ProTrakt.ru

Akútny zápal slepého čreva sa nazýva zápal slepého čreva a je považovaný za extrémne nebezpečné ochorenie, ktoré môže vyvolať vývoj zápalu pobrušnice a nakoniec viesť k smrti. Táto choroba postihuje dospelých aj deti oboch pohlaví, ale najčastejšie uvedená diagnóza je potvrdená u mladých ľudí vo veku od 15 do 35 rokov.

Dôsledky apendicitídy sú eliminované výlučne chirurgicky. V tomto prípade, aby sa zabránilo komplikáciám, by sa chirurgický zákrok na odstránenie prílohy mal uskutočniť čo najskôr. To je dôvod, prečo by pacient, ktorý zistí príznaky tejto choroby, mal ihneď zavolať tímu pre ambulanciu na skorú hospitalizáciu.

O príčinách vývoja apendicitídy

Vývoj apendicitídy môže vyvolať prebytok črevných baktérií.

Z akého dôvodu môže príloha vzplanúť? Dnes, lekári nemôžu na túto otázku jednoznačne odpovedať. Je však isté, že s vysokou pravdepodobnosťou môže byť vývoj ochorenia vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • Prebytok črevných baktérií. Za normálnych okolností je ľudské črevo "domovom" pre malé, 3 kg aktívne bakteriálne hmoty. V prípade prudkého nárastu počtu týchto baktérií (môže to byť dôsledok infekcie v tele), zápal je zapálený.
  • Blokovanie lúmenu prílohy. Obvykle je táto príloha spojená so zvyškom čreva špeciálnym lumenom. Avšak, vzhľadom k upchatiu časti stolice, semená a semená v predvečer jedol bobule alebo ovocie a malých cudzích telies (vrátane tých, ktoré sa dostali do čreva cez riť), slepé črevo môže zapáliť. Je zaujímavé, že v niektorých prípadoch je zúženie lúmenu medzi črevom možné v dôsledku bežného svalového kŕče.

Na fázach vývoja ochorenia

Katarálna apendicitída je počiatočná fáza ochorenia.

Akútna apendicitída spravidla postupuje pomerne rýchlo, postupne prechádza niekoľkými fázami svojho vývoja:

  • Katarálna apendicitída. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápalová príchuť mierne zväčšuje, čo môže byť sprevádzané bolesťou brucha a pravidelnou nevoľnosťou.
  • Hnisavá apendicitída. Ako názov napovedá, v tejto fáze ochorenia a vnútornou stenou dutiny časti sú pokryté hnis ložísk. Tento proces sprevádza akútne bolestivé pocity na pravej strane.
  • Flegmonózna apendicitída. V tomto štádiu ochorenia je doplnok takmer úplne impregnovaný hnisom, čím sa významne zväčšuje jeho veľkosť. Pocit bolestí na pravej strane počas tohto obdobia je takmer neprípustný.
  • Roztrhnutie prílohy. Príloha praskne a jeho obsah sa vyleje do brušnej dutiny, čo vyvoláva vznik peritonitídy a iných komplikácií.

Ďalšie informácie o akútnej apendicitíde nájdete na videu:

O bežných komplikáciách s apendicitídou

Obštrukcia čriev môže spôsobiť apendicitídu.

Apenditída v akútnej forme sa často vyskytuje pri komplikáciách. Nasledujúce sú najčastejšie problémy, ktoré sprevádzajú zápal prílohy:

  1. Črevná obštrukcia. Ako už bolo spomenuté vyššie, často príčinou apendicitídy je zablokovanie lúmenu medzi prílohami a zostávajúcimi orgánmi tráviaceho traktu. Pokiaľ neboli riešené okamžite faktorov, ktoré viedli k ochoreniu, veľmi veľké riziko podobné problémy v iných častiach čreva, a v dôsledku obštrukcie. Diagnóza tejto komplikácie môže byť spôsobená súbežnými symptómami - nadúvanie, nevoľnosť a opakované opakované zvracanie.
  2. Zápal portálnej žily. V prípade, že apendicitída bola vyvolaná infekciou, zápalové procesy môžu mať vplyv na iné orgány tráviaceho traktu. Najčastejšie trpí hnisavý zápal brány Viedni sa podieľajú na prekrvenie pečene, sleziny, žalúdka a pankreasu, rovnako ako veľká časť čriev.
  3. Peritonitída (zápal peritonea). V prípade pretrhnutia prídavku sa v nej nahromadený hnis vyleje cez brušnú dutinu, čo vyvoláva vývoj zápalových procesov rôznej závažnosti. Peritonitída spôsobuje väčšinu smrteľných prípadov akútnej apendicitídy a minimalizuje šance pacienta na úplné zotavenie.

Ako sa diagnostikuje apendicitída?

Bolesť brucha môže byť znakom apendicitídy.

Príznaky pacienta hrajú obrovskú úlohu pri presnej diagnostike akútnej apendicitídy. Ak máte podozrenie na zápal prílohy, lekári zvyčajne dávajú pozor na nasledujúce sťažnosti pacienta:

  • konštantný bolesti bolesti v bruchu, trochu viac intenzívne cítiť v pupočnej, ako aj - v pravej časti spodnej časti (alebo v pečeni, v prípade, že dodatok je vysoká);
  • zvýšená telesná teplota;
  • pravidelná nevoľnosť alebo vracanie;
  • akékoľvek príznaky zápalu orgánov susediacich s prílohami (bolesti chrbta, cystitída atď.).

Ak chcete presnejšie určiť zdroj bolesti, lekár môže požiadať pacienta, aby simuloval kašeľ. Na to, aby táto diagnostická metóda fungovala, pacient by mal upustiť od užívania anestetických liekov bezprostredne pred vyšetrením.

Ak v čase vyšetrenia lekárom pacient prestane sťažovať na bolesť v brušnej dutine, môže to byť alarmujúce znamenie. Často reliéf je dočasný a je priamo súvisí s tým, že pacienta dodatok už praskol (tj existovala tzv perforácie).

Na rozdiel od akútnej apendicitídy je chronická forma ochorenia veľmi pomalá a takmer asymptomatická. Bolestivé pocity v bruchu, ak sa prejavujú, môžu byť skôr charakterizované ako hlúpe a celkom prípustné.

