ProTrakt.ru

V tomto článku sa budeme zaoberať možnými spôsobmi odstránenia apendicitídy, ako aj odporúčanou výživou po odstránení apendicitídy.
Jediným spôsobom na liečbu akútnej apendicitídy, ktorá používa tradičnú medicínu, je odstrániť prílohu (appendectomy), ktorá sa vykonáva chirurgicky.

Pred operáciou, slepého čreva, z krvi a moču, X-lúče, môže byť ultrazvuku, zobrazovanie a len majú všetky skúšky a na obrázku v prílohe, chirurg pokračuje ku apendektomii.

Metódy (technika) apendektómie. Technika vykonávania apendektómie sa líši podľa spôsobu prístupu k dodatku. Najčastejšie používa metódu otvoreného prístupu Volkoviča-Diakonova. Táto metóda sa tiež nazýva metóda Volkovič-Dyakonov-McBurney.

Odstránenie zápalu slepého čreva pomocou otvorenej metódy.

S touto metódou, rez, prechádza cez bod nazývaný bod McBurney, ktorý sa nachádza na rozhraní medzi vonkajšou a strednou treťou líniou, ktorá spája pupok s predným horným ostium pravého ilium (zobrazené v ľavej polovici obrázku).

Dĺžka rezu závisí od hrúbky podkožného mastného tkaniva pacienta a je zvyčajne 6-8 cm. Vo väčšine prípadov sa v tejto oblasti nachádza kopula céka. Pomocou ukazováka chirurg vykoná audit pre neprítomnosť adhézií, čo bude zasahovať do vylučovania céka. Ak nie sú adhézie, potom je cékum veľmi jemne vytiahnutý cez prednú stenu hrubého čreva a je odstránený do chirurgickej rany.
Niekedy je ťažké odhaliť dózu céka, v tomto prípade sa rozrezanie rozširuje. Potom existujú dve možnosti pre apendektómiu: antegrádnu (typickú) apendektómiu a retrográdnu.

Antegrádna (typická) appendekómia Vykonáva sa, keď sa príloha dá odstrániť do chirurgickej rany. Mesentery prílohy sú viazané nylonovou niťou a príloha je prerušená. Príloha je ponorená do dómu céka a sú aplikované svalové svaly svalov a svalov v tvare Z.

Retrogradeová apendektómia Vykonáva sa v prípade ťažkostí s dedukovaním prílohy v chirurgickej rane. Takáto obtiažnosť je možná pri adhezívnych procesoch, ako aj pri retrokostálnom a retroperitoneálnom umiestnení prívesku. Slepé črevo je rez z kupoly slepého čreva a jeho peň sa ponorí do kupoly, potom sa postupný proces výberu, a zviazať jeho mezentéria.
Spravidla sa operácia vykonáva v celkovej anestézii a niekedy sa používa epidurálna anestézia.

Pooperačné obdobie.
Po apendektómii je pacient obvykle v nemocnici po dobu 6-7 dní. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je možná bolesť v pooperačnej rane a zvýšenie teploty až na 37,5 stupňov. Analgetiká sú predpísané analgetikami. Po odstránení apendicitídy v deštruktívnej forme sú predpísané antibiotiká. Nekomplikovaných foriem zápal slepého čreva dressingov robiť v deň, a na zložitých formulárov, kedy opustili v dutine brušnej drenáž, dresingy robiť každý deň.
Strava sa dá vyriešiť po objavení sa prvej stoličky. Prítomnosť stolice naznačuje normálnu črevnú peristaltiku. Od prvých dní po operácii sa pacient musí pohybovať. Po prvé, robí pohyby v posteli, potom bude možné sedieť na posteli. Mnoho pacientov môže chodiť ďalší deň po operácii a to výrazne urýchli čas na zotavenie. Doba pracovnej neschopnosti je do 1 mesiaca. Komplikácie po odstránení apendicitídy sa vyskytujú v 5-7%.

Laparoskopické odstránenie apendicitídy sa v poslednom čase stalo populárnejším. Táto metóda bola zavedená do chirurgickej praxe v 80. rokoch minulého storočia.
Laparoskopickej slepého čreva môže byť vykonané v ktorejkoľvek fáze slepého čreva, okrem perforácia v prílohe a bez známok difúznej peritonitídy. Relatívne kontraindikácie sú retrotsekalnoe poloha prílohe (na zadnej stene slepého čreva), a zápal kupoly slepého čreva (zápalu céka), ktorý sa odchyľuje dodatku.
Laparoskopická operácia slepého čreva sa vykonáva v celkovej anestézii. Pupočná rez oblastí a ihla Veress je vložená cez ktorý je brušnej dutiny vstrekne oxid uhličitý. To sa vykonáva pre lepšiu vizualizáciu vnútorných orgánov. Potom, prostredníctvom tohto rezu do dutiny brušnej vstúpil trokaru 10 mm priemer laparoscope a tiež dôkladné vyšetrenie brucha, v prítomnosti peritonitídy (zápal pobrušnice), a na stupni jej výskytu. Ako bolo stanovené podľa povahy, tvaru a umiestnenia v prílohe, morfologické zmeny okružie, základný proces, kopula slepého čreva.
Na základe vykonanej štúdie sa rozhoduje o možnosti vykonania laparoskopickej apendektómie. Ak sa zistí vyššie opísané kontraindikácie, chirurg postupuje metódou otvorenej procedúry.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, rezy sa vykonávajú nad pubidom a v správnom hypochondriu (v pravom políčku obrázku) a zaviesť ďalšie 2 trokar pre nástroje.
Slepé črevo, ktorý je pod kontrolou zraku, zaisťovacie klip horné a vytiahnite preskúmať okružie, čo je útvar spojivové tkanivo prebiehajúce odtiaľ plavidla v prílohe. Ďalej, miesto pôvodu v prílohe od slepého čreva (Dodatok bázy) v okružie malý otvor je vytvorený skrz ktorý obväz sa vykonáva (tzv ligatúry závit pre obliekanie alebo obväz sám) a okružia s loďou ligována. V procese základne sú superponovaný ďalšie dve ligatúry a ustupujúce asi 1,5 cm, tretí obväz.
Následne sa príloha prekríži medzi ligatúrami uloženými na základni a vytiahnutými z dutiny peritonea cez trocar. V záverečnej fáze operácie sa vykoná sanácia a v prípade potreby odvodnenie brušnej dutiny.
Pri perforácii prílohy a bežnej peritonitíde prechod na otvorenú operáciu umožňuje kvalitatívnu abláciu brušnej dutiny širokým rezom.
Trvanie laparoskopickej apendektómie je 40-90 minút, po dni, kedy môžete jesť. Obdobie pobytu v nemocnici po operácii je 2-3 dni. Doba pracovnej neschopnosti je do 1 mesiaca.

Výhody laparoskopickej apendektómie: menšie pooperačné bolesti, rýchlejšie zotavenie z pohybovej aktivity (peristaltiku) čreva, menej hospitalizácie, skôr rehabilitácie a lepší kozmetický efekt. Horná časť fotografie zobrazuje šev po otvorenej apendektómii a spodná časť fotografie ukazuje jazvy po laparoskopickej operácii.

