Ktorá strana zhoršuje apendicitídu? Symptómy apendicitídy: rozpoznať včas!

Len málo ľudí premýšľa o tom, kde je apendicitída, kým sa neobjaví najsilnejšia bolesť brucha. Ako ukazuje prax, najčastejším ochorením je zápal apendicitídy, ktorý sa môže liečiť len chirurgickým zákrokom.

V tomto článku zisťujeme, kde sa nachádza apendicitída a ako pochopiť, že je to kvôli nemu, že človek zažíva ostrú bolesť v bruchu.

Čo je apendicitída?

Apenditída má vzhľad vermiformu. Tento proces sa ešte nazýva cékum. A keď sa toto slepé črevo zapáli z nejakého dôvodu, človek začne cítiť ostré bolesti v bruchu. Zápal apendicitídy možno odstrániť len chirurgicky.

Apenditída miesto

Apenditída spôsobuje silnú bolesť v bruchu.

Lokalizácia apendicitídy bude tiež závisieť od umiestnenia bolesti. Apenditída môže byť umiestnená na jednom z viacerých miest a považuje sa za normu.

V ideálnom prípade apendicitída leží tesne pod bodom sútoku konečného úseku tenkého čreva do céka. S hornou časťou sa vrhá do vnútornej časti tela.

V lekárskych slangoch sa apendicitída zameriava na prednú brušnú stenu v bode Mac Brunei. Nachádza sa na okraji dolnej a strednej tretiny línie a prechádza z ilea do pupočníkovej šnúry. Takže je ľahké pochopiť, kde je apendicitída. Nachádza sa na pravej strane.

Rovnako normou je aj situácia apendicitídy v panvovej polohe. Vo všeobecnosti sa takéto usporiadanie apendicitídy vyskytuje u ženskej polovice populácie. A hoci nájdenie apendicitídy v panvovej polohe je považované za normálne, diagnóza bude ťažká. Je to spôsobené príznakmi apendicitídy, ktoré sa v panvovej polohe mierne líšia od symptómov klasického miesta zápalu slepého čreva.

Ak sa apendicitída nachádza v panvovej polohe, akútna bolesť bude sprevádzaná častou túžbou ísť na toaletu. Väčšina ľudí nepripisuje žiadnu dôležitosť apendicitíde a začne ju pripomínať, keď majú takéto príznaky:

V tomto prípade bude lepšie a bezpečnejšie navštíviť lekára a urobiť krvný test. Ak je naozaj zápal apendicitídy, krvný test bude odrážať rastúcu leukocytózu.

Existujú prípady, keď je príloha umiestnená mimo brušnej dutiny. Potom sa zápalový proces vyvíja dosť rýchlo a samotný zápal postihuje aj blízke tkanivá. Z tohto dôvodu sa vytvára nezvyčajná symptomatológia a problematická apendicitída na vykonanie včasného vyšetrenia. Ak chcete presne diagnostikovať zápal apendicitídy, musíte urobiť MRI a röntgen.

Na obrázku urobenom so špeciálnym vybavením jasne uvidíte, na ktorej strane sa apendicitída nachádza.

Je ťažké, aby obyčajná osoba vysvetlila bolesť brucha a určila jej príčiny, ale kvalifikovaný lekár môže určiť polohu tohto doplnku, vie všetko. Preto bez akýchkoľvek pochybností rozpozná prítomnosť zápalového procesu apendicitídy a vykoná včasné vyšetrenie, čo umožní presnú diagnostiku.

Aký druh bolesti môže spôsobiť zápal apendicitídy?

Pri apendicitíde môže bolesť pokrývať strednú časť brucha.

Hlavným príznakom akútneho zápalu zápalu slepého čreva je pocit bolesti. Často predchodcom bolesti je nedostatok chuti do jedla.

Pri vykonávaní diagnózy je veľmi dôležité zistiť, kedy nastáva bolestivý pocit: okamžite po jedle, po nejakom čase po jedle alebo na prázdny žalúdok. Je dôležité vedieť, kedy pacient začal pociťovať bolesť.

Napriek skutočnosti, že apendicitída je na pravej strane, bolesť môže byť v nadbrušku alebo v blízkosti pupku. Ak je bolesť v týchto oblastiach umožňuje lekárom, aby sa vylúčila možnosť, bolesti v dôsledku žalúdočný vred alebo prasknutého vaječníkov cysty, pretože vyššie uvedené patologické stavy charakterizované intenzívnejšie a rýchlo rastúce bolesti.

Docela často pacienti nemôžu presne odpovedať na otázku lekára: kde presne to bolí? So zápalom zápalu slepého čreva je rozšírená bolesť, ktorá najčastejšie pokrýva strednú časť brucha.

Je pozoruhodné, že bolesť so zápalom zápalového zápalu môže byť buď trvalá alebo pravidelná. Frekvencia a sila bolesti priamo závisí od štádia zápalového procesu. Napríklad, keď bolesť katarálnej zápal slepého čreva môže byť menej výrazný a akútna a predĺženým pocity bolesti, sa vyznačuje slepého čreva, zápal, ktorý preniká hlbšie do slepého čreva.

Potom sa bolesť postupne pohybuje a objavuje sa v oblasti, kde sa nachádza apendicitída. Potom sa bolesť stáva tupou, ale intenzívnou a trvalou.

V zásade je v tomto štádiu zápalu zápalu slepého čreva, že človek príde k bodu, že je čas konzultovať s lekárom, pretože samošetrenie tu je jednoducho zbytočné.

Občas sa vyskytujú prípady, kedy bolestivý syndróm nastáva presne na mieste progresie zápalového procesu. Okrem toho môže byť bolesť jediným príznakom apendicitídy.

V praxi existujú prípady, keď je príloha umiestnená smerom hore alebo vysunutá o niečo vyššia, ako by mohla byť ideálna. Potom sa pacient môže sťažovať na akútnu bolesť na chrbte, v oblasti rebier alebo trochu pod rebrami. Neexistuje však bolesť brucha.

Keď sa príloha nachádza v panvovej polohe, bolesť sa môže vyskytnúť v slabín, nad pubi a v ileu. Rozhodne, ak máte akútnu bolesť, potrebujete navštíviť lekára, aby vám mohol včas poskytnúť lekársku pomoc.

Lekári zvyčajne určujú polohu apendicitídy na základe bolesti pacienta a symptómov autorov.

Príznaky apendicitídy autormi

Symptóm Rovzingy pomôže diagnostikovať akútnu apendicitídu.

Je pozoruhodné, že existuje veľa konkrétnych príznakov, ktoré naznačujú, zápal slepého čreva, a niektoré z nich sú pomenované po lekárovi, ktorý naraz, sú detailne popísané.