Nie je pozorované zvýšenie teploty alebo zvracanie. Presne kvôli ťažkostiam v diagnostike sa chronická apendicitída považuje za nebezpečnejšiu formu tejto choroby. Avšak na rozdiel od akútneho zápalu prílohy, v zriedkavých prípadoch táto choroba môže prechádzať sama, bez chirurgického zásahu.

Samostatne je potrebné povedať niekoľko slov o diagnostike apendicitídy u malých detí. Predškolské deti zvyčajne ťažko správne formulujú svoje sťažnosti týkajúce sa ich blahobytu, čo značne komplikuje diagnostiku. Čo by mali rodičia venovať pozornosť? Okrem symptómov opísaných vyššie, apendicitída u detí je charakterizovaná:

  1. atypické správanie (často je tu zvláštnosť, letargia, apatia);
  2. strata chuti do jedla;
  3. špecifické póze počas pokoja alebo spánku (kolená vytiahnuté až do žalúdka).

Tu by sme mali venovať pozornosť aj skutočnosti, že apendicitída zriedka infikuje deti do 7 rokov a je takmer nikdy pozorovaná u dojčiat. Preto, ak dieťa zistí príznaky, ktoré zodpovedajú tejto diagnóze, okamžite neprijmite najhoršie. Avšak z potreby okamžite ukázať lekárovi tento fakt nešetrí.

Ako poskytnúť prvú pomoc počas záchvatu akútnej apendicitídy?

Pri najmenšom známke akútnej apendicitídy by ste mali navštíviť lekára.

Pri najmenšom príznakoch akútnej apendicitídy, aby sa predišlo komplikáciám, by mal pacient čo najskôr navštíviť lekára a hospitalizovať.

Vzhľadom na skutočnosť, že táto choroba vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, je prípustné, ak sa objavia charakteristické symptómy, kontaktovať sanitku. Čo môžete urobiť, aby ste pacientovi pomohli v očakávaní už vyvolaného tímu SMP?

Položte pacienta do postele a naneste chlad na jeho pravú stranu. Nedostatok fyzickej aktivity samozrejme nezaručuje bezpečnosť, ale minimalizuje riziko narušenia prílohy.

Nepoužívajte lieky proti bolesti. Prijatie vhodných liekov môže významne komplikovať diagnostiku ochorenia. Z toho istého dôvodu by sa mal pacient krátko pred príchodom lekára vzdať akéhokoľvek nápoja a jedla.

Akýkoľvek liek, ktorý zmierňuje príznaky choroby, by sa mal používať s opatrnosťou!

Laxatíva môžu pomôcť zbaviť pocitu ťažkosti v črevách, ale takmer určite povedú k pretrhnutiu prílohy. To isté platí pre fľašu s teplou vodou umiestnenú na žalúdku.

Ako účinkujú pacienti s apendicitídou?

Operácia na odstránenie prílohy trvá maximálne 40 minút.

Ako už bolo uvedené vyššie, dnes jediným účinným spôsobom liečenia zápalu slepého čreva je chirurgická operácia zameraná na odstránenie zapáleného orgánu. Tento postup sa nazýva apendektómia a postupuje takto:

  • pacientovi sa podáva lokálne anestetikum (pre operáciu malých detí, z bežných dôvodov je často voľba v prospech celkovej anestézie);
  • na pravej strane pacienta sa pozdĺž šikmej línie vytvorí malý rez;
  • pomocou špeciálnych nástrojov sa príloha odoberá z brušnej dutiny cez výsledný otvor;
  • rez je prekrytý.

Bežne celý postup odstránenia prílohy trvá dlhšie ako 40 minút. Ako alternatívny spôsob chirurgického zákroku je možné použiť endoskopiu - to znamená odstránenie orgánu niekoľkými jemnými prepichmi v brušnej dutine.

Tento prístup umožňuje pacientovi zotaviť sa rýchlejšie po procedúre. Okrem toho po takomto zákroku pacient takmer určite nebude mať chirurgické jazvy, čo tiež významne prispelo k popularizácii tejto metódy.

Je však pochopiteľné, že s pokročilým štádiom ochorenia (najmä po pretrhnutí prílohy) nie je endoskopia účinná.

Starostlivosť po operácii

Odstránenie zápalu slepého čreva nie je komplikovaná operácia, po ktorej sa pacient po 2 mesiacoch úplne zotaví a bude sa môcť vrátiť do svojho bežného spôsobu života. Do tej doby bude musieť trochu obmedziť svoju fyzickú aktivitu. Avšak je možné sa po 7 až 10 dňoch po procedúre presunúť a obsluhovať samostatne (spravidla už sú švy z rany už odstránené).

Nepríjemné prekvapenie pre pacienta môže byť špeciálna strava predpísaná pre všetkých, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie apendicitídy. Takže v prvých hodinách po operácii sa pacient musí obmedziť iba na čaj alebo vodu. O niečo neskôr sa k jeho strave pridajú vývary a tekuté kaše. Odporúča sa jesť súčasne. Špecifickejším odporúčaniam v tomto ohľade poskytujú pacienti samostatní lekári individuálne.

Procedúra na odstránenie apendicitídy prostredníctvom troch prerazení na bruchu


Najčastejšie sa zápal prílohy prílohy céka - apendicitída - liečí chirurgicky, to znamená, že sa odstráni. V klasickej verzii sa odstránenie vykonáva cez rez brušnej. Tento postup má mnoho nevýhod:

  • Po chirurgickom zákroku v brušnej dutine môže začať proces adhézie;
  • zotavenie po operácii vyžaduje, aby osoba zostala v nemocnici a trvá dlho;
  • samotný proces obnovy je pre pacienta bolestivý (hlavne kvôli prítomnosti stehov);
  • môžu vyvolať komplikácie vo forme hnojenia stehov;
  • na žalúdku zostáva jazva dlhá 10-15 cm.

Moderná chirurgia uznáva, že je vhodnejšie vykonať operáciu na odstránenie zápalu slepého čreva prostredníctvom prepichnutia. V lekárskom jazyku sa tento postup nazýva "laparoskopická apendektómia" a v porovnaní s klasickou operáciou má mnoho výhod:

  • menej traumatické (namiesto 10-centimetrového rezu sú na bruchu vykonané len 3 prerazenia);
  • dovoľuje vykonať hĺbkovú diagnostiku vnútorných orgánov;
  • neohrozuje pacienta s rizikom adhézie (toto je obzvlášť dôležité pre ženy, lebo proces adhézie v malej panve môže viesť k neplodnosti);
  • Po odstránení zostávajú na pokožke 3 nepostrehnuteľné jazvy.