Metóda transluminálnej apendektómie.

To je minimálne invazívne techniky, v ktorých prístup k operovanej predmetu (v tomto prípade, slepé črevo) prostredníctvom flexibilných nástrojov, ktorý bol zavedený prostredníctvom fyzickej tela otvorom a malým rezom v stene vnútorného orgánu.

Pri vykonávaní transluminálnej slepého čreva sú dva typy prístupu: transgastralnaya slepého čreva, kde sú nástroje, ktoré boli cez malú dieru v žalúdočnej steny; transvaginálna apendektómia, v ktorej sú nástroje vkladané cez malý rez do vagíny. Výhody transluminálnej chirurgie: rýchlejšia regenerácia a kratšia pooperačná rehabilitácia; úplná absencia kozmetických porúch. Transluminálna chirurgia v Rusku je k dispozícii v Moskve a Petrohrade.

Diéta po odstránení apendicitídy.

Prvé jedlo by malo byť v malom množstve a samotné jedlo - tekuté. Je vhodný na jogurt, jogurt, mäkký sladký čaj, kompót zo sušeného ovocia (nie veľmi koncentrovaný).
Ak po prijatí takejto potraviny bude počuť hluk črevnej peristaltiky, znamená to, že sa začne zotavovať činnosť čreva a bude možné postupne pridávať do potravy mäkké potraviny.
Po 3 dňoch sa kvapalina môže pridať do pomeru tenkých, tvrdených obilnín z obilnín. Počas dňa musíte piť veľa tekutín. Pred jedlom pite tekutinu pol hodiny pred jedlom alebo nie skôr ako hodinu po jedle. V ponuke nájdete zeleninu a ovocie varené, polievkové polievky a ľahké bujóny chudého mäsa, chudé varené ryby a mäso, nesolené maslo, kyslé mliečne výrobky.

Nemôžete jesť boršč, okroshka, ryžovú polievku, polievku s hráškom alebo fazuľa, fazuľa. Takéto produkty spôsobujú fermentáciu a tvorbu plynu. Toto neprispieva k rýchlemu hojeniu rán a zvyšuje pooperačnú bolesť. Tiež nemôžete jesť šaláty z čerstvého ovocia a zeleniny. Najmä nie je možné používať tukové vývary, koreniny, koreniny, vyprážané, údené, slané potraviny, sýtené nápoje.

Po troch týždňoch diéty sú lekári zvyčajne oprávnení prejsť na diétu, ktorá je pre vás známa. Ale ešte viac času by sa malo zdržať údených, vyprážaných, mastných a slaných jedál.

Appendectomy - chirurgický zákrok na odstránenie zápalu slepého čreva: vykonávanie, rehabilitácia

Appendectómia je jednou z najčastejších zásahov na brušných orgánoch. Spočíva v odstránení zapáleného vermiformného prívesku, preto je hlavnou indikáciou operácie apendicitída. Zápal apendixu sa vyskytuje u ľudí mladšieho veku (väčšinou 20-40 rokov) au detí.

Apenditída je akútne chirurgické ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha, príznakmi intoxikácie, horúčkou, vracaním. So zrejmou jednoduchosťou diagnózy je niekedy ťažké potvrdiť alebo poprieť prítomnosť tejto choroby. Apenditída je "maska ​​maskovania", môže simulovať mnoho ďalších chorôb a má úplne atypický prúd.

Príloha sa rozširuje vo forme úzkeho kanála z céka. V ranom detstve sa podieľal na miestnej imunity kvôli lymfatického tkaniva v stene, ale s vekom, táto funkcia je stratená, a tento proces je takmer k ničomu vzdelávania, ktorých odstránenie nenesie žiadne následky.

Príčinou zápalu apendixu stále nie je presne definovaný, existuje mnoho teórií a hypotézy (infekcie, obštrukcia lumen, trofické poruchy, atď...), ale výstup je vždy na jeho rozvoji - prevádzka.

Vzhľadom na povahu zmien v prílohe vylučujú deštruktívne (absces, gangrenózne) a nedeštruktívne (katarálnej, povrchové) formy choroby. Akútny purulentná zápal slepého čreva, keď je stena lumenu a jeho dodatok nahromadené hnis a gangrenózne prevedenie, ktoré je známkou nekrózy (gangréna) procesu, považované za nebezpečné, pretože pravdepodobne peritonitídy a iné nebezpečné komplikácie.

Samostatné miesto patrí chronickej apendicitíde, ktorá vzniká v dôsledku preneseného katarálu, ktorý nie je prevádzkovaný. Tento druh zápalu je sprevádzaný periodickými exacerbáciami bolesti a v brušnej dutine sa proces adhézie vyvíja.

Appendicular infiltrát je zápalový proces, v ktorom je dodatok spojiť s okolitými časťami čreva, pobrušnice, omentum. Infiltrát má obmedzený charakter a spravidla vyžaduje predbežnú konzervatívnu liečbu.

Osobitnou skupinou pacientov sú deti a tehotné ženy. U detí sa choroba prakticky nevyskytuje až do roka. Najväčšie diagnostické ťažkosti sa vyskytujú u mladých pacientov vo veku do 5-6 rokov, ktorí sotva môžu opísať svoje sťažnosti a špecifické príznaky sú menej výrazné ako u dospelých.

Tehotné ženy sú náchylné k zápalu slepého čreva viac ako inými subjektmi z rôznych dôvodov: majú sklon k zápche, brušné orgány offset rastúce maternice, zníženie odolnosti pri zmene hormonálnej hladiny. Tehotné ženy sú náchylnejšie k deštruktívnym formám, ktoré sú plné smrti plodu.

Indikácia a príprava na operáciu

Appendectómia sa vzťahuje na počet zásahov, ktoré sa vo väčšine prípadov vykonávajú v prípade núdze. Indikácia - akútna apendicitída. Plánovaná operácia na odstránenie prílohy sa uskutočňuje s apendikulárnym infiltrátom, keď zápalový proces ustúpi približne 2-3 mesiace po nástupe choroby. V prípade zvyšujúcich sa symptómov intoxikácie, prasknutia abscesu s peritonitídou potrebuje pacient naliehavú chirurgickú liečbu.

Kontraindikácie na apendiktómiu neexistujú, s výnimkou prípadov agresívneho stavu pacienta, keď už nie je vhodná operácia. Ak lekári vzali počkáme a uvidíme taktiky v súvislosti s appendicular infiltrátu počet kontraindikáciou k operácii môže byť ťažké dekompenzovaná ochorenie vnútorných orgánov, ale počas konzervatívnej liečbe pacientovho stavu môže byť stabilizovaná do tej miery, aby bol schopný sa pohybovať zásah.