  • Symptóm Sitkovsky. Pacient by mal byť umiestnený na ľavej strane. Ak dôjde k zápalu prílohy, pacient bude mať bolesť v mieste apendicitídy, t.j. na pravej strane v ileu.
  • Symptóm vesmíru. Lekár tlačí ruky v oblasti prílohy s tlakovými pohybmi, čo zvyšuje intenzitu bolesti.
  • Symptóm Obraztsova. Pacient ležia na chrbte a je vyzvaný, aby zdvihol pravú nohu, bez toho aby ju ohýbal. Na mieste, kde sa objavil zápal apendicitídy, bolestivý syndróm sa zintenzívni.
  • Príznak Voskresenskyho. Doktor ťahá pacientovu košeľu a drží ju pri spodnom okraji. Potom pacient potrebuje vdychovať a lekár medzitým vykoná povrchové pohyby s prstami na žalúdku. Po zastavení povrchových pohybov sa syndróm bolesti zhoršuje.

Vzhľadom k tomu, liečba zápalu zápal slintačky a krívačky je možné len jeho odstránením, neodkladajte, a čo najskôr kontaktujte lekára. Nebude možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu, takže je lepšie to urobiť predtým, aby ste nemuseli vydržať akútnu bolesť a vyčerpať svoje telo.

Vzhľad zápalu apendicitídy u detí

Nedostatok chuti do jedla môže byť príznakom apendicitídy.

Ak má dieťa zápal prílohy, potom bude mať takéto príznaky:

  1. ochabnutosť
  2. Nedostatok chuti do jedla
  3. Zlá nálada, podráždenosť

Ak je bolesť v slepého dieťaťa, zvyčajne sa hrnul do klbka a nedovolí, aby niekto prezrel miesto, kde sa cíti nepohodlie alebo bolesť. Taktiež dieťa môže ležať na bareli a stlačiť nohy, čo sa mu v tom čase zdá správne rozhodnutie.

Je zrejmé, že je ťažké získať jasnú odpoveď a určiť polohu apendicitídy u dieťaťa. Koniec koncov, dieťa je veľmi ťažké vysvetliť, čo ho obťažuje, a vo všeobecnosti z bolestivých pocitov chce len plakať a nie niekomu vysvetliť. Ak je to možné, čo najskôr ukážte dieťaťu pediatrovi.

Čo je akútna apendicitída, vidíte vo videu:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Ktorá strana apendicitídy: oblasť lokalizácie a symptomatológie

Keď je bolesť v brušnej oblasti, väčšina z nás okamžite začína mať podozrenie, že došlo k zápalu prílohy. Čo je toto ochorenie a odkiaľ sa manifestuje apendicitída? Prítomnosť takýchto znalostí eliminuje falošné vyhlásenie o diagnózy, pretože bolesti brucha syndrómu môže dôjsť nielen kvôli slepého čreva, ale aj v reakcii na poruchu tráviacich procesov, alebo preto, že infekčné ochorenia.

Príčiny tejto choroby

Dodatok je vermiformná príchuť céka, ktorá je súčasťou imunitného systému, pretože obsahuje imunitné bunky. Každý by mal vedieť, z ktorej strany apendicitídy nesmie chýbať akútna fáza ochorenia.

Takže, ktorá strana doplnku sa nachádza v bruchu? Dodatok je umiestnený bližšie k pravej strane dolnej časti brucha, v ileu a hladko klesá na malú panvu. V niektorých prípadoch môže byť umiestnená za cékum a dosiahnutá pečeňou s hornou časťou. Dĺžka prílohy sa môže pohybovať od 0,5 do 23 cm, štandardná hodnota je 7-8 cm, šírka spravidla nepresahuje 1 cm.

Zápal v tejto oblasti sa vyvíja vďaka mnohým faktorom:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • infekčné procesy v oblasti tráviaceho systému;
  • zablokovanie nestrávených častíc alebo výkalov;
  • silná mobilita procesu (najčastejšie u detí).

príznaky

Pri zápale sa syndróm bolesti vyvíja zo strany, v ktorej je lokalizovaná strana apendicitídy. Keď sa objaví ďalší klinický obraz, ihneď zavolajte sanitku.

  1. Kľúčová symptomatológia - bolesť sa objavuje z boku, od ktorej strany apendicitídy človek vyvíja, to znamená vpravo, na dne peritonea. Nepohodlie sa jasne prejavuje pri tlačení na žalúdok, najmä na strane, kde je zápal. Brucho je ťažké na dotyk a nafúknuté. Stáva sa pre pacienta ťažké chodiť a stáť. Cíti úľavu len vtedy, keď ležal, a tiahne nohy k žalúdku.
  2. Ďalšie značky. K bolestiam v bruchu sa môžu pripojiť aj príznaky ako horúčka až 38 stupňov, periodické vracanie a zápcha, bolesť na nauzeu a bolesť chrbta. Môže ísť o hnačku a bolestivé nutkanie vyprázdniť črevá, ktoré sú často nepravdivé.

Nestačí vedieť, ktorá strana náplasti je v osobe. Je dôležité si zapamätať a ďalšie príznaky, ktoré vám umožnia ísť k lekárovi včas, s vylúčením možnosti komplikácií.

Treba poznamenať, že charakteristickým znakom apendicitídy je ostrá bolesť s poklesom tlaku na brucho. V jazyku pacienta je biely povlak.

U dospelých

Muži často zamieňajú zápal prílohy so zápalom v problémoch s močovým mechúrom alebo obličkami. Ženy majú symptómy príznakov zápalu prídavných látok.

Apenditída nesie vážne nebezpečenstvo pre ľudí s chorobami, ako je cukrovka, obezita, rakovina. V gravidných ženách môžu vzniknúť vážne následky. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa čo najskôr konzultovať s lekárom.

deti

V detstve sa symptomatológia apendicitídy líši od prejavov zápalového procesu u dospelých. Je to spôsobené tým, že v tele dieťaťa je lymfatická tkanina prílohy nedostatočne vyvinutá.

U malých detí je oblasť lokalizácie prílohy retrokerálna (za konečník) alebo subhepatická. To je tiež dôvod pre rozdiel v symptomatológii z prejavov ochorenia u dospelých.

Na akej strane spôsobuje apendicitída ublíženie dieťaťu? Aj na pravej strane dolného brucha. K tomuto atribútu je pripojený rad charakteristík charakteristických pre telo dieťaťa:

  • zvýšená teplota v podzemí;
  • porušenie močenia a zvracania;
  • nadýchanie, hnačka alebo zápcha;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • príznaky ťažkej úzkosti (poruchy spánku, odmietanie jesť, plač).

V detskom veku je vývoj zápalového procesu v oblasti prílohy rýchly. Po prvé, v epigastrickej oblasti je bolesť. Nepohodlie postupne klesá na charakteristické miesto lokalizácie.

Ak je príloha v atypickej oblasti, bolesť bude lokalizovaná v oblasti pečene, v dolnej časti brucha nad pubi alebo v oblasti pása, vyžarujúca sa do slabín. V niektorých prípadoch môžu byť ťažkosti spojené s chrbtom, rozkrokmi alebo svalmi. V takomto prípade počas diagnózy môžu vzniknúť ťažkosti, iba skúsený lekár musí túto chorobu rozpoznať.

Diferenciácia apendicitídy z iných podmienok

Každý človek by mal vedieť, v akej bolesti sa bolesti slepého čreva, pretože existuje množstvo ochorení, pri ktorých je symptomatológia podobná zápalovému procesu v oblasti prílohy.