Ako sa vykonáva operácia?

Rovnako ako každá kavitárna operácia, odstraňovanie apendicitídy laparoskopickou metódou prebieha pod celkovou anestézou. Na bruchu sa vykonávajú 3 prepichnutia:

  • v oblasti pupka (tam je vložená videokamera);
  • v ľavej dolnej časti brucha;
  • priamo na bruchu, v predpokladanom mieste zápalu.

Všetky rezy nie väčšie ako 5 - 10 mm. Procedúra sa vykonáva špeciálnymi laparoskopickými nástrojmi a na monitore sa zobrazuje všetko, čo sa stane. Lekári nájdu boľavú prílohu, jemne ju priviažu, odrežú a vytiahnu cez jednu z otvorov na bruchu.

Niekedy, po zavedení kamery sa ukáže, že diagnóza bola nesprávna, a príčina bolesti nie je zápal slepého čreva, čo je ochorenie s veľmi podobným klinickým obrazom. Najčastejšie sa to stane u žien s gynekologickými problémami (napríklad s roztrhnutím ovariálnej cysty). V tomto prípade nie je príloha odstránená a piercingy sa používajú na diagnostiku stavu brušných a panvových orgánov. Pri vykonávaní klasickej operácie v podobnom prípade je doplnok stále odstránený, aj keď, ako bolo uvedené vyššie, pre ženy to nie je bezpečné.

Po operácii sa odstráni dodatok prostredníctvom punkcie prakticky žiadne komplikácie, pacient je dovolené ísť domov po 1-2 dňoch, ao týždeň neskôr len na odstránenie stehov.

Ak je apendicitída komplikovaná

Komplikácie s apendicitídou sa vyskytujú vtedy, keď je príloha roztrhnutá. V najjednoduchšom prípade sa zápal šíri do najbližších tkanív, v najhoršom prípade začne zápal peritonea - peritonitída. Niektorí chirurgovia stále zastávajú názor, že komplikovaná apendicitída nemôže byť prevádzkovaná prostredníctvom punkcie. Laparoskopická chirurgia už má úspešné skúsenosti s takýmito operáciami, ale táto otázka zostáva kontroverzná. Keď je difúzna peritonitída z laparoskopického odstránenia lepšie opustiť, pretože potrebujete dôkladné vyčistenie brušnej dutiny.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu apendicitídy prostredníctvom punkcie

Otázka vykonania laparoskopického postupu sa rozhodne na základe prítomnosti a chýbajúcich indikácií a kontraindikácií.

Indikácie na odstránenie prílohy pomocou prepichnutí sú:

  • že je potrebné potvrdiť diagnózu "akútny zápal slepého čreva" pred operáciou (laparoskopická diagnostika umožňuje s minimálnym rizikom pre pacienta na potvrdenie diagnózy a v prípade potreby vykonať slepého čreva naraz);
  • Obezita stupňa II-III (tvorba rezu tkanív na pozadí obezity je ťažké a plné komplikácií);
  • diabetes mellitus (so štandardným rezom, existuje riziko purulentného zápalu rany);
  • prítomnosť adhézií v orgánoch malej panvy.
  • prítomnosť komplikácií s apendicitídou (podmienená kontraindikácia);
  • ochorenie srdca, obštrukčná choroba pľúc.

Odstránenie zápalu slepého čreva prostredníctvom prirodzených otvorov

Jedným zo spôsobov, ako odstrániť zapálenú príchuť cez prepichnutie, je prevádzka cez prirodzené otvory: ústa alebo vagína. Skúsenosti s vykonávaním takýchto procedúr sú prevažne pre západných chirurgov, ale teraz odmietajú operovať apendicitídu.

Pri vykonávaní operácie cez ústa sa nástroje vkladajú do žalúdka cez ústny otvor, tam sa vykonáva punkcia a cez ne sa odstráni príloha. Počas operácie cez vagínu sa zavádzanie nástrojov a prepichnutie presne vykonáva tam.

Výhodou takýchto operácií bola absencia jaziev na koži, ale kozmetický účinok po normálnych laparoskopických operáciách je dosť vysoký. Nástroje na vykonávanie operácií prostredníctvom prirodzených otvorov sú veľmi drahé, a preto sa takéto operácie ukázali ako nevhodné.

Apenditída - ako odstrániť?

Zápal slepého čreva - je patologický stav organizmu, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalu slepého čreva (prívesok konečníka). Je to veľmi nebezpečný jav, takže keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. S včasným prístupom k lekárovi sa môžete vyhnúť vážnym následkom. Čo je apendicitída, ako odstrániť a ako sa zotaviť - to všetko sa bude diskutovať v tomto článku.

Apenditída - ako odstrániť

Kde je dodatok

Prídavok konečník, slepé črevo alebo príloha - trubicovitý útvar, ktorého dĺžka je 4-8 cm vnútorná dutina vyplnená dodatok lymfatická tekutina, a proces je zodpovedný za vykonávanie bezpečnostné funkcie.. Vo vnútri výhonku sú užitočné mikroorganizmy, ktoré prispievajú k normalizácii intestinálnej mikroflóry. Mnohí, bohužiaľ, nevedia presne, kde je príloha. Nachádza sa v pravom dolnom rohu brucha. Ak osoba trpí zrkadlovou chorobou, potom príloha je v ľavej časti brušnej dutiny.

Zapálená príloha a jej umiestnenie

K poznámke! Medzi všetkými krajinami, len v USA je zvykom odstrániť prílohu ihneď po narodení dieťaťa. Medici tvrdia, že tento proces ukladá veľa potravinového odpadu, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Ale podľa rôznych štúdií takéto operácie negatívne ovplyvňujú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné funkcie procesu cecum

Príčiny zápalu

Napriek rýchlemu vývoju modernej medicíny lekári ešte nemôžu stanoviť presné príčiny apendicitídy. Je známe, že dva príčinné faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • infekcia čriev patogénnymi mikroorganizmami;
  • obturation lumen prílohy alebo obštrukcie. V tomto prípade komunikácia zmizne medzi lumenmi čreva a prílohami.