Operácia trvá asi hodinu, je možná celková anestézia a lokálna anestézia. Výber anestézie je určený stavom pacienta, vekom, sprievodnou patológiou. Tak, deti, osoby s nadváhou, navrhuje väčšie trauma upon prieniku do brušnej dutiny, prebudeniu nervový a psychickej choroby, je výhodné celková anestézia, a u chudých mladých mužov v niektorých prípadoch možné, aby sa odstránili dodatok v lokálnej anestézii. Tehotné ženy a to z dôvodu negatívneho vplyvu celkovej anestézie na plod a sú prevádzkované v lokálnej anestézii.

Núdzový zásah nezahŕňa dostatok času na prípravu pacienta, takže sa zvyčajne vykonáva potrebné vyšetrovania minimálny (kompletný krvný obraz, testy moču, koagulačné, poradenstvo špecialistov, ultrazvuk, röntgen). Ženy na odstránenie akútnej patológie prídavkov maternice by mali vyšetriť gynekológ, prípadne s ultrazvukovým vyšetrením. S vysokým rizikom trombózy žíl na končatinách sú tieto pred operáciou bandadované pomocou elastických obväzov.

Pred operáciou je močový mechúr katetrizovaný, obsah je odstránený zo žalúdka, ak pacient jedol 6 hodín pred operáciou, zápcha vykazuje klystír. Prípravná fáza by nemala trvať dlhšie ako dve hodiny.

Ak nie je pochybnosť o diagnóze, pacient je doručený do operačnej miestnosti, vykoná sa anestézia, pripravuje sa operačné pole (holenie vlasov, ošetrenie jódom).

Pokrok operácie

Klasická operácia slepého čreva vykonáva rezom v brušnej stene pravej bedrovej oblasti, ktorý je vedený do slepého čreva s dodatkom, že je rez, a rana sa uzavrie šitím pevne. V závislosti od umiestnenia prílohy, jej dĺžky a povahy patologických zmien sa rozlišuje antegrádna a retrográdna apendektómia.

Priebeh operácie zahŕňa niekoľko fáz:

  • Vytvorenie prístupu do postihnutej oblasti;
  • Odstránenie slepého čreva;
  • Zrezanie prílohy;
  • Šitie štetín a hemostáza.

Aby sa dostalo k zapálenému prídavku, vytvorí sa štandardný rez o dĺžke asi 7 cm v pravej ileálnej oblasti. Referenčným bodom je bod McBurneyho. Ak psychicky nakreslíte časť z pupka na pravý horný ostium ilium a rozdelíte ho na tri časti, bude tento bod ležať medzi vonkajšou a strednou tretinou. Incízia prebieha v pravom uhle k výslednej priamke cez označený bod, tretina je umiestnená nad, dve tretiny - pod označeným orientačným bodom.

vľavo - tradičná otvorená chirurgia, vpravo - laparoskopická operácia

Potom, ako chirurg prerezal kožu a subkutánne tukové tkanivo, musí preniknúť do brušnej dutiny. Fascia a aponeuróza šikmého svalu sa odrežú a samotné svaly sa odsunú stranou bez rezu. Poslednou prekážkou je peritoneum, ktoré je rozdelené medzi svorky, ale lekár si bude vopred istý, že črevná stena ich nevstúpi.

Otvorením brušnej dutiny, chirurg určuje prítomnosť prekážok v podobe adhézií a adhézií. Keď sú voľné, sú jednoducho oddelené prstom a hustým spojivovým tkanivom, oddeleným skalpelom alebo nožnicami. Ďalej je exkrécia céka s prílohou, pre ktorú chirurg jemne vytiahne stenu orgánu a vytiahne ju. Keď vstúpite do žalúdka, je možné zistiť zápalový exsudát, ktorý sa odstráni servítkami alebo elektrickým čerpadlom.

appendectomy: priebeh operácie

Extrakcia prílohy je antegrádna (typická) a retrográdna (menej často). Odstránenie antegradu znamená spojenie ciev mezenterií, potom sa na základňu prílohy aplikuje upínacia svorka, proces sa šití a odreže. Kmeň je ponorený do céka a chirurg sa nechá šiť. Podmienkou pre odstránenie antegrádie doplnku je považovaná možnosť jeho nerušeného odstránenia do rany.

Retrogradeová apendektómia vykonávané v odlišnom poradí: najprv vypne procesu sa pahýľ, ktorý je ponorený do čreva, nad sebou umiestnených očiek, a potom postupne zošitá mesenterických cievy a je odrezaný. Potreba takejto operácie dochádza, keď je proces lokalizácia za Cekálne alebo retroperitoneálny vyjadrená zrastov sťažuje proces vylučovania do operačného poľa.

Po odstránení prílohy sa stehy skosia, brušná dutina sa skontroluje, brušná stena sa vrstvuje po vrstve. Zvyčajne je kĺb hluchý a nezahŕňa drenáž, ale iba v prípadoch, keď nie sú žiadne známky rozšírenia zápalového procesu na peritoneum a v bruchu nie je exsudát.

V niektorých prípadoch je potrebné inštalovať kanalizácie, indikácie na to, čo sa uvažuje:

  1. Vývoj peritonitídy;
  2. Možnosť neúplného odstránenia procesu a nedostatočná hemostáza;
  3. Zápal celulózy retroperitoneálneho priestoru a prítomnosť abscesov v brušnej dutine.

Pokiaľ ide o peritonitídu, sú potrebné dva odtoky - v zóne diaľkového procesu a pravostrannej brušnej časti. V pooperačnom období lekár starostlivo kontroluje výtok z brušnej dutiny av prípade potreby je možná opakovaná operácia.

Podozrenie zápal pobrušnice (zápal peritonea) môže byť ešte v štádiu vyšetrenia pacienta. V takom prípade bude preferovaný rez pozdĺž stredovej čiary brucha, ktorý poskytuje dobrý pohľad na brušnú dutinu a možnosť vykonať výplach (umývanie soľným roztokom alebo antiseptikmi).

Laparoskopická apendektómia

Nedávno s rozvojom technických možností v medicíne sa minimálne invazívne techniky stávajú čoraz populárnejšími a používajú sa pri chirurgickom zákroku pri ochoreniach brušnej dutiny. Laparoskopická apendektómia je dôstojnou alternatívou k klasickej operácii, ale z mnohých dôvodov to nemôže urobiť každý pacient.

Laparoskopické odstránenie prílohy sa považuje za jemnejšiu metódu liečby, ktorá má niekoľko výhod:

  • Nízka traumatizácia v porovnaní s kavitárnou operáciou;
  • Možnosť lokálnej anestézie u väčšiny pacientov;
  • Kratšia doba zotavenia;
  • Najlepší výsledok pre ťažké ochorenia vnútorných orgánov, cukrovku, obezitu atď.;
  • Dobrý kozmetický účinok;
  • Minimálne komplikácie.

Avšak laparoskopická apendektómia má tiež určité nevýhody. Napríklad operácia vyžaduje dostupnosť primeraného drahého vybavenia a vyškoleného chirurga kedykoľvek počas dňa, pretože pacient môže byť odvezený do nemocnice v noci. Laparoskopia neumožňuje podrobné vyšetrenie celého objemu brušnej dutiny, primeranú hygienu a odstránenie exsudátu v rozšírených formách zápalového procesu. V ťažkých prípadoch, s peritonitídou, je neadekvátna a dokonca aj nebezpečná.