Akútna gastritída

Sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, ako aj nepohodliemi v oblasti ilea. Rozdiel je v tom, že s apendicitídou existuje reflexné napätie svalových štruktúr v peritoneálnej oblasti.

So zápalom bolesti v oblasti epigastrickej oblasti sú prítomné iba na začiatku (Kocherov príznak).

Symptomatická akútna gastritída sa spravidla vyskytuje ako reakcia na porušenie stravy.

GI toxicita (spôsobená stafylokokmi)

Vyvíjajú sa hlavne s použitím potravín s nízkou kvalitou. Doprevádzané exacerbáciou enteritídy alebo gastritídy. U pacientov sa vyskytuje zvracanie, bolesť v pankrease alebo iných častiach brucha. Výrazné črty - porážka všetkých členov rodiny naraz. Pri apendicitíde nie je žiadne bolestivé vracanie a existujú známky podráždenia peritonea.

Žalúdočné a duodenálne vredy

V preperforačnom stave existuje symptomatológia, ktorá je podobná apendicitíde. V hornej časti peritonea sú pretrvávajúce bolesti, po ktorých sa objavuje nauzea sprevádzaná vracaním.

Horná časť brucha sa stane bolestivou a podráždenie peritonea je možné. Bolestivý syndróm bojí v oboch prípadoch, čo sťažuje diagnostiku.

Výrazné znaky - s bolestivým vredom lokalizovaným v hornej časti brucha, s apendicitídou - v ileu.

cholecystitída

Obe choroby majú náhly nástup - bolesť sa objavuje. Teplota tela stúpa, existujú známky podráždenia peritonea. Diferenciálna diagnóza je založená na rozdielnom charaktere bolestivého syndrómu. Keď je cholecystitída postihnutá v pravom hypochondriu a dáva sa do pravého ramena alebo lopatky. Pri apendicitíde je bolesť koncentrovaná tesne pod brušinou vpravo.

zápal pankreasu

Má zmätený klinický obraz, takže v uznaní, odborníci často robia chyby. Na základe podobnosti s rôznymi chorobami vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v peritoneu.

Začína náhlou bolesťou brucha a môže byť sprevádzané pretrvávajúcim vracaním. Obraz krvi v tomto prípade je tiež variabilný.

Zvyčajne je brucho bolestivé v hornej časti a s apendicitídou nižšie.

Metódy diagnostiky a liečby

Keď je bolestivý syndróm v brušnej dutine, človek sa môže pokúsiť uistiť sa, že existuje apendicitída. Ak to chcete urobiť, použite jednu z nasledujúcich metód.

  1. Symptóm Obraztsova - pacient položí vodorovne a narovná nohy. Potom musíte zdvihnúť nerozbitnú pravú nohu. S apendicitídou sa syndróm bolesti v tomto čase zvýši. V zanedbaných prípadoch pacient nebude schopný vykonať túto akciu.
  2. Vesmírna skúška - Pri hmataní brucha je potrebné kliknúť na oblasť, z ktorej sa nachádza príloha. Pohyby by mali byť nepríjemné. Po stlačení pacienta nedôjde k žiadnemu nepríjemnému pocitu. Bolesť sa objaví pri uvoľnení ruky.
  3. Test Sitkovsky - pacient leží na pravej strane, potom vľavo. Na pravej strane bolesti dochádza alebo úplne zastaví. Pri obracaní na ľavú stranu sa nepohodlie zvyšuje a zaostrí v oblasti lokalizácie prílohy.

Apenditída je liečená len chirurgicky. Čím skôr sa prijmú terapeutické opatrenia, tým menej je pravdepodobnosť výskytu komplikácií.

Možné komplikácie

Ak nekontaktujete ambulanciu s primárnou symptomatológiou apendicitídy, potom sa objavia príznaky ako absces, peritonitída, vredy a pyleflebitída.

Iba chirurg môže diagnostikovať komplikácie po vykonaní palpácie a vyšetrení peritonea. Zvyčajne počas operácie sú odstránené všetky negatívne dôsledky, avšak vývoj niektorých komplikácií v rehabilitačnom období nemožno vylúčiť.

záver

Každý človek by mal vedieť, z akej strany bolesť slepého čreva, včas rozpoznať primárnu symptomatológiu a podniknúť kroky. Táto choroba môže spôsobiť vážne následky. V žiadnom prípade by ste nemali radi konzultovať s lekárom. Včasná chirurgická operácia znižuje riziko komplikácií.

Apenditída je chorá iba raz v živote, ale napriek tomu nestojí za to, že takúto chorobu zaobchádza nedbanlivo. Podľa odborníkov je možné vyhnúť sa vzniku zápalového procesu pri dodržiavaní preventívnych opatrení.

Apenditída: príčiny, symptómy u dospelých, kde sa príloha nachádza v osobe (foto) a ako to bolí s apendicitídou

Príloha Je proces céka, veľkosti asi 9 centimetrov, ktorý má tvar červovitého tvaru. Jeho povinnosti - produkcia črevnej šťavy, udržiavanie optimálnej črevnej mikroflóry, posilnenie imunity. Predpokladá sa, že funkcia tohto orgánu nie je pre telo mimoriadne dôležitá, takže si pamätáme, kde je príloha umiestnená v každom z nás, až keď nastane zápal tejto apendicitídy. zápal slepého čreva - Akútny zápal tkaniva záchvatu, ktorý naliehavo vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Príčiny a faktory spôsobujúce apendicitídu

Apenditída nevyberá ľudí, každý je vystavený, bez ohľadu na pohlavie a vek. Doposiaľ neboli presne stanovené dôvody jej výskytu - pre každú osobu, ktorá je individuálna, nie je možné vyčleniť jediný dôvod pre všetkých pacientov. Hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať túto chorobu, sú:

  • upcháva prílohu pri vstupe do konečníka, čo vedie k zápalu stien prílohy. Môže spôsobiť rôzne cudzie telesá, nedostatočne strávené jedlo, fosílne výkaly a prítomnosť adhezí;
  • prítomnosť patogénnych baktérií (streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli), ktoré sa pri zhoršovaní imunity pri apendecite úspešne preniknú cez sliznicu orgánu;
  • prítomnosť v procese fusobakterií, schopná vo veľmi krátkom čase spôsobiť vážne hnisavé zápalové procesy;
  • črevné ochorenia spôsobené infekciami a parazitmi (tuberkulóza, brušná tyfus).
  • predispozícia tela na častú zápchu (kontaminované črevo - najlepšie miesto na aktiváciu baktérií);
  • podvýživa s vysokým obsahom bielkovín a nedostatky v rastlinných potravinách, prejedanie sa;
  • brušná trauma, dedičnosť.

Symptómy apendicitídy

Lokalizácia silnej bolesti pri akútnom zápale prílohy bude závisieť od toho, kde sa apendicitída nachádza v človeku. Takmer každý človek vie, odkiaľ je príloha: u väčšiny pacientov sa nachádza na pravej strane medzi pupočníkom a ilium. Existuje zriedkavá lokalizácia prílohy v dolnej oblasti panvy alebo v pravom hypochondriu. No, veľmi zriedkavé prípady - ľavostranné usporiadanie orgánu v "zrkadle".