Nasledujúce faktory môžu viesť k obštrukcii lúmenu:

  • akumulácie výkalov v lúmenoch prílohy. V tomto prípade sa stolica vytvrdzuje, čo vedie k infekcii;
  • nadmerné využívanie rôznych semien z ovocia alebo semien. Keď jamy alebo semená vo veľkom množstve vstupujú do črevnej dutiny, môžu viesť k upchatiu;
  • prítomnosť cudzích telies (najčastejšie malé časti hračky). Zvyčajne prítomnosť cudzích predmetov pôsobí ako dôvod rozvoja apendicitídy u malých detí, ktoré neustále vyťahujú všetko do úst.

Progresia apendicitídy v neprítomnosti liečby

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že Bez poskytnutia včasnej lekárskej pomoci môže pacient zomrieť. Preto je mimoriadne dôležité, aby sme dokázali rozpoznať prvé príznaky apendicitídy, aby sme sa vyhli vážnym komplikáciám.

charakteristické príznaky

Apenditída sa odlišuje od ostatných ochorení postupným vývojom: počas niekoľkých prvých hodín prídavok napučia a postupne sa naplní hnisavou hmotou. Bez pomoci chirurga môže proces spadnúť, ale zvyčajne sa to vyskytne o 2-3 dni neskôr. Po pretrhnutí sa pacient naleje do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade je stav pacienta veľmi ťažký.

Hlavné príznaky apendicitídy

Najčastejším príznakom zápalu zápalu slepého čreva je bolesť na pravej strane brucha, ktorá môže postupne meniť polohu, pohybovať sa hore alebo dole. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť podaná do konečníka alebo späť.

Bolesť pri apendicitíde

Súčasné príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

  • zvýšená telesná teplota;
  • problémy s činnosťami čriev (hnačka, zápcha);
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • konštantné napätie brušných svalov pacienta;
  • dokonca aj menšie dotyky na žalúdok vedú k silnej bolesti. Keď sú nohy stlačené na brucho, môžu sa mierne uvoľniť.

Starnúci pacienti a deti vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože ani jeden z nich nedokáže jasne opísať povahu symptómov. Strata chuti do jedla u dieťaťa, nedostatočná pohyblivosť a neustále roztrhnutie môže indikovať vývoj apendicitídy. U starších ľudí existuje riziko oneskorenej diagnostiky ochorenia v dôsledku toho, že ich pocity bolesti nie sú také výrazné (viac vyhladené).

Klinický obraz choroby

Diagnostické funkcie

Pri prvých podozrivých príznakoch je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára na vykonanie diagnostického prieskumu, ktorý trvá tak dlho. Lekár by mal zistiť príčinu bolestivého pocitu v brušnej oblasti, pretože príznaky apendicitídy sa môžu zhodovať s príznakmi iných patologických stavov brušnej dutiny. Diagnóza je povinná na klinike. Najprv sa lekár pýta pacienta na jeho zdravotný stav, počuje sťažnosti. V tejto fáze diagnostiky musíte vedieť viac o príznakoch.

Laboratórna diagnostika akútnej apendicitídy

Počas vizuálnej kontroly je potrebné brať do úvahy polohu, v ktorej leží alebo sedí pacient, ako aj chôdza. Faktom je, že bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri tejto patológii, môže opraviť postoj pacienta. Ďalšia telesná teplota môže byť vysoká. Musí sa tiež hodnotiť stav brušnej steny a zohľadniť ju. Pri vykonávaní palpácie brucha, lekár by mal venovať osobitnú pozornosť tým miestam, pri skúmaní, ktoré pacient cíti bolesť. Ako už bolo uvedené, zápal prídavku je sprevádzaný akútnou bolesťou na pravej strane brucha. Poklepaním na túto oblasť tela pacienta doktor dokáže určiť intenzitu a povahu bolesti.

Čo určuje presnosť diagnózy?

Okrem vizuálneho vyšetrenia dokáže lekár predpísať laboratórne vyšetrenia moču a krvi, v ktorých sa určí počet bielych krviniek. Ak je žena vyšetrená, lekár často predpisuje tehotenský test. Takéto testy môžu identifikovať zápal, ak existuje, alebo prítomnosť adhézie.

K poznámke! Pre presnejší obraz je potrebný ďalší typ diagnostiky, napríklad počítačová tomografia, ultrazvuk, röntgenová štúdia atď. S ich pomocou je možné odhaliť patologické zmeny vnútorných orgánov pacienta vrátane prílohy.

USD na. zápal slepého čreva

V zriedkavých prípadoch, keď nie sú príznaky apendicitídy vyslovené, lekár predpíše ďalší diagnostický postup - laparoskopiu. Predtým sa však pacient musí podrobiť vyšetreniu anesteziologom. Na základe výsledkov vykonaných testov doktor dokáže presne stanoviť diagnózu. Ak je to ešte apendicitída, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Typy operácií

Treba poznamenať, že akútna forma apendicitídy je v niektorých európskych krajinách liečená antibakteriálnymi liekmi. Ale takmer všade je potrebný chirurgický zákrok. Táto operácia, počas ktorej chirurg odstráni prílohu, sa nazýva apendektómia v medicíne. Existujú dva spôsoby odstránenia zapálenej prílohy - klasickej metódy a pomocou laparoskopie. Teraz viac o každej metóde.

Klasická metóda

Jedná sa o kavitárnu chirurgickú operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Na povrchu peritonea pacienta urobí lekár malý rez s skalpelom. Proces sa potom opatrne odstráni a incít je šitý. Metóda je jednoduchá a lacná, ale po tele pacienta sú stopy stehov, takže počas obdobia zotavenia je pacient nútený vykonať špeciálne prípravky, resorpčné šitie.

Klasická chirurgická liečba

laparoskopia

Ďalší spôsob chirurgického odstránenia prílohy, ktorý sa líši od predchádzajúceho s nízkym traumatizmom. Doba regenerácie po laparoskopii je pomerne malá, ale napriek týmto výhodám má tento typ operácie veľa rôznych kontraindikácií. Preto pri výbere metódy chirurgického zákroku by mal lekár plne informovať pacienta o všetkých možných rizikách.

Dôležité! Ak máte podozrenie, že máte apendicitídu, nemali by ste sa uvoľňovať, aby ste zmierili príznaky. Mnohé sa vzťahujú na boľavý bod horúcich alebo studených obkladov, užívajte lieky proti bolesti. To všetko však môže len zhoršiť už takú ťažkú ​​situáciu.