Počas mnohých rokov diskusií lekári určili indikácie a kontraindikácie laparoskopického odstránenia prílohy.

Indikácie sú:

  1. Pochybnosti v diagnostike vyžadujúce laparoskopiu s diagnostickým účelom. Napríklad žena s bolesťou v pravom ileálnom regióne po niekoľkých hodinách pozorovania nemôže potvrdiť diagnózu apendicitídy. Chirurg ide laparoskopia odhaľuje zápal maternice, čo môže šíriť do slepého čreva, alebo je už zapáli, v tomto prípade, je logické, aby ho odstrániť laparoskopicky. Dieťaťu možno diagnostikovať katarálnu apendicitídu a proces sa odstráni počas laparoskopie. Tieto operácie sa vykonávajú v neprítomnosti kontraindikácií (purulentný proces, peritonitída), pri ktorom sa po laparoskopii vykonáva otvorená chirurgia.
  2. Ťažká komorbidity (ťažká obezita, diabetes, srdcové zlyhanie), v ktorej nežiaducim spôsobom vysoká funkčné trauma, vysoké riziko infekčných komplikácií, a brušnej chirurgie je nevyhnutne sprevádzaný veľkým rezom (obéznych pacientov).
  3. Požiadavka pacienta vykonávať operáciu je laparoskopická (samozrejme, ak to nie je v rozpore s bezpečnosťou).
  4. Laparoskopická operácia gynekologické patológie, keď na adhéziou, hnisavý zápal panvových orgánov aj ponechajú bez zmien dodatok nevhodné a plná sekundárny zápal slepého čreva.

Ak neexistujú žiadne riziká, stav pacienta je stabilný, zápal sa nerozširuje nad prílohu a laparoskopická apendektómia sa môže považovať za metódu výberu.

Kontraindikácie pre minimálne invazívnu liečbu:

  • Viac ako jeden deň od nástupu ochorenia, keď je pravdepodobnosť komplikácií vysoká (perforácia prívesku, absces).
  • Peritonitída a prechod zápalu do céka.
  • Kontraindikácie pre množstvo ďalších ochorení - infarkt myokardu, dekompenzované zlyhanie srdca, bronchopulmonárna patológia atď.

Na laparoskopickej apendektomie bol bezpečný a účinný liečebný postup, lekár vždy zvážiť všetky "pre" a "proti", a pri absencii kontraindikácií pre postup je menej traumatizujúce liečba s minimálnym rizikom komplikácií a krátkym pooperačnom období.

Priebeh laparoskopickej apendektómie zahŕňa:

  1. Malý rez v peri-papulárnej oblasti, cez ktorý sa oxid uhličitý vstrekuje do žalúdka pre dobrý pohľad. Prostredníctvom tej istej dierky sa vloží laparoskop. Chirurg skúma brucho zvnútra a ak existujú pochybnosti o bezpečnosti ďalšej manipulácie, ide o otvorenú operáciu.
  2. Prostredníctvom zárezov v ohanbí a v pravom hornom kvadrante podávaný nástrojov, s ktorými sa rukoväť dodatok ligované nádoby členité okružie, potom pretína slepé črevo a odstránený z brucha.
  3. Inšpekcia a sanácia brušnej dutiny, v prípade potreby drenáž, šitie miest na zavedenie nástrojov.

Laparoskopická chirurgia s apendicitídou trvá až hodinu a pol a pooperačné obdobie trvá len 3-4 dni. Jazvy po takomto zásahu sú sotva viditeľné a po určitom čase, ktorý je potrebný na konečné uzdravenie, je ťažké ich nájsť vôbec.

Po začiatku operácie sa po 7-10 dňoch odstráni otvorený prístup. Na mieste rezu bude jazva, ktorá nakoniec kondenzuje a zmení sa. Proces tvorby jazvy trvá niekoľko týždňov.

Kozmetický účinok je vo veľkej miere určený starostlivosťou a zručnosťou lekára. Ak lekár bude liečiť ranu v dobrej viere, jazva bude takmer neviditeľná. Ak sa objavia komplikácie, ak má byť dĺžka rezu zvýšená, chirurg bude musieť obetovať kozmetickú stránku otázky v prospech zachovania zdravia a života pacienta.

Pooperačné obdobie

V prípadoch nekomplikovaných foriem apendicitídy a priaznivého priebehu chirurgického zákroku môže byť pacient okamžite doručený na chirurgické oddelenie, v ostatných prípadoch - pooperačnej oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

V období rehabilitácie je starostlivosť o ranu a skorá aktivácia pacienta veľmi dôležitá, čo umožňuje včas "začleniť" črevo a vyhnúť sa komplikáciám. Obliekania sa vykonávajú každý druhý deň s odtokom denne.

V prvý deň po zákroku sa môže pacient zaujímať o bolesť a horúčku. Bolesť je prirodzený fenomén, pretože samotný zápal a potreba incízie naznačujú poškodenie tkaniva. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná miestom operačnej rany, je celkom prípustná a pacientovi, ak je to potrebné, sú predpísané analgetiká.

Pri zložitých formách apendicitídy je indikovaná antibiotická liečba. Horúčka môže byť dôsledkom prevádzanej prevádzky a prirodzené odpovede počas obdobia zotavenia, ale musí byť starostlivo kontrolované, pretože zvýšenie teploty na významných osobností - znamenie vážnych komplikácií. Teplota by nemala presiahnuť 37,5 stupňov počas normálneho priebehu pooperačného obdobia.

Mnoho pacientov dáva prednosť ležaniu v posteli, čo sa týka slabosti a bolesti. To je nesprávne, pretože čím skôr vstúpi a začne sa pohybovať, tým rýchlejšie sa obnoví funkcia čriev a tým sa zníži riziko nebezpečných komplikácií, najmä trombózy. V prvých dňoch po operácii sa musíte spojiť s duchom a prejsť aspoň cez oddelenie.

Veľmi dôležitá úloha pri intervenciách na brušných orgánoch je venovaná stravovaniu a diéte. Na jednej strane pacient musí dostať kalórie, ktoré potrebuje, na druhej strane - neškodí črevám s množstvom potravy, čo môže počas tohto obdobia spôsobiť nepriaznivé účinky.

Môžete začať jesť po výskyte črevnej peristaltiky, o čom svedčí prvé nezávislé kreslo. Pacient by mal byť informovaný o tom, čo môže byť po operácii zjedené a čo je lepšie odmietnuť.

Pacientom po akútnej apendicitíde je priradená tabuľka číslo 5. Bezpečné používanie kompóty a čaj, nízkotučné mäso, ľahké polievky a obilniny, biely chlieb. Užitočné kyslé mliečne výrobky, dusená zelenina, ovocie, ktoré neprispievajú k tvorbe plynov.

