Bežné komplikácie apendicitídy: pred a po operácii

Zápalový proces v procese vedľajšieho účinku vedie k bežnej brušnej chorobe - apendicitíde. Jeho symptómy: bolesť v oblasti brucha, horúčka a poruchy trávenia.

Jedinou správnou liečbou pri akútnej apendicitíde je apendektómia - chirurgické odstránenie tohto procesu. Ak sa tak nestane, môžu to mať za následok vážne komplikácie, ktoré vedú k smrti. Čo ohrozuje neliečenú apendicídu - náš článok je práve o tom.

Predoperačné účinky

Zápalový proces v prílohách sa rozvíja s rôznou rýchlosťou a príznakmi.

V niektorých prípadoch ide do chronickej fázy a nemusí sa prejaviť dlho.

Niekedy medzi prvými príznakmi ochorenia pred začiatkom kritického stavu trvá 6-8 hodín, takže nemôžete v žiadnom prípade zdržať.

Bežné komplikácie apendicitídy:

  • Perforácia stien prílohy. Najčastejšia komplikácia apendicitídy. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu stien prílohy a jeho obsah vstupuje do brušnej dutiny a vedie k vzniku sepsy vnútorných orgánov. V závislosti od dĺžky trvania a druhu patológie môže dôjsť k závažnej infekcii až do smrteľného výsledku. Takéto stavy sú približne 8-10% z celkového počtu pacientov s diagnostikovanou apendicitídou. Pri hnisavom peritonitíde sa zvyšuje riziko smrteľného výsledku, ako aj zhoršenie sprievodných symptómov. Hnisavá peritonitída je hlásená u približne 1% pacientov.
  • Zápalová injekcia. Vyskytuje sa pri dodržaní steny priľahlých orgánov. Frekvencia výskytu je približne 3 - 5% prípadov klinickej praxe. Rozvíja sa približne na tretí - piaty deň po nástupe choroby. Začiatok akútneho obdobia je charakterizovaný bolestivým syndrómom fuzzy lokalizácie. Po uplynutí času intenzita pocitov bolesti klesá, v brušnej dutine sú skúmané obrysy zapálenej oblasti. Zapálený infiltrát nadobúda výraznejšie hranice a hustú štruktúru, tón, ktorý sa nachádza blízko svalov, sa mierne zvyšuje. Po približne 1,5 - 2 týždňoch sa nádor rozpadne, bolesti brucha búchajú, celkové zápalové symptómy sa znižujú (vysoké teploty a biochemické krvný obraz sa vráti do normálu). V mnohých prípadoch môže zápalová oblasť spôsobiť vznik abscesu.
  • Absces. Vyvíja sa na pozadí hojenia infiltrátu slepého čreva alebo po chirurgickom zákroku s predtým diagnostikovanou peritonitídou. Výskyt ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v 8. - 12. deň. Všetky abscesy musia byť otvorené a dezinfikované. Na zlepšenie odtoku hnisu z rany sa vykonáva drenáž. Antibakteriálna liečba sa bežne používa pri liečbe abscesu.

Prítomnosť takýchto komplikácií je indikáciou pre naliehavú chirurgickú operáciu. Obdobie rehabilitácie trvá dlhší čas a dodatočný priebeh liečby drogami.

Komplikácie po odstránení apendicitídy

Operácia, dokonca vykonaná pred nástupom závažných symptómov, môže tiež spôsobiť komplikácie. Väčšina z nich je príčinou úmrtí pacientov, preto by mali byť upozornené na všetky varovné signály.

Bežné komplikácie po operácii:

  • Zrasty. Veľmi často sa vyskytujú po odstránení prílohy. Charakterizovaný vzhľadom na vytiahnutie bolesti a hmatateľné nepohodlie. Hroty sú veľmi ťažké diagnostikovať, pretože nevidia moderné ultrazvukové zariadenia a röntgenové lúče. Liečba zvyčajne pozostáva z užívania resorpčných liekov a metódy laparoskopického odstránenia.
  • Prietrž. Často sa objavuje po operácii odstránenia apendicitídy. Vyskytuje sa ako prelaps časti čreva do lúmenu medzi svalovými vláknami. Obvykle sa vyskytuje, keď nie sú splnené odporúčania ošetrujúceho lekára alebo po fyzickej námahe. Vizuálne sa prejavuje ako opuch v oblasti chirurgického stehu, ktorý sa časom môže výrazne zväčšiť. Liečba je zvyčajne chirurgická, má lem, skrátiť alebo úplne odstrániť oblasť čriev a žľazy.

Foto hernie po apendicitíde

  • Pooperačný absces. Najčastejšie sa prejavuje po peritonitíde, môže viesť k infekcii celého tela. Liečba používa antibiotiká, ako aj fyzioterapeutické postupy.
  • Pylephlebitis. Našťastie je to dosť zriedkavý dôsledok operácie odstránenia zápalu slepého čreva. Zápalový proces sa rozširuje na portálový portál, mezenterický proces a mezenterickú žilu. Sú sprevádzané vysokou horúčkou, akútnou bolesťou v brušnej dutine a vážnym poškodením pečene. Po akútnej fáze je absces pečene, sepsa a v dôsledku toho aj smrť. Liečba tejto choroby je veľmi zložitá a zvyčajne zahŕňa zavedenie antibakteriálnych látok priamo do portálnych systémov žíl.
  • Črevné píšťaly. V zriedkavých prípadoch (približne u 0,2 - 0,8% pacientov) vylučovanie prílohy vyvoláva výskyt črevnej fistuly. Tvoria akýsi "tunel" medzi črevnou dutinou a povrchom kože, v iných prípadoch - stenami vnútorných orgánov. Príčiny zlej hygieny je fistulas hnisavý zápal slepého čreva, hrubé chyby lekára počas prevádzky, rovnako ako zápal okolitého tkaniva pri vypúšťaní vnútorné zranenia a absces ložiská. Črevné píšťaly sa veľmi ťažko liečia, niekedy je potrebná resekcia postihnutej oblasti alebo odstránenie hornej vrstvy epitelu.

Okrem toho v pooperačnom období môžu vzniknúť ďalšie stavy vyžadujúce lekársku pomoc. Môžu byť dôkazom rôznych ochorení a nemajú žiadny vzťah k prenesenej operácii, ale slúžia ako znak úplne inej choroby.

teplota

Zvýšenie telesnej teploty po operácii môže byť indikátorom rôznych komplikácií. Zápalový proces, ktorého zdroj bol v prílohe, sa môže ľahko rozšíriť do iných orgánov, čo spôsobuje ďalšie problémy.

