fistuly. Vyskytujú sa pri poškodení steny najbližších črevných slučiek s následnou deštrukciou. Aj príčiny vzniku fistuly zahŕňajú takéto faktory:

  • zhoršená procesná technológia;
  • stláčanie tkanív brušnej dutiny s príliš hustými gázovými utierkami.

Ak lekár úplne nevšíma ranu, potom začne črevný obsah pretekať ranou, čo vedie k vytvoreniu píšťaly. Pri ranných poraneniach sa príznaky ochorenia zhoršujú.

V prípade formovania fistuly, 4-6 dní po chirurgickom zákroku, pacient cíti prvé bolestivé záchvaty v pravom ileálnom pásme, kde je tiež zistená hlboká infiltrácia. V extrémnych prípadoch lekári diagnostikujú symptómy poškodenia čriev a peritonitídy.

Liečba je predpisovaná lekárom individuálne. Liečivá liečba je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem liečby liekom sa vykonáva chirurgické odstránenie fistúl.

U ľubovoľného otvorenia fistuly sa začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k úmrtiu pacientov.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že aby sa zabránilo tvorbe slepého čreva komplikácií môže byť včas, aby vyhľadali lekársku pomoc, ako včasné a správne slepého čreva podporuje rýchle zotavenie pacienta.

Rehabilitácia po apendicitíde

obsah

  • Čo spôsobuje apendicitídu?
  • Ako zabrániť komplikáciám po apendicíde?
  • Liečba apendicitídy
    • Šijacie stehno po apendicitíde
    • Čo závisí od profesionality lekára?
  • Aké činnosti sa odporúčajú po apendicitíde?
    • Diéta po apendicitíde
    • Fyzická aktivita po apendicitíde
    • Účinky odstránenia prílohy pre telo

Apenditída je pomerne bežná choroba. Identifikovaný včas, rýchlo sa vylieči, ale je eliminovaný výlučne chirurgicky. Zároveň chirurga na odstránenie zápalu slepého čreva posudzuje lekári ako najväčšie pohodlie. Vývoj apendicitídy je odôvodnený určitými faktormi, nedochádza k rovnosti.

Čo spôsobuje apendicitídu?

Apenditída je zápal prílohy céka, príloha. Funkcia doplnku v tele nie je úplne zavedená. Je to skôr zaujatý orgán. Predpokladá sa, že počas vývoja človeka stratil svoju základnú tráviacu funkciu a dnes hrá sekundárnu úlohu:

  • obsahuje veľké množstvo lymfoidných útvarov a preto čiastočne poskytuje imunitu;
  • produkuje amylázu a lipázu a preto vykonáva sekrečnú funkciu;
  • produkuje hormóny poskytujúce peristaltiku a preto sa podobá hormonálnym žľazám.

Príčiny apendicitídy opisujú niekoľko teórií:

  • Manuál uvádza, že dôvodom pre rozvoj slepého čreva je obštrukcia procesu odbavenie fekálne kamene alebo lymfatické folikuly na pozadí aktiváciu črevnej flóry; v dôsledku toho aj lumen slizu sa mikroorganizmy množia, sliznice zapálené slepé črevo, potom deje trombózy a nekrózu priamo proces steny;
  • Infekčná teória je založená na skutočnosti, že zápal prílohy vyvoláva agresívny účinok na proces infekčných agens lokalizovaných tu; zvyčajne ide o týfusovú horúčku, yersiniózu, tuberkulózu, parazitárne infekcie, amébiázu, ale doteraz nebola identifikovaná žiadna špecifická flóra;
  • kardiovaskulárna teória vysvetľuje vývoj apendicitídy poruchou krvného zásobovania tejto časti tráviaceho traktu, ktorá je napríklad možná na pozadí systémovej vaskulitídy;
  • endokrinné základom výskytu slepého čreva kladie vplyvu serotonínu, čo je hormón produkovaný viac buniek nachádzajúcich sa v dodatku difúzneho endokrinného systému a jedná mediátor zápalu.

Apenditída sa často vyvíja na pozadí iných porúch v práci gastrointestinálneho traktu. Vysoké riziko apendicitídy sa hodnotí u tých, ktorí sú diagnostikovaní:

  • chronické formy:
    • kolitída,
    • cholecystitída,
    • enteritída,
    • adneksita
  • perityphlitis;
  • Adhezívne ochorenie brušnej dutiny;
  • zápcha a syndróm "lenivého žalúdka";
  • Helmintiáza.