Zotavenie po operácii

Po dokončení operácie je pacientovi priradený odpočinok v posteli, ktorý sa musí dodržiavať počas 24 hodín. Druhý deň máte možnosť chodiť trochu, ale len za podmienky, že komplikácie chýbajú. Pravidelné, ale mierne zaťaženia môžu urýchliť proces obnovy a tiež zabrániť vzniku zrazenín. Zvyčajne dochádza k odstráneniu pooperačných stehov 6-7 dní po odstránení prílohy. Pre plnohodnotnú formu jazvy po vykonaní klasickej operácie to trvá oveľa dlhšie (asi 6 mesiacov). Za predpokladu, že pacient bude správne dodržiavať všetky predpisy lekárov.

Jazva po apendektómii

Obdobie zotavenia zahŕňa nielen vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe. Pacient by mal tiež postupujte podľa špeciálnej stravy a užívajte lieky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev. Pozrime sa na každú etapu obnovy samostatne.

lieky

Na oddialenie pooperačných jaziev sa používajú rôzne lieky, každý z nich sa líši vo svojom zložení, vlastnostiach alebo nákladoch. Ale nie všetci vám budú môcť pomôcť vo vašom prípade, preto by ste mali používať len lieky predpísané lekárom. Nižšie sú najčastejšie používané lieky počas obdobia zotavenia.

Tabuľka. Farmaceutické prípravky na starostlivosť o jazvy.

K poznámke! Po laparoskopii sa pacient vylúči približne 3 - 4 dni po klasickej metóde - nie skôr ako v týždni. Počas celého obdobia na zotavenie, ktoré trvá 6 mesiacov, lekári odporúčajú, aby sa zdržali intenzívnej fyzickej námahy.

Napájanie

Ihneď po ukončení anestézie prestane fungovať po ukončení operácie, pacient začne trpieť ťažkým žízním. Ale počas tejto doby nemôžete piť vodu, môžete len navlhčiť svoje pery. V zriedkavých prípadoch, keď nie je žiadna sila po žízni, lekár môže nechať opiť malé množstvo vriacej vody. Ak obdobie na zotavenie nie je spojené so závažnými komplikáciami, potom od druhého dňa môže pacient konzumovať potravu. Samozrejme, všetko by malo byť striktne podľa plánu.

Výživa po operácii

Diéta po odstránení prílohy vypadá takto:

  • 1-2 dni po operácii. V strave by mala byť prítomná kaša, nízkotučná polievka, voda. Potrebujete jesť druhý deň po začatí tráviaceho systému. Ak pacient nie je schopný jesť samostatne (nemá silu), potom s ním treba pomôcť;
  • v deň 3 je dovolené jesť trochu masla a chleba z tvrdej pšenice. Toto okrem vyššie uvedených produktov;
  • počínajúc od 4. dňa Pacient môže postupne rozširovať svoje menu pridaním rôznych produktov. Samozrejme, všetky kroky musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Ako dobre jesť po operácii

Počas obdobia zotavenia po odstránení prílohy je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a informovať ho o akýchkoľvek podozrivých príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť. Z používania škodlivých výrobkov by sa malo upustiť od fajčenia a alkoholických výrobkov, pretože to len spomaľuje proces obnovy. Správna liečba nielen urýchli proces obnovy, ale predíde aj závažným komplikáciám.

Tieto produkty budú musieť byť opustené

Komplikácie apendicitídy

Napriek vývoju modernej medicíny nie je vždy možné vyhnúť sa vážnym následkom. Nedodržanie odporúčaní lekára alebo chyby počas operácie môže viesť k rôznym komplikáciám, medzi ktoré patrí:

  • vnútorné krvácanie, ktoré negatívne ovplyvní prácu kardiovaskulárneho systému. Vyvolanie krvi môže byť nesprávnym šitím alebo nepozornosťou lekára, ktorý operáciu vykonal;

Klasifikácia pooperačných komplikácií

Rozvoj adhézií v bruchu často vedie k píšťale. To si vyžaduje ďalšie ošetrenie. Stojí za to poznamenať väčšina komplikácií sa dá zabrániť, ak sa počas lehoty na zotavenie splnia všetky predpisy lekárov.

Appendectomy - chirurgický zákrok na odstránenie zápalu slepého čreva: vykonávanie, rehabilitácia

Appendectómia je jednou z najčastejších zásahov na brušných orgánoch. Spočíva v odstránení zapáleného vermiformného prívesku, preto je hlavnou indikáciou operácie apendicitída. Zápal apendixu sa vyskytuje u ľudí mladšieho veku (väčšinou 20-40 rokov) au detí.

Apenditída je akútne chirurgické ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha, príznakmi intoxikácie, horúčkou, vracaním. So zrejmou jednoduchosťou diagnózy je niekedy ťažké potvrdiť alebo poprieť prítomnosť tejto choroby. Apenditída je "maska ​​maskovania", môže simulovať mnoho ďalších chorôb a má úplne atypický prúd.

Príloha sa rozširuje vo forme úzkeho kanála z céka. V ranom detstve sa podieľal na miestnej imunity kvôli lymfatického tkaniva v stene, ale s vekom, táto funkcia je stratená, a tento proces je takmer k ničomu vzdelávania, ktorých odstránenie nenesie žiadne následky.

Príčinou zápalu apendixu stále nie je presne definovaný, existuje mnoho teórií a hypotézy (infekcie, obštrukcia lumen, trofické poruchy, atď...), ale výstup je vždy na jeho rozvoji - prevádzka.

Vzhľadom na povahu zmien v prílohe vylučujú deštruktívne (absces, gangrenózne) a nedeštruktívne (katarálnej, povrchové) formy choroby. Akútny purulentná zápal slepého čreva, keď je stena lumenu a jeho dodatok nahromadené hnis a gangrenózne prevedenie, ktoré je známkou nekrózy (gangréna) procesu, považované za nebezpečné, pretože pravdepodobne peritonitídy a iné nebezpečné komplikácie.

Samostatné miesto patrí chronickej apendicitíde, ktorá vzniká v dôsledku preneseného katarálu, ktorý nie je prevádzkovaný. Tento druh zápalu je sprevádzaný periodickými exacerbáciami bolesti a v brušnej dutine sa proces adhézie vyvíja.

Appendicular infiltrát je zápalový proces, v ktorom je dodatok spojiť s okolitými časťami čreva, pobrušnice, omentum. Infiltrát má obmedzený charakter a spravidla vyžaduje predbežnú konzervatívnu liečbu.

Osobitnou skupinou pacientov sú deti a tehotné ženy. U detí sa choroba prakticky nevyskytuje až do roka. Najväčšie diagnostické ťažkosti sa vyskytujú u mladých pacientov vo veku do 5-6 rokov, ktorí sotva môžu opísať svoje sťažnosti a špecifické príznaky sú menej výrazné ako u dospelých.

Tehotné ženy sú náchylné k zápalu slepého čreva viac ako inými subjektmi z rôznych dôvodov: majú sklon k zápche, brušné orgány offset rastúce maternice, zníženie odolnosti pri zmene hormonálnej hladiny. Tehotné ženy sú náchylnejšie k deštruktívnym formám, ktoré sú plné smrti plodu.

Indikácia a príprava na operáciu

Appendectómia sa vzťahuje na počet zásahov, ktoré sa vo väčšine prípadov vykonávajú v prípade núdze. Indikácia - akútna apendicitída. Plánovaná operácia na odstránenie prílohy sa uskutočňuje s apendikulárnym infiltrátom, keď zápalový proces ustúpi približne 2-3 mesiace po nástupe choroby. V prípade zvyšujúcich sa symptómov intoxikácie, prasknutia abscesu s peritonitídou potrebuje pacient naliehavú chirurgickú liečbu.

Kontraindikácie na apendiktómiu neexistujú, s výnimkou prípadov agresívneho stavu pacienta, keď už nie je vhodná operácia. Ak lekári vzali počkáme a uvidíme taktiky v súvislosti s appendicular infiltrátu počet kontraindikáciou k operácii môže byť ťažké dekompenzovaná ochorenie vnútorných orgánov, ale počas konzervatívnej liečbe pacientovho stavu môže byť stabilizovaná do tej miery, aby bol schopný sa pohybovať zásah.

Operácia trvá asi hodinu, je možná celková anestézia a lokálna anestézia. Výber anestézie je určený stavom pacienta, vekom, sprievodnou patológiou. Tak, deti, osoby s nadváhou, navrhuje väčšie trauma upon prieniku do brušnej dutiny, prebudeniu nervový a psychickej choroby, je výhodné celková anestézia, a u chudých mladých mužov v niektorých prípadoch možné, aby sa odstránili dodatok v lokálnej anestézii. Tehotné ženy a to z dôvodu negatívneho vplyvu celkovej anestézie na plod a sú prevádzkované v lokálnej anestézii.

Núdzový zásah nezahŕňa dostatok času na prípravu pacienta, takže sa zvyčajne vykonáva potrebné vyšetrovania minimálny (kompletný krvný obraz, testy moču, koagulačné, poradenstvo špecialistov, ultrazvuk, röntgen). Ženy na odstránenie akútnej patológie prídavkov maternice by mali vyšetriť gynekológ, prípadne s ultrazvukovým vyšetrením. S vysokým rizikom trombózy žíl na končatinách sú tieto pred operáciou bandadované pomocou elastických obväzov.

Pred operáciou je močový mechúr katetrizovaný, obsah je odstránený zo žalúdka, ak pacient jedol 6 hodín pred operáciou, zápcha vykazuje klystír. Prípravná fáza by nemala trvať dlhšie ako dve hodiny.

Ak nie je pochybnosť o diagnóze, pacient je doručený do operačnej miestnosti, vykoná sa anestézia, pripravuje sa operačné pole (holenie vlasov, ošetrenie jódom).

Pokrok operácie

Klasická operácia slepého čreva vykonáva rezom v brušnej stene pravej bedrovej oblasti, ktorý je vedený do slepého čreva s dodatkom, že je rez, a rana sa uzavrie šitím pevne. V závislosti od umiestnenia prílohy, jej dĺžky a povahy patologických zmien sa rozlišuje antegrádna a retrográdna apendektómia.

Priebeh operácie zahŕňa niekoľko fáz:

  • Vytvorenie prístupu do postihnutej oblasti;
  • Odstránenie slepého čreva;
  • Zrezanie prílohy;
  • Šitie štetín a hemostáza.

Aby sa dostalo k zapálenému prídavku, vytvorí sa štandardný rez o dĺžke asi 7 cm v pravej ileálnej oblasti. Referenčným bodom je bod McBurneyho. Ak psychicky nakreslíte časť z pupka na pravý horný ostium ilium a rozdelíte ho na tri časti, bude tento bod ležať medzi vonkajšou a strednou tretinou. Incízia prebieha v pravom uhle k výslednej priamke cez označený bod, tretina je umiestnená nad, dve tretiny - pod označeným orientačným bodom.

vľavo - tradičná otvorená chirurgia, vpravo - laparoskopická operácia

Potom, ako chirurg prerezal kožu a subkutánne tukové tkanivo, musí preniknúť do brušnej dutiny. Fascia a aponeuróza šikmého svalu sa odrežú a samotné svaly sa odsunú stranou bez rezu. Poslednou prekážkou je peritoneum, ktoré je rozdelené medzi svorky, ale lekár si bude vopred istý, že črevná stena ich nevstúpi.

Otvorením brušnej dutiny, chirurg určuje prítomnosť prekážok v podobe adhézií a adhézií. Keď sú voľné, sú jednoducho oddelené prstom a hustým spojivovým tkanivom, oddeleným skalpelom alebo nožnicami. Ďalej je exkrécia céka s prílohou, pre ktorú chirurg jemne vytiahne stenu orgánu a vytiahne ju. Keď vstúpite do žalúdka, je možné zistiť zápalový exsudát, ktorý sa odstráni servítkami alebo elektrickým čerpadlom.

appendectomy: priebeh operácie

Extrakcia prílohy je antegrádna (typická) a retrográdna (menej často). Odstránenie antegradu znamená spojenie ciev mezenterií, potom sa na základňu prílohy aplikuje upínacia svorka, proces sa šití a odreže. Kmeň je ponorený do céka a chirurg sa nechá šiť. Podmienkou pre odstránenie antegrádie doplnku je považovaná možnosť jeho nerušeného odstránenia do rany.

Retrogradeová apendektómia vykonávané v odlišnom poradí: najprv vypne procesu sa pahýľ, ktorý je ponorený do čreva, nad sebou umiestnených očiek, a potom postupne zošitá mesenterických cievy a je odrezaný. Potreba takejto operácie dochádza, keď je proces lokalizácia za Cekálne alebo retroperitoneálny vyjadrená zrastov sťažuje proces vylučovania do operačného poľa.

Po odstránení prílohy sa stehy skosia, brušná dutina sa skontroluje, brušná stena sa vrstvuje po vrstve. Zvyčajne je kĺb hluchý a nezahŕňa drenáž, ale iba v prípadoch, keď nie sú žiadne známky rozšírenia zápalového procesu na peritoneum a v bruchu nie je exsudát.

V niektorých prípadoch je potrebné inštalovať kanalizácie, indikácie na to, čo sa uvažuje:

  1. Vývoj peritonitídy;
  2. Možnosť neúplného odstránenia procesu a nedostatočná hemostáza;
  3. Zápal celulózy retroperitoneálneho priestoru a prítomnosť abscesov v brušnej dutine.

Pokiaľ ide o peritonitídu, sú potrebné dva odtoky - v zóne diaľkového procesu a pravostrannej brušnej časti. V pooperačnom období lekár starostlivo kontroluje výtok z brušnej dutiny av prípade potreby je možná opakovaná operácia.

Podozrenie zápal pobrušnice (zápal peritonea) môže byť ešte v štádiu vyšetrenia pacienta. V takom prípade bude preferovaný rez pozdĺž stredovej čiary brucha, ktorý poskytuje dobrý pohľad na brušnú dutinu a možnosť vykonať výplach (umývanie soľným roztokom alebo antiseptikmi).

Laparoskopická apendektómia

Nedávno s rozvojom technických možností v medicíne sa minimálne invazívne techniky stávajú čoraz populárnejšími a používajú sa pri chirurgickom zákroku pri ochoreniach brušnej dutiny. Laparoskopická apendektómia je dôstojnou alternatívou k klasickej operácii, ale z mnohých dôvodov to nemôže urobiť každý pacient.

Laparoskopické odstránenie prílohy sa považuje za jemnejšiu metódu liečby, ktorá má niekoľko výhod:

  • Nízka traumatizácia v porovnaní s kavitárnou operáciou;
  • Možnosť lokálnej anestézie u väčšiny pacientov;
  • Kratšia doba zotavenia;
  • Najlepší výsledok pre ťažké ochorenia vnútorných orgánov, cukrovku, obezitu atď.;
  • Dobrý kozmetický účinok;
  • Minimálne komplikácie.

Avšak laparoskopická apendektómia má tiež určité nevýhody. Napríklad operácia vyžaduje dostupnosť primeraného drahého vybavenia a vyškoleného chirurga kedykoľvek počas dňa, pretože pacient môže byť odvezený do nemocnice v noci. Laparoskopia neumožňuje podrobné vyšetrenie celého objemu brušnej dutiny, primeranú hygienu a odstránenie exsudátu v rozšírených formách zápalového procesu. V ťažkých prípadoch, s peritonitídou, je neadekvátna a dokonca aj nebezpečná.

Počas mnohých rokov diskusií lekári určili indikácie a kontraindikácie laparoskopického odstránenia prílohy.

Indikácie sú:

  1. Pochybnosti v diagnostike vyžadujúce laparoskopiu s diagnostickým účelom. Napríklad žena s bolesťou v pravom ileálnom regióne po niekoľkých hodinách pozorovania nemôže potvrdiť diagnózu apendicitídy. Chirurg ide laparoskopia odhaľuje zápal maternice, čo môže šíriť do slepého čreva, alebo je už zapáli, v tomto prípade, je logické, aby ho odstrániť laparoskopicky. Dieťaťu možno diagnostikovať katarálnu apendicitídu a proces sa odstráni počas laparoskopie. Tieto operácie sa vykonávajú v neprítomnosti kontraindikácií (purulentný proces, peritonitída), pri ktorom sa po laparoskopii vykonáva otvorená chirurgia.
  2. Ťažká komorbidity (ťažká obezita, diabetes, srdcové zlyhanie), v ktorej nežiaducim spôsobom vysoká funkčné trauma, vysoké riziko infekčných komplikácií, a brušnej chirurgie je nevyhnutne sprevádzaný veľkým rezom (obéznych pacientov).
  3. Požiadavka pacienta vykonávať operáciu je laparoskopická (samozrejme, ak to nie je v rozpore s bezpečnosťou).
  4. Laparoskopická operácia gynekologické patológie, keď na adhéziou, hnisavý zápal panvových orgánov aj ponechajú bez zmien dodatok nevhodné a plná sekundárny zápal slepého čreva.

Ak neexistujú žiadne riziká, stav pacienta je stabilný, zápal sa nerozširuje nad prílohu a laparoskopická apendektómia sa môže považovať za metódu výberu.

Kontraindikácie pre minimálne invazívnu liečbu:

  • Viac ako jeden deň od nástupu ochorenia, keď je pravdepodobnosť komplikácií vysoká (perforácia prívesku, absces).
  • Peritonitída a prechod zápalu do céka.
  • Kontraindikácie pre množstvo ďalších ochorení - infarkt myokardu, dekompenzované zlyhanie srdca, bronchopulmonárna patológia atď.

Na laparoskopickej apendektomie bol bezpečný a účinný liečebný postup, lekár vždy zvážiť všetky "pre" a "proti", a pri absencii kontraindikácií pre postup je menej traumatizujúce liečba s minimálnym rizikom komplikácií a krátkym pooperačnom období.

Priebeh laparoskopickej apendektómie zahŕňa:

  1. Malý rez v peri-papulárnej oblasti, cez ktorý sa oxid uhličitý vstrekuje do žalúdka pre dobrý pohľad. Prostredníctvom tej istej dierky sa vloží laparoskop. Chirurg skúma brucho zvnútra a ak existujú pochybnosti o bezpečnosti ďalšej manipulácie, ide o otvorenú operáciu.
  2. Prostredníctvom zárezov v ohanbí a v pravom hornom kvadrante podávaný nástrojov, s ktorými sa rukoväť dodatok ligované nádoby členité okružie, potom pretína slepé črevo a odstránený z brucha.
  3. Inšpekcia a sanácia brušnej dutiny, v prípade potreby drenáž, šitie miest na zavedenie nástrojov.

Laparoskopická chirurgia s apendicitídou trvá až hodinu a pol a pooperačné obdobie trvá len 3-4 dni. Jazvy po takomto zásahu sú sotva viditeľné a po určitom čase, ktorý je potrebný na konečné uzdravenie, je ťažké ich nájsť vôbec.

Po začiatku operácie sa po 7-10 dňoch odstráni otvorený prístup. Na mieste rezu bude jazva, ktorá nakoniec kondenzuje a zmení sa. Proces tvorby jazvy trvá niekoľko týždňov.

Kozmetický účinok je vo veľkej miere určený starostlivosťou a zručnosťou lekára. Ak lekár bude liečiť ranu v dobrej viere, jazva bude takmer neviditeľná. Ak sa objavia komplikácie, ak má byť dĺžka rezu zvýšená, chirurg bude musieť obetovať kozmetickú stránku otázky v prospech zachovania zdravia a života pacienta.

Pooperačné obdobie

V prípadoch nekomplikovaných foriem apendicitídy a priaznivého priebehu chirurgického zákroku môže byť pacient okamžite doručený na chirurgické oddelenie, v ostatných prípadoch - pooperačnej oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

V období rehabilitácie je starostlivosť o ranu a skorá aktivácia pacienta veľmi dôležitá, čo umožňuje včas "začleniť" črevo a vyhnúť sa komplikáciám. Obliekania sa vykonávajú každý druhý deň s odtokom denne.

V prvý deň po zákroku sa môže pacient zaujímať o bolesť a horúčku. Bolesť je prirodzený fenomén, pretože samotný zápal a potreba incízie naznačujú poškodenie tkaniva. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná miestom operačnej rany, je celkom prípustná a pacientovi, ak je to potrebné, sú predpísané analgetiká.

Pri zložitých formách apendicitídy je indikovaná antibiotická liečba. Horúčka môže byť dôsledkom prevádzanej prevádzky a prirodzené odpovede počas obdobia zotavenia, ale musí byť starostlivo kontrolované, pretože zvýšenie teploty na významných osobností - znamenie vážnych komplikácií. Teplota by nemala presiahnuť 37,5 stupňov počas normálneho priebehu pooperačného obdobia.

Mnoho pacientov dáva prednosť ležaniu v posteli, čo sa týka slabosti a bolesti. To je nesprávne, pretože čím skôr vstúpi a začne sa pohybovať, tým rýchlejšie sa obnoví funkcia čriev a tým sa zníži riziko nebezpečných komplikácií, najmä trombózy. V prvých dňoch po operácii sa musíte spojiť s duchom a prejsť aspoň cez oddelenie.

Veľmi dôležitá úloha pri intervenciách na brušných orgánoch je venovaná stravovaniu a diéte. Na jednej strane pacient musí dostať kalórie, ktoré potrebuje, na druhej strane - neškodí črevám s množstvom potravy, čo môže počas tohto obdobia spôsobiť nepriaznivé účinky.

Môžete začať jesť po výskyte črevnej peristaltiky, o čom svedčí prvé nezávislé kreslo. Pacient by mal byť informovaný o tom, čo môže byť po operácii zjedené a čo je lepšie odmietnuť.

Pacientom po akútnej apendicitíde je priradená tabuľka číslo 5. Bezpečné používanie kompóty a čaj, nízkotučné mäso, ľahké polievky a obilniny, biely chlieb. Užitočné kyslé mliečne výrobky, dusená zelenina, ovocie, ktoré neprispievajú k tvorbe plynov.

Počas obdobia obnovy nemôžete jesť tučné mäso a ryby, fazuľa, vyprážané a údené potraviny by mali vylúčiť korenia, alkohol, kávu, vdolky a sladkosti, limonády.

V priemere po operácii je pacient v nemocnici asi týždeň s nekomplikovanými formami choroby, inak - dlhšie. Po laparoskopickej apendektómii je výtok možný tretí deň po operácii. Môžete sa vrátiť do práce mesiac s otvorenou operáciou s laparoskopiou po 10-14 dňoch. Práceneschopnosť sa vydáva v závislosti od vykonanej liečby, prítomnosti alebo absencie komplikácií po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.

Video: Čo by malo byť potravou po odstránení apendicitídy?

komplikácie

Po operácii na odstránenie prílohy sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže pacient potrebuje neustále pozorovanie. Samotná operácia zvyčajne prebieha bezpečne a niektoré technické ťažkosti môžu byť spôsobené nezvyčajnou lokalizáciou prívesku v brušnej dutine.

Najčastejšou komplikáciou v pooperačnom období je hnisanie v oblasti rezu, ktorá môže byť v prípade purulentnej apendicitídy diagnostikovaná u každého piateho pacienta. Ďalšie možnosti nežiaducich udalostí - zápal pobrušnice, krvácajúce v brušnej dutine s nedostatočnou hemostázou alebo skĺznutím stehov z ciev, divergencia švíkov, tromboembolizmus, lekárska choroba v neskorom pooperačnom období.

Veľmi nebezpečný dôsledok sa považuje za sepsa, keď hnisavý zápal nadobúda systémový charakter, a tiež tvorbu abscesov (abscesov) v bruchu. Tieto stavy prispievajú k pretrhnutiu prílohy s vývojom difúznej peritonitídy.

Slepého čreva - operácia, ktorá sa vykonáva pomocou núdzových indikáciou a jeho absencia môže stáť život pacienta, prečo hovoriť o nákladoch na liečbu by nebolo logické. Všetky apendektomií sú zadarmo, bez ohľadu na vek, spoločenské postavenie, pacienta občianstvo. Toto poradie sa dostal vo všetkých krajinách, pre akýkoľvek akútne chirurgické patológie, ktoré vyžadujú okamžitý zásah, môže dôjsť kedykoľvek a kdekoľvek.

Lekári zachraňujú pacienta operáciou, ale následná liečba a dohľad počas obdobia, keď život nie je ohrozený niečím, môže vyžadovať určité náklady. Napríklad, všeobecná analýza krvi alebo moču bude stáť v Rusku v priemere 300-500 rubľov, a špecializované konzultácie - až o polovicu tisíc. Poistenie pre prípad pooperačných nákladov súvisiacich s potrebou pokračovať v liečbe.

Vzhľadom k zásahu, ako slepého čreva, vykonal núdzové a neplánované pre pacienta, potom spätná väzba o uplynulom liečenie bude veľmi odlišná. Ak bola choroba obmedzená povahou, liečba bola vykonaná rýchlo a šikovne, hodnotenie by bolo pozitívne. Zvlášť dobré dojmy môžete nechať laparoskopickej chirurgii, keď niekoľko dní po život ohrozujúce ochorenia je pacient doma a cíti sa dobre. Zložité tvary, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a následnú rehabilitáciu, prenesie oveľa horšie, pretože negatívne skúsenosti pacienti zostávajú na celý život.