Ženy najčastejšie majú zápal prídavných látok, čo sťažuje diagnostiku a určenie presnej príčiny. akútne príznaky apendicitida môže byť často mylne považované za neho s takými chorobami, takže pred operáciou (ak nie je urgentná), je nevyhnutne nutné gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Zvýšená teplota môže byť príznakom abscesu alebo iných ochorení vnútorných orgánov. Ak sa po apendektómii zvýšila teplota, je potrebné dodatočné vyšetrenie a dodanie laboratórnych testov.

Hnačka a zápcha

Poruchy trávenia sa môžu považovať za hlavné príznaky a následky apendicitídy. Často sú funkcie gastrointestinálneho traktu narušené po operácii.

V tomto období je najhoršia zápcha, pretože pacientovi je zakázané tlačiť a napätie. To môže viesť k rozdielom švov, výčnelku kýrie a ďalším následkom. Aby ste predišli poruchám trávenia, musíte dodržiavať prísnu diétu a neumožňovať konsolidáciu stolice.

Bolesť v bruchu

Tento príznak môže mať aj iný pôvod. Zvyčajne sa bolestivé pocity objavia po operácii o niečo viac, ale úplne prejdú tri až štyri týždne. Pre regeneráciu je zvyčajne potrebný toľko tkaniva.

V niektorých prípadoch bolesť brucha môže naznačovať vznik adhezií, hernie a ďalšie následky apendicitídy. V každom prípade bude najúspešnejším rozhodnutím konzultovať lekára a nesnažiť sa zbaviť nepríjemných pocitov pomocou liekov proti bolesti.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité požiadať o pomoc nemocnicu včas a nezabudnúť na alarmové signály, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. Aká apendicitída je nebezpečná a na aké komplikácie môže viesť, je v tomto článku povedané.

Komplikácie po odstránení apendicitídy

Jednou z najčastejších chorôb u ľudí, ktorí potrebujú chirurgickú intervenciu, je zápal zápalu slepého čreva.

Atrofická časť hrubého čreva a je príloha, vyzerá to ako vermiformná príloha céka. Prílohy sa tvoria medzi hrubým a tenkým črevom.

K príčinám tejto patológie je zvykom odkazovať na výskyt červov, vývoj parazitov, ale nie je možné presne povedať, čo skutočne spôsobuje zápal prílohy.

Lekári hovoria, že predvídať a predchádzať chorobe je dosť ťažké. Odborníci neodporúčajú piť anestetikum v prípade apendicitídy.

Prijatie zabráni lekárovi správne diagnostikovať pacienta. Ak chcete byť zapojený do nej, alebo to odborník, ktorý vymenuje alebo navrhne, aby prešiel alebo sa uskutočnil iba ultrazvuk.

Vďaka nim bude možné pochopiť, akú formu má zápalová príloha. Môže byť upchatý alebo opuchnutý. Môže sa odstrániť výlučne chirurgicky.

Formy apendicitídy

K dnešnému dňu je choroba rozdelená na akútnu a chronickú formu. V prvom prípade je klinický obraz živý.

Pacient je veľmi chorý, a preto nemôže urobiť núdzová hospitalizácia. V chronickej forme pacient pocíti stav, ktorý je spôsobený akútnym akútnym zápalom bez príznakov.

Druhy apendicitídy

Dnes existujú 4 typy apendicitídy. Jedná sa o: katarálnu, flegmónovú, perforovanú; gangrenózne.

Diagnózu katarálnej zápalovej zápalu je v takomto prípade lekár, ak sa zistí vniknutie leukocytov do plášťa sliznice vermikulárneho orgánu.

Phlegmonous je doprevádzaný prítomnosťou leukocytov v sliznici, ako aj iných hlbokých vrstiev tkanív prídavných látok.

Roztrhnuté pozorovať v prípade, že stena zapálené dodatku slepého čreva boli prerušené, ale gangrenózne zápal slepého čreva je ovplyvnená leukocytov stenou slepého čreva, ktorá je úplne stlmený.

symptomatológie

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

  • akútna bolesť v oblasti brucha alebo skôr v pravom polčase v oblasti svalov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • vracanie;
  • nevoľnosť.

Bolesť bude konštantná a tupá, ak sa pokúsite urobiť obrat kufra, bude ešte silnejšia.

Treba poznamenať, že prípad nie je vylúčený, ak po závažnom záchvatu bolesti syndróm zmizne.

Pacienti tento štát za to, čo sa zlepšil, ale v skutočnosti ustúpi bolesť nesie veľké nebezpečenstvo, čo znamená, že fragment dávkovacieho tela, nie len nervové zakončenia prestal dávať odpoveď na stimuláciu.

Podobný upokojenie bolesti s peritonitídou končí, čo je nebezpečná komplikácia po apendicitíde.

Môžu byť tiež pozorované príznaky gastrointestinálnych problémov. Človek pocíti pocit sucha v ústach, môže byť narušený hnačkou, voľnou stoličkou.

Tlak môže skákať, srdcový tep sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Človek trpí dýchavičnosťou, ktorá bude vyvolaná zlomenou prácou srdca.

Ak má pacient chronickú formu apendicitídy, všetky vyššie uvedené príznaky sa nezobrazia, s výnimkou bolesti.

Najčastejšie komplikácie po apendicitíde

Samozrejme, lekári si stanovili za cieľ vylúčiť všetky komplikácie po odstránení apendicitídy, ale niekedy sa jednoducho nedá vyhnúť.

Nižšie sú uvedené najbežnejšie účinky apendicitídy.

Perforácia stien prílohy

V tomto prípade sa pozorujú ruptúry na stenách prílohy. Obsah bude v brušnej dutine a to vyvoláva sepsu iných orgánov.

Infekcia môže byť veľmi ťažká. Smrteľný koniec nie je vylúčený. Podobná perforácia steny apendicitídy sa pozoruje u 8-10% pacientov.

V prípade, že ide o purulentnú peritonitídu, riziko smrti je vysoké a zhoršenie symptómov nie je vylúčené. Takáto komplikácia po apendicitíde sa pozoruje u 1% pacientov.

Dodávkový infiltrát

Tieto komplikácie po operácii na odstránenie apendicitídy sú pozorované v prípade adhézie orgánov. Percento takýchto prípadov je 3-5.

Vývoj komplikácie začína 3-5 dní po vzniku ochorenia. Bolestivý syndróm sprevádza fuzzy lokalizácia.

Po čase dochádza k poklesu bolesti a v oblasti brušnej dutiny sa objavujú obrysy zapálenej oblasti.

Infiltrácia so zápalom nadobúda výrazné hranice a hustú štruktúru a pozoruje sa aj napätie mnohých lokalizovaných svalov.

Asi 2 týždne sa nádor ustúpi a bolesť sa zastaví. Teplota tiež ustúpi a krvný obraz sa vráti do normálu.

V mnohých prípadoch je možné, že zapálená časť po apendicitíde spôsobí vznik abscesu. O tomto bude uvedené nižšie.

absces

Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí hnisavých infiltrácií apendikulárnych ochorení alebo chirurgických zákrokov v prípade diagnostikovania peritonitídy.