Útok začína tupou bolesťou (hlavným príznakom) v pupku, s často ťažko definovateľnou lokalizáciou. Pohyblivá akútna bolesť trvá až 10-12 hodín a potom sa bolestivý syndróm presunie priamo na miesto prílohy. Tiež bolesť môže byť podaná v hypochondriu, dolnej časti chrbta, inguinálnej oblasti a nohy

Ďalšie bežné príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov, zimnica;
  • prítomnosť vlhkého jazyka u osoby s ľahkým povlakom;
  • hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, časté nutkanie na zvracanie;
  • zvýšená únava, slabosť, znížená chuť do jedla, búšenie srdca;
  • zníženie intenzity bolesti v závislosti od polohy tela; zvýšená bolesť počas kýchania a kašla.

Hoci väčšina príznakov apendicitídy u mužov a žien má veľa spoločného, ​​existujú však určité znaky symptómov v každej kategórii. To je skvelá pomoc pri vykonávaní presnej a kvalitatívnej diagnostiky.

Diagnostike zápal slepého čreva zápal ženskej populácie je pomerne ťažké, pretože príznaky slepého čreva u dospelých žien je veľmi podobný bolesti gynekologického pôvodu. Na začiatku útoku bolesti sú bolesti a ťahanie rozširuje na ľavej alebo pravej strane, v oblasti rebier. Na vylúčenie gynekológie je potrebné venovať pozornosť ďalším príznakom, ktoré sa takmer nikdy nevyskytujú pri "ženských" ochoreniach.

Známky apendicitídy u dospelých žien:

  • zvýšené príznaky bolesti počas kašľa a smiechu, ťažkosti s chôdzou (kvôli šíreniu bolesti);
  • vracanie, vyčerpávajúca nevoľnosť a hnačka;
  • pevný žalúdok (napätie steny spôsobené zápalovým procesom);
  • strata chuti do jedla, všeobecná slabosť, zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov;
  • vo väčšine prípadov čas nástupu útoku - bližšie k večeru alebo noci (vyskytuje sa spontánne bez akýchkoľvek prekurzorov).

Veľmi časté prípady slepého čreva počas tehotenstva, pretože zväčšená maternica tlačí na všetkých okolitých orgánov (nie je výnimkou dodatku), narušujú ich normálne krvné zásobenie. Väčšina príznakov zápalu slepého čreva u tehotných žien (ťažkosť v bruchu, "kamenné bruchu", konštantný nevoľnosť, dýchavičnosť) sú vnímané ako normálnych fyziologických procesov v budúcej matky, ktoré má často za následok neskoré diagnózu zápal slepého čreva.

Príznaky u dospelých mužov majú tiež špecifické príznaky:

  • lokalizácia bolesti po bruchu;
  • časté nepríjemné pocity v konečníku;
  • zvýšená bolesť pri zvyšovaní pravého ramena alebo ramena;
  • exacerbácia bolesti pri pokuse o skok na jednu pravú nohu;
  • držať pravú stranu brucha kvôli bolesti pri kašli, kýchnutí, zmene pozície tela.

Klinické štádia apendicitídy

Kvôli individuálnym anatomickým znakom umiestnenia prílohy existuje niekoľko klinických foriem tohto zápalu:

  • Akútna apendicitída:
    • katarrhal (poškodenie sliznice v procese)
    • phlegmonous (porážka submukózy, akumulácia hnisu)
    • gangrény (nekróza stien prílohy)
    • perforovaná (deštrukcia stien príchytky, prúd hnisu do brušnej dutiny)
  • Chronická (primárna alebo rekurentná);
  • komplikácie:
    • zápal brušnej dutiny (peritonitída);
    • koncentrácia hnisu v peritoneu (absces);
    • zápal portálnej žilovej žily;
    • infiltrácia slepého čreva (navzájom zlúčené orgány susediace s príveskom).

diagnostika

Keď začnete diagnostikovať zápal prílohy, používate pocit a vizuálnu kontrolu. V tejto zjavnej bolesti na tlak v podbrušku na pravej strane, žalúdok sa stáva tesný, dochádza k nárastu v pravostranné bolesti a pri zapnutí pacienta na ľavom boku. To však nie vždy umožňuje presne diagnostikovať túto chorobu.

Okrem toho je pacientovi poslaná podrobná analýza krvi a moču (detekcia zvýšených hladín leukocytov a ESR). V prípade pochybností v diagnostike sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia a MRI. Diagnostická laparoskopia môže byť tiež vykonaná - vyšetrenie cez otvor v brušnej stene brucha pomocou sondy vybavenej fotoaparátom.

Existujú ďalšie štúdie, ktoré pomáhajú pri vykonávaní správnej diagnózy u žien:

  • vaginálne vyšetrenie s retenciou krčka maternice (diagnóza apendicitídy je potvrdená v neprítomnosti zvýšenia bolesti);
  • tlak na oblasť pod pupkom v polohe na chrbte (so zápalom prílohy sa pozoruje zvýšená bolesť pri vstávaní).

Diagnostike príznaky zápal slepého čreva u mužov s možné spontánnej vyťahovanie pravého semenníka (Larock príznakov) a zisťuje silné nepohodlie umenie ťahom miešok (Crohnova symptóm).

Ťažkosti pri identifikácii apendicitídy u detí do piatich rokov sú spôsobené tým, že príznaky tejto choroby nie sú také výrazné u dospelých ako u dospelých. Často zápal prílohy môže byť maskovaný za poruchy trávenia. Dieťa často nedokáže vysvetliť, kde presne a ako bolí žalúdok. Hlavnými pokynmi na určenie ochorenia v tomto prípade by mala byť hnačka, vysoká horúčka a jazyk na jazyku.

Charakteristickým znakom priebehu apendicitídy u starších ľudí je absencia bolestivého syndrómu, ktorý je príčinou nečinnosti pacientov a ich neskorého podania na lekársku pomoc. Preto sa u tejto skupiny pacientov veľmi často vyskytujú všetky druhy komplikácií tejto patológie.

Liečba apendicitídy

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť komplikácií sa liečba (odstránenie) apendicitídy uskutočňuje výlučne chirurgickou metódou. Vykonáva sa ihneď po potvrdení diagnózy. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou rezov (laparotómia) alebo prepichnutí (pomocou endoskopických nástrojov). U niektorých typov apendicitídy je možná laparoskopia. Za prítomnosti komplikácií sa otvoria všetky vrstvy brušnej steny.

Prvých dvanásť hodín po operácii je pacientovi predpísané dodržiavanie odpočinku v posteli a abstinencia od potravy, antibakteriálna liečba je predpísaná. Systematicky meniace obväzy a odtoky pre odtok tekutiny z peritonea. Trvanie obdobia na zotavenie je 7 až 14 dní, závisí od štádia prevádzkovanej choroby a prítomnosti sprievodných chorôb. Čím skôr sa operácia uskutoční, tým skôr sa pacient vráti do normálneho života.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalu slepého čreva, existuje veľa jednoduchých a dostupných metód. Keďže apendicitída je súčasťou tráviaceho systému, hlavnou prevenciou tejto choroby je vytvorenie správnej stravy.