Počas obdobia obnovy nemôžete jesť tučné mäso a ryby, fazuľa, vyprážané a údené potraviny by mali vylúčiť korenia, alkohol, kávu, vdolky a sladkosti, limonády.

V priemere po operácii je pacient v nemocnici asi týždeň s nekomplikovanými formami choroby, inak - dlhšie. Po laparoskopickej apendektómii je výtok možný tretí deň po operácii. Môžete sa vrátiť do práce mesiac s otvorenou operáciou s laparoskopiou po 10-14 dňoch. Práceneschopnosť sa vydáva v závislosti od vykonanej liečby, prítomnosti alebo absencie komplikácií po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.

Video: Čo by malo byť potravou po odstránení apendicitídy?

komplikácie

Po operácii na odstránenie prílohy sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže pacient potrebuje neustále pozorovanie. Samotná operácia zvyčajne prebieha bezpečne a niektoré technické ťažkosti môžu byť spôsobené nezvyčajnou lokalizáciou prívesku v brušnej dutine.

Najčastejšou komplikáciou v pooperačnom období je hnisanie v oblasti rezu, ktorá môže byť v prípade purulentnej apendicitídy diagnostikovaná u každého piateho pacienta. Ďalšie možnosti nežiaducich udalostí - zápal pobrušnice, krvácajúce v brušnej dutine s nedostatočnou hemostázou alebo skĺznutím stehov z ciev, divergencia švíkov, tromboembolizmus, lekárska choroba v neskorom pooperačnom období.

Veľmi nebezpečný dôsledok sa považuje za sepsa, keď hnisavý zápal nadobúda systémový charakter, a tiež tvorbu abscesov (abscesov) v bruchu. Tieto stavy prispievajú k pretrhnutiu prílohy s vývojom difúznej peritonitídy.

Slepého čreva - operácia, ktorá sa vykonáva pomocou núdzových indikáciou a jeho absencia môže stáť život pacienta, prečo hovoriť o nákladoch na liečbu by nebolo logické. Všetky apendektomií sú zadarmo, bez ohľadu na vek, spoločenské postavenie, pacienta občianstvo. Toto poradie sa dostal vo všetkých krajinách, pre akýkoľvek akútne chirurgické patológie, ktoré vyžadujú okamžitý zásah, môže dôjsť kedykoľvek a kdekoľvek.

Lekári zachraňujú pacienta operáciou, ale následná liečba a dohľad počas obdobia, keď život nie je ohrozený niečím, môže vyžadovať určité náklady. Napríklad, všeobecná analýza krvi alebo moču bude stáť v Rusku v priemere 300-500 rubľov, a špecializované konzultácie - až o polovicu tisíc. Poistenie pre prípad pooperačných nákladov súvisiacich s potrebou pokračovať v liečbe.

Vzhľadom k zásahu, ako slepého čreva, vykonal núdzové a neplánované pre pacienta, potom spätná väzba o uplynulom liečenie bude veľmi odlišná. Ak bola choroba obmedzená povahou, liečba bola vykonaná rýchlo a šikovne, hodnotenie by bolo pozitívne. Zvlášť dobré dojmy môžete nechať laparoskopickej chirurgii, keď niekoľko dní po život ohrozujúce ochorenia je pacient doma a cíti sa dobre. Zložité tvary, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a následnú rehabilitáciu, prenesie oveľa horšie, pretože negatívne skúsenosti pacienti zostávajú na celý život.

Hlavné metódy odstraňovania apendicitídy

Napriek všetkému vedeckému pokroku ľudstvo zatiaľ úplne neurčilo účel prílohy, nenašlo účinné spôsoby, ako zabrániť jeho zápalu a príčin, ktoré k nemu prispievajú.

Preto sa takmer polovica všetkých našich súčasníkov muselo dozvedieť o tom, že takáto apendektómia bola odstránená, pretože neexistujú žiadne účinné konzervatívne metódy liečenia tejto choroby.

Typy operácií

V závislosti od štádia zápalového procesu v prílohe môže pacient podstúpiť núdzový alebo plánovaný chirurgický zákrok na odstránenie apendicitídy. Preto je to jeden z hlavných určujúcich faktorov v spôsobe, akým bude chirurgický zákrok vykonaný.

Pozor prosím! Každá operácia je priradená pacientom prijatým do chirurgického zákroku až po konečnom potvrdení diagnózy akútnej apendicitídy pomocou určitých metód.

Indikáciou pre vykonanie núdzovej operácie je diagnostikovanie neskorých štádií zápalu u pacienta, čo je sprevádzané vysokým rizikom vzniku život ohrozujúcich stavov, najmä peritonitídy, sepsy atď. Preto sa pacient v takýchto prípadoch dostane do stola lekára počas prvých 2-4 hodín po prijatí do lekárskej inštitúcie.

Ak pacient požiadal o pomoc, akonáhle je choroba sa začala rozvíjať, zápal postupuje pomaly a pacientov stav nespôsobuje vážne obavy ho operácia plánovito možno ponúknuť, to znamená, že je priradená k určitému hodinu. Zostávajúci čas strávený s cieľom zabezpečiť, aby telo pacienta čo najviac pripraviť na nadchádzajúce zásah za použitia rôznych liekov a postupov, rovnako ako plne posúdiť jeho stav vzhľadom k inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód.

Samozrejme, plánovaná operácia je vždy výhodnejšia, pretože v takýchto prípadoch je možné zhromaždiť maximálne množstvo informácií o zdraví pacienta, čo umožňuje:

  • vyhnúť sa vzniku mnohých komplikácií;
  • zvoliť najlepší druh anestézie;
  • spôsob chirurgickej intervencie.

Pred vykonaním akéhokoľvek typu chirurgického zákroku:

  • štúdiu kardiovaskulárneho systému a stanovenie znášanlivosti farmakologických látok na posúdenie uskutočniteľnosti používania určitého typu anestézie;
  • intravenózne podanie izotonického roztoku na elimináciu symptómov intoxikácie, prevenciu dehydratácie atď.;
  • čistenie žalúdka z jeho obsahu;
  • holenie vlasov v oblasti pracovného poľa;
  • odmasťovanie a dezinfekcia pokožky.

operácia slepého čreva

Tradične sa odstraňovanie prílohy uskutočňuje vykonaním malého rezu, ktorého veľkosť obvykle nepresahuje 10 cm, na prednej brušnej stene, to znamená, appendectomy. Pri tomto prístupe sú v procedúre chirurgického zákroku pri zápche slepého čreva uvedené nasledujúce kroky:

  • Anestézie. Dnes je apendektómia najčastejšie vykonávaná v celkovej anestézii, ale anestéziu možno vykonať metódou tesného infiltrátu alebo blokádou potrubia.
  • Disekcia brušnej steny. Chirurg veľmi starostlivo odreže vrstvu brušnej steny. Takéto postupné oddeľovanie tkanív umožňuje nielen významné zníženie rizika poškodenia svalov alebo aponeuróz, ale aj včasné prerezanie poškodených krvných ciev. Sami sa svaly oddelia tupými nástrojmi alebo dokonca rukami pozdĺž vlákien.
  • Kontrola orgánov brušnej dutiny, jej steny a appendekómia. V tomto štádiu chirurg zhodnotí stav vnútorných orgánov, v prípade potreby vytiahne črevné smyčky smerom von a nájde prílohu. Osobitná pozornosť je venovaná črevnej oblasťou umiestnených na oboch stranách miesta pôvodu v prílohe, s dĺžkou 50 cm. Ak je v dôsledku iných chirurgických brušných orgánov boli pripájané špeciálny spojivových vlákien, môže lekár rozhodnúť o ich pitve. Aj počas auditu možno nájsť ďalšie chyby, ktoré by mal lekár po ukončení operácie na apendicitídu informovať alebo okamžite zlikvidovať. V prípadoch, keď pacient ukáže len nekomplikovanú apendicitídu, lekár pokračuje v odstraňovaní procesu, čo je posledná fáza operácie.
  • Odstránenie prílohy a šitie zvyšných okrajov. Priame odstránenie zapáleného procesu sa uskutočňuje po jeho odstránení do chirurgickej rany, izolácie z brušnej dutiny a ligácie ligatúry. Rana na zostávajúcom pni je šitá špeciálnym ponorným stehom vrecka, v dôsledku čoho jeho okraje končia vnútri pahýľa.
  • Šitie pooperačnej rany. Ihneď brušnej steny tkaniva sú zošité biologicky resorbovateľné priadze a aplikovaný na kožu, zvyčajne 7-10 stehy z trvanlivého materiálu, ako je hodváb alebo syntetických priadzí. Odstránia sa po 7-10 dňoch po operácii.

Ak sa pacient nedávno obrátil na lekára o pomoc, príloha môže explodovať v brušnej dutine. Tiež sa to často stáva priamo počas operácie. V takých prípadoch, chirurg vyhodnocuje stav vnútorných plášťov brušnej dutine, ktorý umožňuje riadne graf konzervatívnu liečbu komplikácií, a zavádza kanalizácie pre odstránenie tvoriť infiltráciu mimo telo.

Dôležité: ako dlho trvá operácia pre apendicitídu závisí od zložitosti situácie a prítomnosti komplikácií, ale jej trvanie sa môže v priemere pohybovať od 40 minút do niekoľkých hodín.

Laparoskopické a minimálne invazívne metódy

Výbornou alternatívou k tradičnej apendektómii je laparoskopické odstránenie prílohy. Podstatou laparoskopickej operácii slepého čreva spočíva v zavedení zvláštnych endoskopických nástrojov do brušnej dutiny cez dierky jeho prednú stenu. Obvykle stačí 3 prepichuje priemeru, z ktorých každý nepresahuje 1 cm. Operácia sa vykonáva v priamom výhľade, ako cez jeden z punkciou v dutine sa ponorí špeciálnu kameru, obraz, ktorý je prenášaný na monitor smerom k lekárovi.

Napriek všetkým výhodám laparoskopie sa nedávno stali veľmi populárne minimálne invazívne metódy apendikómie:

  • Transgastrálna apendektómia. Podstata metódy spočíva v zavedení špeciálnych flexibilných nástrojov tráviacim traktom, ich prenášanie do potrebnej časti čreva cez malú dieru v žalúdku, resekciu prílohy a jej odstránenie z tela.
  • Transvaginálna apendektómia. Tento transluminálny chirurgický zákrok sa odlišuje od predchádzajúcej operácie iba v tom, že nástroje sa prenášajú do zapáleného prílohy pomocou miniatúrneho rezu v stene vagíny.

Tieto operácie, aby bolo možné, aby sa zabránilo tvorbe hrubých kozmetických chýb, a v prípade chirurgického zákroku transluminálnej úplne, aby nedošlo k poškodeniu kože brucha.

Obdobie zotavenia

Po operácii pokračuje liečba apendicitídy, až kým sa pacient neodstráni z kĺbov, to znamená, že sa pacient podrobí rehabilitácii. Zahŕňa:

  • detoxikácia tela v prvý deň, ak je to potrebné;
  • strava;
  • obnovenie fyziologických funkcií čreva a močového mechúra, ak boli z jedného alebo iného dôvodu porušené;
  • detekcia príznakov krvácania, črevná paréza, močový mechúr a komplikácie;
  • v určitých situáciách apendicitída po operácii vyžaduje použitie antibiotík, analgetík, protizápalových, laxatív a iných liekov.


Počas budúceho týždňa, pacienti sú zakázané zdvíhať a prenášanie bremien s hmotnosťou viac ako 1 kg, a ťažké cvičenie je kontraindikovaný po dobu jedného mesiaca. Celú tú dobu tiež zakázané navštevovať kúpele, sauny, atď. Pokiaľ ide o pohlavie, každý pohlavie je vylúčené až na 2 týždne. Všetkým pacientom sa však odporúča vykonávať každodenné prechádzky meraným tempom, ktorého trvanie by sa malo neustále zvyšovať.

Pozor prosím! Zvyčajne obdobie na zotavenie netrvá dlhšie ako 10 dní, po ktorom je pacient prepustený z nemocnice, ale počas komplexnej apendektómie sa jeho dĺžka zvyšuje. Návrat do práce a obvyklý život sa obyčajne vyrieši po 3-4 týždňoch.

Samozrejme, trvanie a závažnosť obdobia na zotavenie je priamo ovplyvnené typom vykonanej intervencie. Rehabilitácia je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia pri laparoskopickej alebo dokonca transluminálnej operácii. V druhom prípade môže pacient opustiť nemocnicu počas niekoľkých hodín a počas laparoskopie sa môže dostať až do dňa po operácii.

komplikácie

Rýchlosť vývoja komplikácií po operácii apendicitídy môže byť skoro a neskoro. Medzi najbežnejšie patria:

  • Zvýšenie teploty, čo poukazuje na prítomnosť zápalu. Spravidla po operácii trvá len niekoľko dní, čo je variant normy. Často, keďže stav pacienta je normalizovaný, spadá tiež do obvyklých limitov. Dôvodom na vznik strachu je zachovanie po operácii subenbrilálnej teploty apendicitídy za mesiac, ktoré sprevádza zvracanie, poruchy stolice, bolesť, zvýšené potenie a zhoršené vedomie. Môže to byť príznak hnisania miest rezov, tvorby abscesov atď.
  • Rozdiel vnútorných alebo vonkajších kĺbov. Vonkajšie rysy sa jedná o vznik výčnelku kože, vzhľad bolesti, niekedy vracanie. Keby sme šli von švíkoch, pacient vidí otvorenie operačnej rany, ktoré môže byť sprevádzané krvácaním.
  • Pooperačná kýla. Niekedy sa kĺby rozchádzajú v mieste rezu, čo vedie k strate orgánov do vytvoreného otvoru. Toto sa prejavuje vyčnievaním brušnej steny. To sa pozoruje pri silnej naktuzhivanii, pri zranení v oblasti rezu, pri prítomnosti problémov s fúziou okrajov rany, ktorá sa často vyskytuje u diabetes mellitus,
  • Zápal pobrušnice. Najčastejšie sa u starších pacientov s určitými chronickými ochoreniami vyskytuje život ohrozujúci zápal sérovej membrány peritonea, ktorý sa v neskorších štádiách výskytu ochorenia dostal do chirurgickej nemocnice. Ak sa po operácii apendicitídy udržiava teplota a predná brušná stena je napätá a ostro bolestivá, jasne to naznačuje možnosť peritonitídy.
  • Adhezívne ochorenie. Často po akýchkoľvek chirurgických intervenciách medzi jednotlivými orgánmi brušnej dutiny, malou panvou alebo len slučkami čreva vzniká určitý druh hustých prameňov. Môžu spôsobovať bolesti s rôznou intenzitou, zabraňujú normálnemu prechodu jedla a stolice, spôsobujú napríklad nadúvanie, zápchu, nevoľnosť atď., Dokonca spôsobujú vznik obštrukcie v čreve, ktorá ohrozuje život.