Spravidla vývoj choroby trvá 8-12 dní. Všetky abscesy musia byť skryté a dezinfikované.

S cieľom zlepšiť odliv hnisu, lekári dať odvodnenie. Počas liečby komplikácií po apendicitíde sa bežne používajú antibakteriálne lieky na liečbu liekom.

Ak sa po apendicitíde vyskytne podobná komplikácia, je potrebná urgentná chirurgická intervencia.

Potom pacient počkaje na dlhú rehabilitačnú periódu spolu s liečbou drogami.

Komplikácie po apendektómii

Dokonca aj vtedy, ak bola operácia na odstránenie apendicitídy vykonaná pred nástupom ťažkých symptómov, stále to nezaručuje, že komplikácie nedôjde.

Mnoho úmrtí po apendicitíde spôsobuje, že ľudia venujú väčšiu pozornosť akýmkoľvek alarmujúcim príznakom.

Nižšie sú najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po odstránení bolestivého zápalu ďasien.

zrasty

Jedna z najbežnejších patológií, ktorá sa objavuje po odstránení prílohy. Sprievodný ťahanie bolesti a nepohodlie.

Diagnóza je ťažké vykonať, pretože ultrazvuk a röntgenové lúče ich nevidia. Je potrebné vykonať priebeh liečby resorbantmi a použiť laparoskopickú metódu na odstránenie adhézií.

prietrž

Tento fenomén je naozaj častý po apendicitíde. V oblasti lúmenu medzi svalovými vláknami prechádza časť čreva.

Ak nebudú splnené odporúčania lekára, potom sa často nedá vyhnúť takejto komplikácii po apendicíde. Všetka fyzická námaha je vylúčená po apendicitíde.

Vyzerá to, že kýla, podobne ako nádor v oblasti švíkov, sa zvyšuje. Intervencia je poskytovaná. Chirurg bude podosieť, odrezávať alebo odstráni časť čreva a epiploónu.

absces

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov po apendicitíde s peritonitídou. Je schopný infikovať orgány.

Je potrebný kurz antibiotík a špeciálnych fyzioterapeutických postupov.

pylephlebitis

Veľmi zriedkavé komplikácie po operácii na odstránenie apendicitídy. Existuje zápal, ktorý sa rozširuje na portálový portál, mezenterickú žilu a proces.

Sú sprevádzané zvýšenou teplotou, ťažkým poškodením pečene, akútnou bolesťou v oblasti brucha.

Ak sa jedná o akútny stupeň patológie, potom všetko môže viesť k smrti. Liečba je zložitá, v portálovom portálovom systéme potrebujete zavedenie antibiotík.

Črevné píšťaly

Vyskytuje sa po apendicitíde u 0,2-0,8% ľudí. Črevné fistuly tvoria tunel v oblasti čriev a kože a niekedy aj v stenách vnútorných orgánov.

Dôvody pre ich vzhľad môže byť zlá hygiena hnisavý zápal slepého čreva, chyby chirurg, zápal tkaniva v odvodnenie vnútorných zranení a ohniská rozvoja abscesu.

Liečba patológie je ťažké. Niekedy lekári predpisujú resekciu postihnutej oblasti a tiež odstránenie hornej vrstvy epitelu.

Treba poznamenať, že výskyt komplikácií prispieva k ignorovaniu rady lekára, nedostatku dodržiavania hygienických pravidiel, porušovania režimu.

Zhoršenie stavu je možné pozorovať 5. až 6. deň po operácii.

Toto bude hovoriť o vývoji patologických procesov vo vnútorných orgánoch. Počas pooperačného obdobia existujú prípady, kedy bude potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Nevyhýbajte sa tomu, naopak, vaše telo signalizuje, že iné ochorenia sa vyvíjajú, nemusia mať ani spoločné s apendektómia.

Je dôležité venovať náležitú pozornosť vášmu zdraviu a neváhajte a hľadať pomoc od lekára.

Zvýšená telesná teplota

Zápalový proces môže mať vplyv na iné orgány, a preto je možné, že môžu vzniknúť ďalšie zdravotné problémy.

Ženy často trpia zápalom príveskov, čo komplikuje diagnózu a presnú príčinu ochorenia.

Často sú príznaky akútnej formy slepého čreva môže byť zamieňaná s podobnými patológiou, ale preto, že lekári predpisujú gynekologické vyšetrenie a panvovej ultrazvuk, ak operácia nie je núdza.

Tiež zvýšenie telesnej teploty naznačuje, že absces alebo iné ochorenia vnútorných orgánov sú možné.

Ak sa teplota po operácii zvýši, musíte sa podrobiť ďalšej skúške a znova vykonať testy.

Poruchy trávenia

Hnačka a zápcha môže znamenať poruchu v tráviacom trakte po zápal slepého čreva funkcie. V tejto dobe je pacient ťažký s barmi, stisk a napätia nemôže byť, pretože to so sebou nesie vypuklé prietrže, rozbité zvarov a ďalšie problémy.

Aby nedošlo k tráviacej poruche, musí sa dodržiavať strava a uistiť sa, že stolička nie je upevnená.

Bolesť v bruchu

Zvyčajne, po dobu 3-4 týždňov bolesti po operácii by nemal byť. Toľko času je potrebný na to, aby proces regenerácie tkanív prešiel.

V niektorých prípadoch bolesť hovorí o herniách, špicoch, a preto nepijí lieky proti bolesti, stojí za to navštíviť lekára.

Stojí za zmienku, že apendicitída sa často nachádza v lekárskej praxi lekárov. Patológia vyžaduje naliehavú hospitalizáciu a operáciu.

Záležitosť spočíva v tom, že zápal sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov, čo bude mať mnoho vážnych následkov.

Aby ste to neurobili, je dôležité, aby ste včas dostali do ordinácie lekára a zavolajte sanitku. Nezabudnite tie signály tela, ktoré hovoria o vývoji ochorenia.

Apenditída je nebezpečná a dokonca aj smrť bola úspešne sledovaná aj počas úspešnej operácie, ktorá už hovorí o tom, kedy pacienti zanedbávajú svoje vlastné zdravie.

prevencia

Špeciálne preventívne opatrenia proti apendicitíde neexistujú, ale existujú určité pravidlá, ktoré si zaslúžia pozorovať, aby sa znížilo riziko zápalu v oblasti prílohy céka.

Nižšie uvádzame užitočné odporúčania:

  1. Upravte stravu. Mierna konzumácia v strave čerstvé bylinky (petržlen, pažítka, kôpor, šťavel, šalát), tvrdé zeleniny a zrelého ovocia, semená, mastné a údených lahôdok.
  2. Starajte sa o svoje zdravie. Stojí za to obrátiť sa na všetky signály o poruche vášho tela. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, kedy bol zápal prílohy vyvolaný penetráciou patogénnych mikroorganizmov.
  3. Vykonajte detekciu helminthických invázií, ako aj včasnú liečbu.

Zhrnutie

Nechajte apendicitídu považovať za nebezpečnú chorobu, ale patológia má vysoké riziko komplikácií po operatívnom odstránení procesu céka. Spravidla sa po apendicitíde objavujú u 5% ľudí.

Pacient sa môže spoľahnúť na kvalifikovanú lekársku starostlivosť, ale je dôležité, aby ste nepremeškali moment a včas sa obrátili na lekára.

Uistite sa, že ste dodržiavali všetky odporúčania špecialistu počas rehabilitácie po apendicíde.

Musíte nosiť bandáž, ženy si môžu dať ťahať nohavičky. Toto opatrenie uľahčí nielen odstránenie komplikácií po apendicitíde, ale aj udržiavanie švíku v poriadku, bez toho, aby to spôsobovalo chybu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a ak je zistená apendicitída, pokúste sa urobiť všetko, čo doktor poukazuje na to, aby sa vyhli problémom v budúcnosti.

Najčastejšie komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou


Rozvíjanie akútnej apendicitídy takmer vždy vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, pri ktorej sa odstráni zapálená vermiformná príloha. Pre lekárov lekárskeho rezortu a dokonca aj v prípade, že diagnóza spôsobuje pochybnosti. Takéto liečenie je vysvetlené skutočnosťou, že komplikácie akútnej apendicitídy sú niekedy také vážne, že môžu viesť k smrti. Operácia - appendectómia, riziko časti apendicitídy, ktorá je pre človeka nebezpečná, ju minimalizuje.

Ak sa môžu vyskytnúť komplikácie s apendicitídou

Akútny zápal prílohy u človeka prechádza v niekoľkých fázach. Po prvé, katarálne zmeny sa vyskytujú v stenách procesov, zvyčajne trvajú 48 hodín. V tejto dobe, tam sú takmer nikdy vážne komplikácie. Po katarálnej fáza nasleduje deštruktívnymi zmenami katarálnej zápal slepého čreva sa môže stať absces a gangrenózne. Táto fáza trvá od dvoch do piatich dní. Počas tejto doby je hnisavý fúzie steny slepého čreva a možnému vývoju množstva nebezpečných komplikácií je perforácia nasleduje peritonitídy, infiltrácia a niekoľko ďalších patologických stavov. Ak v tomto období neexistuje žiadna chirurgická liečba, potom existujú ďalšie komplikácie apendicitídy, ktoré môžu spôsobiť smrť. V neskorom období slepého čreva, ktorý sa vyskytuje na piaty deň od začiatku zápal slepého čreva, vyvinula difúznu peritonitídu, často ukázalo, apendixu absces, pylephlebitis.

Po operácii sú možné rôzne komplikácie. Príčiny pooperačných komplikácií sú spojené s predčasnou operáciou, neskorou diagnózou akútnej apendicitídy, s chýbami chirurga. Často sa patologické poruchy po operácii vyvíjajú u ľudí vo veku s chronickými ochoreniami v anamnéze. Časť komplikácií môže byť spôsobená nedodržaním odporúčaní pacienta v pooperačnom období.

Takže komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou sa dajú rozdeliť do dvoch skupín. Toto sú tie, ktoré sa vyvíjajú počas predoperačného obdobia a vyvíjajú sa po operácii. Liečba komplikácií závisí od ich typu, od stavu pacienta a vyžaduje si vždy starostlivý prístup chirurga.

Komplikácie apendicitídy počas predoperačného obdobia

Vývoj komplikácií pred operáciou je vo väčšine prípadov spojený s oneskorením liečby osoby v lekárskej inštitúcii. Menej často sa patologické zmeny v prílohách a okolitých štruktúrach vyvíjajú v dôsledku nesprávne zvolenej taktiky vedenia a liečby pacienta lekárom. Najnebezpečnejšie komplikácií, rozvíja pred chirurgickým zákrokom zahŕňajú difúzne peritonitídu, appendicular infiltrácie, zápal portálnej žily - pylephlebitis absces v rôznych častiach brucha.

Dodávkový infiltrát

Appendicular infiltrácie dochádza v dôsledku šírenia zápalu v prílohe v blízkosti orgánov a tkanív, je omentum, tenké slučky a slepé črevo. V dôsledku zápalu Všetky tieto štruktúry sú zvarené dohromady a vytvorí infiltrát predstavuje hustú tvorbu s miernym mäkkosť v pravom dolnom bruchu. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje 3-4 dni po nástupe útoku, ktorého hlavné príznaky závisia od štádia vývoja. V počiatočnej fáze prenikaniu je podobný vo funkciách deštruktívne formy apendicitídy, teda má pacient bolesti, príznaky intoxikácie, známky peritoneálnu dialýzu dráždenie. Potom, čo dôjde k počiatočnej fáze neskôr, sa zdá, miernou citlivosť, leukocytózu malý, zvýšením teploty na 37-38 stupňov. Keď je palpácia v dolnej časti brucha určená hustým nádorom, ktorý nie je charakterizovaný ťažkou bolesťou.

Ak má pacient apendikulárny infiltrát, apendektómia je oneskorená. Tento prístup k liečeniu je vysvetlený tým, že keď je odstránená zápalová príchylka, môžu sa poškodiť intestinálne slučky pripájané k nemu, omentum, mezenter. A to zasa vedie k rozvoju život ohrozujúcich pacientov s pooperačnými komplikáciami. Apendikulárna infiltrácia je liečená v nemocnici konzervatívnymi metódami, vrátane:

  • Antibakteriálne prípravky. Antibiotiká sú potrebné na odstránenie zápalu.
  • Použitie chladu, ktoré vám umožňuje obmedziť šírenie zápalu.
  • Anestetika alebo bilaterálna blokáda s novokainom.
  • Antikoagulanciá - lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
  • Fyzioterapia s resorpčným účinkom.

Počas celej liečby by pacienti mali dodržiavať prísny odpočinok a stravu. Odporúča sa jesť menej potravín s hrubými vláknami.

Dodávková infiltrácia sa môže naďalej prejavovať rôznymi spôsobmi. S priaznivým variantom jeho priebehu sa rozpúšťa v priebehu mesiaca a pol, ak je nepriaznivý, potlačí sa a komplikuje absces. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

  • Zvýšte telesnú teplotu na 38 stupňov a viac.
  • Zrýchlenie príznakov intoxikácie.
  • Tachykardia, zimnica.
  • Infiltrácia sa stáva bolestivou, keď je brucho prehltnuté.

Absces môže preniknúť do brušnej dutiny s vývojom peritonitídy. V takmer 80% prípadoch sa apendikulárny infiltrát absorbuje pod vplyvom terapie a následne po asi dvoch mesiacoch plánované odstránenie prílohy. Stáva sa takisto, že infiltrácia je zistená a keď sa vykonáva operácia pre akútnu apendicitídu. V takomto prípade nie je príloha odstránená, ale odvodnenie sa vykonáva a rana sa šitím.

absces

Apendikulárne abscesy sa vyskytujú v dôsledku hojenia už vytvoreného infiltrátu alebo keď je patologický proces obmedzený pri peritonitíde. V druhom prípade sa absces najčastejšie vyskytuje po operácii. Predoperatívny absces sa tvorí približne 10 dní po nástupe zápalovej reakcie v prílohe. Bez liečby môže byť absces otvorený a purulentný obsah vstupuje do brušnej dutiny. Pitva abscesu je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Rýchle zhoršenie celkovej pohody.
  • Horúčkový syndróm - teplota, periodické zimnice.
  • Príznaky intoxikácie.
  • V krvi je rast leukocytov.

Apendixu absces možno nájsť v pravej jame bedrové, medzi čreva slučky, retroperitoneálne, vo vrecku Douglas (Vezikovaginální rektálna vybrania) v subdiaphragmatic priestore. Ak je absces sa nachádza v Douglas vrecká, potom sa pripojil ku spoločné rysy príznaky, ako sú bolestivé, časté stolice, ožarovanie bolesti v konečníku a hrádze. Pre objasnenie je diagnóza sa vykonáva ako rektálne a vaginálne vyšetrenie u žien, v dôsledku ktorej je možné detekovať absces - infiltráciu mäknutie začína.

Absces sa ošetruje chirurgicky, otvára sa, odvádza a neskôr používa antibiotiká.

perforácia

Po 3 až 4 dňoch od nástupu zápalu v príprave sa rozvinú jeho deštruktívne formy, čo vedie k taveniu stien alebo k perforácii. V dôsledku toho hnisavý obsah spolu s obrovským množstvom baktérií vstupujú do brušnej dutiny a vyvíjajú peritonitídu. Príznaky tejto komplikácie zahŕňajú:

  • Šírenie bolesti vo všetkých častiach brucha.
  • Teplota stúpne až na 39 stupňov.
  • Tachykardia viac ako 120 úderov za minútu.
  • Externé znaky - zaostrenie tvárových znakov, zemný tón pleti, úzkosť.
  • Stagnácia plynov a stolice.

Pri palpácii, nadúvaní sa prejavuje symptóm Shchetkin-Blumberg vo všetkých oddeleniach pozitívny. Pri peritonitíde je indikovaná núdzová operácia predtým, ako sa chirurgický zákrok pacienta pripraví zavedením antibakteriálnych látok a liekov proti šoku.

Pooperačné komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou

Pooperačná komplikovaná apendicitída vedie k vzniku patológií z rany a vnútorných orgánov. Komplikácie po operácii sú rozdelené do niekoľkých skupín, na ktoré sa odkazuje:

  • Komplikácie odhalili zo strany šitých ran. Ide o hematóm, infiltráciu, hnisavosť, divergenciu okrajov rany, krvácanie, píšťal.
  • Akútne zápalové reakcie z brušnej dutiny. Najčastejšie ide o infiltráty a abscesy, ktoré sa tvoria v rôznych častiach brušnej dutiny. Po operácii sa môže vyvinúť lokálna alebo všeobecná peritonitída.
  • Komplikácie postihujúce orgány tráviaceho traktu. Appendectómia môže viesť k intestinálnej obštrukcii, krvácaniu, tvorbe píšťaly v rôznych častiach čreva.
  • Komplikácie srdca, krvných ciev a dýchacieho systému. V pooperačnom období majú niektorí pacienti tromboflebitídu, pileflebitídu, pľúcnu embóliu, pneumóniu, abscesy v pľúcach.
  • Komplikácie z močového systému - akútna cystitída a nefritída, retencia moču.

Väčšine komplikácií pooperačného obdobia bráni implementácia odporúčaní lekára. Takže napríklad môže dôjsť k obštrukcii čriev, ak nie je dodržaná diéta a pod vplyvom nedostatočnej fyzickej aktivity. Tromboflebitídu sa zabraňuje použitím kompresného bielizne pred a po operácii zavedením antikoagulancií.

Komplikácie akútnej apendicitídy zo strany rany sa považujú za najčastejšie, ale zároveň najbezpečnejšie. Vývoj patológie sa posudzuje vzhľadom na zhutnenie v oblasti rany, zvýšenie celkovej a lokálnej teploty, uvoľnenie hnisu zo šva. Liečba spočíva v opätovnej liečbe rany, pri zavlečení drenáže, v používaní antibiotík.

Najzávažnejšie komplikácie po chirurgickom zákroku zahŕňajú pyleflebitídu a črevné fistuly.

pylephlebitis

Pileflebitída je jednou z najvážnejších komplikácií akútnej apendicitídy. Keď sa pylflebitový purulentný proces z prílohy rozšíri na portálnu žilu pečene a jej vetvy, čo vedie k vzniku mnohých abscesov v tele. Choroba sa vyvíja rýchlo, môže to byť dôsledok neliečenej akútnej apendicitídy. Avšak väčšina pacientov má komplikáciu apendektómie. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť 3-4 dni po operácii a po mesiaci a pol. Najzreteľnejšie príznaky pyleflebitídy sú:

  • Ostrý skok v telesnej teplote, zimnica.
  • Pulz je častý a slabý.
  • Bolesť v správnom hypochondriu. Môžu ožarovať na lopatku, v páse.
  • Rozšírenie pečene a sleziny.
  • Koža je bledá, tvár je vyčerpaná ikterickou farbou.

Keď pyleflebite veľmi vysoká letalita, zriedka pacient môže ušetriť. Výsledok závisí od toho, ako sa táto komplikácia rozpozná v čase a vykoná sa operácia. Počas chirurgického zákroku sa otvoria, odčerpávajú abscesy a používajú sa antibiotiká a antikoagulanciá.

Črevné píšťaly

Črevné píšťaly u pacientov s appendectómou sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov. Toto je najčastejšie:

  • Zápal, ktorý sa rozšíri na črevné slučky a ich zničenie.
  • Nedodržanie operačnej techniky.
  • Lôžka, ktoré sa vyvíjajú pod tlakom tesných tampónov a odtokov používaných pri chirurgických zákrokoch.

Vývoj črevných fistúl možno posúdiť zosilnením bolesti v pravom ileálnom regióne asi týždeň po odstránení zápalového prídavku. Môžu sa vyskytnúť príznaky intestinálnej obštrukcie. Ak rana nie je úplne uzavretá, potom sa črevný obsah uvoľní cez šev. Oveľa ťažšie pacientov trpí tvorbou píšťaly so sutinovanou ranou - obsah čreva preniká do brušnej dutiny, kde sa vyvíja purulentný zápal. Formované fistuly sú chirurgicky eliminované.

Komplikovaná apendicitída vyžaduje starostlivú diagnostiku, detekciu patologických zmien a rýchlu liečbu. Niekedy život pacienta závisí od včasnej núdzovej operácie. Skúsený chirurgovia riziko komplikácií po apendektomii už možno predpokladať na základe veku pacienta, prítomnosť v jeho histórii chronických ochorení, ako je napríklad cukrovka. Nežiaduce zmeny sa často vyskytujú u obéznych pacientov. Všetky tieto faktory sa berú do úvahy v predoperačnom aj pooperačnom období.

Minimalizovať možný počet komplikácií môže byť iba včasný kontakt s lekárom. Skorá operácia je prevencia skupiny najzávažnejších komplikácií a skracuje obdobie zotavenia.

19. Skoré komplikácie po operácii pre akútnu apendicitídu.

V priebehu dvoch týždňov od operácie sa objavia skoré komplikácie. Táto skupina zahŕňa väčšinu komplikácií pooperačné rany (Pyo-zápalových procesov, otvorenie rany, krvácanie z rany steny brušnej) a všetky komplikácií priľahlých orgánov.

Krvácanie z mezenterických cievvzniká v priebehu technických chýb počas operácie alebo s prebiehajúcim zápalovým / nekrotickým procesom vedúcim k erozívnemu krvácaniu. Charakterom kliniky pre pooperačné krvácanie je prítomnosť príznakov akútnej straty krvi a rýchly vývoj peritonitídy. Táto komplikácia si vyžaduje okamžitú reoperáciu.

Nekonzistencia pahýľa prílohym / t sa vyvinie v prvých hodinách a dňoch po apendektómii. Vyskytuje sa najčastejšie u pacientov s deštruktívnymi formami apendicitídy, pričom sa mačka zmenila nielen vermiformná príloha, ale aj kopula céka, čo sťažuje spracovanie pahýľa prívesku. S rozvojom tejto komplikácie dochádza k rýchlemu rozvoju fekálnej peritonitídy, čo si vyžaduje okamžitú revíziu brušnej dutiny.

20. Neskoré komplikácie po operácii pri akútnej apendicitíde.

Neskoré pooperačné komplikácie sa vyvíjajú po vypršaní dvojtýždňového pooperačného obdobia. Patrí medzi ne komplikácie pooperačnej rany- absces, infiltrát, pooperačná kýla, fistula ligatúry, neurinómy jaziev, keloidné jazvy;akútne zápalové procesy v brušnej dutine- abscesy, infiltráty, palice;komplikácie tráviaceho traktu- Lepiaca choroba a mechanická akútna obštrukčná črevná obštrukcia.

Dynamická obštrukcia črievje spôsobená funkčnými zmenami v motilite črevného svalstva bez prítomnosti akýchkoľvek mechanických porúch, ktoré bránia pohybu črevného obsahu. Najčastejšie je to paralytická povaha. Peristaltika čreva prestáva, opuch vzniká pri zastavení absorpčného procesu a žilovej kongescie v črevnej stene.poradňa:prvým príznakom je I-I opuch čriev, ktorý nie je spojený s bolesťou. Zvýšenie opuchu je sprevádzané zvracaním najprv obsahom žalúdka, potom žlče a v neskorom období teľatmi. Dlhodobé opuchnutie čriev vedie k poškodeniu črevnej steny, ktorá je sprevádzaná prenikaním baktérií do brušnej dutiny. To vedie k vzniku symptómov sekundárnej peritonitídy.

Pooperačný infiltrátje vytvorený v ileocekálnom uhle v dôsledku zostávajúcej informácie po odstránení vermiformného prívesku. V tomto prípade je stanovená forma nádoru v pravom ileocekálnom regióne, ktorá je bolestivá po palpácii. Liečba pooperačného infiltrátu je konzervatívna: zavedenie širokospektrálnych antibiotík, detoxikačná liečba, UHF, pijavice.

Subdiafragmatický abscesI-I komplikácie zápalu pobrušnice a akumulácie Har-Xia hnisu m / s, z membrány (hore) a vnútorných orgánov - pečene, žalúdka, sleziny, omentum, črevných slučkách (dole). Absces môže byť niekedy lokalizovaný v retroperitoneálnom priestore.

Abscesy priestoru Douglasusa vytvárajú v priebehu toku zápalového výlučku do panvovej dutiny. Jedným z najčastejších príznakov panvového abscesu sú i-ty dysuritické javy, túžby po defekácii, tenesmus, tupé bolesti v dolnej časti brucha, triaška, vysoká horúčka. Pri rektálnom a vaginálnom vyšetrení možno určiť bolestivé vydutie v priestore Douglasu. V strede infiltrácie sa často prechádza časť kolísania; absces. V počiatočnom období tejto komplikácie sa uskutočňuje konzervatívna liečba (antibiotiká, krémy s hemisférami) a keď vzniká absces, dochádza k jej otvoreniu.

Meskheshechnye abscesy. poradňa: bolesť v bruchu, časté uvoľnenie stolice, zimnica, všeobecná slabosť. Potom existujú príznaky podráždenia peritonea, parezy čreva. Pri palpovaní brucha sa objavuje nádorovitá forma v brušnej dutine odlišnej lokalizácie, častejšie uprostred brucha.

pylephlebitis- trombóza mezenterických a portálnych žíl. Vyvíja sa v dôsledku nekrotických procesov a trombózy ciev mezenterického procesu s následnou léziou mezenterických ciev a portálnej žily. Závažnosť kliniky je určená rýchlosťou a prevalenciou oklúzie pečeňových žíl. Komplikácia sa často začína akútne, 1-2 dni po apendektómii. Pacient má silnú bolesť v epigastrickej oblasti alebo pravé hypochondrium, ktoré pripomína intenzitu záchvatov pečene v pečeni. Bolesť sprevádza nevoľnosť, často krvavé vracanie, kolaps. Pre túto komplikáciu sú charakteristické teploty hektického charakteru, výskytu ikterickej skléry a kože v dôsledku toxickej hepatitídy. Existuje bolesť brucha v správnom hypochondriu, zväčšenie pečene, ascites, zlyhanie pečene a obličiek. Často sa pozoruje sérová efúzia v pravom pleurálnej dutine. Niekedy zväčšená pravá trombózna portálna žila a edém hepatálneho dvanástnikového väzu môžu spôsobiť stlačenie bežného žlčového kanálika s následnou mechanickou žltačkou.

PE.Vyskytuje sa počas prvých 2 týždňov po operácii. Klinika pľúcnej embólie závisí od veľkosti embólie a stupňa obštrukcie lúmenu artérie. Pri úplnom zablokovaní pľúcnej artérie dochádza k smrti okamžite alebo v priebehu niekoľkých minút po embolizácii. Hlavným znakom tejto komplikácie je náhle zhoršenie celkového stavu, ktoré sa prejavuje ťažkou bolesťou na hrudníku, ťažkou dýchavičnosťou, napätím, prerušovaným, častým dýchaním a takmer okamžitým zmiznutím impulzu. Prudká bledosť kože je nahradená cyanózou tváre a hornou polovicou kmeňa. Existuje akútny nedostatok pravého srdca, pacient stráca vedomie a rýchlo zomrie.

Komplikácie apendicitídy

Komplikácie apendicitídy sa vytvárajú v závislosti od času priebehu zápalového procesu. Prvý deň patologického procesu je spravidla charakterizovaný absenciou komplikácií, pretože proces neprekračuje proces podobný červom. Avšak v prípade predčasného alebo nesprávneho liečenia sa môžu po niekoľkých dňoch vyvinúť komplikácie ako perforácia procesu, peritonitída alebo tromboflebitída žíl mesenterií.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií akútnej apendicitídy, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu včas. Včasná diagnostikovaná patológia a vykonaná operácia na odstránenie zapáleného vermiformného prídavku je prevencia vzniku život ohrozujúcich stavov.

klasifikácia

Komplikácie apendicitídy sa vytvárajú pod vplyvom rôznych faktorov. Mnohé z nasledujúcich účinkov sa môžu vyvinúť v ľudskom tele, a to tak počas predoperačného obdobia, ako aj po chirurgickom zákroku.

Predoperačné komplikácie sa tvoria z predĺženého priebehu ochorenia bez liečby. Príležitostne môžu vzniknúť patologické zmeny prílohy kvôli nesprávne zvolenej terapeutickej taktike. Na základe slepého čreva v tele pacienta môže byť vytvorená tak, nebezpečné patológia - appendicular infiltráciu, absces, retroperitoneálny absces vlákien pylephlebitis a peritonitídu.

Pooperačné komplikácie sa vyznačujú klinicky-anatomickým znakom. Môžu sa objaviť niekoľko týždňov po chirurgickej liečbe. Táto skupina zahŕňa dôsledky spojené s pooperačným zranením a patologickými stavmi susedných orgánov.

Vyvíjať následky po odstránení apendicitídy z rôznych dôvodov. Najčastejšie diagnostikujú klinickí lekári komplikácie v takýchto prípadoch:

  • neskôr vyhľadávať lekársku pomoc;
  • predčasná diagnóza;
  • chyby v prevádzke;
  • nedodržanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
  • vývoj chronických alebo akútnych ochorení susedných orgánov.

Komplikácie v pooperačnom období môžu mať niekoľko odrôd v závislosti od lokalizácie:

  • na mieste operačnej rany;
  • v brušnej dutine;
  • v susedných orgánoch a systémoch.

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, aké následky môžu byť po chirurgickom zákroku. Klinici zistili, že komplikácie po operácii sú rozdelené na:

  • skoré - môže sa vytvoriť do dvoch týždňov po operácii. Patria medzi ne rozdiely okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny z blízkosti orgánov;
  • neskôr - dva týždne po operácii môže byť vytvorená fistula rany hnisajúce, abscesy, infiltráty, keloidov, črevnej obštrukcie, zrasty v brušnej dutine.

perforácia

Perforácia sa týka skorých komplikácií. Vzniká niekoľko dní po zápale orgánu, najmä ak je forma deštruktívna. S touto patológiou vzniká purulentná fúzia stien prílohy a prúd hnisu do brušnej dutiny. Perforácia je vždy sprevádzaná peritonitídou.

Klinicky sa patologický stav vyznačuje takými prejavmi:

  • progresia bolesti v bruchu;
  • vysoká horúčka;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • intoxikácie;
  • pozitívne príznaky peritonitídy.

Pri akútny zápal slepého čreva, perforácie orgánu sa objaví v 2,7% pacientov, ktorí začali liečbu v skorých štádiách vzniku ochorenia, a v neskorších fázach perforácie formácie ochorenie sa vyskytuje u 6,3% pacientov.

Dodávkový infiltrát

Táto komplikácia je typická pre akútnu apendicitídu u 1-3% pacientov. Vyvíja sa kvôli oneskorenej liečbe pacienta na lekársku starostlivosť. Klinický obraz infiltrátu sa prejavuje 3-5 dní po vzniku ochorenia a je vyvolaný šírením zápalového procesu z prílohy k blízkym orgánom a tkanivám.

V prvých dňoch patológie sa prejavuje klinický obraz deštruktívnej apendicitídy - silná bolesť brucha, príznaky peritonitídy, horúčka, intoxikácia. V neskoršom štádiu tohto účinku dochádza k bolestivému syndrómu, celková pohoda pacienta sa zlepšuje, ale teplota je nad normálnou hodnotou. Pri hmataní prílohy lekár neurčuje svalové napätie brucha. Avšak v pravom ileálnom pásme môže byť stanovená hustá, mierne bolestivá a neaktívna pohyblivosť.

V prípade diagnózy appendiceal infiltrátu, chirurgický zákrok na odstránenie (slepého čreva), zápal príloha s oneskorením a menovaný konzervatívna terapia, ktorá je založená na antibiotiká.

Výsledkom liečby môže byť infiltrát buď rozpustený, alebo absces. Ak v zápalovej zóne nie je žiadne hnisanie, potom môže vzniknúť po 3-5 týždňoch od okamihu vývoja patológie. V prípade nepriaznivého priebehu infiltrát začne napučiavať a vedie k vzniku peritonitídy.

Apendikulárny absces

Komplikované formy akútnej apendicitídy sa tvoria v rôznych štádiách progresie patológie a sú diagnostikované iba u 0,1 - 2% pacientov.

Apendikulárne abscesy sa môžu vytvoriť v nasledujúcich anatomických oddeleniach:

  • v pravom ileálnom regióne;
  • v prehĺbení medzi močovým mechúrom a rekta (vrecko Douglas) u mužov a medzi konečníkom a maternicou u žien;
  • pod membránou;
  • medzi slučkami čriev;
  • retroperitoneálny priestor.

Hlavné príznaky, ktoré pomôžu zistiť komplikáciu pacienta, sú nasledovné:

  • intoxikácie;
  • hypertermia;
  • zvýšenie počtu leukocytov a vysoká hladina ESR vo všeobecnej analýze krvi;
  • syndróm silnej bolesti.

Absces Douglasovho priestoru okrem všeobecných symptómov je charakterizovaný dysurickými prejavmi, častým nutkaním na výtok, pocitom bolesti v konečníku a perineu. Hnisavú tvorbu tejto lokalizácie možno liečiť cez konečník alebo cez vagínu u žien.

Subdiafragmatický absces sa prejavuje v správnej sub-diafragmatickej depresii. V prípade vývoja purulentnej tvorby, výrazných príznakov intoxikácie, ťažkosti s dýchaním, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. V štúdii zameranej na zapálené oblasti, lekár určil ako mierne žalúdok, pečeň veľké množstvo a nehu, svetlo a sotva znateľný dych v dolnej pravej pľúca.

Hnisavá formácia Meskheshechnoe je charakterizovaná slabo exprivovanou klinikou v počiatočných štádiách patologického procesu. Ako sa absces zvyšuje, svalové napätie brušnej steny, bolestivé záchvaty, hmatateľná infiltrácia, vysoká telesná teplota.

Diagnóza apendikulárneho abscesu sa môže uskutočniť pomocou ultrazvuku dutiny brucha a choroba sa odstráni otvorením hnisavého formovania. Po prepláchnutí dutiny je v ňom inštalovaná drenáž a rana je prišitá k trubici. V nasledujúcich dňoch sa kanály vypláchnu, aby sa odstránili zvyšky hnisu a zaviedli sa lieky do dutiny.

pylephlebitis

Táto komplikácia akútnej apendicitídy, ako je pyleflebitída, je charakterizovaná silným purulentno-septickým zápalom portálnej žily pečene s tvorbou viacerých vredov. Charakterizované rýchlym vývojom intoxikácie, horúčkou, zvýšením objemu pečene a sleziny, bledosťou kože, tachykardiou a hypotenziou.

Smrtiaci výsledok v tejto patológii dosahuje 97% prípadov. Liečba je založená na použití antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvoria abscesy, musia sa otvoriť a umyť.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal peritonea, ktorý pôsobí ako dôsledok akútnej apendicitídy. Lokálny ohraničený zápalový proces peritonea je charakterizovaný takýmto klinickým obrazom:

  • syndróm silnej bolesti;
  • hypertermia;
  • blednutie kože;
  • tachykardia.

Identifikovať táto komplikácia je lekár s pomocou niektoré príznaky Shchetkina-Blumberg - s tlakom na bolestivé miesta bolesť intenzívnejšie a náhle objavenie remisie pozorovaná ďalšie silné bolesti.

Liečba spočíva v aplikácii konzervatívnych metód - antibakteriálnych, detoxikačných, symptomatických; a chirurgická drenáž zápalných ohniskov.

Črevné píšťaly

Jednou z neskorých komplikácií, ktoré sa vyskytujú po odstránení apendicitídy, sú črevné fistuly. Vyskytujú sa pri poškodení steny najbližších črevných slučiek s následnou deštrukciou. Aj príčiny vzniku fistuly zahŕňajú takéto faktory:

  • zhoršená procesná technológia;
  • stláčanie tkanív brušnej dutiny s príliš hustými gázovými utierkami.

Ak lekár úplne nevšíma ranu, potom začne črevný obsah pretekať ranou, čo vedie k vytvoreniu píšťaly. Pri ranných poraneniach sa príznaky ochorenia zhoršujú.

V prípade formovania fistuly, 4-6 dní po chirurgickom zákroku, pacient cíti prvé bolestivé záchvaty v pravom ileálnom pásme, kde je tiež zistená hlboká infiltrácia. V extrémnych prípadoch lekári diagnostikujú symptómy poškodenia čriev a peritonitídy.

Liečba je predpisovaná lekárom individuálne. Liečivá liečba je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem liečby liekom sa vykonáva chirurgické odstránenie fistúl.

U ľubovoľného otvorenia fistuly sa začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k úmrtiu pacientov.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že aby sa zabránilo tvorbe slepého čreva komplikácií môže byť včas, aby vyhľadali lekársku pomoc, ako včasné a správne slepého čreva podporuje rýchle zotavenie pacienta.

Komplikácie po odstránení apendicitídy

Vzhľadom na skutočnosť, že riziko zbytočného chirurgického zákroku je oveľa menšie ako riziko chýbajúcej perforácie zápalovej chlopní, lekári sa uchýlia k apendektómii aj v prípade pochybností o jej zápale.

Pacient, ktorý má sledovanie sa môže predpísaná pokoj na lôžku, ale ak sa jeho stav nezlepší, lekári vykonať vyrezanie slepého čreva, to znamená odstrániť slepé črevo.

Odstránenie prílohy je jednoduchá operácia vykonaná v celkovej anestézii, ktorá trvá nie viac ako pol hodiny. Použitie moderných liekov a antibiotík výrazne znižuje pravdepodobnosť možných komplikácií, ale stále môžu vzniknúť.

Dôsledky apendektómie

Po operácii na odstránenie prílohy počas liečebného obdobia môže operovaný pocítiť periodickú bolesť, ktorá sa zastaví po jednom alebo dvoch mesiacoch.

Dočasné nadúvanie naznačuje, že tráviaci systém sa postupne vráti do normálneho fungovania, čo znamená, že štádium obnovy príde.

Možné komplikácie po odstránení apendicitídy

Keď operácie za účelom odstránenia akútny zápal slepého čreva bola vykonaná nesprávne alebo nefunguje správne na časti tela v priebehu obdobia hojenia, počet možných pooperačných komplikácií:

  • Piaty alebo siedmy deň sa môže objaviť uťahovanie v oblasti švov, teplota tela stúpa na 37-38 stupňov a viac. To môže naznačovať prítomnosť purulentného zápalu.
  • Zvýšená tvorba priľnavosť, čo môže spôsobiť aj vážnejšie komplikácie - lepidlo črevnej obštrukcie, čo sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, nedostatok plynu a stolice, kŕčovité bolesti brucha.
  • Prítomnosť brušných abscesov vykazuje príznaky, ako sú: horúčka v ôsmom - dvanásty deň do tridsiatich osem-štyridsať stupňov, výskytu bolesti brucha, zmeny krvných testov, vracanie.
  • Odchod z rany črevného obsahu (kvapalné výkaly) naznačuje takú hrozivú komplikáciu ako črevná fistula.
  • Jedným z najzávažnejších komplikácií po odstránení akútny zápal slepého čreva je hnisavá tromboflebitída vrátnice - pylephlebitis. Zvyčajne sa to zdá skôr v dvoch až troch dňoch a až dva až tri týždne po operácii. Vývoj komplikácie nastať rýchlo: pacientov stav sa stáva závažnejšie kvôli bolesti v pravom hornom kvadrante, triaška, slabosť, horúčka až tridsať deväť až štyridsať stupňov, silným potením. Existuje žltačka kože a skléry, zväčšená pečeň, slezina.

Na rozdiel od apendicitídy existuje choroba, ktorá je veľmi ťažké diagnostikovať - ​​výraznú pneumatózu čriev.