Aby sa zabránilo zápalu prídavných látok, v strave každej osoby musí byť nutne prítomné vlákno. Vďaka svojim vláknami slúži ako čistiaci prostriedok pre steny čriev, a preto je zárukou, že príloha zostane nekontaminovaná. Vaše jedlo by malo obsahovať všetky druhy ovocia a čerstvej zeleniny, húb, strukovín a zeleniny. Nezabúdajte ani na výrobky z kyslého mlieka, ktoré vďaka svojim užitočným baktériám rýchlo pomôžu posilniť imunitu. Ale semená a bobule s jamkami sú nežiaduce zložky vašej stravy.

Okrem toho musíte minimalizovať prítomnosť zápchy - jednu z hlavných príčin intoxikácie tela. Za to, dvadsať minút pred jedlom, by ste mali vypiť pohár teplej vody. K tomu je potrebné pridať aktívny životný štýl, ktorý pomôže správnemu fungovaniu vnútorných orgánov.

Na prevenciu apendicitídy nie je nadbytočné zmeniť Váš režim pitnej vody. Stojí za to jesť viac čistej vody, bylinné odvarky a infúzie. Voda dokonale omladzuje telo a je vynikajúcim prostriedkom na čistenie čriev.

výhľad

Vo všeobecnosti je prognóza pri liečbe apendicitídy priaznivá. Ak je pacientovi včas ošetrená lekárska starostlivosť, komplikácie po operácii nie sú pravdepodobné. Pri liečení patológie neskôr môže zápal prídavku prechádzať do iných vnútorných orgánov alebo spôsobiť peritonitídu. Zároveň je organizmus vystavený smrteľnému nebezpečenstvu a povaha predpovedí závisí od stavu organizmu a schopnosti lekárov. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť včasné vyšetrenie a získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Ktorá strana apendicitídy

Zhoršil sa môj žalúdok? Prvé podozrenie osoby - porušenie funkcií žalúdka, pankreasu, čriev.

A len niektorí ľudia s výskytom bolesti brucha okamžite myslia na zápal prílohy. To môže byť vždy skutočný predpoklad, najmä ak človek vie, od ktorej strany bolesť apendicitída.

Preto nedávajte chorým žiadne drogy a musíme okamžite zavolať sanitku.

Aký je stav, kedy je bolesť zápal slepého čreva s rôznou silu, od miernej až závažné útoky bolesti, a tam, kde to bolí zápal slepého čreva, je nutné poznať niekoho s týmto tráviaci proces je stále nažive a dobre v tele.

Takéto vedomosti pomáhajú pacientovi presne opísať svoje pocity, podľa ktorých doktor dokáže diagnostikovať túto chorobu presne.

To je dôležité, pretože bolestivý syndróm vzniká z tráviacej poruchy, v dôsledku vývoja infekcie v čreve. To spôsobuje podobné príznaky, ktoré musia byť riadne diferencované.

Ktorá strana apendicitídy je osoba v bruchu? Črevný proces sa nachádza v dolnej časti brucha, bližšie k pravej časti jeho oblasti.

Zóna jeho polohy je iliaca, v malej panve. V anatómii sú znázornené viaceré varianty lokalizácie intestinálneho procesu, pričom každý z nich je správny a prirodzený.

Len každý človek má odlišnú štruktúru. Neštandardné umiestnenie - za cékum, takmer blízko pečene, sa vyskytuje pomerne často.

Keď poznáme anatomickú polohu, v ktorej sa nachádza bočná apendicitída, lekári ľahko určia zdroj bolesti.

Zápal apendixu je bežnou patológiou, ale nie všetci sú oboznámení s jej príznakmi. V lekárskej praxi je najčastejšou patológiou s akútnym priebehom, keď sa vyžaduje okamžitá chirurgická liečba.

Preto musia lekári rozpoznať apendicitídu včas a objasniť povahu bolesti.

Faktory apendicitídy, charakteristické bolesti

Dodatok sa prejavuje akútnym a chronickým zápalom. Závisí to od toho, kde postihuje zápal slepého čreva, či je potrebná urgentná chirurgická intervencia na odstránenie zapáleného črevného procesu.

Akútna forma je charakterizovaná silnými, prenikajúcimi bolesťami, úplnou stratou chuti do jedla a citlivosťou chuťových pohárikov, pri ktorých človek jednoducho nemá chuť.

Bolesť nastane po jedle, lokalizácia bolesti je spojená s anatomickým umiestnením prívesku, pri ktorom sa vedľajšia apendicitída "rozrástla". Povaha bolesti závisí od typu apendicitídy, jej zložitosti, prítomnosti hnisavého komponentu, tendencie deformovať tkanivá.

Apenditída doma sa rýchlo rozvíja. Ako rozpoznať chorobu, nezamieňajte príznaky s prejavom patológie tráviaceho traktu - len odborníci vedia.

Bolesť môže byť nestabilná alebo, naopak, trvá navždy s rôznou silou. Preto je dôležité ihneď zavolať na ambulanciu a odborníci rozhodnú o potrebe operácie v skúšobni prijímacieho oddelenia.

Zápal apendixu sa vyvíja v dôsledku mnohých faktorov:

  • gastrointestinálne ochorenia;
  • infekcia v zažívacom systéme;
  • zablokovanie prílohy nie je trávené jedlo, šupky zo semien, tvrdé masy;
  • zvýšená mobilita intestinálneho procesu, ktorá sa často deje.

A zároveň neexistuje žiadna jednoznačná odpoveď na otázku, z akých dôvodov je apendicitída.

Len chvíľu trvá, kým sa zapáli z niektorých vnútorných, genetických dôvodov a zápal má rôzne formy od rôznych ľudí.

To môže závisieť od všeobecného stavu imunity, z častých prechladnutí, z chronických gastrointestinálnych ochorení.

Predispozičnými faktormi sú porušenie mikroflóry v čreve, časté prejedanie sa, konzumácia prevažne bielkovinových potravín.

Medzi faktory, ktoré dokazujú lekári provokaci, sedavý sedavý životný štýl.

Na akej strane je apendicitída u človeka určená anatómia. Zároveň to, čo spôsobuje jeho zápal, je determinované individuálnosťou pacienta, charakteristickými vlastnosťami jeho tela, sklonom k ​​purulentnej infekcii alebo naopak k deštrukcii tkanív.

Symptómy a prejavy zápalu prílohy

Prvé známky apendicitídy spôsobujú príznaky bolesti presne na strane, kde je apendicitída u človeka.

Obvykle je to vpravo, v dolnej časti peritonea. Brucho bobtnaje a stáva sa pevným pri hlbknutí. Bolesť sa zosilňuje v pohybe, s kašľom a kýchaním.

Nepohodlie dáva jasný obraz o bolesti pri stlačení zo strany, kde je lokalizovaný zápal. Charakteristickým rysom - ostrú bolesť sa objaví, keď je tlak ručne oslabený.

V jazyku pacienta v tomto čase - biely povlak. Pacient je ťažké stojať a chodiť, úľava prichádza len vtedy, keď osoba ležia a ťahajú nohy do žalúdka.

Ako zistiť apendicitídu, odborník vie. Pomáha mu ďalšie znaky:

  • vysoká teplota až do 38 0 С;
  • periodické zvracanie, nevoľnosť;
  • zápcha;
  • bolesť chrbta.

V niektorých prípadoch sa pacient obáva hnačky s bolestivým nutkaním vyhnúť sa, ktoré sú často nepravdivé.

Nestačí vedieť, ktorá bočná apendicitída človek má. Musíte si spomenúť všetky prejavy, aby ste o nich správne povedali lekára.

Potom lekár urobí správny obraz o ochorení a stane sa správnou diagnózou. To je možné s včasnou žiadosťou o lekársku pomoc.

Ak sa vyvinie apendicitída, príznaky u dospelých žien sú podobné príznakom zápalu prídavných látok.

Odborník bude môcť rozlíšiť prejavy, ktoré sú obzvlášť dôležité pre ženu v počiatočných štádiách tehotenstva, keď môžu vzniknúť vážne komplikácie.

Muži môžu mať prvé známky apendicitídy na zápal močového mechúra, obličiek. U dospelých predstavuje zápal črevného procesu vážne riziko pre ľudí s cukrovkou, obezitou, onkologickou patológiou.

V detstve sa symptómy apendicitídy líšia od zápalu intestinálneho procesu u dospelých.

To závisí od skutočnosti, že lymfatické tkanivo prídavného materiálu nie je dostatočne vyvinuté v tele dieťaťa a je náchylnejšie na deštruktívne zmeny.

U malých detí, z ktorých strany apendicitídy lekári presne určujú: lokalizujú sa retrosercalno alebo pod pečeň.

To tiež rozlišuje príznaky patológie od prejavov ochorenia u dospelých. Charakteristiky detí sú:

  • teplota stúpa na parametre subfebrilu;
  • močenie a zvracanie;
  • existuje tachykardia;
  • letargia, únava;
  • dieťa je veľmi znepokojené, plače, odmieta jesť, nespí.

Vek detí sa vyznačuje rýchlym vývojom príznakov a symptómov apendicitídy. Všetko začína bolesťou v epigastrickej oblasti s postupným znižovaním pocitu nepohodlia hlavného miesta príbuzenstva.

Bolesť na pravej strane brucha, ale nezostávajte na jednom mieste, ale roztiahnite celý peritoneum, ktorý sa odráža v dolnej časti chrbta.

Nebezpečenstvom ochorenia je vysoké riziko penetrácie zápalových látok do krvi.

Preto by prvé príznaky bolesti brucha mali byť základom pre návštevu lekára.

Príčiny zápalu prílohy

Červovitý proces je súčasťou slepého čreva. Kde je apendicitída u ľudí, myslí si o tom, kedy je bolesť v bruchu, bolestivé pocity.

Aké metódy rozpoznávajú zápal apendicitídy, aby sa nezamieňali s inou chorobou vnútorných orgánov, vie len skúsený odborník.

Koniec koncov, symptomatológia je často podobná prejavom ochorení tráviaceho traktu, obličiek. Kompetentná diagnóza pomáha vždy včas identifikovať zápal črevného procesu, pretože taká patológia v lekárskej praxi nie je nezvyčajná a doktor vie, že tu je potrebná okamžitá chirurgická starostlivosť.

Keď je podozrenie na apendicitídu, symptómy u žien vyžadujú od gynekológa potvrdenie, že reprodukčné orgány sú zdravé. Potom je lekár isté, že bolesť je spôsobená zápalom prílohy.

Anatomické znaky prílohy u niektorých občanov sú výrazne veľké. V súvislosti s tým sa tiež zvyšuje dĺžka mezenéria.

Zápal veľkého orgánu spôsobuje príznaky ochorenia čriev a iba skúsený odborník na ultrazvuk bude vidieť skutočnú príčinu bolesti, pretože bolesť zápalom svalov spôsobuje.

Hlavné príčiny vzniku ochorenia sú:

  • patológia tráviaceho kanála;
  • častý stres;
  • vniknutie do dutiny prílohy škvŕn semien, hroznových semien, pevných kúskov výkalov;
  • zranenia brušnej dutiny.

Prvá pomoc je stále doma a čaká na príchod ambulantných lekárov. Mali by ste však presne vedieť, čo môžete a čo nemôžete urobiť.

V opačnom prípade je možné poškodiť chorého človeka alebo zmazať obraz choroby, čo sťažuje diagnostikovanie presnej diagnózy prijatými lekármi v nemocnici.

Prvé známky apendicitídy vždy vystrašujú chorého človeka a jeho rodinu v rodine. Je potrebné vedieť, z ktorej strany sa môže postihnúť apendicitída, kde sa nachádza príloha, aby sa nezmieňali symptómy s prejavom inej choroby.

Keď máte bolesť, musíte pacientovi poskytnúť úplný kľud, postaviť ho do postele a zavolať na sanitku.

Nie je možné pacientovi poskytnúť žiadny liek pred príchodom pacienta, aby sa diagnostika nekomplikovala.

Diferenciálna diagnostika

Potvrďte diagnózu vyšetrenia krvných testov, ultrazvuku, röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Ak je v inštitúcii CT, uskutoční sa počítačová štúdia.

Na presné určenie formy ochorenia je potrebných rôzne diagnostické metódy, pretože niekedy symptómy apendicitídy sú vymazané počas trvania ochorenia alebo prítomnosťou komplikácie v peritoneu.

Čo je apendicitída je spoľahlivo známa lekárom. Vedia, ako je táto choroba zákerná.

Nesprávne diagnostikovaná diagnóza, najmä s oneskoreným postúpením lekárovi, môže vyvolať komplikácie:

  • perforácia prílohy, keď infekčné činidlá vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu;
  • obštrukcia v čreve, vyvíjajúca sa v dôsledku zápalu, pri ktorej je poškodená funkcia črevných svalov;
  • sepsa, ak sa infekcia dostane do krvi; je to nebezpečný stav, ktorý predstavuje vážne ohrozenie ľudského života.

Ako skontrolovať apendicitídu, určiť znaky a symptómy u žien, doma, ešte pred príchodom sanitky?

Preto je potrebné poznať anatomickú polohu črevného procesu u mužov a žien. Typická poloha je na pravej strane, tesne pod pupkom. Existuje však aj atypické umiestnenie.

Preto je dôležité, aby ste mali ultrazvukový alebo CT sken, aby ste nezamieňali, aké príznaky sú s apendicitídou a ktoré z nich sa týkajú ochorení tráviaceho traktu.

Lokalizácia prílohy závisí od jej dĺžky a stavu mezenterií, ku ktorému je pripojená na steny čriev.

Socha nie je anatomicky veľká, ale jej mechanické zablokovanie vedie k zápalu celého čreva v časti pripojenia prílohy.

Preto je potrebná diferenciálna diagnostika - vylúčiť chronickú zápchu, vaskulárne ochorenie, kŕmenie apendicitídy a dolného črevného traktu, infekcie.

Stojí za zmienku, že je prísne zakázané dať chorým osobám analgetický liek.

Analgetiká vymazávajú bolesť a ľudia jednoducho necítia moment roztrhnutia prílohy a to zvyčajne spôsobuje smrť.

Liečba akútnej apendicitídy

Diagnóza "akútnej apendicitídy" naznačuje, že by sa mala použiť chirurgická liečba.

Príprava na operáciu sa uskutoční rýchlo, do jednej hodiny. Na tom závisí priaznivý výsledok operácie.

Preto sa pozornosť venuje opakovane skutočnosti, že s bolesťou v bruchu by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Boli vypracované dva spôsoby realizácie operácie:

  • disekcia tkanív brušnej steny, keď lekári dostanú prehľad o stave čriev a jeho prídavku; Excízia prílohy je vykonávaná na otvorenom priestranstve;
  • laparoskopia sa črevný proces odstráni laparoskopom, ktorý sa vstrekuje cez prerazenie z endoskopického zariadenia. Súčasne zostáva neporušená celistvosť brušnej steny a po operácii ostávajú dva čisté body.

Chirurgia pre obe metódy sa vykonáva v celkovej anestézii a miestna anestézia sa zriedka používa.

Laparoskopická chirurgia sa vykonáva len s jednoduchou apendicitídou. Keď je lekár presvedčený, že nebudú žiadne komplikácie.

Operácia sa vykonáva takmer slepá, lekár vidí jeho činnosť na obrazovke endoskopu a presnými pohybmi vykoná všetky potrebné kroky.

Appendectómia nie je zložitá operácia, je ľahko vykonaná akýmkoľvek chirurgom. Avšak lekári sa nemusia opakovať: je dôležité, aby ste sa časom vrátili do nemocnice.

Bolesť pri apendicitíde

Operačné zásahy na akútnu apendicitídu (appendekóza) predstavujú maximálny podiel v činnostiach všeobecných chirurgických oddelení. Ak chcete správne diagnostikovať, lekár by mal poznať symptómy ochorenia dobre, orientovať sa tam, kde je lokalizovaná bolesť pri apendicitíde.

Opravte tých, ktorí majú záujem o to, ako ublížiť zápal slepého čreva. Vzhľadom k tomu, apendicitída je názov choroby, appendicular proces (to je tiež nazývaný ako červ), môže byť chorý. Je správne povedať "ako a kde príhoda ubližuje".

Nie všetci ľudia majú vermiformnú prílohu umiestnenú v pravej ileálnej oblasti. Spoľahlivosť vedúcich klinických príznakov sa pohybuje od 25 do 75%. Pri diagnostike by sa mala brať do úvahy celý rad prejavov. Budeme uvažovať o vedúcej úlohe bolestivého syndrómu.

Povaha bolesti počas klasického záchvatu zápalu slepého čreva

Ochorenie sa vyznačuje akútnym začiatkom. Človek na pozadí všeobecne dobrého zdravotného stavu zrazu cíti bolesť v bruchu, niektorí sa zobudia v noci z náhlej bolesti. U niektorých pacientov sú ihneď lokalizované v oblasti iliaca vpravo.

V ½ prípadoch sa bolesť s apendicitídou vyskytuje v okolí pupka alebo v bruchu, začína epigastrickou zónou a po niekoľkých hodinách sa presunie do ilea. Tento príznak sa nazýva symptómom Kochera a je považovaný za typický pre deštruktívnu apendicitídu. S inými ochoreniami sa prakticky nepozoruje.

Intenzita bolesti je mierna, u dospelých sa všeobecný stav veľmi líši. Neexistuje žiadna nútená situácia. Sú trvalé, ale prípustné. Je to spôsobené zápalom zápalu v apendikulárnom procese. Postupne sa intenzita zvyšuje.

Bolesti sú znížené alebo dočasne odstránené pomocou liekov s analgetickým účinkom, potom sa opäť objavia. Keď si myslíte, čo robiť v takejto situácii, ľudia často používajú fľašu s horúcou vodou do žalúdka.

To spôsobuje nenapraviteľné škody. Zápalový proces sa stáva intenzívnejším a zmeny peritonea. Pacient vstupuje do nemocnice s príznakmi gangrenóznej apendicitídy a peritonitídy.

V prvej fáze ochorenia s miernou palpácii brucha a bolesti je jasne definovaný v pravej jame bedrové, ničenia (prerušenie steny) je sprevádzané príznaky zápalu pobrušnice:

  • brušné svaly napäté (tuhé);
  • pravá strana zaostáva za dýchaním.

Ak sa u pacienta vyvinie flegmónna forma zápalu slepého čreva s tvorbou empyému, bolesť sa okamžite lokalizuje v ileom zóne napravo, ale sa časom vyvíja pomalšie. Choroba dosahuje maximálne množstvo prejavov v priebehu niekoľkých dní.

V priemere o 3-5 dní sa povaha bolesti s apendicitídou mení na pulzujúce (sťažnosti, ktoré "ťahá po boku"). Všeobecný stav sa postupne zhoršuje na pozadí vysokej teploty.

Aké klinické príznaky používajú lekári na rozpoznanie bolesti pri apendicitíde?

Pri vyšetrení pacienta so sťažnosťami na bolesť brucha, lekári kontrolujú príznaky podráždenia prednej brušnej steny a parietálneho peritonea. Bolesť pri apendicitíde je vyvolaná otrasom brucha, kašľom, chôdzou. Nezostávajú dlho v projekte prílohy. Hlavným dôvodom je zapojenie peritonea do zápalu.

Sú známe a preukázané symptómy praxe, ktoré sú určené menami autorov. Sú obzvlášť cenné v diagnostike, pretože boli ponúkané v dobe bez ďalších možností vyšetrenia pacienta.

Tu sú najčastejšie používané príznaky chirurgov:

  • Shchetkina-Blumberg - pomalý tlak ruky sa vykonáva v iliakálnej oblasti napravo, potom sa rýchly pohyb preruší, v tomto okamihu môže bolesť s apendicitídou narastať.
  • Razdolsky - perkusie (svetlo blikanie) nafúknutého brucha, stimulujúci syndróm bolesti sa vykonáva.
  • Voskresensky - tričko alebo tričko pacienta, ktorý je pripevnený k žalúdku, je napnutý, lekár vedie druhú ruku v smere od epigastria k ileu vpravo a vľavo. Bolesť je horšia, keď je ruka nad pravou šírkou. Tento príznak je spojený s vaskulárnym prepadom prílohy, takže je pozitívny pred vznikom peritonitídy.
  • Sitkovsky - lokálna bolesť sa zhoršuje, ak pacient ležia na ľavej strane.
  • Roßingga - lekár vykonáva joggling pohyby v ľavej ileal zóne. V tomto prípade rebro dlaň stlačí sigmoid hrubého čreva v spodnej časti. Existuje spätný pohyb obsahu hrubého čreva, zvyšuje sa tlak v céku a vermiformná príloha, čo zvyšuje bolesť.

Bolestivý syndróm v atypických formách ochorenia

Zvláštnosti anatomických variantov lokalizácie apendikulárneho procesu určujú, prečo je u významného počtu pacientov syndróm bolesti atypický pre lokalizáciu, manifestáciu.

Retrocekálna poloha (za cékom) je najčastejšia (32% prípadov) po klesaní (63%). Vzhľadom k tomu, dodatok je susediace s pečeňou, bedrovej svaloviny, pravá oblička, choroba sa na masku iných patológií. Zvyčajne bolesť začína epigastriom, potom sa pohybuje na pravej strane alebo spodnej časti chrbta.

Ťažkosti sa vytvárajú s detekciou dokonca aj deštruktívnych foriem zápalu. Neexistujú žiadne príznaky podráždenia peritonea. Niekedy sa odhaľuje napätie v svaloch dolnej časti chrbta. V diagnostike pomáha pozitívny príznak Obraztsova - zvýšená bolesť pri zdvíhaní pravú nohu.

V panvovej polohe príloha kontaktuje črevo (sigmoid a konečník), močový mechúr a maternicové doplnky u žien. Príznaky bolesti sa podobajú kolitíde - kŕče.

Ak to bolí v ľavej ileálnej zóne, vznikajú v dôsledku zápalu a spazmu spodných častí hrubého čreva. Spočiatku je útok lokalizovaný v epigastriu, potom prechádza do slabín alebo do zóny nad pubidom. Napätie svalov peritonea často chýba. V takýchto prípadoch môže byť apendicitída podozrivá iba z rektálneho vyšetrenia, žena je vyšetrená gynekológom.

Sub-hepatická lokalizácia je zriedkavá, ale v diagnostike sa výrazne odlišuje. Je ťažké rozlíšiť, aký druh bolesti je spôsobený atypickým umiestnením príveskov, ktoré sú zápalom žlčníka.

Aby sa ohrozilo zdravie pacienta pri chirurgickom zákroku, zvyčajne sa bežne liečia apendicitída alebo cholecystitída 24 hodín konzervatívne. Ak bolesť nezmizne, na operáciu, diagnóza sa vykoná len počas operácie.

Bolestivý syndróm s apendicitídou u tehotných žien a detí

Počas tehotenstva môže apendicitída kedykoľvek nastať. Bolestivý syndróm sa môže považovať za ohrozený potrat. V druhej polovici rastu maternice dochádza k posunu kopule céka nahor. Lokalizácia bolesti sa pohybuje vyššie až k pravému hypochondriu. Pri palpácii sú ťažkosti.

Skryté príznaky bolesti by sa mali vyhľadávať, keď je príloha umiestnená za maternicou. Potom je nehybnosť brucha zanedbateľná.

Existuje rastúce riziko nesprávnej diagnózy. U detí je bolesť zriedka lokalizovaná, rýchlo sa šíri cez brušnú stenu a prejavuje sa ako kontrakcie.

Choroba prebieha ako infekčná gastroenteritída, úplavica. Je podozrenie na žalúdok. Je ťažké zistiť príznaky podráždenia peritonea za hrubým prúdom. U starších ľudí naopak bolesť brucha nie je príliš intenzívna. Napätie svalov brušnej steny môže chýbať aj v deštruktívnych formách.

Aké ochorenia by sa mali odlišovať od bolesti pri apendicitíde?

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s ochoreniami orgánov umiestnených na pravej strane v blízkosti iliačnej oblasti. Nestačí sa však sústrediť iba na povahu bolesti, je potrebné vziať do úvahy históriu pacienta, údaje z prieskumu.

Akútna pravostranná adnexitída (zápal maternicových príveskov) spôsobuje bolesť v slabinách na pravom a dolnom bruchu. Táto lokalizácia je možná s panvovou lokalizáciou apendicitídy.

  • pacient s akútnou apendicitídou nemôže byť chorý niekoľko dní, po 1-2 dňoch proces prechádza do peritonitídy;
  • s adnexitídou, ženy trpia bolesťou výrazne dlhšie, po 5-7 dňoch sa poraďte s lekárom;
  • adnexitída je chronické ochorenie, bolesť sa zhoršuje v období exacerbácie, je spojená s porušením menštruačnej funkcie počas niekoľkých mesiacov, neplodnosťou;
  • palpácia brucha je bezbolestná, rigidita svalov nie je typická, neexistujú žiadne znížené príznaky.

Pri apoplexii vaječníkov je prerušenie tubulárneho tehotenstva, silná bolesť v dolnej časti brucha a na strane lézie zvyčajne spojená s fyzickým stresom, činom defekácie. Žena má príznaky vnútorného krvácania (závraty, mdloby, pokles krvného tlaku).

Útok pravostrannej obličkovej kolika okamžite začína silnou bolesťou, ožarujúcou dolnú časť chrbta, slabiny, stehno, rozkrok. Pacienti, na rozdiel od apendicitídy, sú nadšení. Dávajte pozor na dysuriká príznaky, výskyt krvi v moči, znižuje bolesť po použití antispazmodiky, samo-ukončenie útoku po kameň.

Zápal pravých obličiek (pyelonefritída) je sprevádzaný tupými raspiruyuschimi bolesťami v dolnej časti chrbta, záchvaty sú možné s počítačovým typom ochorenia. Zároveň dochádza k nárastu príznakov intoxikácie, teploty, nevoľnosti, zvracania. Neexistujú žiadne príznaky podráždenia peritonea. Špecialista je schopný prehnúť zväčšenú a bolestivú obličku u chudých pacientov.

Črevné infekcie sú podobné atypickému priebehu apendicitídy v panvovej a strednej polohe prívesku. Charakteristika syndrómu abstinenčného syndrómu v pozadí. Hlavné zaťaženie je spôsobené vracaním, vysokou horúčkou, silnou intoxikáciou, hnačkou, strata tekutiny.

Akútne infekčné choroby spôsobené salmonelou alebo šigelou majú spojenie s infekčnými produktmi, kontaktom s pacientmi. Začnite s hnačkou, po ktorej nasleduje bolesť v bruchu. Pri apendicitíde nastáva bolesť ako prvú.

Pri diferenciálnej diagnostike apendicitídy musíme brať do úvahy zriedkavé ochorenia: zápal divertikulu Meckel, Crohnovu chorobu (terminálnu ileitídu). Klinicky sa zisťujú počas vyšetrenia čreva počas operácie.

Pri chirurgickom zákroku sa prijme pravidlo povinnej kontroly ilea nad meter meter od ileocekálneho uhla, ak je príloha nezmenená alebo katarálna, ak existuje podozrenie na apendicitídu.

Pečlivé posúdenie symptómov vám umožňuje vybrať správnu taktiku liečby. V prípade potreby lekári používajú poradenstvo gynekológa, gastroenterológa, špecialistu na infekčné ochorenia. Na otázku "môže apendicitída byť chorá na týždeň" s istotou odpovieme, že s takýmito prejavmi sa musí hľadať ďalšia choroba. Laboratórne a inštrumentálne metódy umožňujú potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie na apendicitídu.