Ak sa u pacienta vyvinú akékoľvek pooperačné komplikácie s apendicitídou, mal by ihneď požiadať o pomoc lekára, ktorý predpíše príslušnú liečbu. Súčasne by mala byť okamžite zavolaná posádka záchrannej zdravotníckej služby, ak má pacient už po prepustení z nemocnice šev. V takýchto situáciách, pred príchodom lekárov by mal ležať, zostať pokojný a pokojný.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Apenditída - ako odstrániť?

Zápal slepého čreva - je patologický stav organizmu, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalu slepého čreva (prívesok konečníka). Je to veľmi nebezpečný jav, takže keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. S včasným prístupom k lekárovi sa môžete vyhnúť vážnym následkom. Čo je apendicitída, ako odstrániť a ako sa zotaviť - to všetko sa bude diskutovať v tomto článku.

Apenditída - ako odstrániť

Kde je dodatok

Prídavok konečník, slepé črevo alebo príloha - trubicovitý útvar, ktorého dĺžka je 4-8 cm vnútorná dutina vyplnená dodatok lymfatická tekutina, a proces je zodpovedný za vykonávanie bezpečnostné funkcie.. Vo vnútri výhonku sú užitočné mikroorganizmy, ktoré prispievajú k normalizácii intestinálnej mikroflóry. Mnohí, bohužiaľ, nevedia presne, kde je príloha. Nachádza sa v pravom dolnom rohu brucha. Ak osoba trpí zrkadlovou chorobou, potom príloha je v ľavej časti brušnej dutiny.

Zapálená príloha a jej umiestnenie

K poznámke! Medzi všetkými krajinami, len v USA je zvykom odstrániť prílohu ihneď po narodení dieťaťa. Medici tvrdia, že tento proces ukladá veľa potravinového odpadu, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Ale podľa rôznych štúdií takéto operácie negatívne ovplyvňujú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné funkcie procesu cecum

Príčiny zápalu

Napriek rýchlemu vývoju modernej medicíny lekári ešte nemôžu stanoviť presné príčiny apendicitídy. Je známe, že dva príčinné faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • infekcia čriev patogénnymi mikroorganizmami;
  • obturation lumen prílohy alebo obštrukcie. V tomto prípade komunikácia zmizne medzi lumenmi čreva a prílohami.

Nasledujúce faktory môžu viesť k obštrukcii lúmenu:

  • akumulácie výkalov v lúmenoch prílohy. V tomto prípade sa stolica vytvrdzuje, čo vedie k infekcii;
  • nadmerné využívanie rôznych semien z ovocia alebo semien. Keď jamy alebo semená vo veľkom množstve vstupujú do črevnej dutiny, môžu viesť k upchatiu;
  • prítomnosť cudzích telies (najčastejšie malé časti hračky). Zvyčajne prítomnosť cudzích predmetov pôsobí ako dôvod rozvoja apendicitídy u malých detí, ktoré neustále vyťahujú všetko do úst.

Progresia apendicitídy v neprítomnosti liečby

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že Bez poskytnutia včasnej lekárskej pomoci môže pacient zomrieť. Preto je mimoriadne dôležité, aby sme dokázali rozpoznať prvé príznaky apendicitídy, aby sme sa vyhli vážnym komplikáciám.

charakteristické príznaky

Apenditída sa odlišuje od ostatných ochorení postupným vývojom: počas niekoľkých prvých hodín prídavok napučia a postupne sa naplní hnisavou hmotou. Bez pomoci chirurga môže proces spadnúť, ale zvyčajne sa to vyskytne o 2-3 dni neskôr. Po pretrhnutí sa pacient naleje do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade je stav pacienta veľmi ťažký.

Hlavné príznaky apendicitídy

Najčastejším príznakom zápalu zápalu slepého čreva je bolesť na pravej strane brucha, ktorá môže postupne meniť polohu, pohybovať sa hore alebo dole. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť podaná do konečníka alebo späť.

Bolesť pri apendicitíde

Súčasné príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

  • zvýšená telesná teplota;
  • problémy s činnosťami čriev (hnačka, zápcha);
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • konštantné napätie brušných svalov pacienta;
  • dokonca aj menšie dotyky na žalúdok vedú k silnej bolesti. Keď sú nohy stlačené na brucho, môžu sa mierne uvoľniť.

Starnúci pacienti a deti vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože ani jeden z nich nedokáže jasne opísať povahu symptómov. Strata chuti do jedla u dieťaťa, nedostatočná pohyblivosť a neustále roztrhnutie môže indikovať vývoj apendicitídy. U starších ľudí existuje riziko oneskorenej diagnostiky ochorenia v dôsledku toho, že ich pocity bolesti nie sú také výrazné (viac vyhladené).

Klinický obraz choroby

Diagnostické funkcie

Pri prvých podozrivých príznakoch je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára na vykonanie diagnostického prieskumu, ktorý trvá tak dlho. Lekár by mal zistiť príčinu bolestivého pocitu v brušnej oblasti, pretože príznaky apendicitídy sa môžu zhodovať s príznakmi iných patologických stavov brušnej dutiny. Diagnóza je povinná na klinike. Najprv sa lekár pýta pacienta na jeho zdravotný stav, počuje sťažnosti. V tejto fáze diagnostiky musíte vedieť viac o príznakoch.

Laboratórna diagnostika akútnej apendicitídy

Počas vizuálnej kontroly je potrebné brať do úvahy polohu, v ktorej leží alebo sedí pacient, ako aj chôdza. Faktom je, že bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri tejto patológii, môže opraviť postoj pacienta. Ďalšia telesná teplota môže byť vysoká. Musí sa tiež hodnotiť stav brušnej steny a zohľadniť ju. Pri vykonávaní palpácie brucha, lekár by mal venovať osobitnú pozornosť tým miestam, pri skúmaní, ktoré pacient cíti bolesť. Ako už bolo uvedené, zápal prídavku je sprevádzaný akútnou bolesťou na pravej strane brucha. Poklepaním na túto oblasť tela pacienta doktor dokáže určiť intenzitu a povahu bolesti.