Apenditída sa často rozvíja vo veku 20-40 rokov; ženy majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia než muži. Apendicitída je prvou medzi chirurgickými ochoreniami brušnej dutiny.

Prevencia apendicitídy spočíva v eliminácii negatívnych faktorov, liečbe chronických ochorení brušnej dutiny, vylúčení zápchy a dodržiavania zdravého životného štýlu. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo rastlinných vlákien, pretože vyvoláva intestinálnu peristaltiku, má laxatívny účinok a skracuje čas prechodu črevného obsahu.

Ako zabrániť komplikáciám po apendicíde?

Zápal prílohy v čase, ktorý nie je diagnostikovaný a neodstránený, sa môže zmeniť na vážne patologické stavy. Posledne uvedené zahŕňajú:

  • appendicular infiltrát - pestovanie po dobu 2-4 dní po akútnej apendicitida konglomerátu spájanie zapáleného dodatok tkanivá a priľahlé orgány (upchávku, tenkého čreva, slepému črevu);
  • brušné absces absces a periappendikulyarny - môže vyvinúť okolo slepého čreva, a na inom mieste v dutine brušnej vzhľadom k sedimentačné infikovaných výpotku, vnútrobrušné hematóm alebo neštandardných zvarov apendixu peň;
  • peritonitída (zápal peritonea);
  • flegmónový retroperitoneálny priestor - akútny proces purulentno-zápalovej povahy, vyvíjajúci sa v retroperitoneálnom tkanive, ktorý nie je vymedzený zo zdravých tkanív;
  • tromboflebitída žíl drobnej panvy a pyleflebitídy (septická tromboflebitída portálnej žily a jej vetvy, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú po apendektómii);
  • sepsa (otrava krvi).

Príčina komplikácií po apendicitíde spočíva v neodborne vykonávanej liečbe alebo príliš neskoro na to, aby sa stretol s lekárom. Symptómy akútnej apendicitídy nemôžu byť v žiadnom prípade ignorované a počítať s tým, že všetko ide samé. Zrozumiteľný nepríjemný pocit v dolnej pravej strane spolu s stolici, vracaním a horúčkou by mal byť dôvodom okamžitého odkazu na odborných lekárov.

Kategoricky zakázané vo vývoji zápalu slepého čreva prijať preháňadlo a analgetikum, aplikujte teplo na bolestivú oblasť. V predhospitálnom období pacient potrebuje odpočinok a odpočinok v posteli, pričom na boku môže byť naopak ochladený. Potvrdenie podozrení na apendicitídu je indikátorom chirurgického zásahu, konzervatívne metódy liečby nepreukazujú úspech.

Chirurgická intervencia, ktorá sa uskutočnila v prvý deň vývinu apenditídy, je ľahko vykonateľná, komplikácie sú nepravdepodobné. Prognóza je hodnotená priaznivo. Pacient sa už zvyčajne druhý deň po operácii môže vrátiť na lôžku, posadiť sa a vstať a chodiť 3-4. Deň.

V najbližších týždňoch by mal pacient dodržiavať šetriaci režim, zníženú fyzickú aktivitu, inak riziko nesprávneho rastu stehu po apendicitíde, vývoj adhezií, inguinálna kýla. Pravdepodobnosť týchto porúch je dôsledkom nerovnomerného splynutia svalového tkaniva, keď mezenteréria alebo slučky v čreve môžu vyčnievať cez neinfikované oblasti a zabráni tak konečnej fúzii svalov. Toto sa obvykle vyskytuje na pozadí:

  • podvýživa pacienta v pooperačnom období;
  • ignorujú nevyhnutné nosenie bandáže;
  • slabosť svalovej kostry prednej brušnej steny;
  • neprijateľné fyzické námahy a zdvíhanie;
  • zápalových vnútorných procesov.

Liečba apendicitídy

K dnešnému dňu medicína neponúka žiadne iné metódy na liečbu zápalu slepého čreva, s výnimkou mimoriadnej chirurgickej intervencie. Na rozdiel od skutočnosti, že v mnohých pacientoch môže samotná skutočnosť operácie spôsobiť vážne obavy, existuje minimálna nebezpečnosť v tejto stratégii liečby. Ak sa operácia vykoná kvalitatívne a okamžite, potom druhý deň sa pacient začne postupne zotavovať.

Prístup k prílohe sa vykonáva v súlade s postupom Mc Burneya (alebo, ako je nazývaný v Sovietskom literatúre Volkov-Dyakonova), odstránenie dodatok môže byť typické alebo retrográdna:

  • typický sa používa, keď je možné uviesť prídavok do operačnej disekcie - mezenéria je obväzovaná a potom odrezaná, pňa je umiestnená v kopuli céka;
  • Retrográdna je vhodné v prípade, že je možné vykonávať proces rezom, napríklad v prítomnosti adhéziou alebo atypické usporiadanie slepého čreva - prvá odrezať proces dome Cekálne pahýľa je potom umiestnený v kupole a až potom, čo tento proces výberu sa vykonáva ligační mezentéria.

Vzhľadom k prístupu k výrobku v prílohe metódy Mc Burneya zostáva malý byt jazva pre mnoho pacientov je veľmi nežiaduce. Pokroky v modernej medicíne ponúkajú minimálne invazívne chirurgické zákroky na elimináciu apendicitídy. Po prvé, je to laparoskopická metóda - cez malé vpichy brušnej steny (zvyčajne tri) pomocou špeciálnych nástrojov. Ďalšie minimálne invazívne metódou odstránenia progresívny apendixu transluminálnej je - flexibilné nástroje, ktoré sa zavádzajú do dutiny penisu a rezom v stene vnútorného telesa (v stene žalúdka alebo pošvy). Transluminálny zákrok je charakterizovaný úplnou absenciou viditeľne viditeľných defektov a kratších pooperačných rehabilitačných časov.

Šijacie stehno po apendicitíde

Pri klasickom variante chirurgického zákroku na spodnej strane brucha zostáva malý (v priemere 3 cm) šev. Aplikácia a resorbcia švov po apendicitíde vyžaduje odbornosť od lekára a zodpovednosť pri vykonávaní jeho odporúčaní od pacienta.

Pri absencii komplikácií po apendicitíde vonkajšie švy sa odstránia počas 10-12 dní a vnútorné sa rozpúšťajú v priebehu dvoch mesiacov (vykonávané s koženými vláknami). To je potrebný čas na obnovenie silnej svalovej štruktúry, kožné kryty sa regenerujú ešte rýchlejšie. V priemere asi 6 týždňov (aspoň) sa pacientovi odporúča mimoriadne jemné ošetrenie.

Čo závisí od profesionality lekára?

Spolupráca s kvalifikovaným lekárom je stále relevantná v štádiu diagnostiky apendicitídy. V tomto prípade je dôležité dôkladne preskúmať anamnézu ochorenia, zhodnotiť existujúce symptómy a ignorovať, nezanedbávajte znaky, ktoré indikujú závažnosť procesu.

Operatívny zásah s potvrdenou diagnózou je takmer rovnaký deň. Relapses apendicitída nedáva, nemožno to zopakovať, ale jeho zákernosť spočíva v pravdepodobnosti adhézie. Vyvíja sa s infekciou brušnej dutiny, nesúmerným fyzickým námahom a nadmernou pohyblivosťou po operácii, na pozadí fermentačných procesov v dôsledku nedodržania diéty.

Pravdepodobne hnojenie stehov. Vyskytuje sa z nedbalosti zdravotníckeho personálu a nedostatočnej dezinfekcie nástrojov. Ďalším dôvodom hojenia švov je nesprávne ošetrenie povrchu rany a nozokomiálnej infekcie. Z poruchy pacienta závisí riziko preťaženia brušnej steny, ktorá sa často zhoršuje slabou imunitnou obranou.

Posledoperatsionnyh výskyt komplikácií zápal slepého čreva sa v posledných rokoch má tendenciu klesať vzhľadom na to, že pacienti ísť k lekárovi v skorých štádiách zápal slepého čreva, a moderné pokroky v medicíne sa jedná o umožnenie minimálne invazívne zákrok.

Aké činnosti sa odporúčajú po apendicitíde?

Po apendicitíde

Diéta po apendicitíde

Po apendicitíde

  • časté a časté jedlá, kontraindikované jednorazovú konzumáciu veľkých častí potravy;
  • jedlo by nemalo byť horúce ani studené, ale iba mierne zahriate;
  • plná výživa, poskytuje telu celý rad živín, vitamínov a minerálov, pretože v období obnovy je potrebná stimulácia a posilnenie imunity;
  • Vylúčenie výrobkov, ktoré podporujú fermentáciu a tvorbu plynov v tráviacom trakte; strava by nemala obsahovať strukoviny, ťažké živočíšne tuky, žiadne odrody kapusty, údené produkty, marinády a nálevy, alkohol a sýtené nápoje sa neodporúčajú.

Zatiaľ čo potravina by mala byť plná, s dostatočným množstvom bielkovín a okrem ťažkých tukov, po apendicitíde pacientovi sa dôrazne odporúča sledovať jeho hmotnosť. Keďže fyzická aktivita v pooperačnom období je podstatne minimalizovaná, je ľahké získať váhu, čo je veľmi nežiaduce.

Obnova bežnej mikroflóry do tela, mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov, bohatý režim pitia sú užitočné. by nemal byť používaný mäso a ryby, v prvých týždňoch po slepého čreva, sú však prípustné bujóny a rozštiepené mäso / mleté ​​rybacej omáčky. Ak je príjem vlákniny je vynikajúcou prevenciou slepého čreva, v prvom týždni po operácii je naopak žiaduce. Je lepšie, aby sa vzdal chleba a pečiva, iné, než je ich alternatíva môže byť chlieb, kde je minimum vlákniny a sacharidov. Priaznivo organizmus vníma zeleninu (mrkva, repa), banány, je lepšie odmietnuť citrusové plody. V rovnakej dobe, na imunizáciu telo potrebuje vitamín C, ktorý možno vyvodiť z iných potravín alebo spotrebujú vo forme tabliet, ako aj ďalšie vitamíny a vitamínové a minerálne.

Ukončenie stravy po apendicitíde nesmie byť ostrý. Odporúča sa postupné rozšírenie stravy. V žiadnom prípade by sa nemal prudko rozbiť na predtým vylúčené z diétnych produktov. Vo všeobecnosti pooperačná strava nie je prísna, a preto bude užitočné dodržiavať bežné pravidlá niekoľko mesiacov v budúcnosti. Bude to prospešné pre telo.

Fyzická aktivita po apendicitíde

Minimálna fyzická pohyblivosť je pacientovi povolená nasledujúci deň po operácii, ale posun do postele sa odporúča až v tretí deň.

V nasledujúcich 6 týždňoch dochádza k splynutiu svalov, proti ktorému hrozí riziko adhézie a dokonca aj hernií. Kategoricky zakázané zdvíhanie závažia a aktívna fyzická aktivita. Zároveň je potrebné poznamenať, že každodenná prechádzka lacným krokom 2-3 kilometrov odpoledne pomáha predchádzať zrakom. Predpísaná terapeutická gymnastika. Je pozoruhodné, že najlepšie zotavenie svalového tkaniva sa vyskytuje u tých jedincov, ktorí pred rozvojom apendicitídy viedli aktívny životný štýl a udržovali svoje telo v tóne.

Rovnako ako s diétou, nahromadenie telesnej aktivity po apendicitíde nemusí byť ostrý. Po niekoľkých mesiacoch sa môžete vrátiť k miernemu cvičeniu, ktoré postupne doplňuje liečebnú gymnastiku o všeobecné cvičenia.

Účinky odstránenia prílohy pre telo

Ako už bolo uvedené, príloha sa považuje za atavizmus. Pre moderného človeka ide o zachytený orgán, ktorého absencia významne neovplyvňuje fungovanie tela a zvlášť tráviaceho traktu. Zároveň niektoré tajomstvá a hormóny produkuje apendicitída, tu sa nachádzajú lymfatické útvary.

Odstránenie prílohy znamená dočasné oslabenie imunitného systému v dôsledku eliminácie lymfoidných buniek a z dôvodu vonkajšej interferencie riziko infekcie do tela. Prekonanie tohto rizika môže byť spôsobené umelou stimuláciou imunity, výživy, minimalizáciou stresu a aktívnej fyzickej aktivity, vytváraním všeobecne priaznivých podmienok pre rehabilitáciu.

Apenditída - ako odstrániť?

Zápal slepého čreva - je patologický stav organizmu, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalu slepého čreva (prívesok konečníka). Je to veľmi nebezpečný jav, takže keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. S včasným prístupom k lekárovi sa môžete vyhnúť vážnym následkom. Čo je apendicitída, ako odstrániť a ako sa zotaviť - to všetko sa bude diskutovať v tomto článku.

Apenditída - ako odstrániť

Kde je dodatok

Prídavok konečník, slepé črevo alebo príloha - trubicovitý útvar, ktorého dĺžka je 4-8 cm vnútorná dutina vyplnená dodatok lymfatická tekutina, a proces je zodpovedný za vykonávanie bezpečnostné funkcie.. Vo vnútri výhonku sú užitočné mikroorganizmy, ktoré prispievajú k normalizácii intestinálnej mikroflóry. Mnohí, bohužiaľ, nevedia presne, kde je príloha. Nachádza sa v pravom dolnom rohu brucha. Ak osoba trpí zrkadlovou chorobou, potom príloha je v ľavej časti brušnej dutiny.

Zapálená príloha a jej umiestnenie

K poznámke! Medzi všetkými krajinami, len v USA je zvykom odstrániť prílohu ihneď po narodení dieťaťa. Medici tvrdia, že tento proces ukladá veľa potravinového odpadu, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Ale podľa rôznych štúdií takéto operácie negatívne ovplyvňujú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné funkcie procesu cecum

Príčiny zápalu

Napriek rýchlemu vývoju modernej medicíny lekári ešte nemôžu stanoviť presné príčiny apendicitídy. Je známe, že dva príčinné faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • infekcia čriev patogénnymi mikroorganizmami;
  • obturation lumen prílohy alebo obštrukcie. V tomto prípade komunikácia zmizne medzi lumenmi čreva a prílohami.

Nasledujúce faktory môžu viesť k obštrukcii lúmenu:

  • akumulácie výkalov v lúmenoch prílohy. V tomto prípade sa stolica vytvrdzuje, čo vedie k infekcii;
  • nadmerné využívanie rôznych semien z ovocia alebo semien. Keď jamy alebo semená vo veľkom množstve vstupujú do črevnej dutiny, môžu viesť k upchatiu;
  • prítomnosť cudzích telies (najčastejšie malé časti hračky). Zvyčajne prítomnosť cudzích predmetov pôsobí ako dôvod rozvoja apendicitídy u malých detí, ktoré neustále vyťahujú všetko do úst.

Progresia apendicitídy v neprítomnosti liečby

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že Bez poskytnutia včasnej lekárskej pomoci môže pacient zomrieť. Preto je mimoriadne dôležité, aby sme dokázali rozpoznať prvé príznaky apendicitídy, aby sme sa vyhli vážnym komplikáciám.

charakteristické príznaky

Apenditída sa odlišuje od ostatných ochorení postupným vývojom: počas niekoľkých prvých hodín prídavok napučia a postupne sa naplní hnisavou hmotou. Bez pomoci chirurga môže proces spadnúť, ale zvyčajne sa to vyskytne o 2-3 dni neskôr. Po pretrhnutí sa pacient naleje do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade je stav pacienta veľmi ťažký.

Hlavné príznaky apendicitídy

Najčastejším príznakom zápalu zápalu slepého čreva je bolesť na pravej strane brucha, ktorá môže postupne meniť polohu, pohybovať sa hore alebo dole. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť podaná do konečníka alebo späť.

Bolesť pri apendicitíde

Súčasné príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

  • zvýšená telesná teplota;
  • problémy s činnosťami čriev (hnačka, zápcha);
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • konštantné napätie brušných svalov pacienta;
  • dokonca aj menšie dotyky na žalúdok vedú k silnej bolesti. Keď sú nohy stlačené na brucho, môžu sa mierne uvoľniť.

Starnúci pacienti a deti vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože ani jeden z nich nedokáže jasne opísať povahu symptómov. Strata chuti do jedla u dieťaťa, nedostatočná pohyblivosť a neustále roztrhnutie môže indikovať vývoj apendicitídy. U starších ľudí existuje riziko oneskorenej diagnostiky ochorenia v dôsledku toho, že ich pocity bolesti nie sú také výrazné (viac vyhladené).

Klinický obraz choroby

Diagnostické funkcie

Pri prvých podozrivých príznakoch je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára na vykonanie diagnostického prieskumu, ktorý trvá tak dlho. Lekár by mal zistiť príčinu bolestivého pocitu v brušnej oblasti, pretože príznaky apendicitídy sa môžu zhodovať s príznakmi iných patologických stavov brušnej dutiny. Diagnóza je povinná na klinike. Najprv sa lekár pýta pacienta na jeho zdravotný stav, počuje sťažnosti. V tejto fáze diagnostiky musíte vedieť viac o príznakoch.

Laboratórna diagnostika akútnej apendicitídy

Počas vizuálnej kontroly je potrebné brať do úvahy polohu, v ktorej leží alebo sedí pacient, ako aj chôdza. Faktom je, že bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri tejto patológii, môže opraviť postoj pacienta. Ďalšia telesná teplota môže byť vysoká. Musí sa tiež hodnotiť stav brušnej steny a zohľadniť ju. Pri vykonávaní palpácie brucha, lekár by mal venovať osobitnú pozornosť tým miestam, pri skúmaní, ktoré pacient cíti bolesť. Ako už bolo uvedené, zápal prídavku je sprevádzaný akútnou bolesťou na pravej strane brucha. Poklepaním na túto oblasť tela pacienta doktor dokáže určiť intenzitu a povahu bolesti.

Čo určuje presnosť diagnózy?

Okrem vizuálneho vyšetrenia dokáže lekár predpísať laboratórne vyšetrenia moču a krvi, v ktorých sa určí počet bielych krviniek. Ak je žena vyšetrená, lekár často predpisuje tehotenský test. Takéto testy môžu identifikovať zápal, ak existuje, alebo prítomnosť adhézie.

K poznámke! Pre presnejší obraz je potrebný ďalší typ diagnostiky, napríklad počítačová tomografia, ultrazvuk, röntgenová štúdia atď. S ich pomocou je možné odhaliť patologické zmeny vnútorných orgánov pacienta vrátane prílohy.

USD na. zápal slepého čreva

V zriedkavých prípadoch, keď nie sú príznaky apendicitídy vyslovené, lekár predpíše ďalší diagnostický postup - laparoskopiu. Predtým sa však pacient musí podrobiť vyšetreniu anesteziologom. Na základe výsledkov vykonaných testov doktor dokáže presne stanoviť diagnózu. Ak je to ešte apendicitída, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Typy operácií

Treba poznamenať, že akútna forma apendicitídy je v niektorých európskych krajinách liečená antibakteriálnymi liekmi. Ale takmer všade je potrebný chirurgický zákrok. Táto operácia, počas ktorej chirurg odstráni prílohu, sa nazýva apendektómia v medicíne. Existujú dva spôsoby odstránenia zapálenej prílohy - klasickej metódy a pomocou laparoskopie. Teraz viac o každej metóde.

Klasická metóda

Jedná sa o kavitárnu chirurgickú operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Na povrchu peritonea pacienta urobí lekár malý rez s skalpelom. Proces sa potom opatrne odstráni a incít je šitý. Metóda je jednoduchá a lacná, ale po tele pacienta sú stopy stehov, takže počas obdobia zotavenia je pacient nútený vykonať špeciálne prípravky, resorpčné šitie.

Klasická chirurgická liečba

laparoskopia

Ďalší spôsob chirurgického odstránenia prílohy, ktorý sa líši od predchádzajúceho s nízkym traumatizmom. Doba regenerácie po laparoskopii je pomerne malá, ale napriek týmto výhodám má tento typ operácie veľa rôznych kontraindikácií. Preto pri výbere metódy chirurgického zákroku by mal lekár plne informovať pacienta o všetkých možných rizikách.

Dôležité! Ak máte podozrenie, že máte apendicitídu, nemali by ste sa uvoľňovať, aby ste zmierili príznaky. Mnohé sa vzťahujú na boľavý bod horúcich alebo studených obkladov, užívajte lieky proti bolesti. To všetko však môže len zhoršiť už takú ťažkú ​​situáciu.

Zotavenie po operácii

Po dokončení operácie je pacientovi priradený odpočinok v posteli, ktorý sa musí dodržiavať počas 24 hodín. Druhý deň máte možnosť chodiť trochu, ale len za podmienky, že komplikácie chýbajú. Pravidelné, ale mierne zaťaženia môžu urýchliť proces obnovy a tiež zabrániť vzniku zrazenín. Zvyčajne dochádza k odstráneniu pooperačných stehov 6-7 dní po odstránení prílohy. Pre plnohodnotnú formu jazvy po vykonaní klasickej operácie to trvá oveľa dlhšie (asi 6 mesiacov). Za predpokladu, že pacient bude správne dodržiavať všetky predpisy lekárov.

Jazva po apendektómii

Obdobie zotavenia zahŕňa nielen vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe. Pacient by mal tiež postupujte podľa špeciálnej stravy a užívajte lieky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev. Pozrime sa na každú etapu obnovy samostatne.

lieky

Na oddialenie pooperačných jaziev sa používajú rôzne lieky, každý z nich sa líši vo svojom zložení, vlastnostiach alebo nákladoch. Ale nie všetci vám budú môcť pomôcť vo vašom prípade, preto by ste mali používať len lieky predpísané lekárom. Nižšie sú najčastejšie používané lieky počas obdobia zotavenia.

Tabuľka. Farmaceutické prípravky na starostlivosť o jazvy.

K poznámke! Po laparoskopii sa pacient vylúči približne 3 - 4 dni po klasickej metóde - nie skôr ako v týždni. Počas celého obdobia na zotavenie, ktoré trvá 6 mesiacov, lekári odporúčajú, aby sa zdržali intenzívnej fyzickej námahy.

Napájanie

Ihneď po ukončení anestézie prestane fungovať po ukončení operácie, pacient začne trpieť ťažkým žízním. Ale počas tejto doby nemôžete piť vodu, môžete len navlhčiť svoje pery. V zriedkavých prípadoch, keď nie je žiadna sila po žízni, lekár môže nechať opiť malé množstvo vriacej vody. Ak obdobie na zotavenie nie je spojené so závažnými komplikáciami, potom od druhého dňa môže pacient konzumovať potravu. Samozrejme, všetko by malo byť striktne podľa plánu.

Výživa po operácii

Diéta po odstránení prílohy vypadá takto:

  • 1-2 dni po operácii. V strave by mala byť prítomná kaša, nízkotučná polievka, voda. Potrebujete jesť druhý deň po začatí tráviaceho systému. Ak pacient nie je schopný jesť samostatne (nemá silu), potom s ním treba pomôcť;
  • v deň 3 je dovolené jesť trochu masla a chleba z tvrdej pšenice. Toto okrem vyššie uvedených produktov;
  • počínajúc od 4. dňa Pacient môže postupne rozširovať svoje menu pridaním rôznych produktov. Samozrejme, všetky kroky musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Ako dobre jesť po operácii

Počas obdobia zotavenia po odstránení prílohy je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a informovať ho o akýchkoľvek podozrivých príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť. Z používania škodlivých výrobkov by sa malo upustiť od fajčenia a alkoholických výrobkov, pretože to len spomaľuje proces obnovy. Správna liečba nielen urýchli proces obnovy, ale predíde aj závažným komplikáciám.

Tieto produkty budú musieť byť opustené

Komplikácie apendicitídy

Napriek vývoju modernej medicíny nie je vždy možné vyhnúť sa vážnym následkom. Nedodržanie odporúčaní lekára alebo chyby počas operácie môže viesť k rôznym komplikáciám, medzi ktoré patrí:

  • vnútorné krvácanie, ktoré negatívne ovplyvní prácu kardiovaskulárneho systému. Vyvolanie krvi môže byť nesprávnym šitím alebo nepozornosťou lekára, ktorý operáciu vykonal;

Klasifikácia pooperačných komplikácií

Rozvoj adhézií v bruchu často vedie k píšťale. To si vyžaduje ďalšie ošetrenie. Stojí za to poznamenať väčšina komplikácií sa dá zabrániť, ak sa počas lehoty na zotavenie splnia všetky predpisy lekárov.