Hnisavá apendicitída. Správanie v pooperačnom období

Bolesť v pravej dolnej časti brucha. Nevoľnosť a horúčka. Takéto príznaky môžu spôsobiť rôzne ochorenia, ale najčastejšie je to zápalový proces v dodatku prílohy. Chirurg urgoval urgentnú hospitalizáciu a záchrannú operáciu. Ako sa správať v období po operácii?

Zápal slepého čreva. Symptomatológia ochorenia

Apenditída je zápalový proces črevného traktu v čreve - príloha.

Apenditída je zápalový proces čreva - príloha. Z hľadiska rozsahu jeho rozšírenia sa zaraďuje medzi patológie gastrointestinálneho traktu. Patológia si nevyberá vek alebo pohlavie pacientov.

Hoci štatistikami najčastejšie trpia touto chorobou, sú mladí ľudia mladší ako 35 rokov. V detstve a starších je táto choroba zriedkavá. Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny zápalového procesu:

  • Oklúzia lúmenu prídavku skamenenými výkalmi, cudzími telieskami, parazitmi.
  • Ohnite črevo hrotmi. Ktoré prispievajú k chronickým ochoreniam tráviaceho traktu - kolitída, enteritída, gynekologické patológia - zrasty, adnexitídy.
  • Nádory čreva.
  • Infekčné choroby - tyfus, tuberkulóza, porážka najjednoduchšie - améba, pseudotuberkulóza.
  • Vaskulitída.
  • Endokrinné choroby.

Symptomatológia je charakteristická a zápalový proces prebieha rýchlosťou hurikánu:

  1. Bolesť v oblasti pupka, postupne sa presúva do pravého dolného brušného štvorca
  2. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha, časté močenie
  3. Teplota stúpa až na 38 stupňov
  4. V moči a krvi hladina leukocytov

Zápalu prílohy nie je konzervatívnou liečbou ani metódami tradičnej medicíny. Pacientovi je preukázaná hospitalizácia a urgentná chirurgická intervencia.

Prvý deň po operácii

Bolesť v pravom hornom kvadrante môže naznačovať apendicitídu.

Trvanie apendektómie je od 30 do 40 minút. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lieky na anestéziu môžu spôsobiť zvracanie, takže v pacientovej izbe umiestnite na ľavú stranu.

Po uplynutí 12 hodín môžete zmeniť polohu tela a posaďte sa. Do konca prvého dňa je pacientovi umožnené vstať a vykonávať hygienické postupy na vlastnú päsť.

V období po operácii bude rana vybavená odtokom pre odtok tekutiny a syfilis. Aby sa zabránilo infekcii, lekár predpíše priebeh antibiotík a protizápalových liekov.

Dĺžka hospitalizácie závisí od zložitosti - akútny zápal slepého čreva, chronická, hnisavý či prasknutie hnisu do brušnej dutiny. V prípade, že doba zotavenie bol bez komplikácií, chirurgické oddelenie bude musieť stráviť 5 až 7 dní. Celková doba trvania pracovnej neschopnosti je 10 dní.

Švy. Keď sú vlákna odstránené

  • Pri absencii komplikácií v pooperačnom období sa vnútorné stehy rozpúšťajú po 60 dňoch.
  • Externé - lekár odstráni po 9 dňoch.
  • Dĺžka švu po odstránení prílohy je 30 mm. Môže dôjsť k strate napínacích nití.
  • Veľkosť švíku závisí od zručnosti lekára a od charakteristiky kože pacienta.

Slepého čreva. Diéta pacientov

Po odstránení prílohy v prvý deň je zakázané používať veľa tekutiny.

Akékoľvek chirurgické zákroky na brušných orgánoch vyžadujú istú výživu. Po odstránení prílohy v prvý deň je zakázané piť veľké množstvo tekutiny. Nadbytočná voda môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Výživa po apendektómii v deň:

  1. Prvý a druhý deň - kašou obilnín kvapalina, želé, polievky, rôzne rastlinné a ovocné pretlaky progotovlennye, mliečne výrobky.
  2. Tretí deň - je možné pridávať malý chlieb a maslo alebo rastlinný olej do tekutých jedál.
  3. Piaty deň - v strave je zavedená zelenina a čerstvé ovocie.
  4. Ak v budúcnosti prebehne rehabilitačné obdobie bez komplikácií, pacient sa postupne vráti do bežnej stravy.

Čo je úplne zakázané v období po operácii:

  • alkohol
  • Čokoláda a iné sladkosti
  • Tučné a ťažké jedlá
  • Výrobky z múky
  • Sýtená voda - dráždia črevá a môžu spôsobiť bolesť
  • Pikantné jedlá a korenia
  • Trvanie obdobia na zotavenie trvá 10 až 14 dní.

Fyzická aktivita

V prvých dňoch a počas celej rehabilitácie po apendektómii sú akékoľvek záťaže zakázané. Šport je možný až po úplnom zotavení. Pri absencii komplikácií sa telocvični odporúča navštíviť 1 mesiac po operácii.

Sexuálny život bude musieť byť na chvíľu odložený. Intimita sa týka fyzickej aktivity. Počas sexu je napätie v svaloch peritonea a existuje riziko rozdielnosti švíkov. Ak perióda obnovy prebehne bez komplikácií, potom po 14 dňoch lekár dovolí pacientovi viesť aktívny sexuálny život.

Slepého čreva. komplikácie

Komplikáciou po odstránení prílohy môže byť obštrukcia čriev.

Nepríjemné následky po odstránení prílohy sa môžu vyvinúť do 2 mesiacov. Dôvody sú veľa - od nepozornosti lekára k neschopnosti pacienta dodržiavať odporúčania lekára o správaní počas rehabilitačného obdobia. Typy komplikácií:

  • Hnisavé procesy v rane
  • prietrž
  • Nadbytok hnisu v peritoneu - peritonitída
  • Črevná obštrukcia
  • Vývoj adhezívneho procesu

Pileflebit - trombóza portálnej žily, jej vetvy sprevádzaná zápalovým procesom
Podľa stupňa výskytu na 1 mieste je v operačnej rany absces. V tomto prípade dochádza k hyperémii v oblasti švov, citlivosti, opuchu. Na zastavenie procesu sa predpisujú antibiotiká. V ťažkých prípadoch sa švy otvárajú, rana je očistená od purulentnej hmoty.

Lepiaci proces sa vyvíja v 60% prípadov difúzneho hnisavého procesu. Hroty spôsobujú bolesť na pravej strane brucha, horúčku, poruchy tráviaceho traktu. Črevná obštrukcia sa môže objaviť až 6. deň po odstránení prílohy a 2 mesiace po zákroku.

Príčinou je gangrenózna forma ochorenia alebo poranenie čriev. Pacient sa sťažuje na bolesť brucha, nemôže ísť na toaletu. Hernie sa vyskytuje na mieste chirurgického stehu. Príčiny výčnelkov črevných traktov spočívajú v nesprávnom správaní pacienta počas rehabilitačného obdobia:

  1. Nedodržanie predpísanej stravy
  2. Zlyhanie podporného obväzu počas prvých dní po zákroku
  3. Fyzická aktivita a aktívny sexuálny život počas rehabilitácie
  4. Slabosť svalov peritonea
  5. Zápalové procesy v čreve

Keď sa objavia prvé prejavy hernie, mali by ste sa poradiť s chirurgom. Okrem toho lekári odporúčajú, aby ste v rehabilitačnom období urobili pokojné prechádzky.

Peritonitída po apendektómii

Peritonitída je zápalový proces v peritoneu, spôsobený vyliatím hnisu.

Peritonitída je zápalový proces v peritoneu, spôsobený vypudením hnisu počas operácie alebo niekoľko dní po zákroku. Symptómy peritonitídy:

  1. Bolesti brucha sú neustále rozptýlené
  2. Zvýšená telesná teplota
  3. Známky podráždenia peritonea
  4. Zvýšené bielych krviniek vo všeobecnom vyšetrení krvi
  5. Porušenie defekácie

Táto symptomatológia sa postupne rozvíja. Pík sa vyskytuje 5. deň po odstránení orgánu. Bez ohľadu na to, kedy bola preplnená hnisu - pred, počas alebo po niekoľkých dňoch po zákroku, kedy príznaky zápalu pobrušnice mali reoperácia s dôkladnou asanácii dutiny brušnej.

Peliflexis po apendektómii

Peliflebitída je zriedkavá komplikácia zápalu príchuti.

Toto je zriedkavá komplikácia zápalu prílohy. Úmrtnosť s vývojom tejto patológie je takmer 100%.

Príčinou patológie je požívanie bakteriálneho obsahu zapáleného prídavku do portálnej žily a jej vetvy.

K tomu dochádza, ak je mezerník perforovaný. Patogénne mikroorganizmy s prietokom krvi rýchlo vstupujú do pečene a spôsobujú zlyhanie pečene. Symptomatická forma peliflebity:

  • Počiatočné príznaky zápalu prílohy
  • Zvýšenie teploty
  • Zmena vzorca krvi
  • Teplota, zimnica
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • Zvýšené hladiny bilirubínu, iných pečeňových enzýmov
  • Žltačka prvkov

S diagnózou "peliflebitu" je indikovaný chirurgický zákrok s kompletnou revíziou brušnej dutiny. Prežitie pacienta závisí od trvania procesu, fyzického stavu pacienta, liečby patológie. Smrť sa najčastejšie vyskytuje pri zlyhaní viacerých orgánov.

Informácie o symptómoch apendicitídy možno naučiť z videa:

Črevné píšťaly po apendektómii

Táto perforácia črevnej steny nastáva z niekoľkých dôvodov:

  1. Nedodržanie techník apendektómie
  2. Použitie tesných drenážnych systémov po chirurgickom zákroku v dôsledku výskytu detských vredov
  3. Zápalový proces, ktorý sa tiahne do tkanív čreva

Príznaky intestinálnej fistuly sa vyvíjajú 7 dní po zákroku:

  • Bolesť v bruchu
  • Porušenie defekácie
  • Revízia rany ukazuje, že eliminuje príčiny tvorby črevnej fistuly.

Odstránenie prílohy je jednoduché. Ale komplikácie po intervencii môžu stáť život pacienta. Pri výskyte nepríjemných symptómov sa okamžite poraďte s lekárom. Odklad v tomto prípade je smrteľný.

Hnisavá apendicitída

Apendicitídou v medicíne sa rozumie zápal prídavku céka. Existujú štyri typy apendicitídy: jednoduché, katarálne, purulentné a gangrenózne. Choroba sa môže vyskytnúť u malého dieťaťa aj dospelého.

Dodatok ukladá veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie imunitného systému. Okrem toho sa lymfatické tkanivo hromadí vnútri orgánu, ktoré slúži ako potravina pre prospešné baktérie, ktoré obývajú črevo. Vďaka tomu sa začína intenzívne množiť užitočné mikroorganizmy.

Dodatok nie je ďalším orgánom nášho tela, bez toho, aby sa zhoršila práca imunitného systému. To vedie k tomu, že človek sa stáva citlivejším voči infekčným chorobám. Porucha tohto malého orgánu vedie k intestinálnej dysbióze.

Hnisavá apendicitída je bežná choroba charakterizovaná výraznými klinickými príznakmi. Patologický proces je charakterizovaný vývojom deštruktívnych zmien v samotnom procese a okolitých tkanivách. Sú tiež spojené s vysokým rizikom komplikácií, napríklad peritonitída - zápal brušnej dutiny.

Najčastejšie je hnisavá apendicitída diagnostikovaná u mladých ľudí od dvadsiatich do štyridsaťpäť rokov. V pokročilom veku môže choroba spôsobiť smrť. Ženy trpia zápalom príhody, takmer dvakrát častejšie ako muži. Prečo sa vyvíja zápalová reakcia, ako sa prejavuje, aké dôsledky vedie? Hovoríme o týchto a ďalších otázkach v tomto článku.

Skutočné dôvody

Skutočné príčiny hnisavého zápalu slepého čreva sú stále vedené vedcami. Existuje niekoľko teórií, z ktorých možno identifikovať mechanické, infekčné. Cievne a endokrinné. Pokiaľ ide o mechanické teóriu pôvodu, lekári hovoria, že zápalová reakcia môže byť v dôsledku upchatia lumen v slepom čreve v dôsledku fekálnych kameňov, parazitov, plátky potravín, lymfatických folikulov, nádory.

Vo väčšine prípadov je príčinou zablokovania práve stolice. Koprolity sa vôbec nevyskytujú, príčiny môžu súvisieť s jednotlivými znakmi organizmu alebo s chybami v prídavkoch na potraviny. Ak je osoba je pitie nedostatočné množstvo prírodných vôd a ich strava je takmer žiadne potraviny bohaté na vlákninu, zatiaľ čo riziká spojené s hnisavou apendicitída ostro.

Chyby vo výžive znižujú intestinálnu peristaltiku a vedú k chronickej zápche. To vedie k zlej stráviteľnosti výrobkov. Veľa vlákniny obsahuje zeleninu a obilný chlieb. Odborníci odporúčajú jesť vyvážené, neprejedajú a podľa možnosti jedia súčasne.

Mechanizmus rozvoja patologického procesu, je veľmi jednoduchá: z dôvodu prekrývania lumen tenkého čreva je porucha prekrvenia, čo zase aktivuje rast a množenie patogénnych mikroorganizmov a rozvoja zápalových reakcií. Iba za dva dni to môže viesť k perforácii steny slepého čreva, nekrózy a zápalu pobrušnice.

Teraz poďme hovoriť o infekčnej teórii výskytu apendicitídy. Také ochorenia, ako je typická horúčka, amébiáza, tuberkulóza, môžu spôsobiť hnisavý proces. Penetrácia gram-negatívnych baktérií do tela môže tiež vyvolať aktiváciu patologického procesu. Ide o E. coli, ako aj o stafylokokové a streptokokové infekcie.

Patogény môžu preniknúť do prílohy cez lymfatické cievy a obehový systém. Ak hovoríme o vaskulárnych a endokrinných teóriách, stojí za zmienku, že medzi odborníkmi nenašli širokú podporu. Aj keď sa predpokladá, že v starobe môže zápal steny krvných ciev a ich ďalšie zničenie spôsobiť apendicitídu. Je to spôsobené tým, že vaskulitída zužuje lumen cév a narúša krvný obeh.

V dôsledku trofických porúch zomierajú niektoré bunky, po ktorých nasledujú nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách. Ak sa k tomuto všetkému spojí proces infekcie, to znamená, že apendicitída dostane patogény, tkanivá začnú hniť a rozpadať. Predpokladá sa tiež, že dysfunkcia endokrinných buniek systému APUD môže slúžiť ako katalyzátor pre vývoj apendicitídy.

Tiež určujeme predisponujúce faktory vo vývoji purulentného procesu:

  • vek;
  • oslabená imunita;
  • anomálie vo vývoji čreva a krvných ciev v oblasti prílohy;
  • autoimunitné procesy;
  • poškodenie sliznice;
  • bielkovinovej stravy. Nadmerná spotreba živočíšnych bielkovín vyvoláva vývoj hnilobných procesov a porušovanie evakuácie črevného obsahu;
  • inflekcie čreva;
  • helminthická invázia.

príznaky

Znaky ochorenia sú takmer rovnaké, že u dospelých, rovnako ako u detí. Symptómy hnisavého zápalu slepého čreva sa môžu mierne líšiť v závislosti od štádia patologického procesu. Zvážte typické znaky, ktoré sú charakteristické pre všetky odrody hnisavého ochorenia prílohy:

  • akútna a intenzívna bolesť brucha, ktorá sa objavuje večer alebo v noci. Bolestivý syndróm nemusí nevyhnutne nastať v pravom ileálnom regióne. Dodatok môže byť umiestnený tak zo strany chrbta a vnútri brušnej dutiny.
  • Po prvé, bolesť sa vyskytuje v bruchu a má difúzny charakter. Pacient nemôže pomenovať konkrétne miesto, ktoré mu ubližuje. Po čase sa bolesť začne lokalizovať v pravej strane v dolnej časti brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • všeobecná nevoľnosť - nevoľnosť a závrat;
  • absencia stolice v deň choroby;
  • dysuria - poruchy močenia;
  • bolesť s palpáciou brucha;
  • zvýšená telesná teplota;
  • v závažných prípadoch sa na bruchu objavujú tmavé škvrny. Toto je zameranie nekrózy.

Možné dôsledky

Výsledné následky apendicitídy sú vo väčšine prípadov dôsledkom nesprávnej chirurgickej manipulácie. Dôvodom môže byť aj nedodržanie lekárskych odporúčaní a nedodržanie diéty. Najnebezpečnejšou komplikáciou apendicitídy je peritonitída. V tomto prípade sú steny prílohy roztrhnuté a ich obsah vstupuje do brušnej dutiny.

Vývoj peritonitídy je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna neznesiteľná bolesť v brušnej dutine. Človek sa nemôže ohýbať alebo ohnúť, dokonca aj dýchanie zvyšuje bolestivý výbuch;
  • všeobecné príznaky intoxikácie - vysoká horúčka, nevoľnosť, vracanie;
  • nadúvanie;
  • paralýza nervových zakončení brušnej dutiny, pri ktorej klesá odpoveď na bolesť;
  • lepkavý pot;
  • tachykardia;
  • stav mdloby;
  • toxický šok sprevádzaný kŕčmi a svalovou bolesťou;
  • hnisové spreje, ovplyvňujúce obličky, pečeň, dýchací systém;
  • zápcha alebo hnačka;
  • renálna kolika;
  • problémy s močením.

Hnisavý zápal slepého čreva môže spôsobiť ďalšie vážne komplikácie, menovite abscesy, črevnej obštrukcie, hepatitída, zápal rozdiel a pooperačných rán, septický trombophlebitis, appendicular infiltráciu. Zoznam pokračuje pylephlebitis, krvné infekcie, zápal pohrudnice, fistuly, zrasty, pneumónia, endometritídy.

Etapy patologického procesu

Akútna apendicitída začína katarálnou fázou. Ak patologický proces pokračuje, môže to viesť k deštruktívnym zmenám v dodatku. Zvážte štyri fázy hnisavého zápalu slepého čreva:

  • Absces.
  • Gangrenózne.
  • Roztrhnutý.
  • Komplikované.

flegmonózní

Rozvíja sa v prvý deň po nástupe choroby. Všetky vrstvy črevnej steny prechádzajú lymfocytovou infiltráciou. Príloha je naplnená hustým hnisavým tajomstvom. Zápalová reakcia prechádza na seróznu membránu a peritoneum. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť na pravej strane. Teplota dosiahne 38 alebo dokonca vyššia.

Snětivý

Vyvíja sa druhý deň po nástupe choroby. Črevná stena podlieha difúznej infiltrácii neutrofilov. Karosérie nie sú normálne zásobované krvou a inerváciou. Vyskytuje sa čiastočná smrť črevnej steny. V tomto štádiu pacienti zaznamenajú pokles bolesti, ale to nie je ukazovateľom zlepšenia stavu, patologický proces začína postupovať ešte viac. Príznaky intoxikácie sa zvyšujú, objavuje sa horúčka.

roztrhnutý

Prelomová nekrotická stena v čreve vedie k tomu, že gulička preniká do peritonea. To je dôvod pre rozvoj peritonitídy.

komplikovaný

Komplikácie môžu viesť k smrti pacienta v dôsledku septického šoku alebo zlyhania viacerých orgánov. Hnisavá apendicitída často spôsobuje vývoj infiltrátu a abscesu.

Diagnostická skúška

Napriek tomu, že zápal prílohy je jedným z najznámejších, jeho zistenie v niektorých prípadoch môže súvisieť s určitými ťažkosťami. Je to spôsobené nedostatkom charakteristických symptómov v počiatočnom štádiu hnisavého procesu. Ak existuje podozrenie na vznik apendicitídy, pacientovi sú pridelené takéto štúdie:

  • inšpekcia;
  • vyšetrenie prsného brucha. Palpácia môže odhaliť syndróm opuchu a bolesti;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • analógová analýza;
  • gynekologické vyšetrenie pre ženy;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • v niektorých prípadoch, CT, laparoskopia, radiografia je potrebná.

Vlastnosti procesu ošetrenia

Liečba hnisavého procesu je komplexná a krok za krokom. Hlavným cieľom terapeutickej terapie je zastaviť zápalovú reakciu a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Nedávno sa lekári uchýlili k laparoskopickej chirurgii. Zapálený orgán sa odstráni cez malé otvory vytvorené v dolnej časti brucha.

Niektoré formy hnisavého zápalu slepého čreva vyžadujú kompletnú operáciu dutín, preto kvalifikovaný odborník rozhodne o druhu chirurgickej intervencie. Zvyčajne sa laparoskopia uchýli do flegmonózneho a gangrenózneho štádia hnisavého procesu.

Podstata tohto postupu spočíva v tom, že slučka na báze jemne odstraňuje proces a aby sa zabránilo krvácaniu, tkanivo je vykostené. Malo by byť zrejmé, že odstránenie purulentnej apendicitídy vyžaduje viac času než bežný zápal. Počas celého mesiaca sa odporúča pacientovi, aby sa nedostal z postele, nevykonávajte náhle pohyby a nezvyšujte závažie.

Po operácii sú predpísané antibiotiká. Tiež môžu lekári predpisovať protizápalové, antifungálne lieky a imunoglobulíny. V niektorých prípadoch bude na odstránenie toxických látok vyžadovať invazívnu liečbu. Hlavnú úlohu v procese obnovy zohráva pooperačné obdobie.

Pacientov je dôležité dodržiavať všetky odporúčania vrátane stravy. Najprv je dovolené piť vodu a slabý čaj. Tekuté jedlo sa môže spotrebovať druhý deň. Jedlo by malo byť čiastočné, malé časti, ale často. Pacient sa považuje za nefunkčnú 30 dní.

Z potravy sú vylúčené potraviny, ktoré dráždia črevá: korenené, solené, údené, kyslé, nakladané atď. Je mimoriadne dôležité dodržiavať režim teploty. Jedlo by nemalo byť príliš horúco alebo naopak studené.

Ak je hnisavá apendicitída komplikovaná peritonitídou, je predpísaná prísna strava, ktorá sa bude musieť pozorovať niekoľko mesiacov. Pacient bude musieť jesť ľahké zeleninové polievky bez pridania zemiakov, rovnako ako obilnín z obilnín. Káva, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým sú samozrejme zakázané.

Nezabudnite na symptómy apendicitídy a neberte lieky proti bolesti sami, takže rozmazatete klinický obraz, čo spôsobí ťažkosti pri diagnostike. Po vypustení sa pacientovi odporúča nosiť obväz. Veľké výhody prídu z vonkajších prechádzok. Až do úplnej zjazvenie je šport zakázaný!

Na koľko pacient počúva radu lekára, záleží na tom, ako dlho bude obnovená. Prognóza ochorenia priamo závisí od toho, koľko času uplynul od vzniku ochorenia. Ak odložíte návštevu lekára, môže byť bohužiaľ príliš neskoro na záchranu života.

Takže hnisavá apendicitída je vážna choroba vyžadujúca včasnú diagnostiku a včasnú operáciu. V žiadnom prípade nezabudnite na príznaky ochorenia a o to viac nehopejte bolesťou pilulkami. Ak máte bolesť, ktorá je sprevádzaná horúčkou, vracaním, hnačkou, okamžite sa poraďte s lekárom.

Liečba sa neskončí chirurgickým zákrokom. Rehabilitačné obdobie je dôležitou etapou lekárskeho procesu. Dodržujte všetky lekárske odporúčania pre stravu, nejedzte zakázané potraviny. V žiadnom prípade nevyťahujte závažie a nevykonávajte do konca zjazvenia. Pamätajte, že vaše zdravie je vo vašich rukách, preto sa o ne postarať!

Hnisavá apendicitída

Hnisavá apendicitída - Akútny zápal príchuť čreva, sprevádzaný purulentnou fúziou jeho tkanív. Charakterizovaný vznikom silnej bolesti v epigastriu, migráciou do pravého iliaca oblasti, nevoľnosťou a vracaním, zvýšenie telesnej teploty. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení a identifikácii určitých špecifických hnisavých príznakov zápalu slepého čreva. Iba chirurgická liečba, prevádzka je možná tak v klasickým spôsobom (laparotómia) a ďalšie moderné metódy endoskopickú (laparoskopia sa vykonáva len v neprítomnosti peritonitídy, brušné abscesu).

Hnisavá apendicitída

Chudokrvná apendicitída je najbežnejšou chirurgickou patológiou orgánov brušnej dutiny (až 90%), medzi všetkými chirurgickými chorobami je diagnostikovaná hnisavá apendicitída v 30% prípadov. Frekvencia purulentného zápalu prílohy je 1 prípad na 200-300 ľudí za rok. Obvykle hnisavá apendicitída postihuje dospelú populáciu, ženy sú choré dvakrát tak často ako muži. U detí je staršia a tehotná hnisavá apendicitída zriedkavá, ale je závažnejšia, má vymazaný klinický obraz a ťažko sa diagnostikuje. V chirurgickej praxi je to najčastejšia príčina vývoja peritonitídy. Vo všeobecnosti, s včasnou chirurgickou liečbou, prognóza hnisavého zápalu slepého čreva je priaznivá, ak sa vyskytnú komplikácie, prognóza sa zhoršuje.

Príčiny hnisavá apendicitída

Hnisavá apendicitída predstavuje asi 60% všetkých foriem zápalu v prílohe. V súčasnosti sa rozlišuje niekoľko teórií o vzniku hnisavého zápalu slepého čreva: mechanické, infekčné, cievne a endokrinné. Aby sme porozumeli týmto teóriám, mali by sme vedieť, na čo slúži vermiformný prívesok v tele. Dodatok pôsobí ako imunitný filter pre črevo a iné vnútorné orgány. Podľa mechanickej teórie je vývoj hnisavého zápalu slepého čreva predisponovaný charakteristickými znakmi štruktúry prílohy: má úzky spletený lumen, zlé zásobovanie krvou a často kývavosť. V spojitosti s tým je okluzálny lúmen prílohy často blokovaný koprolitmi (kamennými kameňmi). Zrazeniny sa tvoria v čreve nie vo všetkých ľuďoch. Najčastejšie je ich formácia spojená s nedostatočným množstvom vlákniny, kvapaliny a tiež s individuálnymi vlastnosťami tela. Obturenie lúmenu prílohy môže byť spôsobené nielen koprolitídou (35% prípadov), ale aj hyperplastickými lymfatickými folikulmi, nádorom, cudzím telom, parazitmi.

Po upchatí lúmenu prídavku sa v ňom vytvára tlak, zhoršuje sa zásobovanie krvou a črevná flóra sa začína aktívne množiť. To vedie k vzniku a progresii zápalu, ktorý za niekoľko dní môže viesť k nekróze a perforácii steny prílohy, k šíreniu zápalového procesu na peritoneum (peritonitída). Zloženie mikrobiálnej flóry v purulentnej apendicitíde je polymorfné a nešpecifické. Infekčná teória vývoja purulentnej apendicitídy naznačuje možnosť lokálneho zápalového procesu v príchode pri amybiáze, yersinióze, horúčke týfusu, tuberkulóze. Vedci však nepreukázali špecifickú povahu hnisavého zápalu slepého čreva.

Menej uznávané teórie vzniku hnisavého zápalu slepého čreva sú cievne a endokrinné. Prvá hypotéza naznačuje možnosť patológie na pozadí vaskulitíd - častejšie sa vyskytuje u starších pacientov (primárna apendicitída). Endokrinná teória považuje prílohu za miesto akumulácie špecifických buniek vylučujúcich serotonín, zápalový hormón. Existujú tiež rôzne spôsoby prenikania infekcie do prílohy: častejšie ide o enterogénnu cestu, oveľa menej hemato- alebo lymfogénnu.

Klasifikácia purulentnej apendicitídy je úzko spojená s patologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v prílohe. V počiatočných štádiách vzniku zápalového procesu v zátvorke, pred začiatkom purulentnej impregnácie tkanív, je apendicitída katarálna. Progresia zápalu vedie k infiltrácii tkanív s apendicitídou s leukocytmi - začína štádium flegmonóznej apendicitídy. Tento proces počas operácie vyzerá zahustený, hyperemický, serózna membrána je pokrytá fibrínovými depozitmi. Na vyrezané ulcerácie sliznivej prílohy sú definované v jeho dutine - nahromadenia hnisu.

Ďalšie roztavenie prílohy spôsobuje pretrhnutie tkaniva - vzniká gangréno-perforovaná hnisavá apendicitída. V priebehu chirurgického zákroku sa šíri gangréna, ktorá sa mení v rukách, v jej stene sú viditeľné oblasti nekrózy, dochádza k trombóze ciev mezenterií. Farba gangrénovho pozmeneného procesu je špinavá-zelená, z neho vychádza nepríjemný hnilobný zápach. Okolo céka sa stanoví stredné množstvo tmavého fibrínového exsudátu (za predpokladu, že nedochádza k perforácii). Ak progresia zápalu vedie k prasknutiu procesu, najčastejšie sa končí miestnou alebo difúznou peritonitídou.

Symptómy hnisavého zápalu slepého čreva

Prvým prejavom flegmóznej purulentnej apendicitídy je zvyčajne bolesť. Vyskytuje sa najčastejšie v epigastriu, potom sa presúva do pravého iliakálneho regiónu. Bolesť je mierna, nudná, konštantná, posilnená v polohe na ľavej strane s napätím a kašľom. Pri zápalovom procese dochádza k poklesu bolesti a dokonca k jeho zmiznutiu (to je spôsobené smrťou nervových vlákien v prílohe). Avšak, v priebehu niekoľkých hodín po priznaní bolesti, stáva sa silnejší, sprevádzaný nárastom teploty na horúčkovitých číslic, fenomén výslovného intoxikácie - zvyčajne to naznačuje vývoj difúzneho zápalu pobrušnice na pozadí gangrénou hnisavú slepého čreva.

Pacient môže byť tiež narušený nauzeou, jednorazovým alebo dvakrát zvracaním, hnačkou. Tachykardia, epizódy zvýšeného krvného tlaku sa zriedkavo pozorujú. V počiatočných štádiách hnisavého zápalu slepého čreva je nárast teploty zvyčajne nevýznamný, nepresahujúci 38 ° C. Priebeh ochorenia môže byť komplikovaný predčasnou liečbou na klinike, ako aj predĺženým odkladom operácie. Príloha sa postupne roztaví, okolo neho sa vytvorí zápalový infiltrát. S postupom času dochádza buď k ďalšiemu roztaveniu tkanív s tvorbou apendikulárneho abscesu, alebo k šíreniu procesu do okolitých orgánov.

Komplikácie peritonitídy ochorenie priebehu niekoľkých hodín môže viesť k rozvoju abscesu nielen okolo slepého čreva, ale medzi slučkami čreva (mezhkishechny absces) v panvici, pod pečeňou. To často spôsobuje nekrózu črevnej steny, tvorbou zrastov a fistula, črevnej obštrukcie, pileflebita (zápal a portálu žilovej trombózy). Je možné rozšíriť proces na orgány hrudnej dutiny (zápal pľúc, pleurisy), malú panvu (endometritída).

Diagnóza hnisavá apendicitída

Diagnóza purulentnej apendicitídy zvyčajne nepredstavuje žiadne ťažkosti, aj keď pre správnu diagnózu je niekedy potrebné pozorovať pacienta 2-3 hodiny. Konzultácia gastroenterológa umožňuje diferenciálnu diagnostiku hnisavého zápalu ďasien s inými ochoreniami brušnej dutiny. Ak je iná patológia vylúčená, ale diagnóza hnisavého zápalu slepého čreva ostáva pochybná, môže byť potrebné poradiť sa s endoskopom s následnou diagnostickou laparoskopiou.

Veľký význam pri diagnostike hnisavého zápalu slepého čreva sa venuje klinickému vyšetreniu pacienta. Hnisavá apendicitída má množstvo špecifických príznakov, ktoré lekár kontroluje. Pri rektálnom vyšetrení sa zaznamená bolestivosť prednej steny konečníka v dôsledku zápalového výpotku v brušnej dutine. Existuje rozdiel medzi rektálnou a axilárnou teplotou viac ako 1 stupeň. Charakteristický príznak Kocher - pohybujúce sa bolesť v pravej bedrovej oblasti v priebehu niekoľkých hodín po nástupe príznakov, Bartome - bolesť v pravej bedrovej oblasti sa zvyšuje palpáciou na ľavej strane. O zápal a príznak označuje Shchetkina-Blumberg - ak je na pohmat v priemete dodatku Jemne tlačiť rukou na prednej brušnej steny, a potom sa náhle odtiahol ruku - bolesť intenzívnejšie. Existuje mnoho ďalších symptómov špecifických pre hnisavú apendicitídu, ktorú môže lekár skontrolovať.

Klinického analyzuje len informatívny CBC: ho flegmonózní hnisavým zápalom slepého čreva sú odhalené zápalové zmeny, ktoré sa výrazne zhoršili by na pozadí vývoja gangrénou slepého čreva. Ultrazvuk brucha, prostý röntgen sú priradené len v prípade potreby purulentná diferenciálnu diagnostiku apendicitídy s inými patológiami. Pri podozrení na akútny zápal slepého čreva nutne držanie elektrokardiografie, pretože táto diagnóza je často mylne umiestniť dostatočne akútneho infarktu myokardu.

Diferenciálna diagnostika hnisavých slepého čreva vykonáva obličkové koliky a pravej pyelonefritídy, akútna patológie pravého vaječníkov, ektopickej gravidity (prasknutie správnej vajcovody), divertikulitídy Meckel, rôznych zápalových ochorení tenkého a hrubého čreva, žalúdka, vred v akútnom štádiu, a to najmä s perforáciou na žalúdočné vredy, zápal žlčníka pravým obojstranný zápal pľúc a zápal pohrudnice. Tak, hnisavý zápal slepého čreva môže vydávať za veľa chorôb zažívacieho, respiračného a reprodukčného systému u žien, takže diagnóza tohto ochorenia musia byť presné a dôkladné.

Liečba purulentnej apendicitídy

Liečba samotným hnisavá slepého čreva chirurgia. V skorých ranných hodinách choroby môže byť ťažké určiť lekársku správu, v tomto prípade, že pacient je poslaný pod dohľadom oddelenia gastroenterológie alebo chirurgického zákroku, kde dve až tri hodiny po správnej diagnózy, vykonané by mali byť inštalované predoperačná príprava. Príprava na chirurgii zahŕňa dezinfekciu (hygienické sprchovací kút), prevencia tromboembolických komplikácií (bandážovanie končatín napäté, heparín). V prípade, že pacient užíval jedlo za posledných šesť hodín pred operáciou, výplach žalúdka sa vykonáva pomocou sondy. Tiež je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Ak je to potrebné, určí sedatíva, budú pomôcť pacientovi pohybovať jednoduchšie anestézie a chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok pre nekomplikované formy hnisavý zápal slepého čreva (absces, gangrénou bez perforácie) sa vykonáva laparoskopicky - početnosť komplikácií po takejto operácii je minimálna, pooperačnom období prebieha oveľa jednoduchšie, rýchlejšiu obnovu zakázaná. Telo je ponechaný hrubý jaziev, pooperačné rany je zriedka zápal. V prítomnosti komplikácií (perforácia, peritonitída, brucha abscesu) lepšieho prevádzky držať klasickú laparotomické slepého čreva, ktoré umožňujú vykonať dôkladnú kontrolu brušnej abscesy detekciu, spájke, reorganizovať ohniská infekcie. Po operácii, odporúčaná diéta, obmedziť fyzickú námahu. Pacient by mal byť videný lekára a chirurga, aby vykonala dôkladnú pooperačnú starostlivosť o rany.

Špecifická prevencia hnisavého zápalu slepého čreva neexistuje, odporúča sa správna výživa s použitím dostatočného množstva vlákniny, kvapaliny, sanácie ohniskov chronických infekcií. Prognóza nekomplikovaných foriem apendicitídy je celkom priaznivá, ale so šírením zápalu sa výrazne zhoršuje.

Zápal slepého čreva. Príčiny, príznaky a typy

Čo je apendicitída?

Príčiny apendicitídy

Anatómia prílohy

Príčiny akútnej apendicitídy

Názov skupiny a biotop

Podmienečne patogénna flóra čreva, ktorá sa bežne vyskytuje v lúme prílohy, ale nespôsobuje škodu. V rámci pôsobenia spúšťacích faktorov sa aktivujú zástupcovia tejto flóry a stávajú sa patogénnymi.

  • E. coli;
  • enterokoky;
  • Escherichia;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pyogénna flóra, ktorá pod vplyvom spúšťacích faktorov vyvoláva hnisavý zápal.

Špecifická flóra sa extrémne zriedkavo podieľa na vývoji akútnej apendicitídy. Aktivovať to, spúšťače nie sú potrebné, pretože táto flóra je spočiatku patogénna.

  • shigella - mikróby, ktoré spôsobujú úplavicu;
  • salmonella typhi - spôsobuje týfus horúčku;
  • Mycobacterium tuberculosis - spôsobiť tuberkulózu (v tomto prípade tenkého čreva).

Známky akútnej apendicitídy

Bolesť s apendicitídou

Ktorá strana apendicitídy je lokalizovaná?

Názov atypického umiestnenia

Variant umiestnenia prílohy

Dodatok je za čakankou.

Bolesť je tiež lokalizovaná vpravo, ale je tupá a hlúpa.

Ascendent (alebo subhepatické)

Dodatok nie je nasmerovaný dole, ale smerom nahor.

Bolestivý syndróm pocíti pacient vpravo, ale nie v dolnej časti brucha, na vrchole. Niekedy je bolesť lokalizovaná pod oblúkom oblaku, priamo pod pečeňou.

Dodatok sa nachádza v malej panve.

Bolesti sú piercing alebo bolesť, môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha vpravo alebo nad pubis. Často imitujú zápal vnútorných pohlavných orgánov.

Je to mimoriadne zriedkavé na ľavej strane céka.

Bolesť je lokalizovaná v ľavom ileu, to znamená v dolnej časti brucha vľavo.

Doplnok je presunutý na stredovú čiaru.

Bolesť sa odlišuje výraznou intenzitou a rýchlym nástupom. Najprv majú vyliaty charakter a potom sa zameriavajú okolo pupka. Príznaky príznakov sú vyjadrené maximálne.

Hnisavá peritonitída - príznaky a príznaky

Hnisavá peritonitída je vážne ochorenie charakterizované komplexným priebehom a možným vznikom následkov. Príčiny a faktory choroby sú početné. Pacienti by preto mali mať potrebné vedomosti o tejto chorobe.

Čo je hnisavá peritonitída

Podľa lekárskej terminológie hnisavá peritonitída znamená ochorenie peritonea, ktoré má infekčnú povahu.

Choroba je veľmi nebezpečná, pretože akékoľvek oneskorenie môže stáť život človeka. To je spôsobené tým, že ochorenie môže vyvolať výskyt krvácania, infikovať vnútornú dutinu peritonea a vytvoriť stagnáciu biologickej tekutiny.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • ascites, spojené s ochoreniami pečene a rozvoj mikroflóry nepriaznivé pre organizmus;
  • choroby obličiek vyžadujúce dialýzu.

Okrem týchto dôvodov existujú okolnosti, ktoré prispievajú k vzniku hnisavého peritonitídy.

  • Pohŕdaná príloha;
  • divertikulóza v perforovanej forme;
  • ochorenia pankreasu;
  • chirurgická operácia v peritoneu;
  • Gastrointestinálne ochorenia, najmä perforácia vredov;
  • zápal v močovej sústave;
  • komplikácie spojené s šestonedelím;
  • infekcie brušnej dutiny iným spôsobom.

Stojí za zmienku, že infekcia organizmu jedným druhom škodlivého mikroorganizmu je prakticky nemožná. Vo väčšine prípadov to uľahčuje súčasná distribúcia veľkého množstva baktérií, vírusov a húb.

Ak vezmeme do úvahy neinfekčné príčiny infekcie, môžu to byť žlč, krvinky a iné faktory.

Pozrite si video na túto tému

Akútny vzhľad, príznaky a príznaky

Pacient sa zvyčajne sťažuje na ostrú bolesť v brušnej oblasti, ktorá sa zhoršuje akýmkoľvek pohybom.

V tejto dobe dochádza k adaptácii receptorov, ktoré sa čoskoro dozvedia o akútnejšej bolesti.

Ďalšie príznaky vývoja akútnej hnisavé peritonitídy:

  • stav zimnica a horúčka;
  • tvorba akumulácie tekutiny v peritoneálnej oblasti;
  • výskyt symptómu Shchetkin-Blumber;
  • pocit pocitu naplnenia a rozšírenie brucha;
  • preťaženie svalov prednej brušnej steny;
  • zápcha;
  • nemožnosť prichádzajúcich plynov;
  • pocit únavy;
  • problémy s močením;
  • nevoľnosť sprevádzaná vracajúcimi sa reflexmi;
  • tachykardia;
  • nedostatok túžby po jedle;
  • hnačka;
  • pocit sucha v ústach.

Výskyt purulentnej peritonitídy sa môže stanoviť počas dialýzy, čo dokazujú:

  • prítomnosť zakalenej kvapaliny;
  • vzhľad nití a zrazenín v kvapaline;
  • prítomnosť nepríjemného zápachu;
  • zápalu a bolesti okolo katétra.

Prvé známky akútnej peritonitídy zahŕňajú:

  1. Zmena telesnej teploty smerom hore. Je potrebné merať teplotu pod ramenom a v konečníku. Detekcia teplotných rozdielov na 1 stupeň indikuje vývoj zápalového procesu.
  2. Rýchla srdcová frekvencia, ktorá môže dosiahnuť 120 až 150 úderov za minútu.
  3. O progresie ochorenia navrhne zmenu vzhľadu pacienta: cyanózu na perách a špicatý nos, farbenie a zožltnutie očných, prestávajú buľvy, akvizíciu osobou neprirodzeným modro-žltý odtieň. Takéto zmeny sú priamym dôkazom utrpenia pacienta.
  4. Zvyšuje sa ostrosť bolesti. Pacient začína príznaky črevnej paralýzy, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zvracania a výskytu meteorizmu. Srdcová činnosť je ťažká.
  5. Keď klepnete na brucho, bubon porazí.

Neskôr úplná intoxikácia organizmu preruší životnú činnosť všetkých orgánov. V prípade nesprávnej diagnózy alebo predčasného postúpenia špecialistovi na pomoc, akútna peritonitída má za následok smrť pacienta do týždňa.

Odhaľujeme difúznu formu ochorenia, znaky fibrinóznej purulentnej patológie

Pod difúznou hnisavou peritonitídou sa rozumie infekcia peritoneálnej dutiny exsudátom. V tomto zápale nemá žiadne hranice a môže sa vyvinúť v akejkoľvek oblasti brušnej dutiny.

Charakteristické znaky tejto formy peritonitídy sú:

  • objavenie sa v peritoneu zápalového exsudátu prítomnosťou leukocytov a fibrínu;
  • brušná dutina je vyblednutá a drsná;
  • obsah kvapaliny nadobudne hmlovú farbu.

Predpoklady pre vznik rozliateho fibriozno-hnisavý zápal pobrušnice je všeobecný oslabenie imunitného systému v dôsledku jeho kontaminácie škodlivými mikroorganizmami.

Komplikácia purulentnej apendicitídy s peritonitídou

Je to dôsledok komplikácie akútnej apendicitídy. Neočakávaná operácia môže viesť k pretrhnutiu prílohy a k jej preniknutiu do peritonea, čo povedie k intoxikácii organizmu. Výsledkom je vyplnenie brušnej dutiny hnisom.

Charakteristické príznaky tejto patológie

Počas tohto obdobia má pacient pocit nasledovných symptómov:

  • najsilnejšia neprijateľná bolesť, ktorá má intenzívnu povahu;
  • získanie pokožky z mramoru alebo svetlej farby;
  • prítomnosť nevoľnosti s viacerými emetickými reflexmi;
  • zvýšenie telesnej teploty na maximum;
  • tachykardia;
  • nízky tlak.

Jediná spása pacienta je imobilizovaná v pozícii embrya.

Celkový klinický obraz závisí od stupňa zanedbávania ochorenia. Prax ukazuje, že hnisavá apendicitída s peritonitídou postihuje niekoľko dôležitých častí tela.

Najúčinnejšie možnosti liečby

Ak existuje celková forma peritonitídy bez chirurgického zásahu, život pacienta nemožno zachrániť.

Počas operácie je primárny zdroj peritonitídy umiestnený a odstránený.

V brušnej dutine sa pôsobí antiseptickými materiálmi, do následného opláchnutia peritonea sa vloží drenáž. V zásade je pri realizácii všetkých týchto opatrení zotavenie pacienta priaznivé, ale predĺžené. Je to dôsledkom oslabenia imunitného systému v dôsledku infekcie.

Pridajte k ochoreniu gangrenóznu apendicitídu

Riziko ochorenia je, že steny obsahu dodatok trhlín a hnisavé plní do peritoneálnej dutiny, ktorá podporuje výskyt zápalu pobrušnice.

Príčiny tohto javu

Základné príčiny hnisavého zápalu slepého čreva s peritonitídou:

  1. Ignorovanie odkazu na lekára pri výskyte príznakov apendicitídy.
  2. Neočakávaná diagnóza ochorenia a prijatie vhodných opatrení na liečenie tejto choroby.

V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa gangréna vyskytla v priebehu 7-12 hodín.

Ďalšie príčiny gangrenóznej formy apendicitídy s peritonitídou:

  • porušovanie integrity krvných ciev u starších ľudí;
  • viacnásobná tvorba cholesterolových plakov na arteriálnych stenách čreva;
  • prítomnosť trombov v prílohách.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko gangrenóznej apendicitídy s peritonitídou sú:

  • infekcia tela rôznymi infekciami;
  • precenenie aktivity imunitných buniek;
  • porušenie odtoku v procese prílohy.

Naliehavá diagnóza a charakteristiky

Diagnóza ochorenia poskytuje vizuálne vyšetrenie pacienta a analýzu sťažností od pacienta, poskytnutie laboratórnych testov a použitie iných metód modernej diagnostiky.

Symptomatická gangrenózna apendicitída s hnisavou peritonitídou:

  1. Stav pacienta je veľmi komplikovaný. Tachykardia. Nezaznamenáva sa zvýšenie telesnej teploty.
  2. Na jazyku je biela alebo žltkastá vrstva.
  3. Oblasť peritonea je čo najťažšia. Najmenší dotyk vyvoláva akútnu bolesť.
  4. Stav intoxikácie sa zvyšuje.

Hospitalizácia a profesionalita chirurgov dokážu zachrániť pacienta.

Fekálne poddruhy choroby

Príčina infekcie spočíva v bakteriálnej infekcii nachádzajúcej sa v gastrointestinálnom trakte. Toto ochorenie sa pacientovi nepodarilo vyvinúť.

Označuje to zvýšený stupeň rýchlosti. Spravidla sa ošetruje vykonaním chirurgickej operácie.

  1. Bolesť v bruchu bez zjavného dôvodu.
  2. Zmena pokožky človeka. Epidermia nadobudne bledý odtieň.
  3. Vysoký stupeň potenia.
  4. Nízky krvný tlak.
  5. Úľava sa vyskytuje v polohe na chrbte.
  6. Existuje silná strata tekutín, až 5 kg za deň.
  7. Krv je postihnutá toxínmi.
  8. Môže dôjsť k infarktu.

Táto symptomatológia by mala upozorniť pacienta a lekára, pretože všetky prejavy naznačujú možnosť vzniku apendicitídy.

Diagnóza fekálnej peritonitídy sa vykonáva komplexným vyšetrením. Pacient je povinný darovať krv do biochémie, ktorá je schopná potvrdiť prítomnosť fekálnej peritonitídy. Podrobnejší obraz môžete vidieť vykonaním ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia.

Liečba fekálnej peritonitídy je predĺžená, takže pacient potrebuje trpezlivosť a vytrvalosť. Iba týmto spôsobom je možné dosiahnuť priaznivú prognózu a urýchliť proces obnovy.

Ak má pacient peritonitídu, pacient by mal vedieť, že je sekundárnym znakom základnej choroby. Prvým z nich je apendicitída, cholecystitída, vredy a pankreasové ochorenia.

Chirurgická liečba taktiky

Hnisavá forma peritonitídy si vyžaduje zásah núdzovej operácie. Liečba je komplikovaná zložitosťou a trvaním procesu.

Núdzová intervencia lekárov zahŕňa nasledujúce fázy:

  • anestetizovať pacienta;
  • uskutočňovanie laparotómie na účely odstránenia kvapalnej nahromadenej akumulácie a zdroja peritonitídy;
  • kontrola a sanácia peritonea;
  • dekompresia gastrointestinálneho traktu;
  • analýza výberu postupu na ukončenie chirurgického zákroku.

Doteraz nie je pochybovať o vykonaní chirurgickej operácie na liečbu hnisavého peritonitídu. Trvanie operácie závisí od závažnosti lézie peritoneálnej oblasti a od štádia ochorenia. Predoperačná príprava pacienta môže trvať 2 až 6 hodín.

Predpísané sú antibakteriálne lieky, lieky na liečbu anémie, lieky na srdce, antifenzálne a preparatívne lieky na operáciu. K dnešnému dňu sa laparoskopická chirurgia stala zvlášť v dopyte.

Počas operácie sa dutina peritonea zbaví purulentného obsahu pomocou elektrického čerpadla a bavlnených tampónov.

Potom chirurg ošetruje peritoneum antiseptickými prostriedkami a vyšetruje ho na účely odhalenia primárneho zdroja ochorenia.

Po jeho odstránení sa vykonáva opakovaná sanitácia peritonea s antiseptikami, antibiotikami alebo roztokom novokaínu, čo závisí od formy ochorenia.

O akej metóde vykoná operáciu rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnózy. Napriek včasným opatreniam na liečbu peritonitídy, štatistik vyzerá deprimovane, pretože úmrtnosť výsledku ochorenia zostáva na vysokej úrovni.

Zotavenie po operácii

Po operácii to trvá, kým telo obnoví životné funkcie. Nepokúšajte sa liečiť žiadne spôsoby bylín alebo babiek.

Len prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a stravy. Pri najmenších negatívnych reakciách tela okamžite informujte lekára. Po operácii je pacientovi zakázané v prvých dňoch jesť nejaké jedlo.

V budúcnosti sa plánuje nasledovať diétu s nasledujúcim zoznamom jedál:

  • používanie drobného ovocia, ktoré majú antioxidačné vlastnosti: rajčiny, čerešne;
  • vitaminizácia tela a jeho nasýtenie vápnikom konzumáciou obilnín, byliniek a morského kelu;
  • odmietnutie rafinovaných výrobkov a biely chlieb;
  • odmietnutie silnej kávy, čaju, alkoholu a tabaku;
  • zahrnutie ďalšieho multivitamínového komplexu do celkovej stravy;
  • denné použitie kvapaliny v množstve 1,5 až 2 litre;
  • pridanie probiotických doplnkov k jedlu.

So súhlasom lekára je možné ako antioxidanty použiť zelený čaj, extrakt z kočičích pazúrikov, extrakt z olivového listu alebo bodliak mliečny.

Všetky ukaznye drogy majú vynikajúci antioxidačný a antibakteriálny účinok, môžu urýchliť proces obnovy.

Možné dôsledky a prognóza pre život

Hlavné dôsledky prenosu purulentnej peritonitídy zahŕňajú:

  • gangréna čreva;
  • tvorba intraperitoneálnych adhézií;
  • výskyt septického šoku;
  • absces;
  • hepatická encefalopatia;
  • otrava krvi;
  • infekcie pľúc.

Prognóza purulentnej peritonitídy závisí od liečby a štádia ochorenia.

To platí aj pre pacientov trpiacich ochorením pečene. Treba však poznamenať, že prognóza liečby primárnej fázy hnisavého peritonitídy u detí je priaznivá.

Na záver možno poznamenať, že hnisavá forma peritonitídy je infekčná choroba, ktorá je sekundárnym znakom základnej choroby. Zaobchádza sa vážne chirurgicky.

Prognóza zotavenia závisí od aktuálnosti postúpenia lekárovi, od poskytovania lekárskej starostlivosti a od individuálnych charakteristík pacienta. Ignorovanie prvých príznakov choroby je pre pacienta smrteľným výsledkom.

Vám Páči Na Žalúdočné Vredy