Čo určuje presnosť diagnózy?

Okrem vizuálneho vyšetrenia dokáže lekár predpísať laboratórne vyšetrenia moču a krvi, v ktorých sa určí počet bielych krviniek. Ak je žena vyšetrená, lekár často predpisuje tehotenský test. Takéto testy môžu identifikovať zápal, ak existuje, alebo prítomnosť adhézie.

K poznámke! Pre presnejší obraz je potrebný ďalší typ diagnostiky, napríklad počítačová tomografia, ultrazvuk, röntgenová štúdia atď. S ich pomocou je možné odhaliť patologické zmeny vnútorných orgánov pacienta vrátane prílohy.

USD na. zápal slepého čreva

V zriedkavých prípadoch, keď nie sú príznaky apendicitídy vyslovené, lekár predpíše ďalší diagnostický postup - laparoskopiu. Predtým sa však pacient musí podrobiť vyšetreniu anesteziologom. Na základe výsledkov vykonaných testov doktor dokáže presne stanoviť diagnózu. Ak je to ešte apendicitída, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Typy operácií

Treba poznamenať, že akútna forma apendicitídy je v niektorých európskych krajinách liečená antibakteriálnymi liekmi. Ale takmer všade je potrebný chirurgický zákrok. Táto operácia, počas ktorej chirurg odstráni prílohu, sa nazýva apendektómia v medicíne. Existujú dva spôsoby odstránenia zapálenej prílohy - klasickej metódy a pomocou laparoskopie. Teraz viac o každej metóde.

Klasická metóda

Jedná sa o kavitárnu chirurgickú operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Na povrchu peritonea pacienta urobí lekár malý rez s skalpelom. Proces sa potom opatrne odstráni a incít je šitý. Metóda je jednoduchá a lacná, ale po tele pacienta sú stopy stehov, takže počas obdobia zotavenia je pacient nútený vykonať špeciálne prípravky, resorpčné šitie.

Klasická chirurgická liečba

laparoskopia

Ďalší spôsob chirurgického odstránenia prílohy, ktorý sa líši od predchádzajúceho s nízkym traumatizmom. Doba regenerácie po laparoskopii je pomerne malá, ale napriek týmto výhodám má tento typ operácie veľa rôznych kontraindikácií. Preto pri výbere metódy chirurgického zákroku by mal lekár plne informovať pacienta o všetkých možných rizikách.

Dôležité! Ak máte podozrenie, že máte apendicitídu, nemali by ste sa uvoľňovať, aby ste zmierili príznaky. Mnohé sa vzťahujú na boľavý bod horúcich alebo studených obkladov, užívajte lieky proti bolesti. To všetko však môže len zhoršiť už takú ťažkú ​​situáciu.

Zotavenie po operácii

Po dokončení operácie je pacientovi priradený odpočinok v posteli, ktorý sa musí dodržiavať počas 24 hodín. Druhý deň máte možnosť chodiť trochu, ale len za podmienky, že komplikácie chýbajú. Pravidelné, ale mierne zaťaženia môžu urýchliť proces obnovy a tiež zabrániť vzniku zrazenín. Zvyčajne dochádza k odstráneniu pooperačných stehov 6-7 dní po odstránení prílohy. Pre plnohodnotnú formu jazvy po vykonaní klasickej operácie to trvá oveľa dlhšie (asi 6 mesiacov). Za predpokladu, že pacient bude správne dodržiavať všetky predpisy lekárov.

Jazva po apendektómii

Obdobie zotavenia zahŕňa nielen vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe. Pacient by mal tiež postupujte podľa špeciálnej stravy a užívajte lieky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev. Pozrime sa na každú etapu obnovy samostatne.

lieky

Na oddialenie pooperačných jaziev sa používajú rôzne lieky, každý z nich sa líši vo svojom zložení, vlastnostiach alebo nákladoch. Ale nie všetci vám budú môcť pomôcť vo vašom prípade, preto by ste mali používať len lieky predpísané lekárom. Nižšie sú najčastejšie používané lieky počas obdobia zotavenia.

Tabuľka. Farmaceutické prípravky na starostlivosť o jazvy.

K poznámke! Po laparoskopii sa pacient vylúči približne 3 - 4 dni po klasickej metóde - nie skôr ako v týždni. Počas celého obdobia na zotavenie, ktoré trvá 6 mesiacov, lekári odporúčajú, aby sa zdržali intenzívnej fyzickej námahy.

Napájanie

Ihneď po ukončení anestézie prestane fungovať po ukončení operácie, pacient začne trpieť ťažkým žízním. Ale počas tejto doby nemôžete piť vodu, môžete len navlhčiť svoje pery. V zriedkavých prípadoch, keď nie je žiadna sila po žízni, lekár môže nechať opiť malé množstvo vriacej vody. Ak obdobie na zotavenie nie je spojené so závažnými komplikáciami, potom od druhého dňa môže pacient konzumovať potravu. Samozrejme, všetko by malo byť striktne podľa plánu.

Výživa po operácii

Diéta po odstránení prílohy vypadá takto:

  • 1-2 dni po operácii. V strave by mala byť prítomná kaša, nízkotučná polievka, voda. Potrebujete jesť druhý deň po začatí tráviaceho systému. Ak pacient nie je schopný jesť samostatne (nemá silu), potom s ním treba pomôcť;
  • v deň 3 je dovolené jesť trochu masla a chleba z tvrdej pšenice. Toto okrem vyššie uvedených produktov;
  • počínajúc od 4. dňa Pacient môže postupne rozširovať svoje menu pridaním rôznych produktov. Samozrejme, všetky kroky musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Ako dobre jesť po operácii

Počas obdobia zotavenia po odstránení prílohy je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a informovať ho o akýchkoľvek podozrivých príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť. Z používania škodlivých výrobkov by sa malo upustiť od fajčenia a alkoholických výrobkov, pretože to len spomaľuje proces obnovy. Správna liečba nielen urýchli proces obnovy, ale predíde aj závažným komplikáciám.

Tieto produkty budú musieť byť opustené

Komplikácie apendicitídy

Napriek vývoju modernej medicíny nie je vždy možné vyhnúť sa vážnym následkom. Nedodržanie odporúčaní lekára alebo chyby počas operácie môže viesť k rôznym komplikáciám, medzi ktoré patrí:

  • vnútorné krvácanie, ktoré negatívne ovplyvní prácu kardiovaskulárneho systému. Vyvolanie krvi môže byť nesprávnym šitím alebo nepozornosťou lekára, ktorý operáciu vykonal;

Klasifikácia pooperačných komplikácií

Rozvoj adhézií v bruchu často vedie k píšťale. To si vyžaduje ďalšie ošetrenie. Stojí za to poznamenať väčšina komplikácií sa dá zabrániť, ak sa počas lehoty na zotavenie splnia všetky predpisy lekárov.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy